IV. Afectarea lobului temporal emisfera dreaptă (la dreptaci) poate să nu producă simptome clare. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, se pot stabili unele simptome de pierdere sau iritare, caracteristice ambelor emisfere. hemianopsie de cadran, trecerea treptat cu procese progresive în hemianopsia completă cu același nume a câmpurilor vizuale opuse, este uneori unul dintre simptomele precoce ale lezării lobului temporal. Cauza hemianopsiei de cadran constă în deteriorarea incompletă a fibrelor fasciculului Graciole (radiatio optica). ataxie, mai pronunțat (ca frontala) în trunchi, provoacă în principal tulburări ale stării în picioare și mersului. abateri ale trunchiului și tendință de cădere în spate și în lateral, adesea opus emisferei afectate. lipsește în interior în brațul opus vatrăi. Tulburările atactice în timpul proceselor din lobul temporal rezultă din deteriorarea acelor zone din care începe calea occipital-temporală a punții (tractus corticopontocerebelos), care leagă lobul temporal cu emisfera opusă a cerebelului.

halucinații auditive, olfactive și gustative, care sunt uneori simptomul inițial („aura”) al unei crize de epilepsie, esența manifestării iritației analizatorilor corespunzători, localizată în lobii temporali. Distrugerea acestor zone sensibile (unilaterale) nu provoacă tulburări vizibile ale auzului, mirosului și gustului (fiecare emisferă este conectată cu aparatele sale de percepție de la periferie pe ambele părți - propriul și cel opus).

atacuri de amețeală vestibular-corticală,însoțită de un sentiment de încălcare a relației spațiale a pacientului cu obiectele din jur; combinațiile de astfel de amețeli cu halucinații auditive (zgomote, zgomote, bâzâit) nu sunt neobișnuite.

Spre deosebire de leziunile din emisfera dreaptă, leziunile din lobul temporal stâng(la dreptaci) conduc adesea la tulburări grave.

Cel mai frecvent simptom este afazie senzorială, rezultată din afectarea zonei lui Wernicke, situată în partea posterioară a girusului temporal superior. Pacientul își pierde capacitatea de a înțelege vorbirea. Cuvintele și frazele audibile nu sunt asociate cu reprezentările, conceptele sau obiectele lor corespunzătoare; vorbirea pacientului devine de neînțeles exact în același mod ca și când i-ar fi vorbit într-o limbă necunoscută. Este extrem de greu să stabilești contactul cu un astfel de pacient cu ajutorul vorbirii: el nu înțelege ce vor de la el, ce i se cere și ce i se oferă. În același timp, discursul propriu al pacientului este supărat. Spre deosebire de un pacient cu afazie motorie, pacienții cu leziuni ale zonei Wernicke pot vorbi și se disting adesea prin vorbăreală excesivă și chiar vorbire, dar vorbirea devine incorectă; în locul cuvântului dorit, se pronunță eronat altul, se înlocuiesc literele sau cuvintele sunt plasate incorect. În cazurile severe, vorbirea pacientului devine complet de neînțeles, reprezentând un set lipsit de sens de cuvinte și silabe („salata de cuvinte”). Încălcarea corectitudinii vorbirii, în ciuda păstrării zonei lui Broca, se explică prin faptul că, în urma înfrângerii zonei, Vernike pierde controlul asupra propriului discurs. Un pacient cu afazie senzorială nu înțelege nu numai vorbirea altcuiva, ci și pe a lui: de aici o serie de erori, inexactități etc. (parafazie). Pacientul nu observă defecte în vorbire. Dacă un pacient cu afazie motorie este enervat cu el însuși și cu neputința lui în vorbire, atunci un pacient cu afazie senzorială deranjează uneori oamenii care nu-l pot înțelege.

Un alt tip foarte ciudat de afazie este afazie amnestică - un simptom de afectare a lobului temporal posterior și parietal inferior. Cu această tulburare, capacitatea de a determina „numele obiectelor” cade. Când vorbiți cu un pacient, uneori nu este imediat posibil să observați un defect în vorbirea lui: el vorbește destul de liber, își construiește corect vorbirea și este pe înțelesul celorlalți. Încă se observă că pacientul „uită” adesea cuvintele și că frazele lui sunt sărace în substantive. Un defect este dezvăluit imediat dacă îi ceri să numească obiecte: în loc de un nume, el începe să descrie scopul sau proprietățile acestora. Astfel, fără a numi un creion, pacientul spune: „Asta e să scriu”; despre un bulgăre de zahăr: „Ce pun în cale, fac dulce, beau”, etc. Când i se cere un nume, pacientul confirmă corectitudinea acestuia sau îl respinge dacă obiectul este numit incorect. Pacientul își explică eșecurile prin faptul că „a uitat numele cutare sau acel obiect” (de unde și termenul - afazie amnestică).

Sfârșitul lucrării -

Acest subiect aparține secțiunii:

Neurologie generală

Când rădăcina senzorială posterioară intră în măduva spinării, doar fibrele dureroase .. leziunea coloanei posterioare a măduvei spinării determină o pierdere a senzației articular-musculare și vibraționale pe lateral ..

