Simptome de insuficiență renală la femei. Insuficiență renală. Stadiile insuficienței renale cronice

Tulburările homeostaziei sunt o consecință directă a unei boli precum insuficiența renală. Acest sindrom este asociat cu afectarea severă a funcției renale. Apariția simptomelor de insuficiență renală la femei este foarte strâns legată de încălcarea echilibrului apă-electroliți sau acido-bazic în corpul uman.

feluri

Interesant este că boala depinde de simptomele și forma bolii, poate fi insuficiență renală acută sau cronică. Prima opțiune este asociată cu o deteriorare bruscă a funcției renale. Tulburările echilibrului hidric, electrolitic, osmotic sau acido-bazic sunt strâns asociate cu un astfel de proces negativ, cum ar fi încetinirea sau încetarea bruscă a excreției produselor metabolice a azotului din corpul uman al unei femei. Ca urmare a insuficienței renale, ale cărei simptome sunt evidente, este probabil ca un astfel de fenomen neplăcut ca o încălcare a compoziției normale a sângelui.

Dacă o femeie are insuficiență renală cronică, aceasta se datorează scăderii numărului de nefroni funcționali. Mai mult, această formă a bolii se caracterizează printr-o stare progresivă treptată cu o creștere lentă a simptomelor insuficienței renale.

Datorită simptomelor morții treptate a țesuturilor renale, deficiența funcțiilor rinichilor devine cauza intoxicației în corpul unei femei, deoarece propriile ei deșeuri nu pot fi excretate complet din organism.

Conform clasificării internaționale a insuficienței renale cronice la femei, codul pentru ICD 10 este numărul N18.

Simptome de insuficiență renală cronică la femei, stadiul creatininei numără 4. Ele se bazează pe nivelul conținutului său în sânge. În prima etapă, nivelul său crește la 442,0 µmol pe litru. Pe al doilea - până la 884,0 µmol pe litru. Pe al treilea - până la 1326,0 µmol pe litru, iar pe al patrulea, tot ceea ce este deasupra acestui indicator.

Motivele

Apariția simptomelor insuficienței renale la femei este strâns legată de bolile care duc la o deteriorare bruscă a fluxului sanguin renal. Astfel de afecțiuni pot apărea din cauza șocului de diverse origini, boli infecțioase severe, sângerări masive, insuficiență cardiacă acută, intoxicație cu otrăvuri nefrotoxice, leziuni vasculare ale rinichilor, boli renale acute, obstrucție a tractului urinar.

Forma cronică poate fi asociată cu alte boli cronice și simptomele acestora. Vorbim de diabet, hipertensiune arterială, sclerodermie, lupus eritematos sistemic, intoxicație cronică, pielonefrită, glomerulonefrită, urolitiază la femei. Astfel de afecțiuni pot apărea dacă anumite medicamente au fost utilizate ca tratamente adecvate.

Insuficiența renală la femeile de acest fel este o oportunitate reală de a vă recupera rapid și de a nu vă mai aminti niciodată această problemă și simptome. Este mult mai rău dacă se confirmă faptul prezenței unei forme cronice. Boala poate continua câțiva ani, ceea ce afectează catastrofal starea corpului uman. În plus, este puțin probabil să se evite o creștere constantă a semnelor. Insuficiența renală cronică este, de asemenea, complicată de faptul că posibilitatea restabilirii complete a funcțiilor organelor lezate este practic absentă.

Forma acută și simptomele sunt observate în prima etapă la femei, deci este mult mai ușor să o vindeci. În plus, simptomele insuficienței renale sunt destul de evidente. Insuficiența renală acută se poate prezenta cu febră, frisoane, dureri de cap și dureri musculare. Adesea există confuzie sau pierderea cunoștinței. Palarea, transpirația, pulsul firav și tensiunea arterială scăzută sunt, de asemenea, semne neplăcute ale acestei boli. Boala poate fi recunoscută și prin prezența sângelui în urină, dureri în partea inferioară a spatelui.

Din cauza accesului prematur la un medic, apare adesea a doua etapă a bolii. Boala se caracterizează prin simptome precum scăderea bruscă sau oprirea completă a producției de urină, azotermie, tulburări de conștiență, creștere în greutate, umflarea țesutului subcutanat, umflarea organelor vitale, acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Nu o excepție este apariția unei afecțiuni generale grave.

Un rezultat favorabil în tratamentul insuficienței renale este asociat cu o perioadă de recuperare a diurezei. La început, producția de urină crește treptat, ajungând la norma, iar apoi devine și mai mult. Acest lucru indică începutul procesului de îndepărtare a lichidului din organism, care s-a acumulat în timpul dezvoltării bolii.

În cazul controlului necorespunzător al insuficienței renale, există posibilitatea declanșării stadiului terminal. Se caracterizează prin dificultăți de respirație, tuse, spută roz spumoasă, hemoragii subcutanate, hematoame, sângerare internă. La nivelul sistemului nervos, vorbim de confuzie, somnolență, comă, spasme sau crampe musculare. Este posibil ca sistemul cardiovascular să fie perturbat. Persoanele cu probleme de sănătate de acest fel ar trebui cu siguranță să fie verificate în mod regulat de către un medic pentru a preveni apariția bolii.

Simptomele insuficienței renale

Principala diferență între boala acută și cea cronică la femei este momentul apariției simptomelor insuficienței renale. În primul caz, vorbim de dezvoltare rapidă, dar plusul acestui moment este că o recuperare completă a funcției renale la femei este posibilă dacă se folosesc metode adecvate de tratare a insuficienței renale. Insuficiența renală la femeile de acest fel este o oportunitate reală de a vă recupera rapid și de a nu mai aminti niciodată această problemă. Este mult mai rău dacă se confirmă faptul de a avea o formă permanentă.

Boala poate continua timp de câțiva ani, ceea ce are un efect catastrofal asupra stării corpului femeii. În plus, este puțin probabil să se evite o creștere constantă a semnelor. Insuficiența renală cronică este, de asemenea, complicată de faptul că posibilitatea restabilirii complete a funcțiilor organelor lezate este practic absentă.

În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, prezența acesteia poate fi determinată de semne și simptome. Mai departe, vorbim despre modificări mai semnificative în structura țesuturilor renale. Un semn imediat al debutului acestui proces la femei este o creștere a cantității de urină care este excretată noaptea. Mai mult, pe față pot apărea umflături, mai ales dimineața. Acest lucru este însoțit de slăbiciune și stare de rău.

Boala în ultima etapă este strâns asociată cu simptomele la femei care sunt caracteristice uremiei. În plus, este probabil o încălcare a metabolismului apă-electroliți. Un rezultat fatal poate fi evitat doar dacă hemodializa este aplicată la timp.

Dacă o femeie are simptome de insuficiență renală, atunci trebuie să solicitați imediat ajutor de la un medic, deoarece în stadiul inițial este mult mai ușor să faceți față bolii.

Simptome și semne de insuficiență renală la femei

Rinichii sunt cel mai important organ al sistemului excretor. Refuzul lui spontan duce la consecințe groaznice. Dacă reacționezi la timp și iei măsuri, poți reuși să previi inevitabilul. Este foarte important să cunoaștem principalele simptome ale insuficienței renale la femei pentru a urmări de urgență clinica.

Simptome și semne de insuficiență renală la bărbați

Simptomele bolii la bărbați sunt complet identice cu cele ale femeilor. Ca urmare a agravării stării, oamenii se confruntă cu dificultăți de respirație din cauza faptului că lichidul se acumulează în plămâni, se pot forma vânătăi pe corp. Starea generală poate fi descrisă ca somnolență. Spasmele și crampele afectează mușchii. Pierderea conștienței este critică.

Tratamentul insuficientei renale

Primul pas în tratarea unei forme acute este eliminarea cauzei. Mai mult, este necesară restabilirea homeostaziei și a funcției renale afectate cât mai curând posibil. Medicamente mai specifice utilizate pentru tratarea insuficienței renale depind de caracteristicile evoluției bolii și de starea pacientului. Putem vorbi despre agenți antibacterieni, terapie de detoxifiere, înlocuire de lichide, medicamente hormonale. Detoxifierea organismului și îndepărtarea zgurii azotate se realizează prin hemodializă, plasmafereză, hemosorpție. Pentru a restabili diureza, cea mai bună opțiune este alegerea corectă a diureticelor. Se practică și introducerea de săruri de sodiu, potasiu, calciu, care ajută la restabilirea echilibrului apă-electrolitic.

În tratamentul unui stadiu avansat, principiul principal este impactul asupra cauzei bolii. Mai mult, este necesar să se acorde atenție terapiei de detoxifiere și menținerii funcționării normale a rinichilor. Un aspect important este o dietă specială.

Etapa inițială a tratamentului insuficienței renale este asociată cu necesitatea de a obține o încetinire sau o remisiune stabilă a bolii de bază. În viitor, este posibil să se prescrie terapie simptomatică împreună cu măsuri permanente. De exemplu, umflarea poate fi redusă cu diuretice. Dacă există o amenințare de anemie, atunci nu puteți face fără vitamine și suplimente de fier.

