Virusul care cauzează meningita seroasă. Ce este meningita seroasă la adulți: cum este tratată, care sunt simptomele și consecințele? Principalele semne și simptome la copii

Meningita seroasă este o boală foarte periculoasă și gravă, la fel și pentru copii și adulți. Cu această boală, inflamația apare în membranele creierului.

Prin etiologie, se disting următoarele tipuri de meningită seroasă: meningită fungică, virală și bacteriană (sifilitică, tuberculoasă etc.). În plus, există forme primare și secundare.

Meningita primară rezultă dintr-o leziune primară a meningelor care nu este precedată de niciun agent infecțios. Deteriorarea secundară a meningelor apare după infecția transferată, ca o complicație.

Cea mai benignă formă de meningită este considerată a fi cea cauzată de infecții virale. Boala continuă fără complicații grave și, cu un tratament în timp util de către specialiști cu înaltă calificare, trece fără urmă. Dacă tratamentul întârzie sau nu a fost complet adecvat, atunci în cazul meningitei virale, consecințele pentru un adult sau un copil pot fi foarte triste.

Cum se transmite meningita seroasă și ce este?

Ce este? Meningita seroasă este o leziune rapidă a mucoasei creierului caracterizată printr-un proces inflamator seros care poate fi cauzat de viruși, bacterii sau ciuperci.

Inflamația meningelor se dezvoltă rapid. Motivul principal este reprezentanții grupului enterovirus. Vă puteți infecta cu ușurință sau puteți deveni purtător al virusului în următoarele situații:

1. Infecție de contact. Bacteriile și microorganismele intră în organism cu alimente murdare - fructe și legume cu particule de murdărie, atunci când se bea apă care nu este potrivită pentru băut, atunci când igiena personală este neglijată.
2. Meningita seroasă se transmite prin picături aeropurtate atunci când agentul patogen este localizat în membrana mucoasă a căilor respiratorii. La tuse, strănut, agenții infecțioși, aflați în aer sub forma unui aerosol, intră în corpul unei persoane sănătoase cu aer contaminat.
3. Acest virus este cel mai probabil să se prindă atunci când înoată - în iazuri, piscine și este cel mai probabil să se infecteze la persoanele cu imunitate slabă.

Inflamația gravă a căptușelii creierului este deosebit de periculoasă pentru copiii din primul an de viață - în această perioadă, expunerea la agenți infecțioși are un efect atât de dăunător asupra creierului și a sistemului nervos al copiilor încât poate provoca întârziere mintală, afectare parțială a funcții vizuale și auditive.

Simptome specifice

La examinarea unei persoane cu meningită seroasă, simptomele sunt exprimate în tensiune excesivă a grupului muscular gât, rigiditatea lor, adică incapacitatea de a aduce bărbia în piept.

Există, de asemenea, mai multe simptome meningeale, precum:

1. Simptomul lui Kernig este incapacitatea de a extinde piciorul îndoit la unghi drept.
2. Simptomul lui Brudzinsky: inferior - dacă îndreptați un picior îndoit, acest lucru duce la flexia reflexă a celui de-al doilea picior, superior - dacă capul este îndoit, picioarele se îndoaie involuntar.

Toate aceste simptome ale meningitei seroase pot fi exprimate în diferite grade, într-o măsură mai mică sau mai mare, în cazuri foarte rare, aceste semne pot fi combinate cu leziuni generalizate ale altor organe.

Semne

În stadiul prodromal sau intermediar dintre perioada de incubație și boala însăși, există o ușoară creștere a temperaturii, slăbiciune și pierderea poftei de mâncare.

În medie, perioada durează până la 3 săptămâni, iar apoi apar semne de meningită seroasă direct:

• temperatura crește la 38 de grade și chiar mai mare;
• o durere de cap ascuțită în frunte și tâmple;
• durere în ochi, durere atunci când privești de la un obiect la altul;
• greață, vărsături;
• fotofobie;
• ameţeală.

La copii, pe lângă simptomele descrise, există:

• halucinații;
• rave;
• umflarea fontanelei la copii mici;
• convulsii.

La unii pacienți, se constată doar o ușoară stare de rău, care este adesea atribuită suprasolicitării. De aceea, dacă se suspectează meningita seroasă, este necesar să se efectueze un diagnostic.

Simptomele meningitei seroase la copii

Adulții rareori se îmbolnăvesc de meningită seroasă, deoarece imunitatea lor este deja „familiarizată” cu multe infecții diferite. Dar corpul copilului abia începe să „stăpânească” lumea, inclusiv recunoașterea de noi viruși. Prin urmare, corpul lor reacționează violent la infecție. Meningita serioasă la copii este diagnosticată rapid și ușor de tratat.

La început, această boală la copii este foarte acută, iar simptomele ei sunt pronunțate, adică crește temperatura copilului, care uneori ajunge la 40 de grade, copilul simte durere în mușchi și apare o durere de cap constantă. În plus, odată cu boala, sunt posibile diaree și vărsături, copilul devine neliniștit, poate avea dureri de stomac sau crampe, în vis pacientul poate delira.

Foarte des, pe fondul principalelor simptome, meningita seroasă la copii se manifestă, de asemenea, prin semne - dureri în gât, tuse, secreție nasală, sensibilitate a ochilor. Copilul devine mai ușor într-o cameră întunecată într-o poziție laterală cu capul aruncat înapoi.

Meningita serioasă la adulți: simptome

În cazul acestui tip de meningită, primele simptome la adulți sunt ușoare. Acestea pot fi: slăbiciune generală, oboseală, cefalee ușoară, dureri în gât și dureri în gât, tuse, curgerea nasului.

Simptome similare sunt caracteristice diferitelor infecții virale respiratorii acute, care sunt ușor de tratat, prin urmare, majoritatea pacienților nu le acordă o atenție specială, în cazuri extreme, încep să ia diverse medicamente care vizează îmbunătățirea bunăstării lor.

Simptomele evidente ale meningitei seroase la adulți sunt:

• temperatura corpului ridicata;
• o durere de cap de tip migrenă care nu se oprește nici măcar după administrarea unui anestezic;
• vărsături fără greață, indiferent de aportul alimentar;
• frisoane, febră, conștiință încețoșată;
• stare de delir, halucinații;
• dureri abdominale, indigestie, diaree;
• iritabilitate;
• lipsa poftei de mâncare;
• convulsii, pierderea cunoștinței (în cazuri severe).

