Ei pun o membrană când apare auzul. Care este pericolul de deteriorare a timpanului și posibilele consecințe asupra auzului. Simptome de afectare a membranei timpanice

Perforarea membranei timpanice, ale cărei simptome sunt de obicei destul de pronunțate, nu poate trece neobservată. Cel puțin, va exista un disconfort grav. Cu toate acestea, nu toată lumea asociază durerea cu apariția unei găuri în membrană.

De unde știi dacă timpanul tău este deteriorat? În primul rând, trebuie să vizitați un otolaringolog. Un medic experimentat va determina gradul de complexitate al leziunii și cauza acesteia, după care va prescrie medicamente pentru regenerarea țesutului deteriorat sau va sugera o intervenție chirurgicală.

Ce se întâmplă cu rănirea

Când un obiect traumatic intră în ureche, integritatea membranei poate fi perturbată complet sau oricare dintre fragmentele sale individuale. Dacă impactul a fost slab, victima va scăpa doar cu o mulțime de vase membranare. Dacă s-a dovedit a fi mai puternic, există o ruptură a vaselor de sânge și o hemoragie în țesutul membranei. Aceste simptome de deteriorare, vizibile cu ajutorul instrumentelor speciale, pot fi observate cu ușurință de un medic cu experiență. Cu o leziune maximă a membranei, aceasta se rupe în întregime, în urma căreia canalul urechii externe primește comunicare directă cu cavitatea timpanică.

Când este rănit de o armă de foc, simptomele perforației sunt cele mai pronunțate. La urma urmei, este însoțită de o încălcare a structurii țesuturilor care o înconjoară. Acest lucru crește semnificativ sindromul durerii.

Dacă apare o arsură chimică, cel mai adesea rămân doar resturi ale membranei. În absența unei bariere, toxinele pătrund în părțile profunde ale urechii, distrugându-le structura. Semnele de deteriorare a membranei timpanice la adulți în acest caz se reduc în principal la durere severă și probleme persistente de auz.

Simptome

Semnele de perforare și severitatea lor sunt direct proporționale cu gradul de deteriorare a membranei. O rănire nesemnificativă care duce la încălcarea numai a stratului său exterior sau a fibrelor individuale ale stratului mijlociu, de regulă, nu este însoțită de o pierdere vizibilă a auzului. O astfel de deteriorare, ale căror semne sunt caracterizate printr-o atenuare destul de rapidă a durerii și o serie de alte simptome, este considerată cea mai simplă.

Otorinolaringologii notează simptomele tipice unei rupturi traumatice a membranei. Deci, cum să înțelegeți că timpanul a explodat din cauza deteriorării mecanice? Cu siguranță vei simți:

• durere severă în urechea rănită;
• tinitus;
• scurgere cu sânge din auriculă;
• ameţeală;
• o scădere bruscă a acuității auzului (pierderea auzului incompletă).

În practica clinică, s-a consemnat că locul în care se produce ruptura membranei timpanice (simptomele sunt enumerate mai sus) determină procentul de hipoacuzie și complicațiile probabile. Astfel, atunci când gaura este mai aproape de marginile membranei, persoana suferă de probleme de auz conductiv - o scădere a auzului din cauza propagării nesatisfăcătoare a undelor sonore.

Dar traumatismul sonor al membranei timpanice, ale cărei simptome sunt asociate cu pierderea auzului pe tot parcursul vieții de tip senzorineural, sugerează prezența unor tulburări funcționale în receptorii analizorului, care se află în urechea internă.

În ceea ce privește traumatismele membranei de origine inflamatorie, otorinolaringologii numesc următoarele simptome de ruptură:

• exudat apos care iese în evidență din auriculă;
• otoree (o afecțiune în care puroiul este evacuat din ureche);
• o scădere rapidă a intensității sindromului durerii;
• tinitus;
• pierderea auzului în continuă dezvoltare.

În leziunile cerebrale traumatice severe, semnele de deteriorare a membranei sunt exprimate prin licoreea auriculară - acesta este numele unei afecțiuni în care lichidul cefalorahidian curge din canalul urechii (acesta este numele lichidului cefalorahidian).

Diagnosticare

De unde știi dacă timpanul tău este deteriorat? Pentru a diagnostica o astfel de problemă, în primul rând, se efectuează o otoscopie. În acest scop, medicul introduce o pâlnie specială din plastic sau metal în deschiderea urechii - un otoscop. Urechea este apoi trasă fie în sus, fie în jos.

Această metodă vă permite să faceți cursul în deschiderea urechii mai uniformă - astfel încât o membrană să apară la sfârșit. Canalul urechii este luminat pentru detalii. Dacă există într-adevăr o ruptură sau o fisură, medicul va putea vedea clar gaura din membrană. Dacă este ruptă complet, osiculele auditive pot fi observate cu ușurință în zona urechii medii.

În plus, în unele cazuri, dacă membrana timpanică este deteriorată, simptomele sunt reduse la descărcarea de puroi și sânge din auriculă. Dacă medicul a observat scurgeri purulente, va lua o probă pentru analiză pentru a identifica agentul patogen cât mai curând posibil și, în consecință, va începe o terapie eficientă cu antibiotice.

Posibile complicații

Trebuie remarcat faptul că problemele după operația la ureche sunt foarte rare. Perforația complicată, ale cărei semne devin evidente după intervenție chirurgicală, se manifestă:

Post factum

Dacă timpanul a izbucnit, simptomele încep să scadă în timp. Acest lucru se reflectă în faptul că auzul unei persoane se îmbunătățește treptat. Această îmbunătățire apare ca urmare a închiderii decalajului. Cu cât era mai mare, cu atât acest proces va fi mai lung. Locația găurii și dimensiunea acesteia sunt decisive pentru timpul de regenerare. Adevărat, dacă membrana a fost deteriorată din cauza unei leziuni cerebrale traumatice complexe, victima riscă să o piardă cu voce tare pentru tot restul vieții.

Procesul inflamator care afectează urechea (sau urechile) trebuie tratat cu maximă atenție și precauție. Dacă decideți că problema se va rezolva de la sine, atunci otita medie poate deveni o boală cronică. Aceasta devine în multe cazuri cauza principală a perforației membranei la scară largă și a pierderii ireparabile a auzului.

Dacă, totuși, timpanul a izbucnit, trebuie să vă amintiți simptomele și să spuneți totul în detaliu medicului otolaringolog, care, pe baza datelor colectate și a rezultatelor examinării, vă va prescrie un tratament competent.

Ruptura sau perforarea membranei timpanice - deteriorarea membranei din cauza expunerii la un număr mare de factori adversi. Sub influența unor motive mecanice, fizice, chimice sau termice, se formează o ruptură, care perturbă capacitatea unei persoane de a auzi pe deplin sunetele. Uneori există o restaurare independentă a membranei, dar numai cu deteriorare minoră. Cu traume mai severe, o cicatrice poate rămâne, iar în situații deosebit de dificile, orice încălcare a integrității poate duce la pierderea auzului.

Există mulți factori predispozanți care pot duce la această tulburare. Toate pot fi împărțite aproximativ în mai multe grupuri. Dar cei mai comuni factori de deteriorare a membranei sunt - cursul inflamației la urechea medie, presiunea, zgomotul brusc și neașteptat, trauma în timpul curățării urechii cu obiecte neautorizate, efectul patologic al lichidelor fierbinți atât acasă, cât și la locul de muncă, precum și ca penetrare a obiectelor străine în ureche.

Orice încălcare a integrității membranei timpanice este însoțită de manifestarea unor simptome neplăcute. Simptomele rupturii timpanului sunt dureri de intensitate și natură variate, o senzație de congestie în urechea deteriorată, zgomot de ureche, pierderea auzului, până la pierderea completă a acesteia.

Diagnosticul unei astfel de tulburări constă în efectuarea unei serii de examinări instrumentale. Când apare o descărcare, se efectuează un studiu de laborator al conținutului. Tratamentul perforației membranei timpanice constă în utilizarea medicamentelor sau a chirurgiei plastice medicale. Alegerea unei tehnici de terapie se bazează pe cantitatea de daune.

Etiologie

După cum am menționat mai sus, o ruptură a timpanului poate apărea dintr-o varietate de cauze, care sunt împărțite în mai multe grupuri. Primul grup este format din factori mecanici, care includ:

• o gamă largă de leziuni ale urechii;
• pătrunderea accidentală sau deliberată a unui obiect străin în cavitatea urechii;
• efectuarea necalificată a procedurilor medicale care vizează îndepărtarea dopului de ureche;
• curățarea urechii cu obiecte care nu sunt destinate acestui proces;
• leziuni cerebrale.

Daunele fizice pot fi obținute atunci când:

• presiune diferențială în această zonă. Acest lucru se poate întâmpla din cauza tusei sau strănutului sever, precum și a schimbărilor de temperatură în timpul zborurilor cu avionul sau scufundărilor;
• cădere în ureche;
• lovituri puternice la nivelul auricularului;
• zgomot neașteptat.

Ultimul grup de factori - termici, care poate duce la perforarea membranei timpanice, include:

• cochilia urechii arde. Pot fi de natură gospodărească sau industrială;
• pătrunderea în ureche a unor substanțe toxice sau chimice.

Un grup puțin cunoscut de daune este militar, care include schije și răni de gloanțe.

În plus, bolile pot deveni factori în formarea unei astfel de tulburări. În special, cum ar fi - curs acut sau cronic. Anumiți factori pot duce atât la traumatisme minore ale membranei, cât și la distrugerea completă a acesteia.

Simptome

Imediat după ruptura membranei timpanice apare un sindrom de durere pronunțată, care după un timp trece sau alte semne apar pe fundalul său. Următoarele manifestări clinice apar în prim-plan:

• aspectul și;
• o senzație de disconfort sub formă de congestie a urechii;
• apariția scurgerii sângeroase sau purulente, adesea cu un miros neplăcut;
• pierderea parțială sau pierderea completă a auzului;
• indicatori de temperatură crescută a corpului;
• atacuri de greață și amețeli;
• dezorientare;
• scăderea apetitului;
• tulburări de somn;
• perforare;
• episoade de pierdere a cunoștinței;
• eliberarea aerului din pavilion indică o membrană complet perforată.

Severitatea simptomelor de perforare a membranei timpanice depinde de intensitatea leziunii. Traumatismele minore, care afectează doar stratul exterior și o mică parte din mijloc, nu implică pierderea auzului și apariția altor semne. Mai mult, astfel de daune se pot auto-repara, ceea ce se observă la aproape jumătate dintre pacienți. Leziunile severe sunt adesea însoțite de fracturi ale osiculelor auditive sau leziuni ale mușchilor interni. Cu o astfel de leziune, există o expresie intensă a simptomelor.

Complicații

Dacă simptomele sunt ignorate, precum și atunci când este furnizată o terapie necalificată sau incompletă, pot apărea consecințele unei rupturi de timpan. Acestea includ:

• răspândirea procesului inflamator în întreaga zonă a urechii interne;
• senzația unor simptome neplăcute la o ureche sănătoasă;
• nevrita a nervului;
• și - se dezvoltă numai atunci când microorganismele patologice intră în zona afectată;
• pierderea temporară a memoriei;
• eliberarea lichidului cefalorahidian din orificiul urechii - în cazurile în care cauza leziunii a fost o leziune cerebrală traumatică;
• tulburări structurale ale unor elemente ale auriculei.

Dacă ruptura este largă, se poate dezvolta pierderea completă a auzului.

Diagnosticare

Medicul ORL știe ce este perforația timpanului - acest specialist este cel care diagnostichează și prescrie tactici de tratament. Înainte de a efectua examinări instrumentale și de laborator, medicul trebuie să efectueze mai multe manipulări. În special, pentru a se familiariza cu istoricul medical și istoricul de viață al pacientului. Acest lucru este necesar pentru a căuta cauzele formării bolii. De asemenea, necesită palpare și examinare atentă a zonei afectate folosind instrumente speciale. Acest lucru va permite medicului să determine gradul de ruptură a membranei timpanice, precum și să identifice prezența și severitatea simptomelor.

Tehnicile instrumentale de diagnosticare includ:

• otoscopie - studiul zonei afectate și al canalului urechii, căutarea deformărilor membranei. Se efectuează cu ajutorul dispozitivelor speciale ale unui otolaringolog - o pâlnie pentru ureche, un otoscop și un reflector frontal;
• CT este o metodă de vizualizare completă a tuturor straturilor urechii;
• audiometrie - o procedură pentru studierea acuității auzului. Permite medicului să determine gradul de pierdere a auzului sau să diagnosticheze pierderea completă a auzului.

Cercetarea de laborator consta in efectuarea unei analize generale de sange, precum si in examinarea microscopica a lichidului purulent sau mucos secretat de auricula.

Tratament

După o ruptură a timpanului, este necesar să duceți victima la o unitate medicală cât mai curând posibil. Înainte de aceasta, nu puteți acorda primul ajutor singur. În special, aplicați rece pe urechea afectată, clătiți-o și, de asemenea, îndepărtați cheagurile de sânge sau lichidul purulent. Singurul lucru pe care îl puteți face singur este să puneți vată uscată în urechea deteriorată și să o bandați. Pot fi administrate analgezice pentru durerea severă.

Tratamentul profesional al perforației membranei timpanice constă în mai multe proceduri:

• eliminarea sângerării;
• moxibustie - folosit doar cu o ușoară pauză;
• promovarea curgerii libere a lichidului purulent sau mucos;
• infuzia de medicamente antimicrobiene în cavitatea urechii folosind un cateter;
• instalarea unui plasture - folosit pentru a repara doar deteriorarea minoră a membranei.

Terapia medicamentosă constă într-o programare:

• un curs de antibiotice - sub formă de picături pentru urechi sau tablete;
• medicamente vasoconstrictoare;
• mucolitice;
• picături antiinflamatorii.

