Este o problemă cardiacă frecventă în care există un ritm cardiac anormal. Ca urmare, activitatea atriilor este necoordonată. Pericolul patologiei este că aceasta duce la, cum ar fi atac de cord, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.
Pulsul în timpul bolii devine periodic haotic. În funcție de care dintre cele trei tipuri de fibrilație atrială apare, există o încălcare a indicatorilor.
- tahisistolic... În acest caz, pulsul este excesiv, deoarece o cantitate excesivă de impulsuri nervoase ajunge la ventriculi. Pulsul este în medie în intervalul de la 90 la 100 de bătăi, dar poate crește brusc.
- Bradistolic... La acest tip de boală, numărul de impulsuri nervoase este insuficient și pulsul depășește rar 60 de bătăi pe minut.
- Normosistolic... Citirile pulsului sunt aproape de normal, ceea ce poate duce la o oarecare subestimare a stării lor de către pacienți.
Referinţă! Fibrilația atrială de orice formă se dezvoltă în prezența unor factori predispozanți pentru aceasta.
Tehnici de măsurare a ritmului cardiac
Este necesar să numărați pulsul cu fibrilație atrială în mod competent. Indicatorul trebuie determinat pe artera radială din zona încheieturii mâinii lângă baza degetului mare.
Pulsul este numărat timp de 15 secunde, după care indicatorul rezultat este înmulțit cu 4. Când ritmul cardiac este grav perturbat, va dura 1 minut pentru a număra pentru a obține un rezultat precis.
Tonometru cu indicator de aritmie
Tonometrele sunt adesea echipate cu un indicator de aritmie. Cu toate acestea, poate da o eroare semnificativă în citirile pulsului, prin urmare, pentru a determina acuratețea dispozitivului, ar trebui să recalculați suplimentar pulsul la timp. Monitoare de tensiune arterială de înaltă calitate ale mărcilor cunoscute, de regulă, funcționează fără erori și permit detectarea prezenței aritmiilor. Pictograma aritmiei arată de obicei ca o inimă, pe care o linie întreruptă (ca pe o cardiogramă) arată ritmul. Desemnarea apare numai atunci când este detectată o încălcare a ritmului cardiac.
Când se găsește o pictogramă de aritmie pe tonometru, ar trebui să contactați cu siguranță un cardiolog. Este imposibil să ignorăm fixarea regulată a aritmiilor de către dispozitiv. Un eveniment unic nu ar trebui să fie prea îngrijorător. De obicei, este asociat cu încălcări ale regulilor de măsurare a presiunii. În cazul în care o persoană începe să se miște în timpul procedurii, ritmul cardiac se va schimba, iar saltul se va reflecta ca aritmie.
Dispozitivele de ultima generatie inregistreaza aritmiile dupa un algoritm specific.
- Efectuarea mai multor măsurători la rând cu o mică pauză între ele.
- Dezvăluirea a 2 rezultate cu aritmie (fără defecțiuni ale tonometrului) duce la oprirea măsurătorilor.
- Se afișează indicatorul ritmului cardiac.
- Porniți indicatorul de aritmie detectată.
Ce tensiometru este mai bun? Instrumentele bune nu numai că detectează patologia, ci o pot distinge și de tulburările asociate cu un stimul extern. Aceste tensiometre sunt recomandate în special persoanelor care suferă de probleme cardiace cronice.
Este mai convenabil să utilizați dispozitivul cu un senzor de aritmie sonoră pentru a nu rata apariția unei stări periculoase.
Dacă aveți nevoie de monitorizarea constantă a stării și fixarea momentelor de fibrilație atrială, ar trebui să alegeți un tonometru care poate fi conectat la un computer și să imprimați datele pentru a nu se pierde. Necesitatea unei astfel de achiziții este de obicei determinată de un medic.
Metode de diagnosticare a bolii
Diagnosticul fibrilației atriale este destul de dificil din cauza faptului că încălcarea se poate manifesta în mod egal într-un puls excesiv de mare sau, dimpotrivă, într-o frecvență cardiacă insuficientă. Cu cea din urmă variantă de aritmie, pacienții atribuie rareori deteriorarea bunăstării activității inimii, prin urmare, primesc o consultare cu un cardiolog destul de târziu, când boala s-a dezvoltat deja vizibil.
Au fost dezvoltate mai multe metode de diagnosticare a bolii. Pentru a determina prezența fibrilației atriale, unele sau toate sunt selectate, ceea ce este mai puțin frecvent. Se pot aplica următoarele metode:
- Electrocardiograma (ECG)- o metodă neinvazivă bazată pe înregistrarea impulsurilor electrice cardiace. Procedura durează un minim de timp, dar nu determină direct cauza încălcării.
- Ecocardiografie (EchoCG)- Ecografie, în care se determină modificări funcționale și morfologice ale mușchiului cardiac. Avantajul metodei este un conținut ridicat de informații cu siguranță deplină pentru pacient.
- Test de stres- un fel de cardiogramă, în care activitatea inimii este înregistrată înainte și după efort. Ajută la determinarea mai precisă a încălcărilor în activitatea organului.
- Examen electrofiziologic intracardiac- în timpul procedurii se introduc electrozi cateter în cavitatea inimii, ceea ce permite primirea datelor de pe suprafețele interne ale organului. În timpul procedurii, sunt utilizate diferite tipuri de stimulare pentru a determina starea miocardului.
- Monitorizare Holter 24 de ore pe zi- Acesta este un ECG pe termen lung, în care performanța mușchiului inimii este înregistrată timp de 24 de ore sau mai mult. Pentru înregistrare, se folosește un dispozitiv portabil pe care o persoană îl poartă cu ea.
- Test de ortostazie pasivă- o procedură de diagnostic în care poziția corpului este schimbată brusc de la orizontal la vertical. Examenul se efectuează pe o placă turnantă și se înregistrează ECG și presiunea.
În primul rând, se efectuează o electrocardiogramă (ECG), care este o metodă simplă, rapidă și informativă de obținere a informațiilor despre starea inimii. Dezavantajul acestei metode este imposibilitatea de a determina ce a cauzat tulburarea ritmului cardiac.
Ecocardiografia (EchoCG) oferă informații mai precise. În cazurile severe, este necesar un studiu electrofiziologic intracardiac, care este o metodă minim invazivă. Metoda exactă este selectată de un specialist.
