Arsuri de diaree cauze. Diaree acută (Diaree acută). Anamneză și examen fizic

În sine, diareea la un adult nu este o boală separată, ci un simptom care apare într-o mare varietate de afecțiuni. Prin urmare, pentru a normaliza cu succes scaunul, este necesar să înțelegem cauzele diareei în fiecare caz și, dacă este posibil, să le eliminați.

Ce este diareea la adulți?

Diareea (diareea) este o afecțiune patologică când există o creștere a scaunului la adulți de mai mult de 3 ori pe zi, precum și o modificare a consistenței acestuia: devine apoasă, poate fi cu mucus și pete. Diareea acută durează până la 2-3 săptămâni. Diareea cronică durează mai mult de 21 de zile.

Clasificarea diareei în funcție de mecanismul de apariție

În lumenul intestinal se acumulează ioni de sodiu și clor, ceea ce duce la creșterea presiunii osmotice. Presiunea osmotică ridicată determină un aflux suplimentar de apă și o creștere bruscă a volumului conținutului intestinal. De obicei, acest tip de diaree se caracterizează prin scaune foarte mari și moale, precum și prin pierderea de apă și electroliți.

În cazurile severe, dacă nu este tratată, diareea secretorie poate fi fatală din cauza deficienței acute de lichide și a comei hipovolemice.

Acest tip de diaree se observă în holeră, salmoneloză, infecții intestinale virale, tumori active hormonal. În plus, unele laxative și prostaglandine provoacă scaune frecvente în acest fel.

Într-o oarecare măsură, este similar cu secretia, deoarece în acest caz, presiunea osmotică crescută duce, de asemenea, la acumularea excesivă de apă în lumenul intestinal și la o creștere a volumului fecalelor. Totuși, aici hiperosmolaritatea nu apare din cauza secreției crescute de ioni de sodiu și potasiu, ci datorită faptului că inițial conținutul intestinului are o presiune osmotică ridicată. Diareea de acest tip apare de obicei în cazul infecției cu rotavirus, precum și în cazul supradozajului cu laxative saline.

Inflamația se dezvoltă în intestinele inferioare, din cauza căreia se înrăutățește reabsorbția apei. Se observă în dizenterie și amebiază.

Lichefierea scaunului are loc datorită eliberării suplimentare în lumenul intestinal de sânge, exudat proteic, mucus sau puroi. Acest tip de diaree este tipic pentru bolile însoțite de inflamația mucoasei intestinale - boala Crohn, tuberculoza intestinală, colita ulceroasă etc.

Se caracterizează prin accelerarea peristaltismului intestinal. De regulă, se observă în caz de stres, indigestie funcțională, enteropatie diabetică, amiloidoză, sclerodermie.

Principalele cauze ale diareei la adulți

Principalele cauze ale diareei la adulți sunt:

intoxicație alimentară;
consumul excesiv de alimente „grele”;
boli ale sistemului digestiv, însoțite de inflamarea pereților intestinali (enterite, enterocolite);
alergie la mancare;
deficit de enzime;
luarea anumitor medicamente (de exemplu, îndulcitori sintetici, laxative);
schimbarea bruscă a stilului și a condițiilor de alimentație (diareea călătorului);
gripa intestinală și alte infecții;
intoxicație cu plumb, mercur;
stres.

Când diareea este însoțită de febră până la 380C, vărsături sau diaree cu sânge, diaree cu apă, este important să consultați urgent un medic pentru a primi un tratament adecvat și pentru a evita dezvoltarea unor complicații grave.

Care este pericolul diareei frecvente

Dacă scaunele sunt apoase și frecvente, atunci probabilitatea dezvoltării deshidratării și pierderii electroliților crește, ceea ce poate duce la moarte. Din acest motiv, ar trebui să consultați urgent un medic și să ajutați imediat persoana bolnavă dacă sunt observate următoarele simptome:

membrane mucoase uscate;
ritm cardiac crescut;
buze crăpate;
urinare rară sau absența completă a acesteia;
scăderea tensiunii arteriale;
apariția crampelor musculare;
tulburarea conștiinței.

Asigurați-vă că consultați un medic în următoarele situații:

diareea nu se oprește timp de 3 sau mai multe zile;
încălcarea scaunului apare și se dezvoltă fără motiv;
pe lângă diaree, se observă icterul sclera și al pielii, dureri abdominale intense, tulburări de somn și febră mare;
scaunele sunt de culoare negru închis sau verde, cu un amestec de sânge.

