Schema corpului - modelul de reprezentare interioară, un model de corp, care reflectă organizarea sa structurală și îndeplinind astfel de funcții ca definiție a frontierelor organismului, formarea de cunoștințe despre aceasta, ca un singur întreg, percepția locației, lungimile și secvențele de legături, precum și variantele lor de mobilitate și grade de libertate. Schema organismului se bazează pe o combinație de informații comandate privind organizarea dinamică a subiectului subiectului.
Schema corpului - o imagine a corpului propriu (nu întotdeauna conștientă), care permite ca subiectul să-și imagineze în orice moment și în orice condiții poziția relativă a părților corpului în absența oricărei stimulente senzoriale externe. Acesta este un sistem de referință intern, datorită căruia se determină localizarea reciprocă a părților corpului. Acesta joacă un rol crucial în construirea mișcărilor coordonate atunci când se deplasează în spațiu, în procesele de menținere și reglare a pozițiilor
Sursele de reprezentări privind schema de organism au fost observații ale anurilorquiques cunoscute și descrise în fenomenul fenomenului din secolul al XVI-lea, precum și observații clinice ale pacienților cu anumite tipuri de patologie cerebrală, care au distorsionat idei despre propriul lor corp și în jurul lor spaţiu.
În 1911, H. Avea și G. Holmes au propus aproape de definiția actuală a unei scheme de corp, ca o formare cerebrală în cortex în timpul sintezei diferitelor senzații de prezentare a mărimii, poziției și interrelațiilor părților corpului. Cercetatorii au presupus, de asemenea, ca schema de organism serveste pentru a transforma informatii senzoriale necesare pentru perceptii si planificare si organizare a mișcărilor.
În mod normal, percepția schemei corpului pare a fi neuroperă, puteți spune chiar vagă, dar orice tulburare a schemei este percepută de conștiință ca o încălcare a temeliei vieții corpului. Diagrama corpului este în loc de o formare foarte persistentă, care este dovedită de fenomenul fantomului membrelor amputate, când, în ciuda absenței membrelor, subiectul continuă să perceapă diagrama întregului corp, inclusiv membrul îndepărtat.
Experiența bogată a observațiilor clinice ale membrelor amputate fantomă ne-a permis să identificăm următoarele caracteristici importante, demonstrând conexiunea acestui fenomen cu existența în sistemul nervos central al unui model de persoană al sistemului de organism:
1. După amputarea membrelor, durerile fantomă se găsesc în mai mult de 90% din cazuri - prin urmare, ele nu sunt patologii de psihic, dar există o reflectare a prezenței unei reprezentări a membrelor în schema corpului;
2. Există descrieri ale durerii fantomă în cazul lipsei înnăscute de membre, ceea ce indică prezența unei baze congenitale la sistemul organismului;
3. Durerile fantomă sunt mai des datorită amputare a acelor legături care sunt capabile de mișcări arbitrare (adică cu amputare a membrelor); În plus, fantoma este cel mai clar percepută de distal (adică mai îndepărtată de planul de mijloc al corpului) departamente ale membrelor îndepărtate care au o mobilitate senzorială bogată și mai mare;
4. La unii pacienți, după amputare, iluziile posibilității de mișcare a membrelor amputate sunt păstrate, precum și pot fi luate în considerare la acțiunile de planificare, ceea ce confirmă ideea prezenței unui model intern necesar pentru organizarea mișcărilor.
Cu anumite leziuni ale creierului, există încălcări în percepția spațiului și a corpului propriu, mărturisind în favoarea existenței modelului intern al schemei corpului. Următoarele manifestări ale unei încălcări a schemei corpului sunt observate: modificări ale formei, mărimii și severității părților individuale ale corpului, dispariția lor, separarea lor (capul, mâinile sunt simțite, dar separat de restul corpului), Deplasarea părților (cap, umerii a eșuat, spatele este în față și așa mai departe.), Creșteți, reduceți, schimbați forma și severitatea întregului corp, împărțiți corpul (senzație de gemene), dispariția întregul corp. Tulburările sistemului de organism, de regulă, sunt asociate cu alte tulburări senzoriale diferite. Cel mai adesea vorbim despre înșelăciunile vizuale specifice ale simțurilor sub formă de tulburări optice geometrice, atunci când subiectul vede obiectele perverse, înclinate cu picioarele, reduse sau crescute în volum etc., polieticul (multiplicarea obiectelor în rândul numărului ), Porcelies (încălcarea profunzimii: elementele par prea îndepărtate sau invers). În alte cazuri, încălcarea sistemului de organism este însoțită de tulburări generale de senzație și de simptome vestibulare. În tulburările corpului și în aceste simptome optice și vestibulare, principala afecțiune a schiozoidei spațiale a percepțiilor legate de corpul propriu și lumea exterioară.
