Ce cauzează tetanosul? Tetanus: simptome și cauze ale bolii severe. Semne și simptome de tetanos

Bolile infecțioase pot afecta rapid întregul organism și sunt deosebit de periculoase pentru sistemul nervos. Din acest grup de patologii se poate distinge tetanosul, care este o boală extrem de gravă care poate duce la moarte. Despre această boală se știe încă din antichitate, dar tratamentul a fost inventat nu cu mult timp în urmă.

În timpul războiului, apariția tetanosului la adulți și la copii nu era neobișnuită. Bărbații puteau prinde boala de la o rană primită în ostilități, iar femeile s-au infectat, de exemplu, de la o tăietură cu un obiect murdar. Acest proces patologic a început adesea la un copil, mai ales alergând fără pantofi, deoarece își putea străpunge piciorul. Într-o astfel de situație, infecția pătrunde în organism printr-o rană de pe picior și din acest moment începe perioada de incubație în tetanos, după care vor apărea primele simptome ale bolii.

În prezent, infecția cu tetanos are loc în același mod ca înainte, dar împotriva acestei boli s-au inventat metode eficiente de tratament și se efectuează vaccinări. În ciuda acestor măsuri, șansa de a te îmbolnăvi încă există. De aceea o astfel de boală provoacă frică în oameni, dar medicii recomandă să nu le mai fie frică. La urma urmei, ar trebui să aflați ce este tetanosul și motivele apariției lui, pentru a preveni manifestarea acestuia.

Tetanusul este un proces infecțios acut care afectează predominant sistemul nervos. La o persoană infectată, procesul patologic se manifestă după perioada de incubație sub formă de tensiune în toți mușchii și crampe severe. Ele sunt o cauză frecventă de deces prin tetanos.

Oamenii de știință au reușit să identifice agentul cauzal al tetanosului și este bacilul Clostridium tetani sau bacilul tetanos. Este o bacterie anaerobă care trăiește într-un spațiu fără aer. Aerul îl poate distruge, dar datorită sporilor produși, bacilul tetanos este protejat de influențele mediului. Tolerează frigul, căldura și chiar fierberea, iar în rană se activează Clostridium tetani și începe să se înmulțească.

Sporii de tetanos se găsesc peste tot, de exemplu, în fecalele animalelor, sol și chiar în praful obișnuit din casă și în corpurile naturale curate de apă. Într-o astfel de situație, puteți ridica agentul patogen tetanos de oriunde, dar infecția nu va apărea. Faptul este că, în ciuda prevalenței sale, nu este atât de ușor să te infectezi cu boala, deoarece infecția nu intră în organism prin membrana mucoasă a tractului gastrointestinal.

Căile de infectare cu tetanos la copii și adulți sunt aceleași, și anume răni, arsuri și degerături. Mai ales dacă daunele sunt profunde, pentru că în acest caz, infecția va intra în mediul care este cel mai bun pentru sine (fără aer).

Locuri de răspândire a patologiei

Oamenii suferă de manifestări ale tetanosului în întreaga lume, deoarece boala nu are o localizare specifică. Cel mai adesea, infecțiile apar în țările calde cu un climat predominant umed. Potrivit statisticilor, aproximativ 1 milion de oameni sunt infectați cu această patologie în fiecare an, iar dacă primele semne de tetanos apar la copii sau la adulți, atunci nu mai este ușor de vindecat. Mortalitatea din această boală este de fapt echivalată cu rabie și se ridică la 50-70%, adică aproximativ 50-70 de mii de oameni pe an. De aceea este important să vă vaccinați la timp înainte de încheierea perioadei de incubație a tetanosului.

În țările suficient de dezvoltate care au introdus vaccinarea obligatorie a populației împotriva acestei infecții, rata mortalității prin bacil tetanos este de 1 la 200 de mii de oameni, iar în țările mai puțin avansate de aproximativ 50-60 la 100 de mii.

Moartea prin tetanos la copii apare în 70-85% din cazuri aproape imediat după naștere. Astfel de statistici sunt comune în părțile mai sărace ale lumii, cum ar fi Asia, Africa și America de Sud.

În astfel de părți ale lumii, medicina nu este atât de bine dezvoltată și există probleme cu igiena, astfel încât manifestarea tetanosului nu este neobișnuită pentru locuitorii locali.

Dacă te uiți la statisticile morbidității în rândul populației adulte, în cele mai multe cazuri bătrânii sunt bolnavi. Conform acelorași date, oamenii care locuiesc în afara orașului, de exemplu, în sate și sate, sunt cel mai adesea bolnavi, deoarece rănile apar adesea în aceste locuri.

Metode de infectare

Puteți înțelege cum vă puteți infecta dacă înțelegeți ce este boala. Tetanusul apare atât la animale, cât și la oameni, dar, în ciuda acestui fapt, infecția nu se transmite după ce a fost mușcat. Nu se răspândește prin aer și insectele nu răspândesc boala. Pe baza acestor date, nu se poate simți frica de infectat, deoarece boala se transmite numai prin pătrunderea bacilului tetanos în rană.

Experții notează focare sezoniere de infecție. Ele sunt observate în principal în timpul anotimpurilor calde, și anume de la mijlocul lunii aprilie până în noiembrie. Acest timp este folosit de fermieri pentru a lucra în câmp, așa că deseori se infectează după o accidentare profundă a piciorului în timpul muncii. De aceea, infecția a fost supranumită boala picioarelor goale, deoarece acestea devin cel mai adesea ușa către organism pentru tetanos.

