De ce se face un test de sânge pentru CPK (creatin kinaza) și care sunt normele sale la adulți și copii? Ce este CPK într-un test de sânge biochimic și cum să o luați? Creșterea CPK în sânge determină tratament

Creatina fosfokinaza (abreviată ca CPK) este o enzimă responsabilă pentru formarea creatinfosfatului (CP) din moleculele de ATP cu energie înaltă și complexul de aminoacid creatină. Creatina fosfat este o substanță de rezervă, un depozit de ATP și legături de înaltă energie. În primele secunde de lucru musculare, ATP este resintetizat din CP, ceea ce ajută celulele să mențină nivelul de energie adecvat până când sunt activate glicoliza anaerobă și oxidarea aerobă a glucozei.

Organe și țesuturi cu cel mai mare conținut de CPK:

muschi (netezi si striati);
creier;
glanda tiroida;
plămânii.

Important! Țesutul muscular conține 80-85% din totalul CPK al organismului.

CPK se găsește în organism în 2 fracții: CPK-MB (mioglobină) și CPK-BB (creier). CPK-MB se găsește în mușchi, în principal în miocard. Conținutul de CPK-BB predomină în creier.

Niveluri normale ale sângelui

Intervalul concentrațiilor de CPK variază foarte mult. Acest lucru se datorează caracteristicilor individuale ale corpului: condiția fizică, prezența bolilor cronice etc.

În general, sunt posibile fluctuații de la 20 la 200 U/l.

Important! În copilărie, CPK este întotdeauna mai mare decât la adulți. Acest lucru se întâmplă din cauza creșterii active, inclusiv a țesutului muscular. De exemplu, pentru un copil de 6 ani, un nivel al creatinkinazei de 250 U/l este normal.

Puteți vedea o defalcare completă a analizei biochimice la copii în articol, care este disponibil și pe site-ul nostru.

Când concentrația de CPK crește de la 215 U/l și peste, merită să ne gândim la asta și să începem să fie examinat.

Test de sânge biochimic CPK - interpretare în tabel.

Mai multe informații despre testarea creatinkinazei

Niveluri crescute de creatin kinaza (CK).

Nivelurile crescute ale creatinkinazei caracterizează o mare varietate de afecțiuni care afectează creierul, inclusiv meningita bacteriană, encefalita, accidentul vascular cerebral, comă hepatică, comă uremică și convulsii severe. Valorile pentru creșterea nivelului acestuia se abat de la indicatorul general acceptat în funcție de condițiile fiecărui caz specific. Au fost observate niveluri mai ridicate de creatin kinaza la unii pacienti cu afectiuni psihice precum schizofrenia. În plus, studiile au descoperit că nivelul său este crescut la 19-47% dintre pacienții cu uremie.

Deoarece principala sursă de creatin kinază a organismului este mușchiul scheletic, persoanele cu masă musculară scăzută tind să aibă niveluri mai mici de creatinkinază decât o persoană obișnuită și invers. Valorile normale diferă, de asemenea, între reprezentanții diferitelor rase. CK este împărțit în trei izoenzime principale și anume: CK-BB, care se găsește în principal în plămâni și creier; CK-MM, găsit în mușchii scheletici și o formă hibridă de CK-MB, găsit în principal în mușchiul cardiac.

Biochimia sângelui CPK: normă în indicatori

În rezultatele analizei (biochimia sângelui), norma pentru indicatorii CPK totale la bărbați și femei adulți diferă, la copii dupa varsta exista si o diferenta de valori, limita superioara (nivelul maxim) este data in tabel in U/l.

Fracția CPK MB nu ar trebui să fie în mod normal mai mare de 25 U/l, indiferent de vârstă și sex.

Pregătirea pentru test

Sângele este extras exclusiv dintr-o venă. Înainte de a efectua studiul, asigurați-vă că vă informați medicul despre medicamentele pe care le luați în prezent. Acest lucru este foarte important, deoarece anumite grupuri de medicamente pot duce la creșterea sau scăderea numărului de enzime.

Ca rezultat, pot fi obținute rezultate fals pozitive sau fals negative. Alte activități pregătitoare sunt următoarele:

Deoarece sângele trebuie donat strict pe stomacul gol, ultima dată când mâncați ar trebui să fie cu cel puțin opt ore înainte de procedură.
Cu o zi înainte de test, ar trebui să excludeți toate alimentele grase, băuturile alcoolice și carbogazoase, precum și kvasul din dieta dumneavoastră.
Pentru aproximativ câteva zile, este necesar să se minimizeze activitatea fizică.
Pentru a evita denaturarea rezultatelor, nu se recomandă donarea de sânge după ecografie, fluoroscopie sau proceduri fizioterapeutice.

Ce să faci dacă CPK este crescută?

Dacă analiza arată un exces al nivelului normal de CPK din sânge, pacientul are nevoie de odihnă completă. Activitatea fizică, inclusiv munca și sportul, este temporar interzisă.

De asemenea, este necesar să se acorde atenție dietei. Se recomandă includerea următoarelor produse în meniu:

Nuci;
Ovăz;
migdale.

În plus, usturoiul este extrem de util: această legumă condimentată conține alicină, o substanță care are un efect pozitiv asupra inimii. Este recomandat să mănânci citrice și să bei mai mult ceai verde.

Măsline, ulei din aceste fructe, leguminoase, nuci, ierburi – acestea sunt produsele care trebuie să apară în dietă.

Este mai bine să limitați consumul de alcool și proteine animale.

Dintre vitamine, cele mai utile în acest caz sunt C și A, precum și un mineral esențial precum magneziul.

Analiza CPK relevă, printre altele, patologii atât de periculoase precum infarctul miocardic și atacul de cord. Studiul face posibilă prevenirea acestor boli în stadiile incipiente.

În ce cazuri este prescris un studiu?

În scopul diagnosticării leziunilor cardiace (infarct miocardic, miocardită, distrofie miocardică) în prezența manifestărilor clinice.
Diagnosticați sau evaluați evoluția bolii musculare (miodistrofie, polimiozită, dermatomiozită).
Diagnosticul miopatiei Duchenne.
Evaluați funcționarea glandei tiroide.
Confirmați prezența unei tumori și gradul de progresie a acesteia.

3 Biochimie pentru MI

Când se dezvoltă MI, proteinele speciale sunt eliberate în corpul uman și acestea sunt cele care ajută la determinarea prezenței patologiei. CPK crește rapid la aproximativ 4-8 ore după ce apare ocluzia arterei coronare. Vârful apare într-o zi și revine la normal după 2-3.

CPK general nu este specific doar pentru infarctul miocardic, deoarece poate indica prezența altor patologii în corpul uman. MI (infarctul miocardic) se caracterizează prin dorința de a avea fracțiunea CF a CPK. Activitatea maximă a CPK MB apare mai devreme decât CPK total și revine la niveluri normale după 2,5-3 zile.

CK MB ridicat poate apărea și după o intervenție chirurgicală, cu miocardită sau hipotiroidie. Dar dinamica în aceste cazuri nu este atât de pronunțată. În cazul IM, activitatea CPK MB este cu aproximativ 2,5% mai mare decât indicele CPK total. Activitatea CF este determinată după 12 ore și o dată la două zile. Fracția MV poate fi împărțită în izoforme - MV 1 și MV 2. La majoritatea pacienților cu IM, raportul dintre MV 2 și MV 1 crește de 1,5 ori.

O altă caracteristică a IM este nivelul ridicat de troponine cardiace T și I. Nivelurile cresc după 3 ore după ce apare ocluzia arterei coronare. Nivelul troponinelor cardiace T și I nu scade timp de 2-3 zile. Datorită acestui fapt, IM poate fi diagnosticat cât mai repede posibil; multe spitale aleg această tehnică. Nivelurile de troponine ne permit să facem predicții pentru viitor.

Când miocardul este deteriorat, mioglobina intră în sânge. Analiza își va arăta prezența în câteva ore după ocluzie. Cu toate acestea, acesta este un semn nespecific, iar substanța este rapid eliminată din organism printr-un organ pereche, rinichii. La 2 zile după ocluzia arterei coronare, LDH crește în sânge. Vârful este atins în ziua 5. LDH are 5 tipuri; LDH1 este specific pentru infarctul miocardic. Dacă LDH1 este mai activ decât LDH2, putem vorbi de infarct miocardic.

Iti recomandam

Metode de diagnostic, motive pentru efectuarea analizei

Pentru a determina activitatea enzimei, este prescris un test biochimic de sânge. În cele mai multe cazuri, un astfel de studiu este prescris din motive serioase într-un cadru spitalicesc. Testul de sânge CPK este foarte sensibil.

Următorii factori pot distorsiona rezultatele:

luarea de medicamente;
activitate fizica;
boli însoțitoare;
natura nutriției;
intervenții chirurgicale, injecții în ajunul prelevării de sânge.

O analiză a creatinkinazei, în care trebuie determinată activitatea acestei substanțe, este prescrisă în următoarele cazuri:

Diagnosticul infarctului miocardic.
Control în perioada post-infarct.
Diagnosticul patologiilor musculare.
După răni ample.
Diagnosticul neoplasmelor maligne.
Monitorizarea stării pacientului în timpul tratamentului patologiei oncologice.
Detectarea proceselor inflamatorii la nivelul miocardului.

Important! Pentru clarificarea și confirmarea diagnosticului, analiza se face din nou după 2-3 zile.

În toate cazurile, indicatori precum creatinkinaza totală, precum și fracțiile MB și MM, au valoare diagnostică. Este important de înțeles că un astfel de studiu trebuie efectuat de specialiști cu experiență, observând toate subtilitățile metodologiei.

Procedura de pregătire și recoltare a sângelui

De regulă, pentru a dona sânge pentru nivelurile CPK, trebuie să vă pregătiți din timp și să spuneți medicului care prescrie testul și cine îl ia informații despre medicamentele pe care le luați în prezent.

Acest lucru trebuie făcut deoarece unele medicamente afectează conținutul enzimelor, iar rezultatele pot fi fie fals pozitive, fie fals negative, sau va exista o eroare mare.

Pregătirea include:

Evitați să mâncați imediat înainte de test. Ultima întâlnire ar trebui să fie cu cel puțin opt ore înainte de test.
Sângele este donat strict pe stomacul gol.
Sângele trebuie donat înainte de a lua medicamente, astfel încât acestea să aibă un efect minim. Prin urmare, trebuie să alegeți timpul astfel încât să nu fie stresant pentru organism.
Cu o zi înainte de test, eliminați complet alimentele grase și picante, precum și orice băuturi alcoolice și kvas.
Dacă înainte de test a fost efectuată o radiografie sau o ecografie, este mai bine să reprogramați procedura, deoarece rezultatele pot fi incorecte.

