Medicina casnică, printre altele, este renumită pentru continuitatea sa. Cu toate acestea, în ciuda prezenței unui departament de istorie a medicinei în fiecare universitate de medicină a țării noastre, fără excepție, medicii moderni știu puține despre luminarii medicinei - cei datorită cărora, într-o măsură sau alta, primesc educație și au si posibilitatea de a folosi diverse metode de diagnostic si tratament.boli. Cu alte cuvinte, profesia își pierde noblețea și inteligența, în timp ce în general se știe că din timpuri imemoriale la noi un medic, alături de calificări, avea o cultură profundă și o erudiție generală. Din fericire, avem reprezentanți individuali ai comunității medicale care încearcă să reînvie această legătură între generații în lumea clinică, combinând în mod surprinzător atât cea mai înaltă cultură generală și profesionalismul unei galaxii de medici apuse, cât și o abordare nebanală a uneia dintre cele mai conservatoare specialități, adaptate realității actuale.
Pentru astfel de oameni, unul dintre specialiștii de frunte ai țării noastre în domeniul medicinei interne, șeful departamentului de terapie, farmacologie clinică și asistență medicală de urgență a Universității de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova, numit după V.I. AI Evdokimov, profesor, om de știință onorat al Federației Ruse Arkady VORTKINA.
- Arkady Lvovich, ești medic ereditar. V-a influențat acest lucru alegerea profesiei?
M-am născut în orașul Kislovodsk, unde tatăl meu era medic-șef al spitalului din stațiune, unde erau tratați turiştii bolnavi. În acest spital, împreună cu un proces de tratament perfect organizat, a existat un mediu acasă absolut uimitor. Întregul personal medical al clinicii - de la medic șef la asistentă - a trăit ca o singură familie cu pacienții. Am văzut medicamente incredibile încă de la naștere. Cert este că în anii de după război, mulți dintre terapeuții de frunte ai țării noastre s-au mutat la Kislovodsk. Acest spital a fost una dintre bazele Institutului Central de Studii Medicale Avansate. Cine a lucrat acolo printre marii doctori!.. De dimineata pana seara au fost analize clinice. 24 de ore pe zi am ascultat conversații despre bolnavi. Mama mea era și medic - era responsabilă de departamentul de diagnosticare funcțională a clinicii din stațiune.
Așa că de la o vârstă fragedă mi-am format propria ideologie despre cine este un medic bun, în special un terapeut. În primul rând, el trebuie să se nască într-o familie prosperă. Un terapeut nu va lucra cu persoanele fără adăpost - întrebarea este fără ambiguitate. În plus, din punctul meu de vedere, este imposibil să devii un bun internist fără o inimă bună. Ca să nu mai vorbim de faptul că trebuie să muncești din greu, să citești constant și să ai un mentor bun, din moment ce nu este nimic de făcut în medicină fără un profesor în sensul larg al cuvântului.
- De ce?
Terapia, spre deosebire de alte specializări clinice, este o disciplină eminamente logică. Această logică nu poate fi stăpânită fără un profesor. Terapia nu este un meșteșug, nu este o listă de simptome. Aceasta este o logică absolută. Capacitatea de a gândi logic la patul pacientului se dezvoltă în cea mai mare măsură sub influența unui mentor experimentat, nu indiferent și intenționat, care dorește să lase în urmă o moștenire sub forma unor studenți bine pregătiți care să-și continue munca. Desigur, multe vin cu experiența, dar fără un mentor, nu poți deveni un clinician real, de înaltă clasă. Sunt absolut convins de asta.
- Pe cine considerați ca profesor principal în profesie?
În primul rând, tatăl meu. A fost un terapeut strălucit. Diagnosticul său aproape fără erori a fost verificat de rezultatele autopsiei. Practic nu au existat discrepanțe. La sosirea mea la Moscova, am avut norocul să-l cunosc și pe actualul președinte al Societății științifice a medicilor din întreaga Rusie, academicianul Academiei Ruse de Științe Anatoly Martynov, care mi-a oferit multe din punct de vedere profesional. În acei ani, a fost profesor asistent la catedra profesorului Vladimir Pomerantsev, pe care îl consider și unul dintre principalii mei mentori. Puțini oameni știu despre el, dar a fost o persoană extraordinară și un profesionist. Avea o stăpânire strălucită a metodologiei de realizare a unui diagnostic. Ghidurile sale nu au necesitat editare. Era un mare metodist.
