Tehnica gingivectomiei. Recenzie: Gingivectomia este o operație de prelungire a părții coroanei dintelui - Nu numai în scop estetic, ci și pentru prevenirea inflamației! Ceea ce determină alegerea metodei

Procedura este efectuată de un medic parodont sau chirurg maxilo-facial. Există mai multe tipuri de gingivectomie:

metoda lui Gubman. Sub anestezie cu laser, se face o incizie în formă de undă și se excizează partea superioară a gingiei. Suprafețele radiculare sunt netezite de medic după operație și se aplică un bandaj.
metoda lui Krekshina. Denumită și gingivectomie parțială. Incizia se face paralel cu marginea gingivală și doar unele părți ale gingiei deteriorate sunt tăiate. La sfârșitul procedurii, medicul oprește sângerarea și aplică un bandaj.
Gingivectomie radicală. Cel mai lung și mai dificil. O parte a țesutului osos este capturată ca câmp chirurgical. Metoda este rară și practic nu este practicată - majoritatea cazurilor sunt rezolvate prin tăierea particulelor mici de gumă.

După operație, nu trebuie să mâncați alimente calde sau reci și trebuie să vă limitați sarcina de mestecat. Gingivectomia expune rădăcinile dinților; reabilitarea trebuie luată în serios pentru a evita complicațiile.

Indicatii si contraindicatii

Gingivectomia se efectuează:

Dacă nu există alte opțiuni pentru a elimina inflamația.
Ca procedura cosmetica.

Operația nu poate fi efectuată la pacienți:

Care au căpăstru și tracțiune în zona afectată.
Dacă zona gingiei atașate este îngustă.
Dacă inflamația a afectat deja osul.
Dacă țesutul osos este deja distrus.
Pacientul are un sistem imunitar slăbit.

Preț

Depinde de metoda de operare, precum și de complexitatea proceselor inflamatorii și de cantitatea de muncă. Prețul la Moscova și recenziile pacienților sunt publicate mai jos.

- o operatie chirurgicala pentru excizia si indepartarea marginii gingiei.

Se efectuează dacă tratamentul conservator al parodontitei nu este suficient și în scopuri cosmetice.

Odată cu parodontoza, inflamația gingiilor, țesuturile devin mai subțiri, în jurul dinților se formează pungi parodontale, un fel de cavități înguste între dinți și parodonțiu.

Periajul dinților sub linia gingiei este dificil; particulele de alimente și epiteliul mort se acumulează în aceste buzunare.

Depunerile de placă de pe suprafața subgingivală a dinților se transformă în tartru; ele cresc constant și se deplasează în jos pe dinte până la rădăcinile acestuia. Dintele se slăbește pe măsură ce strângerea sa pe gingie slăbește.

În buzunare se formează un mediu bogat în nutrienți pentru bacterii; proliferarea lor și toxinele pe care le eliberează provoacă inflamație constantă și, în cazuri avansate, moartea țesuturilor.

Dacă această problemă nu este rezolvată la timp, buzunarul se va extinde din ce în ce mai mult, iar țesuturile parodontale mai profunde, rădăcinile dinților și oasele maxilarului vor fi afectate.

Pentru a preveni acest lucru, gingivectomia se efectuează atunci când buzunarele au mai mult de doi milimetri adâncime. Acest lucru ușurează periajul pe dinți și previne depunerea plăcii. Va preveni extinderea inflamației și acoperirea țesuturilor învecinate.

Operația poate fi efectuată în zona unui dinte sau a unui întreg rând de dinți.

În plus, gingivectomia este utilizată în scopuri cosmetice, ca parte a intervenției chirurgicale plastice a vestibulului bucal. Liniile gingivale cu formă regulată, papilele interdentare netede, ascuțite, triunghiulare fac parte din standardul general acceptat de frumusețe.

Daca, din motive ereditare sau de alta natura, gingiile sunt prea late si groase, poti avea o operatie estetica.

Tipuri de operare

În funcție de natura leziunii, de profunzimea și complexitatea localizării pungilor parodontale, se utilizează una dintre cele trei metode (simple, blânde sau radicale) de intervenție chirurgicală.

Pentru pungile parodontale foarte profunde se efectuează și gingivotomie. Se face o incizie verticală în buzunarul parodontal, iar lambourile parodontale sunt depărtate pentru a oferi acces la dinte.

Dupa indepartarea tartrului, marginile buzunarului sunt readuse la locul lor si suturate.

Gingivotomia și gingivectomia diferă prin aceea că în timpul gingivotomiei țesutul gingival nu este îndepărtat.