Cu leziunile lobului parietal drept, există încălcări ale ideilor despre apartenența de părți ale corpului, despre dimensiunea și forma lor. Ca exemple de astfel de idei distorsionate despre corpul lor, puteți să enumerați următoarele cazuri: negarea apartenenței la membrele paralizate ale pacientului, mișcările iluzorii ale membrelor fixe, defectele pacientului de negare, membrele suplimentare fantomă. Cu deteriorarea zonei compusului închis-temporal, în plus față de capacitatea de a menține echilibrul, pot fi observate fenomenele așa-numitei "ieșiri ale corpului". În plus, încălcările în percepția propriului corp și a părților sale pot apărea într-o persoană în statele schimbate de conștiință: sub acțiunea halucinogenului, hipnoza, privarea senzorială, într-un vis.
O caracteristică interesantă a modelului schemei corpului este capacitatea sa de a "crește": se poate răspândi pe un instrument, un obiect, cu care subiectul efectuează o acțiune.
În stoc Schemele de organism pot fi verificate prin faptul că a petrecut un mic experiment. Pentru a face acest lucru, este necesar să trecem indexul și degetele mijlocii de la o mână, astfel încât să existe un spațiu suficient de mare între "durerile" lor. După aceea, închideți-vă ochii, aduceți degetele în nas, puneți nasul în acest decalaj și, concentrându-vă asupra senzațiilor care emană de degete, pentru a le aduce pe nas cu atingeri ușoare. Cu un experiment bine executat, doi vor fi percepuți în loc de un nas. Esența fenomenului constă în faptul că, cu o astfel de poziție a degetelor, suprafețele suprafeței lor, care în acest experiment simt nasul, în poziția obișnuită poate contacta simultan cu două obiecte. Senzațiile emise de obicei de pe aceste suprafețe ale degetelor și fac parte din schema de consolidare a corpului. În acest experiment, întâlnim o locație spațială neobișnuită a numerarului cu o schemă familiară a corpului, care determină interpretarea lor.
Schema corpului . Senzațiile provenite din corpul lor reprezintă baza pentru formarea unei percepții spațiale sintetice asupra corpului lor sub forma schemei sale. În normă, această percepție pare a fi neuropică * se poate spune chiar și vagă, dar orice tulburare a schemei este percepută de conștiință ca o încălcare a bazei de viață a corpului. Diagrama corpului este în loc de formarea foarte persistentă, care este dovedită între celălalt fenomen al fantomului în amputat, când, în ciuda absenței membrelor, subiectul continuă să perceapă diagrama întregului corp, inclusiv membrul îndepărtat. Următoarele manifestări ale încălcării S. T se observă: modificări ale formei, mărimii și severității părților individuale ale corpului, dispariția lor, separarea lor (capul, sunt simțite, dar separat de restul), deplasarea părțile (capul, umerii au eșuat, spatele este în față și t. n.), creșterea, scăderea, schimbarea forma și severitatea întregului corp, împărțiți corpul (senzație de gemeni), dispariția întregului corp . T. Despre. Avem tranziții de la sodă parțială: delimitată athopic la încălcări mai generale, care se apropie de depersonalizare. Tulburările de recunoaștere a părților corpului său ca o consecință a încălcării schemei sale se numește Autotopagida (Pick), o manifestare parțială a K-Roy ar trebui considerată un deget agnosy (Gerstmann). Atunci când Autotopagnosia, B-Noi pierde reperele înghețate în corpul său (distingând drept și stânga, mâinile și picioarele etc.). Cu conceptul de S. t., În plus față de fantomele deja menționate, anosognosia Babinsko-Go, când de exemplu, este strâns legată. Pacientul nu-și percepe hemiplegia, dureros silențios (durerea este simțită, dar nu se leagă de S. T.). Încălziile S. t. De regulă, există mai multe alte tulburări senzoriale. Cel mai adesea, bunicul merge pe înșelăciunile vizuale deosebite ale simțurilor sub forma unui metamor-fogitey, deoarece. Tulburări optice geometrice, atunci când subiectul vede obiectele perverse, înclinate cu susul în jos, reduse sau crescute în volum etc., polieticie (multiplicarea obiectelor în număr), frânghiile de pornire (viziunea vederii în adâncimea elementelor par prea îndepărtate sau viceversa). În alte cazuri, încălcări ale artei. însoțită de tulburări generale de senzație și simptome vestibulare. Este important să răsturnați că H în tulburările S. t. Și în aceste simptome optice și vestibulare, este încălcarea schiologului spațiale al percepțiilor legate de corpul propriu și lumea exterioară. Conectarea celor