Leucocite în urină 3 5 la femei. Despre ce leucocitele din urină pot avertiza. Ceai de afine cu balsam de lamaie

Un test general de urină este baza pentru diagnosticul oricărei boli. Rata de leucocite în urină arată nivelul de protecție împotriva virușilor. Un număr crescut de leucocite în sânge și urină semnalează o boală în organism. Câte leucocite sunt considerate normale depinde de sexul și vârsta pacientului. Și în ciuda simplității sale, o analiză generală a urinei determină rapid și eficient informațiile necesare.

Funcțiile leucocitelor

Leucocitele sunt primele care semnalează starea imunității umane. Ele servesc ca o barieră pentru ciuperci, bacterii, celule străine și viruși. Globulele albe sunt generate de măduva osoasă și de ganglionii limfatici. În urină, leucocitele sunt determinate de rezultatele unei analize generale. Adesea, în mediul intern al unei persoane sănătoase, nu există leucocite sau numărul lor este minim. Analiza generală a urinei află starea organismului în funcție de o serie de indicatori. Tabelul de norme reglementează conținutul limitativ de elemente din proba testată.

Tabelul indicatorilor analizei generale a urinei, conform normei

Culoarea urinei	galben pai
Claritatea urinei	transparent
Miros de urină	neascutite
Reacția urinei sau pH-ul	4-7
Densitate	În interval de 1012 g / l - 1022 g / l
Conținut de proteine	absent, până la 0,033 g/l
Glucoză în urină	absent, până la 0,8 mmol / l
Corpii cetonici	—
Bilirubina	—
Urobilinogen	în intervalul de 5 0 mg/l
Hemoglobină	—
Eritrocite	singur pentru bărbați, 0-3 pentru femei
Leucocite	0-3 pentru bărbați, 0-6 la vedere pentru femei
Celule epiteliale	3-5 la vedere
Cilindrii	—
Sare	—
Bacteriile în	—

Numărul de leucocite în analiza generală

Un număr mic de celule leucocitare în probă este acceptabil. Acest lucru se datorează următoarelor fenomene:

• Celulele albe din urină provin din sânge. Numărul lor nu afectează starea de sănătate dacă permeabilitatea pereților vaselor este normală.
• Potrivit unor studii, unele celule din leucocite servesc drept „cercetași” - ele pătrund în urină și, în prezența virușilor, semnalează o problemă, eliberând substanțe cu o compoziție specială.

Pentru analiză, trebuie să urinați dimineața.

Normele permise de leucocite pentru femei sunt de până la 6 celule, conținutul normal la bărbați este de 2-3. La copii, aceste cifre depind și de sex - până la 10 pentru fete și până la 7 pentru băieți. Diferența de norme se explică prin particularitățile structurii anatomice: la femei, organele urinare și genitale sunt situate în apropiere, iar bacteriile migrează liber, distorsionând parametrii analizelor de urină.

Analiza urinei la adulți este considerată îndoielnică dacă preparatul conține de la 3 până la 10 unități. În astfel de cazuri, se efectuează o reexaminare. Dacă indicatorii sunt supraevaluați a doua oară, pacientul este bolnav. Cu leucocite crescute, se efectuează o examinare suplimentară - ecografie a rinichilor, urocultură în diferite medii, răzuire a epiteliului. Pregătirea pentru un test de urină include anumite reguli. Nerespectarea măsurilor de igienă la colectarea materialului poate distorsiona rezultatul. În orice caz, numai un urolog poate prescrie terapie cu antibiotice dacă există rezultate complexe.

Despre ce este vorba despre creșterea ratei de leucocite în urină?

Un conținut crescut de leucocite și eritrocite semnalează o infecție la nivelul tractului urogenital. Există riscul apariției următoarelor boli:

• pielonefrită, urolitiază;
• infecție la nivelul ureterului;
• cistita sau cancer;
• inflamația uretrei;
• infectii ginecologice.

O creștere a numărului de celule albe din sânge indică prezența infecției.

Există cazuri în care conținutul de leucocite depășește cu mult norma - 30-40 de unități. Dacă nu există bacteriurie, atunci rezultatul este cauzat de un curs recent de antibiotice, tuberculoză renală, nefrită sau colectarea banală a unei probe într-un recipient nesteril. Nu neglijați regulile pentru efectuarea analizei. Petrecând 2-2,5 minute pentru a efectua manipulări simple, puteți asigura un rezultat precis din prima încercare.

Dacă se suspectează o infecție, se fac cel puțin două teste - un test general de urină și conform lui Nechiporenko. Nu fi leneș, deoarece imaginea bolii va fi incompletă fără o examinare detaliată.

Rezultatele analizei conform lui Nechiporenko

Pentru cel mai precis rezultat, trebuie să colectați corect biomaterialul pentru analiză.