- Recent ați publicat biografii ale unor terapeuți ruși proeminenți. Care sunt scopurile acestui proiect?
Imaginați-vă că Pușkin a fost brusc interzis la nivel de stat. Deci, nu știu cine este „mai cool”: marii medici ruși sau Pușkin. Mare literatură sau mare medicină, unde componenta culturală este cel puțin aceeași - care este mai sus pe scara ierarhică a valorii? Nu pot răspunde la această întrebare. Uitați-vă la portretele acestor medici - pe fețele lor, pe haine... Toată viața lor acești oameni au dedicat medicinii și pacienților. Toate lucrările lor științifice s-au bazat pe propedeutică - fundația clinicii. Există încă dovezi documentare ale comunicării lor cu pacienții - aceasta este o știință separată. Nu vei găsi asta acum.
Luați, de exemplu, Maxim Petrovici Konchalovsky, Obraztsov, Strazhesko, Pasternatsky, Zimnitsky ... Este necesar să ne amintim astfel de oameni. Este necesar să știm despre viața lor, ca să nu mai vorbim de contribuția personală a fiecăruia dintre ei la medicină și știință. Munca lor venea din minte și din inimă. Toți și-au început cariera profesională ca patologi - în procurori, în timp ce medicii de astăzi nu știu prea multe despre anatomie, ca să nu mai vorbim de celelalte deficiențe ale educației moderne...
La un anumit stadiu al dezvoltării lor, medicii de astăzi au uitat de marii lor predecesori, ceea ce este inacceptabil, după părerea mea. Erau oameni în linii mari, foarte educați, atât în general, cât și profesional. Așa că te gândești: cum poți să-ți alegi un mentor pentru tine acum, când moștenirea celor mai buni medici ai noștri, ca să spunem ușor, este uitată. Continuitate pierdută.
De ce studenții de astăzi și tinerii doctori nu au mult respect față de generația mai în vârstă, spre deosebire de omologii lor din trecut?
Majoritatea profesorilor moderni nu au nici nevoia, nici timpul să studieze cu tinerii. Este mult mai ușor să „înlături” tinerii decât să-ți dedici câteva ore din timpul tău. Când eram rezident, mentorii mei aveau grijă de mine: studiau, mergeau literalmente în jurul pacienților de mână, sfătuiau cutare sau cutare monografie etc. Cum poate să nu apară un sentiment de respect sau evlavie într-o astfel de situație? Totul este firesc.
Sunt obișnuit cu asta și încerc să dedic mai mult timp medicilor tineri. Este necesar să înțelegem că ei sunt cei care ne vor înlocui în curând, iar calificările lor sunt în mare măsură meritul nostru sau, așa cum se întâmplă adesea acum, o omisiune. Anterior, cuvântul „clinică” însemna „altar”. Acum nu este cazul. Multe s-au devalorizat, dar sunt absolut convins că, în ciuda tuturor obstacolelor, până în ziua de azi, tinerii medici au o bună oportunitate de a-și găsi un mentor - un ghid al lumii clinice.
Soția dumneavoastră, Natalya Viktorovna, este responsabilă de Spitalul Clinic Orășenesc nr. 81 din Moscova, de fapt sunteți responsabil de activitățile terapeutice ale Spitalului Clinic Orășenesc nr. 50. Cine este responsabil în casă?
Ne-am cunoscut acum mai bine de 40 de ani. În acei ani, a lucrat ca radiolog și și-a terminat munca pe la ora 14.00. Am fost de gardă la ambulanță pentru 1,5 tarife, am fost de gardă la clinică, la lumina lunii la descifrare ECG. Pe scurt, am câștigat partea leului din bugetul familiei. Totuși, nu pot spune că am avut sentimentul că sunt capul familiei datorită faptului că am asigurat familia. Știi, nu mai avem mult înainte de nunta de aur, iar familia noastră a fost absolut egală în toți acești ani. Ne înțelegem perfect. Avem deja patru nepoți, așa că există destule griji în afară de a afla care dintre noi este mai important.