Dezvoltarea unei boli în corpul uman

Boala poate apărea atât la un copil, cât și la un adult și totul depinde de severitatea rănilor primite și de disponibilitatea vaccinurilor. După ingerare, bacteria trece o perioadă de incubație și apoi începe să producă o toxină specială care este mortală pentru oameni. Are un efect dăunător asupra sistemului nervos al pacientului, provocând convulsii severe în tot corpul și, de asemenea, ucide celulele roșii din sânge.

Toxina nu acționează imediat, ci doar în timp, deoarece se răspândește treptat de-a lungul fibrelor nervoase până la măduva spinării și creier. În ele, substanța blochează semnalele care opresc contracțiile musculare, în urma cărora impulsurile din creier ajung în mod constant la mușchi, provocând convulsii. Acestea privesc nu numai extremitățile superioare și inferioare, ci și trunchiul, fața, laringele și chiar inima. În timp, funcțiile sistemului respirator și cardiovascular sunt afectate și astfel de eșecuri duc adesea la moartea pacientului.

Simptomele tetanosului

De obicei, este dificil de înțeles cât de mult durează până când primele semne de tetanos apar la o persoană. La urma urmei, boala se dezvoltă în fiecare caz în felul său, iar perioada de incubație poate fi de la 1-3 la 20-30 de zile. Rata de dezvoltare a patologiei depinde în principal de adâncimea leziunii și de numărul de bastoane de tetanos care au intrat în rană. Un factor important este localizarea plăgii.

Simptomele tetanosului la om apar treptat și inițial vor fi după cum urmează:

Senzații dureroase la locul rănirii;
Iritabilitate excesivă;
Cefalee puternică.

Pe măsură ce tetanosul se dezvoltă, simptomele se agravează și persoana este bântuită de crize constante de convulsii. Se manifestă pe orice stimul, de exemplu, lumină, zgomot și sunete. Mușchii feței sunt complet constrânși de un spasm puternic, care face imposibilă mișcarea maxilarului inferior. În timpul unei crize convulsive, bolnavii de tetanos au propria postură specifică, în care se îndoaie în arc și își întind capul spre călcâi. Astfel de convulsii durează de la 5-10 secunde la 10-15 minute și în această perioadă de timp oamenii cheltuiesc o cantitate imensă de energie, prin urmare sunt sever epuizate. Pe măsură ce boala progresează, crizele apar mai des, iar durata lor crește. În stadiile avansate, practic nu există pauze între atacuri. Pacientul nu își pierde cunoștința și simte dureri groaznice. În timpul unui atac, o persoană începe să scrâșnească din dinți, să simtă frică și să țipe. Când crampele încetează, pacientul nu poate dormi fără ajutorul medicamentelor, în ciuda epuizării.

Pe lângă simptomele principale, boala are și simptome secundare, de exemplu, din cauza problemelor cu deschiderea maxilarului, pacientul este chinuit în mod constant de sete și foame. Convulsiile își lasă și ele amprenta, deoarece toți mușchii se contractă, inclusiv anusul și sfincterul, astfel încât o persoană nu poate merge la toaletă. Pe acest fundal, temperatura crește la 39-40 °.

Uneori apare o formă neseveră de patologie. Se caracterizează doar prin spasme ale anumitor grupe musculare, de exemplu, fața, astfel încât acest tip de tetanos nu este atât de periculos, dar este extrem de rar.

Manifestările clinice ale infecției durează aproximativ o lună și este posibil să scapi complet de boală numai după 50-60 de zile de la momentul apariției primelor simptome. O persoană va putea lucra numai după o perioadă de recuperare, deoarece are rigiditate a mișcărilor, strângerea articulațiilor (contracturi) și compresia vertebrelor (compresie).

Recuperarea are loc în aproximativ jumătate din cazuri, deoarece pacientul are adesea manifestări ale bolii care pot duce la deces, cum ar fi:

Convulsii ale mușchilor respiratori și ale laringelui;
Puls rapid;
Respirație inhibată;
Temperatura corpului peste 40-42 °.

La copii, tetanosul se manifestă în același mod ca și la adulți, dar se îmbolnăvesc doar cu forme comune ale bolii, adică convulsiile îi deranjează pe tot corpul. Cazurile fatale la bebeluși sunt mai frecvente, deoarece un corp fragil nu poate face față mai mult de 30 de atacuri pe zi.

Posibile complicații

Orice boală gravă își lasă urmele și tetanosul nu face excepție. Din această cauză, apar astfel de complicații:

Septicemie;
Rupturi ale țesutului muscular și ligamentelor;
Fracturi;
Inflamația plămânilor și a bronhiilor.

Rezultatul fatal este, de asemenea, o consecință a bolii și apare din cauza unor astfel de situații:

Șoc cauzat de durere;
Fractura coloanei vertebrale;
sufocare;
Stop cardiac.

La bebeluși, boala este adesea însoțită de pneumonie și anemie, iar la ea se adaugă treptat disfuncționalități ale tractului gastrointestinal.

Diagnosticul bolii

Se determină dacă există o boală în organism prin intervievarea pacientului, precum și prin simptomele vizibile. Testele pentru identificarea infecției sunt efectuate destul de rar și în schimb descoperă concentrația toxinei în țesutul muscular.

În stadiile sale incipiente, tetanosul are simptome similare multor boli, cum ar fi gingivita și inflamația articulațiilor mandibulare. Într-adevăr, în timpul dezvoltării bacilului tetanos în organism, mușchii de mestecat sunt în tensiune constantă și uneori se zvâcnesc. Treptat, infecția începe să arate ca epilepsie și o criză severă de isterie. La bebelușii care s-au născut recent, patologia nu diferă de fapt de leziunea primită în timpul nașterii și meningită. La copiii mai mari, boala este similară cu isteria și cu virusul rabiei.

