Perineul este zona în care se află organele genitale externe, ieșirea uretrei și anusul.
Durerea în perineu și anus este cauzată de afecțiuni patologice care se dezvoltă în organele situate în apropiere.
Cauzele durerii la bărbați și femei
Cauzele durerii perineale la bărbați pot fi asociate cu dezvoltarea următoarelor boli:
- acută sau ;
- abces de prostată;
- patologia oncologică a glandei prostatei;
- adenoame de prostată;
- chisturi de prostată;
- uretrita;
- cooperită;
- edididimita;
- chisturi în testicul, epididim, cordon spermatic.
Disconfort în timpul și după sarcină
La femeile în timpul sarcinii, după 35-38 de săptămâni, fătul începe să coboare în jos, deplasându-se spre ieșire. Durerea ascuțită care iradiază spre perineu este cauzată de presiunea crescută a fătului în creștere asupra organelor din apropiere, inclusiv a mușchilor.
Uneori, în timpul sarcinii la femei, fătul ocupă o astfel de poziție încât provoacă compresia nervului care trece prin apropiere. În acest caz, femeia însărcinată simte simptome puternice de înjunghiere care interferează cu mișcarea normală.
Disconfortul poate fi prezent. Intensitatea durerii variază de la femeie la femeie. Acest lucru este influențat de prezența traumatismelor perineale primite în timpul nașterii.
Daca nu a fost, disconfortul dispare dupa 2-3 zile, dar daca apare o ruptura durerea persista mult mai mult. În plus, la femei, simptomul poate semnala un proces inflamator care are loc în uter, anexe și vagin.
Tipuri de durere
Sursa durerii în zona perineală la femei și bărbați poate fi determinată de tipul acesteia:
- Durere cusături. La un bărbat, acest lucru poate indica dezvoltarea prostatitei acute, în care disconfortul iradiază spre sacrum, capul penisului, anus, precum și abcesul de prostată, uretrita acută (durerea crește în intensitate după urinare). Disconfortul la cusături la o femeie indică indirect că nervul este ciupit, perineul este rănit și se dezvoltă cistita și urolitiaza.
- Sindrom dureros, sâcâitor. Se vorbește despre boli cronice.
- Simptomele durerii acute. Este mai des prezent la femei și semnalează dezvoltarea colpitei. Dacă durerea abdominală iradiază spre perineu, aceasta indică o boală intestinală.
Disconfortul după sex este un simptom al unei patologii care are o etiologie infecțioasă, indicând prezența unui chist, a unui abces în organul genital (la o femeie) sau relaxare insuficientă în timpul actului sexual.
Dacă copilul are dureri
Ca și la adulți, durerea în perineu la copii este un simptom al unei anumite boli. La băieți poate fi, la fete poate fi procese inflamatorii de diverse etiologii.
Auto-medicația simptomelor la un copil este strict interzisă. Utilizarea medicamentelor puternice poate provoca daune grave sănătății, iar problema constă doar într-o creștere banală a formării gazelor.
Doar un specialist va determina adevărata cauză a disconfortului și va prescrie un tratament eficient.
Simptome asociate
Natura simptomelor însoțitoare depinde de boala primară. Pentru bărbați, acestea includ:
- hiperemie a pielii;
- durere care apare în timpul urinării;
- sindrom de durere localizat în abdomenul inferior;
- sindrom de durere care apare în timpul activității fizice;
- sindrom de durere care apare în timpul actului sexual.
La femei, simptomele asociate sunt:
- creșterea sau scăderea sângerării menstruale;
- prezența sângerării uterine;
- durere de tip colică în abdomenul inferior;
- durere care apare în timpul sau după sex.
Măsuri de diagnostic
Este posibil să se determine care este sursa dezvoltării disconfortului numai pe baza rezultatelor măsurilor de diagnosticare efectuate. Este necesar să vizitați un terapeut care, dacă este necesar, vă va îndruma către un medic de specialitate: urolog, ginecolog, proctolog, oncolog etc.
Medicul prescrie măsuri de laborator și instrumentale:
- analiza clinică generală a sângelui și urinei;
- diagnosticarea biomaterialului prelevat din vagin (sau uretră) pentru microflora patogenă;
- test biochimic de sânge;
- teste de sânge pentru nivelurile markerilor tumorali și hormonilor;
- microscopia scaunului;
- Diagnosticarea cu raze X și cu ultrasunete a unui anumit organ;
- colonoscopie și sigmoidoscopie;
- irigoscopie și gastroscopie;
- cistografie, FGDS;
- computer și imagistica prin rezonanță magnetică.
De asemenea, medicul colectează informații despre cât timp în urmă a apărut simptomul, natura acestuia, frecvența de apariție și intensitatea disconfortului. Aflați ce simptome însoțitoare sunt prezente, precum și boli ale organelor pelvine.
Se palpează rectul și abdomenul inferior, ceea ce face posibilă identificarea neoplasmelor patologice.
Tratament
Terapia durerii în perineu este atribuită diferiților specialiști, în funcție de boala a cauzat-o. Ce medici ar trebui să contactați:
- dacă disconfortul apare la ceva timp după accidentare sau travaliu, consultați un chirurg;
- dacă durerea a fost precedată de o leziune, consultați un traumatolog;
- dacă există furuncul sau papilom, consultați un dermatolog;
- dacă aveți simptome alergice, consultați un alergolog sau un dermatolog;
- dacă există durere în timpul urinării, consultați un urolog sau un ginecolog;
- în caz de disconfort, care este completat de o senzație de arsură, amorțeală a regiunii femurale, consultați un neurolog;
- dacă există dureri însoțitoare în abdomenul inferior în timpul mișcărilor intestinale, consultați un proctolog;
- dacă apare disconfort în timpul sarcinii, contactați un medic ginecolog;
- în caz de scurgere specifică din organele genitale, erupții cutanate pe piele - consultați un venereolog, ginecolog, urolog.
Procesele inflamatorii sunt tratate cu medicamente antiinflamatoare și antibacteriene. Neoplasmele prezente în organele genitale necesită intervenție chirurgicală.
Cum să previi durerea
Puteți preveni apariția durerii în zona perineală luând măsuri preventive împotriva provocării bolilor.
Măsurile generale de prevenire includ:
- limitarea hipotermiei organismului;
- utilizarea contraceptivelor de barieră în timpul activității sexuale;
- menținerea igienei personale a organelor genitale externe;
- Vizite regulate la un medic de specialitate (urolog, ginecolog) pentru depistarea și tratarea în timp util a bolilor.
Concluzie
Motivele pentru a consulta un medic sunt scurgerile din vagin (uretra) cu un miros specific, durerea severă care nu este ameliorată de analgezicele convenționale. Prognosticul bolii de bază depinde direct de oportunitatea vizitei la medic.
Mulțumesc
Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!
Introducere
Deoarece perineul este locația organelor genitale externe, ieșirea uretrei (uretrei) și anusul rectului, durerea în această zonă este asociată cu boli sau leziuni ale acestor organe. Motive specifice durere în perineu suficient.Cauze
Durerea în perineu poate fi cauzată de următoarele boli și afecțiuni:- prostatita acută sau cronică;
- uretrita (inflamația uretrei);
- cooperita (inflamația glandei bulbo-uretrale);
- coliculită (inflamația tuberculului seminal la bărbați);
- orhită (inflamația testiculelor);
- vaginită (colpită) – inflamație a vaginului;
- bartholinita - inflamația glandelor vestibulului vaginului;
- traumatisme perineale (inclusiv traumatisme în timpul nașterii);
- sarcina;
- nervul pudendal ciupit;
- abces de prostată;
- cancer de prostată;
- boli de piele: furuncule, condiloame, papiloame;
- boli ale rectului: hemoroizi, fisuri rectale, proctită (inflamația rectului), paraproctită (inflamația țesutului din jurul rectului);
- sindromul durerii pelvine cronice.