Dacă aveți nevoie de material suplimentar pe această temă, sau nu ați găsit ceea ce căutați, vă recomandăm să utilizați căutarea în baza noastră de date de lucrări:

Ce vom face cu materialul primit:

Dacă acest material s-a dovedit a fi util pentru dvs., îl puteți salva pe pagina dvs. de pe rețelele sociale:

Toate subiectele din această secțiune:

Neurologie generală
1. Calea cortico-spinală: anatomie, fiziologie, simptome de afectare la diferite niveluri. Calea piramidală, sau tractus corticospinalis, începe la

Complexe de simptome de tulburări cu leziuni ale diferitelor părți ale tractului motor
IV. Înfrângerea coloanei laterale a măduvei spinării cu un mănunchi piramidal care trece prin ea (tractus corticospinalis lateralis) provoacă paralizie difuză (în jos de la nivelul leziunii) musculară centrală.

Sensibilitate, tipuri de sensibilitate, tipuri de tulburări senzoriale
Prin intermediul senzațiilor (sensibilitate) se stabilește o legătură între organism și mediu, orientare în acesta.După una dintre clasificările bazate pe determinarea locului iritației.

Sindrom de leziune a diametrului măduvei spinării la nivelul cervical superior
III. Înfrângerea rădăcinii senzoriale posterioare a măduvei spinării dă, de asemenea, o pierdere sau scădere a tuturor tipurilor de sensibilitate, dar zonele tulburărilor senzoriale sunt deja diferite, și anume segmentul

Sindroamele plexului brahial

Sindromul plexului lombosacral
II. Înfrângerea trunchiurilor plexului (cervical, brahial, lombar și sacral) provoacă anestezie sau hipestezie a tuturor tipurilor de sensibilitate a membrelor în teritoriu, interioară.

Sindromul nervului membrului inferior
I. Înfrângerea (completă) a trunchiului nervului periferic se caracterizează printr-o încălcare a tuturor tipurilor de sensibilitate în zona de inervație cutanată a acestui nerv, deoarece fibrele întregului nerv.

Nervi oculomotori
VI pereche, item abducens - nerv motor. Nucleul (motorul) itemului abducentis este situat dorsal în pons varoli în fundul fosei romboide. Fibrele rădăcinii sunt direcționate de la miez la bază

Sindroame de luxare
Dislocarea și înțeparea creierului. Atunci când se analizează patogeneza diferitelor leziuni cerebrale și, în primul rând, a celor care duc la creșterea volumului acestuia, este necesar să se țină seama de faptul că intracraniană.

Paralizie bulbară și pseudobulbară
Sindromul bulbar. Leziunea combinată a nervilor glosofaringieni, vag și hipoglos la tipul periferic duce la dezvoltarea așa-numitului bulbar.

Cerebelul, conexiunile sale, funcțiile, simptomele de deteriorare
Cerebelul este situat în fosa craniană posterioară deasupra medulului oblongata și a pontului varoli. Deasupra ei sunt lobii occipitali ai creierului mare; se întinde un cort între ele și cerebel

Dealuri optice, anatomie, fiziologie, simptome de leziune
Continuarea trunchiului cerebral anterior este tuberculii vizuali situati pe laturile ventriculului al treilea.Tuberculul optic este o acumulare puternica de substanta cenusie.

Ganglioni subcorticali (sistem extrapiramidal), Anatomie, fiziologie, simptome de leziune
Ganglionii bazali includ următoarele structuri anatomice: nucleul caudatus și nucleul lentiformis cu nucleul său exterior (putamen) și două interioare (globus pallidus). ei

Localizarea funcțiilor în cortexul cerebral
împărțirea „centrelor” corticale în proiecție și asociative este nerezonabilă: există analizatori (cortical și departamentele lor) iar în cadrul acestora există zone de proiecție. Motor

Afazii, tipuri de afazii, semnificația lor topică și diagnostică
Vorbirea este una dintre funcțiile târzii (nouă din punct de vedere filogenetic) ale emisferelor cerebrale. Vorbirea este doar o funcție umană; Gândirea umană este întotdeauna verbală. Cuvânt

Memorie, sindroame dismnestice
Memoria este o proprietate a creierului care asigură asimilarea informațiilor necesare din experiența trecută, stocarea și reproducerea acesteia. Este baza formării gândirii, comportamentului,

Gândirea și inteligența, tulburările lor
Funcția intelectual-mentală, inclusiv capacitatea de a cunoaște.Nivelul de cunoaștere și capacitatea de a le folosi.În patologia inteligenței se vor distinge retardul mintal și demența.

Gnoză și praxis, sindroame tulburări
Apraxia este o încălcare a acțiunii intenționate cu siguranța mișcărilor sale elementare constitutive. Apare cu leziuni focale ale cortexului cerebral.

Conștiința și tulburările ei
Conștiința este un set de procese mentale care oferă conștientizarea de sine, orientarea în spațiu, timp și mediu. Mediul Este determinat de nivelul de veghe și de funcțiile cognitive. Închis

Tulburări de atenție și percepție
Atenția este o formă de organizare a activității mentale, ca urmare a căreia obiectele și evenimentele sunt evidențiate în conștiință. 1) Activ datorită atuului intelectual cu voință puternică

Simptome de afectare a lobului frontal al creierului
II. Înfrângerea lobului frontal (zona situată anterior girusului central anterior) în emisfera dreaptă (la dreptaci) poate să nu dea fenomene clare de prolaps sau ra

Simptome de afectare a lobului parietal al creierului
III. Înfrângerea lobului parietal provoacă în principal tulburări senzoriale.Astereognozia este rezultatul afectarii atât a girusului central posterior cât și a

Simptomele leziunii lobului occipital al creierului
V. Înfrângerea lobului occipital ca zonă asociată cu funcția vederii, provoacă tulburări vizuale. Focurile din zona fisurae calcarinae, situate pe suprafața interioară

Diviziunea simpatică a sistemului nervos autonom, Anatomie, fiziologie, simptome de deteriorare
Sectiunea simpatica este reprezentata de grupe de celule situate in substanta cenusie a maduvei spinarii, in coarnele sale laterale, la nivelul de la segmentul VIII cervical pana la segmentul II lombar.