Primul ajutor pentru diaree

Dacă se observă diaree și vărsături sau diaree și febră, atunci este mai bine să consultați un medic cât mai curând posibil, deoarece aceste simptome pot indica dezvoltarea unei boli grave, de exemplu, otrăvirea intestinală acută. Primul ajutor înainte ca pacientul să fie examinat de un medic este de a preveni deshidratarea organismului și pierderea semnificativă a mineralelor. În acest sens, experții, în cazul diareei care a început, recomandă următoarele:

Băutură din belșug cu adaos de minerale. În acest scop, Regidron (și analogii săi) este cel mai potrivit. Dacă este absent, atunci puteți lua apă ușor sărată, ser fiziologic.
Respectați o dietă strictă. Când diareea a început, este mai bine să vă abțineți de la 1 până la 2 sau mai multe mese, cu excepția cazului în care medicul recomandă altfel. Pentru a ameliora inflamația intestinală, puteți bea ceai sau decocturi de ierburi antiinflamatoare.

Tratamentul diareei: Dieta

Un tratament complet pentru diaree include următoarele recomandări dietetice.

Este permisă utilizarea unor produse precum biscuiți albi, terci mucoși, piureuri de legume, abur și pește fiert, carne slabă, apă de orez, ceai.
Este interzis să consumați alimente picante, sărate, acre, alimente care conțin o cantitate mare de fibre grosiere. În plus, laptele, pâinea neagră și tot ceea ce poate provoca creșterea formării de gaze și „fermentarea” nu sunt recomandate.
În primele zile, alimentele care stimulează eliberarea bilei sunt excluse din dietă: ouă, carne grasă, unt etc.

Treptat, lista alimentelor permise se extinde, iar pacientul, pe măsură ce scaunul se normalizează, poate trece la o dietă normală. În situațiile în care diareea este cauzată de deficiența de enzime sau de o boală cronică intestinală, dieta sistematică este unul dintre cele mai eficiente mijloace de terapie continuă.

Cum să tratați deshidratarea în diareea acută sau cronică

De regulă, înainte de normalizarea scaunului, se prescriu soluții de glucoză-sare. Ele compensează pierderea de săruri minerale, precum și de lichide din organism. Cele mai cunoscute medicamente din acest grup sunt Regidron, Gastrolit, Citroglucosan. În absența acestora la îndemână, puteți pregăti și utiliza în mod independent următoarea soluție: pentru 1 litru de apă, se ia bicarbonat de sodiu ½ linguriță, sare - 1 linguriță, clorură de potasiu - ¼ linguriță și 4 lingurițe. l. Sahara. În loc de clorură de potasiu, puteți lua un decoct de caise uscate (caise uscate).

Cum să tratați diareea cu medicamente

Cele mai frecvente medicamente utilizate pentru tratarea diareei sunt:

Cea mai bună prevenire a diareei este igiena personală, consumul numai de alimente de calitate și tratamentul în timp util al diferitelor boli intestinale cronice.

Diareea acută este o defecțiune a tractului gastrointestinal, care se caracterizează prin eliberarea repetată a fecalelor lichide din intestine. Se dezvoltă cu diverse boli, inclusiv cele infecțioase, este dureroasă și provoacă multe neplăceri.

Incidența diareei acute este mare și există decese în funcție de etiologie. Grupurile cu risc ridicat includ imunodeprimați, vârstnici și nou-născuți.

De regulă, diareea se vindecă cu ajutorul medicamentelor și remediilor populare, nu este necesară aplicarea unei terapii specifice. Excepție fac pacienții cu diaree cu sânge și alte semne de intoxicație. În astfel de cazuri, pacienții sunt tratați într-un cadru spitalicesc, folosind terapie specială și monitorizarea constantă a stării.

Forma acută de diaree se caracterizează prin faptul că mișcările intestinale apar de trei sau mai multe ori pe zi, în timp ce scaunul este lichid sau apos. Dacă diareea acută la un adult durează mai mult de două săptămâni, se numește persistentă, mai mult de o lună - cronică.

Diareea este un simptom al bolii. Condiția pentru a scăpa de boală este un diagnostic precis. O tulburare intestinală apare ca urmare a otrăvirii alimentare și o astfel de diaree este mai ușor de tratat. Tratamentul este mai dificil și mai lung dacă cauza este o infecție periculoasă.

Tipuri de diaree acută

Diareea acută poate fi de mai multe tipuri, care diferă ca simptome, severitatea cursului, timpul de tratament și prescrierea medicamentelor.

Diareea secretorie apare ca urmare a aportului excesiv de electroliți și apă în lumenul intestinal. În cazuri rare, cauza este o scădere a funcțiilor de absorbție a intestinului. Secretaria apare cu holera, salmoneloza. Apariția poate fi provocată de viruși, medicamente, substanțe biologic active, laxative, ulei de ricin.

