Studiul imunohistochimic al materialului biopsiei. Cercetare. Pregătirea pentru cercetare

[12-027 ] Studiul imunohistochimic al materialului clinic (folosind 1 anticorp)

3300 de ruble.

A comanda

Studiul celulelor tisulare, care se efectuează utilizând reactivi speciali.

Sinonime rusesc

Iigh, imunohistochimie, analiza imunohistochimică.

Sinonime English

Imunohistochimie, IHS, analiza imunohistochimică.

Metodă de cercetare

Metoda imunohistochimică.

Ce fel de biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Exemplu de eșantionare / eșantion de țesătură în blocul de parafină.

Cum să vă pregătiți pentru cercetare?

Pregătirea specială nu este necesară.

Informații generale de cercetare

Studiul imunohistochimic al materialului clinic se efectuează pentru a identifica substanțele dorite în acesta. Preparatele histologice gata sunt tratate cu reactivi speciali care conțin anticorpi specifici la substanța detectabilă, care în această situație servește ca un antigen. Dacă substanța dorită este în materialul studiat, anticorpul se leagă de locurile sale specifice. Ca rezultat, complexul este format între ele și apare colorarea țesuturilor.

Această metodă este utilizată în diagnosticarea diferitelor condiții patologice, rolul său în domeniul oncologiei este deosebit de mare. Studiul imunohistochimic (IPS) ajută nu numai la diagnosticarea unei tumori, să determine opțiunea sa nosologică, să identifice focalizarea tumorală primară și să detecteze celulele canceroase ale celulelor, dar și să prezică variantele cursului bolii și de succesul tratamentului. Factorii care afectează prognoza includ receptorii la estrogen și la progesteron, Ki-67 (marker de activitate tumorală), HER-2 Neu (factorul de creștere epidermică, determină sensibilitatea tumorii la TRASTUZUMABE / HRYCEYTIN chimioterapie), VEGF (creștere vasculară Factorul), Bcl-2, P53 etc., spre deosebire de analiza imunohistochimică, ele nu pot fi determinate în examinarea histologică obișnuită.

De asemenea, această metodă a constatat aplicarea în diagnosticul bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv și al bolii renale, vă permite să identificați bacteriile și virușii din țesuturile studiate, cum ar fi virusul Epstein - Barr, virusul Papilloma, Helicobacter Pylori (la pacienții cu gastrită cronică), micobacterii în diagnosticul de tuberculoză etc.

Pe baza analizei IHG, medicul primește o concluzie cu markeri pozitivi și negativi și ajută la confirmarea sau respingerea ipotezei altor cercetări clinice și de laborator.

Cancerul de col uterin se referă la cele mai frecvente tipuri de cancer la femei. Datele epidemiologice și de laborator confirmă rolul virusului de papiloma uman (HPV, HPV) ca agent de pornire pentru majoritatea covârșitoare a leziunilor precanceroase și maligne ale epiteliului membranei mucoase a colului uterin. În același timp, ADN-ul HPV poate fi detectat în 95-100% din toate cazurile.

Virusul Papilomavirus al persoanei este mic virusuri circulare cu două catene de acid deoxiribonucleic (ADN) aparținând familiei papillomaviridae. Mai mult de 130 de tipuri de HPV sunt cunoscute. Acestea sunt clasificate în funcție de gradul de risc bazat pe legătura lor cu carcinomul cervical. HPV 16 și 18 sunt cele mai frecvente tipuri de risc ridicat. Înopregarea în celulele epiteliale, virusul cauzează acest lucru defectele genelor, contribuind astfel la dezvoltarea tumorii. Cu ajutorul IgG, este ușor de detectat în celulele afectate de HPV, expresia proteinelor P16 și P18, iar pozitivitatea lor se corelează puternic cu pozitivitatea HPV. Acest lucru ajută la distingerea displaziei neucolare (ca rezultat al inflamației) și a tumorii (cauzate de virusul papilomei și capabil să renăsc în cancer) și vă permite, de asemenea, să efectuați diagnostic diferențial de displazie moderată și ridicată (CIN II / III ) și formele inițiale de cancer de col uterin, detectarea leziunilor predispuse la progresia și dezvoltarea carcinomului invaziv. În displazia a moderată și ridicată (în 80-100% din cazurile CIN II și în aproape toate cazurile CIN III) și cancerul de col uterin invaziv, se determină expresia armată a proteinei P16 și crește ca severitatea leziunii crescând.

La femeile cu leziuni intraepiteliale scăzute de severitate scăzută, expresia focală și difuză mărturisește progresia bolii. Absența sau expresia focală a P16 în leziunile unui grad înalt poate servi ca un semn suplimentar al unui proces patologic favorabil.

Se aplică un studiu imunohistochimic și cu diagnostic diferențial.

Boala celiacă este o boală sistemică datorită intoleranței genetice la gluten sau proamine relevante, care sunt conținute în semințele de cereale. Această patologie se caracterizează prin deteriorarea membranei mucoase a intestinului subțire (dezvoltarea enteropatiei atrofice), apariția de anticorpi specifici în serul de sânge și o gamă largă de manifestări clinice dependente de gluten. Boala este de două ori mai des, în rândul femeilor decât în \u200b\u200brândul bărbaților, se poate manifesta mai întâi atât în \u200b\u200bcopilărie, cât și la adulți. Boala celiacă poate continua cu o imagine clinică pronunțată sau ștersă, precum și fără simptome gastroenterologice. Cel mai adesea apare o versiune ruptă a cursului bolii, prin urmare diagnosticul de enteropatie de gluten (GE) este dificil.
Un studiu serologic se efectuează la stadiul de laborator primar, care este determinat de biomarkeri specifici din sânge. Persoanele cu rezultate pozitive sunt prezentate endoscopia intestinului subțire cu biopsie și analiza histologică ulterioară și igie a materialului luat.

Se știe că boala celiacă este însoțită de o creștere a numărului de limfocite din celulele epiteliale ale intestinului subțire. În același timp, caracteristica distinctivă este că majoritatea limfocitelor intraepitiale (IEL) poartă un receptor specific de celule T pe suprafața sa (celule CD3 γ și CD3Δ-pozitive). Cu cât este mai activă boala, cu atât mai mult IEL. Această caracteristică este utilizată la efectuarea unui studiu imunohistochimic, care permite determinarea tipului predominant de limfocite. Această analiză este deosebit de importantă atunci când există o discrepanță între datele serologice și evaluarea histologică în site-urile standard.

Care este studiul?

Pentru a determina tipul și subspecii tumorii, gradul de malignitate și prevalența procesului oncologic;
pentru diagnosticarea diferențială a bolilor proliferative;
pentru a determina factorul etiologic care a cauzat o schimbare a celulelor;
pentru selectarea terapiei eficiente;
pentru a estima activitatea proliferativă a celulelor tumorale;
pentru a evalua eficacitatea tratamentului;
pentru a diagnostica starea receptorului în cancer (de exemplu, cancerul de sân, glanda de prostată);
pentru a determina accentul primar al tumorii;
identificarea potențialului malign al celulelor afectate;
pentru selectarea primară a pacientului pentru contabilitatea dispensară și examinarea ulterioară;

Când este atribuit studiul?