Ultimele etape sunt asociate cu nevoia de hemodializă, care se mai numește și filtrare artificială a sângelui. Această procedură este prescrisă cu o frecvență de 2-3 ori pe săptămână. O alternativă bună, dar nu întotdeauna accesibilă, la această procedură este transplantul de organe.

Mai multe despre dializă pe video:

Nutriție și dietă

Alimentația corectă este unul dintre factorii care pot afecta o recuperare rapidă. Sarcina principală este de a reduce sarcina asupra rinichilor și de a încetini procesul de creștere a volumului țesuturilor renale afectate.

Dietă trebuie să fie foarte hrănitoare. Principiile principale includ limitarea aportului de alimente care conțin proteine. Mai mult, este necesar să se asigure un conținut ridicat de calorii și utilizarea mai multor legume și fructe. Forma neglijată este indisolubil legată de zilele de post din fructe și legume, care se recomandă a fi folosite de mai multe ori pe săptămână.

Alimentele bogate în calorii pot fi furnizate de grăsimi vegetale și carbohidrați. Pentru a determina cantitatea de lichid care trebuie consumată pe zi, se folosește o formulă specială. Mai întâi trebuie să măsurați cantitatea de urină care este excretată pe zi, apoi adăugați 500-800 ml la acest număr. Cu edem sever și hipertensiune arterială, este necesar să se includă 3-4 g de sare de masă în dietă. În cazul în care un preparat de sodiu este utilizat în tratamentul insuficienței renale, atunci doza de sare trebuie redusă semnificativ. Cu toate acestea, limitarea cantității de sare consumată prea mult timp poate duce la consecințe negative. Dacă se obține un rezultat pozitiv în procesul de tratament la femei, atunci este necesar să se revină la norma anterioară. În ceea ce privește proteinele, aportul acesteia nu trebuie să depășească 20-30 g. Un punct important este introducerea de aminoacizi esențiali. Pentru a consuma destule, trebuie să bei două ouă de pui pe zi.

Tratamentul insuficienței renale remedii populare

În stadiile incipiente, tratamentul insuficienței renale cu remedii populare este foarte eficient. Experții recomandă utilizarea infuziilor și decocturii din plante care au efect diuretic. Vorbim de muguri de mesteacăn, frunze de lingonberry, coada-calului, sfoară, frunze de coacăze negre, mușețel, ceai de rinichi. Este acceptabil să se folosească mentă, stigmate de porumb, sunătoare și alte plante sau colecții din acestea. Cu toate acestea, în acest caz, nu uitați de necesitatea unei consultații prealabile cu un medic. Vă rugăm să rețineți, totuși, că utilizarea unor medicamente tradiționale poate fi extrem de periculoasă pentru corpul uman. Mai ales când vine vorba de o boală atât de gravă. Medicina tradițională, împreună cu metodele sale, este mai mult un tratament auxiliar decât unul principal.Responsabilitatea cu privire la modul de tratare a bolii revine numai dvs., deoarece dvs. sunteți cel care are nevoie de rinichi care funcționează pe viață.

Principalul sistem de filtrare din corpul uman este sistemul urinar, sau mai bine zis rinichii. Tot sângele trece prin rinichi, ceea ce „lasă” produse toxice din plasmă procesată sub formă de urină. De îndată ce organele pereche eșuează, întregul proces de detoxifiere a sângelui este întrerupt, ca urmare, începe dezvoltarea rapidă a insuficienței renale. Această patologie este rezultatul influenței factorilor endogeni sau exogeni care afectează organul parenchimatos pereche.

Insuficiența renală este o afecțiune patologică comună a corpului uman, care duce la moarte. Rezultatul unei astfel de boli poate fi o varietate de factori. Dar cel mai adesea duce la perturbarea funcționării normale a rinichilor: pielonefrită cronică și glomerulonefrită cronică. În funcție de severitatea bolii este împărțită în forme acute și cronice.

Potrivit statisticilor, această patologie afectează adesea jumătatea feminină a populației lumii, indiferent de vârstă.

La femei, designul anatomic al sistemelor urinare și reproductive predispune la dezvoltarea frecventă a proceselor infecțioase și inflamatorii. Datorită uretrei scurte, agentul infecțios poate pătrunde liber în vezică și poate urca pe căile ascendente, mai precis de-a lungul ureterelor, până la rinichi, afectând organul de filtrare pereche. O infecție netratată poate duce la boli cronice și apoi la disfuncția completă a unuia sau a doi rinichi deodată.

Cauzele frecvente ale afectarii rinichilor pot fi:

Modificări anatomice intrauterine ale structurii rinichilor (rezultatul bolilor suferite de mamă în timpul sarcinii).
Patologii somatice de natură cronică (ultima formă de diabet zaharat, hepatită B sau C, modificări cirotice ale ficatului cu ascită, patologia nefrolitiază cu obstrucție a ureterelor și a organului parenchimatos însuși, un grad ridicat de sensibilitate la alergeni de diferite tipuri. natura şi glomerulonefrita cronică).
Pielonefrita sau glomerulonefrita netratabile, precum și complicațiile patogenezei infecțioase și inflamatorii.
Cancer de rinichi (malign sau benign).
Tuberculoza rinichilor.
Leziuni si compresie ale organelor de filtrare pereche primite in urma accidentelor de circulatie, caderi, impacturi sau dupa cutremure.
Otrăvirea cu metale grele.
Iradierea corpului.
Arsuri.
Complicații postoperatorii sub formă de tulburări de sângerare.
Intoxicare cu substanțe chimice.
Multă pierdere de sânge.
Regimul de tratament incorect pentru formele acute de pielonefrită sau glomerulonefrită.

La femei, un astfel de fenomen cu o încălcare completă a funcției ambilor rinichi poate apărea după sarcină și naștere dificilă.

Stadiile insuficienței renale

Simptomatologia insuficienței funcției renale depinde în întregime de afectarea organului, adică de stadiul bolii.

Letargia și starea de rău este unul dintre semnele insuficienței renale.

Primul stadiu al bolii: simptomele acestei etape sunt foarte sărace și constau în disconfort în regiunea lombară sau zona lombară, care dispar după administrarea de antispastice sau analgezice.
Etapa a doua (oligurie): cantitatea de urină excretată în 24 de ore scade rapid, pacientul devine letargic, letargic, greață, apare tahicardie și crește tensiunea arterială, precum și dureri la nivelul abdomenului și inghinului.
Al treilea stadiu (poliurie): simptomele constau în normalizarea cantității de urină excretată pe zi cu adăugarea de agenți infecțioși și inflamatori, cel mai adesea este o infecție a grupului cocic, pacienții au febră și tremur în mod constant.
A patra etapă (reabilitare): această etapă constă în refacerea funcției renale, normalizarea nivelului de urină excretată și stabilizarea funcțiilor fiziologice ale sistemului genito-urinar.

Atenţie! Reabilitarea sută la sută a rinichilor după o infecție este imposibilă, din cauza înfrângerii unui număr mare de nefroni renali. Principalul lucru este de a preveni reexacerbarea și dezvoltarea ulterioară a procesului într-o formă cronică.

Simptomele insuficienței renale la femei

Simptomele de deteriorare sau „închiderea fiziologică” completă a rinichilor la femei depind de progresia patologiei. Cu cât este mai mare numărul de glomeruli și nefroni parenchimatoși afectați, cu atât tabloul clinic al evoluției bolii este mai grav.

Rinichi, cu țesuturi cedate în insuficiență renală

Afectarea extinsă a unui organ vital duce la procese ireversibile, adică la insuficiență renală cronică cu moartea rapidă sau treptată a organului.

Această patologie duce la disfuncția întregului sistem fiziologic al organismului și la dezvoltarea rapidă a intoxicației cu uree a tuturor organelor interne până la sistemul nervos central.

Semnele insuficienței renale sunt clasificate pe etape, adică fiecare etapă are propriile simptome, și anume:

Stadiul latent sau latent

Simptomele nu se manifestă clinic, pacientul nu este deranjat de nimic, cu excepția unei guri ușoare uscate, greutate în regiunea lombară și abdomen în timpul efortului sau alergării, care dispare rapid după odihnă sau administrarea de analgin.

Manifestare evidentă sau formă clinică a bolii

Femeile bolnave în acest stadiu se plâng de greață, vărsături reflexe, slăbiciune generală, somnolență constantă și un nivel redus de reacții la mediu. La examinare, există paloarea pielii, o durere ascuțită în proiecția rinichilor, dureri de cap, creșterea ritmului cardiac și hipertensiune arterială. Pacientul miroase a acetonă și urină.

Stadiul de decompensare a bolii

Imunitatea redusă cu adăugarea de procese infecțioase și inflamatorii în organele sistemului respirator și genito-urinar sunt simptome de decompensare.

Compensare sau insuficiență renală în stadiu terminal

Semnele insuficienței renale în stadiul terminal sunt oprirea rinichilor și intoxicația organismului cu acid uric. Intoxicația severă duce la moarte.