Natura durerii în perineu în diferite boli
Durere ascuțită
Durerea ascuțită, acută în zona perineală la bărbați este cel mai adesea asociată cu prostatita acută. Cu această boală, durerea poate radia spre sacrum, către capul penisului, către anus. Uretrita acută provoacă, de asemenea, dureri severe, ascuțite. Această durere se intensifică atunci când urinează. Durerea bruscă și ascuțită în perineu este caracteristică nervului pudendal ciupit. Această durere este ușor redusă dacă pacientul stă liniștit. La mers, precum și în pozițiile șezând și culcat, durerea se intensifică. Un nerv ciupit poate provoca o senzație de amorțeală într-o zonă a coapsei interioare.
În unele cazuri, la femeile însărcinate pot apărea dureri ascuțite în perineu (vezi mai jos).
Durerea severă și ascuțită apare la orice leziune perineală:
- rupturi musculare subcutanate;
- răni prin împușcătură sau răni provocate de cuțite.
Desen, durere dureroasă
Durerea de această natură apare în perineu cu prostatită cronică, uretrita cronică, coliculită (inflamația tuberculului seminal la bărbați). Adesea, durerea în aceste boli este descrisă de pacienți ca o senzație de arsură în perineu. Aceste dureri, deși nu prea intense, pot fi de lungă durată sau chiar constante.Durerea constantă în perineu, agravată de defecare și în poziție șezând, este însoțită de cooperită (inflamația glandei bulbo-uretrale la bărbați). Această boală este de obicei o complicație a uretritei. Durerea cu cooperită se poate intensifica brusc dacă se dezvoltă supurația glandei.
Durerea postpartum în perineu, asociată cu umflarea și întinderea canalului de naștere, poate fi, de asemenea, dureroasă.
Dureri de cusături
Durerea în perineu de natură înjunghiătoare este mai des observată la femei, de exemplu, cu vaginită (colpită) - inflamație a mucoasei vaginale. Aceste dureri sunt combinate cu durerea în vagin în sine și cu scurgeri abundente din acesta.Femeile însărcinate pot prezenta dureri înjunghiate, destul de intense, în perineu, cu puțin timp înainte de a naște.
Dureri perineale la bărbați
La bărbați, durerea în perineu este cel mai adesea asociată cu boli ale glandei prostatei - prostatita, abces, tumoră malignă. Ele sunt însoțite de durere și inflamație a tuberculului seminal (coliculită), precum și de inflamația glandei cepei-uretrale (cooperită). Durerea perineală poate fi însoțită de un sindrom misterios numit durere pelvină cronică. Acest sindrom poate apărea atât la bărbați, cât și la femei. Pacientul are dureri în abdomenul inferior, care iradiază spre perineu, dar nu pot fi identificate semne ale vreunei boli. Astfel de pacienți li se prescrie tratament simptomatic.
Durere în perineu la femei
Pe lângă bolile vaginale și sindromul durerii pelvine cronice, disconfortul și durerea în zona perineală sunt adesea observate la femei în timpul sarcinii.În timpul sarcinii
Durerea în perineu apare cel mai adesea la femeile însărcinate după a 35-a săptămână de sarcină, când fătul în creștere începe să coboare, punând presiune asupra tuturor țesuturilor din jur (nervi, mușchi, ligamente). Atunci când ligamentele sunt luxate, o femeie experimentează dureri înjunghiate în perineu. Dacă o astfel de durere apare la începutul sarcinii, trebuie să fiți atenți la un posibil avort spontan.
În procesul de pregătire a corpului feminin pentru naștere, oasele pelvine se despart, ceea ce poate provoca și dureri în perineu.
Uneori, fătul din uter ia o astfel de poziție încât comprimă un nerv din apropiere (de exemplu, sciatica). În același timp, femeia experimentează o durere ascuțită care îngreunează toate mișcările și nu cedează nici măcar cu odihnă. Din păcate, în acest caz, medicii nu pot oferi niciun ajutor: gravida este nevoită să îndure durerea și să aștepte ca poziția fătului să se schimbe.
Mâncărimea și senzațiile dureroase, descrise ca o senzație de arsură, pot apărea în perineu cu diverse reacții alergice, diabet zaharat, boli hepatice (hepatită, ciroză etc.) și boli ale tractului genito-urinar.
Un astfel de factor aparent nesemnificativ precum purtarea de lenjerie sintetică poate provoca mâncărimi dureroase și arsuri în zona perineală. Pe lângă o reacție alergică a pielii, lenjeria sintetică, datorită „efectului de seră”, creează condiții favorabile în perineu pentru dezvoltarea tuturor tipurilor de boli inflamatorii și infecțioase.
Când urinează
Durere și arsură în perineu la urinare - simptom, caracteristic prostatitei, coliculitei, uretritei. Femeile din perioada postpartum experimentează o astfel de durere atunci când urinează, dacă în timpul nașterii a existat o ruptură a perineului și au fost plasate cusături.La mers pe jos
Durerea în perineu, care apare sau se intensifică la mers, este resimțită de persoanele cu leziuni ale coccisului (echimoze, fracturi). La bărbați, dificultățile de mers, combinate cu durerea în perineu, apar cu inflamarea testiculelor (orhită) sau a anexelor acestora (epididimita) sau cu hidrocel.În timpul și după sex
La bărbați, durerea după sex în perineu și testicule poate fi observată cu varicocel (varice ale testiculului și cordonului spermatic). O astfel de durere nu este prea intensă, scade când mergi și se intensifică când stai nemișcat. Durata durerii este de câteva minute, maxim - câteva ore. Apoi dispare spontan.Prostatita poate provoca uneori dureri în perineu în timpul actului sexual.
La femei, cauza durerii în perineu în timpul și după sex este cel mai adesea bartolinita - inflamația glandelor Bartholin. Aceste glande sunt situate în vestibulul vaginului și produc lubrifiantul acestuia. Durerea cu bartolinită este pulsatorie în natură și continuă timp de câteva ore după actul sexual, apoi dispare.
Bărbații cu plângeri de durere în perineu ar trebui să consulte inițial un urolog sau un proctolog. Este posibil să aveți nevoie de ajutor de la un dermatolog sau un oncolog.
La ce medic ar trebui să mă adresez pentru durere în perineu?
Durerea în perineu este provocată de diferite structuri de țesut și organe situate în pelvis și pielea acestei zone a corpului. Și deoarece bărbații și femeile au un număr de organe identice în pelvis (intestine, vezică urinară etc.), precum și un număr de organe genitale complet diferite, cauzele durerii în perineu pot fi atât boli comune bărbaților, cât și femeilor. , și patologii specifice inerente fiecărui sex separat. De exemplu, bolile intestinelor, vezicii urinare, uretrei, precum și furunculele sau ulcerele pe piele pot provoca dureri în perineu atât la bărbați, cât și la femei. Dar bolile glandei prostatei, testiculelor, epididimului, glandei bulbo-uretrale, tuberculului seminal pot provoca dureri în perineu numai la bărbați, deoarece femeile nu au astfel de organe. În consecință, bolile glandei Bartholin și ale vaginului pot provoca dureri în perineu numai la femei, deoarece aceste organe sunt exclusiv feminine, bărbații nu le au. Având în vedere această stare de lucruri, vom lua în considerare separat:1. În ce cazuri ar trebui bărbații și femeile să vadă aceiași medici dacă au dureri în perineu, deoarece sindromul durerii este cauzat de patologia organelor prezente la ambele sexe?