Acesta este interesant: Test pentru tiroglobulină - atunci când este prescris, interpretarea rezultatului

Citiți: Analize biochimice de sânge: decodare conform tabelului de valori de bază

Sângele este prelevat dintr-o venă, deoarece este sânge venos care poate arăta cu exactitate cantitatea de enzimă. Înainte de a extrage sânge, asistenta va aplica un garou și vă va cere să deschideți și să închideți pumnul de mai multe ori. Sângele rezultat va fi împărțit în componente: ser și fracție.

Pentru o persoană sănătoasă, un nivel normal de enzimă în sânge este considerat a fi între 20 și 200 de unități pe litru.

Dacă indicatorul este crescut, atunci aceasta indică procese distructive existente. Pentru a confirma cu acuratețe diagnosticul pus pe baza analizei obținute, este necesar să îl luați din nou după două zile.

Când crește și scade valorile CPK?

Când fibrele musculare sunt deteriorate, CPK părăsește celulele, iar conținutul său în sânge crește semnificativ. De aceea testele de laborator pentru determinarea nivelului de CPK din sânge sunt fiabile cu o precizie de aproximativ 100%. Acestea vă permit să diagnosticați infarctul miocardic. După 2-4 ore de la atac, analiza va arăta că CPK este crescut, dar acest indicator revine rapid la normal.

În plus, o creștere a CPK poate fi observată și în cazul leziunilor fizice ale mușchilor, strivirea și bolile acestora, precum și după consumul unei cantități semnificative de băuturi alcoolice și abuzul de somnifere.

O scădere a acestui indicator nu se observă în testele de laborator.

Performanța optima

Indicatorii CPK normali depind de mai mulți factori: sex, categorie de vârstă, rasă. În medie, nivelul normal al sângelui la adulți variază între 20 și 200 U/l. CPK este ușor crescută într-o situație în care copilul crește rapid. Decodificarea indicatorilor medii - norme CPK din tabel:

La copii, nivelul enzimei este mult mai mare, ceea ce se datorează activității țesutului nervos și muscular.

Condiții care provoacă creșterea nivelului de creatin kinaza

Niveluri crescute ale creatinkinazei în serul sanguin se observă în 80% din cazurile de hipotiroidism și la pacienții cu hipokaliemie severă, din cauza modificărilor mușchilor scheletici cauzate de aceste boli. În plus, nivelul creatinkinazei poate crește brusc ca urmare a efectului pe care alcoolul îl are asupra mușchilor. S-a constatat că nivelul creatinkinazei se deteriorează în decurs de 1 până la 2 zile în majoritatea cazurilor de intoxicație cu alcool severă, precum și la majoritatea pacienților care suferă de delirium tremens. Cu toate acestea, se remarcă faptul că la alcoolicii cronici nivelul său rămâne în limite normale, excluzând cazurile de consum intens de alcool.

De obicei, nivelurile de creatin kinaza cresc după injecțiile intramusculare. Deoarece injecțiile terapeutice și alte șocuri mecanice sunt comune organismului, acești factori sunt susceptibili de a explica creșterea globală a nivelurilor de creatin kinaza. Șocul sau deteriorarea țesutului muscular din cauza intervenției chirurgicale determină și o creștere a nivelului acestuia, care durează câteva zile. Alături de țesutul muscular, creatinkinaza se găsește și în țesutul cerebral, dar nivelul conținutului său din ele într-o analiză comparativă va fi diferit din cauza influenței bolilor sistemului nervos central (SNC) asupra cantității sale din ser.

Caracteristicile analizei

Analiza CPK - ce este și cum se efectuează procedura? Pentru a testa sângele pentru acest parametru, se utilizează metoda tradițională. Se compune din următoarele: dintr-o venă a antebrațului (și anume, din treimea superioară a antebrațului), un specialist ia o anumită cantitate de sânge. După aceasta, sângele colectat este trimis la laborator, unde se efectuează studiul.

Este recomandabil ca pacientul să nu mănânce înainte de a fi supus acestui test. Deci, rezultatul va fi mai informativ și mai precis.

Pentru a determina nivelul CPK, se efectuează un test de sânge folosind fotometrie. Constă în cercetarea spectrală de absorbție moleculară. Tehnicile incluse în această examinare se bazează pe absorbția radiației electromagnetice, care are loc într-o manieră selectivă. Absorbția este produsă de moleculele componentei, al căror nivel este verificat în părțile vizibile, infraroșii și ultraviolete ale spectrului. Compușii CPK cu reactiv pot fi, de asemenea, absorbiți.

Pentru studiu, se folosește un aparat special - un fotocolorimetru KFK.

Cum se efectuează analiza și cât timp trebuie să aștepte rezultatele

După recoltarea sângelui, materialul sursă este trimis la un laborator special. Acolo sângele este separat în ser și fracțiuni. Un test de sânge pentru nivelurile CPK implică utilizarea fotometriei.

În acest scop, se folosește un aparat special - un fotocolorimetru KFK. Studiul se bazează pe analiza spectrală de absorbție moleculară. Unitatea de măsură este U/l. Dacă analiza confirmă indicatori înalți, atunci trebuie efectuat un studiu repetat după câteva zile pentru a elimina o posibilă eroare.

Este posibil să faceți un test CPK nu numai într-un spital, ci și în laboratoare private specializate, cu o bună reputație. De obicei, ele oferă rezultate a doua zi.

Dar nu ar trebui să încercați să decriptați singur datele. Acest lucru ar trebui să fie făcut de un specialist, luând în considerare mulți factori și simptome suplimentari. Dacă a fost detectată o creștere a nivelului substanței de testat în timpul unui test de sânge pentru CPK, atunci vor fi prescrise studii suplimentare.

Creatina

Creatina- un acid carboxilic care conține azot izolat din țesutul muscular în 1832 de către Chevler. Se găsește și în mușchiul cardiac și țesutul nervos. Schema pentru sinteza sa este prezentată în Figura 2.

Schema sintezei creatinei

Principalul rol al creatinei în organism este de a forma fosfat de creatină, care este o sursă de rezervă de energie. De exemplu, descompunerea creatin-fosfatului asigură producerea rapidă de ATP (5 - 10 secunde) în timpul contracției musculare. În țesutul nervos, fosfatul de creatină menține viabilitatea celulelor într-o stare de hipoxie.

Când se prescrie o analiză pentru conținutul acestei enzime?

Un studiu asupra conținutului de CPK MB are o valoare diagnostică în identificarea tulburărilor inimii și a funcționării țesutului muscular scheletic. Ce este nivelul CPK? Nivelul de CPK și componenta sa CF permite medicului să judece cauza principală a durerii în zona inimii și gradul de deteriorare a țesuturilor. Un test biochimic de sânge, CPK, este efectuat pentru a confirma diagnosticul de dezvoltare a unor afecțiuni precum:

infarctul miocardic, când se studiază CPK MB;
dermatomiozită;
distrofia țesutului muscular;
prezența inflamației
polimiozită;
miozită virală;
leziuni ale țesutului muscular;
recuperare postoperatorie;
hipermetabolismul mușchilor scheletici;
leziuni cerebrale;
perturbarea funcționării vaselor cerebrale, evidențiată de indicatorii IV;
starea de accident vascular cerebral;
boală de inimă reumatică;
patologia bătăilor inimii în caz de insuficiență cardiacă;
perturbarea funcționării miocardului din cauza aportului insuficient de oxigen, ceea ce va duce la o modificare a valorilor VM;
stres excesiv asupra țesutului muscular atunci când practicați sport;
injecții cu diferite medicamente în țesutul muscular cardiac;
otrăvire cu medicamente otrăvitoare împotriva rozătoarelor;
modificările circulației sanguine și ale nutriției, care conduc la dezvoltarea necrozei, sunt tipice pentru pacienții imobilizați la pat;
spasm muscular scheletic;
intoxicații cu alcool;
tulburări precum epilepsia, sindromul maniaco-depresiv, schizofrenia;
expunerea la radiații radioactive cu dezvoltarea ulterioară a bolii acute de radiații;
boli ale glandei tiroide, însoțite de o scădere a nivelului de hormoni secretați de aceasta;
tumori canceroase în diferite organe.

rezultate

Interpretarea oricăror teste este efectuată exclusiv de un medic, iar interpretarea generală a analizei CPK nu face excepție.

Rețineți că un nivel ridicat al acestei enzime poate indica:

Leziuni ale țesutului muscular: cardiac sau scheletic;
Despre tensiunea musculară;
Inflamația țesutului cerebral.

Medicul examinează nivelul enzimelor specifice din sânge și, dacă este necesară clarificarea diagnosticului, efectuează un studiu al nivelului fracțiilor creatin fosfokinazei.

Dacă se suspectează un atac de cord, devin importanți indicatori precum rata de modificare a conținutului de enzime din sânge și natura acestei modificări.

Rețineți că metodele moderne de studiere a acestui indicator fac posibilă determinarea nivelului creatinkinazei din sânge cu o precizie sută la sută.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

La un cardiolog.

Ce afectează nivelul CPK?

Nivelul acestui indicator este influențat de următorii factori:

Modificarea descendentă a parametrilor enzimatici

Creatin kinaza din sânge poate nu numai să crească, ci și să scadă. Cele mai frecvente motive:

în sângele femeilor când poartă un copil;
dezvoltarea hipertiroidismului;
ciroza;
consumul de aspirină sau vitamina C, care au un efect schimbător asupra sângelui și a parametrilor acestuia.

Analiza Kfk pentru care poate fi eronată, în astfel de cazuri este necesară reexaminarea. Biochimia sângelui este efectuată după ce toți factorii care conduc la modificări ale creatin fosfokinazei CPK au fost eliminați. Acest lucru se aplică la luarea anumitor medicamente și la creșterea activității fizice. Dacă, după eliminarea acestor cauze, analiza creatinfosfokinazei din sânge evidențiază anomalii, trebuie căutată patologia.

Comportamentul enzimelor în timpul infarctului miocardic

Cu un diagnostic de infarct miocardic, pe lângă creatinfosfokinaza, alte enzime își măresc cantitatea.

Enzimă Începutul activității (ore) Activitate maximă (ore) Revenirea la normal (zile) Creștere standard (ori)

Creatin kinaza	2 – 4	18 – 30	3 – 6	3-30
ASAT	4-6	24 – 48	4-7	4-12
LDH (total)	8-10	48 – 72	8-9	2-4
Aldolaza	4-6	24 – 48	2-9	2-5

grafic al activității fracției CF a CPK (verde) și alți markeri pentru diagnosticarea MI

Video

Unde se ia sânge pentru analiza CPK?

