Meningita: etiologie, complex simptomatic, tipuri de metode diagnostice de cercetare. Meningita la adulti si copii. Simptomele precoce ale meningitei Toate simptomele meningitei

"Nu te duce fără pălărie - vei face meningită!" Cine dintre noi nu a fost nevoit să asculte acest gen de „povești de groază” în copilărie. De fapt, mecanismul de infectare cu această boală este mult mai complicat și doar o pălărie caldă nu poate proteja împotriva acesteia. Să spunem mai multe: puteți face meningită chiar și vara pe mare, iar focarele masive ale acestei boli apar mai des în țările tropicale decât în ​​regiunile cu o climă aspră.

Meningita este o inflamație a meningelor care este fatală în 10% din cazuri. Creierul uman și măduva spinării sunt formate din trei membrane: moale, arahnoidă și tare. Dacă în oricare dintre ele începe un proces inflamator (sau deodată în toate), se vorbește despre meningită. Inflamația la nivelul durei mater se numește pahimeningită. Cu leptomeningita sunt afectate membranele moi si arahnoid, iar panmeningita este un proces inflamator in toate cele trei straturi. Dar cel mai adesea, medicii diagnostichează inflamația în membranele moi ale creierului.

Astfel, toată lumea ar trebui să știe cum și de ce apare meningita, dacă este contagioasă, dacă este posibil să o obțină din nou și cine este cel mai susceptibil la inflamarea meningelor.

Tipuri de meningită

Se crede că primele simptome ale meningitei au fost descrise de Hipocrate, iar apoi de vindecătorii medievali. Deci omenirea știe despre această boală de foarte mult timp. Dar timp de mulți ani, tuberculoza și consumul s-au considerat în mod eronat a fi cauza inflamației meningelor, iar înainte de descoperirea antibioticelor, 95 din 100 de pacienți au murit din cauza meningitei. În zilele noastre, tratarea meningitei este, de asemenea, dificilă, dar datorită cunoștințelor moderne, rata de supraviețuire este mult mai mare decât era acum câteva secole.

Cu toate acestea, pentru ca terapia să fie eficientă, mai întâi trebuie să înțelegeți cu ce tip de meningită va trebui să luptați. Și această boală este foarte „multifațetă” ca origine și natură, prin urmare, în clasificarea internațională a bolilor (ICD 10), fiecare soi are propriul cod și definiție, iar experții folosesc diferite metode pentru a sistematiza boala.

Prin natura inflamației, meningita este:

• purulent;
• seros.

În primul caz, boala este cauzată de bacterii meningococice, este foarte dificilă și se datorează procesului septic primar. Al doilea tip este de origine virală. Acest soi este considerat nu la fel de periculos ca purulent și mai puțin probabil să provoace complicații.

După origine, meningita este împărțită în:

• primară (boală independentă);
• secundar (apare ca o complicație a sinuzitei, otita medie, infecții respiratorii, osteomielita oaselor craniului, procese carioase, furuncule pe față sau gât, amigdalita, uneori apare pe fondul unor boli precum tuberculoza, oreionul, sifilisul).

Clasificarea agentilor patogeni:

• bacteriene;
• fungice;
• virale;
• protozoare;
• amestecat.

După natura fluxului:

• fulger (fulminant);
• picant;
• subacută;
• cronic;
• recurent.

Prin localizarea inflamației:

• total;
• bazal (afectează cele mai profunde părți ale creierului);
• spinal (afectează măduva spinării);
• convexital (afectează suprafața creierului).

În funcție de severitatea cursului:

• grad ușor;
• moderat greu;
• greu.

În plus, există și meningită neinfecțioasă. Acesta este un tip de meningită aseptică, care este o boală cauzată de orice altă cauză decât bacteriile care de obicei cauzează meningită acută - boli netransmisibile, medicamente sau vaccinuri. În general, aceste cauze ale meningitei sunt mai puțin frecvente. Cel mai adesea, medicii diagnostichează cazurile de meningită virală, bacteriană, purulentă secundară și fungică. Mai mult, tipul bacterian (meningococic) al bolii este mai frecvent in randul copiilor sub 5 ani, iar cel fungic este in randul gravidelor, pacientilor dupa chimioterapie, precum si pacientilor cu imunodeficienta dobandita. Meningita bacteriană, alias purulentă, poate afecta chiar și bebelușii până la un an, iar virusul (seros) la copii apare de obicei după oreion sau din cauza ECHO. Forma virală nu este la fel de teribilă pentru copii precum cea purulentă, deoarece este mai ușor de tratat și provoacă complicații mai rar.

Cauzele infectiei

În multe cazuri clinice, meningita se manifestă ca o boală sezonieră. Dar, contrar credinței populare, hipotermia nu poate fi considerată cauza sa principală. Statisticile indică faptul că mai multe cazuri de infecție apar tocmai în sezonul cald, precum și în țările cu climă temperată. Cu toate acestea, experții înregistrează și focare de răspândire a bolii în extrasezon. Acest lucru este facilitat de mai mulți factori simultan: creșterea umidității și scăderea temperaturii aerului de afară, hipovitaminoza sezonieră, precum și o ședere mai lungă în încăperi prost ventilate. Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au observat un alt tipar ciclic: la fiecare 10-15 ani în lume există o epidemie de meningită. De exemplu, în 2017, în Rusia a fost înregistrată o epidemie de meningită seroasă, cauzată de enterovirusul ECHO30, care a venit din China.

Cele mai susceptibile la boală sunt persoanele cu imunitate slăbită, copiii sub 5 ani (sistemul lor imunitar este încă în curs de dezvoltare, iar bariera hemato-encefalică este caracterizată printr-o permeabilitate crescută). Dacă analizăm prevalența bolii între sexe, atunci sunt diagnosticate mai multe cazuri de inflamație la nivelul creierului în rândul bărbaților (mai des între 20-30 de ani). De asemenea, sunt expuse riscului și femeile însărcinate cu diabet, ulcere gastro-intestinale, SIDA, oboseală cronică sau persoanele care sunt subnutrite. În țările așa-numitei „lumi a treia”, prevalența meningitei este de aproape 40 de ori mai mare decât media europeană. De asemenea, este interesant că în Europa și Rusia, boala etiologiei bacteriene apare de aproximativ 3 ori mai rar decât virală. Principalul motiv pentru aceasta, spun medicii, este vaccinarea, care poate ajuta la prevenirea formei bacteriene a bolii. Organismul după vaccinare, confruntat cu agentul cauzal al bolii, se va proteja în mod independent de aceasta.

Pentru a te proteja, în primul rând, trebuie să înțelegi că meningita este o boală contagioasă. În funcție de specie, poate fi transmisă în diferite moduri:

• picături în aer (prin particule de salivă în timpul tusei și strănutului);
• fecal-oral (prin mâini nespălate, fructe și legume, apă contaminată);
• contact cu sânge (prin sânge);
• limfogen (prin lichid limfatic);
• placentară (de la femeile însărcinate până la făt);
• apă (când înotați în corpuri de apă deschise sau în bazine);
• contact și gospodărie (prin obiecte de uz casnic, vase, jucării);
• prin muşcături de insecte (în special în ţările africane).

La bebelușii sub 1 an, meningita poate fi cauzată din aceleași motive ca la adulți sau poate avea alte cauze. De exemplu, să fie rezultatul unui traumatism la naștere, prematuritate, leziuni ale creierului sau măduvei spinării, sepsis, boli ale urechii medii sau nazofaringelui. Dacă o femeie a avut meningită în timpul sarcinii, riscul de transmitere a infecției la făt este foarte mare, iar acest lucru poate duce la deteriorarea dezvoltării copilului. În cele mai multe cazuri, meningita în timpul sarcinii se termină cu avort spontan sau moarte fetală intrauterină. Dar chiar dacă fătul supraviețuiește, medicii de obicei sfătuiesc femeile să întrerupă sarcina actuală.

Opțiuni pentru cursul meningitei

Cea mai periculoasă meningită este pentru copiii sub 5 ani. Din păcate, la fiecare 20 de bebeluși diagnosticați cu inflamație a meningelor mor. Cea mai periculoasă formă de meningită infantilă este boala cauzată de infecția cu streptococ. Infecția apare de obicei în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere al mamei. În acest caz, boala se dezvoltă cu viteza fulgerului și copilul fie moare în prima lună de viață, fie suferă de tulburări grave de dezvoltare. O formă complicată de meningită nu este mai puțin periculoasă pentru bebeluși. Și deja la vârsta de 1 până la 5 ani, copiii sunt mai predispuși să se îmbolnăvească de meningită virală, care de obicei dispare mai ușor decât bacteriană.