Cu leucocite crescute, medicul poate trimite pentru analiză conform lui Nechiporenko. Această metodă oferă rezultate foarte precise. Pacientul colectează partea din mijloc a primei urine de dimineață. Asistentul de laborator pune proba obtinuta intr-o centrifuga, dupa aparitia unui precipitat, ia 1 milimetru din proba si numara componentele. Metodele de cercetare și măsurarea parametrilor diferă, prin urmare, pentru a obține indicatori comparabili, este mai bine să luați toate analizele într-un singur laborator.

Ratele mai mari indică posibile diagnostice:

1. Pielonefrita este o boală infecțioasă a pelvisului renal. Pacientul se plânge de durere surdă în zona unuia sau ambilor rinichi, slăbiciune, febră.
2. Cistita. Infecția este concentrată în vezică. Pacientul este îngrijorat de durerea la urinare, disconfort, nevoia frecventă. Culoarea urinei se poate schimba, uneori sunt prezente urme de puroi în analiză.
3. Nefrolitiază sau pietre la rinichi. Simptomele sunt atacuri de durere acută în regiunea lombară, în special după un tremurat, febră, uneori există urme de sânge în urină, ceea ce este confirmat de un nivel crescut de globule roșii.

Vârsta și numărul de globule albe

Nu se recomandă efectuarea analizei în zilele critice.

Norma permisă de leucocite în urină la femei este de 0-6 unități. În zilele critice, nu se recomandă efectuarea unei analize, deoarece dacă nu sunt respectate regulile de pregătire a probei, există șansa de a obține rezultate distorsionate (dacă urme de sânge menstrual intră în probă). Uneori se face un al doilea test dacă leucocitele din urină sunt mari.

Dacă decodificarea analizei clinice generale a urinei cu o examinare microscopică a sedimentului a arătat că leucocitele din urină sunt crescute la femei, atunci motivele în majoritatea cazurilor sunt asociate cu cursul proceselor inflamatorii în organism și bolile umane. sistem urinar.

Această situație necesită o atenție deosebită, deoarece o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă celule sanguine în urină, iar o creștere a numărului lor peste norma permisă indică cel mai adesea probleme cu sănătatea sferei genito-urinale.

Ce este?

Leucocitele sunt celule albe din sânge, a căror funcție este protecția specifică, nespecifică a macroorganismului de influența diferitelor microorganisme patogene și furnizarea de răspunsuri imune. O creștere a numărului de leucocite, atât în ​​sânge (leucocitoză), cât și în urină (leucociturie, piurie) este un fel de indicator al prezenței unui proces inflamator în corpul unei femei.

Există diferite tipuri de leucociturie, care pot fi utilizate pentru a evalua severitatea fenomenelor patologice:

1. Nesemnificativ. Concentrația de celule în câmpul vizual este scăzută - mai puțin de 50 de unități. Un mic focar inflamator este prezent în corpul femeii.
2. Moderat. Numărul de leucocite variază de la 50 la 100 de unități. Acest indicator indică adesea o inflamație cronică cu formarea unuia sau mai multor focare infecțioase.
3. Exprimat. Conținutul de globule albe din sânge depășește 100 de celule în câmpul vizual al microscopului. Această condiție înseamnă că urina conține mult puroi, are loc un proces inflamator acut. Acest lucru poate fi determinat chiar și vizual: urina este tulbure, cu un sediment sub formă de fulgi coagulați.

De obicei, creșterea celulelor albe din sânge în urina femeilor semnalează o boală sau o sarcină. Cantitatea lor în organism ar trebui să fie minimă. Celulele albe permit medicilor să identifice zonele de inflamație. Datorită unei analize simple, specialiștii pot depista problema într-un stadiu incipient și au timp să o vindece cu medicamente, fără complicații și intervenții chirurgicale.

Rata leucocitelor

În mod normal, pot exista mai multe celule imunitare în urină: acestea sunt santinelele care au verificat organele pentru infecție sau cancer. La femei este permisă puțin mai multe astfel de celule: în urină pot ajunge și acele leucocite care „verifică” organele genitale.

• Deci, norma leucocitelor în urină (conform analizei clinice generale a urinei):
  • la femei: 0-6 în câmpul vizual;
  • la bărbați: 0-3 în câmpul vizual.
• Dacă vorbim despre testul Nechiporenko, atunci un nivel peste 2000 de celule în 1 ml va fi considerat leucocite crescute (la femei sunt permise până la 4000 de celule).
• Rata de eșantionare a lui Amburzhe este, de asemenea, de până la 2000 de leucocite.
• Potrivit lui Addis-Kakovsky, norma este considerată a fi peste 2.000.000 de leucocite în urina zilnică.

Deci, ce înseamnă „celulele albe din sânge”? În funcție de ce fel de test de urină sunt determinate, acestea sunt:

• sau mai mult de 3 la bărbați și 6 la femei (conform analizei generale);
• sau mai mult de 2000 (conform lui Amburzha și Nechiporenko);
• sau mai mult de 2 milioane (după Addis-Kakovsky).