Cu diagnosticul diferențial al displaziei (ridicat și moderat) și stadiul inițial al cancerului de col uterin;
cu cancer de sân, stomacul, glanda de prostată pentru a determina sensibilitatea la diferite tipuri de terapie;
la determinarea gradului de malignitate și estimare a prognozei bolii;
la evaluarea eficacității terapiei;
când căutați o sursă de metastaze;
în diagnosticarea tumorilor stromale gastrointestinale (GIST) utilizând un panou de anticorp extins, inclusiv câine1;
în diagnosticarea tumorilor neuroendocrine;
cu diagnosticul diferențial al bolii celiace, însoțit de o imagine histologică neclară;
cu discrepanța rezultatelor cercetării serologice și a evaluării histologice.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referinta

Gama de valori este individuală pentru fiecare boală depinde de anticorpii utilizați.

Decodarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul care frecventează și nu este un diagnostic.

Se efectuează o evaluare morfologică a medicamentului (tumorile sunt clasificate în funcție de OMS), un răspuns descriptiv este dat cu o estimare a expresiei anticorpilor. IGY ar trebui să fie întotdeauna folosit ca supliment la cercetarea morfologică, rezultatele nu ar trebui să fie interpretate izolate.

Ce poate afecta rezultatul?

În unele boli există factori care pot afecta rezultatul. Astfel, în diagnosticul bolii celiace, scopul dietei fără gluten la studiu poate duce la un rezultat fals negativ.

În prezent, diagnosticul calitativ al multor boli oncologice este imposibil fără a efectua un studiu imunohistochimic. Aceasta este o metodă de înaltă precizie și informativă, care permite nu numai identificarea neoplasmului, ci și de a dezvolta tactici optime de tratament.

Ighs sunt în mod necesar prescrise atunci când cancerul sistemului limfatic, atunci când ganglionii limfatici sau organele interne sunt afectate

Cercetare Iigh - Ce este

Igh este o tehnică utilizată în anatomia patologică pentru diagnosticarea cancerului și a tumorilor benigne. Este prescris atunci când este imposibil să se stabilească un diagnostic precis al unei metode histologice standard sau detalierea parametrilor semnificativi din punct de vedere clinic de neoplasme la nivelul molecular este imposibilă.

Foarte adesea histologia nu este suficientă. În cele mai multe cazuri, cauza acestei situații este o structură extrem de atipică a educației patologice, ceea ce face dificilă formarea unui diagnostic precis. În special, în timpul limfomului și leucemiei, IgG face aproape întotdeauna.

Trebuie remarcat faptul că în total există aproximativ 70 de varietăți de leucemie și limfom. Unele dintre ele pot fi verificate numai de mai multe studii - genetice histologice, imunohistochimice și moleculare.

Un alt diagnostic este "tumora de celule fine de burghez" - poate însemna 13 formațiuni maligne care au un curs diferit și prognoză. În plus, fiecare dintre ele necesită dezvoltarea unei scheme speciale de chimioterapie și radioterapie. Diferențiați că astfel de tumori ajută singura metodă - imunohistochimie.

Esența tehnicii

În dezvoltarea oricărui proces tumoral, se formează organisme străine de proteine \u200b\u200b- antigene, spre deosebire de care sistemul imunitar uman produce anticorpi - imunoglobuline. Acestea sunt atașate la antigeni și se leagă la epitopi - părțile principale ale macromoleculelor antigenice. Anticorpii sunt efectuați simultan două funcții: legarea și efectorul. Pur și simplu puneți, interferează direct cu antigeni la deteriorare și, în același timp, activați complementul, răspunsul la lansare al imunității.

Rolul antigenelor în acest caz aparține celulelor tumorale atipice. Înainte de a efectua un studiu imunohistochimic, secțiunile de biometru sunt marcate cu anticorpi specifici. Pentru a vizualiza în continuare, acești anticorpi sunt vopsite de enzime. Apoi, folosind optica de înaltă precizie, a observat comportamentul celulelor celulelor.

Dacă compușii proteine \u200b\u200bmarcați ca anticorpi sunt legați la celulele tumorale, strălucirea va fi vizibilă - fluorescența indicând prezența substanțelor necesare. Deci, detectați, de exemplu, receptorii la hormoni și lacomarcatori. În cazul cancerului de sân suspectat, se găsesc receptorii la estrogen și progesteron.

Care este arătat

Indicarea principală pentru numirea imunohistochimiei este neoplasme maligne. În oncologie, această metodă este utilizată pentru a căuta metastaze și microorganisme patologice, determinând tipul și localizarea tumorii, precum și pentru a evalua activitatea procesului patologic. Cu ajutorul lui Igh, este posibil să se stabilească diagnosticul intermediar final sau, mai puțin, cu cancer de piele (melanom), sarcom, limfografitate, limfolocoză și leucemie, în funcție de gradul de malign al procesului. Acesta din urmă este extrem de important cu formațiunile neuroendocrine, care sunt numite și "ucigași ascunși" datorită faptului că sunt foarte greu de recunoscut în primele etape.

Cercetarea imunohistochimică este adesea efectuată pentru a evita numirea unui tratament agresiv cu medicamente toxice

În unele cazuri, analiza imunohistochimică face posibilă stabilirea unei surse de metastaze atunci când localizarea accentului primar nu este cunoscută, precum și de a efectua diagnostic diferențial cu mai multe neoplasme de origine diferită.

Ighs pot fi numiți cu infertilitate, patologii cronice de endometrial, uter și ovare, avarii familiare. Este recomandabil să o faceți în cazul în care sarcina nu apare după mai multe proceduri ecologice.

Imunohistochimia va ajuta la detectarea prezenței celulelor care împiedică concepția și pentru a determina tactica ulterioară a tratamentului infertilității.

Studiul imunohistochimic (țap) este o metodă pentru identificarea proprietăților antigenice specifice ale tumorilor maligne. Folosit pentru a identifica localizarea unei componente celulare sau țesute (antigen) in situ prin legarea acesteia cu anticorpi marcați și fac parte integrantă din diagnosticul modern de cancer, asigurând detectarea localizării în țesuturile diferitelor celule, hormoni și receptorii acestora , enzimele, imunoglobulinele, componentele celulare și genele individuale.

Obiective de cercetare IgG

Studiile Iigh Permite:

1) efectuează diagnostic histogenetic al tumorilor;

2) determinarea versiunii nosologice a neoplasmei;

3) identificarea tumorii primare în metastază cu o vatră primară necunoscută;

4) determină prognosticul bolii tumorale;

5) pentru a determina transformarea malignă a celulelor;

6) determină posibilitățile;

7) Identificați atât rezistența, cât și sensibilitatea celulelor tumorale la preparatele chimioterapeutice;

8) Determinați sensibilitatea celulelor tumorale la radioterapia.

Cum este cercetarea IgG?

Cercetările IgG începe cu gardul materialului. Pentru aceasta, acestea sunt efectuate la care tumora tumorală și țesuturile din apropiere sunt luate sau materialul provine din operație. Apoi, materialul este fixat. După fixare, materialul este trimis la cablaj, ceea ce vă permite să îl pregătiți pentru muncă (degresat și fixați-l). După cablare, toate probele sunt turnate cu parafină, obținând blocuri histologice. Blocurile de parafină sunt stocate pentru totdeauna, astfel încât să puteți efectua cercetări de igh în prezența blocurilor de parafină făcute mai devreme.

Următoarea etapă a studiilor IgG este microtoming - un mod de laborator face tăieturi de la blocuri de parafină la o grosime de până la 1,0 microni și le plasează pe ochelari histologici speciale.

Apoi, există în mod consecvent pictura de rutină și studii imunohistochimice, permițând în fiecare etapă mai mult și mai mult diferența fenotipul și nozologia tumorii.