Simplu

Metoda clasică de efectuare a unei gingivectomie constă în efectuarea de incizii în țesutul gingival într-un mod special.

Operatia se realizeaza in jurul unui dinte sau mai multor dinti situati pe o parte.

În primul rând, adâncimea canalului parodontal este determinată cu o sondă dentară cu semne.

La adâncimea corespunzătoare a buzunarelor, la distanță de marginea gingiei, se fac incizii în formă de undă, atât pe exteriorul, cât și pe interiorul gurii.

La capetele acestor incizii se fac incizii verticale. Se separă parodonțiul inflamat, se îndepărtează și se tratează suprafața plăgii și gâtul dintelui - îndepărtarea depozitelor de tartru cu un instrument special.

După operație, se aplică un bandaj medicamentos.

Blând

Pentru formele mai ușoare de parodontită, se folosește o opțiune blândă. Constă în îndepărtarea unei benzi de țesut de cel mult 2-3 mm fără a atinge periostul.

Recuperarea din această opțiune simplificată este mai rapidă, riscul de complicații este mai mic și rezultatul, în comparație cu alte metode chirurgicale, este mai plăcut din punct de vedere estetic.

Radical

Gingectomia radicală este folosită mult mai rar. Aceasta este o operație mai serioasă, necesară atunci când periostul și procesul alveolar sunt afectate de inflamație.

Tratamentul radical presupune îndepărtarea nu numai a tartrului și a părții afectate a gingiilor, ci și a părții inflamate, necrotice sau supraîncărcate a structurii osoase, a cordurilor epiteliale și a granulațiilor.

Indicatii si contraindicatii

Intervenția chirurgicală este prescrisă dacă tratamentul conservator, îndepărtarea plăcii dentare închise și terapia medicamentoasă nu sunt suficiente.

Indicații pentru gingivectomie, pe baza căreia se ia decizia de a efectua operația:

Creșterea excesivă a marginii gingiilor cauzată de hipertrofia sau fibromatoza gingiilor;
, creșterea țesutului conjunctiv;
parodontită moderată sau severă;
Necesitatea instalării unei obturații profunde, corectarea unei obturații profunde, cazuri dificile de instalare a coroanelor;
Imperfecțiuni cosmetice, zâmbet „gummy”, margini peste dinți;
Imposibilitatea chiuretajului închis al pungilor parodontale din cauza adâncimii și formei acestora;
Țesutul gingiilor nu este viabil, nu se potrivește strâns pe dinți, iar gingiile nu își îndeplinesc funcțiile.

Gingivectomia are o serie de contraindicații, atât iremediabile, cât și care necesită neutralizare prealabilă.

Operația este exclusă în următoarele cazuri:

Probleme cu sistemul cardiovascular: endocardită bacteriană, infarct miocardic recent, defecte congenitale;
Tulburări de sângerare;
Redus din cauza cirozei hepatice sau a altor boli ale sistemului imunitar;

Operația devine imposibilă dacă:

Inflamația țesutului din jurul rădăcinii dintelui;
Buzunare adânci ale oaselor;
Zona de fixare a gingiei excesiv de îngustă;
Dacă există un frenul la locul inciziei propuse.

Prezența coroanelor, purtarea bretelelor pe dinți, prezența protezelor dentare în dentiție nu vor interfera cu operația.

Cum să se pregătească?

Înainte de gingivectomie, cavitatea bucală este igienizată, se tratează cariile, se pun coroane dacă este necesar și se îndepărtează dinții care nu pot fi restaurați.

Dinții sunt curățați profesional pentru a îndepărta resturile alimentare, placa și tartrul.

Aceste măsuri fac posibilă reducerea la minimum a numărului de agenți patogeni din cavitatea bucală și reducerea probabilității complicațiilor postoperatorii.

În etapa preliminară, pacientul este supus testelor necesare și anunță medicul despre contraindicațiile existente, bolile cronice și posibilitatea de apariție a reacțiilor alergice.

Cum se realizează procedura?

Gingivectomia se efectuează într-o clinică dentară. În primul rând, medicul amorțește locul procedurii prin injectarea anesteziei locale.

O sondă specială cu semne determină adâncimea fiecărui buzunar parodontal operat.

Apoi se face o incizie în formă de undă la o distanță de marginea gingiei corespunzătoare severității patologiei. Parodonțiul inflamat și alte țesuturi sunt excizate cu incizii verticale și îndepărtate. Tratamentul se efectuează cu soluții dezinfectante.