Diareea hiperexudativă este însoțită de eliberarea de sânge și mucus din intestine. Se vorbește despre apariția unei boli infecțioase-inflamatorii sau a colitei ulcerative.

Diareea hiperosmolară începe ca urmare a malabsorbției nutrienților în intestinul subțire. Procesele metabolice din organism sunt perturbate. Alimentele nedigerate se găsesc în scaunele moale și abundente.

Manifestări de diaree hiper- și hipokinetică - scaune moale frecvente. Aceste varietăți se găsesc la pacienții care suferă de nevroză, sindrom de colon iritabil.

Cauzele și simptomele afecțiunii

Virușii și bacteriile sunt principalele cauze ale diareei acute și pot pătrunde în organism într-o varietate de moduri. Uneori, diareea apare pe o bază nervoasă. Precedat de anxietate, stres. Când elaborează o imagine clinică clară, medicul află circumstanțele infecției sau debutul bolii. Intestinul subțire afectat se prezintă cu scaune apoase, abundente, cauzate de malabsorbție. Intestinul gros afectat se caracterizează prin prezența sângelui în scaun, nevoia apare brusc. Factori importanți care ajută la determinarea cauzelor diareei:

călătorii recente.
Contact strâns cu animalele de companie.
Consumul de apă din surse de origine necunoscută.
Alimente luate pentru alimente, în special legume și fructe.
Tratament cu antibiotice.

Principalele simptome ale diareei acute sunt:

Dureri de stomac;
scaune moale sau apoase;
nevoia frecventă și bruscă de a goli intestinele;
sânge, puroi în scaun;
greață, vărsături, eructații;
creșterea temperaturii corpului;
slăbiciune și febră.

Dacă simptomele diareice sunt ușoare, nu este necesară intervenția medicală. Repausul la pat, adsorbanții și aportul de cantități mari de apă vor ajuta. În astfel de cazuri, mișcările intestinale sunt de obicei perturbate de mai multe ori la rând cu un interval scurt de timp, dureri ușoare în abdomen. Frisoane, febră, vărsături, sânge în scaun sunt absente.

Dar dacă temperatura crește, apar dureri acute, febră severă, vărsături intense nu se oprește și diareea nu se oprește mult timp, este necesar un consult de specialitate. În unele cazuri, cu boli infecțioase severe, recuperarea completă este posibilă numai în spital. În unele forme, este necesar un examen medical și bacteriologic complet. Această condiție este considerată periculoasă la vârstnici și copii.

Diareea provoacă deshidratarea organismului. O evoluție ușoară a bolii implică reumplerea lichidului în organism în mod natural sub formă de apă, sucuri de fructe, ceai, bulion, compot, băutură de fructe. Pierderea excesivă de lichide și deshidratarea severă necesită perfuzii intravenoase de soluții apoase saline sau formulări orale care sunt la fel de eficiente.

Acasă, compoziția pregătită va ajuta: se amestecă o jumătate de linguriță de sare, o linguriță de sifon, opt lingurițe de zahăr granulat, un pahar de suc de portocale, completate cu apă până la un litru. Se recomandă să beți soluția, suplimentând cu alte tipuri de lichide.

Un remediu pentru diareea acută severă este o componentă indispensabilă a unei truse de prim ajutor la domiciliu. Diareea apare brusc, poate fi oprită prin luarea de medicamente. Trusa de prim ajutor ar trebui să fie un însoțitor constant în călătoriile lungi și călătoriile minore. Necesitatea de a opri diareea acută deosebit de gravă de pe drum apare adesea. Nerespectarea igienei, alimentele de proastă calitate, entuziasmul excesiv pot provoca apariția bolii în orice moment.

Există preparate care conțin substanța activă - loperamidă. Purtarea se oprește după o oră după administrarea pilulei. Acestea includ:

loperamidă;
imodiu;
supremol;
lopediu;
diara.

Mijloacele sunt aplicabile pentru diareea de origine neinfecțioasă, cauzată de utilizarea alimentelor de calitate scăzută, stres, condiții climatice în schimbare. În cazul unei boli infecțioase, este contraindicată utilizarea. Medicamentele sunt disponibile sub formă de capsule, tablete, picături. Doza la un adult este inițial de 2 comprimate și una după fiecare călătorie la toaletă. Se pot lua până la opt capsule pe zi. Doza pentru copii - 3 comprimate de loperamidă pe zi. Medicamentele sunt primul ajutor.

Când diareea este cauzată de intoxicație - bacteriene, virale, alergice, enterosorbanții vin în ajutor, eliminând toxinele care protejează pereții stomacului de iritare.