și a altor tulburări este destul de constantă. Aceasta este ultima circumstanță și a servit ca o încercare de a evidenția un sindrom separat, așa că H. Interparietal. Un astfel de nume se bazează pe observații care arată că încălcarea S. T. și simptomele optice corespunzătoare sunt cu deteriorarea coastei situate în adâncimea din spate a canelurii de interpartare. Ar trebui totuși remarcat faptul că coaja de interparitate este aversă numai a capului legăturii "a unui sistem extins având alte legături și în alte locuri de coajă, precum și într-un bug vizual, aparatul vestibular, etc., ca urmare a apariției elementelor sindromului "Internet" este posibilă cu leziunile. În diferite părți ale creierului (în special într-un bug vizual); este posibil doar să se asigure pe baza datelor disponibile în literatura de specialitate (Potzl și școala sa), că prezența unui sindrom complet de interparitate cu încălcare a artei., Motam Motamph și Ave. disponibilă o localizare mai specifică în zona specificată a crustei. Acest lucru este confirmat de faptul că Încălcarea lui S. Tone este adesea însoțită de alte simptome de gaz inferior (Apraxia, Agnosia optică, Alexia, Akalkulia, Asthcogenosia etc.). Tulburările schemei corpului sunt, de obicei, însoțite de tulburări afective (anxietate, frică, groază) . Au observat încălcări ale S. t. Cu o varietate de leziuni focale: leziuni cranii (în regiunea de fagure), Uleiul, arterioscleroza, sifilisul creierului etc. Este mai frecventă. Aceasta este o leziune cu mare parte, dar uneori dreaptă, în general, problema sensului pentru acest sindrom de emisfere stânga și drept nu este destul de clar. Există încălcări ale S. T. cu epilepsia, cu tulburări circulatorie (un exemplu în timpul anopheieneurosis) și, în final, cu un psiho. boli difuze (de exemplu, în schizofrenie). În astfel de cazuri, sindromul indicat este adesea punctul de plecare pentru desfășurarea celor mai complicate picturi psihotice, în special sub formă de fenomene de depozit și alte încălcări ale S. t. Local pe forma boli principale: cu tumora, Simptomul este în constanță, în timpul epilepsiei, epigarea este caracterizată de un aspect episodic (când epilepsia este uneori sub forma unui fel de aură). Cu sifilisul creierului, simptomul dispare după un tratament specific. Interesant posibilitatea apariției unei încălcări a S. T. La persoanele sănătoase, în condiții speciale: Parker (Parker) și Scholeader au descris acest simptom atunci când conduceți în lift (de exemplu, un sentiment de prelungire a picioarelor cu o oprire bruscă a picioarelor liftul inferior). Încălcarea S. t. Se obține, de asemenea, experimental atunci când înghețarea sau încălzirea defectului craniului în zona de carcasă (Noah, Potzl): Banca în timpul experienței a fost simțită că aveau un picior sau o mână și t. n. Fenomenele similare au fost obținute și cu experimente cu otrăvirea cu membranaină. Simptomul încălcării lui S. curs, cu comparație cu alte fenomene. LIT:M., pe sindromul interpartariat în boala mintală, bufnițele. Neuropatol, psihiatru și psihodigien, t. I, voi. 5-6, 19 32; Oh Zh. e.Încălcarea schemei PEP din cauza tulburărilor psihosherapoopore în psihoză, ibid., Voi. II. Vol. ?, 1933; Membrii L., Schema de corp, Sat. Munca în ea este mare. agitat Activități, M., 1934; GIREW IT SEN. ¥., tTBER DAS IN-TERPARIEL.ALE SIDRNM BEI GEISTESKRANKHCITI L, ZTSCHR. I. D .. Ges. Neurol. U. Psihiatrul., B. CXL, 1932; Herrmang. U.potzlo., Die Optisclie Alnaesthesie, student ZNR L-sy- \u003d Chopathologie der Raumboldun *, V., 1928; Holih. P .. Potzl O., Expepimentellfi Nachbildung Yon Anosognosie, Ztschr. f. d. Ges. Neurol. U.PSYCHIATR., B. CXXXVII, 1931; Schilder, Das Korperschema, in., 1923. M. 1 "Urevich.Agnosia. Subiectul Agnosia - Pierderea capacității de a recunoaște subiecții familiari; Cu alte tipuri de agnosie, calitățile individuale nu pot diferi: culoarea, sunetul, mirosul.
Încălcarea funcțiilor vizuale mai mari, a căror implementare este furnizată în primul rând de către departamentele cerebrale occipitale, se manifestă în spectative Agnosia.
Cu Agnosia vizuală, recunoașterea subiectului sau a imaginii sale este încălcată, ideea de numire a acestui subiect este pierdută. Pacientul vede, dar nu recunoaște subiectul familiar în experiența trecută. Când simțiți acest subiect, pacientul o poate recunoaște. Și, dimpotrivă, în timpul astemognozei, pacientul nu distinge obiectele la atingere, dar învață, luând în considerare ei.