Folosind o lingură chirurgicală - o chiuretă, medicul răzuie depunerile dentare de pe gâtul dintelui. Pentru a îmbunătăți aspectul, rădăcinile dinților sunt aliniate și lustruite.

Când hemostaza este completă, după dezinfecția repetată, pe loc se aplică un bandaj gingival special, care trebuie purtat în următoarele două zile. Operația în sine este scurtă, durează aproximativ treizeci de minute.

Folosind laserul

Acum se folosește un fascicul laser în locul unui bisturiu pentru a tăia țesutul. Instalații pentru astfel de operații sunt disponibile în multe clinici dentare.

Gingivectomia cu laser este o metodă avansată care poate fi folosită pentru a efectua intervenții chirurgicale de orice nivel de complexitate, de la blând la radical.

Avantajele acestei tehnologii:

Minimizarea sângerării datorită coagulării vaselor de sânge concomitent cu tăierea;
Operație fără contact, neutralizarea microflorei la locul inciziei;
Morbiditate mai scăzută comparativ cu chirurgia tradițională;
Reducerea riscului de complicații postoperatorii;
Reducere vizibilă a perioadei de recuperare.

Cum să te comporți după operație?

Perioada de recuperare postoperatorie pentru gingivectomia reușită este de obicei scurtă.

Pentru a evita posibilele complicații în această perioadă, trebuie să:

Spalati-va pe dinti doar cu o perie foarte moale fara a depune niciun efort;
Eliminarea expunerii la temperatură, mâncare prea caldă sau prea rece, băutură, respirație bucală în frig, băi, saune;
Refuzul alimentelor aspre care pot răni suprafața nevindecată. Excluderea biscuiților, semințelor, nucilor;
Este de preferat să consumați alimente moi care nu necesită mestecare, acest lucru va scurta perioada de recuperare;
Excluderea din alimentatie a alimentelor picante, acre, prea sarate, care pot irita o rana nevindecata;
Este necesar să se limiteze activitatea fizică;
Evitați consumul de alcool până când rănile se vindecă;
Renunțarea la fumat și a mestecatului tutun.

În perioada de recuperare, se poartă un aparatură parodontală.

Nu îl poartă tot timpul, ci îl pun noaptea, deși este recomandat să îl poarte câteva ore în timpul zilei.

Aparatul bucal este folosit pentru a proteja gingiile de leziuni accidentale, pentru a le corecta forma si pentru a aplica medicamente pe locul chirurgical.

Deși aspectul gingiilor poate reveni rapid la normal, vindecarea completă are loc după patru până la cinci săptămâni.

Complicații posibile

Cu o operație reușită și o atenție atentă la gingii, în perioada postoperatorie riscul de complicații este minim, dar nu poate fi eliminat complet.

După operație, se pot întâmpla următoarele:

Slăbirea imunității orale;
Exacerbarea proceselor inflamatorii cronice;
Vulnerabilitate crescută la bolile limbii, risc crescut de carie;
Exacerbarea bolilor cardiovasculare;
Dacă rana și țesutul moale al gingiilor din jurul ei se infectează, se poate dezvolta supurația și boala parodontală se poate dezvolta într-o formă mai severă;
Infecția care intră în circulația sistemică provoacă sepsis.

În ciuda posibilității apariției complicațiilor postoperatorii, trebuie efectuată o gingivectomie prescrisă de un stomatolog, deoarece complicațiile parodontitei avansate sunt mult mai grave.

Utilizarea laserului, mai degrabă decât chirurgia tradițională, în stomatologie reduce semnificativ riscul de complicații. Este mult mai de preferat, mai ales pentru cei cu imunitate scăzută.

Cost și recenzii

Prețul pentru o gingivectomie tradițională la Moscova este de 500-800 de ruble pe suprafața unui dinte.

Operația cu laser va costa 1000-2000 de ruble. Costul operației estetice plastice a vestibulului bucal variază foarte mult în funcție de volumul și complexitatea muncii necesare.

Parodontistii si chirurgii maxilo-faciali efectueaza o operatie numita gingivectomie. Vom vorbi despre ce este, tipurile de procedură și indicațiile pentru implementarea acesteia, precum și prețurile și recenziile mai târziu în articol.

Adesea, boala gingiilor nu răspunde la tratamente terapeutice, medicinale sau de altă natură. Ca urmare, trebuie să apelăm la metode mai radicale care implică intervenție chirurgicală în structura țesuturilor.

Ce este gingivectomia?