După cum puteți vedea, cercetarea Iigh este un proces complex în mai multe etape și, prin urmare, pentru efectuarea studiilor de la Igh ar trebui să aleagă cel mai modern laborator cu specialiști cu înaltă calificare și o proporție mare de automatizare - astfel încât să reduceți riscurile de obținere a diagnosticării de calitate slabă. Un astfel de laborator astăzi este tânăr.

În mod separat, trebuie spus despre momentul acestui studiu. În medie, în Rusia, cercetarea Iigh este efectuată în timp de la 10 zile la câteva săptămâni. Când vă contactați, puteți face cercetarea IgG în doar 3 zile! De asemenea, avantajul punerii în aplicare a studiilor Iigh în Yunima este materialele dvs. pe un studiu din orice oraș al Rusiei. Dacă este necesar, verificați, trimiterea unei cereri de cercetare sau apeluri telefonice (gratuit în Rusia): 8 800 555 92 67.

Să analizăm mai întâi, ce este un studiu imunohistochimic. Sub aceasta implică o examinare microscopică a țesutului, care se bazează pe detectarea anticorpilor asupra substanțelor patologice.

Separați două metode de cercetare:

drept (reacție directă de anticorpi direct la substanța patologică);
metoda indirectă (substanțe patologice, recunoscute folosind anticorpi secundari).

Metode de marcare:

enzime - molecule de proteine, sunt molecule de ARN. De exemplu: fosfatază alcalină (enzimă hidrolază);
fluorescent - același proces fizic, de exemplu, fluorescenul este un compus organic;
particulele defectuoase de electroni, aurul aparține astfel.

Folosit pentru:

studiu și studii privind procesele secretoare, inclusiv sintetice;
recunoașterea hormonilor receptorilor;
identificarea diferitelor tipuri, celulele generice prin proprietățile lor.

Ce folosește imunohistochimia cu cancerul de sân

În domeniul testelor pieptului, acest studiu este utilizat ca diagnostic preliminar pentru a stabili un diagnostic precis, inclusiv pentru formațiuni maligne. Acest studiu face posibilă determinarea următoarelor:

Formarea exactă (benignă sau malignă) și numirea unui tratament adecvat.
Locație exactă (prezența metastazelor în organism și dislocarea acestora).
Boala de vară inițială.
Etapa bolii (de exemplu, gradul de cancer).
Proliferarea celulelor (recunosc rata de reproducere și dezvoltare a celulelor canceroase).
Răspunsul celulelor canceroase la medicamente, sensibilitatea lor, poate fi, de asemenea, urmărită sensibilitate la chimioterapie, la radioterapie.

Studiul este capabil să studieze în detaliu boala, ceea ce face posibilă diagnosticarea pe deplin a bolii și să aleagă tratamentul potrivit. Acesta joacă un rol neimportant în diagnostic, tratament, speranța de viață a pacienților oncologici. Se poate spune, de asemenea, că cu această metodă puteți:

Indicații pentru cercetare

Practic, acest diagnostic este utilizat pentru a studia (cercetarea) oricărui țesut al corpului uman. Baza acestui studiu este orice neoplasm care implică dezvoltarea cancerului. Studiul se efectuează, de asemenea, pentru a studia endometriale:

în metastaze;
când infertilitatea;
după încercările ecologice nereușite;
cu diferite boli ale uterului;
cu diferite tipuri de patologii ale pelvisului mic;
cu non-penny constant al fătului;
când boala endometrială.

Studiul nu are contraindicații absolute. Un obstacol în calea IGI poate fi doar un obstacol în orice motiv pentru gardul materialului pentru studiu.

Cum să studiezi

Acest tip de studiu poate fi realizat numai în laboratoare specializate, în timp ce medicul trebuie să aibă o calificare specială, să se supună unei formări speciale.

Gardul trece cu pielea afectată direct cu o biopsie. De asemenea, gardul material poate apărea în timpul intervenției chirurgicale de pe glanda mamară.

Apoi, materialul obținut este în mod special procesat și conservat. Pentru aceasta, este turnată de parafină. În această formă, în parafină, materialul poate fi stocat corespunzător de mai multe ori.

Următorul pas este microtomingul. Materialul este tăiat în straturi subțiri folosind o mașină specială.

În alte straturi felii sunt vopsite cu anumiți anticorpi și toate acestea sunt studiate sub microscop. În unele laboratoare, materialul vopsit este studiat pe un dispozitiv automat.

FIU Endometru

Indicații:

două sau trei proceduri ecologice nereușite;
nu primul (permanent) insuportabil de făt în timpul timpuriu;
infertilitate.

În timpul studiului, astfel de boli pot identifica cum ar fi:

endometrită,
hyperplazie.
transformarea incompletă a endometrialului,
Încălcarea dezvoltării fazelor
Și alte boli.

După cum arată practica, este boala asociată cu endometrial cu 73% cauza infertilității.

Pregătirea pentru cercetare

Acest studiu se efectuează într-o anumită zi a ciclului menstrual, analizează de obicei efectele inflamatorii ale endometrului timp de 5-7 zile, timp de 20-24 zile de ciclu - evaluează secreția, se uită la funcția receptorului.

nu luați hormoni cu o săptămână înainte de analiză;
nu luați medicamente hemostatice;
o igienă intimă adecvată.

Cum este procedura

Procedura are loc pe scaunul ginecologic. O femeie este recunoscută de medicamente speciale și introduce o oglindă. Sanitarea organelor genitale se face. Se introduc un dispozitiv special - se efectuează un sistem de histeroscop și un gard. Apoi, scoateți dispozitivul, conducând organele organelor.

Apoi, o femeie este sub supravegherea unui medic până la o recuperare completă, aproximativ 1-2 ore.

Rezultatele sunt aproximativ pregătite timp de 3-5 zile. Numai un specialist poate evalua rezultatele.

Rezultate Igg Sân

Ce determină analiza:

HER2NEU sau, într-un mod diferit, receptorul factorului de creștere epidermic uman. Este responsabil pentru produsele proteice. În cazul deteriorării celulelor canceroase, este îmbunătățită o creștere aleatorie.

Dacă rezultatul este scris 1 (+), atunci acest lucru sugerează că nu există o proteină excesivă, consecința este starea rea \u200b\u200ba tumorii.

Cu 2 (++), este de obicei prescris un studiu de re-studiu.

La 3 (+++) sunt considerate ca o tumoare pozitivă, care este de obicei supusă tratamentului medicamentos.

ER UPR Acest tip de hormon contribuie la stimularea creșterii sfaturilor patologice. Dacă acești indicatori sunt crescuți, aceasta indică tratamentul corect pe care tumoarea reacționează la terapia hormonală. Prin urmare, dacă acești indicatori sunt coborâți, putem vorbi despre selecția necorespunzătoare a medicamentelor. Tumora se dezvoltă în continuare.

Ki - 67, conform acestui indicator, evaluează stadiul tumorii și caracteristicile acesteia. Dacă rezultatul dă figuri spânzurate, acest lucru indică cursul rapid al bolii, prezența metastazelor și, din păcate, nu este o prognoză bună. Acest rezultat este observat în procente. De exemplu:

11% este o prognoză complet bună (recuperare 93%);
21% - vorbesc despre asta ca 50% cu 50%, totul depinde de corpul uman;
toți indicatorii pentru 30% sunt evaluați ca o etapă grea - foarte agresivă;
90% - incurabile, duce la moarte.

De asemenea, acest indice contribuie la definirea alegerii tratamentului.

