Cât timp se transformă eroziunea cervicală în displazie și cancer? Cine este expus riscului de oncologie: eroziunea cervicală se poate transforma în cancer? Cancer eroziv

Cunoaște inamicul din vedere

Eroziunea cervicală este o boală în care există o încălcare a integrității sau o modificare patologică a epiteliului, membrana mucoasă care căptușește suprafața sa.

Dar, vedeți, absența parțială (încălcarea) mucoasei și o modificare atipică a țesuturilor sale sunt două lucruri complet diferite. Mai exact, două afecțiuni diferite și două abordări diferite ale tratamentului. Doar un ginecolog cu experiență poate diagnostica și prescrie terapia adecvată.

Procesul inflamator care are loc în colul uterin, mediul acid, deteriorarea colului uterin - toate acestea provoacă secreția crescută a membranei mucoase, care se manifestă prin formarea de secreții mucoase specifice „corozive”.

Acesta este modul în care epiteliul cervical este forțat să se apere. Dar acest lucru duce la o încălcare a integrității epiteliului și la modificări ulterioare, apariția neoplasmelor.

Tipuri de tratare a eroziunii

Dacă se detectează o eroziune mică, medicul ginecolog prescrie electrocoagulare, cauterizare cu laser sau criocoagulare. În prezența deversărilor care însoțesc boala, medicamentele împotriva infecției sunt prescrise suplimentar.

La confirmarea cancerului de col uterin, se folosesc metode standard de tratament a cancerului:

1. Impact chirurgical. Această metodă este considerată cea mai acceptabilă în prezența tumorilor maligne. Dacă leziunea este nesemnificativă, atunci numai stratul epiteliului modificat este îndepărtat. Cu o tumoră extinsă semnificativ, se efectuează amputarea uterului sau a colului uterin.
2. Terapie chimică. Pacientului i se prescriu medicamente toxice speciale care distrug celulele canceroase. Metoda este nesigură pentru sănătate, deoarece substanțele toxice afectează și celulele sănătoase. Dar pentru tratamentul cancerului, mai ales în stadiile incipiente, chimioterapia este cea mai eficientă.
3. Terapie cu radiatii. Această procedură se efectuează folosind o doză semnificativă de radiații ionizante. Iradierea vă permite să distrugeți celulele mutante fără a distruge structura anatomică a uterului.

În tratamentul cancerului se practică adesea metode combinate, care includ intervenția chirurgicală, expunerea la radiații și chimioterapia.

virusul papiloma
, care este una dintre cauzele eroziunii, afectează, de asemenea, foarte mult probabilitatea de cancer, crescând-o de aproximativ o sută de ori.

Odată cu modificările normei florei vaginale, apar și procese care afectează dezvoltarea eroziunii. În plus, astfel de modificări pot duce la degenerarea celulelor într-o tumoare malignă.

Pentru a preveni o stare precanceroasă de eroziune cervicală, este necesar să fie observat de un ginecolog la fiecare șase luni.

Tratamentul cu Surgitron este considerat a fi cel mai eficient în acest moment. Are avantaje precum absența durerii postoperatorii și a cicatricilor cu cicatrici etc. Informații suplimentare despre metodă sunt dezvăluite în articol.
„Tratamentul Surgitron al eroziunii”
.

Ca
tratamentul undelor radio
, această metodă nu lasă în urmă cicatrici și nu încalcă elasticitatea uterului, ceea ce este extrem de important pentru cei care plănuiesc o sarcină. De asemenea, nu vă puteți teme de sângerare în timpul operației, deoarece criodistrugerea constă în utilizarea temperaturilor ultra-scăzute.

Dezavantajul acestei metode este probabilitatea mică de a cicatrici atunci când scapi de eroziuni mari.

Procedura utilizează preparate speciale (Solkagin și Vagotil). Pentru a scăpa de eroziune, acestea sunt aplicate pe zona afectată.

O legătură directă între dezvoltarea bolilor de col uterin (în special cancerul) și prezența în organism a virusurilor precum herpesul de tip 2 (sau așa-numitul herpes genital) și papilomavirusul uman (HPV) a fost dovedită în mod fiabil.

Eroziunea colului uterin poate provoca atât degenerarea benignă, cât și malignă a țesuturilor epiteliale, în special cu existența prelungită.

Lipsa asistenței competente în timp util reprezintă un risc cu adevărat mare de a dezvolta cancer de col uterin!

Pentru a trata eficient, în primul rând, trebuie să diagnosticați cu atenție și să eliminați cauza bolii - procesul inflamator. În al doilea rând, îndepărtați țesutul cervical alterat. În al treilea rând, pentru a stimula procesele de recuperare.

Alegerea metodei de tratament depinde de durata, forma și natura bolii și dacă femeia plănuiește o sarcină.

Ce este eroziunea? Această boală este o proliferare a epiteliului, care duce la o deteriorare a stării colului uterin.

Eroziunea malignă a colului uterin apare numai atunci când pacientul ignoră complet simptomele bolii - dacă tratamentul are loc la timp, iar femeia nu refuză să respecte terapia complexă, va fi posibil să scape de eroziune rapid și eficient. . Astăzi, multe femei sunt sigure că boala este considerată amenințătoare de viață - într-adevăr, boala are un pericol.

Terapia unui proces benign trebuie efectuată de o femeie până când boala a dobândit un curs agresiv.

Astăzi, boala este tratată cu ajutorul unor proceduri moderne, cum ar fi:

1. Laser. Pe măsură ce tumora se dezvoltă, medicii prescriu adesea tratament cu laser pentru femei. La urma urmei, radiația sa este cea mai sigură și cea mai eficientă pentru sănătatea pacientului, deoarece puterea dispozitivului ajută la vindecarea chiar și a straturilor profunde ale epiteliului. Medicul îndreaptă laserul numai către celulele bolnave, făcându-le să se evapore.
2. unde radio

În absența unui tratament adecvat, medicii prescriu adesea terapia cu unde radio. Principiul său este următorul - zonele deteriorate ale colului uterin sunt procesate de unde radio folosind diferite dispozitive, de exemplu, Surgiton. După procedură, nu rămân cicatrici pe suprafața epiteliului.

1. Criodistrucție. În funcție de cauza bolii, medicii prescriu această metodă de tratament. Când este efectuată, zonele afectate sunt tratate cu azot lichid, care, pe măsură ce îngheață, distruge celulele dăunătoare din cauza temperaturii sale scăzute. De asemenea, această opțiune de tratament nu provoacă cicatrici.

Pe lângă astfel de proceduri, pacientului i se prescrie și un tratament medicamentos. Datorită medicamentelor, celulele deteriorate sunt rapid înlocuite cu unele sănătoase.

Este important să luați medicamente după ce sunt prescrise de un medic - aceasta este singura modalitate de a obține o recuperare completă și de a nu provoca alte boli ale sistemului reproducător.

Se poate transforma eroziunea cervicală în cancer?