2. În ce cazuri ar trebui femeile și bărbații să contacteze medici de diferite specialități pentru durerea în perineu, deoarece sindromul durerii este cauzat de patologia organelor specifice sexului masculin sau feminin.
Deci, femeile și bărbații ar trebui să se adreseze medicilor de aceeași specialitate dacă durerea în perineu, împreună cu alte simptome, indică uretrita, traumatisme perineale, nervul pudendal ciupit, furuncule, papiloame sau condiloame în zona perineală, hemoroizi, fisuri rectale, proctită, paraproctită, reacții alergice, leziuni ale coccisului.
Dacă a fost cauzată o leziune a perineului (vânătaie, lovitură, rană, ruptură etc.), atunci apare o durere ascuțită și foarte severă. Într-o astfel de situație, ar trebui să apelați imediat o ambulanță și să fiți spitalizat, deoarece dacă perineul este rănit, diferite organe și țesuturi pot fi afectate atât de grav încât fără îngrijire medicală calificată persoana va muri.
Dacă durerea în perineu apare periodic la o persoană la ceva timp după o vătămare (inclusiv după naștere), atunci se recomandă să contactați chirurg (faceți o programare)Și medic rehabilitator (înscriere) astfel încât să elaboreze împreună un plan pentru terapia de reabilitare necesară.
Dacă o femeie sau un bărbat are un furuncul sau o creștere de condiloame/papiloame în zona perineală, atunci trebuie să contactați Dermatolog (faceți o programare) pentru a le diagnostica, iar apoi la un chirurg pentru a le îndepărta.
Dacă un bărbat sau o femeie are o durere ascuțită și ascuțită în perineu, resimțită și în coccis, se intensifică la mers și slăbește când sta în picioare, apare după un impact traumatic asupra zonei coccisului (de exemplu, o lovitură, o cădere etc.) , atunci aceasta indică o leziune a coccisului. În acest caz, ar trebui să contactați traumatolog (faceți o programare) sau un chirurg.
Dacă un bărbat sau o femeie experimentează durere în zona perineală, simțită pe piele și nu adânc în țesuturi, combinată cu mâncărime și umflături severe și, posibil, erupții cutanate pe piele, atunci aceasta indică o reacție alergică și, în acest caz, cu care ar trebui să vorbești Alergolog (faceți o programare) si un dermatolog. Un dermatolog ar trebui să examineze pielea pentru a exclude prezența oricărei boli grave și pentru a confirma natura alergică a durerii și modificările patologice ale pielii.
Dacă o femeie sau un bărbat experimentează dureri severe și arsuri în perineu atunci când urinează, care este combinată cu nevoia frecventă de a urina, urină amestecată cu turbiditate și sânge, atunci aceasta indică uretrita și, în acest caz, trebuie să contactați urolog (faceți o programare).
Dacă o durere ascuțită apare brusc în perineul unui bărbat sau al unei femei, care este combinată cu o senzație de arsură, sensibilitate severă și senzația de corp străin în organele pelvine și, de asemenea, provoacă amorțeală de-a lungul suprafeței interioare a coapsei, se intensifică la mers, în poziții șezând și culcat, nu scade cu timpul, acest lucru indică un nervul pudendal ciupit, iar în acest caz este necesar să contactați neurolog (faceți o programare).
Când durerea în zona perineală la un bărbat sau o femeie este combinată cu durere în anus sau rect, disconfort în timpul defecțiunii, posibil cu descărcare de mucus, sânge sau puroi din rect, frisoane și temperatură corporală ridicată, se suspectează boala intestinală terminală. (hemoroizi, fisuri rectale, proctită, paraproctită), iar în acest caz trebuie să contactați proctolog (faceți o programare).
În toate celelalte cazuri, cu excepția celor descrise mai sus, bărbații și femeile care suferă de durere în perineu trebuie să contacteze medici de diferite specialități, deoarece durerea este provocată de boli ale organelor genitale specifice.
Când durerea perineală apare la femei în timpul sarcinii sau după naștere, trebuie să contactați ginecolog (faceți o programare).
Dacă durerea în perineu este combinată cu mâncărime, secreții inflamatorii din organele genitale (verzui, alb, nodulare etc.) sau erupții cutanate în zona organelor genitale externe (pubus, labii, penis etc.), atunci aceasta este despre infecție sexuală (înregistrare) (herpes genital (înscriere), candidoză), iar în acest caz, reprezentanții ambelor sexe pot contacta venereolog (faceți o programare) si, in plus, femeile ar trebui sa vada un ginecolog, iar barbatii ar trebui sa vada un urolog.
Dacă durerea în perineu este combinată cu durerea în abdomenul inferior care nu are o localizare clară, apare periodic, dispare de la sine, nu se intensifică în timp și nu este combinată cu alte simptome ale organelor genitale (inflamatorii scurgeri, erupții cutanate, mâncărime, sângerare etc.), atunci se suspectează sindromul durerii pelvine cronice, iar în acest caz femeile trebuie să consulte un ginecolog, iar bărbații să consulte un urolog sau androlog (faceți o programare).
Dacă la bărbați durerea în perineu iradiază sau este resimțită concomitent în abdomenul inferior, în rect, combinată cu durere în testicul, scrot mărit, senzație de obiect străin în rect, stare precară de sănătate, posibil cu dificultate, frecvente sau dureroase urinare, temperatură corporală crescută, intensificată la mers și efort, se suspectează o tumoare sau o boală inflamatorie a organelor genitale masculine (orhită, epididimita, prostatita, abces de prostată, adenom sau cancer de prostată). În acest caz, trebuie să contactați un urolog.
Dacă un bărbat are dureri sâcâitoare, izbucnitoare în perineu după sex, care este resimțită și în testicule, combinată cu disconfort, greutate și vene vizibile ale scrotului, se intensifică la mers, dispare spontan după câteva ore, atunci este suspectat un varicocel. , iar în acest caz este necesar să contactați un chirurg
Dacă un bărbat dezvoltă o durere sâcâitoare, dureroasă sau o senzație de arsură în perineu, care este prezentă aproape constant, intensificându-se în poziție șezând și în timpul defecării, se suspectează inflamația glandei cepei-uretrale (cooperită) sau a tuberculului seminal (coliculită). . În acest caz, trebuie să contactați un urolog sau un androlog.
Dacă o femeie experimentează dureri la nivelul perineului, combinate cu mâncărime, arsuri, dureri și scurgeri vaginale anormale și toate simptomele se agravează odată cu urinarea, vaginita este suspectată. În acest caz, trebuie să contactați un medic ginecolog.
Dacă o femeie suferă de durere pulsantă în perineu după sex sau spontan, combinată cu umflarea labiilor, un sigiliu palpabil și dureros la intrarea în vagin, ganglionii limfatici inghinali măriți, frisoane, slăbiciune și febră, atunci este suspectată bartolinita. În acest caz, trebuie să contactați un medic ginecolog sau un chirurg.
Ce teste și examinări poate prescrie un medic pentru durerea în perineu?
Durerea în perineu este provocată de diferite boli și, prin urmare, dacă acest simptom este prezent, medicul poate prescrie diverse teste și examinări, a căror listă specifică este determinată de simptomele însoțitoare, ceea ce face posibilă suspectarea unui proces patologic și organul afectat de acesta. Prin urmare, este evident că alegerea prescripțiilor este determinată de medic pe baza tuturor simptomelor clinice care îi permit să facă un diagnostic preliminar, apoi să îl confirme sau să îl infirme cu ajutorul examinărilor. Să luăm în considerare ce teste și examinări poate prescrie un medic pentru durerea în perineu cauzată de o anumită boală.
