Metodă Decodarea endometrială a biopsiei Piypel. Aspirație Biopsie Endometrial. Când se duc aspiră din uter

Pipel Biopsy Endometrial al uterului (biopsie de aspirație) este o metodă modernă minim invazivă de diagnosticare a bolilor endometriale. Procedura vă permite să obțineți eșantioane ale mucoasei uterului pentru o analiză citologică, histologică sau histochimică.

În clinica "Remedi" puteți face un studiu de la specialiști calificați cu o vastă experiență în realizarea biopsiei și obținerea unor rezultate precise de diagnosticare.

Pregătirea pentru biopsia pipelor

La consultarea preliminară, medicul definește mărturia și posibilele contraindicații ale biopsiei. Dacă este recomandată pentru execuție, pacientul necesită pregătire pentru biopsia conductelor endometriale.

• În timpul ciclului, în timpul căruia se va desfășura studiul, recepția suplimentară a medicamentelor hormonale este interzisă. Ginecologii sfătuiesc să se abțină de la utilizarea contraceptivelor orale.
• Cu câteva zile înainte de studiu, pacientul preexamizează testele de sânge și urină, face o frotiu ginecologic pe floră și o ultrasunete a unui mic pelvis.
• Pentru prevenirea senzațiilor neplăcute, puteți luați o tabletă analgezică sau antispasmodici cu 30-40 de minute înainte de cercetare (conform acordului preliminar cu medicul).

Cu 10 minute înainte de studiu deja în clinica pacientului face injectarea de spasmoliticiPentru a preveni spasmul canalului cervical și pentru a asigura introducerea ușoară a cateterului în uter. Anestezia generală în biopsia pipepelului nu este efectuată, deoarece procedura nu necesită o extindere preliminară a canalului de col uterin înainte de a intra în instrument.

Indicații pentru biopsia pipelor

Endometrul se modifică semnificativ pe tot parcursul ciclului menstrual și cu procese patologice diferite și, de asemenea, reacționează semnificativ la modificările hormonale. Prin urmare, studiul său în multe cazuri sugerează boala și cauzele sale.

Biopsia pipelor este efectuată numai prin numirea unui medic.

• Bolile oncologice endometriale;
• Polipul endometrial;
• Hiperplazie endometrială.

Metoda este de asemenea utilizată pentru a identifica cauzele infertilității și a sarcinii non-în așteptare: de exemplu, endometrita cronică.

Biopsia de aspirație este recomandabilă dacă există următoarele simptome (modificări):

• Sângerări intermenstruale;
• Sângerare minerală în postmenopauză;
• Sângerare menstruală lungă și abundentă;
• Sângerări prelungite după avort și naștere;
• Ciclu menstrual neregulat;
• Îngroșarea endometrială conform datelor cu ultrasunete;
• Infertilitate;
• Sarcina insuportabilă.

De asemenea, cercetarea poate fi numită pentru a se pregăti pentru ECO. Trebuie să se facă pentru a evalua starea endometrului înainte de terapia hormonală preliminară.

Pipel Biopsy cavitate uterul este o metodă de diagnostic de înaltă precizie pentru identificarea multor tipuri de patologie endometrială.

Timpul biopsiei de aspirație

Cel mai adesea, biopsia de aspirație se efectuează în anumite zile ale ciclului, astfel încât studiul să fie cât mai informativ posibil. De obicei, endometrial de biopsie pipel petreceți pe ciclul de 9-10 zile, Este posibil să se efectueze un studiu timp de 21-25 de zile de ciclu. În postmenopauză - în orice moment.

Contraindicații la endometrul endometrial de biopsie pipel

Studiul nu este prezentat la:

• Sarcina în orice moment;
• Procesele inflamatorii infecțioase acute ale colului uterin și corpul uterului, apendicele;
• Patologia coagulării sângelui.

Cum se face biopsia pipelor

Adaptarea pentru biopsia de aspirație seamănă cu o seringă cu un tub subțire flexibil (cateter) la capăt. Diametrul tubului este de numai 3-4 mm, care asigură o manipulare atentă și fără durere. Scala de centimetru este aplicată de-a lungul întregii lungimi a tubului, care permite medicului să ajusteze adâncimea penetrării cateterului în uter. Pe partea superioară a tubului este o gaură în care eșantioanele de țesătură sunt recoltate. Instrumentul de unică folosință, care elimină riscul de infecție și complicații bacteriene.

Studiul este realizat în ambulatoriu. Mulți pacienți se întreabă cât de mult timp se desfășoară biopsia pipelului. Procedura durează doar aproximativ 5 minute și, în mod direct, timpul gardului material este limitat la 1 minut.

• În timpul biopsiei pipelor, pacientul este situat pe un scaun ginecologic.
• Medicul efectuează un studiu vaginal bimanual (manual), în timpul căruia determină poziția și dimensiunea uterului pentru o mai mare precizie a procedurii ulterioare.
• Cu ajutorul oglinzilor ginecologice, colul uterin este gol.
• Gâtul este procesat cu soluție anestezică, fixat cu forceps de gloantare.
• Medicul petrece sunetul uterului pentru a determina lungimea uterului.
• Un cateter de scule este introdus prin canalul de col uterin, astfel încât capătul său să ajungă la fundul uterului.
• După ce a plasat-o în uter, medicul stoarcă ușor pistonul sculei și face tuburile "suflare" de-a lungul pereților uterului, luând în probe de mucoase.
• După finalizarea secvenței, cateterul este extras.
• Partea eșantionului este aplicată la geamul de dimensiuni pentru examinare microscopică, partea este plasată într-o compoziție chimică specială și trimisă laboratorului. Există o examinare citologică și histologică a bioptiției endometrice.
• Pacientul poate părăsi clinica în 20-30 de minute după manipulare.

Biopsia pipelor poate fi efectuată ca studiu independent sau în intervenția chirurgicală.

După procedura

Pacientul trebuie să fie pregătit pentru faptul că, timp de 2-3 zile după studiu, sunt posibile dureri mici de stomac, asemănătoare senzațiilor în primele zile de menstruație. În ziua de după biopsia pipelor, este probabil să evidențieze de la căile genitale ale unei mici cantități de scarlet din sânge (câteva picături), sângerarea de separare a culorii maro este salvată până la 3 zile.

După cercetare, pacientul nu are nevoie de observație și poate pleca. Pipela Biopsy nu încalcă performanța, nu afectează capacitatea de a controla vehiculele, nu necesită modificări ale stilului de viață și de a rămâne pe spital.

După conducerea endometriali de biopsie a pipelor recomandate:

• Odihnă sexuală în săptămâna după studiu;
• O singură recepție a pregătirii antibacteriene a unei game largi de acțiuni (numai pentru numirea unui medic).

Posibile complicații

Există probabilitatea ipotetică de infecție în cavitatea uterului. Cu toate acestea, în timpul procedurii, se utilizează unelte sterile de unică folosință, manipularea se efectuează în conformitate cu un protocol standard în conformitate cu toate regulile Azepticilor și nu este necesar să se extindă în plus canalul de col uterin pentru a îndeplini biopsia, creând o "ușă de intrare "La infecție. Procedura este evaluată prin accidente vasculare cerebrale din canalul de col uterin și de vagin pentru prezența unui proces inflamator. Pacienții au permisiunea de a cerceta numai cu lipsa de modificări patologice pe baza rezultatelor frotiurilor.