În acest caz, sângele este prelevat dintr-o venă. După ce a fost obținută cantitatea necesară de sânge, materialul este trimis la un laborator echipat, unde este separat în ser și părți celulare. Fracția serică este studiată.

Studiile conținutului de keratin fosfokinaza din sânge sunt efectuate folosind un dispozitiv special - un fotocolorimetru CPK.
Astfel de laboratoare avansate precum Invitro sunt în mod necesar echipate cu acest dispozitiv indispensabil.

Dacă diagnosticul necesită lămuriri, la câteva zile după prima donare de sânge, medicul poate prescrie o a doua.

Unde poți dona sânge pentru CPK?

Nivelul creatin fosfokinazei se determina in orice laborator, fie gratuit conform politei de asigurare medicala obligatorie, fie contra cost. Costul acestui studiu este de 200-300 de ruble. Timpul de finalizare este de câteva zile. Cu analize urgente, determinarea creatinkinazei poate fi accelerată.

Motivele declinului

Pentru CPK, chiar și absența completă în sânge este o variantă a normei, dar dacă indicatorii de până la 10 unități sunt detectați în mod repetat, atunci acesta poate fi un semn al:

sarcina;
creșterea activității hormonale a glandei tiroide - hipertiroidism;
hepatită alcoolică;
reumatism, artrită reumatoidă;
sclerodermie sistemică;
atrofie severă (scăderea volumului) a mușchilor;
ședere lungă în repaus la pat;
utilizarea pe termen lung a aspirinei și a vitaminei C.

Este important de luat în considerare că aceste condiții vor reduce informațiile de diagnostic, adică nu vor permite detectarea unei creșteri a CPK (de exemplu, cu infarct miocardic).

Hipertiroidismul este una dintre cauzele CPK scăzut

Ce dezvăluie studiul?

Analiza pentru CPK este necesară atunci când este necesar să se diagnosticheze funcționarea mușchilor inimii, să se identifice starea și patologiile existente și disfuncția mușchilor scheletici.

Pe baza nivelului de conținut de enzime, se poate identifica originea durerii în piept, iar analiza poate diagnostica și un infarct.

Patologiile mușchiului cardiac pot fi detectate și prin cercetare.

Pe lângă patologiile enumerate, biochimia este efectuată pentru a identifica:

Diagnosticul unui atac de cord și în stadii foarte incipiente;
Dermatomiozită;
Inflamația mușchiului inimii;
Distrofie musculara.

În plus, un test de sânge în timp util va ajuta la determinarea eficacității terapiei curente pentru patologiile cardiace.

Standarde acceptabile de analiză

Nivelurile acceptabile de creatin fosfokinaza pentru copiii cu vârsta sub 6 ani nu depind de sex și se modifică pe măsură ce cresc, după cum urmează:

Până la 5 zile de viață - mai puțin de 652 U/l.
Până la șase luni - mai puțin de 295 U/l.
Până la un an - mai puțin de 203 U/l.
Până la trei ani - mai puțin de 228 U/l.
Până la șase ani - mai puțin de 149 U/l.

La împlinirea vârstei de 6 ani, indicatorii standard se schimbă nu numai în funcție de vârstă, ci și de sex. Sunt:

De la 6 la 9 ani: băieți - mai puțin de 247 U/l, fete - mai puțin de 154 U/l.
De la 9 la 17 ani: băieți - mai puțin de 270 U/l, fete - mai puțin de 123 U/l.
După vârsta de 17 ani: bărbați - mai puțin de 195 U/l, femei - mai puțin de 167 U/l.

Conținutul crescut de creatin fosfokinază în sânge la bărbați se explică prin faptul că cantitatea de substanță din sânge este influențată de fizic, precum și de cât de pompați sunt mușchii.

Cum să vă pregătiți pentru donarea de sânge pentru analiza CPK?

Pentru a vă asigura că rezultatele nu sunt fals pozitive, se recomandă donarea sângelui pe stomacul gol. Este permis să bei apă curată fără impurități. După masă, înainte de a dona sânge, trebuie să treacă cel puțin 8 ore pentru a determina nivelul CPK (ce este este descris în detaliu mai sus), și cu cât mai mult, cu atât mai bine. Dacă utilizați medicamente, nu este recomandat să faceți un test. Acest lucru trebuie făcut înainte de a începe tratamentul sau la două săptămâni după terminarea acestuia. Dacă este imposibil să încetați în vreun fel să luați medicamente, atunci asistentul de laborator trebuie să indice toate medicamentele care sunt în prezent luate sistematic de către pacient, precum și doza acestora.

Un alt punct important care trebuie luat în considerare înainte de a dona sânge este practicarea sportului. Înainte de testul propriu-zis, este foarte recomandat nu numai să efectuați exerciții fizice active, ci și să experimentați situații stresante și să beți alcool, chiar și în doze mici. În plus, nu vă grăbiți să donați sânge pentru a determina nivelul CPK imediat după fluorografie, examen cu raze X (chiar dacă ați făcut o poză a unui dinte sau a unui deget), procedura cu ultrasunete, diverse proceduri fizioterapeutice sau examen rectal.

2 Decodificarea rezultatelor

Nu este nevoie să vă pregătiți pentru test. Singurul lucru este că în ajunul prelevării de sânge nu trebuie să beți alcool sau să luați anumite medicamente. De exemplu, statine, care sunt luate pentru a reduce colesterolul din sânge. Dacă au fost folosite, atunci asistentei care ia sângele trebuie să i se spună despre asta.

Dacă CPK MB este luat pentru a studia țesutul scheletic, atunci nu ar trebui să vă implicați în sport cu o zi înainte de analiză. Toți acești factori pot afecta rezultatul analizei - CPK-ul va fi ridicat.

Decodificarea CPK MV este efectuată numai de medicul curant. Dacă nivelul enzimei este mai mare decât în mod normal, atunci acest lucru poate indica probleme în structurile tisulare ale scheletului, mușchiului inimii și MG.

Enzimele specifice CPK BB și CPK MB indică ce fel de daune a avut loc în organism. Dacă numărul CPK MB este mai mare decât în mod normal, aceasta indică o posibilă pierdere musculară, sindrom MacLeod sau hipotiroidism. Un număr scăzut de CPK MB indică probleme la nivelul organului hepatic asociate cu alcoolismul sau dezvoltarea poliartritei reumatoide în organism.

Procedura este ieftină, în jur de 300 de ruble și se efectuează în fiecare laborator. Se recomandă ca toată lumea să facă testul, deoarece rezultatele acestuia pot fi utilizate pentru a diagnostica precoce un atac de cord sau o patologie a mușchilor scheletici. Dacă nivelul CK este mai mare decât normal, atunci aceasta poate fi o dovadă a dezvoltării unor astfel de patologii:

1. Distrofia Duchenne.
2. Tahicardie.
3. Insuficiență cardiacă congestivă.
4. Tetanos.
5. Convulsii generalizate.
6. Tumora maligna.
7. Traumatisme, intervenții chirurgicale, neurochirurgicale.

O trimitere pentru analiza CPK poate fi prescrisă de un neurolog, endocrinolog, cardiolog sau terapeut. Rezultate mai precise pot fi obținute în laboratoare medicale mari specializate în timpul examinării într-un cadru spitalicesc.

Nu puteți descifra singur rezultatul; acest lucru poate fi făcut doar de un medic calificat, practicant.

Motive pentru scăderea creatinkinazei totale:

leziuni hepatice alcoolice,
scăderea masei musculare,
hipertiroidism,
colagenoze,
sarcina,
luând amikacină, acid ascorbic, aspirină,

O scădere a nivelului creatinkinazei MB nu este semnificativă din punct de vedere diagnostic.

Analiza izoenzimelor SA

Astăzi, analiza izoenzimei SA poate fi efectuată în majoritatea laboratoarelor din spitale. Ajută la diagnosticarea leziunilor la nivelul mușchiului inimii. De exemplu, nivelurile crescute de CK-MB ajută la stabilirea valorii adecvate pentru creatinkinaza totală, care este un indicator important al sănătății inimii.

Cum să vă pregătiți pentru cercetare?

Materialul pentru studierea activității creatin fosfokinazei este sângele venos. Merită să vă amintiți câteva reguli simple înainte de a susține testul.

Sângele este donat pe stomacul gol. Ai voie să bei apă. Dacă îți este greu să suporti foamea, ia cu tine un baton de ciocolată, un sandviș sau un fructe la clinică. Imediat după extragerea sângelui, puteți mânca orice doriți.
Este nevoie de pace fizică și emoțională.
Cu 3 ore înainte de recoltarea probelor de sânge, abțineți-vă de la fumat.
Pentru a exclude interferența cu medicamentele, ar trebui să vă consultați medicul cu privire la medicamentele pe care le luați.

Activitatea creatin fosfokinazei este afectată de operații și injecții intravenoase.

Hormonii tiroidieni - tiroxina și triiodotironina influențează activitatea creatinkinazei. Odată cu deficiența lor (hipotiroidism), nivelul CPK crește.

Costul analizei

Bugetul necesar pentru portofel ar trebui să fie de la 250 la 400 de ruble dacă doriți să efectuați această analiză în Moscova.

În Rusia, prețurile rămân, de asemenea, în limite similare și o medie de la 300 la 450 de ruble per procedură.

Un test biochimic de sânge vă permite să identificați tulburările de funcționare a organelor interne și să diagnosticați bolile într-un stadiu incipient de dezvoltare. În timpul studiului, se determină cantitatea de proteine, enzime, lipide, glucoză și starea metabolismului azotului.

Unul dintre bioelementele analizei este creatinkinaza (cunoscută și sub denumirea de creatin fosfokinază), al cărei nivel evaluează potențialul energetic al întregului sistem muscular al corpului, inclusiv miocardul (mușchiul inimii) și țesutul nervos al creierului. . Dacă creatinkinaza din sânge este crescută, aceasta indică distrugerea structurii celulare a țesutului muscular.

Creatina fosfokinaza (CPK) în organism

Creatinfosfokinaza este o enzimă care accelerează transformarea biochimică a creatininei și a adenozinei trifosfat în creatină fosfat. În timpul acestei transformări, impulsurile energetice sunt intensificate, asigurând contracția musculară completă.

CK conține două molecule constitutive (B și M), care în combinații diferite formează trei izoenzime, fiecare fiind localizată într-o structură specifică a corpului și este responsabilă de funcționalitatea sa neuromusculară. Izoenzime CPK:

MM – izoenzima celulelor musculare scheletice (miocite);
VM este o izoenzimă a fibrelor musculare ale miocardului și mușchilor scheletici;
BB este o izoenzimă a țesutului nervos al creierului.

