Simptomele gutei la un bărbat și tactica de tratare a patologiei. Guta - cauze si simptome, tratamentul si prevenirea gutei Tratament cu supa de ceapa

Chiar și în tratatele medicale antice, guta a fost desemnată ca o boală gravă a „sângelui regal”. Persoanele nobile nu au observat întotdeauna moderație în alcool și mâncare. Acest stil de viață a provocat o încălcare a proceselor metabolice în organism, a contribuit la formarea de cristale de acid uric în articulații și a dus la moarte din cauza complicațiilor grave ale tractului urinar. Până la sfârșitul secolului al XVII-lea, medicii au izolat guta ca o boală independentă.

Guta este considerată o boală gravă care afectează toate organele și sistemele simultan. Bolile sunt mai sensibile la bărbații cu vârsta peste 35 de ani. La începutul dezvoltării sale, guta afectează degetul mare de la picior. Pe măsură ce se dezvoltă, picioarele și mâinile sunt implicate în procesul patologic.

Mijloacele moderne de autoapărare este o listă impresionantă de elemente care diferă în principiile de acțiune. Cele mai populare sunt cele care nu necesită licență sau permisiunea de cumpărare și utilizare. LA magazin online Tesakov.com, Puteți cumpăra produse de autoapărare fără licență.

Artrita gută apare din cauza unei încălcări a proceselor metabolice din organism, contribuind la o creștere a sărurilor de acid uric în sânge și rinichi (urați). O creștere a nivelului de acid uric este direct legată de acumularea de purine, a căror sursă este carnea grasă și alte produse de origine animală. Cu guta, organismul nu este capabil să le metabolizeze complet, ceea ce determină acumularea de acid uric, ca produs al metabolismului lor incomplet.

Formarea gutei se datorează a doi factori principali:

• rinichii sănătoși nu mai fac față nivelurilor în exces de acid uric;
• rinichii bolnavi nu sunt capabili să excrete cantități normale de acid uric.

Cauzele comune ale bolii sunt tocmai predispoziția genetică, conduita unui stil de viață irațional, abuzul de băuturi alcoolice puternice și bere. O relație directă între apariția artritei gutoase și excesele în consumul de alcool și alimente grase sărate a fost descoperită în perioadele de războaie și crize economice. În acest moment a existat o scădere bruscă a incidenței gutei.

Dar acestea nu sunt singurele cauze ale gutei:

• insuficiență renală cronică de orice origine;
• pietre la rinichi și vezica biliară;
• tulburări endocrine (,);
• excesul de greutate pe fondul hipodinamiei;
• boli autoimune sistemice.

Toate acestea duc cumva la tulburări metabolice.

Clasificare și tipuri

Artrita gută este clasificată în funcție de mai multe criterii importante care vă permit să evaluați natura, severitatea bolii, precum și probabilitatea complicațiilor.

Clasificarea modernă distinge 2 tipuri de curs de gută:

1. Guta primara sau idiopatica. Apare ca urmare a dezechilibrelor hormonale și a predispoziției genetice. Situația este agravată de alcool și alimente agresive. Influența asupra creșterii nivelului de acid uric este exercitată de elementele de descompunere a purinelor.
2. Guta secundara. Apare ca urmare a inhibării activității proceselor metabolice, a utilizării prelungite sau necontrolate a antibioticelor și a altor grupuri de medicamente (de exemplu, aspirina, niacina, medicamentele diuretice, pirazinamida). Este o complicație a provocării bolilor.

Principalele tipuri de artrită gutoasă sunt:

• forma metabolică - creșterea sintezei acidului uric;
• forma renală - o scădere bruscă a excreției de uree de către rinichi;
• aspectul mixt se datorează unei scăderi moderate a evacuării acidului uric și producției sale pronunțate.

În practica clinică, un tip mixt de gută este mai frecvent. Deteriorarea moderată a funcției excretorii în absența terapiei duce la o progresie treptată a patologiei.

Imagine simptomatică

Aproape toate episoadele de exacerbare a gutei sunt însoțite de dureri arcuite severe în articulația afectată. Este posibil ca primele simptome ale gutei să nu pară pronunțate, dar procesul patologic începe deja - mai devreme sau mai târziu boala se va manifesta în termeni vii. Principalele simptome ale artritei gutoase sunt:

• roșeață a pielii în zona afectată;
• umflare;
• limitarea mobilității articulare;
• densitatea țesuturilor din jurul focarului de inflamație;
• formarea de tofi (formațiuni sferice sub piele - o acumulare de urati);
• deformarea articulației;
• urolitiază renală.

Localizarea principală a inflamației este degetul mare de la picior. Pe măsură ce boala se dezvoltă, se notează leziuni la nivelul articulației gleznei, picioarelor, genunchilor, încheieturilor și falangelor degetelor, pe coate.

Nu puteți ignora simptomele neplăcute și înecați în mod deliberat durerea intensă. Lipsa terapiei provoacă adesea distrugerea completă și imobilizarea structurilor articulare, până la invaliditatea pacientului.

Caracteristicile bolii pot varia în funcție de tipul de manifestări clinice:

Între etapele 1 și 2 ale dezvoltării gutei poate trece mai mult de un an, prin urmare, cu diagnosticarea în timp util, este posibil să se mențină calitatea vieții pacientului pentru mulți ani.

Diagnosticare

La primele simptome tulburătoare este necesar să consultați un medic generalist care, dacă este necesar, vă va îndruma către un reumatolog, nefrolog, endocrinolog. Principalele criterii de diagnosticare sunt:

• studiul istoricului clinic și al vieții pacientului;
• examinarea și palparea membrului afectat (prezența roșeață, tofi, focare inflamatorii);
• test biochimic de sânge (indicatori de urat, creatinină, uree);
• examinare cu raze X;
• puncție de tofi pentru studiul conținutului abdominal.

În plus, poate fi prescrisă o examinare a rinichilor, glandei tiroide, ficatului. Cu un istoric clinic împovărat al pacientului, se efectuează o gamă completă de examinări pentru boli concomitente.

Tactici de tratament

Artrita gutosă este ireversibilă, dar tratamentul adecvat poate întârzia complicațiile grave ale bolii, menține sănătatea și asigură o remisiune stabilă între exacerbările patologiei.

Terapie medicală

Scopul medicamentelor pentru tratamentul gutei se datorează atingerii a două obiective terapeutice principale:

• ameliorarea sindromului durerii;
• scaderea concentratiei de acid uric si evacuarea acestuia.

Sunt utilizate atât medicamente sistemice, cât și cele locale.

Principalele medicamente pentru ameliorarea durerii sunt indometacina, colchicina. Cu dureri severe insuportabile, sunt prescrise blocaje intraarticulare (adesea injecții cu Novocaină).

Pentru a accelera dizolvarea cristalelor de urat, se prescriu medicamente uricozurice:

1. Alopurinol. Conceput pentru administrare orală. Reduce semnificativ producția de uree. În mod normal, este tolerat de pacienții cu pietre la rinichi.
2. Febuxostat. Acțiunea medicamentului este similară cu acțiunea alopurinolului. Remediul este indicat pentru boli ale rinichilor și ficatului într-o etapă ușoară.
3. Pegloticaza. Medicamentul este disponibil sub formă de injecții intravenoase, conține enzime care distrug structura cristalelor de uree. Este folosit pentru stadiile avansate ale gutei, al cărei curs este deja dificil de controlat.
4. Probenecid. Un produs oral formulat pentru a ajuta rinichii să elimine excesul de acid uric. Contraindicat la pacienții cu boală renală severă, inclusiv urolitiază.