Pacienții sunt adesea frică de deteriorarea gâtului și a instrumentelor uterului în sine. Dar cateterul de la instrumentul de biopsie este flexibil și subțire, gaura este situată pe partea laterală, iar capătul este rotunjit ușor, deci nu poate deteriora organul. Procedura efectuată de un specialist cu experiență este întotdeauna efectuată cu atenție și cu atenție, ceea ce minimizează riscul de traumatizare.

Complicațiile după ce biopsia pipelor apar extrem de rar.

Beneficiile metodei

În comparație cu alte metode de endometru de biopsie, biopsia Piypel are mai multe avantaje:

• Este nevoie de un pic de timp;
• Nu necesită o imersie a pacientului în anestezie și prezența anestezistului asupra procedurii;
• Nu necesită o pregătire de lungă durată și consumatoare de timp;
• Practic nu provoacă senzații neplăcute (sau chiar fără durere);
• Nu creează necesitatea extinderii preliminare a canalului cervical;
• Se efectuează ambulatoriu;
• În majoritatea covârșitoare a cazurilor, aceasta nu provoacă complicații.

Biopsia pipelor este o metodă de diagnosticare ușoară, minim invazivă și destul de fiabilă. Precizia detectării bolii este de 60-90%, în funcție de patologie.

Interpretare și rezultate

Eșantionul rezultat al țesăturii este studiat sub microscop după pre-colorare și prelucrare. În acest caz, puteți defini:

• Compoziția celulelor bioptat;
• Prezența semnelor de hiperplazie și alte modificări hormonale dependente ale endometrului;
• Starea aparatului receptor al endometrului, prezența semnelor de distrugere autoimună a endometrului;
• Prezența microorganismelor în material (bacterii, ciuperci);
• Prezența celulelor maligne în material.

Rezultatul este eliberat mâinilor pacientului sau este transferat medicului său de participare sub formă de încheiere pe hârtie. Interpretarea rezultatelor este efectuată de către medic.

Oferim o gamă largă de servicii pentru diagnosticarea și tratamentul infertilității și conducând la boli IT, implementăm cu succes un program de tehnologii auxiliare de reproducere. Noi angajăm specialiști cu înaltă calificare, ceea ce face posibilă efectuarea fiecărei proceduri cu obținerea celor mai bune rezultate.

Conţinut

Problemele cu endometrial la femei se găsesc foarte des. Ei nu permit să conceapă și să îndure copilul, iar în cazurile lansate, pur și simplu interferează cu durerea de viață, sângerări, ciclul menstrual afectat.

Endometrul este un strat mucus, căptușind uterul din interior.

Biopsia este o procedură medicală, în timpul căreia un gard al țesăturilor din corpul uman pentru cercetări histologice suplimentare.

Așa că înțelegem asta biopsia endometrică este o astfel de metodă pentru gardul țesutului membranei mucoase din cavitatea uterină pentru studiul său suplimentar și obținerea rezultatelor.

Metode de realizare

Astăzi face mai multe opțiuni de biopsie.

• Răsturnarea uterului cu extensia canalului cervical este cea mai veche și traumatică metodă a gardului material. Un astfel de studiu se face folosind instrumente chirurgicale speciale. În primul rând, canalul de col uterin este dezvăluit, apoi răzuirea cavității sale și cavitatea uterină cu o curetă specială. O astfel de operațiune se efectuează cel mai adesea sub anestezie generală.
• Sistemul de tsug este mai important, comparativ cu cabina, metoda endometrială a biopsiei. Un instrument special petrec mai multe mișcări (curse) din partea de jos a uterului până la canalul său. Folosind un astfel de studiu numai în absența sângerării din uter.

• Gardul materialului cu ajutorul aspiratorului - procedura în care endometrul este "supt" într-un dispozitiv special fără efecte fizice asupra pereților uterului. Această metodă nu este utilizată în cancerul și tumorile suspectate. Rezultatele pot fi eronate.
• Uscarea - o metodă de biopsie rară, în care endometrul este spălat cu un jet de soluție specială.

• Pipel Biopsy este cea mai sigură și mai modernă metodă endometrială Bopsy. În timpul procedurii, folosesc un tub flexibil special cu pistonul (pipel), care este introdus în uter și cu ajutorul presiunii negative în cilindru pe care îl colectează endometrul. Ca urmare a unei astfel de proceduri de endometru, ea decolează de la pereții uterului și este absorbit în tub. Avantajul acestei metode este că nu este nevoie să se scufunde pacientul într-un somn medical, precum și datorită unui diametru foarte mic al lui Piypel, nu este nevoie să prelungească canalul de col uterin. Toate acestea exclude posibilitatea complicațiilor după operație, reduce perioada de recuperare cât mai mult posibil și nu provoacă inconveniente speciale la femei.

Metoda pipelor nu este utilizată în toate agențiile guvernamentale, deși aceasta este cea mai minim invazivă și cea mai ieftină metodă de eșantionare a materialului din uter.

În ce cazuri este procedura

Biopsia endometrială este prescrisă Femeile de orice vârstă, dacă există o anumită mărturie. În acest caz, caracteristici precum absența sau prezența nașterii în istorie și debutul culmei fiziologice nu sunt contraindicate pentru cercetare și nu afectează rezultatele.

• există o suspiciune pentru prezența neoplasmelor în canalul uterid sau cervical;
• diagnosticul preliminar: adenomieoză sau endometrioză;
• evacuarea sângelui în timpul menstruației;
• eșecurile ciclului menstrual;
• amenoreea - nu lunar;
• sângerare din uterul unei natură neclară;
• În pregătirea fertilizării extracorporate pentru a determina calitatea stratului endometrial și o prognoză mai precisă pentru atașarea oului fetal;
• după un avort, avort spontan, sarcină înghețată;
• cu probleme cu sarcina hacking;
• infertilitate.

Ce zi a ciclului petrece corect

Endometrul este țesutul uterului, grosimea căreia depinde de faza ciclului menstrual și de numărul de hormoni genitali.

Rezultatul biopsiei. Depinde în mod direct de ziua ciclului, în care materialul a fost luat pentru analiză.

Numirea zilei de biopsie și rezultate depinde de obiectivele studiului:

• În cazul lipsei fazei luteinei și a ciclurilor fără ovulație (Annevulator), identificarea motivelor infertilității, biopsia este prescrisă în prima zi de menstruație sau direct înainte de începerea lor;
• cu lungimea ciclului menstrual, mai puțin de 21 și suspiciune de PolyMenie, studiul este realizat cu 5-10 zile de ciclu;
• În sângerarea uterină a unei naturi neclare, metroagia, endometrii sunt investigate în prima sau a doua zi de la începutul sângerării anormale;
• cu o insuficiență hormonală detectată, o biopsie a metodei de tsug este prescris la fiecare opt zile în timpul unui ciclu (până la patru pe lună);
• pentru a monitoriza tratamentul hormonal, biopsia endometrială pentru obținerea celor mai exacte rezultate sunt prescrise în mijlocul ciclului (17-25 de zile de la începutul menstruației);
• pentru a identifica neoplasmele maligne și cancerul endometrial, ziua ciclului în desfășurarea biopsiei nu are o valoare.

Contraindicații

Biopsia nu este un studiu vital, deși rezultatele sale joacă, fără îndoială, un rol important în diagnosticul și tratamentul pacienților. Iată o listă de contraindicații atunci când biopsia endometrialului poate fi efectuată numai după consultarea cu specialiștii de profil sau necesită înlocuirea procedurii pentru un studiu mai blând:

• boli inflamatorii și infecțioase ale sistemului genitourinar;
• anemie grele;
• reacții alergice la medicamentele de anestezie locală și generală;
• recepționarea anticoagulanților sau a dezagregatorilor atunci când terminarea recepției lor este imposibilă;
• probleme cu coagularea sângelui.