Simptome

O creștere semnificativă a leucocitelor la femei este un semn caracteristic al unui număr de boli ale sferei genito-urinale, în timpul cărora pot apărea următoarele manifestări clinice ale modificărilor patologice în organism:

• tensiune arterială crescută;
• greață și vărsături;
• durere de tragere în regiunea lombară;
• tăieturi în abdomenul inferior, în zona pubiană;
• creșterea temperaturii corpului;
• impurități de sânge în urină;
• încălcarea procesului normal de urinare (mai frecventă, cu întârzieri, însoțită de tăieturi severe și durere, o senzație de golire incompletă a vezicii urinare).

În plus, în cursul testelor clinice generale de sânge, sunt detectate leucocitoză, un nivel ridicat de VSH și o concentrație crescută de proteine ​​(CRP), ceea ce în sine este o confirmare a prezenței inflamației. Aspectul urinei în sine indică starea de rău: culoarea este schimbată (maro, verzui, culoarea cărnii, alb lăptos), există multă turbiditate și suspensie în urină.

Cauzele creșterii leucocitelor în urină la femei

Printre principalele motive pentru care un număr mare de leucocite la femei pot ajunge în urină sunt următoarele:

• tumori ale vezicii urinare;
• sau ;
• infecții genitale;
• urină stagnată;
• blocarea canalului urinar;
• lipsa igienei personale;
• proces inflamator în vezică;
• excrescențe canceroase la rinichi și tractul urinar;
• proces inflamator la rinichi sau sistemul genito-urinar;
• leziuni ale rinichilor sau organelor genitale;
• leziuni renale tuberculoase;
• bacteriană sau infecție a rinichilor sau a sistemului genito-urinar.

În funcție de simptomele însoțitoare, se poate presupune ce a cauzat leucocituria sau piuria.

Deci, de exemplu, cu boli de rinichi, dureri severe de tăiere în partea inferioară a spatelui, abdomen apar și cu infecții genitale - secreții vaginale corespunzătoare, mâncărime. Cu toate acestea, este aproape imposibil să determinați în mod fiabil pe cont propriu care dintre motive a cauzat o creștere a leucocitelor, prin urmare, un examen medical în acest caz este o procedură obligatorie.

Cauze fiziologice

Dacă leucocitele din urină sunt crescute, motivele pentru femei nu constă neapărat în prezența unor anomalii în activitatea corpului. Acest fenomen poate fi cauzat de procese naturale, de exemplu:

1. Activitate fizică grea, practicarea sportului - de obicei sunt combinate cu o dietă.
2. Inexactități ale dietei - mai ales atunci când alegeți o dietă bazată pe utilizarea alimentelor sărace în carbohidrați, sau deloc. De obicei alimentele proteice predomină în astfel de diete. Produsele lactate, fructele de mare, peștele slab și carnea afectează toate rezultatele testelor.
3. Băi fierbinți frecvente, o vizită la saună sau la baie sau doar o ședere lungă pe plajă sub soarele arzător.
4. Sarcina, mai ales în al doilea și al treilea trimestru. Deoarece uterul în acest moment crește în dimensiune și apasă pe rinichi, este posibil ca aceștia să nu poată face față sarcinii. Apărarea imunitară a corpului femeilor aflate într-o poziție interesantă se dublează, pentru că trebuie să ai grijă și de copil. Mai mult decât atât, viitoarele mămici suferă adesea de toxicoză, o afecțiune care poate afecta și structura urinei.

Pentru ca cifrele finale din formularul de analiză să fie adevărate, se recomandă colectarea materialului pentru livrare doar dimineața și pe stomacul gol.

Cauza creșterii leucocitelor în urină în timpul sarcinii

Motivul creșterii leucocitelor în urină în timpul sarcinii în perioada inițială este norma fiziologică datorită activității funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar, încercând să scape corpul de încărcătura antigenică.

O ușoară creștere a celulelor leucocitare se observă în momentul fixării zigotului (celula fertilizată) la peretele uterin.

Leucocituria prelungită este deja un semnal de patologie. La femeile aflate în poziție, se observă adesea dezvoltarea proceselor inflamatorii în țesutul renal - pielonefrita femeilor însărcinate, din cauza sarcinilor crescute asupra rinichilor. Această patologie afectează negativ starea corpului feminin și dezvoltarea fătului.

Pe parcursul întregii sarcini, monitorizarea este efectuată în mod regulat pentru a identifica componentele patologice ale urinei, ceea ce face posibilă detectarea precoce a modificărilor din organism și tratamentul lor în timp util, ținând cont de durata sarcinii și de sensibilitatea corpului feminin la antimicrobiene. droguri.

În acest caz, nu mai vorbim de tratamentul leucocitelor crescute în urină, ci de boala care a provocat leucocituria.

Leucocitele din urină sunt crescute după naștere

După ce copilul apare în familie, tânăra mamă se cufundă în a avea grijă de el și rareori își găsește timp pentru ea și sănătatea ei. După naștere, un conținut crescut de leucocite în urina femeilor indică atât refacerea organismului, cât și orice perturbări.