În situații deosebit de dificile cu perforarea membranei timpanice, se apelează la intervenția chirurgicală. Acest lucru este necesar în cazurile:

• ruptura completă a membranei;
• pierderea parțială a auzului;
• mobilitate afectată a osiculelor auditive.

Există mai multe moduri de a trata această tulburare prin intervenție chirurgicală. Pentru a face acest lucru, ei pot numi:

• miringoplastie - interventia consta in inlocuirea membranei cu un lambou prelevat din muschiul temporal. Suturile se aplică cu fire, care se dizolvă de la sine după câteva săptămâni;
• ossiculoplastie - o operație de refacere a osiculelor auditive, adesea cu protezele acestora. Procedura se efectuează numai sub anestezie locală;
• timpanoplastie - îndepărtarea sau implantarea oscilelor auditive artificiale.

Adesea, în tratament se folosesc remedii populare, care trebuie folosite numai după consultarea unui specialist. Ele promovează vindecarea rapidă.

Profilaxie

Pentru ca o persoană să nu aibă probleme cu timpanul rupt, este necesar să se respecte mai multe reguli:

• curatati urechile numai cu tampoane de vata destinate acestui lucru;
• asigurați-vă că obiectele străine nu pătrund în ureche, în special la copii, și nu le îndepărtați singur;
• evitați influența zgomotului puternic;
• nu zburați în avioane și nu vă scufundați la adâncimi în timpul exacerbărilor bolilor urechii;
• dacă apar primele simptome sau când se eliberează lichid din ureche, trebuie să contactați imediat un specialist.

Prognosticul bolii depinde direct de gradul de ruptură a membranei. Cu leziuni minore, jumătate dintre pacienți se vindecă spontan. Un rezultat nefavorabil se formează odată cu progresia complicațiilor, precum și în cazurile de afectare a osiculelor auditive sau infecție cu bacterii. Acest lucru poate duce la pierderea completă a auzului, care, la rândul său, necesită o intervenție chirurgicală pentru refacerea acesteia sau instalarea unui aparat auditiv.

Simptome de perforare a membranei timpanice

Perforarea membranei timpanice- Aceasta este o încălcare a integrității sale, care decurge din procesul inflamator, stres mecanic, diferență de presiune în interiorul și în exteriorul cavității timpanice.

Se spune că perforația este atunci când există o ruptură sau o deschidere în timpan, care afectează auzul. În plus, o infecție poate pătrunde în urechea medie printr-o gaură din membrană, care este plină de dezvoltarea otitei medii.

Perforația timpanului: care sunt cauzele

1. Inflamație la urechea medie. Cu boala otita medie, se acumulează scurgeri, care pot fi și purulente. Datorită încălcării scurgerii acestei scurgeri prin trompa lui Eustachio, lichidul acumulat în cavitatea urechii medii apasă pe timpan, care suferă și fuziune purulentă. Datorită tuturor acestor procese, devine mai subțire și ruptă, puroiul apare din ureche, iar membrana încetează să mai funcționeze ca o barieră între mediul extern și urechea medie.

2. Traumatism acustic sau barotraumatism. Membrana se poate rupe din cauza acumulării de lichid în interior. Presiunea din exterior poate duce și la ruptură, de exemplu, dacă palma este apăsată prea tare pe ureche.

3. Corpuri străine. Timpanul poate fi rănit la curățarea urechii cu un tampon de bumbac sau orice obiect ascuțit.

4. Traumă acustică. Zgomot aspru neașteptat. În același timp, auzul scade și apare tinitusul.

Factorii de risc includ:

• Acumularea de lichid în urechea medie
• Zgârierea excesivă în ureche din cauza mâncărimii urechilor
• Curățarea urechii de ceară folosind obiecte dure (scobitori, bețișoare etc.).

Simptome de perforare a membranei timpanice

Manifestările majore ale unei membrane timpanice rupte sau perforate includ:

• Durere acută de ureche
• Descărcări de sânge din traumă (obiect străin, traumatism direct sau sonor)
• Secreții purulente sau clare din cauza otitei medii
• Ameliorarea durerii atunci când lichidul străbate membrana
• Zgomot în urechi
• Afectarea auzului.

Uneori apar complicații, cum ar fi:

• Pierderea auzului (de obicei temporară), cu leziuni grave ale capului, poate exista o pierdere severă sau permanentă a auzului.
• Otita medie cronică, ruptura membranei poate fi însoțită de infecție în cavitatea urechii medii, ducând la dezvoltarea inflamației cronice.

Tratamentul otitei medii cu perforare a membranei timpanice

Perforarea membranei timpanice apare, de regulă, cu inflamația cronică a urechii medii. Un semn de perforație în otita medie este apariția diferitelor secreții din ureche (seroase, purulente sau sângeroase).

Perforarea membranei timpanice nu reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea umană; se vindecă de la sine. Dacă nu se vindecă, atunci trebuie tratată într-unul din următoarele moduri.

• Plasture de membrană timpanică. Micul gol este închis cu un plasture de hârtie specială. Marginile ruperii sunt tratate cu un agent de creștere, apoi se aplică un plasture de hârtie. Sunt necesare aproximativ patru astfel de proceduri.
• Operația este necesară dacă metoda de mai sus este ineficientă și ruptura sau perforarea membranei este mare. Pentru operație este necesară anestezia generală, în timpul căreia chirurgul sutură orificiul din timpan.

Pentru leziunile membranelor necomplicate, tratamentul este minimizat. Este interzisă efectuarea oricăror acțiuni active asupra membranei timpanice și în canalul auditiv extern, introducerea picăturilor în ureche atunci când membrana timpanică este perforată și spălarea urechii. Dacă există cheaguri de sânge în ureche, acestea sunt îndepărtate cu vată sterilă uscată. Pereții canalului urechii sunt tratați cu un tampon de bumbac umezit cu alcool etilic și stoarși, apoi se pun turunde sterile uscate în el.

Când apar complicații precum inflamația purulentă a urechii medii, se prescrie un tratament care corespunde otitei medii acute purulente. Dacă există leziuni ale structurilor cavității timpanice, se efectuează tratamentul necesar până când acestea sunt eliminate.

Perforarea timpanului, tratament și prevenire

Părțile exterioare și mijlocie ale urechii sunt separate de timpan. Chiar și presiunea atmosferică sau sunetul prea puternic pot deteriora această membrană delicată. Ruperea sau deteriorarea găurii se numește perforație. Există mai multe motive pentru aceasta. Perforarea timpanului poate fi tratată conservator sau este necesară o intervenție chirurgicală? Este posibilă auto-vindecarea?

1. De ce este rupt timpanul?
2. Cum să recunoști o perforație?
3. Diagnosticare
4. Tratamente terapeutice
5. Când este necesară intervenția chirurgicală?
6. Cum să preveniți perforarea membranei timpanice?

De ce este rupt timpanul?

Perforarea membranei timpanice este o complicație după bolile anterioare ale urechii medii, există o serie de afecțiuni care provoacă perforarea:

1. Otita medie acută. Procesul inflamator în urechea medie cu acumularea de puroi se dezvoltă după ARVI pe fondul imunității reduse. Membrana sub presiunea puroiului se înmoaie și devine mai subțire. Cavitatea timpanică se infectează, în urma căreia apare boala.
2. Otita medie cu supurație cronică. Consecința nu este complet vindecată otita medie acută. Are două forme. Mezotimpanita este o inflamație a tubului auditiv care infectează stratul mucos și formează un orificiu traversant în membrană. Epitimpanita este o inflamație a spațiului timpanic (mansarda), caracterizată prin deteriorarea osului și a țesutului mucos al cavității timpanice, ruptura are loc în secțiunile superioare ale membranei.
3. Expunerea la presiunea atmosferică. Apare de obicei atunci când o aeronavă decolează sau aterizează. Posibil atunci când o persoană strănută cu nasul închis sau se scufundă prea ascuțit. Diferența de presiune dintre ureche și atmosferă poate provoca anomalii ale timpanului, inclusiv ruptură parțială sau completă.
4. Deteriorarea mecanică a membranei. Apare atunci când se încearcă eliberarea urechii de un corp străin sau curățarea neglijentă a organelor auditive cu obiecte ascuțite - un ac de păr, o scobitoare, un chibrit.
5. Daune termice. Apare atunci când este expus la substanțe fierbinți acasă sau la locul de muncă.
6. Obiecte străine. Copiii sunt mai susceptibili de a fi expuși la astfel de probleme. Adulții pot introduce corpuri străine folosind un obiect care nu este destinat curățării urechilor.
7. Soc acustic (zgomot). Membrana este capabilă să spargă atunci când presiunea mediului extern se îngroașă, rezultată dintr-un zgomot neașteptat, trosnet.
8. Leziunea cerebrală traumatică este o altă cauză a patologiei membranei timpanice. Apare atunci când leziunea afectează inelul timpanic.

Pentru mai multe informații despre cauzele perforației membranei timpanice și tratament:

Cum să recunoști o perforație?

Următoarele simptome de perforare sunt aduse specialistului pacientului:

1. Durere. Cel mai adesea, otita medie este cauza. Ca urmare a traumei, apare durere severă.
2. Secreții purulente și mucoase. Ei spun că procesul inflamator a fost cauza perforației.
3. Secreții sângeroase și sângeroase. Un semn că membrana s-a rupt din cauza deteriorării mecanice.
4. Pierderea auzului, senzația de congestie a urechii. Motivul este acumularea excesivă de lichid în urechea medie.
5. Zgomot, țiuit, bâzâit în urechi. Tipic pentru perforația acustică, precum și o complicație după otita medie.
6. Greață și confuzie. Poate fi cauzată de otită medie, zgomot și leziuni cerebrale traumatice. Aceste semne se datorează unor traume profunde.
7. Temperatură ridicată. De obicei cauzată de supurația din otita medie.
8. Aerul care iese din ureche atunci când o persoană își sufla nasul sau strănută. Dovada că timpanul este complet rupt.

Diagnosticare

Perforarea membranei timpanice este diagnosticată și tratamentul este prescris în mai multe etape:

1. Colectarea anamnezei - date personale, istoric medical, viata, familie, alergii. Mai ales cu atenție, otolaringologul ar trebui să se întrebe despre prezența afecțiunilor persistente ale urechii și nasului, să colecteze informații despre intervențiile chirurgicale asupra organelor ORL.
2. Examinarea externă a urechii și examinarea locului modificărilor patologice prin palpare. Se determină situația în învelișul urechii, prezența cicatricilor postoperatorii, umflarea, durerea, ganglionii limfatici măriți și alte modificări.
3. Otoscopie - examinarea membranei timpanice și a canalului auditiv extern. Se efectuează cu dispozitivele unui otolaringolog - o pâlnie pentru ureche, un otoscop, un reflector frontal. Metoda vă permite să diagnosticați gradul de deteriorare a membranei.
4. Diagnosticare prin metoda de laborator. Examinarea exudatului pentru bacteriologie și un test de sânge pentru a diagnostica procesul inflamator. Ajută la găsirea unui antibiotic eficient.
5. scanare CT. Vizualizează cât mai bine starea urechii medii și interne.
6. Audiometrie. Se efectuează pentru a determina acuitatea auzului cu ajutorul unui audiometru. Rezultatele măsurătorilor oferă o indicație asupra gradului de pierdere a auzului.

Tratamente terapeutice

Primul ajutor constă în transportul pacientului la o unitate medicală. Înainte de asta, nu puteți aplica gheață pe ureche, clătiți-o, îndepărtați cheagurile de sânge. Asistența maximă care ar trebui acordată pacientului este să pună un tampon de vată uscat în ureche sau să o bandajeze. Diclofenac sau paracetamol - ajută la durerea insuportabilă.

În jumătate din cazuri, membrana ruptă se vindecă fără prea mult tratament după 2-3 săptămâni. Dar acest lucru este posibil numai în cazurile de perforare minoră, nu mai mult de un sfert din suprafața membranei.

Tratamentul perforației membranei timpanice se efectuează în secția ORL a unui spital medical. Pacientul este supus anumitor manipulări și este prescrisă terapia medicamentoasă, care depinde de simptomele și diagnosticul bolii:

1. Oprirea sângerării. Îndepărtarea cheagurilor de sânge se face cu un tampon, pereții sunt dezinfectați cu alcool și se introduce un tampon de bumbac uscat în ureche.
2. Cauterizare. Este folosit pentru daune minore. Marginile zonei afectate sunt tratate cu azotat de argint sau acid cromic.
3. Ieșirea liberă garantată a exsudatului.
4. Infuzia de soluții antimicrobiene în ureche cu un cateter.
5. Plasture. Folosit pentru pauze mici. Un agent de stimulare a creșterii excesive este utilizat pentru a trata marginile unui plasture special de hârtie. 3-4 astfel de ședințe sunt de obicei suficiente.
6. Terapia cu antibiotice. Indicațiile pentru numirea agenților antimicrobieni sub formă de picături sau tablete sunt procese inflamatorii în urechea medie. De obicei sunt prescrise amoxicilină, lincomicină, spiramicină, ciprofloxacină, azitromicină, fugentin, cipromed, norfloxacină. Se beau timp de 8-10 zile până la recuperarea completă. Picăturile antibacteriene pentru urechi sunt încălzite la temperatura corpului înainte de utilizare, după ce s-au picurat timp de 1-2 minute, ele stau întinse cu capul aruncat pe spate.
7. Medicamente vasoconstrictoare. Este utilizat pentru ameliorarea debordării mucoasei și a edemului urechii medii. În același scop, se prescriu picături nazale. În același timp, activitatea de ventilație și drenaj a tubului auditiv este îmbunătățită considerabil.
8. Agenți mucolitici. Pentru a dilua lichidul edematos acumulat în urechea medie, uneori este prescris ACC sau fluimucil.
9. Picături antiinflamatorii. Fenazonă, otipax, otinum - medicamente cu efect combinat dezinfectant și analgezic.