Când aveai 40 de ani, URSS s-a prăbușit, viața ta s-a schimbat radical. Cum ai perceput asta, fiind deja o personalitate matură, formată?
Dacă eliminăm componenta politică, atunci pentru mine a fost o întoarcere în bine. Acest lucru este incontestabil. Au apărut noi oportunități de venit, folosindu-și profesionalismul și intelectul: principalul lucru este să muncești mult, fructuos și eficient. În plus, s-au deschis granițe pentru rezidenții țării noastre: a existat ocazia de a vizita liber toate țările lumii, inclusiv cu scopul de a-și îmbunătăți pregătirea profesională, ca să nu mai vorbim de călătorii pentru dezvoltare generală și o distracție plăcută. Nu sunt deloc nostalgic pentru epoca sovietică. Am reușit să mă încadrez în viața modernă.
- Din cauza a ce?
Secretul succesului meu este simplu: muncă, muncă și mai multă muncă. Nu este o prostie să-ți așezi pantalonii pe un scaun de lucru, ci să folosești eficient cunoștințele pe care le ai în beneficiul pacienților, studenților și colegilor. Bogăția, inclusiv bogăția materială, este rezultatul aplicării și utilizării corecte a abilităților mentale. Întreaga mea viață este o permanentă depășire a dificultăților. De la o vârstă fragedă. Am experimentat toate „deliciile” acelei vremuri - egalitarismul, suprimarea individualității, impunerea unor idealuri imaginare, antisemitismul și nu la nivel de zi cu zi... Cu toate acestea, nu am renunțat și mi-am găsit nișa, luând un loc demn în viață.
- Cum își petrece profesorul Vertkin momentele sale rare de timp liber?
Am un hobby complet „masculin”: în ultima vreme sunt pasionat de schi alpin și tenis. În tinerețe am primit un maestru al sportului în baschet și șah. Îmi place preferința. Până de curând, am jucat fotbal în mod regulat. Rămân fan fotbal până în ziua de azi.
- Și de ce club ești îngrijorat?
Toată viața mea am iubit oameni extraordinari. În tinerețe am fost un fan al Torpilelor Moscovei - Streltsov, Ponamarev, Voronin, Ivanov ... Mi-a plăcut în special Strelets - Eduard Streltsov, care putea crea lucruri incredibile pe teren într-o secundă. La șah, Mikhail Tal a fost idolul meu. Stilul său de joc literalmente hipnotizat: sacrificii nesfârșite, intrigi, ritm ridicat...
- Ai avut idoli?
Tatăl meu. Abilitățile sale medicale, talentul profesional nu puteau lăsa pe nimeni indiferent. Și a fost și o persoană extraordinară și extraordinară. Pentru mine a fost un exemplu în aproape orice, mai ales în profesie.
- Care este principala ta realizare?
În primul rând, aceasta este o căsătorie de mai bine de 40 de ani. De asemenea, nu pot să nu observ că nepoților mei se descurcă foarte bine. (zâmbete)... Aceasta este, de asemenea, o realizare. În plus, cred că am pregătit un număr foarte mare de medici, iar clinica noastră sună la nivel federal, apropiindu-se de clasicii școlii de medicină rusă.
- Ești o persoană fericită?
Absolut. Fericirea este o reacție biochimică care apare atunci când așa-numiții „hormoni ai fericirii” intră în sânge, care apare atunci când o persoană este în armonie cu lumea din jurul său și cu el însuși: succes în viața personală și în domeniul profesional, hobby-urile preferate. , odihna buna, chiar mancare gustoasa... Avand in vedere ca am toate ingredientele din aceasta, ma consider absolut fericita.
Condus de
Dmitri VOLODARSKY,
editorialist pentru MG.