Biopsia endometrică face vreodată în timpul sarcinii. Rezultatele acestui studiu ale unei femei într-o poziție interesantă vor fi invalid, iar manipulările vor duce la amenințarea cu avort sau avort spontan.

Rezultate

Rezultatele biopsiei sunt implicate în studiul țesutului sub microscop. O astfel de concluzie este întotdeauna formată din patru părți.

• Informativitate luată eșantion. Proba luată pe studiu poate fi informativă (adecvată pentru cercetări ulterioare) sau non-informative (când rezultatele studiului luate prin metoda secțiunii de biopsie a țesutului nu pot fi obținute).
• Descrierea probei Macroscopice - Greutatea, dimensiunea fragmentului, culorii, consistenței, prezența cheagurilor de sânge și a cheagurilor de sânge, mucus.
• Descrierea probei microscopice - Tipul țesutului epitelial, dimensiunea sa, numărul de straturi, stromă (bază), forma și dimensiunea structurii celulelor, numărul de fibre de legătură, cantitatea de lichid și nutrienți, descrierea formei și structurii Glandele uterine, lumenul glandelor, prezența sau absența semnelor de inflamație (clustere limfoide).
• Diagnosticul este indicat în ce fază a ciclului corespunde mucoasei uterului, prezenței sau absenței polipilor, hiperplaziei, atrofiei cu o descriere a țesutului și a structurii sale, prezența sau absența aripiei (starea de prejudecăți) și celulele maligne în endometrial.

Cu biopsie după avort, răzuirea datorită sarcinii sau avortului spontan:

• În descrierea microscopică, modificările edem sau distrofice pot fi descrise în corion (ceea ce indică o sarcină sau avort incomplet).
• Prezența corionului Vorsin este diagnosticată cu privire la sarcina tăiată.
• Degenerarea vaselor de sânge sau a epiteliului corionului este diagnosticată cu faptul că fructele au ratat inițial substanțele nutritive, ceea ce ar putea provoca moartea sa.

Rezultatele biopsiei endometrului, atunci când este scrisă în concluzia: "Endometru normal în fază ..." - vorbesc despre un rezultat bun al studiului (absența polipilor, creșterea țesutului, neoplasmelor și a altor încălcări) . Merită acordarea atenției numai conformității fazei ciclului menstrual în ziua cercetării și a fazei ciclului în concluzie (proliferare, secreție, menstruație). Discrepanța dintre rezultate și ziua ciclului poate vorbi despre tulburările hormonale din organism.

Rezultatele biopsiei endometrului ar trebui să descifreze ginecologul participant. Dacă este necesar, medicul va atribui imediat tratamentul necesar care îndeplinește problema identificată sau, cu rezultate bune, va oferi să ajungă la o examinare planificată după un timp.

Biopsia endometrială este una dintre cele mai importante metode de diagnosticare din ginecologie. Această procedură este necesară pentru studiile microscopice ulterioare ale probelor de țesături rezultate, ceea ce vă permite să determinați modificările morfologice existente în membrana mucoasă a uterului.

În prezent, se utilizează mai multe soiuri de biopsie endometrială, fiecare dintre acestea având propriile scopuri, indicații și capabilități de diagnosticare.

Biopsia endometrială: Ce este?

Biopsia endometrială este o viață de preluare a țesutului mucoasei uterine (endometrial) pentru analiza histologică și histochimică ulterioară. Această procedură se referă la intervenții chirurgicale mici în ginecologie și este cel mai adesea realizat ca un studiu independent. Dar, în unele cazuri, acesta este inclus în protocolul de operare "mare" și este implementat într-un ordin de urgență intraoperator.

Biopsia urmărește cel mai adesea sarcini exclusiv de diagnosticare. Dar, în unele cazuri, este manipularea terapeutică și diagnostică care vă permite să obțineți informațiile medicale necesare și, în același timp, îmbunătățind starea femeii. Din metoda de pregătire, volumul intervenției și care va fi dureros sau nu femeia sau nu.

Tipuri de cercetare

Pentru prima dată, eșantionul documentat al eșantionului membranei mucoase uterine pe analiză a fost produs în 1937 de Batlette și Rock. În același timp, au fost utilizate instrumente speciale, permițând extinderea colului uterin și stoarcerea (separarea mecanică) a întregului endometru.

Principala sarcină a acestui studiu a fost de a determina severitatea schimbărilor ciclice în țesuturile cauzate de un fundal hormonal al unei femei. Ulterior, mărturia pentru biopsie a fost extinsă semnificativ, iar metoda însăși a început să fie îmbunătățită. Acest lucru a făcut posibilă reducerea prejudiciului și a durerii procedurii, reducerea riscului de a dezvolta diverse consecințe nedorite.

În prezent, în practica clinică, se utilizează mai multe specii de mucoase pentru studiu:

• versiunea clasică a studiului este răzuirea terapeutică și diagnostică a cavității uterine;
• aspirație de aspirație endometrial, realizat utilizând o seringă sau un dispozitiv special (aspirator de vid sau capac electric);
• endometrul de biopsie a pipelului este o opțiune mai modernă pentru aspirația membranei mucoase și conținutul cavității uterine, în timp ce un instrument cu acțiune mică este utilizat sub forma unui tub de aspirație flexibil (pipel);
• Endometrul biopsiei de tsug, în timpul căruia gardul de țesătură este realizat sub formă de resturi de chilipiruri (CGS).

Nu este o modalitate atât de obișnuită de a obține un eșantion endometrial să o ia în acest proces (studiul endoscopic al cavității uterine). Această biopsie vizează. Medicul are capacitatea de a lua o cantitate mică de biomateriale dintr-o dată de mai multe site-uri suspecte și, în același timp, evaluează severitatea, localizarea și natura schimbărilor.

Cu toate acestea, în ciuda informativității ridicate, histeroscopia nu este inclusă în lista de manipulări de diagnosticare frecvent utilizate. Nu toate facilitățile medicale au posibilitatea de a efectua o astfel de cercetare modernă de înaltă tehnologie.

O metodă foarte rar aplicată pentru obținerea unei probe endometriale este inkjet de cerneală.

Ce arată endometrial Biopsy

Biopsia (administrarea materialului) este doar prima etapă a studiului, baza metodei este microscopia și analiza histologică a eșantioanelor endometriale obținute. Ce dezvăluie un astfel de diagnostic?

Studiul nu poate arăta abateri de la norma de vârstă. În acest caz, concluzia va indica faptul că membrana mucoasă a uterului corespunde fazei ciclului și nu are semne de atipică. Dar cel mai adesea studiul vă permite să identificați diferite deviații. Poate fi:

• hiperplazia endometrială difuză ușoară (creșterea membranei mucoase), numită și feroasă sau fier-chistic-chistic;
• hiperplazie endometrială complexă (cu formarea similitudinii glandei în interiorul membranei mucoase hipertrofizate), această stare poate fi, de asemenea, descrisă ca adenomatoză;
• hiperplazia endometrială locală (cu sau fără atifea), care este considerată unitate sau polipoză;
• hiperplazia atipică (simplă sau complexă), în care celulele membranei mucoase rezultate nu corespund caracteristicilor sale morfofuncționale ale celulelor normale ale endometrului;
• renașterea malignă a țesăturilor;
• atrofia sau hipoplazia membranei mucoase a uterului;
• - inflamația endometrialului;
• mintea grosimii stratului funcțional al endometrului fazei actuale a ciclului ovarian-menstrual.

Identificarea ATYPICS are o valoare prognostică importantă. Unele forme de hiperplazie atipică se referă la prejudecăți.