Din acest motiv, este necesar să faceți teste în mod regulat și să le monitorizați indicatorii pentru a nu rata declanșarea procesului inflamator.

Diagnosticarea problemei

De regulă, starea patologică este detectată de OAM. Dacă analiza dezvăluie o creștere a leucocitelor, atunci femeii primește o trimitere pentru un examen de urină de clarificare conform lui Nechiporenko.

Dacă în analiza de control se constată abateri de la normă, în viitor măsurile de diagnosticare vor avea ca scop identificarea cauzei bolii.

1. Analiza urinei conform lui Zimnitsky. Tehnica este necesară pentru diagnosticarea pielonefritei în curs de dezvoltare.
2. Cultură bacteriană de urină. Analiza ajută la alegerea medicamentului potrivit pentru a combate agentul cauzal al patologiei.
3. KLA și sânge pentru biochimie. Vă permite să evaluați VSH, numărul de leucocite și indicele de hemoglobină din organism. Indicatorii sugerează prezența anumitor boli.

Dacă nu există microorganisme patogene în urină, atunci femeii i se trimite o trimitere pentru un frotiu vaginal. În cazul bolilor cu transmitere sexuală, germenii nu sunt semănați în urină.

Cum să donezi urină corect

Pentru a preveni intrarea în urină a leucocitelor din tractul genital, fie că este vorba despre un copil sau un adult, trebuie să se pregătească pentru studiu. Pentru a face acest lucru, trebuie să cumpărați un borcan steril pentru urină la farmacie și pentru un copil - de asemenea, o pungă de urină care este lipită de organele genitale (sunt diferite pentru băieți și fete).

Cu o zi înainte de test, excludeți din dietă măcrișul, vânatul, ciocolata și vinul roșu pentru adulți. De asemenea, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră dacă este posibil să anulați Prednisolon, Dexametazonă, alte medicamente hormonale sau antibacteriene cu 2-3 zile înainte de acest test de laborator.

Imediat după trezire, trebuie să vă spălați cu săpun și să spălați totul: pliuri inghinale, organe genitale, sfincter anal extern cu mișcări direcționate din față în spate. Apoi, deschideți cu grijă capacul cutiei și colectați urina acolo. Pentru o analiză generală, nu este nevoie de o medie, ci de o porție completă de urină: cel puțin 5 ml (la sugari) și nu mai mult de 150 ml la adulți.

Ce să faci și cum să tratezi?

Tratamentul depinde de cauza leucocituriei. Doar un specialist cu experiență îl poate determina și alege medicamentul potrivit, așa că nu ar trebui să vă automedicați, deoarece acest lucru poate duce doar la o agravare a stării.

1. Afecțiunile alergice sunt îndepărtate cu ajutorul antihistaminicelor - Suprastin, Difenhidramină.
2. Medicamentele antivirale sunt utilizate pentru a trata o infecție virală, precum și pentru tratamentul simptomatic.
3. Formațiunile tumorale sunt tratate chirurgical cu utilizarea radiațiilor și a terapiilor chimice.
4. Pentru infecțiile bacteriene se folosesc antibiotice care sunt utilizate local (supozitoare vaginale, lavaj vezicii urinare) și sunt injectate sau sub formă de tablete; sunt populare medicamente precum Ceftriaxona, Ampicilină, Tetraciclină.

Dacă există o creștere a leucocitelor în urină după administrarea medicamentelor, medicul va reduce doza sau va selecta analogi.

Leucocituria minoră în timpul sarcinii și în perioada postpartum nu necesită tratament, ar trebui să observați doar dinamica modificărilor.

Reguli de nutriție

Se acordă o atenție sporită nutriției cu leucociturie și piurie, deoarece dieta ajută la normalizarea rapidă a nivelului de globule albe din urină. În general, dieta presupune îndeplinirea recomandărilor dietetice clasice.

Cei mai buni ajutoare vor fi alimentele care conțin cantități mari de vitamine B și acid ascorbic. Printre ei:

• ardei bulgaresc;
• ouă;
• carne slabă și pește;
• portocale, kiwi, curki, lămâi, mere, caise;
• cereale (hrișcă, orz, ovăz, grâu);
• lactate și produse lactate fermentate;
• nuci (nuci de pin, nuci pecan, alune, nuci);
• Varza de Bruxelles, conopida, varza rosie, broccoli;
• coacaze negre, catina, macese.

Pentru a exclude din dietă:

• mancare la conserva;
• maioneză;
• condimente, condimente înțepătoare, tarte;
• alimente picante, sărate și grase;
• afumaturi, mezeluri, semifabricate din carne;
• dulce.

Asigurați-vă că aveți grijă de regimul de băut pentru a spăla bine rinichii și tractul urinar, prevenind congestia. Aici, nu doar apa curată proaspătă va ajuta, ci și băuturile din fructe (în special merișor), infuziile și decocturile de ierburi medicinale, ceaiurile din plante.

