Diuretice antiinflamatorii. Diuretice. Clasificare, proprietăți, reprezentanți. Pentru patologia cardiacă și insuficiența cardiacă

Mulți oameni sunt interesați de ce sunt diureticele (diureticele) și de modul în care acestea afectează organismul. Aceste medicamente afectează în mod specific rinichii și promovează excreția de urină. Majoritatea diureticelor pot inhiba reabsorbția electroliților în tubii renali. O creștere a eliberării de electroliți este însoțită de o creștere a secreției fluide.

Efectele diureticelor asupra organismului:

Tensiune de sange scazuta
Reducerea necesarului miocardic de oxigen
Obstacol în calea dezvoltării
Eliminarea excesului de lichid

Diureticele au si efecte nefroprotectoare, cardioprotectoare, antiepileptice, bronhodilatatoare si antispastice.

Ce înseamnă (diuretic) în practica medicală? Efectul hipotensiv se datorează retenției de sodiu în organism și scăderii volumului lichidului din organism. Ca urmare, o scădere a tensiunii arteriale se menține pentru o lungă perioadă de timp. În plus, ele scad nivelul de calciu și rețin magneziul, ceea ce reduce sarcina pe ventriculul stâng al inimii. Această acțiune îmbunătățește microcirculația în rinichi și previne complicațiile cardiovasculare și renale.

Efectul diuretic al medicamentelor ajută la reducerea presiunii intraoculare și intracraniene. Datorită inhibării activității neuronale, diureticele prezintă un efect antiepileptic. Unele medicamente (Indapamida) au un efect pozitiv asupra rinichilor și inimii și servesc drept protectori pentru aceste organe pentru o lungă perioadă de timp. Există medicamente care relaxează mușchii netezi și au un efect antispastic. Acestea includ aminofilina și teobromina.

Utilizarea diureticelor în medicină

Deși sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul diferitelor boli, trebuie să știți că nu toate medicamentele au același efect, așa că mai întâi trebuie să vă dați seama ce fel de diuretice există?

tiazide

tiazide(Bendrofluazide, Diclorotiazidă, Hipotiazidă) au activitate moderată. Împreună cu lichidul, medicamentele elimină sodiul, clorul și potasiul în cantități mari. Sunt utilizate pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă ușoară.

Acțiune buclă(Metolazone, Furosemid) mai pronunțat, dar de scurtă durată. Sunt folosite pentru ameliorarea edemului pulmonar sau a edemului periferic.

Economie de potasiu(Veroshpiron, Amiloride) sunt luate pentru a preveni hipokaliemia în combinație cu alte diuretice, deoarece aceste medicamente nu elimină bine lichidul.

Osmotic diureticele (Manitol) sunt folosite pentru diureza forțată sau edem cerebral.

Materiale interesante pe această temă!

Ce sunt diureticele combinate?
Medicamentele diuretice combinate au început să fie utilizate în mod activ în anii 2000, iar din 2003, recomandarea pentru utilizarea lor a fost... Care diuretice sunt puternice?
Remediile populare diuretice puternice, folosite de vindecători de multe secole, au dispărut de mult timp în fundal. Astăzi, când...

Diuretice creșterea producției de urină (diureză)

- îmbunătățirea filtrării(formarea urinei primare)

- inhibarea proceselor de reabsorbție a electroliților(în primul rând Na +, CI -) și apă în tubii renali(formarea urinei secundare).

În practica medicală, ele sunt utilizate pentru edem de diferite etiologii (acute și cronice). În plus, diureticele sunt folosite în caz de otrăvire cu medicamente și alți compuși chimici pentru a accelera eliminarea lor din organism (așa-numita diureză forțată), precum și ca agenți antihipertensivi.

Clasificarea diureticelor:

Prin localizarea acțiunii în nefron:

tiazide– acţionează asupra porţiunii iniţiale a tubilor renali distali (hidroclorotiazidă).

Tiazide asemănătoare– acționează asupra părții inițiale a părților distale ale tubilor renali (clopamidă (brinaldix), indapamidă (arifon), clortalidonă (oxodolină)).

Inel diuretic– actioneaza asupra membrului ascendent al ansei lui Henle (furosemid (Lasix), bumetanida (Bufenox), acid etacrinic (Uregit)).

Diuretice care economisesc potasiu– actioneaza asupra tubilor distali si a canalelor colectoare (triamteren (pterofen), amilorida, spironolactona (aldactona, veroshpiron).