Aceste fonduri sunt eficiente cu mici lacrimi. Dacă cicatrizarea membranei timpanice nu apare timp de câteva luni, este necesară o intervenție chirurgicală.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Este dificil de supraestimat rolul protector al membranei. Ea este cea care servește ca o barieră în calea pătrunderii infecțiilor în creier, prin urmare, dacă după tratamentul terapeutic nu durează complet, vor fi necesare măsuri mai radicale.

• timpanul este complet rupt;
• auzul este parțial pierdut sau distorsionat;
• mobilitate afectată a osiculelor auditive.

Cu perforarea membranei timpanice, se folosesc următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Miringoplastie. Porțiunea ruptă a membranei este înlocuită cu un lambou al tecii musculare temporale. Se coase cu fire, care se dizolvă în 2-3 săptămâni.
2. Ossiculoplastie. Operația ajută la refacerea oaselor auditive prin înlocuirea zonelor deteriorate cu proteze. Se aplică anestezie locală.
3. Timpanoplastie. Îndepărtarea sau implantarea oscilelor urechii. Produse atunci când mobilitatea și integritatea lor sunt afectate.

Cum să preveniți perforarea membranei timpanice?

Pe baza motivelor care provoacă perforarea timpanului, este mai logic să înlocuiți tratamentul cu măsuri preventive, iată câteva sfaturi simple:

1. În caz de inflamație a organelor ORL, nu vă automedicați, ci consultați un medic.
2. Dacă aveți deficiențe de auz, nu amânați vizita la otolaringolog.
3. Nu îndepărtați singuri corpurile străine din urechi.
4. Pentru a evita problemele cu copiii, observați-i cu atenție.
5. În timpul decolării și aterizării avionului, sugeți acadele, deschideți gura, masați-vă urechile.
6. Evitați zgomotul excesiv.

În toate cazurile de suspiciune de încălcare a integrității membranei delicate din interiorul urechii, ar trebui să contactați imediat o instituție medicală, deoarece urechile sunt un organ prea delicat pentru a fi neglijat.

Perforarea membranei timpanice (otita medie perforata)

Otita medie perforată apare ca o complicație a otitei medii purulente acute, în care există o încălcare a integrității membranei timpanice care separă urechea externă și medie. În cazul încălcării integrității unei părți a organului urechii, apar adesea surditate, pierderea auzului și percepția afectată a sunetelor.

Această boală este periculoasă din cauza dezvoltării unei infecții secundare, care apare din cauza perforației membranei timpanice. În acest caz, urechea este cea mai vulnerabilă la pătrunderea diferitelor bacterii sau infecții patogene.

Conform statisticilor, perforarea membranei este cea mai tipică pentru copiii sub 5 ani.

Cauze posibile ale perforației

• inflamație acută sau cronică a urechii medii, în care se acumulează secreții în cavitatea sa, afectând timpanul și provocând subțierea și ruptura acestuia;
• lovirea unui obiect străin care are un efect mecanic traumatic asupra membranei și provoacă ruperea acesteia;
• barotraumatism extern și intern, acustic și urechi. Presiunea externă ridicată, o lovitură puternică cu palma deschisă pe auriculă, fluctuațiile de presiune în timpul decolării și aterizării unei aeronave și un sunet puternic și ascuțit pot duce la ruperea membranei.
• migrarea infecției din organele apropiate de ureche: orofaringe, sinus maxilar, sinus frontal, căile nazale;
• efectuarea incorectă din punct de vedere tehnic a procedurilor medicale;
• leziuni traumatice ale craniului;
• deriva infecției cu fluxul sanguin în boli precum gripa, scarlatina etc.

Diagnosticare

Otita medie purulentă este diagnosticată cu otoscopie efectuată de un medic specialist. Otoscopia este o procedură simplă, nedureroasă, în timpul căreia o pâlnie din plastic sau metal este introdusă în canalul auditiv extern, auricula este trasă în sus pentru a alinia canalul auditiv și membrana timpanică este examinată vizual.

O membrană ruptă apare cel mai frecvent în cadranul inferior și este o fisură zimțată, triunghiulară, care poate drena puroiul. Dacă este disponibil, medicul va lua o cantitate mică de lichid pentru analiza bacteriologică pentru a determina agentul cauzal al bolii și pentru a selecta terapia cu antibiotice. Cu cât perforația este mai mare, cu atât auzul este mai afectat.

O durere ascuțită în ureche poate indica o ruptură a timpanului.

Otita medie fără perforație se caracterizează prin:

1. un debut brusc al bolii cu o creștere a temperaturii corpului până la 39 de grade;
2. durere în ureche care iradiază către tâmplă și dinți din partea laterală a leziunii;
3. pierderea auzului și prezența zgomotului în ureche;
4. slăbiciune generală și stare generală de rău.

Otita medie perforată purulentă se caracterizează prin:

1. durere ascuțită, adesea severă la ureche;
2. slăbirea sau pierderea auzului în ureche pe partea afectată;
3. scurgerea puroiului, adesea cu un miros neplăcut, poate amestecat cu sânge de la o ureche dureroasă;
4. țiuit, zgomote, disconfort la ureche;
5. amețeli, greață;
6. diminuarea durerii după scurgerea lichidului din ureche.

Eliberarea aerului din ureche indică o ruptură completă a membranei timpanice. După perforarea membranei, cu evacuarea cu succes a lichidului din urechea medie, are loc o restabilire lentă a sensibilității auzului. Dimensiunea mică a perforației se poate vindeca de la sine. Perforațiile mari trebuie tratate și pot apărea modificări degenerative ale membranei timpanice.

Perforație pentru otita medie la copii

Mai des, copiii sub trei ani sunt cei care suferă de otită medie, care este facilitată de caracteristicile lor anatomice. La copii, tubul auditiv este mai scurt, mai lat și mai orizontal decât la adulți. Cavitatea timpanică la copiii mici este umplută cu un fel de țesut conjunctiv care predispune la dezvoltarea infecției aici.

Copiii au mai puțină rezistență la infecții, iar sistemul imunitar este mai slab. Asemenea boli „copilăriei” precum adenoidele, amigdalita acută și adenoidita contribuie doar la reapariția și apariția frecventă a otitei medii.

Este important să acordați atenție la timp simptomelor bolii. Dacă copilul nu are încă doi ani, atunci va indica durere cu anxietate, plâns, refuz de a mânca. La apăsarea tragusului urechii, plânsul bebelușului va crește, ceea ce va confirma diagnosticul.

Important: Dacă acest diagnostic este confirmat la un copil, în niciun caz nu permiteți pătrunderea apei în canalele urechii. Acest lucru poate provoca diverse complicații care pot duce la pierderea completă a auzului.

Picăturile pentru urechi pentru perforarea membranei timpanice sunt selectate de medicul curant.

Tratamentul otitei medii perforate trebuie efectuat într-un spital de către un medic ORL și poate include:

• utilizarea unui plasture special pentru membrana timpanică, care ajută la restabilirea integrității sale originale;
• picături pentru urechi cu efect anestezic local și antibacterian (Anauran, Otofa);
• angistamine (Tavegil, Cetrin, Loratadin);
• picături vasoconstrictoare care facilitează respirația nazală și favorizează o mai bună scurgere a lichidului din ureche (Otrivin, Naphtizin);
• antibioticoterapie sistemică (prescrisă după examinarea unui medic);
• compresă semialcoolică de încălzire pe ureche;
• intervenția chirurgicală poate fi utilizată în cazul unei perforații mari sau în absența efectului metodelor de tratament descrise mai sus.

Tratamentul chirurgical este impunerea unui plasture osos la locul perforației. Se ia un lambou de piele din zona de deasupra urechii și se sutură cu un material absorbabil subțire în jurul perimetrului membranei rupte. În viitor, zona transplantată prinde rădăcini și auzul va fi restabilit.

La ce medic să contactați

Dacă aveți simptome caracteristice otitei medii acute sau perforate, trebuie să consultați imediat un otolaringolog.

Profilaxie

Măsurile preventive joacă un rol important, în special la copii, deoarece boala este predispusă la recidivă. Necesar:

• corect și la timp pentru a trata infecțiile dezvoltate, bolile gâtului, nasului, urechilor;
• nu folosiți obiecte ascuțite pentru curățarea canalelor auditive externe;
• evitați expunerea la zgomot excesiv;
• susține sistemul imunitar al organismului;
• învață copilul cum să-și sufle nasul și să strănute corect;
• protejați canalele auditive externe de expunerea la zgomotul aeronavei (purtați protecție pentru urechi), dizolvați acadea în timpul decolării și aterizării aeronavei.

Procesele inflamatorii ale urechii medii necesită o abordare corectă și un tratament imediat. Aceste afecțiuni nu reprezintă un mare pericol, dar este important să se respecte măsurile preventive pentru a evita apariția complicațiilor și a recidivelor bolii.

Cum să recunoști și să tratezi perforația timpanului?

Urechea umană este un sistem complex. Cavitățile interne și externe sunt separate de membrana timpanică. Acest deflector subțire delicat este multifuncțional. Sarcina sa principală este de a transmite vibrații sonore, care sunt recunoscute de creier ca sunete. Dar nu mai puțin importantă este funcția de protecție pe care o îndeplinește membrana, împiedicând pătrunderea obiectelor străine și a umezelii în urechea internă.

Dacă membrana timpanică este deteriorată, apare perforația urechii (aceasta este o ruptură a membranei timpanice). Ca urmare, vibrațiile sonore sunt perturbate, ceea ce duce adesea la deficiențe și pierderi de auz. Pericolul constă și în faptul că, prin ruptură, infecțiile pot pătrunde liber în urechea medie, provocând astfel procese inflamatorii până la dezvoltarea otitei medii. Pentru a evita complicațiile neplăcute, este important să detectați problema cât mai devreme posibil și să începeți tratamentul la timp.

În funcție de circumstanțele impactului asupra timpanului, se disting daune mecanice și inflamatorii.

Deteriorarea mecanică a membranei urechii include:

• sunet ascuțit (împușcătură, explozie);
• o puncție în timpul curățării auricularelor;
• o creștere bruscă a presiunii (atunci când este scufundat în apă);
• deteriorarea prin obiecte străine.

Leziunile inflamatorii ale urechii sunt cauzate de:

• lichid care pătrunde în ureche;
• otita medie a urechii medii;
• otita medie purulentă;
• boli inflamatorii cronice ale urechii medii.

Atenţie! Deteriorarea mecanică a membranei urechii este deosebit de frecventă la copii. Neatenția părinților la jocul copilului cu obiecte subțiri și ascuțite duce uneori la răni.

Perforarea timpanului este întotdeauna însoțită de durere ascuțită care se stinge în timp. În cazul deteriorării mecanice de către obiecte sau sunet, procesul de ruptură poate fi însoțit de sângerare ușoară.

Bolile inflamatorii care duc la ruperea membranei sunt însoțite de alte simptome:

• scurgeri purulente și apoase cu diferite tipuri de otită medie;
• pierderea auzului;
• zgomot în urechi;
• durere de cap;
• creșterea temperaturii corpului.

Important! Otita medie purulentă sau inflamația urechii medii nu provoacă întotdeauna perforație. Doar un specialist poate determina gradul de deteriorare. Unele afecțiuni ale urechii au simptome similare, dar necesită abordări diferite de tratament.

Diagnosticare

Dacă suspectați o perforație a membranei timpanice, trebuie să consultați un otolaringolog. Specialistul va examina starea urechii folosind examinarea vizuală, otoscopie și examinarea detaliată a pacientului.

Medicul poate examina, de asemenea, deteriorarea membranei folosind metoda otomicroscopie... Pentru a face un diagnostic precis, este necesar să se afle frecvența și complexitatea proceselor inflamatorii ale nazofaringelui și urechilor.

Nivelul pierderii auzului poate fi măsurat folosind metode standard. audiometrie. În clinicile specializate, se utilizează diagnosticarea computerizată a stării membranei urechii și a răspunsului acesteia la vibrațiile sonore. Cea mai recentă metodă hardware de măsurare a impedanței digitale vă permite să determinați posibilitatea restabilirii auzului și să prescrieți tratamentul optim.

Dacă apare o ruptură a membranei urechii, primul ajutor este limitarea posibilității de infecție a urechii. Pentru a face acest lucru, introduceți o minge de vată în canalul urechii externe și închideți-o cu un bandaj.

Curățarea auriculare este efectuată de un specialist folosind instrumente sterile. Dacă te doare urechea după perforarea membranei timpanice, este posibil să fii externat analgezice sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

În cazurile în care perforația urechii este nesemnificativă, refacerea membranei are loc fără tratament suplimentar în decurs de o lună.

Metode terapeutice

Tratamentul terapeutic are ca scop eliminarea procesului inflamator.

Pentru a face acest lucru, utilizați picături antibacteriene Tsipromed , Otipaxși altele asemenea.

Doza și frecvența de administrare a produselor farmaceutice sunt prescrise de medic conform instrucțiunilor și stării pacientului.

De obicei, sunt prescrise medicamente pe bază de Ciprofloxacin De 3 ori pe zi în primele săptămâni de tratament.

Într-o instituție medicală, rana rezultată este cauterizată cu nitrat de argint. Este posibil să se utilizeze antibiotice pentru administrare orală sub formă de tablete sau amestecuri.

Se recomandă utilizarea agenților mucolitici pentru a dilua fluidele și a le îndepărta din ureche. Pentru a reduce edemul și a elimina excesul de lichide, se folosesc vasoconstrictoare și picături nazale. Acest lucru ajută la eliberarea presiunii asupra membranei și a interiorului urechii.

Cu un proces lung de creștere excesivă, un autocolant poate fi folosit pe zona deteriorată cu tratament cu compuși care stimulează regenerarea țesuturilor.

Metode chirurgicale

Metodele chirurgicale sunt rareori folosite pentru a repara membrana urechii. Acest lucru se întâmplă numai în caz de daune majore.... Tratamentul cu succes al perforației urechii cu medicamente este în general benefic. Eliminarea inflamației și menținerea curată a plăgii duce cel mai adesea la autovindecarea peliculei deteriorate.