Datorită asemănării infecției cu alte patologii, este necesar să o diferențiem înainte de a începe un curs de terapie. În acest scop, tetanosul este diagnosticat folosind o varietate de metode, inclusiv puncție lombară, RMN și diverse teste.

Cursul terapiei

Toate procedurile care vizează tratarea tetanosului sunt efectuate într-un cadru spitalicesc. Sarcina lor principală este să elimine din organism toxinele produse de bacilul tetanos.

Cursul de tratament include următorii pași:

Vindecarea ranilor;
Eliminarea crizelor convulsive;
Controlul temperaturii corpului, pH-ului sângelui, precum și asigurarea faptului că pacientul nu se deshidratează;
Eliminarea infecției la locul infecției;
Eliminarea toxinelor din organism;
Susține organele interne, precum și creierul și măduva spinării.

Persoanele infectate sunt ținute într-o cameră întunecată și liniștită pentru a evita cei mai mici iritanți. Eliminați infecția dintr-o rană cu o mică operație. Intervenția chirurgicală este necesară pentru a îndepărta calitativ și complet bacilul tetanos de la locul leziunii, mai ales dacă rana este adâncă.

Pentru a neutraliza toxina, medicii folosesc un medicament numit ser de cal (toxoid tetanic). Doza de medicament injectat depinde de vârsta și starea pacientului. În plus față de acest medicament, imunoglobulina umană este injectată persoanelor infectate pentru a înlocui anticorpii lipsă.

Simptomele și tratamentul sunt interdependente și ameliorează starea pacientului, de obicei cu ajutorul unor medicamente anticonvulsivante și antipsihotice. Dacă cazul este destul de neglijat, atunci doar relaxantele musculare ajută.

Profilaxie

În prezent, în măsuri preventive, vaccinarea antitetanosă obligatorie se efectuează la copii și, dacă se dorește, o dată la 5-10 ani la adulți. Bebelușii sunt vaccinați strict conform planului, începând de la 3 luni și terminând cu 17 ani. Pentru adulți, nu există vaccinare de rutină, dar există specialități de lucru, de exemplu, săpători și muncitori în construcții, pentru care o astfel de procedură este obligatorie.

Dacă un adult nu a făcut anterior vaccinări împotriva tetanosului, atunci prima vaccinare va fi dublă, apoi nu mai mult de o dată la 5-10 ani. Pentru persoanele care au supraviețuit acestei patologii, nu există excepții, deoarece după tetanos nu există protecție pe termen lung și în timp te poți infecta din nou cu boala.

O vaccinare urgentă împotriva infecției poate fi necesară în următoarele cazuri:

Cu leziuni severe ale membrelor, de exemplu, din cauza ulcerelor, cangrenei etc.;
Dacă ați suferit o arsură gravă sau degerături;
În caz de complicație în timpul nașterii sau avortului;
În caz de vătămare într-o zonă contaminată;
După operații și răni la nivelul tractului gastrointestinal.

Toxoidul tetanic este necesar pentru a obține o vaccinare de urgență. Dacă nu există vaccinare primară, trebuie administrate injecții suplimentare cu ser de cal și imunoglobulină umană. Când vine vorba de o femeie însărcinată, este indicat să se efectueze procedura după naștere.

Tetanusul este o boală infecțioasă extrem de gravă care poate pătrunde în organism cu o rană, mai ales la picior. Nu toată lumea poate supraviețui manifestărilor bolii, așa că vaccinarea trebuie făcută fără a aștepta primele semne ale bolii.

Tetanusul este clasificat în medicină ca o boală infecțioasă acută care are un mecanism de contact de transmitere a agentului patogen. Agentul cauzal al bolii în cauză este un bacil tetanos, care poate pătrunde în corpul uman prin deteriorarea pielii (de exemplu, o puncție, o rană, o arsură și așa mai departe).

Bastoanele de tetanos, care își desfășoară activitatea vitală în corpul uman, eliberează toxine. Sunt adevărate otrăvuri biologice și cu ele este asociată manifestarea bolii. Dacă vorbim pe scurt despre tetanos, atunci acesta se caracterizează prin afectarea sistemului nervos central, manifestată prin convulsii generale și tensiune musculară severă.

Cuprins:

Forme de tetanos

În medicină, împărțirea condiționată a bolii luate în considerare în forme este acceptată, definiția fiecăreia dintre ele depinde de severitatea cursului tetanosului.

Forma ușoară

Semnele de tetanos apar si progreseaza in 5-6 zile, in timp ce temperatura corpului se mentine in limite normale sau creste usor. Pacientul are o deschidere dificilă a cavității bucale (trismus), tensiunea mușchilor faciali („zâmbet sardonic”), dar toate acestea se exprimă cu moderație.

Forma moderată

Simptomele bolii progresează activ în 3-4 zile, pacientul este deranjat, ceea ce poate apărea de mai multe ori pe zi. Cu toate acestea, temperatura corpului unui pacient cu tetanos crește, dar nu devine niciodată extrem de ridicată.

Forma severă

Semnele de tetanos progresează rapid și se manifestă cu putere deja în primele 2 zile de la momentul infecției. Pacientul are o încălcare pronunțată a deglutiției, a tonusului muscular, a respirației și a expresiilor faciale, de câteva ori pe oră este deranjat de convulsii (sunt întotdeauna intense). În cursul tetanosului cu o formă severă, pacientul are bătăi rapide ale inimii, transpirație pronunțată și o creștere a temperaturii până la 40 de grade.