Dacă durerea în perineu este asociată cu o leziune anterioară a acestei zone a corpului, medicul va prescrie Ecografie (înscriere) pentru a evalua starea țesuturilor și a identifica posibilele cauze ale durerii. Dacă ecografia nu este suficient de informativă, poate fi prescrisă Imagistica prin rezonanță magnetică (înregistrare). În plus, dacă nu au fost identificate boli grave ale organelor pelvine, este prescrisă terapia pentru sindromul post-traumatic, care vizează cea mai completă restaurare a țesuturilor. Dar dacă, în timpul unei ecografii sau tomografii, au fost identificate boli ale organelor genitale, urinare sau intestinelor, atunci persoana este îndrumată la specialistul corespunzător, care, la rândul său, efectuează examinarea necesară și prescrie terapia.
Dacă un bărbat sau o femeie are furuncule, papiloame sau condiloame pe pielea perineului, care provoacă durere, medicul poate prescrie următoarele teste și examinări:
- Test de sânge general (înscriere);
- Cultura bacteriologică a furunculului evacuat;
- Testarea secrețiilor de sânge sau genitale pentru prezența virusului papiloma uman (PCR sau ELISA) (înscrieți-vă).
Atunci când un bărbat sau o femeie are excrescențe de papiloame sau condiloame în perineu, medicul prescrie un test de sânge și/sau secreție genitală pentru prezența papilomavirusului uman pentru a înțelege dacă procesul de formare a acestora este cronic sau se datorează unuia. - scaderea timpului a imunitatii. Dacă papiloamele/condiloamele apar ca urmare a scăderii imunității, acestea sunt pur și simplu îndepărtate chirurgical și nu este prescris niciun tratament specific. Dar dacă procesul este cronic, atunci după îndepărtarea creșterilor, este în mod necesar prescrisă terapia antivirală și imunomodulatoare, care este necesară pentru a preveni din nou formarea papiloamelor și condiloamelor.
Când un bărbat sau o femeie, după un impact traumatic asupra zonei coccisului (vânătaie, lovitură etc.), durerea ascuțită este simțită simultan în perineu și coccis, se intensifică la mers, slăbește când sta în picioare, medicul prescrie o radiografie de regiunea coccigiană-sacrală a coloanei vertebrale. radiografie (înregistrare) vă permite să identificați fracturile de coccis și să distingeți o vânătaie de o fractură. Dacă medicul suspectează că o leziune a coccisului a provocat formarea unui hematom extins în țesuturile moi, atunci, pe lângă raze X, poate prescrie imagistica prin rezonanță magnetică.
Atunci când un reprezentant al oricărui sex se confruntă cu durere în perineu, puternic resimțită din exterior și nu adânc în țesuturi, combinată cu mâncărime și umflare și, eventual, erupții cutanate pe piele, medicul suspectează o reacție alergică și prescrie următoarele teste și examene:
- Analize generale de sânge;
- Test de sânge pentru concentrația IgE;
- Teste de alergie cutanată folosind prick test sau scarificare (înscrieți-vă);
- Analiza hipersensibilității la diferiți alergeni prin determinarea concentrației de IgE specifice în sânge (pentru cobai, iepure, hamster, șobolan, șoarece, latex, portocală, kiwi, mango, ananas, banană, măr, piersică, ambrozie, pelin, porc). alb, pătlagină, ciulin rusesc, spikelet parfumat, secară perenă, timothy, secară de cultură, lapte lânos, pentru praful de casă și acarienii de praf de casă).
Când un reprezentant al oricărui sex simte dureri severe și arsuri în perineu, care pot fi prezente și intensificate în mod constant sau pot apărea numai atunci când urinează, combinate cu nevoia frecventă de a urina, urină amestecată cu sânge, turbiditate - medicul suspectează uretrita și prescrie următoarele teste si examene:
- Analize generale de sânge;
- Analiza generală a urinei;
- Probă de urină din trei pahare;
- Frotiu uretral (înregistrare);
- Cultura bacteriologică a urinei și secreții uretrale;
- Analiza secrețiilor sanguine sau uretrale pentru prezența agenților patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală ( pentru chlamydia (înregistrează-te), micoplasmă (înscrieți-vă), gardnerella, ureaplasma (înregistrare), Trichomonas, gonococi, ciuperci Candida) prin metode PCR sau ELISA;
- Ecografia vezicii urinare (înscriere).
Când un reprezentant al fiecărei sexe dezvoltă brusc o durere ascuțită în perineu, combinată cu o senzație de arsură, sensibilitate severă și o senzație de corp străin în organele pelvine, amorțeală pe partea interioară a coapsei, iar simptomele se intensifică atunci când mergi, șezi și întins, doctorul suspectează un nerv pudendal ciupit. În acest caz, diagnosticul se face în principal pe datele de examinare și simptomele caracteristice. În plus, pentru a identifica cauza unui nerv ciupit, medicul poate prescrie imagistica prin rezonanță magnetică. Și pentru a determina viteza de transmitere a semnalului de-a lungul nervului și răspunsul mușchilor la impuls, se utilizează electroneurografia, care face posibilă înțelegerea care organe sau țesuturi din jur exercită presiune asupra nervului și provoacă durere.
Dacă la reprezentanții fiecărei sexe, durerea în perineu este combinată cu durere în anus sau rect, disconfort în timpul mișcărilor intestinale, posibil cu eliberarea de mucus, sânge sau puroi din rect, frisoane și temperatură ridicată a corpului - o boală a se suspectează părți terminale ale intestinului (hemoroizi), fisuri rectale, proctită, paraproctită). În acest caz, medicul prescrie următoarele examinări:
- Examinarea anusului și a perineului;
- Examen digital rectal;
- Analize generale de sânge;
- Analiza scatologică a fecalelor (cu reacție la sângele ocult);
- Fecale pe ouă de viermi;
- Analiza scaunului pentru microfloră (se prescrie numai dacă se suspectează disbacterioza);
- Un tampon din zona din jurul anusului (prescris numai dacă se suspectează o infecție fungică sau herpes genital).
Studiile și testele de mai sus sunt în mod necesar prescrise și efectuate mai întâi și oferă medicului o gamă destul de largă de informații despre starea secțiunilor terminale ale intestinului. Pe baza informațiilor primite, medicul face un diagnostic preliminar și, dacă este necesar, prescrie examinări suplimentare. De exemplu, dacă sunt detectați hemoroizi, atunci în plus numai anoscopie (înscriere). Dar dacă se suspectează proctită, paraproctită, fisuri rectale, atunci este prescrisă anoscopie, sigmoidoscopie (înscriere)/colonoscopie (faceți o programare). Dacă patologia este severă, există fistule, aderențe etc., medicul poate prescrie și studii specifice și rar utilizate, precum fistulografie (înscriere), examinarea sondei etc. Dacă durerea în perineu deranjează o femeie după naștere, medicul prescrie și efectuează o ecografie, precum și examen ginecologic bimanual (înscriere)în scopul identificării deformărilor și stricturilor țesuturilor moi interne care pot provoca dureri.
