Anastomoza este fenomenul capturii sau al cusăturii a două organe goale, cu formarea unei fistule între ele. Firește, acest proces are loc între capilare și nu provoacă schimbări notabile în activitatea corpului. Anastomoza artificială este o trecere chirurgicală.

Vederi ale anastomozelor intestinului

Există modalități diferite de a efectua această operațiune. Alegerea metodei depinde de natura unei probleme specifice. Lista metodelor de anastomoză este după cum urmează:

• Anastomoza "capăt la capăt". Cel mai frecvent, dar în același timp tehnica cea mai complexă. Utilizat după îndepărtarea părții intestinului sigmoid.
• Anastomoza intestinului "partea laterală". Cel mai simplu tip. Ambele părți ale intestinului sunt transformate în cult și cusături pe laturi. Aici este o anastomoză de by-pass a intestinului.
• Metoda "laterală". Este de a transforma un capăt la cultul și canalizarea celei de-a doua părți.

Impunerea mecanică a anastomozei

Există, de asemenea, modalități alternative de suprapunere a celor trei tipuri de anastomoze descrise mai sus, folosind în loc de fire chirurgicale de capsatoare speciale. Metoda similară de impunere a anastomozei se numește hardware sau mecanică.

Încă nu există un consens cu privire la metodele, manualul sau hardware-ul, mai eficient și oferă un număr mai mic de complicații.

Numeroase studii efectuate pentru a identifica cea mai eficientă metodă de impunere a anastomozei au arătat adesea rezultate opuse unul altuia. Astfel, rezultatele unor studii au vorbit în favoarea impunerii manuale de anastomoză, altele - în favoarea mecanică, potrivit celei de-a treia, nu a existat nici o diferență deloc. Astfel, alegerea unei metode de realizare a operațiunii cade în întregime pe chirurg și se bazează pe o confort personală pentru un medic și abilitățile sale, precum și la costul operațiunii.

Pregătirea pentru operațiune

Înainte de a efectua o anastomoză a intestinului, este necesar să se pregătească o pregătire amănunțită. Acesta include mai multe elemente, execuția fiecăruia este necesară. Acestea sunt aceste elemente:

1. Este necesar să se observe o dietă de feliere. Orez fiert, bucătărie, carne de vită și pui sunt permise.
2. Înainte de operația trebuie să faceți golirea intestinului. Anterior, au fost folosite uniforme pentru aceasta, acum există preparate laxative în timpul zilei, de exemplu "Fortrans".
3. Înainte de operarea, mâncarea uleioasă, prăjită, ascuțită, dulce și făină, precum și fasole, nuci și semințe sunt complet excluse.

Insolvabilitate

Inconsecvența se numește starea patologică, la care fluxul postoperator "fluxurile" și conținutul intestinului depășește limitele sale după acest flux. Motivele inconsecvenței anastomozei intestinului sunt de a discrete cusături postoperatorii. Următoarele tipuri de insolvență se disting:

• Scurgeri libere. Strângerea anastomozei este complet spartă, scurgerea nu este deliberată. În acest caz, starea pacientului se deteriorează, apar simptome de peritonită difuză. Este necesar să se repete peretele frontal al abdomenului pentru a evalua amploarea problemei.
• Scurgeri refrigerate. Scurgerea conținutului intestinal este parțial împiedicată de glandă și de organele adiacente. În caz de confuzie, problema este posibilă pentru formarea unui abces adeziv.
• Mini scurgeri. Fluxul conținutului intestinal în volume minore. Apare la datele ulterioare după operație, după ce anastomoza intestinului este deja formată. Formarea unui ulcer nu apare de obicei.

Detectarea insolvenței

Principalele semne de anastomoză insolvență sunt atacuri de durere puternică în stomac, însoțite de vărsături. De asemenea, atrageți atenția asupra leucocitozei și febrei crescute.

Diagnosticul anastomozei insolvenței se efectuează folosind o clismă cu o substanță de contrast urmată de o radiografie. Se aplică și o tomogramă de calculator. Conform rezultatelor studiului, sunt posibile următoarele opțiuni de dezvoltare a evenimentelor:

• Agentul de contrast intră în mod liber cavitatea abdominală. Pe o tomogramă de calculator, este vizibil un lichid în cavitatea abdominală. În acest caz, operațiunea este necesară urgent.
• Agentul de contrast se acumulează în mod deliberat. Există o ușoară inflamație, în general cavitatea abdominală nu este uimită.
• Nu se observă scurgeri de contrast.

Bazându-se pe imaginea rezultată, medicul este un plan pentru muncă ulterioară cu pacientul.

Depanare

În funcție de severitatea scurgerilor, se aplică modalități diferite de eliminare. Întreținerea conservatoare a pacientului (fără reutilizare) este prevăzută în cazul:

• Insolvabilitate renovată. Aplicați eliminarea abcesului folosind unelte de drenaj. Produce, de asemenea, formarea unei fistule deliberate.
• Insolvabilitate cu un intestin cu handicap. În această situație, după 6-12 săptămâni, pacientul este reexaminat.
• Insolvabilitate cu apariția sepsisului. În acest caz, măsurile de susținere sunt efectuate ca un supliment la operațiune. Aceste măsuri includ: utilizarea antibioticelor, normalizarea activității de inimă și a proceselor respiratorii.

Abordarea chirurgicală poate fi, de asemenea, diferită, în funcție de momentul diagnosticului insuficienței.

Cu insolvabilitate simptomată timpurie (problema a fost detectată după 7-10 zile după operație), se efectuează laparotomia repetată, pentru a găsi un defect. Apoi, una dintre următoarele poziții poate fi aplicată:

1. Oprirea intestinului și a abcesului de pompare.
2. Deconectarea anastomozei cu formarea stoma.
3. O încercare de anastomoză secundară (cu / fără deconectare).

Dacă peretele intestinal este detectat (cauzat de inflamație), nici o rezecție, nici formarea de stomi nu pot fi efectuate. În acest caz, se efectuează defectul / pomparea abcesului sau instalarea sistemului de drenaj din zona problematică pentru a forma o fistulă livrată.

Sub diagnosticarea târzie a insolvenței (mai mult de 10 zile de la data operației), acestea vorbesc automat despre condițiile adverse pentru relaționotomie. În acest caz, se iau următoarele acțiuni:

1. Formarea stomei proximale (dacă este posibil).
2. Impactul asupra procesului inflamator.
3. Instalarea sistemelor de drenaj.
4. Formarea unei fistule deligue.

Când conduceți laparotomia sanațională cu o drenare largă.

Complicații

În plus față de scurgeri, anastomoza poate fi însoțită de următoarele complicații:

• Infecţie. Se poate face datorită chirurgului (neatenție în timpul operației) și pacientului (nerespectarea regulilor de igienă).
• Obstructie intestinala. Apare ca urmare a inflexiunii sau lipirea intestinului. Necesită o reutilizare.
• Sângerare. Pot apărea în timpul operației.
• Îngustarea anastomozei intestinului. Detectează Pentium.

Contraindicații

Nu există instrucțiuni specifice atunci când nu trebuie să efectuați o anastomoză a intestinului. Decizia privind admisibilitatea / inadmisibilitatea operațiunii este făcută de chirurg, pe baza stării generale a pacientului, cât și a stării intestinelor sale. Cu toate acestea, pot fi date o serie de recomandări generale. Astfel, anastomoza colonului nu este recomandată să fie efectuată dacă există o infecție intestinală. În ceea ce privește intestinul subțire, se acordă preferință tratamentului conservator în prezența unuia dintre următorii factori:

• Peritonită postoperatorie.
• Insolvabilitatea anastomozei anterioare.
• Întreruperea fluxului sanguin mezenteric.
• EDEMA exprimată sau
• Epuizarea pacientului.
• Eșec cronic de steroizi.
• Starea globală instabilă a pacientului cu necesitatea unei monitorizări constante a încălcărilor.

Reabilitare

Obiectivele principale ale reabilitării sunt restaurarea corpului pacientului și prevenirea unei posibile reapariție a bolii, care a servit drept operațiune.

După sondaj, pacientul este prescris droguri, ameliorează durerea și disconfortul în abdomen. Ele nu sunt medicamente specializate pentru intestine, ci sunt cele mai frecvente analgezice. În plus, drenajul este utilizat pentru ieșirea de fluid acumulat excesiv.

Deplasați-vă în jurul spitalului pacientul este permis la 7 zile după operație. Pentru a accelera vindecarea intestinelor și a cusăturilor postoperatorii, se recomandă purtarea unui bandaj special.

Cu o stare constantă bună a pacientului, el poate părăsi spitalul după o săptămână după operație. La 10 zile după intervenția chirurgicală, medicul elimină cusăturile.

Nutriție pentru anastomoză

În plus față de recepția diferitelor medicamente, nutriția joacă un rol important pentru intestin. Fără ajutorul personalului medical, consumul de pacienți sunt permise în câteva zile după operație.

Nutriția în anastomoza intestinului, prima dată trebuie să fie formată din alimente fierte sau coapte, care trebuie furnizate în formă zdrobită. Supele de legume sunt permise. Dieta ar trebui să includă produse care nu împiedică golirea intestinală normală și stimulează fără probleme.

O lună mai târziu, este permisă introducerea treptată a altor produse în dieta pacientului. Acestea includ: cereale (fulgi de ovăz, hrișcă, perle, mană etc.), fructe, fructe de padure. Puteți introduce produsele lactate ca sursă de proteină (Kefir, brânză de vaci, iaurt etc.) și carne fiartă ușoară (pui, iepure).

Mâncarea este recomandată să fie luată în atmosferă de pace, porțiuni mici, de 5-6 ori pe zi. În plus, se recomandă consuma mai multă fluidă (până la 2-3 litri pe zi). Primele luni după funcționarea pacientului poate fi chinuită de greață, vărsături, dureri abdominale, constipație, diaree, flatulență, slăbiciune, temperatură ridicată. Acest lucru nu ar trebui să fie frică, astfel de procese sunt normale pentru perioada de recuperare și în timp. Cu toate acestea, cu o anumită frecvență (o dată la 6 luni sau mai mult), este necesar să se supună irigoscopiei și colonoscopiei. Aceste anchete sunt ținute pentru prescripția medicului, pentru a observa operația intestinală. În conformitate cu datele obținute, medicul va ajusta terapia de schimb.