Cursul bolii constă din trei perioade: incubație, prodromală și boala propriu-zisă. Perioada de incubație este timpul de la momentul în care virusul intră în organism până la apariția primelor simptome ale bolii. În acest moment, virușii sau bacteriile sunt prezenți în organism în cantități mici și, prin urmare, provoacă un rău aproape imperceptibil. În funcție de tipul bolii, perioada de incubație poate dura de la câteva minute (dezvoltare rapidă) până la câțiva ani (inflamație cronică). Durata perioadei de incubație depinde și de starea sistemului imunitar al pacientului: cu cât este mai slab, cu atât boala se manifestă mai repede. Cel mai adesea, perioada de incubație durează de la 1 la 10 zile. Dacă boala a fost diagnosticată în primele două zile după infectare, atunci șansele de vindecare ajung la 95%.

Forma fulminantă sau fulminantă de meningită este cea mai periculoasă. Cu această formă, toate etapele bolii trec aproape instantaneu și, deja în prima zi, este posibil un rezultat letal. Meningita acută se desfășoară, de asemenea, după un program „accelerat”: de regulă, infecția durează 3 zile pentru a atinge apogeul sau chiar pentru a provoca moartea pacientului.

Meningita purulentă în stadiul prodromal (momentul în care apar simptomele clasice ale bolii) poate trece în câteva ore de la intrarea bacteriilor în organism. Inflamația bacteriană acută progresează foarte rapid. Dacă boala a fost cauzată de Neisseria meningitidis, atunci pacientul poate muri în câteva ore după infecție. Pe fondul acestui tip de boală este posibil infarctul suprarenal hemoragic bilateral (sindromul Waterhouse-Friederiksen). Haemophilus influenzae, sau meningita hemofilă, este mai frecventă în țările care nu vaccinează împotriva hemofiliei.

Dacă vorbim despre perioada acută a bolii, atunci aceasta se dezvoltă de obicei de la câteva zile la câteva săptămâni, iar meningita cronică se manifestă nu mai devreme de 4 săptămâni după infecție. În plus, dacă majoritatea formelor de inflamație a creierului au loc destul de repede, atunci meningita cronică poate dura chiar și mai mult de 25 de ani. În acest caz, boala se dezvoltă treptat și este aproape imposibil de determinat când infecția a intrat în organism.

Uneori, inflamația meningelor revine chiar și după un tratament de succes. Recidiva poate fi cauzată de viruși, bacterii sau factori neinfecțioși. Cea mai frecventă cauză a bolii recurente este virusul herpes simplex tip 2 (meningita Mollare). Meningita bacteriană poate recidiva din cauza unor defecte congenitale sau dobândite la baza craniului sau a coloanei vertebrale.

Simptome

Insidiositatea meningitei este în dezvoltarea sa rapidă. Medicina cunoaște cazuri în care moartea a survenit la doar câteva ore de la debutul perioadei acute a bolii. În varianta clasică, stadiul de incubație al meningitei durează în majoritatea cazurilor de la 4 zile la o săptămână. Dacă boala este recunoscută la timp, pacientul va avea șanse de vindecare. Și pentru aceasta trebuie să cunoașteți primele simptome ale bolii. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, semnele care însoțesc apariția meningitei nu sunt percepute de pacient ca un semnal alarmant, boala se manifestă ca semne infecțioase generale: pacientul are o senzație de frisoane, febră, febră, în unele cazuri, piele. pot apărea erupții cutanate.

Principalul simptom al meningitei este durerea de cap, care devine mai intensă pe măsură ce boala progresează. Natura durerii izbucnește, durerea poate fi foarte intensă. În acest caz, durerea poate fi localizată în frunte și în regiunea occipitală, dând-o la gât și coloana vertebrală. Durerea de spargere este asociată cu o creștere a presiunii intracraniene ca urmare a acțiunii toxinelor agentului patogen. Sindromul durerii crește odată cu mișcările capului, precum și datorită sunetelor puternice și luminilor strălucitoare. Un alt semn care este important pentru diferențierea naturii durerii de cap este rigiditatea (tensiunea severă) a mușchilor occipitali. Pacienții cu meningită (adulți și copii) nu stau în decubit dorsal. Pentru a calma durerea, se întorc pe o parte, își trag genunchii spre stomac și își înclină instinctiv capul pe spate.

Inflamația mucoasei creierului este adesea însoțită de greață și vărsături severe. Mai mult, reflexul de gag nu se opreste nici macar cu un refuz total al mancarii. În plus, temperatura corpului pacientului crește (neregulat sau rămâne la o valoare maximă stabilă de 39-40 de grade) și nu se confundă cu medicamentele antipiretice tradiționale, apar slăbiciune severă și transpirație. Pacientul se plânge de intoleranță la lumina puternică, ceea ce agravează durerea de cap. De asemenea, este posibil să se suspecteze prezența meningitei în cazurile în care o durere de cap explozivă este însoțită de o tulburare a conștienței (o persoană răspunde încet și cu dificultate la întrebări sau nu răspunde deloc la solicitări). Tulburările mintale care indică inflamarea mucoasei creierului se pot manifesta ca halucinații, apatie sau agresivitate. Pacientul poate avea crampe la picioare și/sau brațe, dureri musculare, strabism (dacă inflamația s-a extins la nervii optici).

Pe lângă cele clasice, semnele specifice vor ajuta la recunoașterea meningitei la copiii mici: simptomul Kernig și simptomul superior al lui Brudzinsky. În primul caz, un copil în decubit dorsal cu picioarele ridicate nu le va putea îndrepta în articulațiile genunchilor. Al doilea simptom se determină și în decubit dorsal. Dacă bebelușul, ridicând capul, îndoaie involuntar picioarele la genunchi, acest lucru poate indica și o inflamație în meninge. Pentru a identifica boala la sugari, se examinează fontanela: un semnal alarmant este umflarea și tensiunea acesteia. Un alt semn de inflamație a meningelor la copii este o erupție cutanată, care este apoi înlocuită cu pete visinii strălucitoare specifice care apar pe tot corpul bebelușului.

Diagnosticare

Un medic experimentat poate suspecta deja meningita la un pacient prin semne clinice externe. Dar este prea devreme pentru a face un diagnostic precis bazat numai pe simptome. În plus, este important nu numai să se confirme sau să infirme prezența bolii, ci și să se determine tipul, stadiul de dezvoltare a acesteia. Pentru aceasta, pacientul va trebui să fie supus unei examinări cuprinzătoare. Pacienții în astfel de cazuri donează sânge pentru o analiză generală (CBC), o analiză generală de urină și un frotiu din mucoasa faringiană. Unul dintre principalele teste de confirmare este puncția măduvei spinării și diagnosticul de laborator al LCR (lichidul cefalorahidian). Deoarece creierul și măduva spinării sunt în contact constant, LCR opac este întotdeauna considerat ca principalul marker al meningitei.

Dacă în timpul puncției există semne de creștere a presiunii lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian curge în picurare sau în picături frecvente), experții consideră că acesta este unul dintre semnele de laborator ale meningitei. În plus, culoarea lichidului cefalorahidian se modifică la o persoană bolnavă: devine alb tulbure sau verde gălbui. De asemenea, boala poate spune nu numai analiza lichidului cefalorahidian, ci și un test de sânge. În prezența bolii, se observă un număr crescut de limfocite sau neutrofile. De asemenea, pacientul are de obicei un nivel ridicat de zahăr și clor.

Diagnosticul diferențial al bolii se bazează pe analiza biochimică a compoziției celulare a lichidului cefalorahidian. Pentru a stabili agentul cauzal al bolii, ei recurg la examinarea bacteriologică și bacterioscopică a lichidului cefalorahidian pentru a determina agentul cauzal al bolii. Cu ajutorul serodiagnosticului, se determină prezența în corpul pacientului a antigenelor și anticorpilor la diverși agenți cauzali ai bolii.