Adulții Enterosgel iau de 3 ori pe zi pentru o lingură, copiii de la șapte până la doisprezece ani - la desert, de la doi la șapte - pentru o linguriță, bebelușii - pentru o jumătate de linguriță.
Smecta se diluează într-o jumătate de pahar cu apă. Adulții iau până la șase plicuri pe zi, copiii au nevoie de patru, până la doi ani - un plic.
Polysorb, Silix, Atoxil acționează asupra organismului într-un mod similar, aportul de medicamente este calculat în funcție de greutatea persoanei.
Polyphepan este cel mai bun remediu pentru bebeluși. Copiilor sub un an li se administrează o linguriță diluată în 50 de grame de apă. Pentru adulți și copii, o lingură se diluează în aceeași cantitate de apă.
Gastrolit ajută la normalizarea echilibrului hidric și electrolitic. Compoziția include: clorură de sodiu și potasiu, bicarbonat de sodiu, extract de mușețel, glucoză. Doza zilnică pentru un adult este de 1 litru, împărțită în mai multe doze. Copiii de 3-12 ani iau 100 ml în primele 4 ore, apoi 50 ml, de la unu la trei ani - 50 ml, apoi 10 ml, bebelușii primesc medicamentul la o rată de 50 ml pe kilogram de greutate corporală pe zi.
Filtrum-STI este utilizat pentru diareea virală și toxiinfecția alimentară acută. Adulții iau 2-3 comprimate de 3 ori pe zi, la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani, doza este redusă la 1-2 comprimate în trei doze, de la 4 până la 7 ani este permis să beți 3 comprimate pe zi, 1 -3 ani - n ½ comprimate.
Cărbunele activat este luat în proporție de o tabletă la zece kilograme de greutate. Copiii sunt sfătuiți să nu ia mai mult de 3 comprimate pe doză.

În cazul diareei de etiologie infecțioasă, următoarele medicamente sunt considerate eficiente:

Enterofuril;
Ftalazol;
furazolidonă;
Enterol;
Sulgin;
Intetrix;
Nifuroxozidă;
Opreste diar.

Dacă există vreo îndoială atunci când alegeți un medicament, ar trebui să consultați un medic pentru sfaturi.

Complicații posibile

Când apare o formă acută, auto-medicația poate fi periculoasă. Cu simptome severe, este necesară intervenția medicală. Diareea provoacă complicații. În primul rând, deshidratarea organismului, ducând la moarte.

Sistemele și organele umane au nevoie de lichid pentru a funcționa, iar dacă acesta lipsește, apar disfuncționalități în organism. Este necesar să se asigure că un pacient care suferă de diaree acută completează în mod constant lichidul pierdut.

Dacă starea se înrăutățește, există bătăi rapide ale inimii, convulsii, pierderea parțială a conștienței, trebuie să apelați urgent o ambulanță.

În medicină, termenul de diaree, sau așa cum este numit în viața de zi cu zi, diaree, înseamnă mișcări frecvente sau unice ale intestinului cu eliberarea de fecale lichide.

Cauzele acestei tulburări sunt atât de diverse încât aproape toată lumea poate suferi de ea cel puțin o dată. În medicină, se disting 4 tipuri de diaree, care diferă în mecanismul de dezvoltare a acestei boli. În funcție de cauzele diareei, diareea poate fi acută sau cronică.

Citiți despre diaree în timpul sarcinii.

Diareea (diareea) se numește acută atunci când defecarea are loc de mai mult de două ori pe zi, scaunul este lichid și nu durează mai mult de 2-3 săptămâni. În același timp, nu există nicio reapariție a unor astfel de fenomene în istoria bolii.

Cauzele diareei acute

Există mulți factori care provoacă diaree. Principalele sunt următoarele:

procesele inflamatorii din intestine
boala intestinala
mâncând junk food
medicament
călătorii (diareea turistică).

diaree infecțioasă

Diareea acută infecțioasă se caracterizează prin următoarele simptome:

stare generală de rău
febră
lipsa poftei de mâncare
vărsături.

Vărsăturile apar în principal cu toxiinfecțiile alimentare cauzate de stafilococi. Pentru pacienții cu salmoneloză și dizenterie, aspectul său nu este tipic.

Cei mai frecventi agenți cauzali ai diareei acute sunt și. Sunt contagioase si se transmit atat de la om la om, cat si prin obiecte de uz casnic, produse murdare.

Dacă sângele apare în scaunele moale, aceasta poate indica deteriorarea mucoasei intestinale de către microbi patogeni precum Shigella, cu proprietăți enteropatogene. Trebuie avută în vedere posibilitatea unei boli venerice a rectului.

Diareea acută cu sânge poate fi prima manifestare a și. În acest caz, apar dureri abdominale severe și stare clinică severă.