Se numește procedura chirurgicală de reparare a membranei urechii miringoplastie... Operația se efectuează sub anestezie generală folosind un endoscop, care este introdus în canalul urechii. Incizia este minimă.

În loc de daune se pune Petic din piele, care se fixează cu suturi autoabsorbabile. Îngrijirea urechii constă într-un tratament regulat cu compuși antibacterieni până când rana este complet vindecată.

Remedii populare

Utilizarea remediilor populare pentru repararea membranei nu este de obicei recomandată. Curățarea auricularelor se efectuează numai printr-o metodă uscată. sau administrarea de formulări antibacteriene sub supravegherea unui medic. Prin urmare, la întrebarea dacă este posibilă spălarea urechii cu perforarea membranei timpanice cu sucuri de plante și infuzii, medicii răspund fără echivoc. o interdictie.

Atenţie! Tratamentul necorespunzător poate duce la pierderea auzului. Nu se recomandă utilizarea compozițiilor preparate după rețete populare pentru așezarea în ureche.

Odată cu perforarea membranei timpanice, tratamentul cu metode alternative este recomandat numai sub formă de luare de fonduri care cresc funcțiile de protecție ale organismului.

• recepție de sucuri și băuturi din fructe din merisoare, lingonberries cu miere;
• o creștere a cantității de alimente care conțin vitamina C în dietă;
• infuzie de măceș și păducel.

Profilaxie

Pentru a evita rănirea membranei urechii și problemele ulterioare, se recomandă efectuarea unui set simplu de măsuri preventive:

1. Curățați-vă urechile în mod corespunzător... Este deosebit de important să supraveghezi copiii în timpul procedurilor de igienă. Curățarea urechii folosind obiecte ascuțite rănește adesea timpanul.
2. Nu asculta muzica prea tare... Este posibil să suferiți de o membrană ruptă atunci când ascultați muzică prin căști la volum mare. Trebuie evitat zgomotul puternic și aspru.
3. Tratați în timp util și corect bolile urechii și nazofaringelui... Tratamentul intempestiv al proceselor inflamatorii la nivelul urechii și nazofaringelui, conform statisticilor, este cea mai probabilă cauză de deteriorare a membranei urechii. Autoadministrarea tratamentului poate duce la dezvoltarea otitei medii și la complicații grave la nivelul urechii medii cu acumularea unei cantități mari de lichid, care deteriorează membrana.
4. Luați măsuri atunci când zburați... Este recomandat să folosiți acadele atunci când zburați într-un avion. Resorbirea bomboanelor reduce presiunea în timpul decolării. dopurile de urechi pot fi folosite pentru a regla presiunea asupra timpanului.
5. Protejați urechile de pătrunderea apei... Purtați capace de protecție pe cap când faceți duș și scăldat. Acest lucru va împiedica pătrunderea lichidului și va reduce presiunea din interiorul urechii.

Cu o vizită în timp util la medic și urmând recomandările, perforația membranei urechii se poate vindeca cu ușurință. Medicina modernă este echipată cu metode și medicamente eficiente pentru a reduce decalajul și a preveni complicațiile.

Otita medie perforată: etape de apariție

Otita medie purulentă acută (otita medie perforată) este un proces inflamator care are loc în membrana mucoasă a cavității timpanice. Un semn distinctiv al bolii este prezența lichidului purulent în urechea medie. Este foarte frecventă la copiii sub trei ani.

La bebeluși, cavitatea urechii medii poate fi ușor infectată prin pătrunderea microorganismelor din nazofaringe prin trompa lui Eustachio.

Incidența acestor boli inflamatorii (de exemplu, sinuzita) atinge vârfurile în copilăria timpurie, înainte de maturizarea sistemului imunitar. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că adolescenții și adulții sunt scutiți de riscul de a dezvolta otită medie purulentă.

Există trei etape ale otitei medii purulente:

• Pre-perforativ. Se caracterizează prin dezvoltarea inflamației cavității urechii medii și acumularea de lichid, urmată de transformarea acestuia în puroi. La examinare, este vizibil un timpan înroșit (hiperemic).
• Perforat. Cu otita medie perforată, timpanul erupe, iar puroiul acumulat începe să se reverse din ureche. În acest caz, pacientul constată de obicei o scădere a senzațiilor de durere și se simte mai bine. Secreția purulentă din ureche este inițial abundentă, uneori cu sânge. În timpul unui examen fizic, medicul poate observa puroiul vizibil prin perforație și pulsand „în timp” cu pulsul.
• Reparator. Are loc vindecarea și cicatrizarea țesuturilor deteriorate.

Puncția timpanului cu otită medie: semne și simptome

Ce este perforarea membranei timpanice? O ruptură a membranei (membrana subțire care separă canalul urechii de urechea medie) se numește perforație (puncție) a membranei timpanice. O puncție a membranei timpanice cu otită medie este adesea însoțită de pierderea auzului și, uneori, de scurgere de lichid (puroi). Perforația cauzată de vătămare sau infecție este de obicei însoțită de durere la nivelul timpanului care a izbucnit.

Simptomele și semnele unui timpan rupt pot include:

• senzații dureroase (uneori insuportabile) în urechi;
• scurgere de lichid purulent (eventual cu sânge) din ureche;
• pierderea parțială sau totală a auzului;
• țiuit în ureche (e);
• amețeli și greață sau vărsături asociate.

Puteți vedea cum arată un timpan rupt în fotografia de mai sus.

Consultați un otolaringolog, acesta este un ORL, dacă oricare dintre semnele sau simptomele de mai sus ale unei puncție a membranei timpanice apar cu otita medie. Urechea medie și internă sunt foarte susceptibile la răni sau infecții. Tratamentul prompt și corect vă va ajuta să vă păstrați auzul.

Dacă credeți că aveți un timpan perforat, nu vă umezi urechile pentru a evita o infecție.

• Nu înota.
• Pentru a vă proteja urechea, atunci când faceți duș sau scăldat, utilizați o cască de duș sau puneți o minge de vată acoperită cu vaselin în urechea exterioară.
• Când timpanul este perforat, unele picături, precum și remediile populare (de exemplu, aloe pentru otita medie) pot doar dăuna și crește durerea.

Timpan pentru otita medie: diagnostic și impact asupra auzului

Diagnosticul de deteriorare a membranei timpanice se realizează prin examinarea urechii cu un otoscop.

• Din punct de vedere vizual, perforația arată ca o fantă în formă de triunghi cu margini zdrențuite.
• Perforația apare cel mai adesea în cadranul inferior al membranei timpanice.

De obicei, dimensiunea perforației determină nivelul de pierdere a auzului - o gaură mai mare provoacă o pierdere mai mare a auzului decât o gaură mai mică.

• Dacă timpanul din otita medie a fost deteriorat ca urmare a unei leziuni grave (de exemplu, o fractură a oaselor craniului) și aceasta este însoțită de o funcționare defectuoasă a urechii interne, atunci pierderea auzului poate fi gravă, până la surditate.
• Infecția cronică cauzată de deteriorarea membranei timpanice de la otita medie poate duce la afectarea pe termen lung sau pierderea auzului.

Perforarea membranei timpanice în otita medie - etape de tratament

Trebuie efectuat un test de auz înainte de a efectua orice corecție a perforației.

Beneficiile închiderii unei perforații a membranei timpanice pentru otita medie includ:

• împiedicarea pătrunderii apei în urechea medie în timpul procedurilor de apă, ceea ce poate agrava starea pacientului;
• îmbunătățirea auzului;
• reducerea tinitusului;
• prevenirea chisturilor cutanate în urechea medie, care pot duce la o infecție persistentă și deteriorarea structurii urechii.

Dacă perforația este foarte mică, medicul otolaringolog (medicul urechilor, nasului, gâtului) poate alege să o monitorizeze în timp pentru a vedea dacă leziunea se va vindeca de la sine. De asemenea, medicul poate încerca să plasteze timpanul pacientului în spital și să prescrie picături pentru urechi care conțin ingrediente pentru ameliorarea durerii. Nu utilizați picături pentru urechi pentru otita medie care nu sunt prescrise de medicul dumneavoastră.

• Pentru ca deteriorarea să se vindece mai repede și pentru a preveni pătrunderea infecției în ea, aceasta este acoperită cu hârtie absorbantă.
• Poate fi necesară o intervenție chirurgicală dacă medicul dumneavoastră consideră că hârtia de țesut nu va asigura o închidere rapidă sau adecvată a orificiului timpanului sau dacă această metodă nu funcționează. De obicei este destul de reușit în tratarea perforației membranei timpanice în otita medie.

De obicei, după vindecarea timpanului, auzul se îmbunătățește.

Tratamentul otitei medii perforate

Părțile exterioare și mijlocie ale urechii sunt separate de timpan, acest sept este destul de fragil și este foarte ușor să-l răniți. Orice deteriorare a acestei membrane se numește perforație. Acest fenomen apare foarte des, dar nu toată lumea știe ce consecințe poate avea. Aceasta este plină de diverse complicații, dintre care una este otita medie perforată.

Care este cauza bolii

Otita medie perforată este un proces inflamator purulent al urechii medii, afectează membrana mucoasă și timpanul. Principalul simptom al acestei boli este o acumulare abundentă de puroi în cavitatea urechii, care apare până când începe perforația.

Acest fenomen este provocat de următoarele motive:

• otita medie in forma acuta - apare dupa boli precum infectii virale respiratorii acute, infectii respiratorii acute, din cauza imunitatii slabite. Puroiul se acumulează în cavitatea urechii, se apasă pe timpan, care începe să se infecteze din mase purulente;
• otita medie cronica - este un raspuns la otita medie acuta netratata. Această boală este împărțită în două grupe. Prima este mezotimpanita, o boală caracterizată prin inflamarea tubului auditiv, infectează membrana mucoasă și formează o deschidere în membrană. Al doilea grup este epitimpanita, această boală afectează spațiul tamburului - podul. Se caracterizează prin inflamarea osului și a țesutului mucos al cavității timpanice, se formează o deschidere, de regulă, în partea superioară a membranei;
• presiunea atmosferică - cel mai adesea poate apărea în timpul decolării sau aterizării unei aeronave, precum și la strănutul cu nasul închis sau la scufundare. O scădere bruscă a presiunii provoacă modificări patologice ale timpanului, leziuni sau rupturi severe;
• deteriorare mecanică - se dezvoltă cu curățarea neatentă a urechilor cu obiecte ascuțite sau dure: foarfece, un ac de păr sau un chibrit;
• arsură - apare atunci când membrana este deteriorată termic;
• pătrunderea obiectelor străine - acest fenomen este mai tipic pentru copii; la adulți, un corp străin poate pătrunde în auricul împotriva voinței lor;
• zgomot puternic de fundal - cu un sunet ascuțit și foarte puternic, membrana se poate sparge;
• rănire a capului - apare atunci când inelul tamburului este deteriorat;
• acumularea de bacterii patogene în urechea medie.

Tratamentul otitei medii perforate începe cu eliminarea cauzei apariției acesteia.

Etapele dezvoltării otitei medii perforate

Există trei etape în dezvoltarea bolii:

• prima etapă se numește pre-perforativă - în această etapă, apare inflamația urechii medii, se acumulează lichid în ea, care este ulterior transformat în puroi. La examenul inițial se observă o membrană timpanică inflamată;
• a doua etapă este perforată. În acest stadiu, apare o ruptură completă sau parțială a membranei timpanice. Lichidul acumulat începe să iasă din auriculă. În această perioadă, pacientul observă o scădere a intensității durerii și o îmbunătățire a stării sale. Există adesea sânge în secreția urechii;
• a treia etapă este reparatorie, în această perioadă începe vindecarea țesuturilor afectate.

Otita medie purulentă cu perforație, în absența unui tratament corect și în timp util, poate amenința cu complicații grave. Prin urmare, la primele simptome, ar trebui să solicitați ajutor de la un specialist.

Semne de otită medie perforată

Alarmele care indică prezența unei boli sunt:

• senzații de durere - durerea este de intensitate variabilă, cel mai adesea puternică și ascuțită;
• scurgerea din auriculă - lichidul este puroi sau mucus amestecat cu sânge, descărcarea din urechea icorului indică deteriorarea mecanică a membranei timpanice;
• scăderea sau pierderea parțială a auzului, congestie - de obicei cauza este o acumulare excesivă de mase purulente în urechea medie;
• zgomot de fond și țiuit în urechi - acest fenomen se observă cu perforație acustică, poate fi și o complicație după otita medie;
• greață și vărsături - pot apărea cu comoție cerebrală și este, de asemenea, o consecință a perforației acustice;
• o creștere a temperaturii corpului - otita medie purulentă poate provoca o astfel de reacție;
• eliberarea aerului din auricul atunci când strănuți și îți sufli nasul este un semn foarte periculos, care indică faptul că timpanul s-a rupt.

Doar un medic poate diagnostica boala și poate afla în ce stadiu se află, cu ajutorul unor teste și diferite metode de examinare.

Tratamentul otitei medii perforate

Dacă se suspectează o perforație a membranei timpanice, victima trebuie transportată imediat la spital. În timp ce așteptați medicii de urgență, nu trebuie să aplicați rece pe ureche, să spălați sau să îndepărtați puroi și sânge. Singurul lucru care se poate face este să acoperiți urechea cu vată uscată sau să o bandați. Dacă pacientul suferă de dureri severe, puteți administra o injecție cu Diclofenac.

Tratamentul membranei timpanice perforate se efectuează în condiții staționare, în secția de boli ORL. Inițial, pacientul este eliberat de durere, apoi se efectuează o examinare și se prescrie tratamentul. Terapia depinde de simptomele și de severitatea bolii.