Un test de stres este efectuat pe baza unei cardiograme, când indicatorii inimii sunt înregistrați înainte și după încărcare. Ca urmare, se dovedește a determina anomalii în activitatea inimii, inclusiv identificarea bolii ischemice într-un stadiu incipient al dezvoltării sale.
Cum se efectuează un ECG?
Procedura este rapidă și vă permite să identificați imediat tulburările de ritm cardiac. Acuratețea datelor obținute depinde atât de experiența medicului, cât și a pacientului. Înainte de cardiogramă, este important să respectați cu strictețe toate prescripțiile medicale. Deja cu o zi înainte de procedură, este interzis să fumați, să beți alcool și cafea, precum și să vă implicați în muncă fizică.
Pentru un EKG, pacientul își scoate hainele exterioare și se întinde pe canapea. Medicul fixează electrozii și efectuează o procedură de diagnosticare. Nu te poți mișca în timpul ei. Medicul curant este responsabil pentru decriptarea datelor primite. Specialistul care face cardiograma nu ofera pacientului informatii despre starea lui de sanatate si despre datele obtinute. Dacă este necesar, ECG-ul poate fi efectuat de mai multe ori, deoarece nu este dăunător sănătății.
Ce se poate determina prin cardiogramă?
Datele despre activitatea inimii pe cardiogramă sunt afișate sub formă de dinți, care sunt înscriși în intervalele dintre literele P, R, S, Q, T. Acești indicatori fac posibilă determinarea nu numai a ritmului cardiac. , dar și funcționarea corectă a atriilor. Prezența fibrilației atriale pe cardiogramă este de obicei indicată de prezența unui coeficient neregulat. În cazul în care există și, fibrilația atrială este diagnosticată.
La decodificarea ECG, medicul acordă atenție prezenței sau absenței P, corectitudinii valului dinților și intervalelor de ritm ventricular. În funcție de câte încălcări sunt identificate și cât de puternice sunt acestea, se determină starea pacientului și se prescrie tratamentul necesar. De obicei, sunt indicate în plus și alte proceduri de diagnosticare.
Video util
Popularul program TV „Living Healthy” vă va ajuta să vă amintiți sau să învățați altceva despre fibrilația atrială:
Aritmiile cardiace au devenit recent o patologie destul de comună, iar calitatea îngrijirilor medicale depinde de diagnosticarea în timp util. O idee despre cum arată fibrilația atrială pe un ECG va ajuta la identificarea acestei boli.
📌 Citește în acest articol
Mecanismul acestei boli
Eșecul funcției contractile a mușchiului inimii este de obicei cauzată de afectarea excitabilității și a conducerii. În practica clinică, aceasta include flutterul atrial și fibrilația atrială sau fibrilația sau fibrilația ventriculară. Dacă un pacient are patologie cardiacă cronică, specialiștii sunt mai predispuși să întâmpine fibrilație atrială.
Trebuie remarcat faptul că fibrilația atrială este una dintre cele mai frecvente și severe boli ale sistemului cardiovascular. Această patologie a fost diagnosticată pentru prima dată în secolul al XIX-lea, dar boala și-a primit numele modern la începutul secolului al XX-lea în lucrările oamenilor de știință domestici.
Componenta principală a dezvoltării bolii este considerată a fi o încălcare a conducerii impulsurilor electrice și nervoase în fibrele atriale. În acest caz, înfrângerea ventriculilor inimii este secundară.
Întregul sistem nervos al inimii este autonom și depinde puțin de sistemul nervos central uman. Munca mușchiului inimii este reglată de mai multe noduri. Este o defecțiune și o slăbire a funcției de conducere în nodul sinus-atrial care determină o creștere a excitabilității atriale. Nodul de mai sus încetează să-și îndeplinească rolul principal de stimulator cardiac, ceea ce poate fi perfect confirmat de diferite semne ECG de fibrilație atrială.
Un număr mare de focare de ectopie apar în atrii, ceea ce duce la o insuficiență a ritmului contracțiilor acestei părți a inimii. Datorită faptului că miocardul nu este capabil să răspundă la toate impulsurile primite, mișcările contractile apar în fibrele individuale ale mușchiului atrial, care seamănă cu tremurul sau pâlpâirea.
Cel mai adesea, o astfel de patologie este observată numai în atriu, numai impulsurile individuale se pot scurge în ventriculi, ceea ce provoacă o discrepanță în activitatea contractilă a întregii inimi. Cu toate acestea, cei mai mulți experți consideră că limitarea efectului agenților patogeni inutile asupra nervilor asupra pereților ventriculilor ca o anumită siguranță.
Atriile sunt responsabile pentru doar 25% din tot sângele pompat, ceea ce permite organismului să compenseze o astfel de insuficiență hemodinamică cu anumite dificultăți. Pâlpâirea ventriculilor provoacă cel mai adesea moartea pacientului, deoarece simptomele insuficienței circulatorii în acest caz vor avea o alunecare de teren.
Clasificarea disfuncției atriale
Cardiologia clinică modernă preferă să distingă două principale. Diagnosticul ECG al fibrilației atriale se bazează pe principiile acestei diviziuni.
Se crede că cursul principal al aritmiilor cardiace în atrii este o formă permanentă a bolii, care apare la mai mult de 70% dintre pacienți și deseori continuă fără simptome pronunțate. Fibrilația atrială persistentă este clasificată după numărul de bătăi ale inimii și interacțiunea dintre atrii și ventriculi. Există trei tipuri principale de evoluție a bolii:
- Fibrilația atrială bradistolică se caracterizează printr-un număr redus de bătăi ale inimii - mai puțin de 60 de bătăi pe minut. O patologie similară se dezvoltă cel mai adesea la pacienții cu procese cronice în mușchiul inimii sau vasele coronare.
- Forma normosistolică a fibrilației atriale interesant prin faptul că, deoarece numărul de bătăi ale inimii este aproape de normal și nu există nicio discrepanță în activitatea atriilor și a ventriculilor, pacientul poate să nu observe o insuficiență în activitatea inimii pentru o lungă perioadă de timp. Organismul se adaptează la tulburări hemodinamice minime și se corectează singur.
- Dacă numărul de bătăi ale inimii depășește 100 de bătăi pe minut, experții vorbesc despre dezvoltarea unei forme tahisistolice a bolii. Astfel de simptome se datorează cel mai adesea diferitelor procese acute din corpul uman. O astfel de insuficiență a ritmului cardiac poate apărea chiar și la o persoană sănătoasă sub influența otrăvirii acute, a unei cantități mari de alcool și a unei lipse cronice de calciu în sânge.