Diaree de la antibiotice

Diareea la administrarea de antibiotice este cauzată de o încălcare a florei bacteriene a intestinului. De regulă, nu agravează starea generală a unei persoane și se oprește după ce medicamentul este întrerupt. Cu toate acestea, uneori, cu terapie cu antibiotice, se poate dezvolta, care se caracterizează prin diaree apoasă bruscă severă cu febră mare, poate apărea sânge în scaun.

Diareea calatorului

Cel mai adesea, diareea călătorilor este detectată la persoanele care vizitează țări cu o situație epidemiologică nefavorabilă.

Boala este cauzată de consumul de alimente și apă contaminate cu fecale. Agenții cauzali sunt cel mai adesea Escherichia coli, enterovirusuri, mai rar - shigella, amoeba și giardia.

Boala nu se transmite direct de la o persoană la alta. Sursele de infecție sunt carnea, ouăle, laptele, produsele culinare, apa.

Diareea calatorului incepe acut. Simptome precum

greaţă
vărsături
chiorăit
transfuzie
Dureri de stomac
diaree.

În cazul unei infecții virale, boala este însoțită de cefalee și dureri musculare.

Ca tratament, este necesară o dietă crudă, cu excepția, în primul rând, a legumelor și fructelor crude. Trebuie luate antiseptice intestinale. Este important să se determine corect doza de medicamente pentru a nu provoca sindromul de colon iritabil.

Ca măsură preventivă, este necesar să respectați cu strictețe regulile de igienă personală, să spălați bine alimentele, să nu cumpărați alimente din mâini și să nu beți apă crudă.

Ce să faci dacă doare stomacul și diaree?

Dacă diareea nu este însoțită de febră și de o deteriorare marcată, atunci este adesea suficient să schimbați dieta, să beți decocturi astringente din plante sau să luați un medicament antidiareic. Nutriția și va fi descrisă în articolul de mai jos.

Dar este important să nu ratați debutul unei boli grave, prin urmare, cu diaree cu o temperatură ridicată sau prezența sângelui în fecale, sunt necesare studii bacteriologice ale scaunului. Acest lucru va determina dacă cauza diareei este dizenteria, colita ulceroasă sau colita pseudomembranoasă, care este o complicație atunci când luați medicamente antibacteriene.

Forma cronică

Diareea este cronică dacă durează mai mult de 3 săptămâni. Se vorbește despre forma cronică și în cazul unui scaun prea mare, mai mult de 300 g pe zi. Deși dacă o persoană consumă multe fibre vegetale, atunci o astfel de masă poate fi normală.

În diareea cronică, organismul pierde în mod constant lichide, electroliți și alți nutrienți. Prin urmare, în același timp, mulți oameni suferă de greutate insuficientă, deficiențe de vitamine și oligoelemente și complicații aferente. Este foarte important să găsiți rapid cauza diareei și să începeți tratamentul. Este deosebit de important să se facă un diagnostic prompt la copii, deoarece diareea cronică la copii poate provoca întârzieri în dezvoltare.

Motivele

Practic, cauzele diareei cronice nu sunt numai boli ale tractului gastrointestinal, ci și o serie de alți factori.

Diareea însoțește boli precum diabetul, tulburările endocrine, sclerodermia. Acest lucru se datorează deficienței funcției motorii. Uneori, diareea este primul semn clar al acestor boli. Prin urmare, este important să faceți un diagnostic precis. De exemplu, în hipertiroidism, principala manifestare a bolii în stadiile incipiente poate fi, de asemenea, diareea prelungită, în timp ce principalele semne ale bolii (senzație permanentă de căldură, iritabilitate sau scădere în greutate cu poftă de mâncare bună) se pot retrage în fundal și fi ignorat de pacient.

Intervenții chirurgicale

Cauza diareei cronice la pacienții supuși rezecției stomacului sau intestinelor poate fi contaminarea bacteriană a intestinului subțire și o încălcare a funcției sale motorii.

După îndepărtarea pancreasului, apare diareea, ca în alcoolismul cronic și cu exacerbări frecvente ale pancreatitei cronice. Acest lucru se datorează unei deficiențe a tuturor enzimelor pancreatice.

Boli ale tractului gastro-intestinal și diaree

Diareea însoțește boala Crohn și colita ulceroasă. Scaunele moale la astfel de pacienți sunt de obicei abundente, urât mirositoare, cu grăsime plutitoare. Dacă anterior au existat sau, atunci este posibil să presupunem boala Crohn. Aceste tulburări pot avea manifestări extraintestinale precum artrita sau leziuni ale pielii.

Diareea poate fi, de asemenea, însoțită de boli precum gastrita cronică a stomacului, boli ale pancreasului, sistemului hepatobiliar, glandelor endocrine, precum și reacții alergice și hipo- și avitominoză. Cauza poate fi, de asemenea, inflamația diverticulilor.