Pentru a identifica dezvoltarea eroziunii, un examen citologic poate fi efectuat în orice spital. Acest lucru trebuie făcut fără greș, deoarece fără un diagnostic, medicul nu are dreptul să prescrie tratament.

În organism pentru o lungă perioadă de timp odată cu dezvoltarea bolii, apar modificări care afectează negativ starea de sănătate. Poate eroziunea, dacă este lăsată netratată, să devină cancer? Mulți oameni de știință moderni cred că odată cu creșterea stratului epitelial, în corpul feminin încep să producă celule noi și sănătoase.

Acest lucru duce la o acoperire a suprafeței deteriorate a uterului, în urma căreia celulele pot degenera în cele din urmă în maligne și periculoase pentru sănătate. Ca urmare, un tratament îndelungat, care nu aduce beneficii sănătății, sau o lipsă completă de terapie, poate provoca formarea de celule maligne pe suprafața organelor genitale.

Cu toate acestea, medicina modernă a dovedit că celulele epiteliale nu sunt canceroase, deoarece nu există componente maligne în structura lor care să poată începe să crească în orice moment. În concluzie, se poate observa că, dacă o femeie are eroziune la suprafața organelor genitale, posibilitatea degenerării ei într-o tumoare canceroasă va depinde de o serie de factori.

• predispoziția genetică a pacientului;
• starea sistemului imunitar;
• prezența unor boli mai periculoase care apar în organism;
• tratarea necorespunzătoare a eroziunii, în urma căreia se folosesc diferite medicamente.

După cauterizare, eroziunea cervicală nu provoacă cancer. Acest lucru este facilitat de acțiunea laserului asupra corpului, care distruge toate celulele afectate.

Chiar și forma cronică a bolii nu poate provoca cancer dacă o femeie începe să lupte cu ea din timp și, de asemenea, urmează cu strictețe recomandările medicului. Atitudinea neglijentă față de sănătate și prezența anumitor factori duc la formarea unei tumori, dintre care nu fiecare poate fi complet vindecată.

Simptomele și diagnosticul eroziunii cervicale

Eroziunea este o formațiune benignă a cavității, în timpul căreia o femeie poate observa imediat dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, uneori, pacienții, dimpotrivă, nu observă apariția patologiei, justificându-și propria stare cu oboseală.

Displazia stratului epitelial și alte metode moderne de diagnosticare vor ajuta la diagnosticarea corectă chiar și în stadiul inițial al dezvoltării bolii, atunci când o femeie este atacată doar de semne dubioase de eroziune.

• durere în timpul intimității, trecând de la abdomenul inferior la colul uterin;
• descărcare transparentă;
• sângerare cu cheaguri de sânge;
• durere când mergi la toaletă;
• disconfort în abdomenul inferior;
• durere la ridicarea greutăților.

De obicei, în prezența unor factori favorabili, eroziunea (chiar și cu apariția sa recentă) este detectată de un ginecolog pe un fotoliu, unde cu ajutorul oglinzilor este posibil să se ia în considerare toate caracteristicile evoluției bolii. Este adesea posibilă identificarea patologiei cu o examinare detaliată a colului uterin - această metodă de diagnosticare se numește colposcopie.

Este necesar să se efectueze dacă medicul nu poate pune un diagnostic corect și este necesară identificarea atentă a organelor afectate dacă se suspectează eroziunea.

De ce eroziunea poate provoca dezvoltarea cancerului? Un neoplasm malign poate ataca corpul feminin din cauza combinației a două epitelii (pereții colului uterin și marginea de eroziune). Prin urmare, nu merită să începeți cursul patologiei, altfel poate duce la o terapie lungă și dificilă.

Pe lângă examinarea pe fotoliu, medicul va prescrie și o serie de proceduri de diagnosticare pentru pacient:

• livrarea unui frotiu pentru microfloră;
• testul PAP;
• însămânțarea microflorei cavității vaginale;
• Testele PCR pentru a detecta o infecție care este ascunsă în organism.

1. Analiza pentru HPV. Se efectuează după detectarea sângerării la o pacientă care nu coincide cu debutul ciclului menstrual. În acest caz, medicul efectuează o analiză pentru a confirma presupusul diagnostic, precum și pentru a identifica starea mucoasei cervicale, care, în prezența factorilor adversi, se transformă adesea în cancer.
2. Biopsia colului uterin. O tumoare canceroasă poate începe să crească în orice moment, așa că dacă se găsesc semne ale bolii, medicul va efectua cu siguranță o biopsie. Această metodă de diagnosticare implică utilizarea unui mic element al colului uterin, care este examinat cu atenție la microscop pentru prezența celulelor maligne.

Grupuri și factori de risc

Eroziunea în sine nu este o boală oncologică. Dar există o serie de factori care contribuie la posibilitatea dezvoltării cancerului:

• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• situații stresante;
• relații sexuale timpurii;
• infecție cu HPV;
• predispoziție ereditară la cancer;
• sistemul imunitar slăbit;
• alimentație necorespunzătoare, malnutriție;
• consum frecvent de băuturi alcoolice, fumat.

Oboseala constantă și lipsa somnului sau hipotermia reduc nivelul de protecție al organismului, crescând astfel riscul de a dezvolta oncologie.

Se poate transforma eroziunea cervicală în cancer? În absența tratamentului colului uterin, anumiți factori pot activa creșterea unei tumori maligne.

1. Infecția corpului feminin cu papilomavirus. În stadiile incipiente ale bolii, infecția cu papilomavirus este considerată cel mai important factor în dezvoltarea cancerului de col uterin. Virusul papiloma este capabil să infecteze un număr mare de celule din organism, care includ celule din gură, organe genitale, faringe, piele, anus și așa mai departe. Când intră în cavitatea organului reproducător, mai ales dacă o femeie suferă de eroziune, PVI poate provoca cancer, formând după sine mici papiloame.
2. Fumat. Diverse metode de diagnostic arată clar că fumatul crește foarte mult riscul de cancer de col uterin. La pacienții care fumează, există o cantitate mică de produse de ardere a tutunului în mucusul cervical. Aceste componente nesănătoase perturbă structura ADN-ului celulelor care alcătuiesc membrana mucoasă, care devine un factor grav în apariția unei tumori maligne.
3. Încălcarea funcțiilor sistemului imunitar. HIV agravează foarte mult starea de imunitate, așa că dacă o femeie are SIDA, riscul ei de a dezvolta o tumoare este prea mare.
4. Luarea contraceptivelor. Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor provoacă, de asemenea, creșterea celulelor canceroase.
5. Alimente. Lipsa de vitamine din dieta unei femei poate duce la apariția unei tumori maligne. Riscul crește semnificativ dacă pacientul are boli cu transmitere sexuală.

Este important să acordați atenție acestor factori, care pot agrava foarte mult starea de sănătate.

Acțiuni preventive

Simptomele precum eliberarea cheagurilor de sânge și durerea în abdomenul inferior ar trebui să alerteze cu siguranță femeia. Dacă pacienta tocmai a urmat un curs de tratament pentru eroziunea cervicală, ea ar trebui să urmeze cu siguranță măsuri preventive pentru a evita reapariția bolii.