Forma foarte severa

Se caracterizează prin:

creșterea rapidă a semnelor de patologie;
convulsii aproape constante (de mai multe ori timp de 3-5 minute);
hipertermie, în plus, cu indicatori critici (40 de grade și mai sus);
palpitații cardiace;
pronunţat;
cianoza pielii;
amenințarea stopului respirator.

Există o altă opțiune pentru împărțirea bolii luate în considerare în forme - de-a lungul căii de penetrare a bacilului tetanos în organism. Diviziunea arată astfel:

tetanos traumatic, atunci când agentul patogen intră în corpul uman cu leziuni traumatice ale pielii;
tetanos, care este rezultatul proceselor inflamatorii care distrug integritatea pielii, de exemplu, dacă o infecție a intrat în rană atunci când pielea este deteriorată din cauza unei anumite boli;
tetanos de etiologie inexplicabilă, când este imposibil să se determine calea infecției.

Merită să subliniem mai multe forme ale bolii în cauză:

tetanos local... Este extrem de rar in practica medicala, mai des diagnosticata la pacientii vaccinati anterior. Se va caracteriza prin tulburări locale - spasm și ușoare zvâcniri ale mușchilor în mod specific la locul leziunii, o ușoară creștere a temperaturii (sau temperatura corpului rămâne în limite normale), absența convulsiilor generale. Tetanusul local, fără îngrijire medicală adecvată, se dezvoltă adesea într-o formă generală a bolii.
Du-te tetanos la Rose... Aceasta este una dintre soiurile de tetanos local, este, de asemenea, diagnosticată extrem de rar și este mai frecventă atunci când capul sau fața este rănită. Manifestările clasice ale tipului de tetanos luat în considerare sunt:
- Dificultate la deschiderea gurii (trismus)
- semne de afectare a nervilor cranieni;
- „Zâmbet sardonic”;
- tensiunea mușchilor occipitali.
Capul lui Brunner tetanos... Aceasta este o formă foarte gravă a bolii în cauză, în care există leziuni ale mușchilor feței, gâtului și faringelui - nervii care reglează activitatea tuturor organelor interne încetează să funcționeze normal, centrii nervoși care sunt „responsabili” pentru activitatea aparatului respirator sunt afectate negativ. Prognosticul pentru această formă de tetanos este extrem de dezamăgitor.
Tetanus la nou-născuți... Infecția apare atunci când bacilul tetanos pătrunde prin rana ombilicală. Manifestările generale ale bolii nu vor diferi de simptomele pacienților adulți. În rana ombilicală se observă modificări locale - devine umedă, capătă o culoare roșie pronunțată, conținutul purulent poate fi eliberat din ea.

Motivele dezvoltării tetanosului

Este bine cunoscut faptul că mecanismul de transmitere a agentului patogen este mecanic, adică bacilul tetanos poate pătrunde în corpul uman numai prin deteriorarea pielii. Cel mai mare pericol este reprezentat de deteriorarea profundă a pielii și a membranelor mucoase, înțepături, deoarece toată activitatea vitală a bacilului tetanos (creștere, reproducere) are loc fără acces la aer.

De asemenea, infecția poate apărea dacă nu sunt respectate regulile de asepsie și antiseptice - de exemplu, în timpul oricăror proceduri medicale sau intervenții chirurgicale.

Simptomele clasice ale tetanosului

Pentru perioada inițială a tetanosului, vor fi caracteristice următoarele simptome:

durere de tragere surdă în locul în care infecția a pătruns în rană;
contracție convulsivă sau un spasm puternic al mușchilor de mestecat, care duce la incapacitatea de a deschide gura;
tensiune excesivă a mușchilor feței, care se manifestă printr-un „zâmbet sardonic”: frunte încrețită, buze întinse, ochi îngustați, colțuri căzute ale gurii;
spasm convulsiv al mușchilor faringelui, care duce la dificultăți de înghițire.

Notă: este combinația de „zâmbet sardonic”, dificultatea de înghițire și dificultatea de a deschide gura care este un semn de tetanos, pentru orice alte patologii un astfel de „trio” nu este tipic.

Dacă boala progresează deja activ, atunci vor fi inerente simptome complet diferite:

tensiune musculară la nivelul membrelor și trunchiului, care se caracterizează prin durere intensă, dar nu prinde mâinile și picioarele;
lipsa relaxării musculare în timpul somnului;
contururile mușchilor mari sunt clar desenate, acest lucru este vizibil mai ales la bărbați;
în a 4-a zi de boală, mușchii abdominali devin excesiv de dur, membrele inferioare în acest moment sunt cel mai adesea întinse, iar mișcările lor sunt foarte limitate;
sistemul respirator lucrează cu deficiențe, care se caracterizează prin respirație superficială și rapidă;
dificultate la defecare (golirea rectului), deoarece mușchii perineului sunt foarte tensionați;
practic nu curge urina;
când pacientul este pe spate, capul său este aruncat pe spate cât mai mult posibil, partea lombară a corpului este ridicată deasupra patului - opistoton;
apar brusc convulsii, care pot dura de la câteva secunde până la zeci de minute;
pacientul scoate țipete și gemete puternice din cauza sindromului de durere intensă;
temperatura corpului este ridicată, există transpirație crescută și salivație abundentă.

Măsuri de diagnosticare

În general, tetanosul este diagnosticat numai la examinarea unui pacient - simptomele acestei boli sunt prea caracteristice. După ce se pune diagnosticul, medicul trebuie să efectueze un istoric epidemiologic - când și cum a intrat infecția în organism, dacă există răni, atunci cum au fost provocate și cu cât timp în urmă au fost primite, dacă există o probabilitate de sol, sticlă. sau rugină care intră în rană.

Testele de laborator ale sângelui pacientului vă permit să izolați bacilul tetanos.