Principalele caracteristici diagnostice sunt polimorfismul celular și nuclear, tulburarea de proliferare, schimbarea structurii glandelor endometrice și invazia țesăturii de fier în stroma. Punctul cheie pentru determinarea prejudiciului și al cancerului este o perturbare a diferențierii țesutului.

Indicații, contraindicații și calendare

Biopsia endometrială în prezența indicațiilor poate efectua femei de orice vârstă, inclusiv cei care nu au dat naștere și au părăsit vârsta de reproducere.

Baza în scopul acestui studiu poate fi:

• menometrorrifie, sângerare meometrică aciclică, geneză neclară, perioade limitate;
• suspiciuni și prezența neoplasmelor.

Biopsia endometrială este efectuată înainte de ECO și atunci când identifică cauza infertilității. În același timp, examinarea histologică a membranei mucoase uter sunt incluse în programul de diagnosticare cuprinzătoare a sănătății reproducerii femeii.

Studiul se efectuează, de asemenea, după avorturile spontane în perioadele timpurii și întreruprea sarcinii sub mărturie medicală (atunci când măsurați sarcina, moartea intrauterină a fătului, identificând malformațiile incompatibile de la copil). În astfel de cazuri, eșantioanele de biopsie sunt luate prin răzuirea uterului.

Când sunt biopsia?

Endometrul este o cârpă dependentă de hormon. Și conținutul de informații al cercetării sale histologice depinde în mare măsură de ziua ciclului în momentul biopsiei. În același timp, situația clinică și principalele sarcini de biopsie ia în considerare. Și la pacienții aflați în postmenopauză iau în considerare prezența și timpul de început.

Ce fel de zi a ciclului este cea mai bună biopsie la femeile de vârstă reproductivă? În prezent aderă la următoarele recomandări de bază:

• la identificarea cauzei infertilității, în cazul lipsei de fază luteină și a ciclurilor de unget, studiul se efectuează cu o zi înainte de menstruația dorită sau în prima zi după începerea sa;
• cu o tendință de polimetru, studiul este prescris între 5 și 10 zile de ciclu;
• cu evacuările uterine hemoragice aciclice, biopsia se efectuează în primele 2 zile după începerea menstruației sau a sângerării asemănătoare menstrualelor;
• În prezența dezechilibrului hormonal, preferința este dată la biopsia de tsug, care se efectuează de mai multe ori în timpul unui ciclu cu un interval de 7-8 zile;
• pentru a monitoriza rezultatele terapiei hormonale efectuate, biopsia se efectuează în 2 faze ale ciclului, între 17 și 25 de zile;
• În suspectarea prezenței unei tumori maligne și absența sângerării pronunțate, studiul poate fi efectuat în orice zi a ciclului.

Ce poate limita utilizarea acestei metode?

Unele state sunt contraindicații relative sau absolute pentru biopsie, dacă sunt disponibile, o decizie cu privire la posibilitatea desfășurării unui studiu și a formei sale ia un medic sau chiar Comisia medicală în mod individual.

Restricțiile posibile includ:

• sarcina - cu cea mai mică probabilitate de concepție în ultimele 2 cicluri menstruale, este necesar să se asigure în absența sarcinii, deoarece biopsia endometrială provoacă respingerea oului fetal;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• recepția constantă a medicamentelor cu dezagregare și acțiuni anticoagulante (AINS, Dipyridamol, Trental, Warfarin, Kleksan și altele);
• grad sever de anemie;
• faza activă a bolilor inflamatorii infecțioase ale sistemului urogenital;
• intoleranța medicamentelor folosite pentru anestezie.

Biopsia nu este un studiu vital, dacă este imposibil să efectuați un medic, medicul este un alt program de anchetă a pacientului. Există, de asemenea, posibilitatea de a alege mai multe metode mai blânde pentru gardul eșantioanelor endometriale. Dar răzuirea în unele cazuri efectuează funcția terapeutică și, prin urmare, poate fi utilizată chiar și în prezența contraindicațiilor relative.

Metode de cercetare

Biopsie prin răzuirea uterului

Această metodă este metoda cea mai radicală și istoric foarte timpuroasă de a obține o biopsie. O astfel de biopsie include 2 etape principale: extinderea canalului de col uterin și răzuirea pereților uterului. În același timp, un set de buzze speciale (se extinde diferite dimensiuni), cuțite pentru îndepărtarea și fixarea colului uterin și cutretul uterin este o lingură chirurgicală cu o margine ascuțită.

Scratarea diagnostică a uterului uterului este o procedură dureroasă și necesită utilizarea obligatorie a anesteziei. Preferința este acordată anesteziei generale pe termen scurt, iar inhalarea sau anestezia intravenoasă pot fi utilizate. Prin urmare, această metodă necesită respectarea acelorași reguli de pregătire ca orice operațiune "mare". Pentru a preveni conținutul gastric și aspirația acestuia în tractul respirator, se recomandă abandonarea apei și a alimentelor timp de cel puțin 8 ore înainte de procedură.

Sonda modernă pentru endometrial de biopsie

În timpul răzuirii, medicul încearcă să treacă cu curetta de-a lungul întregii suprafețe a pereților uterului, incluzând unghiurile din apropierea gurii conductelor uterine. Ca rezultat, aproape toate endometrul sunt îndepărtate mecanic pentru a forma o suprafață extensivă a plăgii.

Această răzuire permite adesea stadiul de diagnosticare pentru a îndepărta polipii, opriți sângerarea uterină și curățați cavitatea uterină din conținutul patologic al acesteia. Iar cervixul deschis rămas nu interferează cu ieșirea naturală a sângelui, deși poate servi ca o poartă pentru infecție.

Avantajele importante ale răzuirii diagnosticului sunt posibilitatea utilizării sale în bolile oncologice suspectate, în metrofii și după sarcina tăiată.

Aspirație Biopsie Endometru

Biopsia de aspirație este o metodă mai slabă a unui bioptat. Separarea stratului funcțional de endometrial se efectuează sub acțiunea unei viduri generate în cavitate. Pentru a face acest lucru, poate fi utilizată o seringă uterină brună sau un aspirator cu un aspirator cu un cateter atașat. Uneori irigarea cavității uterine este pre-efectuată pentru producerea ulterioară a spălărilor.

Nu este necesară bunningul canalului cervical, ceea ce reduce în mod semnificativ vătămarea și durerea studiului. Cu toate acestea, metoda de aspirație este, de asemenea, uneori ținută sub anestezie generală superficială. Acest lucru face posibilă evitarea disconfortului exprimat în special în femeile plictisitoare.

Pregătirile pentru endometrialul endometrial de aspirație includ odihnă sexuală, refuzul de scufundare și orice tampoane vaginale în termen de 3 zile înainte de procedură. De asemenea, medicul desemnează o examinare preliminară pentru a exclude STD și patologia urogenitală inflamatorie acută. În plus, este de dorit să se excludă din meniu orice produse care formează gaze și să facă o zi înainte de clisma curățătoare.

Biopsia de aspirație este considerată o procedură simplă din punct de vedere tehnic care nu oferă durere evidentă. Acesta este adesea folosit ca o cercetare de screening atunci cand a obtine rezultate dubioase ale uterului cu ultrasunete.

Cu toate acestea, merită să ne amintim că aspirația nu permite obținerea unui material suficient pentru o excludere fiabilă a neoplasmelor endometriale maligne. Prin urmare, dacă se suspectează prezența tumorilor maligne, se efectuează o scânteie mai informativă a diagnosticului.