Osmotic– acționează asupra tubilor proximali, porțiunea descendentă a ansei lui Henle, canale colectoare (manitol (manitol), sorbitol, uree).

Inhibitori ai anhidrazei carbonice– actioneaza asupra tubilor proximali

(diacarb (acetazolamidă)).

Acvaritica– demeclocină (antagonist ADH).

Ierburi care au efect diuretic– frunza de urs (folium Uvaeursi), frunza de lingonberry (folium Vitisidaei), muguri de mesteacan (gemmae Betulae), iarba de coada-calului (herba Equiseti Arvensis), fructe de ienupar (fructus Juniperi).

Medicamente cu efect diuretic: glicozide cardiace,

xantine – îmbunătățesc filtrarea glomerulară;

După putere:

Puternic(provoacă excreția de 15-25% sodiu filtrat) - diuretice de ansă, osmotice (natriureza nu este grozavă).

Putere medie(excreție de sodiu filtrat 5-10%) – tiazidice, diuretice de tip tiazidic.

Slab(excreție nu 5%) – diacarb (fonurit), care economisește potasiu (triamteren, amilorid, spironolactonă).

După natura efectului:

Hidruretice

Saluretice

Economie de potasiu

Inhibitori ai anhidrazei carbonice.

După viteza și durata acțiunii:

- efect rapid și de scurtă durată: buclă, osmotică.

- rezistență și durată medie: tiazidă, care economisește potasiu (triamteren),

inhibitori ai anhidrazei carbonice, xantine.

- întârziat și cu acțiune prelungită: asemănător tiazidei, care economisește potasiu (spironolactonă).

Caracteristicile comparative, proprietățile distinctive și caracteristicile prescripției de diuretice sunt prezentate în Tabelul 1.

tabelul 1

Caracteristicile comparative ale diureticelor

Un drog

Caracteristici de destinație

Deshidratare (după administrare IV, crește inițial presiunea osmotică a sângelui, adică „tragerea de lichid” din țesuturi, util pentru edem cerebral) => o creștere a volumului sanguin, care scade pe măsură ce evoluează dezvoltarea

efect diuretic

Crește BCC

Alcalinizează urina

Acestea cresc presiunea osmotică a sângelui și a urinei primare, provocând deshidratarea țesuturilor, ceea ce reduce reabsorbția apei;

crește circulația sanguină renală și filtrarea glomerulară.

Folosit pentru edem local (creier, laringe, plămâni)

Nu se utilizează pentru inimă

insuficiență vasculară.

Se folosește în condiții hemolitice acute pentru a preveni precipitarea proteinelor și a hemoglobinei.

Intoxicație acută cu otrăvuri solubile în apă

Furosemid

prostacicline și reduce preîncărcarea.

Îndepărtează brusc K+ și

crește pragul de sensibilitate la cardiac

glicozide.

Modifică echilibrul ionic în limfa urechii interne.

Îmbunătățește metabolismul în

țesut cerebral deteriorat.

Ele blochează grupările sulfhidril ale enzimelor din bucla lui Henle, ceea ce duce la

scade reabsorbția ionilor de Na +, Mg 2+, K + și reduce reabsorbția de H 2 O. Favorizează excreția ionilor de K +, Mg 2+, Ca 2+, Na +.

prescris pentru edem pulmonar

fondul pulmonar-cardiac

insuficienţă.

Evitați utilizarea în comun.

Provoacă un efect ototoxic;

excludeți combinația cu

antibiotice aminoglicozide.

Folosit pentru leziuni cerebrale traumatice.

Hipertensiune arteriala,

criza hipertensivă;

Ciroza hepatica cu portal

hipertensiune arterială și ascită;

Intoxicație acută (diureză forțată);

Hidroclorotiazidă

Crește reabsorbția Ca 2+

Îndepărtează Na+ din

peretele vascular.

Reține urinare

Ele inhibă activitatea Na + -K + -ATPazei, succinat dehidrogenazei și leagă anhidraza carbonică. Ca urmare, alimentarea cu energie a pompei de sodiu este întreruptă.

Inhiba reabsorbtia

Na +, Cl – ioni și apă. Promovați eliminarea

ionii K+ și Mg 2+ și rețin ionii de Ca 2+.