Tratamentul antitetanos

Există un algoritm clar pentru diagnosticarea tetanosului:

În plus, medicii prescriu adesea imediat un curs de medicamente antibacteriene, care ajută la prevenirea dezvoltării proceselor inflamatorii direct la locul infecției și în plămâni. Pacienții sunt hrăniți printr-un tub special sau prin introducerea de nutrienți într-o venă.

Medicina tradițională în tratamentul tetanosului

Vă avertizăm imediat: în niciun caz nu trebuie să ignorați semnele bolii în cauză și să aveți încredere în rețetele din categoria „medicină tradițională”! Este imperativ să primiți mai întâi îngrijire medicală calificată și abia apoi, în perioada de recuperare, puteți folosi rețete populare.

Mijloace de administrare orală

Băi în perioada de recuperare după tetanos

Băile cu adaos de plante medicinale vor fi foarte eficiente. Puteți pregăti o baie de mușețel - o jumătate de kilogram de flori se toarnă cu apă, astfel încât materiile prime să fie complet acoperite, se fierb timp de 10 minute și se adaugă într-o baie caldă. De asemenea, au un efect bun și băile de pin, pentru care trebuie să turnați conuri de pin și crenguțe cu apă în proporție de 500 de grame de materii prime la litru de apă, să fierbeți 10 minute și să insistați, acoperite cu un prosop, timp de 12 ore. Pentru a face o baie, veți avea nevoie de un litru și jumătate de remedii populare gata preparate.

Notă:după ce a suferit tetanos, pacientul trebuie monitorizat de medicul curant. Cereți sfatul acestui specialist cu privire la oportunitatea utilizării remediilor populare.

Posibile complicații ale tetanosului

Boala este destul de gravă, reprezintă un pericol pentru toate sistemele și organele umane. Nu este surprinzător că pot apărea unele complicații:

cu edem pulmonar;
formarea în vasele de sânge mari și mici;
leziuni ale oaselor, articulațiilor și țesutului muscular în momentul convulsiilor;
fractură a coloanei vertebrale;
rupturi și detașări de mușchi de la coloana vertebrală;
deteriorarea mobilității mușchilor și articulațiilor;
modificări ale formei și curbelor coloanei vertebrale;
pierderea completă sau parțială a conducerii nervoase în anumite părți ale corpului.

Acțiuni preventive

Există două tipuri de profilaxie a tetanosului:

Profilaxia nespecifică... Constă în prevenirea leziunilor și traumatismelor cutanate în viața de zi cu zi și la locul de muncă, prelucrarea corectă a unităților de operare în vederea prevenirii infecției în timpul intervențiilor chirurgicale. De asemenea, presupune un tratament chirurgical aprofundat al rănilor.
Profilaxia specifică... Se efectuează administrarea programată, ceea ce permite organismului să producă rapid substanțe împotriva toxinelor - acesta va fi un răspuns la administrarea repetată de toxoizi.

În plus, se efectuează și profilaxia de urgență pentru orice leziuni și răni în care probabilitatea de infecție cu bacil tetanos este prea mare. Prevenirea situațiilor de urgență include:

tratamentul primar al rănii de către un medic;
efectuarea imunoprofilaxiei specifice.

Notă:imunitatea împotriva tetanosului nu este dezvoltată, prin urmare, profilaxia de urgență se efectuează la fiecare internare în secția de traumatologie.

Tetanusul este o boală periculoasă care reprezintă o amenințare pentru viața umană. Doar îngrijirea medicală calificată crește șansele de salvare a pacientului.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, comentator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

Tetanusul la om este o boală acută și care pune viața în pericol, care are o gamă foarte largă de manifestări diferite. Măsurile medicale și preventive de urgență pot salva vieți dacă sunt diagnosticate la timp. Prin urmare, este important să cunoaștem simptomele tetanosului și modul în care boala se manifestă în diferite stadii de infecție.

Cum faci tetanos?

Tetanusul se referă la boli zooantroponotice, adică boala este inerentă atât animalelor, cât și oamenilor. Infecția poate fi în sol, în fecalele animalelor și păsărilor, în particule de praf pentru o lungă perioadă de timp. Virusul tetanos este foarte rezistent la supraviețuire în diverse medii - tolerează dezinfecția, temperaturile ridicate și scăzute.

Infecția pătrunde în corpul uman exclusiv prin metoda de contact, pătrunzând prin răni (zgârieturi, arsuri, crăpături) de pe piele de orice origine.

Principalele căi de infecție:

Arsuri și răni chirurgicale;
răni dentare;
răni de degerături;
răni prin înjunghiere, răni prin împușcătură;
Ulcere, fisuri, leziuni la picior, picioare;
Fracturi deschise, leziuni cu fragmentare a oaselor;
Infecția prin rana ombilicală la nou-născuți;
Răni prin mușcătură de câine (mușcătură de pisică).

Grupul de risc pentru infecția cu tetanos include muncitorii agricoli și crescătorii de animale - persoane care au contact frecvent cu solul, copii sub 10 ani (din cauza unui nivel ridicat de leziuni), nou-născuți cu încălcarea regulilor antiseptice în timpul nașterii.

Tetanusul se numește „boala picioarelor goale” mai mult de jumătate din cazurile de infecție apar prin picioarele deteriorate (cu o rană, zgârietură, crăpătură) din sol.

Principalele simptome

Perioada de incubație din momentul infectării cu infecția până la primele simptome poate fi de la una până la 15 zile. Durata perioadei de incubație și rata de dezvoltare a bolii depind de adâncimea plăgii, de locul leziunii prin care s-a produs infecția, de cantitatea de virus.

