Otita medie exudativă cronică. Otita medie exudativă. Care este boala

Otita medie exudativă la copii este o boală neplăcută caracterizată printr-un proces inflamator în canalul urechii. Această afecțiune nu este infecțioasă. Cel mai adesea afectează nou-născuții, sugarii, precum și copiii de vârstă preșcolară. Dacă boala nu este tratată corect, acest lucru poate provoca dezvoltarea multor procese negative, prin urmare este imperativ ca, dacă se găsesc semne suspecte, să contactați un specialist pentru ajutor.

Clasificarea generală a patologiei

Experții disting cataral și. Odată cu primul tip, semnele clinice pronunțate încep adesea să apară imediat, care simplifică diagnosticul bolii.

Și forma exudativă a bolii nu este de obicei diagnosticată imediat, deoarece simptomele severe sunt adesea absente. Această patologie nu se extinde la structurile osoase sau musculare din jurul canalului urechii, dar are loc o acumulare de conținut în canalul urechii.

Există tipuri acute și cronice de patologie. În otita medie exudativă acută, durata tratamentului este în medie de 30 până la 60 de zile. În prezența unei forme subacute, dezvoltarea patologiei continuă cel puțin o lună și jumătate. Dacă este diagnosticată o formă cronică a bolii, durata dezvoltării acesteia este de cel puțin două luni.

De asemenea, aceștia diagnostichează otita medie exudativă unilaterală și bilaterală la copii. Odată cu dezvoltarea acestuia din urmă, procesul patologic se dezvoltă în ambele organe ale auzului simultan, conform statisticilor, procese similare se dezvoltă adesea la copii.

Este practic imposibil să detectăm singură prezența unei forme exudative a bolii, acest lucru poate fi făcut doar de un specialist cu experiență. Diagnosticul acestei probleme se efectuează de obicei deja în acel stadiu de dezvoltare, când boala progresează într-un stadiu grav. Și aceasta este complexitatea terapiei.

Manifestari clinice

Semnele clinice standard nu sunt de obicei pronunțate. Evoluția bolii este slab exprimată, nu există semne de intoxicație. Această patologie este slab diagnosticată chiar și la un adult, deoarece simptomele nu sunt pronunțate, ca să nu mai vorbim de copiii mici.

De obicei, copilul nu este deloc capabil să distingă norma de orice patologie. De obicei, la copiii mici, o reacție apare doar atunci când afecțiunea a trecut deja într-un stadiu avansat, apar semne clinice pronunțate.

Dacă bănuiți prezența unei forme exudative a bolii, este important să acordați atenție mai întâi dacă calitatea percepției sunetului la copil s-a deteriorat. De asemenea, este important să învățați copilul să-și exprime sentimentele prin cuvinte, să explice cum se întâmplă dacă urechile sunt blocate, dacă nu aude bine.

Dacă tratamentul și diagnosticul nu sunt demarate în timp util, se poate produce o pierdere ireversibilă a auzului, o disfuncție a aparatului auditiv, ceea ce duce ulterior la o încălcare a aparatului de vorbire.

Această patologie poate fi detectată numai prin prezența conținutului seros în canalul urechii sau în cochilie. Această substanță poate apărea ca o peliculă maro subțire sau ca o bucată mare cu o consistență vâscoasă. Dacă puneți mâna pe organ, apare un fel de „lipire” a membrului și a cochiliei urechii (popular, boala se numește ureche lipicioasă).

Cu terapia inițiată în timp util, scăderea bolii este rapidă și nu se vor produce consecințe.

De ce este dezvoltarea patologiei

Pot exista un număr mare de factori care provoacă boala. Pentru a asigura funcționarea deplină a tuturor părților aparatului, se produce în mod regulat o cantitate mică de conținut. Pentru o persoană sănătoasă, aceasta este norma.

Iar substanța care rămâne pe suprafața membranei mucoase este de obicei îndepărtată în timpul curățării igienice. În cazul în care există umflături ale pasajelor, se dezvoltă un proces inflamator sau canalul urechii se îngustează, aceasta indică faptul că există o acumulare de lichid exudativ în canalul urechii.

Există astfel de factori comuni care provoacă dezvoltarea patologiei:

Caracteristicile structurii anatomice;
Prezența adenoidelor inflamate constant;
Activitatea muncii;
Afecțiuni virale respiratorii acute frecvente;
Reactii alergice;
Sinuzită de origine cronică;
Slăbirea rezistenței naturale a organismului la viruși și răceli;
Prezența unui palat despicat la un copil;
Expunere frecventă la rolul unui fumător pasiv.

Factorii anatomici care pot provoca dezvoltarea unui proces patologic includ permeabilitatea insuficientă a canalului urechii, acumularea constantă a secrețiilor în exces, patologiile acute sau cronice în nazofaringe.

Precursorii bolii includ: curgerea nasului, sinuzita, sinuzita cronică. Probabilitatea de deteriorare a aparatului auditiv este deosebit de mare dacă bolile enumerate nu sunt tratate.

Procesul patologic poate fi provocat de un proces inflamator constant în adenoizi. În cazul în care nu se efectuează un tratament chirurgical în timp util, în prezența unor reacții inflamatorii constante care sunt ignorate, cu o curbură a septului nazal de geneză congenitală, probabilitatea de a dezvolta o afecțiune crește semnificativ.

Copiii mici sunt adesea expuși la dezvoltarea unui proces patologic cu pătrunderea frecventă a apei în canalul urechii în timpul procedurilor de apă, în special în corpurile publice de apă. Și, de asemenea, probabilitatea de deteriorare crește odată cu hipotermia frecventă.

La adulți, dezvoltarea bolii se poate datora caracteristicilor activității profesionale. Așadar, oamenii cu profesii precum piloții, scafandrii, ale căror activități profesionale sunt strâns legate de un posibil barotraumatism, sunt mai des expuși bolii.

De asemenea, boala poate fi activată împreună cu procesele oncologice din cavitatea nazală, sinusurile nazale, într-un moment în care neoplasmul devine un obstacol în canalele urechii.

Odată cu dezvoltarea otitei medii exudative, nu există o ieșire independentă de lichid din cavitatea urechii. Acest conținut creează condiții pozitive pentru activarea agenților patogeni, începe reproducerea lor activă și provoacă un proces patologic.

După un timp, pe măsură ce boala se dezvoltă, exudatul se îngroașă, ceea ce include nu numai mucusul, ci și impuritățile puroiului.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale acestei forme de otită medie este disfuncția ventilației în canalul urechii. În același timp, sputa și puroiul sunt produse intens.

Cu astfel de procese, apar uneori senzații dureroase, o dezvoltare prelungită a bolii. Bolile respiratorii acute amânate sunt adesea capabile să provoace dezvoltarea acestei forme de otită medie.

Cel mai adesea, otita medie exudativă se dezvoltă la copii cu vârsta cuprinsă între doi și cinci ani, aceasta este dictată de un sistem imatur de aparat auditiv. La fel ca și bolile frecvente de natură virală sau catarală (deoarece în acest moment se formează activ sistemul imunitar al copiilor, aceștia frecventează o instituție preșcolară).

Cei mai comuni factori care provoacă apariția otitei medii este fumul pasiv. Prin urmare, este necesar să vă asigurați că copilul nu intră în contact cu fumul de tutun în camera în care este amplasat în mod constant.

Activități terapeutice

Diagnosticul acestui proces patologic se limitează cel mai adesea la un examen medical extern, precum și la otoscopie. Cu ajutorul instrumentelor speciale, medicul examinează cavitatea urechii, dezvăluie natura evoluției bolii.

În numărul predominant de situații, terapia pentru otita medie exudativă este complexă, rareori începând la timp. Acest lucru este dictat de manifestări clinice ușoare.

Terapia generală a bolii este o abordare integrată. Este necesar prescris un tratament conservator, care constă în utilizarea de medicamente (antiinflamatoare, mucolitice).

Medicamentele mucolitice sunt utilizate pentru a subția rapid mucusul acumulat și a-l scoate la iveală. Uneori, suflarea prin canalul urechii poate fi prescrisă pentru a scurge rapid lichidul.

Nu este doar inadecvată utilizarea oricărei opțiuni de medicină alternativă, dar în multe cazuri este ineficientă și chiar periculoasă, deoarece tratamentul incorect poate provoca dezvoltarea unor consecințe sau complicații periculoase. Nu este permisă utilizarea metodelor alternative de tratament pentru un copil care nu sunt de acord cu specialistul curant.

În funcție de gradul de dezvoltare a bolii, medicul prescrie medicamente antibacteriene, glucocorticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul canalului urechii.

Dacă funcția membranei timpanice nu se recuperează, producția de secreție nu scade, calitatea percepției sunetului nu se îmbunătățește, medicul ia în considerare oportunitatea utilizării tratamentului chirurgical, care va scăpa eficient de lichidul din cavitatea organului.