În practica clinică, o imagine este adesea observată atunci când disfuncția atrială apare fără un motiv aparent sau sub influența efortului fizic. În acest caz, experții vorbesc despre dezvoltarea unei forme paroxistice de fibrilație atrială.
Spre deosebire de o modificare constantă a ritmului cardiac, astfel de atacuri sunt scurte: pot dura de la câteva secunde până la 10 - 12 ore. În ceea ce privește simptomele, această boală este similară cu forma tahisistolică a perturbării ritmului, cu toate acestea, există anumite diferențe.
Dacă pacientul dezvoltă fibrilație atrială paroxistică, ECG vă permite să diagnosticați clar procesul. Cardiologii cred că principalul simptom al acestei patologii este prezența undelor F specifice pe electrocardiogramă; este posibilă și o frecvență excesivă a complexelor ventriculare pe film.
Astfel de subtilități ale decodării unei electrocardiograme sunt cele mai necesare medicilor de urgență și specialiștilor din secția de terapie intensivă. Utilizatorii obișnuiți ai site-urilor medicale ar trebui să noteze pentru ei înșiși principalele caracteristici ale cum arată fibrilația atrială pe un ECG.
Principalul lucru pe film este un deficit de puls, adică o discrepanță între contracțiile inimii și peristaltismul vaselor mari și periferiei. După cum am menționat mai sus, sub influența impulsurilor în exces, ritmul este întrerupt, frecvența contracțiilor atriilor și uneori a ventriculilor crește, iar pulsul rămâne neschimbat. Acest lucru se datorează faptului că inervarea activității inimii și a restului corpului este produsă din surse diferite.
O astfel de observație permite specialiștilor să evalueze activitatea inimii numai prin ECG, deoarece indicatorii contracțiilor pulsului vor fi nesiguri.
Fibrilația atrială este considerată suficient de gravă și nu trebuie tratată singură. Capacitatea de a recunoaște o imagine a tulburării de contractilitate atrială pe un ECG nu este un motiv pentru a refuza consultarea unui specialist. Doar un medic poate determina prezența patologiei și poate prescrie tratamentul corect și în timp util.
Citeste si
Ei nu glumesc cu inima. Dacă apare un atac de fibrilație atrială, atunci este necesar nu numai să îl opriți, să îl îndepărtați acasă, ci și să îl recunoașteți în timp util. Pentru a face acest lucru, merită să cunoașteți semnele și simptomele. Ce este tratamentul și prevenirea?
Diagnosticul unei boli precum fibrilația atrială este imposibil fără ECG. Patologia se caracterizează printr-un ritm cardiac anormal, contracție haotică și excitație a atriilor, așa-numita fibrilație atrială. Procedura de diagnostic oferă o oportunitate de a se familiariza cu imaginea completă a cursului procesului patologic, datorită căreia medicul reușește să stabilească diagnosticul corect. Pe baza datelor obținute, cardiologul prescrie un curs de terapie.
Fibrilația atrială este o tulburare de ritm în care în timpul unui ciclu cardiac are loc o excitare neregulată și o contracție a fibrelor musculare individuale ale atriilor.
Bolile de inimă necesită un studiu cuprinzător. Acestea includ aritmii cardiace. Prima măsură de diagnostic la care un cardiolog trimite un pacient este un ECG.
Pe electrocardiogramă, activitatea bioelectrică a inimii se reflectă sub formă de dinți, intervale și secțiuni. Lungimea, lățimea, distanța dintre dinți au în mod normal anumite valori. Modificarea acestor parametri permite medicului să determine anomalii în activitatea mușchiului inimii.
În cele mai multe cazuri, este suficient să se efectueze un ECG, astfel încât cardiologul să poată diagnostica corect pacientul. Sunt efectuate tipuri suplimentare de cercetări pentru a determina tipul de proces patologic.
Modificările ECG fac posibilă stabilirea dacă pacientul suferă de fibrilație atrială (pâlpâire) sau flutter atrial. Descifrarea rezultatului va clarifica exact ceea ce este îngrijorat pacientul. Flutterul atrial se caracterizează printr-un ritm accelerat, dar corect al contracțiilor inimii, în timp ce în timpul fibrilației ritmul este perturbat, diferite grupuri de fibre musculare din atrii se contractă inconsecvent unele cu altele. Deoarece ritmul cardiac atinge cifre ridicate cu aceste încălcări (până la 200 de bătăi pe minut), este imposibil să se determine după ureche, folosind un fonendoscop, forma aritmiei. Doar ECG-ul oferă medicului informațiile de care are nevoie.
Primele semne
Electrocardiograma prezintă semnele caracteristice ale bolii. Fibrilația atrială pe ECG va arăta astfel:
- Nu există undă P pe nicio derivație electrocardiografică (această undă este o componentă obligatorie a unui ECG normal).
- Prezența undelor f neregulate pe tot parcursul ciclului cardiac. Ele diferă unele de altele prin amplitudine și formă. În anumite piste, aceste valuri sunt înregistrate cel mai bine. Acestea includ V1, V2, II, III. aVF. Aceste unde sunt cauzate de fibrilația atrială.
- Neregularitatea complexelor ventriculare R-R (neregularitate, lungime diferită a intervalelor R-R). Indică un ritm ventricular anormal;
- Complexele QRS diferă prin aspectul lor neschimbat și prin absența semnelor de deformare.
Pe ECG se distinge o formă de undă mică sau mare de fibrilație atrială (în funcție de scara undelor f).
Simptome pe măsură ce boala progresează
Durerea toracică este unul dintre posibilele simptome ale fibrilației atriale
Simptomele clinice ale aritmiei ciliare devin mai pronunțate pe măsură ce boala progresează. Ele pot varia semnificativ de la pacient la pacient.
Semnele de fibrilație atrială, care apar pe electrocardiogramă, sunt completate de simptome care sunt palpabile pentru pacientul însuși. Vorbim despre astfel de condiții dureroase:
- Transpirație profundă;
- slăbiciune;
- cardiopalmus;
- dureri în piept.
Un pacient cu fibrilație atrială cronică poate să nu fie conștient nici măcar de boala lui, dacă aceasta este caracterizată de un curs asimptomatic. În acest caz, doar rezultatul unui studiu electrocardiografic poate determina prezența patologiei.