Gena P53 este ajută la prevenirea creșterii țesutului patologic. Această genă este o barieră de boală. Pentru a începe boala, este servită o mutație a genei, de exemplu, ereditate sau încălcare a unei matrice de proteine.

VEGF - denotă proteina care poartă funcția de control al duratei de viață a țesutului sub condiția circulației insuficiente a sângelui. Performanța ridicată a acestei proteine \u200b\u200bindică creșterea țesutului tumoral, ca rezultat al nutriției testului "bun".

Cele mai multe tipuri de cancer sunt izolate:

Luminalul A - în același timp: hormonii feminini sunt pozitivi, la HER2-negativ, indicatorul Ki-65-13% mai puțin.
Lumuus la - în același timp: hormonii feminini sunt pozitivi, receptorii sunt pozitivi, la HER2-negativ, indicatorul Ki-65-15% mai puțin.
ERB - B2 - În același timp: reacția receptorilor la progesteron (estrogen) este negativă, la HER2-pozitiv.
Bazal-like - Indicator negativ în toate categoriile.

Definiția expresiei proteinelor PD-1, PDL-1 și PDL-2

Se crede că este responsabilă pentru tumora în sine - PD-1, PDL-1 și PDL-2. Dar ele nu pot fi prezente în toate țesuturile patologice. Pentru a determina cu exactitate și numește terapia corectă pentru toți pacienții care prezintă în mod direct imunoterapia, un astfel de studiu se efectuează ca expresie a proteinelor PD-1, PDL-1 și PDL-2.

Acest studiu se efectuează utilizând hibridizarea fluorescenței de pește. Ca urmare, existența expresiei imunoterapiei este prescrisă de astfel de medicamente, cum ar fi: Nivolumab, Athiolizumab, Pembroralizumab.

Prețul cercetării imunohistochimice

Studiul imunohistochimic este o analiză foarte complexă care utilizează un număr plural de on-comcare.

Costul studiului depinde de numărul de factori verificați. Prețul cercetării începe de la 4 mii de ruble și până la 20 de mii de ruble.

Video: Studii imunohistochimice

medik-24.ru.

Studiu imunohistochimic: decodare și caracteristici

Un punct important în diagnosticarea cancerului este un studiu imunohistochimic. Zilnic în corpul uman penetrează microorganismele capabile să lanseze dezvoltarea procesului patologic. Forțele de protecție se opun acestui fapt, formând anticorpi. Această reacție sa bazat pe crearea unui studiu IHG.

Esența metodei

Această metodă de diagnosticare a cancerului este cea mai modernă și mai fiabilă. În procesul de dezvoltare a procesului tumoral, se formează organismele străine de proteine \u200b\u200b- antigene. În același timp, sistemul imunitar produce anticorpi, al cărui obiectiv principal este de a preveni reproducerea microorganismelor patogene.

Sarcina cercetării imunohistochimice este detectarea la timp a celulelor canceroase. Pentru aceasta, materialul biologic al pacientului este tratat cu o multitudine de anticorpi, după care este atent studiat sub microscop. Dacă acești compuși de proteine \u200b\u200bau contact celulele tumorale, strălucirea lor va fi vizualizată. Apariția efectului fluorescenței și indică prezența celulelor canceroase în organism.

Până în prezent, la dispoziția specialiștilor care efectuează studiul Iigh, există aproape toți anticorpi la diferite tipuri de tumori, care servește ca o garanție de obținere a rezultatelor fiabile.

Capabilități

Tipul de diagnosticare modern vă permite să determinați:

distribuirea procesului tumoral;
rata de creștere a neoplasmelor maligne;
tipul tumorii;
sursă de metastaze;
nivelul malignității.

În plus, cu ajutorul cercetării imunohistochimice, poate fi estimat gradul de eficiență a tratamentului bolilor de cancer.

Indicații și contraindicații

Cu această metodă, există posibilitatea de a studia orice țesuturi ale corpului uman. Principalul motiv pentru numirea cercetării imunohistochimice este o suspiciune a prezenței educației maligne.

În acest caz, metoda este utilizată pentru:

determinarea tipului de tumoare și a regiunii localizării sale;
detectarea metastazelor;
estimări ale activității procesului tumoral;
identificarea microorganismelor patologice.

De asemenea, analiza este eficientă în problemele legate de concepție.

Studiul imunohistochimic Endometrial este prezentat la:

infertilitate;
bolile uterului;
prezența patologiilor în organele sistemului de reproducere;
insuportabil sarcină;
bolile cronice endometriale.

În plus, IHG cercetarea este prescrisă pacienților care nu vin sarcină chiar și după mai multe încercări de fertilizare extracorporală. Metoda vă permite să determinați dacă există celule în organism care reduc probabilitatea concepției.

Contraindicațiile la studiile IGI nu există. Singurul factor datorat pentru care este imposibil de efectuat o analiză este o complexitate insurmontabilă în gardul biomaterial al pacientului.

Cum să fugiți

În primul rând, metoda de biopsie este obținută printr-o probă de țesătură a pacientului. Mai rar, gardul materialului este realizat în procesul de examinare endoscopică sau intervenție chirurgicală. Metoda de obținere a eșantionului depinde de tipul de tumoare și de localizarea acestuia.

O nuanță importantă este că gardul material în timpul anchetei primare trebuie să fie efectuat înainte de începerea tratamentului. În caz contrar, rezultatele studiului pot fi distorsionate.

După administrarea biomaterialelor, acesta este plasat în formalină și trimis la laborator, unde este supus următoarei prelucrări:

O probă de degresare a țesăturilor și turnată cu parafină. În acest formular, materialul biologic poate fi păstrat de foarte mult timp, datorită căruia studiul Iight poate fi re-efectuat.
Câteva tăieturi subțiri sunt colectate din probă și le deplasați la ferestre speciale.
Biomaterialul este vopsit cu soluții de diverși anticorpi. În acest stadiu, ambii un panou mic poate fi aplicat și mare. În primul caz, reacțiile sunt studiate după utilizarea a 5 tipuri de anticorpi, în al doilea la câteva duzini.
În procesul de studii imunohistochimice, efectul fluorescenței apare în cancerul oricărui organ, ceea ce face posibilă determinarea tipului de celule maligne.

Interpretarea rezultatelor

De regulă, concluzia este pregătită după 7-15 zile. Termenul depinde de tipul de panou utilizat (mic sau mare). Metoda avansată durează mai mult timp.

Studiul secțiunilor biomateriale este angajat într-un patolog, care are cunoștințe și abilități (confirmate de documentul oficial) necesar pentru analiză.

La interpretarea rezultatelor, se acordă o atenție deosebită indicatorului KI-67. Este cel care oferă informații despre gradul de malign al procesului. De exemplu, dacă rezultatul indicatorului după studiul imunohistochimic în timpul cancerului de sân nu depășește 15%, se crede că prognoza este mai mult decât favorabilă. Un nivel de 30% indică activitatea procesului tumoral, adică. Despre viteza rapidă a dezvoltării sale. De regulă, se oprește după chimioterapie.

Conform unor date statistice, dacă KI-67 este mai mică de 10%, rezultatul bolii va fi favorabil (în 95% din cazuri). Marcajul de 90% și mai sus înseamnă aproape 100% rezultat letal.

În plus față de indicatorul malignității, concluzia indică:

anticorpi la care seamănă asemănător (Tropiness);
vizualizarea celulelor canceroase, valoarea lor cantitativă.