Născut în 1951 la Kislovodsk într-o familie de angajați. L. Vertkin este medic de cea mai înaltă categorie, timp de 12 ani, în paralel cu activitatea sa la secție, a fost responsabil de secția terapeutică din spitalul clinic 50 oraș. AL Vertkin este membru al Consiliului Științific Medical al Universității de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova, membru al Comisiei Metodologice a Ministerului Sănătății al Federației Ruse pentru Farmacologie Clinică, comitetul editorial al revistelor International Medical Journal, Consilium, Doctor Ru., Revista Medicală Rusă, redactor-șef al revistelor Terapie de urgență ”și revizuit de Comisia Superioară de Atestare” Doctor de Urgență”, șeful Societății Naționale Științifice și Practice de Asistență Medicală de Urgență și Organizația Interdisciplinară a Specialiștilor pentru Study of Age Involution, membru al Prezidiului Societății Științifice a Medicilor din întreaga Rusie.
După ce a absolvit Muzeul de Artă Modernă din Moscova (acum Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova) din 1974 până în 1976. a studiat la rezidențiat clinic și din 1976 până în 1979. - în școala superioară la secția de terapie spitalicească a aceluiași institut. Din 1979 până în 1989 - Asistent universitar și conferențiar al Departamentului de Medicină Internă, din 1989 până în 1990 - Profesor al aceleiași catedre, din 1990 până în 1997. - Cap Departamentul de Farmacologie Clinică, din 1997 până în 2001 - Șef al Departamentului de Farmacologie Clinică și Medicină Internă, Universitatea de Medicină de Stat din Moscova, din 2001 - Șef. Catedra Farmacologie Clinică, Farmacoterapia și Medicină de Urgență, iar din 2010 - Șef. Departamentul de Terapie, Farmacologie Clinică și Medicină de Urgență. În 1980 și-a susținut teza de candidat, iar în 1990 - teza de doctorat. Este autorul a peste 900 de lucrări științifice, 15 monografii și manuale, 35 de ghiduri, 6 invenții. Sub supravegherea sa au fost susținute 14 lucrări de doctorat și 102 de candidați. În 1990, AL Vertkin a primit Premiul Consiliului de Miniștri al URSS pentru dezvoltarea și punerea în aplicare a metodei de examinare a radioizotopilor inimii în clinică, iar în 1998 pentru cercetarea dedicată tratamentului ulcerului gastric și ulcerului duodenal. - Premiul Primăriei Moscovei. În 1999 i s-a acordat medalia „850 de ani de la Moscova”, în 2001 și 2005. - Diploma „Omul de știință-iluminator al anului” și diplomele ministrului sănătății al Federației Ruse.
În 2001, A. L. Vertkin a primit titlul de „Om de știință onorat al Federației Ruse”.
Peste 20 de forumuri internaționale majore pe probleme de actualitate ale medicinei au fost organizate sub conducerea lui A. L. Vertkin.
A. L. Vertkin este căsătorit. Soția - Natalya Viktorovna Vertkina - doctor în științe medicale, medic șef al Spitalului Clinic Orășenesc nr. 81 al Departamentului de Sănătate al Guvernului de la Moscova. Fiul - Maxim Arkadievich Vertkin, Ph.D., doctor.
Vertkin, Arkady Lvovici
| Acest articol este propus spre ștergere.