• respectarea obligatorie a igienei personale (și aceasta ar trebui făcută nu numai de o femeie, ci și de partenerul ei sexual);
• mâncărimea, arsurile și disconfortul în zona genitală ar trebui să fie un motiv obligatoriu pentru a vizita un medic - rețineți că, cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât se poate vindeca mai repede;
• utilizarea contraceptivelor în timpul intimității, mai ales dacă o femeie intră într-o relație cu un străin pentru ea;
• refuzul de a schimba frecvent partenerii, deoarece acest lucru provoacă o schimbare puternică a microflorei vaginului, care poate duce la diferite infecții;
• examinări regulate la ginecolog, care vor ajuta la identificarea bolii în stadiul inițial al dezvoltării sale și, de asemenea, nu vor permite începerea bolii.

Eroziunea malignă este unul dintre tipurile de cancer de col uterin în stadiu incipient.

În ciuda progreselor moderne în tratamentul cancerului uterin, datorită dezvoltării metodelor și tehnicilor de asistență chirurgicală, în ciuda răspândirii și îmbunătățirii metodelor de radioterapie pentru cancerul uterin, diagnosticul bolii și soarta pacientului depind în primul rând de cât de devreme a fost pus diagnosticul. Se poate susține că aproape fiecare caz de cancer uterin este vindecabil dacă este tratat radical la debutul bolii. Și dacă, totuși, un procent mare de pacienți cu cancer uterin încă mor în toate țările lumii, acest lucru se datorează faptului că pacienții apelează adesea la specialiști deja în stadiu avansat al bolii.

Recunoașterea precoce a cancerului uterin este împiedicată în primul rând de faptul că, în stadiul inițial al bolii, nu se poate face un diagnostic precis folosind metode convenționale de examinare ginecologică - examinare și palpare. Dar în prezența simptomelor, care vor fi discutate mai jos, medicul ar trebui să se gândească la posibilitatea de cancer la acest pacient.

Care sunt simptomele cauzate de cancerul uterin și mai ales de cancerul de col uterin?

Semne și recunoaștere. Simptomele cancerului incipient sunt sângerarea și leucoreea. Durerea în cancerul de col uterin apare doar în stadiul târziu al bolii, când vindecarea este cu greu posibilă.

În stadiul inițial, o leziune canceroasă a colului uterin nu provoacă durere, astfel încât prezența durerii într-un caz îndoielnic poate vorbi mai mult împotriva cancerului decât pentru el.

Sângerările în cancerul de col uterin pot avea caracterul de menstruație crescută sau prelungită, precum și spotting care apare în perioada intermenstruală sau independent de menstruație, mai ales în menopauză. Cantitatea de sânge eliberată variază. Sângerările abundente se observă de obicei în stadiile ulterioare ale bolii, la începutul sângerării sunt moderate sau nesemnificative, dar se caracterizează prin continuitatea lor și recurența frecventă. De o importanță deosebită de diagnosticare este apariția sângerării sau a petelor după o leziune minoră: act sexual, examen ginecologic, dusuri vaginale, trecerea fecalelor solide prin rectul adiacent etc. (sângerare „de contact”). Acest tip de sângerare ar trebui să ridice suspiciunea de cancer, mai ales când femeia este la menopauză.

La debutul bolii, leucoreea nu are acel caracter fetid pe care il capata in stadiile ulterioare ale cancerului uterin. În stadiul incipient al bolii, leucoreea este adesea inodoră, nu abundentă, seroasă sau seros-sângeroasă. Prin aceasta se deosebesc de secrețiile care decurg din bolile inflamatorii și având un caracter mucopurulent cu endocervicita și neclar seros-purulent cu colpită. Nefiind un simptom de încredere al cancerului incipient, leucoreea care apare brusc la bătrânețe fără niciun motiv aparent ar trebui să atragă o atenție deosebită. Ocazional, există cazuri de cancer în care nu se observă nici sângerare, nici leucoree în stadiul incipient al bolii.

Având în vedere faptul că cancerul apare mai des în perioadele de menopauză și premenopauză, unii autori impun ca clinicile prenatale, pentru a combate sistematic cancerul uterin, să implice toate femeile din zona lor care se află la o vârstă specificată pentru examenul ginecologic periodic. Recent, această cerință a beneficiat de un sprijin global. Inclus în numărul de femei chestionate și în alte grupe de vârstă. Este necesar ca medicii clinicilor prenatale, policlinicilor ginecologice și raioanelor medicale din mediul rural, în lupta pentru depistarea precoce a formelor inițiale de cancer uterin, să acorde cea mai mare atenție acelor simptome care pot provoca cea mai mică suspiciune de cancer. . A doua cerință necondiționată este ca în fiecare caz medicul, efectuând un examen ginecologic amănunțit, să examineze fără greșeală colul uterin în oglinzi. Adevărat, un astfel de studiu face posibilă diagnosticarea cu încredere a cancerului de col uterin doar în cazurile avansate. În etapa inițială a procesului, examinarea îi permite medicului să facă doar un diagnostic prezumtiv sau îl face să suspecteze cancer. Prin urmare, în astfel de cazuri, pe lângă un examen ginecologic, ar trebui să se recurgă la metode de cercetare suplimentare. Numirea oricărei măsuri terapeutice împotriva sângerării sau leucoreei fără un examen ginecologic amănunțit este o omisiune gravă din partea medicului, care poate expune femeia care a apelat la el pentru sfat la pericolul de moarte.

Care sunt modificările obiective constatate la nivelul colului uterin în timpul examinărilor ginecologice care pot determina suspiciunea de cancer incipient?

În stadiul inițial al dezvoltării cancerului de col uterin care a apărut în interiorul canalului cervical, un examen ginecologic poate să nu dea deloc semne obiective; în alte cazuri, suspiciunea de cancer poate determina prezența unei anumite îngroșări și întăriri a colului uterin, mai ales dacă studiul este însoțit de apariția sângelui din canalul cervical.

În cazuri rare de cancer care nu apare din membrana mucoasă a canalului cervical, ci în grosimea colului uterin, în stadiul inițial al bolii (înainte ca neoplasmul să se spargă în canalul cervical sau pe suprafața părții vaginale a uterului), nu va exista niciun simptom de sângerare, astfel încât în ​​astfel de cazuri este de obicei recunoscut foarte târziu.

Cancerul părții vaginale a uterului poate fi detectat în timpul unui examen ginecologic mult mai devreme decât cancerul care apare în canalul cervical, deoarece locul de localizare a acestuia este accesibil pentru examinare în oglinzi. În aceste cazuri, cancerul poate fi detectat sub forma unui mic, situat pe buza anterioară sau posterioară a faringelui, creștere sau indurație papilară, care se ridică ușor deasupra zonei adiacente și sângerează la atingere, dar mai des există un ulcer. , care amintește inițial oarecum de eroziunea inflamatorie în aspectul său. Eroziunea inflamatorie are o culoare roșie aprinsă cu o nuanță albăstruie, aspect catifelat, sângerează ușor la atingere. Zona erodata se ridica uniform deasupra mucoasei si trece treptat in tesutul sanatos. Eroziunea inflamatorie este adesea însoțită de prezența testiculelor, umflarea țesuturilor și secreții mucopurulente abundente din colul uterin.