Important! Principalul simptom al tetanosului este contractarea mușchilor faciali. Astfel de manifestări apar la diferite perioade de timp, ceea ce face dificilă diagnosticarea bolii.

Principalele simptome sunt:

Contracția mușchilor feței (aspectul unui zâmbet „sardonic”);
Dificultate la inghitire
Apariția durerii în mușchi;
Respiratie dificila
Transpirație abundentă;
Creșterea tonusului muscular;
Salivaţie;
Respiratie dificila
Febră;
Tulburări în defecare și urinare.

Cursul acut al tetanosului este însoțit de simptome în care există un spasm al diferitelor fibre musculare.

Începutul procesului infecțios se caracterizează prin durere și „smucituri” direct la locul infecției. După, cursul bolii poate fi împărțit condiționat în mai multe perioade:

Incubarea (latentă);
Elementar;
Înălțimea bolii;
Etapa de recuperare.

Simptomele perioadei de incubație

În această perioadă, infecția nu se manifestă cu simptome pronunțate; boala poate fi detectată numai cu ajutorul unor teste.

Severitatea manifestărilor depinde de durata etapei latente - cu cât perioada de incubație este mai scurtă, cu atât semnele de tetanos sunt mai puțin pronunțate.

Semne ale etapei inițiale:

Apariția migrenei;
Lomota;
Tensiune musculară în zona leziunii;
Senzație de iritație și disconfort;
Transpirație crescută.

Durata medie a perioadei este de 12 zile, dar poate ajunge până la o lună. Mai mult, cel mai adesea boala începe pe neașteptate pentru o persoană, mai ales în cazurile în care locul infecției nu a fost identificat.

Simptome în stadiu inițial

Această perioadă durează 1-2 zile și se caracterizează prin apariția durerii în zona rănii prin care a apărut infecția, chiar dacă acest loc a început deja să se vindece.

Apar semne specifice:

Contracția musculară deasupra locului rănii.
Trismusul este un spasm tonic la nivelul mușchilor din regiunea temporomandibulară, limitând funcțiile de mestecat.
Zâmbet sardonic - mușchii mimici ai feței se contractă: colțurile gurii sunt întinse, ochii îngustați, fruntea este încrețită (vezi foto).
Disfagia este o contracție specifică a mușchilor faringieni, însoțită de durere.

Important! Disfagia, trismusul și zâmbetul sardonic sunt simptome specifice care sunt caracteristice doar tetanosului.

Poate exista spasm al mușchilor din spatele capului, în care devine dificil să îndoiți capul spre piept.

Simptomele perioadei de vârf

Această perioadă este apogeul dezvoltării simptomelor tetanosului, înălțimea bolii poate dura 1,5-2 săptămâni, în funcție de severitatea cursului.

Manifestări tipice:

Contracțiile convulsive acoperă întregul corp, ca și cum ar coborî de la cap la picioare. Convulsiile apar pe neașteptate, creșterea lor este treptată, iar durata poate fi de la câteva secunde până la un minut. Intensitatea convulsiilor este atât de puternică încât literalmente „rupe” o persoană - răsucește articulațiile și oasele, rupe tendoanele.
Tensiunea tonica musculara atinge un varf si nu scade nici macar noaptea, insotita de dureri severe. Se observă (în imagine) tetanosul opistoton: abdomenul se întărește, corpul se îndoaie în formă arcuită, brațele sunt îndoite la coate, iar picioarele sunt întinse ca o sfoară.
Respirația din cauza neregulilor la nivelul diafragmei devine dificilă, apar semne de asfixie.

Toate aceste procese sunt însoțite de febră, salivație abundentă, tulburări ale mișcărilor intestinale și urinare.

Convulsiile devin mai frecvente - pot apărea de zeci de ori pe parcursul zilei. În același timp, fața unei persoane capătă o nuanță albăstruie, exprimă durere și suferință, temperatura și tensiunea arterială pot crește. Pacientul țipă, geme, scrâșnește din dinți, se sufocă.

Contracția mușchilor este atât de puternică încât poate duce la fracturi ale vertebrelor, rupturi ale mușchilor și ligamentelor.

Important! Cu simptome intense de tetanos fără tratament și asistență în timp util, cel mai adesea este fatal.

Simptome de convalescență

Perioada de recuperare începe în funcție de severitatea bolii până la sfârșitul a 2-3 săptămâni. Frecvența convulsiilor scade treptat, tonusul muscular scade, iar starea generală se îmbunătățește.

Procesul de recuperare completă este foarte lung și poate dura 2-3 luni. În absența complicațiilor, boala poate fi vindecată.

Forme de tetanos și simptomele acestora

Cursul bolii, simptomele și tratamentul tetanosului depind de forma bolii:

Forma ușoară... Perioada de incubație poate fi de peste 20 de zile. Există o ușoară creștere a temperaturii, simptome ușoare de tetanos (trismus, disfagie, zâmbet sardonic). Simptomele pot să nu se manifeste deloc deoarece există o patologie latentă și latentă. Dacă nu efectuați tratamentul, este posibilă o tranziție la faza acută a bolii.
Forma moderată. Se dezvoltă în 15-20 de zile, în timp ce simptomele clinice cresc în 3-4 zile. Simptomele tipice (disfagie, trismus, zâmbet sardonic) devin pronunțate, convulsiile devin mai frecvente, temperatura poate ajunge la 39 de grade. Există o creștere a bătăilor inimii, tensiunea arterială crește și apare transpirația excesivă.
Forma severă... Cursul bolii are loc în 7-14 zile, simptomele cresc în timpul zilei. Tensiunea musculară este pronunțată, crampele apar de mai multe ori pe oră. Există salturi puternice de presiune, creșteri de temperatură, tahicardie.
Forma foarte severa... O formă rapidă de tetanos, care este cel mai adesea fatală. Perioada de incubație este de doar câteva zile, simptomele cresc chiar în fața ochilor noștri: convulsiile practic nu se opresc, marca de temperatură depășește 40 de grade. Sunt necesare măsuri de resuscitare.