Pentru a ameliora un atac de gută, sunt potrivite diferite metode alternative de tratament, inclusiv unguente și comprese auto-preparate. La domiciliu, puteți pregăti unguente și alte medicamente, aplicați comprese, faceți loțiuni pe zonele inflamate, încălziți piciorul dureros cu aplicații terapeutice calde, numai dacă există o înțelegere cu un specialist. În caz contrar, toate aceste metode nu pot decât să agraveze cursul procesului patologic.

Alte metode de tratament sunt măsurile fizioterapeutice, fitoterapie, șederea într-un sanatoriu dintr-o stațiune. Fizioterapia este adecvată numai într-o perioadă de calm a cursului gutei, deoarece în timpul unei exacerbari poate provoca deteriorarea.

Alimente

Nutriția pentru artrita gută este o componentă importantă a tratamentului adecvat. Dieta trebuie urmată de pacienți pe viață. Următoarele alimente nu sunt permise:

Consumul de alcool și fumatul nu sunt permise. Chiar și o doză mică de alcool poate înrăutăți starea generală de sănătate și poate accelera exacerbarea gutei.

Alimentele permise sunt produse din făină (pâine, produse de patiserie, paste), legume proaspete, fructe (în special citrice), produse din lapte acru, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește și păsări, miere, apă minerală, decocturi de fructe de pădure, compoturi neîndulcite.

Artrita gută nu poate fi vindecată complet, dar fiecare pacient poate restabili procesele metabolice, menține integritatea articulației și normalizează sinteza și excreția acidului uric.

Este important de înțeles că boala nu se va opri de la sine, chiar dacă episoadele de exacerbări devin rare. În fiecare zi, în interiorul articulației au loc procese distructive care modifică morfologia și structura articulației. Principala complicație a bolii este.

Cu o scădere a funcției renale, pacienții pot necesita terapie de înlocuire pe tot parcursul vieții - hemodializă sau transplant de organ donator.

Prevenirea

Măsurile preventive se bazează pe respectarea stilului de viață corect: sport, alimentație, tratarea în timp util a bolilor actuale. Oamenii de peste 40 de ani ar trebui să fie deosebit de atenți la sănătatea lor. Apa minerală, multă băutură curată și alimentația adecvată contribuie la curățarea rapidă a organismului. Pe acest fond, acumularea și cristalizarea acidului uric este practic imposibilă.

Adauga un comentariu

, 274.0 , 274.00 și 274.9

La sfârșitul secolului al XVII-lea, un clinician englez care suferea de gută de mai bine de 30 de ani a clasificat-o ca o boală separată și a descris foarte precis tabloul clinic al unui atac acut de artrită gută în Tratatul său despre gută ( „Tractatus de podagra et hydrope”). În ea, el a comparat durerea din gută cu durerea „de la prinderea unui membru cu o apăsare” și a descris senzațiile pacientului, comparabile cu modul în care „un câine uriaș și-a înfipt colții într-un deget”. În 1679, un om de știință olandez a descris pentru prima dată structura microscopică a cristalelor de acid uric.

În 1848, un fiziolog englez (Alfred Baring Garrod, 1819-1906), folosind un fir înfipt în sângele unui pacient care suferă de gută, a descoperit și descris faptul creșterii conținutului acestei boli.

Primele lucrări științifice ale medicului francez se referă la domeniul gutei: „Leziunile cartilajului în gută” ( Alterările cartilajelor în gouite, 1858), „Depunerile de gută (tophi) în urechea exterioară în gută” ( Les concretions tophacées de l'oreille externe chez les goutteux, 1860), „Modificări ale rinichilor cu gută” ( Les alterations du rein chez les goutteux, 1864), „Despre gută și otrăvirea cu plumb” ( Les rapports de la goutte et de l'intoxication saturnine, 1864).

În 1899, prezența cristalelor de urat a fost descoperită în timpul unui atac de artrită gutoasă. În 1961, MacCarty și Hollander au identificat rolul cristalelor de urat în apariția și dezvoltarea inflamației gutei.

Din punct de vedere istoric, din secolul XX și până în secolul al XX-lea, guta a suferit mai ales din cauza oamenilor bogați și nobili, în legătură cu care a fost numită „boala regilor”, „boala bogaților” și „boala aristocraților”. S-a crezut că este asociat cu supraponderalitatea, supraalimentarea (în special carnea excesivă) și consumul prea mult de alcool. De exemplu, în 1739, francezul Eugene Moucheron (Eugene Moucheron) a publicat o broșură intitulată „Despre guta nobilă și virtuțile care o însoțesc”, în care cânta guta și nota că este o boală a regilor, principilor, generalilor de seamă. , oameni inteligenți și talentați, și a dat, de asemenea, exemple de persoane încoronate, politicieni, oameni de artă care au suferit de gută. Un nou focar de interes pentru gută a apărut la începutul secolului al XX-lea, când Havelock Ellis (Henry Havelock Ellis, 1859-1939) a publicat în 1927 o carte numită The History of the English Genius. În ea, autorul a atins subiectul gutei și a citat ca exemplu 55 de suferinzi englezi celebri. În 1955, lucrarea „ Originea omului”, publicat în jurnalul“ ”, în care a descris incidența crescută a gutei în rândul geniilor și a explicat-o prin faptul că acidul uric este structural foarte asemănător cu purinele metilate:, și, care sunt stimulente mentale care au un efect stimulator asupra funcțiile superioare ale creierului, în special, concentrarea și capacitatea de concentrare. Orowan a subliniat că acidul uric în toate cele dezvoltate, cu excepția oamenilor, este descompus prin acțiunea unei enzime produsă în ficat pentru a , în timp ce la primate, din cauza absenței uricazei, este stocat în sânge.

Epidemiologie

Frecvența artritei gutoase la diferite populații variază și variază de la 5 la 50 la 1000 de bărbați și 1-9 la 1000 de femei, iar numărul de cazuri noi pe an este de 1-3 la 1000 la bărbați și, respectiv, 0,2 la 1000 la femei. . In ultima decada [ ] incidența gutei a crescut.

Crizele acute de gută sunt rare la adolescenți și adulții tineri și sunt de obicei mediate de un defect primar sau secundar în sinteza acidului uric.

Etiologie

Factorii de dezvoltare a bolii

Există o serie de factori de risc care contribuie la apariția și dezvoltarea gutei la anumite persoane.

Factorii de risc pentru dezvoltarea gutei includ, precum și:

• aport crescut, de exemplu, atunci când se consumă cantități mari de carne roșie (în special organe), anumite tipuri de pește, cacao, ceai, ciocolată, mazăre, linte, fructoză, alcool (în special bere, care conține o mulțime de și - precursori de uric acid);
• o creștere a numărului de nucleotide purinice cu catabolism general (de exemplu, cu terapie antitumorală; masiv la persoanele cu boli autoimune);
• inhibarea excreției acidului uric în urină (de exemplu, în insuficiența renală);
• creșterea sintezei acidului uric, reducând în același timp excreția acestuia din organism (de exemplu, cu abuz de alcool, condiții de șoc, cu deficit de glucoză-6-fosfatază);
• predispoziție ereditară (natura moștenirii nu este încă pe deplin înțeleasă).

Patogeneza

Baza patogenezei bolii este creșterea nivelului sanguin. Dar acest simptom nu este o boală, așa cum se observă și în alte boli (boli de sânge, tumori, boli de rinichi etc.), suprasolicitare fizică extrem de mare și consumul de alimente grase.

Există cel puțin trei elemente principale ale apariției gutei:

• acumularea de compuși ai acidului uric în organism;
• depunerea acestor compuși în organe și țesuturi;
• dezvoltarea atacurilor acute de inflamație în aceste leziuni, formarea de granuloame gutoase și „umflături” gutoase - tofi, de obicei în jurul articulațiilor.