1. În caz de sângerare a urechii, sângele este mai întâi îndepărtat cu un tampon steril, după care cavitatea urechii este dezinfectată cu o soluție specială și închisă cu vată.
2. Metoda moxibustiei este folosita pentru leziuni usoare. În astfel de cazuri, se utilizează azotat de argint sau acid cromic.
3. Otita medie perforată este tratată cu o perfuzie de medicamente antimicrobiene în ureche folosind un cateter.
4. Un plasture este utilizat pentru a trata perforațiile minore. Marginile plasturelui sunt tratate cu un agent special care accelerează procesul de vindecare. Recuperarea are loc după trei până la patru proceduri.
5. Terapie antibacteriană. Este prescris pentru ameliorarea inflamației din urechea medie, de obicei se folosesc picături sau pastile, cum ar fi Amoxicilină, Ciprofloxacin, Cipromed și altele. Cursul de tratament este de cel puțin 10 zile. Picăturile antibacteriene pentru urechi trebuie încălzite puțin înainte de utilizare.
6. Medicamente vasoconstrictoare. Sunt folosite pentru a elimina edemul urechii medii.
7. Medicamentele mucolitice sunt prescrise astfel încât lichidul care se adună în urechea medie și creează umflături să se disipeze mai repede.
8. Medicamente antiinflamatoare combinate. Acestea dezinfectează cavitatea urechii și au efect analgezic.

Când este necesară intervenția unui chirurg?

Timpanul joacă un rol foarte important în corpul uman. Îndeplinește funcții de protecție împotriva pătrunderii bacteriilor patogene în creier. Din acest motiv, dacă nu se vindecă mult timp, este necesar un tratament radical. Ajutorul unui chirurg poate fi necesar în cazurile în care:

• timpanul este complet distrus;
• există distorsiuni, pierdere parțială sau totală a auzului;
• mobilitatea cartilajului auditiv este afectată.

Există mai multe metode de intervenție chirurgicală:

• miringoplastie - membrana este inlocuita cu o bucata mica din membrana musculara temporala;
• ossiculoplastie – acest tratament ajută la restabilirea mobilității cartilajului auditiv;
• timpanoplastie - îndepărtarea sau introducerea parțială în cartilajul auditiv, o astfel de operație este prescrisă atunci când integritatea lor este încălcată.

Pentru a evita această boală, o persoană trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, să mănânce corect și să ajute la întărirea sistemului imunitar.

De ce este periculoasă perforarea membranei timpanice?

Timpanul unei persoane îndeplinește o funcție de protecție și de percepere a sunetului. Perforarea membranei timpanice este o afecțiune în care o membrană subțire se rupe între părțile exterioare și mijlocii ale organului. Această patologie însoțește adesea otita medie purulentă acută (inflamația urechii medii). Această condiție duce la o scădere temporară a acuității auzului.

Cu perforarea completă sau parțială a membranei timpanice, simptomele sunt determinate de gradul de deteriorare. Această patologie se caracterizează prin următoarele simptome:

1. Durere severă de ureche (simptom persistent). În caz de rănire, durerea la ureche este acută, ascuțită și scade după un timp. În bolile inflamatorii ale urechii medii, acest simptom se datorează creșterii presiunii în cavitatea organului.
2. Tinitus pe una sau ambele părți. Este resimțit de o persoană bolnavă sub forma unui sunet, zumzet, șuierat sau fluier.
3. Ameţeală. Este un semn de deteriorare a aparatului vestibular. Se observă adesea cu perforarea membranei pe fondul otitei medii, deoarece puroiul acumulat în timpul rupturii se poate repezi în cavitatea urechii interne.
4. Greaţă. Observat atunci când aparatul de recepție a sunetului este deteriorat. Adesea combinat cu vărsături.
5. Secreții mucopurulente.
6. Creșterea temperaturii corpului. Se observă atunci când perforația marginală a membranei a apărut pe fondul otitei medii purulente.
7. Pierderea auzului (pierderea auzului). Cel mai adesea este unilateral.
8. Slăbiciune.
9. stare generală de rău.

Cu perforație, urechea este adesea blocată. În cazul simptomelor auto-identificate de deteriorare a membranei timpanice, trebuie să consultați un medic.

Diagnosticare

Pentru a determina deteriorarea septului timpanic la adulți și copii, veți avea nevoie de:

• colecție de istoric de viață și istoric medical;
• otoscopie (examinarea externă a membranei și a urechii externe);
• microotoscopie (examinare cu un aparat de mărire);
• palpare;
• analize generale de sânge;
• investigarea capacității organului de a conduce sunetul;
• scanare CT;
• examinarea bacteriologică a secrețiilor;
• radiografie.

Pentru a determina posibilele cauze ale perforației, se evaluează starea membranelor mucoase ale nasului, gurii, faringelui și laringelui. În acest scop, se efectuează: rinoscopie, faringoscopie și laringoscopia. Cea mai simplă metodă de examinare este examinarea organului auzului. Cu perforație, se determină un defect sub formă de fante sau o gaură în formă rotundă în membrană, se determină mase purulente, edem tisular și roșeață. În cazurile severe, există semne de deteriorare a mușchilor interni ai cavității timpanice.

Perforarea traumatică a membranei timpanice este cauzată de o scădere bruscă sau creșterea presiunii atmosferice (în timpul decolărilor, parașutismului, scufundarea în apă), impact mecanic (curățarea urechilor cu obiecte ascuțite), pătrunderea unor obiecte străine (părți de jucării), precum și insecte, îndepărtarea neglijent a dopului din gri, îngroșarea ascuțită a aerului și sunetul puternic.

Alte cauze ale acestei patologii sunt:

• otita medie acută purulentă;
• otita medie cronică;
• fractura bazei craniului.

Cel mai adesea, cu această patologie a urechii, simptomele sunt cauzate de otita medie. Microbii (coci, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, ciuperci) participă la dezvoltarea bolii. Înainte de deteriorarea membranei timpanice cu otita medie, microbii încep să se înmulțească activ, ducând la formarea de puroi sau lichid seros, care se acumulează. Se apasă pe membrana, pe fundalul căreia membrana este retrasă și ruptă.

Factorii predispozanți sunt: ​​hipotermia, pătrunderea apei în ureche, scăderea imunității, ARVI, gripa, scarlatina, rujeola, difteria și alte boli infecțioase. Mai rar, această patologie apare atunci când aparatul vestibular este deteriorat.

Metode de tratament

În cazul perforației membranei timpanice, tratamentul unui copil și al unui adult se efectuează cel mai adesea acasă, după un consult medical preliminar. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, este necesară spitalizarea. Cu această patologie, ajutați:

Dacă canalul urechii și membrana timpanică sunt deteriorate și sângerează, poate fi necesară o tamponare sau un bandaj. Metoda de tratare a perforației membranei timpanice pe fondul inflamației purulente a urechii medii este o toaletă completă. Evacuarea puroiului acumulat este considerată o sarcină importantă a tratamentului. În videoclip, părerea medicului:

Miringoplastie

Se pot efectua urmatoarele operatii:

1. Miringoplastie. Închiderea defectului (găurii) cu un lambou de țesut prelevat din fascia osului temporal. Un bandaj trebuie purtat pentru prima dată după operație.
2. Ossiculoplastie. Înlocuirea fragmentelor deteriorate ale osiculelor urechii medii cu proteze.
3. Drenaj.

În absența complicațiilor, recuperarea completă este observată în decurs de o săptămână.

Medicamente

În tratamentul acestei patologii, se utilizează următoarele:

1. Antibiotice locale și agenți antimicrobieni sub formă de picături (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidin, Candibiotic, Anauran, Norfloxacin, Normax, Tsipromed, Sofradex).
2. Picături antiinflamatorii și analgezice (Otipax, Otyrelax).
3. Agenți de vindecare (Solcoseryl).
4. Antibiotice sistemice orale (peniciline protejate, cefalosporine, fluorochinolone, macrolide). Aminoglicozidele nu sunt prescrise din cauza efectului ototoxic.
5. Medicamente vasoconstrictoare (Tizin Xylo, Galazolin, Naphtizin, Sanorin, Rinostop).
6. Mucolitice (Fluimucil, Acetilcisteină, Vicks Active Expectomed). Ele subțiază secreția vâscoasă și îmbunătățesc excreția acesteia.
7. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) (Otinum, Diclofenac Retard).

Medicul trebuie să explice pacientului cum să instileze corect, de ce medicamentul nu poate fi utilizat la rece. Înainte de a instila medicamentele în ureche, acestea trebuie încălzite pentru a nu provoca răcirea și recidiva țesuturilor. Picăturile pentru urechi pentru perforarea membranei timpanice sunt prescrise ținând cont de vârsta pacientului și de toleranța componentelor. Antisepticele pot fi utilizate pentru evacuarea din canalul urechii.

Remedii populare

La domiciliu, se pot folosi următoarele:

• extract (tinctură) de propolis;
• peroxid perforat (peroxid de hidrogen);
• bulion de măceșe;
• suc de pătlagină și ace de pin;
• tinctură de frunze de mănușă.

Dacă se detectează o perforație uscată a membranei timpanice, atunci tratamentul numai cu remedii populare nu este suficient. Nu sunt capabili să înlocuiască agenții chirurgicali și antimicrobieni.

Contraindicatii

În caz de deteriorare a membranei și durere acută ascuțită, sunt contraindicate următoarele:

• încălzire (băi, saune, comprese fierbinți, așezare perne de încălzire);
• auto-înlăturarea puroiului, a cheagurilor de sânge și a obiectelor străine;
• clătirea urechii cu apă rece.

Pacienții nu trebuie să zboare cu avioane, să sară cu parașuta și să se scufunde adânc în apă. Este recomandat să nu ascultați muzică cu căști.

Perioada de recuperare

Fiecare medic ar trebui să știe cât timp durează până când timpanul se vindecă. Dacă o mică parte a membranei întinse este deteriorată, vindecarea are loc în 7-10 zile. În caz de deteriorare totală, perioada de recuperare se prelungește. Dacă nu culegeți obiecte în ureche, atunci vindecarea este posibilă fără consecințe.

Complicații

Cu această patologie, sunt posibile următoarele complicații (consecințe):

• răspândirea puroiului în întreaga zonă a urechii interne cu dezvoltarea labirintită;
• pierderea progresivă a auzului;
• afectarea osiculelor auditive.

Complicațiile apar dacă otita medie purulentă duce la perforație. În acest caz, sunt posibile meningita (inflamația mucoasei creierului) și deteriorarea procesului mastoid.

Profilaxie

Pentru a preveni creșterea presiunii asupra membranei timpanice și ruperea acesteia, este necesar:

• nu asculta muzică tare;
• tratarea bolilor existente (ARVI, gripa, sinuzita, rinita, amigdalita);
• nu se răcește excesiv;
• tratați în timp util otita medie;
• excludeți obiectele mici să intre în ureche, deoarece leziunile pot provoca perforații;
• excludeți obiectele străine să intre în cavitatea urechii copiilor;
• refuzați să vă curățați urechile cu chibrituri și alte obiecte dure.

În cazul perforației persistente, pentru a preveni complicațiile, trebuie să consultați un medic în timp util. Acest videoclip va fi de asemenea util:

Codurile ICD-10

Codul pentru perforarea membranei timpanice conform ICD-10 este H72. În lista bolilor internaționale, clasificatorul identifică formele regionale și centrale de afectare.

Un stil de viață sănătos este cel mai bun remediu împotriva răcelii și o modalitate de a preveni multe boli virale.

Perforarea membranei timpanice cu otita medie

Timpanul este un strat subțire de piele, în formă de pâlnie, care separă canalul urechii. Prin perforarea membranei timpanice se înțelege formarea oricărei găuri sau rupturi în acest loc. Această educație este esențială pentru implementarea funcțiilor auditive. Fără timpan, activitatea organelor auditive este afectată, deoarece participă la transmiterea sunetului, transmite vibrațiile aerului către ciocan. După aceea, vibrațiile sunt transmise osiculelor auditive și urechii interne. Perforarea membranei duce la o încălcare a percepției sunetelor, acestea pot să nu fie percepute suficient de clar sau să nu fie deloc percepute.

Este important să ne amintim că, pe lângă responsabilitatea pentru calitatea percepției sunetului, timpanul are o altă funcție - de a proteja urechea medie și internă de infecții. Când se formează o gaură, microorganismele patogene pot pătrunde liber în cavitatea urechii medii, ceea ce duce la un proces inflamator.

Motive pentru perforare

Perforarea este formarea unui mic orificiu în membrana timpanică. Încălcarea integrității suprapunerii se poate întâmpla spontan, dar în același timp poate fi o măsură necesară pentru tratamentul otitei medii purulente. O operație forțată este efectuată atunci când este necesară curățarea cavității urechii de exudatul purulent acumulat. O astfel de membrană separă urechea medie și urechea exterioară, prin urmare, încălcările integrității sale se reflectă în calitatea auzului.

O membrană ruptă poate fi declanșată din mai multe motive, de obicei ca urmare a unei traume sau inflamații.

1. Cu otita medie adezivă, apare adesea o cădere de presiune, ceea ce face ca suprafețele interioare ale urechii să devină cicatrici. Deși otita medie adezivă este o leziune uscată, perforația este adesea diagnosticată.
2. Cu otita medie purulentă, există o acumulare de conținut purulent apăsând pe membrană, pe fondul acesteia, se formează subțierea. Deteriorarea membranei timpanice cu acest tip de otită medie este ușor de observat, deoarece există semne de supurație. Cronizarea procesului este extrem de periculoasă, deoarece pe un fundal atât de nefavorabil, apare o perforație persistentă, iar necroza membranei timpanice este adesea diagnosticată.
3. Perforarea traumatică a membranei timpanice este rezultatul unui impact mecanic negativ. Acest lucru se datorează adesea unei încălcări a regulilor de curățare a canalului urechii. Perforația la copii poate fi rezultatul intrării unui corp străin în canalul urechii.
4. Vătămarea poate fi obținută ca urmare a creșterilor de presiune, a valurilor de explozie, în timpul zborului într-un avion, în timpul scufundării. Odată cu creșterea presiunii, are loc retragerea, care devine cauza perforației. Această leziune poate fi cauzată de lovirea auricularei.
5. Perforarea post-traumatică a membranei timpanice poate apărea ca urmare a leziunilor capului, cu fracturi ale oaselor craniului, maxilarului.
6. Pot apărea daune dacă expunerea acustică este prea puternică. Vibrațiile bruște și violente duc la stres și leziuni ale osului.