Diviziunea parasimpatică a sistemului nervos autonom, anatomie, fiziologie, simptome de afectare
Inervația parasimpatică este reprezentată de diviziunile cranio-bulbare și sacrale. În secţiunea cranio-bulbară distingem: 1) sistemul de nuclee viscerale

Sindroame de disfuncție pelvină
Leziunile măduvei spinării la toate nivelurile sunt însoțite de tulburări de urinare, defecare și funcție sexuală. Cu leziuni transversale ale măduvei spinării în părțile cervicale și toracice

Membranele creierului și ale măduvei spinării, anatomie, fiziologie, simptome de deteriorare
Membranele creierului și ale măduvei spinării sunt ca o carcasă care acoperă creierul și sunt formate din trei foi: dure (dura mater, pahimeninx), arahnoid (arahnoidea) și

Sistemul LCR al creierului, fiziologia și patologia dinamicii LCR, sindroame patologice LCR. Metode de diagnosticare
Lichidul cefalorahidian este produs de plexurile coroide ale ventriculilor, în principal cele laterale. Ieșirea sa din sistemul ventricular se realizează prin găurile care leagă părțile laterale

Sindroame hipertensive și hidrocefalice. Criterii de diagnostic. Metode de diagnostic paraclinic
O creștere a presiunii intracraniene apare cel mai adesea cu tumori cerebrale, cu traumatisme (de obicei închise), cu hidropizie cronică, cu abcese, mai rar cu encefalită și

Alimentarea cu sânge a creierului
Alimentarea cu sânge a creierului. Este efectuată de arterele carotide interne pereche (a. Carotida interna) și vertebrale (a. Vertebralis). Artera carotidă internă provine din

Sindroame convulsive, semnificația lor diagnostică, tipuri de convulsii focale
-------------- 47. Radiografia - metode de diagnostic radiologic. Craniografie. H

Metode de diagnostic electrofiziologic
Electroencefalografia este o metodă de studiere a stării funcționale a creierului prin înregistrarea activității sale bioelectrice prin tegumentul intact al capului. Grefier

Neurologie privată
1. Boli cerebrale – clasificare. Bolile vasculare ale sistemului nervos sunt una dintre cele mai frecvente cauze de mortalitate și dizabilitate.

Manifestări inițiale ale insuficienței cerebrovasculare
Manifestările inițiale ale insuficienței circulatorii cerebrale (CPCF) sunt un stadiu incipient al ICC. Se caracterizează prin predominarea tulburărilor subiective: cefalee episodică, senzații

Encefalopatie
Manifestari clinice. Spre deosebire de NPNMK, encefalopatia discirculatorie (DE) este caracterizată prin modificări difuze mici-focale în creier cauzate de insuficiența circulației cerebrale.

Tulburări ale circulației coloanei vertebrale
Leziunile vasculare ale măduvei spinării pot fi cauzate de o serie de factori. Patologia aortei poate fi o consecință a aterosclerozei sau a coarctației sale. Ateroscleroza aortică se caracterizează prin

Tulburări acute ale circulației coloanei vertebrale de tip ischemic
Apar mai des în părțile inferioare ale măduvei spinării, mai rar în colul uterin. Factori provocatori - vătămare minoră, stres fizic, mișcare bruscă, consum de alcool, răcire. în curs de dezvoltare

Tulburări hemoragice ale circulației coloanei vertebrale
Manifestari clinice. Se disting următoarele forme clinice. 1. Hematomielie (sindromul BrownSequard, sindromul siringomielic al minorului, sindromul anterolateral). 2. Hem

Meningita purulenta secundara
Etiologie și patogeneză. Microorganismul poate pătrunde direct în sistemul nervos central printr-o rană sau deschidere chirurgicală, o fistulă sau o sursă de infecție în sânge, urechi, sinusuri sau alte zone este posibilă.

Meningita virala
Meningita seroasă acută este cauzată de o varietate de virusuri. Cei mai frecventi agenți cauzali ai meningitei seroase sunt virusul oreionului și grupul de enterovirusuri. Limfocitar acut

Encefalita transmisă de căpușe
Boala este cauzată de virusul encefalită neurotropă filtrabilă transmisă de căpușe. Transmițătorii virusului și rezervorul său în natură sunt căpușe ixodide. Virusul intră în corpul uman în două p

Encefalita secundara
Encefalita secundară apare cu infecții generale. 11. Boli inflamatorii – mielita. Mielita: mielita -

Toxoplasmoza sistemului nervos
Toxoplasmoza este o boală cauzată de protozoarele Toxoplasma gondii și care duce la leziuni severe ale sistemului nervos și organelor interne. O persoană se infectează de la animalele de companie, mai des de la

Abces cerebral, epidurită
Abces cap mob, epidurită. Un abces cerebral este o acumulare limitată de puroi în substanța creierului. Cel mai adesea, abcesele sunt intracerebrale, mai rar -

Traumă cerebrală
Leziuni cerebrale Leziunile traumatice ale creierului duc adesea la deteriorarea vaselor creierului însuși, a membranelor acestuia și a craniului. Aceste modificări vasculare pot fi extrem de

Leziune cranio-cerebrală închisă
Există trei forme principale de leziuni cranio-cerebrale închise: comoție (commotio), contuzie (contusio) și compresie a creierului (compressio cerebri). Comoție cerebrală.