Simptomele și evoluția bolii

Evoluția naturală completă a gutei trece prin patru etape:

• hiperuricemie asimptomatică;
• gută acută;
• perioada intercritică;
• depozite cronice de gută în articulații.

1. Cu detectarea chimică sau microscopică a cristalelor de acid uric în lichidul sinovial sau depunerea de urati în țesuturi.

2. Dacă sunt prezente două sau mai multe dintre aceste criterii:

• o clară și/sau observarea a cel puțin două atacuri de umflare dureroasă a articulațiilor extremităților (atacurile, cel puțin în stadiile incipiente, ar trebui să înceapă brusc cu un sindrom de durere puternică; în 1-2 săptămâni, un atac clinic complet ar trebui să apar);
• un istoric clar și/sau observarea unui atac de gută (vezi mai sus) cu o leziune a degetului mare de la picior;
• tofi dovedit clinic; un istoric clar și/sau observarea unui răspuns rapid la, adică o scădere a semnelor obiective de inflamație în decurs de 48 de ore după începerea terapiei.

Examenul cu raze X nu este inclus în lista studiilor de diagnostic obligatorii, dar poate evidenția depozite de cristale tofi și leziuni osoase din cauza inflamațiilor repetate. Razele X pot fi, de asemenea, utile în monitorizarea impactului gutei cronice asupra articulațiilor.

Detectarea hiperuricemiei nu este suficientă pentru a stabili un diagnostic, deoarece doar 10% dintre persoanele cu hiperuricemie suferă de gută.

Criterii de diagnostic pentru gută (OMS 2000)

I. Prezența uratilor cristalini caracteristici în lichidul articular.

II. Prezența tophuzurilor (dovedite) care conțin urati cristalini, confirmată prin microscopie chimică sau de polarizare.

III. Prezența a cel puțin 6 dintre cele 12 caracteristici de mai jos:

• mai mult de un atac acut de artrită în istorie;
• inflamație maximă a articulației deja în prima zi;
• natura monoarticulară a artritei;
• hiperemie a pielii peste articulația afectată;
• umflare sau durere localizată în articulația I metatarsofalangiană;
• afectarea unilaterală a articulațiilor arcului piciorului;
• formațiuni nodulare asemănătoare;
• hiperuricemie;
• leziune unilaterală a articulației I metatarsofalangiene;
• umflarea asimetrică a articulației afectate;
• detectarea pe radiografii a chisturilor subcorticale fără eroziune;
• lipsa florei în lichidul articular.

Cele mai sigure semne sunt artrita acută sau, mai rar, subacută, detectarea uratilor cristalini în lichidul sinovial și prezența tofilor dovedite. Cristalele de urat au forma unor bețișoare sau ace subțiri cu capete rupte sau rotunjite de aproximativ 10 microni lungime. Microcristalele din se găsesc atât liber cât și în interior.

Diagnostic diferentiat

Tratament

Pacienții cu gută, depistați pentru prima dată sau în perioada de exacerbare a bolii, sunt supuși unui tratament internat în secțiile specializate de reumatologie ale spitalelor regionale sau orășenești. Pacienții cu gută în boală, sub rezerva numirii unei terapii adecvate, pot fi sub supraveghere la locul de reședință în clinicile raionale. Durata aproximativă a tratamentului într-un spital (secții de reumatologie de specialitate) este de 7-14 zile, sub rezerva selecției unei terapii eficiente adecvate, ameliorării semnelor clinice și de laborator ale bolii.

Până în prezent, farmacologia modernă nu a fost capabilă să prezinte un singur medicament care ar fi universal în același timp și ar putea rezolva cu adevărat problema tratării gutei.

Tratamentul pentru gută include:

1. dacă este posibil, ameliorarea promptă și atentă a unui atac acut;
2. prevenirea recurenței artritei gutoase acute;
3. prevenirea sau regresia complicațiilor bolii cauzate de depunerea de cristale de urat de sodiu monosubstituit în articulații, rinichi și alte țesuturi;
4. prevenirea sau regresia simptomelor concomitente, cum ar fi, sau;
5. prevenirea formării pietrelor la rinichi de acid uric.

Tratament pentru un atac acut de gută

În artrita gutoasă acută se efectuează tratament antiinflamator. Cel mai des folosit. Se prescrie pentru administrare orală, de obicei în doză de 0,5 mg la oră sau 1 mg la 2 ore, iar tratamentul se continuă până când: 1) starea pacientului este ameliorată; 2) nu vor exista reacții adverse din tractul gastrointestinal sau 3) doza totală de medicament nu va ajunge la 6 mg pe fondul lipsei de efect. Colchicina este cea mai eficientă dacă tratamentul este început imediat după apariția simptomelor. În primele 12 ore de tratament, starea se îmbunătățește semnificativ la peste 75% dintre pacienți. Cu toate acestea, la 80% dintre pacienți, medicamentul provoacă reacții adverse din tractul gastrointestinal, care pot apărea înainte de îmbunătățirea clinică sau simultan cu aceasta. Atunci când se administrează oral, nivelul plasmatic maxim de colchicină este atins după aproximativ 2 ore.De aceea, se poate presupune că administrarea acesteia la 1,0 mg la fiecare 2 ore este mai puțin probabil să provoace acumularea unei doze toxice înainte de manifestarea unui efect terapeutic. . Deoarece, totuși, efectul terapeutic este legat de nivelul colchicinei din leucocite și nu din plasmă, eficacitatea regimului de tratament necesită o evaluare suplimentară.

La administrarea intravenoasă de colchicină, efectele secundare din tractul gastrointestinal nu apar, iar starea pacientului se îmbunătățește mai repede. După o singură injecție, nivelul medicamentului în leucocite crește, rămânând constant timp de 24 de ore și poate fi determinat chiar și după 10 zile. Se administrează intravenos 2 mg ca doză inițială, apoi, dacă este necesar, administrarea repetată a câte 1 mg de două ori la un interval de 6 ore Trebuie luate precauții speciale atunci când colchicina este administrată intravenos. Are efect iritant și, dacă pătrunde în țesuturile din jurul vasului, poate provoca dureri severe și. Este important de reținut că calea de administrare intravenoasă necesită îngrijire și că medicamentul trebuie diluat în 5-10 volume de soluție salină normală, iar perfuzia trebuie continuată timp de cel puțin 5 minute. Atât pe cale orală, cât și pe cale parenterală, colchicina poate deprima funcția măduvei osoase și poate provoca alopecie, insuficiență a celulelor hepatice, depresie mentală, convulsii, paralizie ascendentă, depresie respiratorie și moarte. Efectele toxice sunt mai probabile la pacienții cu boli hepatice sau renale, precum și la cei care primesc doze de întreținere de colchicină. În toate cazurile, doza de medicament trebuie redusă. Nu trebuie administrat pacienților cu neutropenie.

În artrita gutoasă acută sunt eficiente și alte medicamente antiinflamatoare, inclusiv etoricoxib și altele.