Rezultatele aproximative ale testelor pentru meningită

Indicatori	Lichiorul este normal	Meningita virala	Bacterian	Purulent
Culoare/transparență	Fara culoare/transparent		Incolor/transparent sau opalescent	Maro albicios sau verzui/cețos
Presiune	130-180 mm H2O Artă.	200-300 mm apă Artă.	250-500 mm apă Artă.	A crescut
Viteza de scurgere a lichidului cefalorahidian în timpul puncției (picături / min.)	40-60	60-90	Prelinge	Picături vâscoase rare
Citoză (celule / μL)	2-8	20-800	200-700 (uneori 800-1000)	Mai mult de 1000
Limfocite	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Neutrofile	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Reacții sedimentare	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Disociere	Nu	Nivel scăzut de proteine ​​celulare (protein celular după 8-10 zile)	Citoză și proteină moderat ridicate (apoi disociere proteină-celulă)	Proteine ​​celulare ridicate
	1,83-3,89	Mai mare de 3,89	Se reduce semnificativ	Moderat redus
Cloruri (mmol/l)	120-130	Mai mult de 130	Se reduce semnificativ	Moderat redus
Film de fibrină	Nu este format	3-5%	30-40%	Aspru, adesea sediment
Reacția de perforare	Provoacă dureri de cap și vărsături	Oferă ameliorare, punct de cotitură a bolii	Oferă o ușurare semnificativă, dar pe termen scurt	Ușurare moderată pe termen scurt

Rezultatele testului de sânge vor dezvălui neutrofilie sau limfocitoză, care vorbește despre natura bolii, precum și indicatorul ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor, care în valori mari indică prezența unui proces inflamator. Pe lângă studiul de laborator al lichidului cefalorahidian și al sângelui, medicul va avea nevoie cu siguranță de istoricul medical al pacientului, va efectua un examen neurologic amănunțit, va oferi să se supună imagistică prin rezonanță magnetică sau computerizată. Cu ajutorul unei scanări RMN sau CT, un specialist va putea examina starea meningelor și va găsi un focar de inflamație. În timpul unei conversații cu un pacient, medicul va întreba cu cât timp în urmă au început durerile de cap, dacă pacientul a fost mușcat de căpușe sau țânțari (purtători ai agentului patogen, în special în Africa și Asia Centrală).

Dacă la un copil au fost găsite suspiciuni de meningită, atunci înainte de a trimite copilul pentru o puncție, acesta ar trebui să fie examinat de un ORL, neurolog, neurochirurg și hematolog pentru a exclude alte posibile cauze ale stării de rău.

Tratament

Orice procese inflamatorii din organism sunt foarte grave. Și dacă inflamația apare în creier, atunci nu poate fi vorba despre nicio auto-medicație acasă. Nici metodele populare, nici medicina alternativă nu pot înlocui terapia medicamentoasă necesară. Meningita trebuie tratată numai de către un medic și numai într-un spital. Cu cât pacientul solicită mai devreme ajutor de la un specialist, cu atât sunt mai mari șansele sale de supraviețuire.

Medicul poate elabora un program cuprinzător de tratament numai după ce a primit rezultatele examinărilor pacientului. Între timp, în cazul meningitei, când se numără orele, nu se poate pierde niciun minut. Ca urgență, antibioticele cu spectru larg sunt prescrise tuturor pacienților cu suspiciune de meningită. La începutul tratamentului, medicul poate prescrie medicamente din grupul de peniciline, cefalosporine, macrolide. Acest lucru va ucide bacteriile care cauzează meningita purulentă. Pentru ca antibioticele să funcționeze imediat, medicamentul este administrat de obicei intravenos (IV) și, în cazuri foarte severe, direct în lichidul cefalorahidian. Meningita seroasă este tratată cu utilizarea suplimentară de medicamente antivirale. În plus față de terapia antibacteriană sau antiviră specifică selectată pentru sensibilitate, pacienților li se prescriu medicamente nootrope și vasculare - Nootropil, Piracetam sau analogii lor sunt administrați pentru a restabili celulele nervoase și starea vasculară. Ca medicamente antiinflamatoare, medicii oferă pacienților terapie hormonală cu medicamente precum prednisolon, dexametazonă, metilprednisolon sau hidrocortizon.

Terapia diuretică este, de asemenea, utilizată în regimul de tratament pentru meningită. Medicamentele diuretice sunt esențiale pentru ameliorarea edemului cerebral.

Indiferent de forma și stadiul meningitei, vitaminele și mineralele sunt întotdeauna prescrise copiilor și adulților. Aceste substanțe sunt necesare pentru menținerea imunității, care este întotdeauna redusă în timpul inflamației creierului, precum și pentru a restabili rezervele de nutrienți necesare pentru buna funcționare a sistemelor și organelor pacientului.

Profilaxie

Întrebarea dacă este posibil să obțineți meningită este de interes pentru mulți. Dar alte probleme nu sunt mai puțin relevante: cum să te protejezi de boală și există vaccinări împotriva inflamației creierului? Meningita este o boală contagioasă. Dar chiar dacă înconjurat de un copil sau de un adult există un pacient cu inflamație a meningelor, nu ar trebui să luăm acest fapt ca pe o sentință de infecție iminentă. Între timp, protecția ar trebui să fie îngrijită în avans.

Una dintre cele mai eficiente măsuri preventive pentru meningita bacteriană este vaccinarea împotriva agenților patogeni. În prezent, există trei tipuri de vaccinuri împotriva meningitei: proteine, polizaharidice și conjugate. În fiecare grup de vaccinuri, există medicamente care sunt cele mai potrivite pentru diferite categorii de vârstă. Ce vaccin să alegeți pentru un adult sau un copil, cât de des să vă vaccinați - acest lucru ar trebui să fie determinat de medicul curant.

Vaccinarea este, deși nu 100%, dar totuși o bună garanție că o persoană sănătoasă nu se va infecta.

Pentru a vă proteja pe dumneavoastră sau copilul dumneavoastră de a contracta meningită virală, este, de asemenea, important să respectați regulile de igienă și SanPiN, să mâncați numai fructe și legume curate și să vă spălați bine mâinile cu apă și săpun înainte de fiecare masă. Cea mai frecventă sursă de infecție cu meningită în timpul verii sunt corpurile de apă contaminate. Pentru a te proteja de probleme, este important sa eviti baia si cu atat mai mult sa nu bei apa din ele.

O excelentă prevenire a meningitei este evitarea contactului cu o persoană infectată. Dar dacă acest lucru s-a întâmplat deja, ar trebui să urmați un curs de chimioprofilaxie. De asemenea, este obligatorie dezinfecția camerei în care se afla pacientul, iar persoanele de contact sunt monitorizate. Dacă contactul cu un purtător al infecției este inevitabil (de exemplu, cineva din gospodărie este bolnav), trebuie folosite aparate respiratorii sau pansamente de tifon pentru a preveni infecția prin picături în aer. Amintiți-vă: mai întâi, infecția intră în tractul respirator superior al unei persoane, instalându-se pe membranele mucoase și apoi se răspândește în tot corpul. Dar infecția prin picături din aer nu are loc întotdeauna, ci doar în cazurile de imunitate redusă și funcționalitatea afectată a barierei hematoencefalice, care protejează creierul de substanțele nocive. Pentru a preveni infecția, membrilor familiei li se prescrie un curs de rifampicină și o inoculare folosind un vaccin conjugat. Apropo, mulți sunt interesați dacă este posibil să faceți din nou meningită. De regulă, acest lucru nu se întâmplă, dar nici posibilitatea nu poate fi exclusă complet.

Dacă meningita este diagnosticată la timp și tratamentul are succes, persoana are șansa de a trăi o viață lungă și împlinită. Dar pentru ca totul să fie exact așa, după finalizarea tratamentului în spital, va trebui să urmați recomandările medicului.

După ce suferiți de meningită, este important să continuați monitorizarea cu un medic: este important să fiți examinat de un neurolog la fiecare trei luni. Și așa mai departe timp de cel puțin 2 ani. În plus, unele restricții sunt impuse temporar regimului și modului de viață. Timp de cel puțin 6 luni de la îmbolnăvire, este interzis să zbori cu avionul. Zborul în această perioadă este periculos deoarece presiunea intracraniană se modifică brusc în timpul zborului, ceea ce poate afecta negativ recuperarea dinamicii LCR după inflamația transferată a meningelor. De asemenea, medicii nu sfătuiesc imediat după o boală să meargă la mare, mai ales pentru copii. Interdicția temporară se aplică și sportului: după o boală de aproximativ 2 ani, efortul fizic intens trebuie evitat.

