(produs de un medic !!!)
Indicații:
· Suspecții pentru lichidul consolidat în cavitatea unui mic pelvis
· Suspiciunea unei sarcini ectopice la o imagine clinică exprimată frenetic;
· Suspert pentru prezența cancerului ovarian cu ascite;
· Pentru a determina locul tăieturii în colpotomie;
· În cazurile de diagnostic diferențial dificil de formațiuni "lichide" într-un mic pelvis.
Echipament:
· Mănuși sterile;
· Corncang - 2 buc.
· Soluție apoasă de alcool sau iodonata;
· Bile sterile de tifon;
· Bulletin clește;
· Seringa cu un ac de puncție lungă (nr. 13 - 14);
· R-P Novokain 0,25% - 10,0;
· Tavă pură;
· Capacitatea de colectare a materialului de puncție (pentru Bakpostov și Cytologie).
Tehnica de exploatație:
Pacientul este plasat pe scaunul ginecologic. Genitale exterioare, vaginul și colul uterin sunt tratate cu un antiseptic. Cu ajutorul unei oglinzi în formă de lingură și a ascensorului, partea vaginală a colului uterin de col uterin este capturată de buza din spate, ascensorul este îndepărtat, oglinda este transmisă de un asistent. Gâtul uterului pentru sfaturile buletinei se strânge de ei înșiși și cu cei care se ocupă, simultan, oglinda se apasă pe peretele din spate al vaginului și astfel să se întindă cât mai mult posibil. Sub gâtul uterinei strict în linia mediană, retrage 1 cm de la locul de tranziție a axei spate în partea vaginală a colului uterin, introduceți acul printr-un set la o adâncime de 2-3 cm. La trecerea arcului ar trebui să fie un sentiment de ace de eșec în void. După aceea, trebuie să trageți singur pistonul seringii. Dacă lichidul nu merge la seringă, puteți să promovați cu atenție acul în el sau, dimpotriva, îl extrage lent, trăgând în același timp pistonul seringii. Punctul rezultat este examinat, determinați caracterul, culoarea, mirosul. Conform indicațiilor, se efectuează un studiu bacteriologic, citologic, oncocitologic sau biochimic. Cu sarcină ectopică întreruptă, punct cu cheaguri mici.
Organele cu ultrasunete ale unui mic pelvis -metoda de diagnosticare a formațiunilor de volum într-un mic bazin este realizată de un dispozitiv special cu un senzor.
Pregătirea:
1. Timp de 3 zile înainte de studiu, excludeți gazul de formare a gazelor din dietă.
2. Timp de 3 zile înainte de studiu, atribuiți carbon activat: 1 comprimat 33rd pe zi.
3. În ziua cercetării, în dimineața, goliți vezica urinară.
4. În cadrul studiului să apară cu un bule complet urinar (nu pentru a urina timp de 2-3 ore înainte de examinare sau de a da o băutură de 500 - 700 ml de apă timp de 30 - 60 de minute. Înainte de examinare).
Colposcopie (produs de un medic) -inspectarea părții vaginale a colului uterin, îmbinarea secțiunilor unui epitelium plat și cilindric multistrat al suprafeței endocervix, vaginul și organele genitale exterioare cu un dispozitiv optic (colposcop) cu iluminatorul cu o creștere de 4 - 30 de ori . Distinge colposcopia simplă și extinsă. Sub postul de colposcopieinspecția se efectuează după îndepărtarea mucusului de la vagin și fără tratamentul colului uterin de către orice substanță. Cu extindere -cervixul este tratat cu o soluție de acid acetic 3% și apoi o soluție de Lugol.
Colposcopia este efectuată înainte de studiul bimanual fără anestezie.
Pregătirea și echipamentul:
· Mănuși sterile;
· Oglinzi vaginale;
· Cornang;
· Bile sterile;
· 3% acid acetic RR Lugol;
· Glisați sticla pentru oncocitologie.
În cazul mărturiei pentru biopsie, pregătiți suplimentar instrumente pentru a lua o bucată de țesătură (a se vedea mai mult).