Leziuni ale măduvei spinării
Leziuni ale măduvei spinării. Cauzele leziunilor măduvei spinării din leziuni ale măduvei spinării sunt variate. Pot fi leziuni ale măduvei spinării și

Tumori cerebrale
Nu numai tumorile maligne se infiltrează și distrug creierul, ducând la moartea pacientului. Neoplasme benigne datorită creșterii lor constante într-un spațiu limitat

Tumorile măduvei spinării
Tumorile măduvei spinării: Tumorile spinării sunt în general clasificate ca primare și secundare. Grupul de tumori primare include neoplasmele emanate din

Scleroza laterala amiotrofica
Scleroza laterală amiotrofică: Scleroza laterală amiotrofică (ALS) este o boală cronică progresivă a sistemului nervos de etiologie necunoscută, care afectează selectiv

Boli degenerative care duc la demență
Boli degenerative care conduc la dezvoltarea demenței: complexul cognitiv-motor asociat HIV.

Boli acute demielinizante
Boli demielinizante acute: Encefalomielita acută diseminată (AEM) este o boală inflamatorie acută a sistemului nervos central, caracterizată prin

Migrenă și alte cefalalgii
Migrenă: migrenă. Un tip special de cefalee paroxistică, care este o formă nosologică independentă. Etiologie și patogeneză. Una din principalele

Vegetalgie facială, nevralgie de trigemen, dureri faciale
Vegetalgie facială, nevralgie de trigemen, dureri faciale: Nevralgie - afectarea segmentului periferic al nervului (ram sau rădăcină), manifestată prin simptome de secțiune.

Miastenia gravis, sindroame miastenice
Miastenia gravis, crize miastenice: Miastenia gravis, paralizia de bulevard astenic (miastenia gravis pseudoparalitica) se caracterizează prin slăbiciune musculară severă și oboseală.

Epilepsie
Epilepsia: Epilepsia este o boală cronică manifestată prin convulsii repetate sau alte convulsii, pierderea conștienței și însoțită de modificări de personalitate.

Nevroze și tulburări neurologice secundare
Nevroze și tulburări neurologice secundare: Nevroza este o tulburare a activității mentale, provocată de un factor psihotraumatic și care prezintă

Tulburare obsesiv-compulsive
Manifestari clinice. Nevroza obsesiv-compulsivă, sau nevroza obsesiv, se manifestă în principal prin îndoieli, temeri, involuntare, care apar irezistibil, etc.

Nevroza isterică
Isteria este unul dintre tipurile de nevroză, care se manifestă prin reacții emoționale demonstrative (lacrimi, râsete, țipete), hiperkinezie convulsivă, paralizie tranzitorie, pierderea sentimentelor.

Boli ereditare și determinate genetic - atoxie
Ataxia cerebeloasă a lui Pierre Marie este o boală degenerativă ereditară cu o leziune predominantă a cerebelului și a căilor sale. Tipul de moștenire este autosomal dominant. Wozn

Afectarea lobului temporal (emisfera dreaptă la dreptaci) nu este întotdeauna însoțită de simptome severe, dar în unele cazuri sunt detectate simptome de prolaps sau iritație. Hemianopsia cadranului este uneori un semn precoce de afectare a lobului temporal al cortexului; motivul său constă în deteriorarea parțială a fibrelor mănunchiului Graciollet. În cazul în care procesul este progresiv, acesta se transformă treptat într-o hemianopsie completă a lobilor opuși ai vederii. Huse elegante pentru Samsung Note 2 la magazinul sintos.ru. Aruncă o privire.

Ataxia, ca și în cazul ataxiei frontale, duce la tulburări ale stării în picioare și ale mersului, care se exprimă în acest caz într-o tendință de cădere posterior și lateral (în direcția opusă emisferei cu focus patologic). Halucinațiile (auditive, gustative și olfactive) sunt uneori primele semne ale unei crize epileptice. Sunt de fapt simptome de iritație ale analizoarelor localizate în lobii temporali.

Disfuncția unilaterală a zonelor sensibile nu provoacă, de regulă, o pierdere semnificativă a sensibilității gustative, olfactive sau auditive, deoarece emisferele cerebrale primesc informații de la aparatul de percepție periferic de ambele părți. Atacurile de amețeală de geneza vestibular-corticală sunt de obicei însoțite de o senzație de perturbare a relațiilor spațiale ale pacientului cu obiectele din jurul său; amețelile sunt adesea însoțite de halucinații audibile.