Concluzie

În concluzie, trebuie remarcat faptul că anastomoza intestinului este o operațiune destul de severă, impunând restricții puternice asupra stilului de viață ulterior al unei persoane. Cu toate acestea, cel mai adesea executarea acestei operațiuni este singura modalitate de a elimina patologia. Prin urmare, cea mai bună cale de ieșire din situație va monitoriza sănătatea și desfășurarea unui stil de viață sănătos, care va reduce riscul de a dezvolta bolile care necesită anastomoză.

Multe proceduri operaționale diferite sunt medicina cunoscută. Cu organele lor interne, puteți da oa doua viață. Una dintre intervențiile chirurgicale este o anastomoză a intestinului. Ce este și care este sensul lui? Spune-mi.

Sarcina principală a oricărui chirurg este mântuirea vieții pacientului. În același timp, este necesar să facem totul pentru a returna pacientul într-o viață cu drepturi depline pentru a efectua efort fizic și pentru a lucra fără restricții.

Anastomoza intestinului este utilizată în timpul procedurii chirurgicale pentru conectarea a două organe goale unul cu celălalt. Cel mai adesea, această tehnică este recursă la anumite secțiuni. La început, medicul evaluează viabilitatea regiunii și pregătirea sa pentru peristalții intestinali. Site-ul este, de asemenea, verificat pentru diferite procese inflamatorii și prezența patologiilor suplimentare. După aceea, sunt detectate limitele zonei operate.

Scopul principal al unei astfel de proceduri este restabilirea pasabilității intestinale.

Tipuri de anastomoză

Ce este o anastomoză a intestinului, poate că a devenit un pic cam clar. Are mai multe specii.

• Se termină până la sfârșit. Acest tip de procedură este cel mai eficient și mai simplu. Principala nuanță este prezența unei mici diferențe de conectare a siturilor în dimensiune. În zona cu un diametru mai mic, se efectuează o dimensiune mică. Un astfel de proces va crește lumenul din organ.
• Partea laterală. În această situație, medicul efectuează o reducere în ambele culturi. După aceea, strângeți conținutul și le împarte cu celălalt cusătură. În același timp, lungimea sa este de două ori mai mare decât valoarea inițială a lumenului. Această metodă este sfătuită să fie efectuată dacă există un risc mare de tensionare la o anastomoză.
• Se termină în partea laterală. Această tehnică este de a lua un scop deschis al aceluiași intestin și de a aplica cel de-al doilea sector în partea laterală. În acest caz, se formează un cult. Pe partea unei anumite zone se deschide pe partea laterală a laterală. După aceasta, secțiunea se aplică tăierii și coase cu o cusătură.

Anastomozit de orice tip este efectuat pe complot de intestine subțiri și mari. Nu există nuanțe speciale în aceste operațiuni. Dar există o singură diferență principală. Intestinul subtil este cusută cusătura cusăturii, iar intestinul gros trebuie să fie suturat de cusături cu mai multe etaje.

Anastomoza colonului este un tip serios de intervenție chirurgicală. Aceasta necesită o restaurare lungă și amănunțită a corpului și funcționalitatea canalului intestinal. Prin urmare, pacientul după anastomosit merită să treacă un curs special de reabilitare. Aceasta include formarea respiratorie, cultura fizică terapeutică, cea mai strictă dietă. Toate aceste recomandări trebuie respectate în complex.

Una dintre principalele reguli este respectarea dietei. Trebuie să aibă un caracter blând pentru a nu răni la stomac și tractul intestinal. Prin urmare, dieta ar trebui să fie formată din supe și lichide pentru una sau două luni.

Pentru a evita dezvoltarea peritonitei sau a altor complicații majore, medicul trebuie să cheltuiască o canalizare amănunțită în domeniul intervenției chirurgicale și al cusăturii. Reducerile externe trebuie să fie foarte bine manipulate de mai multe ori pe zi.

Astfel încât să nu se ridice nici o spikes, pacientul trebuie să controleze pasabilitatea canalului intestinal. Pentru că totuși, totul este bine, este necesar să efectuați în mod regulat o examinare cu raze X.

Efecte adverse posibile

Anastomozele intestinale sunt proceduri grave. Ei necesită un medic de îngrijire. La urma urmei, orice intervenție chirurgicală poate provoca complicații, iar aceasta nu este o excepție.

La efecte adverse după anastomoză, este obișnuit:

• boala peptica. Apar în contextul dificultăților cu vindecare în domeniul cusăturii;
• discutarea cusăturilor. Conținutul canalului intestinal poate avea o presiune asupra pereților, ca rezultat al căruia peristalistul poate duce la partiții;
• obstrucţie. Acest tip de complicație este considerat cel mai frecvent și apare la patruzeci la sută dintre pacienți;
• hemoragie internă;
• peritonită postoperatorie. Se manifestă pe fundalul agenților infecțioși în cazul procesării slabe a cusăturii.

Pacientul, după efectuarea operațiunii, ar trebui să știe că acum în toată viața sa merită în mod regulat participând la medici și să-și asculte recomandările. Acest lucru va evita efectele adverse.

Indicații pentru o anastomoză a intestinului

Anastomoza de amendă și colon este un proces operațional serios. Și, prin urmare, este numit doar prin indicații speciale în formularul:

• cancer de colon. Acest tip de boală ocupă unul dintre locurile de lider din toate bolile oncologice. Cauza dezvoltării poate deveni fistulă, polipi, colită de natură ulcerativă, predispoziție ereditară. Rezecția unei zone afectate cu o apariție suplimentară a anastomozei se efectuează în stadiile incipiente ale bolii;
• obstrucția canalului intestinal. Un astfel de proces poate apărea datorită unui corp străin în canalul intestinal, formarea unei tumori sau a dezvoltării constipației. Dacă în ultimul caz va fi suficient pentru a spăla cavitatea intestinală, atunci cealaltă va trebui să facă operația;
• infarctul intestinal. Acest tip de boală se caracterizează printr-o încălcare a fluxului de sânge sau de terminarea completă a acesteia. Un astfel de stat este destul de periculos, deoarece poate aduce structuri de țesut la necroză;
• boala coroanei. Aceasta include o întreagă gamă de state și semne diverse care duc la munca afectată a zonei intestinale. O astfel de boală nu este tratată cu cale chirurgicală, dar pacienții trebuie să meargă la operație pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.

Pentru a efectua o procedură pentru un intestin subțire și gros sau nu, numai medicul rezolvă pe baza mărturiei. În unele cazuri, anastomoza vă permite să începeți să trăiți din nou cu o viață normală, dar nu este întotdeauna necesară.

Activități pregătitoare

Pentru a efectua o anastomoză a tractului intestinal, este necesar să se pregătească cu atenție. Cu câțiva ani în urmă, pregătirea trebuia să îndeplinească clisma de curățare și respectarea unei diete stricte.

Înainte de intervenția promptă, este necesar să eliminați complet mâncărurile prăjite și grase, dulci și făină, sosuri ascuțite, cerealele, fasolea, semințele și piulițele. Ele provoacă fermentarea excesivă în intestine și o creștere a cantității de gaze.

Poți să folosești:

• orez fiert;
• carne de vită sau pui;
• galeți.

Cu o zi înainte de intervenția operațională să înceapă să ia Fordrans. Pentru micul dejun este necesar să mănânci ceva la lumină sub formă de supă. De la prânz începe medicamentul. Se vinde sub forma unei pulberi, care trebuie pre-dizolvată în apă. Mai întâi trebuie să luați un litru. Apoi un alt litru într-o oră. Procedura continuă până când pacientul are patru litri. După ceva timp, pacientul rănește stomacul și începe diareea.

Ce să facă după operație

După intervenția chirurgicală, pacientul rămâne în spital timp de câteva zile. Poate dura de la șapte până la paisprezece zile. Totul depinde de modul în care a trecut operațiunea și au existat complicații.

În prima zi, li se permite să bea doar apă. Doctorul efectuează proceduri pentru a preveni infecția. Cu puțină sângerare, este suficient să efectuați procesarea cu alcool. Dacă sângerarea este puternică, sunt prescrise mijloace hemostatice.

După o zi, supele pe bulion de legume și pui, compoturi și înghețuri sunt introduse în dietă. O astfel de dietă continuă timp de patru sau cinci zile. La dieta de descărcare se extinde. Puteți mânca deja piure de legume, ovăz și orez de orez, o pâine mică cu unt.

Dacă pacientul are constipație după anastomoză, medicul poate prescrie laxative. Este imposibil să le luați de mult timp, deoarece lucrarea intestinală se poate rupe.

Anastomoza canalului intestinal este considerată o procedură gravă și severă. Dar sub rezerva tuturor recomandărilor, riscul de complicații a scăzut la minimum.

Sub conceptul de "rezecție" (Clipping), eliminarea chirurgicală este implicită sau întregul organ afectat sau partea sa (mult mai des). Rezecția intestinului este o operație, în timpul căreia este îndepărtată o parte deteriorată a intestinului. O caracteristică distinctivă a acestei operațiuni este impunerea anastomozei. În conformitate cu conceptul de anastomoză în acest caz, conexiunea chirurgicală a continuității intestinale este implicată după eliminarea părții sale. De fapt, acest lucru poate fi explicat ca cusătând o parte a intestinului pe cealaltă.

Recrearea este o operațiune destul de traumatică, deci este necesar să se cunoască bine mărturia pentru comportamentul său, posibilele complicații și metodologia pacientului în perioada postoperatorie.

Clasificarea rezecției

Operațiile pentru eliminarea (rezecția) a părților intestinului au multe soiuri și clasificări, principalele clasificări sunt următoarele clasificări.

După tipul intestinului, care efectuează accesul operațional:

• Îndepărtarea unei părți a colonului;
• Îndepărtarea unei părți a intestinului subțire.

La rândul său, operațiunea pe un subțire și colon poate fi împărțită într-o altă clasificare (în conformitate cu departamentele subtile și de colon):

• Printre departamentele intestinului subțire poate fi rezecția ileului, care este slabă sau 12-jefuită;
• Printre diviziunile intestinului gros pot fi separate prin rezecția intestinului orb, rimming, drept.