În lichidul cefalorahidian al pacientului, există un nivel crescut de limfocite. Diagnosticul se bazează pe date din puncția lombară, diagnosticul de laborator al sângelui și urinei.

Tratament

Dacă suspectați meningita, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să spitalizați copilul sau adultul în spital.

Având în vedere etiologia virală a bolii, utilizarea antibioticelor este impracticabilă. Arpetolul, interferonul, aciclovirul pot juca un rol semnificativ în tratamentul meningitei seroase la copii și adulți.

Cu imunodeficiență, pacientului i se prescrie un curs de imunoglobulină umană normală, donator și gamma globulină placentară. Dacă meningita seroasă este provocată de rujeolă, atunci se utilizează imunoglobulină anti-rujeolică, gripă - anti-gripală.

Deshidratarea este esențială pentru scăderea presiunii intracraniene, prin urmare sunt prescrise diuretice - Lasix, Furosemid. La temperaturi peste 38C, se utilizează paracetamol, ibuprofen. De asemenea, fiecărui pacient i se prescriu antihistaminice care ameliorează febra și principalele semne ale sindromului meningeal. Astfel de medicamente includ suprastin, tavegil și bine-cunoscuta difenhidramină.

Cu un tratament adecvat în timp util, meningita seroasă la copii, spre deosebire de cele purulente, este benignă, nu durează mult și provoacă rareori complicații.

Consecințele meningitei seroase

Potrivit medicilor, jumătate dintre pacienții care și-au revenit de la meningită încă mai au probleme de sănătate de mulți ani. După meningită, pacienții se plâng de dificultăți în memorarea informațiilor, contracții musculare spontane și nu dureri severe de tip migrenă.

Dar aceste complicații sunt tipice pentru formele ușoare ale bolii. Dacă boala a fost dificilă, atunci persoana poate pierde auzul sau vederea. În plus, unele forme ale acestei boli pot provoca o tulburare în activitatea creierului și dificultăți în activitatea mentală.

Din motive de corectitudine, trebuie spus că, din fericire, astfel de consecințe ale bolii apar doar la un procent și jumătate din toți cei care au avut această boală. Dar, în cazuri foarte rare și dificile, această boală poate duce chiar la moarte.

Meningita seroasă este o inflamație a membranelor creierului, provocată de activarea microflorei patogene a genezei virale, fungice și bacteriene. Este însoțit de un complex simptom pronunțat care ajută la diagnostic. Este posibil să se determine prezența meningitei seroase și să se diferențieze agentul cauzal numai prin examinarea bacteriologică a lichidului cefalorahidian.

Există două moduri de infectare:

1. Microorganismele direct - patogene intră prin membrane mucoase, răni și aparate de uz casnic de la o persoană bolnavă la una sănătoasă.
2. Indirect - procesul inflamator se dezvoltă ca urmare a unei leziuni a craniului, în care meningele sunt infectate.

O trăsătură distinctivă a tipului seros de meningită este producția activă de exsudat seros. Nu există nici un proces necrozat, precum și acumulări purulente, ceea ce face ca acest tip de boală să fie mai puțin periculoasă.

După pătrunderea microbilor în organism și reducerea imunității, aceștia se răspândesc și se stabilesc în fluide biologice. Imunitatea slăbită joacă un rol cheie în debutul bolii. Dacă apărările naturale sunt incluse în lucrare imediat, atunci meningita poate fi suprimată independent, fără ajutor extern, în stadiul apariției primelor semne ale unei boli respiratorii.

Cel mai adesea, procesul inflamator este declanșat de o infecție virală care se dezvoltă odată cu activarea citomegalovirusului, a virusului herpes, a enterovirusurilor, a rujeolei și a oreionului. Mai rar, boala este de natură bacteriană, iar leziunile fungice sunt diagnosticate extrem de rar și sunt o consecință a progresului proceselor autoimune în organism.

Grupul de risc include copiii preșcolari care frecventează grădinița. Afecțiunile respiratorii frecvente slăbesc sistemul imunitar, punând meningita în pericol. La o vârstă mai matură, o persoană dezvoltă imunitate stabilă la majoritatea bacteriilor care provoacă dezvoltarea meningitei seroase.

Căile de infecție și perioada de incubație

Există 5 moduri de infectare:

1. Aerian - virusii sunt eliberați împreună cu aerul, saliva și lacrimile pacientului. Dacă o persoană sănătoasă nu respectă măsurile personale de protecție, riscurile de infecție sunt extrem de mari.
2. Contact - atunci când atinge pielea și membranele mucoase ale unui pacient, virușii se pot răspândi pe diferite distanțe și pot infecta câteva zeci de persoane simultan.
3. Gospodărie - utilizarea articolelor de igienă personală, a îmbrăcămintei sau a altor articole ale altor persoane garantează infecția, deoarece virusurile sunt perfect adaptate vieții din afara corpului uman, menținându-și în același timp activitatea biologică.
4. Apa - este caracteristică infecției cu enterovirusuri care se pot acumula în intestine și sunt transportate cu fluxul sanguin la creier.
5. De la rozătoare - specialiștii în boli infecțioase au stabilit că șobolanii și șoarecii sunt capabili să poarte virusuri care pot provoca meningita.
6. Neinfecțioase - asociate cu progresia tumorilor în interiorul meningelor, care comprimă substanța cenușie și provoacă afectarea activității creierului.

Perioada de incubație durează în medie 3-10 zile. În acest timp, microorganismele patogene se înmulțesc activ, provocând eliberarea de exsudat seros. La rândul său, această substanță provoacă iritații și presiune asupra mucoasei creierului, provocând o serie de simptome neurologice caracteristice.

Simptome

Simptomele meningitei seroase depind de gradul de progresie a bolii. Manifestarea bolii este însoțită de o creștere bruscă a temperaturii, care scade în ziua 3-4 a bolii, dar revine în ziua 5-6.

Manifestări la copii

În copilărie, în prezența unei imunități slabe, meningita seroasă poate avea un curs acut, manifestările sale clinice cresc rapid. Copilul prezintă anxietate, minte constant și se plânge de durere în cap. Cefalalgia crește odată cu mișcarea, deci este mai convenabil ca bebelușul să se întindă pe o suprafață plană cu partea din spate a capului aruncată înapoi.