Indiferent de motivul care a provocat boala, precum și în ce stadiu se află, nu ar trebui să vă angajați în autotratament folosind opțiuni dubioase.

De asemenea, este important să respectați cu strictețe toate recomandările medicale prescrise, acest lucru va face posibilă restabilirea funcțiilor complete ale aparatului auditiv, pentru a preveni apariția complicațiilor periculoase.

Otita medie exsudativă este o patologie a urechii medii care se desfășoară fără semne pronunțate de inflamație, dar cu formarea mai întâi exsudat seros și apoi purulent în cavitate. Această patologie este un tip de otită medie a urechii medii, dar se desfășoară fără simptome pronunțate și cu modificări caracteristice. Cel mai adesea apare otita medie exudativă - predominant copii mici sunt bolnavi (până la 7 ani - 60% din cazuri, de la 10 la 15 ani - 10% din cazuri).

În ciuda faptului că, cu această boală, nu există un proces inflamator, iar timpanul rămâne intact, auzul copilului este redus în mod critic și, dacă tratamentul patologiei nu este început la timp, este posibilă dezvoltarea gradului 3.

Exsudatul format în această boală în cavitatea timpanică are inițial o consistență lichidă, dar în timp devine mai vâscos și, în cele din urmă, purulent. Temperatura pentru o astfel de patologie ca otita medie exudativă este absentă sau subfebrilă.

Etiologie

Otita medie cu eliberarea exsudatului apare ca urmare a infecției care intră în cavitate din organele ORL din apropiere. De exemplu, o infecție poate pătrunde în cavitatea timpanică în timpul inflamației din nazofaringe, provocând edem mucosal.

În primul rând, apare edemul trompei Eustachian, ceea ce duce la o îngustare a lumenului său și la o încălcare a scurgerii exudatului, care este produs în mod normal în urechea medie. Exsudatul stagnant devine vâscos și scurgerea acestuia este și mai dificilă, în urma căreia se dezvoltă otita medie catarală, care în cele din urmă capătă o formă exudativă. Dacă patologia nu este tratată în acest stadiu de dezvoltare, se dezvoltă otită medie exudativă, prin urmare, cea mai mică afectare a auzului și un sentiment de disconfort în zona canalelor urechii necesită o vizită la un medic pentru examinare.

Datorită dezvoltării inflamației la nivelul urechii medii, lichidul care este întotdeauna produs acolo începe să fie produs mai repede, totuși, din cauza unei încălcări a scurgerii, acesta nu este excretat, ci stagnează. Exsudatul stagnant este un teren excelent de reproducere pentru bacterii și viruși. În timp, lichidul capătă un caracter purulent, ceea ce duce la pierderea persistentă a auzului, deoarece sunetele nu pot pătrunde în cavitatea urechii prin exsudatul purulent. Într-un cuvânt, orice boală a nazofaringelui trebuie tratată prompt pentru a evita dezvoltarea otitei medii exudative și a altor complicații.

Deci, bolile care pot duce la dezvoltarea acestei patologii sunt următoarele:

boli ale nazofaringelui (, și altele);
alergie la anumite substanțe;
defecte anatomice ();
patologii generale (,);
imunitate scăzută.

În plus, presiunea fizică, de exemplu, apa care intră în ureche, devine o cauză obișnuită a dezvoltării unei boli precum otita medie exudativă la copii.

Simptome

Forma exudativă a otitei medii este destul de dificil de diagnosticat, deoarece simptomele acestei patologii sunt fie ușoare, fie complet absente. Este deosebit de dificil să se determine boala la un copil mic care însuși nu poate spune despre simptomele sale, așa că părinții ar trebui să fie foarte atenți și să monitorizeze schimbările în comportamentul bebelușului lor.

Cele mai importante simptome care caracterizează otita medie acută exudativă sunt:

o senzație de congestie la nivelul urechii;
încălcarea percepției sunetelor (dacă otita medie s-a dezvoltat la un copil mic, părinții observă că acesta nu răspunde la apelul lor prima dată);
congestie nazala.

Când capul este înclinat, copilul simte o stropire, de parcă i-ar fi intrat apă în urechi, despre care își poate informa părinții. În plus, copilul are senzația că își aude propria voce în cap, ceea ce răsună.

Durerea este de obicei absentă în această formă de otită medie sau este exprimată pentru o perioadă scurtă de timp și ușor. Dacă boala la un copil sau la un adult nu este tratată, atunci după câțiva ani, apare o pierdere persistentă a auzului.

Rețineți că otita medie exudativă are trei etape ale cursului și poate fi:

ascuțit;
subacut;
cronic.

Se vorbește despre o formă acută dacă boala durează mai puțin de 3 săptămâni și simptomele acesteia nu sunt exprimate, despre subacute - când boala progresează în decurs de 3-8 săptămâni și se poate spune despre o formă cronică atunci când durata patologiei depășește 8 săptămâni.

Există, de asemenea, 4 etape ale bolii: inițială, secretorie, mucoasă și fibroasă. Cel mai ușor este tratarea bolii în stadiul inițial, când simptomele sunt nesemnificative - doar ventilația din trompa Eustachian este afectată și nu există exsudat. În cea de-a doua etapă secretorie, conținutul seros se încălzește în cavitatea timpanică, provocând tulburări de auz și o senzație de greutate în ureche. În a treia etapă, mucoasa, exsudatul devine o substanță vâscoasă. În acest moment, copilul este chinuit de senzația de transfuzie de lichid în ureche atunci când înclină și întoarce capul. A patra etapă se caracterizează prin dezvoltarea pierderilor auditive persistente și a proceselor distructive în urechea medie, până la apariția găurilor în timpan și dezvoltarea coleastomului.

Diagnostic

Diagnosticul otitei medii exudative se bazează pe reclamațiile copilului și examinarea pacientului cu un otoscop. De asemenea, este prezentată radiografia, endoscopia - alegerea metodei de diagnostic este determinată de medicul curant.

Tratament

Tratamentul acestei patologii la un copil sau adult este conservator sau chirurgical. Tratamentul conservator constă în utilizarea anumitor medicamente:

picături vasoconstrictoare pentru a facilita respirația prin nas;
agenți mucolitici pentru subțierea mucusului;
medicamente antialergice pentru ameliorarea umflăturii;
antibiotice pentru eliminarea infecției asociate.

De asemenea, tratamentul presupune administrarea de vitamine pentru a restabili și îmbunătăți funcțiile de protecție ale corpului.

Tratamentul chirurgical se efectuează în două moduri: prin efectuarea unei proceduri unice de miringotomie (pentru scurgerea exsudatului) sau prin instalarea unui cateter reutilizabil pentru drenarea cavității timpanice și introducerea agenților antibacterieni în interiorul acesteia. A doua metodă este utilizată mai des și este mai eficientă. De asemenea, tratamentul necesită fizioterapie, cum ar fi magnetoterapia, ultrasunetele, electroforeza și suflarea Politzer.

Totul din articol este corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Dopul de sulf este un proces prin care canalul urechii se închide datorită acumulării de ceară și murdărie, ceea ce poate duce la pierderea auzului afectată sau completă. Trebuie remarcat faptul că această patologie se manifestă nu numai prin deficiențe de auz. Clinicienii observă că ceara urechii poate fi însoțită de amețeli, dureri de cap, greață și vărsături. Nu este recomandat să îndepărtați pluta de unul singur (cu ajutorul unor obiecte sau picături de la terți), deoarece acest lucru poate duce la agravarea procesului patologic și la apariția complicațiilor grave.

Adenoizii la copii sunt un proces inflamator care are loc în amigdalele faringiene și se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii acestora. Această boală este tipică numai pentru copii, cu vârsta cuprinsă între unu și cincisprezece ani, cele mai frecvente exacerbări apar în perioada de la trei la șapte ani. Odată cu înaintarea în vârstă, aceste amigdale scad în dimensiune și apoi se atrofiază în general. Se manifestă sub diferite forme și grade, în funcție de factori și agenți patogeni.

Otita medie exudativă la copii este o inflamație a urechii medii, care apare ca o complicație a unei forme mai ușoare a acestei afecțiuni. Conform statisticilor, un astfel de diagnostic este cel mai frecvent în rândul copiilor de la 3 la 7 ani, deși adulții sunt, de asemenea, susceptibili la acesta. Principalul pericol al otitei medii bilaterale exudative acute este absența aproape completă a simptomelor. Plângerile posibile sunt doar o ușoară scădere a auzului pe fondul unei absențe complete de disconfort dureros, caracteristic inflamației urechii medii.