Când durerea în perineu este combinată cu mâncărime, secreții inflamatorii din organele genitale (verzui, alb, nodulare etc.) sau erupții cutanate în zona organelor genitale externe (pubis, labii, penis etc.), atunci se suspectează o infecție sexuală (herpes genital, candidoză). În acest caz, medicul prescrie un frotiu din uretra și vagin, cultura bacteriologică a secreției vaginale și uretrale, care permite identificarea agentului cauzal al infecției. Dacă rezultatele acestor teste nu identifică agentul cauzal al infecției, atunci se prescrie un test de sânge, secreții uretrale sau vaginale pentru prezența unui microbi patogen (gonococ, trichomonas, chlamydia, micoplasmă, ureaplasmă, ciuperci Candida, virusuri herpetice, etc.) folosind metode PCR și ELISA .
Când durerea în perineu este resimțită simultan cu durerea în abdomenul inferior, nu are o localizare clară, apare periodic, dispare de la sine, nu se intensifică cu existența prelungită, nu este combinată cu alte simptome ale organelor genitale (inflamatorii scurgeri, erupții cutanate, mâncărime, sângerare etc.) – medicul suspectează sindromul durerii pelvine cronice. Deoarece acesta este un sindrom în care o persoană experimentează doar durere, dar nu are patologii ale organelor interne, acesta este un diagnostic de excludere. Cu alte cuvinte, un bărbat sau o femeie este supus unei examinări complete (generale, teste de sânge biochimice, analize generale de urină, test de coagulare a sângelui, Ecografia organelor pelvine (dacă temperatura corporală crescută crește odată cu mersul și efortul, atunci se suspectează o tumoare sau o boală inflamatorie a organelor genitale masculine (orhită, epididimita, prostatita, abces de prostată, adenom sau cancer de prostată), iar în acest caz medicul prescrie următoarele teste și examinări:
În primul rând, medicul prescrie un test general de sânge și urină și, de asemenea, efectuează o examinare digitală a glandei prostatei. Pe baza datelor obținute din aceste studii inițiale simple, medicul pune un diagnostic preliminar și știe deja cu siguranță dacă o persoană are o tumoare sau o boală inflamatorie a organelor genitale.
Apoi, dacă este detectată o boală tumorală, medicul prescrie un test de sânge pentru a determina nivelul antigenului specific prostatic (PSA), cu ultrasunete ale prostatei, vezicii urinare și intestine (înscrieți-vă), și biopsie de prostată (faceți o programare). În unele cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi prescrisă suplimentar pentru a detecta prezența metastazelor sau pentru a evalua starea țesuturilor moi. Dacă se suspectează fistule, Uretroscopie (înscriere), cistoscopie (faceți o programare), anoscopie.
Dacă rezultatele testelor inițiale relevă o boală inflamatorie, medicul prescrie un frotiu din uretra, examinarea secrețiilor de prostată, cultura de urină și secreții de prostată pentru a identifica agentul cauzal al procesului infecțios-inflamator. În plus, se efectuează o ecografie pentru a evalua starea organelor genitale.
Dacă un bărbat suferă de durere sâcâitoare, izbucnitoare în perineu după sex, care iradiază sau este simțită simultan în testicule, este combinată cu disconfort, greutate și vene vizibile ale scrotului, se intensifică la mers, dispare spontan după câteva ore - medicul suspectează un varicocel și prescrie următoarele teste și examinări:
- Palparea testiculului în poziție orizontală, verticală și la încordare;
- Spermograma (înscriere);
- venografie;
- Ecografie renală (înscriere)și testicule;
- Imagistica prin rezonanță magnetică a cavității abdominale (faceți o programare);
- Dopplerografie (înregistrare);
- Reografie (înscriere).
Când un bărbat dezvoltă o senzație de durere, dureroasă sau de arsură în perineu, care este prezentă aproape constant, intensificându-se în poziție șezând și în timpul defecării, se suspectează cooperită sau coliculită, iar medicul prescrie următoarele teste și examinări:
- Analize generale de sânge;
- Analiza generală a urinei;
- Probă de urină din trei pahare;
- Microscopia secreției prostatei și frotiul uretral;
- Cultura bacteriologica a secretiilor de prostata, secretiilor uretrale si urinei;
- uretroscopie;
- contrast cu raze X uretrografie (înscriere).
Când o femeie experimentează dureri în perineu combinate cu mâncărime, durere și scurgeri vaginale anormale care se agravează odată cu urinarea, medicul suspectează vaginită și prescrie următoarele teste și examinări:
- Examen ginecologic bimanual;
- Examinarea organelor genitale în oglinzi;
- Frotiu vaginal pentru flora (înscrieți-vă);
- Cultura bacteriologică a secrețiilor vaginale;
- Detectarea agenților patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală (chlamydia, micoplasma, gardnerella, ureaplasma, trichomonas, gonococi, ciuperci Candida) în sânge și secreții vaginale prin metode PCR și ELISA.
Când o femeie suferă de durere pulsantă în perineu, care apare spontan sau este provocată de sex, combinată cu umflarea labiilor, un sigiliu palpabil și dureros la intrarea în vagin, ganglionii limfatici inghinali măriți, frisoane, slăbiciune și febră - medicul suspectează bartolinită și pune un diagnostic de pe baza examinării pacientului. După identificarea bartolinitei, se efectuează tratamentul. Dacă procesul este în desfășurare de mult timp, predispus la cronicizare, atunci se efectuează o cultură bacteriologică a secreției glandei Bartholin pentru a determina sensibilitatea la antibiotice. Acest lucru este necesar pentru a prescrie antibiotice care sunt cele mai eficiente împotriva agentului cauzal al procesului infecțios-inflamator după deschiderea ductului glandular și îndepărtarea conținutului purulent. O astfel de prescripție țintită a antibioticelor minimizează riscul de bartolinită recurentă în viitor.
Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.Atât bărbații cât și femeile consultă un urolog. Unul dintre simptomele comune în ambele cazuri este durerea la nivelul perineului și organelor genitale. O examinare, în prezența unor astfel de plângeri, arată întotdeauna o patologie gravă, deoarece durerea la o persoană este cel mai important semnal al problemelor de sănătate.
PROGRAMARE LA UN UROLOG - 1000 de ruble. PROGRAMARE LA GINECOLOG - 1000 de ruble. CONSULTAREA CU MEDICII PRIVIND REZULTATELE ECOGRAFIILOR SI ANALIZA - 500 de ruble!
Dureri perineale la bărbați și femei
În zona perineală se află organele genitale externe, uretra și anusul. Prin urmare, durerea în această zonă este cel mai adesea asociată cu boli ale acestor sisteme particulare. Pot exista multe motive pentru durere.
Clarificarea localizării senzațiilor și o definire clară a naturii durerii ajută la identificarea principalului factor care a provocat durerea. Să luăm în considerare principalele cauze ale durerii în zona perineală.
Cauzele durerii acute în perineu
Apariția durerii acute și ascuțite în zona genitală poate indica următoarele boli și afecțiuni:
- . În timpul unei exacerbari a prostatitei, un bărbat experimentează o durere intensă care se extinde la capul penisului și la anus.
- Uretrita. O trăsătură caracteristică a durerii în inflamația uretrale este disconfortul crescut la golirea vezicii urinare.
- Abces de prostată. Durerea este foarte puternică și este unilaterală, din partea locului supurației. Pacienții raportează disconfort la nivelul coloanei vertebrale și al rectului. Afecțiunea este însoțită de dificultăți de urinare, constipație, hipertermie (febră) în zona inflamației.
- Cancer de prostată. Durerea acută la nivelul perineului este un semn al unui stadiu tardiv al oncologiei (cancer de prostată).
- Nervul pudendal ciupit. Există multe terminații nervoase concentrate în perineu. Ciupirea oricăruia dintre ele provoacă durere acută și ascuțită, care se atenuează la mers și se intensifică atunci când stai în picioare sau întins.