Prin anastomoză tip, care este suprapusă după rezecție, alocați:

Rezecția și formarea anastomozelor

• De tipul "final la sfârșit". Cu această formă de funcționare, cele două capete ale intestinului obstrucționat apare sau conexiunea a două departamente vecine (de exemplu, o jantă și un sigmoid, ileon și colon ascendent sau încrucișat colon și ascendent). Acest compus este mai fiziologic și repetă cursul normal al departamentelor tractului digestiv, dar este foarte riscant de a dezvolta anastomoză și impasibilitate;
• Prin tip "partea laterală". Aici există o legătură cu suprafețele laterale ale departamentelor și formarea de anastomoză durabilă, fără riscul dezvoltării urgente;
• Prin tipul "partea până la capăt". Există anastomoză intestinală între cele două capete ale intestinelor: descărcarea, situată pe departamentul de salvare și care conduce, situată la sectorul învecinat al intestinului (de exemplu, între ileum și orb, transversal și coborâre).

Indicații pentru operațiune

Principala mărturie a rezecției oricăreia dintre departamentele intestinale este:

• Obstrucția de întărire ("Turnul");
• Invagare (introducerea unui departament intestinal în altul);
• Noduri de formare între buclele intestinale;
• Cancer gros sau intestin subțire (drept sau iliac);
• Necroza intestinului.

Pregătirea pentru operațiune

Cursul de pregătire pentru rezecție constă în următoarele alineate:

• Examinarea diagnostică a pacientului, în timpul căreia se determină localizarea sectorului afectat a intestinului și starea autorităților înconjurătoare este evaluată;
• Studii de laborator, în timpul căreia se estimează starea corpului pacientului, a sistemului său de coagulare, a rinichilor etc.; precum și absența patologiilor asociate;
• Consultări ale specialiștilor care confirmă / anulează operațiunea;
• Inspectarea anestezistului, care determină starea pacientului pentru realizarea anesteziei, o vedere și o doză de substanță anestezică care va fi utilizată în timpul implementării intervenției.

Realizarea intervenției operaționale

Cursul operațiunii în sine constă, de obicei, din două etape: rezecția directă a departamentului intestinal dorit și impunerea ulterioară de anastomoză.

Decracțiunile intestinului pot fi complet diferite și depind de principalul proces care a provocat intestinul intestinului și de departamentul de propunere (transversal colon, iliac etc.) și, prin urmare, opțiunea sa este de asemenea selectată.

Există, de asemenea, mai multe acces la intervenție: incizie clasică (laparotomie) a peretelui abdominal cu formarea unei răni de operare și laparoscopică (prin găuri mici). Recent, metoda laparoscopică este un acces principal utilizat în timpul intervenției. O alegere similară se explică prin faptul că rezecția laparoscopică are un efect mult mai puțin traumatic asupra peretelui abdominal și, prin urmare, contribuie la o recuperare mai rapidă a pacientului.

Complicații ale rezecției

Consecințele eliminării intestinale pot fi diferite. Uneori este posibil să se dezvolte următoarele complicații în perioada postoperatorie:

• Proces infecțios;
• Obstrucția obstructivă - cu deteriorarea tăierii peretelui intestinal acționat la conexiunea sa;
• Sângerare în perioada postoperatorie sau intraoperatorie;
• Guturi de dimensiuni de hergie la locul de intrare pe peretele abdominal.

Nutriția dietei în timpul rezecției

Sursa de alimentare prevăzută în operație va diferi în timpul rezecției diferitelor departamente intestinale

Dieta după rezecție este blândă și implică recepția plămânilor, înclinarea fast-food-ului, cu un efect minim de membrană intestinală intestinală mucoasă.

Nutriția dietetică poate fi împărțită într-o dietă utilizată în rezecția unui departament intestinal subțire și în îndepărtarea unei părți a unui departament gros. Astfel de caracteristici sunt explicate prin faptul că, în diferite departamente ale intestinului, apar procesele lor digestive, care determină soiurile produselor alimentare, precum și tactica aportului alimentar sub aceste tipuri de dietă.

Astfel, dacă a fost efectuată îndepărtarea unei porțiuni a intestinului subțire, atunci abilitatea intestinală de a digera el este semnificativ redusă (bucata de alimente care se deplasează prin tractul gastrointestinal), precum și suge nutrienții necesari din această bucată de alimente. În plus, în timpul rezecției unui departament subțire, absorbția proteinelor, mineralelor, grăsimilor și vitaminelor se va rupe. În acest sens, în perioada postoperatorie și apoi în viitor, pacientul este recomandat să fie luat:

• Tipurile de carne cu conținut scăzut de grăsimi (pentru rambursarea deficitului de proteine \u200b\u200bdupă rezecție, este important ca proteina consumată să fie originea anuală);
• Se recomandă utilizarea legumelor și untului în această dietă ca grăsimi.

• Produse care conțin o cantitate mare de fibre (de exemplu, varza, ridichi);
• Băuturi carbogazoase, cafea;
• Suc de sfeclă;
• Produse stimulează motilitatea intestinală (prune).

Dieta la îndepărtarea diviziunii groase a intestinelor este practic diferită de cea după rezecția departamentului fin. Absorbția nutrienților în timpul rezecției departamentului gros nu este deranjată, dar absorbția apei, substanțele minerale este perturbată, precum și dezvoltarea anumitor vitamine.

În acest sens, este necesar să se formeze o astfel de dietă care să ramburseze aceste pierderi.

Bacsis: Mulți pacienți se tem de rezecție tocmai pentru că nu știu ce pot fi utilizați după operație pe intestine. Și ceea ce nu este, având în vedere că rezecția va duce la o reducere semnificativă a cantității de nutriție. Prin urmare, medicul trebuie să acorde atenție acestei probleme și să scrie în detaliu la un astfel de pacient întreaga dietă, modul și tipul de alimente viitoare, deoarece acest lucru va ajuta la convingerea pacientului și reducerea posibila frica de intervenție operațională.

Masajul de perete abdominal ușor va ajuta la rularea intestinelor după operație.

O altă problemă pentru pacienți este o scădere postoperatorie a motilității intestinelor operate. În această privință, apare o întrebare legitimă cum să porniți intestinul după operație. Pentru a face acest lucru, în primele câteva zile de la intervenție, este atribuit un mod blând dietetic și un mod de pat strict.

Prognoza după operație

Indicatorii de prognostici și calitatea vieții depind de diferiți factori. Principalele sunt:

• Forma boli principale a condus la rezecție;
• Tipul de intervenție operațională și cursul operațiunii în sine;
• Starea pacientului în perioada postoperatorie;
• Absența / disponibilitatea complicațiilor;
• Respectarea corectă a modului și tipului de alimente.

Diferite soiuri ale bolii, în timpul tratamentului a căror rezecție a diferitelor departamente intestinale au fost utilizate, posedă diferite severitate și risc de complicații în perioada postoperatorie. Astfel, cea mai alarmantă în acest sens este prognoza după rezecția în prejudiciul cancerului, deoarece această boală se poate repeta, precum și diverse procese metastatice.

Operații Pentru a elimina partea intestinului, așa cum sa descris deja mai sus, au diferențele lor și având în vedere acest lucru afectează și prognoza ulterioară a statului pacientului. Astfel, intervențiile operaționale, inclusiv împreună cu îndepărtarea unei părți a intestinului și lucrările pe nave, se caracterizează printr-un progres mai lung, care acționează efectiv asupra organismului pacientului.

Respectarea dietei numitoare, precum și regimul alimentar adecvat îmbunătățesc semnificativ indicatorii de prognostic suplimentar al vieții. Acest lucru se explică prin faptul că, cu respectarea corectă a recomandărilor dietetice, efectul traumatic al alimentelor pe intestinul acționat este redus și se efectuează corectarea organismului lipsă a substanțelor.

Atenţie! Informațiile de pe site sunt reprezentate de specialiști, dar sunt familiarizați și nu pot fi utilizați pentru tratamente independente. Asigurați-vă că vă sfătuiți medicul!

Cancerul intestinal după operație

În acest articol, acesta va fi descris în ce mod de viață ar trebui să efectueze pacienți cu cancer astfel încât cancerul intestinal după operație să nu reapară și nu a fost reluată cu o nouă forță. Se vor da sfaturi privind o nutriție adecvată: ce să faceți cu pacientul în timpul perioadei de reabilitare și ce complicații pot apărea dacă nu respectați recomandările prescrise de medic?

Complicații și posibile consecințe

Funcționarea cancerului intestinal ─ riscant și periculos, precum și alte intervenții chirurgicale ale acestei complexități. Primele semne care sunt considerate precursori ai complicațiilor postoperatorii, medicii numesc sânge care curge în cavitatea peritoneului; precum și problemele legate de vindecarea rănilor sau bolile infecțioase.

După îndepărtarea chirurgicală a tumorii intestinale, apar alte complicații:

Anastomoza este o legătură de două segmente anatomice unul cu celălalt. În caz de insuficiență a cusăturilor anastomozei, două capete ale intestinelor, cusute între ele, pot înmuia sau pot sparge. Ca rezultat, conținutul intestinal va cădea în cavitatea peritoneului și va provoca peritonită (inflamație a peritoneului).

Majoritatea pacienților după operație se plâng la deteriorarea procesului de hrănire. De la ei, cel mai adesea vin plângeri despre meteorism și tulburări ale actului de defecare. Ca urmare, pacienții trebuie să schimbe dieta familiară, făcându-l mai monoton.

Cel mai adesea, vârfurile nu deranjează pacientul, dar din cauza motilității afectate a mușchilor intestinului și a trotuarului său rău, pot provoca senzații de durere și pot fi periculoase pentru sănătate.

Care ar trebui să includă reabilitarea după operațiunea de cancer intestinal?

În unitatea de terapie intensivă, o persoană revine de la anestezie la o stare normală. Pacientul după încheierea operațiunii este prescris analgezics pentru a elimina senzațiile neplăcute și durerea în cavitatea abdominală. Medicul poate numi anestezie prin injecție (epidurală sau spinală). Pentru a face acest lucru, cu ajutorul picurării în corpul lor, medicamentele sunt injectate cu durere. Un drenaj special este plasat în zona camerei de operare, care este necesară pentru ieșirea fluidului excesiv acumulat și după câteva zile este curățată.