Combinați cu furosemid,

excretând Ca 2+

prescris pentru hipertensiune arterială

Există pericolul de a provoca guta.

Diabet insipid;

glaucom subcompensat;

Hipertensiune arteriala

(în terapia complexă)

Insuficiență cardiacă congestivă (reduce preîncărcarea)

Indapamidă

Indapamida stimulează sinteza prostaglandinei E 2 în endoteliu, slăbește

reacția mușchilor netezi la aminele presoare, previne intrarea ionilor de calciu în ei prin canale de tip L dependente de tensiune, prezintă proprietățile

agent antiplachetar, determină regresia hipertrofiei ventriculare stângi.

Folosit pentru hipertensiune arterială. Are doar efect hipotensiv, deoarece 80% din molecule se acumulează în peretele arterial.

Reduce tensiunea arterială la 80% dintre pacienții rezistenți la terapia cu inhibitori

conversia angiotensinei

enzimă.

Efect diuretic moderat

indapamida apare la sfarsitul primei saptamani de curs si devine maxima dupa 3 luni.

Acetazolamidă

Reduce secreția de lichid cefalorahidian și presiunea intracraniană.

Inhibă secreția

lichid intraocular.

Îndepărtează bicarbonații.

Reduce secreția de HCl

Inhibă activitatea anhidrazei carbonice a rinichilor, a sistemului nervos central și a corpului ciliar, ceea ce perturbă reabsorbția metabolică a ionilor de Na + și H +,

crește diureza.

Promovează eliminarea

Dezvoltarea K+, P5+, Ca2+

Folosit pentru hidrocefalie și epilepsie.

Folosit pentru glaucom.

Se prescrie împreună cu bicarbonat de sodiu.

Controlați eliberarea de HCl

Edem asociat cu insuficiență cardiopulmonară cronică;

Emfizem;

alcaloză metabolică;

Spironolactona

Întrerupe fluxul de Na + în peretele vascular.

Reduce postsarcina asupra inimii.

Întărește procesele

biotransformare

glicozide cardiace.

Blocează competitiv receptorii intracelulari de aldosteron care promovează transferul de Na+ prin membranele celulare,

îmbunătățește eliminarea acestuia din organism și inhibă

eliminarea K+ și Mg. 2 +

Folosit pentru hipertensiune arterială.

Folosit pentru angina pectorală.

Folosit pentru prevenire

intoxicaţie.

hipokaliemie;

Insuficienta cardiaca;

Hipertensiune arteriala

(în combinație cu tiazide);

masa 2

Indicații pentru utilizarea diureticelor.

Indicatii	Medicament la alegere
Edem în insuficiența cardiovasculară	Triampur, triamteren, spironolactonă, furosemid
Edem de origine renală	Furosemid, hidroclorotiazidă
Edem pulmonar acut	Furosemid, chemează (pentru edem pulmonar toxic)
Umflarea creierului	Manitol, furosemid
Ascita în ciroza hepatică	Hidroclorotiazidă, acetazolamidă
Glaucom	Hidroclorotiazidă, acetazolamidă
Epilepsie	Hidroclorotiazidă, acetazolamidă
Boala hipertonică	Hidroclorotiazidă, triampur, amilorid
Diureza forțată	Furosemid, manitol, acid etacrinic
Acidoza metabolica	Hidroclorotiazidă, bicarbonat de sodiu
Alcaloză metabolică	Diacarb, clorură de sodiu, clorură de potasiu
Boli inflamatorii tractului urinar	Decoctul de frunze de urs, boabe de ienupăr, coada-calului, troscot

Efectele secundare ale diureticelor sunt asociate în principal cu un efect direct asupra echilibrului electrolitic și a echilibrului acido-bazic al organismului.