CPK-BB este detectat în sânge numai în cazuri de patologii vasculare sau cerebrale. Într-o stare sănătoasă a organismului, izoenzima nu poate depăși bariera dintre sistemul circulator și sistemul nervos central (bariera hemato-encefalică). CPK CM este un indicator al contracțiilor musculare cardiace și principalul indicator de diagnostic al infarctului miocardic. CPK MM reprezintă 98% din totalul creatin kinazei.

Referinţă! Al doilea nume de creatin kinaza - CK, sau creatin fosfokinaza, provine de la denumirea procesului biochimic de corelare dintre creatina si adenozin trifosfat - fosforilare.

Testul creatin kinazei

Un test de sânge pentru CPK poate fi prescris separat sau ca parte a unui studiu biochimic al fluidului biologic (sânge) pentru a evalua toți indicatorii. Microscopia sângelui de urgență pentru a verifica nivelul creatin fosfokinazei este efectuată pentru durerea acută în inimă și în spatele sternului, care iradiază sub scapula, în antebraț și umăr pe partea stângă.

Dacă, pe fondul simptomelor dureroase, se observă o creștere bruscă a CPK, înseamnă că integritatea miocardului este compromisă. În 100% din cazuri, este diagnosticată o afecțiune de infarct sau pre-infarct. O atenție sporită acordată CPK în testele biochimice de sânge este acordată în diagnosticul primar și tratamentul următoarelor boli:

miozită - inflamația fibrelor musculare scheletice din diferite locații (gât, piept, spate etc.);
miopatie (patologie neuromusculară cronică);
boli cardiace inflamatorii (pericardită, miocardită, endocardită etc.);
IHD (boală coronariană);
hipotiroidismul este sinteza insuficientă a hormonilor tiroidieni.

Analiza biochimică se efectuează într-o unitate medicală. Sângele la microscopie este extras dintr-o venă. Înainte de procedură, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

modul de post (minim 8 ore);
eliminarea alimentelor grele și a alcoolului din dietă (2-3 zile);
refuzul antrenamentului sportiv (altă suprasolicitare fizică) cu o zi înainte.

Dacă este posibil, este necesar să evitați administrarea de medicamente cu o zi înainte de analiza de sânge. Neglijarea regulilor nu vă va permite să obțineți rezultate fiabile. Măsurarea de laborator a creatinkinazei este U/L (unitate pe litru).

Valori de referință pentru enzima CPK

Categoria de vârstă a subiectului. Datorită creșterii intensive a masei musculare și dezvoltării generale, valorile CPK normative ale copiilor sunt mai mari decât cele ale adulților.
Masa musculara (a nu se confunda cu greutatea totala a pacientului).
Prezența patologiilor cronice sau afectarea temporară a structurii musculare.
Gen. Barbatii au rate mai mari. Această diferență este asociată cu potențialul fizic mai slab al corpului feminin prin natură. Gradulizarea rezultatelor în funcție de sex începe la vârsta de șase ani.

La femei și bărbați de vârstă reproductivă, procentul sănătos de izoenzime este: BB:BM:MM=0:6:94. În cazul în care cantitatea de izoenzimă CM este ⩾6% din indicatorul total al creatin kinazei, pacientul necesită o examinare detaliată. Un nivel scăzut de CPK la persoanele în vârstă nu este o încălcare, deoarece activitatea musculară (adesea masa musculară) scade odată cu vârsta. Valorile ridicate ale creatinkinazei ar trebui să provoace alarmă.

Indicatori enzimatici pentru copiii preșcolari

Valori de referință pentru un copil între 6 și 12 ani

La pubertate (de la 12 la 17 ani), băieții au o creștere a nivelului creatinkinazei la 270 U/L, iar fetele au o scădere la 123 U/L. Norma FDC pentru bărbați adulți este de 190 unități/l, pentru femei – 167 unități/l. O concentrație redusă a enzimei este înregistrată la femei în timpul perioadei perinatale și poate indica, de asemenea, o perturbare a glandei tiroide sau poate fi o consecință a unui stil de viață hipodinamic.

Un conținut crescut de CPK este un semn clinic de distrugere a membranelor celulelor neuromusculare ale unui anumit organ. Interpretarea rezultatelor și stabilirea unui diagnostic dacă sunt detectate anomalii este responsabilitatea medicului care a îndrumat pacientul pentru biochimia sângelui.

Important! Nu ar trebui să vă autodiagnosticați. Pentru a determina cauza încălcărilor, trebuie să solicitați ajutor medical.

Concentrație crescută a substanței

De ce cresc numerele? Din cauza deteriorării mecanice sau sub influența factorilor patologici, integritatea miocitelor care conțin izoenzime creatin kinazei este perturbată și intră în sânge necontrolat. În primul rând, un nivel crescut de CPK este asociat cu dezvoltarea necrozei ischemice a unei porțiuni a mușchiului inimii (infarct miocardic).

La diagnosticarea unei afecțiuni acute, se înregistrează o creștere a valorilor de referință ale creatinkinazei de 6-20 de ori. Mai mult, cu cât focarul necrozei este mai mare, cu atât nivelul enzimelor din sânge crește. Ele ating concentrația maximă în 24 de ore de la debutul insuficienței circulatorii în stratul miocardic al inimii.

Factorii care influențează creșterea CPK pot fi împărțiți în două categorii:

patologic, asociat cu dezvoltarea diferitelor boli;
nepatologice, cauzate de influente externe sau de starea fiziologica a organismului.

Pe lângă infarctul miocardic, prima categorie include:

boli cardiace: cardiopatie ischemică, decompensare cardiacă, pericardită stabilă, miocardită, endocardită, cardită reumatică;
tulburări în funcționarea sistemului nervos central (SNC), psihopatologie, leziuni cerebrale, inclusiv epilepsie, meningită. encefalopatie;
boli endocrinologice: hipotiroidism, diabet zaharat etc.;
deficit cronic de potasiu în organism (hipokaliemie);
boli inflamatorii ale fibrelor musculare: miozită, miopatie și rabdomioliză ca urmare a acesteia;
patologii genetice ale sistemului muscular: boala Pompe, distrofia musculară Duchenne;
sindrom de compresie a coloanei vertebrale cauzat de hernie de disc, tumoră, deplasare vertebrală;
neoplasme maligne ale sistemului genito-urinar.

Cauze non-patologice ale creșterii creatinkinazei:

leziuni musculare: entorsă, ruptură de fibre musculare, avulsii musculare, arsuri profunde;
manipulări medicale: injecții intramusculare, intervenții chirurgicale cu disecție a stratului muscular;
leziuni cerebrale: comoție, compresie, vânătăi, leziuni axonale, hemoragie intracraniană ca urmare a unei lovituri;
intoxicație cu alcool (cu o singură doză dintr-o doză mare, indicatorul CPK va fi crescut; în alcoolismul cronic, valorile nu depășesc limitele normale);
activitate fizică excesivă și activități sportive care depășesc capacitățile corpului;
utilizarea incorectă a medicamentelor: imunosupresoare (Azatioprină, Betametazonă, Triamcinolonă, Metilprednisolon, Prednisolon), fibrați (Clofibrat, Gemfibrozil, Fenofibrat), preparate cu acid ascorbic.

Factorii care provoacă creșterea nivelului CPK la copii nu diferă de cei enumerați mai sus, cu excepția consumului intens de băuturi alcoolice.

Metode de stabilizare a nivelului

O creștere a creatinkinazei nu este diagnosticată ca o boală independentă. Modificările indicatorilor sunt o consecință a încălcărilor patologice ale integrității fibrelor musculare miocardice, mușchilor scheletici și țesutului nervos al creierului. Inițial, este necesar să se determine motivul care a influențat abaterea valorilor de la normă.

Un istoric de boli, față de care nivelul CPK crește, trebuie tratat conform regimului terapeutic acceptat, care se recomandă a fi suplimentat cu terapie dietetică.
Unele boli cronice (diabet zaharat, patologii autoimune și genetice) nu pot fi complet vindecate. În acest caz, medicul care se ocupă de boala de bază. ar trebui să ajusteze tactica de tratament ținând cont de rezultatele unui test biochimic de sânge.

Indiferent de cauză, un nivel ridicat al creatinkinazei poate fi redus urmând aceste recomandări:

Evitați supraîncărcarea psiho-emoțională. Suferința (tensiune neuropsihologică constantă) este una dintre cauzele bolilor cardiace și ale sistemului nervos central.
Respectați programul de lucru și odihnă. Pentru a restabili resursele energetice, organismul are nevoie de un somn bun care durează cel puțin 7-8 ore.
Planificați rațional sporturile și alte activități fizice. Încărcările asupra sistemului muscular (inclusiv asupra miocardului) trebuie să fie moderate, dar întotdeauna regulate.
Revizuiește-ți dieta zilnică. Este necesar să eliminați alimentele dăunătoare din meniu, înlocuindu-le cu unele sănătoase.

Diuretice naturale pe baza de plante medicinale: musetel, salvie, urzica, frunze de lingonberry ajuta la reducerea nivelului de creatinkinaza.

Rezultate

Creatina fosfokinaza este o enzimă care reflectă starea miocardului, a mușchilor scheletici și a țesuturilor sistemului nervos. Un nivel crescut de CPK în sânge indică deteriorarea mușchilor și a fibrelor nervoase care inervează miocitele (celulele musculare). Un nivel critic ridicat al enzimei este un marker pentru diagnosticarea infarctului miocardic.

Doar biochimia sângelui de laborator poate determina concentrația creatinkinazei. Pentru a aduce nivelurile crescute de enzime la valorile de referință, se recomandă schimbarea comportamentului alimentar, planificarea corectă a activității fizice și somnul suficient.

CPK din sânge este o enzimă implicată în formarea energiei pentru contracția musculară. In mod normal, nivelul acestuia in sange este scazut (pana la 200 U/l la adulti), dar odata cu afectarea musculara creste de 3-30 de ori. Acest semn face posibilă identificarea semnelor de infarct miocardic folosind teste de sânge deja în primele ore ale dezvoltării sale, determinarea CF-CK este deosebit de informativă.

La copii, creatinkinaza este crescută în slăbiciune musculară ereditară (miopatie) și miocardită. La orice vârstă, ratele ridicate apar cu leziuni, suprasolicitare fizică, tumori, hipotiroidism. Pentru a nu obține un rezultat fals, este important să opriți antrenamentul timp de 3 zile și să renunțați la alcool.

📌 Citiți în acest articol

CPK de sânge: ce este?