De asemenea, va trebui să vă reconsiderați dieta obișnuită: renunțați la grăsimi și prăjiți în favoarea celor fierte, înăbușite, coapte sau la abur. Din carne, preferați soiurile dietetice: carne de pasăre, precum și pește. Este util să consumați cereale fierte ca garnitură și să încălziți fructele și legumele înainte de utilizare. Este util să mănânci produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, din băuturi este cel mai potrivit și, dacă - atunci slab. Dieta după meningită elimină complet alcoolul.

Fizioterapia în perioada de reabilitare ar trebui să constea într-un curs de masaj, electroforeză cu utilizarea medicamentelor. Pentru a restabili funcțiile cognitive și coordonarea, ei recurg la terapia cu laser magnetic și magnetic, folosesc electrosleep. Un curs de exerciții de fizioterapie va ajuta la restabilirea funcției motorii. Dar pentru aceasta trebuie să o faci sub supravegherea unui specialist în terapie cu exerciții fizice. Terapia ocupațională este folosită pentru a restabili gama de mișcare, forța și coordonarea, iar un program cognitiv este necesar pentru a restabili memoria, atenția și gândirea logică.

Posibile complicații

În sine, inflamația meningelor este o problemă serioasă. Dar pe fondul acestei boli, sunt posibile alte complicații, nu mai puțin complexe.

Unul dintre cele mai frecvente este edemul cerebral. De regulă, un exces critic de lichid cefalorahidian se acumulează în a doua zi de dezvoltare a bolii. O complicație poate fi suspectată de mai multe semne externe. Pacientul își pierde brusc cunoștința, are dificultăți de respirație, indicatorii tensiunii arteriale sunt reduse brusc, apoi crescând. Există și salturi ale ritmului cardiac: de la bradicardie severă (lentă) la tahicardie (rapidă). Dacă edemul cerebral nu este îndepărtat la timp, atunci este posibil un rezultat letal, care apare de obicei din cauza paraliziei centrului respirator.

Al doilea pericol comun este șocul toxic. Apare ca urmare a otrăvirii corpului cu produse de degradare ai agenților patogeni. Pe fondul acestui proces, temperatura corpului pacientului scade de obicei, dar crește intoleranța la sunetele ușoare și puternice și apare scurtarea respirației. În multe cazuri, șocul toxic apare împreună cu edem cerebral. Rezultatul este o comă și moartea în câteva ore.

După ce a suferit de meningită, organismul va avea nevoie de timp pentru a se recupera. Uneori este destul de lung. Dacă procesul inflamator a fost cauzat de o infecție meningococică, atunci există un risc mare de deteriorare a altor organe sau a întregului sistem al corpului. Numai căutarea la timp a ajutorului medical va preveni consecințele grave.

Meningita poate provoca surditate, paralizie, epilepsie și dezechilibre hormonale. La copii sunt posibile hidrocefalie, surditate sau orbire completă, insuficiență renală acută, întârzieri de dezvoltare, cerebroastenie. Adesea, inflamația membranelor creierului la bebeluși se termină cu moartea.

Vă răspundem la întrebări

Se iau în armată după meningită

Întrebarea dacă intră în armată cu meningită este de interes pentru mulți. Trebuie să spunem imediat că nimeni nu va fi dus la cazarmă direct cu boală, deoarece cu orice inflamație (în special a meningelor), ar trebui să se întindă în spital. Cei care lucrează cu un diagnostic de meningită li se acordă necondiționat un concediu medical. Dacă cazurile de boală sunt înregistrate într-o școală sau grădiniță, atunci instituția de învățământ este pusă în carantină. Dar ce se va întâmpla cu un tânăr care a suferit de meningită în urmă cu câțiva ani? Dacă există dovezi documentare ale faptului bolii, atunci conscrisul este transferat automat în rezervă.

Între timp, problema compatibilității armatei și a meningitei este de interes nu numai pentru cei care au supraviețuit bolii, ci și pentru recruții sănătoși. Poți să faci meningită în armată? În teorie, un astfel de risc există, ca, într-adevăr, în internate, școli, grădinițe, sanatorie sau tabere de copii. Prin urmare, pentru a evita o epidemie, se efectuează vaccinări. Recruții trebuie vaccinați împotriva meningitei cu aproximativ 75-80 de zile înainte de recrutare.

Poți muri de meningită?

Orice proces inflamator din organism este deja un potențial pericol de moarte. Ce să spun atunci despre inflamația meningelor! Dar dacă mai devreme rata de supraviețuire după meningită nu era mai mare de 5-10%, în prezent acest indicator a crescut la aproximativ 90. Desigur, riscul de deces rămâne întotdeauna, dar în majoritatea cazurilor, pacienții care au suferit meningită trăiesc mult timp. viaţă.

Ai grijă de sănătatea ta și fii atent la semnalele corpului. Dacă aveți modificări neobișnuite în starea dumneavoastră de bine, nu întârziați să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Fiți conștienți de consecințele neînceperii la timp a tratamentului pentru meningită.

2014 - Cursuri de perfecționare „Nefrologie” cu normă întreagă la Instituția de Învățământ de Învățământ Profesional Superior „Universitatea de Stat de Medicină Stavropol”.

Meningita, uneori numită meningită spinală, este o inflamație a membranelor care înconjoară creierul și măduva spinării. Meningita este de obicei cauzată de o infecție virală, dar poate fi cauzată și de o infecție bacteriană sau fungică. În funcție de tipul de infecție, meningita poate fi tratată cu ușurință sau poate pune viața în pericol.

Pași

Partea 1

Identificarea simptomelor la adulți și copii

Atenție la dureri de cap severe. Durerea de cap cauzată de inflamația meningelor din jurul creierului și măduvei spinării se simte diferită de alte tipuri de durere. Este mult mai rău decât durerile de cap de la deshidratare sau chiar migrenele. Persoanele cu meningită suferă de obicei dureri de cap severe și persistente.

Urmăriți greața și vărsăturile asociate cu dureri de cap. Migrenele sunt adesea însoțite de greață și vărsături, așa că este posibil ca aceste simptome să nu indice automat meningită. Cu toate acestea, este important să acordați o atenție deosebită altor simptome dacă dumneavoastră sau persoana de care aveți grijă aveți suficient de greață încât să vărsați.

Verificați temperatura. O febră mare, împreună cu alte simptome, poate indica faptul că este cauzată de meningită și nu de o răceală sau durere în gât. Pentru a determina dacă o temperatură ridicată este pe lista simptomelor, măsurați-o pe o persoană bolnavă.

Stabiliți dacă gâtul se simte dureros și rigid. Acesta este un simptom foarte frecvent la persoanele cu meningită. Tensiunea și durerea sunt cauzate de presiunea din meningele inflamate. Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți dureri de gât care nu par a fi legate de alte cauze comune de durere și rigiditate, cum ar fi o încordare musculară sau o leziune a capului, atunci meningita poate fi cauza problemei.

Dificultate de concentrare. Deoarece meningita determină inflamarea mucoasei creierului, pacienții au adesea dificultăți de percepție. Incapacitatea de a termina de citit un articol, de a se concentra pe o conversație sau de a finaliza o misiune, combinată cu o durere de cap severă, poate fi un semn îngrijorător.

Acordați atenție fotofobiei. Fotofobia se manifestă ca durere severă cauzată de lumină. Durerea oculară și sensibilitatea la adulți sunt asociate cu meningită. Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți dificultăți să ieșiți afară sau într-o cameră puternic luminată, consultați-vă medicul.

Atenție la convulsii. Convulsiile sunt contracții musculare incontrolabile, adesea voluntare, care tind să provoace urinare necontrolată și dezorientare generală. Este posibil ca o persoană care a avut o convulsie să nu înțeleagă ce an este, unde este sau câți ani are, imediat după terminarea convulsiilor.

Acordați atenție erupției cutanate caracteristice. Anumite tipuri de meningită, cum ar fi meningita meningococică, provoacă o erupție cutanată. Erupția apare ca pete roșiatice sau violete și poate fi un semn de otrăvire a sângelui. Dacă observați o erupție cutanată, puteți spune dacă a fost cauzată de meningită cu un test de sticlă:

• Apăsați paharul peste erupție. Folosiți un pahar transparent, astfel încât să puteți vedea pielea prin el.
• Dacă pielea de sub sticlă nu devine albă, aceasta indică faptul că s-ar putea să fi apărut o otrăvire a sângelui. Du-te imediat la spital.
• Nu toate tipurile de meningită provoacă o erupție cutanată. Absența unei erupții cutanate nu trebuie luată ca un semn că o persoană nu are meningită.