Crește temperatura ridicată, după care apar semne de intoxicație:

• uscăciunea membranelor mucoase și a pielii, sete mare;
• lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături țâșnitoare;
• dureri abdominale de crampe, diaree abundentă.

După producerea activă de exsudat seros, apar simptome neurologice și meningeale, caracteristice exclusiv meningitei:

• aruncarea spatelui capului înapoi și înfășurarea picioarelor sub piept;
• lacrimi constante, lipsa somnului;
• crampe musculare și hipertonicitate;
• pareza membrelor, reflexe scăzute.

Lipsa de ajutor duce la dezvoltarea unui șoc infecțio-toxic, după care se dezvoltă procese ireversibile în organism.

Manifestări la adulți

Meningita serioasă la adulți se caracterizează printr-o perioadă de incubație mai prelungită și o adăugare treptată a manifestărilor clinice. Simptomele primare sunt asociate cu intoxicația crescândă:

• rezistență scăzută;
• lipsa poftei de mâncare;
• dureri musculare și articulare.

Temperatura corpului crește rapid, care nu poate fi eliminată cu ajutorul medicamentelor și a oricăror mijloace disponibile. Cefalalgia este pronunțată, care crește odată cu sunetele ușoare și dure. În ziua a 5-7-a, semnele unei boli respiratorii apar sub forma unui nas curbat, tuse, dureri în gât.

Odată cu înfrângerea nervilor cranieni, apare o ptoză a pleoapei superioare, strabism, deficiențe de auz și vedere, paralizie a nervilor faciali. Se dezvoltă rigiditatea mușchilor cervicali posteriori, în care este imposibil să apăsați bărbia pe piept. O ușoară ușurare a bunăstării generale apare atunci când partea din spate a capului este aruncată înapoi și picioarele sunt trase la piept (poziția unui câine polițist).

Este extrem de rar ca meningita seroasă să provoace dezvoltarea unei comă la adulți. De obicei, boala încetinește cu 15 zile, iar cu un tratament complex, starea se îmbunătățește după o săptămână.

Diagnostic

Clinica meningitei seroase ajută la sugerarea prezenței bolii în funcție de complexul caracteristic al simptomelor (înclinarea capului înapoi și îndoirea reflexă a picioarelor în articulații). Dar etiologia bolii și a agentului cauzal este determinată exclusiv cu ajutorul unui diagnostic cuprinzător:

1. Un test de sânge nu este un indicator informativ, deoarece VSH și leucocitoza depășesc ușor norma.
2. Examinarea lichidului cefalorahidian - lichidul cefalorahidian este aproape transparent, uneori are un amestec de fire gri. Există o ușoară creștere a incluziunilor de proteine ​​și o scădere a nivelului de glucoză.
3. Culturile din gât și nas - ajută la determinarea compoziției cantitative și calitative a microflorei membranelor mucoase, identificând agentul patogen.

Puncția lombară trebuie efectuată zilnic, deoarece meningita seroasă se caracterizează printr-o schimbare constantă a imaginii. În primele zile de manifestare a bolii, leucocitoza se dezvoltă cu o predominanță a neutrofilelor. A doua zi, numărul limfocitelor crește. După alte 2-3 zile, proteinele și lipsa de glucoză pot apărea în lichidul cefalorahidian.

Ca metode auxiliare de cercetare, pot fi utilizate următoarele: RMN și CT a creierului, encefalogramă, teste de tuberculină, electroneuromiografie.

Diagnosticul meningitei seroase este o procedură destul de lungă. Pentru a minimiza riscurile de complicații, terapia se începe de îndată ce se obțin date despre etiologia bolii. Alte metode de cercetare pot fi efectuate în timpul tratamentului.

Tratament

Tratamentul pentru meningita seroasă depinde de agentul patogen care a declanșat meningita. Acest lucru este determinat în culturile bacteriene și analiza puncției lombare.

Etiologia virală a bolii este oprită cu ajutorul terapiei antivirale, care se bazează pe medicamente care conțin interferon. În prezența imunității patologic reduse, pot fi administrate injecții cu imunoglobulină. Infecția cu herpes este tratată eficient cu Acyclovir.

Etiologia bacteriană a bolii necesită terapie antibacteriană cu medicamente cu spectru larg: Ceftriaxona, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. În cazul detectării naturii tuberculoase a meningitei, terapia antituberculoză este prescrisă în paralel.

Refacerea echilibrului hidro-litic este posibilă cu ajutorul introducerii prin picurare a amestecurilor biologice. Cu ajutorul lor, puteți normaliza volumul de sânge care circulă liber, precum și accelera procesul de eliminare a toxinelor și a toxinelor.

Diureticele sunt prescrise pentru a preveni dezvoltarea hidrocefaliei. Cu ajutorul lor, excesul de lichid este îndepărtat din corp, prevenind dezvoltarea edemului. În cazul dezvoltării patologiilor renale, poate fi indicată o procedură artificială de purificare a sângelui.

Tratamentul simptomatic implică utilizarea medicamentelor din grupul AINS, care au efecte antipiretice și analgezice moderate. Agenții neuroprotectori și nootropii contribuie la refacerea sistemului nervos periferic, precum și la normalizarea activității creierului. Anticonvulsivantele contribuie la reducerea hipertonicității musculare și, de asemenea, la eliminarea convulsiilor, normalizând sensibilitatea membrelor.

Complicații

În cazul tratamentului întârziat sau al unui medicament selectat incorect, pot apărea următoarele complicații:

• încălcarea activității creierului;
• probleme de vorbire;
• distragerea atenției;
• scăderea abilităților motorii fine;
• strabism și scăderea calității vederii;
• pierderea auzului;
• sensibilitate scăzută la nivelul membrelor;
• încetinirea reflexelor;
• Crize de epilepsie.

În cazuri deosebit de avansate, care sunt precedate de dezvoltarea unui șoc infecțio-toxic, se poate dezvolta un rezultat letal. Conform statisticilor, forma seroasă a meningitei este una dintre cele mai ușoare pentru organism. Mortalitatea se dezvoltă în prezența imunodeficiențelor grave și a bolilor cronice, care reprezintă doar 1% din toate cazurile de meningită.

