Vânătăi în ochi: cauze și tratament, ce se întâmplă. Cum să tratați hemoragia retiniană subconjunctivală și ce să faceți când sângele curge în corpul vitros Tratamentul simptomelor hemoragiei retiniene

Deteriorarea aparatului receptor al ochiului este întotdeauna asociată cu riscul de pierdere a vederii. La pacienții de diferite categorii de vârstă, sunt diagnosticate hemoragii, al căror tratament depinde de gradul de deteriorare a structurilor ochiului și de complicațiile apărute.

Rolul retinei este uriaș!

Structurile globului ocular sunt alimentate din abundență cu sânge cu ajutorul propriei rețele vasculare, formată din artere, vene și vase ale microvasculaturii.

O alimentare continuă cu sânge, bogat în oxigen și substanțe nutritive, este necesară în special pentru menținerea capacității de lucru a organului receptor al ochiului, retina.

Sub influența diverșilor factori patologici, poate apărea ruptura pereților vaselor de sânge ale retinei, ceea ce va duce la sângerare. Această afecțiune se numește hemoragie retiniană.

Retina este un țesut special sensibil la lumină, format din celule receptore și structuri auxiliare. Funcția de receptor a retinei asigură procesarea primară a informațiilor vizuale, fără de care este imposibil să percepem vizual lumea înconjurătoare.

Patologiile care afectează retina ochiului, de regulă, au un impact negativ asupra funcției vizuale. nu întotdeauna periculos.

Rupturile vaselor mici nu duc la deteriorarea structurilor importante ale ochiului. În plus, astfel de patologii rămân adesea nediagnosticate din cauza unui curs asimptomatic. Cu toate acestea, în unele cazuri, hemoragia poate provoca dezlipirea retinei și.

Totul despre hemoragia în ochi - în videoclipul tematic:

Motivele

Hemoragia retiniană

Vasele intraoculare mici au adesea pereți destul de fragili, vulnerabili la acțiunea factorilor patologici. În plus, cu anumite boli, crește riscul de rupere a vaselor oculare.

Astfel, principalele cauze ale hemoragiei retiniene includ:

Blocarea unui vas de sânge.
Leziuni cerebrale.
Fragilitatea pereților vaselor ca o complicație a diabetului zaharat.
Impactul hipertensiunii arteriale.
Sindromul bebelușului zguduit ca o consecință a maltratării copilului.

Pe lângă motivele principale, se disting următorii factori de risc:

Ateroscleroza.
Formarea cheagurilor de sânge în artere.
Degenerescenta maculara.
Neovascularizarea este o creștere anormală a vaselor de sânge cauzată de fluxul sanguin slab și lipsa de oxigen la retină.
Patologii cardiace, inclusiv tulburări de ritm neregulat și valvulare.
Concentrație mare de colesterol în sânge.
Supraponderal.
Administrare intravenoasă de medicamente.
(glaucom).
Fumat.
Patologii rare ale sângelui.
Edem macular.
Patologii vasculare inflamatorii.

Acești factori pot provoca nu numai hemoragie retiniană, ci și o serie de alte tulburări.

Simptome de stare

Hemoragia poate fi asimptomatică

Simptomele și manifestările clinice ale hemoragiei retiniene depind de dimensiunea vasului deteriorat, de localizarea sângerării și de gradul de deteriorare a structurilor fundului de ochi.

Adesea, patologia are un curs asimptomatic. În cazul unui impact negativ asupra structurii și funcțiilor ochiului, pot apărea următoarele simptome:

Deteriorarea bruscă sau treptată a funcției vizuale.
Apariția punctelor „oarbe” în câmpul vizual.
Vedere încețoșată.

Odată cu dezvoltarea în continuare a complicațiilor periculoase, inclusiv detașarea retinei sau a corpului vitros, pot apărea următoarele simptome:

Apariția bruscă a fulgerelor de lumină în câmpul vizual.
Deteriorarea severă a vederii periferice.

Dacă simptomele enumerate se fac simțite, ar trebui să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil.

Diagnosticare

Hemoragia retiniană

Oftalmologii se ocupă de problemele de diagnosticare și tratare a bolilor oculare. În timpul programării, medicul va întreba pacientul despre plângeri, boli anterioare și medicamentele luate.

și retinoscopie. Aceste metode permit medicului să examineze starea fundului de ochi a pacientului. Acest tip de diagnostic face posibilă detectarea rapidă a leziunilor vaselor de sânge și retinei.
. Pentru diagnosticare se folosesc echipamente speciale care vizualizează structurile intraoculare folosind unde sonore reflectate. Această metodă este excelentă pentru detectarea hemoragiei.
Angiografia fluorescentă a retinei. Pentru un studiu detaliat al vaselor retiniene, pacientul este injectat intravenos cu un agent de contrast, fluoresceină. Această metodă ajută la găsirea sursei sângerării.

Metode suplimentare de diagnostic:

folosind tabele și refractometrie. Cu ajutorul acestor metode se determină gradul de deficiență vizuală.
Analize de sânge. Diagnosticul de laborator relevă tulburările primare care au cauzat hemoragia retiniană.
Coerență a tomografiei optice. Această metodă de scanare produce imagini foarte precise ale retinei.

Diagnosticul hemoragiei retiniene nu este complicat de metodele de cercetare care necesită timp, astfel încât patologia este detectată destul de rapid.

Metode de tratament

Sângerarea în ochi nu necesită întotdeauna tratament. O cantitate mică de sânge nu dăunează structurii ochiului și se rezolvă în timp.

Dacă totuși medicul dezvăluie semne periculoase, pot fi prescrise metode medicale și chirurgicale de tratament.