1. Observați plânsul constant. Poate fi cauzată de multe boli și alte probleme, dar dacă bebelușul tău pare prea supărat și nu se calmează la schimbarea scutecului, după hrănire și alte acțiuni pe care le faci de obicei pentru a-l calma, ar trebui să chemi medicul. Atunci când este combinat cu alte simptome, plânsul persistent poate fi un semn de meningită.

   Acordați atenție somnolenței și letargiei. Dacă un copil activ în mod normal devine letargic, somnoros, iritabil, el sau ea poate avea meningită. Căutați schimbări vizibile în comportamentul copilului dvs., indicând letargie și incapacitatea de a se trezi complet.

   Acordați atenție alăptării slabe în timpul hrănirii. Bebelușii cu meningită au capacitatea de suge scăzută în timpul hrănirii. Dacă bebelușul are probleme cu sugerea, consultați imediat un medic.

   Acordați atenție modificărilor din gâtul și corpul copilului dumneavoastră. Dacă bebelușul tău pare să aibă dificultăți în mișcarea capului, iar corpul său pare neobișnuit de tensionat și de neclintit, acesta ar putea fi un semn de meningită.

Partea 3

Identificați diferite tipuri

Studiul meningitei virale. De obicei, meningita virală nu necesită tratament și va dispărea de la sine. Există mai multe virusuri specifice, cum ar fi virusul herpes simplex (HSV) și HIV, care necesită tratament specific țintit cu medicamente antivirale. Meningita virală se transmite prin contact. Un grup de virusuri numit enterovirus este sursa principală și apare de obicei de la mijlocul verii până la începutul toamnei.

Despre ce trebuie să știți pneumococ. Există trei tipuri de bacterii care provoacă meningita bacteriană, care sunt cele mai periculoase și mortale. Streptococcus pneumoniae Este cea mai comună formă din Statele Unite, care afectează sugarii, copiii mici și adulții. Cu toate acestea, există o vaccinare împotriva acestei bacterii, deci este vindecabilă. Cel mai frecvent este răspândit de la o infecție a sinusurilor sau a urechii și trebuie suspectată dacă o persoană cu o infecție anterioară a sinusurilor sau a urechii dezvoltă simptome de meningită.

Meningococul ... O altă bacterie care provoacă meningita bacteriană este Meningococul... Este o formă extrem de contagioasă care, dimpotrivă, afectează adolescenții și adulții tineri sănătoși. Se răspândește de la persoană la persoană, iar focarele bolii apar în instituțiile de învățământ și cămine. Este deosebit de mortală, iar dacă nu este detectată la timp și nu începe cursul antibioticelor intravenoase, duce la insuficiență multiplă de organe, leziuni cerebrale și moarte.

Meningita este o boală infecțioasă periculoasă care afectează mucoasa creierului, provocând astfel inflamație în ele. El este capabil să apară atât independent, cât și ca o infecție dintr-un alt focus.

Boala are 5 forme diferite, poate fi bacteriană, virală, fungică. Prin natura procesului inflamator, este purulent și seros.

La cea mai mică suspiciune de dezvoltare a meningitei, un adult sau un copil trebuie dus la spital cât mai curând posibil, deoarece boala este tratată numai într-un spital sub supravegherea medicilor cu experiență.

Tratamentul meningitei trebuie să înceapă din momentul în care sunt detectate primele semne ale bolii, deoarece consecințele acesteia sunt foarte periculoase pentru o persoană, indiferent de vârstă. Copiii suferă mai des de meningită, deoarece au imunitate insuficient dezvoltată, iar bariera hemato-encefalică este imperfectă, spre deosebire de adulți.

Cauzele meningitei

Agentul cauzal al infecției meningococice este bacteria meningococ, aparținând genului Neisseria, care conține 2 tipuri de bacterii - meningococul și gonococul. Sursa de infecție - purtători de infecție, care se transmite prin picături în aer.

Cei mai patogeni sunt meningococii de grup A; atunci când sunt infectați, duc la dezvoltarea unui curs sever de infecție meningococică. La copii, cauza meningitei este în principal enterovirusurile, care intră în organism prin alimente, apă și obiecte murdare. Se poate dezvolta în fundal, sau.

Boala se poate transmite în timpul nașterii, prin picături în aer, prin mucoase, apă murdară, alimente, mușcături de rozătoare și diverse insecte. O poți obține și prin sărut.

Meningita secundara apar atunci când o infecție este introdusă în creier din alte focare de inflamație - furuncul, osteomielita etc. Bărbații și copiii cu vârsta sub 10 ani sunt mai susceptibili la această infecție.

Simptomele meningitei

Aceasta este o boală foarte periculoasă care se transmite prin picături în aer, ceea ce crește riscul de a contracta această boală. În acest sens, este important să cunoaștem primele simptome ale meningitei, precum și modul în care se manifestă la copii și adulți. Meningita detectată în timp util și simptomele acesteia vor ajuta la solicitarea ajutorului medical în timp util, ceea ce va minimiza posibilele complicații.

Durata perioadei de incubație pentru meningită depinde de principalul agent patogen, în cazul infecției meningococice este de 5-6 zile, în unele cazuri perioada este mărită la 10 zile.

Simptomele formei bacteriene apar de obicei brusc. Simptomele pentru tipul viral pot apărea brusc sau treptat pe parcursul mai multor zile.

Cele mai frecvente semne precoce ale meningitei la adulți sunt:

• durere de cap severă și persistentă;
• temperatură ridicată a corpului;
• dureri musculare și articulare;
• mușchii gâtului rigid - îndoire dificilă sau imposibilă a capului;
• dificultăți de respirație, puls rapid, cianoza triunghiului nazolabial;
• sensibilitate crescută la lumină și sunet;
• greață și vărsături, slăbiciune generală, scăderea apetitului.

Sindromul meningian este exprimat simptomele lui Kernig și Brudzinsky.

1. Simptomul lui Kernig (incapacitatea de a îndrepta piciorul îndoit la articulațiile șoldului și genunchiului), durere la apăsarea globilor oculari.
2. simptomul lui Brudzinsky(atunci cand incerci sa inclini capul inainte in pozitie culcata, picioarele sunt indoite la genunchi, la apasarea pubisului, picioarele sunt indoite la articulatiile genunchilor).

Pacienții sunt întinși pe o parte, capul este puternic aruncat înapoi, brațele sunt presate pe piept, iar picioarele sunt îndoite la genunchi și aduse la stomac („poziția unui câine polițist”). Meningita și septicemia meningococică nu pot fi întotdeauna identificate imediat, deoarece simptomele sunt foarte asemănătoare cu cele ale gripei. Este important să înțelegem că boala poate fi însoțită de alte simptome, care pot complica autodiagnosticarea.

Simptomele meningitei la copii

Este foarte dificil să bănuiești meningita la un copil, deoarece încă nu se poate plânge de simptomele care îl deranjează.

La un copil mic, un semn de meningită poate fi febră mare, excitabilitate crescută, în care este dificil să se calmeze copilul, pierderea poftei de mâncare, erupții cutanate, vărsături și plâns penetrant. Poate exista tensiune în mușchii spatelui și ai membrelor. În plus, bebelușii pot plânge atunci când sunt ridicați.

Părinții ar trebui să sune cu siguranță un medic dacă găsesc simptomele de mai sus.

Tratamentul meningitei

În cazul meningitei, tratamentul la copii și adulți ar trebui să fie cuprinzător și efectuat într-un spital. Pentru a clarifica diagnosticul, precum și pentru a identifica agentul cauzal al meningitei, se efectuează o puncție spinală.

Măsurile terapeutice pentru infecția meningococică includ terapia etiotropă, patogenetică și simptomatică.

1. Tratamentul meningitei se bazează pe terapie cu antibiotice... Medicamentul este prescris luând în considerare agentul cauzal identificat al bolii, administrat intravenos. Utilizarea medicamentelor va fi efectuată la cel puțin o săptămână după ce temperatura persoanei revine la normal. Pentru a distruge meningococul, cel mai adesea se folosesc antibiotice din grupul penicilinei sau analogii lor semisintetici (amoxicilină).
2. Antiinflamatoare și sunt prescrise pentru a atenua simptomele bolii, pentru a reduce riscul de complicații, inclusiv o reacție alergică la orice antibiotic
3. În cazul dezvoltării edemului cerebral, deshidratare cu diuretice (diuretice)... Atunci când utilizați diuretice, trebuie avut în vedere faptul că acestea contribuie la scurgerea calciului din organism.