Prezența focarelor patologice în lobul temporal stâng (la dreptaci) duce la tulburări severe. Când leziunea este localizată în zona lui Wernicke, de exemplu, apare afazia senzorială, ceea ce duce la o pierdere a capacității de a percepe vorbirea. Sunetele, cuvintele individuale și propozițiile întregi nu sunt atașate de pacient de conceptele și obiectele cunoscute de el, ceea ce face aproape imposibilă stabilirea contactului cu el. În paralel, funcția de vorbire a pacientului însuși este de asemenea perturbată. Pacienții cu leziuni localizate în zona Wernicke își păstrează capacitatea de a vorbi; mai mult decat atat, au chiar o vorbărie excesivă, dar vorbirea lor devine incorectă. Acest lucru se exprimă prin faptul că cuvintele care sunt necesare în sens sunt înlocuite cu altele; același lucru este valabil și pentru silabele și literele individuale. În cele mai severe cazuri, vorbirea pacientului este complet de neînțeles. Motivul pentru acest complex de tulburări de vorbire este că își pierd controlul asupra propriului discurs. Un pacient care suferă de afazie senzorială își pierde capacitatea de a înțelege nu numai vorbirea altcuiva, ci și a lui. Ca urmare, apare parafazia - prezența erorilor și inexactităților în vorbire. Dacă pacienții care suferă de afazie motorie sunt mai iritați de propriile greșeli de vorbire, atunci persoanele cu afazie senzorială sunt jignite de cei care nu-și pot înțelege vorbirea incoerentă. În plus, odată cu înfrângerea zonei Wernicke, se constată tulburări ale abilităților de citire și scriere.

Dacă efectuăm o analiză comparativă a încălcărilor funcțiilor de vorbire în patologiile diferitelor părți ale cortexului cerebral, atunci putem afirma cu încredere că leziunile cele mai puțin severe ale părții posterioare a celui de-al doilea gir frontal (asociate cu imposibilitatea scrierii și citirii). ); apoi are loc o înfrângere a girului unghiular, asociată cu alexia și agrafia; mai severe - afectarea zonei lui Broca (afazie motorie); iar în sfârșit, cele mai grave consecințe sunt înfrângerea regiunii Wernicke.

Trebuie menționat simptomul de deteriorare a părții posterioare a lobilor parietali temporali și inferiori - afazie amnestică, care se caracterizează prin pierderea capacității de a numi corect obiectele. În cursul unei conversații cu un pacient care suferă de această tulburare, este departe de a fi imediat posibil să se observe orice abateri în vorbirea lui. Doar dacă arăți atenție, devine clar că vorbirea pacientului conține puține substantive, mai ales cele care definesc obiecte. El spune „ceai dulce”, în loc de „zahăr”, în timp ce susține că pur și simplu a uitat numele articolului.

Vezi si

LEZIUNE TERMICA
Sub influența temperaturilor scăzute, este posibilă răcirea locală - degerături și răcirea generală - înghețarea. ...

Contabilitatea activelor financiare (numerar). Procedura de contabilizare a numerarului și tranzacțiilor cu numerar (nivelul I)
Cadrul de reglementare Organizarea efectuării tranzacțiilor cu numerar Decontările în numerar se efectuează prin casierie și se încredințează casieriei. Casiera trebuie consolidată în conformitate cu aprobarea...

MASAJ TERAPEUTIC PENTRU LEZIUNI TRAUMATICE
În prezent, masajul terapeutic este o metodă terapeutică eficientă folosită pentru normalizarea funcțiilor corpului în diverse leziuni traumatice. Este utilizat pe scară largă atunci când...

Agnozii auditive (acustice). Sindroamele neuropsihologice temporale diferă în funcție de latura leziunii datorită unei lateralizări clare a mecanismelor cerebrale a funcțiilor vorbirii și apar atunci când sunt afectate câmpurile 42, 22 (secundar și terțiar) ale analizorului auditiv.

Tipuri de agnozie auditivă:
1. Agnozie acustică a vorbirii. Este mai des numită afazie senzorială, deoarece se bazează pe o încălcare a auzului fonemic, care oferă o analiză diferențiată a sunetelor de vorbire semnificative. O sută”, ciotul severității agnoziei poate fi diferit: de la o incapacitate completă de a distinge fonemele limbii materne (vorbirea nativă este percepută ca un set de sunete fără sens) până la dificultatea de a înțelege fonemele apropiate, rare și complexe. cuvinte, vorbire într-un ritm rapid sau pronunțate în condiții "grele".
2. Agnozia auditivă apare atunci când zona nucleară a analizorului auditiv este deteriorată în dreapta. Cu acest tip de agnozie, pacientul nu recunoaște zgomotele obișnuite cotidiene, obiectuale și naturale (scârțâit, zgomot de turnare a apei etc.).

2. Agnozia auditivă apare atunci când zona nucleară a analizorului auditiv este deteriorată în dreapta. Cu acest tip de agnozie, pacientul nu recunoaște zgomotele obișnuite cotidiene, obiectuale și naturale (scârțâit, zgomot de turnare a apei etc.).

3. Aritmie - se exprimă în faptul că pacienții nu pot „evalua corect după ureche” și reproduce structurile ritmice. Odată cu înfrângerea templului drept, percepția formării structurale a ritmului în ansamblu este perturbată, odată cu înfrângerea templului stâng - analiza și sinteza structurii ritmului, precum și reproducerea acestuia.