Tehnica eficientă Endometru de biopsie pipel

Pipel Biopsy este o versiune modernă îmbunătățită a aspirației endometrului. În acest caz, adaptarea principală pentru partea de gard a membranei mucoase este vârful pipelor - un tub flexibil de unică folosință subțire cu un piston. Diametrul mic (aproximativ 3 mm) și elasticitatea suficientă a acestui dispozitiv vă permit să o introduceți printr-un canal de col uterin fără a utiliza nici o extindere.

Conform principiului operației, instrumentul lui Piypel seamănă cu o seringă. După introducerea vârfului său de lucru în cavitatea uterină, medicul sugerează pistonul până la mijlocul lungimii tubului, care creează o presiune negativă suficientă pentru aspirație o cantitate mică de endometrial. Nu formează suprafețe extinse de rănire, gâtul uterului nu este rănit, pacientul nu are nevoie de disconfort fizic pronunțat.

Pregătirile pentru biopsia piypepelului nu sunt diferite de cele din fața aspirației de vid clasic a endometrului. Procedura se desfășoară în condiții de ambulatoriu și, de obicei, nu necesită o neliniște.

Caracteristicile biopsiei CUG

Biopsia TSU este considerată o variantă de realizare a probei de endometru. Nu provoacă sângerări masive și respingere a membranei mucoase și este de obicei efectuată până la 3 ori în timpul unui ciclu menstrual. Sarcina principală a unui astfel de studiu este de a determina reacția endometrică asupra modificărilor naturale sau artificial create în fundalul hormonal. Nu este folosit pentru a diagnostica cancerul și stările precanceroase.

Pentru întărirea biopsiei, utilizați o curetă specială mică. Este injectat cu ușurință în uter, fără a extinde canalul pre-cervical. Aplicând o ușoară forță, medicul returnează suprafața de lucru a benzii înguste de cureti a membranei mucoase. Seamănă cu loviturile, astfel încât o astfel de metodă de diagnosticare este numită "Bar Biopsy Endometrial".

Este foarte important să investigheze nu o singură porțiune a uterului, astfel încât atingerile (Tsugo) sunt efectuate din partea de jos la zona interioară a colului uterin. Pentru diagnosticare fiabilă, este suficient să obțineți 2 mostre imediat.

Ce să așteptați și ce să faceți după studiu?

Orice biopsie endometrială este însoțită de o încălcare a integrității membranei mucoase a uterului și apariția sângerării. Volumul și durata lor depind de metoda aplicată de medic.

Răzbunarea diagnosticului duce la abundente menstrue-cum ar fi și suficient de dureroase de discrețiere. Dar durata lor este de obicei mult mai mică decât în \u200b\u200btimpul menstruației normale, deoarece partea principală a endometrului a fost deja eliminată în timpul procedurii. Opțiuni după biopsie endometrial nu trebuie să fie cu cheaguri, amestec de puroi sau un miros neplăcut. Apariția oricăruia dintre aceste semne sau febră este baza unui apel urgent adresat medicului.

Lunar după biopsia endometrului prin celelalte metode descrise mai sus poate începe la timp sau cu o mică întârziere. Volumul și durata lor diferă adesea de cele obișnuite. Cel mai adesea există o întârziere a lunar după endometrial de biopsie pipel timp de până la 10 zile. În acest caz, trebuie să faceți un test de sarcină și să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Sarcina după cercetare este posibilă în următorul ciclu. În această perioadă va exista o actualizare completă a stratului funcțional al membranei mucoase uterine. În plus, biopsia nu afectează funcționarea ovarelor. Și cu metodele rămase ale zonei rămase, endometrul poate fi suficient pentru a implanta oul fetal deja în ciclul de ovulator curent.

Cât timp se pregătesc rezultatele?

Decuparea rezultatelor după biopsie endometrial poate dura până la 2 săptămâni. Cercetarea histologică a bioptats conduce un patolog sau histolog. Dacă este necesar, se efectuează și o analiză imunohistochimică.

Termenul de obținere a rezultatelor depinde de laboratorul specific, de volumul încărcăturii histologului și urgența studiului. Dacă aveți nevoie de o analiză de urgență, medicul face o notă despre acest lucru în direcție. Examinarea histologică a eșantioanelor luate în timpul intervenției chirurgicale este uneori efectuată timp de 20 de minute, rezultatul obținut poate afecta volumul intervenției chirurgicale.

Ce face după biopsie?

Alte tactici de diagnosticare și terapeutice depind de rezultatele biopsiei. La identificarea ATYPICS și a prejudiciului, se rezolvă problema necesității și adecvării tratamentului chirurgical. La identificarea semnelor de inflamație, natura sa este determinată și medicamentele antiinflamatorii și antibacteriene sunt prescrise.

Dacă biopsia endometrială a arătat semne de hiperplazie sau o reacție insuficientă de țesut la modificările hormonale ciclice, se face o căutare suplimentară de diagnosticare. Acest lucru este necesar pentru a determina tulburările endocrine existente și modificările secundare ale altor țesuturi dependente de hormoni (în primul rând în glandele mamare).

Posibile complicații și consecințe

O serie de femei după biopsie se plâng la schimbările temporare pe durata ciclului menstrual, durerea de a veni lunar și disconfort în timpul actului sexual.

Cea mai periculoasă complicație a biopsiei este endometrita. Se caracterizează prin intoxicație crescândă severă, durere în abdomen și apariția de descărcare uterină tăcută, cu semne de supurare. Din fericire, o astfel de complicație este rară. Dezvoltarea sa este de obicei asociată cu supercooling-ul, nerespectarea recomandărilor medicului față de igiena organelor genitale și a odihnei sexuale.

Dar, uneori, cauza endometritei este agravarea celui existent. Prin urmare, femeile cu boli urogenitale cronice după endometrul de biopsie trebuie să bea antibiotice la recomandarea medicului. Aceeași tactică aderă la pacient a suferit un avort.

Când va avea loc biopsia, ce metodă va fi aleasă și cum să se pregătească pentru procedură, este necesar să se clarifice medicul de participare. Nerespectarea recomandărilor poate afecta în mod negativ fiabilitatea studiului și poate crește riscul de a dezvolta complicații.

Nu refuză biopsie, deoarece nici o altă metodă de diagnosticare nu pot înlocui analiza histologică. Numai această examinare vă permite să diagnosticați cancerul endometrial în stadiile incipiente, ceea ce îmbunătățește semnificativ rezultatele telecomenzi ale tratamentului.

Studiile histologice și alte studii ale țesuturilor endometriale sunt foarte importante, deoarece esența dependentă de hormoni a acestui țesut poate duce la formarea de diferite tumori și extensii de țesuturi, inclusiv atipice. Prin urmare, pentru diagnosticarea la timp și tratamentul acestor procese și biopsie se efectuează. Acesta poate fi realizat prin diferite metode și una dintre aceste biopsii de pipel este endometrială. Faptul că este și cum se iau gardul de eșantion la acest proces, a spus în acest articol.

Turn

Definiție

Ce este biopsia? Biopsia endometrului uterului este procesul gardului țesuturilor din acest strat pentru studiul ulterior al compoziției lor histologice (celulare). Intervenția este considerată chirurgicală și poate fi considerată într-o oarecare măsură traumatică, prin urmare se realizează sub anestezie. Scopul principal al biopsiei este studierea materialului în condiții de laborator pentru a stabili prezența celulelor atipice în ea.