Indometacina se poate administra pe cale orală în doză de 75 mg, după care la fiecare 6 ore pacientul trebuie să primească 50 mg; tratamentul cu aceste doze continua a doua zi dupa disparitia simptomelor, apoi doza se reduce la 50 mg la 8 ore (de trei ori) si la 25 mg la 8 ore (tot de trei ori). Efectele secundare ale indometacinei includ tulburări gastrointestinale, retenție de sodiu în organism și simptome ale sistemului nervos central. Deși aceste doze pot provoca reacții adverse la până la 60% dintre pacienți, indometacina este în general mai bine tolerată decât colchicina și este probabil medicamentul de elecție în artrita gutoasă acută. Medicamentele care stimulează excreția acidului uric și într-un atac acut de gută sunt ineficiente. În guta acută, mai ales când colchicina și antiinflamatoarele nesteroidiene sunt contraindicate sau ineficiente, administrarea sistemică sau locală (adică intraarticulară) de glucocorticoizi este benefică. Pentru administrare sistemică, fie orală sau intravenoasă, dozele moderate trebuie administrate pe o perioadă de câteva zile, deoarece concentrația de glucocorticoizi scade rapid și acțiunea lor încetează. Administrarea intraarticulară a unui steroid cu acțiune prelungită (de exemplu, în doză de 15-30 mg) poate opri un atac de monoartrita sau bursită în 24-36 de ore.Acest tratament este util mai ales atunci când este imposibil să se utilizeze regimul de medicamente standard.

Dietă

Sfatul dietetic tradițional este de a limita consumul și alcoolul. Alimentele bogate în purine includ produse din carne și pește, precum și ceai, cacao și cafea. Recent, s-a demonstrat, de asemenea, că scăderea în greutate realizată prin restricția moderată a carbohidraților și a alimentelor bogate în calorii, combinată cu o creștere proporțională a proteinelor și a acizilor grași nesaturați, a dus la o scădere semnificativă a nivelului de acid uric și a dislipidemiei la pacienții cu gută.

Vezi si

Note

1. Lansarea ontologiei bolii monarhului 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
2. Disease Ontology lansare 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
3. Guta / V. G. Barskova // Peru - Semiremorcă. - M .: Marea Enciclopedie Rusă, 2014. - S. 524. - (: [în 35 de volume] / cap. ed.

Guta este o boală cronică asociată cu o încălcare a metabolismului acidului uric - o creștere a conținutului de acid uric în sânge și depunerea de cristale de sare de sodiu a acidului uric (urat) în țesuturi, care se manifestă clinic prin recurență. artrita acuta si formarea ganglionilor gutosi (tofi).

Guta este cunoscută din cele mai vechi timpuri, dar prima și detaliată descriere a fost făcută în 1685 de T.

Sydenham, Tratat despre guta. Mai târziu, s-a observat că la pacienții cu gută, conținutul de acid uric din sânge (hiperuricemie) a crescut; în secolul al XIX-lea, oamenii de știință au descoperit cristale de urat în lichidul articular în timpul unui atac acut de gută.

Cu toate acestea, abia la mijlocul secolului al XX-lea, experții au stabilit rolul cristalelor de sare de sodiu (urați) în dezvoltarea unui atac acut de gută.

Guta este o boală destul de comună. Conform studiilor epidemiologice efectuate în Europa și CCA, în ultimii ani, până la 2% din populația adultă s-a îmbolnăvit de gută, iar în rândul bărbaților cu vârsta cuprinsă între 55-64 de ani, frecvența gutei este de 4,3-6,1%.

În Europa și SSA, pacienții cu gută reprezintă 0,1-5,8% din toți pacienții cu RB.

În ultimii ani, s-a observat o creștere a incidenței gutei în toate țările. Deci, în Finlanda, potrivit lui N.

Isorriaki ii conv. , numărul cazurilor înregistrate de gută a crescut recent de 10 ori, în Germania - de 20 de ori.

Cu toate acestea, informațiile despre distribuția gutei sunt incomplete din cauza diagnosticării tardive. Diagnosticul de gută se stabilește în medie la 4,8 ani de la primul atac.

Conform datelor noastre, în primul an de boală, diagnosticul de gută a fost stabilit doar la 7% dintre pacienți.

Răspândirea gutei în cele mai dezvoltate țări este asociată cu un consum semnificativ de alimente bogate în purine (carne, pește) și băuturi alcoolice. Acest lucru este confirmat de faptul scăderii accentuate a cazurilor de gută în timpul celui de-al Doilea Război Mondial, când consumul de carne a fost redus semnificativ.

Guta afectează în principal bărbații. Primul atac de gută poate avea loc la orice vârstă, dar în majoritatea cazurilor după 40 de ani. În ultimii ani, s-a înregistrat o oarecare creștere a cazurilor de gută la o vârstă fragedă (20-30 de ani). La femei, guta începe de obicei în timpul menopauzei.

Metabolismul normal al acidului uric. În corpul uman, acidul uric este produsul final al descompunerii purinelor.

Rezervele de acid uric din organism sunt în mod normal de 1000 mg la o rată de reînnoire a acestora în intervalul de 650 mg/zi, adică. În fiecare zi, 650 mg de acid uric scad din rezerve și aceeași cantitate este completată.

Deoarece acidul uric este excretat din organism de către rinichi, este important să cunoaștem clearance-ul său, adică. cantitatea de sânge care poate fi curățată din excesul de acid uric din rinichi pe minut.

În mod normal, este de 9 ml/min.

Guta nu este doar o boală foarte frecventă, ci și una dintre cele mai vechi boli descrise vreodată în medicină. Deci, de exemplu, chiar și Hipocrate a definit-o ca durere acută la picior („sub” - „picior” în greacă, „agra” în traducere definește „capcană”). Este de remarcat faptul că o boală atât de răspândită astăzi nu era considerată anterior decât o „boală a regilor”, introducând-o în același timp într-un rol foarte important - „regelui bolilor”. Mai mult, acesta nu a fost sfârșitul introducerii ei la una sau alta trăsătură a oamenilor bolnavi, deoarece guta era și ea considerată o boală a aristocraților, boala a căzut sub definiția unuia dintre semnele geniului.

Nu fără motiv și, aparent, ca susținând specificul indicat al faptelor, există dovezi că Alexandru cel Mare și Leonardo da Vinci, reprezentanți ai familiei Medici, Darwin, Newton au suferit de gută... Această listă ar putea fi continuată, care , cu toate acestea, în orice caz, va reduce informațiile la un singur fapt care este cu siguranță relevant astăzi: în ciuda unei anumite selectivități a acestei boli, astăzi este „disponibilă pentru toată lumea”.

De aceea, vom lua în considerare în detaliu simptomele gutei și acele caracteristici care sunt în general relevante pentru boală.

Cauzele gutei

Guta este cauzată de niveluri persistente și crescute de acid uric în sânge. În cursul bolii, cristalele de urat sunt depuse în organe, articulații și alte sisteme ale corpului.

Uratul de sodiu se cristalizează și se depune în articulații în particule mici, ceea ce duce în cele din urmă la distrugerea completă sau parțială a articulațiilor.

Din acest motiv, astfel de situații sunt numite microcristaline.

O cantitate mare de acid uric în organism are loc din 2 motive: primul este atunci când rinichii sănătoși nu pot face față eliminării unei cantități mari de acid uric, al doilea este eliberarea acidului uric într-o cantitate normală, dar rinichii nu pot face față. scoateți-l.

În fiecare an tot mai multe persoane suferă de gută. Medicii explică acest fenomen prin faptul că, recent, oamenii au avut mai multe șanse să ia alimente bogate în purine (de exemplu, pește gras, carne) și o cantitate mare de băuturi alcoolice.

Acest lucru confirmă faptul că procentul persoanelor care suferă de gută a scăzut brusc în timpul războaielor din cauza faptului că alcoolul și produsele din carne sunt greu de obținut.

simptome de gută

Guta se caracterizează printr-un atac comun de artrită gutoasă - este de obicei inflamația articulației, adesea a articulației degetului mare, gleznei sau genunchiului.

De regulă, un atac de gută are loc noaptea sau dimineața devreme, se manifestă prin apăsare severă durere neașteptată a articulațiilor, umflarea articulației afectate, febră în articulații, înroșire și luciu a pielii.