Hysteralpingographic (produs de un medic) -acesta este un studiu contrastant al țevilor uterine și uterine care utilizează numai soluții apoase de contrast de renegeni. În ginecologie nu puteți utiliza iodlipol, pentru că Contribuie la formarea aderențelor intra-tubulare, a tumorilor de grăsimi (OLE), precum și a vaselor fragile din cavitatea uterină, pot provoca un embolism de grăsime.
Indicații: Prezența diferitelor procese patologice care provoacă o schimbare a formei și a amplorii uterului, precum și pentru diagnosticul de patență a țevilor uterine. Cervicografia face posibilă identificarea stării de scutire a membranei mucoase a colului uterin cervical, detectați polipoza, deformarea, ecredopionul colului uterin.
Metrosalpharea (IGS) se efectuează după 7-10 zile de la sfârșitul menstruației și nu mai târziu de 7 - 10 zile înainte de a începe.
Echipament:
· Mănuși sterile;
· CORNCANG - 2PC.
· Oglindă spoonică cu lift;
· Bulletin clește;
· Sonda de machiaj;
· Seringa - 10Gr. Sfatcasteric Sfat;
· Substanța de contrast (verte, urografie, urotrast etc.)
· Bile de tifon;
· Alcool 70 0.
Tehnică și tehnică:În ajunul seara și dimineața în ziua studiului, se recomandă clisma de curățare. Înainte de începerea procedurii GSG, vezica urinară ar trebui să fie goală. Pacientul este plasat pe marginea mesei cu raze X, ca și pentru o operație vaginală. Genitale exterioare, vaginul și colul uterin sunt tratate cu un antiseptic. Buletinul de buletin sunt impuse pe buza din față a copacilor uterului atunci când corpul uterului se învârteau sau în spatele spatelui buzei, în timp ce corpul este poziționat de cadavrele ZADA. În cavitatea uterului încet, în decurs de 15 și 20 de ani., Cu ajutorul unei seringi maro sau a unui dispozitiv pentru mesajele, 4 - 5 ml de fluid contrastant încălzit la temperatura corpului. Sfatul este introdus astfel încât să nu ajungă la fundul uterului, iar partea îngustă intră în câmpul interior. După administrarea lentă a unui agent de contrast în cavitatea uterină, vârful este îndepărtat pe gât, închiderea zelului exterior, buletinele sunt impuse. Un agent de contrast este îndepărtat din vagin un tampon (pentru a evita impunerea în umbră asupra imaginii organelor genitale). Imediat după introducerea unui agent de contrast, se face prima fotografie. Dacă agentul de contrast nu a căzut în conductele uterine, atunci după 5 - 10 minute. Faceți oa doua lovitură.
Inspectarea și palparea glandelor mamare -acestea sunt realizate în poziția în picioare, apoi situată în prima fază a ciclului menstrual (din 6 până la 25 de zile) când sunt ridicate și coborâte mâinile. Acordați atenție gradului de formare a glandelor mamare, forma, dimensiunile, starea pielii și mamelonului, prezența cicatricilor de piele, retractari, umflături, pigmentare.
Palpareinițial, ele sunt efectuate superficial, prin simplificarea ușoară a ambelor glande de la periferie până la centru, apoi adânc pentru a simți prezența formațiunilor nodale, evaluează dimensiunea, cantitatea, densitatea, omogenitatea, mobilitatea, legătura cu scurgeri, piele. Quadrantele externe și interne ale sânului, zonele regionale ale limfoottock (ganglionii limfatici) sunt în mod constant palpabili. Absența sau prezența separată de sfârcuri, culoarea, consistența și caracterul său atunci când se apasă pe câmpul apropiat se determină.
Cercetarea citologicăseparate de sfarcuri. Când obțineți separat, acesta este trimis la un studiu citologic. Ușor apăsat pe baza mamelonului. Un pahar pur aplicat difuzorului. Foarte cu atenție o picătură la alt pahar de sticlă. În acest mod, nu mai puțin de trei lovituri se pregătesc să obțină un maxim de informații despre diferitele departamente ale sistemului Step Milky. Mailurile din laborator sunt pictate în Romanovsky - Gymzem.