Semne

Simptomele care disting otita medie acută exudativă la adulți și copii sunt fundamental diferite de forma catarală obișnuită. În consecință, o astfel de boală va trebui, de asemenea, tratată în alte moduri. În ciuda absenței aproape complete a durerii, există câteva semne prin care această boală poate fi identificată.

Senzație de congestie constantă în urechi fără durere. În același timp, există o scădere nesemnificativă a auzului, care provoacă disconfort. Acest lucru este evident mai ales în timpul unei conversații, când există senzația de a-ți suna propria voce în cap. Acest lucru se observă mai ales la un copil mic care nu răspunde imediat la chemarea părinților săi.
Prezența tinitusului, care se intensifică seara și nu dispare.
Senzația de congestie poate fi înlocuită de senzația de apă în ureche, mai ales atunci când capul este înclinat, apare efectul „gâlgâirii” și al scurgerii.
Este posibil să apară o senzație de congestie nazală, în pasajele cărora apare mucus gros, care nu este caracteristică anterior.

În ciuda unei liste atât de largi de simptome posibile, nu este întotdeauna posibil să se recunoască otita medie exudativă bilaterală, deoarece durerea nu este tipică pentru acest tip de inflamație a urechii.

Etape

Există mai multe etape în dezvoltarea bolii, în funcție de neglijarea acesteia. În același timp, fiecare dintre ele are propriile semne clinice și necesită un anumit tip de terapie.

Inițial, durata nu este mai mare de 4 săptămâni. Este posibil să existe o ușoară deteriorare a auzului pe fondul absenței altor semne posibile. Ventilația este afectată în tubul urechii, ceea ce, la rândul său, duce la o circulație redusă în toată urechea. Aceasta cauzează pierderea generală a auzului. Pacientul își aude propria voce mai bine decât orice sunete externe.
Etapa secretorie, durata sa este de până la un an, în această perioadă apare acumularea de exsudat - fluidul de secreție, care este caracteristic acestui tip de otită medie. Odată cu apariția sa, un copil bolnav are senzația de „stropire” de apă, care se intensifică pe măsură ce boala progresează. Este posibilă o îmbunătățire pe termen scurt a auzului, ceea ce, totuși, este falsă, deoarece este înlocuită de o deteriorare și mai mare în viitor.
Stadiul mucos. Exsudatul acumulat capătă o structură vâscoasă, umplând tot spațiul urechii medii. Durata medie a acestei etape a bolii poate fi de până la doi ani. Otita medie a urechii medii în acest stadiu poate fi caracterizată prin pierderea auzului crescută, iar încercările de a curăța canalele urechii sunt din ce în ce mai dificile.
Stadiul este fibros. Este etapa finală în formarea otitei medii, care este foarte periculoasă pentru copii. Deformarea membranei mucoase duce la deteriorarea oaselor aparatului auditiv. Membrana își pierde forma anterioară, ceea ce duce la deformări ireversibile. Este aproape imposibil să se vindece otita medie exudativă la copii în această etapă.

Adesea, la adulți și copii, se constată și otita medie exudativă cronică a ambelor organe auditive, care se caracterizează prin înfrângerea simultană a două părți și, de fapt, o pierdere completă a auzului. Tratamentul unei astfel de afecțiuni se efectuează de obicei numai într-un spital.

Diagnostic

Efectuarea unui astfel de diagnostic este posibilă numai cu participarea unui medic, deoarece nu este posibilă determinarea independentă a otitei medii exudative. Principalele simptome care ar trebui să facă pacientul să meargă la medic sunt congestia urechii și pierderea auzului.
Cel mai adesea, medicul studiază cardul micului pacient pentru a fi conștient de bolile infecțioase pe care le suferise anterior, care deseori duc la o afecțiune similară. De asemenea, este utilizată metoda otoscopiei, care vă permite să determinați prezența deformării sub forma membranei timpanice. Prin subțierea puternică, se poate observa exsudatul rezultat.

În cadrul unui spital, pot fi utilizate următoarele metode:

Examinarea tubului auditiv pentru a detecta prezența sau absența ventilației, caracteristică etapei inițiale.
Studiul acuității auditive utilizând audiometria.
Endoscopie.
Test Valsalva, cu care puteți determina mobilitatea membranei.
Tomografia, care este utilizată atunci când este imposibil să se pună un diagnostic precis.
Raze X. Cu ajutorul acestuia, pot fi identificate patologii celulare emergente.

Terapie

Tratamentul otitei medii exudative trebuie efectuat numai de un medic după diagnosticul corect. Auto-medicarea unei astfel de boli la un copil este interzisă, deoarece poate duce la consecințe ireversibile. Copiilor li se prezintă terapie intensivă, care include administrarea următoarelor tipuri de medicamente:

Antibiotice Boala în majoritatea cazurilor este tocmai de natură bacteriană, cu toate acestea, în prezența unei astfel de afecțiuni la copii, numirea agenților antibacterieni este cea mai frecventă practică. Acest lucru este necesar pentru a opri rapid infecția.
Vitamine. Acestea vor ajuta la întărirea organismului și vor ajuta sistemul imunitar să lupte împotriva bolii.
Mucolitice. Acestea servesc pentru a se asigura că mucusul acumulat în urechea afectată este diluat.
Picături nazale. Sunt necesare pentru îngustarea vaselor pasajelor nazale, care la rândul lor vor preveni congestia lor.
Picături pentru urechi. Folosește medicamente cu efect antibacterian. Cel mai adesea, se alege medicamentul, care include gheața-caine.

În primul rând, un ORL calificat trebuie să elimine cauza care cauzează disfuncția organului auditiv. Cel mai adesea, o astfel de afecțiune a urechii este cauzată de boli ale organelor ORL sau de reacții alergice. Abia după aceasta, ar trebui să se înceapă restabilirea auzului cu minimizarea ulterioară a șanselor unei reveniri a proceselor de deformare.

Otita medie pe partea stângă sau pe partea dreaptă necesită, de asemenea, proceduri de fizioterapie, care includ:

Electrofareză, în care sunt utilizați steroizi.
Terapia cu laser este indicată doar în etapa inițială.
Suflare.
Masajul membranei de tip pneumatic.
Fonoforeza.

Cu toate acestea, multe metode de fizioterapie nu se aplică copiilor mici din cauza incapacității lor de a participa la proces.

Metoda operațională

Tratamentul conservator prezintă rezultate bune dacă nu există o neglijare definitivă a bolii. În etapele ulterioare ale otitei medii exudative, intervenția chirurgicală este necesară în spital. În acest scop, se utilizează două metode: timpanopunctura și miringotomia.

Timpopunctura este asigurarea drenajului exsudatului în timp ce se efectuează un tratament medicamentos suplimentar al bolii. Un șunt special din polietilenă este plasat direct în canalul urechii pentru a permite scurgerea fluidului. Îndepărtarea tubului este indicată printr-o îmbunătățire vizibilă a bunăstării pacientului.

În medie, drenajul este instalat pentru o perioadă de cel mult două săptămâni, cu ajutorul unui tub, este indicată și introducerea de medicamente antiinflamatoare și agenți de subțiere.

Miringotomia presupune crearea unei găuri în membrana timpanică, cu ajutorul căreia se eliberează secreția acumulată. Pentru a menține efectul de drenaj, un tub special este introdus în gaura rezultată. Metoda nu este potrivită pentru repetarea regulată, este de preferat să o utilizați o dată pentru a îndepărta exsudatul.

Numai un medic competent va putea răspunde la întrebarea care este otita medie exudativă și va lăsa regimul corect de tratament pentru copil. Lipsa de dorință de a solicita ajutor medical și o pasiune puternică pentru medicina tradițională pot duce la consecințe ireversibile în corpul copilului. Cea mai gravă complicație pe care o poate provoca otita medie este pierderea completă a auzului.

Insidiositatea bolii în risc ridicat de complicații la care sunt expuși copiii.

Deficiența auditivă poate fi ireversibilă, motiv pentru care supravegherea medicală este atât de importantă.

Iar diagnosticul exact al „otitei medii exudative la un copil” poate fi pus doar de către un medic.

Concept și caracteristici

Boala se caracterizează drenarea fluidului în urechea medie, dar nu există inflamație.

Infecția ajunge în interior, este localizată în urechea medie, dar în stadiile incipiente ale simptomelor care ar indica patologia, nu. Timpanul este intact, nu există dureri semnificative, dar acuitatea auzului scade încet.

Otita medie exudativă copiii de 3-7 ani sunt mai sensibili... Patologia se desfășoară fără semne vizibile, deși la început se formează un exsudat seros în cavitatea urechii, apoi apoi.

Pe măsură ce boala progresează, auzul copilului scade, prin urmare, dacă terapia nu se efectuează în timp util, atunci este posibilă dezvoltarea pierderii auzului de gradul 3.