4. Distracția se manifestă prin încălcarea capacității de a recunoaște și de a reproduce o melodie familiară sau doar auzită.

5. Încălcarea părții intonaționale a vorbirii (prozodie) se exprimă prin faptul că pacienții nu disting intonațiile în vorbirea altora, în plus, propriul discurs este inexpresiv: vocea este lipsită de modulații și diversitatea intonației. Această încălcare este tipică pentru leziunea dreapta-temporală.

6. Afazie acustico-mnestică. Apare atunci când părțile mediobazale ale cortexului din regiunea temporală stângă sunt deteriorate. Pacientul este incapabil să-și amintească nici măcar un material de vorbire relativ mic din cauza tulburării memoriei auditive a vorbirii. Ca urmare, există un secundar, din cauza slăbiciunii, a zvonurilor de urme de vorbire, o lipsă de înțelegere a vorbirii orale.

Simptomul central este o scădere a volumului de memorare. Viteza de procesare a informaţiei verbale scade şi ea.

Tulburare de memorie nespecifică modală. Ele apar cu afectarea părților mediobazale ale regiunii temporale a cortexului cerebral.

Defecte de „memorie comună” se manifestă la pacienți în dificultatea de a reține direct urmele oricărei modalități. Cu leziuni mai masive ale acestor părți ale creierului, tulburările de memorie pe termen scurt se apropie în intensitate de sindromul Korsakov (amnezie de fixare, dezorientare nestică, paramnezie).

Tulburări emoționale. Acestea apar cu afectarea părților mediobazale ale cortexului temporal al creierului (sistemul limbic).

Cu afectarea cortexului lobului temporal drept, sunt posibile două tipuri de tulburări afective:
- paroxisme de emoții excesiv de puternice cu tentă de suferință (melancolie, frică, groază), care pot fi însoțite de halucinații și modificări viscero-vegetative;
- paroxisme, inclusiv experiența derealizării și depersonalizării cu o scădere bruscă a emoționalității sau fond euforic.

Observațiile clinice ale pacienților cu leziune temporală stângă au arătat că predomina experiențelor depresiv-anxioase cu activare și neliniște motorie conduce aici. Pe fondul stresului emoțional și al anxietății constante, vigilența, suspiciunea, iritabilitatea și conflictul se manifestă din ce în ce mai mult.

Tulburări de conștiență. Ele apar atunci când părțile mediale ale regiunii temporale a creierului sunt afectate. În cazurile severe, acestea sunt stări de conștiență sub-somn, confuzie. In cazurile mai usoare - dificultati de orientare in loc, timp (emisfera dreapta); absente.

Biletul numărul 36

Lobii frontali: caracteristicile anatomice şi fiziologice ale lobilor frontali cu circumvoluţii precentrale stabilesc o legătură cu funcţiile în primul rând motorii. Deși zona de proiecție a analizorului kinestezic este situată în lobul parietal, o parte din conductorii de sensibilitate profundă se termină în circumvoluția precentrală. în această zonă, există o suprapunere a zonelor motorului și analizoarelor de piele.

Încălcări: PAREZE ȘI PARALICHE CENTRALE-apar cu localizarea focarului în girusul precentral. Localizarea pe suprafața exterioară determină predominant pareza mâinii, mușchilor faciali și limbii, iar pe suprafața medială, predominant pareza piciorului. Când partea posterioară a celui de-al doilea gir frontal este deteriorată, pareza privirii in sens invers(pacientul se uită la leziune). Apar și tulburări extrapiramidale - hipokinezie, rigiditate musculară, fenomene de apucare – involuntare apucând obiecte. Reflexele automatismului oral revin... Odată cu înfrângerea secțiunilor anterioare ale lobilor frontali, atunci când nu există pareză, puteți observa în continuare asimetria feței - mimează pareza mușchilor faciali s, care se explică printr-o încălcare a conexiunilor lobului frontal cu talamusul. S-m contra-conținut apare atunci cand focarul este localizat in partile extrapiramidale ale lobilor frontali, manifestata prin tensiune involuntara a muschilor antagonisti. S. Kokhanovsky-involuntar tensiunea mușchiului circular al ochiului atunci când se încearcă ridicarea pleoapei superioare. Ataxie frontală- Tulburare de coordonare a mișcării, ataxie a trunchiului - incapacitatea de a sta și de a merge cu deviația corpului în sens opus. Apraxia frontală- incompletitudinea acțiunilor, pierderea scopului acțiunilor. Afazie motorie- cu afectare a părții posterioare a celui de-al treilea gir frontal. Agrafie izolată- partea posterioară a celui de-al doilea gir frontal. Psihicul frontal sau sindromul apatie-abulic- pacienții sunt indiferenți față de mediul înconjurător, dorința de a efectua mișcări arbitrare are de suferit, critica la acțiunile lor scade, tendința la glume plate - morie, euforie. Convulsii focale jacksoniene - rezultat iritația girusului precentral - convulsii unilaterale pe partea opusă. Convulsii adverse - bruște rotirea convulsivă a capului, a ochilor și a întregului corp în direcția opusă indică localizarea focarului în părțile extrapiramidale ale lobului frontal. Crize convulsive generale cu implicarea polilor lobilor frontali. Crize epileptice minore- conștiința se oprește brusc pentru o perioadă scurtă de timp.