Tipurile de manifestări electrocardiografice, adică simptomele care se văd pe ECG, corespund semnelor clinice ale bolii pacientului. Datorită acestui specialist competent, este posibil să înțelegeți în mod inconfundabil ce anume îngrijorează pacientul și ce fel de ajutor trebuie să-l ofere.
Procedura de efectuare a electrocardiogramei nu este dificilă. Este necesar doar să adere la implementarea pas cu pas a planului de acțiune, cu care fiecare specialist este familiarizat. El va explica în detaliu ce trebuie să facă pacientul în momentul diagnosticării. Durata totală a procedurii nu depășește în medie 10 minute.
Pe corpul pacientului sunt fixați electrozii, a căror poziție este schimbată de medic sau asistent de laborator pentru a obține diferite derivații ECG.
Este foarte important ca pacientul să stea nemișcat și nemișcat în timpul EKG-ului. În acest caz, puteți garanta primirea unui rezultat informativ. Orice mișcare, tuse, strănut afectează negativ rezultatele electrocardiogramei și nu mai pot fi numite fiabile.
Decodificare ECG
Aritmia contracțiilor inimii poate fi recunoscută numai de un specialist competent care realizează o descriere a ECG în fibrilația atrială. Decodificarea rezultatelor obținute este disponibilă doar unui medic. Dacă cazul este urgent, atunci sarcina poate fi atribuită unui paramedic, care a trebuit în mod repetat să elimine și să descifreze ECG.
De asemenea, pacientul poate încerca să-și descifreze cardiograma. Pentru a face acest lucru, el trebuie să studieze literatura medicală pentru a evalua locația și înălțimea dinților, dimensiunea intervalelor dintre ei. Fără cunoștințe de bază despre ECG, o persoană riscă să facă o greșeală gravă.
Pacienții care au nevoie de electrocardiogramă sunt interesați de costul acestui diagnostic. În clinicile rusești, acest serviciu costă între 650 și 2300 de ruble. În plus, poate fi necesar să plătiți pentru decodarea rezultatelor ECG primite.
Alte metode de diagnostic
În situații standard, o persoană este diagnosticată cu fibrilație atrială pe baza plângerilor sale și a simptomelor bolii identificate în timpul diagnosticului inițial. Intervievarea pacientului și rezultatul diagnosticului electrocardiografic este suficient dacă nu există complicații grave ale bolii.
Dacă ECG nu oferă suficiente informații despre starea pacientului, atunci cardiologul îl îndrumă pentru studii suplimentare:
- Ecocardioscopie.
- Radiografie.
- Analize biochimice ale sângelui și urinei.
- Studiul transesofagian al sistemului de conducere cardiacă.
O etapă importantă în studiul unui pacient cu fibrilație atrială este diagnosticul diferențial: este necesar să se distingă boala de alte afecțiuni patologice care pot avea simptome similare cu aceasta. Diagnosticul diferențial se realizează cu următoarele patologii:
- tahicardie sinusală;
- flutter atrial;
- tahicardie paroxistica supraventriculară;
- tahicardie paroxistica ventriculară.
Rezultatele ECG permit cardiologului să distingă fibrilația atrială de afecțiunile cardiace menționate mai sus.
frecvența ECG
Examinarea regulată de către un cardiolog va identifica rapid prezența neregulilor în activitatea inimii
Pacienții pot pune întrebări despre frecvența electrocardiografiei pentru a verifica starea sistemului cardiovascular. Această opțiune de diagnosticare este absolut sigură pentru sănătatea umană. În timpul procedurii, indicatorii activității bioelectrice a inimii sunt pur și simplu luați. În acest caz, nu apar efecte negative asupra organismului.
Frecvența ECG depinde de mai mulți factori. Medicii recomandă ca toți oamenii să fie testați pentru a preveni fibrilația atrială aproximativ 1 dată pe an. Dacă profesia unei persoane este asociată cu stres serios, atunci ar trebui să viziteze un cardiolog o dată la șase luni. Seniorii ar trebui verificați la fiecare 3 luni. Aceștia se încadrează într-o grupă de risc, așa că verificarea regulată a sistemului cardiovascular este obligatorie pentru ei.
Examinarea de rutină de către un cardiolog și înregistrarea ECG vă permit să identificați în timp util prezența tulburărilor cardiace ale unei persoane.
Dacă un pacient are fibrilație atrială, atunci va trebui să repete procedura ECG la frecvența indicată de cardiolog.
Scopul lecției: Pentru a preda diagnosticul clinic și ECG al principalelor tipuri de aritmii cardiace.
Pentru lecție, elevul ar trebui să știe:
Clasificarea aritmiilor.
Aritmii asociate cu disfuncția automatismului.
Aritmii asociate cu excitabilitate afectată.
Aritmii asociate cu funcția de conducere afectată.
Tipuri complexe de aritmii cardiace.
Ca rezultat al lecției, elevul ar trebui să fie capabil să:
Recunoașteți corect diferitele tipuri de aritmii pe baza semnelor clinice.
Recunoașteți corect diferitele tipuri de aritmii prin ECG.
Motivația. Aritmiile sunt o complicație frecventă a bolilor de inimă. Ele agravează cursul bolii. Prin urmare, diagnosticarea corectă în timp util a aritmiilor este esențială pentru tratamentul pacienților.
Datele inițiale.
Elemente educative.
Funcțiile de bază ale inimii ... Munca inimii se realizează datorită a 4 funcții principale: automatism, excitabilitate, conducere, contractilitate.
Clasificarea aritmiilor cardiace ... Aritmiile sunt împărțite în grupuri, în funcție de încălcarea unei anumite funcții a inimii: automatism, excitabilitate, conducere și contractilitate.
Încălcări ale funcției de automatism. Cele mai frecvente tahicardie sinusale, bradicardie sinusală și aritmie sinusală. Pe ECG, un semn al ritmului sinusal este prezența unei unde P pozitive în fața complexului QRS.
Tahicardie sinusala ... Este cauzată de creșterea activității nodului sinusal ca urmare a stresului fizic sau nervos, a febrei, la administrarea de stimulente, tireotoxicoză, insuficiență cardiacă. Pacienții se plâng de palpitații, puls rapid și ritmic. Pe ECG, intervalele RR și TP sunt scurtate.
Bradicardie sinusala ... Este cauzată de o generație rară de impulsuri din nodul sinusal. Se observă cu hipotiroidism, acțiunea unui număr de medicamente, cu creșterea tonusului nervului vag în timpul somnului, la pacienții cu boli hepatice și tractului gastrointestinal, la sportivi. Pulsul este ritmic și rar. Pe ECG, intervalele RR și TP sunt prelungite.