Cauzele apariției

Boala și-a luat numele din cuvântul exsudat - acesta este numele lichidului care se colectează în urechea medie... De asemenea, este considerat un mediu convenabil pentru viața patoorganismelor. Treptat, lichidul se îngroașă, constând în principal din mucus și puroi.

Cauza bolii este funcția de ventilație afectată a tubului auditiv.

Și acest lucru, la rândul său, se poate întâmpla datorită infecție respiratorie anterioară, de exemplu, bacterian sau viral.

De asemenea, efectele adverse ale antibioticelor luate incorect pot provoca, de asemenea, această boală periculoasă.

Tot posibil premise la boală creați:

natura alergică;
sinuzită cronică;
imunitate redusă;
fum de mâna a doua.

Subdezvoltarea trompei Eustachian este un alt lucru factor provocator... Pur și simplu, din trecerea nazală a bolii este ușor să pătrundă în urechea medie, deoarece microbii și alte organisme patogene nu trebuie să călătorească mult.

Și otorinolaringologii mai observă că fumul de tutun este unul dintre cei mai frecvenți provocatori ai bolii, prin urmare nu puteți fuma în casa în care locuiește copilul și pe stradă, mergând cu copilul, în mașină etc.

Tipuri și forme

În momentul fluxului, este obișnuit să se facă distincția mai multe faze ale bolii- otita medie acută (durează până la trei săptămâni), subacută (3-8 săptămâni) și cronică, dacă patologia durează mai mult de 8 săptămâni.

Otita medie exudativă poate fi descrisă în etape:

Elementar- această etapă se caracterizează prin devieri primare la nivelul membranei mucoase, unele celule sunt pur și simplu înlocuite de altele.
Secretor- crește volumul de lucru al celulelor calicice, care produce secreție.
Mucos- exsudatul se îngroașă treptat, capătă vâscozitate.
Degenerativ- nivelul de secreție scade, structurile se lipesc, procesele fibrotice se dezvoltă.

De asemenea, otita medie poate fi unilaterală, cu înfrângerea unei urechi și, în consecință, bilaterală - cu înfrângerea a două urechi simultan.

În marea majoritate a cazurilor, copiii suferă de otită medie bilaterală.

Simptome și semne

Deoarece simptomele sunt ușoare, diagnosticul se pune târziu și tratamentul promite a fi prelungit.

Temperatura corpului bebelușului este fie normală, fie subfebrilă.

Starea generală a copilului este, de asemenea, normală. Copiii în general nu se pot plânge absolut nimic, pentru că poate fi detectat literalmente accidental la o programare programată cu un otorinolaringolog.

Semnele bolii vor fi după cum urmează:

scăderea acuității auditive;
senzație de presiune sau unele gâlgâituri în canalul urechii;
trosnit în ureche;
pacientul nu-și aude pe deplin propria voce;
tinitus când întoarceți capul.

În perioada acută, este posibil dureri de ureche, dar nu severe. Nu exista exudat în acel moment, doar circulația aerului în canalul urechii era afectată.

În perioada subacută, lichidul în sine devine vâscos, apoi pacientul se poate plânge de probleme de auz, este chinuit de senzația de transfuzie de lichid, precum și de greutate în ureche.

Complicații

Dacă boala este neglijată,în curând va deveni cronică. Nu există un tratament adecvat - și după trei ani boala va deveni o pierdere ireversibilă a auzului.

Auto-medicația este, de asemenea, periculoasă: puteți deteriora tubul auditiv, timpanul, auzul copilului va fi afectat, iar restaurarea acestuia va fi complet imposibilă.

Diagnostic

Numai otorinolaringolog.

Medicul va întreba ce boli a suferit copilul, va examina urechea medie cu instrumente speciale - va efectua o otoscopie.

Metode suplimentare cercetare:

Timpanometria - presiunea este creată într-un mod special în canalul urechii în sine.
Audiometrie - examinează nivelul auzului, precum și percepția sunetelor de diferite înălțimi.
Radiografie - relevă anomalii celulare.
CT al oaselor temporale se face cu o nouă dezvoltare a bolii sau în caz de dificultate în pregătirea unui diagnostic.

Medicul identifică căile de diagnostic care trebuie utilizate în fiecare caz specific.

Metode de tratament

Cum să tratezi un copil? Terapia este prescrisă numai după o examinare completă a copilului și anunțarea unui diagnostic precis. Tot tratamentul se reduce la eliminarea cauzei bolii și apoi auzul bebelușului este restabilit.

Dacă se găsesc polipi sau adenoizi, se recomandă îndepărtarea acestora.

Suflarea tuburilor auditive conform lui Politzer

Această procedură este necesară pentru a îmbunătăți permeabilitatea trompei eustachiene.

Deci, aerul este injectat în urechea medie cu dispozitive speciale.

La începutul bolii, este posibilă și terapia cu laser.

Cateterizarea

Cateterizarea înseamnă introducerea unui tub special subțire în urechea medie. Dar această metodă nu este potrivit pentru bebeluși deoarece introducerea cateterului necesită o anumită implicare a pacientului însuși. Prin urmare, copiii sunt metode alternative selectate.

Fizioterapie

Destul de des folosit electroforeză... Această opțiune de tratament implică administrarea de medicamente prin piele. Tehnica este adesea aleasă, deoarece folosește o cantitate redusă de medicamente.

Dar eficacitatea metodelor terapeutice, cu toate acestea, este ridicată - cu ajutorul unui curent electric, soluțiile injectate de corpul pacientului sunt absorbite de două ori mai repede (în comparație cu injecțiile).

Această metodă nu cauzează niciun inconvenient, prin urmare este posibil să tratați copiii mici cu ajutorul ei.

Medicament

Medicamentele vasoconstrictoare pot fi prescrise - Nazivin, Sanorin.

Sunt necesare pentru a restabili aerarea canalului urechii, precum și pentru a îmbunătăți fluxul de lichid. Mucoliticele sunt prescrise pentru a dilua sputa - Ambroben sau Ambroxol.

Dacă se găsește o infecție, se prescriu antibiotice - Azitromicina sau Amoxiclav. De asemenea, prin decizia medicului, pot fi prescrise antiinflamatoare, antihistaminice. O parte obligatorie a tratamentului este administrarea complexelor de vitamine.

Intervenție chirurgicală

Dacă este necesar, este prescris și tratamentul chirurgical. Ar putea fi miringotomie- este necesar pentru o singură extragere de fluid, un tub special este utilizat pentru a crea presiune.

Timpanopunctura poate fi efectuată - este instalat un drenaj special, medicamentele sunt injectate în cavitatea urechii folosind un șunt până când starea pacientului mic se îmbunătățește.

Celebrul pediatru Komarovsky notează că otita medie exudativă este o boală gravă... Dacă este necesar, copilul poate fi internat în spital.

Având în vedere faptul că boala dispare asimptomatic de ceva timp, Komarovsky amintește cât de importantă este se supun examinărilor preventive.

Acest lucru ar trebui să se întâmple cel puțin o dată la șase luni, iar bebelușii pot fi examinați mai des, o dată la trei luni.

Dacă copilul este predispus la rinită frecventă, atunci mergeți la ORL nevoie de mai mult.

Profilaxie

Toate lucrările preventive pot fi împărțite în două părți. Primul este încercați să excludeți boala ceea ce poate duce la otita medie. Acestea sunt frecvente ARVI, rinite, sinuzite, adenoide.

Dacă nu a fost posibil să se evite bolile, atunci este în puterea părinților să-i trateze în mod competent și eficient și, cel mai important, să-și finalizeze tratamentul.

A doua parte a tuturor procedurilor preventive este apărări crescute organism.

Aceasta înseamnă că procedurile elementare de întărire, plimbările frecvente și lungi în aer curat, obișnuiesc copilul cu regulile igienei personale, acesta este, în cele din urmă, sport și educație fizică. Nu ar trebui să existe spațiu pentru hipodinamie în viața unui copil.

Tratamentul otitei medii exudative este munca lunga, care trebuie completat. Boala este controlată de medic, nicio metodă alternativă nu va fi eficientă și poate agrava doar starea bebelușului.

Învață-ți copilul suflă-ți nasul corect, învățați să vă identificați reclamațiile, învățați reguli simple de igienă - spălați pixurile cu apă și săpun după fiecare vizită pe stradă.

Duceți-vă copilul la examinări preventive programate, niciun medic nu va reproșa dacă mama, pentru a preveni, „deseori” medicilor.

Puteți afla despre primele semne de meningită seroasă la copiii de la noi.

O diagnostice otita medie exudativă la copii în acest videoclip:

Vă rugăm să nu vă automedicați. Fa-ti o programare la medic!