Este important să se înțeleagă că diagnosticul precis se face după primirea și studierea informațiilor colectate prin toate procedurile de diagnosticare. În ciuda faptului că analiza Ighei este considerată cea mai informativă metodă în comparație cu histologia, uneori este necesar să se utilizeze ambele metode. Descifrarea cercetării imunohistochimice este angajată exclusiv oncolog.

In cele din urma

În medicina modernă, o atenție deosebită este acordată diagnosticului de cancer. Cercetarea imunohistochimică este considerată cea mai modernă și mai informativă metodă. Cu aceasta, este detectată nu numai pentru prezența celulelor canceroase, ci și pentru tipul și viteza de dezvoltare a procesului malign. În plus, pe baza rezultatelor, se face o evaluare a eficacității tratamentului prescris.

fb.ru.

Studiu de sânii de sân - Decodare

Studiu imunohistochimic (IHD) - o metodă de studiere a pieptului de țesut de fier, care utilizează un reactiv special care permite obținerea unei caracteristici complete a celulelor:

stabiliți originea celulelor tumorale;
determină structura sa;
diagnosticarea învățământului primar conform metastazelor;
calculează cu exactitate durata bolii, vârsta a umflat;
determinați metoda corectă de tratament.

Analiza invederilor de sân este prescris atât în \u200b\u200bprocesul oncologic suspectat, cât și în timpul cursului său, pentru a diagnostica eficacitatea tratamentului chimioterapeutic conductiv.

Ce vă permite să definiți Igh?

Pentru a începe, este necesar să se spună că decodificarea rezultatului studiilor de la Sânul ar trebui să fie angajată exclusiv la medic. Numai el, cunoscând toate trăsăturile cursului bolii, poate interpreta rezultatul.

IHG-urile efectuate cu cancer de sân determină natura tumorii. Cel mai adesea, atunci când sânii ighs utilizează definiția receptorilor:

estrogen (ER);
progesteron (PR).

S-a stabilit că tumora care conține o cantitate mare de date receptor se comportă non-agresiv, low-active. În tratamentul unei astfel de forme, terapia hormonală este semnificativ eficientă. Prognoza favorabilă în 75% din cazuri.

Atunci când descifrează rezultatele analizei glandei mamare, se utilizează unități de unitate de interes. În acest caz, raportul dintre numărul de celule cu expresie (susceptibilitate) la estrogen și progesteron, numărul total al celulelor tumorale este determinat. În acest caz, rezultatul este derivat sub forma raportului dintre numărul de nuclee a celulelor vopsite să fie nepermis, în agregat la 100 celule.

Având în vedere complexitatea unor astfel de calcule ale interpretării lor, evaluarea rezultatului este implicată exclusiv.

Articole pe tema:

Pieptul a crescut și doare Oscilațiile hormonale afectează bunăstarea unei femei, o schimbare a nivelului de hormoni se reflectă puternic pe piept. Apoi, vom discuta de ce glandele mamare pot crește brusc și rădăcina.	Pieptul este extrem de sensibil la orice fluctuații hormonale din organism, iar primele reacționează la senzații neobișnuite. Adesea, o femeie se simte furnicături sau dureri de umplutură severă. Cu ce \u200b\u200bse poate lega, o vom da seama mai departe.
De ce părul cresc pe piept? Adesea, mai ales după nașterea copilului, femeile și fetele tinere găsesc fire de păr nedorite pe piept. Care este cauza creșterii părului în această parte a corpului intim, va înțelege articolul nostru.	Dustectanta de sân - Ce este? Unele eșecuri în activitatea sistemului de reproducere pot duce la o expansiune patologică a intervalelor de sân. Pentru a fi conștienți de această problemă, merită să studiem pentru mai multe detalii, ceea ce este - Duktectsia.

femeieAdvice.ru.

Studiu imunohistochimic cu cancerul de sân

În suspectul prezenței într-un pacient o tumoare malignă în interiorul sânului, medicul este obligat să numească un studiu cuprinzător al pacientului organismului. Unele dintre tipurile de sondaje sunt standard și se bazează pe un protocol medical atunci când identifică oncologia în piept. Nu fiecare neoplasm găsit în piept poate fi imediat diagnosticat ca malign. Pentru a face o astfel de concluzie, oncologul este obligat să trimită o femeie la un studiu imunohistochimic în timpul cancerului de sân.

Numai după celulele canceroase se găsesc în materialul biologic al tumorii, având proprietăți patogene capabile de diviziune activă și distribuție dincolo de sân - Neoplasmul primește statutul de malign.

Cum este un studiu de sân imunohistochimic

După ce noua educație din sân se găsește, imunohistochimia este una dintre analizele obligatorii. Esența implementării sale este că medicii petrec o intervenție chirurgicală mică.

La sânul durerului, microorozpe este realizat, care introduce echipamente speciale, selectând o bucată de tumoare tumorală. Pacientul este sub acțiunea anesteziei. După primirea materialului biologic al neoplasmului, acesta este tratat cu anticorpi specifici. Tumora malignă își produce agenții săi agresivi care au o structură de proteine.

Ele sunt, de asemenea, dotate cu abilitatea de a interacționa cu alte substanțe biologice, le leagă și de a forma un singur țesut cu ele. Conform rezultatelor tratamentului materialului tumoral cu antigeni, țesătura este plasată sub microscop pentru un studiu vizual detaliat.

Fragmentul unei tumori benigne după tratamentul cu anticorpi nu își schimbă culoarea, iar structura celulară a biopatiei și anticorpilor rămâne neschimbată, contactul activ nu apare între ele. Celulele educației maligne se comportă complet diferit, iar acest lucru este vizibil în mod clar prin lentila microscopului.

Cancerul de sân este cel mai frecvent tip de cancer la femei și al doilea în frecvența cauzei deces asociate cu cancerul. Diagnosticul precoce, în timp util și realizat corespunzător, poate crește semnificativ șansele de recuperare. Tehnicile tradiționale de imunohistochimie (IHDS) permit să lucreze cu mostre de țesături foarte mici. Această circumstanță în combinație cu utilizarea anticorpilor specifice antigenelor de celule tumorale face ca această metodă să fie un mijloc eficient în mâinile unui patolog angajat în diagnosticul și predicția fluxului bolilor oncologice.

Estrogen receptori
Receptor de progesteron.
HER-2 / Neu
Ki-67.
p120 catenină.
Cadherină.
Diagnosticarea standard de aur a tumorilor mamare - profil hormonal PR, ER, HER-2 / Neu, KI-67 - Acesta este diagnosticul tuturor receptorii disponibili care sunt responsabili pentru activitatea țesutului canceros. Include un studiu al mai multor indicatori.
PR, ER. - Acestea sunt proteine \u200b\u200bde receptor specifice care reacționează la producerea de estrogen și progesteron. Majoritatea cancerului de sân (aproximativ 80%) reacționează activ la schimbările din fundalul hormonilor. Definiția reactivității acestor receptori joacă un rol crucial în evaluarea posibilităților de terapie cu hormoni.
HER-2 / Neu - Aceasta este o structură de proteină genetică, care este situată în țesutul canceros. Este un receptor care reacționează la producerea de anticorpi specifici. Explorați acest parametru este potrivit în ceea ce privește determinarea predicției tratamentului cancerului. Cu o activitate ridicată HER-2 / Neu, tumoarea este puțin tratată, este necesară terapia monoclonală, care vizează suprimarea activității acestei structuri.
Ki-67. - Aceasta este o structură de proteine, care are capacitatea de a activa cu creșterea activă a tumorii. Studiul acestui indicator face posibilă evaluarea prognosticului pentru viața pacientului. Cu cât este mai mare caracteristicile expresive ale KI-67, diferența mai puțin tumorală, cu atât mai puține șanse de o femeie bolnavă de recuperare.