Puteți găsi o explicație a motivelor și discuția corespunzătoare pe pagină Wikipedia: Eliminat / 21 octombrie 2012. |
| Arkady Lvovici Vertkin | |
| Data de nastere: | |
|---|---|
| Țară: |
URSS → |
| Domeniul stiintific: | |
| Grad academic: | |
| Titlu academic: | |
| Alma Mater: | |
| Premii și premii |
|
Vertkin Arkady Lvovici- sa născut în 1951 în orașul Kislovodsk într-o familie de angajați. După ce a absolvit Muzeul de Artă Modernă din Moscova (acum Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova) din 1974 până în 1976. a studiat la rezidențiat clinic și din 1976 până în 1979. - în școala superioară la secția de terapie spitalicească a aceluiași institut. Din 1979 până în 1989 - Asistent universitar și conferențiar al Departamentului de Medicină Internă, din 1989 până în 1990 - Profesor al aceleiași catedre, din 1990 până în 1997. - Cap Departamentul de Farmacologie Clinică, din 1997 până în 2001 - Șef al Departamentului de Farmacologie Clinică și Medicină Internă, Universitatea de Medicină de Stat din Moscova, din 2001 - Șef. Catedra Farmacologie Clinică, Farmacoterapia și Medicină de Urgență, iar din 2010 - Șef. Departamentul de Terapie, Farmacologie Clinică și Medicină de Urgență. În 1980 și-a susținut teza de candidat, iar în 1990 - teza de doctorat. Este autorul a peste 900 de lucrări științifice, 15 monografii și manuale, 35 de ghiduri, 6 invenții. Sub supravegherea sa au fost susținute 14 lucrări de doctorat și 102 de candidați. În 1990, AL Vertkin a primit Premiul Consiliului de Miniștri al URSS pentru dezvoltarea și punerea în aplicare a metodei de examinare a radioizotopilor inimii în clinică, iar în 1998 pentru cercetarea dedicată tratamentului ulcerului gastric și ulcerului duodenal. - Premiul Primăriei Moscovei. În 1999 a primit medalia „850 de ani de la Moscova”, în 2001 și 2005. - Diploma „Omul de știință-iluminator al anului” și diplomele ministrului sănătății al Federației Ruse.
În 2001, A. L. Vertkin a primit titlul de „Om de știință onorat al Federației Ruse”. A. L. Vertkin este medic de cea mai înaltă categorie, timp de 12 ani în paralel cu activitatea sa la secția a fost responsabil de departamentul terapeutic din spitalul clinic 50 oraș. AL Vertkin este membru al Consiliului Științific Medical al Universității de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova, membru al Comisiei Metodologice a Ministerului Sănătății al Federației Ruse pentru Farmacologie Clinică, comitetul editorial al revistelor International Medical Journal, Consilium, Doctor Ru., Revista Medicală Rusă, redactor-șef al revistelor Terapie de urgență ”și revizuit de Comisia Superioară de Atestare” Doctor de Urgență”, șeful Societății Naționale Științifice și Practice de Asistență Medicală de Urgență și Organizația Interdisciplinară a Specialiștilor pentru Study of Age Involution, membru al Prezidiului Societății Științifice a Medicilor din întreaga Rusie. Peste 20 de forumuri internaționale majore pe probleme de actualitate ale medicinei au fost organizate sub conducerea lui A. L. Vertkin. A. L. Vertkin este căsătorit. Soția - Natalya Viktorovna Vertkina - doctor în științe medicale, medic șef al Spitalului Clinic Orășenesc nr. 81 al Departamentului de Sănătate al Guvernului de la Moscova. Fiul - Maxim Arkadievich Vertkin, Ph.D., doctor.
Categorii:
- Personalități în ordine alfabetică
- Oamenii de știință în ordine alfabetică
- nașteri din 1951
- Născut la Kislovodsk
- Premiat cu medalia „În comemorarea a 850 de ani de la Moscova”
- Oameni de știință onorați ai Federației Ruse
- Doctori in stiinte medicale
Fundația Wikimedia. 2010.
Arkady Lvovich Vertkin:
„Știu să fiu un terapeut bun”.
Medicina este un tip de activitate special și destul de specific. Lucrând cu pacienții în fiecare zi, nu vei atinge cote mari în carieră, nu vei deveni bogat ca Croesus și nu vei obține o „viață ușoară”. Pe de altă parte, după cum a spus Seneca, pentru o persoană care nu știe în ce port se îndreaptă, niciun vânt nu va fi corect. Care este scopul unui medic generalist? Doctor în științe medicale, profesor, doctor de cea mai înaltă categorie, om de știință onorat al Federației Ruse, șef al Societății Naționale Științifice și Practice de Asistență Medicală de Urgență, membru al Prezidiului Societății Științifice Medicale a Medicilor din Rusia, șef al departamentului de Terapie, Farmacologie Clinică și Asistență Medicală de Urgență la Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova Arkady Lvovich Vertkin consideră că ar trebui să ne străduim să fii nu doar un medic generalist, ci și un bun terapeut. Și chiar are o rețetă despre cum să devină unul.