Terapie medicala:

Preparate antivasculare ale factorului de creștere endotelial. Se administrează prin injectare în ochi. Aceste medicamente îmbunătățesc starea vaselor oculare în diabet și alte boli.
Medicamente corticosteroizi. Sunt prescrise pentru a reduce edemul retinian.
Tratamentul chirurgical presupune utilizarea intervenției chirurgicale cu laser pentru a îndepărta vasele deteriorate și a restabili funcționarea microvasculară. Aceasta este cea mai eficientă metodă de tratare a bolii.

Dacă apar complicații periculoase, inclusiv dezlipirea retinei și a vitrosului, poate fi necesară o strategie de tratament diferită.

Posibile complicații și prevenire

Hemoragiile volumetrice ale fundului de ochi pot provoca tulburări structurale periculoase. Următoarele complicații sunt considerate cele mai frecvente:

Dezlipirea retinei, în care structura receptorului se separă de alte țesuturi ale globului ocular.
Desprinderea părții posterioare a vitrosului.

Aceste complicații sunt ușor de detectat folosind metode instrumentale de diagnostic, prin urmare, cu căutarea în timp util a ajutorului medical, prognosticul este favorabil.

Pentru a preveni hemoragia în zona retinei, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea de sănătate a ochilor. Următoarele măsuri preventive sunt deosebit de importante:

Vizite regulate la medicul oftalmolog pentru identificarea bolilor asimptomatice.
Tratamentul bolilor cardiovasculare.
Controlul concentrației de zahăr din sânge în diabet și al tensiunii arteriale în hipertensiune arterială.
Respingerea obiceiurilor proaste.
O dietă sănătoasă care implică respingerea alimentelor grase.

Este important să ne amintim că probabilitatea dezvoltării hemoragiei retiniene depinde direct de sănătatea structurilor fundului de ochi și a sistemului cardiovascular.

Apariția acestei patologii este asociată cu deteriorarea vaselor medii și mari ale ochiului, în care există o revărsare de sânge în stratul de fibre nervoase. Din punct de vedere vizual, arată ca linii și linii mici. Uneori, hemoragia se datorează hipertensiunii arteriale, tulburărilor metabolice sau bolilor de sânge. Dar mult mai des, o astfel de patologie este o complicație a bolii Vasiliev-Weil. În plus, adesea hemoragia apare din cauza leziunilor oculare, precum și a ocluziei, fragilității și a permeabilității crescute a vaselor de sânge.

Culoarea hemoragiilor este de obicei determinată de locația stratului de sânge și de vârsta leziunilor vasculare, motiv pentru care există următoarea clasificare:

Hemoragia preretiniană arată ca o băltoacă cu o direcție orizontală a secțiunii de plasmă și elemente sanguine.
Hemoragia subretiniană este de culoare mai închisă decât hemoragia retiniană și nu are un contur clar.
Hemoragia coroidală se caracterizează printr-o culoare violet cu o nuanță albăstruie.
Hemoragia retrocoroidiana este, de fapt, sangerare arteriala, asa ca aceasta patologie este considerata cea mai periculoasa.

Simptome și semne

Trebuie remarcat faptul că hemoragiile retiniene apar adesea doar la un singur ochi. O persoană simte acest lucru printr-o deteriorare accentuată a acuității vizuale. Oftalmoscopia permite oftalmologului să identifice simptomele interne ale procesului patologic, care se pot manifesta sub formă de tortuozitate sau dilatare a venelor, microanevrisme vasculare. Este posibil să se observe turbiditate difuză în corpul vitros. Sângele vărsat uneori nu vă permite să vedeți clar toate detaliile fundului de ochi, la periferia căruia puteți vedea mici focare de inflamație și umflare.

Diagnostic Oftalmologii folosesc următoarele metode pentru a diagnostica cu exactitate hemoragiile retiniene:

perimetrie,
Oftalmoscopie,
Vizometrie,
Angiografia cu fluoresceină a retinei,
Tomografia computerizată a retinei,
Măsurarea tensiunii arteriale;

În plus, pacientului i se atribuie un studiu de urină, sânge pentru zahăr și RW. Este obligatoriu să consultați un terapeut.

Video al medicului nostru despre boală

Tratamentul hemoragiei retiniene

Terapia conservatoare pentru hemoragia retiniană include utilizarea de corticosteroizi, medicamente antiinflamatoare, diuretice, antihistaminice, angioprotectoare și vasodilatatoare. Ca ajutor, se folosesc antioxidanți sub formă de vitamine. În tratamentul hemoragiilor retiniene, terapia cu calciu are un efect excelent, contribuind la resorbția rapidă a sângelui, la dispariția procesului inflamator și a edemului tisular.

Aceste măsuri terapeutice reduc riscul de resângerare și întăresc vasele de sânge oculare. De regulă, cursul tratamentului este de două săptămâni.

Cu o zonă mare de hemoragie și căutarea prematură a ajutorului medical, cel mai probabil nu va fi posibil să se gestioneze numai cu un tratament conservator. În astfel de cazuri, se utilizează coagularea cu laser. Îmbunătățirea acuității vizuale și resorbția hemoragiilor este considerată principalul criteriu pentru succesul măsurilor terapeutice în curs.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că în tratamentul acestei patologii oftalmice, recăderile sunt încă posibile - hemoragii repetate. În timpul tratamentului, este necesar ca alimentele să fie complete, îmbogățite cu alimente care conțin vitamina A. Un pacient cu o astfel de boală nu poate lucra timp de 3-4 săptămâni. După un tratament de succes, se recomandă limitarea oricărei activități fizice timp de trei luni, pentru a minimiza orice stres asupra ochilor și pentru a respecta cu atenție igiena ochilor pentru a evita recidiva. În plus, în timpul perioadei de reabilitare, este necesar să se monitorizeze în mod regulat starea medicului oftalmolog.