Simptomele clinice ale insuficienței renale cronice în stadiu terminal sunt leșin, confuzie și un miros puternic de acetonă. Pielea devine galben-maronie, corneea ochilor este icterică, se observă umflarea pronunțată a feței și picioarelor. Insuficiența renală este însoțită de o creștere a ficatului și a splinei, umflarea plămânilor și a creierului. Aceste simptome sunt caracteristice doar pentru ultima etapă a insuficienței renale cronice.

Simptomele insuficienței renale la femeile însărcinate

Dacă o femeie a suferit de pielonefrită sau glomerulonefrită înainte de sarcină, există riscul de a dezvolta insuficiență renală în timpul sarcinii. În timpul dezvoltării intrauterine, fătul începe să exercite presiune asupra organelor interne ale mamei, în urma căreia staza limfatică crește în toate organele. Apare adesea edemul extins și, în plus, tensiunea arterială începe să crească în funcție de tipul de sărituri. Rinichii sunt primii care suferă, ducând la insuficiență renală. Simptomele sunt după cum urmează:

oligurie cu trecere la anurie (urina zilnică excretată de rinichi devine mai mică și dispare treptat);
tensiune arterială spasmodică (creșterea sa bruscă);
umflarea extremităților inferioare și a feței;
deteriorarea stării generale, vărsături, greață și slăbiciune;
lipsa poftei de mâncare;
paloare caracteristică a tegumentului epitelial și leșin;
modificarea testului general de sânge (cantități mari de proteine, uree și amoniac).
o imagine clară a intoxicației generale.

Important! Femeile însărcinate cu un diagnostic de „pielonefrită cronică” sau „glomerulonefrită cronică” trebuie observate de un nefrolog până la sfârșitul sarcinii. Și la primul semn de insuficiență renală, solicitați imediat ajutor medical de specialitate.

Video: „Simptome de insuficiență renală: ce este important să știe toată lumea”

Rinichii sunt un organ universal al sistemului excretor, care vă permite să eliminați toate toxinele și toxinele din organism prin urină. Din păcate, uneori încetează să-și îndeplinească funcțiile pe deplin. Un fenomen similar apare destul de des la persoanele de sex și vârste foarte diferite din cauza bolilor anterioare și se numește insuficiență renală. Se știe că femeile se confruntă cu boala de câteva ori mai des decât bărbații: acest lucru se datorează particularităților structurii sistemului genito-urinar. Insuficiența renală afectează destul de puternic sănătatea generală a organismului și speranța de viață, ceea ce face ca este o prioritate studierea problemelor diagnosticului și tratamentului acesteia.

Ce este insuficienta renala la femei

Insuficiența renală este un proces fiziopatologic acut sau cronic care are loc într-un organism viu. Odată cu acesta, are loc o pierdere completă sau parțială a capacității rinichilor de a filtra și reabsorbi diferitele componente ale urinei. Ca urmare a cursului patologiei, se dezvoltă încălcări grave ale compozițiilor acide și alcaline ale sângelui și pot apărea, de asemenea, intoxicația și otrăvirea corpului cu propriile sale toxine.

Femeile, spre deosebire de bărbați, au uretra mai scurtă și mai largă, precum și o intrare deschisă în uretra: acest lucru face ca sistemul genito-urinar să fie deosebit de sensibil la influențele externe. Și, de asemenea, apropierea vaginului și anusului crește riscul de a introduce agenți patogeni în uretra.

Sistemul genito-urinar are o structură complexă, ceea ce provoacă riscul de infecție din exterior

Dacă luăm în considerare statisticile, în fiecare an cel puțin cincisprezece la sută din toate femeile sănătoase se confruntă cu boala. Patologia este ereditară: predispoziția se poate transmite de la mamă la fiică. O caracteristică importantă a bolii este reversibilitatea acesteia: diagnosticul și tratamentul în timp util vor ajuta la minimizarea consecințelor leziunii și la creșterea speranței de viață.

Cum se clasifică insuficiența renală

Ca orice altă boală, insuficiența renală are propriile clasificări. Ele vă permit să determinați gradul și nivelul de afectare a rinichilor, implicarea altor organe în proces în prezența complicațiilor. O astfel de împărțire a bolii în grade și clase facilitează foarte mult diagnosticul și simplifică metoda de alegere a unui tratament.

Clasificare după nivelul de deteriorare:

Nivelul prerenal de afectare: asociat cu o scădere a volumului de lichid care circulă în organism (cu pierderi de sânge, deshidratare, urinare crescută). O astfel de patologie se manifestă printr-o scădere bruscă a cantității de urină formată și excretată.
Nivelul renal. Cu acest tip de boală, se dezvoltă o leziune masivă a țesutului renal: din cauza lipsei de oxigen, apare necroza și moartea. Cauza este cel mai adesea bolile inflamatorii și alergice ale corpului, precum și intoxicația masivă cu substanțe chimice sau fizice.
Nivelul subrenal al leziunii. Din rinichi provin tuburi subțiri - uretere, care elimină urina într-o mică formațiune musculară - vezica urinară, de unde intră în uretră. Dacă la oricare dintre aceste niveluri există un obstacol sub forma unui cheag de sânge, pietre sau embolus bacterian, fluxul normal de urină este perturbat, iar o persoană dezvoltă insuficiență renală.

Clasificare în funcție de perioada de dezvoltare a bolii:

insuficiență renală acută (apare în câteva ore sau minute, are simptome pronunțate);
insuficiență renală cronică (există de mai mult de trei luni);
insuficiență renală recurentă (perioadele de remisie sunt înlocuite treptat cu perioade de exacerbare).

Clasificarea în funcție de etapele evoluției bolii:

Etapa de dezvoltare a modificărilor compensatorii. În acest moment, organismul încă se luptă cu tulburările proceselor metabolice și încearcă să le compenseze. Stadiul practic nu are manifestări clinice.
Stadiul manifestărilor simptomatice severe. Când rezervele interne ale organismului sunt epuizate, procesele metabolice eșuează: toxinele și toxinele se acumulează în sânge, provocând o deteriorare a stării generale.
Stadiul de dezvoltare a modificărilor decompensarii. În această etapă, poate exista o îmbunătățire pe termen scurt a bunăstării generale, care este înlocuită de o schimbare bruscă a echilibrului acido-bazic și de dezvoltarea infecțiilor secundare.
Etapa letală - corpul este în stare de șoc, respirația și circulația sângelui sunt perturbate. Majoritatea pacienților mor în ciuda tratamentului.

Cauzele dezvoltării și factorii care provoacă boli

Insuficiența renală este o boală multifactorială care apare atât sub influența factorilor ereditari, cât și a influențelor stilului de viață și a mediului. Cunoașterea acestor factori va ajuta la reducerea riscului de a dezvolta boala de mai multe ori.

Dacă unul dintre părinții pacientului a avut boli asociate cu afectarea țesutului renal, este necesar să se examineze în mod regulat pentru orice simptom suspect. Acest lucru contribuie la detectarea patologiei într-un stadiu incipient.

Cauzele insuficientei renale:

acută sau cronică;
glomerulonefrită;
inflamația pelvisului renal;
pierderi masive de sânge;
stare de șoc;
comă;
deshidratare extinsă;
insuficiență a mușchiului inimii;
leziuni infecțioase-septice ale sângelui;
intoxicații toxice ale țesutului renal (fenoli, benzen, preparate radioopace);
afectarea rinichilor prin medicamente (agenți antibacterieni);
boala de rinichi cu chisturi multiple;
neoplasme maligne;
tumori benigne și chisturi ale rinichilor;
urolitiază cu formarea de conglomerate în diferite părți ale sistemului genito-urinar;
leziuni traumatice ale organelor pelvine;
îngustarea uretrei și formarea de aderențe pe lungimea acesteia.

Mecanisme patogenetice ale bolii

Baza patogenezei insuficienței renale este o încălcare a aportului normal de sânge a rinichilor. Datorită faptului că accesul țesuturilor bogate în oxigen și nutrienți este blocat, rinichii se află într-o stare de foame și epuizare energetică. Acest lucru duce la o încălcare a proceselor de filtrare și reabsorbție a sângelui: volumul de urină excretat scade, produsele de degradare nocive ai compușilor organici și anorganici se acumulează în organism. În paralel cu aceasta, are loc moartea unor zone mici ale țesutului renal: se formează focare de necroză într-un rinichi sănătos.

Rinichi mic - un rezultat comun al bolii

Din cauza morții țesutului renal, se formează un sindrom de intoxicație generală, iar pacienții se simt mai rău: boala afectează negativ toate organele și sistemele. Precum și zonele de necroză sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, care nu are funcțiile de țesut renal normal. Ca urmare, rinichiul bolnav se micșorează, scade în dimensiune și se atrofiază complet, în timp ce cel sănătos crește compensator și preia funcția organului pierdut.

Insuficiență renală: video

Simptomele clinice ale insuficienței renale la femei

Insuficiența renală este o afecțiune destul de gravă care nu poate trece fără urmă pentru organism. Cel mai adesea, fazele de exacerbare și de remisiune clinică alternează de-a lungul vieții. Merită să ne amintim că boala afectează nu numai sistemul genito-urinar, ci și toate celelalte organe și țesuturi. Prin urmare, toate simptomele pot fi împărțite condiționat în trei grupuri: generale, de organ și specifice. Simptomele generale caracterizează afectarea întregului organism în ansamblu, simptomele specifice sunt direct legate de afectarea funcției renale, iar semnele organelor descriu afectarea altor organe și sisteme.