Instrumente de eșantionare a materialelor

Țesăturile pe un astfel de studiu pot fi închise prin diferite căi. În timpul răzuirii, stratul mucoasei este îndepărtat folosind o buclă specială. Uneori se ia un gard în timpul histeroscopiei de diagnosticare. Dar metoda cea mai simplă și cel mai puțin traumatică este biopsia pipelor. Uneori, biopsia aspirației endometrului este, de asemenea, numită, deoarece aceste metode sunt foarte asemănătoare - numai instrumentul pentru gard este ușor diferit, dar principiul și acțiunile sunt aceleași.

Analiza endometriei este luată cu un tub subțire de plastic, care se numește pipel, la capătul căruia gaura are o parte. La celălalt capăt al tubului există un piston, cu care se creează presiunea negativă din cilindru. Sub acțiunea presiunii negative, unele dintre țesuturile endometrice "trage" în tub și rămân acolo. Aspirația endometrială se efectuează, de asemenea, utilizând presiune negativă, dar în loc de pipel, se utilizează echipamente, mai mult ca o seringă. Procesul este afișat în detaliu pe videoclip la sfârșitul articolului.

Ce este facut?

Intervenția de acest tip vă permite să studiați compoziția celulară a țesăturii de endometru. Ca rezultat, este posibil să se instaleze:

1. Prezența sau absența celulelor atipice în membrana mucoasă, care ajută la prevenirea dezvoltării procesului oncologic;
2. Prezența sau absența hiperplaziei endometriale, care pot provoca o varietate de simptome neplăcute;
3. Prezența sau absența agenților bacterieni, virali, infecțioși, care să reprezinte potențial pericolul pentru sănătatea și funcția de reproducere.

Studiul contribuie la stabilirea posibilității de concepție atunci când planificați o sarcină naturală sau o fertilizare extracorporeală. De asemenea, ajută la punerea acestora sau a acestui diagnostic în cazurile în care alte metode de diagnosticare sunt ineficiente și ineficiente.

De asemenea, poate fi atribuită în alte cazuri.

Indicații

Ce arată biopsia pipelor? În ce state și diagnostice este prescris?

1. Pipel Biopsy Endometrial în fața ECO sau Sarcina Naturală este efectuată pentru a stabili sau respinge prezența obstacolelor pentru apariția sarcinii;
2. Atunci când infertilitatea sau pierderile frecvente, în special în condițiile incipiente, este considerată o procedură de diagnostic necesară și informativă;
3. Se efectuează în sângerarea uterină a genelor neclare, deoarece ajută la stabilirea cauzei lor;
4. Necesare în procesul oncologic suspectat;
5. De asemenea, este destul de comun în hiperplazia suspectată, endometrioza;
6. Uneori se desfășoară în infecții virale, bacteriene, fungice suspectate;
7. Se desfășoară adesea în abateri hormonale pentru a-și stabili impactul, caracterul și, uneori, motivul pentru tratament fructuos.

În unele cazuri, un astfel de diagnostic se desfășoară cu alte diagnostice și suspiciuni asupra lor.

Contraindicații

În ciuda eficienței ridicate, a informativității și a traumei mici a unei astfel de proceduri, ea are încă o serie de contraindicații. Cele mai multe dintre ele sunt asociate cu interzicerea completă a manipulărilor în uter în anumite perioade. Contraindicațiile comune sunt următoarele:

• Sarcina oricărui termen, inclusiv neconfirmată sau suspiciune a acestuia. Materialul de gard din cavitatea uterului și o astfel de perioadă poate duce la avort spontan sau vătămare. După naștere, manipularea poate fi efectuată dacă este încă necesară;
• A confirmat procesele infecțioase, inflamatorii, virale, fungice sau alte procese patologice care apar în vagin, deoarece este posibil să execute în continuare infecția din el în uter;
• Coaglarea scăzută a sângelui este contraindicată deoarece tehnica de a efectua o astfel de biopsie endometrială nu implică coagularea vaselor deteriorate, deoarece, de obicei, sângerarea cu o astfel de manipulare (cel puțin semnificativă) nu se întâmplă. Cu toate acestea, în cazul încălcării coagulării, acestea pot apărea;
• Prezența infecțiilor cu transmitere sexuală.

Cele mai multe dintre aceste restricții impun doar o interdicție temporară pentru manipulare. De exemplu, îl puteți cheltui după ce boala va fi vindecată. Cu toate acestea, neglijarea acestor contraindicații poate duce la faptul că se vor dezvolta consecințe neplăcute.

Pregătirea

Este pentru a elimina potențialele contraindicații că se desfășoară o serie de studii înainte de numirea acestei manipulări. Trebuie să facă următoarele:

• Efectuați un studiu cu ultrasunete pentru a confirma sau a refuza sarcina;
• Închiriați un frotiu de la vagin pentru a determina sterilitatea pentru a elimina prezența infecțiilor, inclusiv transmiterea sexuală;
• Coagulograma este necesară pentru cei care nu știu exact ce are coagularea sa de sânge.

În plus față de astfel de studii, trebuie luate o altă serie de măsuri:

1. Evitați contactele sexuale 3 zile în ajunul intervenției;
2. Să observe cu atenție igiena;
3. Pentru a refuza să primească medicamente care diluează sânge cu cel puțin o săptămână înainte de intervenție, deoarece își reduc coagularea, ca rezultat, poate dezvolta sângerări (abolirea acestora este posibilă numai în coordonare cu medicul);
4. Anularea preparatelor hormonale (strict în acord cu medicul) cu cel puțin o săptămână înainte de manipulare;
5. Pentru a efectua o procedură strict în ziua ciclului stabilit, deoarece aceasta poate avea o valoare importantă de diagnosticare.

Ce zi a ciclului face biopsie piypel? Depinde de obiectivele cu care se desfășoară. De obicei, cea mai optimă zi a ciclului este numită un specialist. Pregătirea corectă pentru endometrul biopsiei Piypel este foarte importantă, deoarece afectează informativitatea procedurii.

Deținere

Anestezia cu această procedură nu este de obicei utilizată, deoarece poate fi mai neplăcută decât procedura în sine. Aceleași garduri de material sunt practic fără durere. Pipele este introdusă în cavitatea uterină prin canalul de col uterin sub controlul ultrasunetelor sau orbește, după care țesuturile sunt închise la studiu în condiții de laborator, care durează între 7 și 10 zile. Pacientul poate lăsa instituția medicală imediat după intervenție.

Rezultate

Rezultatele endometriale de biopsie Piypel pot descifra numai medicul, în funcție de boala la boală (pe baza acestui fapt, specialiștii acordă o atenție deosebită acelor sau alte caracteristici ale endometrului). În acest caz, nu va exista o normă unică, deoarece depinde mult de vârsta unei femei, echilibrul său hormonal. Decodarea este posibilă numai cu acești indicatori.

Norma absolută este considerată doar absența completă a celulelor atipice. Dar chiar și prezența lor în cantitățile minime de la acesta este întotdeauna considerată un semn al procesului de prejudecăți.

Orice modificări patologice ale structurii endometrului au un impact negativ asupra funcției de reproducere a unei femei (o încălcare a ciclului, infertilitate și lipsă de copii, dezvoltarea neoplasmelor).

Una dintre cele mai moderne metode de diagnosticare este biopsia conductei endometriale. În timpul operației, se extrage o particulă a membranei mucoase uterine, apoi se efectuează un studiu histologic. Operațiunea vă permite să identificați modificările atipice, să stabiliți cauza deprecierii ciclului menstrual sau a infertilității.

În funcție de tehnica de execuție, există mai multe modalități de extragere a țesăturii: răzuire parțială, operare, histeroscopie.