Otita medie exudativă nu trebuie confundată cu otita medie acută, care este inflamația urechii medii cauzată de o infecție. O trăsătură distinctivă a formei exudative a bolii este acumularea în cavitatea urechii medii a unui lichid lipicios - exudat. În plus, boala este însoțită de o scădere a auzului și conservarea timpanului pe fondul absenței complete a sindromului durerii. Otita medie exudativă, precum și alte boli ale urechii, sunt mai frecvente la copii, din cauza vulnerabilității mai mari a imunității copiilor.

Tipuri și cauze ale otitei medii exudative

În funcție de durata evoluției bolii, există otite medii exudative cronice, subacute și acute. Forma acută se observă până la trei săptămâni, cea cronică este diagnosticată la opt săptămâni după boală. Forma subacută este o formă intermediară și de obicei nu este utilizată în diagnosticare.

Diverse și numeroase cauze ale otitei medii exudative sau a așa-numitei „urechi lipicioase” pot fi împărțite condiționat în două grupe de factori - generali și locali.

Motivele generale includ:

Imunitate scăzută din cauza bolilor cronice;

Reactii alergice;

Ecologie și condiții de viață slabe;

Boli infecțioase.

Trebuie remarcat faptul că printre factorii care provoacă otită medie exudativă la copii, infecția cu adenovirus reprezintă aproximativ 30% din cazurile de boală.

Principala cauză de natură locală este afectarea mecanică sau funcțională a calităților de ventilație ale tubului auditiv. De obicei, acest lucru se datorează hipertrofiei amigdalelor faringiene sau unui proces inflamator subtil care are loc în ea.

Simptome și patogenie

Otita medie exudativă la copii nu este ușor de diagnosticat. Simptomele nu sunt de obicei pronunțate suficient. De fapt, singurul semn al bolii este pierderea auzului, uneori însoțită de zgomot. Având în vedere că este puțin probabil ca copiii mici să se plângă de pierderea auzului - diagnosticul de otită medie exudativă este, cel mai adesea, aleatoriu. Principalul pericol al acestei tendințe constă în complicații grave. Dacă boala nu este detectată la timp sau simptomele ușoare sunt ignorate, atunci sunt destul de probabile consecințe triste ireversibile - atrofia timpanului și pierderea auzului persistentă, practic incurabilă.

În cele din urmă, patogeneza bolii nu este clară, dar este cel mai probabil ca mecanismul de apariție a otitei medii exudative să fie asociat cu o ventilație insuficientă și cu golirea cavității timpanice. Acest lucru, la rândul său, poate fi rezultatul unui tratament necorespunzător al otitei medii sau al diferitelor tulburări funcționale ale palatului moale și dur.

Diagnosticul otitei medii exudative

Pentru un diagnostic de succes, o istorie a bolilor anterioare ale urechii este de o importanță deosebită. O atenție specială trebuie acordată evoluției bolii și tratamentului prescris. Otoscopia de rutină poate oferi dovezi clare în mod rezonabil de modificări ale membranei timpanice, care pot apărea ușor îngroșate, bombate și albăstrui. Uneori, membrana poate fi atât de subțire încât nivelul transudatului acumulat poate fi văzut prin ea.

În plus față de otoscopie, următoarele măsuri sunt importante în diagnostic:

Studiul funcțiilor de ventilație a tubului auditiv;

Tubosonometrie acustică;

Determinarea nivelului de mobilitate a membranei timpanice.

Cuvântul final și decisiv aparține studiului auzului. În cazul otitei medii exudative, pierderea auzului este de obicei moderată, în intervalul 30-40 dB.

Astăzi, datorită măsurării impedanței acustice, este posibil să se efectueze un diagnostic complet al leziunilor aparatului auditiv de recepție și de conducere a sunetului, inclusiv la cei mai mici pacienți.

Radiografia poate ajuta, de asemenea, în diagnostic, cu ajutorul căruia poate fi detectată o anumită patologie celulară. În caz de dificultăți în stabilirea unui diagnostic, trebuie să recurgeți la tomografia computerizată a oaselor temporale.

O examinare detaliată a deschiderii faringiene și a tuburilor auditive este asigurată prin intermediul endoscoapelor dure și moi, care permit stabilirea exactă a cauzei și naturii obstrucției tubului auditiv. De obicei, rezultatele acestui studiu determină alegerea între tratamentul conservator și cel chirurgical.

Tratamentul otitei medii exudative

Tacticile tratamentului se reduc la eliminarea preliminară a cauzelor care au dus la funcționarea defectuoasă a tubului auditiv, urmată de restabilirea auzului și prevenirea proceselor morfologice la nivelul urechii medii. Astfel, la detectarea polipilor choanali, a adenoizilor, a hipertrofiei amigdalelor, este necesară eliminarea lor obligatorie, precum și igienizarea sinusurilor paranasale.

Stimularea electrică a mușchilor palatului moale

Electroforeza lidazei;

Magnetoterapie;

Ecografie;

Terapia cu laser.

Cel mai adesea, pentru a restabili tonusul și permeabilitatea tubului auditiv și a îndepărta exsudatul, suflând în conformitate cu Politzer, se utilizează curenți diadinamici sau pneumomasaj al membranelor timpanice. Toate aceste metode necesită sprijin activ și participarea pacientului și, prin urmare, nu sunt potrivite pentru copiii foarte mici.

Metodele chirurgicale includ miringotomia și timpanopunctura, care sunt utilizate pentru îndepărtarea lichidului seros o singură dată. Drenajul constant și administrarea medicamentelor sunt asigurate de timpanotomie, care implică introducerea unui tub special din polietilenă timp de câteva săptămâni.

Este utilizat pe scară largă în tratamentul otitei medii exudative la copii, operație care constă în introducerea unui șunt printr-un timpan disecat. Shuntul rămâne în ureche timp de 3-4 luni și servește atât pentru aerarea cavității timpanice, cât și pentru administrarea medicamentelor. Adesea, cu un tub auditiv nefuncțional, o aerare by-pass este suficientă pentru o vindecare completă.

medportal.su

Otita medie exudativă la copii și adulți: tratament cu medicamente și remedii populare

Otita medie exudativă este o boală destul de frecventă. Este însoțit de inflamație neinfecțioasă a urechii medii, în care există o acumulare de exudat în cavitatea sa. Atât adulții, cât și copiii sunt susceptibili la această boală. Și în absența unei terapii în timp util, procesul inflamator poate duce la o masă de complicații ireversibile. Prin urmare, informații despre cauzele, simptomele și tratamentul bolii vor fi utile pentru mulți cititori.

Care este boala?

Otita medie exudativă nu trebuie în niciun caz confundată cu forma catarală. În acest caz, nu există leziuni tisulare infecțioase, iar procesul inflamator este lent. Principala diferență între această formă a bolii este acumularea de lichid exudativ în cavitatea urechii medii. Apropo, la examinarea urechii, se poate observa atât un strat subțire de lichid seros, cât și formarea unui strat destul de gros de exudat vâscos. Oamenii numesc adesea această boală „ureche lipicioasă”.

Conform statisticilor, otita medie exudativă la copii este diagnosticată mult mai des decât la pacienții adulți, ceea ce este asociat cu unele caracteristici anatomice ale corpului unui copil în creștere. Cel mai adesea, copiii de vârstă preșcolară (de la doi la cinci ani) sunt predispuși la această afecțiune. Cu un tratament adecvat, boala nu este periculoasă, dar lipsa terapiei în timp util este plină de o serie de consecințe negative, inclusiv pierderea auzului.

Principalele motive pentru dezvoltarea otitei medii exudative

Otita medie exudativă se poate dezvolta sub influența diferiților factori. În mod normal, o mică cantitate de fluid se formează constant în cavitatea urechii medii - acest lucru este complet normal, deoarece este eliminat în mod natural din cavitate.

Dar, în unele cazuri, fluidul este greu de drenat, ceea ce duce la acumularea în urechea medie. Care este motivul acestei patologii? În primul rând, este demn de remarcat faptul că boala poate fi asociată cu o încălcare a permeabilității normale a canalului auditiv sau a trompelor Eustachian. Acest lucru este adesea observat pe fondul sinuzitei, rinitei alergice persistente, otitei medii catarale acute. Adenoizii pot fi cauza obstrucției. Unele caracteristici anatomice sunt, de asemenea, importante - de exemplu, riscul de a dezvolta boala crește odată cu curbura septului nazal, mărirea turbinatelor și a fantei palatului.

Factorii de risc includ prezența tumorilor în căile nazale sau în sinusuri. Otita medie exudativă se poate dezvolta ca rezultat al traumei, inclusiv barotrauma la scafandri și piloți. Uneori boala se dezvoltă pe fondul unei scăderi accentuate a imunității, hipotermie.