Fără ajutorul personalului medical, consumul de pacienți sunt permise în câteva zile după operație. În dietă, trebuie să existe cereale lichide și supe de bine feroce. Doar o săptămână mai târziu, pacientul i se permite să se miște în jurul spitalului. Pentru ca intestinele să se vindece, pacienții sunt recomandați să poarte un bandaj special care este necesar pentru a reduce sarcina pe mușchii abdominali. În plus, bandajul permite acordarea aceleiași presiuni în cavitatea abdominală pe întreaga zonă și contribuie la vindecarea rapidă și eficientă a cusăturilor după operație.

Astfel că reabilitarea are succes, pacienții după intervenție prescriu o dietă specială, pe care trebuie să o respecte. O dietă clar instalată pentru cancer nu este, și depinde numai de preferințele pacientului. Dar, în orice caz, dieta dvs. trebuie compusă cu medicul dumneavoastră sau cu un nutriționist.

Dacă pacientul (gaura artificială) a fost îndepărtat în timpul funcționării, atunci în primele zile va părea umflate. Dar, în primele două săptămâni, stoma este scurtată și scade în dimensiune.

Dacă starea pacientului nu sa deteriorat, ─ în spital spitalie nu se află mai mult de 7 zile. Cusături sau clipuri, care au pus chirurgul pe gaura de rană, decolați după 10 zile.

Powered după cancerul intestinal

Pe dieta alimentară după tratamentul operațional al oncologiei intestinale, se poate spune că pacienții pot adera la puterea lor obișnuită. Dar, cu simptomele tulburărilor digestive (râde, indigestie, constipație), se recomandă corectarea încălcării reglementării scaunului, ceea ce este foarte important pentru pacienții cu o trecere din spate artificială.

Dacă există un scaun lichid frecvent după operație, medicii vă sfătuiesc să utilizați produse cu conținut scăzut de fibre. Treptat, dieta fosta este restaurata, iar meniul este introdus alimentar, care anterior a cauzat probleme in lucrarea organului. Pentru a restabili dieta, du-te la o consultare cu un nutriționist.

1. Alimentele ar trebui să fie utilizate de porțiuni nesemnificative de cinci ori pe zi.
2. Beți multă fluidă între acte de hrănire.
3. În timpul alimentelor nu ar trebui să se grăbească, trebuie să vă concentrați bine.
4. Mâncarea temperaturii medii (nu foarte reci și nu fierbinte).
5. Obțineți sistematic și regularitatea în tehnicile alimentare.
6. Pacienții a căror greutate sunt rostite de la normă, medicii recomandă alimente pe deplin. Pacienții, cu greutate sub normal, recomandați că există oarecum mai mari și suferă de exces de greutate ─ puțin mai puțin.
7. Alimentele sunt mai bine să gătești pentru un cuplu, să gătești sau să seducă.
8. Ar trebui să fie abandonată din produsele din scăparea abdomenului (flatulență); Și, de asemenea, din mâncăruri ascuțite sau prăjite dacă le transferați cu dificultate.
9. Evitați utilizarea produselor la care se observă intoleranță.

Principala întrebare care îngrijorează oamenii după descărcarea de gestiune din spital, vor putea să lucreze după operație? După vindecarea operațională a oncologiei intestinale, performanța pacienților depinde de mulți factori: stadiul de dezvoltare a tumorii, tipul de oncologie, precum și profesia de pacienți. După operațiile cardinale, în decursul câtorva ani, pacienții nu sunt considerați capabili să lucreze. Dar, dacă recurența nu a apărut, ei se pot întoarce la vechea lucrare (nu se referă la profesiile fizice).

Este deosebit de important să se restabilească efectele operațiunilor chirurgicale, ceea ce duce la o operațiune intestinală incorectă (procesele de inflamație în zona din spate artificială, reduc diametrul inch, inflamația colonului, incontinența fecalelor etc. .).

Dacă tratamentul a fost finalizat cu succes, pacientul ar trebui să se supună în mod regulat sondaje timp de 2 ani: să ia o analiză comună a fecalelor și a sângelui; Pentru a suferi în mod regulat un studiu al suprafeței colonului (colonoscopie); X-radioasa de organe toracice. Dacă nu sa întâmplat recurența, diagnosticul trebuie efectuat cel puțin o dată la 5 ani.

Nu există pacienți care au zdrobit complet, dar ei sfătuiesc să nu se angajeze în lucrări fizice grele în termen de șase luni de la deversare din spital.

Prevenirea recurentă

Șansa de recidivă, după îndepărtarea tumorilor unui caracter benign, extrem de mică, uneori apar din cauza unei intervenții chirurgicale non-radicale. După doi ani de tratament, indicați originea progresului creșterii tumorale (metastazele sau recăderea) este foarte dificilă. Neoplasmul, care a apărut din nou, este calificat drept recurență. Recurviile tumorilor maligne sunt mai des conservatoare, utilizând medicamente antitumorale și terapie cu radiații.

Principala prevenire a recidivelor de tumori ─ este o diagnosticare timpurie și intervenție operațională actuală la oncologia locală, precum și respectarea deplină a normelor de ablastică.

Nu există anumite sfaturi privind prevenirea secundară a reapariției acestei oncologie. Dar medicii încă consiliază să respecte aceleași reguli ca și în prevenirea primară:

1. Fiți în mod constant în mișcare, adică conduce un stil de viață activ.
2. Pentru a reduce alcoolul la minimum.
3. Aruncă fumatul (dacă acest obicei rău este disponibil).
4. Merită să pierdeți în greutate (dacă există o greutate excesivă).

În timpul perioadei de recuperare pentru a evita reluarea cancerului, este necesar să se efectueze o încărcare specială de gimnastică, care va întări mușchii intestinului.

Este important să știți:

Chirurgie de rezecție intestinală: consecințe și reabilitare

Anastomoza este, de asemenea, împărțită în mai multe tipuri:

1. "O parte în partea laterală". În timpul reticulării, se ia o parte paralelă a intestinelor. Rezultatul postoperator al unui astfel de tratament are o prognoză destul de bună. În plus, anastomoza vine în solid, minimizează riscul de obstrucție.
2. "Partea până la sfârșit." Formarea anastomozei se desfășoară între cele două capete ale intestinului: descărcarea, situată pe departamentul de sondaj și care conduce, situată la sectorul învecinat al intestinului (de exemplu, între ileon și orb, transversal și coborâre ).
3. "Sfârșitul până la sfârșit". Al doilea capăt al intestinului obstrucționat sau 2 departamente vecine este conectat. O astfel de anastomoză este considerată a fi cea mai asemănătoare poziției naturale a intestinului, adică poziția înainte de operație. Dacă apare o cicatrizare puternică, atunci există o șansă de obstrucție.

2 mărturie și activități pregătitoare

Procedura de excizie intestinală este atribuită în prezența uneia dintre aceste patologii:

1. Cancerul uneia dintre departamentele intestinale.
2. Introducerea unui departament intestinal în altul (Invagining).
3. Apariția nodurilor între părțile intestinale.
4. Necroza departamentelor.
5. Obstrucție sau vico.

În funcție de diagnostic, operația poate fi planificată sau de urgență.

Complexul de activități pregătitoare include un studiu atent al corpului și o determinare exactă a localizării zonei patogene. În plus, luați sânge și urină pe analiză și verificați, de asemenea, compatibilitatea organismului cu unul dintre medicamentele anestezice, deoarece rezecția se efectuează sub anestezie generală. În prezența unei reacții alergice, este selectată un alt medicament anestezic. Dacă acest lucru nu este făcut, atunci problemele pot începe chiar înainte de începerea intervenției chirurgicale sau în procesul de execuție. Anestezia selectată incorect poate provoca rezultatul fatal.

≡ Digestie\u003e Boli GPC\u003e Anastomoza intestinului: Caracteristici, Pregătire, Numire

Operațiunile de pe intestine sunt considerate unul dintre cele mai complexe și care necesită chirurg special special. Este important să nu restaurați doar integritatea perturbată a corpului, ci și să faceți acest lucru încât intestinele au continuat să funcționeze în mod normal, nu și-a pierdut funcția contractilă.

Anastomoza intestinului este o operație complexă care se desfășoară numai în caz de necesitate extremă și în 4-20% din cazuri duce la diferite complicații.

Ce este o anastomoză a intestinului și în ce cazuri este numit?

Sudoare - cauza cancerului de colon.

Anastomoza se numește compusul a două organe goale și cusătura lor. În acest caz, vorbim despre cusarea a două părți ale intestinelor.

Există două tipuri de operațiuni intestinale care necesită anastomoză ulterioară - enteroxtomium și rezecție.

În primul caz, intestinul este tăiat pentru a îndepărta corpurile străine din ea.

Cu rezecția fără anastomoz, nu este necesar, în acest caz, intestinul nu este pur și simplu tăiat, dar partea sa este îndepărtată, după toate cele două părți ale intestinului sunt cusute într-un fel sau altul (specii de anastomoză).

Anastomoza intestinului este o procedură chirurgicală gravă. Se efectuează sub anestezie generală, iar după aceasta pacientul necesită o reabilitare lungă și complicațiile nu sunt excluse. Rezecția intestinului cu anastomaoză poate fi atribuită în următoarele cazuri:

1. Cancer de colon. Cancerul de colon ocupă un loc de frunte în rândul bolilor oncologice găsite în țările dezvoltate. Cauza apariției sale poate fi fistula, polipi, colită ulcerativă, ereditate. Rezecția zonei afectate urmată de anastomaoză este prescrisă la etapele inițiale ale bolii, dar poate fi efectuată în prezența metastazelor, deoarece este periculoasă să lase tumora în intestine datorită posibilelor sângerări și obstrucției intestinale datorate la creșterea tumorii.
2. Obstructie intestinala. Neprivabilitatea poate apărea datorită unui corp străin, tumorii sau constipației puternice. În ultimul caz, puteți să clătiți intestinul, dar cu ceilalți probabil trebuie să faceți o operație. Dacă țesăturile intestinului au început deja să moară din cauza vaselor transmise, o parte a intestinului este îndepărtată și se efectuează anastomoza.
3. Infarctul intestinal. În această boală, ieșirile de sânge la intestine sunt perturbate sau oprite complet. Acesta este un stat periculos care duce la necroza tisulară. Este mai frecvent în cazul persoanelor cu afecțiuni de inimă.
4. Boala Crohn. Acesta este un complex întreg de diferite stări și simptome care duc la o încălcare a activității intestinale. Această boală nu este tratată cu cale chirurgicală, dar pacienții trebuie să meargă la operație, deoarece pot exista complicații care amenință viața în timpul bolii.