Mamografie -renenografia glandelor mamare fără utilizarea substanțelor contrastante. Aceasta face posibilă eliminarea modificărilor anatomice ale acestora, prezența unei tumori, precum și evaluarea stării de fier și a țesuturilor fibroase. Mamografia este cea mai bună (informativitate - 95 - 97%) și o metodă ieftină de vizualizare a glandelor mamare.
Indicații: Suspectat de tumora de sân, conform examinării și clinicii fizice, examinarea examinării femeilor o dată la doi ani în vârstă de 35 de ani și o dată pe an - sarcină după 50 de ani, cancerul de sân.
Nu există contraindicații.
Dacă este necesar, utilizați șorț de plumb.
Metodele de diagnosticare în ginecologie sunt adesea asociate cu interferențe invazive în zona unei mici pelvine. Cercetarea bimanuală și ultrasunetele nu permit întotdeauna obținerea unei idei de patologie. Ca metodă de diagnosticare de urgență folosită adesea centrul cultural.
Prezentarea metodologiei
Coldocenzisul este punctuarea aprofundării în spate pentru a obține lichidul biologic acumulat acolo: sânge, puroi sau exudat.
Posibilitatea acumulării de lichide se datorează structurii anatomice a Douglas de spațiu. Peritoneza acoperă un organe pelvine false. Acesta acoperă complet intestinul sigmoid, coboară până la mijlocul rectului. Există numai părți din față și laterale acoperite. Apoi, peritoneea merge în arcul din spate al vaginului și uterului.
Pe partea laturilor se formează prin pliuri semi-scurte care ajută la fixarea uterului și a vezicii urinare. Buzunarul uterin-strat se dovedește a fi cel mai mic loc în cavitatea abdomenului, unde toate fluidele sunt grabate de legea fizicii. În timpul ultrasunetelor, îl puteți vedea, dar este imposibil să înțelegeți ce este înțeleasă cantitatea de trafic. Și pe această altă tactică terapeutică.
Patologia ginecologică de urgență necesită diagnosticare imediată. Este culidența care vă permite să efectuați rapid diagnostic diferențial între diferite boli, dintre care multe necesită tratament chirurgical.
obiectivele studiului
Procedura urmărește un scop - obținerea unui fluid care sa acumulat în spațiul de acces. Compoziția sa vă permite să confirmați diverse boli și condiții patologice.
Indicațiile pentru Coldocensiune sunt o ipoteză pentru prezența următoarelor boli:
- întrerupte cu o ruptură a tubului uterin;
- cancer ovarian;
- apoplexia ovarului;
- orice clinică neclară de abdomen acut.
Unele dintre aceste state pot fi diagnosticate pe ultrasunete, dar în absența capacității de a cheltui ultrasunete, se efectuează cultutele.
Pentru cercetare necesită anumite condiții:
- Cusiind arcul din spate în vagin în timpul sondajului din oglinzi.
- Simptomul fluctuațiilor uterine pozitive.
Studiul se efectuează numai în spital din cameră, cu o mică sală de operație atunci când respectă cerințele asepsis și antiseptice.
Contraindicațiile pentru conducere sunt astfel de condiții ca obliterarea vaginului, pronunțată, care nu oprește sângerarea masivă în cavitatea abdominală. În timpul sarcinii, Coldocensiunea nu cheltuiți, de asemenea. Atunci când cancerul uterului este un risc crescut de metastază de contact și cu boli inflamatorii ale vaginului - infecția se efectuează în timpul procedurii, prin urmare nu se efectuează cu aceste boli.
Etape de intervenție
Pregătirea pentru Colkocensiune nu este lungă. Femeia trebuie să socotească și să golească intestinele. În caz contrar, au pus clisma și produc cateter de urină.
Instrumente necesare pentru procedură:
- oglinzi spoonice;
- ciocnitoare;
- acul punctului 10-12 cm;
- seringa de unică folosință 10 ml.
Este dureros să faceți o perforare a spațiului zilnic?