Tumorile glandei de prostată

Cancerul de prostată este una dintre cele mai frecvente boli oncologice din lume. Cele mai multe cazuri (50-70%) sunt diagnosticate pe 3-4 etape, inclusiv 25% - cu generalizarea procesului tumoral. Din păcate, diagnosticarea precoce a cancerului este dificilă datorită absenței frecvente a simptomelor caracteristice. Împreună cu metodele clinice, cea mai informativă este metoda de cercetare histologică a biopsii de prostată.

Markere de bază de diagnosticare:

p63.;
PSAP (prostaticacidfosfatază);
PSA (antigen specific de prostată);
P504S (\u003d AMACR - ALPHA METYLALIAL-COA-RaceMase);
Citokeratină Greutate moleculară mare (34beta2);
ERG (gena aferentă ETS);
PSMA (antigenul membranei specifice prostatei);
Receptorul androgen.;
Bcl-x.;
Cytokeratin 5 și 6;
Citokeratină tigaie.;
Keratină 8.;
Cytokeratin 8 și 18;
Ki-67.;
p53.;
Synaptofysin.;
Cocktail de celule bazale - Cytokeratin HMW + P63.

Tumori ușoare

Cancerul pulmonar este una dintre cele mai frecvente cauze ale morții. Aproximativ 1 milion de persoane mor din această boală în lume anual. La bărbați, cancerul pulmonar în 85-90% din cazuri este asociat cu tutun. Prognoza pentru cancerul pulmonar rămâne nefavorabilă. În absența tratamentului, din momentul stabilirii unui diagnostic, până la 90% dintre pacienți moare timp de 2 ani. În tratamentul chirurgical, supraviețuirea de 5 ani este de aproximativ 30%. Tratamentul chirurgical în combinație cu radiația și terapia medicamentoasă crește rata de supraviețuire de 5 ani cu 40%. Prezența metastazelor agravează semnificativ prognoza. Diagnosticul modern și tratamentul pacienților cu cancer pulmonar nu se pot face fără verificarea morfologică a tumorii cu rafinamentul structurii histologice și gradul de analiză (diferențiere) celulelor tumorale. Metoda imunohistochimică rămâne una dintre cele mai informative metode din această etapă a diagnosticului.

Markere de bază de diagnosticare:

Trandiografia tiroidă-1;
Cytokeratin 7.;
Cancer pulmonar de flori non-celule
- Alk (DE5F3);
Pierderea pulmonară cu celule plane
- Citokeratină 14;
- Cytokeratin 5/6;
- EGFR;
Carcinomul fleecelular.
- Cromografia;
- Synaptofysin;
Easy adenocarcinom.
- Citokeratinpan.

Melanom.

Melanom (Melanom, Melanom, Melanomul Malignum de la Dr.-greacă Una dintre cele trei soiuri de cancer de piele și cele mai periculoase dintre ele. Este în cea mai mare parte localizată în piele, mai puțin frecvent - retina ochiului, membranele mucoase (cavitatea orală, vaginul, intestinul drept). Una dintre cele mai periculoase tumori umane maligne este adesea recurentă și metastază înseamnă mijloace limfogene și hematogene în aproape toate organele. Verificarea melanomului pielii și a metastazelor sale rămâne una dintre cele mai dificile sarcini pentru monomorfolog. În rândul unui melanom fără pilot, există nodal, propagare de suprafață, tip de lentigo, ușor, celule de arbore, celule plastice, celule fine, mixo-celulă, "nedorite", termină celulele și alte forme.

Markere de bază de diagnosticare:

Melanomaassociatistagen (MAA);
CD63.;
Melanom marker (HMB45);
Mart-1 / melan-a;
Melanom (GP100);
Tirosinaza.;
Factorul de transcripție microftalmiei (MITF);
Receptorul factorului de creștere a nervilor (NGFR);
S100.;
Melanoma Pan (HMB45 + A103 + T311);
Mart-1 + Tyrosinază;
Vimentin..

Panoul standard conține aproximativ cinci markeri imunohistochimici:

p53. - gradul de activitate a melanomului mitozei;
Ki-67. - evaluarea intensității proliferării, determină prognoza bolii;
bcl-2. - proteina care împiedică apoptoza naturală a melanomului pielii, probabilitatea de metastază este estimată;
HMB-45. - evaluarea funcției melanocitelor;
S-100. - un antigen tipic care apare numai pentru melanom, care permite distincția de alte tumori sau formațiuni benigne.

Boli limproliferative

Limfomul este o boală tumorală malignă a sistemului limfatic. Printre limfomul se distinge limfografulomatoza (limfomul Hodgkin) și toate celelalte tipuri de limfoame sunt limfomul non-Hodgkinsky (NHL). Prin ce fel de tipuri de celule limfoide, apare o tumoare, izolată în limfomul celulelor NK, izolate, t- și (rar) NK. Majoritatea limfoamelor sunt în celule. Diagnosticul bolilor limfoproliferative este în prezent ocupat de poziții avansate în patologie modernă și necesită unul dintre cele mai extinse panouri de markeri. Incidența totală a tuturor tipurilor de limfom non-Hodgkinsky în țările europene este de 12-15 cazuri la 100 mii populație pe an. Riscul de apariție crește odată cu vârsta. Infecția cu virusul Epstein Barr este asociată cu un risc crescut de diferite tipuri de limfom, inclusiv limfomul Berkitta. La copii, limfoamele non-Hodgkinsky sunt relativ rare: nu mai mult de 5% din toate cazurile de NHL includ vârsta copiilor și adolescenței. Cu toate acestea, totuși limfomul în structura bolilor maligne ale vârstei de vârstă ale copiilor, locul trei în frecvență - după leucemii și tumori ale sistemului nervos central.

Markere de bază de diagnosticare:

Tumorile stromale ale tractului gastrointestinal (Burst)

Provin în principal în stomac (60%) și intestinul subțire (25%), dar, de asemenea, observat în rect (5%), esofagul (5%) și o serie de alte locuri (5%), inclusiv Anexa, biliară, mesenteria și sigiliul. Vârsta bolnavilor pacienți variază de la adolescenți la vârsta de 90 de ani, dar majoritatea pacienților mai în vârstă cu un vârf de aproximativ 60 de ani. Majoritatea studiilor au o ușoară predispoziție a bărbaților. În 1998 sa arătat că buzzerul exprimă receptorul kitului tirozin kinazei (CD117). Motivul apariției acestor tumori a fost celulele interstițiale ale lui Kakhal (ICC). La fel ca boilerele, Kitul Calhal Cells Express și cel mai pozitiv pe CD34. Studiile ulterioare cu un număr mare de laboratoare diferite au confirmat că kitul este singurul marker magic cel mai specific. Setul de imuno-definit este prezent pe suprafața celulară și / sau în citoplasma celulelor tumorale de ulei de aproximativ 90% din cazuri. În majoritatea covârșitoare a tumorilor, expresia kitului este puternică și omogenă, dar în unele cazuri este demonstrată numai reactivitatea focală pozitivă și setul este absent într-un subgrup mic (~ 5%) de tumori, care, în conformitate cu alte caracteristici imperologice și imunofenotipice , sunt corporale. În rândul arzătoarelor cu kit-pozitiv, expresia CD34 este determinată în 60-70% din cazuri, în timp ce 30-40% au o reacție pozitivă la actina musculară netedă (SMA) și 5% pe proteina S-100. Nici unul dintre acești antigeni este specific cazanilor. Exprimarea designului în trusa reală-pozitivă este extrem de rară (1-2% din cazuri) și, de obicei, focalizată. Această formă de boli oncologice este însoțită în mod serios la diagnosticarea morfologică. Folosind panouri markeri moderne, este posibil să diagnosticați în mod clar și în mod rezonabil diferitele forme de patologie descrisă. Cercetarea imunohistochimică este obligatorie.