Consecințele meningitei grave pentru corpul copilului sunt mai periculoase. Deficiența activității cerebrale provoacă dezvoltarea inhibării percepției informației, care provoacă întârzierea mentală. În copilăria mai mare, acești copii pot diferi la nivel de dezvoltare de colegii lor.

Profilaxie

Există 5 principii esențiale de prevenire care vor ajuta la reducerea probabilității de infecție:

1. Întărirea completă a imunității - în afara sezonului, trebuie să susțineți corpul cu complexe de vitamine, mai des să vă aflați în aer curat, preferând o nutriție sănătoasă adecvată. Obiceiurile proaste ar trebui abandonate.
2. Minimizarea contactului cu persoanele bolnave (în special copii) - într-o perioadă de pericol epidemiologic ridicat, merită să reducem la minimum vizitele în locurile publice.
3. Respectarea regulilor de igienă personală - mâinile trebuie spălate după fiecare vizită la toaletă, precum și înainte de a mânca.
4. Refuzați utilizarea articolelor de igienă personală ale străinilor, deoarece aceștia pot fi infectați.
5. Tratamentul în timp util al oricăror procese inflamatorii din organism, fără a le începe într-o formă cronică.

Meningita sero-purulentă necesită tratament pe termen lung și monitorizare suplimentară de către un specialist, ceea ce va ajuta la reducerea probabilității de recidivă.

Prevenirea meningitei seroase la copiii mici implică o vizită lunară la medicul pediatru, precum și căutarea imediată a ajutorului dacă există semne caracteristice ale meningitei. Auto-medicația este extrem de periculoasă pentru viață, deoarece implică o serie de complicații.

Prognoza

Cu un tratament adecvat, simptomele meningitei încep să se retragă cu 3-5 zile și, după 10-12 zile, are loc recuperarea completă. Durerile de cap periodice pot persista până la o lună, care ulterior dispar. Un prognostic favorabil se datorează în principal etiologiei virale a bolii, care permite organismului să-și dezvolte proprii anticorpi și să combată eficient agenții patogeni.

Un prognostic nefavorabil se observă în forma tuberculoasă a meningitei, precum și în cazul tratamentului întârziat în prezența unui șoc infecțio-toxic. Grupul de risc include copii sub 1 an și vârstnici. Mai mulți specialiști ar trebui să se ocupe imediat de tratamentul lor. Este extrem de important să vizitați un neurolog o dată pe lună pentru a monitoriza procesul de reabilitare și dezvoltarea în continuare a copilului, deoarece meningita poate provoca complicații.

Una dintre bolile infecțioase grave este meningita. Poate fi primar sau poate apărea pe fondul altor procese inflamatorii. Boala afectează adesea copiii, dar este posibilă infectarea populației adulte. Una dintre formele de inflamație a mucoasei creierului este meningita seroasă. Este cel mai frecvent cauzat de agenți virali.

Boala se caracterizează prin dezvoltarea inflamației meningelor cu formarea exsudatului seros. Spre deosebire de meningita purulentă, patologia în majoritatea cazurilor este mai ușoară. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude complicațiile grave ale bolii în caz de tratament prematur sau inadecvat.

Principalele simptome ale meningitei includ intoxicația și cefaleea severă. Dacă se detectează patologie, este necesar un tratament internat.

Istoria studiului bolii

Primele mențiuni despre meningita seroasă se găsesc în surse antice. O astfel de boală a fost descrisă de oameni de știință precum Hipocrate și Avicenna. Tabloul clinic complet al patologiei a fost publicat de Robert Witt. El a descris boala în detaliu folosind exemplul meningitei tuberculoase, care este una dintre soiurile de inflamație seroasă a meningelor. Robert Witt a povestit lumii despre această boală în secolul al XVIII-lea. Apoi, tratamentul acestei patologii a fost imposibil din cauza lipsei medicamentelor necesare. În secolele XIX și XX, au existat mai multe focare epidemice de meningită virală în America, Europa și Africa.

Nu s-a știut nimic despre etiologia bolii de mulți ani. Din acest motiv, a fost efectuat doar un tratament simptomatic. Prima presupunere despre un posibil factor etiologic a fost exprimată de omul de știință Weikselbaum. El a asociat patologia cu infecția meningelor creierului cu agenți bacterieni. Cu toate acestea, presupunerea sa a fost greșită. În secolul al XX-lea, medicii celebrului spital Obukhov studiau activ etiologia acestei boli. În a doua jumătate a secolului XX, s-a stabilit o legătură între meningită și particulele virale. Până în prezent, există mulți agenți cauzali cunoscuți ai inflamației seroase a meningelor.

Cauzele apariției

Factorii etiologici în dezvoltarea meningitei seroase includ infecția meningelor creierului cu diverși agenți patogeni. În majoritatea cazurilor, acestea includ viruși. Cu toate acestea, inflamația seroasă poate fi provocată și de unele tipuri de bacterii, precum și de ciuperci patogene. Agenții cauzali ai infecției intră în meninge în diferite moduri. Cea mai comună dintre acestea este calea hematogenă.

Agenții cauzali ai inflamației seroase a meningelor includ următoarele microorganisme:

• Enterovirusuri. Ele sunt reprezentate de mai multe grupuri. Cele mai frecvente sunt Coxsackie și ECHO.
• Virusul Epstein-Barr. Acesta este un agent patogen destul de periculos care cauzează diverse patologii, în special mononucleoza infecțioasă, limfoamele.
• Virusul rujeolei și oreionului. În aceste cazuri, meningita este o complicație a unei boli infecțioase.
• Virusii herpes simplex și CMV. Aceste infecții duc la dezvoltarea inflamației seroase a meningelor la persoanele cu imunitate redusă.
• Adenovirusurile sunt mai frecvente la copii.
• Bagheta lui Koch. În majoritatea cazurilor, meningita apare cu tuberculoză diseminată.
• Treponema palidă. Inflamația gravă a meningelor este o complicație a sifilisului pe termen lung.
• Ciuperci din genul Candida. Acestea aparțin microorganismelor oportuniste și conduc la dezvoltarea meningitei numai cu imunodeficiență severă.

Virușii intră în sistemul nervos central pe o cale hematogenă

În plus față de agenții patogeni enumerați, formațiunile benigne (chisturi), patologiile oncologice și sistemice pot duce la inflamația meningelor creierului. În majoritatea cazurilor, meningita este o complicație a altor boli. Inflamația seroasă primară a meningelor este diagnosticată mai rar decât secundar. Identificarea cauzei meningitei este importantă pentru alegerile de tratament.