Hemoragia retiniană - ieșirea sângelui din vase într-unul dintre straturile retinei: stratul de fibre nervoase, în straturile medii ale retinei, între stratul de fibre nervoase și membrana hialoidă ( hemoragie preretiniană) sau straturi de pigment retinian și neuroepiteliu ( hemoragie subretiniană).

Motivele

Sângele poate curge numai din vase, prin urmare, cauza directă a unei hemoragii retiniene este întotdeauna o leziune a coroidei care o hrănește - o ruptură sau permeabilitate patologică a pereților vasculari (în acest din urmă caz, volumul efuziunii acumulate). este mult mai puțin). La rândul lor, principalele cauze ale leziunilor vasculare sunt:

leziunile (inclusiv cele primite în timpul unei operații oftalmochirurgicale) sunt statistic cel mai frecvent factor, a căror pondere este de 75-85%;
patologia vasculară (angiopatie) și procesele distrofice rezultate în retină (retinopatie) ca boală independentă, primară;
angio- și retinopatie secundară s-au dezvoltat ca urmare a altor boli, mai frecvente (diabet zaharat, hipertensiune arterială, boli de sânge, infecții, ateroscleroză etc.).

Consecințele directe ale hemoragiei retiniene pot fi infiltrate, edem, inflamații etc., dar cea mai probabilă și periculoasă amenințare (mai ales atunci când se scurge lichid între retină și coroidă) este dezlipirea de retină, parțială sau totală - ceea ce înseamnă o deteriorare bruscă a vederii sau orbire ireversibilă.

Separat, ca formă specială, se ia în considerare hemoragia retiniană la nou-născuți, care are o specificitate cauzală, clinică și prognostică distinctă, spre deosebire de hemoragiile „adulte”.

Așadar, cu tendința la nivel mondial spre retinopatie mai frecventă și agravată a nou-născuților (în special a celor prematuri), frecvența hemoragiilor retiniene postpartum la sugari ajunge la 20-30%. Au fost dezvăluite modele statistice importante: în primul rând, astfel de hemoragii sunt extrem de rare în timpul nașterii cu operație cezariană și, în al doilea rând, probabilitatea lor este mult mai mare (de aproximativ o dată și jumătate) dacă o femeie naște pentru prima dată.

Ulterior, s-a confirmat că principala cauză a hemoragiei retiniene la nou-născuți este nașterea în sine, mai precis, natura procesului de naștere și metodele de îngrijire obstetricală. Travaliul dificil, complicat, prelungit asociat cu compresia capului fetal, precum și tehnicile obstetricale și ginecologice mecanice (penseps, vid) cresc dramatic probabilitatea hemoragiei retiniene, care, de regulă, apare la 1-2 săptămâni de viață. Au existat îngrijorări îngrijorătoare cu privire la o posibilă legătură între hemoragia retiniană și hemoragia cerebrală, dar studiile ulterioare aprofundate folosind tomografia, din fericire, nu au găsit o astfel de legătură.

Tratament

În cazul hemoragiei retiniene la adulți, cauzele sale fundamentale sunt de o importanță capitală - boli somatice, endocrine, cardiovasculare sau de fapt oftalmice, care au dus la hemoragie, sau natura și gravitatea leziunii. În conformitate cu aceasta, se alege o strategie terapeutică: se prescriu medicamente absorbabile și angioprotectoare, trombolitice, antioxidanți și vitamine (neglijarea ultimelor două puncte, în ciuda aparentului lor „frivolitate” și „banalitate”, este foarte descurajată - astfel de complexe antioxidante-vitamine). sunt cu adevărat eficiente și necesare pentru a stimula procesele regenerative).

Controlul terapeutic și măsurile adecvate pentru ameliorarea simptomelor acute ale bolii de bază, dacă există, sunt importante. Cu volume mari de hemoragie, caracterul său recurent și, ca urmare, amenințarea unei dezvoltări nefavorabile a tabloului clinic, se recurge la intervenția oftalmochirurgicală, în primul rând, pentru a preveni dezlipirea retinei. Cu toate acestea, hemoragiile unice care sunt nesemnificative ca volum, cauzate, de exemplu, de o leziune accidentală a ochiului, pot să nu necesite o terapie specială: în unele cazuri, medicul oftalmolog prescrie doar o pauză lungă și un regim vizual blând, în urma căruia hemoragia. se rezolvă în mod natural şi fără nici o consecinţă.pentru sistemul vizual.

La nou-născuți, în ciuda unei incidențe semnificativ mai mari a hemoragiilor retiniene, în același timp, resursele compensatorii și regenerative sunt mult mai mari decât la un organism adult format lung. Hemoragia retiniană nu necesită intervenție specială aici în cele mai multe cazuri: simptomatologia regresează de la sine și, de regulă, nu mai este observată în timpul unei examinări la dispensar după o lună.

Și totuși, rezumând cele de mai sus, este necesar să se sublinieze semnificația funcțională extremă, specializarea îngustă, vulnerabilitatea și ireparabilitatea retinei. Nu ar trebui să riști nici propria viziune, nici, cu atât mai mult, viziunea unui nou-născut. Consultarea și examinarea medicului oftalmolog în caz de hemoragie retiniană este la fel de obligatorie ca și îndeplinirea tuturor prescripțiilor făcute de medic.

Centrul nostru oftalmologic tratează cu succes toate tipurile de hemoragii retiniene la pacienți de diferite grupe de vârstă. Medicii recunoscuți și echipamentele moderne sunt o garanție a rezultatelor înalte ale tratamentului!