Scopul biopsiei endometrului este un studiu care să identifice cauzele infertilității, non-studiilor, întreruperii ciclului menstrual. De asemenea, procedura este utilizată în pregătirea pentru ECO. Vă permite să obțineți informații complete despre starea membranei mucoase.

Aspirația din cavitatea uterului este luată în abateri hormonale, pierderi în istorie, sângerări uterine, care nu este legată de lunar, hiperplazie, neoplasme maligne.

În timpul procedurii, particulele membranei mucoase funcționează. În funcție de tactica executării, gardul țesutului este realizat utilizând o tubulă, un aparat de vid sau o seringă. În răzuirea convențională cu scopul de diagnosticare, se utilizează o curetă chirurgicală. Materialul pentru cercetare poate fi, de asemenea, obținut în timpul hysteroscopiei utilizând sonda. Dispozitivul echipat cu o cameră video are un mic instrument chirurgical, care arată eșantioane din carcasa uterină (endometrial).

Echipamentul modern permite deteriorarea țesuturilor sănătoase să ia o probă de membrane mucoase în zona dorită - uterul, canalul de col uterin. Posibilitatea complicațiilor și disconfortului în timpul operației este redusă la minimum. Biopsia se referă la intervenția chirurgicală mică. Este de obicei planificată scopuri de diagnosticare, dar în cazuri rare se efectuează în cadrul operațiunii principale sau în caz de urgență.

Diagnostic

Diagnosticul utilizând o biopsie de aspirație sau alt tip de material este efectuată cu diverse defecte uterine, lipsa menstruației, precum și sângerarea în timpul menopauzei.

Dacă studiul este realizat prin planificare, operațiunile sunt precedate de astfel de măsuri de diagnostic:

• luând un frotiu pe citologie și floră;
• Organele Uzi situate într-o mică pelvis a unei femei;
• urină generală și analiza sângelui.

Biopsia de urgență este efectuată în cazul suspiciunii sau a unei stabiliri exacte a unui neoplasm malign în cavitatea sau gâtul uterin, ziua ciclului nu este luată în considerare.

• refuzul de a primi medicamente care afectează coagularea sângelui și anticoagulanții;
• abstinența temporară din viața sexuală (minim timp de trei zile înainte de intervenția chirurgicală);
• refuzul de a se vărsa;
• excepție din meniul preparate de formare a gazelor.

Pregătirea incorectă pentru operație poate provoca diferite complicații, cum ar fi leziunile vasului (ca rezultat - sângerare), respingerea endometrială, întreruperea ciclului.

Când se duc aspiră din uter

Biopsia endometrială este efectuată în funcție de mărturia care determină medicul de observator al observatorului. Luarea aspiră din cavitatea uterină este necesară în următoarele cazuri:

• creșterea tumorii suspectate;
• menstruație limitară sau sângerări uterine, inclusiv disfuncționale;
• în prezența proceselor inflamatorii de endometrial;
• determinarea cauzei infertilității, a avorturilor spontane sau a sarcinilor congelate;
• amenoree fără sarcină din motive neidentificate;
• pregătirea pentru procedura ECO;
• patologia sarcinii.

Răcirea endometrială vă permite să determinați structura sa și să dezvălui celulele atipice. De asemenea, este determinată de grosimea sa, de localizare exactă.

Procedura se aplică dacă, după o examinare ginecologică standard și ultrasunete, medicul detectează schimbări patologice în endometrial. Întotdeauna diagnosticul se efectuează înainte de a elimina fibromomomul sau MISA, polipul, neoplasmul malign.

Contraindicații

Lista de contraindicații este aceeași pentru toate variantele acestei proceduri de diagnosticare. Pipela Biopsy nu este ținută în următoarele cazuri:

1. Sarcină. Chiar și în prezența contactelor sexuale neprotejate înainte de operație, atunci când se determină concepția este imposibil de testul standard la domiciliu, se face un studiu la nivelul HCG pentru a stabili cu acuratețe faptul de fertilizare.
2. Tulburări de coagulare a sângelui. În astfel de cazuri, nu se efectuează biopsia de aspirație. Uneori, evenimentul de diagnosticare este precedat de tratamentul patologiei principale.
3. Prezența infecției (proces cronic sau acut). Patologia vorbește durere, mâncărime, sângerare, nu legată de menstruație, descărcare purulentă.
4. De asemenea, printre opoziționale sunt hemofilie, un grad ridicat de anemie, unele boli cronice în etapa de agravare.

Lista contraindicațiilor este luată în considerare cu strictețe înainte de diagnosticare pentru a evita apariția efectelor secundare după operație.

Suspiciunea de oncopatologie este o indicație directă pentru diagnosticare și de urgență. În acest caz, biopsia se efectuează cu un număr minim de contraindicații.

Ce este o procedură

Biopsia endometrială este realizată prin diferite metode, dar opțiunea de aspirație este mai des utilizată. Este mai puțin traumatura, nu există absolut niciun disconfort în timpul procedurii, riscul de complicații și efecte secundare este minimizat, iar informativitatea cercetării este destul de mare.

Un gard de analiză se efectuează după pregătirea corespunzătoare pentru procedura care începe cu 3 zile înainte de manipulare. Imediat înainte de studiu, intestinul este curățat cu ajutorul clismei.

Biopsia membranei mucoase a canalului cervical sau uterul nu durează mai mult de 3 minute (în medie 30-60 de secunde, în funcție de calificarea medicului). Rar, femeia poate avea nevoie de anestezie. Absența fibrelor nervoase permite manipularea cu o utilizare minimă a analgezicelor.

Se presupune gardul materialului din canalul de col uterin sau uterul folosind o vid / seringa / tub / cureti. În plus, medicul poate elimina polipii.

Răsturnarea carcasei uterului și examinarea histologică ulterioară a materialului sunt efectuate de femeile de orice vârstă, inclusiv în timpul perioadei menopacterice, înainte sau după livrare și sarcină.

Date și tehnici de biopsie

Biopsia endometrială se efectuează în anumite perioade ale ciclului, în funcție de scopurile de diagnosticare penală:

1. Cu clarificarea factorilor de infertilitate pe fundalul ciclurilor de unget și faza minimă de luteină, analiza se face într-o zi înainte de începerea lunară sau în prima zi de sângerare.
2. Dacă există sângerări aciclice care nu sunt legate de menstruație, răzuirea membranei mucoase este prescrisă la prima sau a doua zi de menstruație.
3. În diagnosticul de polimenie, manipularea se efectuează în perioada dintre cele cincea și zecelea zile ale ciclului.
4. Pentru a clarifica cauzele eșecului hormonal, eșantionul este luat în cea de-a doua fază a ciclului între 17 și 25 de zile.
5. În suspectul prezenței neoplasmelor benigne și maligne, răzuirea este închisă indiferent de ziua ciclului (urgență).

Orice studiu este o introducere în vaginul unui dispozitiv special pentru eșantionul de probă endometrială. Tehnicile diferă în durata comportamentului, posibile efecte secundare, informativitate.

Răzuire

Biopsie răzuire - procedura este atât diagnostic, cât și terapeutică. Cypția a fost utilizată anterior nu numai pentru a identifica patologia endometrială, ci și pentru îngrijirea de urgență în timpul sângerării.

Răscumpărarea colului uterin astăzi este mai puțin frecventă decât alte metode, deoarece se face orbește, uneori sub controlul ultrasunetelor sau vizualizării organului cu un histeroscop. Manipularea se efectuează sub anestezie generală, mai adesea intravenoasă.

O astfel de procedură nu numai că vă permite să identificați cauza modificărilor în structura membranei mucoase, dar are și un efect terapeutic:

• oprirea de urgență a sângerării din uter;
• îndepărtarea terenului deteriorat al membranelor mucoase;
• Îndepărtarea polipilor feroși și a altor neoplasme (altele decât maligne).