- Sarcina, perioada postpartum. Durerea în această zonă la femeile însărcinate poate fi cauzată de compresia nervului sciatic (în timpul sarcinii) și poate fi un semnal pentru debutul travaliului. Durerea acută postpartum apare la femeile care au suferit mai multe rupturi în timpul nașterii.
- Leziuni perineale. Orice deteriorare mecanică - vânătăi, rupturi, tăieturi de țesut etc. , provoacă durere ascuțită.
Cauzele durerii sâcâitoare
La bărbați, durerea dureroasă și sâcâitoare în perineu însoțește prostatita cronică, uretrita și inflamația tuberculului seminal (coliculită). Inflamațiile cu durere constantă care se agravează în timpul defecării includ cooperita. Dacă un bărbat simte durere după actul sexual și este simțit în zona testiculară, el trebuie să fie verificat pentru varicocel.
La femei, durerea sâcâitoare este observată în timpul sarcinii și poate fi cauzată de sindromul durerii pelvine cronice. Cusăturile și durerile dureroase în perineu se pot dezvolta odată cu inflamarea mucoasei vaginale (vaginită).
Durere la nivelul organelor genitale
Durerea organelor genitale interne și externe este un simptom care poate afecta atât femeile, cât și bărbații. În cazul femeilor, principala cauză a durerii și disconfortului la nivelul organelor genitale sunt bolile sistemului reproducător - inflamația uterului, trompelor uterine, ovarelor și vaginului. Un alt motiv este patologia clitorisului și a labiilor.
În ceea ce privește bărbații, durerea la nivelul organelor genitale (penis, testicule) poate fi cauzată de boli asociate cu glanda prostatică, veziculele seminale și canalele deferente. Să ne uităm la cele mai frecvente cauze de disconfort la nivelul organelor genitale pentru ambele sexe.
Cauzele durerii în organele genitale la femei
Durerea în organele genitale la femei poate apărea cu următoarele boli și afecțiuni:
- . Durerea sâcâitoare și dureroasă de intensitate diferită în abdomenul inferior și în zona genitală poate să nu aibă o bază patologică periculoasă, dar poate fi un semn al sindromului menstrual.
- Boli inflamatorii ale organelor genitale feminine. Durerea acută intensă în această zonă, răspândită pe tot abdomenul inferior, se caracterizează prin inflamarea uterului și a anexelor (endometrită și). Pacienții se plâng în special de localizarea durerii în zona suprapubiană. Un semn important este că durerea tinde să se intensifice treptat. Durerea se dezvoltă de obicei în timpul perioadei menstruale sau postmenstruale și, de asemenea, apare adesea la femei după naștere. Adesea însoțită de o creștere a temperaturii corpului.
- Sarcina ectopică, afectarea trompelor uterine. Durerea în acest caz se dezvoltă brusc și este deosebit de intensă, caracterizată ca fiind acută. Afecțiunea este foarte periculoasă și necesită intervenție medicală imediată.
- Tumorile ovariene și răsucirea tulpinii chistului. Durerea de natură tumorală se poate manifesta pentru o lungă perioadă de timp ca o durere sâcâitoare și se poate radia în zona genitală. În etapele ulterioare, durerea se intensifică de obicei.
- Endometrioza. Creșterea patologică a membranei mucoase care căptușește uterul este, de asemenea, însoțită de durere în vagin și organe genitale externe.
- Leziuni. Leziunile mecanice ale organelor genitale sunt însoțite de dureri severe.
- bartolinita. Boala este de natură infecțioasă și provoacă dureri la nivelul organelor genitale externe, care se intensifică la mers.
Cauzele durerii în organele genitale la bărbați
Reprezentanții sexului puternic se confruntă adesea cu sindromul durerii de localizare genitală, care poate fi cauzat de diverși factori - de la stres excesiv la procese tumorale. Cele mai frecvente cauze ale durerii în organele genitale masculine:
- torsiune testiculară;
- epididimita, care este o consecință a proceselor infecțioase și inflamatorii;
- neoplasme testiculare maligne și benigne;
- hernie inghinală;
- varicocel - o afecțiune asociată cu extinderea structurilor venoase;
- spermatocelul este o boală de natură chistică;
- boala Peyronie, însoțită de curbura penisului;
- procese inflamatorii precum balanite și balanopostite etc.
Examinarea durerii în perineu și organe genitale la bărbați și femei
Tratamentul oricăror patologii la nivelul organelor sistemului genito-urinar este efectuat de medici foarte specializați: pentru bărbați -
Durerea în zona perineală apare indiferent de sex. Simptomul este provocat de patologii ale zonei genito-urinale, rectului și anusului și ale coloanei vertebrale. Senzația că doare perineul se observă cu leziuni tisulare - os, nervos, piele, mușchi, grăsime, țesut conjunctiv. Procesul poate fi traumatic, inflamator sau infecțios. Natura durerii și alte manifestări ajută la determinarea bolii specifice.
Secțiuni ale articolului
1. Leziuni perineale
Durerea în zona perineală este adesea o consecință a vătămării. Cele mai frecvente dintre acestea sunt vânătăile. Antrenamentele sportive, căderile, loviturile la nivelul organelor genitale sau perineului sunt principalele cauze ale leziunilor perineale.
Cu o vânătaie severă în perineu atât la bărbați, cât și la femei, apare o durere ascuțită și strălucitoare. Umflarea apare pe țesuturile moi și se formează o vânătaie. Se poate forma o rană și poate apărea sângerare. Victima se plânge de pierderea sensibilității în zona perineală rănită. Se poate observa o creștere a temperaturii corpului, ceea ce indică apariția inflamației în zona perineală.
Caracteristicile tratamentului sunt determinate de natura leziunilor zonei perineale și de prezența complicațiilor. Sunt necesare tratament antiseptic al locului vânătăii și sutura chirurgicală a plăgii. Compresele reci sunt folosite pentru a calma durerea din perineu. Pentru tratament sunt indicate antibiotice, vitaminele K și P și se prescrie clorură de calciu.
2. Hemoroizi acute
O boala in care doare zona perineala este hemoroizii acut. Principalele sale simptome includ durerea. Se caracterizează ca fiind puternic, intens, prelungit, intensificându-se semnificativ în momentul defecării și după procesul de evacuare. Locația durerii este zona anală, perineul. Alte simptome care indică hemoroizii sunt senzația de corp străin în rect, formarea de conuri hemoroidale, prolapsul lor din anus, inflamația, sângerarea și apariția semnelor de intoxicație a organismului.
În tratamentul hemoroizilor acute se utilizează terapia complexă. Pentru a scăpa de durerea în anus și perineu, sunt necesare remedii locale - comprese reci, unguente cu efecte analgezice și antiinflamatorii. Chirurgia este indicată pentru mulți pacienți. Procedurile regulate de igienă, o dietă strictă și procedurile fizice contribuie la recuperare.
3. Urolitiaza
Din cauza tulburărilor metabolice în organele sistemului urinar, are loc depunerea de cristale solide de sare - pietre. Se acumulează în vezică sau rinichi, uretere.
Manifestările de urolitiază includ:
- apariția unei senzații de arsură, durere de tăiere la urinare;
- colică renală;
- apariția impurităților sângeroase în urină.
Există senzații neplăcute în partea inferioară a spatelui, durerea apare în zona perineală la mers. Se intensifică cu schimbări bruște de poziție a corpului, după ce au băut (prea mult).