CPK din sânge este nivelul enzimei creatin fosfokinază, care este responsabilă pentru producerea de energie. Analiza arată distrugerea țesutului muscular în boli ale mușchilor scheletici (miopatie, miastenie), leziuni și antrenament de mare intensitate.

Activitatea crește în timpul infarctului miocardic, care este utilizat în testele de laborator; un studiu al fracțiunii MB a creatinkinazei (izoenzimă) este informativ. La un copil, determinarea CPK este necesară dacă se suspectează miocardită, boli ereditare ale mușchilor, tumori sau leziuni ale glandei tiroide. Un cardiolog, endocrinolog, oncolog sau neurolog vă va trimite pentru analiză.

CPK din sânge: ce arată la femei și bărbați

Un test de sânge pentru CPK arată intensitatea distrugerii musculare la bărbați și femei. Creatina fosfokinaza, creatinkinaza (CPK) sunt denumirile enzimei. Asigură contracția fibrelor musculare și producerea de energie a țesuturilor (preia fosfatul din ATP și îl atașează de creatină). Cantitatea principală de CPK se găsește în mușchii scheletici și cardiaci; mai puțin se găsește în creier.

În mod normal, există puține enzime în sânge, dar nivelul crește brusc atunci când fibrele musculare sunt deteriorate (traume, antrenament intens,). În lichidul cefalorahidian și apoi în sânge, creșterea este posibilă în timpul unui proces tumoral în creier.

Activitatea CPK depinde de sex, este mai mare la bărbați, vârsta - copii, datorită creșterii rapide a mușchilor, au în mod normal niveluri mai ridicate, precum și activitatea fizică - sportivii cu supraantrenament experimentează o creștere a activității enzimatice.

Izoenzimele creatin kinazei

Enzima CPK este formată din 2 unități - M și B; cu variantele lor de conexiuni, se formează izoenzimele creatin kinazei:

Determinarea activității creatinkinazei în sângele unui copil

Activitatea creatinkinazei este nivelul acesteia în sânge; determinarea la copil este utilizată în procesul de diagnosticare:

boli de inimă – (inflamație a mușchiului inimii);
patologii musculare - sindroame congenitale cu slăbiciune musculară (miopatie), ele apar cel mai adesea în copilărie și adolescență;
procesele tumorale;
boli ale glandei tiroide, care sunt însoțite de oboseală rapidă, slăbire a mușchilor (hipotiroidism, tireotoxicoză).

Determinarea creatinkinazei în miocardită

Cum se schimbă indicatorul în timpul unui atac de cord?

Dinamica modificărilor creatin fosfokinazei, și în special a fracțiunii sale MB (MB-CPK), ajută la identificarea infarctului miocardic într-un stadiu incipient, evaluează gradul de distrugere și riscul de complicații, recidivă și, de asemenea, monitorizează starea pacientului în timpul procesul de recuperare.

Au fost stabilite modelele de creștere și scădere a activității enzimelor pe măsură ce se dezvoltă atacul de cord:

creștere din primele 2 ore de la debutul unui atac de durere în piept;
atingerea nivelului maxim cu 18-30 ore;
normalizare cu 3 zile pentru leziunile superficiale și locale și cu 5-6 pentru cele extinse;
gradul de creștere – de la 3 la 30 de ori.

Indicator creatin fosfokinază în infarctul miocardic

Este important ca la angina pectorală creșterea CPK să fie nesemnificativă, sau enzima să fie normală. Acest lucru ajută la stabilirea unui diagnostic corect și la prescrierea terapiei.

Cine trimite la analiză

Se poate trimite pentru analiză:

Doctor	Indicatii
Cardiolog	Dacă vă plângeți de durere severă sau vagă în zona inimii, în spatele sternului, tulburări de ritm, slăbiciune generală, dificultăți de respirație, transpirație, precum și dacă sunt detectate modificări ischemice ECG ().
neuropatolog	Crampe musculare, slăbiciune la nivelul membrelor, durere la palpare, scăderea volumului țesutului muscular, tonus scăzut, dificultăți de mișcare (dacă sunt detectate miozită, miopatie, miodistrofie).
Ginecolog, genetician medical	Insarcinata sau planuieste sa ramana insarcinata.
Medic pediatru	În cazuri de miopatie (slăbiciune musculară ereditară).
Oncolog	Dacă se suspectează un proces tumoral (într-o examinare cuprinzătoare), pentru a clarifica amploarea acestuia.
Endocrinolog	La diagnosticarea hipotiroidismului și hipertiroidismului (împreună cu determinarea hormonală).

Nu are rost să efectuați un test CK în prezența unei leziuni, deoarece nivelul va fi ridicat, ceea ce face imposibilă detectarea bolii. De exemplu, dacă în timpul dezvoltării infarctului miocardic pacientul a căzut din cauza pierderii cunoștinței, atunci este indicat, dar CPK și MV-CPC nu sunt prescrise.

Biochimia sângelui CPK: normă în indicatori

Fracția CPK MB nu ar trebui să fie în mod normal mai mare de 25 U/l, indiferent de vârstă și sex.

Creatin kinaza din sânge este crescută: motive

Motivele pentru creșterea creatinkinazei în sânge la un adult sunt cel mai adesea asociate cu boli de inimă (atac de cord, distrofie miocardică), iar la un copil aceasta înseamnă de obicei miocardită (inflamația mușchiului inimii) sau miopatie. Indiferent de vârstă, o creștere a indicatorilor este cauzată de vătămare, efort fizic excesiv și medicamente.

Pentru tratament, este necesar să se elimine cauza creșterii, o dietă cu predominanță de alimente vegetale și proteine slabe, iar abstinența de la alcool este importantă. La copiii cu miopatie se folosesc vitamine și stimulente de contracție musculară.

Schimbări la adulți

La adulți, o creștere a creatinkinazei înseamnă dezvoltarea uneia dintre bolile:

Dacă există o suspiciune de patologie miocardică, va trebui să faceți teste pentru boala coronariană. Acestea includ atât un test de sânge general, biochimic, cât și teste auxiliare pentru angina pectorală.

Forma abdominală a infarctului miocardic este similară cu problemele gastrointestinale comune. Este important să înțelegeți simptomele și metodele de diagnosticare, astfel încât să nu pierdeți niciun minut pentru a vă salva.

Se efectuează o analiză pentru analize reumatice dacă se suspectează inflamație, după boli care pot afecta articulațiile și pot provoca afectarea organelor. Ce analize sunt incluse în analizele reumatismale? Cum să le trimiți corect? Ce ne va spune decodificarea indicatorilor?

GGT este destul de important într-un test de sânge. Principalele motive pentru modificări la adulți sunt prezența problemelor hepatice; la femei și bărbați, acest lucru poate indica și prezența patologiei. Care este norma în analiza biochimică? Motivele creșterii serului sanguin și cum să scadă nivelul?

Proteina din sânge este determinată dacă sunt suspectate multe patologii, inclusiv oncologie. Analiza ajută la determinarea nivelurilor normale, ridicate de c și proteine reactive. Merită să înțelegeți valorile: sânge pentru proteina cationică eozinofilă, total. Sângele se îngroașă sau nu?

Cu biochimia sângelui, vă puteți uita la mulți indicatori. Dar KFK este unul dintre cei obligatorii. În ceea ce privește frecvența prescripției, este pe aceeași linie cu fracțiile de proteină C reactivă, amilază și bilirubină. Cunoștințele de chimie biologică vă vor ajuta să înțelegeți ce este CPK într-un test de sânge biochimic.

O scurtă excursie în biochimie

Conversia CP și ATP în creatină fosfat și invers

Organe și țesuturi cu cel mai mare conținut de CPK:

muschi (netezi si striati);
creier;
glanda tiroida;
plămânii.

Important! Țesutul muscular conține 80-85% din totalul CPK al organismului.

CPK se găsește în organism în 2 fracții: CPK-MB (mioglobină) și CPK-BB (creier). CPK-MB se găsește în mușchi, în principal în miocard. Conținutul de CPK-BB predomină în creier.

Niveluri normale ale sângelui

Intervalul concentrațiilor de CPK variază foarte mult. Acest lucru se datorează caracteristicilor individuale ale corpului: condiția fizică, prezența bolilor cronice etc.

În general, sunt posibile fluctuații de la 20 la 200 U/l.

Important! În copilărie, CPK este întotdeauna mai mare decât la adulți. Acest lucru se întâmplă din cauza creșterii active, inclusiv a țesutului muscular. De exemplu, pentru un copil de 6 ani, un nivel al creatinkinazei de 250 U/l este normal.

Puteți vedea o defalcare completă a analizei biochimice la copii în articol, care este disponibil și pe site-ul nostru.

Când concentrația de CPK crește de la 215 U/l și peste, merită să ne gândim la asta și să începem să fie examinat.

Test de sânge biochimic CPK - interpretare în tabel.

Boli și condiții patologice în care CPK crește

Nivelurile crescute ale enzimei din sânge sunt observate în următoarele condiții:

Leziuni cu leziuni musculare (leziuni prin strivire, sindrom de zdrobire pe termen lung).
Arsuri profunde.
Operații care implică tăierea mușchilor.
Infarct miocardic acut și miocardită.

Notă. Dacă se suspectează infarctul miocardic, se efectuează imediat CPK a fracțiunii CF. Pe măsură ce zona de necroză se extinde, conținutul de CPK-MB va crește, iar cu un tratament adecvat, dimpotrivă, va scădea.

Boli ale muschilor scheletici (distrofie musculara, dermatomiozita, diverse tipuri de miopatii).

Nu mai puțin important este indicatorul creatininei într-un test biochimic de sânge, ale cărui norme pot fi văzute în articolul de pe site-ul nostru.

Miopatie Duchenne

Tumori musculare (fibroame).
Claudicație intermitentă din cauza aterosclerozei vaselor extremităților inferioare. Fluxul sanguin afectat contribuie la scăderea trofismului și la distrugerea mușchilor.
Boli organice severe ale creierului (epilepsie, degenerare senilă, atrofie limitată a creierului, tumori).
Tulburări ale glandei tiroide (tirotoxicoză).
Luarea anumitor medicamente care distrug țesutul muscular (statine, medicamente antituberculoase).
Activitate fizică excesivă.

Tipurile și structura țesutului muscular

Analiza biochimică a CPK va ajuta la restrângerea gamei de boli între care este necesar să se facă un diagnostic diferențial și, prin urmare, la accelerarea tratamentului necesar.