Înfrângerea poate limita nerecunoașterea numai a elementelor individuale ale subiectului, inevitabile pentru a combina părțile individuale într-un număr întreg. Deci, având în vedere seriile consistente de imagini, pacientul este sacrificat în detaliile lor, dar nu este capabil să prindă sensul general al seriei întregi. Se poate observa o agnozie față (poate fi observată ( transopagnosia.), în care pacientul nu cunoaște fețe bine familiare; Nu recunoașteți și fotografii personale și chiar în oglindă.
În plus față de subiectul Agnosia, pot fi observate agnozia vizuală spațială; Atunci când există o încălcare a percepției acțiunilor consecutive, rapoarte spațiale de obiecte, de obicei cu tulburare de orientare simultană în înconjurătoare. Pacientul nu-și poate imagina o cameră bine cunoscută de planificare, locația casei, pe care a constat din sute de ori, plasarea țărilor lumii pe harta geografică.
Când pacientul fără fenomenul pierderii auzului se pierde capacitatea de a învăța elemente în funcție de sunetele caracteristice (de exemplu, apa tăiată din macara, lătrat câinii în camera următoare, orele de luptă), puteți vorbi despre agnosia auditivă. Nu există nici o percepție a sunetelor, ci o înțelegere a valorii lor de semnalizare.
După cum sa menționat deja, ambele emisfere ale creierului sunt implicate în reciclarea materialului auditiv, vizual, somatosensori și motor. Dar participarea ambelor emisfere a creierului în acest proces este ambiguă. Dreptul emisfera creierului este legat funcțional de percepția și prelucrarea materialului unui caracter non-verbal (inconspicuos). Este caracteristică nu atât de multă dezmembrare și o analiză logică a realității, care cunoaște în mod predominant emisfera stângă, cât de multă percepție a imaginilor holistice, care operează cu asociații complexe. Emisfera dreaptă este inerentă percepției verbale, ci în formă de senzual. Acele sindroame care se formează în timpul înfrângerii sale curg de aici. O parte foarte mare din simptomele menționate mai sus este rezultatul înfrângerii emisferei drepte. Acest lucru, de exemplu, persoanele nerecunoscute - pro-pachet, încălcarea percepției spațiului înconjurător, încălcarea capacității de a înțelege imaginile în imagini, încălcarea capacității de a înțelege schemele și planurile, orientarea prin harta geografică.
Agnosia cu privire la sunetele ne-costisitoare este, de asemenea, asociată cu înfrângerea emisferei drepte.
Conectarea emisferei corecte cu gândirea vizuală-spațială determină apariția unor fenomene mintale complexe în încălcările din dreapta emisferei; De exemplu, cu un accent de excitare patologică în partea dreaptă temporală, cu epilepsie, iluzii vizuale și starea "deja văzută" și "niciodată văzută".
Există motive să credem că un astfel de tip de activitate mentală vizuală, ca vis, este, de asemenea, asociată cu emisfera dreaptă a creierului. Există observații care visează (în majoritatea covârșitoare a viselor, pentru definiția figurativă a I. M. Sechenov, este o implementare incredibilă, fantastică a evenimentelor reale, probabile, experimentate) sau devin fără sens în conținut, sunt adesea asociate cu subiectul. Boli sunt minunate. Tulburarea schemei corpului este, de asemenea, considerată un semn al înfrângerii emisferei drepte a creierului.
Încălcarea corpului. Conceptul de încălcare a sistemului de organism include dezorientarea în organul său, care este asociată cu o încălcare a integrării percepțiilor sensibile și cu o tulburare a înțelegerii relațiilor spațiale. Pacientul în astfel de cazuri pare să pară că capul lui este foarte mare, buzele sunt umflate, nasul este întins înainte, mâna este foarte redusă sau crește și se află undeva în apropiere, separat de corp. Este dificil pentru el să-și dea seama de "stânga" și "dreapta". Încălcarea schemei organismului la un pacient cu o leziune relaxată este deosebit de puternic exprimată. Cu nivelul simultan al hemiplegiei pe stânga, hemiagesey și hemianopsie. Acest lucru este de înțeles, deoarece pacientul nu vede și nu simte jumătatea paralizată a corpului. El nu-și poate găsi mâna, arată că începe de la mijlocul pieptului, ia act de prezența unei treilea mână, nu-și recunoaște paraliza și este convinsă de ocazia de a se ridica și de a merge, dar "nu o face" , deoarece "nu vrea". Dacă un astfel de pacient își arată mâna paralizată, el nu-i recunoaște el. Acesta este un fenomen anosognosia. (de la grecesc. Nasul - boala, gnoza - cunoașterea, recunoașterea, anosulsa - absența conștiinței bolii sale, de obicei paralizia membrelor sau orbirii) și fenomenele autotopagnosia. (Necunoscute părți ale corpului propriu). Dacă există și leziuni aterosclerotice distinse ale vaselor vaselor cerebrale, uneori gânduri delirante uneori, argumentând, de exemplu, că mormântul se agită mâinile și îl aruncă în pat. ("Aceste mâini, răceli, răsturnate, unghiile strălucind în piele și corp"). Pacientul plânge cu amărăciune, cerând un apel nemilos cu el. Pentru a scăpa de mâinile "remarcabile" enervante, pacientul poate, apucându-și mâna proprie de mâna lui paralizată, a bătut ultima cu toată puterea unui pat sau a unui perete. Nu există credințe în același timp. Dintre diferitele tipuri de parestezie sunt implementate dureros în prostii colorate și luxuriante.