Căi de transmisie

Modul în care virușii intră în membranele creierului poate fi diferit. Perioada de timp în care agentul patogen a fost deja introdus, dar manifestările specifice ale bolii nu au fost încă observate, se numește perioada de incubație. Cu meningita virală, este de 2 până la 4 zile.

Există 3 moduri de infectare:

• A lua legatura.
• Apă.
• În aer.

Infecția prin contact este posibilă dacă igiena nu este respectată. La persoanele bolnave, virusurile se găsesc pe membranele mucoase și pe piele, pe suprafețele plăgii, în cavitatea bucală. Din zonele deschise ale corpului, agenții patogeni ajung pe articole de uz casnic, alimente. Drept urmare, pot intra cu ușurință în corpul oamenilor sănătoși. Probabilitatea de a contracta virusul crește dacă există zgârieturi, răni sau fisuri pe suprafața membranelor mucoase sau a pielii. Cel mai adesea persoanele cu imunitate redusă sunt infectate.

Calea navigabilă a contaminării predomină vara. Unii viruși trăiesc în diferite râuri și lacuri, provocând focare de epidemii de meningită. Infecția se răspândește atât prin scăldat, cât și prin consumul de apă contaminată. Cel mai adesea, agenții patogeni ai meningitei enterovirale intră în organism în acest fel.

Infecția aeriană este predominantă în timpul sezonului rece. Virusii patogeni sunt localizați pe membranele mucoase ale nasului și gurii. La persoanele cu imunitate normală, acești agenți patogeni provoacă răceala obișnuită. Cu toate acestea, odată cu scăderea apărării organismului, acestea pot duce la dezvoltarea meningitei.

Clasificarea patologiei

În funcție de agent patogen, meningita seroasă virală, fungică și bacteriană este izolată. Un tip separat de patologie este inflamația aseptică a meningelor. Este cauzată de diferite boli sistemice și tumori. Această clasificare se bazează pe etiologia meningitei.

Originea inflamației poate fi primară și secundară. Mai des meningita este o complicație a bolilor infecțioase precum rubeola, rujeola, oreionul, gripa etc. În unele cazuri, infecția meningelor apare imediat, adică apare inflamația primară.

Simptomele bolii

Intoxicația, simptomele cerebrale generale și manifestările focale corespund meningitei seroase la adulți. În primul rând, se dezvoltă slăbiciune generală și o creștere a temperaturii corpului. Intoxicația este însoțită de cefalee, dureri ale corpului, scăderea capacității de a lucra. Aceste simptome apar în perioada de incubație și continuă câteva zile, uneori săptămâni. Manifestările cerebrale generale se caracterizează prin cefalee severă. Datorită apăsării și izbucnirii senzațiilor neplăcute, apare frica de lumină și zgomot.

În cazul meningitei, care se dezvoltă pe fundalul ARVI, simptomele cerebrale sunt precedate de nas curbat, dureri în gât, greață, conjunctivită sau durere la înghițire. Pe măsură ce starea generală se agravează, pacientul devine mai ușor să se afle într-o cameră întunecată și liniștită. Orice iritanți provoacă o creștere a durerii de cap.

Pentru a atenua afecțiunea, o persoană ia o anumită postură. Picioarele îi sunt lipite de stomac, brațele de piept și capul este aruncat înapoi. Această poziție a corpului se numește „Poziția indicată a câinelui”.

În unele cazuri, sunt detectate simptome focale. Se dezvoltă datorită iritării creierului de către membranele inflamate. Manifestările depind de zona leziunii. Acestea includ: afectarea vederii sau auzului, scăderea sensibilității asupra corpului, pareza membrelor. Uneori se dezvoltă un sindrom convulsiv.

Semnele specifice includ simptome meningeale. Cu inflamații seroase, acestea pot fi ușoare. Tipice sunt: ​​gâtul rigid și simptomul lui Kernig. O creștere a tonusului mușchilor cervicali este detectată în poziția culcată a pacientului. Pacientului i se cere să-și apese capul pe piept. Cu rigiditate musculară, pacientul nu poate efectua această mișcare.

Pentru a verifica simptomele lui Kernig, pacientul este așezat pe spate. Un picior trebuie să fie îndoit la nivelul articulațiilor genunchiului și șoldului. Simptomul este pozitiv dacă există tensiune musculară excesivă. Atinge atâta putere încât o persoană nu-și poate îndrepta piciorul. Simptomele lui Brudzinski cu meningită seroasă pot fi absente sau doar puțin exprimate.

Caracteristici la copii

Semnele tipice de inflamație a meningelor la copii sunt creșterea temperaturii corpului până la 40 de grade, refuzul la sân, plâns constant, dureri de cap, agravate de atingere, zgomot și lumină puternică. Copilul poate fi deranjat de greață, vărsături și diaree. Spre deosebire de adulți, copiii au un sindrom dispeptic mai pronunțat. Conștiința poate fi tulburată. Cel mai adesea este uimitor sau stupor.

Simptomele distinctive ale meningitei seroase la copiii mici sunt umflarea fontanelei mari și convulsiile pe un fond de febră mare. Dacă ridicați bebelușul de axile în poziție verticală, atunci se poate observa că își apasă reflexiv picioarele de stomac. Acest lucru indică un simptom pozitiv de reducere.

Meningita este adesea precedată de simptome catarale.

Meningita virală gravă la copiii din primul an de viață poate fi complicată de encefalită și hidrocefalie. Ulterior, aceste patologii duc la retard mental. Astfel de consecințe nu apar dacă terapia antivirală se efectuează la timp.

Anumite forme ale bolii

Formele specifice ale bolii includ coriomeningita limfocitară acută, inflamația cauzată de Mycobacterium tuberculosis, virusul oreionului și ciupercile. Aceste tipuri de patologie au o perioadă mai lungă de incubație și trăsături caracteristice. Coriomeningita limfocitară acută se dezvoltă în decurs de 1-2 săptămâni. În unele cazuri, simptomele pot fi deghizate în gripă sau infecție virală comună a tractului respirator superior. Această formă de meningită diferă nu numai prin înfrângerea membranelor, ci și prin vasele situate în ventriculii creierului. Există o leziune a nervilor cranieni, sindrom hipertensiv-hidrocefalic. De asemenea, alte organe sunt expuse inflamației - inima, plămânii, rinichii. Un alt nume pentru patologie este boala Armstrong. Virusul este purtat de șoareci.