Tumori și diaree

Tumorile rectului și ale colonului se pot prezenta și cu diaree. Absența altor cauze ale acestei tulburări la pacienții în vârstă și prezența sângelui în scaun susțin această sugestie.

La pacienții cu sindrom carcinoid, boala poate fi însoțită de cazuri de diaree apoasă abundentă. Cu o tumoare suficient de mare și absența metastazelor hepatice, acesta poate fi singurul simptom al bolii.

Studiu

În diareea cronică, este necesară o examinare pentru a determina gradul de deshidratare a organismului și pentru a identifica o asociere cu boli sistemice. Mai mult, sunt necesare atât diagnosticarea complexă a organelor, cât și examenele macro și microscopice ale fecalelor. În medicina modernă, există algoritmi clari de diagnostic pentru diareea acută și cronică.

diaree funcțională

Există și tulburări funcționale ale intestinului, care se manifestă prin diaree cronică fără leziuni organice și biochimice. Se crede că ereditatea și stresul psiho-emoțional joacă un rol semnificativ în apariția diareei funcționale.

Principalele semne care vă permit să stabiliți diaree funcțională:

fara diaree noaptea
scaun de dimineață (de obicei după micul dejun)
nevoia puternică incontrolabilă de a face nevoile.

Deci, principala trăsătură distinctivă a acestei tulburări este o dependență clară a ritmului defecării de ora din zi. De regulă, aceasta se repetă golirea dimineața sau dimineața. În același timp, la primul scaun, fecalele pot fi mai dense și mai voluminoase, apoi volumul acestuia scade și devine lichid. Adesea actul de defecare este însoțit de o senzație de golire incompletă a intestinului.

Diagnosticul se pune prin excluderea altor cauze de diaree. Acest tip de diaree este tipic pentru.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Dacă diareea nu este însoțită de o deteriorare semnificativă a stării generale a corpului, atunci se pot renunța la remediile la domiciliu. Cu toate acestea, în unele cazuri, este necesară o vizită la medic:

diaree la copii sub 12 ani și la vârstnici peste 75 de ani
diaree în timpul sarcinii
diaree la persoanele cu sistemul imunitar slăbit
diaree ca efect secundar sau intoleranță la medicamente
febră
diaree sângeroasă
plângeri în termen de trei luni de la călătoria în străinătate
dacă diareea continuă mai mult de trei zile.

Dietă

În cazul bolilor intestinale însoțite de diaree, este necesar să se urmeze o dietă care va ajuta la inhibarea peristaltismului, la reducerea secreției de apă și electroliți în lumenul intestinal.

Peristaltismul asigură, de obicei, că alimentele care intră în intestine se deplasează înainte și sunt digerate pe măsură ce merg. În timpul procesului de digestie, din alimente este îndepărtată din ce în ce mai multă apă, iar scaunul capătă o textură normală, densă. Cu diaree, intestinele sunt adesea „hiperactive” - se contractă prea mult pentru a elimina rapid bacteriile, virușii sau toxinele care cauzează boli din organism. În același timp, bulgărea alimentară trece prea repede, apa nu are timp să fie absorbită, iar în intestine rămâne prea multă apă. Aceasta este cauza diareei apoase. În plus, nutrienții din alimente nu au timp să fie absorbiți.

Pentru a restabili peristaltismul, este nevoie, în primul rând, de hrană care să economisească din punct de vedere mecanic și chimic. Îndeplinește aceste cerințe. Este prescris în timpul unei exacerbări.

Când perioada acută se termină, este prescrisă o dietă. Această dietă este similară cu #4b, dar toate alimentele sunt date nemăcinate. Cu această dietă, este permisă coacerea în cuptor. În plus, sunt permise roșii coapte, salată cu smântână, fructe de pădure dulci și fructe crude.

Cum să scapi de diaree acasă?

Pentru a restabili peristaltismul, puteți lua probiotice sau cărbune medicinal. Cu o pierdere mare de apă, dacă nu există produse farmaceutice care să rețină lichidul în organism, puteți bea apă sărată.

Respectarea regulilor simple va ajuta la normalizarea scaunului.