Senzațiile dureroase de intensitate diferită vor fi deranjați în absența anesteziei. Anestezia este selectată, bazată pe tactici medicale și condiții de spital. În unele cazuri, este cauzat un anestezist, care oferă o mască pe termen scurt sau anestezie intravenoasă. Când este contraindicată la anestezia generală sau dacă femeia a elaborat recent, ei efectuează o blocadă paracervă cu o soluție de lidocaină 1%. Pentru aceasta, ei infiltrează spatele cervixului. Unii medici folosesc anestezia gelului de lidocaină. Se aplică tamponului de bumbac și a apăsat la agățarea vaginului.
Tehnica de execuție rămâne neschimbată de mulți ani. O femeie este situată pe un scaun ginecologic într-o poziție de litotomie Dorzal - standard pentru intervenții intravaginale. Anestezia este dată în cazul în care o decizie se face cu privire la anestezia generală. Prăjimea și intrarea în vagin manipulează soluția antiseptică - tinctura de iod, clorhexidină, alcool.
Oglinzile sunt introduse cu ușurință în vagin, cervixul este expus. Este, de asemenea, procesată de un antiseptic. În acest stadiu, anestezia locală se desfășoară dacă se selectează o astfel de tactică de intervenții.
La buletinul buletinului iau buza din spate a copacilor uterului și strângeți-o puțin peste. Acul de pe seringa este administrat în funcție de linia de mijloc din spațiul Douglasso, până la sentimentul eșecului. Este de obicei 1-2 cm. Tragerea pistonului seringii și conținutul buzunarului sunt obținute. Acul este îndepărtat cu atenție, prelucrat de vagin cu un antiseptic, scoateți unelte. Lichidul rezultat este trimis la studiu.
Interpretarea rezultatelor
Alte tactici depind de punctele de puncție rezultate. Dacă s-a presupus prezența unui abces în adâncirea transferenților și în seringă a fost obținută de PNA, se poate efectua simultan drenajul spațiului Douglas. Pentru aceasta, bisturiu la punctul de puncție este realizat incisibil. Marginile ranii sunt divorțate de clema Kelly și produc puroi. Cavitatea abcesului este spălată cu antiseptic. În viitor, tratamentul implică numirea unui spectru larg de antibiotice.
Exudatul seros poate apărea în bolile inflamatorii ale apendicelor sau ovarelor. În astfel de cazuri, cultolenza se desfășoară în scopul cercetării bacteriologice. Lichidul rezultat este transmis la laborator pentru însămânțare și determinare a sensibilității agenților patogeni la antibiotice. Pompa cu abces este de asemenea trimisă la Bakpospostov.
Absența puroiului sau a efuziunii seroase în boala inflamatorie suspectată infecțioasă nu respinge diagnosticul. Uneori, în bolile cronice într-o mică pelvis, se dezvoltă, ceea ce previne fluxul de lichid în spațiul de reciclare regală.
Rezultatul frecvent al cultivei este sângele din seringă. Dark, cu ciorchini vorbește despre sarcina ectopică tocată. Uneori, sângele puțin este recrutat în seringă sau poate fi absent. Acest lucru este posibil atunci când spikele într-un mic pelvis și cluster de sânge în cavitatea abdomenului. Uneori, dezordinea se suprapune cu felia acului și este imposibil să înscrieți lichidul în ea. Pentru a restabili pasabilitatea, este blocată de aer într-un șervețel steril. În unele cazuri, ajută la introducerea a 1-2 ml de soluție salină sau novocaină în aprofundarea transmisiei. Ei reproduc conținutul buzunarului, pe care trebuie să-l aspirați rapid.
Dacă se obține fluidul seros cu impurități hemoragice, acesta nu exclude sarcina țevii. Rezultatul fals pozitiv în sarcina ectopică suspectată apare în timpul apoplexiei ovarului, pierderea de sânge după ruperea splinei. Realizarea manipulării după, în timpul menstruației, poate da, de asemenea, impurități din sânge în seringă.
Creditul este însoțit de apariția traficului seros - conținutul chistului de bâzire. Ajută la diferențierea unei rupe de chisturi cu sarcină și apoplexie ectopică.