Informații generale despre retină și starea actuală a retinologiei

Retina este un strat de celule receptoare speciale sensibile la lumină din fundul de ochi care percepe o imagine focalizată de ochi. Apoi este transmis la un nerv special, care, cu discul său terminal, merge în zona maculară cea mai dezvoltată a retinei („pata galbenă”) centrală și servește ca conductor al semnalului vizual de la neuroepiteliu la zone vizuale ale cortexului cerebral, unde un singur semnal binocular este construit prin procesarea și îmbinarea a două semnale separate.imagine. Vederea normală presupune siguranța completă, consistența și „reglarea” corectă a tuturor elementelor traseului conductorului optic.

În același timp, sistemul vizual uman evolutiv nu este protejat la fel de fiabil și rigid ca alte sisteme ale corpului și are mult mai puține resurse de regenerare și compensare a daunelor. Prin urmare, în caz de insuficiență funcțională a structurilor și țesuturilor oculare din cauza unei leziuni sau boli, o persoană trebuie să le înlocuiască cel mai adesea - fie cu material donator (de exemplu, transplant de cornee), fie sintetic (de exemplu, binecunoscuta implantare a o lentilă artificială). În ceea ce privește retina, în primul rând, joacă un rol cu totul excepțional în sistemul vizual, iar în al doilea rând, este prea complexă pentru stadiul actual de dezvoltare tehnologică, adică. până când poate fi înlocuit, să zicem, cu un transceiver electronic la nivel neural.

Transplantul de retină donatoare este și astăzi inaccesibil, insuficient studiat statistic și, de fapt, rămâne doar o procedură experimentală, foarte costisitoare și complicată. Primele încercări relativ reușite de astfel de operații au fost făcute destul de recent - în 2008 în Europa și apoi în 2014 în Japonia, unde a fost efectuat primul transplant de retină din lume crescut din celule stem. În ceea ce privește transplanturile de retină de la donator, se subliniază relativitatea succesului - vederea este restabilită doar parțial, stabilitatea efectului este necunoscută datorită perioadei și volumului extrem de scurt de observații. Rapoartele despre funcționarea retinei stem se disting în general prin reținere și zgârcenie („campul vizual al pacientului a devenit mai luminos”).

Tratamentul conservator, medicamentos al retinei este ineficient în sine și este prescris în principal ca terapie suplimentară sau de întreținere. De fapt, singura și cea mai bine stabilită metodă de tratare a unei retine afectate, deteriorate, degeneratoare și/sau exfoliante este intervenția oftalmochirurgicală (iar oportunitatea este factorul decisiv), mai ales în combinație cu metodele de coagulare cu laser excimer - în acest caz, rata de succes este nemăsurat mai mare și se ridică, conform diverselor surse, de la 70% la 90%.

Din această scurtă trecere în revistă, rezultă în mod logic concluzia la care a ajuns înțelepciunea populară cu mult timp în urmă: retina ochiului ar trebui protejată exact „ca niște prunele ochiului”, iar cu cele mai mici probleme, căutați imediat ajutor calificat. În caz contrar, riscul de scădere pronunțată sau pierdere completă a vederii este foarte mare.

Hemoragia retiniană este o acumulare de sânge în țesuturile ochiului din cauza leziunilor vaselor de sânge. Cauza acestei afecțiuni poate fi leziuni ale capului sau ale organelor vizuale, unele boli sistemice, precum și activitatea fizică excesivă. Cu o hemoragie în ochi, trebuie să vedeți imediat un medic, trebuie să vă amintiți că această afecțiune poate duce la dezlipirea retinei. Înainte de a prescrie tratamentul, medicul stabilește în ce structură a ochiului se află încălcarea.

Simptome de stare

Hemoragia la nivelul organelor vizuale apare de obicei cu o serie de simptome însoțitoare:

Acuitatea vizuală scade, imaginea dinaintea ochilor devine neclară și neclară.
Mișcările globului ocular sunt puternic limitate.
O plasă și muște negre pâlpâie în fața ochilor tăi.
Cu leziuni severe, în fața ochiului apare o pată mare, care crește doar cu timpul. În cazuri deosebit de severe, vederea poate dispărea cu totul.
Există o durere de cap din partea ochiului afectat.
Cu leziuni oculare grave și unele boli de sânge, globul ocular poate ieși puternic înainte.

Dacă un cheag de sânge este localizat în apropierea vaselor sau la periferie, atunci poate să nu existe o scădere a acuității vizuale sau pot exista abateri foarte ușoare de la normă. Odată cu acumularea de sânge în partea centrală a globului ocular, vederea scade foarte rapid.

Cu hemoragia la nivelul retinei, manifestările externe pot lipsi cu totul. Totul depinde de gradul de deteriorare a țesuturilor.

Cauzele și consecințele hemoragiei retiniene

Cea mai frecventă cauză a hemoragiei retiniene este trauma la ochi și cap. Dar unele boli sistemice pot provoca și acest proces patologic:

Boli de sânge - leucemie sau anemie;
Hipertensiune arteriala;
Diverse tumori la nivelul organelor vizuale sau creierului;
Diabet zaharat de diferite tipuri;
Inflamația vaselor oculare;
Grad sever de miopie;
Boli ale țesutului conjunctiv. Acestea includ sclerodermia și vasculita;
Ateroscleroza.

Încălcarea acestui tip poate apărea cu un plâns puternic și chiar cu tuse. Adesea, vasele din ochi se sparg la femei în timpul nașterii.

Cauza hemoragiei la nivelul ochiului poate fi exercițiul excesiv. Această patologie este adesea observată la sportivi.