Aritmie sinusală ... Este cauzată de producerea neregulată a impulsurilor din nodul sinusal. Există 2 forme: respiratorii (tinerești) și nerespiratorii (cu boli miocardice). ECG arată durate diferite ale intervalelor RR în ritm sinusal.
Disfuncție de excitabilitate. Se manifestă prin extrasistolă și tahicardie paroxistică. Este cauzată de apariția focarelor ectopice de excitație în unele părți ale miocardului, care pot genera un impuls care duce la o contracție extraordinară a inimii. Astfel de focare heterotopice apar cu boli ale miocardului, cu supradozajul unui număr de medicamente, cu excitabilitate nervoasă crescută etc.
Semne diagnostice de extrasistolă :
reducere extraordinară;
pauză compensatorie completă sau incompletă;
desenarea unui complex extrasistolic pe ECG.
Pe lângă cele unice, există extrasistole de grup și uneori există o regularitate a extrasistolelor, care se numește aloritmie. Tipurile de aloritmii sunt următoarele:
bigeminie (extrasistolele se repetă după fiecare complex sinusal normal);
trigeminia (fiecare două complexe sinusale sunt urmate de o extrasistolă);
quadrigeminia (extrasistola urmează la fiecare trei cicluri normale).
Bătăi premature atriale ... Focalizarea ectopică de excitare este în atriu. În același timp, excitația către ventriculi se extinde în mod obișnuit, prin urmare complexul ventricular QRS-T nu va fi modificat, pot fi observate unele modificări ale undei P. interval de timp.
Extrasistolă atrioventriculară ... În acest caz, un impuls extraordinar părăsește nodul atrioventricular. Excitația acoperă ventriculii în mod obișnuit, prin urmare complexul QRS nu este modificat. Pe atrii, excitația merge de jos în sus, o sută duce la o undă P negativă. În funcție de condițiile de conducere a impulsului în miocardul afectat, excitația poate ajunge mai devreme în atrii și apoi P negativ va fi înregistrat în față. a complexului QRS normal (extrasistolă „nodulară superioară”). Sau excitația va ajunge mai devreme la ventriculi, iar atriile vor fi excitate mai târziu, apoi P negativ se va deplasa după complexul QRS (extrasistolă „nodulară”). În cazurile de excitație simultană a atriilor și ventriculilor, există o stratificare de P negativ pe QRS, care deformează complexul ventricular (extrasistolă „nodul mijlociu”).
Extrasistolă ventriculară datorită eliberării excitației din focarul ectopic în oricare dintre ventriculi. În același timp, la început, ventriculul în care se află focarul ectopic este excitat, la celălalt, excitația ajunge mai târziu de-a lungul fibrelor Purkinje prin septul interventricular. Impulsul nu ajunge în atrii în sens opus, prin urmare complexul extrasistolic nu are undă P, iar complexul QRS este extins și deformat.
Tahicardie paroxistica. Acesta este un lanț lung de extrasistole, datorită activității mari a focarului ectopic, care produce 160-220 sau mai multe impulsuri pe minut. Nodul sinusal este suprimat și nu funcționează. Există o formă supraventriculară de tahicardie paroxistică (focalizare ectopică - în atriu), când toate complexele sunt normale, deoarece excitația către ventriculi merge în mod obișnuit de sus în jos. Există o formă ventriculară de tahicardie paroxistică (un focar ectopic într-unul dintre ventriculi), când toate complexele sunt extinse și deformate din cauza contracției ventriculilor în momente diferite.
Disfuncție de conducere- blocade. O blocare este o încetinire sau o întrerupere completă a conducerii unui impuls, prin urmare, se disting blocade incomplete și complete. Ele sunt cauzate de o „lipsă de energie” pentru a conduce un impuls în bolile miocardice, prezența modificărilor cicatriciale, distrofice, inflamatorii în mușchiul inimii.
Bloc sinoauricular Se exprimă prin faptul că periodic are loc o pierdere a întregului ciclu cardiac P-QRS-T, deoarece „energia este rapid consumată” atunci când se conduc impulsurile de la nodul sinusal către atrii.
Bloc intraatrial se remarcă odată cu creșterea dimensiunii atriilor, există atrială dreaptă (P –pulmonale) și atrială stângă (P – mitrală). Datorită faptului că unda P este cauzată de excitarea mai întâi a atriului drept și apoi a atriului stâng, cu atriul drept mărit, unda P crește, devine înaltă și ascuțită. Odată cu o creștere a atriului stâng, unda P este extinsă, adesea accidentată.
Bloc atrioventricular subdivizată în 3 grade.
gradul I se manifestă prin prelungirea intervalului PQ mai mare de 0,20 s.
gradul 2 blocul atrioventricular este asociat cu o încetinire și mai mare a conducerii impulsului de la atrii la ventriculi din cauza lipsei mai mari de energie. Există 2 tipuri conform Mobitz. Cu bloc atrioventricular de 2 grade conform Mobitz tip 1, există o prelungire treptată a intervalului PQ cu prolaps periodic al complexului ventricular - perioadele Samoilov-Wenckebach.
La clasa a 3-a are loc o întrerupere completă a mișcării impulsului de la atrii la ventricule. Acesta este un bloc transversal complet. În acest caz, atriile lucrează din nodul sinusal (pacemaker de ordinul I) iar undele P vor fi prezente ritmic pe ECG.Ventriculii percep impulsuri din nodul atrioventricular (pacemaker ordinul 2) sau din picioarele fasciculului de Lui (pacemaker ordinul 3), uneori din fibre Purkinje... Întrucât stimulatoarele cardiace subiacente au mai puțin automatism, ventriculii se contractă mai rar decât atriile, iar pe ECG, complexele QRS vor fi înregistrate mai rar decât undele P. Cu blocarea atrioventriculară completă, stimulatorul pentru ventriculi se schimbă periodic, ceea ce duce la scurtarea timpului. - stop cardiac la termen. Clinic se manifestă Sindromul Morgani-Edems-Stokes... Există o oprire temporară a activității cardiace, pierderea conștienței, cianoză și convulsii. În tratamentul acestor pacienți, un stimulator cardiac artificial.