Profilaxie

Pentru a reduce probabilitatea de îmbolnăvire, trebuie să respectați recomandările de bază:

• au un partener sexual;
• faceți un test general de urină de două ori pe an;
• respectați în mod constant igiena personală și schimbați lenjeria în fiecare zi;
• folosiți prezervative dacă aveți mai mulți parteneri sexuali;
• faceți exerciții fizice și mâncați alimente sănătoase;
• dupa fiecare urinare, folositi servetele antibacteriene sau uscate pentru a indeparta urina ramasa pe organele genitale.

Chiar și cu o ușoară creștere a leucocitelor în urină, merită să insistați asupra unei analize suplimentare și, dacă este posibil, să faceți o ecografie a rinichilor. Dacă rezultatul este din nou mai mare decât în ​​mod normal, poate fi necesar un tratament internat.

Leucocitele din analiza urinei sunt unul dintre principalii indicatori ai studiului. O patologie în care numărul de leucocite crește se numește leucociturie. Cel mai adesea, aceasta înseamnă că în organism se dezvoltă o reacție inflamatorie. Cum sunt indicate leucocitele în analiza urinei și ce pot indica abaterile indicatorilor lor de la normă?

Leucocite în urină

Leucocitele sunt celule albe din sânge implicate în răspunsurile imune și inflamatorii. Leucocitele se formează în ganglionii limfatici și în măduva osoasă roșie. În analiza urinei, există diferite denumiri ale acestor celule - LEU și WBC (globule albe - globule albe).

Un conținut crescut de leucocite, în special în teste de urină repetate, necesită o examinare detaliată a pacientului.

Există cinci tipuri de leucocite, fiecare dintre ele diferă prin caracteristicile sale fizice și funcționale:

Părăsind fluxul sanguin, leucocitele pătrund în orice organe și țesuturi. La persoanele sănătoase, celulele albe intră în urină prin mucoasa ureterelor și vezicii urinare, glomerulii renali și sistemul tubular în cantități mici. Odată cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii din cauza distrugerii tubilor și a infiltrării celulare, sunt create condiții pentru eliberarea excesivă a leucocitelor din focarul inflamației în urină. În acest caz, prezența globulelor albe este detectată în urină în timpul testelor de laborator.

Leucocite în analiza generală a urinei

Cu o zi înainte de studiu, ar trebui exclusă activitatea fizică semnificativă, încercați să limitați stresul. Băile și saunele sunt contraindicate. Alimentele grase și prăjite, precum și orice alimente care pot schimba culoarea urinei (morcovi, sfeclă și alte legume și fructe viu colorate, vitamine sintetice) trebuie excluse din dietă cu 1-2 zile înainte de analiză. De asemenea, nu consumați alcool, cafea, băuturi zaharoase și carbogazoase. Luarea oricăror medicamente, dacă este posibil, ar trebui suspendată (în acest sens, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră). Dacă nu puteți face o pauză în luare, trebuie să întocmiți o listă completă a medicamentelor luate și să informați medicul despre aceasta, care oferă o trimitere pentru analiză. Femeile care au menstruație sunt sfătuite să-și reprogrameze testul de urină pentru câteva zile.

Materialul este colectat pe stomacul gol, ar fi trebuit să treacă cel puțin 12 ore de la ultima masă. Pentru o analiză generală, este necesară prima urină de dimineață. Pentru a se asigura că biomaterialul nu este contaminat cu secreții, înainte de colectarea urinei trebuie efectuată o igienă riguroasă a organelor genitale externe. Ar trebui să aveți grijă de capacitatea în avans. Trebuie sa fie steril, fara reziduuri de detergenti. Cel mai bine este să folosiți recipiente speciale de unică folosință care sunt vândute la farmacie. Unele laboratoare emit astfel de containere atunci când se înregistrează pentru un studiu.

Când colectați material, trebuie să aruncați o cantitate mică de urină în toaletă și apoi, fără a opri urinarea, înlocuiți un recipient și colectați 100-150 ml, iar recipientul nu trebuie să atingă pielea. Acest lucru se face astfel încât bacteriile din organele genitale externe să nu pătrundă în material. Urina colectată pentru analiză poate fi păstrată într-un loc răcoros pentru cel mult 1,5-2 ore.

Pentru a detecta leucocituria latentă, sunt utilizate metode de cercetare suplimentare - testele Amburge și Addis-Kakovsky.

În urina unei persoane sănătoase, leucocitele se găsesc într-o cantitate de cel mult 10 în câmpul vizual. Norma leucocitelor la adulți într-o singură porțiune de urină nu este mai mare de 7 în câmpul vizual la bărbați și nu mai mult de 10 la femei. Pentru a determina rezultate normale la copii, puteți utiliza tabelul numărului de globule albe din urină în funcție de vârstă.

Nivelul globulelor albe din urină poate crește în timpul dentiției la sugari și copii de 5-6 ani.