Simptomele comune includ:

creșterea temperaturii corpului;
durere de cap;
ameţeală;
slăbiciune și oboseală crescută;
schimbarea culorii pielii;
susceptibilitate crescută la agenții patogeni infecțioși;
scaderea performantei.

Cefaleea este un simptom comun al insuficienței renale

Manifestările specifice includ:

durere în regiunea lombară;
dureri și crampe la urinare;
nevoia frecventă și falsă de a urina;
schimbarea culorii și turbiditatea urinei;
creșterea numărului de urinare nocturnă;
scăderea volumului de urină până la încetarea completă a urinării.

Manifestările organelor includ:

greață și vărsături;
creșterea presiunii sistolice și diastolice;
tuse cu sufocare;
mâinile tremurând;
treziri nocturne și insomnie;
pierderea cunoștinței și leșin;
încălcări ale comportamentului și caracterului: lacrimare, iritabilitate, depresie;
senzații de palpitații.

Cum să diagnosticați corect

Medicul nefrolog este implicat în mod tradițional în diagnosticarea și determinarea stadiului insuficienței renale. La el ar trebui să se adreseze în primul rând femeile cu o boală similară. La examinarea unor astfel de pacienți, se observă modificări pronunțate ale pielii și mucoaselor: se usucă, capătă o nuanță palidă sau gălbuie, coajă sau crăpătură. Limba este acoperită cu un strat gălbui, abdomenul și regiunea lombară sunt dureroase la palpare.

În plus, medicul trebuie să colecteze anamneza vieții și a bolii: este necesar să se ia în considerare prezența patologiilor sistemului genito-urinar la pacient în trecut, precum și momentul apariției senzațiilor neplăcute în zona rinichilor. Va fi util să studiezi jurnalele alimentare și să ceri pacientului să numere aportul zilnic de lichide și excreția. Acest lucru va restrânge semnificativ gama de boli care sunt cel mai adesea confundate cu insuficiența renală.

Ce boli trebuie diferențiate de insuficiența renală

Insuficiența renală, care apare atât acut, cât și cronic, are o serie de simptome nespecifice care fac ușor confundarea acesteia cu alte afecțiuni. De aceea, pacienții cu un atac acut de colică renală intră destul de des în unitatea gastroenterologică, chirurgicală sau de terapie intensivă cu diagnostice complet greșite. Ele pot fi clarificate numai prin utilizarea metodelor de cercetare de laborator si instrumentale.

Amintiți-vă că, cu cât descrieți mai exact toate plângerile care apar în timpul unei boli, cu atât mai precis va fi diagnosticul preliminar pus de medicii de urgență.

Cel mai adesea, insuficiența renală se diferențiază cu:

apendicita acuta;
pielonefrită;
glomerulonefrită;
tumori benigne ale organelor pelvine;
ulcer perforat;
ulcer peptic cronic al stomacului și duodenului în stadiul acut;
sarcina extrauterina;
avort spontan sau avort în curs;
volvulus acut al intestinelor;
sindromul colonului iritabil;
neoplasme maligne ale organelor pelvine;
comă diabetică;
insuficiență hepatică;
în afara spitalului.

Metode de laborator pentru diagnosticarea bolii

Metodele de cercetare de laborator ajută la determinarea prezenței modificărilor inflamatorii și patologice în organism. Cel mai adesea, sângele și urina sunt luate pentru studiu. Un test general de sânge se face pe stomacul gol, fără nicio pregătire preliminară. Analiza urinei - dimineața după igiena organelor genitale externe. În acest caz, prima porție de urină este turnată și se ia cantitatea medie.

Metode instrumentale pentru diagnosticarea unei boli

Medicina modernă folosește tehnici instrumentale pentru a diagnostica insuficiența renală. Ele vă permit să vizualizați sistemul urinar și să determinați cu exactitate nivelul de deteriorare și chiar cauza acesteia (tumora, piatră, strictura), în timp ce testele de laborator pot arăta doar prezența unui proces patologic de localizare necunoscută în organism.

Pentru diagnosticul bolii se utilizează cel mai adesea:

Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine. O undă sonoră, care se reflectă din diverse medii la frecvențe și viteze diferite, este capabilă să creeze imagini pe ecran care au zone luminoase și întunecate. Cu ajutorul unei tehnici de cercetare cu ultrasunete, este posibilă studierea stării pelvisului renal, a ureterelor, a vezicii urinare și chiar a uretrei. Îngroșarea pereților acestor organe va indica prezența trecerii dificile a urinei.
Ecografia este una dintre cele mai eficiente metode de cercetare
Urografia cu contrast cu raze X. Datorită introducerii unui preparat special, care are o culoare specială în raze X, devine posibilă evaluarea stării sistemului genito-urinar. În mod normal, contrastul trebuie îndepărtat de pe ambele părți nu mai puțin de douăzeci până la treizeci de minute după începerea administrării. În prezența pietrelor, devine posibil să se determine nivelul de deteriorare. Urografia cu contrast cu raze X vă permite să evaluați starea sistemului genito-urinar
Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt două tehnici noi folosite în cazurile dificile de diagnostic, atunci când medicii bănuiesc că un pacient are un neoplasm malign sau benign care împiedică scurgerea normală a urinei. Cu ajutorul CT și RMN, devine posibil să vedeți corpul uman într-o secțiune.
Procedura RMN durează cel puțin cincisprezece minute.

Metode pentru tratamentul patologiei la femei

Tratamentul insuficienței renale este un proces destul de laborios și îndelungat, care necesită mult timp. Mulți pacienți rămân pe o terapie de întreținere pe viață. Principalele principii ale tratamentului includ:

eliminarea cauzei insuficienței renale;
tratamentul bolilor inflamatorii ale rinichilor;
o creștere a cantității de urină produsă în organism;
eliminarea sindromului de intoxicație;
utilizarea rațională a dieteterapiei și fizioterapiei.

Terapia medicală a bolii

Tratamentul medicamentos al insuficienței renale are ca scop eliminarea agentului cauzal al unei boli infecțioase, restabilirea permeabilității tractului urinar, precum și eliminarea produselor metabolice dăunătoare din organism. Amintiți-vă că orice medicament poate fi luat numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. Asigurați-vă că studiați contraindicațiile înainte de a începe terapia.

Tabel: medicamente utilizate pentru tratarea insuficienței renale

Grupe de medicamente	Exemple de droguri	Efectele tratamentului
Agenți antibacterieni	Ampiox; Amoxicilină.	ucide agenții patogeni bacterieni
Medicamente antiinflamatoare	Nise; Nimesulid; Etodolac;	ameliorează durerea și elimină reacțiile inflamatorii ale corpului
Diuretice	Manitol; Lasix.	crește formarea și excreția de urină din rinichi
Agenți imunostimulatori	Timalin; Timogen; Taktivin.	stimula sistemul imunitar al organismului
Medicamente steroizi	Hidrocortizon; Metilprednisolon.	elimina toxinele și toxinele din organism, normalizează nivelurile hormonale
Agenți antihipertensivi	Enal; captopril;	scade tensiunea arteriala la normal

Tratamentul medicamentos: galerie foto

Enalapril este un medicament care scade cu succes tensiunea arterială.
Furosemidul este un diuretic eficient cu acțiune rapidă Nurofen ameliorează durerea
Amoxiclav are un spectru larg de activitate antibacteriană Prednisolonul are efecte antiinflamatorii, antialergice, desensibilizante, anti-șoc și imunosupresoare.

Medicina tradițională în tratamentul bolilor de rinichi

Medicina tradițională este un depozit universal de înțelepciune și rețete utile care ajută aproape în fiecare domeniu al vieții de zi cu zi. Cu ajutorul lor, puteți normaliza urinarea, puteți reduce intensitatea proceselor inflamatorii și puteți stabiliza starea sistemului genito-urinar. Și, de asemenea, rețetele sunt destul de simplu de preparat și nu necesită costuri mari în numerar.

Luați 200 de grame de mușețel tocat uscat și aruncați-l într-un litru de apă clocotită. Se fierbe o jumătate de oră, apoi se răcește amestecul rezultat și se adaugă câteva felii de lămâie. Este necesar să folosiți bulionul rezultat într-un pahar după fiecare masă (de până la cinci ori pe zi). Mușețelul ameliorează ușor inflamația și stimulează formarea urinei. Cursul de tratament constă din paisprezece proceduri cu o diferență de două zile.
Preparați 50 de grame de afine cu un pahar cu apă clocotită. Lăsați-l să infuzeze o zi, apoi beți băutura rezultată înainte de micul dejun și adăugați fructele de pădure în terci. Merișorul stimulează bine sistemul imunitar al organismului și ajută la eliminarea toxinelor și toxinelor. Tratamentul trebuie efectuat în termen de o lună.
Aruncați 40 de grame de fulgi de ovăz sau fulgi de ovăz într-o cratiță cu 500 de mililitri de apă clocotită. Se fierbe și se amestecă timp de cincisprezece minute. După răcire, beți amestecul rezultat dimineața și seara: este un adsorbant excelent și ajută la îndepărtarea produselor de degradare patogene din organism. Cursul constă din cincisprezece proceduri.