Forma locală

Există și o formă locală de tetanos, în care simptomele sunt exprimate local, iar semnele caracteristice ale bolii sunt adesea invizibile.

Simptomele tetanosului la adulți cu o formă locală depind de zona leziunii:

Convulsii locale în zona infecției fără atașarea altor manifestări specifice de tetanos.
Mușchi dornici la locul rănii.

În același timp, infecția nu pătrunde foarte adânc, prin urmare leziunea nu atinge organele interne. Moartea în această formă de tetanos poate apărea numai din cauza complicațiilor alergice.

Tetanus la nou-născuți

O formă destul de rară a bolii, care se termină cel mai adesea cu moartea unui copil. Cursul bolii este foarte dificil, un nou-născut este bolnav doar cu forme acute de tetanos

La nou-născuți, boala se manifestă prin tulburări de înghițire și supt, apariția unui zâmbet sardonic și contracția mușchilor faciali. O criză la copiii cu greutate mică la naștere se poate manifesta prin aplecare doar într-o singură direcție.

Complicațiile tetanosului

Boala se poate complica prin diferite procese în care tratamentul tetanosului poate fi amânat cu câteva luni. Cea mai periculoasă complicație este sufocarea (asfixia), în care activitatea cardiacă este suprimată și este posibil un atac de cord.

Alte complicații ale tetanosului:

Insuficienta cardiaca;
Ruptura de mușchi și ligamente;
Fracturi ale coloanei vertebrale și ale oaselor;
Bronșită și pneumonie;
Septicemie;
Şocul durerii.

La copii, complicațiile tetanosului se manifestă sub formă de pneumonie, în stadiile ulterioare ale bolii - anemie, o tulburare a sistemului digestiv.

Prognosticul tetanosului depinde de forma cursului și de severitatea procesului. În stadiile severe ale bolii cu un tablou clinic în dezvoltare rapidă, decesul apare cel mai adesea ca urmare a întârzierii acordării asistenței.

Tetanusul este destul de dificil, deci este mai bine să preveniți apariția bolii. Pentru aceasta, se efectuează vaccinarea populației, la care participă atât adulții, cât și copiii. După o vaccinare împotriva tetanosului, riscul de infecție este minimizat.

Neuroinfectiile sunt afectiuni patologice in care creierul este afectat. Caracteristica lor este că fiecare boală din acest grup are un agent patogen specific. Una dintre aceste patologii este tetanosul. Această boală este extrem de periculoasă, deoarece în majoritatea cazurilor este fatală. Semnele tetanosului ar trebui să fie cunoscute de toată lumea, în special de persoanele care lucrează în agricultură. Aceste informații vor ajuta la identificarea bolii la timp și la luarea măsurilor de combatere a infecției.

Ce este tetanosul?

Tetanusul aparține grupului de neuroinfecții. Această boală poate afecta nu numai oamenii, ci toate animalele cu sânge cald. Prin urmare, infecția este zooantropică. Cel mai adesea, semnele de tetanos se găsesc la locuitorii din mediul rural. Acest lucru se datorează faptului că agentul cauzal al infecției poate fi în sol pentru o lungă perioadă de timp. Boala nu se transmite prin contact obișnuit cu un purtător al bacteriei. Pentru ca o persoană să se infecteze, este necesar ca agentul patogen să lovească suprafața rănii. Pericolul nu este doar rănile grave și mușcăturile de animale, ci și zgârieturile obișnuite pe piele sau mucoase. În plus, bacteriile pot pătrunde în organism prin leziuni penetrante ale ochilor. Semnele de tetanos la oameni sunt descrise de Hipocrate. Deja în antichitate, această patologie era asociată cu răni și traume. Cu toate acestea, oamenii de știință au putut afla despre agentul cauzal al tetanosului abia în secolul al XIX-lea. În același secol, s-a putut obține un „antidot” pentru această boală. Serul anti-tetanos este folosit și astăzi. Milioane de oameni au fost salvați datorită acestei invenții.

Cauzele problemei

Incidența tetanosului este direct legată de agentul cauzal al infecției - bacteria Clostridius tetani. Acesta este un bacil gram pozitiv, care, atunci când este ingerat, eliberează o exotoxină puternică. Bacteria este clasificată ca anaerobă, ceea ce explică prezența sa în sol. Ea preferă temperaturile reci ale aerului, prin urmare, atunci când este încălzită, formează spori care sunt foarte stabili în mediul extern. Semnele de tetanos la oameni sunt observate cel mai adesea toamna și vara. În acest moment, oamenii sunt cel mai în contact cu solul. Sporii persistă în pământ mulți ani, indiferent de temperatura ambiantă. În ciuda pericolului său, agentul cauzator al tetanosului aparține microflorei oportuniste. În mod normal, această bacterie este prezentă în intestinele oamenilor sănătoși.