Blocul lui de ramuri mănunchi ... Cu o blocare completă a unuia dintre picioarele mănunchiului de His, impulsul din atrii trece la piciorul deblocat, iar la celălalt ventricul, excitația trece de-a lungul fibrelor Purkinje prin septul interventricular. Ca urmare, ventriculii se contractă alternativ și după unda P se va înregistra un QRS lărgit și deformat.
Tulburări complexe de ritm - fibrilație atrială și flutter atrial. Cel mai adesea observat într-o triadă de boli: stenoză mitrală, cardioscleroză, tireotoxicoză. În acest caz, toate cele 4 funcții ale inimii sunt încălcate. Inițial, funcția de excitabilitate este afectată, deoarece în legătură cu modificările distrofice pronunțate ale atriilor, apar multe focare ectopice cu activitate ridicată. Timp de 1 minut, sunt generate de la 600 la 900 de impulsuri. În același timp, nodul sinusal este suprimat și nu funcționează. Datorită numărului foarte mare de impulsuri, atriile nu se contractă, dar se observă contracții fibrilare ale fibrelor musculare individuale (atriile „pâlpâie”). Nodul atrioventricular conduce neregulat doar o parte din impulsuri și majoritatea blochează. Ventriculii lucrează neregulat, prin urmare, cu aport de sânge și forță de contracție diferite. Semne clinice: puls neregulat și neregulat, bătăi neregulate ale inimii cu volum variabil de tonuri.
ECG fibrilatie atriala se manifestă în 4 semne: durată diferită a intervalului R-R, înălțimi diferite ale undei R în aceeași derivație, absența undei P, prezența unei linii izoelectrice ondulate, vizibilă mai ales la 1-2 derivații toracice.
Flutter atrial are același mecanism, dar se produc mai puține impulsuri din focarele ectopice din atrii (300-400 pe minut). Prin urmare, în locul unei izoline ondulate, pe ea sunt înregistrați dinți ca trepte, din cauza contracțiilor slabe defectuoase ale atriilor.
Întrebări de control:
Enumerați principalele funcții în activitatea inimii.
Spune-ne clasificarea aritmiilor cardiace.
Care sunt semnele ritmului sinusal pe ECG?
Care sunt semnele clinice și ECG ale tahicardiei sinusale?
Care sunt semnele clinice și ECG ale bradicardiei sinusale?
Care sunt semnele clinice și ECG ale aritmiei sinusale?
Dați definiția extrasistolei.
Mecanismul dezvoltării extrasistolei.
Care sunt semnele clinice și ECG ale diferitelor tipuri de extrasistole?
Ce este tahicardia paroxistica?
Care este manifestarea unei încălcări a funcției de conducere?
Descrieți blocul sinoauricular.
Care este manifestarea blocajului intra-atrial?
Care este manifestarea blocului atrioventricular?
Ce grade de bloc atrioventricular și manifestările lor cunoașteți?
Cum se manifestă blocarea ramurilor mănunchiului?
Ce funcții ale inimii sunt afectate în fibrilația atrială?
Care este mecanismul fibrilației atriale?
Care sunt semnele clinice și ECG ale fibrilației atriale?
Sarcini situaționale.
Obiectivul 1. Pacientul se plânge de palpitații. Există un puls rapid și ritmic. Pe ECG, intervalele R-R și T-P sunt scurtate, unda P pozitivă precede complexul QRS.
Aritmia este o patologie în care există o încălcare a ritmului cardiac cu o insuficiență simultană a conducerii, frecvenței și regularității bătăilor organului, care este clar vizibilă pe ECG. De obicei, boala nu este independentă, ci apare ca simptom al unei alte boli. Anumite tulburări ale corpului pot afecta negativ bătăile inimii. Uneori, astfel de încălcări reprezintă un pericol grav pentru sănătatea și viața umană, iar uneori sunt nesemnificative și nu necesită intervenția medicilor. Aritmia pe ECG este detectată rapid, trebuie doar să fii examinat în timp util.
Semnele bolii pot speria foarte mult pacientul, chiar dacă acest tip particular de patologie nu este periculos. Deseori unei persoane i se pare că ritmul inimii sale este serios perturbat sau organul s-a oprit complet. În special, această afecțiune apare cu extrasistolă. Trebuie avut în vedere că chiar și tipurile inofensive de aritmii trebuie tratate, astfel încât pacientul să se simtă normal și manifestările bolii să nu interfereze cu viața sa deplină.
Ritmul inimii cu o astfel de boală nu poate fi doar neregulat, ci și devine mai frecvent sau mai puțin frecvent decât norma, prin urmare, boala este clasificată de medici.
- Tipul de aritmie sinusală este asociat cu procesul respirator, rata de contracție a organului crește odată cu inhalarea și scade odată cu expirarea. Uneori, această formă a bolii apare independent de respirație, dar indică leziuni ale sistemului cardiovascular. Adolescența, în care apare adesea aritmia, diferă prin aceea că tulburările autonome provoacă boala. Acest tip de boală nu este periculoasă și nu necesită terapie.
- Tipul sinusal de tahicardie este cauzat de o creștere a ritmului cardiac de peste 90 de bătăi într-un minut. Desigur, factorii fiziologici care contribuie la o astfel de creștere a activității organului nu sunt luați în considerare. Cu o astfel de abatere, ritmul cardiac (ritmul cardiac) crește, dar nu mai mult de până la 160 de bătăi pe 1 minut, dacă persoana nu experimentează emoție și alte fenomene similare.
- Tipul de bradicardie sinusală este ritmul corect al organului, dar încetinit, sub 60 de bătăi în 1 minut. O astfel de încălcare este asociată cu o scădere a funcției automate a nodului sinusal, care apare pe fondul activității fizice la persoanele implicate profesional în sport. Factorii patologici determină și dezvoltarea acestei forme de aritmie. Există medicamente care vă pot încetini ritmul cardiac.
- Extrasistola este o afecțiune a unui organ în care excitarea apare prematur și una dintre părțile inimii se contractă sau toate odată. Această formă a bolii este împărțită în mai multe varietăți, în funcție de localizarea tulburării, în care se formează un impuls, care duce la o abatere. Există o vedere ventriculară, atrială, antrioventriculară.
- Tipul paroxistic de tahicardie este asemănător extrasistolei, care începe să apară brusc și, de asemenea, se oprește brusc. Frecvența cardiacă în această stare poate fi mai mare de 240 de bătăi într-un minut.