ACGE., sau tulburarea constă în încălcarea secvenței mișcărilor complexe, adică, în deteriorarea setului dorit de mișcări, astfel încât pacientul pierde capacitatea de a efectua în mod clar efectele obișnuite în ceea ce privește siguranța completă a puterii musculare și siguranța coordonării mișcării.
Toate acțiunile noastre, reprezentând funcția integrativă a diferitelor nivele ale sistemului nervos, sunt furnizate de diferite departamente ale creierului.
Mișcările arbitrare vor fi clar efectuate dacă sunt disponibile:
1) Afacerea conservată, Kintesia, care este asociată cu departamentele de înfășurare centrală din spate (testul: pacientul, fără a se uita la degetele lor, trebuie să copieze poziția degetelor medicului);
2) Orientarea vizuală-spațială conservată, care este asociată cu departamentele de coajă întunecată (test: copiați combinația unei periei pe o perie, un pumn sub pumn, pliat figura din meciuri, partea dreaptă din stânga) ;
3) conservarea bazei cinetice a mișcărilor, care se datorează în principal zonei preceerate a înfășurării centrale frontale (test: copiați viteza rapidă a pumnului cu două degete, bateți pe masă cu ritm și intervale diferite) ;
4) Conservarea acțiunii de programare, concentrarea sa, care este asociată cu departamentele din față ale fracțiunilor frontale (testul: efectuarea țintelor, de exemplu, pentru a anima sau trata cu un deget, pentru a efectua acest lucru sau respectivul ordin). În caz de deteriorare a uneia dintre departamentele de crustă listate, se vor respecta unul sau alt tip de Apraqulica:
2) spațiale și constructiv Apraxia;
3) dinamic Apraquession (Apraqueessing of Performance);
4)lobonic. Apraqulica, adică idei de appiracess sau, așa cum se numește și, idelator.apirați (fig.101).
Este necesar, desigur, să nu uitați că claritatea mișcărilor noastre depinde de alte departamente ale sistemului nervos, așa cum am menționat mai sus. La urma urmei, cei învățați de om și încredințați stereotipul dinamic (În imaginea motorului), mișcările arbitrare complexe au apărut și dezvoltate cu o participare foarte eficientă a sistemelor aferente și eferente. Ca V.I. Lenin a scris figurativ, "... Activitatea practică a omului Billion Times ar fi trebuit să acorde conștiinței unei persoane repetiții de diferite figuri logice, astfel încât aceste cifre să poată obține o valoare axiomă". Defalcarea activităților acestor sisteme duce la tulburări practice, pronunțate cel mai puternic în cazurile de deteriorare a departamentelor de coajă primă sau întunecată.
Caracterizarea caracterului Apraxiei are o importanță deosebită în procesul monolocal, care este tumora. Cu leziuni vasculare, observăm adesea o formă mixtă de aproxuri, cum ar fi poziția și constructivul sau structural și dinamic. La pacient, împreună cu o fuzzitate a mișcărilor, pot fi observate la prima vedere, fenomenul comportamentului ridicol. Pacientul de pe sarcină nu poate ridica mâna, neimportant, pus pe un halat de baie, pe oferta de a lumina meciul o poate scoate din cutie și nu este acoperită cu un sfârșit de gri pentru a începe chirca despre halat de baie; El poate începe să scrie o lingură, pieptene de păr prin capac;
posibilitatea de a construi un număr întreg, de exemplu, o cabană de meciuri, prezintă pantomimimal acest lucru sau acea acțiune, de exemplu, urmărind un deget, arată modul în care acestea coase pe o mașină de cusut, înfundă cuiul în perete etc. O apraxie ideastică, pacientul poate fi complet neajutorat.
Adesea, când Aproxias, există o permerement, adică "lipirea" unei acțiuni perfecte, alunecându-se în calea la modă. Deci, pacientul care a uscat la cerere o limbă, cu fiecare sarcină nouă - pentru a ridica mâna, a închide ochii, atinge urechea, continuă limba și nu efectuează o nouă sarcină.