Un ulcer canceros are un aspect ușor diferit: suprafața sa este neuniformă și accidentată; culoarea ulcerului este mai închisă decât culoarea țesutului sănătos din jur. În unele locuri se observă zone hemoragice și necrotice. La palpare, țesutul ulcerului este mai dens decât țesutul din jur și este extrem de fragil; la cea mai mică deteriorare mecanică, începe sângerarea abundentă; la examinare, sonda pătrunde cu ușurință în țesut.

Un ulcer canceros nu pare a fi uniform ridicat, ca o eroziune benignă, iar la granița cu țesutul sănătos este uneori despărțit de acesta, parcă, printr-un șanț. Fenomenele catarale, care sunt de obicei însoțite de eroziunea benignă a colului uterin, pot fi absente în stadiul inițial al cancerului. Acest ulcer canceros și diferă în principal de eroziunea benignă. Aceste trăsături distinctive sunt exprimate clar, dar în stadiul inițial al cancerului, dar numai atunci când procesul a mers deja destul de departe.

La începutul bolii, în tabloul său clinic, cancerul de col uterin diferă puțin de un ulcer benign.

Diagnosticul diferențial dintre cancer și ulcerul primar sifilitic sau tuberculos al colului uterin poate prezenta și el mari dificultăți. Astfel, datele de palpare și examinare în oglinzi în multe cazuri pot provoca doar o suspiciune de cancer, dar nu pot aduce întotdeauna claritate completă diagnosticului. Între timp, răspunsul la întrebarea dacă există sau nu cancer în acest caz trebuie dat imediat, deoarece salvarea vieții pacientului poate depinde în mare măsură de acest lucru.

Prin urmare, pentru a diagnostica cu acuratețe un caz suspectat de cancer de col uterin, este necesar să se recurgă la o biopsie.

Biopsie pentru cancer de col uterin suspectat. Tabloul microscopic al secțiunii histologice, cu tehnica de biopsie aplicată corect, poate detecta degenerarea canceroasă chiar în stadiul inițial al dezvoltării sale. Și dacă ținem cont că sunt cazurile inițiale de cancer uterin care oferă, repetăm, cele mai mari oportunități pentru un rezultat favorabil al tratamentului, atunci este clar că metoda de diagnostic microscopic în lupta împotriva cancerului uterin este deosebită. importanţă.

Din păcate, examinarea microscopică a zonei biopsiate nu permite întotdeauna să se ajungă la o decizie exactă și finală. Dacă examenul histologic nu evidențiază cancer, în timp ce tabloul clinic provoacă încă suspiciuni puternice, este necesar să se reexamineze, deoarece piesa de biopsie ar putea fi tăiată incorect (de exemplu, a fost luată nu din focarul cancerului, ci din zonă adiacentă acestuia, unde există doar inflamație). Dificultăți și erori pot apărea și în interpretarea imaginii microscopice. Toate acestea indică faptul că datele examinării histologice, atunci când sunt în conflict cu tabloul clinic, trebuie tratate cu oarecare precauție. În astfel de cazuri, o femeie trebuie luată în considerare în mod special și supusă sistematic unui examen ginecologic și histologic amănunțit repetat.

Al II-lea Congres al obstetricienilor și ginecologilor într-o rezoluție privind problema programului cancerului uterin a remarcat: „ Congresul consideră că o examinare microscopică care neagă o leziune canceroasă în prezența unei imagini suspecte nu ar trebui să servească drept bază pentru a considera un pacient dincolo de suspiciunea de cancer și un motiv pentru a lăsa un astfel de pacient să iasă din câmpul vizual al medicului.».

Se pune adesea întrebarea dacă biopsia trebuie efectuată într-un spital local sau într-o instituție ale cărei condiții de muncă nu permit, în cazul unui răspuns care confirmă prezența cancerului de la un histolog, efectuarea tratamentului necesar. Poate că medicul local ar face ceea ce trebuie dacă ar trimite pacientul imediat la o instituție medicală, unde va fi efectuată o biopsie și, dacă este necesar, o operație imediată?

Desigur, o astfel de linie de comportament are deja anumite avantaje deoarece o biopsie efectuată cu mult înainte de operație poate duce la introducerea infecției sau a neoplasmului din focarul cancerului în zonele cele mai apropiate sau îndepărtate.

Pentru a evita acest pericol, in clinica noastra, in cazurile in care tipul de ulcer (caria; a provocat o suspiciune puternica de neoplasm malign), am folosit urmatoarea metoda: s-a efectuat o biopsie cu jumatate de ora sau cu o ora inainte de cea propusa. Operația.De această dată este suficientă pentru a examina piesa de biopsie pe un țesut microtom înghețat.Dacă un examen histologic a evidențiat cancer, atunci a fost efectuată imediat o operație radicală și apoi nu a existat nicio amenințare de infecție și de celule canceroase din ulcerul canceros să intre și să se răspândească. prin tractul limfatic.Și dacă nu a existat cancer, atunci operația radicală a fost anulată.

Dar dacă biopsia nu a fost efectuată deloc pe loc, atunci unele femei, care nu acordă prea multă importanță, în opinia lor, plângerilor nesemnificative, nu merg întotdeauna la destinație, iar atunci cazurile de cancer inițial se pot transforma în neglijate și inoperabil. Prin urmare, cerința de a efectua o biopsie doar într-o instituție în care pacientul poate primi un tratament adecvat nu ar trebui, în opinia noastră, să fie categorică.

Este de la sine înțeles că realizarea unei biopsii la fața locului cu trimiterea unei bucăți de țesut tăiată pentru examinare microscopică la cabinetul anatomic patologic situat în cel mai apropiat centru necesită o bună legătură organizatorică în activitatea medicilor de raion, precum și a întreaga rețea generală de tratament și prevenire cu instituții de servicii oncologice, în care dispensarul oncologic a fost și rămâne centrul organizatoric.

Dacă un examen ginecologic provoacă o suspiciune puternică de cancer la medic, atunci este mai bine să nu se efectueze o biopsie la locul respectiv, ci să se trimită imediat pacientul la una dintre instituțiile medicale ale districtului sau regiunii, unde va fi posibil. să efectueze o biopsie și, dacă este necesar, o operație. Dar medicul de raion într-un astfel de caz nu trebuie să se limiteze doar la o programare, ci este obligat să verifice dacă pacientul și-a îndeplinit programarea și, dacă este necesar, să ia toate măsurile pentru a se asigura că pacientul o îndeplinește fără a pierde timpul.