Tabelul 3

Efectele secundare ale diureticelor

Tipuri de reacții adverse	Înseamnă că cauza efecte secundare	Măsuri corective și Avertizări
Asociat cu tulburări electrolitice
Hipokaliemie		Combinație cu diuretice care economisesc potasiu. Folosind o dietă bogată în potasiu.
Hiperkaliemie	Triampur, spironolactonă	Restricții de potasiu în dietă. Utilizarea glucozei cu insulină, gluconat de calciu.
Hiponatremie	Hidroclorotiazidă, furosemid	Aplicații ale clorurii de sodiu
Asociat cu dezechilibrul acido-bazic
	Acetazolamidă	Folosit împreună cu bicarbonat de sodiu. Reducerea dozei sau întreruperea medicamentului.
	Hidroclorotiazidă, furosemid, acid etacrinic.	Aplicarea triampurului, amoniului clorura, clorura de calciu.
Alte efecte secundare
Provocare	Hidroclorotiazidă, furosemid, acid etacrinic.	Evitați utilizarea pe termen lung. Prescrierea medicamentelor uricozurice.
Hiperglicemie	Hidroclorotiazidă, furosemid	Evitați utilizarea la pacienții cu diabet zaharat.
	Furosemid, etacrină	Evitați utilizarea pe termen lung și combinarea cu aminoglicozide antibiotice.
Azotemie	Triamteren, amilorid	Rețetă de Lespenefril
Formarea calculilor de fosfat și oxalat.	Furosemid, etacrină	Administrare simultană hidroclorotiazida avertizează excreția de Ca 2+ în urină.

Principii generale pentru prescrierea diureticelor

Diureza zilnică în timpul tratamentului nu trebuie să depășească 2-2,5 litri.

Alegerea rațională ținând cont de:

- severitatea sindromului de edem

- dezechilibru hemodinamic

- starea inițială a echilibrului electrolitic

- caracteristicile farmacologice ale diureticului, efectele sale nedorite

- toleranta individuala

Combinarea diureticelor

În cazuri urgente - administrarea intravenoasă de diuretice puternice și cu acțiune rapidă

Monitorizarea și corectarea echilibrului electrolitic și acido-bazic

Diuretice

		Modalitate de numire
Hidroclorotiazidă (hipotiazidă, diclotiazidă) Diclotiazidum (B)	Tablete de 0,025 și 0,1 nr. 20	Oral 0,025-0,05 dimineața înainte de mese.
Clortalidonă (oxodolină) Clortalidon (B)	Tablete 0,05 N.50	1-2 comprimate pe cale orală dimineața înainte de mese.
Furosemid (Lasix) Furosemidum (B)	Tablete 0,04 N.50 Fiole 1% soluție 2 ml N.10	Luați 1 comprimat pe cale orală dimineața, înainte de mese. Intr-un muschi, intr-o vena, cate 2-3 ml de 1-2 ori pe zi.
Spironolactona (veroshpiron) Spironolactonum (B)	Tablete 0,025	Oral, 1 comprimat de 2-4 ori pe zi.
Indapamidă (arifon) Indapamidum (B)	Dragee 0,0025	Luați 1 comprimat pe cale orală dimineața, înainte de mese.
	Sticle de 30,0	Dizolvați conținutul flaconului în soluție de glucoză 5% sau apă pentru preparate injectabile și injectați în venă prin picurare. (sub formă de soluție 10-15-20%)

Medicamente antigută

Guta este o boală cauzată de o tulburare a metabolismului purinelor și se manifestă printr-o concentrație mare de acid uric în serul sanguin (hiperuricemie). Ca urmare a depunerii de cristale de săruri de acid uric (urați) în țesutul sinovial al articulațiilor și cartilajului, apar episoade repetate de artrită acută. În plus, este posibilă formarea de pietre la rinichi de acid uric.

Când se face farmacoterapie a gutei, este necesar să se elimine atacul acut cât mai repede posibil, precum și să se prevină exacerbările repetate și formarea de cristale de urat în țesuturi și rinichi.

Remedii pentru ameliorarea unui atac acut de gută:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: colchicină, naproxen, indometacin, diclofenac etc.

Medicamente antiinflamatoare steroizi: prednisolon, metilprednisolon etc.

Remedii pentru tratamentul gutei:

Uricodepresiv(inhiba xantin oxidaza => scade sinteza acidului uric) : alopurinol

Uricozuric(creșterea excreției de acid uric prin reducerea reabsorbției acidului uric în tubii renali) : etamidă, sulfinpirazonă.

Tip mixt: ciudățenie.

Denumirea produsului, sinonimele acestuia, condițiile de păstrare și ordinea de eliberare din farmacii.	Forma de eliberare (compoziție), cantitatea de medicament din ambalaj.	Modalitate de numire doze terapeutice medii.
Cystenal Cystenalum (B)	sticle de 10 ml	În interior, 3-4 (până la 10) picături. De 3 ori pe zi (cu zahar, inainte de masa).
Aethamidum (B)	Tablete 0,35	Oral, 1 comprimat de 4 ori pe zi.
	Pulbere (granule) in sticle de 100,0	Oral, 1 lingurita in jumatate de pahar de apa de 3-4 ori pe zi inainte de masa.
Alopurinol Alopurinolum (B)	Tablete 0.1	Pe cale orală, câte 1 comprimat de 2-3 ori pe zi după mese.