Durerea în timpul zilei este puțin mai mică, dar noaptea cresc din nou, durata unui atac de gută durează de la 2-3 zile până la o săptămână, uneori mai lungă.

Când un atac este repetat, alte articulații sunt implicate în astfel de inflamații, ceea ce poate duce la distrugerea parțială a articulațiilor.

Guta se manifestă prin astfel de semne: pe picioare sau pe brațe apar creșteri deosebite, nivelul de acid uric crește semnificativ. Când creșterile (tofi) încep să izbucnească, o persoană poate observa cristale albicioase de acid uric.

Poate apariția unei dureri destul de intense în zonele afectate. Depozite similare de sare în articulații interferează cu o viață plină.

Complicații posibile

Guta afectează în principal bărbații!

Alimentație necorespunzătoare - consumul excesiv de alimente proteice.

Semne și simptome de gută

Prima fază a gutei apare fără simptome, nivelul de urati din organism crește treptat, ceea ce poate duce ulterior la gută. Această etapă durează o perioadă foarte lungă de timp, până la 25 de ani sau mai mult.

A doua fază este artrita gutoasă acută. Primele simptome ale gutei în această etapă se manifestă prin durere și umflare în apropierea articulației afectate, precum și prin creșterea temperaturii corpului.

simptome de gută

Manifestarea gutei este exprimată în șapte etape diferite. Fiecare dintre aceste etape are propriile simptome:

Există șapte etape în dezvoltarea gutei.

Depunerea de săruri determină o modificare treptată a articulației, care se manifestă în următoarele:

• Zona din jurul ei se umfla din cauza procesului inflamator;
• Pielea devine roșie, începe să strălucească;
• Scăderea mobilității articulare
• Atingerea zonei afectate și mișcarea articulației provoacă durere;
• Senzațiile dureroase pot deveni constante și se pot intensifica noaptea;
• Există o creștere a temperaturii în zona articulației afectate.
• Acumularea de urat duce la formarea treptată a umflăturilor dureroase caracteristice pe articulațiile mici ale picioarelor și brațelor.

Crizele acute ale bolii durează de la 2 la 7 zile.

Atacurile se pot relua periodic, boala ia o formă cronică. Inflamația prelungită duce la modificări ale țesutului cartilajului, deformarea articulației, ceea ce poate duce la imobilitatea completă a acesteia.

Artrita gută este mai frecventă și mai severă la bărbați.

Diagnosticul bolii

O creștere a articulației degetului mare nu indică neapărat prezența unei astfel de boli la o persoană. În plus, guta are simptome similare bolilor articulare, cum ar fi artrita reumatoidă și osteoartrita.

Diagnosticul gutei

1. Test de sânge biochimic.

Detectarea hiperuricemiei: o creștere a nivelului de acid uric la bărbați peste 0,42 mmol/l, la femei peste 0,36 mmol/l. Determinarea nivelului de creatinină din sânge - pentru a detecta insuficiența renală.

2. Examinarea lichidului sinovial al articulației afectate.

La un examen chimic sau microscopic se determină cristale de acid uric, nu există floră bacteriană în semănat. 3

Radiografia articulațiilor determină modificările în artrita gutoasă cronică. patru

Ecografia rinichilor. Identificarea calculilor negativi cu raze X (pietre).

Radiografia articulațiilor - artrită gută

Consultatie: medic reumatolog, nefrolog, chirurg.

La diagnosticare, se ia în considerare frecvența crizelor recurente.

Diagnosticul se bazează pe:

1. 1) Cristale de urat monosodic găsite în lichidul sinovial și absența microorganismelor din acesta;
2. 2) Tophus confirmat folosind studii chimice sau microscopie polarizante;
3. 3) 6-12 semne de gută: radiologice, de laborator, clinice;
4. 4) Hiperuricemie, inflamație articulară asimetrică;
5. 5) Pe radiografie - chisturi subcorticale fără eroziune.

Tratament cu iod

Tratamentul acestei patologii se bazează pe mai multe etape. A scăpa complet de artrita gută nu va funcționa, boala se oprește.

Este necesar să se ia măsuri preventive pentru a evita dezvoltarea complicațiilor. Schema de tratare a gutei depinde de severitatea bolii, simptome și constă din următoarele zone:

1. Tratamentul atacurilor acute de gută.
2. Acțiuni care vizează reducerea conținutului de compuși ai acidului uric.
3. Tratamentul bolilor concomitente, complicațiilor.
4. Terapia poliartritei cronice.

Toți pacienții care suferă de această boală ar trebui să știe cum să amelioreze un atac de gută. Sarcina principală a tratamentului este doar ameliorarea simptomelor acute prin eliminarea alimentelor și medicamentelor dăunătoare. Exacerbarea gutei este eliminată după cum urmează:

1. Este necesar să beți până la 2,5 litri de băutură alcalină.
2. Oferiți pacientului odihnă completă.
3. Se aplică comprese pe articulația afectată. Folosit pentru ameliorarea durerii, ameliorarea inflamației Dimexide în soluție.
4. Pentru ameliorare se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Diclofenac, Naproxen, Indometacin, Piroxicam.
5. Durerea, inflamația ajută la ameliorarea colchicinei, nimesilului.

Pacientul trebuie tratat cuprinzător, pe lângă dietă, este necesar să se utilizeze medicamente. De exemplu, pentru tratamentul formei cronice de gută, prevenirea atacurilor, medicamentele antihiperuremice (Alopurinol, Tiopurinol) sunt utilizate împreună cu terapia dietetică.

Prima etapă a tratamentului vizează întotdeauna eliminarea durerii, umflăturilor. Tratamentul medicamentos al gutei se efectuează cu ajutorul:

• medicamente care au un efect analgezic, anti-gută;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• în absența dinamicii pozitive, se prescriu injecții cu corticosteroizi.

Medicamente pentru tratamentul gutei

Medicamentele din primul grup au ca scop reducerea durerii, eliminarea inflamației din articulația afectată. AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de regulă, pacientului i se prescriu:

• indometacin;
• Diclofenac;
• Naproxen.

Colchicina este un medicament pentru gută care este prescris pacientului dacă pastilele de mai sus nu au funcționat sau nu pot fi luate dintr-un motiv oarecare. Ei primesc un medicament din planta „crocus de toamnă”.

Medicamentul nu are efect analgezic, acțiunea medicamentului vizează reducerea capacității cristalelor de acid uric de a provoca un proces inflamator în membrana articulară.

Această proprietate ajută la ameliorarea durerii.

Ultimul grup este corticosteroizii, care sunt medicamente hormonale. Sunt utilizate numai în tratamentul tipurilor severe de gută, dacă alte medicamente nu ajută. Ele străpung medicamentele în cursuri scurte, deoarece utilizarea lor pe termen lung poate provoca:

• slabiciune musculara;
• obezitatea;
• slăbirea sistemului imunitar;
• osteoporoza;
• subțierea pielii;
• vânătăi.

Medicina permite tratamentul paralel al gutei cu remedii populare la domiciliu, în consultare cu medicul curant. Acest lucru se încadrează în metoda de terapie complexă a bolii.

Utilizarea remediilor populare este o altă modalitate de a reduce nivelul de acid uric din organism. Puteți folosi următoarele rețete:

1. Conurile de molid vor ajuta la curățarea articulațiilor. Se toarnă fructele nedeschise cu apă fierbinte, se lasă peste noapte. Apoi bea decoctul rezultat înainte de masă timp de 30 de minute de 3 ori pe zi. Puteți bea acest lichid până la recuperarea completă.
2. Un remediu popular bun este un decoct de musetel. Se toarnă 100 g de flori în 10 litri de apă, în care s-au diluat în prealabil 20 g de sare. Domeniul acestui ar trebui să fie făcut băi cu această soluție.
3. Frunza de dafin este bună pentru curățarea articulațiilor. Turnați 5 g de plantă în 1,5 căni de apă. Se fierbe lichidul nu mai mult de 5 minute, apoi se acoperă cu un capac și se înfășoară într-un prosop timp de trei ore. Bea decoctul rezultat pe tot parcursul zilei.