Numărări normale de leucocite în urină cu diferite probe

Testul Amburge ajută la determinarea numărului de părți formate de sânge excretate în urină în 1 minut. Pentru a obține date fiabile, se analizează 5-10 ml de urină colectată în 3 ore. În mod normal, urina din studiu conform lui Amburge conține până la 2000 de leucocite.

Probele Addis-Kakovsky - o metodă pentru determinarea cantitativă a elementelor formate în volumul zilnic de urină. La un pacient sănătos, nu se excretă prin urină mai mult de 2.000.000 de leucocite pe zi.

Un conținut crescut de leucocite în analiza urinei (în special în cele repetate) necesită o examinare detaliată a pacientului. De obicei, sunt prescrise studii suplimentare: ecografie a cavității abdominale și a organelor sistemului genito-urinar, radiografie toracică, cistoscopie, urografie excretorie, analize generale și biochimice de sânge etc.

Mulți factori pot influența compoziția urinei și pot distorsiona rezultatele testelor. Acestea includ regimul de băut și alimentație, medicamente, stres fizic și emoțional.

Creșterea numărului de leucocite în urină

O creștere a leucocitelor în urină, adică leucociturie, poate fi adevărată și falsă. Când este adevărat, celulele albe din sânge se formează în sistemul urinar, când este fals, rezultatul analizei este afectat de contaminarea biomaterialului colectat cu secreții din organele genitale externe.

În funcție de prezența agentului patogen, se izolează o leucociturie infecțioasă sau bacteriană și neinfecțioasă sau bacteriană (sterilă). Acesta din urmă se caracterizează printr-un număr crescut de leucocite în absența bacteriilor în urină.

După numărul de leucocite detectate, se disting următoarele tipuri de leucociturie:

• nesemnificativ- până la 40 în câmpul vizual;
• moderat- pana la 100;
• semnificativ- intregul camp vizual este acoperit cu leucocite.

Cu 100 sau mai multe leucocite în câmpul vizual, ei vorbesc despre piurie - descărcarea de puroi în urină. Numărul de leucocite în această afecțiune poate ajunge la 500 sau mai mult.

În funcție de tipurile de globule albe predominante, leucocituria este:

• neutrofil- cu inflamații ale rinichilor, vezicii urinare, ureterelor sau uretrei, în stadiul inițial al glomerulonefritei acute, cu pielonefrită și tuberculoză;
• limfocitară- cu leziuni infecțioase ale rinichilor și tractului urinar, boli autoimune;
• mononucleare- cu nefrită interstițială, în stadiile tardive ale glomerulonefritei;
• eozinofil- eozinofilele sunt crescute în cistita și glomerulonefrita bacteriană și indică atașarea alergiei la procesul inflamator.

Cauzele leucocituriei

Un conținut crescut de leucocite în urină este caracteristic următoarelor boli:

• pielonefrită;
• glomerulonefrită;
• nefrită interstițială;
• respingerea unui transplant de rinichi;
• tuberculoză renală;
• cistita;

• Simptome care însoțesc leucocituria

  În funcție de simptomele însoțitoare, se poate presupune ce patologie a cauzat creșterea nivelului de leucocite în analiza urinei.

  

  Dezvoltarea unei patologii infecțioase a sistemului urinar este evidențiată de:

  • încălcarea urinării;
  • arsuri, durere la urinare;
  • senzații dureroase în abdomenul inferior sau în regiunea lombară;
  • miros puternic de urină;
  • decolorarea urinei, apariția mucusului, fulgi, dungi de sânge;
  • febră, simptome de intoxicație.

  Boala de pietre la rinichi este însoțită de următoarele manifestări:

  • tulburarea urinei (posibil apariția în ea a unui amestec de sânge, puroi);
  • durere ascuțită în partea inferioară a spatelui cu răspândire de-a lungul ureterului;
  • urinare crescută;
  • încălcarea fluxului de urină;
  • greață, vărsături;
  • creșterea temperaturii;
  • creșterea tensiunii arteriale.

  În pielonefrita acută, leucocituria este însoțită de:

  • durere în creștere treptată sau acută în regiunea lombară pe o parte;
  • urinare dureroasă;
  • modificarea culorii și mirosului urinei;
  • tulburarea urinei, apariția unui amestec de puroi în ea;
  • greață, vărsături;
  • frisoane, creșterea temperaturii corpului;
  • dureri articulare.
  • piurie;
  • dureri de spate surte obișnuite și situaționale de intensitate scăzută;
  • urină tulbure;
  • disurie tranzitorie;
  • dureri musculare;
  • slăbiciune, scăderea apetitului.

  Video YouTube legat de articol:

Leucocitele din urină sunt destul de frecvente, mai ales în copilărie. La pacienții adulți, apariția leucocitelor în urină, de regulă, indică prezența unui proces inflamator al tractului urogenital.