Clasificarea bolii

Până în prezent, există mai multe scheme de clasificare pentru această boală. De exemplu, în funcție de curent, se obișnuiește să distingem:

forma acută a bolii durează până la 3 săptămâni;
cu otita medie subacută, durata procesului este de 3-8 săptămâni;
dacă pacientul are o boală mai mult de opt săptămâni, este recomandabil să vorbiți despre forma cronică a bolii.

Este demn de remarcat faptul că boala poate afecta una sau ambele urechi. Apropo, otita medie exudativă bilaterală la copii este diagnosticată mult mai des decât unilateral.

Care sunt simptomele bolii?

Este demn de remarcat faptul că tabloul clinic al acestei boli este ușor încețoșat - nu există durere, febră, simptome standard de intoxicație, ceea ce complică foarte mult procesul de diagnosticare. Mai mult decât atât, în absența unor factori perturbatori, mulți pacienți pur și simplu nu merg la medic, mai ales când vine vorba de un copil mic.

Deci, la ce ar trebui să fii atent? Poate că singurul simptom în majoritatea cazurilor este pierderea auzului. Unii pacienți se plâng de senzația de congestie constantă la nivelul urechilor sau nasului (nu există descărcare de gestiune). Simptomele includ autofonie - în timpul unei conversații, pacientul poate auzi ecoul propriei voci. În prezența unor astfel de încălcări, ar trebui să consultați un medic.

Cea mai periculoasă este otita medie exudativă la copii, deoarece un copil mic poate pur și simplu să nu observe prezența simptomelor. La rândul său, lipsa tratamentului duce la dezvoltarea pierderii persistente a auzului. În copilăria timpurie, pierderea auzului poate interfera cu dezvoltarea normală a vorbirii.

Ce metode de diagnostic sunt utilizate?

Dacă există suspiciunea de otită medie exudativă, merită să mergi la un otorinolaringolog. Pentru început, medicul va efectua o examinare inițială și va colecta un istoric complet (inclusiv informații despre bolile anterioare). În multe cazuri, modificările pot fi observate deja în timpul unei otoscopii convenționale - medicul are posibilitatea de a examina modificările din membrana timpanică.

În viitor, sunt prescrise studii suplimentare care vor ajuta la determinarea cauzei otitei medii exudative - tratamentul depinde de aceasta. De exemplu, se efectuează un studiu al funcției de ventilație a tuburilor auditive. În plus, medicul determină nivelul de mobilitate al membranei timpanice. Tubosonometria acustică este, de asemenea, considerată destul de informativă, ceea ce ajută la determinarea nivelului pierderii auzului, chiar dacă vorbim despre cei mai mici pacienți.

Radiografia poate fi utilizată ca studiu suplimentar. În cazurile controversate, pacientului i se recomandă să se supună unei proceduri de tomografie computerizată. Uneori, în timpul procesului de diagnostic, medicul examinează cavitatea urechii medii folosind un endoscop flexibil.

Otita medie exudativă: tratament cu medicamente

Numai un medic poate prescrie terapia corectă, deoarece schema în acest caz este elaborată individual. Tratamentul otitei medii exudative la copii și adulți se efectuează în mai multe direcții simultan.

În special, este extrem de important să se determine cauza încălcării permeabilității tuburilor auditive și să o restabilească. Curgerea nasului și răcelile sunt tratate, dacă este necesar, este prescrisă o procedură pentru îndepărtarea adenoizilor sau corectarea septului nazal.

În ceea ce privește medicamentele, alegerea lor depinde de starea pacientului și de stadiul de dezvoltare a bolii. În unele cazuri, se recomandă utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene. De asemenea, pacienților li se prescriu medicamente mucolitice care diluează exsudatul și contribuie la eliminarea rapidă a acestuia. În special, sunt luate în considerare cele mai eficiente medicamente, ale căror componente active sunt acetilcisteina ("ACC") sau carbocisteina. Cursul de administrare a mucoliticelor durează aproximativ două săptămâni.

Fezabilitatea administrării de antibiotice de către mulți medici este pusă la îndoială, deoarece cel mai adesea procesul inflamator cu otită medie exudativă este de natură aseptică. Cu toate acestea, dacă în procesul de diagnostic a fost detectată activitatea infecției, atunci cursul tratamentului include administrarea de agenți antibacterieni, de exemplu, "Amoxicilină". Este necesar să luați antihistaminice, care, pe de o parte, inhibă dezvoltarea imunității vaccinului și, pe de altă parte, reduc probabilitatea de a dezvolta o reacție alergică la medicamentele luate de pacienți. Destul de des, pacienților li se recomandă Suprastin, Tavegil și alte medicamente.

Pentru a facilita respirația nazală, puteți utiliza picături nazale vasoconstrictoare (de exemplu „Otrivin”), dar această terapie nu trebuie să dureze mai mult de cinci zile.

Alte tratamente conservatoare

Desigur, terapia medicamentoasă nu este suficientă. Deoarece otita medie exudativă este asociată cu permeabilitatea afectată a tuburilor auditive, una dintre sarcinile medicului este de a o restabili. În acest scop, se utilizează o varietate de tehnici. De exemplu, suflarea prin Politzer este considerată destul de eficientă. Această procedură nu este altceva decât pneumomasajul membranei timpanice. Acest tratament vă permite să restabiliți tonusul muscular al tubului auditiv, să îmbunătățiți permeabilitatea acestuia și, de asemenea, să eliminați exsudatul din cavitatea timpanică.

În plus, terapia include o mare varietate de proceduri fizioterapeutice, de exemplu, magnetoterapie, ultrasunete și terapie cu laser. Electroforeza intraaurală este, de asemenea, considerată destul de eficientă, în care sunt utilizate medicamente hormonale steroidice și enzime proteolitice (mucolitice).

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Din păcate, medicamentele conservatoare nu ajută întotdeauna la eliminarea otitei medii exudative. Tratamentul în astfel de cazuri se efectuează cu ajutorul intervenției chirurgicale. Astăzi, există multe metode terapeutice, variind de la îndepărtarea unică a exsudatului din cavitatea urechii și încheierea cu o operație extinsă cu implicarea neurochirurgilor.

Cu toate acestea, se efectuează cea mai frecventă operație de bypass a urechii medii. Timpanul este disecat și se introduce un șunt special prin el, care rămâne în ureche timp de câteva luni. O astfel de procedură promovează aerarea și îndepărtarea exsudatului și, de asemenea, face posibilă injectarea rapidă și nedureroasă a medicamentelor direct în cavitatea timpanică.

Otita medie exudativă: cum se tratează cu medicina tradițională?

Desigur, există multe tratamente neconvenționale pentru inflamația urechii. Deci, cum să eliminați otita medie exudativă? Tratamentul cu remedii populare este posibil numai cu distrugerea medicului, deoarece utilizarea ineptă a medicamentelor poate duce la apariția complicațiilor.

Unii vindecători recomandă utilizarea unui decoct de mușețel, în care trebuie să umeziți un tampon de bumbac și apoi să îl introduceți în canalul urechii. Este recomandabil să efectuați procedura noaptea. Un astfel de remediu ajută la ameliorarea procesului inflamator și facilitează trecerea exsudatului.

Puteți face picături de urechi de mentă. Două linguri de frunze proaspete zdrobite de mentă trebuie turnate într-un pahar de vodcă și infuzate timp de o săptămână. Apoi tinctura trebuie filtrată. Instilați trei picături în fiecare ureche de mai multe ori pe zi (la intervale de trei ore).

Otita medie cronică

Cel mai adesea, forma cronică se dezvoltă pe fondul otitei medii exudative acute. Ei vorbesc despre un proces cronic dacă boala nu a fost eliminată în primele opt săptămâni. Cauzele și simptomele inflamației aseptice cronice sunt aproximativ aceleași ca și în forma acută. Trebuie remarcat faptul că nu în fiecare caz este posibilă restabilirea completă a auzului unui pacient cu un diagnostic similar - unele modificări sunt deja ireversibile.

Care sunt complicațiile asociate bolii?

Din păcate, lipsa terapiei duce la complicații extrem de neplăcute:

Timpanul se poate retrage - în medicină, această afecțiune se numește atelectazie.
O complicație obișnuită este atrofia membranei timpanice, în care devine foarte subțire și își pierde funcțiile principale.
Mult mai rar, boala este asociată cu perforația membranei, ceea ce duce în mod natural la întreruperea funcționării normale a aparatului auditiv.
Ca o complicație, pacientul poate dezvolta otită medie adezivă, care este însoțită de cicatrici ale membranei timpanice, modificări atrofice ale osiculelor auditive și proliferarea țesutului fibros în interiorul cavității timpanice.
După cum sa menționat mai devreme, boala se termină adesea cu dezvoltarea pierderii auzului.

Există metode eficiente de prevenire?