Tehnica biopsiei. O biopsie sau excizia test, adică tăierea unei bucăți de țesut în formă de pană dintr-o zonă suspectă de cancer de pe colul uterin pentru examinare histologică, este una dintre operațiile ginecologice minore. Din punct de vedere tehnic, poate fi disponibil pentru fiecare medic operator. Dar, în ciuda simplității sale, operația poate fi uneori efectuată cu insuficientă atenție și uneori incorect, ducând la o eroare de diagnostic. Asa de. de exemplu, se poate întâmpla ca o eroziune papilară cu sângerare extinsă pe colul uterin într-un loc să înceapă să se transforme într-una canceroasă. Este uneori dificil pentru un medic neexperimentat să selecteze corect exact zona de pe gâtul erodat unde cancerul este cel mai probabil să fie detectat. Ca urmare, o piesă de testare poate fi tăiată dintr-un loc de pe gât unde încă nu există cancer, deși există deja într-o altă zonă de eroziune.

Pentru a alege locul potrivit pentru o biopsie, puteți face un test, care a fost odată propus pentru a recunoaște stadiul inițial al cancerului părții vaginale a uterului, ca metodă independentă de diagnostic. Acest test constă în faptul că partea vaginală a uterului, expusă de oglinzi, este lubrifiată cu soluție de Lugol (în loc de lubrifiere, se poate face o baie din soluția de Lugol). Epiteliul scuamos care acoperă suprafața sănătoasă a părții vaginale a uterului, care conține glicogen în protoplasma sa, se colorează maro închis sub influența soluției Lugol, în timp ce celulele canceroase se colorează slab sau deloc. Drept urmare, zona părții vaginale a uterului, afectată de un neoplasm canceros, după acțiunea soluției de Lugol asupra acesteia, iese în evidență printre țesutul sănătos ca o pată mai ușoară. Această metodă, însă, nu a justificat pe deplin speranțele puse în ea. S-a dovedit că testul a fost specific doar pentru colorarea maro a epiteliului normal de suprafață și că zonele care nu au acceptat pete nu au fost neapărat afectate de cancer. Deci, de exemplu, suprafața este ușor colorată, pe care există hiperkeratoză sau eroziune benignă (inflamatoare) cu un strat de suprafață detașat al epiteliului. Cu toate acestea, este încă imposibil să negați complet valoarea diagnostică a acestei metode și ni se pare că acest test poate ajuta un medic fără experiență în aceste probleme atunci când alege un loc pe partea vaginală a uterului pentru biopsie.

În cazurile în care eroziunea suspectă a capturat pe scară largă buzele orificiului uterin, piese de testare trebuie tăiate atât de pe buza anterioară, cât și pe cea posterioară.

O biopsie poate fi efectuată incorect și din punct de vedere pur tehnic. Cea mai frecventă greșeală este să tăiați o bucată prea mică, astfel încât zona în care există cancer incipient să nu fie inclusă în pregătirea investigației. Într-un alt caz, cancerul poate fi suspectat atunci când piesa examinată conține fire și cuiburi de epiteliu scuamos și, deoarece bucata tăiată este prea mică și subțire, este imposibil să se stabilească dacă epiteliul scuamos crește în adâncime și în țesutul adiacent, care este atât de caracteristic cancerului. Desigur, examenul microscopic relevă, pe lângă aceasta, și alte trăsături mai mult sau mai puțin caracteristice, dar totuși imaginea generală a unei secțiuni mari, care permite urmărirea poziția relativă a epiteliului și a stromei pe o lungime suficientă, este de obicei de importanță decisivă. In plus, o bucata prea mica decupata de la suprafata sub forma unei farfurii, este foarte greu sa o pozitionezi corect atunci cand este lipita pe bloc; în placa îndepărtată este imposibil să se decidă cu ochi unde se află țesutul subiacent și unde se află epiteliul tegumentar; dacă preparatul de pe bloc este localizat incorect, atunci la primele secțiuni este posibilă îndepărtarea epiteliului tegumentar și în secțiunile următoare să aveți doar stroma. Este, desigur, imposibil să dai un răspuns cert în astfel de cazuri.

O bucată luată de pe suprafața unei tumori sau ulcer este și mai puțin potrivită pentru cercetare, deoarece acest strat de suprafață poate, cu cancerul existent, să ofere o imagine a necrozei singure. O bucată în formă de pană decupată pentru examinarea microscopică din colul uterin trebuie să conțină în mod necesar nu numai țesut suspect, ci și adiacent și subiacent. Prin urmare, bucata tăiată ar trebui să treacă cu 1 cm dincolo de marginea ulcerului până la o suprafață sănătoasă (prin ochi) a mucoasei. În același mod, piesa tăiată ar trebui să meargă suficient de adânc, astfel încât coasta sa să conțină un strat de țesut situat sub zona suspectă a mucoasei.

De obicei, anestezia nu este utilizată în timpul tăierii de probă. Dacă o biopsie este efectuată în ambulatoriu, atunci V. S. Gruzdev recomandă utilizarea unui instrument special. Este o pensetă fenestrată cu găuri triunghiulare cu margini ascuțite; cu aceste forceps, parcă, se mușcă o bucată din buza anterioară sau posterioară a părții vaginale a uterului.

Nu avem experiență personală în utilizarea unor astfel de instrumente, dar considerăm că este puțin probabil ca o biopsie produsă de aceste instrumente să îndeplinească adesea toate cerințele metodologice care au fost subliniate mai sus.

O bucată trebuie tăiată mai ales adânc în cazurile în care una dintre cele mai rare și mai insidioase forme de cancer este suspectată la pacient - cancer central, intramural al colului uterin. Într-un astfel de caz, până când tumora canceroasă ajunge la suprafața mucoasei cervicale, nu este vizibilă și doar umflarea gâtului și consistența sa densă pot stârni suspiciuni și pot necesita o tăiere de probă. Astfel, o biopsie va detecta cancerul doar dacă pana tăiată pătrunde suficient de adânc în mușchi.

Un defect profund al colului uterin, format în timpul unei tăieturi de probă, trebuie închis cu una sau două ligaturi pentru a evita sângerarea. Cu o crestătură mai puțin adâncă și acolo unde nu există sângerare, vă puteți limita la tamponarea vaginului.
Este de la sine înțeles că atât operația, cât și pregătirea pentru aceasta trebuie efectuate conform tuturor regulilor aplicabile oricărei operații vaginale.

Dacă medicul nu poate determina exact care zonă de eroziune este cea mai suspectă de degenerare canceroasă, atunci piesa excizată ar trebui să aibă o suprafață mare.

Dacă un neoplasm canceros a apărut în canalul cervical superior, atunci diagnosticul microscopic poate fi făcut doar prin examinarea unei răzuire.

La sfârșitul operației de biopsie, bucata de țesut tăiată este spălată din sânge, apoi plasată într-un borcan cu soluție de formol 5-10% sau alcool 96%. Pentru a evita eventualele erori, borcanul cu medicamentul trebuie să fie etichetat cu numele pacientului, prenumele și vârsta, data biopsiei și locul din care a fost tăiată bucata.