Această procedură este destinată exciziei marginii gingiei în caz de leziuni grave și apariția pungilor parodontale. Această operație este efectuată pentru a opri infecția și a preveni răspândirea proceselor patologice la țesutul osos din jur.

Dacă tratarea pungilor parodontale cu metode mai blânde nu duce la rezultatul dorit, atunci trebuie să folosiți un cuțit chirurgical pentru a îndepărta aceste zone. Operația se efectuează atât în zona unui dinte, cât și acoperind mai multe unități la rând.

Apariția pungilor parodontale ca urmare a declanșării proceselor patologice în țesuturile moi contribuie la acumularea rapidă a bacteriilor patogene în zona dintre dinte și gingie. Devine mai dificil să le curățați, iar microorganismele duc la infecții, inflamații și extind tot mai mult volumul unui astfel de buzunar. Dacă adâncimea sa atinge 2 mm, aceasta devine deja o indicație pentru gingivectomie.

Pentru a determina volumul și dimensiunea inciziei gingiei, medicul trebuie mai întâi să folosească un instrument special pentru a evalua adâncimea pungii parodontale. Pentru aceasta, se folosește o sondă specială cu semne.

Dacă o astfel de formațiune patologică nu este eliminată în timp util, acumularea bacteriilor va duce la pătrunderea infecției în straturi mai profunde - țesut osos, ciment, rădăcină a dintelui etc. Un astfel de proces poate duce la pierderea completă a dentiției sau a altora. boli grave.

Tipuri de intervenții chirurgicale

În funcție de complexitatea problemei, de adâncimea și distribuția pungilor parodontale, se selectează o tehnică specifică, cu ajutorul căreia se efectuează tratamentul:

Bland sau parțial - implică cea mai minimă intervenție și disecție a unei cantități mici de țesut (mai puțin de 2-3 mm). În zona deschisă, chiuretajul se efectuează folosind o metodă deschisă pentru a curăța temeinic suprafețele și buzunarul. Folosit pentru procese patologice minore.
Simplu, conform metodei clasice - pentru aceasta, disecțiile în formă de undă se fac nu numai din țesutul gingival, ci și din periost. Mai mult, poate fi necesar să se facă o incizie pe ambele părți - externă și internă. De-a lungul marginilor plăgii se mai fac două verticale pentru a deschide complet porțiunea subgingivală a rândului. Pentru îndepărtarea microorganismelor patogene se efectuează chiuretaj, iar după aceea se aplică un bandaj special timp de două zile pentru a asigura vindecarea cât mai rapidă a țesuturilor.
Radicalul este cea mai complexă operație, care implică deschiderea zonei alveolare. Pentru a face acest lucru, se efectuează o excizie în formă de undă a gingiei și nu este îndepărtată numai partea infectată, ci și cordoanele epiteliale, osul și țesutul de granulație. Pe lângă curățare, se corectează și procesele alveolare. Apoi, se aplică un bandaj pe zona operată pentru a se vindeca.

În stomatologie, există și alte metode de intervenție, denumite corespunzător medicilor care le-au introdus pentru prima dată în practică:

Metoda Gubman presupune nu numai tratarea pungii parodontale, excizia și curățarea acestuia, ci și influențarea procesului alveolar în timpul resorbției sale. În acest caz, o parte din țesutul intraos este, de asemenea, îndepărtată. În cele din urmă, pe rană se aplică un tampon iodoform.
Tehnica lui Krekshina - incizia se desfășoară strict paralel cu marginea gingivală, cu o marjă de 1,5-2 mm și afectează până la trei dinți deodată. Pentru tratament, se efectuează și chiuretaj deschis și totul este acoperit cu un bandaj de vindecare a rănilor.

Există până la 15 opțiuni pentru astfel de metode de excizie și tratare a pungilor parodontale. Dar am descris cele mai utilizate în practica medicală modernă. Metoda cea mai îmbunătățită și cea mai înaltă calitate este considerată a fi efectuarea tuturor etapelor descrise folosind un laser. În acest caz, operația devine mai puțin traumatică, nedureroasă, iar rănile se vindecă mai repede. Chirurgia cu laser este una dintre cele mai progresive metode de tratament.