În funcție de forma clinică a meningitei, severitatea cursului infecției meningococice, combinația de medicamente și abordările terapeutice sunt diferite. După terminarea tratamentului internat, este necesar să se continue tratamentul în ambulatoriu. În cazul tratamentului corect și în timp util, probabilitatea decesului nu este mai mare de 2%.

Vaccin împotriva meningitei

În cele mai multe cazuri, se administrează vaccinul meningococic, vaccinul Haemophilus influenzae tip B, vaccinul triplu împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului. Durata vaccinării împotriva meningitei este de 3 ani, eficacitatea acesteia ajunge la 80%. Vaccinul nu se administrează copiilor sub 18 luni.

Doctor Komarovsky:

Profilaxie

Principala măsură preventivă astăzi este încă vaccinarea. Te poți vaccina în voie, nu este obligatoriu. Profilaxia nespecifică constă în evitarea contactului cu adulții sau copiii care prezintă semne ale bolii.

Consecințele meningitei

Consecințele vor depinde de modul în care boala a progresat la o persoană.

Dacă a fost complicat, atunci persoana poate chiar să-și piardă auzul sau vederea. În plus, unele forme ale acestei boli pot provoca o perturbare a activității creierului și dificultăți în activitatea mentală. Transferat în copilăria timpurie, poate provoca retard mintal, afectarea funcțiilor primare ale creierului, hidrocefalie.

Dacă tratamentul meningitei este început în timp util și pacientul este tratat cu antibiotice, atunci în 98% din cazuri pacienții sunt complet vindecați și nicio consecință nu îi chinuie. Complicațiile de mai sus pot apărea la 1-2% dintre persoanele care au suferit de această boală.

Meningita este o leziune inflamatorie complexă a meningelor care este mai frecventă la copii, deși se poate dezvolta și la adulți. Simptomele meningeale apar destul de luminoase și intense. În plus, există semne care sunt caracteristice acestei boli specifice. Meningita se poate dezvolta ușor diferit la copii și adulți.

Deci, patologia prezentată este o leziune inflamatorie virală sau bacteriană a membranelor din jurul creierului, care se poate dezvolta la persoanele cu imunitate slăbită. Toate formele de boală, cu excepția, sunt destul de severe și pot duce la consecințe grave (funcție cerebrală afectată, comă, pierderea vederii sau a auzului, moartea). Mai mult, cel mai mare risc de apariție a acestora se observă la persoanele în vârstă.

În ceea ce privește motivele dezvoltării bolii la un copil sau un adult, acestea pot fi după cum urmează:

Urmărește videoclipul în care medicul infecționist vorbește în detaliu despre boală:

Aceste motive pot fi considerate cele mai frecvente. Dacă o persoană are o barieră imunitară puternică, atunci aceasta va preveni dezvoltarea inflamației. Cu toate acestea, este imperativ să cunoașteți cauzele care provoacă boala. Numai în acest caz, puteți oferi măsuri preventive eficiente nu numai pentru dvs., ci și pentru cei dragi.

Meningita: simptome comune la un adult și un copil

Pentru a recunoaște meningita, este necesar să se ia în considerare manifestările clinice ale acesteia. Următoarele semne sunt comune pentru un copil și un adult:

1. Frisoane și febră, care este deosebit de pronunțată la copii.
2. Modificări ale conștiinței, tulburări în sfera mentală a unei persoane, apariția halucinațiilor.
3. Greață, adesea însoțită de vărsături rampante.
4. Fotofobie, sensibilitate prea mare la sunete puternice. De obicei pacientul se întoarce spre perete și este acoperit complet cu o pătură.
5. Un adult sau un copil mic cu meningită simte, de obicei, că izbucnește în craniu. Mai mult, senzațiile neplăcute se intensifică doar cu orice mișcare sau expunere la diverși stimuli.
6. Întărirea mușchilor occipitali. În acest caz, pacientul nu este capabil să se aplece sau să-și întoarcă capul.

Formele clinice de meningită și simptomele acestora

1. Cianoză în zona triunghiului nazolabial.
2. Paloarea pielii.
3. Scăderea atenției.
4. O scădere semnificativă a apetitului.
5. Dificultăți de respirație, respirație rapidă și puls.

1. Scăderea tensiunii arteriale.
2. O postură neobișnuită, când capul pacientului este aruncat pe spate, iar picioarele sunt trase în sus până la stomac.
3. Printre semnele meningeale se poate distinge și o sensibilitate tactilă prea mare. Când atinge un adult sau un copil bolnav, acesta simte cel mai puternic disconfort.
4. Erupții cutanate.

Aceste simptome sunt considerate frecvente la adulți și copii. Dacă sunt determinate cauzele și semnele generale ale bolii, atunci boala nu poate fi tratată singură. Trebuie să contactați imediat un medic.

Semne generale infecțioase și cerebrale ale bolii

Simptomele de mai sus pot fi clasificate în mai multe grupuri. Primul dintre ele este semnele infecțioase generale. Următoarele simptome ale meningitei îi pot aparține:

• Simtindu-se fierbinte.
• Slăbiciune generală și stare generală de rău.
• Durere în mușchi și articulații.
• Curge nasul, strănut, înroșirea gâtului.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Noduli limfatici umflați.

Despre simptomele, cauzele, diagnosticul, tratamentul și prevenirea meningitei (video detaliat în rusă, cu comentariile medicilor):

În plus, se pot distinge și simptomele cerebrale generale ale meningitei la adulți și copii:

• care nu poate fi liniștit în niciun fel.
• Congestie în partea de jos a globului ocular.
• Cefalee care se extinde pe tot capul și iradiază în ochi.
• Tulburări ale conștiinței.
• Convulsii cauzate de creșterea presiunii intracraniene.

Aceste manifestări ale meningitei nu sunt considerate specifice, deoarece pot vorbi despre alte patologii.

Simptome specifice meningiene

Sunt speciali și adulți care vorbesc doar despre această boală. Ele fac posibilă stabilirea unui diagnostic mai precis. Deci, puteți numi următoarele semne de patologie:

1. Simptomul lui Kernig. Este cel mai cunoscut semn de meningită atât la copii, cât și la adulți. Boala se poate manifesta astfel: cu îndoirea pasivă a piciorului în articulația șoldului și a genunchiului în poziție culcat, ulterior este imposibil să o îndreptați. Cert este că mușchii piciorului se încordează prea mult. Acest simptom este specific.
2. Simptomul abdomenului „scafoid”. În acest caz, stomacul este tras singur spre interior, pacientul nu îl poate controla. Unii medici consideră că acest simptom face parte dintr-o poziție meningeală specială.
3. Spondilită anchilozantă. Constă în faptul că chiar și cu o bătaie ușoară pe pomeți, mușchiul feței se contractă și pacientul are un fel de grimasă pe față. Faptul este că la cea mai mică atingere, un copil sau un adult simte o durere sălbatică.

1. Simptomul lui Mendel, manifestat printr-o creștere bruscă a durerii de cap la apăsarea cu degetul pe peretele frontal al urechii.
2. semnul lui Kerer. Când medicul apasă pe locul de ieșire al nervului trigemen, pacientul simte și durere.
3. Simptomul lui Herman. În cazul meningitei, înclinarea pasivă a capului la un copil sau la un adult, dacă se întinde pe spate cu membrele îndreptate, provoacă extinderea neautorizată a degetului mare.
4. semnul lui Gordon. Dacă strângeți mușchii piciorului inferior al pacientului cu mâna, atunci acesta va avea extensia degetului mare.
5. semnul lui Guillain. Se caracterizează prin flexia involuntară a unui picior în cazul în care mâna pacientului este prinsă pe piciorul inferior al celuilalt membru.
6. Simptomul lui Laforte. Se caracterizează prin prezența trăsăturilor faciale ascuțite la un copil sau un adult.
7. Semnul Flatau. Dacă observați cu atenție un pacient cu meningită, atunci când vă înclinați capul, puteți găsi dilatarea pupilelor.