Arkady Lvovich, ce este nevoie pentru a deveni un bun terapeut?
În primul rând, să te naști într-o familie prosperă. Toți marii terapeuți domestici remarcabili aveau un pedigree complet unic. De exemplu, Maxim Petrovici Konchalovsky, un terapeut rus remarcabil - din ce familie este! A spune „dificil” înseamnă a nu spune nimic, pentru că în ea erau artiști, scriitori, poeți... Fratele lui Maxim Petrovici a fost Pyotr Petrovici Konchalovsky, un artist celebru. Ambii frați au avut mare succes, fiecare în domeniul lui.
A doua condiție – este obligatorie – este o bună educație: atât universitară, cât și postuniversitară. Astăzi, din păcate, terapia a încetat să mai fie principala „brand” în educația medicală. Dacă mai devreme catedrele de terapie conduceau în orice universitate de medicină, erau fundamentale, reprezentau o bază medicală, acum valorile educaționale și profesionale s-au schimbat ușor. Multe specialități înguste, profilate
departamente, dar oricât de îngust devine un medic specialist, nu se poate lipsi de o bună bază terapeutică.
Te referi la medicina interna?
În primul rând, dar nu numai, este fiziologie, și anatomie, și fiziologie patologică, și anatomie patologică. Voi spune mai multe - toți interniștii noștri remarcabili la începutul carierei lor profesionale au lucrat și ca patologi în prosecție. Acum este chiar incomod să vorbim despre asta, nici un singur terapeut nu va merge mai întâi să lucreze ca patolog. Rolul autopsiei este, de asemenea, uniformizat, cu toate acestea, fără o autopsie, este imposibil să obțineți o imagine completă. Pacientul a fost tratat, a murit, dar din ce nu se știe, deci poate a fost tratat pentru altceva decât ce era nevoie? Discrepanța dintre diagnosticele anatomice clinice și patologice nu este un caz rar.
Mai există o nuanță în educația medicală. Este necesar ca viitorul specialist să aibă noroc cu profesorul. Marele medic rus Fedor Petrovici
Haaz a spus foarte exact: „Învățătorul nu este cel care predă, ci cel de la care învață”. Aceasta înseamnă că profesorul ar trebui să lucreze cu elevii pe principiul „fa cum fac eu”.
Astăzi numărul doctorilor în științe medicale, profesorilor, academicienilor este imens. Cum poate un tânăr specialist să decidă cu privire la alegerea unui profesor?
Alegeți un profesor care lucrează într-o clinică de ambulanță cu un prosector, căruia nu se teme de muncă și învață el însuși din greșelile sale. Nu contează unde se află această clinică: la Moscova, Sankt Petersburg sau în regiune. Principalul lucru este că studentul are dorința de a învăța și cineva de la care să învețe. Apropo, vorbind de universități, am pierdut complet din vedere faptul că acum admiterea se bazează pe rezultatele examenului unificat de stat (USE). Acum orice tânăr care, ieri, poate nu s-a gândit să devină medic, poate intra într-un institut medical sau universitate!
Arkady Lvovich, dar dorința de a deveni medic poate apărea brusc ... Faptul că o persoană de la școală nu a visat să lucreze într-un spital nu înseamnă că nu are nicio șansă să devină un terapeut bun, nu-i așa?
Toată lumea are o șansă, alta este dacă sistemul nostru de educație medicală dispune de asta. Nu vi se pare ciudat că fiecare universitate predă propedeutică de medicină internă, medicină internă, terapie, dar cea mai mare „punctură” a noastră este practica în ambulatoriu? Această practică este atât munca în clinică, cât și în ambulanță. Nu numesc spitalul, pentru că acolo totul este mult mai bine: aparatură, aparatură, posibilitatea de a se consulta cu colegi de alte specialități, profesori etc. Și un medic de ambulanță trebuie să rezolve instantaneu și individual cele mai dificile probleme, iar soarta și viața pacientului depind de acțiunile sale. A pune un diagnostic și a duce acolo unde trebuie este un singur scenariu, a face un diagnostic și a duce acolo unde nu ai nevoie este complet diferit. Și a face o greșeală și a le trimite la o a treia unitate de sănătate este o chestiune cu totul separată. Și în spatele tuturor acestor lucruri se află viața și numărarea minutelor, secunde. Un medic de ambulanță este primul educat!