Sindroame de pierdere:

girusul central anterior - centru motor; contralateral lingual-faciesobrahial sau monopareza cu semne indistincte de pareza centrala; pseudo-periferic; cu iritare – epilepsie jacksoniană.

Regiunea premotorie: r emipareză (cu semne pronunțate de pareză piramidală, severitate disociată la nivelul brațului-picior; cu iritație, crize hemisomatomotorii fără debut local cu generalizare secundară rapidă).

Secțiuni posterioare ale girusului frontal mijlociu- centrul privirii cortical; oftalmoplegie supranucleară = pareza privirii, imposibilitatea unei rotații combinate a globilor oculari în direcția opusă focalizării, „privită la focar”; agrafie; cu iritare - convulsii adverse, i.e. „Se uită la membrele paretice”.

Secțiuni posterioare ale girusului frontal inferior emisfera dominantă - centrul motor al vorbirii lui Broca; Afazie motorie eferentă +/- agrafie. Afazie motorie dinamică (leziune regiunea mijlocie girus inferior)

Tulburarea conexiunilor frontal-cerebeloase - l ataxie comună, astasie-abazie cu deviație în sens invers.

Înfrângerea părților extrapiramidale ale lobilor frontali

Parkinsonism frontal (hemihipokinezie, scăderea inițiativei, stimulente pentru acțiune)

Pareza emoțională a mușchilor faciali

Simptome de opoziție (rezistență, simptomul lui Kohanovsky)

Automatism oral (Yanishevsky, „bulldog”)

Fenomene de apucare (Yanishevsky-Bekhterev, „mâna magnetică”).

Diviziunile mediobazale, olfactiv, nervii optici: o hipo- unilaterală, anosmie, m Foster-Kennedy, ambliopie, amauroză, tulburări vegetativ-viscerale. Psihicul frontal este euforic (scăderea autocritică, prostie, morie, lipsă de tact, cinism, hipersexualitate, deznădejde). paroxistică și permanentă.

Secțiunile din față și din mijloc:

Apraxia frontală, intențiile (inițierea, succesiunea acțiunilor este perturbată, incompletitudinea, stereotipia, ecopraxia sunt caracteristice)

Psihicul frontal cu înfrângerea convexului este sindromul apatico-abulic (apatie, pierderea inițiativei, slăbiciune), paroxistic și permanent.

Sindroame de iritație : epilepsie jacksoniană (girus central anterior), convulsii adverse (câmpurile 6.8), epilepsie operculară, convulsii generalizate (poli), crize de automatism frontal. Convulsii „focuri de artificii” („poza scrimerului”). Absențe.

Lobi parietali. Giro postcentral: aici se termină căile aferente ale pielii și ale sensibilității profunde, se efectuează analiza și sinteza percepțiilor de la receptorii țesuturilor de suprafață și organelor de mișcare, în caz de deteriorare, funcțiile analizatoarelor cutanate și motorii sunt perturbate. Cea mai mare parte a girusului postcentral este ocupată de proiecția feței, a capului, a mâinii și a degetelor.

Încălcări: ASTEREOGNOZĂ: nerecunoașterea obiectelor la simțirea lor cu ochii închiși - apare atunci când este afectat lobul parietal superior, în dreptul girusului postcentral. Odată cu înfrângerea părții mijlocii a post-cirilinei, toate tipurile de sensibilitate pentru mână cad, prin urmare pacientul nu numai că nu poate recunoaște obiectul, ci și descrie diferitele sale proprietăți. falsă astereognoză... APRAXIA este o tulburare de acțiuni complexe cu păstrarea mișcărilor elementare, rezultat al unei leziuni a lobului parietal al emisferei dominante și se întâlnește cu acțiunile membrelor (de obicei mâinilor) pe ambele părți. Focurile din zona circumvoluției supra-marginale cauzează apraxie kinestezicăși în zona girusului unghiular - decăderea orientării spațiale a acțiunilor - apraxia spaţială sau constructivă. AUTOPAGNOZA: nerecunoașterea sau percepția distorsionată a părților corpului tău. PSEUDOMELIE: senzație de membru în plus. ANOSOGNOZA: nerecunoasterea manifestarilor bolii cuiva. Tulburările de schemă corporală sunt frecvent observate atunci când emisfera non-dominantă este afectată. Odată cu înfrângerea lobului parietal la joncțiunea cu lobii occipital și temporal, pot fi combinate tulburări ale funcțiilor cerebrale superioare. De exemplu, oprirea părții posterioare a girusului unghiular stâng este însoțită de o triadă de simptome: agnozie digitală, acalculie și orientare afectată dreapta-stânga. sindromul Gerstmann. Iritația lobului parietal posterior de girusul postcentral provoacă parestezii în toată jumătatea opusă a corpului – convulsii jacksoniene senzoriale.

Girusul central posterior(tulburări senzitive corticale în monotip, a- și hipoestezie, hemiataxia sensibilă ?, în caz de iritație - jackson senzorial)

Lobul parietal superior- centru de stereognoză; Astereognoză adevărată. Odată cu înfrângerea părții mijlocii a girusului postcentral - fals; hemipestezie pe partea opusă (cu iritație - crize hemisense fără debut local, adesea cu generalizare secundară)

Lobul parietal inferior ( supra-marginal - centru praxis și unghiular - centru de lectură)

Apraxie (pentru emisfera dominantă, bilateral - ideatic, constructiv)

Alexia, acalculie, vezi Gerstmann = agnozie digitală, acalculie și orientare afectată dreapta-stânga

Încălcarea schemei corporale (autotopagnozie, anazognozie, pseudopolimelie, pseudopolimelie; pentru emisfera nedominanta)

Hemianopsie din cadranul inferior (regiuni profunde)

Informații similare.