Markere de bază de diagnosticare:

CD117 C-Kit;
CD34.;
Desmin.;
Beta-catenină.;
S100.;
Gfap.;
CD99.;
ActinsMoothmuscle..

Cancer colorectal

Cancerul colorectal este un cancer diagnosticat din partea terților în Statele Unite (cu excepția cancerului de piele) în rândul populației masculine și feminine. Ratele de incidență cu cancer colorectal sunt reduse în ultimele două decenii (de la 66,3 cazuri la 100.000 de persoane în 1985 la 45,5 cazuri în 2006). Aceasta este asociată cu o creștere a utilizării testelor de screening colorectal care vă permit să detectați și să eliminați polipii PCT la renaștere în cancer. Spre deosebire de reducerea totală, în rândul populației tinere adulte sub vârsta de 50 de ani, pentru care screening-ul nu este recomandat datorită gradului mediu de risc, incidența cancerului de carafă și a rectului a crescut cu aproximativ 2% pe an la bărbați și femei. În 2016, mortalitatea Statelor Unite de la Cancerul colorectal a fost de 49500 de cazuri. Mortalitatea de la cancerul colorectal a scăzut în ambele grupuri de bărbați și femei în ultimele decenii, cu o scădere mai clară în ultima perioadă de timp. Această reducere reflectă scăderea incidenței și îmbunătățirea diagnosticului și tratamentului precoce. Etapele timpurii ale cancerului de mângâiere și rect, de obicei, nu au simptome, prin urmare, pentru a identifica boala în acest stadiu incipient, este adesea nevoie de screening. Progresia bolii poate provoca sângerări din rect, apariția sângelui în fecale, o schimbare a golirii intestinale, durerea gravitației în abdomenul inferior. Utilizarea cu un cancer de intestin gros este luată în considerare la mai multe niveluri: pentru caracteristicile tumorilor (tip endocrin sau epitelial), predispoziția ereditară și în scopul prognozei. Utilizarea predominantă a IHG este definiția posibilelor sau presupuselor metastaze, în care colonul este posibil primar. Localizarea tipică a metastazelor de colon sunt ficatul și lumina, ambele organe care pot produce morfologia cancerului identică cu metastazele din colon. (Regulile de reglementare din clasa I FDA), se utilizează după diagnosticul primar al tumorii prin cercetare histopatologică și nu se aprinde pentru clinicieni ca studiu independent.

Markere de bază de diagnosticare:

Beta-catenină.;
Braf.;
CDX-2.;
COX-2.;
Cytokeratin 7.;
Cytokeratin 19.;
Citokeratină 20.;
MLH1.;
MLH2.;
MLH6.;
MSLN.;
MUC1.;
MUC2..

Carcinom metastatic

Utilizarea cel mai adesea a imunohistochimiei în studiul tumorilor hepatice este definirea unei surse de metastază atunci când localizarea primară a tumorii nu este cunoscută. Dezvoltarea și aplicarea unui panou pentru colorarea imună poate ajuta la rezolvarea aproape a tuturor problemelor de diagnosticare. 2-6 citokerate (CK) 7 și CK 20 sunt prima etapă în identificarea multor tumori și cu reacții imune suplimentare relativ specifice pentru tumorile tractului sexual feminin și masculin, adesea face posibilă identificarea localizării primare a tumorii metastatice .

Markere de bază de diagnosticare:

Citokeratinele diverselor greutăți moleculare (CK 18, CK 19, CK 7 și CK 20 etc.).

NER2 / Neu. - Este o proteină membrană care este codificată de gena ErbB2. Creșterea expresiei sale este esențială în patogeneza și progresia anumitor procese maligne. Testarea acestui receptor este un marker biologic important al cancerului de stomac, sân, uter și a apendicelor sale;
Ki-67. - antigenul nuclear constând din două lanțuri polipeptidice și este partea principală a matricei nucleare. Expresia sa permite celulelor proliferative ale educației tumorale, care se află în faza activă a ciclului de viață al celulelor. Acest marcator vă permite să determinați fenotipul și rata creșterii tumorale, riscul metastazelor sale, un răspuns potențial la măsurile terapeutice și rezultatul procesului patologic.

Tumorile stomacului.

Studiile imunohistochimice (IHH) nu sunt, în general, necesare pentru a evalua tumorile epiteliale benigne și maligne ale stomacului, deoarece histopatologia, de regulă, asigură diagnosticare, dar este nevoie de Iigh atunci când studiază cancerul de stomac metastatic, când sursa originea tumorii nu este Clear, sau când manifestarea macroscopică / radiologică a tumorii este confuză (de exemplu, cancerul gastric este direct și larg vars în ficat și indistinguizabil histologic de la cholangicarcinom). În plus, ighs pot fi utile pentru identificarea unor opțiuni de carcină de cazare, inclusiv adenocarcina hepatoid, în care diferențierea hepatică poate fi confirmată de un răspuns pozitiv la fetoproteina AFP alfa. Adenocarcinoamele de stomac vor reacționa cu mulți anticorpi de keratină, inclusiv CK 18, CK 19, CK 7 și CK 20. Când CK 7 și CK 20 sunt utilizați împreună, multe adenocarcinom de stomac vor fi vopsite ca CK 7 și CK 20. Aproximativ 25% cazuri va avea un fenotip ck 7 + / ck 20-, sau ck 7- / ck 20+), iar un număr mic de cazuri va fi negativ atât pentru markeri. S-a crezut inițial că CDX-2 este un marker specific pentru cancerul de colon, va fi reactiv în mai mult de 50% din cazuri și poate fi o dovadă a unui grad mai mic de invazivitate. Adenocarcinomul stomacului, ca tip intestinal și tipul de carcinom de celule de pistevel, pot avea o diferențiere neuroendocrină și care nu pot fi evidente prin imaginea histologică, dar se manifestă în colorarea cromitei și / sau a synaptofiziei

Determinarea expresiei receptorului EGFR cu tumori de natură epitelială

Determinarea imunohistochimică (IHH) a expresiei receptorului EGFR cu cancer colorectal și tumorile pulmonare, precum și tumorile gâtului și capului, sunt efectuate pentru o selecție adecvată a schemelor de tratament chimioterapeutice.

EGFR (receptorul factorului de creștere epidermal) este unul dintre receptorii transmembranari, este exprimat pe suprafața celulelor epiteliale și participă la reglarea creșterii și diferențierii celulare. Divizia celulară în prezența sa este mult mai rapidă. Când receptorul EGFR este activat după legarea la factorii de creștere (EGF și TGF-A), sunt lansate mecanisme, ceea ce duce la creșterea tumorii și creșterea proliferării celulelor canceroase, iar procesul de metastază este, de asemenea, stimulat. Expresia EGFR este un indicator care indică un indicator care indică că creșterea tumorii este stimulată. Activități de receptor a factorului de creștere epidermal. Deoarece activarea receptorului are loc din cauza substanțelor din noua formare în sine, va fi mai corectă să vorbim despre expresia tumorii EGFR. Expresia EGFR se găsește în următoarele forme de cancer: lumină, gât și cap, gros și rect. Definiția imunohistochimică a expresiei EGFR vă permite să stabiliți starea acestor receptori și să atribuiți tratament. Expresia EGFR este direct legată de gradul de malignitate și de stadiul de dezvoltare a tumorii. Specialistul în conformitate cu datele obținute ale studiului imunohistochimic clasifică tumoarea ca EGFR-negativ sau EGFR-pozitiv.