Meningita de etiologie tuberculoasă poate avea un curs cronic. Dacă nu este tratată, aceasta duce la modificări ireversibile în sistemul nervos. Pe lângă simptomele specifice, se remarcă tusea, transpirația și pierderea în greutate. Perioada de incubație durează până la 3 săptămâni.

Meningita fungică apare mai des pe fondul infecției cu HIV sau a imunodeficiențelor primare. O caracteristică a acestei forme de patologie este tabloul clinic șters. Temperatura corpului nu depășește valorile subfebrile, cefaleea este ușoară, simptomele musculare sunt absente. Se constată slăbiciune generală, somnolență și stare inhibată.

Meningita asociată cu oreionîn majoritatea cazurilor se dezvoltă în decurs de 1-3 săptămâni de la debutul infecției. Mai des se observă la populația masculină. Este caracteristic un tablou clinic pronunțat, cu predominanță a simptomelor neurologice și a intoxicației.

Diagnostic

Dacă se suspectează meningita, se fac teste de sânge și urină pentru a evalua starea generală și prezența simptomelor musculare specifice. Principalul material pentru cercetare este lichidul cefalorahidian. Ar trebui să aibă o culoare transparentă sau opalescentă. Limfocitele predomină. Meningita purulentă, spre deosebire de meningita seroasă, se caracterizează printr-o creștere a numărului de neutrofile.

În plus față de analiza lichidului cefalorahidian, se efectuează frotiuri din faringe și nas și studii serologice. EchoEG, electroencefalografia și RMN-ul creierului sunt efectuate pentru diagnostic diferențial.

Studiul simptomului lui Kernig

Tratamentul bolii

Terapia inițiată în timp util va ajuta la îmbunătățirea prognosticului patologiei și la evitarea complicațiilor. Include numirea antivirale, analgezice, diuretice și agenți imunomodulatori. Tratamentul se efectuează într-un spital de boli infecțioase. După examinarea lichidului cefalorahidian și diagnosticarea serologică, se poate selecta terapia etiotropă. Pentru infecțiile virale, acestea sunt preparate care conțin interferon. Dacă meningita este o complicație a herpesului, se prescrie Acyclovir.

Soluții saline sunt administrate tuturor pacienților pentru a reduce toxicitatea. Acestea nu trebuie administrate în cantități mari din cauza riscului de edem cerebral. Pentru a reduce temperatura corpului, se utilizează medicamente antipiretice - Ibufen, Paracetamol. Cu etiologia tuberculoasă a meningitei, este necesar un tratament antibiotic specific.

Complicațiile patologiei

Consecințele posibile ale meningitei seroase sunt inflamația creierului (encefalită), hidrocefalie și edem cerebral. În cazurile severe, pot fi fatale. Dacă nu este tratat corespunzător, pacientul dezvoltă complicații precum pierderea auzului, tulburări de vedere, dureri de cap sistematice, crampe ale anumitor grupe musculare. Copiii mici pot dezvolta retard fizic sau mental.

Prognoză pe viață

Cel mai adesea, prognosticul pentru meningita virală seroasă este favorabil. Eficacitatea terapiei este vizibilă încă din 3-4 zile. În medie, cursul tratamentului durează aproximativ 2 săptămâni. În majoritatea cazurilor, există o recuperare completă și nu există complicații.

O excepție poate fi meningita tuberculoasă și fungică. Cu aceste forme de patologie, este necesar un tratament pe termen lung. Terapia inadecvată poate duce la moartea pacientului. Aceste forme de inflamație se caracterizează prin recăderi.

Prevenirea bolilor

Pentru a evita dezvoltarea meningitei, a fost dezvoltată profilaxie nespecifică. Acesta constă în susținerea sistemului imunitar prin terapia cu vitamine, întărirea și menținerea unui stil de viață sănătos. În timpul focarelor de infecție, trebuie evitate locurile în care se adună un număr mare de persoane. Dacă virușii sunt detectați în corpurile de apă, înotul în el este interzis. Copiii ar trebui avertizați despre igiena mâinilor și despre necesitatea spălării legumelor și fructelor.

Meningita este o leziune inflamatorie a membranelor sistemului nervos central. Această boală este adesea diagnosticată la copiii cu vârste cuprinse între 3-7 ani, precum și la adolescență și mult mai rar la adulți. Boala are loc cu diverse manifestări clinice, care depind de tipul de patologie. O formă clasică de inflamație este considerată purulentă, în care elementele celulare moarte predomină în exudat. O astfel de meningită este cauzată de infecții care implică agenți bacterieni, în special meningococ și streptococ. Cu toate acestea, boala este provocată nu numai de microbi, ci și de viruși. O etiologie similară este frecventă la copii și duce la formarea inflamației seroase. Acest exudat se caracterizează printr-un conținut ridicat de proteine, în special albumină, și o concentrație scăzută de celule. Spre deosebire de purulentă, forma seroasă este asociată cu un curs mai ușor și un prognostic bun. Semnele meningitei seroase variază, dar sunt destul de specifice, facilitând diagnosticul precoce.

În medicină, se obișnuiește să se distingă mai mulți factori etiologici în dezvoltarea bolii. Principalele motive pentru formarea sa sunt următoarele:

1. Agenții virali sunt cei mai frecvenți agenți patogeni care cauzează simptome de meningită seroasă la copii. Această formă de viață extracelulară este capabilă să existe pe deplin și să se înmulțească numai în celula organismului gazdă. De aceea, bolile acestei etiologii sunt atât de contagioase. Un copil se poate infecta cu meningită gravă atunci când are de-a face cu o persoană bolnavă, mănâncă legume sau fructe slab decojite și în timpul sezonului de înot când înghite apă în timp ce înoată. Agenții patogeni care pot provoca inflamația meningelor includ enterovirusuri, herpes, citomegalovirusuri, virusul encefalitei transmise prin căpușe și un număr de alți agenți. Copiii sunt deosebit de sensibili la o astfel de infecție datorită mecanismelor de apărare imperfecte ale sistemului imunitar.
2. Natura bacteriană a meningitei se caracterizează printr-un curs purulent. Doar câteva tipuri de microorganisme provoacă o formă seroasă de inflamație a membranelor cerebrale. Acestea includ agenții cauzali ai tuberculozei și sifilisului. Copiii se îmbolnăvesc rar cu astfel de afecțiuni datorită contactului limitat cu persoanele bolnave.
3. Meningita seroasă se dezvoltă nu numai pe fondul infecțiilor virale sau bacteriene. Acest tip de reacție inflamatorie este, de asemenea, inerent leziunilor membranelor în cancerul sistemului nervos, precum și neoplasmele benigne, printre care chisturile sunt frecvente.