Citește: Cal cu mucus - Cauză de îngrijorare

Despre cancerul de colon va spune videoclipul:

Pregătirea și procedura

Espumizan elimină gazele.

O astfel de procedură gravă ca anastomoză a intestinului necesită o pregătire atentă. Pregătirea pregătirii a fost efectuată cu ajutorul clismei și dietei.

Acum, nevoia de a respecta dieta tăcerii rămâne (timp de cel puțin 3 zile înainte de intervenție chirurgicală), dar în același timp a fost prescrisă ziua Fortrans pe zi înainte de intervenția chirurgicală, care curăță rapid și calitativ întregul intestin.

Înainte de operație, trebuie să eliminați complet mâncărurile prăjite, dulciurile, sosurile ascuțite, unele cereale, fasole, semințe și piulițe.

Puteți mânca orez fiert, carne de vită fiartă sau pui, biscuiți simpli. Este imposibil să spargeți dieta, deoarece acest lucru poate duce la probleme în timpul operației. Uneori, operația este recomandată să bea espumizan. Pentru a elimina gazele.

În timpul zilei înainte de procedură, pacientul doar sparbatori și de la prânz începe să ia Fordrans. Este produsă ca o pulbere. Trebuie să beți cel puțin 3-4 litri de medicament divorțat (1 sac pe litru, 1 litru pe oră). După ce a luat medicamentul, un scaun apoasă fără durere începe după câteva ore.

Fortrans este considerat cel mai eficient pregătire pentru prepararea pentru diferite manipulări intestinale. Vă permite să o curățați complet într-un timp scurt. Procedura însăși se desfășoară sub anestezie generală. Anastomoza are 3 soiuri:

• "Sfârșitul până la sfârșit". Metoda cea mai eficientă și frecvent utilizată. Este posibil numai dacă partea conectată a intestinului nu are o mare diferență în diametru. Dacă este puțin mai puțin, chirurgul o taie ușor și mărește lumenul și apoi coase părți ale marginii în margine.
• "O parte în partea laterală". Acest tip de anastomoză se efectuează în cazul în care a fost eliminată o parte semnificativă a intestinelor. După rezecția efectuată, medicul coase ambele părți ale intestinului, face tăieturi și cusute pe partea laterală. Această tehnică pentru operațiune este considerată cea mai simplă.
• "Sfârșitul în partea". Acest tip de anastomoză este potrivit pentru operații mai complexe. Una dintre părțile intestinului este cusută strâns, făcând cultul și pre-stoarcerea tuturor conținutului. A doua parte a intestinului este cusută la partea laterală a cultului. Apoi, pe partea intestinului surd, faceți o tăietură îngrijită în așa fel încât să coincide cu diametrul cu a doua parte a intestinului și cusați marginile.

Citiți: Clasificarea, tratamentul și simptomele herniei esofagului. Tipuri de terapie

Perioada postoperatorie și complicații

Utilizarea pulberii va reduce sarcina intestinală.

După intervenția chirurgicală a intestinului, pacientul trebuie să fie supus unui curs obligatoriu de reabilitare. Din păcate, complicațiile după rezecția intestinelor se găsesc foarte des chiar și cu profesionalismul ridicat de chirurgie.

În primele zile după operație, pacientul este observat în spital. Posibilă sângerare mică. Dar ele nu sunt întotdeauna periculoase. Cusăturile sunt inspectate în mod regulat și procesate.

Prima dată după operație, este posibil să beți exclusiv apă fără gaz, în câteva zile alimentele lichide sunt permise. Acest lucru se datorează faptului că, după o operațiune atât de gravă, este necesar să se reducă sarcina intestinală și să evite scaunul cel puțin primele 3-4 zile.

Mai ales nutriție adecvată în perioada postoperatorie. Ar trebui să ofere un scaun non-solid și să completeze forțele organismului după o operațiune de bandă. Numai produsele care nu provoacă formarea de gaze crescute, constipație și nu irită intestinele.

Porduri lichide, produse lactate, după un anumit timp fibră (fructe și legume), carne fiartă, cartofi piure de supă.

Finalizarea după operație poate apărea ca defecțiune a pacientului (nerespectarea regimului, nutriția necorespunzătoare, activitatea fizică crescută) și defecțiunea circumstanțelor. Complicații după anastomoză:

1. Infecţie. Medicii din sala de operație respectă toate regulile de siguranță. Toate suprafețele sunt diskmed, dar chiar și în acest caz, nu este întotdeauna posibilă evitarea infecției plăgii. În caz de infecție, roșeață și supurație a cusăturii, căldura, slăbiciunea se observă.
2. Obstrucţie. Intestinul după operație poate rămâne din străinătate. În unele cazuri, intestinul conduce, ceea ce duce, de asemenea, la obstrucție. Această complicație nu poate apărea imediat, dar după o anumită perioadă de timp după operație. Este nevoie de intervenție re-chirurgicală.
3. Sângerare. Operația extinsă este cel mai adesea însoțită de pierderea de sânge. Sângerarea internă este considerată cea mai periculoasă după operație, deoarece pacientul său nu poate fi observat imediat.

Citiți: boala jeleu. Simptomele bolii și alte probleme importante

Este imposibil să vă protejați complet de complicații după operație, dar este posibil să se reducă în mod semnificativ probabilitatea apariției lor, dacă îndepliniți toate recomandările medicului, suferă în mod regulat o examinare profilactică după operație. Respectați regulile.

Spune-le prietenilor tai! Spuneți-ne despre acest articol prietenilor dvs. în rețeaua dvs. socială preferată cu ajutorul butoanelor sociale. Mulțumesc!

Împreună cu acest articol citiți:

Controlul calității calității hyde de legare a portalului este realizat prin următoarele criterii de acceptare.

• Ghidul de recomandare pentru instituția medicală
• Cel puțin 10 ani de muncă pe o poziție superioară
• Participarea la certificarea și managementul calității serviciilor medicale
• Nivel mediu excelent excelent de operațiuni sau alte evenimente medicale
• Deținerea metodelor moderne de diagnosticare și chirurgie
• Aparținând celor mai importante comunități profesionale naționale

Ai nevoie de ajutorul nostru în găsirea unui doctor?

Prezentare generală a metodelor de tratament chirurgical al cancerului intestinal

Dacă vorbim de cancerul intestinal, atunci, de regulă, implică o tumoare malignă a colonului (carcinomul (cancer) al colonului) și rectul (carcinomul rectului). În continuare în articolul prezentăm atenției dvs. o metodă de revizuire tratamentul chirurgical al cancerului intestinal. și, de asemenea, să spună despre posibilele consecințe ale pacienților care au mutat unul dintre cele enumerate operațiuni .

Informații generale despre intervenția chirurgicală a cancerului intestinal

Cancerul intestinului subțire și al anusului cancerului (cancer de trecere din spate) sunt rare. Dacă vorbim de cancerul intestinal, atunci, de regulă, implică o tumoare malignă a colonului (carcinomul (cancer) al colonului) și rectul (carcinomul rectului). Aceste tipuri de cancer sunt numite și cancer colorectal. Deși cancerul colorectal se poate dezvolta în toate părțile grosului și rectului, dar cel mai adesea se întâmplă în zona inferioară în decurs de 30-40 de centimetri. Colonii Cancer Precursorii sunt adesea creșteri în formă de ciuperci, așa-numitele polipi intestinali, care sunt adesea formațiuni de tumori benigne. Principalul tratament al cancerului intestinal este operațiunea, adică îndepărtarea zonei afectate a intestinului gros împreună cu vasele sale limfatice și de sânge. În cazul unui cancer progresiv, atunci când nu există perspective de recuperare, din operațiunea în majoritatea cazurilor refuză, cu excepția cazurilor în care este necesar să se prevină astfel de complicații ca obstrucție intestinală. Funcționarea cancerului intestinal, cu excepția obstrucției intestinale, nu este o intervenție chirurgicală de urgență, există suficient timp pentru diagnosticarea și planificarea tratamentului. Astfel, este posibil să se evite complicațiile și să îmbunătățească șansele de recuperare. Textul ulterior prezintă informații despre metodele de intervenție chirurgicală în timpul cancerului intestinal și consecințele după operația cu care se poate întâmpina pacientul.

Tratamentul chirurgical al cancerului intestinal: mărturie și obiective

Operațiunile pentru cancerul intestinal se desfășoară în multe clinici (clinici universitare, spitale raionale) și centrele de cancer intestinal. Centrele de cancer intestinal sunt clinice pe care un certificat a fost eliberat pentru îngrijirea medicală specială a cancerului intestinal.

Scopul principal al operațiunii pentru cancerul intestinal este o îndepărtare completă a tumorii și, prin urmare, clarificarea cancerului. Sarcina intervenției chirurgicale, împreună cu îndepărtarea tumorii intestinale, este, de asemenea, îndepărtarea metastazelor (tumori secundare, de exemplu, în plămâni și ficat), examinarea cavității abdominale și a organelor sale, precum și retragerea limfei noduri pentru scopuri de diagnosticare pentru a testa o posibilă distribuție prin intestin. Aceasta, la rândul său, este importantă pentru determinarea stadiului de cancer (stadial), astfel încât să fie posibilă planificarea și prezicerea tratamentului. În plus, poate fi necesară o operație intestinală a cancerului dacă riscul obstrucției intestinale (tranzit intestinal complicat) apare datorită luptelor.