Indicatii si contraindicatii

Această procedură poate fi efectuată la orice vârstă. Dar medicul va recurge la intervenția chirurgicală doar în cazurile cele mai extreme, când alte metode nu au dus la efectul dorit. Deși inciziile în timpul unei astfel de operații sunt mici și superficiale, afectând doar o zonă limitată a gingiei, este totuși o intervenție chirurgicală, care necesită indicații clare și serioase:

boli ale gingiilor cu deformare semnificativă a structurii țesuturilor moi și pierderea vitalității acestora (gingivita hipertrofică, gingivita ulceroasă necrozantă);
cu formarea de pungi parodontale profunde în care se acumulează resturile alimentare, celulele epiteliale keratinizate și microorganismele patogene;
cu dimensiuni crescute ale papilelor interdentare;
în cazurile de creștere a gingiilor pe coroana dentară;
de dragul îmbunătățirii aspectului estetic exterior al așa-numitului zâmbet gummy;
din motive de igienă;
pentru lustruirea rădăcinilor dentare;
pentru formațiuni benigne pe gingie ();
pentru a elimina fibromatoza;
localizarea subgingivala a marginii obturatiei cand este necesara corectarea acesteia.

Deoarece un astfel de tratament implică disecția țesuturilor și utilizarea anesteziei, nu toți pacienții pot fi supuși acestuia. Medicii vor refuza să efectueze procedura în următoarele cazuri:

cu niveluri scăzute de protecție imunitară;
cu endocardită bacteriană;
Defect cardiac congenital;
alte boli ale sistemului cardiovascular;
după recente atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și operații pentru instalarea unui stimulator cardiac, înlocuirea supapelor etc.;
ciroza hepatică;
în prezența frenulilor și a cordonelor în zona operată;
dacă zona gingiei este prea îngustă;
pungi parodontale în special adânci (mai mult de 5 mm);
tulburări de coagulare a sângelui;
infecția țesutului osos.

Cum să vă pregătiți pentru o gingivectomie?

Această operație poate fi efectuată de un medic parodont sau de un chirurg bucal. Pentru a efectua curățarea de înaltă calitate a suprafețelor subgingivale și pentru a efectua excizia țesuturilor fără complicații, trebuie să efectuați inițial procedura.

Acest lucru se face pentru a îndepărta placa, tartrul și alte depozite care pot duce la infectarea suprafeței rănii din cauza prezenței bacteriilor patogene.

Deoarece operația implică o oarecare durere, pacientului i se administrează un anestezic local înainte de aceasta.

Efectuarea procedurii

Excizia se efectuează folosind una dintre metodele selectate. Pentru a face acest lucru, medicul trebuie să determine cu exactitate problema, să măsoare adâncimea buzunarului parodontal, să efectueze o examinare preliminară a stării de sănătate a pacientului și abia apoi să ia o decizie. In functie de metoda aleasa se va face o incizie specifica la nivelul gingiilor din zona afectata.

La deschiderea zonei subgingivale se realizeaza, adica curatarea buzunarului de microorganisme patogene, lustruirea radacinilor etc. In unele cazuri este necesara indepartarea unei parti din tesutul osos sau actionarea proceselor alveolare pentru tratarea acestora. La sfârșitul procedurii, un bandaj de gingie folosind o compoziție iodoformă trebuie aplicat timp de două zile.

perioada de reabilitare

În funcție de modul în care pacientul respectă instrucțiunile medicului în etapa postoperatorie, precum și de caracteristicile individuale ale corpului, durata acestei perioade va fi diferită pentru fiecare individ. Deci, există următoarele reguli care accelerează vindecarea țesuturilor moi:

În acest timp, abțineți-vă de la alimente picante și acre, deoarece acestea irită membrana mucoasă și nu îi vor permite să se vindece în mod normal.
De asemenea, nu mâncați alimente calde sau reci. Mâncărurile calde sunt cea mai bună opțiune.
Eliminați alimentele solide din dieta dvs. deoarece trebuie să reduceți riscul de deteriorare mecanică a suprafeței rănii și să reduceți sarcina de mestecat.
Nu uitați să efectuați proceduri de igienă, curățându-vă bine dinții de placă. Cu toate acestea, ar trebui să utilizați doar o perie cu peri moi.
De asemenea, nu trebuie să beți alcool sau să fumați în timpul reabilitării, deoarece substanțele lor active pot irita țesuturile și agrava starea gingiilor.

În cazul oricărei sângerări, secreții de puroi, febră sau alte reacții neașteptate, trebuie să consultați imediat medicul dumneavoastră.

Complicații

Rareori, după o astfel de operație pot apărea diverse probleme:

Infecție în țesuturile profunde în timpul sau imediat după intervenția chirurgicală. Acest lucru va duce la procese inflamatorii și diferite boli. Dacă bacteriile intră în fluxul sanguin general, este posibilă sepsis.
În prezența bolilor cronice ale organelor și sistemelor interne, slăbirea apărării imune poate duce la exacerbarea acestora și la deteriorarea stării generale.
Tesuturile moi se pot inflama, apare puroi si rana dureaza foarte mult pentru a se vindeca.