Efuzia seroasă poate apărea în tumorile organelor mici pelvis. Analiza lichidului rezultat va permite stabilirea gradului de atipie celulară.
Posibile complicații
Complicațiile în timpul procedurii rareori apar. Poate fi:
- rănirea acului uterului;
- falling în vasul de parameie;
- leziuni intestinale.
După puncția vasului de parameie, sângele lichid apare în ac, care este în curând pliat. Sângerarea după culoarea culturală este neobișnuită. Când sângerarea, trebuie să consultați un medic. Acestea pot fi o consecință a principalei patologii (sarcina ectopică) sau rănile navei.
Consecințele pe termen lung ale manipulărilor efectuate frecvent se pot manifesta sub forma unui proces adeziv în domeniul pelvisului mic. Dar nu uitați că bolile care sunt indicate de intervenție, ele însele sunt cauza aderențelor. Prin urmare, cauza principală a acestei complicații în principala patologie.
Reabilitare specială după. Perioada de recuperare corespunde bolii diagnosticate. În cele mai multe cazuri, este necesară pacea sexuală, terapia cu antibiotice, respectarea igienei elementare și cel puțin un an. O lună mai târziu, ginecologul este necesar pentru a clarifica starea generală după tratament.
Indicații: Necesitatea de a determina natura conținutului aprofundării uterinei de reciclare. Evacuarea exudatului, puroi, introducerea lichidului sau a gazului în cavitatea abdominală.
Smochin. 20. Punctura umerii uterine-drepte prin arcul din spate al vaginului
Poziția pacientului: pe partea din spate. Membrele sunt fixate în poziția "ginecologică".
Anestezie: Anestezie locală, anestezie.
Tehnică. Puncția arcului la fixarea colului uterin. Oglinzile sunt introduse în vagin. Buza din spate a cervixului este fixată cu șolduri de glonț și întârziată la Symphysu pubiană. Arcul din spate este gol.
Un ac lung produce o puncție a arcului din spate la colul uterin. Acul este promovat cu 10-20 mm paralel cu axa pelvisului. Pistonul seringii suge conținutul. Acul este mutat în funcție de prezența și volumul conținutului în cavitatea pelvisului.
Punctul de punte spate pe oglinzi
Două părți și un lift lung sunt introduse în vagin, care ridică gâtul uterului. O oglindă în formă de lingură este introdusă în arcul din spate al vaginului. Când vaginul se extinde oglinzile, sacrul ligamentelor uterine sunt întinse, alinierea din spate este perforată între ele, direcționând acul paralel cu colul uterin. Seringa Piston Traction Sugeți conținutul cavității pelvisului.Erori și pericole. Poate că dăunează acului corpului uterului și intestinelor. Pentru a preveni această complicație, este necesar să se facă un studiu manual prin vagin înainte de puncție, să determine gradul de colț al arcului din spate și poziția uterului (anteverssio, retroversio). Aceste date sunt importante pentru a selecta direcția acului și a adâncimii imersiei sale (de obicei nu mai mult de 15-30 mm) în cavitatea pelviană. Rectul trebuie eliberat înainte de puncție.
B. D. Ivanova, A.V. Kolsanov, S.S. Chaplygin, p.p. Yunusov, a.a. Dubinin, i.a. Bardovsky, C. N. Larionova
Biopsia și examinarea histologică a țesutului rezultat fac posibilă clarificarea naturii procesului patologic al colului uterin, vagin și organelor genitale externe. Pregătirea pentru funcționare este aceeași ca și în răzuirea diagnosticului. Respectarea cu Asepsis și Antiseptice trebuie.
Un set de instrumente necesare:oglinzi de lingură, Corngang, Pensete, Bulletin Clegi (2), SCALPEL, Foarfece, ac cu titularul acului, Ketgut. Material steril, alcool, tinctură de iod este, de asemenea, necesar.
Piesa de țesătură rezultată este plasată într-o soluție de formalină și trimisă pentru studii histologice cu direcția corespunzătoare.