Principiul principal al tratării gutei este controlul nivelului de acid uric din organism. Pentru tratament medical, trebuie să contactați un reumatolog.

Rețetele sale vizează reducerea cantității de acid uric și eliminarea rapidă a acestuia din organism. Doar specialiștii calificați pot prescrie medicamente care nu dăunează mai mult sănătății cu o posibilă boală concomitentă.

Medicii prescriu adesea medicamente antiinflamatoare nesteroidiene timp de 1-2 săptămâni, precum diclofenac, indometacin, metindol, butadionă, naproxen. Pentru a reduce rapid concentrația de acid uric din organism, se pot prescrie acid orotic, hepatocatazal, alopurinol, tiopurinol, milurit.

Pentru a opri simptomele acute ale gutei, se recomandă utilizarea colchicinei.

Guta este o boală destul de neplăcută de care suferea sora mea. O văd rar, dar cumva îmi doream să o vizitez.

Când am ajuns la ea, am fost foarte surprins că se plimba desculță prin casă și grădină. La început am crezut că totuși s-a hotărât asupra operației, dar s-a dovedit că s-a vindecat cu ajutorul medicinei tradiționale.

Nu credeam că rețetele populare pot fi atât de eficiente. Și bineînțeles, i-am cerut rețete, sunt două dintre ele - pentru uz extern și intern.

Un remediu intern se face din rădăcinile de nebunie roșie. 1 lingura aceste rădăcini se toarnă cu apă clocotită (1 cană), infuzată, dar este mai bine să se fierbe timp de zece minute într-o baie de apă. Infuzia se ia o jumătate de pahar dimineața și seara.

Un pic mai dificil este cazul unui agent extern. Mai întâi, se amestecă trei fiole de tinctură de valeriană și o sticlă de colonie triplă, lăsate la infuzat peste noapte.

Apoi, cu acest amestec, zonele bolnave sunt lubrifiate noaptea, adică. oase proeminente cu un tampon de vată. După câteva zile, articulația se va răsuci, poate apărea mâncărime.

Principalul lucru este dorința de a fi tratat și multă răbdare.

Drept urmare, sora mea a tratat guta cu aceste remedii populare până a observat că nu are dureri și osul a scăzut. Se pare că rețetele populare pot înlocui cuțitul chirurgului.

Mântuitor din pădure

O femeie și prietena ei au mers într-o vară la pădure pentru fructe de pădure. Era mult de strâns, dar la întoarcere, piciorul i s-a umflat și degetul mare i s-a înnegrit.

S-au gândit că nici măcar nu vor putea ajunge la drum, dar deodată au văzut o femeie în vârstă cu toiag. Ca într-un basm a apărut salvator.

Ea a observat imediat problema pe care a șoptit peste degetul dureros, după care durerea a dispărut, apoi a spus ce trebuie să facă pentru ca totul să se vindece.

A fost necesar să turnați sare iodată (500 g) în tigaie, să o turnați cu o cantitate mică de apă și să fierbeți până când apa s-a evaporat. După ce apa fierbe, se adaugă vaselină medicală sau grăsime de pui (200 g), totul se amestecă.

Din soluția rezultată se face o compresă pentru noapte. Este mai bine să așezați soluția pe o cârpă de lână, asigurând-o cu un bandaj.

Cu toate acestea, pe lângă utilizarea externă a unguentului, puteți lua și un decoct de tei în interior.

Rețeta numărul 1. Această metodă este bine potrivită în tratamentul gutei clasice, care este mai frecventă pe extremități. Iodul se descurcă perfect cu rănile de diferite dimensiuni, precum și cu astfel de excrescențe pe piele. Pentru a-i crește eficacitatea, puteți folosi aspirina.

Se măsoară 10 mg de iod, în care se dizolvă cinci tablete de aspirină. Odată cu interacțiunea directă a celor 2 componente, lichidul începe să-și piardă culoarea maro închis.

Amestecul este gata când iodul este complet decolorat. Amestecul rezultat este folosit pentru a trata picioarele sau brațele de 2 ori pe zi - dimineața și seara.

Rețeta numărul 2. Există o altă modalitate de a trata guta acasă, pe bază de iod.

Puteți face băi speciale cu iod. Pentru a face acest lucru, amestecați 3 picături de iod, 1 linguriță.

l. sifon și 1 litru de apă caldă curată.

Picioarele sunt coborâte în amestecul rezultat și ținute timp de 15 minute. De obicei, pentru prima dată, trei litri de produs sunt de ajuns.

Acest tratament durează 10 zile. În acest timp, excrescentele dispar fără urmă.

Muștar pentru gută

Acasă, guta poate fi vindecată cu ușurință cu un țesut special. Pentru prepararea sa, se ia pudră de muștar, 1 linguriță.

l. miere și bicarbonat de sodiu obișnuit.

Componentele se amestecă bine, amestecul rezultat este aplicat pe articulațiile afectate, care trebuie mai întâi aburite. Membrele sunt înfășurate deasupra cu folie de plastic și fixate cu bandaje.

Această compresă se lasă peste noapte pe piele. Tratamentul trebuie continuat cel puțin 2 săptămâni, procedând în fiecare zi.

Pentru tratarea cu succes a gutei, este foarte important să respectați regulile simple ale unei alimentații sănătoase. Ar trebui să limitați utilizarea de pește și pelerina, măcriș și conopidă, excludeți spanacul.

Ciocolata, cafeaua, fructele de padure, smochinele si ceaiul verde tare pot fi consumate in prima jumatate a zilei in cantitati mici. De asemenea, este obligatoriu să excludeți din alimentație diverse vinuri și bere.

În schimb, este necesară creșterea semnificativă a cantității de apă curată consumată.

Poti folosi sucuri proaspat stoarse si bauturi nu foarte dulci din fructe, apa minerala alcalina. Pacientul cu o astfel de dietă va începe să piardă în greutate, ceea ce are un efect pozitiv asupra tratamentului gutei.

VESTILE CELE MAI INTERESANTE

Recomandările dietetice sunt importante pentru a preveni crizele de gută. Această restricție de consum: produse din carne și pește, leguminoase, măcriș, spanac, conopidă, zmeură, smochine, ciocolată, ceai tare, cafea.

Este interzis să bei alcool, în special vin și bere.

Se recomandă creșterea cantității de lichid pe care o bei cu până la 2 litri pe zi, dacă nu există contraindicații. Acestea sunt sucul de afine, sucuri, ape minerale alcaline. Normalizarea treptată a greutății corporale este obligatorie pentru pacient, deoarece ajută la reducerea nivelului de acid uric din sânge.

Scopul tratamentului medicamentos este de a reduce durerea în timpul unui atac și de a trata tulburările metabolismului purinelor.

În timpul unui atac acut de gută, pacientului i se recomandă odihnă completă, în special membrului bolnav. Este necesar să se acorde piciorului o poziție ridicată, să se aplice un pachet de gheață pe articulația bolnavă și, după ce durerea slăbește - o compresă de încălzire.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate pentru a trata un atac. Medicamentul, doza, frecvența de administrare, durata sunt recomandate de medicul curant.

Pentru a obține o scădere stabilă a acidului uric, care previne progresia gutei, se folosesc medicamente antigută (alopurinol, sulfinperazon, uralit etc.).