Hiperexpresia EGFR vorbește despre malignitate ridicată, date târzii pentru dezvoltarea proceselor tumorale și metastatice. Acest factor este nefavorabil în raport cu prognoza bolii și mărturisește activitatea proliferativă ridicată a tumorii, agresivității, sustenabilității terapiei.

Gradul scăzut de expresie EGFR mărturisește regresia tumorii cu dinamica pozitivă în tratament.

Sensibilitatea receptorului de cercetare imunohistochimică la estrogen și progesteron în endometrie

Studiul imunohistochimic al sensibilității receptorului la estrogen și progesteron în endometrial se desfășoară pentru a identifica cauzele lipsei de fertilitate, precum și pentru a evalua malignitatea proceselor în țesuturile uterului. Studiul este complex, este efectuat conform planificării, sunt necesare calificările corespunzătoare ale patologului.

Receptorii de estrogen (ER) și progesteron (PR) - Aceștia sunt markeri sensibili care reacționează la fluctuațiile unor hormoni care afectează creșterea tumorilor și dezvoltarea proceselor hiperplazice în endometrial. Acestea sunt situate atât în \u200b\u200bțesuturile epitelului uterului, cât și în celulele sânului. Definiția lor face posibilă evaluarea influenței factorilor hormonali asupra progresiei creșterii maligne și, în plus, pentru a identifica prezența altor focări de activitate, în plus față de uterine. Participarea la programul de screening obligatoriu la pacienții cu femei cu suspiciune de activitate infiltratică a cancerului.

Cercetarea imunohistochimică se desfășoară la:

infertilitate;
tumori endometriale;
disfuncția menstruației;
procese hiperplazice în endometrial.

Când infertilitatea, tehnica va face posibilă aflarea dacă oul fetal se poate atașa la peretele uterului. Pentru cancer, metoda nu este o modalitate de diagnosticare timpurie. Evaluarea activității receptorului vă permite să identificați prezența metastazelor și să evaluați eficacitatea tratamentului în cavitatea uterină. Cu încălcări ale ovulației, tehnica constată eficacitatea terapiei hormonale. Atunci când se schimbă în uterina unui caracter hiperplazic, activitatea crescută a receptorilor la estrogen și progesterifică dezvoltarea tumorilor diferențiate cu un nivel scăzut, femeile potențial periculoase.

Principiu general al rezultatului - Cu cât mai multă expresie a activității receptorului, cu atât este mai mare probabilitatea progresiei tumorii. Activitatea inferioară, cu atât mai puțin posibilitatea de fertilizare naturală.

Endometrita cronică

Endometrita cronică se numește inflamația stratului mucus al uterului, care provoacă diferite viruși sau microorganisme patogene. În focalizarea patologică, schimbările patologice și funcționale ale endometrului apar , ceea ce duce la o tulburare menstruală și generativă rezistentă. Apariția endometrită cronică în populație este de 2,6-51%. Și printre aceste femei, 60,4% sunt goale, iar încercările nereușite ale ECO și transferul embrionilor au fost observate la 37%. În 2006, Federația Internațională a Ginecologiei și Obstetrică au egalat cu conceptele de "sarcină nedezvoltată" și "endometrită cronică".

Cauzele endometrite cronice:

infecții ale organelor mici pelvis, vagin și canal cervical;
dispozitiv intrauterin;
contacte intime timpurii;
radioterapia organelor pelvine;
intervenția chirurgicală în cavitatea uterină;
alcool și abuz de fumat.

Experții practicieni includ procesele inflamatorii care apar în organele unui mic pelvis, la patologia autoimună. Pentru a determina natura încălcărilor și pentru a identifica pacienții cu răspunsul patologic al sistemului imunitar, care provoacă inflamația endometrului, este prescris un studiu imunohistochimic, care se realizează utilizând un panou standard de anticorp monoclonal: CD16, CD20, CD138, CD56, Hla-dr.

Studiul imunohistochimic al recepției endometriale (fereastra de implantare)

Rețeta endometrială este un complex de caracteristici structurale-funcționale ale endometrului care determină capacitatea sa de a implanta. De la începutul anilor '90, conceptul de "rețetă endometrială" începe să câștige semnificația sa modernă ca un proces de integrare complexă și de "dialog" multi-nivel între endometrial și embrion în perioada specifică a "ferestrei de implantare". Durabilitate din "fereastra de implantare" are o medie de 4 zile: de la data de 6 până la data de 8-10 ani după vârful secreției LG, sau 20-24 zi a ciclului menstrual (cu un ciclu menstrual de 28 de zile) . În prezent, există trei nivele de rețetă: genetice, proteome și histologice. La deschiderea "fereastra de implantare" în endometru, expresia a 395 de gene (ARO, PLA2) este îmbunătățită și exprimarea a 186 de gene (ITF, diferite proteaze, proteine \u200b\u200bde matrice extracelulare etc.) sunt reduse. Printre markerii proteomi asociați cu receptivitatea endometrului, se disting diverse molecule de aderență, factori de creștere, citokine și receptori: familia IL-1, LIF și LIF-R, avβ3, TNF-a, IFN-y, etc. din acestea, Leucemia este cea mai studiată. - Factorul (LIF) - membru al familiei IL-6. Expresia maximă în endometrial este observată în a 20-a zi a ciclului. Nivelul de nivel de rețetă este histologic. "Fereastra de implantare" din endometru corespunde fazei medii a fazei de secreție a ciclului menstrual. Topometria poate avea proprietăți de rețetă numai dacă marcajele moleculare ale rețetelor sunt detectate exact în faza medie a fazei de secreție a ciclului menstrual al ciclului menstrual. Una dintre principalele formațiuni ultrastructurale implicate în formarea de rețete sunt Pinopodia. Această proeminență microscopică în partea apicală a epiteliului de suprafață a endometrului, care se formează pe locul microvonelor în "fereastra de implantare" și proeminența în cavitatea uterină. Se presupune că receptorii de bază pentru atașarea blastocitelor sunt situate pe suprafața știfturilor, care, de asemenea, exprimate în mod concentrat de către LIF. Dezechilibrul de dragoste în exprimarea receptorilor de steroizi poate duce la o încălcare a proprietăților morfofuncționale ale endometrului, receptivității sale. Prin urmare, determinarea nivelului ER și PR în stadiul de mijloc al fazei de secreție permite completarea studiului morfologic al endometrului, pentru a evalua rețeta acestuia. În mod normal, raportul dintre PR / ER în stroma variază de la 2 la 4 în stadiul de mijloc al fazei de secreție, se observă o scădere fiziologică a nivelului ERa în endometrie. Acesta este un eveniment critic, scutirea anumitor gene din efectul copleșitoare și asigură un semnal pentru a începe receptivitatea intrauterină.

Hiperexpresia Er α în stadiul de mijloc a fazei de secreție determină o încălcare a expresiei markerilor biologici de implantare, încalcă receptivitatea endometrului.

Programul cercetării plângeri constă din următorul grup de anticorpi: ER, PGR, CD56, CD138, LIF, precum și numărarea numărului de pini.