Remediile dovedite pentru diaree includ merele răzuite fin, decojite și crude. Pectina pe care o conțin leagă apa și toxinele din intestine.
Supa de morcovi: Cand morcovii sunt gatiti, structurile celulare sunt distruse si apar ingrediente care impiedica bacteriile intestinale sa intre in mucoasa intestinala. In plus, sarea din supa si morcovii contin minerale importante. Sucul de morcovi și morcovii cruzi rasi pot ajuta, de asemenea.
Bananele sunt un remediu casnic deosebit de valoros pentru diaree, deoarece merele conțin pectină. În plus, oferă organismului minerale precum potasiu și magneziu. Bananele trebuie pasate bine înainte de a le mânca.
Ceai negru sau verde: atunci când este preparat mai mult de 3 minute, ceaiul conține o cantitate suficientă de taninuri, care au un efect calmant asupra intestinelor.
Bulion sau decoct cu conținut scăzut de grăsimi: returnează energie și minerale organismului. Puteți fierbe o cantitate mică de paste, orez sau cartofi în ea până când se înmoaie. Se bea bulionul cu înghițituri mici.
Decocturi de ierburi și fructe de pădure uscate: 2 până la 3 lingurițe de afine uscate, mușețel, frunze de mure sau semințe de mărar se toarnă un sfert de litru de apă clocotită și se aduce la fierbere. Ele ajută la protejarea mucoasei intestinale de agenții patogeni.
În plus, fluidele echilibrează hidrobilanțul.
Apa plată și ceaiurile din plante sunt cele mai bune. Băuturile răcite nu sunt bine tolerate de intestine. Lichidul trebuie să fie cel puțin la temperatura camerei. Dar ceaiul cald are un efect deosebit de benefic asupra stomacului și intestinelor.

Cu diaree este foarte important să bei mult

Ce nu poate fi mâncat cu diaree?

legume crude (cu excepția morcovilor)
alimente care produc gaze, cum ar fi ceapa, fasolea, prazul, varza
cârnați grași, cum ar fi salamul
grăsimi, produse lactate pline de grăsime
mancare prajita
alimente care conțin acizi, cum ar fi citrice, oțet
alcool.

Adesea, după ce răspund la întrebarea: „Ce mănâncă ei cu diaree?”, urmează întrebarea: „Când pot să mănânc normal?”.

După ce infecția este eliminată, puteți trece treptat la dieta obișnuită, de îndată ce intestinele nu mai creează probleme (diaree, greață și vărsături).

Cu diareea cronică cauzată de boli de nutriție, dieta este urmată pe termen lung. Acest lucru se aplică, de exemplu, intoleranței la lactoză sau fructoză.

În mod normal, frecvența mișcărilor intestinale variază de la două ori pe zi la trei ori pe săptămână. O creștere a frecvenței mișcărilor intestinale, însoțită de o scădere a densității scaunului, este interpretată ca o definiție satisfăcătoare, dar încă inexactă, a diareei. Diareea acută este definită ca trei sau mai multe mișcări intestinale pe zi timp de cel puțin 2 săptămâni. Dacă boala se manifestă mai mult de 14 zile, atunci o astfel de diaree se numește persistentă. Dacă durata simptomelor depășește 1 lună, atunci se numește cronică.

Simptome

Datorita densitatii sale scazute, este obisnuit ca scaunele diareice sa capete forma recipientului in care este pus. Din punct de vedere vizual, este caracterizat ca fiind liber sau apos. Unii oameni cred în mod eronat că diareea este o afecțiune cauzată de creșterea cantității de scaun, dar consistența acesteia este cheia. Simptomele asociate pot include:

Crampe abdominale;
Greaţă;
vărsături;
Oboseala generala.

Caracteristicile scaunului pot duce uneori la cauza bolii. De exemplu, în boala intestinului subțire, scaunele sunt abundente, apoase și adesea asociate cu malabsorbție. Adesea însoțită de deshidratare. Diareea cauzată de patologia colonului este asociată mai des cu scaune rare, mici, striate de sânge.

Cauzele diareei acute

În cazul intoxicației, de regulă, simptomele principale sunt greața, vărsăturile și diareea apoasă, febra este mai puțin frecventă. Vărsăturile care debutează la 6 ore după ingestie ar trebui să sugereze o intoxicație alimentară cauzată de toxinele preformate de S. aureus sau B. cereus. Când perioada de incubație durează mai mult de 14 ore, iar vărsăturile predomină printre simptomele cheie, atunci trebuie să se presupună influența agenților virali.

Diagnosticare

Când diagnosticați diareea acută, cel mai important lucru este să identificați cauza care a cauzat încălcarea scaunului. Pentru a face acest lucru, este necesar să se colecteze o anamneză a bolii de la pacient, să se clarifice ce a mâncat până de curând și, de asemenea, este necesar să se efectueze un examen fizic pentru a evalua starea generală a pacientului.

Anamneză și examen fizic

Interogarea atentă a pacientului oferă indicii valoroase care pot ajuta la diagnosticarea și selectarea celui mai potrivit și mai rentabil tratament. Diareea acută, de regulă, este de origine infecțioasă, așa că diagnosticul ar trebui să fie ghidat de această caracteristică.