Cu suspiciune de cancer de col uterin, în plus față de excizie, se face o bucată de țesătură pentru a răzgândi membrana mucoasă a colului uterin de col uterin.
Pentru a obține materialul din uter, poate fi utilizată biopsia de aspirație. În acest scop, se utilizează o seringă maro specială, echipată cu un vârf lung, cu un capăt rotunjit neted. În plus față de seringă maro, ochelarii subiecți trebuie să fie aplicați aspirat, uscați în aer și livrați la laborator.
Puncția cavității abdominale.Puncția cavității abdominale este produsă prin arcul din spate al vaginului și peretele abdominal din față. Prin linia din spate, puncția se face în sarcina suspectată a țevii, uneori cu procese inflamatorii acute ale apendicelor de matkun și peritoneu pelvian pentru a detecta fluxul de sânge, seros sau purulent în cavitatea abdominală.
Punctul prin peretele abdominal din față este realizat în prezența ascitei. Fluidul ascitic este investigat pentru conținutul celulelor atipice pentru a elimina tumora malignă. Absența celulelor atipice în fluidul ascțit poate indica legătura asociației cu orice boală de inimă cu ciroza ficatului.
Un set de instrumente necesare pentru puncție prin arcul vaginal din spate: Oglinzi în formă de lingură, Corngang (2), buletine, o seringă cu un ac lung (12-15 cm) cu găuri laterale. Material steril, alcool, tinctură de iod este, de asemenea, necesar.
Pregătirea pacientuluiCa și pentru răzuirea diagnosticului. Conformitatea cu aseptic în mod necesar. Cu sarcina de țeavă obține sânge întunecat cu cheaguri mici. La primirea plăților seroase sau purulente, este necesar să se producă un studiu bacteriologic (punctul de însămânțare este colectat într-un tub steril cu un dop).
După operație, pacientul este transportat în cameră pe catal.
Sfârșitul muncii -
Acest subiect aparține secțiunii:
Ginecologie. Reclamații: Bali, durere, sângerare, încălcarea funcției organelor adiacente, încălcarea funcției sexuale, mâncărime genitale în aer liber
Orice patologie ginecologică are simptome foarte asemănătoare, astfel încât, indiferent de patologie pe care o va veni femeia. Plângerile durerii de durere de sângerare a organelor conexe ... Există multe și alte plângeri, dar aceste plângeri sunt principalele ..
Dacă aveți nevoie de materiale suplimentare pe acest subiect sau nu ați găsit ceea ce căutau, vă recomandăm să căutați căutarea bazei noastre de lucru:
Ce vom face cu materialul obținut:
Dacă acest material sa dovedit a fi util pentru dvs., îl puteți salva în pagina dvs. de socializare:
| Tweet. |
Toate temele acestei secțiuni:
Metode de cercetare
1. Anamneza. El îi acordă o atenție deosebită, deoarece, de exemplu, greșelile pentru sarcina ectopică sunt adesea asociate cu istoria slab colectată. La colectare, se găsesc funcțiile principale.
Metode suplimentare de cercetare
Pentru a clarifica diagnosticul, acesta este recurs la metode suplimentare de cercetare. Din aceste metode, este necesar să se aloce celor care sunt aplicate în prezent tuturor pacienților ginecologici, precum și femeilor sănătoase
Examinarea batterosnopică
Este folosit pentru a diagnostica procesele inflamatorii și pentru a vă permite să stabiliți un tip de factor microbian. Bacterioscopia de descărcare vaginală ajută la determinarea gradului de puritate a vaginului, care
Cercetare cu clește de bullet
Acest studiu ajută la clarificarea conexiunii tumorii cu corpurile genitale. Acesta este reclamat la acesta atunci când nu este clar dacă vine tumoarea de la uter, apendice sau intestine. Set de instrumente necesare
Diagnosticul de răzuire a membranei mucoase a cervixului și a uterului corpului
Răzuirea membranei mucoase a uterului și a examinării histologice Soskob are o valoare de diagnosticare și oferă o idee de schimbări ciclice ale endometrului, prezența schimbărilor patologice în ea
Metode radiologice
Hysteralospin GMagaging se face pentru a stabili patențea conductelor uterine și este cel mai adesea utilizat la femeile care suferă de infertilitate. Indicații: PO.