Clasificarea după natura agentului patogen ajută clinicienii să diagnosticheze și să trateze boala.

Căile de infecție și perioada de incubație

Virușii sunt o formă de viață extrem de mobilă. Fiecare familie a agentului patogen are o localizare specifică. Aceste organisme sunt tropice, adică preferă să trăiască și să se reproducă în țesuturile de un anumit tip. Cu această proprietate sunt asociate modalitățile de răspândire a agenților patogeni. Infecția unui copil, în urma căreia copilul dezvoltă semne de meningită seroasă, apare în unul dintre următoarele moduri:

1. Aerian - se transmit viruși care se răspândesc atunci când o persoană infectată strănut și tușește. La o concentrație mare de fluide naturale, eliberarea agentului patogen în mediu are loc în timpul respirației. Copiii se infectează prin contactul cu transportatorul, precum și atunci când se află în camere în care a fost stabilită carantina sau nu ar fi trebuit să fie igienizate corespunzător.
2. Contactul - implică o interacțiune strânsă a agentului patogen cu membranele mucoase. Acest lucru se întâmplă atunci când mâncați legume și fructe nespălate, când igiena personală nu este respectată, deoarece virusurile se pot așeza pe piele sau pe obiectele din jur.
3. Apa este parțial un fel de contact, dar implică și un mecanism de transmisie alimentară. O astfel de infecție este posibilă atunci când apa este înghițită în timp ce înoată într-un râu sau lac.
4. Transmițător - realizat în natură cu ajutorul artropodelor. Insectele și arahnidele sunt purtătoare ale mai multor boli periculoase, inclusiv virusul encefalitei transmise de căpușe, care este însoțit de meningită seroasă. Această metodă de răspândire a infecției nu este tipică pentru copii, deoarece contactul lor cu vectori este de obicei limitat.

Perioada de incubație pentru bolile virale variază de la 3-4 ore la 14 zile. În acest moment, nu apar simptome de deteriorare. Acest lucru se datorează faptului că virusul trebuie să acumuleze o anumită concentrație de antigen în corpul pacientului, ceea ce poate provoca dezvoltarea unei reacții inflamatorii.

Simptomele meningitei seroase virale

Manifestarea clinică a meningitei la copii începe întotdeauna acut, cu o creștere gravă a temperaturii de până la 40 de grade. Febra este însoțită de dureri de cap severe și artralgii - disconfort la nivelul articulațiilor. Copiii deseori plâng mult timp, se înroșesc și transpiră. Meningita seroasă se caracterizează printr-o leziune specifică a mușchilor din partea din spate a gâtului, ceea ce îngreunează pacientul să încline capul înainte. Copiii mici adoptă o poziție nefirească. Există gagging, coordonare afectată. Odată cu inflamația diferitelor părți ale meningelor creierului, se formează o sensibilitate excesivă la stimuli sonori, vizuali și tactili. La pacienții tineri, meningita seroasă este însoțită de simptome de infecții respiratorii acute: tuse, rinită și strănut. Cu un curs sever al bolii, este posibilă dezvoltarea unor fenomene convulsive, care este periculoasă cu tulburări respiratorii.

Consecințele meningitei grave la copii pot fi catastrofale. La sugari, odată cu formarea intoxicației generale, sepsisul se dezvoltă rapid, lucru dificil de răspuns la terapia cu antibiotice. O complicație obișnuită a inflamației membranelor cerebrale la copii este apariția edemului cerebral, care necesită plasarea în unitatea de terapie intensivă.

Etiologia virală a meningitei seroase are o caracteristică pozitivă - o evoluție rapidă. Convalescența cu tratament de susținere și absența bolilor concomitente apare încă din 10-12 zile, iar o scădere a temperaturii apare în decurs de 3-4 zile. Aceasta nu înseamnă că copiii ar trebui tratați singuri dacă apar simptome caracteristice inflamației membranelor sistemului nervos central. Suspiciunea acestei sau a acelei patologii este un motiv pentru a căuta ajutor medical, deoarece orice boli infecțioase la o vârstă fragedă cauzează tulburări grave de organe multiple.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Un pediatru local poate suspecta meningita la un copil, deoarece există mai multe teste specifice pentru a determina procesele inflamatorii ale membranelor cerebrale. O examinare suplimentară include verificarea parametrilor de sânge și urină, precum și diagnosticarea imunologică utilizând metode precum reacția în lanț a polimerazei și testul imunosorbent legat de enzime. Puncția lombară și examinarea suplimentară a probelor obținute de lichid cefalorahidian pentru prezența unui agent străin sunt valoroase în identificarea meningitei.

Tratamentul pentru meningita seroasă depinde de etiologia bolii. Din păcate, în acest moment, controlul medicamentelor împotriva agenților patogeni virali este foarte limitat din cauza lipsei unei terapii specifice împotriva multor agenți. O excepție este, de exemplu, herpesul, care este combătut cu succes cu „Acyclovir”. În majoritatea cazurilor, tratamentul se efectuează cu interferoni - stimulente ale răspunsului imun antiviral. Antibioticele sunt utilizate pe scară largă, deoarece boala are loc prin adăugarea microflorei secundare și secundare, care poate afecta negativ sănătatea copilului. Terapia generală de susținere este utilizată sub formă de administrare parenterală de vitamine, precum și perfuzii perfuzabile, care normalizează proprietățile reologice ale sângelui și ajută la curățarea organismului de deșeuri toxice ale agentului patogen. Dacă apar complicații, se utilizează mijloace adecvate, de exemplu, diuretice și nootropice.

Prevenirea tranziției bolii la o formă purulentă este importantă în tratamentul meningitei seroase. Abundența de leucocite și celule necrotice creează un fel de film pe suprafața creierului și a membranelor sale, care agravează cursul și afectează negativ prognosticul bolii.