Pentru tratament se folosesc metode conservatoare și intervenția chirurgicală (laparoscopică, endoscopică, deschisă). Sunt prescrise medicamente - antibacteriene și antiinflamatoare, antispastice și analgezice, diuretice, vitamine (grupa B). Este necesar să creșteți aportul de lichide și să urmați o dietă.
4. Uretrita
O boală caracterizată prin dezvoltarea inflamației membranelor uretrei se numește uretrita. Este provocată de infecții și răni. Evoluția bolii este însoțită de un simptom comun tuturor pacienților - durerea apare la urina și o stare febrilă, nevoia de a urina devine frecventă.
Cu uretrita feminină există:
- durere în abdomenul inferior, în perineu;
- la urinare, apare o durere arzătoare, sâcâitoare în perineu;
- Există scurgeri vaginale abundente.
Când se dezvoltă uretrita masculină, există simptome:
- durere acută, ascuțită în perineu în momentul urinării;
- dificultate la urinare;
- zona inghinală se umflă vizibil, mâncărimea și durerea pot fi simțite în zona sa;
- există impurități sângeroase în urină și material seminal;
- are loc o eliberare de mucus și puroi din canalul uretral.
Înainte de prescrierea tratamentului, sunt indicate diagnostice - analiza urinei (microscopică și microbiologică), frotiu din uretră și se determină sensibilitatea infecției la medicamente. Pentru a scăpa de durerea în perineu și de alte simptome, este necesară terapia - utilizarea agenților antibacterieni, imunomodulatoare și terapie cu vitamine. Uretra pacientului este spălată cu soluții antiseptice.
5. Nervul pudendal ciupit
Leziunile pelvisului și perineului, creșterea tumorilor, creșterea tonusului muscular și spasmele și consecințele bolilor infecțioase pot fi factori care pot provoca ciupirea nervului pudendal sau pudendal. Principalele simptome ale acestui fenomen includ:
- durerea dureroasă apare în zona pelviană;
- există disconfort constant în anus;
- în zona inghinală, perineu există o senzație de obiect străin, o senzație de arsură;
- țesuturile perineale devin sensibil sensibile și rănesc de la orice impact;
- posibilă urinare involuntară;
- dupa sex ma doare perineul.
Ciupirea nervului pudendal la femei este adesea însoțită de mâncărime severă și o senzație de arsură la nivelul organelor genitale.
Pentru a elimina inflamația nervului, durerea în perineu și alte manifestări, se utilizează terapia complexă. Se folosesc anticonvulsivante, anestezice, agenți hormonali, relaxante musculare și complexe de vitamine. Medicamentele se administrează prin injecție, pe cale orală, rectală sau vaginală. Se folosește kinetoterapie. În cazurile dificile, este necesar un tratament chirurgical - intervenție chirurgicală pentru decomprimarea nervului pudendal comprimat.
6. Hernie inghinală
Ereditatea, anatomia specială a țesutului muscular al peretelui abdominal, excesul de greutate, leziunile, sarcinile de forță insuficiente sau excesive sunt principalele cauze ale herniei inghinale. Principalele semne vă ajută să înțelegeți că a apărut o hernie:
- apariția unui nodul în zona inghinală care devine vizibil și se umflă cu orice încordare;
- dacă apăsați pe sigiliu, acesta este retras în țesutul peritoneal, adesea cu un sunet caracteristic de „zgomot”;
- durerea apare în perineu și iradiază în partea inferioară a spatelui.
În funcție de localizarea herniei, pot apărea dureri la urinare și sunt posibile nevoia frecventă de a urina, constipația și creșterea formării de gaze. Femeile au o menstruație dureroasă.
Hernia inghinală începe să doară intens când este ciupită. Formația devine foarte densă și nu poate fi împinsă în peritoneu. Pacientul suferă de intoxicație a corpului, ale cărei semne sunt greață, vărsături și febră. Perineul doare foarte mult.
Hernia inghinală nu este tratată cu medicamente. Necesită îndepărtarea chirurgicală. Pentru unii pacienți, intervenția chirurgicală este contraindicată. În astfel de cazuri, pentru a preveni prolapsul, strangularea herniei și pentru a preveni durerea în zona inghinală și perineu, este necesar să se poarte un bandaj special.
7. Inflamația ganglionilor limfatici inghinali
Leziunile, răspândirea infecției, bolile cu transmitere sexuală, problemele ginecologice și urologice, apariția carbunculelor sau furunculelor duc la inflamarea ganglionilor limfatici inghinali - limfadenita inghinală. Semnele ajută la identificarea bolii:
- o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici, posibil roșeața și umflarea acestora;
- apariția durerii atunci când apăsați asupra lor sau efectuați mișcări;
- creșterea temperaturii corpului, frisoane;
- durere în abdomenul inferior, perineu;
- apariția disconfortului, arsuri, secreții din organele genitale.
Zona de distribuție a prolapselor dureroase, pe lângă perineu, este zona inghinală, în locurile în care sunt localizați ganglionii limfatici inflamați.
Caracteristicile terapiei medicamentoase depind de caracteristicile procesului infecțios. Sunt prescrise antibiotice, antimicotice sau antiinflamatoare. În timpul perioadei de tratament, se acordă multă atenție restabilirii sistemului imunitar - se folosesc imunostimulante și vitamine. Kinetoterapie este indicata pentru regenerarea tesuturilor - tratament cu ultrasunete si ultraviolete. Pentru limfadenita purulentă este necesară intervenția chirurgicală.
8. Prostatita
La bărbați, durerea în zona perineală apare adesea din cauza unei boli urologice - prostatita sau inflamația glandei prostatei. Prezența unei surse de infecție în organism, leziunile organelor sau țesuturilor pelvisului, excesul de greutate, activitatea fizică insuficientă, hipotermia frecventă și imunitatea scăzută provoacă dezvoltarea acestei boli periculoase masculine. Prostatita poate fi acută sau cronică.
Forma acută a patologiei se caracterizează prin prezența simptomelor:
- se observă dureri de cap, slăbiciune, oboseală, astfel de simptome devin stabile;
- durerea apare în perineu și inghinal, devine strălucitoare când vizitați toaleta;
- golirea urinară nu are loc complet;
- există o problemă cu erecția;
- bărbatul devine iritabil și nervos.
Prostatita cronică se distinge prin semne:
- durerea în perineu este ușoară și trece rapid;
- durerea se simte în zona inghinală, pubiană;
- atunci când urinează, presiunea urinară devine slabă;
- timpul necesar pentru a merge la toaletă crește, există o senzație de ieșire incompletă a urinei din organism;
- timpul dintre călătorii la toaletă scade;
- dimineața există scurgeri din uretră, urina conține fulgi albi;
- apar probleme sexuale.
Natura manifestării durerii cu prostatita este adesea diferită. Pacienții se plâng de dureri bruște, fulgerătoare sau dureri prelungite care se pot opri brusc. Durerea în perineu devine adesea insuportabilă atunci când urinează. Senzația este localizată și în alte locuri - în organele genitale, partea inferioară a spatelui, sacrum, anus, fese, picioare.
O abordare integrată este utilizată pentru a trata pacienții cu prostatita. Tratamentul cu medicamente presupune prescrierea de antibiotice, medicamente antiinflamatoare (nesteroidiene), angioprotectoare, alfa-blocante, medicamente care afectează metabolismul uratilor, antidepresive, imunostimulante și medicamente din alte grupe. Se folosesc metode fizioterapeutice și intervenție chirurgicală.
9. Inflamația trompelor uterine
Procesul inflamator din trompele uterine se numește salpingită. Este asociat cu pătrunderea infecției în ele prin organele genitale, vagin sau cavitatea abdominală.