Diagnosticare

Inițial, medicul examinează pacientul. Dacă afectarea vasculară este severă. Acel cheag de sânge este clar vizibil în ochi. Cu ajutorul unui oftalmoscop, medicul examinează în mod necesar fundul ochiului. Apoi, pacientul face un test de sânge. Acest tip de studiu ajută adesea la determinarea care a devenit cauza principală a patologiei.

Metode de tratament

Regimul de tratament depinde de cât de extinsă este hemoragia și de localizarea procesului patologic. Tratamentul poate fi medical și chirurgical, în cazurile ușoare este permisă folosirea rețetelor populare dovedite.

Tratament medical

În cazurile ușoare, tratamentul se limitează la medicamente. Pacientului i se prescriu agenți vasoconstrictori și hemostatici. Sunt prescrise vitaminele K și C. Care ajută la întărirea pereților vaselor de sânge. Pacientului i se poate prescrie Askorutin și picături pentru ochi Emoksipin.

Cu sângerare moderată, care nu are nicio legătură cu bolile sistemice, pacientului i se arată odihnă vizuală. Merită să renunți la activitatea fizică. Este recomandat să închideți ochii de mai multe ori pe zi și să stați astfel câteva minute, acest lucru contribuind la decantarea naturală a sângelui.

Este necesar să monitorizați igiena organelor vizuale, este inacceptabil să le frecați cu mâinile. Dacă este posibil, nu trebuie să vă aflați în locuri foarte prăfuite, astfel încât particulele de murdărie să nu cadă pe membrana mucoasă.

Dacă hemoragia este însoțită de durere severă și disconfort, atunci pacientului i se prescriu analgezice și medicamente antiinflamatoare. În unele cazuri, este recomandabil să se prescrie antibiotice locale și sistemice.

Intervenție chirurgicală

Într-o formă severă de hemoragie retiniană este indicată intervenția chirurgicală - vitrectomia. În timpul operației, cheagurile de sânge și zonele afectate ale corpului vitros sunt îndepărtate din ochi. Vederea este restabilită după 3-4 săptămâni, dar dacă afectarea țesuturilor a fost severă, acuitatea vizuală poate rămâne foarte scăzută.

După operație, pacientul petrece câteva zile în spital. În acest moment, bandajele sunt schimbate în mod regulat, iar ochiul este tratat cu compuși antiseptici.

După intervenție chirurgicală, pacientului i se prescriu antibiotice sistemice pentru profilaxie. Oftalmologul prescrie și picături pentru ochi care accelerează regenerarea țesuturilor organului vizual.

Metode populare

Tratamentul poate fi completat cu o serie de metode populare. Este util în special pentru leziuni minore ale țesuturilor:

Faceți loțiuni cu un decoct concentrat de mușețel medicinal. Datorită acestui fapt, inflamația este eliminată și circulația sângelui în țesuturile oculare se îmbunătățește. Preparați iarba în proporție de o lingură pe pahar de apă.
Sucul se stoarce dintr-o frunză de aloe și se diluează cu apă fiartă pe jumătate. compoziția rezultată se picura în ochiul afectat, de trei ori pe zi, 1 picătură.
Măcinați două linguri de măceșe, puneți-le într-un termos și turnați jumătate de litru de apă. Compozitia se insista 2 ore, dupa care se filtreaza. Bea o jumătate de pahar de decoct de 4 ori pe zi.

Utilizarea oricăror rețete populare trebuie convenită cu medicul curant. Nu clătiți și nu instila ochii cu leziuni severe ale țesuturilor organului vizual.

Complicațiile hemoragiei retilice

Dacă o hemoragie la nivelul ochiului nu este tratată sau nu sunt respectate recomandările medicului, atunci puteți întâlni o serie de complicații grave:

Inflamația vaselor oculare;
Creșterea presiunii intraoculare;
Dezvoltarea cataractei.

Cea mai periculoasă complicație este dezlipirea de retină. Acest lucru poate duce la o deficiență vizuală semnificativă sau la orbire completă.

Când să mergi urgent la medic

În unele cazuri, vizita la un oftalmolog nu trebuie amânată. Deoarece cu cât asistența este oferită mai devreme, cu atât este mai probabil să salveze vederea:

Dacă se observă simultan cheaguri de sânge în doi ochi.
În cazurile în care vederea s-a deteriorat brusc la unul sau ambii ochi.
Cu vedere încețoșată severă.
Dacă există durere severă și mișcările globului ocular sunt sever limitate.
Dacă a apărut o hemoragie în organul vizual ca urmare a unei leziuni.

Merită să vedeți un medic chiar dacă trebuie să luați în mod constant diluanți de sânge.

Cu sângerare la nivelul ochilor, nu purtați lentile de contact până la recuperarea completă. În plus, este interzis să utilizați picături fără prescripție medicală și să vă frecați ochii cu mâinile. Toate acestea pot duce la o agravare a stării.

Trebuie să vă protejați ochii de răni. În cazul oricărei leziuni, ar trebui să consultați imediat un medic. Merită să ne amintim că chiar și un aliță îndepărtat incorect poate provoca sângerări în ochi;
Dacă există boli vasculare cronice, este necesar să urmați un tratament preventiv de mai multe ori pe an;
Persoanele cu diabet ar trebui să facă controale regulate la un oftalmolog. Această categorie de pacienți este predispusă în special la diferite boli ale organelor vizuale;
Persoanele care au vase de sânge slabe ar trebui să evite înclinarea ascuțită a capului și efortul fizic excesiv.

Pentru a evita problemele de vedere, este necesar să se întărească sistemul imunitar. Pentru a face acest lucru, puteți să vă întăriți, să vă plimbați mult în aer curat și să luați vitamine. Se recomanda efectuarea exercitiilor de dimineata, care ajuta la cresterea vitalitatii organismului.