Pentru metodologia de determinare a simptomelor meningiene, vedeți videoclipul:

1. Simptomul lui Bogolepov. Indiferent dacă pacientul este conștient sau afectat, o grimasă dureroasă va rămâne pe față atunci când verifică semnele Kernig și Guillain.
2. simptom mandanez. Cu meningita, se manifestă foarte clar. Dacă apăsați pe globii oculari ai pacientului, atunci fața lui va fi încordată.
3. Semnul lui Bickel. Persoanele care au meningită nu își pot îndrepta coatele, chiar și cu ajutorul unui medic.
4. Semnul lui Levinson. Un copil sau un adult deschide gura când își înclină capul înainte. Această mișcare este spontană și nu depinde de voința pacientului.
5. semnul lui Brudzinsky. Dacă este prezent un simptom bucal, atunci se manifestă astfel: după apăsarea obrazului sub pomeți la un copil sau un adult, centura scapulară se ridică din aceeași parte. Există, de asemenea, un simptom meningian superior la adulți și copii. Pentru a o determina, pacientul va trebui să se întindă drept pe spate și să încerce să-și aplece capul spre piept. Cu meningită, picioarele sale se vor îndoi automat la genunchi, precum și articulația șoldului. În plus, pacientul încearcă să tragă membrele spre abdomen. El efectuează aceleași acțiuni atunci când apasă pe pubis. Acesta este simptomul inferior al manifestării meningitei.

Deoarece este destul de dificil să determinați meningita pe cont propriu (și se pierde timp prețios), este necesar să consultați urgent un medic, chiar dacă este observat doar unul dintre aceste semne. Semnele meningeale vă vor ajuta să identificați mai precis boala.

Simptomele meningitei in functie de varsta pacientului

Acum trebuie să vă dați seama ce semne de meningită sunt caracteristice pacienților de diferite vârste. De exemplu, primele semne de meningită la copiii sub 1 an sunt similare cu manifestările răcelii, deci sunt uneori confuze. Membranele mucoase ale gurii și nasului bebelușului se usucă, apar semne ale unui proces inflamator. În cele mai multe cazuri, debutul meningitei la un copil nu este recunoscut în timp până când patologia trece în faza acută de dezvoltare.

În plus, nou-născutul însuși nu poate spune ce anume îl doare, acolo unde se simte disconfortul maxim. De aceea, meningita la un copil poate fi detectată la momentul nepotrivit și în primul an de viață, acesta trebuie să fie constant sub supravegherea medicilor. De asemenea, în primele luni de viață, este prezentată o scanare cu ultrasunete a creierului, care va ajuta la determinarea multor alte patologii, dacă sunt prezente.

Semnele de meningită la copiii sub un an sunt următoarele: temperatură ridicată, frisoane, febră, proeminență și pulsație a fontanelei, iritabilitate a bebelușului, supt afectat, excitare ascuțită de la orice atingere.

Simptomele meningitei la copiii de 2-3 ani:

• O creștere bruscă a temperaturii până la 40 de grade, iar căldura este foarte persistentă și este dificil să o reduceți cu medicamentele standard.
• Frisoane, somnolență, letargie.
• Paloarea pielii.
• Lipsa de răspuns la un adult.
• Vărsături constante, după care nu se ameliorează.
• Convulsii și spasme.

Simptomele meningitei la copiii de 3-4 ani sunt mai ușor de recunoscut decât la bebeluși, pentru că deja îi poți întreba despre senzații. Chiar dacă bebelușul nu poate răspunde clar, atunci va putea observa confuzie, care deja vorbește despre probleme de sănătate.

Cum să protejați un copil de un virus periculos va fi sugerat de medicii populari din programul „Viața este sănătoasă!” (începe 32:55):

Primele simptome ale meningitei la bebelușii care au 5-6 ani pot fi determinate nu numai de manifestările indicate anterior, ci și de starea mucoaselor interne și externe, de capacitatea de a înghiți alimente.

Semnele meningitei la copiii de 7-10 ani sunt de obicei după cum urmează:

1. Greață însoțită de vărsături indomabile.
2. Creștere foarte rapidă a temperaturii până la valori exorbitante.
3. Confuzie de conștiință, stare de delir.
4. Amorțeală a membrelor sau apariția convulsiilor.
5. Ascuțit.
6. Suprafețe palatine granuloase, roșeață a gâtului, încețoșarea albului ochiului.

Semnele de meningită la copiii de 11 ani, precum și la adolescenți, practic nu diferă de cele descrise mai sus.

Simptome caracteristice diferitelor forme ale bolii

Am aflat cum se manifestă meningita la copii și adulți. Luați în considerare semnele patologiei în funcție de forma sa:

• Meningita criptococică. Cauza bolii este o infecție fungică care poate fi găsită oriunde. În acest caz, pacientul prezintă următoarele simptome: cefalee, halucinații, febră, tulburări psihice, greață și vărsături, fotofobie, curbură a gâtului.
• Meningita aseptică. Se dezvoltă ca urmare a unui tratament slab pentru sifilis. Meningita aseptică este mai frecventă la adulți. Se caracterizează prin inflamarea membranelor atât ale creierului, cât și ale măduvei spinării. Meningita aseptică se caracterizează prin următoarele simptome: cefalee, febră, scăderea vederii și pierderea acuității vizuale, dureri de gât, greață și vărsături, confuzie. În plus, această patologie se manifestă prin fotofobie, un răspuns inadecvat la sunete.

• Meningita infectioasa. Este declanșată de virusul gripal sau de infecții ale tractului respirator superior. Boala prezinta urmatoarele simptome: intarirea muschilor occipitali, pacientul manifesta febra, sensibilitate la stimuli (lumini si sunet), respiratie rapida si batai ale inimii.
• Meningita meningococica si enterovirala. Se caracterizează printr-o erupție hemoragică, erupții herpetice în zona buzelor, mucoase ale gurii, vânătăi. Meningita enterovirală nu este considerată o boală care pune viața în pericol, dar dacă este lăsată netratată, poate duce la complicații grave.

• Meningită bacteriană. Această formă a bolii este cea mai periculoasă. Meningita bacteriană poate duce chiar la moartea pacientului. Este provocată de orice bacterie patologică care începe să se înmulțească în condiții de imunitate redusă. Meningita bacteriană se caracterizează prin următoarele simptome: o creștere bruscă a temperaturii, dureri de cap, amețeli, manifestarea tulburărilor mintale, o postură neobișnuită caracteristică pacientului (picioarele îndoite spre stomac și capul aruncat înapoi).

• Meningita tuberculoasă este considerată destul de comună, ale cărei simptome sunt următoarele: frisoane, o creștere lentă a temperaturii corpului, traheită sau durere în gât catarală. În plus, astenia pacientului crește încet, apetitul scade și apare starea generală de rău.
• Dacă pacientul are suspiciuni de meningită purulentă, simptomele acestei patologii pot fi următoarele: o creștere bruscă a temperaturii corpului, răspuns inadecvat la lumină și sunete, slăbiciune și letargie, prezența tuturor simptomelor meningeale.

După cum puteți vedea, simptomele și tratamentul meningitei depind de tipul acesteia. Prin urmare, examinarea pacientului trebuie începută cât mai devreme posibil. A ști cum să recunoști meningita poate salva literalmente viața ta sau a altei persoane.

Tratamentul meningitei

Terapia se desfășoară în principal într-un cadru spitalicesc. În același timp, pacientului i se asigură odihnă completă, toți stimulii posibili sunt îndepărtați, care contribuie la creșterea durerii.

Pentru tratament se folosesc diverse medicamente: antibacteriene, antiinflamatoare, imunomodulatoare. Majoritatea terapiei ajută, mai ales dacă o începi cât mai devreme posibil. De aceea, diagnosticul nu trebuie amânat și trebuie acordată atenție simptomelor meningitei la adulți și în special la copii.

Îmi amintesc din copilărie cât de perseverent mama a avertizat să nu alerge iarna fără pălărie. Este atât de ușor să prindeți meningită. Cu o boală atât de gravă, este puțin probabil să fie salvați. Dar dacă sunt pompați afară, atunci există un risc mare de a rămâne retardat mintal pentru viață. Din pacate este adevarat. Oamenii pot muri chiar dintr-o astfel de patologie. Ce este boala asta? Și care sunt semnele meningitei la adulți?

Pe scurt despre boală

Meningita este o inflamație a mucoasei creierului. Este provocată de bacterii și viruși care au pătruns în bariera encefalitică. Această patologie apare adesea cu imunitatea redusă. Pentru o persoană, această condiție este periculoasă. Pentru că în cazul unei leziuni a unor părți mari ale fibrelor nervoase, poate fi foarte trist. Uneori se observă stop respirator sau stop cardiac.