Și cum rămâne cu medicul clinicii?
Natural. Un număr foarte mare de oameni merg la policlinică, iar personalul calificat trebuie concentrat acolo. Medicii de la policlinică lucrează, de asemenea, în lipsă de timp, și trebuie să fii un medic foarte educat pentru a vedea în astfel de condiții încât
se întâmplă pacientului, să pună un diagnostic și să înțeleagă cum să se trateze, evidențiind în același timp prioritățile și împărțind sarcinile pe ierarhizare. Dar la universitate, predarea elementelor de bază ale muncii unui medic de ambulanță este practic absentă, iar predarea elementelor de bază ale practicii în ambulatoriu seamănă mai mult cu familiarizarea. Cu rare excepții, bineînțeles: de exemplu, la Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova, două departamente sunt implicate în predarea medicinei de urgență, iar terapia policlinică este predată la un departament separat, dar cred că acest lucru este insuficient, la fiecare departament este este necesar să se acorde atenție îngrijirii prespitalicești.
„Sunt în favoarea orientării profesionale a studenților pentru alte 3-4 cursuri ale universităților de medicină. Departamentele pot organiza zile porți deschise, iar specialiști eminenti vor vorbi despre munca lor. Acest lucru va ajuta viitorul medic să decidă cu privire la alegerea specialității.”
Poate aici intră în vigoare legea privind crearea cererii prin ofertă? Probabil că nu mulți absolvenți de medicină vor să devină terapeuți?
Chiar trebuie crescut prestigiul specialității terapeutice, iar pentru aceasta este necesar să le spunem studenților despre asta, să-i adune la întâlniri pentru a-și determina viitoarea profesie. Iarna am susținut examenul de stat pentru studenți, am întrebat 30-35 de persoane și niciunul dintre ei nu a vrut să fie terapeut. Mai mult, fiecare are propria motivație. Această motivație trebuie crescută, plus pentru a oferi o imagine cât mai completă a acestei profesii. Și pe o ambulanță, în mod ideal, ar trebui să lucreze terapeuți cu bune abilități și cunoștințe în domeniul resuscitarii. Un astfel de specialist va fi capabil să înțeleagă starea pacientului și să ofere asistență, dacă este necesar, precum și să determine unitatea medicală potrivită.
Arkady Lvovich, ne abatem de la „rețeta” ta pentru un terapeut bun. Ce alte componente ale succesului considerați importante?
Poate o inimă bună. Este necesar în orice lucrare, dar mai ales pentru terapeut. De multe ori avem de-a face cu pacienți în stare gravă, există nosologii polare: în secția noastră sunt pacienți care au probleme cu inima, picioarele, tulburări psihice, diabet zaharat etc.
Terapeutul, ca nimeni altcineva, ar trebui să fie conștient de particularitățile momentului actual din Rusia. Este foarte bine să știi ce pacienți vizitează
o clinică de medicină internă la Paris (iubim și respectăm atât pe parizieni, cât și această clinică), dar nu suntem la Paris. Portretul social al pacientului rus este complet diferit.
Oh scrie-l, te rog.
Adesea, acesta este un pacient cu una sau alta patologie comorbidă. De exemplu, este adesea o persoană care fumează. Fumatul este o boală. Nicotina și alte componente nocive ale fumului de tutun formează cea mai complexă patologie de organe multiple. Acesta nu este cancer pulmonar, așa cum cred pacienții noștri și, după ce s-au asigurat că nu au cancer, își aprind veseli o altă țigară. Aceasta este o condiție comorbidă. Mulți dintre compatrioții noștri, după cum se spune, „bea”. Și dacă mai devreme o persoană care consumă alcool era un pacient cu ciroză hepatică, astăzi pur și simplu nu se ridică la nivelul acestei boli: trebuie să observăm encefalopatia, cardiopatia etc. - iată o altă problemă comorbidă. Există nebăutori și nefumători, dar mulți dintre ei sunt supraponderali. În plus, obezitatea este și o patologie comorbidă complexă.