1. Sistem de hemostază: de ce să faci un test de coagulare a sângelui
2. Cum să alegi o dietă în funcție de grupa ta de sânge: slăbit împreună
3. Motive pentru creșterea sau scăderea neutrofilelor la un test de sânge la copii?
4. Norme pentru conținutul de neutrofile din sânge și ce funcții îndeplinesc
5. Ce înseamnă eozinofilele crescute la un test de sânge la adulți?
6. Nutriție adecvată pentru niveluri ridicate de bilirubină din sânge
7. Ce să faci dacă există un nivel crescut de bilirubină în timpul sarcinii?

moyakrov.ru

Ce este CPK într-un test de sânge biochimic și cum să o luați?

Creatina fosfokinaza (CPK) este o enzimă care se găsește predominant în țesuturile creierului, inimii și mușchilor scheletici. Este un catalizator pentru transformări biochimice importante. Odată cu participarea sa în corpul uman, se formează molecule de fosfocreatină de înaltă energie, care furnizează celulele cu energie. Biochimia sângelui pentru CPK vă permite să determinați concentrația acestei substanțe în sânge.

Creatina fosfokinaza este un indicator al leziunilor musculare, inclusiv al miocardului. Această enzimă proteică este un marker important pentru diagnosticul diferitelor boli. Prezența unei substanțe în sânge într-o cantitate care depășește valoarea standard indică ruptura celulelor musculare și gradul de deteriorare a acestora în general.

Molecula de creatin fosfokinaza este complexă. Este format din doi dimeri: B și M. Anumite izoenzime se acumulează în organe diferite și anume:

În mușchii scheletici - MM.
În creier - VV.
În mușchiul inimii - CF.

Activitatea CK este determinată de un set de izoenzime care intră în sânge atunci când țesutul muscular al scheletului și inimii este deteriorat. Datorită conținutului informațional ridicat al studiului, acesta poate fi prescris de diferiți specialiști: cardiolog, oncolog, endocrinolog, neurolog sau terapeut.

Analiza este o procedură destul de complexă, prin urmare, cel mai adesea, este efectuată într-un cadru spitalicesc, unde există laboratoare mai echipate, al căror echipament le permite să furnizeze date precise. Descifrarea rezultatelor obținute de un specialist vă permite să determinați natura încălcărilor apărute.

O caracteristică specială a studiului este că poate fi utilizat pentru a diagnostica infarctul miocardic în primele 6 ore de dezvoltare a patologiei. La 30 de ore după un atac de cord, nivelurile CPK revin la normal.

O creștere multiplă a cantității de creatin fosfokinază din sânge poate apărea în timpul efortului fizic intens, leziunilor musculare sau otrăvirii. În acest sens, această analiză biochimică este un instrument suplimentar important pentru confirmarea sau infirmarea suspiciunilor de dezvoltare a unei anumite patologii.

Când se comandă studiul?

Scopul acestei analize are întotdeauna motive întemeiate. De obicei, acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

Când este necesar să se diagnosticheze dezvoltarea infarctului miocardic în stadiile inițiale și este necesar să se monitorizeze dinamica acestuia.
Dacă este necesar să se clarifice diagnosticul pentru boli grave ale mușchilor scheletici.
După o vătămare gravă a țesutului muscular, pentru a determina amploarea leziunii.
Dacă bănuiți cancer sau urmați un tratament pentru tumori.

Analiza este neapărat indicată pentru pacienții care sunt tratați într-un spital de cardiologie. Acest lucru vă permite să monitorizați starea mușchiului inimii și, dacă este necesar, să ajustați măsurile de tratament.

Studiul are ca scop detectarea unei creșteri a cantității de creatin fosfokinază din sânge. Dacă există o anumită tendință spre creșterea indicatorilor, atunci este foarte posibil să vorbim despre o amenințare existentă pentru mușchiul inimii.

Pregătirea pentru test

Ca rezultat, pot fi obținute rezultate fals pozitive sau fals negative. Alte activități pregătitoare sunt următoarele:

Deoarece sângele trebuie donat strict pe stomacul gol, ultima dată când mâncați ar trebui să fie cu cel puțin opt ore înainte de procedură.
Cu o zi înainte de test, ar trebui să excludeți toate alimentele grase, băuturile alcoolice și carbogazoase, precum și kvasul din dieta dumneavoastră.
Pentru aproximativ câteva zile, este necesar să se minimizeze activitatea fizică.
Pentru a evita denaturarea rezultatelor, nu se recomandă donarea de sânge după ecografie, fluoroscopie sau proceduri fizioterapeutice.

Este posibil să faceți un test CPK nu numai într-un spital, ci și în laboratoare private specializate, cu o bună reputație. De obicei, ele oferă rezultate a doua zi.

Standarde acceptabile de analiză

Nivelurile acceptabile de creatin fosfokinaza pentru copiii cu vârsta sub 6 ani nu depind de sex și se modifică pe măsură ce cresc, după cum urmează:

Până la 5 zile de viață - mai puțin de 652 U/l.
Până la șase luni - mai puțin de 295 U/l.
Până la un an - mai puțin de 203 U/l.
Până la trei ani - mai puțin de 228 U/l.
Până la șase ani - mai puțin de 149 U/l.

La împlinirea vârstei de 6 ani, indicatorii standard se schimbă nu numai în funcție de vârstă, ci și de sex. Sunt:

De la 6 la 9 ani: băieți - mai puțin de 247 U/l, fete - mai puțin de 154 U/l.
De la 9 la 17 ani: băieți - mai puțin de 270 U/l, fete - mai puțin de 123 U/l.
După vârsta de 17 ani: bărbați - mai puțin de 195 U/l, femei - mai puțin de 167 U/l.

Abateri ale rezultatelor de la normă

La diagnostic, o scădere a activității enzimelor din sânge nu este indicativă. Prin urmare, standardele indică o limită superioară, al cărei exces indică prezența unei anumite patologii.

Atenţie! Este imperativ să acordați atenție nivelului zero al acestei substanțe în sânge sau unei valori apropiate de acesta. Acest lucru indică un stil de viață sedentar sau poate fi o dovadă a creșterii funcției tiroidiene.

Există multe motive pentru creșterea nivelului de creatin fosfokinază în sânge. O creștere a concentrației substanței în sânge poate fi cauzată de distrofie, activitate fizică crescută și arsuri. Dar cele mai periculoase patologii sunt luate în considerare:

Polimiozită. Aceasta este o boală autoimună care determină sistemul imunitar să producă anticorpi speciali care atacă țesutul muscular, provocând leziuni.
Circulația deficitară care duce la dezvoltarea necrozei tisulare (escare de decubit).
Distrofia mușchiului inimii.
Hipotiroidismul, care se caracterizează prin scăderea funcției tiroidiene.
Inflamația mușchiului inimii.

Oncologia diferitelor organe și țesuturi. O creștere a CPK în sânge are loc întotdeauna în stadiul de degradare a tumorilor maligne.
Dezvoltarea bolii acute de radiații pe fondul daunelor radiațiilor.
Leziuni la cap.
Epilepsia și alte procese patologice din organism asociate cu convulsii.
Intoxicație acută cu alcool și alcoolism.

O cantitate mare de creatin fosfokinază în sânge este detectată în prezența diferitelor tulburări ale sistemului nervos central, de exemplu, schizofrenia sau psihoza maniaco-depresivă. De asemenea, medicamentele psihotrope pot crește semnificativ concentrația de CPK.

analiz-diagnostika.ru

CPK - ce este acest indicator și care este norma sa?

Pentru a pune un diagnostic, medicul prescrie de obicei o varietate de teste pentru a ajuta la determinarea cursului bolii. Sunt examinate sângele, urina, mucusul sau alte deșeuri umane.

Chimia sângelui

Pentru aproape fiecare boală se efectuează un test de sânge, deoarece orice modificare a compoziției sângelui poate face diagnosticul mai ușor. Se efectuează chiar dacă pacientul nu are nicio plângere cu privire la sănătatea sa. De aceea, dacă îți pasă cu adevărat la tine, contactează-ți medicul pentru ca acesta să te poată trimite periodic la acest test. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au unele probleme cu inima, ficatul și rinichii.

Ce este KFK?

KFK - ce este? Testul CPK este una dintre componentele unui test biochimic general de sânge și are scopul de a determina cantitatea de creatin fosfokinază. Această substanță se găsește de obicei în anumiți mușchi, în special în mușchii scheletici și în inimă.

Creatin kinaza este o substanță care creează o altă substanță numită creatină fosfat din creatină și ATP. Acest compus este consumat în timpul activității fizice crescute a organismului. Pe lângă mușchii scheletici și inimă, se găsește în celulele creierului, plămânilor și glandei tiroide.

Când crește și scade valorile CPK?

O scădere a acestui indicator nu se observă în testele de laborator.

Caracteristicile analizei

Este recomandabil ca pacientul să nu mănânce înainte de a fi supus acestui test. Deci, rezultatul va fi mai informativ și mai precis.

Pentru studiu, se folosește un aparat special - un fotocolorimetru KFK.

Indicații și rezultate

Indicațiile pentru analiză sunt:

diagnosticul precoce al infarctului miocardic (este necesară analiza în următoarele 2-4 ore);
diagnostic diferențial al infarctului miocardic, atunci când acest atac este combinat cu un atac ușor sau necomplicat de angină.

În plus, acest test este prescris tuturor pacienților care sunt tratați pentru orice boală cardiacă pentru a exclude posibilitatea unui atac de cord. Cunoașterea nivelului CPK (ce este, descris mai sus) va ajuta specialiștii să determine starea inimii. O creștere a acestei substanțe în sânge poate semnala posibile probleme cardiace. Dacă acest fenomen este permanent, atunci medicul în cele mai multe cazuri decide asupra tratamentului preventiv, care va opri dezvoltarea bolii în viitor.

CPK din sânge (ce este, puteți afla la începutul articolului) este crescută în următoarele cazuri:

infarct miocardic (valorile crescute sunt diagnosticate în primele 2-4 ore, maximul este atins după 24 de ore; după 3-6 zile valoarea scade, dar normalizarea nu are loc);
distrofie musculară;
sindromul Reye (encefalopatie hepatică acută);
stare de șoc;
diverse intoxicații, în special cu alcool și somnifere;
leziuni infecțioase ale miocardului.

Un nivel redus de CPK în sânge (ce este, descris mai sus) este observat cu o scădere a masei musculare, un stil de viață sedentar și, de asemenea, acționează ca un semn indirect al dezvoltării tireotoxicozei (intoxicație cu hormoni tiroidieni care sunt produși de glanda tiroidă).

Nivelul CPK. Normă

Pentru a evalua în mod adecvat relația dintre concentrația și activitatea totală a CPK, se utilizează un indice relativ calculat. Formula sa este următoarea:

RI (indice calculat) = CK-MB (µg/l) / total. CPK (U/l) * 100

Indicatorul este calculat ca procent.