Patologia poate apărea de la sine sau este o complicație a bolii anterioare. În funcție de aceasta, meningita se distinge:

1. Primar. Inițial, meningele sunt deteriorate.
2. Secundar. Pe fondul bolii (leptospiroză, oreion, otită medie), infecția se extinde la alte țesuturi și afectează meningele.

Principalele motive

Meningita este o boală infecțioasă. Agenții cauzali ai patologiei primare pot fi:

1. Bacterii. Boala este provocată de o infecție meningococică. Purtătorii umani sunt sursa de infecție. De regulă, aceștia sunt pacienți care sunt diagnosticați cu o infecție intestinală, rinofaringită. Patologia este transmisă prin picături în aer. Există un risc mare de a se infecta în locuri aglomerate. Patologia în medicină se numește meningită purulentă. Pe lângă meningococ, boala poate fi provocată de: bacil tuberculos, pneumococ, haemophilus influenzae, spirochete.
2. Viruși. De asemenea, pot provoca boli. Meningita virală apare adesea cu o infecție cu enterovirus. Dar uneori sursele mint: herpes, varicela, rujeola, oreion, rubeola. Această patologie se numește meningită seroasă.

Cauzele patologiei secundare

Acestea pot fi următoarele boli:

• furuncule pe gât, față;
• otita medie - cronică, acută;
• sinuzită;
• frontită;
• abces pulmonar;
• osteomielita oaselor craniului.

Dacă bolile de mai sus nu sunt tratate corespunzător, infecția se poate răspândi cu ușurință la mucoasa creierului. Astfel, provoacă o patologie periculoasă.

Simptomele patologiei

Următoarele semne de meningită la adulți pot include:

1. Durere de cap. Disconfortul experimentat de pacient este intens, izbucnit. Durerea se poate trezi chiar și în miezul nopții. Un astfel de simptom este eliminat pe scurt de orice medicament anestezic: "Ibuprofen", "Ketanov", "Diclofenac", "Analgin". Disconfortul este localizat în frunte și tâmple. Uneori există durere în tot capul. Dacă vorbim despre semnele caracteristice ale meningitei la adulți, atunci acesta este simptomul principal și obligatoriu. Pot exista dureri de spate, mai ales în regiunea lombară.
2. Căldură. Simptomul de mai sus apare în mod necesar pe fondul hipertermiei. Citirea termometrului poate ajunge la 40 de grade. Cu meningita tuberculoasă, indicatorul, de regulă, nu depășește 38 de grade.
3. Vărsături, greață. Aceste semne de meningită la adulți apar brusc. Nu depind de aportul alimentar. Pacientul nu simte ușurare după vărsături.
4. Fotofobie, amețeli. Acestea sunt simptome destul de comune, dar nu necesare. Pacientul poate experimenta disconfort dacă i se atinge pielea.
5. Eczemă. Meningita virală poate fi caracterizată prin pete roșii pe corp de diferite dimensiuni. Când sunt presate cu sticlă, acestea dispar. Este important să înțelegeți că nu orice erupție cutanată este un semn de meningită. Rubeola, rujeola, infecția cu enterovirus pot da simptome similare. Petele întunecate care nu dispar atunci când sticla este apăsată împotriva lor pot indica prezența infecției meningococice.
6. Somnolență, letargie. În unele cazuri, astfel de simptome sunt atât de pronunțate încât pacientul nu poate fi trezit.
7. Prezența convulsiilor. Ele indică leziuni grave ale creierului.
8. Comportament inadecvat. Nu toți pacienții suferă de somnolență. Uneori, o persoană este trează și se plânge de o durere de cap. După aceea, arată reacții inadecvate: nu recunoaște rudele, este incapabil să navigheze, vede halucinații, manifestă agresivitate, exprimă idei delirante.

Cum să suspectezi patologia după primele simptome?

Există o modalitate ușoară de a testa un pacient conștient pentru o posibilă meningită cerebrală. Cu toate acestea, nu ar trebui să puneți singur diagnosticul. Acesta este doar un test specific pentru a suspecta o patologie. Diagnosticul poate fi pus doar pe baza diagnosticului.

Cereți pacientului să-și încline capul înainte și să încerce să-și sprijine bărbia pe piept. Cu meningita bacteriană, o persoană nu poate face acest lucru. Îl doare atât de tare capul încât îl protejează ca pe unul de cristal, de frică să facă o mișcare inutilă. Iar în cazul unei înclinări, disconfortul crește dramatic.

Diagnosticul bolii

Confirmarea prezenței meningitei este posibilă numai cu o combinație a trei semne principale:

• prezența simptomelor caracteristice;
• identificarea semnelor de infecție;
• anumite modificări ale lichidului cefalorahidian.

Astfel, diagnosticul de meningită include următoarele studii:

• examinarea lichidului cefalorahidian;
• radiografie a craniului;
• examinarea fundului de ochi;
• electroencefalografie.

În acest caz, cel mai important studiu este o puncție lombară - un studiu al lichidului cefalorahidian. Verifică nivelul de proteine, glucoză, numărul de leucocite. O astfel de examinare vă permite să determinați dacă un pacient a dezvoltat meningită seroasă sau purulentă. Acest diagnostic este extrem de important deoarece tratamentul necesar pacientului se va baza pe constatări.

RMN, ultrasunete, CT sunt capabile să arate prezența patologiei numai după două săptămâni de la debutul acesteia. Totuși, astfel de examinări sunt extrem de necesare pentru a putea diferenția meningita de alte boli grave: accident vascular cerebral, encefalită, abces cerebral, tumoră.

Analiza lichidului cefalorahidian este trimisă pentru un studiu microbiologic special și PCR. După câteva zile, vor da un rezultat, răspunzând la o întrebare importantă despre ce a declanșat meningita. Acest lucru vă va permite să alegeți o terapie adecvată.

Tratamentul bolii

Este foarte important să înțelegem cât de periculoasă este o boală precum meningita. Tratamentul patologiei trebuie efectuat de către un medic într-un cadru staționar. O luptă independentă împotriva acestei boli este complet inacceptabilă.

În cazul meningitei, este necesară terapia cu antibiotice. Aceste medicamente trebuie luate numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Amintiți-vă că bacteriile evoluează foarte repede. Sunt capabili să se adapteze la mediul lor.

O condiție prealabilă pentru vindecare este un curs complet de antibiotice. Acest lucru va scăpa de toți microbii. În cazul întreruperii cursului (când pacientul se confruntă cu o îmbunătățire), bacteriile supraviețuiesc și devin imune la agentul prescris.

Lupta împotriva patologiilor

Cu meningita purulentă, bacteriile sunt agentul cauzal al bolii. Înainte de a primi analiza lichidului cefalorahidian, medicul prescrie antibiotice cu spectru larg în doze maxime.

De obicei, sunt prescrise următoarele medicamente:

• „Cefepim”.
• Ceftriaxonă.
• Ceftazidimă.

Dacă patologia este provocată de pneumococ, atunci este prescris antibioticul "Vancomicina". Medicamente suplimentare la acesta sunt „Cefepim” sau „Pefloxacin”.

Meningita seroasă este de obicei cauzată de viruși. Tratamentul poate fi destul de specific dacă patologia este provocată de virusul herpes, varicela, citomegalovirusul.

În acest caz, unul dintre medicamente este prescris intravenos:

• „Aciclovir”.
• „Virolex”.
• Zovirax.

În plus, pacientului i se prescriu imunoglobuline specifice conform schemei.

În cazul meningitei seroase, interferonii sunt de asemenea prescriși:

• „Viferon”.
• Laferon.

Este imperativ ca, pentru orice meningită, diureticele să fie introduse în terapie pentru a reduce umflarea creierului:

• „Diakarb”.
• „Face semn”.

Pacientului i se pot prescrie hormoni, corticosteroizi, anumiți agenți neuroprotectori. Anticonvulsivantele sunt incluse după cum este necesar.

Consecințele patologiei

În cele mai multe cazuri, meningita pacientului dispare ca un vis urât, lăsând în urmă:

• cefalee - când vremea se schimbă sau suprasolicitare;
• scăderea memoriei, concentrării, atenției.

Uneori se observă consecințe mai grave ale meningitei:

• orbire;
• surditate;
• bâlbâială;
• scăderea capacității mentale;
• încălcări ale organelor interne;
• patologii neurologice - pareză nervoasă, strabism, modificări psihice.

Pentru a evita astfel de complicații și, în același timp, patologia în sine, recomandări destul de simple permit: igiena, vaccinarea în timp util și regimul de mască în timpul epidemiei.