Metode endoscopice
Metodele endoscopice, cum ar fi histeroscopia, cultivocopia și laparoscopia, au primit cea mai mare distribuție în practica ginecologică. Pentru toate metodele endoscopice utilizate dispozitive
Studiul funcțiilor conductelor uterine
Pentru a verifica pasiunea și capacitatea funcțională a țevilor uterine, se utilizează metoda de administrare în conductele de aer (perturbații) sau lichid (gernotublație) a mărturiei: infertilitatea
Studiul funcției ovariene
Funcționalitatea ovariană este judecată prin testele diagnostice funcționale (imaginea citologică a frotiului vaginal, fenomenul elevului, fenomenul arboretiei mucusului cervical (simptomul fernului), rectal (bazal
Puncția vasului din spate al vaginului este intervenția chirurgicală și se desfășoară în spital.
Procedura se desfășoară în cazurile de clarificare a prezenței sau absenței sângelui, puroiului, lichidului seros în cavitatea micului pelvis. Lichidul rezultat, pentru diagnosticarea procesului inflamator în cavitatea unui mic pelvis sau diagnosticarea precoce a cancerului ovarian, este îndreptată către un studiu citologic și bacteriologic.
Codul din spate vaginal Aplicați, de asemenea, pentru a confirma sau elimina diagnosticarea bolilor organelor interne, inclusiv:
- sparge uterul sau alte organe interne;
- sarcina ectopică, pelvioeritonită sau peritonită comună;
- pentru a determina natura exudatului tumorilor prezise ale țevilor uterine și ovarele nu sunt o origine malignă.
Procedura este efectuată în scopuri terapeutice: pentru introducerea medicamentelor antibacteriene sau a aspirației exudatului inflamator; Funcționarea preliminară înainte de colpotomie sau în fața colapselotului.
Puncția axei spate a vaginului este o operație foarte dureroasă. Pregătirea preoperatorie este că, în primul rând, este necesar să se golească rectul și vezica urinară.
Funcționarea este tratată cu 70% alcool etilic și genitale exterioare în aer liber și vagin.
Metode de manipulare în timpul intervenției chirurgicale
Fără prindere cu forceps, gâtul uterului este expus și ascensorul este evacuat la Symphysu pubian.
Care permite partea din spate a arcului vaginului între oglindă și ascensor. O relocare a durerii se efectuează înainte de puncția soluției de lidocaină. După ceva timp, după anestezie, viața are un ac de injectare lungă, dar o împingere decisivă strict în linia mediană este străpunsă de partea din spate a arcului vaginal și suge lichidul disponibil într-o adâncire cu uterină simplă. Fișierul este introdus la o adâncime de două centimetri .
În timpul unei puncție, acul ar trebui să fie îndreptat orizontal sau puțin în sus, astfel încât să nu deterioreze rectul. Mișcarea inversă a pistonului simultan cu recuperarea lentă a acului, lichidul este îndepărtat, apoi se efectuează examinarea sa bacteriologică și citologică.
Pentru a confirma diagnosticul sarcina extrauterina suge sângele defiblos. Dar nu funcționează întotdeauna, deoarece acest sânge este rapid coagulat, iar acul este trombulat cu un cheag de sânge. Această clauză este împinsă cu o seringă pe un șervețel de tifon și analizat, precum și cu sânge, deoarece acest lucru este suficient pentru a confirma o sarcină ectopică. Dacă sângele care a căzut în seringa, gros și întunecat cu ciorchini este același ca un indicator al sarcinii ectopice.
De asemenea, sângele se găsește la pauza sprayului, apoplexia ovarului, precum și după răzuirea uterului.
Puncția vasului din spate a vaginului este, de asemenea, utilizată în suspectarea abcesului apendicele uterului. În acest caz, atunci când suge, puroi este injectat în cavitatea antibioticului tumoral purulent.
Se încarcă ...