Cu o încălcare a percepției vizuale-spațiale, un sindrom Apraxia constructivă este asociat cu pacienții cu leziuni de relaxare. În mod clar conștient de scopul problemei, pacientul nu poate organiza în mod corespunzător secvența și interconectarea actelor în timp și spațiu și să înțeleagă designul sarcinii efectuate. Combinația caracteristică a Agnosia și Aproxia a făcut posibilă combinarea acestor încălcări generate de înfrângerea emisferei corecte, un singur termen - aplicată Sindromul.
Unul dintre tipurile de tulburări ale sistemului nervos central este o încălcare a percepției propriului corp sau, așa cum numește și această tulburare - încălcarea schemei corpului. Pentru prima dată, această încălcare a descris trei medici de vârf, cap și Schilder. Ei și-au prezentat conceptul de boală la începutul secolului al XX-lea. De atunci, psihiatrii o folosesc pentru a descrie starea pacienților care sunt "confuzi" în corpul lor.
În bolile creierului, există o interpretare incorectă a semnalelor provenite de la receptori din diferite părți ale corpului. În mod normal, ei intră în zone speciale ale creierului, unde le dezasamblează la componente și "decide" că este răsfățat, cât de mult se simte "și unde a venit semnalul real. Dacă aceste zone sunt deteriorate, atunci apare o stare, în care o persoană nu poate spune cu siguranță unde, de exemplu, este luată cu un ac, - în mâna dreaptă sau la stânga sau ce dimensiune este capul lui.
Ceea ce este tulburarea schemei corporale?
Pentru înțelegere, acesta este termenul de referință la publicațiile de referință. Acestea sunt scrise în ele că încălcarea schemei corpului - tulburarea de orientare în propriul corp sau obiectele înconjurătoare în care pacientul nu poate spune cu precizie ce dimensiune de la ce parte, etc. Este membrul său sau un subiect specific. Cel mai adesea, această încălcare apare în timpul daunelor la cota parietală din regiunea brazdelor inter-plate, în special la localizarea leziunii din partea dreaptă a emisferei.
Încălcarea percepției propriului corp este deosebit de pronunțată în cazurile în care există o paralizie unilaterală a corpului în combinație cu pierderea sensibilității în aceeași jumătate a corpului și orbirea pe două fețe, cu pierderi de pe o parte. Oamenii dintr-un astfel de stat nu își pot găsi membrul sau pot specifica locul în care începe. În același timp, ei pot arăta picioarele sau pot presupune că mâna începe să crească de la cot sau de la mijlocul pieptului.
Unii pacienți pot fi încrezători că au trei picioare sau brațe, 6 degete sau 2 nasuri - ele nu sunt doar încrezători în acest lucru, dar se simt atât de mult. Este caracteristică că toți pacienții nu se consideră ca atare, ei neagă prezența unei mașini sau a unei paralizii și, de asemenea, insistă asupra loialității față de senzațiile lor. Negarea bolii lor se numește anosognosia, iar nerecunoașterea părților proprii ale corpului -, estimări cantitative incorecte ale propriilor părți ale corpului în medicină se numește pseudo.
Dacă această patologie este combinată cu ateroscleroza creierului, delir poate fi, de asemenea, prezent, halucinații, delir, care complică semnificativ diagnosticul. În această stare, pacientul pretinde că membrul nu îi aparține, vecinii ei au aruncat-o, iar mâna lui este în dulap, etc. Variații în acest caz.
Dacă pacientul are simptome de pareshesia - schimbări de sensibilitate, care sunt adesea însoțite de un sentiment de gâscă gâscă, amorțeală, furnicături, pacientul include toate acestea în complexul senzațiilor sale și se transformă în ipoteze delirante, în care este torturat , sau el din interior este mâncat de viermi. Brad are o culoare emoțională strălucitoare, deci are un număr mare de opțiuni în funcție de particularitățile psihicului pacientului și de dependențele sale.
De asemenea, tulburarea schemei corpului poate fi însoțită de metamorficia - percepția incorectă a obiectelor înconjurătoare, modificări în mărime și evaluare statică. De exemplu, pacientul se poate uita la scaunul cu un spate și se va părea că acesta este un scaun pe picioare spirale, care, de asemenea, se rotește în spațiu și se apropie rapid. În unele cazuri, elementele înconjurătoare pot achiziționa mici sau, dimpotrivă, dimensiuni uriașe, pot părea mai mult în termeni decât ei, ei pot cădea pe pacient, încearcă să-l zdrobească, să tragă înăuntru. 
Unii pacienți se pot percepe în același timp și separat de corpul lor. În același timp, ei simt sentimentul că sunt în corpul lor, dar se pot observa și din exterior, ca și cum ar fi eliminat.