Mecanismul de dezvoltare

Patogeneza infecției cu tetanos începe din momentul în care agentul patogen pătrunde în corpul uman. Litigiile aflate de mult timp într-o stare „latente” sunt activate într-un mediu propice vieții. Boala se dezvoltă mai ales rapid atunci când infecția pătrunde prin puncție profundă sau răni tăiate. Acest lucru se datorează faptului că microbul se găsește imediat în condiții anaerobe. Odată ajunsă într-un mediu favorabil, bacteria începe să se înmulțească rapid. Aceasta este urmată de producția de toxină tetanica. Această substanță pătrunde în fibrele motorii ale nervilor mici, care se află pe întreaga suprafață a corpului uman. În plus, toxina intră în sânge, ajunge în măduva spinării și creier. Acolo, se încadrează în interneuroni, perturbând astfel funcția motorie a țesutului muscular. Acest lucru se datorează tetanospasminei, o substanță care face parte din toxină. Sub influența sa, se observă semne caracteristice de tetanos - convulsii tonice. O altă substanță toxică secretată de bacterii este tetanohemolisina. Din cauza acesteia, are loc distrugerea globulelor roșii. În plus, are un efect toxic asupra mușchiului inimii, provocând necroză tisulară.

Tetanus: semne de boală la adulți

Infecția nu apare imediat. Pacientul poate observa primul semn de tetanos in 7-8 zile de la momentul infectarii. În unele cazuri, perioada de incubație este extinsă la o lună sau chiar mai mult. Primele semne de tetanos la adulți apar treptat. La început, poate să nu fie dureri musculare foarte pronunțate. Apoi apare un simptom caracteristic bolii - trismus al mușchilor de mestecat. Se manifestă prin tensiune puternică în mușchii gurii, din cauza căreia dinții și buzele se închid strâns. Putem presupune că acesta este primul semn de tetanos. întrucât simptomele care apar mai devreme nu sunt observate la toți pacienții și nu sunt caracteristice acestei patologii. Un alt semn distinctiv al bolii este un zâmbet sardonic. Înseamnă că buzele pacientului sunt larg întinse, dar colțurile gurii sunt îndreptate în jos. Ca urmare, fața pacientului înfățișează râsul și tristețea în același timp. Etapa finală în tabloul clinic este dezvoltarea opistotonului.

Semne de tetanos la copiii mici

Infecția cu tetanos este mai puțin frecventă la copiii mici decât la adulți. Motivul este că bebelușii petrec mai mult timp acasă și nu au contact cu solul. Cu toate acestea, infecția se poate dezvolta la copiii mici. Uneori, acest lucru se întâmplă imediat după nașterea copilului. Poarta de intrare pentru bacterii poate fi membranele mucoase, zgârieturile pe piele, precum și o rană ombilicală. Semnele de tetanos la copii sunt aceleași ca și la adulți. Excepție este perioada de incubație, care poate dura mai puțin (până la 1 săptămână), precum și un sindrom de intoxicație mai pronunțat.

Stadiile dezvoltării tetanosului

Ca și în cazul oricărui proces infecțios, tabloul clinic al tetanosului constă din mai multe perioade consecutive. Există următoarele etape ale dezvoltării bolii:

Incubarea. Durata acestei perioade poate varia. În medie, este de 8 zile. Cu un răspuns imun bun, etapa de incubație este prelungită. În acest moment, semnele caracteristice ale tetanosului nu sunt exprimate. Absența completă a unui tablou clinic este posibilă. În unele cazuri, se observă precursori ai bolii: cefalee, febră, disconfort în gât și dureri musculare.
Stadiul inițial. Durează aproximativ 2 zile. Se caracterizează prin apariția durerii la locul porții de intrare a infecției. Mai târziu, se alătură dificultăți de a mânca din cauza trismusului mușchilor de mestecat.
Înălțimea bolii. Durează aproximativ 1-2 săptămâni. În acest moment, pot fi observate toate simptomele caracteristice tetanosului. Pacientul este îngrijorat de sindromul convulsiv, care la început este localizat, apoi se extinde în întregul corp (opistoton). Trismus și zâmbet sardonic sunt exprimate. Temperatura corpului ajunge la 40-41 de grade. În cazurile severe, apare un spasm al mușchilor respiratori.
Etapa de recuperare. Durează câteva luni. În această perioadă, are loc o relaxare treptată a țesutului muscular, pacientul începe din nou să se miște normal.

Complicații

Tetanusul este o afecțiune medicală în care se dezvoltă complicații severe. Ei sunt responsabili pentru rata ridicată a mortalității. Perioada cea mai periculoasă este considerată înălțimea infecției cu tetanos, când are loc paralizia tuturor grupelor musculare. În acest moment, pacientul poate muri din cauza stop cardiac sau asfixiere. În plus, cele mai puternice contracții ale mușchilor scheletici în timpul opistotonului pot duce la fracturi osoase și la ruperea țesutului muscular. Acest lucru amenință cu sângerare fatală, deoarece este aproape imposibil să ajutați un pacient într-o astfel de stare. O altă perioadă periculoasă este etapa de recuperare. În acest moment, pacientul poate dezvolta pneumonie congestivă, leziuni septice ale corpului, precum și infarct miocardic sau tromboembolism.

Terapie

Tratamentul specific infecției este administrarea de ser antitetanos, care poate ajuta doar în stadiul inițial al bolii. Odată cu dezvoltarea acestei patologii, este necesară spitalizarea imediată. Pe lângă ser, se prescrie terapia simptomatică: medicamente anticonvulsivante și analgezice, iar porțile de intrare ale infecției sunt igienizate.

Măsuri preventive

Simptomele tetanosului de la tăieturi și alte tipuri de leziuni nu apar imediat. Cu toate acestea, deja în primele ore, este necesar să se efectueze o prevenire specifică a infecției. Pentru a evita infecția, trebuie să monitorizați cu atenție starea pielii și a membranelor mucoase atunci când lucrați în agricultură și în contact cu animalele. Persoanele aflate în focare de infecție ar trebui să fie vaccinate anual împotriva tetanosului și, de asemenea, să fie testate.