Aceste medicamente sunt utilizate pentru o lungă perioadă de timp (ani). Medicamentul necesar este selectat de medicul curant individual pentru fiecare pacient, în funcție de vârstă, boli concomitente și nivelul de acid uric din sânge.

Odată cu formarea de tofi mari, cu ulcerații ale țesuturilor, prezența fistulelor, se recomandă tratamentul chirurgical - îndepărtarea tofilor, deoarece acestea nu se mai pot rezolva atunci când se iau medicamente antigută și pot limita semnificativ funcția articulațiilor.

Tratamentul gutei se reduce la ameliorarea crizelor acute, tratament medicamentos, dietă și prevenirea exacerbărilor recurente.

Ameliorarea unui atac acut:

• prescrie băutură alcalină abundentă 2-2,5 l/zi) și odihnă completă;
• aplica comprese, folosind Dimexide in solutie - 50% pentru calmarea durerii si impotriva inflamatiei;
• oprirea atacului cu antiinflamatoare nesteroidiene: Indometacin, Diclofenac sodic, Naproxen, Piroxicam;
• ameliorează durerea și inflamația cu Nimesil și Colchicină;

În prima zi de tratament, doza de medicamente este crescută, apoi redusă la doza terapeutică medie. Este necesar să respectați regimul de administrare a medicamentelor în conformitate cu recomandările medicului și să țineți cont de contraindicații. De exemplu, contraindicațiile pentru utilizarea colchicinei sunt afectarea severă a rinichilor și ficatului, ulcere gastrice

și 12 ulcer duodenal.

Ameliorarea unui atac acut este posibilă cu pirazolonă și medicamente indol: reopirină, butadion, fenilbutazonă, ketazon. Cu rezistență crescută la medicamente, prednisolonul este conectat la tratament.

Luați inițial 20-30 mg/zi, apoi doza se reduce. În același timp, Butadion și Indocid sunt luate în doze mici.

Acidul uric este eliminat din organism cu alopurinol și o dietă special selectată.

Pentru tratamentul gutei în perioada dintre atacurile la domiciliu, se elimină hiperuricemia, recurența atacurilor de gută, se previne afectarea organelor interne, se restabilește funcția articulară afectată folosind terapie complexă, inclusiv medicamente, dietă, efecte fizice și tratament balnear.

Este important să nu folosiți tratamentul medical pe termen lung al gutei la domiciliu pentru atacuri ușoare și cu un diagnostic îndoielnic. Colchicina (1 mg/zi) sau indometacina (75 mg/zi) trebuie utilizate în primele două zile.

Înainte de a lua medicamente antigută, se stabilește tipul de alterare a metabolismului purinelor. Poate fi metabolică, renală și mixtă.

Uricostaticele inhibă formarea acidului uric, de exemplu, Alopurinol: doză zilnică - 100-900 mg, în funcție de gradul de hiperuricemie. Cu un grad ușor - 200-300 mg, cu moderat - 300-400 mg, cu sever - 600-900 mg / zi.

În două zile, puteți reduce nivelul de acid uric de 2-3 ori. Medicamentul este utilizat în mod constant, deoarece nu are stabilitate și durată de acțiune.

Vara se face o pauză de 1-2 luni datorită apariției unei varietăți de produse vegetale în meniu.

Agenții uricozuric inhibă reabsorbția tubulară a compușilor acidului uric și măresc producția, deci sunt prescriși pentru hiperuricemia renală.

Tratament: Etamidă, Benzbromarona, Probenecid (Benemid) și salicilați - 4 g/zi. Cel mai adesea sunt tratați cu Allamaron, este convenabil să luați - 1 dată pe zi, 1 masă.

și are puține efecte secundare.

Dizolvați pietrele de acid uric și preveniți formarea altora noi - cu medicamentul Uralit (Magurlit, Blemaren).

Dacă, după ce ați citit articolul, presupuneți că aveți simptome caracteristice acestei boli, atunci ar trebui

cere sfatul unui reumatolog.

Tophi - noduri dure vizibile în articulații

Tratamentul medicamentos al gutei pe picioare este ameliorarea durerii și restabilirea metabolismului purinelor. Într-un atac acut de gută, pacientul trebuie să respecte repaus la pat și odihnă completă.

Piciorul dureros trebuie așezat pe un deal și trebuie aplicată gheață, după ameliorarea durerii se aplică o compresă caldă. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru tratarea convulsiilor.

Pentru a reduce nivelul de acid uric, se folosesc medicamente antigută (sulfinperazon, alopurinol, uralit și altele). Cum să tratați guta pe picioare ar trebui să fie decis de medic. Medicamentul este ales de medic și utilizat de mulți ani.

Un rol semnificativ în tratamentul gutei îl dă, în primul rând, alimentația pacienților. Este important să se limiteze consumul de pește și produse din carne, măcriș, leguminoase, conopidă, cafea, ciocolată, zmeură, smochine, ceai, spanac, măcriș, leguminoase.

Nu beți băuturi alcoolice, în special bere și vin.

Volumul de lichid consumat zilnic trebuie crescut la doi litri in cazul in care nu exista contraindicatii in acest sens. Sucurile și sucul de afine, apele minerale alcaline pot fi considerate opțiuni.

Complicațiile gutei

Tulburările precoce ale metabolismului purinelor sunt reversibile, supuse unui diagnostic și tratament în timp util, dar în stadiul de gută cronică cu afectare a organelor (inima, creierul, rinichii), prognosticul bolii este nefavorabil.

Leziunile renale se dezvoltă la 30-50% dintre pacienții cu gută. Cu o creștere persistentă a nivelului de acid uric, la fiecare 4 pacienți cu gută dezvoltă insuficiență renală cronică.

Guta se manifestă prin următoarele complicații:

1. 1) Glomeruloscleroză gută și urat pietre la rinichi. Se dezvoltă nefropatie, nefrită gutoasă, pielonefrită.
2. 2) Încălcarea funcției renale cu încălcarea metabolismului purinelor (rinichi gutos). În prezența hipertensiunii arteriale și a diabetului zaharat se dezvoltă insuficienta renala acuta.
3. 3) Artrita gutosă și poliartrita distructivă cu deformare articulară.
4. 4) Osteoporoza (subtierea tesutului osos).
5. 5) Formarea de tofi pe articulații sau țesuturi moi: pe aripile nasului, în auriculă, degete, picioare, în organele interne - inimă, rinichi etc.

Guta poate însoți

boală cardiacă ischemică

și hipertensiune arterială.

Prevenire și prognostic

Atacurile prelungite se pot termina cu o recuperare completă. Prognosticul este favorabil și depinde de nivelul de hiperuricemie și de tratamentul adecvat. Oamenii își pot menține capacitatea de muncă mulți ani și calitatea vieții nu are de suferit.

Prevenirea se reduce la dietă, excluderea foametei, utilizarea diureticelor, utilizarea pe termen lung a medicamentelor care dizolvă sărurile de acid uric (Uralita), utilizarea tratamentului balnear.

Puteți aplica comprese pe articulații dintr-un amestec de valeriană (3 sticle) și colonie (sau vodcă) - 200 ml. Compresa este izolata cu o esarfa de lana. După o exacerbare, starea se va îmbunătăți.

Dieta pentru guta

Puteți reduce eficient cantitatea de compuși ai acidului uric folosind o dietă pentru gută. Sarcina principală este de a exclude din dietă alimentele care conțin multe baze purinice. Acest grup include:

• rinichi;
• limba;
• ficat;
• creier;
• pește gras;
• carne de animale tinere;
• șprot;
• mancare la conserva;
• sardine;
• carne afumată.