Galerie foto: rețete populare pentru boli de rinichi

Merișorul crește imunitatea Fulgii herculeeni absorb bine toxinele Mușețelul ameliorează ușor inflamația

Video: utilizarea remediilor populare pentru tratamentul rinichilor

Remedii homeopate pentru curățarea rinichilor

Homeopatia este o ramură a medicinei alternative care este folosită cu succes pentru a trata bolile de rinichi. Eficacitatea remediilor homeopatice depinde direct de respectarea regulilor de administrare a acestora: trebuie să beți medicamentul cu strictețe cu câteva ore înainte de mese, să îl beți cu apă curată (este exclusă utilizarea de sucuri, suc și ceaiuri în aceste scopuri).

Cele mai cunoscute remedii homeopate și efectele lor:

Pulsatilla este un preparat pe bază de flori de ranuncul. Ajută la ameliorarea inflamației din țesutul renal și elimină umflarea.
Ranel este un medicament combinat utilizat pentru a calma durerea și spasmele de la mușchii netezi ai sistemului genito-urinar.
Solidago compositum conține o cantitate mare de substanțe organice și anorganice care sunt benefice pentru organism. Utilizarea sa ajută la dizolvarea pietrelor din sistemul urinar și la îndepărtarea lor prin urină.

Utilizarea fizioterapiei pentru tratamentul insuficienței renale

Kinetoterapie se bazează pe utilizarea mijloacelor și a factorilor de mediu pentru a scăpa de diverse afecțiuni. Tratamentul începe de obicei când pacientul intră în remisie, pentru a nu provoca un nou atac de durere și agravarea stării. De obicei, se prescrie kinetoterapie combinată, constând din mai multe proceduri care vizează refacerea țesutului renal.

Utilizarea magnetoterapiei ajută la refacerea rinichilor

Tabel: Utilizarea fizioterapiei în tratamentul insuficienței renale

Numele metodei	Cum funcționează tratamentul	Efectele aplicării
Magnetoterapia	câmpuri magnetice direcționate de diferite grade de putere și intensitate iradiază zonele reflexogene ale corpului	severitatea sindromului dureros scade
terapie diadinamică	expunerea la curenți de diferite frecvențe și forțe pe zona afectată (partea inferioară a spatelui, pelvis mic)	edemul dispare și se activează refacerea țesutului renal
electroforeză	introducerea unui medicament în organism folosind un curent electric	medicamentul intră mult mai repede în țesuturile corpului
terapie cu laser	acțiunea direcționată a fasciculului laser asupra organelor și sistemelor	reduce durerea și inflamația în zona afectată

Când este necesară intervenția chirurgicală

Tratamentul chirurgical al insuficienței renale este indicat numai în cazurile în care este posibilă eliminarea cauzei dezvoltării acesteia. Aceste indicații includ:

boala urolitiază;
prezența tumorilor benigne sau maligne;
modificări cicatriciale la nivelul ureterelor sau uretrei;
unele tipuri de boli inflamatorii.

Esența operației este eliminarea factorului patogen care provoacă scurgerea dificilă a urinei, sau plasarea unui cateter în cazurile în care operația este paliativă (îmbunătățirea calității vieții) în natură, de exemplu, cu cancer de localizare variată.

Operația de transplant de organe durează cel puțin șase ore

Cea mai radicală metodă de rezolvare a problemei este transplantul de rinichi. Din păcate, o astfel de procedură este destul de complicată și costisitoare: nu toți pacienții reușesc să găsească donatorul ideal. Și, de asemenea, rinichii sunt greu de înrădăcinat și adesea există recidive ale bolii care a provocat insuficiență renală. De aceea, o astfel de operație este de obicei oferită pacienților de o vârstă foarte fragedă sau fragedă. Perioada de recuperare durează de la unu la trei ani.

Hemodializa în tratamentul insuficienței renale

Dacă nu există o altă modalitate de a curăța organismul de toxine și toxine acumulate în cursul bolii, medicii recurg la procedura de hemodializă. Hemodializa este un proces complex de trecere a sângelui prin dispozitive speciale de filtrare, în urma căruia este complet curățat de impuritățile patogene și returnat în corpul uman.

Procedura de hemodializă poate dura câteva ore.

Metoda se bazează pe procesul fizic de difuzie. Aparatul are o membrană specială, pe ambele părți ale căreia se află sângele pacientului și o soluție specială de adsorbție. Porii membranei diferă în diametru: acest lucru vă permite să eliminați atât moleculele mari de proteine, cât și compușii chimici foarte mici. De obicei, procedura este efectuată după cum este necesar pentru fiecare pacient. Femeia se întinde pe un scaun, după care i se introduce în venă un cateter mare, prin care sistemul circulator comunică cu sistemul de filtrare al aparatului.

Se știe că utilizarea dializei a îmbunătățit de câteva zeci de ori supraviețuirea pacienților cu insuficiență renală acută și cronică. Studii recente arată că persoanele care participă în mod regulat la procedurile de hemodializă au un risc mult mai scăzut de reapariție a bolii la vârsta adultă.

După cum știți, o cantitate semnificativă din toate substanțele nutritive nocive și benefice este furnizată organismului cu alimente și băuturi. Și dacă majoritatea toxinelor solubile sunt neutralizate în tractul gastrointestinal și ficat cu ajutorul acidului clorhidric și enzimelor, atunci substanțele slab solubile trec prin țesutul renal, depunându-se în ele. De aceea, persoanele care suferă de o astfel de boală trebuie să aibă grijă de alimentația lor.

Ce ar trebui exclus din dietă:

alimente bogate în sare;
preparate prajite in ulei si afumate;
carne grasă și pește gras;
fast food;
fast-food și semifabricate;
apă carbogazoasă și sucuri din ambalaj;
bauturi alcoolice;
alimente conservate.

Galerie foto: produse interzise

Conservele conțin o cantitate mare de ulei și aditivi, care afectează negativ starea vaselor renale. Mâncarea fast-food provoacă leziuni ale tractului gastrointestinal și încetinește metabolismul Băuturile alcoolice încetinesc regenerarea țesuturilor

Mancare sanatoasa

lapte și produse lactate (brânză, brânză de vaci, chefir, iaurturi naturale, lapte copt fermentat);
carne slabă (pui, curcan), pește și fructe de mare;
fructe de padure, fructe si legume proaspete;
feluri de mâncare înăbușite, fierte și coapte;
cereale (orez, hrișcă, orz perlat, fulgi de ovăz sau hercule, mei, linte);
ceai verde;
apă minerală și obișnuită în cantitate de cel puțin un litru și jumătate pe zi;
supe de legume și pui.

Galerie foto: alimente sanatoase pentru organism

Produsele lactate completează rezervele de calciu Legumele și fructele - o sursă de vitamine pentru organism
Cerealele completează depozitele de fibre

Predicții și consecințe ale insuficienței renale la femei

Din păcate, insuficiența renală cronică este o boală destul de gravă, cu prognostic prost. Speranța de viață este în medie redusă cu cinci până la zece ani. In cazul insuficientei renale acute, cu eliminarea rapida a cauzelor, prognosticul poate fi considerat favorabil. Cu un curs lung al bolii, pacienții dezvoltă dizabilitate persistentă. Dacă o femeie urmează corect toate recomandările medicului, boala poate intra într-un stadiu stabil de remisie.

Decizia de acordare a unui pacient cu handicap din cauza insuficienței renale este decisă de o comisie medicală. În cazuri deosebit de grave, acest lucru poate fi făcut de către medicul curant al pacientului.

Ce complicații pot apărea cu insuficiența renală:

inflamația uremică a foilor pleurale;
inflamația uremică a pungii inimii;
încrețirea rinichilor;
dezvoltarea proceselor inflamatorii cronice ale organelor pelvine;
boala urolitiază;
modificări necrotice ale țesutului renal;
sindrom edematos;
dezvoltarea insuficienței cardiace ventriculare drepte și ventriculare stângi;
o creștere bruscă a tensiunii arteriale care duce la o criză hipertensivă;
încălcări ale cursului normal al sarcinii (avort spontan recurent, moarte fetală);
insuficiență renală;
scăderea dorinței sexuale;
comă uremică;
moarte.

Caracteristicile insuficienței renale la femeile în vârstă

După cum știți, corpul unei persoane în vârstă are anumite caracteristici. Odată cu vârsta, multe procese încetinesc, rezistența la factorii de mediu scade, infecția prinde ușor rădăcini cu un sistem imunitar slăbit. De aceea, persoanele în vârstă sunt mai predispuse la insuficiență renală.

Modificări legate de vârstă ale sistemului genito-urinar și ale corpului în ansamblu:

modificări aterosclerotice ale vaselor de sânge;
scăderea nivelului fluxului sanguin renal;
scăderea tonusului tractului urinar;
scăderea rezistenței imunității la agenții patogeni infecțioși.