O creștere a nivelului de leucocite în urină, detectată prin examinare microscopică se numește leucociturie, dacă se determină acumulări de leucocite în urină, numărul lor este mult mai mare decât norma și nu poate fi numărat, iar turbiditatea urinei este observată vizual, atunci vorbim despre piurie, adică prezența puroiului în urină.

Dacă bacteriile sunt detectate în urină în timpul examinării microscopice, atunci aceasta se numește bacteriurie.

Uneori, leucocituria este singurul simptom și nu este însoțită de febră, tulburări și tulburări urinare.

Dintre cauzele care determină dezvoltarea leucocituriei, cele mai frecvente sunt: ​​infecțiile urinare (pielonefrită, cistita, uretrita), infecțiile genitale (vulvovaginita, balanopastita, balanita, prostatita), invaziile helmintice, bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, reacțiile alergice.

Rata leucocitelor în urină

În mod normal, leucocitele sunt prezente în urină, doar numărul lor este nesemnificativ și în timpul examinării microscopice este posibil să nu cadă în câmpul vizual, adică să nu fie detectate deloc. În Rusia, numărul maxim admis de leucocite în analiza generală a urinei este considerat a fi de până la 5 în câmpul vizual. Potrivit Asociației Europene de Urologie - mai mult de 10 în câmpul vizual.

În mod normal, poate exista o creștere a nivelului de leucocite, dacă urina pentru studiu este colectată incorect, este de remarcat faptul că aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze de leucociturie.

Potrivit statisticilor, doar 3% dintre pacienți colectează corect urină pentru cercetare. Prin urmare, merită să insistăm asupra regulilor de colectare a urinei pentru o analiză generală.

Pentru femei, înainte de a urina, trebuie să efectuați o toaletă a organelor genitale externe cu apă și săpun. Nu atingeți interiorul recipientului de colectare a urinei. Când colectați urina, despărțiți labiile mari și țineți-le în timp ce colectați urina. O porție medie de urină este colectată în recipient.

Pentru bărbați, înainte de a colecta urina, rulați toaleta organelor genitale externe cu apă și săpun și, de asemenea, nu atingeți suprafața interioară a recipientului pentru colectarea urinei. Cu o mână, scoateți preputul din glandul penisului și țineți-l în această poziție. O porțiune medie de urină este colectată pentru studiu.

Care sunt simptomele leucocitelor în urină?

După cum sa menționat deja, leucocituria este uneori asimptomatică, adică este detectată întâmplător în studiul unei analize generale a urinei. Dacă se detectează leuciturie asimptomatică, este necesară reexaminarea urinei colectate conform tuturor regulilor, apoi se efectuează urocultură pentru sterilitate și sensibilitate la antibiotice, se analizează plângerile pacientului, examinare, examinare ecografică, analize suplimentare de urină, chistscopie, femei. trebuie trimis la un obstetrician pentru consultatie -ginecolog.

Următoarea cauză cea mai frecventă a leucocituriei este cistita (inflamația membranei mucoase a vezicii urinare), care este însoțită de durere și senzație de arsură în regiunea suprapubiană, sindromul de durere crește la sfârșitul urinării, urinare frecventă în porțiuni mici, o senzație. se remarcă şi golirea incompletă a vezicii urinare. Urina poate deveni roz, iar urina poate deveni tulbure. Laboratorul a observat leucociturie și / sau eritrociturie (o creștere a numărului de celule roșii din sânge în urină), bacteriurie, apariția epiteliului tranzițional sau scuamos în sedimentul urinar.

Cu uretrita - inflamație a uretrei, apare o senzație de arsură și durere la început, în timpul urinării este posibilă apariția durerii în afara actului de urinare, sindromul dureros poate fi în caracter de la o ușoară senzație de arsură la durere severă.

Prostatita - inflamația glandei prostatei la bărbați, poate fi acută și cronică, de obicei dezvoltarea durerii, arsuri. Durerea poate fi moderată sau insuportabilă, durerea este localizată în perineu, de-a lungul uretrei, poate fi resimțită în rect, durerea crește în timpul actului sexual, la începutul sau la sfârșitul urinării.

Are simptome vii. Potrivit statisticilor, femeile suferă de pielonefrită de 5 ori mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii sistemului urinar la bărbați și femei. Pielonefrita apare atunci când microorganismele pătrund în rinichi. Cursul cu simptome scăzute a pielonefritei este posibil în următoarele situații: la persoanele în vârstă și senile, la femeile însărcinate, cu o cauză fungică a pielonefritei, la pacienții cu tulburări psihice și neurologice. Pielonefrita se caracterizează prin dezvoltarea sindromului de durere, durerile sunt localizate în regiunea lombară sau în abdomenul inferior, agravate de atingeri ușoare cu marginea palmei de-a lungul regiunii lombare, durerea nu depinde de poziția corpului, există o creștere a temperaturii, urinare frecventă, senzație de arsură și durere în timpul urinării sunt posibile, prezența greață, vărsături.