Din păcate, nu există remedii eficiente care pot proteja un copil sau un adult de a dezvolta o astfel de boală. Cu toate acestea, medicii recomandă tratamentul în timp util al tuturor bolilor inflamatorii ale urechilor și ale căilor respiratorii superioare, precum și utilizarea mijloacelor adecvate pentru a opri reacțiile alergice - acest lucru va ajuta la reducerea riscului de a dezvolta o astfel de afecțiune.

În plus, după o otită medie rece sau catarală, trebuie să monitorizați cu atenție modificările comportamentului copilului. Dacă observați pierderea auzului (de exemplu, bebelușul începe să crească volumul în timp ce se uită la televizor sau ascultă muzică), merită să fie examinat de un otorinolaringolog. Otita medie a urechii medii poate fi extrem de periculoasă.

syl.ru

Cauzele simptomelor și tratamentul otitei medii exudative

Una dintre bolile urechii medii se numește otită medie exudativă. Denumirea bolii este asociată cu lichid sau exsudat. Lichidul intră în urechea medie a unei persoane din mediul extern și devine un mediu excelent pentru dezvoltarea unei infecții bacteriene. În timpul dezvoltării, numărul de viruși din exsudat crește, fluidul începe să se îngroașe și se transformă în puroi. Acest lucru devine foarte periculos pentru oameni. Pe lângă supurație, otita medie exudativă poate provoca o îngroșare puternică a fluidului și formarea unei soluții saline.

Otita medie exudativă se poate dezvolta ca o boală independentă, poate deveni și o complicație a altor tipuri de otită medie, cum ar fi catarala. Dacă este netratată, otita medie exudativă se poate transforma într-o formă mai gravă a bolii - otita medie purulentă.

Urechea medie a fiecărei persoane conține o cantitate mică de lichid seros, care, dacă funcționează corect, trebuie excretat prin tubul auditiv. Otita medie exudativă apare atunci când funcționarea tubului auditiv este afectată, o infecție intră în ureche sau cantitatea de lichid depășește norma.

Această boală are mai multe forme de evoluție: acută, subacută și cronică.

Cauzele otitei medii exudative

Încălcarea permeabilității tubului auditiv și secreția crescută a lichidului seros și a mucusului pot apărea din mai multe motive.

Motivul principal al apariției otitei medii exudative la om este bolile infecțioase transferate, care determină dezvoltarea florei virale și bacteriene și intrarea acesteia în urechea internă.

Otita medie exudativă apare adesea în perioada de hipovitaminoză și imunitate scăzută a populației, care se observă la sfârșitul iernii și la începutul primăverii. O scădere a apărării naturale a organismului duce la faptul că bacteriile pot pătrunde liber în corpul uman, în special în urechi. În câteva săptămâni, infecția se înmulțește activ și „saturează” lichidul seros al urechii medii, după care apare boala.

Pot apărea semne de otită medie exudativă cu deteriorarea mecanică a urechii medii. Inflamația poate apărea pe fundalul unei lovituri, a unei puncții sau a unui obiect care intră în ureche din exterior. Bacteriile care se aflau pe obiect sau au intrat în ureche în timpul rănirii duc la dezvoltarea rapidă a bolii.În unele cazuri, otita medie exudativă se poate dezvolta atunci când înotați într-o piscină, în special în apă deschisă. Prin urmare, nu este recomandat să înotați în râuri și lacuri cu boli frecvente ale urechilor și gâtului, cu nas curbat, boli infecțioase recente și imunitate scăzută.

Conform statisticilor, copiii sunt mai predispuși să sufere de infecții ale urechii decât adulții. Acest lucru se datorează rezistenței reduse a corpului copilului la diferite infecții. Copiii experimentează adesea diverse reacții alergice, reacționează mai brusc la condiții de mediu precare și la un nivel de trai scăzut.

Otita medie exudativă bilaterală se poate dezvolta pe fondul infecției cu adenovirus, care este însoțită de adenoizi. Adenoizii explică, de asemenea, incidența ridicată a morbidității la copii. Polipii din nas devin un mediu ideal pentru dezvoltarea bacteriilor, în plus, adenoizii umple pasajele nazale și îngreunează evacuarea exudatului. Cu rinita alergică și nasul blocat persistent, îndepărtarea adenoidelor poate provoca infecția să intre în urechea medie, inclusiv mișcarea acesteia din zonele inflamate ale laringelui, nasului și amigdalelor. Otita medie exudativă și adenoidele trebuie tratate în mod cuprinzător.

Simptomele otitei medii exudative

Este foarte dificil de diagnosticat această otită medie la începutul dezvoltării bolii. Tabloul clinic este destul de neclar, mai ales la un copil care nu poate explica clar ce i se întâmplă.

Primele simptome ale dezvoltării otitei medii exudative:

pierderea auzului, debutul pierderii auzului, în etapa inițială a bolii, acest simptom este aproape invizibil;
există senzația că urechea este blocată;
există un sentiment de „gâlgâit”, fluid în tubul auditiv, crește odată cu rotirea, clătinarea capului, săriturile;
la examinarea vizuală, membrana timpanică are o culoare cianotică nespecifică;
odată cu dezvoltarea bolii, lichidul din ureche începe să se îngroașe și formează un exsudat lipicios care nu curge din tubul auditiv, ci se întinde cu un fir subțire;
congestia urechii cauzează percepția incorectă a sunetului, în primul rând, a vocii tale;
apare congestie nazală și rinită;
Din cauza tuturor simptomelor de mai sus, copiii mici se simt anxioși, dorm și mănâncă prost.

În absența tratamentului, până la stadiul final al bolii, lichidul încetează practic să fie eliberat, otita medie exudativă capătă o formă cronică, care este complicată de pierderea permanentă a auzului.

Otita medie exudativă cronică

În otita medie exudativă cronică, calitatea auzului este semnificativ redusă la o persoană, sunetele se schimbă. În acest caz, pierderea auzului poate progresa. Se poate dezvolta rinită cronică.

În plus, în forma cronică a bolii, există un sentiment constant de plenitudine în tubul urechii deteriorate, precum și apariția unui zgomot de neînțeles, care crește atunci când capul este înclinat.

Stadiul otitei medii exudative cronice începe la două luni de la debutul formei acute a bolii. Cel mai adesea, această formă se dezvoltă la copiii de vârstă la grădiniță, deoarece este foarte dificil pentru ei să diagnosticheze boala într-o formă acută. Otita medie exsudativă la copii într-o formă cronică se dezvoltă în aproximativ fiecare al cincilea caz de boală. La adulți, forma cronică apare în absența tratamentului sau cu boli repetate.

Pericolul otitei medii exudative cronice:

la copiii mici, nu numai că poate reduce auzul, ci poate provoca și o încălcare a dezvoltării normale a vorbirii și a înțelegerii cuvintelor și frazelor;
favorizează dezvoltarea bolilor grave ale sinusurilor (rinită cronică, sinuzită, sinuzită, tumori nazofaringiene);
poate exista o încălcare a structurii și curburii septului nazal;
provoacă o predispoziție a organismului la diferite boli infecțioase care afectează nazofaringele (amigdalită, faringită, amigdalită și ARVI);
poate dezvolta mastoidită - inflamația procesului mastoid al osului temporal al craniului.

Otita medie exudativă cronică necesită un tratament mai serios decât forma acută a bolii.

Tratamentul otitei medii exudative

Diagnosticul otitei medii exudative include diagnosticare acustică acustică și examinare vizuală de către un otorinolaringolog. La examinare, membrana timpanică este albastră și înconjurată de un exudat vâscos. Ca instrumente de diagnostic suplimentare, pot fi prescrise raze X și CT ale părții temporale a capului. Dacă cauza bolii este o boală infecțioasă, este necesar să se efectueze un test general de sânge pentru ESR și numărul de leucocite din sânge.

Înainte de tratarea otitei medii exudative, este necesar să se excludă toate cauzele sale: pentru a vindeca ARVI până la capăt, a scăpa de adenoide și amigdalele inflamate și a crește nivelul de imunitate.

Dacă otita medie este complicată de rinită sau sinuzită, este imperativ să se igienizeze nazofaringele pentru a evita reinfecția. De asemenea, se efectuează diagnosticarea stării septului nazal. Când tratați otita medie, este foarte important să restabiliți respirația adecvată în nas.

Pentru a reduce pierderea auzului, excesul de exudat este îndepărtat din tubul auditiv. O operațiune similară poate fi efectuată prin următoarele metode:

stimulare electrică sau electroforeză;
terapie cu laser;
ecografie;
efectul magnetoterapiei.

Cu o infecție bacteriană, medicamentele pot fi injectate în cavitatea tubului auditiv: steroizi și antibiotice. Dacă cauza bolii este o alergie, este necesar să luați un curs de antihistaminice.