Pentru a preveni astfel de situații, medicul trebuie să efectueze mai întâi o examinare completă a sănătății pacientului, iar pacientul trebuie să selecteze un specialist calificat pentru a efectua această procedură. Dacă nu se respectă vreo indicație sau tratamentul antiseptic al suprafețelor operate este slab, apar diverse complicații.

Video: despre gingivectomie.

Preț

Costul procedurii depinde în mare măsură de următorii factori:

clinica selectată și nivelul acesteia;
gradul de complexitate al bolii;
volumul unităților prelucrate;
manipulări suplimentare efectuate;
metoda de excizie tisulară utilizată etc.

În medie, prețul pentru gingivectomia unui dinte variază între 350-500 de ruble. Dar dacă se utilizează chirurgia cu laser, atunci costul aproape se dublează - 500-700 de ruble pentru o zonă mică. În consecință, pe măsură ce mai mulți dinți sunt deschiși și curățați, costul tratamentului va crește.

Gingivectomia este îndepărtarea unei părți a gingiei pentru a reduce adâncimea buzunarului.

Operația poate fi efectuată în două modificări:

- simplu (indicat pentru gingivita hipertrofică, când nu există buzunar parodontal, ca etapă a intervenției chirurgicale cu lambou),

- radical (combină îndepărtarea pungilor gingivale și nivelarea parțială a procesului alveolar). Datorită riscului de îndepărtare completă a tuturor părților gingiei, utilizarea gingivectomiei radicale este limitată.

Indicatii pentru gingivectomie:

- buzunar „fals” cu gingivita hipertrofică și fibromatoză gingială;

Buzunar parodontal cu resorbție orizontală a osului alveolar (buzunar gingival supraos),

Zona adecvată de gingie atașată,

Crearea unui contur gingival fiziologic după operații de gingivita ulcerato-necrotică și lambou,

Crearea condițiilor pentru erupția dentară.

Contraindicatii pentru gingivectomie:

Suprafață insuficientă a gingiilor cheratinizate,

Partea inferioară a buzunarului este situată apicală la joncțiunea mucogingivală,

Inflamație activă și umflare a gingiilor,

Zone importante din punct de vedere estetic

Vestibul mic al cavității bucale,

Igiena slabă.

Metoda de efectuare a gingivectomiei radicale:

Clătirea activă a gurii cu o soluție antiseptică,

Anestezie de infiltratie,

Folosind un bisturiu, faceți o incizie orizontală paralelă cu marginea gingivală, retrocedând cu 1,5-2 mm, îndepărtați gingia tăiată,

Procesul alveolar este aliniat folosind freze,

Aplicați un bandaj izolator.

Cu toate acestea, din cauza complicațiilor grave (mobilitatea patologică crescută a dinților, infecția crescută a plăgii și defectul cosmetic), gingivectomia radicală nu are aplicație practică.

Cum se efectuează o gingivectomie simplă:

Clătirea activă a gurii cu o soluție antiseptică;

Anestezie prin infiltrare;

Folosind penseta Crane-Kaplan (pensete de marcare, care sunt folosite pentru a face perforații din peretele exterior al buzunarului pentru a forma o linie de tăiere), marcați partea inferioară a buzunarului gingival,

Așezați bisturiul într-un unghi obtuz față de coroana dintelui și conectați punctele de marcare a sângerării, astfel încât bisturiul să fie în contact constant cu suprafața dintelui;

Folosiți o chiuretă pentru a îndepărta partea tăiată a gingiei;

Curățați suprafața dintelui de placa dentară situată în lumenul buzunarului, clătiți rana chirurgicală cu o soluție antiseptică;

Aplicați un bandaj parodontal izolant.

Îngrijire postoperatorie:

În timpul săptămânii: menține pansamentul parodontal timp de 2 până la 5 zile, limitând periajul la această zonă; băi orale cu o soluție antiseptică de 2 ori pe zi timp de 3-5 minute în timp ce bandajul este păstrat. După ce ați îndepărtat bandajul, ar trebui să reveniți la utilizarea unei periuțe de dinți.

Tratamentul medicamentos: utilizarea locală a medicamentelor pentru keratoplastie după îndepărtarea bandajului; Terapia antiinflamatoare nu este de obicei necesară.