Tratamentul de perforare durează mult. Dacă bănuiți daune de acest fel, trebuie să contactați imediat un specialist. Doar asistența în timp util va fi cheia unei recuperări complete cu o restabilire absolută a funcțiilor auditive.

Posibile complicații

Este destul de simplu să limitezi influența factorilor care influențează negativ. În caz de inflamație, se folosesc picături care ucid microorganismele patogene și reduc presiunea asupra timpanului.

Consecințele unei membrane rupte se datorează naturii leziunii și factorilor aferenti. Totul depinde de măsurile luate. Printre scenariile posibile pentru desfășurarea evenimentelor se numără:

1. Vindecarea. Acesta este un proces complet natural, membranele deteriorate cresc împreună de la sine după un timp (aproximativ 2 săptămâni), nu există nicio urmă de ruptură. La suprafață se formează mici cicatrici, care în majoritatea cazurilor nu afectează calitatea percepției sunetului. Este important de remarcat necesitatea folosirii solutiilor dezinfectante in aceasta perioada. Doar un otolaringolog poate selecta cel mai eficient medicament. Prin urmare, auto-medicația nu merită.
2. Necroza apare cu infecția prelungită și are loc o perforație extinsă. Există un risc mare de supurație și moarte membranară. Procesul poate afecta formarea oaselor.
3. Dezvoltarea miringitei ca urmare a infecției din exterior nu este exclusă.
4. Labirintita se dezvoltă de obicei în absența unui tratament adecvat dacă inflamația se extinde în cavitatea urechii interne.
5. Leziuni ale nervului facial. Terminațiile nervoase trec prin ureche, inclusiv ieșirea către nervul facial.
6. Dezvoltarea mastoiditei este posibilă.
7. Formarea unui chist din excrescențe epiteliale la marginile lacrimii.
8. Dezvoltarea pierderii auzului conductiv.
9. O consecință periculoasă este complicațiile intracraniene, cum ar fi meningita.

Simptome tipice

Este imposibil să nu simțiți simptomele unui timpan perforat. În primul rând, există durere acută. In 2-3 zile de la accidentare, durerea va fi destul de severa, in aproximativ 5-7 zile va disparea. Este important de reținut că, în prezența unui proces inflamator purulent al urechii medii, pacientul simte durere, dar după ce timpanul se rupe, ea dispare, dimpotrivă.

Printre o serie de simptome de perforare se numără:

• senzație de durere ascuțită în interiorul urechii;
• descărcarea de puroi din orificiul urechii;
• prezența scurgerii sângeroase (posibil cu traumatisme acustice);
• scăderea acuității auzului.

Merită să ne amintim că, dacă cauza perforației este un proces infecțios, există posibilitatea unei pierderi complete a auzului.

Auzul ar trebui să-și revină complet după ce gaura este supraîncărcată. Este important să rețineți că este foarte dificil să definiți termeni clari pentru creșterea excesivă, totul depinde de dimensiunea găurii și de factorii agravanți. Dacă perforația s-a produs ca urmare a unui TBI complex, pacientul își poate pierde complet auzul pentru totdeauna. Procesele inflamatorii din zona urechii trebuie tratate cu mare atenție și trebuie început un tratament în timp util, întârzierea în acest caz devine adesea cauza dezvoltării otitei medii cronice și pierderea absolută a auzului.

Măsuri de diagnosticare

Măsurile de diagnosticare includ:

1. Examenul otoscopic. Perforațiile timpanului și semnele de otită medie pot fi detectate de un otolaringolog în timpul examinării.
2. Otomicroscopia vă permite să determinați severitatea perforației și să determinați nuanțe de patologie nedetectate anterior.
3. Audiometria măsoară sensibilitatea auzului la sunet.
4. Timpanometria vă permite să determinați direct sensibilitatea membranei timpanice.
5. Se efectuează o serie de teste pe calculator - măsurători de impedanță.

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt adesea folosite atunci când traumatismele sunt cauza perforației membranei timpanice. După identificarea cauzei perforației, se selectează un curs special de terapie. Pentru tratament, se folosesc adesea metode conservatoare: fizioterapie și medicamente, operații la organele auzului sunt efectuate în cazuri extreme. Responsabilitatea pentru rezultatul tratamentului depinde pe deplin de umerii pacientului însuși; este extrem de important să protejați urechea rănită de factorii externi până la recuperarea completă.

Metode de tratament

Perforarea membranei timpanice nu necesită tratament special în majoritatea cazurilor. Dacă gaura ocupă nu mai mult de 25% din suprafața totală a membranei, nu apar complicații. Pacientul trebuie sa urmeze recomandarile medicului in ceea ce priveste protectia cavitatii; este important sa se limiteze procedurile de igiena in perioada de tratament.

Daca perforatia este mica, medicul foloseste un plasture de hartie, inainte de a-l aplica pe care trateaza marginile cu o solutie care stimuleaza cresterea celulelor. Manipularea se repetă de 3-4 ori.

În timpul unei examinări otoscopice, pot fi detectate particule de murdărie sau sânge în cavitate, apoi medicul le îndepărtează cu un tampon de bumbac și tratează cavitatea cu un dezinfectant. Antibioticele cu spectru larg sunt adesea folosite pentru a preveni răspândirea infecției. Dacă cauza perforației este otita medie complexă, se administrează un curs complet de tratament.

Dacă zona afectată este suficient de mare și terapia medicamentoasă nu dă rezultate, se recurge la intervenția chirurgicală. Miringoplastia se efectuează sub anestezie generală. Se face o mică incizie deasupra urechii pentru a colecta lamboul de piele necesar pentru a sutura membranele. Operația se efectuează folosind un endoscop, care este introdus în canalul urechii. Marginile tesuturilor sunt suturate folosind suturi autoabsorbabile. Cusăturile țin plasturele în siguranță pentru o vindecare mai rapidă.

Încercarea de a vindeca perforația cu remedii populare nu merită. Ele nu sunt capabile să înlocuiască un tratament cu drepturi depline și, în unele cazuri, pot provoca o deteriorare a stării de bine a pacientului. De asemenea, nu se recomandă utilizarea medicamentelor și tratarea cavității urechii cu soluții dezinfectante fără prescripție medicală.

Prevenirea perforarii membranei timpanice

Este posibil să se prevină perforarea timpanului.

• Protejați-vă auzul de expunerea la zgomot puternic.
• Este necesar să curățați cu atenție urechile de acumularea de ceară, deoarece cauza perforației timpanului este adesea deteriorarea mecanică.
• Nu ar trebui să vă automedicați otita medie - această patologie este una dintre cele mai frecvente cauze ale perforației.

Depinde mult de atitudinea pacientului față de propria sănătate. Manifestarea tinitusului constant și a senzațiilor dureroase în cavitate este un motiv pentru a vizita un otolaringolog. Cu tratamentul prematur al otitei medii, are loc o acumulare rapidă de conținut patogen.

Tratamentul eficient al otitei medii perforate

Otita medie perforată este un proces purulent acut în urechea medie care îi afectează mucoasa și membrana timpanică. Boala are o trăsătură caracteristică - acumularea constantă de mase purulente în cavitatea timpanică până când apare perforația și ieșirea lor din canalul urechii.

Această patologie, de regulă, este inerentă sugarilor și copiilor preșcolari. În această perioadă, imunitatea bebelușului se maturizează, din cauza căreia corpul său devine foarte susceptibil la diferite tipuri de boli. Cu toate acestea, astfel de statistici nu sunt în niciun caz o garanție că otita medie perforată nu poate apărea la persoanele în vârstă.

Cauzele bolii

Există o părere destul de răspândită în rândul oamenilor că otita medie acută poate fi „prinsă” dacă mergi cu curent de aer sau mergi cu capul descoperit în sezonul rece.

În parte, există ceva adevăr în asta - o răceală comună obținută în acest fel poate provoca complicații altor organe, inclusiv organului auzului. Cu toate acestea, este imposibil să te infectezi inițial cu otita medie perforată într-un mod similar.

Otita medie, de regulă, începe să se dezvolte datorită acțiunii microorganismelor dăunătoare care au intrat în tubul auditiv în diferite moduri. Acumularea de bacterii în ureche provoacă inflamația purulentă acută. Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

1. Procese inflamatorii prelungite în organism, infecțioase sau virale;
2. Ingestia de bacterii care cauzează gripa, rujeola sau scarlatina în cavitatea urechii medii prin sistemul circulator;
3. Tehnologia de suflare incorectă, în care pacientul are ambele nări implicate simultan, iar buzele sunt bine închise.

În același timp, cauza otitei medii perforate poate fi lipsa ventilației normale a tubului auditiv din cauza următorilor factori:

• Inflamația regulată a adenoizilor (amigdalele nazofaringiene marite critic) cu indicații pentru îndepărtarea lor;
• Anomalii în structura cornetelor;
• Leziuni la nivelul nasului, rezultând un sept deviat;
• Leziuni ale canalului urechii, în care a fost încălcată integritatea membranei timpanice;
• Pătrunderea bacteriilor patogene în canalele urechii din exterior.

Dezvoltarea otitei medii perforate este posibilă și ca răspândirea procesului inflamator de la urechea externă la urechea internă. Otita externa acuta este cauzata de ciuperci si bacterii patogene care au patruns in piele din cauza:

1. Leziuni ale urechii;
2. Auto-curățarea nereușită a canalului urechii de ceară;
3. Arsura urechii externe;
4. Blocarea diferitelor obiecte în pavilion;
5. Expunerea urechii la substanțe chimice periculoase.

Cum să recunoști otita medie purulentă?

Forma acută purulentă de otită medie este de obicei însoțită de următoarele simptome:

• Umflarea și înroșirea urechii externe;
• Supurație multiplă în zona vătămată;
• sindrom de durere severă;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Ganglioni limfatici marcat măriți.

Simptomele otitei medii perforate sunt aproape identice atât la sugar, cât și la adult. Singura diferență semnificativă este că otita medie la copii poate avea simptome mai vii și poate fi însoțită de dureri de urechi intolerabile.

Un alt semn sigur de otită medie purulentă este o senzație de înfundare în urechi, prezența sunetelor și zgomotelor atipice care se răspândesc în tubul auditiv, precum și în zona tâmplei sau în partea din spate a capului.

Adesea sunt cazuri când maxilarului i se pot da senzații neplăcute, ceea ce creează iluzia unei dureri de dinți insuportabile și determină pacientul să consulte un stomatolog.

Alături de simptomele de mai sus, disconfortul urechii afectează bunăstarea generală a pacientului. Apetitul pacientului dispare, apar insomnii și dureri de cap frecvente. Mulți pacienți observă că în interiorul urechii se simte o anumită pulsație și furnicături, care se intensifică în timpul tusei, suflarii nasului sau la mestecat cu maxilarul.

Semne suplimentare prin care puteți suspecta un proces purulent în urechea medie includ:

1. Pierderea bruscă a auzului;
2. Inflamația ganglionilor limfatici din regiunea cervico-facială;
3. Prezența secreției din canalul urechii.

Această simptomatologie poate afecta una sau ambele urechi simultan. În acest din urmă caz, boala va fi numită otita medie purulentă bilaterală. Dacă doar o ureche este inclusă în procesul inflamator, atunci otita medie se numește unilaterală.

O astfel de otită medie, pe lângă manifestările locale, se caracterizează și prin intoxicația generală a organismului. Pacientul se confruntă cu slăbiciune și stare de rău, el este aruncat brusc în febră.

De asemenea, nu sunt excluse semnele care amintesc de o reacție alergică - durere în gât și nas, eliberarea de cantități mari de lichid, umflarea și congestia căilor nazale.

Ruperea membranei tamburului - Cum să identifici și ce să faci?

În momentul în care cavitatea timpanică nu mai este capabilă să rețină lichidul acumulat în urechea medie are loc o ruptură și tot conținutul acesteia iese. La locul rupturii se formează o perforație - o mică gaură în membrană care delimitează canalul urechii externe și mijlocii.

Pacienții care au suferit o puncție a membranei susțin că în această perioadă auzul s-a deteriorat semnificativ, iar volume mari de exudat au început să fie eliberate din ureche. Dacă deteriorarea membranei a fost cauzată de traumă, atunci pacientul va experimenta durere în zona afectată.

Semnele care sugerează o perforație în timpan includ:

• Durere extremă în urechea afectată
• Scurgerea conținutului purulent din canalul urechii cu impurități de mucus și sânge;
• Pierderea severă a auzului;
• Un zgomot asurzitor în interiorul unei urechi dureroase;
• Slăbiciune și amețeli;
• Greață, uneori însoțită de vărsături.

Atenţie! Dacă aveți oricare dintre simptomele sau condițiile de mai sus, spuneți imediat medicului dumneavoastră urechi, nas și gât. Cu cât vi se oferă asistență calificată mai devreme, cu atât aveți mai multe șanse de a reuși situația și de a păstra auzul.

De asemenea, trebuie amintit că în niciun caz nu trebuie să faceți dacă bănuiți că aveți o membrană a tamburului ruptă:

1. Faceți un duș sau o baie fără o șapcă specială;
2. Înotați în apă deschisă;
3. Încercarea de a curăța urechea de puroi pe cont propriu;
4. Aplicați orice metode tradiționale fără a consulta un medic.

Proceduri de vindecare

Metodele utilizate în tratamentul otitei medii purulente sunt direct legate de natura și gradul de neglijare a procesului inflamator. Pentru a scăpa de otita medie în primele etape, pacientului i se prescrie un curs de proceduri fizioterapeutice: încălzire cu o lampă albastră și comprese calde pe zona urechii afectate.