Norma CPK este exprimată prin următoarele valori:

norma de laborator – 10–110 UI;
în unități SI – 0,60 – 66 mmol/l.

Informațiile privind valorile de referință (normele) acestor indicatori și incluse în analiza indicatorilor din diferite laboratoare pot varia. Cu toate acestea, diferența dintre norme este nesemnificativă, iar boala este oricum diagnosticată.

Cum să vă pregătiți pentru donarea de sânge pentru analiza CPK?

Ce poate afecta nivelul CPK?

Există o serie de factori care pot afecta rezultatele studiilor CPK din sânge și pot duce la denaturarea acestora:

luarea de medicamente prin injecție;

probe de chiloză;

luarea mai multor medicamente;

hemoliza.

Un nivel crescut de CPK, care este determinat prin teste de laborator, poate indica modificări în organism care sunt asociate cu infarct miocardic, rabdomilioză, distrofie musculară, miotă, efort fizic excesiv, precum și operații anterioare de complexitate diferită.

Dacă există o scădere a nivelului acestui indicator, atunci acesta nu are valoare de diagnosticare.

fb.ru

Creatin kinaza (CPK): nivel normal în sânge, motive pentru creștere, rol în diagnostic

Atunci când analizele sunt luate de la un pacient adus de o ambulanță cu suspiciune de infarct miocardic acut, printre lista lungă de indicatori de interes pentru medic, cel mai probabil va exista un studiu precum activitatea creatinkinazei. De obicei, lucrătorii din domeniul sănătății, care se agita în jurul unui pacient grav bolnav, repetă adesea abrevierea pe care numai ei înșiși o înțeleg - KFK. Dar aceasta este creatinkinaza sau, așa cum o numeau ei, creatin fosfokinaza (CPK).

Determinarea activității creatinkinazei este de mare importanță în diagnosticul clinic de laborator - în infarctul miocardic acut, aproape toți pacienții experimentează o creștere naturală și pronunțată a activității creatinkinazei totale (în principal datorită fracției MB, care este, de asemenea, determinată dacă este posibil, dar la început doar ghicesc despre asta).

Creatin kinaza, creatinfosfokinaza și fracțiunile izoenzimelor

Creatin kinaza este o enzimă care participă la metabolismul energetic al țesuturilor, acționând ca un catalizator pentru transformări biochimice importante, în special, accelerează procesul de fosforilare a creatinei, astfel încât aceasta din urmă să poată oferi baza energetică pentru contracția musculară.

Cea mai mare parte a enzimei este concentrată în mușchii scheletici, mușchii inimii, fibrele musculare netede ale uterului și țesutul nervos al creierului.

Activitatea CPK suprimă hormonul tiroidian - tiroxina.

Cei doi dimeri ai creatinkinazei (B și M), care alcătuiesc molecula enzimatică, formează combinații (izoenzime) și, deși fiecare dintre izoenzimele rezultate își găsește un loc în țesuturi diferite, unele sunt preferate, astfel încât izoenzimele diferă prin apartenența lor. la unul sau alt organ:

MM este o izoenzimă musculară, cu o localizare predominantă în mușchii scheletici (CK-MM) - ponderea sa în plasma sanguină reprezintă până la 98% din toată activitatea creatinkinazei;
BB - izoenzima creierului, localizarea preferențială este evidentă (CC-BB) - nu este detectată în plasmă sau ser, deoarece nu traversează bariera hemato-encefalică (apare în sânge în timpul TBI sau accident vascular cerebral sever);
MB este o izoenzimă hibridă (CK-MB), preferă mușchiul cardiac, unde se găsește în cantități mari; în ser (plasmă) ponderea sa este de aproximativ 2% din activitatea totală (totală) a creatinkinazei.

Astfel, într-un studiu de laborator al activității totale a enzimei, pe care în mod obișnuit continuăm să o numim CPK, ne referim la activitatea fiecăreia dintre izoenzimele eliberate în sânge de la mușchiul inimii (2%) și mușchiul scheletic (98%). .

Standarde pentru adulți și copii

Activitatea creatinkinazei este în mod natural mai mare la copii, deoarece cresc și se dezvoltă intens, toate procesele lor sunt accelerate. În plus, activitatea enzimei depinde de sex (la bărbați este mai mare), de fizic (cu cât mușchii sunt mai pompați, cu atât activitatea enzimei este mai mare) și de activitate fizică (la persoanele care își mențin corpul în formă bună, CPK crește). Cu toate acestea, valorile creatinkinazei în funcție de sex, vârstă și alți factori pot fi evaluate pe baza tabelului:

O scădere a activității enzimatice nu are nicio valoare diagnostică, prin urmare normele sunt date numai în valori limită superioară. Cu excepția cazului în care activitatea CK se apropie de zero, va indica un stil de viață sedentar sau o activitate crescută a glandei tiroide.

Sângele pentru a studia activitatea creatinkinazei se ia în același mod ca și pentru alte teste biochimice: pe stomacul gol, excluzând fumatul (cu o oră înainte) și reducerea intensității stresului fizic și emoțional (în general, totul este ca întotdeauna).

Semnificația creatinkinazei în căutarea diagnosticului

Creatin kinaza începe să intre în sânge în cantități mari atunci când celulele care o conțin sunt deteriorate. Cel mai adesea acest lucru apare atunci când cardiomiocitele și celulele musculare scheletice sunt deteriorate, motiv pentru care activitatea CK este atât de importantă în diagnosticarea infarctului miocardic acut.

În plus, acest test de laborator oferă asistență semnificativă în monitorizarea evoluției bolii. Datorită faptului că activitatea creatinkinazei în timpul infarctului miocardic este semnificativ crescută deja în primele ore de boală, CK este recunoscută ca un marker precoce al MI. Acest test de laborator nu scapă de formele șterse ale bolii, precum și de atacurile de cord repetate, când ECG-ul nu este deosebit de util.

Apropo, există un alt test biochimic care reacționează la deteriorarea celulelor musculare cardiace foarte devreme, aceasta este mioglobina, nivelul său crescut poate fi observat chiar mai devreme decât CC.

Întrucât activitatea totală a CK poate proveni din diferite țesuturi, rolul său pentru diagnosticul MI nu este la fel de semnificativ ca importanța determinării izoenzimei sale - fracția MB, a cărei creștere a activității în timpul infarctului miocardic este cea mai specifică (ponderea a CK-MB este de 5% sau mai mult din activitatea totală a creatin kinazei).

Spectrul izoenzimei creatin kinazei – fracțiune MB

Este dificil de supraestimat importanța unui astfel de indicator de laborator precum izoenzima CK-MB sau fracțiunea MB. Activitatea creatinkinazei totale este, desigur, o analiză foarte informativă, dar constă într-o creștere a activității altor izoenzime, adică cu un grad mare de probabilitate se poate afirma prezența unui atac de cord, dar complet. convingerea că acesta este un MI va fi dată doar de activitatea (sau conținutul) fracțiilor MV.

În mod normal, valorile acestui indicator nu pot depăși 10 U/l (conținut mai mic de 10 mg/l), sau mai degrabă ar trebui să fie mai mici. Dar chestia este că nu toate laboratoarele au o trusă de testare pentru QC-MV, de exemplu, într-un spital raional care nu are o secție specializată (cardiologie), pur și simplu este nepractic să păstrezi reactivi și cu atât mai mult într-o clinică. . Această analiză se efectuează pe pacienții cu infarct, iar ambulanța se străduiește să livreze cât mai repede o persoană cu suspiciune de patologie cardiacă acută la o clinică sau departament de cardiologie.

Activitate crescută a fracției MV:

În cazul infarctului miocardic: creșterea începe la 4–6 ore după atac, maximul se observă după 18–30 ore, revenind la normal (dacă totul este bine) în a 3-a zi;
Cu o patologie neuromusculară ereditară numită cardiomiodistrofie Duchenne, care apare cu afectarea progresivă a mușchilor striați.

Studiul izoenzimei creatin kinazei musculare cardiace este valoros nu numai pentru diagnosticarea leziunilor miocardice; CC-MB joacă un rol semnificativ în ceea ce privește monitorizarea stării pacientului.

Comportamentul enzimelor în timpul infarctului miocardic

Trebuie remarcat faptul că în timpul infarctului miocardic, pe lângă creatinkinaza, se observă valori crescute ale activității altor enzime legate de mușchiul inimii (AST, LDH, aldolaza), dar dinamica lor este mai puțin caracteristică (date din masa).

Tabelul arată că în 2-4 ore de la debutul durerii, activitatea creatinkinazei începe să crească.

Până la sfârșitul primei zile de boală, activitatea creatinkinazei poate fi crescută de la 3 la 30 de ori. Între timp, timpul de înjumătățire al CK în sânge este relativ scurt, așa că puteți vedea în curând valorile normale ale activității CPK.

O creștere repetată a enzimei după scăderea acesteia (în prezența simptomelor corespunzătoare) dă motive să credem că pacientul a avut un nou atac de cord, care pe ECG este adesea deghizat ca primul. Cu toate acestea, o creștere repetată poate indica dezvoltarea (pe lângă MI) a miocarditei sau pericarditei.

În acest sens, activitatea CK este determinată la fiecare 4 - 6 ore în primele 2 zile (48 de ore) ale bolii și de aceea medicii pronunță atât de des o abreviere de neînțeles (KFK). Dacă totul merge bine în primele două zile, activitatea enzimatică continuă să fie determinată, dar doar o dată pe zi, fără a uita că cel mai specific indicator este CK-MB.

grafic al activității fracției CF a CPK (verde) și alți markeri pentru diagnosticarea MI

Persistența pe termen lung a valorilor crescute ale creatin fosfokinazei în ceea ce privește prognosticul este considerată un semn nu foarte încurajator.

Creșterea activității lactat dehidrogenazei (LDH) nu are loc la fel de rapid ca creatinkinaza, dar persistă mai mult timp, ceea ce face posibilă stabilirea unui diagnostic atunci când infarctul miocardic a „îmbătrânit” timp de câteva zile.

Dinamica activității aspartat aminotransferazei în timpul infarctului miocardic ocupă o poziție intermediară între activitatea creatinkinazei și a lactat dehidrogenazei. Cu toate acestea, acest indicator este, de asemenea, studiat și este considerat important atunci când se suspectează afectarea miocardică.

Si multe alte boli...