Manual de logoped Autor necunoscut - Medicină

PIERDEREA ÎNCĂRCĂRII TEMPOLULUI

Prezența focarelor patologice în lobul temporal stâng (la dreptaci) duce la tulburări severe. Când leziunea este localizată în zona lui Wernicke, de exemplu, apare afazia senzorială, ceea ce duce la o pierdere a capacității de a percepe vorbirea. Sunetele, cuvintele individuale și propozițiile întregi nu sunt atașate de pacient de conceptele și obiectele cunoscute de el, ceea ce face aproape imposibilă stabilirea contactului cu el. În paralel, funcția de vorbire a pacientului însuși este de asemenea perturbată. Pacienții cu leziuni localizate în zona Wernicke își păstrează capacitatea de a vorbi; mai mult decat atat, au chiar o vorbărie excesivă, dar vorbirea lor devine incorectă. Acest lucru se exprimă prin faptul că cuvintele care sunt necesare în sens sunt înlocuite cu altele; același lucru este valabil și pentru silabele și literele individuale. În cele mai severe cazuri, vorbirea pacientului este complet de neînțeles. Motivul pentru acest complex de tulburări de vorbire este că își pierd controlul asupra propriului discurs. Un pacient care suferă de afazie senzorială își pierde capacitatea de a înțelege nu numai vorbirea altcuiva, ci și a lui. În consecință, apare parafazia - prezența unor erori și inexactități în vorbire. Dacă pacienții care suferă de afazie motorie sunt mai iritați de propriile greșeli de vorbire, atunci persoanele cu afazie senzorială sunt jignite de cei care nu-și pot înțelege vorbirea incoerentă. În plus, odată cu înfrângerea zonei Wernicke, se constată tulburări ale abilităților de citire și scriere.

Trebuie menționat simptomul de deteriorare a lobilor temporali posterior și parietali inferiori - afazie amnestică, care se caracterizează prin pierderea capacității de a numi corect obiectele. În cursul unei conversații cu un pacient care suferă de această tulburare, este departe de a fi imediat posibil să se observe orice abateri în vorbirea lui. Doar dacă arătați atenție, devine clar că vorbirea pacientului conține puține substantive, în special cele definitorii de obiecte. El spune „ceai dulce”, în loc de „zahăr”, în timp ce susține că pur și simplu a uitat numele articolului.

Rațiunea unei tulburări izolate de vorbire este următoarea: se formează un anumit câmp, localizat între centrii corticali ai auzului și vederii (B.K.Sepp), care este centrul combinației de stimuli vizuali și auditivi la un copil. Când un copil începe să înțeleagă sensul cuvintelor, acestea sunt comparate în mintea lui cu o imagine vizuală a unui obiect care i se arată simultan. Ulterior, numele obiectelor sunt depuse în câmpul de combinație de mai sus, îmbunătățind în același timp funcția de vorbire. Astfel, atunci când acest câmp este deteriorat, care reprezintă, de fapt, căi asociative între câmpurile gnoziei vizuale și auditive, legătura dintre obiect și definiția lui este distrusă.

Metode de cercetare a afaziei:

1) verificarea înțelegerii vorbirii adresate subiectului prin intermediul propunerii de executare a celor mai simple comenzi - se relevă încălcări ale funcției senzoriale a vorbirii; abaterile pot fi cauzate atât de leziuni ale zonei Wernicke, cât și de tulburări apraxice;

2) studiul vorbirii pacientului - se acordă atenție corectitudinii și volumului vocabularului; aceasta examinează funcția motrică a vorbirii;

3) studiul funcției de citire - se testează capacitatea de înțelegere a vorbirii scrise;

4) un studiu al capacității pacientului de a scrie - dezvăluie dacă are un paragraf;

5) identificarea prezenței afaziei amnestice la pacient (se propune denumirea diferitelor obiecte).

autorul

Din cartea Manualul terapeutului de vorbire autorul Autor necunoscut - Medicină

Din cartea Fiziologie normală: Note de curs autorul Svetlana Sergheevna Firsova

autorul Marina Gennadievna Drangoy

Din cartea Fiziologie normală autorul

Din cartea Fiziologie normală autorul Nikolay A. Aghajanyan

Din cartea Complete Medical Diagnostic Reference autorul P. Vyatkina

Din cartea Artiști în oglinda medicinei autorul Anton Neumayr

autorul Victor Fedorovich Yakovlev

Din cartea Îngrijire de urgență pentru răni, șocuri dureroase și inflamații. Experienta in situatii de urgenta autorul Victor Fedorovich Yakovlev

Din cartea Manual pentru o femeie adevărată. Secretele de întinerire naturală și de curățare a corpului autorul Lidia Ivanovna Dmitrievskaya

autorul

Din cartea Tratament fără hormoni. Chimie minimă - beneficiu maxim autorul Anna Vladimirovna Bogdanova

Din cartea din 1777 noi conspirații ale vindecătorului siberian autorul Natalia Ivanovna Stepanova