Destul de des, încălcarea schemei corpului este însoțită de schimbări în percepția propriilor dimensiuni. Deci, pacienții se pot percepe cu giganți care se aflau într-un loc mic, unde toate dimensiunile foarte miniaturale. Ca urmare, ei se tem să se îndepărteze, ca să nu zdrobească sau să spargă nimic. O parte din pacient susțin că sunt atât de mari încât au nevoie de un pat în întreaga cameră, altfel nu se vor potrivi pe ea sau că capul lor este mult mai lung decât perna, dar corpul a dispărut sau a devenit destul de mic. De aceea, această încălcare are un alt nume - sindromul Alice în Țara Minunilor.
Foarte importantă distinctă de tulburările psihosenzoriale de la halucinațiile este o percepție distorsionată a obiectelor reale, mai degrabă decât fictive. În plus, obiectele pacientului vor ști, dar își percepe forma, dimensiunea, distanța față de ele este incorectă. Aceasta este principala diferență dintre percepțiile iluzorii și halucinante din tulburările psihosele.
Ce este alohery?
Numărul de tulburări psihosenzoriale descrise la pacienții care suferă de tulburarea circuitului corpului este de fapt mult mai mult, dar volumul articolului nu le permite să le descrie pe toate.
În cele din urmă, vom locui pe o singură formă a tulburării percepției psihosenzoriale a propriului corp - alllocher.
Acest termen denotă percepția iritației pe cealaltă parte a corpului. Se referă în mod specific la mâini - "Allos" - cu grecesc traduce ca alta și "chair". În consecință, când apare iritarea pe mâna dreaptă, pacientul spune că se întâmplă pe mâna stângă și invers. Cu alte cuvinte, toate senzațiile sunt tolerate simetric de la o mână la alta, adică Toate sentimentele sunt transferate la 180 ° - stânga-stânga și de la stânga la dreapta.
În acest caz, poate fi observată o indicație incorectă a iritației. De exemplu, un pacient a ales un deget pe mâna dreaptă și el va simți că el a căzut în mâna stângă la nivelul antebrațului. De asemenea, această tulburare poate fi combinată cu hiperalgezia - o încălcare a percepției la temperatură. În acest caz, atingerea unui obiect rece la dreapta poate fi percepută de pacient ca o atingere cu un obiect fierbinte față de o altă mână.
Când ovlohery este disponibilă
Aluny, ca unul dintre tipurile de tulburare a percepției propriului corp, poate fi cu înfrângerea creierului, în special lobul parietal din dreapta.
De asemenea, această încălcare are loc sub ateroscleroza cerebrală, în perioada post-testare, când hemoragia a afectat Departamentul Braink Brain, cu tumori cerebrale, scleroză multiplă, unele tipuri de epilepsie și migrenă, isterie.
Imaginea corpului sau schema corpului este o reprezentare subiectivă, conform căreia o persoană face o judecată cu privire la integritatea corpului său, evaluează poziția părților sale și a mișcării lor.
Pentru neuropatologii din ultimii ani, diagrama corpului a fost modelul postural (vezi: Capul 1920). Schilder (1935) în cartea sa "Imaginea și apariția corpului uman" au susținut că modelul postural a fost doar cel mai scăzut nivel al schemei organizației și că există și niveluri psihologice mai mari bazate pe emoții, personalități și interacțiuni sociale. Se știe că, în practica clinică, există anomalii ale imaginii corpului, care afectează momente mult mai importante decât calitatea posturii sau mișcării. Aceste anomalii apar în tulburări neurologice și psihice; În multe cazuri, factorii organici și psihologici operează în complex. Din păcate, nici tulburări mentale, nici neurologice, care sunt cauzele imaginii afectate ale corpului, pe deplin descoperite. În descrierea viitoare, suntem, în general, urmați de schema propusă de Lishman (1987) și recomandăm secțiunile relevante (p. 59-66) din cărțile sale și revizuirea lui Lukianowicz (1967) cititorului care are nevoie de informații mai detaliate despre aceste tulburări. Termen "Membru fantomă"Este obișnuit să desemnați sentimentul persistent al părții pierdute a corpului. În esență, este probabil cea mai convingătoare mărturie în favoarea conceptului de sistem de organism. Fenomenul specificat apare de obicei după amputarea membrelor, dar descrie cazuri similare și după îndepărtarea pieptului, a organelor genitale sau a ochilor (Lishman 1987, p.91). Sentimentul membrelor fantomă apare, de obicei, imediat după amputare, poate fi dureros, dar în condiții normale, de regulă, ea dispare treptat, deși o mică parte din pacienții continuă să păstreze de-a lungul anilor (a se vedea ghizii de neurologie Frederiks (1969 )).