Perioada optimă pentru răzuire este considerată a fi cea de-a 3-lea zi înainte de menstruație și cu tulburările ciclului - prima zi a aspectului de evacuare a sângelui aciclic.

Timpul total al operațiunii durează până la 20 de minute, anestezia intravenoasă este preferabilă ca o anestezie. În timpul operației, organele genitale externe sunt dezinfectate prin medicamente care conțin iod, urina este afișată utilizând un cateter.

După introducerea unei anestezie pe termen scurt, un canal de col uterin se deschide cu un instrument special, materialul zgârie cutretul chirurgical și plasat într-o sticlă specială. După aceasta, un histeroscop efectuează o imagine de ansamblu asupra membranelor mucoase ale uterului, atunci cureta mărimii mai mari ia materialul de pe suprafața interioară a organului. Eșantionul rezultat este plasat într-o sticlă separată și trimisă histologiei.

Biopsia de aspirație

Tehnica de aspirație pentru producerea probelor de țesut este folosită mai des decât răzuirea. Cu o astfel de tehnică, nu este necesară extinderea canalului cervical, deoarece procedura este suficient de dureroasă. Un tub flexibil utilizat în timpul procedurii reduce riscul de rănire a peretelui uterului.

Tubul de aspirație vă permite să primiți material de la orice departament care utilizează dispozitive sterile, ceea ce reduce riscul de infecție. De asemenea, dacă se utilizează aspre, biopsia durează aproape dureroasă, uterul este restaurat mai repede, o femeie se poate întoarce la viața obișnuită imediat după Soskob.

Factorii negativi pentru biopsia de inspirație includ imposibilitatea unei examinări simultane a structurii tuturor părților endometrului. Riscul nu este exclus faptul că focarea locală mică a deteriorării va rămâne neexplorată.

Rezultatele unui studiu histologic al unui material selectat în acest mod au o informație înaltă.

Gardul particulelor din membrana mucoasă este efectuat în zile diferite, în funcție de sarcinile atribuite:

• pentru a elimina Polypa imediat la sfârșitul menstruației;
• În prima zi a ciclului cu descărcare atipică a sângelui;
• atunci când efectuați tratament hormonal - în ziua de 17-24 a ciclului (inclusiv și controlul tratamentului prescris);
• în cazul lunar și dureros lunar - în ziua 7-10;
• pentru a clarifica factorii de infertilitate - în 2-3 zile;
• oricare ar fi zi după / înainte de menstruație în determinarea neoplasmelor maligne.

Biopsia de aspirație este condusă de mai multe metode: gardul particulelor de țesut imediat în seringă, camera de eșantioane de țesut în soluție salină sau utilizarea instalației de vid.

Pipel Biopsy.

Această metodă de diagnostic este preferabilă decât biopsia aspirației și răzuirea. Când diagnosticarea cateterului înlocuiește un mic cilindru din plastic. La un capăt, plasat în cavitatea uterină, există o mică gaură pe o parte, pe de altă parte - pistonul. Când materialul este îndepărtat, se formează un vid, orificiul este atașat la peretele uterului, celulele mucoasei sunt acționate literal în interiorul instrumentului.

Procedura se efectuează, de asemenea, în anumite perioade ale ciclului menstrual, în funcție de tipul de cercetare. Tehnica are o serie de avantaje:

• fără durere, fără a aplica anestezice;
• nu există efecte secundare;
• se efectuează fără extinderea gâtului;
• cea mai informativă;
• tubul flexibil vă permite să controlați adâncimea administrării, ceea ce reduce riscul de rănire a pereților interiori ai uterului;
• spitalizarea nu este necesară;
• mai puține contraindicații, posibilitatea aplicării femeilor cu boli cronice sau acute grave.

Această tehnică vă permite, de asemenea, să identificați cauzele tulburărilor hormonale, infertilității, evaluarea creșterii neoplasmelor.

Tsug-biopsy.

Această tehnică este una dintre cele mai puțin periculoase și mici, comparativ cu endometrul biopsiei de aspirație sau prin răzuire. Pot fi efectuate maxim de trei ori în ciclu.

Această tehnică nu este aplicată pentru a diagnostica prejudiciul neoplasmelor cervicale sau maligne.

Pentru a clarifica cauza bolilor uterului, canalul cerulus se extinde artificial, o mică curetă este introdusă în mod perfect în cavitatea organelor. Cu ea, sunt colectate țesăturile de pe suprafața stratului interior.

Barbul endometrial este realizat de la adâncimea din exterior până la gâtul din Zea interior. Odată, două eșantioane ale materialului sunt asamblate.

Procedura se desfășoară în prima zi de menstruație sau după aceasta. Materialul uterin luat este, de asemenea, trimis la histologie, care vă permite să identificați cu exactitate cauzele infertilității, modificările hormonale, sângerarea uterină, localizarea tumorilor.

Procedura de infertilitate

Biopsia endometrială este considerată una dintre cele mai importante tehnici de clarificare a factorilor provocând infertilitatea, avorturile spontane insuportabile, întreruperea viabilității fătului și a altor încălcări ale funcției feminine reproductive. În plus, este posibilă stabilirea cauzelor bolilor uterice în timpul biopsiei, creșteți șansele de atașare a embrionului atunci când efectuați ECO.

Procedura ajută nu numai la identificarea factorilor de infertilitate. Chiar și sarcina care apare pe fundalul fertilizării extracorporale este observată mai des. Un procent ridicat de eco eficient a fost marcat. Au fost înregistrate consecințe pozitive atunci când biopsia a fost efectuată pe lună, precedentă de fertilizare.

Pentru a clarifica factorii de infertilitate, operațiunea se efectuează în conformitate cu aceeași schemă ca și procedura obișnuită de diagnosticare. Studiul material vă permite să identificați sau să absenți celule atipice, inclusiv state de prejudecăți, tulburări hormonale, procese inflamatorii, hiperplazie și alți factori care conduc la o lipsă de concepție.

Complicații și consecințe

Biopsia de aspirație în comportamentul profesional practic nu provoacă efecte secundare. Cel mai periculos în ceea ce privește riscurile este răzuirea obișnuită, deoarece poate dezvolta sângerări datorită rănirii pereților uterului și a altor complicații. În general, astfel de consecințe nedorite sunt posibile:

• sângerarea abundentă - poate să apară pe fundalul traumatizării pereților uterului sau gâtului;
• amețeli și alte semne de slăbiciune;
• trăgând sau dureri ascuțite;
• dezvoltarea procesului inflamator după introducerea infecției cu sterilitate insuficientă a sculei (la răzuire);
• febră.

Rezultatele biopsiei Femeia primește nu mai devreme decât cea de-a 6-7-a zi după manipulare. Studiul histologic al fragmentului de endometru vă permite să identificați diverse procese patologice: hiperplazie, difuză și atipică, atrofie, endometrită, eșec hormonal. Conform rezultatelor, este atribuită terapia adecvată.

Întotdeauna manipulările sunt ținute înainte de operațiunea despre îndepărtarea neoplasmelor uterine, neoplasme maligne.

Biopsia este cea mai eficientă modalitate de a determina cauzele patologiilor endometriale. O astfel de tehnică minim invazivă reflectă cel mai precis procesele care curg în interiorul uterului, vă permite să identificați creșterea tumorii sau polipi maligne în perioada timpurie, servește la clarificarea stării hormonale, identifică cauzele infertilității și a altor afecțiuni ale funcțiilor de reproducere .