Nutriția pentru gută poate include o cantitate mică (până la 300 g) de carne fiartă pe săptămână. Se știe că compușii purinici trec în bulion în timpul gătitului, așa că pacientul nu ar trebui să folosească astfel de supe.

Ar trebui să limitați cantitatea de sare de masă la 7 g pe zi. Pentru a nu încălca această regulă, este mai bine să gătiți toate felurile de mâncare fără ea și apoi adăugați sare la fiecare porție.

Din dietă, este necesar să se excludă sau să minimizeze alimentele și felurile de mâncare care conțin cantități mari de purine, deoarece acidul uric se formează din purine.

Produse, a căror utilizare ar trebui exclusă: ficat, rinichi, creier, plămâni, carne de animale tinere, pui, bulion de carne și pește. Un pacient cu gută ar trebui să înceteze să mai ia alcool, deoarece acesta inhibă excreția de acid uric de către rinichi și astfel crește concentrația acestuia în sânge.

Alimente care trebuie limitate: leguminoase (fasole, mazăre, fasole), măcriș, spanac, vinete, ridichi, conopidă, sparanghel, ciuperci, crustacee, caviar, pește (hering baltic, sardine etc.). Pește mare este permis.

La fel de importantă este și alimentația pentru picioarele de gută. În tratamentul oricărei forme de gută pe picioare, este necesară respectarea strictă a dietei. Alimentele bogate în purine ar trebui excluse din dieta zilnică.

Produse care necesită excludere: plămâni, ficat, creier, rinichi, carne tânără și carne de pui, bulion de pește și carne, băuturi alcoolice și carbogazoase.

De ce vedetele fac gută, o boală hipocratică? Yulia Nachalova a arătat cum guta și-a schimbat aspectul. De câțiva ani, cântăreața a fost forțată să poarte mănuși la evenimente publice, pentru că în urmă cu 3 ani Yulia a fost diagnosticată cu gută, care a provocat complicații, iar pe mâinile fetei au crescut bubițe urâte. Aparent, în timpul care a trecut de la diagnostic, Yulia s-a împăcat cu noua ei caracteristică și a încetat să mai fie timidă în privința asta, pentru că zilele trecute a postat o serie de videoclipuri pe Instagram în care nu își ascunde mâinile. . Istoricul gutei. Guta este o boală străveche, menționată pentru prima dată pe vremea lui Hipocrate, acum aproximativ 2400 de ani. Hipocrate a fost primul care a descris simptomele bolii și a văzut legătura dintre apariția bolii și aportul excesiv de alimente. In plus, s-a constatat ca tinerii si eunucii nu sufera de guta, boala apare la barbatii si femeile maturi dupa menopauza.In secolul al V-lea i.Hr. e. a fost descris primul pacient cu gută, după care boala a început să fie diagnosticată în multe orașe antice ale Europei. În secolul IV î.Hr. e. a descris pentru prima dată un caz de gută la femei, boala era mult mai frecventă la bărbați.Claudius Galen, medic și filozof roman, a fost primul care a descris tofi - acestea sunt sigilii care apar din cauza depunerii de săruri de acid uric (urați) . Aceste bile dense din jurul articulației au indicat un curs lung al bolii și o concentrație mare de urati în sânge. Galen și-a tratat pacienții cu dietă și terapie cu exerciții fizice, cu destul de mult succes. În 1776, s-a dezvăluit că cauza bolii a fost depunerea de acid uric în articulații, iar în secolul următor, un medicament a fost folosit pentru prima dată pentru tratarea patologiei. Medicamentul colchicină este încă prescris, ajută la reducerea nivelului de acid uric din organism și la prevenirea atacului de gută. De ce guta este boala regilor? În vremea noastră, guta adevărată este destul de rară, dar în antichitate boala era comună în rândul populației bogate. Chiar și pe vremea lui Hipocrate, patologia era descrisă drept „boala regilor”, deoarece principala cauză a apariției ei era considerată consumul de carne și vin în cantități mari. Oamenii săraci și obișnuiți nu își permiteau să mănânce multă carne, s-au mișcat și au muncit mult, ceea ce este o excelentă prevenire a gutei. În vremea noastră, s-a stabilit că guta este asociată cu o creștere constantă a acidului uric în sânge. Această afecțiune este posibilă în două cazuri, dacă organismul produce prea mult acid uric, iar rinichii nu au timp să-l îndepărteze, sau invers, dacă nivelul de acid este în limitele normale, iar rinichii nu îl elimină. . Boala guta regală poate fi declanșată de următorii factori negativi: stilul de viață pasiv; abuzul de alcool; consumul zilnic de alimente care cresc nivelul de acid uric este carne și organe, drojdie, inclusiv bere, pește, ciuperci porcini și alte predispoziții genetice; boli endocrine; patologia tractului gastro-intestinal; boli oncologice. Insidiozitatea bolii este că, dacă nu o lupți, distruge ireversibil rinichii în 3-4 ani. Prin urmare, tratamentul și prevenirea gutei sunt extrem de importante. Prevenirea dezvoltării bolii și a caracteristicilor sale: Prevenirea dezvoltării gutei ar trebui să înceapă în primul rând cu pacientul care urmează o anumită dietă. Cerințele unei astfel de diete pot fi reprezentate după cum urmează. Este recomandat să controlați conținutul de calorii al meselor, să mâncați mai multe fructe, legume, brânză de vaci, iaurt Este mai bine să acordați preferință pâinii integrale. Este necesar să creșteți cantitatea de lichid consumată la 2,5 litri pe zi, deoarece diluează concentrația de acid uric din sânge. În plus, apa va sprijini activitatea rinichilor tăi, nu va permite formarea pietrelor la rinichi. Alcoolul crește cristalizarea acidului uric și a depozitelor acestuia. Dacă aveți simptome de gută, evitați berea și alte băuturi tari. Trebuie să vă limitați consumul de sare. Respectați recomandările nutriționale, chiar dacă nu există durere. Adesea, respectarea acestor reguli simple elimină simptomele gutei. Prevenirea și tratarea gutei este imposibilă fără sport. Începeți plimbări rapide, ciclism, înot, gimnastică. Tratamentul și prevenirea gutei sunt activitățile mai multor specialiști: un medic generalist, un urolog, un neuropatolog, un reumatolog. Este util să faceți o analiză pentru a determina nivelul de acid uric din sânge de 2 ori pe an. Cel mai eficient mijloc de a preveni guta este să mănânci corect și să nu abuzezi de alcool. surse.

Guta este o tulburare metabolică care duce la depunerea de săruri de acid uric în articulații. Ca urmare, există simptome precum inflamația și umflarea articulațiilor de pe degete, roșeață, temperatură ridicată, dar cel mai important - durere acută, în care orice activitate fizică este imposibilă.

Vedetele nu sunt imune la acest diagnostic. De câțiva ani, câștigătorul emisiunii ruse "" a luptat cu guta progresivă. Pe 16 martie 2019, o celebritate din stop cardiac pe fondul numeroaselor complicații și a unui abces din cauza unui picior rănit.

Anterior, această boală era considerată o boală a regilor și a geniilor. Oameni celebri care au suferit de această boală - în material.

flickr.com

Comandantul și domnitorul Macedoniei a băut mult vin și carne, ceea ce a provocat guta. Cu o zi înainte de moarte, regele a băut 8 litri de vin, iar a doua zi crampe groaznice i-au sucit stomacul după primul pahar. Câteva ore mai târziu a dispărut.

Wikipedia "

Un atribut integral al imaginii Vagabondului, care a cucerit toate ecranele Hollywood-ului clasic, este un baston. Puțini oameni știu că creatorul și interpretul acestui rol legendar - - a experimentat și probleme cu picioarele sale în timpul vieții. Artistul s-a luptat cu guta.