Metodele de tratament cu medicamente implică numirea următoarei serii de medicamente pentru pacient:

• Picături dezinfectante pentru urechi care conțin anestezic în compoziție;
• Vasoconstrictor pentru nas;
• Tablete și medicamente anti-temperatură;
• Antihistaminice;
• Agenți antivirali.

Tratamentul otitei medii perforate trebuie să fie cuprinzător. Aceasta înseamnă că, împreună cu sarcina principală - reabilitarea organului auzului, ar trebui să acorde o atenție nu mai mică altor boli concomitente. Acestea includ diferite boli ale gâtului, faringelui superior și cornetelor.

Decizia de a prescrie terapie cu antibiotice unui pacient poate fi luată exclusiv de medicul curant. De regulă, otita medie în stadiul inițial nu necesită utilizarea de antibiotice, iar pacientul urmează prescripțiile medicului în timp ce este acasă.

Utilizarea rețetelor populare în tratamentul unei astfel de otite medii este permisă numai după consultarea unui specialist. De asemenea, nu uitați că tratamentul cu medicină alternativă este doar un plus la terapia medicamentoasă, dar nu un înlocuitor al acesteia. Cele mai comune remedii la domiciliu pentru otita medie sunt:

• Curățarea canalului urechii cu tampoane de vată înmuiate într-un decoct de mușețel de câmp;
• Utilizarea turundelor de urechi înmuiate în tinctură de mentă sau bulion de pătlagină;
• Mananca alimente bogate in vitamina C. De exemplu, ceai cu macese sau lamaie.

Otorinolaringologii sunt de acord că chiar și cea mai inofensivă răceală trebuie vindecată la timp, deoarece poate provoca cu ușurință un proces inflamator acut la ureche.

Puteți preveni apariția otitei medii perforate la un copil dacă îi explicați importanța îngrijirii regulate a auriculei și învățați copilul să-și sufle corect nasul.

De asemenea, adulții pot evita îmbolnăvirea menținând un stil de viață sănătos și menținând apărarea organismului la un nivel normal. Otita medie purulentă care nu a fost vindecată la timp poate deveni cronică sau poate duce la consecințe atât de grave precum meningita, sepsisul, tromboza și surditatea ireversibilă.

Otita medie perforată

Otita medie perforată este o formă de inflamație a urechii medii, în care, din cauza revărsării purulente, timpanul erupe și conținutul cavității iese prin auriculă. Acest tip de boală este considerat destul de grav. Fără un tratament adecvat, deseori cauzează probleme permanente de auz sau chiar pierderea totală a auzului. Cel mai adesea, această patologie afectează o ureche, dar există și inflamații bilaterale.

Conform statisticilor, otita medie apare cel mai adesea în copilăria timpurie. Bebelușii sub 3 ani sunt cea mai comună parte dintre toți bolnavii, deoarece caracteristicile structurale ale organelor lor ORL favorizează răspândirea mai rapidă a microbilor. Cu toate acestea, acest fapt nu înseamnă că boala în cauză nu se aplică adulților. Riscul de a face otită medie purulentă există la orice vârstă.

Stadiile otitei medii perforate

1. Faza preperforativă - are loc infecția cavităților interne ale urechii și acumularea de scurgeri purulente în ele.
2. Faza perforata - datorita presiunii lichidului si efectului acestuia asupra tesuturilor din jur, membrana timpanica se rupe odata cu eliberarea de puroi.
3. Faza reparatorie - vindecarea tesuturilor si restaurarea functionala.

Principalul motiv pentru dezvoltarea acestei boli este multiplicarea microorganismelor patogene în cavitatea urechii medii. Și ajung acolo în moduri diferite:

• răspândirea infecției din organele din apropiere (faringe, căile nazale și sinusuri);
• introducerea microorganismelor prin sânge cu rujeolă, scarlatina, gripă, tuberculoză;
• leziuni ale cavității urechii sau obiecte străine.

Predispozitiv la apariția otitei medii perforate pot fi numiți acei factori care interferează cu trecerea liberă a aerului în căile respiratorii superioare și trompei lui Eustachio: curbura septului nazal, polipi, adenoizi, neoplasme, aderențe. Sunt frecvente cazuri de inflamație a urechii medii la suflarea nasului cu ambele nări în același timp, mai ales în practica copiilor.

Simptome de otită medie perforată

Odată cu dezvoltarea otitei medii purulente, precedând ruptura membranei timpanice, există plângeri caracteristice și semne clinice. În prima etapă a bolii, sunt observate atât simptomele locale, cât și cele generale:

1. Durere pe partea afectată (durere, zvâcnire, izbucnire). Uneori se răspândește la maxilarul superior sau la occiput.
2. Deficiențe de auz (zgomot, zgomot, sunete înfundate).
3. Este posibilă umflarea și roșeața auricularului.
4. Adesea există furuncule în canalul urechii.
5. Cresterea temperaturii.
6. Deteriorarea sănătății (frisoane, dureri de articulații și oase, cefalee, lipsă de apetit, lacrimi, tulburări de somn).
7. Mărirea ganglionilor limfatici submandibulari, din spatele urechii și cervicali.

În funcție de gradul de inflamație, aceste semne pot apărea luminoase sau pot fi neclare. La copii, cel mai adesea toate simptomele apar mai clar decât la adulți, provocând anxietate severă și stare de spirit.

A doua fază a otitei medii perforate se poate manifesta printr-o durere ascuțită cu o străpungere a membranei timpanice, care dispare rapid. În acest caz, urechea inflamată își pierde auzul. De obicei, masele purulente ies cu sange din canalul auditiv extern timp de cateva zile, aducand o imbunatatire a starii generale de bine.

Faza reparatorie incepe dupa ce lichidul s-a scurs complet din urechea medie. În acest moment, are loc o restabilire treptată a sensibilității la sunete. Datorită dimensiunii reduse a găurii, aceasta poate fi restabilită în scurt timp fără urme și disfuncționalități speciale. Descoperirile mari sunt restaurate într-o perioadă mai lungă, în timp ce se pot dezvolta modificări degenerative ale mucoasei urechii medii și ale membranei timpanice.

Dacă o persoană bolnavă nu a primit un tratament complet, atunci există o probabilitate mare ca boala să devină o formă prelungită. În acest caz, simptomele otitei medii devin neclare și ușoare. Suprafața interioară a cavităților urechii este înlocuită treptat de țesut conjunctiv, apar aderențe și auzul se pierde. Odată cu dezvoltarea altor infecții, semnele bolii se pot intensifica: apare durere, scurgeri din canalul urechii.

Complicațiile frecvente ale otitei medii perforate sunt o formă cronică de otită medie purulentă, mastoidita (inflamația procesului mastoid), abcesul, pierderea auzului temporară sau permanentă. Aceste boli necesită tratament pe termen lung și utilizarea unor medicamente puternice, așa că este mai bine să nu le aduceți la aspectul lor.

Diagnosticare

Fără participarea unui medic, este imposibil să se identifice această formă de otită medie de la sine până când timpanul erupe. Dacă aveți plângeri de durere în ureche, ar trebui să solicitați sfatul unui otolaringolog. În timpul examinării, medicul determină natura efuziunii în canalul urechii, bombarea sau perforarea membranei timpanice.

Pentru clarificarea diagnosticului și excluderea complicațiilor, se efectuează radiografie și audiometrie. Diagnosticul de laborator pentru această boală este adesea limitat la un test de sânge general și biochimic, în unele cazuri, semănarea secreției este efectuată pentru a determina agentul patogen și sensibilitatea acestuia la medicamente.

Tratamentul otitei medii perforate

Tratamentul otitei medii perforate necesită o abordare integrată. Se ia în considerare sursa bolii, agentul său cauzal, prezența intoleranței individuale la medicamente, severitatea plângerilor. Pentru tratamentul acestei forme de otită medie se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

1. Antibiotice și antimicrobiene (Amoxicilină, Flemoklav, Augmentin, Cefazolin).
2. Agenți antiinflamatori și analgezici (Baralgin, Dexalgin, Aspirina, Ibuprofen) pentru ameliorarea durerii și a simptomelor generale ale inflamației.
3. Glucocorticosteroizi (dexametazonă, prednisolon) pentru a reduce umflarea și inflamația.
4. Antihistaminice (Suprastin, Diazolin, Claritin, Diphenhydramine) pentru a reduce edemul tisular și a preveni alergia la medicamente.
5. Picături nazale vasoconstrictoare (Naphtizin, Galazolin, Tizin, Nazivin) pentru a extinde lumenul dintre cavitatea urechii, nas și gât.

Dacă tratamentul conservator nu aduce efectul dorit, atunci se utilizează deschiderea chirurgicală a cavității timpanice cu drenaj și administrarea de medicamente. Prin drenaj, cavitatea este ulterior spălată până când semnele de inflamație și intoxicație dispar și puroiul încetează să se separe.

În timpul recuperării după o astfel de operație, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice: încălzire, iradiere cu ultraviolete, expunere la curenți de diferite frecvențe, electroforeză. În acest moment, este permisă adăugarea unor metode alternative de tratament, dar numai după consultarea medicului curant. Aceste metode includ introducerea în ureche de vată înmuiată în decocturi de ierburi medicinale: mușețel, sfoară, pătlagină, aloe. Se pot ingropa 1-2 picaturi de ulei de catina, tinctura de propolis.

Este important să rețineți că utilizarea independentă a oricăror picături în urechi fără examinarea unui medic este inacceptabilă! Cu o descoperire a timpanului, o astfel de automedicație va aduce doar rău. În acest caz, trebuie doar să opriți durerea în ureche cu pastile sau injecții de anestezice. Automedicația pentru otita medie perforată este foarte periculoasă!

Slanko Anna Iurievna

Organul auzului uman este destul de complex și este format din trei secțiuni: extern, mijloc și intern. Timpanul sau membrana este situată între primele două și, de fapt, le separă. Este o placă subțire de țesut conjunctiv de formă rotunjită, îmbinată în diametru cu pereții canalului auditiv extern. Este situat la granița dintre aceasta din urmă și cavitatea urechii medii. În exterior, membrana este acoperită cu piele, în interior - cu o membrană mucoasă.

Perforarea membranei timpanice are loc de obicei cu stres mecanic asupra acesteia, care apare ca urmare a unui traumatism general, a unui accident sau a încălcării regulilor de îngrijire a canalului auditiv extern.

Care sunt funcțiile timpanului?

Principalele funcții ale acestui organism important sunt:

• Izolarea cavității urechii medii de mediul extern. Crearea unei camere de aer închise necesară pentru o conducere a sunetului de înaltă calitate.
• Protecția camerei de aer a urechii medii împotriva pătrunderii aerului, apei, obiectelor străine, inclusiv microorganismelor (bacterii, ciuperci etc.).
• Participare directă la conducerea sunetului. Membrana este atașată de unul dintre cele trei osicule ale aparatului de transmitere a sunetului. Oscilațiile aerului din canalul auditiv extern sunt captate de acesta și transmise către oasele menționate mai sus și mai departe către partea receptoare a organului auditiv.

Dacă timpanul a izbucnit, atunci se formează o gaură în el - o „găură” - prin care cavitatea urechii medii comunică cu mediul extern. Ca urmare a deteriorării membranei, pot apărea complicații:

1. Infecția urechii medii și a tubului auditiv cu dezvoltarea bacteriilor și;
2. Pătrunderea microorganismelor fungice duce la boli;
3. Scăderea capacității de a percepe sunetele.

Dacă cauza rupturii membranei timpanice a fost o leziune a craniului și a fost însoțită de o fractură a osului temporal, atunci infecția intră în labirint cu dezvoltarea inflamației (). Cu o deteriorare combinată a membranei timpanice și a osiculelor auditive, pacientul dezvoltă adesea otită medie adezivă (adeziv), în care se formează aderențe de țesut conjunctiv în camera urechii medii, ceea ce duce la surditatea victimei.

Cauzele încălcării integrității membranei timpanice

După natura factorului care a cauzat ruperea acestuia, daunele se disting:

Cel mai adesea, influența factorilor mecanici este asociată cu:

1. Traumatism general al craniului, când osul temporal cu cavitatea urechii medii închisă în el este deteriorat;
2. Pătrunderea unui corp străin în canalul auditiv extern;
3. Încălcarea regulilor de curățare a canalelor urechii. Acesta din urmă se observă mai des la un copil, în special la sugari, cu curățarea grosieră a urechilor cu tampoane de bumbac. De asemenea, bebelușii au adesea cazuri de auto-rănire cu obiecte ascuțite.

Manifestări de traumatism la nivelul membranei timpanice

Plângeri ale pacienților:

• Ascuțit în momentul rănirii, cedând curând;
• Senzație de congestie a organului auzului și zgomot în acesta de diferite grade de intensitate;
• Scăderea capacității de a auzi până la maxim.

Trauma severă care afectează aparatul de echilibru este însoțită de tulburări de coordonare, greață și amețeli.

În mod obiectiv, pot exista următoarele simptome de deteriorare a membranei timpanice:

1. Eliberarea aerului din canalul urechii afectat la tuse, strănut, expirare forțată;
2. Scurgerea lichidului limpede (perilimfa) din organul de echilibru deteriorat.

Leziunile craniului și o scădere bruscă a presiunii atmosferice (barotraumatism) pot fi însoțite de eliberarea de sânge din canalul urechii.

Dacă ruptura membranei este complicată de otită medie sau labirintită, vor fi detectate scurgeri purulente.

La copiii mici sub 2 ani, diagnosticul este complicat de lipsa plângerilor semnificative și de tăcerea sau ignorarea leziunii anterioare a urechii de către părinți. De obicei, apelează la un medic cu suspiciunea de surditate a unui copil de natură congenitală.

Diagnosticare suplimentară

În diagnosticul acestei patologii este foarte important istoricul medical (anamneza) cu mențiunea leziunii, precum și plângerile pacientului.