Cu glomerulonefrita, se remarcă și apariția leucocitelor în urină, în timp ce poate fi combinată cu o creștere a proteinelor în urină, eritrociturie. Glomerulonefrita poate apărea în forme cronice și acute, pot exista dureri dureroase în regiunea lombară, febră, dureri articulare, slăbiciune generală, iar urina poate păta o culoare roșie murdară. Nefrita în vasculita sistemică, colagenoza este, de asemenea, însoțită de o creștere a nivelului de leucocite în urină, eventual dezvoltarea unei clinici de cistită. Odată cu invazia de asteris, ascaris, se observă, de asemenea, o creștere a numărului de leucocite în urină, simptomele specifice sunt de obicei absente. Leucocituria de origine genitală apare cu colpită, endometrită, cervicita, vulvovaginită la femei, prin urmare, întotdeauna cu apariția leucocituriei, este necesară consultarea unui medic obstetrician-ginecolog. La bărbați, leucociuria se observă cu fimoză, balanopostită.

Care este analiza leucocitelor din urină?

Merită să acordați atenție metodelor de diagnosticare a leucocitelor în urină. Există o serie de teste de laborator care vizează determinarea severității leucocituriei.

• În primul rând, se examinează o analiză generală a urinei, se efectuează o examinare microscopică a sedimentului urinar.
• Probe de sticlă - o metodă de examinare a urinei, cu ajutorul căreia este posibil să se determine nivelul procesului patologic. Se examinează urina obținută în timpul unei micțiuni. Practic, în practică, se folosește o probă din două sticlă. Pacientului i se dau 2 recipiente pentru colectarea urinei, mai întâi urinează în primul recipient, apoi în al doilea, apoi se efectuează o examinare microscopică a sedimentului urinar în toate recipientele.
• Metoda Nechiporenko este o metodă cantitativă pentru studiul sedimentului urinar, o metodă de numărare a elementelor uniforme în 1 ml de urină, care este cea mai răspândită în țara noastră.
• Metoda Kakovsky-Addis este o tehnică de determinare a elementelor corpusculare din urina zilnică. Urina este colectată în 12 ore, cea mai convenabilă este porțiunea de noapte (de la 22.00 la 08.00).
• Metoda Amburge: urina se colectează în 3 ore, se efectuează numărarea elementelor formate în sediment de urină de 1 mm 3.

Pe lângă diagnosticarea faptului de leucociurie, se efectuează un studiu morfologic al leucocitelor urinare, unde celulele Sterngeir-Malbin pot fi detectate - acestea sunt leucocite neutrofile segmentate viabile obișnuite, găsite la aproximativ 75% dintre pacienții cu pielonefrită, indicând prezența o infecție bacteriană.

Există, de asemenea, metode de studiere a profilului leucocituriei și metode de depistare a leucocituriei latente, care de obicei nu sunt utilizate în practica de rutină.

Interpretarea rezultatelor testelor

În analiza generală a urinei, o creștere a numărului de leucocite de peste 5 în câmpul vizual este considerată o patologie.

La decodificarea rezultatelor probelor de sticlă, se observă o porțiune în care este detectată o creștere a numărului de leucocite. Dacă există o predominanță a leucocitelor în prima porțiune, atunci procesul inflamator este localizat în uretră, dacă în a doua - apoi în glanda prostatică, dacă în toate - atunci vorbim de pielonefrită, cistita.

În cazul unei analize de urină conform Nechiporenko 4x10³ / litru, mai mult de 2x10ª / litru conform Kakovsky-Addis sau mai mult de 2x10³ / min când se analizează conform Kakovsky-Addis în modificarea lui Amburge, atunci când se evaluează cu ajutorul benzilor de testare, este detectată leucociuria la indicatori mai mari de 10 la 1 μl ...

Trebuie remarcat faptul că în Nome, analiza urinei arată astfel: culoare de la galben deschis la galben închis, greutate specifică 1,002-1,035, transparent, pH de reacție 4,5-8,0.
Cercetare chimică: nu se detectează proteine ​​(până la 0,33 g/l), fără glucoză, fără acetonă, fără pigment biliar, fără urobilină.
Examen microscopic: leucocite până la 5 în câmpul vizual, eritrocite simple în preparat, cilindri hialini - nu, cilindri granulați - nu, cilindri cerosi - nu, epiteliu renal - nu, epiteliu plat unic în câmpul vizual, mucus + \ -, sarurile pot fi in cantitati mici, nu exista bacterii.

În concluzie, aș dori să vă atrag atenția asupra respectării tuturor recomandărilor pentru colectarea urinei pentru cercetare, deoarece rezultatul va depinde în mare măsură de acest lucru. Procentul de rezultate fals-pozitive este destul de mare, medicul, primind rezultatele studiului, unde nivelul leucocitelor este crescut, merge pe o cale greșită, ceea ce provoacă neplăceri și anxietate ție și celor dragi. Fii sănătos și atent cu tine.

Doctor Chuguntseva M.A.