Insuficiența renală la femeile în vârstă se dezvoltă adesea pe fondul tumorilor maligne și benigne. Boala este de obicei însoțită de febră, pierderea conștienței și scăderea cantității de urină separată. Rezultatul procesului patologic în șaizeci la sută din cazuri este coma uremică - o stare de intoxicație în care sistemul nervos suferă și are loc pierderea conștienței. De aceea, pacienții cu boli cronice ale sistemului urinar trebuie să fie supuși în mod regulat examinări medicale și să facă teste.

După cum știți, deteriorarea funcției renale afectează negativ durata sarcinii unei femei. Dar acest diagnostic nu este o contraindicație pentru concepție: orice patologie poate fi compensată până la o stare satisfăcătoare. Femeile care se află în stadiul de planificare a sarcinii trebuie să se consulte cu toți specialiștii și să înceapă terapia pentru boală. Persoanele în vârstă ar trebui să acorde o atenție deosebită diagnosticului și să ia în mod regulat medicamentele prescrise: tratamentul în timp util al bolii vă permite să restabiliți parțial funcția organului și să reduceți riscul de complicații.

Insuficiența renală se referă la o serie de patologii care reprezintă o amenințare semnificativă pentru viața umană. Boala duce la o încălcare a echilibrului apă-sare și acido-bazic, ceea ce implică abateri de la norma în activitatea tuturor organelor și țesuturilor. Ca urmare a proceselor patologice din țesutul renal, rinichii își pierd capacitatea de a excreta pe deplin produșii metabolismului proteic, ceea ce duce la acumularea de substanțe toxice în sânge și la intoxicația organismului.

După natura cursului, boala poate fi acută sau cronică. Cauzele, tratamentele și simptomele insuficienței renale pentru fiecare dintre ele au anumite diferențe.

Cauzele bolii

Cauzele insuficienței renale sunt variate. Pentru formele acute și cronice ale bolii, acestea diferă semnificativ. Simptomele insuficienței renale acute (IRA) apar din cauza traumatismelor sau a pierderii semnificative de sânge, a complicațiilor după intervenții chirurgicale, a patologiilor renale acute, a otrăvirii cu metale grele, otrăvuri sau medicamente și a altor factori. La femei, dezvoltarea bolii poate fi declanșată de naștere sau de infecție și răspândită în afara organelor pelvine ca urmare a unui avort. Cu insuficiența renală acută, activitatea funcțională a rinichilor este perturbată foarte rapid, există o scădere a ratei de filtrare glomerulară și o încetinire a procesului de reabsorbție în tubuli.

Insuficiența renală cronică (IRC) se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, cu o creștere treptată a severității simptomelor. Cauzele sale principale sunt bolile cronice ale rinichilor, vaselor de sânge sau metabolismului, anomaliile congenitale ale dezvoltării sau structurii rinichilor. În același timp, există o încălcare a funcției organului pentru îndepărtarea apei și a compușilor toxici, ceea ce duce la intoxicație și, în general, provoacă o perturbare a funcționării organismului.

Sfat: Dacă aveți boală cronică de rinichi sau alți factori care pot provoca insuficiență renală, ar trebui să fiți deosebit de atenți la sănătatea dumneavoastră. Vizitele regulate la medicul nefrolog, diagnosticarea în timp util și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului sunt de mare importanță pentru a preveni dezvoltarea acestei boli grave.

Simptomele caracteristice ale bolii

Semnele insuficienței renale în cazul unei forme acute apar brusc și au un caracter pronunțat. În varianta cronică a bolii, în primele etape, simptomele pot fi imperceptibile, dar odată cu progresia treptată a modificărilor patologice în țesuturile rinichilor, manifestările acestora devin mai intense.

Simptomele insuficienței renale acute

Semnele clinice de insuficiență renală acută se dezvoltă pe o perioadă de la câteva ore până la câteva zile, uneori săptămâni. Acestea includ:

o scădere bruscă sau absența diurezei;
creșterea în greutate din cauza excesului de lichid în organism;
prezența edemului, în principal la glezne și față;
pierderea poftei de mâncare, vărsături, greață;
paloare și mâncărime ale pielii;
senzație de oboseală, dureri de cap;
excreția de urină cu sânge.

În absența unui tratament în timp util sau inadecvat, apar dificultăți de respirație, tuse, confuzie și chiar pierderea cunoștinței, spasme musculare, aritmii, vânătăi și hemoragii subcutanate. Această condiție este plină de moarte.

Simptomele insuficienței renale cronice

Perioada de dezvoltare a CRF până la apariția simptomelor caracteristice, când au apărut deja modificări ireversibile semnificative ale rinichilor, poate varia de la câteva până la decenii. Pacienții cu acest diagnostic au:

încălcări ale diurezei sub formă de oligurie sau poliurie;
încălcarea raportului dintre diureza de noapte și zi;
prezența edemului, în principal pe față, după o noapte de somn;
oboseală crescută, slăbiciune.

Ultimele etape ale CRF sunt caracterizate prin apariția edemului masiv, dificultăți de respirație, tuse, hipertensiune arterială, vedere încețoșată, anemie, greață, vărsături și alte simptome severe.

Important: Dacă găsiți simptome care indică o încălcare a rinichilor, ar trebui să contactați un specialist cât mai curând posibil. Cursul bolii are un prognostic mai favorabil cu terapie în timp util.

Oboseala și durerile de cap se pot datora insuficienței renale

Tratamentul bolii

În caz de insuficiență renală, tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să vizeze în primul rând eliminarea sau controlul cauzei care a provocat dezvoltarea acesteia. Forma acută de insuficiență renală, spre deosebire de cea cronică, răspunde bine la tratament. Terapia selectată în mod corespunzător și în timp util face posibilă restabilirea aproape completă a funcției rinichilor. Pentru a elimina cauza și a trata insuficiența renală acută, se folosesc următoarele metode:

luarea de medicamente antibacteriene;
detoxifierea organismului cu ajutorul hemodializei, plasmaforezei, enterosorbentelor etc.;
reumplerea lichidelor în timpul deshidratării;
restabilirea diurezei normale;
tratament simptomatic.

Terapia pentru CKD include:

controlul bolii de bază (hipertensiune arterială, diabet zaharat etc.);
menținerea funcției renale;
eliminarea simptomelor;
detoxifierea organismului;
aderarea la o dietă specială.

În ultima etapă a CRF, pacienților li se prezintă regulat hemodializă sau transplant de rinichi de la donator. Astfel de tratamente sunt singura modalitate de a preveni sau de a întârzia semnificativ moartea.

Hemodializa este o metodă de purificare a sângelui din electroliți și produse metabolice toxice.

Caracteristicile nutriției în prezența insuficienței renale

O dietă specială pentru insuficiența renală ajută la reducerea sarcinii asupra rinichilor și la oprirea progresiei bolii. Principiul său principal este limitarea cantității de proteine, sare și lichid consumată, ceea ce duce la scăderea concentrației de substanțe toxice din sânge și previne acumularea de apă și săruri în organism. Gradul de rigiditate al dietei este determinat de medicul curant, ținând cont de starea pacientului. Regulile de bază ale nutriției pentru insuficiența renală sunt următoarele:

limitarea cantității de proteine (de la 20 g la 70 g pe zi, în funcție de severitatea bolii);
valoarea energetică ridicată a alimentelor (grăsimi vegetale, carbohidrați);
conținut ridicat în dieta de legume și fructe;
controlul cantității de lichid consumat în cantitate, calculată din volumul de urină excretat pe zi;
restricția aportului de sare (de la 1 g la 6 g, în funcție de severitatea bolii);
zile de post cel puțin o dată pe săptămână, constând în folosirea numai a legumelor și fructelor;
metoda de gătit cu abur (sau gătit);
dieta fractionata.

În plus, alimentele care provoacă iritarea rinichilor sunt complet excluse din dietă. Acestea includ cafea, ciocolată, ceai negru tare, cacao, ciuperci, alimente picante și sărate, carne grasă sau pește și bulion pe bază de acestea, carne afumată și alcool.

Dieta este un element foarte important în tratamentul insuficienței renale.

Metode populare de tratament

În cazul insuficienței renale, tratamentul cu remedii populare în stadiile incipiente dă un efect bun. Utilizarea de infuzii și decocturi de plante medicinale care au efect diuretic ajută la reducerea umflăturilor și la eliminarea toxinelor din organism. În acest scop se folosesc muguri de mesteacăn, măceșe, flori de mușețel și de gălbenele, rădăcină de brusture, mărar și semințe de in, frunze de lingonberry, plantă de coada-calului etc.. Din aceste plante se pot face diverse colecții și pe ele pot fi preparate ceaiuri de rinichi. bază.

În caz de insuficiență renală, dă un efect bun și utilizarea sucului de rodie și a unui decoct de coajă de rodie, care are efect tonic și îmbunătățește imunitatea. Prezența algelor marine în dietă ajută la îmbunătățirea funcției renale și la promovarea excreției de produse metabolice.