Medicamente care afectează tonusul și activitatea contractilă a miometrului.

Clasificarea medicamentelor care afectează miometrul.

Fonduri regale slăbește sau întărește contracțiile uterine. Sunt folosite pentru a menține sarcina, pentru a stimula travaliul și pentru a opri sângerările uterine.

Diuretice (diuretice) sunt numite medicamente care interacționează cu diferite părți ale nefronului rinichiului, în urma cărora crește secreția de urină (efect diuretic) și săruri (efect saluretic).

Fiziologia formării urinei și a urinării

Rinichiul are o structură complexă și este format din numeroase (aproximativ 1 milion) unități structurale și funcționale - nefroni.

Următoarele procese fiziologice stau la baza formării și excreției urinei:

Filtrarea glomerulară este procesul de formare a urinei primare (până la 150-170 l/zi) ca urmare a filtrării sângelui prin capsula Bowman-Shumlyansky din glomeruli.

Reabsorbția tubulară este procesul de formare a urinei secundare (1,5-1,7 l/zi).

Secreția tubulară este procesul de eliberare activă a ionilor de potasiu din sânge în urină (în lumenul tubului) la nivelul nefronului distal.

Fiecare nefron conține un glomerul vascular, care este conectat la aparatul tubular prin capsula Bowman-Shumlyansky. Prin pereții capilarelor glomerulului, proteinele cu molecule mari sunt filtrate în capsulă din plasma sanguină. Procesul de filtrare este foarte intens: se formează 150-170 litri de filtrat - urină primară - pe zi. Filtratul rezultat pătrunde în tubuli, unde suferă o reabsorbție semnificativă, în proporție de 99%, în sânge, adică. reabsorbție. Astfel, după reabsorbție, în tubuli rămâne doar 1% din lichid, ceea ce se ridică la 1,5-1,7 litri pe zi (diureză zilnică normală). În acest caz, reabsorbția apei în tubuli este strâns legată de reabsorbția diverșilor ioni de sodiu, potasiu, clor etc.

Reabsorbția tubulară este un proces complex la care intervin diverse enzime (anhidrază carbonică) și hormoni (aldosteron, hormon antidiuretic).

Clasificarea diureticelor

Nu există o clasificare uniformă a diureticelor.

Diureticele pot fi clasificate după:

Localizarea acțiunii în zona nefronului:

tubul proximal: inhibitori ai anhidrazei carbonice ( diacarb), osmodiuretice ( manitol);

membru ascendent al ansei lui Henle - diuretice de ansă ( furosemid, uregit);

secțiunea finală (corticală) a membrului ascendent al ansei lui Henle și secțiunea inițială a tubului distal: diuretice tiazidice ( diclorotiazidă) și diuretice de tip tiazidic ( indapamidă, clopamidă);

partea terminală a tubilor distali și a canalelor colectoare: antagoniști de aldosteron ( spironolactonă, triamteren, amilorid).

În funcție de efectul asupra schimbului de ioni de potasiu:

eliminarea potasiului din organism în urină: furosemid, uregit, diclorotiazidă etc.;

diuretice care economisesc potasiu (spironolactonă, triamtiren, amilorid).

Prin influența asupra echilibrului acido-bazic:

diuretice care provoacă acidoză metabolică severă: diacarb;

diuretice care provoacă acidoză metabolică moderată cu utilizare pe termen lung: amilorid, spironolactonă, triamteren;

diuretice care provoacă alcaloză metabolică moderată cu utilizare pe termen lung: furosemid, uregit, bufenox, diclotiazidă.

După mecanismul de acțiune:

diuretice care afectează direct funcția tubilor renali: furosemid, diclorotiazidă etc.;

diuretice care cresc presiunea osmotică: osmodiuretină (manitol);

Antagonişti aldosteronului: direcţi (spironolactonă), indirecti (triamtiren, amilorid).

Cele mai utilizate diuretice sunt medicamentele care au un efect inhibitor asupra funcției epiteliului tubular renal, adică. inhibă reabsorbția sodiului și apei (furosemid, diclorotiazidă etc.).