- Conducția afectată sau blocarea este o anomalie care este bine detectată printr-o electrocardiogramă. Această formă a bolii poate apărea din mai multe motive și poate fi eliminată numai după tratamentul bolii de bază. Blocajele sunt o urgență și necesită asistență medicală imediată. Unele tipuri de astfel de încălcări nu pot fi eliminate cu medicamente. Numai după instalarea unui stimulator cardiac se va stabiliza activitatea inimii.
- Fibrilația atrială sau fibrilația ventriculară sunt cele mai severe tipuri de boală. Excitația și contracția organului se formează numai în fibrele atriale individuale. Această excitare nediscriminată nu permite impulsurilor electrice să treacă în mod normal în zona nodului și a ventriculilor antrioventricular.
Tulburarea de ritm pe ECG arată diferit, dar se poate spune fără echivoc că aritmia este detectată imediat prin această metodă de diagnosticare. Dacă este vorba despre un copil, atunci se folosește și această metodă de examinare. Studiul în timp util al activității inimii vă permite să prescrieți imediat un tratament. În cazul debutului brusc al atacului acestei boli, trebuie să mergeți la o ambulanță, un paramedic va face un diagnostic ECG chiar și acasă, ceea ce vă va permite să detectați paroxismul la timp și să îl opriți.
Cauze
Mecanismul de dezvoltare și cauzele aritmiilor sunt împărțite în organice, care sunt asociate cu bolile de inimă, și funcționale, inclusiv tulburări iatrogenice, neurogenice, ideopatice, precum și non-electrolitice ale caracteristicilor ritmice ale organului. Aritmia pe ECG va fi detectată indiferent de tipul său și de factorii provocatori, dar pentru a stabili patologia care a dus la astfel de insuficiențe cardiace, sunt necesare metode suplimentare de diagnosticare. O decodificare detaliată a rezultatelor tuturor examinărilor va ajuta la determinarea corectă a bolii care perturbă activitatea organului principal.
- hipertensiune arteriala;
- insuficienta cardiaca;
- funcția de conducere afectată;
- afectarea ischemică a organelor;
- patologii endocrine;
- consecințele operațiilor efectuate anterior de natură chirurgie cardiacă;
- miocardită;
- cardiomiopatie;
- boala glandelor suprarenale;
- procesele tumorale în creier;
- traumatisme cranio-cerebrale;
- tulburări hormonale, în special în timpul menopauzei;
- obezitate de orice tip;
- încălcarea echilibrului de sodiu, potasiu și calciu în celulele miocardului.
Odată cu dezvoltarea cardiosclerozei, apare țesut cicatricial, care nu permite miocardului să-și îndeplinească funcția de conducere în mod normal, ceea ce contribuie la apariția aritmiilor. Medicii identifică motivele fiziologice care duc la o afecțiune similară. Mulți oameni nu realizează că factorii de zi cu zi pe care îi întâlnesc în fiecare zi pot provoca tulburări ale ritmului cardiac. În acest caz, semnele de aritmie la examinarea cu ECG pot să nu apară, deoarece atacul a fost unul singur și nu mai poate reapare.
Motive fiziologice:
- supraîncărcare emoțională, entuziasm, frică;
- tutun de fumat;
- consumul de băuturi alcoolice;
- luarea anumitor medicamente ("Fluzamed" și altele);
- stres fizic sau emoțional excesiv;
- abuzul de băuturi care conțin cofeină sau băuturi energizante;
- binge eating.
Dacă atacul este provocat de unul dintre aceste motive, atunci nu este periculos și va dispărea de la sine. Este important să nu intrați în panică atunci când inima își intensifică activitatea, ci să încercați să vă calmați - în acest fel starea de sănătate se va normaliza mai repede.
Simptome
Semnele de aritmie pot fi foarte diverse, deoarece depind de frecvența contracției organului. Influența lor asupra hemodinamicii sistemului cardiovascular, a secțiunii renale și a multor alte părți ale corpului este importantă. Există forme ale bolii care nu se manifestă, iar aritmia este detectată numai la decodificarea ECG.
Simptome:
- ameţeală;
- batai crescute ale inimii, cu o senzatie de estompare a organului;
- dificultăți de respirație sau sufocare care apare în repaus;
- slăbiciune;
- încălcarea conștiinței;
- leșin;
- disconfort în sternul stâng.
- dezvoltarea șocului de tip cardiogen.
Când pacientul simte o creștere a bătăilor inimii, este mai probabil să indice manifestări de tahicardie, iar cu bradicardie sinusală, oamenii simt mai des amețeli, tulburări de conștiență și chiar leșin. 
Dacă există disconfort în zona pieptului și estompează funcționarea organului, atunci de obicei așa se manifestă aritmia sinusală. Tipul paroxistic de boală arată ca un atac care a apărut brusc și a fost însoțit de o creștere a ratei contracțiilor inimii cu peste 240 de bătăi pe minut.
Unii pacienți cu un diagnostic similar se plâng de greață sau vărsături, care apar în momentele de manifestări intense ale bolii. Alte persoane pot experimenta atacuri de panică și frică, care le agravează bunăstarea, activitatea organului este îmbunătățită și mai mult, provocând apariția unor consecințe grave.
Diagnosticare
Primul pas în examinarea pacienților este examinarea unei persoane de către un cardiolog sau terapeut, medicii află tabloul clinic al bolii, studiază toate simptomele bolii și momentul apariției lor. Următorul pas este măsurarea pulsului, a tensiunii arteriale și a altor indicatori ai sănătății pacientului. Medicul prescrie măsuri de diagnostic de tip invaziv, neinvaziv și instrumental imediat după o conversație cu o persoană.
Metode de anchetă:
- monitorizare ECG;
- monitorizare ECG Holter zilnic;
- Ecocardiografie;
- ecocardiografie de stres;
- Test de înclinare;
- ChpEFI (studiu electrofiziologic transesofagian);
- Ecografia inimii.
O cardiogramă este o metodă informativă de diagnosticare grafică, în timpul căreia este posibilă analizarea încălcărilor activității miocardice. Poza care urmează să fie descifrată de un specialist arată și un tip de aritmie. Înainte de a veni la studiul inimii prin metoda ECG, este necesar să studiezi toate informațiile referitoare la pregătirea pentru ședință. Dacă persoana a ignorat recomandările în această privință, atunci descrierea rezultatelor poate fi incorectă.
Cum se prepară:
- Un somn bun și o odihnă bună cu o zi înainte de cardiogramă va ajuta la determinarea în mod fiabil a patologiei organului.