Patologiile sunt indicate prin semne; caracteristicile aspectului lor depind de forma bolii, agentul patogen care a provocat procesul infecțios și prezența altor boli ale sistemului reproducător feminin. Principalele semne ale salpingitei includ:
- abdomenul inferior poate trage;
- durerea este localizată în zona inghinală, perineu, poate fi pe partea stângă sau dreaptă, disconfortul poate afecta partea inferioară a spatelui;
- apar scurgeri vaginale (purulente, brânzoase, spumoase, apoase).
Pacienții au plângeri că durerea de crampe apare în zona perineală. Există o senzație de arsură și mâncărime în perineu. Durerea devine deosebit de intensă în timpul actului sexual.
Antibioticele sunt prescrise pentru a trata salpingita. Medicamentele antiinflamatoare și antipireticele ajută la eliminarea durerii din perineu. Sunt indicați imunomodulatorii. Se folosește îndepărtarea chirurgicală a secțiunii deteriorate a trompei uterine.
La ce medic ar trebui să vizitezi dacă apare un simptom?
Dacă un bărbat sau o femeie observă că există o senzație dureroasă în perineu, este interzisă amânarea unei vizite la o unitate medicală. Un simptom poate indica dezvoltarea unui număr de patologii care pot provoca o deteriorare semnificativă a sănătății pentru o perioadă lungă și pot apărea cu complicații grave. Este imposibil să determinați în mod independent cauza durerii și este periculos să ignorați situația în care perineul doare.
Dacă te doare perineul, ar trebui să faci o programare la un terapeut, urolog, ginecolog sau chirurg. După examinarea pacientului, medicul îl va îndruma pentru proceduri de diagnosticare și va prescrie teste de laborator. Pacienții ar putea avea nevoie să consulte alți specialiști:
- traumatolog;
- dermatolog;
- venereolog;
- androlog;
- neurolog;
- proctolog;
- endocrinolog;
- oncolog;
- alergolog;
- specialist in boli infectioase
Tratamentul unei boli însoțite de durere în perineu începe numai după confirmarea unui diagnostic precis.
Alte cauze ale durerii în perineu
Lista bolilor când doare perineul la un bărbat sau o femeie include și:
- obstructie intestinala;
- procese oncologice;
- boli transmise prin contact sexual (gonoree, trichomoniaza);
- condilomatoză, prezența papiloamelor în zona perineală;
- fisura anala;
- proctită sau paraproctită;
- cistita;
- formarea furunculelor;
- osteocondroza.
Una dintre bolile „comune” este cooperita sau inflamația glandei Cooper. Principala plângere în timpul dezvoltării sale este durerea în perineu după sex, există și alte semne.
Există patologii „masculin” când doare perineul:
- chist, abces, tumoră de prostată;
- torsiune testiculară;
- varicocelă;
- epididimita;
- prezența formațiunilor chistice la nivelul organelor genitale.
Femeile experimentează dureri în perineu atunci când există:
- sarcina extrauterina;
- creșterea activă sau ruptura unui chist în ovar;
- vene varicoase ale perineului;
- endometrioza.
Simptomul durerii în perineu însoțește sarcina, travaliul, iar durerea persistă după naștere.
De ce este periculoasă durerea în perineu?
Perineul persoanelor de diferite vârste și genuri poate răni din mai multe motive. Cele mai „inofensive” condiții preliminare pentru apariția disconfortului sunt cauzele externe - expunerea prelungită la temperaturi scăzute, alimentația proastă și activitatea fizică insuficientă. Perineul poate răni după actul sexual, atunci când organele partenerilor sunt rănite. Acești factori pot provoca dezvoltarea proceselor patologice și a bolilor periculoase..
Durerea în perineu indică procese inflamatorii în organele genitale, organele urinare, intestinele și țesuturile care formează această parte a corpului. Simptomul este adesea asociat cu dezvoltarea neoplasmelor - chisturi, tumori canceroase, metastaze. Dacă ignorați astfel de boli și nu efectuați procedurile necesare de diagnostic și tratament în momentul în care zona perineală începe să doară, consecințele pot fi negative - o deteriorare semnificativă a bunăstării, moartea unei persoane.
Perineul este înțeles ca zona care se află între organele genitale externe și anus, cuprinde formațiuni moi, mușchi, fascia, care se află între partea superioară a coccisului și tuberozitățile ischiatice. Perineul unui bărbat și al unei femei are aproape aceeași formă; are forma unui diamant. La femei, este puțin mai scurt, servește ca suport pentru organele pelvine și formează podeaua pelvisului.
Durerea în perineu: caracteristici și cauze
Există dureri de scurtă durată și constantă în perineu, situaționale, care apar în anumite circumstanțe (în timpul actului sexual, în timpul mișcărilor intestinale). Pot fi acute, dureroase sau aproape de neobservat.
Adesea, simptomele durerii pot radia către coccisul pubian și abdomenul inferior. Apariția durerii în aceste locuri este asociată cu modificări ale nivelurilor hormonale, apărare imunitară slăbită și utilizarea prelungită sau necontrolată a medicamentelor (antibiotice). În timpul exacerbărilor prostatitei, poate apărea și durerea, care în acest caz este puternică, acută și iradiază către capul penisului și sacrului. Formele cronice ale acestei boli se caracterizează și prin apariția unor senzații neplăcute similare, care sunt de mai puțină intensitate, dar de durată mai lungă. Durerea în perineu este principalul simptom al abcesului de prostată.
Durere în perineu la femei
Durerea în perineu poate fi cauzată de boli inflamatorii ale uretrei. În cazul uretritei, sindromul durerii este slab și de neobservat (în stadiile inițiale ale bolii) și foarte intens (în formele cronice). Durerea poate fi de lungă durată și complicată de coliculită, un proces inflamator al tuberculului seminal, care este situat în partea posterioară a uretrei. Senzațiile dureroase apar din cauza deteriorării mecanice a zonei perineale în timpul trecerii pietrelor și vânătăilor.
Dureri în perineu la femeile însărcinate
Apariția durerii de la 35 la 37 de săptămâni este adesea un prevestitor al travaliului iminent. Până în acest moment, articulațiile șoldului s-au separat semnificativ, dar ligamentele nu au aceeași elasticitate. Prin urmare, apar dureri ascuțite, împușcatoare. Apariția durerii mai devreme în timpul sarcinii este un factor de prognostic slab, deoarece amenințarea crește.Adesea, apariția unui astfel de disconfort poate fi asociată cu creșterea fătului, care poate comprima nervii (de exemplu, sciatica). Durerea poate apărea cu vene varicoase ale perineului și slăbirea ligamentelor acestuia.
În timpul nașterii, apare adesea durere, care este asociată cu efecte traumatice asupra mușchilor podelei pelvine. Rupturile apar adesea din cauza trecerii capului bebelusului prin canalul de nastere al mamei si a efectului miscarii copilului asupra muschilor pelvieni, care au elasticitate redusa. În unele cazuri, durerea dispare după naștere.
Tratamentul durerii în perineu
Detectarea durerii în perineu de orice intensitate ar trebui să conducă la consultarea imediată cu un medic. El va identifica sursa și va prescrie tratamentul adecvat. Pentru diagnostic se folosesc următoarele metode: ultrasunete, frotiu din vagin sau uretră. Pentru rupturi după naștere sunt necesare metode chirurgicale - sutura plăgii perineale.
Durerea în perineu este un simptom destul de grav care necesită tratament imediat, altfel boala se va croniciza.
Se încarcă...