Cu vasele de sânge slabe, medicii sfătuiesc cursuri să ia acid ascorbic și să includă alimente bogate în vitamina K în dietă.

Cu o hemoragie la nivelul ochiului, cu siguranță ar trebui să consultați un oftalmolog. Doar un medic poate determina severitatea situației și poate prescrie tratamentul necesar. Trebuie înțeles că sângerarea extinsă în organele vizuale poate duce la pierderea completă a vederii. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a menține vederea completă.

Hemoragia la nivelul ochiului este un concept colectiv care se caracterizează prin pătrunderea sângelui din patul vascular în țesuturile, mediile și membranele ochiului, unde în mod normal nu ar trebui să existe sânge. Această afecțiune are multe cauze diferite, destul de des această cauză este o leziune oculară, dar adesea o boală sau o afecțiune specială a corpului acționează ca declanșator, se întâmplă și ca cauza hemoragiei la nivelul ochiului să rămână necunoscută.

De cea mai mare importanță în ceea ce privește tratamentul și posibilele consecințe ale unei hemoragii în ochi nu este cauza care a provocat-o, ci locația revărsării de sânge, care a stat la baza clasificării:

Hemoragie sub conjunctivă (hiposfagma).
Hemoragie în camera anterioară a ochiului (hifem).
Hemoragie în corpul vitros (hemoftalmie).
Hemoragia retiniană.

Fiecare dintre condițiile de mai sus necesită abordări separate pentru diagnostic, tratament și poate apărea atât individual, cât și în combinație în diferite combinații.

Hemoragie în sclera sub conjunctivă (hiposfagma)

Hiposfagma, sau hemoragia în sclera, sau hemoragia subconjunctivală, este o afecțiune în care sângele se acumulează între cel mai subțire înveliș exterior al ochiului (conjunctivă) și albuginee. Oamenii spun, de asemenea, adesea, și acest lucru este adevărat: cauza principală este deteriorarea celor mai mici vase ale conjunctivei, din care curge sânge. Dar motivele care au cauzat această afecțiune sunt extrem de diverse:

Simptomele hemoragiei în sclera sunt reduse la un defect vizual sub forma unei pete roșii de sânge pe un fundal alb. O caracteristică a acestei hemoragii este că în timp nu își schimbă culoarea ca o vânătaie (vânătaie), ci în dezvoltarea ei pur și simplu devine mai deschisă până când dispare complet. Destul de rar, disconfortul ochiului poate fi observat sub forma unui sentiment de corp străin, mâncărime ușoară, care este mai probabil să fie de origine psihologică.

Tratamentul hemoragiei subconjunctivale de obicei nu prezintă dificultăți. În marea majoritate a cazurilor, evoluția inversă are loc fără utilizarea medicamentelor.

Cu toate acestea, accelerarea resorbției și limitarea răspândirii hemoragiei poate ajuta:

Dacă ați reușit să surprindeți momentul formării unei hemoragii sub conjunctivă și aceasta crește „în fața ochilor noștri”, picăturile pentru ochi vasoconstrictoare (vizină, naftizină, octilia și altele) sunt extrem de eficiente, vor opri scurgerea sângelui din sistemul vascular. pat, care va opri răspândirea hemoragiei;
Pentru a accelera resorbția unei hemoragii deja formate, picăturile pentru ochi cu iodură de potasiu sunt eficiente.

O singură hemoragie în sclera, formată chiar și fără un motiv aparent și care se desfășoară fără inflamație, scăderea vederii, „muște” și alte simptome, nu necesită examinare și tratament la medic. În cazul recidivelor frecvente sau a unui curs complicat, hiposfagma poate semnala boli grave, atât ochiul în sine, cât și corpul în ansamblu, ceea ce necesită contact imediat cu o instituție medicală pentru a diagnostica patologia care a provocat-o și a prescrie tratament.

Video: despre cauzele spargerii vaselor în ochi

Sângerare în camera anterioară a ochiului (hifem)

Camera anterioară a ochiului este zona dintre cornee („lentila” transparentă, convexă a ochiului) și iris (discul cu pupila în centru care dă ochilor noștri culoarea lor unică) cu cristalinul (transparentul). lentila din spatele pupilei). În mod normal, această zonă este umplută cu un lichid absolut transparent - umiditatea camerei anterioare, apariția sângelui în care se numește hifemă sau hemoragie în camera anterioară a ochiului.

Cauzele hifemei, deși par a fi complet nelegate, poartă în esența lor același element - ruptura vasului. Ele sunt împărțite condiționat în trei grupuri:

Trauma este cea mai frecventă cauză a hifemei.

trauma este penetrantă - afectarea ochiului este însoțită de comunicarea conținutului intern al globului ocular și a mediului, o astfel de vătămare apare adesea din acțiunea obiectelor ascuțite, mai rar din acțiunea obiectelor contondente;
leziunea nu este penetrantă - cu integritatea externă a ochiului, structurile sale interne sunt distruse, ceea ce duce la scurgerea sângelui în camera anterioară a ochiului, o astfel de leziune este aproape întotdeauna rezultatul acțiunii obiectelor contondente;
de asemenea, toate tipurile de operații asupra organelor vederii, care pot fi însoțite de hipema, pot fi atribuite și grupului de leziuni.

Boli ale globului ocular asociat cu formarea de vase noi, defecte în interiorul ochiului (neovascularizare). Vasele nou formate au defecte structurale care determină o fragilitate crescută a acestora, motiv pentru care sângele se scurge în camera anterioară a ochiului cu impact redus sau deloc. Aceste boli includ:

angiopatie diabetică (o consecință a diabetului zaharat);
blocarea venelor retiniene;
dezinserție retiniană;
tumori intraoculare;
boli inflamatorii ale structurilor interne ale ochiului.