De interes practic este clasificarea diureticelor în funcție de puterea și viteza de dezvoltare a efectului diuretic.

Diuretice puternice sau puternice. Diuretice de urgență.

Diuretice de putere medie și viteză de acțiune.

Diuretice cu acțiune diuretică lentă și slabă.

Diureticele sau diureticele sunt medicamente pe care le întâlnesc majoritatea pacienților cu patologii ale rinichilor și vezicii urinare. Funcționarea necorespunzătoare a organelor sistemului urinar provoacă acumularea de lichid în exces în organism, umflarea, sarcina mare a inimii și creșterea tensiunii arteriale.

Este ușor să găsești diuretice din plante și sintetice în lanțurile de farmacii. Lista de medicamente include mai mult de douăzeci de articole. Ce medicament ar trebui să aleg? Care sunt diferitele tipuri de diuretice? Care sunt cele mai puternice diuretice? Ce complicații apar la auto-medicația cu diuretice? Răspunsurile sunt în articol.

Ce sunt diureticele

Medicamentele din această categorie îndepărtează excesul de lichid cu urină, curăță corpul și spălează rinichii și vezica urinară. Diureticele sunt prescrise nu numai pentru patologiile renale: compușii sintetici și pe bază de plante sunt necesari pentru a elimina umflarea în bolile sistemului cardiovascular și ale ficatului.

Mecanismul de acțiune al diureticelor:

reduce absorbția apei și a sărurilor în tubii renali;
crește producția și viteza de excreție a urinei;
Îndepărtarea excesului de lichid reduce umflarea țesuturilor, scade tensiunea arterială și previne excesul de stres asupra organelor sistemului urinar și a inimii.

Efectele pozitive ale componentelor diuretice:

normalizarea presiunii fundului de ochi;
stabilizarea tensiunii arteriale la pacienții hipertensivi;
riscul de atacuri de epilepsie este redus;
presiunea intracraniană revine la normal;
eliminarea accelerată a toxinelor pentru diferite tipuri de intoxicație;
Nivelul de calciu din sânge scade, menținând în același timp un nivel suficient de magneziu. Rezultatul este o reducere a sarcinii asupra inimii și o microcirculație îmbunătățită în țesuturile renale.

Într-o notă:

Pe lângă eliminarea lichidului acumulat în țesuturi, diureticele afectează multe procese din organism, eliminând nu numai urina, ci și potasiul, sodiul și magneziul. Utilizarea necorespunzătoare a compușilor chimici provoacă adesea probleme grave de sănătate;
din acest motiv Este interzis să cumpărați și să luați medicamente diuretice înainte de a consulta un medic.În funcție de tipul bolii, veți avea nevoie de sfatul unui nefrolog, urolog, gastroenterolog sau cardiolog. Adesea, pacientul trebuie să fie supus unei examinări cuprinzătoare.

Clasificare și tipuri

Nu este o coincidență faptul că medicii interzic pacienților să aleagă singuri diuretice: fiecare grup de diuretice are propriile sale caracteristici de acțiune, propriile sale contraindicații și efecte secundare. Utilizarea compușilor puternici provoacă excreția activă de potasiu sau acumularea elementului, deshidratare, dureri de cap severe și criză hipertensivă. În cazul unei supradoze de diuretice de ansă puternice, automedicația se poate termina cu un dezastru.

Economie de potasiu

Diureticele care economisesc potasiu scad tensiunea arterială sistolică (superioară), reduc umflarea, rețin potasiul în organism și sporesc efectul altor medicamente. Adesea apar reacții nedorite, ca la utilizarea medicamentelor hormonale.

Dacă se acumulează excesul de potasiu, se poate dezvolta paralizie musculară sau stop cardiac. Pentru diabetul zaharat, acest grup de diuretice nu este potrivit. Este necesară ajustarea dozei pe bază individuală și supravegherea unui cardiolog și nefrolog. Denumiri eficiente: Aldactone, Veroshpiron.

tiazide

Este prescris pentru patologii renale, hipertensiune arterială, glaucom, insuficiență cardiacă. Diureticele tiazidice afectează tubii distali ai rinichilor, reduc reabsorbția sărurilor de sodiu și magneziu, reduc producția de acid uric și activează excreția de magneziu și potasiu.

Pentru a reduce incidența reacțiilor adverse, este combinat cu diuretice de ansă. Clopamidă, Indap, Clortalidonă, Indapamidă.