Pe lângă infarctul miocardic, pentru care creatinfosfokinaza este un marker precoce al afectarii mușchiului inimii (crește de 10-30 de ori în primele ore și atinge un maxim după 20-30 de ore), se observă o creștere a activității enzimatice într-un număr de alte afecțiuni patologice:

Toate tipurile de distrofii musculare;
Polimiozită, miozită virală;
Leziuni traumatice ale sistemului muscular (sindrom de compresie pe termen lung sau sindrom de accident);
Operații chirurgicale extensive (perioada postoperatorie);
O stare de hipermetabolism al mușchilor scheletici numită hipertermie malignă (stare fulminantă acută). Această patologie se dezvoltă în timpul anesteziei generale pentru intervenții chirurgicale și poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului;
Leziuni cerebrale traumatice, contuzii cerebrale;
Patologia vasculară a creierului;
Accident vascular cerebral (ischemie cerebrală);
Cardita reumatică;
Tulburări de ritm în insuficiența cardiacă (congestivă);
PE (activitate crescută a creatinkinazei este observată relativ rar);
Leziuni ale mușchiului inimii din cauza hipoxiei (șoc, hipertermie);
Sarcină semnificativă asupra sistemului muscular (alergare, sporturi de forță, activități profesionale);
Injectarea anumitor medicamente în mușchi (narcotice, analgezice non-narcotice, anumite antibiotice, sedative și psihotrope);
fenomenul lui Raynaud;
Intoxicatia cu stricnina;
Circulația sanguină afectată și trofismul, ceea ce duce la dezvoltarea necrozei (escare) - probleme pentru pacienții slăbiți imobilizați;
Spasme ale mușchilor scheletici;
Intoxicație acută cu alcool;
Patologia psihică (epilepsie, sindrom maniaco-depresiv, schizofrenie);
Expunerea la radiații radioactive cu dezvoltarea bolii acute de radiații;
Patologia glandei tiroide cu scăderea funcției acesteia (hipotiroidism);
Neoplasme maligne localizate în uter, intestine, vezică urinară și alte organe.

Având în vedere că tiroxina (hormonul tiroidian) inhibă activitatea creatinkinazei, la pacienții cu patologie tiroidiană cu funcție scăzută, activitatea enzimei poate crește de până la 50 de ori, în timp ce activitatea crescută a glandei tiroide, dimpotrivă, reduce activitatea CPK.

Creatin kinaza nu crește în timpul anginei pectorale și această enzimă practic nu reacționează la suferința ficatului și a plămânilor, chiar dacă celulele acestor organe, din alte motive decât tumorile maligne, încep să se deterioreze rapid.

Video: doctor despre creatinkinaza

Afișează toate postările cu eticheta:

Accesați secțiunea:

Boli de sânge, analize, sistemul limfatic

Pasul 1: plătiți consultația folosind formularul → Pasul 2: după plată, adresați-vă întrebarea în formularul de mai jos ↓ Pasul 3: Puteți mulțumi suplimentar specialistului cu o altă plată pentru o sumă arbitrară

Abrevierea CPK se referă la o anumită enzimă din sânge - creatin fosfokinaza. Funcțiile sale includ asigurarea proceselor metabolice. Nivelul indicatorului confirmă sau infirmă afectarea musculară. Medicul curant descifrează rezultatele. Regimul de tratament depinde de valoarea obtinuta: cantitate crescuta sau scazuta de izoenzime in muschii scheletici, miocard, creier sau sistemul circulator.

Sensul enzimei

Molecula enzimatică este formată din doi dimeri: B și M. Aceștia contribuie la formarea izoenzimelor localizate în schelet (MM), creier (BB), sistemul circulator și miocard (MB). Activitatea totală a CPK în analizele biochimice și generale de sânge reprezintă activitatea totală a izoenzimelor care provin din mușchii scheletului și inimii. Prezența enzimei în sânge indică deteriorarea țesutului muscular.

Cu ajutorul biochimiei se determină natura și caracteristicile tulburărilor. În timpul unui atac de cord, există o creștere rapidă a nivelului de UM și CPK din sânge în primele șase ore. După 30 de ore, valoarea indicatorului revine la normal. Patologia este mai des diagnosticată cu o creștere secundară a catalizatorului, atunci când apare un nou infarct cu pericardită.

Creatin kinaza intră în sânge în cantități excesive atunci când celulele în care este conținută sunt deteriorate. Fenomenul se observă atunci când cardiomiocitele sunt deteriorate. Valoarea indicatorului este luată în considerare la monitorizarea cursului patologiei cardiace.

Factori de influență

Următoarele cazuri duc la o creștere a enzimelor specifice: leziuni ale țesutului muscular, muncă fizică intensă și activă, otrăvire, consum de alcool, patologii musculare. Determinarea valorii CPK este necesară pentru diagnosticarea funcționării mușchilor inimii, identificarea stării și a bolilor existente și a disfuncției mușchilor scheletici. Nivelul indicatorului dezvăluie originea durerii în piept.

Alte indicații pentru prescrierea biochimiei:

diagnosticarea atacului de cord într-un stadiu incipient;
dermatomiozită;
inflamație miocardică;
distrofie musculara;

Un test de sânge vă permite să determinați eficacitatea tratamentului prescris pentru bolile de inimă. Medici care pot trimite un pacient pentru analiză: cardiolog, terapeut, oncolog, neurolog, endocrinolog. În mod normal, CPK în sânge depinde de următorii factori:

vârstă.

Valoarea medie a indicatorului la adulți variază de la 20−200 U/l, iar la nou-născuți - până la 652 U/l.
Pregătirea și conducerea biochimiei
Înainte de studiu, nu este recomandat să luați medicamente din grupul statinelor care suprimă nivelul colesterolului. Dacă terapia este absolut necesară, acest lucru este raportat medicului curant. Mâncatul este complet evitat cu 8 ore înainte de biochimie. Cu 24 de ore înainte - alimente picante și grase, băuturi alcoolice.
Dacă pacientul a fost supus unei radiografii sau ultrasunete înainte de examinare, donarea de sânge se amână pentru o altă zi. Dacă se suspectează o patologie a mușchilor scheletici, se recomandă evitarea activității fizice cu o zi înainte de procedură. Sângele este extras dintr-o venă. În laborator, materialul este separat în părți celulare și ser.
Decodificarea CPK este efectuată după examinarea serului. În acest scop, se folosește un aparat special - un fotocolorimetru KFK. Pentru a confirma boala, o manipulare repetată este prescrisă la câteva zile după donarea inițială de sânge.
Etiologia abaterilor de la normă
Condițiile patologice care contribuie la creșterea CPK sunt asociate cu leziuni musculare, arsuri profunde și operații care implică incizia țesutului muscular. Un atac de cord acut duce la o creștere a enzimei. Pe măsură ce zona de necroză se extinde, concentrația de MV crește, iar cu un tratament corect scade.
Alte boli care provoacă creșterea CPK:
Miopatie.

Miom.

Schiopătură cauzată de ateroscleroza vaselor de sânge ale picioarelor.

Patologii cerebrale severe ale patogenezei organice.

Probleme cu glanda tiroidă.

Luarea de medicamente antituberculoase.

Activitate fizică activă.

Mai des, un conținut ridicat de enzime indică epuizarea țesutului muscular și distrofie. Hipotiroidismul este considerat o altă cauză comună a fenomenului. Creatin kinaza este crescută în bolile pulmonare și sindromul MacLeod.

În timpul unui atac de cord, nivelul MV este întotdeauna ridicat. Concentrația maximă a enzimei se observă la 24 de ore de la atac, iar după 6 zile indicatorul revine la normal. O imagine similară se observă cu patologia infecțioasă a mușchiului inimii. Alte cauze ale nivelului ridicat de enzime în sânge:
A suferit o intervenție chirurgicală cu excizie de țesut muscular.

Deficiența hormonală, care afectează negativ funcționarea glandei tiroide.

Boli ale sistemului nervos central: epilepsie, schizofrenie.

Crampe.

La copii, o valoare crescută a CPK este asociată cu creșterea intensivă a acestora. O imagine de diagnostic similară este observată în intoxicația cu șoc și alcool.
Nivel scăzut și terapie
Creatinkinaza din sistemul circulator poate scădea din cauza diferitelor procese: sarcină, hipertiroidism, ciroză hepatică, utilizarea Aspirinei sau a vitaminei C. Aceste din urmă medicamente modifică valoarea multor parametri compoziți ai sângelui. Dacă rezultatul diagnosticului indică o concentrație scăzută de CPK, testul se repetă.
Experții recomandă donarea de sânge după eliminarea tuturor factorilor de risc care duc la orice modificare a creatin fosfokinazei. Dacă rezultatul diagnosticului repetat confirmă abaterea, este prescrisă o examinare cuprinzătoare pentru a identifica adevărata cauză a valorii scăzute a enzimei.
Pentru orice abatere de la norma se iau masuri terapeutice. Alegerea regimului de tratament depinde de boala identificată. În plus, pacientul trebuie să respecte următoarele principii de bază:
Dacă valoarea indicatorului este mare, ceea ce indică modificări în funcționarea sistemului cardiac, pacientului i se arată odihnă fizică completă. Nu poți să faci sport sau să duci un stil de viață activ.

Menținerea unei alimentații echilibrate. Meniul include preparate care reduc cantitatea de lipide din organism. Este recomandat să includeți în alimentație usturoiul și citricele. Pentru a reduce rapid CPK, puteți prepara ceai verde.

Pentru a normaliza starea, trebuie să renunțați la obiceiurile proaste. În acest fel, pacientul își va restabili rapid imunitatea.

Concentrație mare
Dacă rezultatul testului arată un exces față de nivelul normal al indicatorului în sânge, pacientul are nevoie de odihnă completă. Este interzis să se angajeze temporar în sport sau să desfășoare orice activitate. O atenție deosebită este acordată dietei. Meniul include orez, ovăz, migdale, nuci, ierburi și măsline.
Este necesar să se evite băuturile alcoolice și proteinele animale. Alimentele bogate în vitaminele A și C, minerale și magneziu sunt adăugate în dietă. Pacientul trebuie să evite stresul. În acest scop sunt recomandate cursuri de meditație și yoga. Pentru boli de inimă, luați tinctură de pasifloră și valeriană.
Dacă se confirmă o boală gravă, se alege tratamentul. Dacă procesul este ușor, se efectuează terapia medicamentoasă. În cazuri dificile, este prescrisă intervenția chirurgicală. Prevenirea creșterilor și scăderii creatin fosfokinazei implică tratamentul în timp util al bolilor glandei tiroide și ale sistemului cardiac, al proceselor infecțioase și inflamatorii. Se recomandă monitorizarea stării sistemului imunitar și evitarea rănilor periculoase. Se recomandă o activitate zilnică moderată, o dietă echilibrată și renunțarea la fumat și abuzul de alcool.