Operațiuni de cancer intestinal medical și paliativ

Dacă toate țesăturile tumorale tumorale sunt îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale, incluzând posibile metastaze în nodurile limfotice sau alte organe, atunci în acest caz vorbim despre funcționarea terapeutică pentru cancerul intestinal. Cu o intervenție chirurgicală, împreună cu zona afectată a intestinelor, țesutul sănătos din apropiere este îndepărtat pentru a reduce riscul de re-aspect al tumorii (recidiva). Deoarece celulele canceroase individuale pot în acest moment pot fi deja multiplicate și pătrunse în ganglionii limfatici din apropiere, sunt, de asemenea, îndepărtați.

În caz contrar, situația privește când vine vorba chirurgie de cancer intestinal palidant Pe etapa progresivă (de exemplu, în metastaze, care nu pot fi eliminate). Aici, experții încearcă să prevină complicațiile și durerea pacientului asociat tumorii și nu există nici o șansă de recuperare. Dacă tumora crește, de exemplu, în interiorul intestinului, acesta poate preveni trecerea conținutului intestinal, care, la rândul său, poate duce la dezvoltarea obstrucției intestinale care pun viața în pericol. În acest caz, chirurgul va încerca să reducă tumoarea la astfel de dimensiuni pentru a elimina trecerea îngustă. Operațiunile paliative includ, de asemenea, evitarea îngustării prin anastomoză și instalarea anusului artificial (stoma).

Tratamentul chirurgical al cancerului intestinal: etapa preoperatorie

Înainte de operațiunea de cancer intestinal, ar trebui să se efectueze o examinare foarte atentă asupra subiectului statului tumoral sau, mai precis, localizarea tumorii în intestin și o posibilă creștere.

Cele mai frecvente sondaje includ:

• studiu rectal deget (palpare a părții inferioare a rectului) pentru a estima propagarea tumorii și a prezice siguranța funcției sfincterului după operația de cancer intestinal;
• examenul cu ultrasunete (ultrasunete) al organelor abdominale pentru a evalua eventuala creștere a tumorii în afara organului afectat;
• studiul cu raze X a pieptului (radiografia organelor toracice) pentru a exclude sau detecta metastazele în plămâni;
• determinarea nivelului CEA (carcinoembrium antigen, CEA) înainte de operația de cancer intestinal servește ca indicator inițial al controlului ulterior pe parcursul bolii, precum și o estimare a prognozei după operație;
• rectoscopie (procsoscopie) pentru a determina lungimea tumorii sub cancerul rectal;
• endosonic (ultrasunete endoscopice) pentru a determina profunzimea infiltrării tumorale în timpul cancerului de rect;
• colonoscopia este utilizată pentru a examina cu exactitate întregul colon pentru a detecta alți polipi sau tumori intestinale posibile.

Imediat înainte de intervenția chirurgicală a cancerului intestinal și în timpul implementării sale sunt următoarele măsuri:

• intestinele sunt curățate temeinic (o soluție specială care are un efect laxativ și este de obicei luată oral);
• un antibiotic împotriva infecțiilor (bacteriile intestinale de floră poate provoca infecții periculoase în cavitatea abdominală);
• zona pielii este încălzită, unde trebuie să se facă tăietura (pentru o dezinfecție mai bună);
• măsurile preventive sunt luate împotriva trombozei.

Tratamentul chirurgical al cancerului intestinal: metode

În intervenția chirurgicală intestinală, se disting două metode principale de tratament a cancerului intestinal. Pentru funcționarea radicală a cancerului intestinal Nu numai tumora este îndepărtată din organism, dar și țesături sănătoase adiacente. Spre deosebire de radical, cu operațiunea locală a cancerului intestinal Numai tumoarea în sine este îndepărtată la o distanță sigură (unitate îngustă a unui țesut sănătos), dar nu adiacentă țesăturilor sănătoase.

În funcție de stadiul și gravitatea tumorii, funcționarea cancerului intestinal poate fi efectuată utilizând metoda de laparotomie (deschiderea abdominală) sau minim invazivă.

Tratamentul chirurgical deschis și minim invaziv al cancerului intestinal

Tumorile de dimensiuni minore care nu au pătruns încă în straturi intestinale mai profunde pot fi îndepărtate în timpul colonoscopia. Dacă există îndoieli cu privire la îndepărtarea completă a țesutului tumoral, după aceasta, se efectuează operația de cancer intestinal. Funcționarea cancerului intestinal "normal" poate fi efectuată ca fiind minim invazivă prin metoda de chei ( laparoscopie) sau cu deschiderea cavității abdominale ( lapotomie).

În etapele ulterioare ale dezvoltării cancerului intestinal, datorită extinderii operațiunii, laparotomia se desfășoară aproape fără excepție. În cazurile rămase, se aplică metoda laparoscopică de îndepărtare a tumorii la pacienții care suferă de cancer intestinal. Deși această metodă este utilizată pe scară largă, dar o astfel de operațiune este de dorit să efectueze un chirurg pilot. Metoda laparoscopică de îndepărtare a tumorii oferă aproape același rezultat ca și operațiunea tradițională cu deschiderea cavității abdominale. Principalul avantaj al acestei metode este că operația este mai blândă și pacientul este mai rapid corect.

Funcționarea radicală cu cancer intestinal

Deoarece celulele canceroase individuale din cancerul intestinal pot fi separate de tumora primară și se răspândesc prin corp, formând metastaze acolo (inclusiv în ganglionii limfatici), - atunci când efectuează o operație radicală pentru fiabilitate, o tumoare este îndepărtată cu o rezervă ( adică, inclusiv țesături sănătoase în jurul tumorii) împreună cu ganglionii limfatici adiacenți, vasele limfatice și de sânge. Operația radicală este adesea crucială pentru îndepărtarea de succes a tumorii fără riscul apariției repetate a bolii (recidiva). Adesea, decizia privind dimensiunea segmentului detașabil al intestinului este acceptată în timpul operației.

Operațiunea fără contact (fără atingere)

Pentru a evita dispersarea celulelor tumorale în timpul funcționării, a vaselor de sânge și limfatică asociate cu tumora și apoi afectate de segmentul tumoral al intestinului tăiat de la un segment intestinal sănătos. Ușor, pentru a nu atinge tumora și nu le deteriorați (așa-numita tehnologie no touch, segmentul afectat al intestinului, inclusiv ganglionii limfatici, vasele limfatice și de sânge, tăiate și îndepărtate din cavitatea abdominală. Scopul operației de blocare a blocului este de a preveni distrugerea tumorilor și, prin urmare, răspândirea celulelor canceroase în organism.

Funcționarea radicală en-bloc

Dacă tumora este atât de mare încât organele învecinate sunt deja uimite, așa-numita funcționare RO-Bloc de radical este efectuată de chirurgi cu experiență. În acest caz, nu numai tumora este îndepărtată, ci și a fost lovită de organele IT conform metodei "Bloc" ("Ștergeți" blocul "). Scopul unei astfel de operațiuni împiedică deteriorarea tumorii.

Îndepărtarea tumorii locale

Odată cu îndepărtarea locală a tumorii de cancer al intestinului intervenției chirurgicale, numai tumora în sine este supusă, luând în considerare distanța sigură. O astfel de operație poate fi efectuată într-o etapă timpurie cu tumori mici, se aplică în principal următoarele metode:

• colonoscopia și polieticii (cu cancer de colon);
• laparotomie sau laparoscopie (cu cancer de colon);
• polieticiomie sau microchirurgie endoscopică transanală (cu cancer rectal).

Dacă, cu o examinare histologică ulterioară, se confirmă faptul că tumoarea a fost complet îndepărtată, iar riscul de recurență este redus la minimum, necesitatea unei operațiuni de cancer intestinale ulterioare este eliminată.

Tratamentul chirurgical al cancerului intestinal: Pasul din spate artificial

Pasul din spate artificial (Stoma sau Anus Praeter) este un compus al unui intestin sănătos, cu o gaură în peretele cavității abdominale, prin care sunt afișate întregul conținut al intestinului. Această metodă poate fi utilizată atât temporar cât și pentru o perioadă lungă de timp.

Pentru cancer de colon De mult timp, stomia poate fi aplicată numai în cazuri rare. Cu toate acestea, în cazuri dificile, poate fi necesară stoma temporară pentru a descărca intestinul sau cusătura intestinală după operarea cancerului intestinal. Dacă mai devreme când chirurgia cancerul intestinului subțire (De exemplu, cu tumorile din apropierea gaurei anale), împreună cu zona afectată a rectului, de asemenea, îndepărtat întregul sfincter, acum în cele mai multe cazuri funcționarea cancerului de rect se realizează în așa fel încât să mențină sfincterul . Chirurgii cu experiență în domeniul intervenției chirurgicale a rectului este destul de nemafelicată de anus de 1 cm pentru a preveni suprapunerea unei stomi constante.

Pasul din spate artificial temporar

Pasul din spate artificial temporar (colostoma temporară) este suprapusă în timpul operației de cancer intestinal pentru a îndepărta sarcina din intestinul acționat și cusăturile. Prin coloana se afișează conținutul intestinului, creând astfel condiții pentru o vindecare intestinală mai rapidă și cusături. Un astfel de lucru se numește și de asemenea descărcarea stomului. Trecerea temporară din spate artificială este suprapusă, de regulă, sub formă de stoma dublă laminată. Aceasta înseamnă că intestinul (intestinul subțire sau gros) este excretat prin peretele cavității abdominale, este tăiat de sus și sa dovedit a fi vizibil două găuri în intestin. După ce a ținut o mică operațiune pe închiderea timpului stoma și gaura din peretele cavității abdominale, digestia naturală este restabilită în aproximativ 2-3 luni.

Pasul din spate permanent (permanent) artificial

Dacă tumoarea este situată atât de îndeaproape de sfincterul că păstrarea anusului nu este posibilă, acestea sunt îndepărtate complet atât recumul cât și sfincterul însuși. Cu o astfel de operațiune de cancer intestin, stoma constantă (permanentă) este suprapusă. Cu o stoma constantă, partea inferioară sănătoasă a colonului este afișată prin gaura din peretele abdominal și este cusută cu pielea. Majoritatea pacienților nu au probleme cu o stoma constantă după o perioadă de dependență de aceasta și briefing-ul corespunzător. Chiar și golirea regulată a intestinului nu le oferă probleme speciale.