Osmotic

Mecanismul de acțiune este scăderea tensiunii plasmatice a sângelui, trecerea activă a lichidului prin glomeruli renali și nivelurile de filtrare îmbunătățite. Rezultatul este eliminarea excesului de apă, eliminarea umflăturilor.

Diureticele osmotice sunt medicamente slabe care durează până la șase până la opt ore. Se recomandă administrarea intravenoasă. Indicații: glaucom, edem pulmonar și cerebral, intoxicații cu sânge, supradozaj cu medicamente, arsuri severe. Ingrediente eficiente: manitol, uree, sorbitol.

Buclă

Cele mai puternice medicamente cu efect diuretic. Componentele medicamentelor acționează asupra buclei lui Hengle - tubul renal îndreptat spre centrul organului. Formația în formă de buclă aspiră lichidul cu diverse substanțe.

Medicamentele din acest grup relaxează peretele vascular, activează fluxul sanguin în rinichi, reduc treptat volumul lichidului intercelular și accelerează filtrarea glomerulară. Diureticele de ansă reduc reabsorbția sărurilor de magneziu, clor, sodiu și potasiu.

Avantaje:

efect rapid (până la o jumătate de oră după administrare);
impact puternic;
potrivit pentru asistență de urgență;
valabil până la șase ore.

Compoziții eficiente:

Furosemid.
Piretanida.
Acid etacrinic.

Pe o notă! Compușii potenți sunt utilizați în cazuri critice. Medicamentele diuretice provoacă adesea complicații periculoase: criză hipertensivă, edem cerebral și pulmonar, acumulare excesivă de potasiu, insuficiență renală și cardiacă, leziuni hepatice severe.

Vegetal

Avantaje:

efect diuretic vizibil;
efect „ușor” asupra rinichilor, inimii, vaselor de sânge;
îndepărtați excesul de lichid, spălați vezica urinară și rinichii;
prezintă un efect laxativ ușor;
saturați corpul cu componente utile: săruri minerale, vitamine, substanțe biologic active;
potrivit pentru utilizare pe termen lung (cursuri).

Plante medicinale sau diuretice naturale din plante:

pulmonar;
ursuș;
mentă;
coada-calului;
iarbă de grâu târâtoare;
fenicul;
căpșune;
șoricelă;
rădăcină de cicoare;
frunze și muguri de mesteacăn;
frunze de lingonberry;
merisoare.

Fructe, legume, pepeni:

pepene;
roșii;
castraveți;
pară;
curmal japonez;
suc de dovleac;
decoct de măceș;
mango.

Diuretice

După administrare, componentele medicamentelor activează eliminarea bacteriilor dăunătoare împreună cu urina. Utilizarea diureticelor este un element esențial în tratamentul bolilor vezicii urinare. Eliminarea excesului de lichid nu permite acumularea toxinelor în organism; microorganismele patogene nu au timp să pătrundă în părțile superioare ale sistemului urinar.

Când îl luați, este important să respectați frecvența și doza și să luați comprimatele prescrise de medic. Diureticele provoacă reacții nedorite la unii pacienți: pe fondul excreției active a urinei, se dezvoltă hipokaliemia, apar convulsii și este posibilă insuficiența cardiacă. Diureticele pe bază de plante și diureticele chimice slabe sunt potrivite pentru utilizare pe termen lung; în cazuri de urgență, sunt prescriși compuși sintetici puternici.

Efectul luării de diuretice

Secreția activă de urină apare după o anumită perioadă de timp:

diuretice rapide - o jumătate de oră. Torasemid, Triamteren, Furosemid;
medie - 2 ore. Amiloride, Diacarb.

Fiecare grup de compuși diuretici are o anumită durată a efectelor benefice:

lucrează mult timp - până la 4 zile. Veroshpiron, Eplerenone;
durata medie - până la 14 ore. Hipotiazidă, Diacarb, Triamteren, Indapamidă;
valabil până la 8 ore. Torasemid, Furosemid, Manitol, Lasix.

Pe baza puterii efectului diuretic, se disting compozițiile:

puternic. Trifas, Lasix, Furosemid, Acid etacrinic, Bumetanida;
randament mediu. oxodolină, hipotiazidă;
slab. Diakarb, Veroshpiron.