Criteriu de performanta:

În timpul operației: buzunarul gingival este excizat complet; toate depozitele dentare sunt îndepărtate de pe suprafața dintelui; Bandajul izolează complet suprafața plăgii de lichidul oral și este fixat strâns de suprafața dinților.

Prima zi după operație: fără durere; pacientul respectă recomandările de igienă. O săptămână mai târziu: bandajul este îndepărtat, plaga postoperatorie este epitelizată sau este în stadiul de epitelizare; o ușoară hiperemie rămâne de-a lungul marginii gingiei; suprafețele dinților sunt lipsite de placă microbiană. O lună mai târziu: gingiile sunt roz pal, nu există buzunar.

Gingivectomia este îndepărtarea chirurgicală a marginilor gingivale excesiv de crescute, care formează pungi parodontale unde resturile alimentare și placa oferă un teren propice pentru bacteriile dăunătoare și inflamația ulterioară. Medicii stomatologi de la clinica Dr. Granov au o vastă experiență în realizarea cu succes a unor astfel de proceduri.

Cum apare un buzunar de gumă?

Nerespectarea regulilor de bază de igienă orală duce la acumularea de resturi alimentare și plăci în spațiile interdentare, care se întăresc și încep să formeze tartru. Guma reacționează la apariția tartrului: marginea sa începe să se extindă și să acopere depozitele de tartru. Cu cât se acumulează mai multe astfel de depozite, cu atât buzunarul de țesut gingival devine mai mare.

Cum să scapi de un buzunar de gumă

Pentru a scăpa de buzunarul gingiei, se efectuează o operație chirurgicală - gingivectomie. Este posibil cu severitate moderată a parodontitei, la curățarea buzunarului parodontal de tartru, placă și resturi alimentare, precum și medicamentele nu mai ajută. Acest lucru se poate explica prin faptul că gingiile, după îndepărtarea pietrelor și a resturilor alimentare, nu se pot potrivi imediat strâns pe corpul dintelui. O persoană continuă să consume alimente, iar aceasta ajunge din nou în buzunarul gingiei, putrezește și provoacă reinflamare. Pentru a preveni acest lucru, marginea gingiei trebuie tăiată puțin, îndepărtând buzunarul de gumă.

Stomatologii nostri vor efectua manipularile necesare pentru a scapa de buzunarul gingiei, prevenind bolile mai grave!

Lăsați numărul dvs. de telefon.
Administratorul clinicii vă va suna înapoi.

Face o programare

Consultație inițială cu un stomatolog

400 de ruble

Când se prescrie gingivectomia?

luarea de antibiotice;
chiuretaj, adică curățarea buzunarelor de gumă;
răzuirea rădăcinilor dentare

De asemenea, o indicație pentru gingivectomie este adâncimea pungilor gingivale care depășește 4 mm. Pungile parodontale profunde pot acumula agenți patogeni care cauzează:

gingivita (atunci cand tesutul gingival devine inflamat);
parodontită (când țesutul parodontal devine inflamat);
parodontita (atunci cand tesutul osos al dintelui incepe sa se inflameze).

În unele cazuri, gingivectomia este utilizată în chirurgia estetică. După aceasta, dinții devin vizual mai lungi, iar gingiile devin mai netede. Cu toate acestea, această procedură are oponenți în rândul medicilor stomatologi practicanți care susțin că există riscuri nejustificate de gingivectomie pe dinții sănătoși în scop estetic - expunerea rădăcinii dintelui, inflamație după intervenție chirurgicală etc.

Contraindicații pentru gingivectomie

Gingivectomia, ca orice altă procedură chirurgicală, are o serie de contraindicații:

disfuncție a sistemului imunitar;
boli de sânge - tulburări de sângerare, anemie, leucemie etc.
boli ale țesutului conjunctiv;
boli cardiovasculare - tulburări de ritm cardiac, infarct recent, hipertensiune arterială etc.;
boli infecțioase acute.

În plus, gingivectomia nu se poate face dacă procesul inflamator s-a extins deja în țesutul osos.

Cum se efectuează gingivectomia?

Întreaga procedură poate fi împărțită în trei etape. Etapa pregătitoare include:

Etapa operațională:

chirurgul indeparteaza tesutul parodontal partial sau complet in functie de indicatii. Un buzunar parodontal poate fi îndepărtat fie pe un dinte, fie pe mai mulți deodată. Îndepărtarea pungilor gingiilor se realizează cu un bisturiu sau cu laser. Clinica noastră folosește laser - acest lucru ne permite să minimizăm complicațiile postoperatorii;
După îndepărtarea țesutului gingival, rana este tratată cu o soluție antiseptică și acoperită cu un chit special, iar la final se aplică un bandaj steril. Datorită tuturor acestor manipulări, regenerarea țesuturilor are loc mai rapid.