Este necesar să aflați de la pacient ce medicamente ia sau a luat înainte. De cel mai mare interes de diagnostic sunt antibioticele și antiacidele, precum și prezența faptului abuzului de alcool.

De asemenea, ar trebui să întrebați pacientul despre dieta lui, să aflați cantitatea de alimente consumate care conțin carbohidrați neabsorbabili și înlocuitori de grăsimi. De asemenea, sunt suspectate produsele lactate, crustaceele, cantitățile abundente de fructe, sucul și băuturile cu cofeină.

În plus, atunci când se face o anamneză, este necesar să se țină cont de locul de reședință, pacientul, sursa de apă potabilă (oraș purificat sau fântână), consumul de lapte crud, carne, pește, contactul cu animalele de fermă care poate răspândi boli precum salmoneloza și bruceloza.

Examenul fizic pentru diaree poate evalua severitatea bolii și starea de hidratare. Include determinarea semnelor vitale (temperatură, puls, tensiune arterială) și a semnelor de deshidratare (uscarea mucoaselor, scăderea turgenței pielii și confuzie).

De mare importanță este studiul peretelui abdominal, tensiunea acestuia, umflarea, precum și o evaluare a naturii și consistenței scaunelor. Chiar dacă scaunul nu are impurități sângeroase, trebuie testat pentru a determina sânge ocult.

Adesea o anamneză și un examen fizic bun sunt suficiente pentru a pune un diagnostic, dar pentru unele boli este nevoie de un diagnostic mai aprofundat pentru a permite un tratament mai specific și a preveni intervențiile inutile. Un test de scaun trebuie comandat pentru pacienții care au avut diaree timp de o zi și au următoarele simptome:

Febră;
scaun cu sânge;
Prezența unei boli sistemice în istorie;
tratament recent cu antibiotice;
Spitalizare sau deshidratare severă.

Studii la pacienți selectați cu diaree acută

Pacienții care suferă de diaree acută trebuie să fie supuși următoarelor serii de teste:

Un test de scaun pentru celule albe din sânge este un test inițial excelent, deoarece poate confirma prezența proceselor inflamatorii în intestin.

Mecanismul de încălcare a consistenței scaunului

Dacă testul este negativ, atunci determinarea culturii bacteriene poate să nu fie necesară, dar dacă testul este pozitiv, atunci un examen bacteriologic este obligatoriu. În plus, practicienii trebuie să fie conștienți de faptul că diareea inflamatorie neinfecțioasă poate fi însoțită de o creștere a numărului de leucocite în scaun.

Tratament

Baza tratamentului diareei acute este normalizarea echilibrului hidric și electrolitic, corectarea dietei și tratamentul medicamentos. Toate recomandările sunt în concordanță cu ghidurile pentru managementul diareei infecțioase acute la adulți publicate de Colegiul American de Gastroenterologie.

Rehidratare

În majoritatea cazurilor, cu diareea acută, normalizarea echilibrului hidro-electrolitic este cea mai importantă parte a tratamentului. Dacă pacientul nu prezintă semne evidente de deshidratare, se recomandă rehidratarea orală cu băuturi răcoritoare, suc de fructe, bulion sau supă.

perfuzie IV

Pacienților care au pierdut o cantitate mare de lichid li se prescriu măsuri terapeutice mai agresive, constând în perfuzie intravenoasă sau rehidratare orală folosind soluții electrolitice izotonice care conțin glucoză sau amidon.

Dietă

Abstinența completă de la alimente nu este nici necesară, nici recomandată. Caloriile obtinute din digestia si asimilarea produselor sunt necesare pentru reinnoirea celulelor intestinale. Pacienții sunt sfătuiți să mănânce mese mici frecvente, inclusiv sucuri de fructe, ceai și alimente moi, ușor digerabile, cum ar fi:

Banane;
Sos de mere;
Cartofi fierți;
fidea;
biscuiti;
Pâine prăjită.

Produsele lactate trebuie evitate, deoarece lactaza pe care o conțin poate fi un teren propice pentru bacterii. De asemenea, ar trebui să evitați alcoolul și alimentele și băuturile care pot crește motilitatea intestinală.

Medicamente

Antidiareice vor ajuta la ameliorarea simptomului, dar nu vor vindeca starea de bază. Cei mai eficienți reprezentanți ai acestui grup sunt derivații de opiu (Loperamida). Acestea reduc motilitatea intestinală, dar nu afectează sistemul nervos.

Când se confirmă natura infecțioasă a bolii, se prescriu medicamente antibacteriene. Pentru a preveni disbacterioza, este mai bine să le combinați cu probiotice.