Recunoașterea cancerului de col uterin care provine din mucoasa cervicală. Cancerul de col uterin se poate dezvolta atât din epiteliul scuamos stratificat care acoperă membrana mucoasă a părții vaginale a uterului, cât și din epiteliul cilindric al membranei mucoase a canalului cervical.

Din aceasta, desigur, nu rezultă că cancerul părții vaginale a uterului va fi întotdeauna scuamos, iar cancerul canalului cervical va fi întotdeauna cilindric. Indiferent de forma morfologică a cancerului, cancerul părții vaginale a uterului în stadiul inițial al dezvoltării sale poate fi detectat mai devreme decât cancerul incipient al membranei mucoase a canalului cervical. Acest lucru este destul de înțeles, deoarece partea vaginală poate fi supusă nu numai palpării, ci și examinării directe, iar membrana mucoasă a canalului cervical rămâne inaccesibilă ochiului. Prin urmare, atunci când palparea și examinarea cu oglinzile evidențiază o zonă suspectă de cancer pe partea vaginală, se face o tăietură de test (biopsie) pentru a stabili diagnosticul.

Dar ce să faci în cazul în care anamneza și fenomenele clinice (sângerare și spotting la menopauză sau la bătrânețe, sângerare de contact etc.) ridică suspiciuni de cancer, iar examinarea în oglinzi nu dezvăluie nimic suspect asupra mucoasei a părții vaginale a uterului? Ar fi o mare greșeală să așteptăm evoluții ulterioare. Suspiciunea trebuie, așa cum trebuie repetată neobosit, în cel mai scurt timp posibil fie confirmată, fie respinsă.

Dacă suspiciunea se bazează, pe lângă aceste simptome, pe prezența unei mici întăriri limitate pe buza anterioară sau posterioară a orificiului uterin, atunci o crestătură adâncă poate încă detecta cancerul incipient al canalului cervical, care se apropie de partea vaginală, dar nu a germinat încă la suprafața sa. Dacă cancerul de col uterin într-un stadiu incipient al dezvoltării sale este situat mai sus, dar spre faringe intern, atunci în prezența unor simptome suspecte clinic, o examinare a părții vaginale a uterului poate să nu detecteze nimic, iar diagnosticul poate fi pus doar prin examinarea microscopică a unei răzuiri prelevate din canalul cervical.

Diagnosticul microscopic al cancerului de col uterin poate fi simplu și ușor pentru fiecare patolog.

În stadiile inițiale ale bolii, diagnosticul diferențial între un neoplasm canceros (și precanceros) și diferitele forme de procese inflamatorii ale colului uterin poate prezenta mari dificultăți chiar și cu examinarea microscopică a unei bucăți de țesut tăiată. În acest caz, poate fi necesar să consultați un specialist mai experimentat.

Diagnosticul microscopic al cancerului de col uterin prin studierea preparatelor native, necolorate - frotiuri prelevate din zona afectată a colului uterin. Având în vedere faptul că pot exista contraindicații pentru realizarea unei biopsii (procese inflamatorii acute și subacute ale organelor genitale feminine, prezența piometrului etc.), aspirațiile clinicienilor și patologilor au vizat găsirea de noi metode de cercetare. care ar putea înlocui o biopsie.

O metodă similară ar putea fi de mare interes în monitorizarea dinamică a pacienților cu cancer de col uterin în timpul radioterapiei.

În ultimii ani s-au obținut rezultate favorabile în această direcție. După cum arată o serie de rapoarte ale autorilor, conform cărora se examinează scurgerea prelevată din zona afectată a colului uterin într-un preparat nativ, necolorat, oferă cel mai mare procent de potriviri cu datele unui examen histologic, în timp ce studiul frotiurilor vaginale colorate folosind metoda Papanicolaou nu numai că nu are avantaje față de metoda de studiu a medicamentelor native, ci și semnificativ inferior acesteia, fiind mai complicat și mai puțin fiabil.

Când vine vorba de eroziunea cervicală, în cele mai multe cazuri se vorbește despre pseudo-eroziune, în care nu există nicio încălcare a integrității membranei mucoase. Din fericire, eroziunea este destul de ușor de tratat. Cu toate acestea, insidiozitatea acestei boli este că cel mai adesea este asimptomatică și poate fi determinată doar în timpul unui examen ginecologic de rutină. Este important de știut că eroziunea neglijată se poate transforma în cancer.

De îndată ce pacienta a aflat că a găsit eroziune, ar trebui să înceapă imediat tratamentul - pentru aceasta puteți folosi remedii populare eficiente (site-ul nostru web are articole speciale pe acest subiect). Acest lucru va ajuta la restabilirea sănătății femeilor și la evitarea consecințelor grave ale bolii.

Ce este eroziunea?

Odată cu eroziunea, are loc o încălcare a structurii normale a epiteliului care căptușește colul uterin. Uterul se conectează la vagin în partea sa cea mai îngustă. Acest loc se numește gâtul. În mod normal, vaginul și colul uterin sunt căptușiți cu epiteliu scuamos stratificat, iar pereții acestui organ sunt căptușiți cu un epiteliu cilindric cu un singur strat. Aceste două tipuri de țesut epitelial diferă ca structură și proprietăți. Epiteliul scuamos este mai elastic, în timp ce epiteliul columnar este mai rigid. Aciditatea colului uterin și a cavității uterine diferă de asemenea. În mod normal, epiteliul cilindric va secreta un secret care creează un mediu alcalin, în timp ce mediul din vagin și colul uterin este acid. Acest echilibru este extrem de important, deoarece este unul dintre factorii în protejarea organelor genitale ale unei femei de infecții. Cu eroziune, epiteliul scuamos normal al colului uterin este înlocuit cu unul cilindric. Această afecțiune se manifestă sub forma unei pete roșii care înconjoară canalul cervical.

Mulți cred în mod eronat că eroziunea cervicală nu prezintă niciun pericol. Cel mai adesea, boala nu prezintă niciun simptom, dar dacă este lăsată netratată, poate duce la consecințe neplăcute și periculoase, în special, poate apărea cancer.

De ce apare eroziunea?

Există eroziune congenitală și dobândită a colului uterin.

Congenital apare din cauza unei încălcări a echilibrului normal al hormonilor sexuali feminini și cel mai adesea dispare după nașterea primului copil.

• debutul precoce al activității sexuale
• deteriorarea mecanică a mucoasei după proceduri ginecologice, avort în stadiu avansat;
• rupturi ale mucoasei după naștere;
• boli infecțioase cronice ale mucoasei;
• starea de imunodeficiență;
• boli ale sistemului endocrin și dezechilibru hormonal;
• infecții virale.

Tipuri de eroziune cervicală

În prezent, următoarea clasificare a eroziunilor este utilizată în practica medicală.