Obiceiurile proaste, utilizarea surogatilor nu provoacă doar dezvoltarea patologiei comorbide - ele provoacă patomorfoza bolilor. Cred că dacă un medic care a profesat la începutul secolului trecut ar fi plasat într-o clinică modernă și i-ar arăta pacienții noștri, ar fi derutat. Totul s-a schimbat - simptome, rezultate, tratament, prognostic.
Un exemplu din practica lui A.L. Vertkin
În ziua interviului, un pacient cu edem sever al lui Quincke a fost internat în clinică. Ea își vopsește în mod regulat părul acasă și a făcut-o din nou cu o zi înainte. Am fost foarte surprins de simptomele alergice! Iar faptul că ea consumă zilnic băuturi alcoolice tari, în special vodcă, pe care o cumpără din diverse puncte de vânzare, nu a deranjat-o. Drept urmare, s-a dovedit că indicatorii ficatului, pancreasului și, în general, aproape toate organele și sistemele au prezentat abateri de la normă. Plus encefalopatie. Alergia a apărut deoarece sistemul imunitar al pacientului este grav afectat de o patologie severă a mai multor organe cauzată de consumul de alcool, inclusiv de surogate.
Și dacă o persoană nu fumează, nu bea alcool și nu mănâncă în exces?
Medicul ar trebui să se ferească de tulburările hormonale care
de asemenea, modifică starea multor organe și sisteme. Să spunem hipogonadism. La bărbații peste 40-45 de ani, în fiecare an, conținutul de testosteron din sânge scade cu 1-2%. Acesta este un proces fiziologic normal, care, totuși, creează premisele pentru dezvoltarea unui număr de patologii, cum ar fi diabetul zaharat, obezitatea, disfuncția erectilă etc. Perioada climaterică la femei contribuie adesea la formarea unui complex de boli. În plus, nu trebuie să uităm de existența dependenței de droguri, de prezența unui număr mare de vizitatori în rândul pacienților noștri, care fie ne aduc anumite boli, fie nu se pot adapta, iar acest lucru le afectează negativ sănătatea.
Ai venit cu o altă regulă de bază pentru un terapeut bun - atenția la detalii.
De asemenea, pentru a deveni un bun medic terapeutic, trebuie să cunoști și să-ți amintești istoria specialității tale. Nu trebuie să uităm „Pușkinii în medicină” noștri, trebuie să citim cărți vechi. Acordați atenție limbii în care sunt scrise, modului în care sunt colectate anamnezele și plângerile - acest lucru va fi util medicului de astăzi. Nu poți vorbi despre simptomul lui Pasternatsky fără să știi cine este Theodor Ignatievici Pasternatsky. Și el, de altfel, este un terapeut celebru, fondatorul balneologiei la noi în țară, autorul unor minunate cărți de terapie și balneologie. Există cărți foarte utile și informative în lume care spun ce descoperiri tehnologice în medicină au fost făcute în ultima vreme și explică care sunt aplicațiile lor practice pentru medic. Dar nu există cărți clinice atât de uimitoare în altă parte decât în țara noastră.
Cum pot fi puse la dispoziția comunității medicale generale?
Nu există probleme cu publicarea: aproape toată lumea folosește internetul, dar cu căutarea. Călătoresc în orașe și sate unde mai sunt medici care au cărți asemănătoare. Acest lucru este la fel de important ca și acoperirea continuității pașilor din procesul de tratament. Să numim această schemă condiționat „de la farmacist la prescripție medicală”. Realitățile modernității rusești nu se diminuează, ci, dimpotrivă, subliniază rolul specialiștilor la fiecare verigă. Un farmacist este al patrulea medic curant după un medic de urgență, un medic într-o policlinică și un specialist într-un spital. Sunt sigur că oamenii alfabetizați care își iubesc profesia lucrează în clinici, spitale și farmacii rusești. În medicină și produse farmaceutice, este în general imposibil fără dragoste pentru munca ta și am vorbit deja despre asta. Vă doresc să nu vă pierdeți pasiunea profesională și să vă străduiți să ajutați oamenii.
Se încarcă ...