Lipsa unilaterală de conștientizare a propriei sale Corp Și "neatenție" la partea afectată- cea mai frecventă tulburare determinată neurologic a percepției propriului corp. De obicei, aceasta afectează membrele stângi și, cel mai adesea, apare datorită înfrângerii convulsiilor supramagine și unghiulare ale celui mai întunecat lob al creierului, în special după un accident vascular cerebral. Cu o tulburare pronunțată, pacientul uită uneori să spală partea afectată a corpului, nu observă că el a ales doar o parte a feței sau că doar unul a strigat. Cu cea mai ușoară formă a acestei tulburări, este posibil să se identifice numai cu teste speciale, folosind dublu iritație (de exemplu, se poate încheia prezența unei încălcări, dacă examinarea a atins un tampon de bumbac la O (a 5-a încheieturile pacientului , iar acesta din urmă înregistrează o atingere doar pe o parte, deși atunci când el o face el însuși, sentimentul este prezent pe ambele părți). Informații suplimentare pot fi găsite la Critchley (1953), a cărei carte conține o descriere detaliată a sindroamelor apărute Datorită deteriorării creierului întunecat. Ghemisomato-simbol-tulburare (cunoscută și sub numele de GEMI), care apare mult mai puțin descris mai sus de mai sus. Pacientul raportează senzația de pierdere a unui membru, de obicei lăsată. Tulburarea poate să apară de la sine sau împreună cu Hemiparem. Adesea se întâmplă cu el într-un spațial unic. Gradul de conștientizare a acestui fenomen variază: unii pacienți sunt conștienți de ceea ce este de fapt membru în loc, deși nu contează Absența ei, în timp ce alții sunt complet sau parțial convinși că membrele nu sunt într-adevăr.
Anosognosia. - Aceasta este lipsa de conștientizare a bolii, care se manifestă, de obicei, pe partea stângă a corpului. Cel mai adesea, această încălcare are loc pentru o perioadă scurtă de timp în primele zile după hemiplegia acută, dar uneori este în mod constant pe o perioadă lungă de timp. Pacientul nu se plâng de pierderea funcției părții paralizate a corpului și neagă acest fapt când cineva îl arată. Poate fi, de asemenea, refuzată disfasia, orbire (Sindromul Anton),Sau amnezie (cel mai pronunțat în sindromul Corsakov).
Sfânta Asimblia Dispozitiv, în care pacientul simte durere (pentru percepția normală), dar nu îl evaluează ca fiind dureros. Deși astfel de tulburări sunt asociate în mod clar cu leziunile cerebrale, se presupune că are un element psihogen prin care este suprimată conștientizarea fenomenelor neplăcute (vezi, de exemplu, Weinstein, Kahn 1955). Bineînțeles, daunele ecologice ar putea să acționeze cu greu în absența reacțiilor psihologice, dar este puțin probabil ca aceasta din urmă să fie singura cauză a stării patologice, deoarece apare mult mai des pe partea stângă a corpului.
Autotopagnosia. - Aceasta este incapacitatea de a recunoaște, a apela sau a indica în funcție de partea echipei a corpului dumneavoastră. Această tulburare poate apărea, de asemenea, în raport cu o altă persoană, dar nu împotriva obiectelor neînsuflețite. Acest stat rar apare datorită leziunilor difuze, care afectează de obicei ambele emisfere ale creierului. Aproape toate cazurile pot fi explicate prin concomitent, disfazie sau tulburare de percepție spațială (vezi: Lishman 1987, p.63). Dimensiunea distorsionată și conștientizarea formelor Se exprimă în faptul că o persoană se simte ca creșterea membrelor sale, scade sau cumva deformată. Spre deosebire de tulburările deja descrise, aceste senzații nu sunt legate direct de înfrângerea departamentelor cerebrale specifice. Ele pot apărea la oameni sănătoși, mai ales atunci când se adormă sau când se trezește, precum și în oboseală puternică. Fenomenele similare au fost observate uneori în timpul migrenei, cu sindroame ascuțite ale creierului, după primirea LSD sau ca o componentă a Aurii epileptice. Modificări ale formei și dimensiunilor părților corpului (în literatura de spații rusești, termenul încălcării sistemului ") descriu, de asemenea, câțiva pacienți cu schizofrenie. Aproape întotdeauna, cu excepția unor cazuri, se realizează nerealizarea acestui sentiment.
Fenomenul de dublare - Acesta este sentimentul că orice parte a corpului sau întregul corp se dublează. Deci, pacientul poate simți că are două mâini stângi sau două capete sau ca și cum tot corpul său sa dublat. Astfel de fenomene apar ocazional în timpul migrenei, precum și în schizofrenie. Într-o formă extrem de pronunțată, o persoană apare o experiență care constă în conștiința prezenței unei copii a întregului corp, fenomenul deja descris ca outoscopic
Se încarcă ...