Indicatii de utilizare

Diureticele sunt prescrise pentru afecțiuni și boli însoțite de retenție de lichide:

sindrom nefrotic;
osteoporoza;
umflare pronunțată a extremităților inferioare cu insuficiență cardiacă;
hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
secreția excesivă a hormonului aldosteron;
glaucom;
patologii renale și hepatice;
insuficiență cardiacă congestivă;
umflarea tesuturilor.

Aflați despre cauzele creșterii celulelor clare și regulile pentru tratarea formării.

Instrucțiunile de utilizare a colecției urologice Fitonefrol sunt descrise pe pagină.

Intră aici și citește despre simptomele și tratamentul inflamației vezicii urinare la bărbați.

Contraindicatii

Atunci când selectează diuretice, medicii țin cont de limitări. Fiecare medicament are o listă specifică de contraindicații (indicate în instrucțiuni). Nu toate diureticele sintetice sunt prescrise în timpul sarcinii: în această perioadă, în caz de umflare pronunțată, probleme cu urinarea sau creșterea tensiunii arteriale, se prescriu formulări diuretice cu extracte de plante medicinale și decocturi din plante.

Principalele restricții:

copilărie;
perioada de lactație;
sarcina;
hipersensibilitate la fitoextracte sau componente ale diureticelor sintetice;
Diabet;
formă severă de insuficiență renală.

Efecte secundare

Înainte de a începe terapia, pacientul trebuie să știe: diureticele provoacă uneori reacții nedorite. Probleme apar la alegerea independentă a medicamentelor, în special a celor mai puternice diuretice de ansă, la creșterea dozei unice sau la extinderea cursului de tratament fără autorizație. Forța și durata reacțiilor adverse depind de tipul de diuretic.

Cele mai frecvente efecte secundare care apar sunt:

pierdere excesivă de potasiu;
criza hipertensivă;
greaţă;
durere de cap;
creșterea concentrației de azot în sânge;
durere în stern;
edem pulmonar și cerebral (diuretice de ansă);
ciroza hepatică;
insuficiență renală;
convulsii.

Diuretice pentru boli ale rinichilor și ale tractului urinar

Medicamentul optim este selectat de un nefrolog sau urolog. Adesea este necesară o consultație cu un cardiolog: mulți pacienți cu boli de rinichi suferă de hipertensiune arterială și au probleme cu inima și vasele de sânge. Pentru utilizarea pe termen lung și prevenirea edemelor sunt potrivite decocturile pe bază de plante medicinale sau diuretice slabe.

Nu puteți alege singur un diuretic chimic la sfatul rudelor și vecinilor: diureticele sunt prescrise numai pe bază individuală. Încălcarea regulii atrage adesea consecințe grave pentru organism și provoacă o criză hipertensivă.

Medicamente eficiente cu efect diuretic:

. Un preparat pe bază de plante sigur este eficient pentru nefrolitiază. Tabletele sunt prescrise chiar și copiilor și femeilor însărcinate.
Furosemid. Un puternic diuretic de ansă. Efect rapid, eliminarea activă a umflăturilor. Utilizați strict sub supravegherea unui medic.
. Pastă cu fitoextracte și uleiuri naturale pentru uz oral. Efect bactericid, diuretic, antiinflamator. Întărirea sistemului imunitar, prevenind riscul de recidivă cu pielonefrită.
. Un remediu natural cu efect diuretic, antiinflamator, antimicrobian. Tabletele conțin o concentrație mare de extract uscat de merișor și acid ascorbic.
Trifas. Un diuretic modern al unei noi generații. Calitate germană, eliminare rapidă a umflăturilor, efect prelungit - 1 comprimat pe zi, efecte secundare minime.

Decocturile din plante ajută la patologiile renale și bolile vezicii urinare. Medicii recomandă prepararea de ierburi de urs, fenicul, frunze de lingonberry, frunze și muguri de mesteacăn și mentă. Infuzia de macese si sucul de merisor curata bine rinichii si tractul urinar.

Selectarea diureticelor pentru boli ale vezicii urinare, rinichi, hipertensiune arterială și alte patologii este sarcina unui medic cu experiență. Lista medicamentelor include nume cu diferite forțe și viteze de acțiune și efecte specifice asupra organismului. Dacă regulile sunt respectate, diureticele sintetice și naturale au un efect pozitiv asupra funcționării tractului urinar, elimină umflarea și normalizează tensiunea arterială.