Cu diagnostic în timp util și îngrijire adecvată, meningita seroasă este ușor de tratat. Respectarea strictă a recomandărilor medicului duce la o recuperare rapidă.

Prevenirea incidenței meningitei seroase la copii

Prevenirea bolilor inflamatorii ale creierului și membranelor sale se reduce în primul rând la menținerea imunității copilului. Mecanismele de apărare joacă un rol important în lupta împotriva agenților patogeni virali și bacterieni. Este necesară hrănirea corectă și completă, oferind organismului în creștere vitaminele și mineralele necesare pentru o creștere și dezvoltare normală. Respectarea regulilor de igienă personală este o condiție importantă pentru prevenirea bolilor cauzate de antigeni străini. Doar apa tratată termic este permisă pentru utilizare de către copii. Fructele și legumele trebuie spălate bine și este mai bine să turnați peste apă clocotită. Nu este recomandat înotul în corpuri de apă în timpul unui focar de meningită. Deoarece unii agenți patogeni virali și bacterieni se caracterizează printr-un ciclu cu participarea vectorilor, merită să mergi cu precauție cu copiii din pădure în timpul vieții active a căpușelor și rozătoarelor, care sunt potențiali purtători de afecțiuni periculoase.

Meningita seroasă este o boală polietiologică caracterizată prin inflamația nesupurativă a membranelor creierului și măduvei spinării.

Principala caracteristică a meningitei seroase este natura non-purulentă a exudatului (limfocitele predomină în lichidul cefalorahidian). Acestea se caracterizează printr-un curs mai blând și un prognostic mai favorabil pentru recuperare.

Clasificarea meningitei seroase

În funcție de agentul care a cauzat boala, meningita seroasă este împărțită în mai multe tipuri:

• cauzate de viruși, adică virali. Principalii vinovați sunt virusurile Coxsackie și Echo;
• cauzate de bacterii, adică bacteriene. Cauzele sunt acei agenți patogeni care provoacă sifilis și tuberculoză;
• cauzate de ciuperci. Așa-numitele infecții oportuniste: ciuperci din genul Candida, Coccidioides immitis.

În funcție de origine, meningita seroasă este împărțită în:

• primar (agentul a provocat direct daune meningelor, de exemplu, enterovirusuri);
• secundar (ca o complicație a unei alte infecții: rujeolă, meningoencefalită gripală etc.).

Cum se îmbolnăvesc de obicei de această afecțiune? Aș dori să observ că această patologie este mai frecventă la copii, iar în rândul adulților, persoanele cu imunodeficiență sunt în mare parte bolnavi. Perioada de incubație durează în medie câteva zile. Sezonalitatea este, de asemenea, caracteristică: sezonul de vară. Se disting următoarele căi de infecție:

• aerian (agentul patogen se află în căile respiratorii ale pacientului și se transmite prin tuse, strănut, vorbire);
• contactul (agenții patogeni, aflându-se pe membranele mucoase, ajung pe diferite obiecte, prin urmare, fără a respecta regulile igienei personale, vă puteți infecta și vă puteți îmbolnăvi);
• apă (focarele de infecție cu enterovirus sunt înregistrate cel mai adesea vara, atunci când înoată în apă deschisă).

Simptome ale meningitei seroase enterovirale

Boala debutează cu febră și dureri de cap severe.

După o scurtă perioadă prodromală, există o temperatură corporală ridicată de până la 40 de grade C și semne generale de intoxicație sub formă de slăbiciune generală severă, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor și stare de rău. Pacientul este, de asemenea, îngrijorat de durerile abdominale, balonarea, scaunele supărate. Boala se desfășoară în valuri, după o ușoară scădere a temperaturii în a 4-a zi, poate exista o a doua lumânare. Dacă există un curs ușor, atunci în a 5-a zi temperatura corpului este normalizată. În tot acest timp, pacientul este îngrijorat de o durere de cap constantă, care se intensifică cu cele mai mici mișcări. La vârful cefaleei, este posibilă vărsătura, care nu aduce ușurare, sunt posibile halucinații. Datorită hiperesteziei (hipersensibilitate la cei mai mici iritanți), este mai ușor pentru pacient să fie într-o cameră întunecată și liniștită sau să-și înfășoare capul într-o pătură. Luminile puternice, zgomotele puternice și atingerea înrăutățesc durerile de cap. Meningita seroasă se desfășoară mult mai ușor decât purulenta, prin urmare nu există tulburări pronunțate ale conștiinței, pacientul poate fi uimit. Un examen clinic relevă un sindrom meningeal pozitiv, precum și sindroamele Kernig și Brudzinsky.

Coriomeningita limfocitară

Această boală se mai numește și meningita lui Armstrong. Nu numai meningele sunt implicate în procesul inflamator, ci se observă și pneumonie, miocardită și oreion. Infecția apare de la șoareci domestici. Boala apare mai des în perioada de iarnă-primăvară a anului. Procesul implică, de asemenea, plexul coroid al ventriculilor creierului, ceea ce duce în cele din urmă la sindromul hipertensiv-hidrocefalic. Boala începe brusc, cu o creștere a temperaturii corpului, vărsături, cefalee. Pacientul are un entuziasm pronunțat, există adesea halucinații vizuale și auditive. În simptomele neurologice, este posibilă deteriorarea instabilă a nervului optic, auditiv, uneori a abductorului și a nervilor oculomotori. După 10 zile, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ, dar durerea de cap poate persista încă câteva săptămâni.

Meningita secundară seroasă se poate dezvolta cu gripă, herpes, rujeolă.

Diagnosticul meningitei seroase

Prezența unui singur sindrom meningeal nu permite verificarea diagnosticului. Cu orice tip de edem cerebral, se observă fenomenele meningismului. Pentru confirmarea diagnosticului, se iau în considerare datele anamnezei bolii, examinarea pacientului, datele examinării clinice și de laborator, precum și diagnosticul puncției lombare (puncția lichidului cefalorahidian). Transparența și predominanța limfocitelor vor fi caracteristice lichidului cefalorahidian seros. În cazurile controversate, conform indicațiilor, se efectuează o scanare CT, iar cea mai precisă este PCR și ELISA, care se referă la diagnosticarea expresă.