- Supraîncărcările emoționale pot provoca tulburări de ritm cardiac, prin urmare, astfel de situații trebuie excluse cu o zi înainte de procedură.
- În ziua studiului, aportul alimentar nu trebuie să depășească norma, deoarece supraalimentarea va afecta negativ activitatea organului.
- Cu câteva ore înainte de ședință, trebuie să reduceți cantitatea de lichid pe care o consumați.
- Înainte de a începe procedura, ar trebui să stabiliți un ritm de respirație, să vă relaxați corpul și să nu vă gândiți la lucruri rele.
Pentru ca cardiograful să dea concluzia corectă, este imperativ să urmați aceste sfaturi. Ajuns în camera de examinare ECG, pacientul trebuie să se dezbrace, eliberând pieptul și picioarele inferioare. Medicul va aplica un gel special pe locurile de care vor fi atașați electrozii, după ce a pretratat pielea acestor zone cu alcool. Următorul pas este să atașați ventuzele și manșetele. Aceste dispozitive sunt fixate pe anumite zone ale bratelor, picioarelor si pieptului. Doar zece dintre acești electrozi sunt capabili să urmărească activitatea inimii și să arate aceste date într-o imagine fotografică.
Inima este un fel de generator, iar țesuturile corpului se disting printr-un grad ridicat de conductivitate a semnalelor electrice. Această proprietate face posibilă studierea impulsurilor organului principal prin aplicarea de electrozi în anumite părți ale corpului. Natura biopotențialelor, cardiograful procesează și afișează date sub forma unei imagini care arată propagarea semnalelor excitatoare prin țesutul muscular, care arată ca o imagine grafică.
Ce înseamnă citirile ECG:
- P este un indicator care descrie activitatea atriilor. Pentru persoanele sănătoase, norma pentru valoarea P este de 0,1 s, dacă se găsesc abateri de la astfel de numere, atunci aceasta poate indica hipertrofie atrială.
- РQ - reprezintă valoarea timpului de conducere atrioventriculară. La o persoană cu sănătate normală, acest indicator va fi egal cu 0,12-0,2 s.
- QT - în mod normal, această valoare variază în interval de 0,45 s, iar o abatere de la aceste indicații poate indica ischemie a organului principal, hipoxie și aritmii cardiace.
- QRS - norma este de 0,06-0,1 s și reprezintă complexul ventricular.
- RR este un criteriu care alcătuiește decalajul dintre părțile superioare ale ventriculilor, care arată regularitatea contracțiilor organelor și vă permite să calculați cu precizie frecvența ritmului.
Una dintre cele mai periculoase aritmii, fibrilația atrială, se reflectă pe cardiogramă ca o încălcare a conducerii ventriculilor, care provoacă blocarea atrioventriculară, precum și blocarea ramului fasciculului. Când piciorul drept este deteriorat, unda R este extinsă și prelungită, ceea ce poate fi văzut la examinarea derivațiilor drepte ale pieptului, iar cu blocarea piciorului stâng, poziția undei R este evaluată ca fiind scurtă, iar S este văzută ca o lungă și adâncă. indicator. Numai un specialist poate descifra corect un astfel de studiu al inimii și poate înțelege cum arată o aritmie pe o cardiogramă. Este dificil să faci asta pe cont propriu.
Date mai precise ale unui astfel de sondaj pot fi afișate prin metoda de monitorizare Holter. Metoda sa stabilit ca fiind excelentă și vă permite să studiați activitatea inimii timp de 1-3 zile. Esența unui astfel de diagnostic este un studiu electrocardiografic, dar efectuat nu în câteva minute, ci mai mult de trei zile. Dacă ECG se face în mod obișnuit, atunci este posibil ca aritmia să nu apară în rezultatele decodării, deoarece persoana era calmă. Când aparatul studiază activitatea unui organ timp de multe ore, atunci abaterile, dacă sunt prezente, vor fi cu siguranță înregistrate.
Medicii atașează corpului pacientului electrozi speciali și un dispozitiv, cu care acesta va trăi timp de 3 zile. Acest dispozitiv înregistrează indicatorii muncii cardiace și îi transmite computerului. După încheierea procedurii de diagnosticare, medicul analizează toate informațiile primite și face o concluzie despre starea pacientului. Astfel, se pot identifica toate tipurile de aritmii și nu numai abateri similare.
Aspectul pozitiv al acestei metode este că o persoană își trăiește ziua obișnuită cu un dispozitiv conectat care înregistrează cele mai mici nereguli în activitatea inimii. Când oamenii sunt doar în cabinetul spitalului, rezultatul ECG va însemna că datele obținute nu sunt cât mai fiabile posibil. În acest caz, condițiile din studiu sunt prea bune, iar persoana nu experimentează niciun stres de natură emoțională și fizică. In alte situatii pacientii simt teama de personalul medical, acest lucru va afecta si indicatorii de examinare, vor fi inferiori, cauzat de agitatia excesiva a pacientului.
Metode de control
Există multe medicamente diferite care sunt utilizate pentru a trata aritmiile. Unele dintre ele sunt potrivite dacă există un paroxism și un caz de urgență, în timp ce altele sunt necesare pentru normalizarea activității inimii și se aplică pe o perioadă lungă de timp, în cursuri. Există cele mai recente medicamente, a căror acțiune constă în mai multe spectre de efecte mecanice asupra organismului.
Ce medicamente sunt prescrise astăzi:
De fapt, corpul fiecărei persoane este individual, iar dacă un anumit medicament ajută un pacient să facă față bolii, aceasta nu înseamnă că un astfel de medicament este potrivit și pentru un alt pacient. Tratamentul este prescris întotdeauna pe baza tabloului clinic, a rezultatelor diagnosticului și a altor aspecte ale bolii pacientului. Dacă terapia este ineficientă, medicul va prescrie un alt medicament care poate ajuta.
Aritmia rareori reprezintă o amenințare fatală pentru oameni, dar poate dăuna grav sănătății, un exemplu în acest sens este tipul de fibrilație atrială a bolii. Medicii pot stabiliza activitatea inimii folosind medicamente sau intervenții chirurgicale, este important doar să se supună diagnosticului ECG și alte măsuri de examinare la timp, astfel încât terapia să poată fi începută într-un stadiu incipient al dezvoltării patologiei. Medicina modernă are în arsenalul său o mulțime de metode care nu numai că vor reduce viteza organului, ci vor elimina și cauzele care au determinat apariția bolii.
Se încarcă ...