1. eroziune adevărată. În acest caz, vorbim de deteriorarea membranei mucoase. Pe suprafața sa se formează ulcerații, care pot sângera. Adevărata eroziune este extrem de rară.
2. Pseudo-eroziune sau ectopie. Epiteliul columnar se deplasează în jos și înlocuiește epiteliul scuamos care căptușește în mod normal colul uterin. Această boală poate fi congenitală sau dobândită. Dacă ectopia este congenitală, cel mai adesea se rezolvă de la sine după sarcină și nașterea unui copil.
3. Ectropion. Se crede că aceasta este o etapă ulterioară a ectopiei. În acest caz, mucoasa cervicală este răsturnată în vagin, care este însoțită de deteriorarea integrității mucoasei. Adesea, boala apare după naștere.
4. Leucoplazie. Cu acest tip de boală se dezvoltă keratinizarea membranei mucoase. Acest tip de eroziune poate fi asociat cu o infecție virală.
5. Polipi și negi. Cu o infecție virală prelungită, o femeie poate dezvolta neoplasme benigne - polipi și condiloame ale colului uterin. Aceste creșteri pot provoca o serie de simptome neplăcute, cum ar fi ulcerații de suprafață și sângerări minore, infecții cronice, ocluzie cervicală și infertilitate. În timp, astfel de neoplasme pot degenera în cancer.

Este eroziunea cervicală periculoasă?

Eroziunea colului uterin este destul de ușor de tratat. Dacă boala este detectată în timp util și se efectuează o terapie adecvată, nu vor apărea consecințe negative. Dar pericolul bolii este că este aproape asimptomatică. Adesea, eroziunea poate fi determinată doar ca urmare a unui examen ginecologic de rutină. În absența unui tratament adecvat, boala progresează.

Eroziunea cervicală într-un stadiu tardiv poate provoca o serie de alte probleme.

infectii

Unul dintre cele mai mari pericole ale eroziunii este probabilitatea dezvoltării unei infecții acute și cronice a colului uterin și a cavității uterine. Acest lucru se datorează faptului că mucoasa erodata nu își poate îndeplini funcțiile și nu mai servește ca o barieră împotriva bacteriilor. Agentul cauzal al infecției poate fi bacteriile de acid lactic, care locuiesc în mod normal în mucoasa vaginală, sau bacteriile și ciupercile care pătrund în corpul femeii din mediul extern.

Infertilitate

Atât procesul infecțios, cât și însăși dezvoltarea eroziunii pot duce la infertilitate. În același timp, în unele cazuri, se observă proliferarea țesutului epitelial. Acest neoplasm poate bloca intrarea în cavitatea uterină.

Displazia stratului epitelial

Cu un curs lung de eroziune, celulele epiteliale normale sunt înlocuite cu unele atipice și apare o boală precum displazia. Displazia este un neoplasm benign, dar dacă nu este tratată, displazia se poate transforma în cancer.

Cancer cervical

S-a dovedit o relație directă între eroziunea într-un stadiu avansat și apariția unui neoplasm malign la nivelul colului uterin. În majoritatea cazurilor, cancerul de col uterin este cauzat de o infecție virală și anume papilomavirusul uman. Acest virus la începutul procesului infecțios este cauza eroziunii, care apoi degenerează într-o tumoare malignă.

Virusul papiloma uman (HPV) și cancerul

Relația dintre infecția virală și dezvoltarea cancerului a fost dovedită. Conform datelor recente, riscul de a dezvolta un neoplasm malign la femeile infectate cu HPV crește de o sută de ori. În acest caz, o infecție virală este adesea asimptomatică și poate fi detectată doar ca urmare a unei examinări țintite.

Virusul papiloma uman este destul de răspândit. Poate fi transmis doar prin contact. Cel mai adesea, infecția apare în timpul sexului neprotejat.

În prezent, sunt cunoscute peste o sută de tipuri de HPV, dar cele mai multe dintre ele nu duc la dezvoltarea bolii. Practic, organismul face față singur virusului, iar distrugerea agentului patogen are loc în câteva luni după infectare. Cu toate acestea, unele tipuri de virus sunt foarte oncogene și duc la dezvoltarea cancerului de col uterin, vulvei sau anus.

Cancerul de col uterin din infecția cu HPV se poate dezvolta în 5 până la 20 de ani. Viteza acestui proces depinde de imunitatea femeii.

Alte tipuri de HPV nu cauzează cancer, dar provoacă excrescențe benigne care, deși nu sunt fatale, pot provoca o serie de simptome neplăcute sau pot duce la infertilitate.

Ca și alte tipuri de cancer, cancerul de col uterin poate fi tratat cu succes doar dacă este diagnosticat precoce. În acest caz, până la 90% dintre pacienți scapă complet de neoplasm, fără a-și pierde capacitatea de a da naștere unui copil.

Pericolul acestei boli este că semnele de cancer apar doar într-un stadiu târziu al bolii. Aceste semne includ:

1. Sângerări după actul sexual de natură non-menstruală. Sângerarea poate fi regulată sau poate apărea intermitent.
2. Secreții vaginale atipice care au adesea un miros neplăcut.
3. Dureri la nivelul abdomenului inferior, spatelui inferior, picioarelor.
4. Scăderea poftei de mâncare, scădere în greutate, oboseală cronică.
5. Astfel, eroziunea cervicală poate indica prezența infecției cu HPV și riscul de cancer.

Ar trebui tratată eroziunea?

Există opinii contradictorii despre dacă eroziunea cervicală ar trebui tratată.

Dacă boala este de natură congenitală, se consideră că nu poate duce la boli oncologice, deoarece în acest caz nu vorbim despre natura virală a bolii. Pseudo-eroziunea congenitală nu este tratată cel mai adesea până la nașterea primului copil. După aceea, corpul unei tinere este adesea reconstruit, fondul hormonal se schimbă, iar boala dispare de la sine.

Dacă eroziunea este dobândită, atunci necesitatea tratamentului este determinată de o serie de factori. Boala trebuie tratată dacă:

• eroziunea este însoțită de inflamația cronică a colului uterin sau a cavității uterine.
• leziunile ocupă o suprafață mare;
• boala este într-un stadiu tardiv, se observă apariția celulelor atipice sau displazia stratului epitelial;
• eroziunea este însoțită de o infecție virală cu HPV.

Medicina tradițională sugerează tratarea eroziunii cu cauterizare. Cu toate acestea, este important de reținut că cauterizarea nu este recomandată fetelor înainte de nașterea primului copil, deoarece aceasta poate duce la infertilitate, întreruperea precoce a sarcinii sau travaliul dificil cu rupturi multiple.

În plus, este foarte periculos să cauterizați eroziunea dacă pacientul a dezvoltat deja cancer. Cauterizarea unui neoplasm malign, chiar și într-un stadiu incipient, poate duce la o răspândire mai rapidă a bolii. De asemenea, în acest caz, orice leziune a mucoasei care îi afectează integritatea este periculoasă. Acest lucru duce la faptul că celulele canceroase intră în sânge și limfa și se răspândesc în tot corpul; apar metastaze.