De asemenea, importante sunt rezultatele examenului clinic - examinarea externă a organului auzului, cercetarea internă (otoscopie). Cu aceasta, medicul otorinolaringolog poate vedea gradul de deteriorare a membranei, starea țesuturilor din jur.

Uneori, examenul relevă o membrană timpanică retrasă, confundat cu o leziune traumatică. Cu toate acestea, această afecțiune apare atunci când mișcarea aerului prin trompa lui Eustachio este obstrucționată din cauza inflamației catarale a membranei mucoase care o căptușește. Acest lucru reduce presiunea în cavitatea urechii medii, determinând tragerea membranei auditive în ea. Cu un proces pronunțat, uneori devine mai subțire și strânge oasele auditive, creând aspectul absenței sale. Cu toate acestea, în acest caz, nu există semne de traumatism acut sau cronic: hemoragii, edem, roșeață, micro-rupturi tisulare. Când tuburile auditive sunt suflate, membrana iese în canalul urechii, care este vizibil în timpul otoscopiei.

Această patologie în cursul cronic modifică configurația corectă a articulațiilor oaselor, determină creșterea excesivă a spațiilor articulare dintre ele, ceea ce perturbă transmiterea sunetului și contribuie la dezvoltarea surdității.

Distingerea perforației membranei timpanice de retragerea acesteia se datorează faptului că tratamentul este complet diferit. În această din urmă condiție, se utilizează suflarea trompelor lui Eustachio prin diferite metode și terapia ulterioară a procesului inflamator în ele pentru a restabili permeabilitatea.

Pentru a evalua starea funcțională a auzului și a aparatului vestibular se efectuează vestibulografie, audiometrie și alte metode. Dacă se găsesc semne de infecție purulentă, se prescrie un examen bacteriologic al secreției din canalul urechii cu determinarea sensibilității la medicamentele antibacteriene.

Pagubele combinate (accident de mașină, accident de tren, cădere de la înălțime) necesită radiografia craniului, CT, RMN.

Terapie pentru afectarea membranei timpanice

La ceva timp după formarea găurii, restaurarea spontană a membranei timpanice este posibilă practic fără a-i perturba funcțiile. Acest lucru se poate întâmpla cu leziuni superficiale care nu afectează mai mult de 25% din suprafața organului. Capacitățile de regenerare ale țesutului conjunctiv sunt relativ mari, ceea ce permite membranei auditive să se vindece chiar și cu leziuni mai severe, dar în astfel de situații se formează o cicatrice pe ea și se depun săruri de calciu. Cicatricele și calcificarea strâng membrana, îi schimbă forma și configurația, ceea ce afectează calitatea activității sale ca organ.

Dacă medicul, evaluând amploarea leziunii, vede că regenerarea spontană a membranei este imposibilă fără perturbarea ulterioară a funcțiilor sale, atunci el oferă imediat metode chirurgicale plastice de tratament. Ca material, se folosesc atât țesuturi proprii (fascia, lambouri musculare), cât și străine (amnios de embrion de pui).

Terapie conservatoare

Important! Este interzisă utilizarea pentru perforarea membranei timpanice, deoarece este posibilă introducerea unei infecții în urechea medie „deschisă”.

Dacă leziunea este ușoară, pacientul este instruit să nu facă nimic, doar să monitorizeze partea exterioară a canalelor urechii. Dacă există sânge în canalul urechii, acesta trebuie îndepărtat cu grijă cu un tampon de vată umezit cu alcool, fără a pătrunde adânc în ureche. Un corp străin, dacă se găsește în pasaj, este de asemenea îndepărtat. Acest lucru ar trebui să fie făcut de un medic. Dacă este necesar, va plasa un tampon de bumbac steril în canalul urechii afectat pentru a proteja membrana timpanică și țesutul subiacent. De asemenea, medicul decide asupra necesității intervenției chirurgicale (suturarea orificiului din membrană) în cazurile în care tratamentul conservator nu a funcționat de ceva timp, iar membrana deteriorată nu a crescut.

Odată cu dezvoltarea inflamației purulente, se folosesc antibiotice sistemice, selectate ținând cont de sensibilitatea microbilor la acestea.

În cele mai multe cazuri, copiilor mici, chiar și cu ruptura necomplicată a membranei auditive, li se arată spitalizare pentru a evita inflamația și alte consecințe.

La pacienții cu leziuni complicate ale membranei timpanice, când apare o membrană senzorineurală sau conductivă, se efectuează intervenții chirurgicale pentru restabilirea auzului (implantarea de aparate auditive de înaltă tehnologie). Se folosesc și aparate auditive moderne.

Prevenirea patologiei

Deoarece este de natură traumatică, această problemă poate fi prevenită prin prevenirea generală a leziunilor, prin respectarea regulilor de îngrijire a organelor auditive. Copiii trebuie supravegheați prin strict a nu lipi obiecte în deschiderile naturale și prin limitarea jocurilor periculoase care pot provoca unde sonore excesive și traumatisme craniene.

Video: structura urechii umane

Nu toată lumea știe ce este o perforație a timpanului. Dacă membrana timpanică este deteriorată, apare o ruptură în ea. Acest gol se numește perforație. Din acest motiv, percepția sunetului se schimbă, iar persoana dezvoltă probleme de auz. Perforarea membranei este periculoasă, deoarece se poate infecta cu ușurință la urechea medie. Este foarte important să identificați în timp util patologia și să începeți vindecarea perforației membranei timpanice. Pe această bază, mulți se întreabă cum să manevreze corect urechea cu perforație și ce picături pot fi folosite.

Cauzele fundamentale ale despărțirii pot fi diferite. De obicei sunt de natură inflamatorie sau traumatică. Leziunile mecanice includ:

• sunet ascuțit;
• deteriorarea corpului străin;
• o înțepătură în momentul curățării urechii;
• creșteri bruște de presiune.

Leziunile corporale străine sunt cele mai frecvente la copii.


Cauzele inflamatorii includ:

• otita medie a urechii medii;
• pătrunderea lichidului în ureche;
• otita medie purulentă;
• boli inflamatorii cronice ale organului.

Indiferent de cauza patologiei, este urgent să vizitați un medic.

Simptome

Imediat după deteriorarea septului timpanic, o persoană experimentează dureri severe. Simptomele perforarii membranei timpanice sunt:

• sunete străine în urechi;
• eliberarea de mucus purulent din organ, dacă impulsul se datorează otitei medii;
• cu perforarea membranei timpanice din cauza traumatismului, pot apărea departamente sângeroase;
• pierderea auzului.

Dacă urechea internă este rănită, pacientul devine amețit. Dacă timpanul este rupt complet, atunci aerul iese din organul auditiv. Cu răni ușoare, semnele nu sunt pronunțate. Severitatea depinde de cât de deteriorat este organul. Cu leziuni ușoare, durerea scade rapid și auzul scade doar ușor. Cu traume extinse, procesul inflamator se poate extinde la întregul organ.

Complicații

În cazul perforației membranei timpanice, ale cărei simptome pot să nu fie foarte pronunțate, este important să începeți o cură în timp util. În caz contrar, pot apărea complicații. Dacă tratamentul perforației membranei timpanice nu a fost corect, atunci apar consecințele unei rupturi a membranei timpanice, ceea ce este periculos pentru sănătate. Acestea includ:

• simptome neplăcute apar în ureche care nu a fost deteriorată;
• otita medie perforată;
• nevrita a nervului;
• pierderea temporară a memoriei;
• modificări structurale în unele elemente ale auricularelor;
• labirintită;
• encefalită;
• meningita;
• separarea lichidului cefalorahidian de urechi.

Cu o ruptură extinsă a septului, este posibilă pierderea completă a auzului.

Tratament

Doar un medic poate răspunde la modul de tratare a bolii. Cel mai adesea, picăturile sunt prescrise. Perforarea membranei timpanice trebuie tratată în mod corespunzător în timp util. Mai ales dacă daunele sunt observate la un copil. Dacă membrana timpanică a suferit o ruptură, este necesar să o readuceți la aspectul normal cât mai curând posibil. În primul rând, dacă apare o gaură în timpan, este necesar să se prevină pătrunderea infecției prin ea în urechea internă. Pentru a închide găurile, trebuie să introduceți o minge de bumbac în ureche și să aplicați un bandaj.
Pentru problemele de urechi, doar un medic poate curăța. Curățarea se efectuează numai cu instrumente sterile. Dacă după o rănire la un pacient, atunci în acest caz, se prescriu analgezice. Medicamentele antiflogistice nesteroidiene nu sunt mai puțin eficiente.

Dacă ruptura este nesemnificativă, atunci repararea membranei perforate are loc fără tratament suplimentar.

Metode terapeutice

Cura terapeutică are ca scop eliminarea procesului inflamator. Pentru aceasta, medicii prescriu picături antibacteriene. Acestea includ:

• Otipax;
• Tsipromed;
• Otofa și alții.

Doza și frecvența de aplicare a picăturilor trebuie să fie aflate de la medicul curant. Medicul le prescrie în funcție de simptomele manifestate și de starea pacientului. Picături bazate pe Ciprofloxacina s-a dovedit a fi utilizat de trei ori pe zi în timpul primei săptămâni de tratament.

Dacă decalajul este mic, atunci picăturile nu sunt aplicate. Tehnicianul folosește un plasture special de hârtie pentru a închide golul. Marginile găurii sunt în mod necesar tratate cu un medicament care stimulează creșterea, după care se aplică un plasture.
Dacă se detectează o acumulare de cheaguri de sânge, acestea sunt îndepărtate cu un tampon de vată, urmate de tratament cu alcool.
În cazul unei zone mici de deteriorare, specialiștii efectuează cauterizarea rănii care a apărut. Acest lucru se face cu nitrat de argint sau acid cromic. Aceste instrumente sunt folosite pentru a trata marginile rănii.
Experții recomandă să luați medicamente mucolitice care ajută la subțirea mucusului. După internare, secțiile sunt scoase cu promptitudine din organul de audiere. Pentru a reduce umflarea și a elimina excesul de lichide, este indicată aportul de medicamente vasoconstrictoare în nas. Acest lucru vă permite să reduceți presiunea asupra membranei și a părților interne ale organului.
Pentru a nu face față răspândirii infecției la urechea medie, este prescrisă terapia cu antibiotice. Când este detectată otita medie acută, se efectuează un curs complet de vindecare. Acest lucru este necesar pentru ca forma acută să nu se transforme în otita medie cronică.

Metode chirurgicale

Dacă metoda terapeutică nu a dat nicio îmbunătățire sau zona afectată este prea extinsă, atunci intervenția chirurgicală este indispensabilă. Cel mai adesea, cu perforarea membranei timpanice, tratamentul cu medicamente are un efect pozitiv. Eliminarea procesului inflamator duce la autovindecarea membranei.
Procedura chirurgicală de reparare a septului se numește miringoplastie. Această intervenție se efectuează sub anestezie generală folosind un endoscop. Este înglobat în canalul urechii. O bucată de piele este cusută de membrană folosind fire autoabsorbante. Cusăturile cusute ajută la ținerea plasturelui pe loc. Firele sunt absorbite în câteva săptămâni. Îngrijirea urechii în această perioadă constă în tratarea acesteia cu medicamente antibacteriene.
După operație, persoana poate experimenta o senzație de disconfort. În primele zile, nu este recomandat să respiri pe nas. Acest lucru va ajuta la ameliorarea presiunii excesive asupra timpanului reparator. În caz contrar, o bucată de piele se va deplasa în lateral, perturbând procesul de vindecare.

Remedii populare

Adesea, rețetele de medicină tradițională sunt folosite de pacienți pentru o recuperare rapidă. Această metodă nu o poate înlocui pe cea terapeutică, dar este o completare excelentă la metodele tradiționale. Pentru a accelera vindecarea rănii, este necesar să consumați mai multe alimente bogate în acid ascorbic:

• citrice;
• păducel;
• suc de afine sau băutură din fructe;
• bulion de măceșe.

Utilizarea strugurilor dulci va fi utilă. Se recomandă umezirea unui tampon pentru canalul urechii cu suc de pătlagină sau ace de pin. De asemenea, este eficient să se umezească cu tinctură de frunze de solana. Pentru a-l pregăti, aveți nevoie de 2 linguri de ierburi pentru a turna 0,5 litri de alcool. Se lasa la infuzat 14 zile.
Gaura rămâne o perioadă lungă de timp după vindecare. Din acest motiv, întregul proces de vindecare trebuie ținut sub control. Acest lucru va ajuta la oprirea deteriorării auzului și a tranziției bolii într-o formă cronică.

Profilaxie

Pentru a vă proteja de deteriorarea membranei și de toate complicațiile posibile, este imperativ să respectați măsurile preventive:

1. Curățați cu atenție și corect organul. Este deosebit de important ca părinții să acorde atenție procedurilor de igienă la copii. În cazul curățării unui organ cu obiecte ascuțite, pot apărea răni.
2. Nu asculta muzică tare. Este important să evitați zgomotul.
3. Urmăriți în timp util și competent un curs de tratament pentru bolile nazofaringelui și urechii. Cel mai probabil motiv pentru ruptura septului este vindecarea prematură a proceselor inflamatorii. Odată cu autoadministrarea medicamentelor, otita medie poate începe să progreseze și se dezvoltă alte consecințe.
4. Protejați canalele urechii de pătrunderea lichidului. Când faci baie, se recomandă folosirea unor capace speciale care împiedică pătrunderea lichidelor. Acest lucru ameliorează presiunea asupra urechii interne.
5. Luați măsuri în momentul zborului. Utilizați dopuri pentru urechi pentru a regla presiunea.

Din tot ce s-a spus, putem rezuma că este posibil să evitați o astfel de boală doar dacă sunt respectate toate măsurile preventive. Cu o vizită în timp util la medic, boala poate fi tratată foarte simplu, fără complicații.