Pentru sporturile de apă (de exemplu, o vizită la piscină) și vizite la pacienții cu saună cu stomi sunt disponibile tencuieli speciale sau așa-numitele capace. În plus, pentru pacienții cu trecere din spate nefiresc, nu există restricții în activitățile lor profesionale sau alegerea sportului.

Tratamentul chirurgical al cancerului intestinal: riscuri și consecințe

Ca orice altă operațiune, operațiunea de cancer intestinal poate avea și propriile riscuri și pericole. Primele semnale ale complicațiilor grave după funcționarea cancerului intestinal includ, de exemplu, sângerarea în cavitatea abdominală, problemele în timpul vindecării rănilor sau infecții.

Alte riscuri și complicații după operație pe intestine sunt:

• Deficitul anastomoz: Anastomoza este un compus între două structuri anatomice. În cazul insuficienței anastomozei, două dintre capătul reticulat al intestinului sau cusătura dintre intestine și pielea cu o trecere din spate artificială pot slăbi sau pauza. Ca rezultat, conținutul intestinului poate pătrunde în cavitatea abdominală și poate provoca peritonită (inflamația peritoneului).
• Tulburare de digestie: Deoarece procesul de aport alimentar în colon este finalizat în principal, operațiunile, din punctul de vedere al procesului de digestie alimentară, sunt mai puțin problematice decât pe intestinul subțire. Cu toate acestea, în colon există o reabsorbție a apei, care, în funcție de segmentul îndepărtat al colonului, poate duce la o încălcare a procesului de întărire a scaunului. Acest lucru duce la o diaree mai mult sau mai puțin puternică. Mulți pacienți (în special pacienți cu stoma) după operațiunea de cancer intestinal, se plânge și asupra unor astfel de tulburări de digestie, cum ar fi balonarea, constipația și mirosul. Ca urmare, pacienții își schimbă dieta obișnuită, ceea ce poate duce la nutriție monotonă.
• Insecție de fecale, disfuncție bubble urinară, disfuncție sexuală (impotență la bărbați): Atunci când efectuează o intervenție chirurgicală chirurgicală pe rect, nervii din zona acționată pot fi iritați și plângerile pacientului pot fi cauzate ulterior.
• Blizzard (spikes): În cele mai multe cazuri, vârfurile sunt inofensive și nedureroase, dar uneori datorită mobilității intestinale limitate și tulburărilor de poziționare intestinală pot provoca durere și pot fi periculoși.

Tratamentul chirurgical al cancerului intestinal: îngrijire postoperatorie

Metastaza (tumorile secundare) sau recăderea (re-aspectul tumorii în același loc) poate fi detectată în timp util numai în cazul controlului regulat după operație.

După efectuarea funcționării cu succes a cancerului intestinal, sunt oferite următoarele studii postoperatorii:

• colonoscopie regulată;
• determinarea markerului tumoral KEA (carcinoembrium antigen, CEA);
• examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale (abdomen);
• studiul cu raze X a plămânilor;
• tomografia calculată (CT) a plămânilor și cavitatea abdominală.

Tratamentul chirurgical al cancerului intestinal: mesele după operație

În ceea ce privește normele de alimente după tratamentul chirurgical al cancerului intestinal, pacienții practic nu trebuie să renunțe la consumul și băuturile obișnuite. Cu toate acestea, din cauza tulburărilor de digestie (balonare, diaree, constipație, mirositoare) se recomandă stabilirea reglementării președintelui. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu trecere din spate artificială. Pentru a evita puterea monotonă, trebuie luate în considerare următoarele sfaturi:

Recomandări pentru o nutriție adecvată după operațiunea de cancer intestinal

1. Luați alimente de 5-6 ori pe zi cu porțiuni mici. Evitați consumarea unor porțiuni mari.
2. Între consumul de alimente, se recomandă utilizarea unei cantități suficient de mari de fluid.
3. Luați alimente încet și verificate bine.
4. Evitați utilizarea unor feluri de mâncare foarte calde și foarte reci.
5. Lipiți alimentarea regulată și refuzați să respectați dieta.
6. Luați alimente în cantități suficiente, adică pacienții care cântăresc sub normă se recomandă să mănânce puțin mai mult și suferind supraponderal - puțin mai puțin decât de obicei.
7. O aburire și gătit pe un cuplu sunt metode de gătit blând.
8. Refuzați foarte grăsimile, dulciurile dulci și discernând mâncărurile abdominale, precum și din alimentele prăjite, eliberate și acute, dacă îl purtați prost.
9. Evitați alimentele pe care le-ați transferat prost de mai multe ori.

Foto: www. Chirrgie-im-bild. De mulțumim profesorului Dr. Thomas V. Kraus, oferind că aceste materiale ne-a oferit.

22. Operațiuni pe glanda tiroidă: enuclearea goierului, rezecția în Nikolaev.

Enuccoration (aprofundare) Brush Koroba:

Rezecția subfracțională subtotală a știftului la Nikolaev:

Chirurgie toracică.

29. Tactica chirurgului cu leziuni penetrante ale pieptului (PSGC).

II. Eliminarea hemotoraxului

30. Punctura cavității pleurale.

31. Principiile operațiunilor de lumină: lobectomie, pulmonare, rezecție segmentală.

32. Funcționarea în timpul cancerului de sân. Funcționarea în timpul mastitei.

33. Conceptul de funcționare a creării unui esofag artificial.

34. Operațiuni de eșec coronarian. Intervenții directe în arterele coronare. Transplantul de inimă.

Transplantul de inimă.

35. Tratamentul chirurgical al defectelor cardiace dobândite.

36. Tratamentul chirurgical al defectelor cardiace congenitale.

37. Punctura pericardian. Operațiuni atunci când răniți. Punctul pericardian.

Operațiuni atunci când răniți.

Chirurgie abdominală. Informații generale despre hernie. Principalele etape ale Herniilor (pe exemplul herniei blânde oblice):

Complicații cu herniile inghinale.

Tehnici noi Plastic Hernia.

1. Herneoplastia de către Lichtenstein

2. Herneoplastia de E.Shouldice

53. Operațiuni cu Hernia Direct Groove. Metoda Bassini. Complicații.

54. Operații cu gneu oblică. Metode de Girard, Spirkukotsky, Martynov, arată Kimbarovsky. Complicații.

55. Operațiunile herniei ombilicale și hernia liniilor albe ale abdomenului (LEXER, SAPEZHKO, MAINE-DIAKONOVA). Complicații.

Umbrelă hernia.

Hernia este o linie de burtă albă.

Hernia din plastic cu o linie de burtă albă pe Sapproo-Dyaconov:

56. Operațiuni în hernia îngrozitoare. Complicații.

57. Operațiuni pentru hernia îngrozită congenitală. Complicații.

58. Operațiuni cu hernie non-rapidă și glisantă. Complicații.

59. Seam intestinal (Lambere, Albert, Schmiden, Matteuka).

Coaserea intestinelor rănilor.

61. Secțiunea intestinelor cu anastomaoză "capăt la capăt". Ușurează rana intestinală.

62. Funcționarea fistulei gastrice (Vitzel, Cader, Fresher).

1. Metoda Wittagel.

2. Metoda de tulpină-Senna-Kader:

3. Metodă de libertate:

63. Funcționarea societății gastrointestinale. Anastomoza frontală (metoda lui Verenler cu enteroenteroanastomie brună).

64. Principiile rezecției stomacului în tipul de bilrroid 1, Bilrota 2; Funcționarea Gofmister-Finterrer. Gastrectomie.

Operațiuni atunci când ulcer de sodiu stomac.

Wagotomie. Operațiuni de scurgere.

65. Funcționarea fistulei intestinale.

66. Funcționarea unei fistule de scaune cu rotile și a unei treceri din spate nefiresc.

67. Accesul operațional pentru apendicie.

68. apendicomie. Scoateți diverticula de meckel.

69. Ficatul cusăturii. Operațiuni hepatice: rezecție, oprire de sângerare.

70. Anastomoze billiodificatoare.

71. Îndepărtarea vezicii biliare.

72. Operații pe canalul global biliar.

I. Coledochotomie: 1. Saucodenal 2. Retrodudenal 3. Transdudedenal

II. Papilotomie transducodenală.

III. Sfincterotomie transducodenală (sfincteroplastie).

73. Operațiuni la rănirea organelor abdominale.

74. Laparoscopia, puncția cavității abdominale.

Regiunea lombară, spațiul retroperitoneal, pelvis.

81. Pielotomie, rezecție la rinichi, nefractomie, transplantul de rinichi.

I. Acces chirurgical la Kiring:

V. Transplantul de rinichi.

82. Puncția vezicii urinare. Cistostomie.

83. Scoaterea pietrelor vezicii urinare.

I. Pentru a elimina pietrele vezicii urinare, este deschis:

II. Metode endoscopice pentru îndepărtarea pietrelor vezicii urinare.

84. Operațiuni pentru udarea ouălor (Viskelman, Bergman).

Membrului superior

87. Poziția fragmentelor în timpul fracturilor osoase curajoase la diferite niveluri.

1) În al treilea rând:

93. Publicarea și renunțarea la artera axilară.

94. Oprirea și bandajarea arterei de umăr.

95. Cusătură vasculară (Mâna Carrel, cusătura mecanică). Operațiuni pentru rănile navelor mari.

96. Afișați tendonul (Cunoo) și nervul.

97. Amputarea umărului.

98. Panarium de tratament chirurgical.

Membru inferior

103. Poziția fragmentelor în temerile femurului la diferite niveluri.

1) fracturi de col uterin

2) fracturi afective și de întrerupere

1) al treilea rând

3) al treilea al treilea

109. Tactica chirurgului cu răni ale unei artere de berie.

110. Expunerea și arderea arterei femurale în triunghiul femural.

111. Oprirea și arderea arterei femurale în canalul de conducere.

112. Principiile generale ale amputărilor de extremitate pentru mărturia de urgență (Amputarea primară, secundară). Replantația membrelor.

Replantarea.