Boli ale corpului în ansamblu:

intoxicație cronică cu alcool și droguri;
tulburare de coagulare a sângelui;
boli oncologice;
boli sistemice ale țesutului conjunctiv.

gradul de hipema

Hyphema, bazată pe nivelul de sânge în poziția verticală a pacientului, este împărțită în patru grade:

Prima cameră vizual anterioară a ochiului este ocupată de sânge cu cel mult o treime;
Al doilea sânge umple camera anterioară a ochiului până la nu mai mult de jumătate;
a 3-a cameră este mai mult de jumătate plină cu sânge, dar nu complet;
A 4-a umplere totală cu sânge a camerei anterioare a ochiului „ochiul negru”.

În ciuda convenției evidente a unei astfel de diviziuni, este de importanță practică pentru alegerea tacticilor de tratament și prognoza rezultatului hemoragiei. Gradul de hipema determină, de asemenea, simptomele și severitatea lor:

Prezența sângelui determinată vizual în camera anterioară a ochiului;
Scăderea acuității vizuale, mai ales în decubit dorsal, până la punctul în care se păstrează doar un sentiment de lumină și nu mai mult (la gradul 3-4);
Vedere încețoșată în ochiul afectat;
Frica de lumină puternică (fotofobie);
Uneori există o senzație de durere.

Diagnosticul hemoragiei în camera anterioară a ochiului la numirea unui medic de obicei nu provoacă dificultăți semnificative și se bazează pe manipulări simple din punct de vedere tehnic:

inspectie vizuala;
Tonometrie - măsurarea presiunii intraoculare;
Vizometria - stabilirea acuitatii vizuale;
Biomicroscopia este o metodă instrumentală care utilizează un microscop oftalmic special.

manifestări ale hemoragiei în camera anterioară a ochiului

Tratamentul cu Hyphema este întotdeauna asociat cu eliminarea patologiei care a provocat-o - eliminarea medicamentelor de subțiere a sângelui, lupta împotriva bolilor inflamatorii ale ochiului, respingerea obiceiurilor proaste, menținerea elasticității peretelui vascular și așa mai departe. Aproape întotdeauna, cantități mici de sânge din cavitatea din spatele corneei se rezolvă de la sine cu utilizarea unei soluții de 3% de iodură de potasiu și medicamente care scad tensiunea arterială.

Tratamentul chirurgical se efectuează în cazul unui curs complicat de hipema, indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt:

Nu există niciun efect din utilizarea medicamentelor (sângele nu se rezolvă) în 10 zile;
Sângele și-a pierdut fluiditatea - s-a format un cheag;
Corneea a început să se păteze de sânge;
Presiunea intraoculară nu scade în timpul tratamentului.

În cazul refuzului operației, se pot dezvolta astfel de complicații formidabile ca glaucom, precum și o scădere semnificativă a acuității vizuale, datorită scăderii transparenței corneei colorate cu sânge.

Video: cum arată o hemoragie în camera anterioară a ochiului

Hemoragie în corpul vitros (hemoftalmie)

hemoftalmie

Cavitatea unui ochi sănătos este umplută cu un gel cristalin numit corp vitros. Această formațiune îndeplinește o serie de funcții importante, inclusiv conducerea luminii de la cristalin la retină. Astfel, una dintre cele mai importante caracteristici ale corpului vitros este transparența sa absolută, care se pierde atunci când intră substanțele străine în el, care include și sângele. Pătrunderea sângelui în corpul vitros se numește hemoftalmie.

Principalul mecanism de dezvoltare a hemoragiei interne la nivelul ochiului este scurgerea sângelui din patul vascular în corpul vitros.

O serie de patologii pot servi drept cauză a unei astfel de sângerări:

Diabet zaharat cu afectare a retinei și a vaselor de sânge ale ochiului;
Blocarea () a vaselor retiniene;
Răspândit cu implicare în procesul vaselor retiniene;
fără tratament adecvat;
Anomalii congenitale ale vaselor retiniene (microanevrisme);
Leziuni penetrante ale globului ocular (când există rupturi ale membranelor oculare);
Contuzie a ochiului (în exterior, integritatea ochiului este păstrată);
Ridicat (de exemplu, cu hemoragii intracerebrale, tumori cerebrale, leziuni cerebrale traumatice);
Creșterea forțată a presiunii intratoracice (exercitare excesivă, tuse, strănut, încercări în timpul nașterii, vărsături);
Boli de sânge (anemie, hemofilie, luarea de medicamente care reduc coagularea sângelui, tumori de sânge);
Neoplasme ale structurilor interne ale ochiului;
boală autoimună;
Dezlipirea de retină duce adesea la hemoftalmie;
Boli congenitale (anemia cu celule secera, boala Criswick-Skepens și altele).

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că miopia severă (miopie) contribuie foarte mult la dezvoltarea hemoftalmiei.

Simptome și tipuri de hemoftalmie

Mediul intern al ochiului nu conține terminații nervoase, respectiv, într-o astfel de situație, ochiul nu poate simți durere, plenitudine, mâncărime sau să simtă nimic în timpul dezvoltării hemoragiei interne în ochi. Singurul simptom este scăderea vederii, uneori până la orbire completă în cazurile severe. Gradul de pierdere a vederii și caracteristicile simptomelor depind direct de volumul hemoragiei, care, în funcție de masivitatea sa, este împărțită în:

Trebuie remarcat faptul că hemoragia vitroasă afectează rar ambii ochi în același timp, această patologie este caracterizată de unilateralitate.