La copii, tratamentul poate avea loc prin intervenție chirurgicală. În timpul operației, un șunt special este introdus în cavitatea canalului urechii, care taie membrana urechii. Acest element rămâne în tubul auditiv timp de o lună și servește ca instrument pentru administrarea medicamentelor și eliberarea tubului de lichidul îngroșat în exces.

Tratamentul otitei medii exudative trebuie însoțit în mod necesar de utilizarea complexelor de vitamine. Acestea trebuie să conțină în mod necesar vitamine din grupele A, B și C, precum și un oligoelement de sulf.

lor03.ru

Otita medie - simptome și tratament

Datorită organelor auditive, o persoană are multe posibilități. El se bucură de fațetele frumoase ale vieții: ascultă muzică, cântec de păsări și sunetul mării, aude vocile celor dragi, luând-o de la sine. Știți ce poate provoca inflamația organelor sistemului auditiv și, în consecință, o scădere temporară sau chiar pierderea completă a auzului? În acest articol, veți afla totul despre otita medie - simptomele și tratamentul acestei boli prin intermediul medicinei tradiționale și tradiționale. Veți înțelege cum să faceți față eficient unei astfel de boli și să reveniți rapid în formă.

Simptomele otitei medii

Otita medie este o boală infecțioasă inflamatorie care este adesea o complicație după răceli, dureri în gât sau gripă. Când mucoasa nazală este infectată cu viruși sau bacterii, acești agenți patogeni din nazofaringe prin tubul Eustachian pot intra în cavitatea urechii medii. Infecția se dezvoltă în această zonă, provocând senzații incredibil de dureroase. În funcție de durerea urechii, se diagnostichează otita medie dreaptă, stângă sau bilaterală. Medicii disting trei etape ale acestei inflamații. Să luăm în considerare simptomele lor.

Exudativ

Aceasta este faza inițială a inflamației. Otita medie exsudativă este adesea numită și catarală, are următoarele simptome:

urechea este blocată, se simte presiune în ea, deoarece fluidul se adună în secțiunea din mijloc, care nu poate curge în mod normal din cavitate;
dureri de lovituri în cap, dinți, tâmplă, mai rău noaptea;
temperatura corpului crește la 38-39 de grade;
zgomote în urechi, auzul se deteriorează;
sunt posibile amețeli și lipsa de coordonare.

Uneori, în urechea medie există o acumulare de lichid seros non-purulent, fără o manifestare luminoasă a inflamației. În astfel de cazuri, este diagnosticată otita medie seroasă. Apare din cauza unei încălcări a funcțiilor trompei lui Eustachian. Drenajul natural al fluidului din cavitatea urechii este afectat. Boala este lentă, nu provoacă senzații acute dureroase, dar dacă observați un zgomot în ureche și o scădere a acuității auditive, trebuie să mergeți la consultația unui medic pentru a opri pierderea progresivă a auzului.

Ascuțit

Dacă otita medie catarală nu este tratată prompt, boala se transformă într-o formă de inflamație purulentă. Fluidul colectat în cavitate devine din ce în ce mai mult, apasă pe timpan. Pacientul prezintă următoarele simptome:

durerea crește, febra crește;
paloare, slăbiciune în corp datorită intoxicației;
apare perforarea - o ruptură a membranei timpanice, în timp ce puroiul începe să curgă în auriculă.

Cronic

După perforație, durerea urechii scade, temperatura corpului scade. Odată cu apariția ameliorării, tratamentul nu trebuie oprit, astfel încât otita medie purulentă să nu devină cronică. Cu acest rezultat, boala se va intensifica periodic cu o scădere a imunității. Această formă nu provoacă dureri severe, dar descărcarea apare în mod constant sau periodic din ureche, pacienții observând pierderea auzului.

Recidivele periodice ale otitei medii cronice ale urechii medii provoacă următoarea formă a bolii - otita medie adezivă. În acest stadiu, din cauza unei încălcări a scurgerii normale de lichid din urechea medie, se formează aderențe în acesta, care nu permit osiculelor auditive să se miște corect, de aceea pacientul simte tinitus constant și o pierdere de auz crescândă.

Tratamentul otitei medii la un adult

Această inflamație este foarte periculoasă pentru complicațiile sale (de la pierderea auzului la meningita purulentă), prin urmare otita medie - simptomele și tratamentul acesteia trebuie să fie determinate de un medic. Pentru o recuperare cu succes, este necesar să se trateze o boală infecțioasă care a provocat dezvoltarea inflamației urechii. Pentru aceasta, regimurile de tratament includ adesea utilizarea de antibiotice, iar picăturile vor ajuta la eliminarea simptomelor dureroase. Rezultate bune de susținere sunt date și de tratamentul otitei medii la domiciliu cu remedii populare. Să vorbim despre aplicarea acestor metode mai detaliat.

Acasă cu remedii populare

Primul ajutor va fi acesta: puneți un bandaj încălzitor cu vată pe urechea pacientului sau înfășurați-l cu o eșarfă de lână. Căldura va ajuta la ameliorarea durerii. Pentru a atenua afecțiunea, utilizați următoarele mijloace:

Tampoanele din felii de ceapă înfășurate cu bumbac sunt introduse în ureche.
Ceapa este mărunțită la o stare de grâu, sucul este stors, care este încălzit la temperatura corpului. Pentru a evita arsurile, adăugați câteva picături de legume sau unt la acest lichid. Acest amestec este umezit cu un tampon, care este utilizat pentru a închide canalul auditiv.
Cățelul de usturoi copt este răcit pentru a evita opărirea și plasat în ureche.

Dar este extrem de important să înțelegeți că urechea se poate răni din diferite motive și că nu vă puteți automedica, deci de fapt atenuați doar efectele infecției. Tratamentul necesar pentru eliminarea cauzelor bolii va fi prescris doar de un otolaringolog cu experiență, care va stabili un diagnostic precis după analizarea reclamațiilor existente și examinarea. O vizită la medicul dumneavoastră vă va scuti de apariția complicațiilor și afectarea auzului.

Picături

În tratamentul otitei medii, așa cum este prescris de un medic, se utilizează picături nazale, de exemplu, medicamente Naftizin, Otrivin, Nazivin sau altele. Aceasta elimină umflarea membranei mucoase prin îngustarea vaselor nasului, iar apoi fluidul poate fi îndepărtat din cavitatea urechii în nazofaringe. Este important să știți că trebuie să utilizați aceste medicamente nu mai mult de o săptămână, pentru a nu deveni dependenți.

Picăturile de urechi antiinflamatoare pe bază de alcool precum Oticaine, Otipax, Droplex conțin lidocaină pentru ameliorarea durerilor acute. Dacă, conform analizei fluidului secretat din ureche, se stabilește agentul cauzal al infecției, sunt prescrise picături cu antibiotice cu un spectru de acțiune direcționat, care sunt eficiente pentru combaterea acestor microorganisme.

Antibiotice

Aceste medicamente sunt prescrise atunci când tratamentul otitei medii la adulți în stadiul acut nu aduce rezultatul dorit. În acest caz, pacientul dezvoltă intoxicație a corpului. Folosesc medicamente cu un spectru larg de acțiune, de exemplu, tablete de amoxicilină. Pentru complexitatea tratamentului, se folosește fizioterapia. Acesta vizează întărirea sistemului imunitar, contribuind la îmbunătățirea fluxului sanguin către zona inflamată și la reducerea umflăturii urechii. Timpanul este masat prin presiunea alternativă a aerului pentru a preveni aderența urechii medii.

Tratamentul la copii

Copiii sunt mult mai predispuși să sufere de otită medie, deoarece sunt mai sensibili la răceli decât adulții, iar trompele lor Eustachiene sunt mai înguste. Pentru tratament, se folosesc picături nazale (Naphtizin, Nazol, Galazolin etc.) și picături pentru urechi (Otipax, Sofradeks etc.). Antibioticele pentru otita medie la copii sunt utilizate strict sub supravegherea unui medic. Subliniem că, dacă se suspectează otita medie la un copil, un otorinolaringolog ar trebui să stabilească simptomele și tratamentul acesteia. Deci, timpul nu va fi irosit și fiecare șansă este utilizată, astfel încât să nu se dezvolte deficiențe de auz sau alte complicații.

Video: ce este otita medie

Pentru a înțelege mecanismul inflamației în ureche și de ce infecția afectează adesea urechea medie, urmăriți un scurt videoclip. Videoclipul arată clar structura organului. Veți vedea ce părți ale acesteia sunt inflamate cu otită medie, de ce este posibilă pierderea temporară a auzului cu o boală. Nu uitați că atunci când tratați organele auzului, trebuie să fiți monitorizat de ORL pentru a preveni complicații ireversibile!