Sfat: Utilizarea metodelor alternative de tratament pentru insuficiența renală trebuie convenită cu medicul curant.

insuficiență renală- o stare patologică care apare în diferite boli și se caracterizează printr-o încălcare a tuturor funcțiilor rinichilor.

Rinichiul este un organ al sistemului urinar. Funcția sa principală este formarea urinei.

Se întâmplă așa:

Sângele care intră în vasele renale din aortă ajunge în glomerulul capilarelor înconjurat de o capsulă specială (capsula Shumlyansky-Bowman). Sub presiune ridicată, partea lichidă a sângelui (plasma) cu substanțele dizolvate în ea se infiltrează în capsulă. Acesta este modul în care se formează urina primară.
Apoi, urina primară se deplasează prin sistemul de tubuli contorți. Aici, apa și substanțele necesare organismului sunt absorbite înapoi în sânge. Se formează urina secundară. Fata de cel primar, isi pierde volumul si devine mai concentrat, lasand in el doar produse metabolice nocive: creatina, ureea, acidul uric.
Din sistemul tubulilor, urina secundară intră în caliciul renal, apoi în pelvis și în ureter.

Funcțiile rinichilor, care se realizează prin formarea urinei:

Excreția produselor metabolice dăunătoare din organism.
Reglarea tensiunii arteriale osmotice.
Producția de hormoni. De exemplu, renina, care este implicată în reglarea tensiunii arteriale.
Reglarea conținutului de diverși ioni din sânge.
Participarea la hematopoieza. Rinichii secretă substanța biologic activă eritropoietina, care activează formarea eritrocitelor (globule roșii).

În insuficiența renală, toate aceste funcții ale rinichilor sunt afectate.

Cauzele insuficienței renale

Cauzele insuficienței renale acute

Clasificarea insuficienței renale acute, în funcție de cauze:

prerenal. Cauzat de afectarea fluxului sanguin renal. Rinichiul nu primește suficient sânge. Ca urmare, procesul de formare a urinei este întrerupt, apar modificări patologice în țesutul renal. Apare la aproximativ jumătate (55%) dintre pacienți.
Renal. Asociat cu patologia țesutului renal. Rinichiul primește suficient sânge, dar nu poate forma urină. Apare la 40% dintre pacienți.
Postrenal. Urina se formează în rinichi, dar nu poate curge din cauza unei obstrucții la nivelul uretrei. Dacă apare o obstrucție într-un ureter, atunci rinichiul sănătos va prelua funcția rinichiului afectat - insuficiența renală nu va apărea. Această afecțiune apare la 5% dintre pacienți.

În imagine: A - insuficiență renală prerenală; B - insuficienta renala postrenala; C - insuficienta renala.

Cauzele insuficienței renale acute:

prerenal	Condiții în care inima încetează să facă față funcțiilor sale și pompează mai puțin sânge: aritmii, insuficienta cardiaca, sangerari severe, embolie pulmonara. O scădere bruscă a tensiunii arteriale: șoc în infecții generalizate (sepsis), reacții alergice severe, supradozaj cu anumite medicamente. Deshidratare: vărsături severe, diaree, arsuri, utilizarea de doze excesive de diuretice. Ciroza și alte boli hepatice: în acest caz, fluxul de sânge venos este perturbat, apare edem, funcționarea sistemului cardiovascular și alimentarea cu sânge a rinichilor sunt întrerupte.
Renal	otrăvire: substanțe toxice în viața de zi cu zi și în industrie, mușcături de șarpe, mușcături de insecte, metale grele, doze excesive de anumite medicamente. Odată ajunsă în sânge, substanța toxică ajunge la rinichi și le perturbă activitatea. Distrugerea masivă a globulelor roșii și a hemoglobinei transfuzie de sânge incompatibil, malarie. Acest lucru duce la deteriorarea țesutului renal. Leziuni renale de către anticorpi în bolile autoimune, de exemplu, în mielomul multiplu. Deteriorarea rinichilor de către produsele metabolice în anumite boli, de exemplu, sărurile de acid uric în gută. Proces inflamator la rinichi: glomerulonefrită, febră hemoragică cu sindrom renal etc. Leziuni ale rinichilor în boli însoțite de afectarea vaselor renale: sclerodermie, purpură trombocitopenică etc. Leziune renală unică(dacă al doilea dintr-un motiv oarecare nu funcționează).
Postrenal	Tumori prostată, vezică urinară, alte organe pelvine. Leziune sau ligatură accidentală în timpul intervenției chirurgicale ureterale. Blocarea ureterului. Cauze posibile: tromb, puroi, pietre, malformații congenitale. tulburare de urinare, cauzate de utilizarea anumitor medicamente.

Cauzele insuficienței renale cronice

Simptomele insuficienței renale

Simptomele insuficienței renale acute

Simptomele insuficienței renale acute depind de stadiul:

stadiul inițial;
stadiul de reducere a volumului zilnic de urină sub 400 ml (stadiul oliguric);
etapa de restabilire a volumului de urină (etapa poliurică);
stadiu de recuperare completă.

Etapă	Simptome
Iniţială	În acest stadiu, ca atare, nu există încă insuficiență renală. O persoană este îngrijorată de simptomele bolii de bază. Dar tulburări ale țesutului renal apar deja.
oligurică	Disfuncția rinichilor crește, cantitatea de urină scade. Din acest motiv, produsele metabolice dăunătoare sunt reținute în organism, există încălcări ale echilibrului apă-sare. Simptome: scăderea volumului zilnic de urină sub 400 ml; slăbiciune, letargie, letargie; pierderea poftei de mâncare; greață și vărsături; convulsii musculare (datorită unei încălcări a conținutului de ioni din sânge); cardiopalmus; aritmii; unii pacienți dezvoltă ulcere și sângerări gastro-intestinale; infecții ale sistemului urinar, respirator, cavității abdominale pe fondul unei slăbiri a corpului. Această etapă de insuficiență renală acută este cea mai severă și poate dura de la 5 la 11 zile.
poliuric	Starea pacientului revine la normal, cantitatea de urină crește, de regulă, chiar mai mult decât în mod normal. În această etapă, deshidratarea organismului, se pot dezvolta infecții.
Recuperare totală	Restabilirea finală a funcției renale. De obicei durează de la 6 la 12 luni. Dacă în timpul insuficienței renale acute, cea mai mare parte a țesutului renal a fost oprit de la locul de muncă, atunci recuperarea completă este imposibilă.

Simptomele insuficienței renale cronice

În stadiul inițial, insuficiența renală cronică nu are manifestări. Pacientul se simte relativ normal. De obicei, primele simptome apar atunci când 80% -90% din țesutul renal încetează să funcționeze. Dar înainte de acest timp, puteți stabili un diagnostic dacă efectuați o examinare.

De obicei, primele care apar sunt simptomele generale: letargie, slăbiciune, oboseală crescută, stare de rău frecventă.

Excreția de urină este afectată. Într-o zi, se formează mai mult decât era de așteptat (2-4 litri). Acest lucru poate duce la deshidratare. Există urinare frecventă noaptea. În etapele ulterioare ale insuficienței renale cronice, cantitatea de urină scade brusc - acesta este un semn rău.

Greață și vărsături.

Spasme musculare.

Mâncărimi ale pielii.

Uscăciune și amărăciune în gură.

Dureri de stomac.

Diaree.

Sângerări din nas, stomac din cauza scăderii coagulării sângelui.

Hemoragii pe piele.

Susceptibilitate crescută la infecții. Astfel de pacienți suferă adesea de infecții respiratorii, pneumonie.

În stadiul târziu: starea se înrăutățește. Există atacuri de dificultăți de respirație, astm bronșic. Pacientul poate pierde cunoștința, poate intra în comă.

Simptomele insuficientei renale cronice sunt similare cu cele ale insuficientei renale acute. Dar cresc mai încet.