În etapa postoperatorie, medicul stomatolog vă va explica cum să vă îngrijiți dinții în perioada de reabilitare. În perioada postoperatorie, trebuie acordată o atenție deosebită igienei bucale. Periajul pe dinți trebuie să fie blând - folosiți o perie cu peri moi. Uneori, medicul recomandă să nu folosiți deloc o perie și o ață o perioadă de timp, ci să folosiți doar o soluție specială de clătire.

Beneficiile gingivectomiei cu laser

Gingivectomia cu laser are o serie de avantaje în comparație cu o operație similară efectuată în mod tradițional:

posibilitatea unei îndepărtari mai precise a marginilor gingiilor, prevenind astfel procesele inflamatorii în straturi foarte adânci - canale dentare, țesut osos;
igiena bucală independentă devine mai eficientă deoarece există acces la zonele dinților care anterior erau acoperite cu buzunare ale gingiei;
Chirurgia cu laser se caracterizează prin vindecare rapidă a țesuturilor, traume scăzute și probabilitate minimă de complicații.

Ce complicații pot apărea după gingivectomie?

Conform observațiilor stomatologilor noștri, complicațiile apar destul de rar după gingivectomie. Cu toate acestea, pot apărea consecințe negative dacă medicul dentist nu este conștient de condițiile cronice ale sistemului imunitar al pacientului. Boala parodontala si parodontita sunt boli care apar cel mai des la pacientii cu sistemul imunitar slabit. Gingivectomia poate provoca, de asemenea, complicații în țesutul conjunctiv cronic și bolile cardiovasculare. Acest lucru se explică prin faptul că bacteriile patogene pot pătrunde în rănile postoperatorii. Dacă medicul stomatolog are cât mai multe informații despre starea de sănătate a pacientului său, va putea minimiza riscul unor astfel de complicații.

Cele mai frecvente întrebări

Va exista vreun disconfort după operație?

În clinica noastră, gingivectomia se efectuează cu laser, care, în principiu, scurtează perioada postoperatorie de recuperare și vindecare a țesuturilor. De obicei, nu există durere sau disconfort în timpul acestei proceduri. Totuși, totul depinde de caracteristicile individuale ale corpului și de nivelul pragului de durere al pacientului. Dacă mai simțiți disconfort la nivelul gingiilor, ar trebui să consultați un medic care vă poate prescrie suplimentar analgezice.

Ce nu ar trebui să mănânci sau să bei după operație?

După o gingivectomie, medicul stomatolog vă va spune cu siguranță ce nu trebuie să mâncați:

alimente și băuturi calde și reci. Consumul de alimente calde poate avea un impact negativ asupra rănilor gingivale după gingivectomie și poate încetini procesul de vindecare. În ceea ce privește răceala, înainte de procedură, se efectuează de obicei o curățare a dinților hardware, după care sensibilitatea smalțului dentar crește ușor, iar alimentele și lichidele prea reci pot provoca disconfort. În plus, schimbările de temperatură contribuie la reinflamarea gingiilor;
alimente solide - nuci, seminte, oase - pot leza gingiile;
Fumatul și consumul de alcool trebuie evitate complet.

Este purtarea aparatelor dentate sau a coroanelor o contraindicație pentru gingivectomie?

Nu, nu este, dar totul depinde de priceperea specialistului. În timpul unei gingivectomie, coroanele sunt îndepărtate pe toată durata operației. Bretele, în principiu, nu interferează cu manipulările, dar pot provoca dificultăți cu curățarea hardware a dinților înainte de operație.

Poate gingivectomia să ajute la corectarea unui zâmbet gingival?

Da, în cele mai multe cazuri este realizat în scopuri estetice. După gingivectomie, dinții se măresc vizual și se modifică conturul gingival. Chirurgia estetică o face mai corectă și mai atractivă. După curățare și albire combinată cu gingivectomie, zâmbetul tău poate deveni cu adevărat perfect.

Costul gingivectomiei

Consultatii

Consultație inițială, examinare până la 10 minute.

Gratuit

Consultație inițială, examinare

Consultare primară cu medicul șef folosind un kit de examinare, întocmirea unui plan de tratament și diagnosticarea inițială cu raze X

3000

Anestezie

Aplicare anestezie (folosirea unui carpul)

Anestezie prin infiltrație (folosirea unui carpul)