Hemoragia vitroasă este diagnosticată pe baza anamnezei, a biomicroscopiei și a examinării cu ultrasunete, care ajută la determinarea cauzelor care au dus la hemoftalmie, la evaluarea volumului acesteia și la alegerea tacticilor de tratament ulterioare.

În ciuda faptului că inițial tactica de tratare a acestei patologii este în așteptare, iar hemoftalmia parțială regresează adesea fără tratament, imediat după apariția simptomelor, este necesar să se solicite ajutor medical calificat cât mai curând posibil, deoarece determinarea în timp util a cauzelor hemoragiei. poate salva nu numai viziunea, ci și viața umană.

Tratament și prevenire

Până în prezent, nu există metode conservatoare de tratare a hemoftalmiei cu eficacitate dovedită, cu toate acestea, există recomandări clare pentru prevenirea hemoragiilor recurente și resorbția rapidă a uneia existente:

Evitați activitatea fizică;
Observați repausul la pat, în timp ce capul trebuie să fie puțin mai sus decât corpul;
Aplicați vitamina (C, PP, K, B) și medicamente care întăresc peretele vascular;
Picăturile de iodură de potasiu sunt recomandate sub formă de instilare și electroforeză.

Nu întotdeauna tratamentul conservator duce la efectul dorit, atunci este nevoie de o operație - vitrectomie - îndepărtarea completă sau parțială a corpului vitros. Indicațiile pentru această operație sunt:

hemoftalmie în combinație cu dezlipirea retinei, sau în cazul în care nu este posibilă examinarea retinei, iar cauza hemoragiei nu a fost stabilită;
hemoftalmia nu se asociaza cu traumatisme si nu se observa regresia dupa 2-3 luni;
lipsa dinamicii pozitive după 2-3 săptămâni după accidentare;
hemoftalm asociat cu o rană penetrantă a ochiului.

În stadiul actual de dezvoltare a medicinei, vitrectomia se efectuează în regim ambulatoriu, nu necesită anestezie somn, se efectuează prin micro-incizii de până la 0,5 mm și fără sutură, ceea ce asigură o revenire rapidă și relativ nedureroasă a vederii către un nivel satisfăcător.

Video: cum arată heftalmia + operație de vitrectomie

Video: despre hemoragia în corpul vitros al ochiului

Hemoragia retiniană

Direct în spatele corpului vitros se află retina sau retina, care îndeplinește funcția de „percepție” a luminii, iar în spatele ei se află deja coroida, care conține sursa hemoragiei - vasele de sânge. Astfel, cauzele hemoragiilor retiniene sunt complet identice cu cauzele care provoacă hemoragia vitroasă.

Sub conceptul de „hemoragie retiniană” combină o serie de patologii, în funcție de locul de scurgere a sângelui în raport cu retină și de forma hemoragiei în sine:

Hemoragii punctate - atunci când sunt privite din fund, arată ca flăcări sau trăsături clare. Cel mai adesea nu provoacă leziuni extinse și sunt localizate în grosimea retinei;
Hemoragiile rotunjite arată ca niște cercuri clare și sunt ceva mai profunde decât cele anterioare;
Hemoragiile preretiniene - situate între corpul vitros și retină, au o graniță clară între nivelul elementelor formate și plasma sanguină, în timp ce vasele retinei sunt ascunse în spatele hemoragiei;
Hemoragiile subretiniene sunt situate în spatele retinei, marginile lor au contururi neclare, iar vasele retiniene trec în fața locului de scurgere a sângelui.

Manifestările hemoragiei retiniene sunt reduse la o scădere bruscă a acuității vizuale, uneori într-o anumită zonă a câmpului vizual, care de obicei nu este însoțită de durere sau alt disconfort.

Diagnosticul este efectuat într-o instituție medicală de către un oftalmolog, deși nu este dificil sau costisitor, inclusiv:

Vizometrie - determinarea acuității vizuale;
Perimetrie - determinarea câmpurilor vizuale (zona de vizibilitate);
Oftalmoscopie - examinarea fundului de ochi;
Tomografia computerizată a retinei;
Uneori, angiografia folosind substanțe fluorescente este efectuată pentru a evalua starea vaselor.

Datorită riscului ridicat de pierdere completă a vederii, precum și a recidivelor frecvente, tratamentul hemoragiei retiniene trebuie efectuat întotdeauna într-un spital specializat. Se folosesc două direcții de tratament - conservator și cu ajutorul unui laser.

Tratamentul conservator presupune utilizarea:

Corticosteroizi (hidrocortizon, dexametazonă);
Angioprotectori (pentoxifilină, trental, flexital);
Preparate antioxidante (diverse complexe de vitamine cu vitaminele C, A, E);
AINS (diclofenac, nimesulid);
Diuretice (furosemid, indopamidă);
Controlul presiunii intraoculare.

În cazul hemoragiilor retiniene mari se folosește coagularea chirurgicală cu laser împreună cu tratamentul conservator.

Video: despre hemoragia retiniană

Hemoragia la nivelul ochiului, indiferent de localizarea sa, necesită atenție sub forma unui apel la un oftalmolog pentru a se consulta și a determina tactici de tratament ulterioare. Tratamentul la domiciliu, auto-tratamentul și medicina tradițională, fără participarea unui specialist calificat, pot duce la consecințe ireversibile.

Video: hemoragie la ochi în programul „Despre cel mai important lucru”

Unul dintre prezentatori vă va răspunde la întrebare.

În prezent, răspund la întrebări: A. Olesya Valerievna, candidat la științe medicale, lector la o universitate de medicină

Puteți mulțumi unui specialist pentru ajutor sau puteți sprijini proiectul VesselInfo în mod arbitrar.