Diagnosticul insuficientei renale

Metoda de diagnosticare	Insuficiență renală acută	Insuficiență renală cronică
Analiza generală a urinei	În analiza generală a urinei în insuficiența renală acută și cronică, se pot identifica: modificarea densității urinei, în funcție de cauza funcției renale afectate; o cantitate mică de proteine; eritrocite în urolitiază, infecție, tumori, traumatisme; leucocite - cu infecții, boli autoimune.
Examenul bacteriologic al urinei	Dacă disfuncția rinichilor a fost cauzată de o infecție, atunci agentul patogen va fi detectat în timpul studiului. De asemenea, această analiză vă permite să identificați o infecție care a apărut pe fondul insuficienței renale, pentru a determina sensibilitatea agentului patogen la medicamentele antibacteriene.
Analize generale de sânge	În insuficiența renală acută și cronică în testul general de sânge, sunt detectate modificări: o creștere a numărului de leucocite, o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este un semn al unei infecții, al unui proces inflamator; scăderea numărului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei (anemie); scăderea numărului de trombocite (de obicei mici).
Chimia sângelui	Ajută la evaluarea modificărilor patologice din organism din cauza funcției renale afectate. Într-un test biochimic de sânge în insuficiența renală acută, pot fi detectate modificări: o scădere sau creștere a nivelului de calciu; scăderea sau creșterea nivelului de fosfor; scăderea sau creșterea conținutului de potasiu; creșterea nivelului de magneziu; o creștere a concentrației de creatină (un aminoacid care este implicat în metabolismul energetic); scăderea pH-ului (acidificarea sângelui).	În insuficiența renală cronică într-un test de sânge biochimic, sunt de obicei detectate modificări: niveluri crescute de uree, azot din sânge rezidual, creatinină; niveluri crescute de potasiu și fosfor; scăderea nivelului de calciu; scăderea nivelului de proteine; o creștere a nivelului de colesterol este un semn de ateroscleroză a vaselor, care a dus la afectarea fluxului sanguin renal.
tomografie computerizată (CT); imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).	Aceste metode vă permit să examinați rinichii, structura lor internă, caliciul renal, pelvisul, ureterele, vezica urinară. În insuficiența renală acută, CT, RMN și ultrasunetele sunt cel mai frecvent utilizate pentru a găsi cauza îngustării tractului urinar.
Ecografia Doppler	Examinare cu ultrasunete, în timpul căreia este posibil să se evalueze fluxul de sânge în vasele rinichilor.
Raze x la piept	Este folosit pentru a detecta tulburări ale sistemului respirator, unele boli care pot provoca insuficiență renală.
Cromocistoscopia	Pacientului i se injectează intravenos o substanță care este excretată prin rinichi și colorează urina. Apoi se efectuează cistoscopia - examinarea vezicii urinare folosind un instrument endoscopic special introdus prin uretră. Cromocistoscopia este o metodă de diagnostic simplă, rapidă și sigură, care este adesea folosită în situații de urgență.
Biopsie de rinichi	Medicul primește o bucată de țesut renal și o trimite la un laborator pentru examinare la microscop. Cel mai adesea acest lucru se face cu un ac gros special, pe care medicul îl introduce în rinichi prin piele. Biopsia este utilizată în cazurile îndoielnice când diagnosticul nu poate fi stabilit.
Electrocardiografie (ECG)	Acest studiu este obligatoriu pentru toți pacienții cu insuficiență renală acută. Ajută la identificarea încălcărilor inimii, aritmiei.
Testul lui Zimnitsky		Pacientul colectează toată urina în timpul zilei în 8 recipiente (fiecare timp de 3 ore). Determinați-i densitatea și volumul. Medicul poate evalua starea funcției rinichilor, raportul dintre volumele de urină din timpul zilei și din timpul nopții.

Tratamentul insuficientei renale

Insuficiența renală acută necesită spitalizarea imediată a pacientului într-un spital nefrologic. Dacă pacientul este în stare gravă, acesta este internat în secția de terapie intensivă. Terapia depinde de cauzele insuficienței renale.

În insuficiența renală cronică, terapia depinde de stadiu. În stadiul inițial, boala de bază este tratată - acest lucru va ajuta la prevenirea disfuncției renale severe și va face mai ușor de tratat mai târziu. Cu o scădere a cantității de urină și apariția semnelor de insuficiență renală, este necesar să se facă față modificărilor patologice ale organismului. Și în timpul perioadei de recuperare, trebuie să eliminați consecințele.

Indicații pentru tratamentul insuficienței renale:

Direcția tratamentului	Evenimente
Eliminarea cauzelor insuficienței renale acute prerenale.	Cu o pierdere mare de sânge - transfuzie de sânge și înlocuitori de sânge. Odată cu pierderea unei cantități mari de plasmă - introducerea printr-un picurator de soluție salină, soluție de glucoză și alte medicamente. Lupta împotriva aritmiei - medicamente antiaritmice. În caz de încălcare a sistemului cardiovascular - medicamente cardiace, agenți care îmbunătățesc microcirculația.
Eliminarea cauzelor insuficienței renale acute renale	Cu glomerulonefrită și boli autoimune - introducerea de glucocorticosteroizi (medicamente de hormoni ai cortexului suprarenal), citostatice (medicamente care suprimă sistemul imunitar). Cu hipertensiune arterială - medicamente care reduc nivelul tensiunii arteriale. În caz de otrăvire - utilizarea metodelor de purificare a sângelui: plasmafereză, hemosorpție. Cu pielonefrită, sepsis și alte boli infecțioase - utilizarea de antibiotice, medicamente antivirale.
Eliminarea cauzelor insuficienței renale acute postrenale	Este necesar să se elimine obstacolul care interferează cu scurgerea urinei (tumori, pietre etc.) Cel mai adesea, acest lucru necesită intervenție chirurgicală.
Eliminarea cauzelor insuficienței renale cronice	Depinde de boala de bază.
Măsuri de combatere a tulburărilor care apar în organism în insuficiența renală acută
Eliminarea încălcărilor echilibrului apă-sare	Într-un spital, medicul trebuie să monitorizeze cu atenție cât de mult lichid primește și pierde corpul pacientului. Pentru a restabili echilibrul apă-sare, se administrează intravenos prin picurare diverse soluții (clorură de sodiu, gluconat de calciu etc.), iar volumul lor total trebuie să depășească pierderea de lichid cu 400-500 ml. Retenția de lichide este tratată cu diuretice, de obicei furosemid (Lasix). Medicul selectează doza individual. Dopamina este utilizată pentru a îmbunătăți fluxul sanguin către rinichi.
Lupta împotriva acidificării sângelui	Medicul prescrie tratament în cazul în care aciditatea (pH-ul) sângelui scade sub valoarea critică - 7,2. O soluție de bicarbonat de sodiu se administrează intravenos până când concentrația sa în sânge crește la anumite valori, iar pH-ul crește la 7,35.
Combaterea anemiei	Odată cu scăderea nivelului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei din sânge, medicul prescrie transfuzii de sânge, epoetină (un medicament care este un analog al hormonului renal eritropoietina și activează hematopoieza).
Hemodializa, dializa peritoneala	Hemodializa și dializa peritoneală sunt metode de curățare a sângelui de diferite toxine și substanțe nedorite. Indicații pentru insuficiență renală acută: Deshidratarea și acidificarea sângelui, care nu poate fi eliminată cu ajutorul medicamentelor. Leziuni ale inimii, nervilor și creierului ca urmare a afectarii severe a funcției rinichilor. Intoxicație severă cu aminofilină, săruri de litiu, acid acetilsalicilic și alte substanțe. În timpul hemodializei, sângele pacientului este trecut printr-un aparat special - un „rinichi artificial”. Are o membrană prin care sângele este filtrat și purificat de substanțele nocive. În dializa peritoneală, se injectează o soluție de purificare a sângelui în cavitatea abdominală. Ca urmare a diferenței de presiune osmotică, acesta ia substanțe nocive. Este apoi îndepărtat de pe abdomen sau înlocuit cu unul nou.
transplant de rinichi	Transplantul de rinichi se efectuează în insuficiența renală cronică, când apar tulburări severe în corpul pacientului și devine clar că nu va fi posibil să se ajute pacientul în alte moduri. Un rinichi este prelevat de la un donator viu sau un cadavru. După transplant, se efectuează un curs de terapie cu medicamente care suprimă sistemul imunitar, astfel încât să nu existe respingere a țesutului donator.

Dieta in insuficienta renala acuta

Prognosticul insuficienței renale

Prognosticul pentru insuficienta renala acuta

În funcție de severitatea insuficienței renale acute și de prezența complicațiilor, 25% până la 50% dintre pacienți mor.

Cele mai frecvente cauze de deces:

Înfrângerea sistemului nervos - comă uremică.
Tulburări circulatorii severe.
Sepsisul este o infecție generalizată, „otrăvirea sângelui”, în care suferă toate organele și sistemele.

Dacă insuficiența renală acută decurge fără complicații, atunci la aproximativ 90% dintre pacienți are loc recuperarea completă a funcției renale.

Prognosticul insuficienței renale cronice

Depinde de boală, împotriva căreia a existat o încălcare a funcției rinichilor, vârsta, starea corpului pacientului. De la utilizarea hemodializei și a transplantului de rinichi, moartea pacienților a devenit mai puțin frecventă.

Factori care agravează evoluția insuficienței renale cronice:

hipertensiune arteriala;
alimentație necorespunzătoare, când alimentele conțin mult fosfor și proteine;
conținut ridicat de proteine în sânge;
creșterea funcției glandelor paratiroide.

Factori care pot provoca o deteriorare a stării unui pacient cu insuficiență renală cronică:

leziuni renale;
infecții ale tractului urinar;
deshidratare.

Prevenirea insuficientei renale cronice

Dacă începeți tratamentul corect al unei boli care poate duce la insuficiență renală cronică în timp util, atunci funcția rinichilor poate să nu sufere sau cel puțin încălcarea acesteia nu va fi atât de gravă.

Unele medicamente sunt toxice pentru țesutul renal și pot duce la insuficiență renală cronică. Nu luați medicamente fără prescripție medicală.

Cel mai adesea, insuficiența renală se dezvoltă la persoanele care suferă de diabet zaharat, glomerulonefrită, hipertensiune arterială. Astfel de pacienți trebuie să fie monitorizați în mod constant de către un medic, să fie supuși examinărilor în timp util.