113. Amputarea șoldului.

114. Operațiuni în vene varicoase și în flebotromaboză.

Instrumente chirurgicale:

60. Secțiunea intestinelor cu anastomaoză "partea laterală". Ușurează rana intestinală.

Refacerea intestinului - îndepărtarea segmentului intestinului.

Indicații:

a) toate tipurile de necroze (ca urmare a încălcării raftului interior / exterior, tromboza arterelor mezante, a bolii adezive)

b) tumori operabile

c) rănirea intestinului subțire fără posibilitatea rănirii

Etapele de funcționare:

1) Moneda inferioară sau lapotomie mijlocie mijlocie

2) auditul cavității abdominale

3) determinarea limitelor exacte ale țesuturilor schimbate sănătoase și patologic

4) mobilizarea mezanteriei intestinului subțire (pe linia de intersecție intenționată)

5) rezecția intestinală

6) Formarea anastomozei intercircuite.

7) Eastra fereastra mesentery

Chirurgie tehnică:

1. Laparotomia mediană medie, buricul ocolește spre stânga.

2. Auditul cavității abdominale. Îndepărtarea buclei integrate a intestinului în rana de operare, uită-te la ea cu șervețele cu soluție salină.

3. Determinarea granițelor părții proporționale a intestinului în țesuturile sănătoase - proximal cu 30-40 cm și distal 15-20 cm de porțiunea resectibilă a intestinului.

4. În zona fără înțelepciune a mesenterului intestinului subțire, ele fac o gaură, de-a lungul marginilor care sunt impuse pe o cusătură intestinală-mezică-seră, piercing un mesenter care trece în ea vasul de margine, stratul muscular de peretele intestinal. Testarea vasului cusăturii este fixat pe peretele intestinal. Astfel de cusături sunt suprapuse de-a lungul liniei de rezecție atât prin departamentele proximale, cât și cele distale.

Puteți să vă înscrieți în mod diferit și să efectuați un mesenter în formă de pană pe zona buclă îndepărtată, bandajați toate navele situate de-a lungul liniei tăiate.

5. La o distanță de aproximativ 5 cm de la capătul intestinului, care este proiectat pentru rezecție, se aplică două cleme pentru coprotostază, capetele cărora nu trebuie să meargă la marginile deșeurilor deșeurilor. 2 cm sub clema proximală și 2 cm deasupra clemei distal sunt suprapuse de o clipă de concasare. Traversați mezanteria intestinului subțire între ligaturi.

C. În plus, există o trecere în formă de conică a intestinului subțire, panta liniei de intersecție trebuie să înceapă întotdeauna cu marginea mezenterică și se termină pe turnarea terenurilor opuse pentru a păstra alimentarea cu sânge. Formăm o cultură a intestinului într-un fel:

a) Cusatura lumenului intestinal printr-o chumper de chmidină continuă transversală (tăierea vitezei) + suprapunerea cusăturilor de lanț.

b) Eashabilizarea cultului cu o cusătură continuă provocată + impunerea cusăturilor de lanț

c) gutding fir ketgutoy + scufundare în intestin în pisicuță (mai ușor, dar cultul este mai masiv)

6. Formați anastomoza intercircuită "partea laterală" (suprapusă cu un diametru mic al secțiunilor integrale ale intestinului).

Cerințe de bază pentru impunerea anastomozelor intestinale:

a) Lățimea anastomozei ar trebui să fie suficientă pentru a asigura avansarea infinitivă a conținutului intestinal

b), dacă este posibil, anastomoza este impusă de izoperistal (adică, direcția peristalticului din locul de lider ar trebui să coincidă cu cei din situsul de descărcare).

c) linia de anastomoză ar trebui să fie durabilă și să ofere etanșeitate fizică și biologică

Avantajele formării anastomozei "partea laterală":

1. lipsită de punctul critic al mezanteriei de cusut - acesta este locul de comparație a mesernerilor secțiunilor intestinale, între care anastomoza este impusă

2. Anastomoza contribuie la o legătură largă a integrării intestinului și asigură siguranța pentru apariția posibilă a fistulei intestinale

Eșec: Tăierea alimentelor în orbul se termină.

Tehnica pentru formarea anastomozei "partea laterală":

dar. Departamentele de conducere și descărcare ale intestinului se aplică reciproc de pereții izopeiștii.

b. Pereții buclelor intestinale pentru 6-8 cm sunt conectate printr-o serie de cusături seroase matase nodale de-a lungul la o distanță de 0,5 cm unul de celălalt, retragându-se de marginea liberă a intestinului.

în
. În mijlocul întinderii liniei de suprapunere a cusăturilor serous-musculare, lumenul intestinal este dezvăluit (fără a ajunge la 1 cm până la capătul liniei de cusătură musculară seră) una dintre buclele intestinale, apoi doar - a doua buclă.

g. cusătând marginile interioare (buza din spate a anastomozei) a găurilor rezultate cu o suprapunere continuă a suturii Ketgutov de reîntoarcere multtanovski. Cusătura începe să conecteze colțurile ambelor găuri, trăgând colțurile unul cu celălalt, legați nodul, lăsând începutul firului nu este tăiat;

d.
. După ce a ajuns la capătul opus al găurilor conectivibile, cusătura este fixată de nod și comutați cu ajutorul aceluiași filet la compusul marginilor exterioare (buza din față a anastomozei) a cusăturii lui Schmiden. După cusarea atât a pereților exteriori, firele sunt legate de un nod dublu.

e. Schimbați mănușile, șervețelele, cusăturile prelucrate și alimentați buza din față a anastomozei prin intermediul cusăturilor seroase nodulare ale lamberului. Verificați permeabilitatea anastomozei.

g. Culturile orbitoare pentru a evita invaguarea sunt fixate de mai multe cusături nodale la peretele intestinului. Verificați permeabilitatea anastomozei formate.

7. Știm fereastra mesentery.

Operațiunile pe intestine sunt considerate una dintre cele mai dificile. Chirurgul nu ar trebui să elimine doar patologia, ci și să mențină funcționalitatea maximă a organului. Pentru combinația de organe goale în timpul intervențiilor operaționale, se utilizează o recepție specială - impunerea anastomozei.

Tipuri de intestine

Cel mai adesea, intestinele fac astfel de operațiuni ca enterotomie și rezecție. Primul aspect este ales dacă un corp străin se găsește în organ. Esența sa se află în deschiderea chirurgicală a intestinului printr-un bisturiu sau electron. Cusătura este aleasă în funcție de departamentul intestinal, de prezența sau absența unui proces inflamator în domeniul intervenției. Rana este introdusă de așa-numita cusătura nodală a gamby-ului, făcând o perforare printr-un strat muscular, submembrat fără a prinde membrana mucoasă, precum și sutura de lambert, care leagă serosul (acoperă substul subțire) și mușchiul coajă.

Recuratura înseamnă îndepărtarea chirurgicală a organului sau a unei părți a acestuia. Înainte de punerea sa în aplicare, medicul evaluează viabilitatea peretelui intestinal (culoarea, capacitatea de a scădea, prezența procesului inflamator). După ce medicul desemnează limitele site-ului respectat, alege tipul de impunere a anastomozei.

Metode de impunere a anastomozei

Există mai multe modalități de a impune anastomoză. Ia în considerare în detaliu.

Această specie este considerată cea mai eficientă și mai des utilizată dacă diferența în diametrul capetelor compirate ale intestinului nu este foarte mare. Faptul care are un diametru mai mic, chirurgul face o tăietură liniară pentru a crește enumerarea organului. La finalizarea rezecției intestinului sigmoid (aceasta este zona finală a colonului în fața tranziției la Direct), această tehnică este utilizată.

După intervenția chirurgicală a intestinului, pacientul trebuie să ia un curs de reabilitare: gimnastică respiratorie, exerciții medicinale, fiziologice și dieterapie. În complex, aceste componente vor fi foarte ridicate de șansele de restaurare eficientă a corpului.

Se utilizează dacă este necesară rezecția unui complot mare sau când apare pericolul unei tensiuni puternice într-un loc de anastomoză. Ambele capete sunt închise cu o cusătură cu două rânduri, apoi cultul este așezat în sutura continuă a Lambert. În acest caz, lungimea sa este de 2 ori mai mare decât diametrul lumenului. Chirurgul face o incizie și dezvăluie ambele culte de-a lungul axei longitudinale, stoarce conținutul intestinului și apoi coase marginile rănilor cu cusătură continuă.

Acest tip de anastomoză este că cultura îndepărtării intestinului este închisă în tehnica "laterală laterală", conținutul organului este strâns și deplasat de promenele sale intestinale. Apoi se aplică un capăt deschis pe partea intestinului, cusând cu o cusătură continuă de lambert.

Următoarea etapă - chirurgul face o incizie longitudinală și dezvăluie partea de descărcare a intestinului. Lungimea sa trebuie să corespundă lățimii capătului deschis al organului. Partea din față a anastomozei este, de asemenea, cusută de o cusătură continuă. Acest tip de anamotoză este optim pentru multe intervenții, chiar atât de complex ca o extirpare a esofagului (înseamnă îndepărtarea completă, inclusiv cele mai apropiate ganglioni limfatici, țesutul gras).

Anastomozele intestinale cu orice tip de compuși sunt folosite pe un intestin subțire și gros. Dar, în primul caz, este necesar să alegeți cusătura cu o singură etaj (adică toate straturile de țesături sunt capturate), în al doilea - doar cusături nodale cu două etaje (primul rând constă din cusături simple prin grosimea Pereții transversați și al doilea fără o puncție a membranei mucoase).

Scopul principal al anastomozei este de a restabili continuitatea intestinului după rezecție, formează un pasaj în cazul obstrucției intestinale. Această tehnică vă permite să economisiți viața și cel puțin parțial compensați rolul autorităților la distanță. Chiar și cu hemicultomia (îndepărtarea a jumătate din colon cu formarea celor aleși - o trecere din spate nenaturală, derivată la peretele abdominal din față), vă permite să mențineți cea mai mare parte a funcționalității intestinale.

Atenţie! Informațiile de pe site sunt reprezentate de specialiști, dar sunt familiarizați și nu pot fi utilizați pentru tratamente independente. Asigurați-vă că vă sfătuiți medicul!