Dar chiar dacă nu există contraindicații pentru cauterizarea eroziunii, acest tratament este totuși foarte traumatizant. După aceea, se formează cicatrici pe membrana mucoasă a colului uterin, acesta nu își poate îndeplini pe deplin funcțiile. Acest lucru crește riscul de procese infecțioase. În plus, la nașterea unui copil, deschiderea uterului este dificilă, pot apărea rupturi și sângerări.

O metodă mai blândă de tratament este terapia cu remedii populare. Terapia populară include dușurile cu decocturi din plante, utilizarea tampoanelor cu agenți de vindecare și administrarea de medicamente în interior. Un astfel de tratament are un efect benefic complex asupra organismului, restabilește integritatea și funcționarea normală a stratului epitelial și nu duce la efecte secundare periculoase.

Scrie în comentarii despre experiența ta în tratamentul bolilor, ajută-i pe ceilalți cititori ai site-ului!

Întrebări

Î: Eroziunea cervicală poate provoca cancer?

Poate eroziunea cervicală să provoace cancer?

Nu, eroziunea cervicală în sine nu poate provoca cancer. Din păcate, în ultimii ani, foarte des ginecologii sperie femeile cu faptul că eroziunea poate „crește” în cele din urmă în cancer de col uterin. Cu toate acestea, o astfel de afirmație este fundamental greșită și, în plus, complet absurdă. Să luăm în considerare mai detaliat care poate fi relația dintre eroziune și cancerul de col uterin, de fapt.

Aflați mai multe despre acest subiect:

Căutați întrebări și răspunsuri

Formular pentru completarea unei întrebări sau feedback:

Vă rugăm să utilizați căutarea pentru răspunsuri (Baza de date conține mai mult decât răspunsuri). La multe întrebări au primit deja răspuns.

Eroziune, HPV și cancer de col uterin: ce să faci?

Deci, dacă ați citit articolul până în această parte, probabil că ați învățat o mulțime de informații utile și, cel mai important - adevărate și moderne, despre papilomavirusul uman, afecțiunile precanceroase și canceroase ale colului uterin și notoriul vaccin împotriva cancerului de col uterin. . Să rezumăm cele de mai sus pentru a trece la recomandări practice care pot fi folosite atât de femei, cât și de medicii care doresc să-și crească nivelul de cunoștințe asupra acestor probleme.

Eroziunea colului uterin nu este o afecțiune precanceroasă și nu trece în cancer de col uterin. Acest termen nu este folosit în ginecologia modernă.

Starea precanceroasă a colului uterin include un singur tip de afecțiune - displazia severă.

Termenul „displazie” este învechit și a fost înlocuit cu termenul „leziune intraepitelială”.

Diagnosticul acestei afecțiuni precanceroase este un diagnostic de laborator - nu se poate face ocular, ci doar prin examinarea învelișului tisular al colului uterin - citologic și/sau histologic.

Nici ectopia, nici polipul, nici leucoplazia, nici displazia ușoară nu sunt afecțiuni precanceroase ale colului uterin și, prin urmare, nu necesită tratament urgent, cu atât mai puțin tratament chirurgical.

Dintre cele 40 de tipuri de HPV care afectează regiunea anogenitală a unei persoane, HPV 16 și HPV 18 sunt cel mai adesea implicate în apariția cancerului de col uterin, iar HPV 6 și HPV 11 sunt cel mai adesea implicate în apariția verucilor genitale.

Negii genitali nu se transformă în cancer și sunt un proces benign.

Ciclul natural de viață al virusului HPV este inofensiv pentru corpul uman. Infecția cu HPV se găsește la 70-80% dintre tinerii activi sexual.

90% dintre femeile cu infecție cu HPV scapă de virusul HPV fără consecințe negative pentru organismul lor.

La 10% dintre femeile cu infecție persistentă cu HPV, cancerul este extrem de rar, deși pot exista frotiuri citologice anormale.

Nu există tratament pentru infecția cu HPV.

În general, 99,9% dintre femei nu vor dezvolta niciodată cancer de col uterin, indiferent dacă au fost sau nu infectate cu HPV.

Cancerul de col uterin este o boală rară.

Este nevoie de cel puțin un an pentru a dezvolta cancer dintr-o stare de displazie severă, așa că nu ar trebui să existe nicio grabă în diagnostic și tratament atunci când este detectat HPV sau abateri minore în citologie.

Infecția cu HPV în sine nu este o indicație pentru tratamentul chirurgical al colului uterin (cauterizare, îngheț, laser, terapie cu unde radio), dacă o femeie nu are displazie severă.

Există două vaccinuri, HPV4 (Gardasil) și HPV2 (Cervirax), pentru a preveni infecția cu HPV și cancerul de col uterin.

Eficacitatea vaccinurilor HPV nu este observată după 3-4 ani.

Perioade mai lungi (până la 10 ani) de eficacitate a vaccinului nu au fost dovedite.

Vaccinurile HPV sunt medicamente, așa că numirea lor ar trebui să fie supusă contraindicațiilor stricte. Femeile și bărbații trebuie avertizați cu privire la efectele secundare ale vaccinării.

Utilizarea vaccinului în timpul sarcinii sau în timpul planificării sarcinii este contraindicată.

Eficacitatea vaccinării nu poate fi atinsă decât dacă au fost administrate toate cele trei doze de vaccin. Doar un număr mic de femei primesc o vaccinare completă (trei doze).

Desigur, se pot trage și alte concluzii, iar fiecare cititor este sigur că își va trage propriile concluzii.

Am abordat întrebarea, pe fondul acestor multe fapte contradictorii, această frică de panică de cancer, influența comercială a magnaților farmaceutici asupra oamenilor de știință moderni, medicilor și multor alte persoane, cum să găsim cel mai bun plan de strategie pentru depistarea cancerului de col uterin? Vă ofer un algoritm pentru examinarea și observarea femeilor, care este susținut de mulți medici progresiști. Aceste recomandări pot diferi radical de cele care vă ghidează medicii. Cu toate acestea, ele se bazează pe o abordare rațională puternică, luând în considerare dovezile științifice disponibile privind infecția cu HPV și cancerul de col uterin. Este treaba ta să te ghidezi după aceste recomandări sau să le folosești pe cele vechi, pentru că sănătatea ta este în mâinile tale.

Să fii sau să nu fii vaccinat împotriva infecției cu HPV?

Părerea mea personală, care coincide cu opinia multor medici, este că vârsta de 9-12 ani nu este rațională; optim pentru vaccinare. De asemenea, trebuie luată în considerare dorința adolescentului însuși de a fi vaccinat fără a-și manipula decizia prin intimidare că, dacă copilul nu este vaccinat, cu siguranță va dezvolta cancer. Este responsabilitatea fiecărui părinte să construiască relații sănătoase cu copiii lor și să-i educe despre stiluri de viață sănătoase, inclusiv sexualitate și igiena sexuală.

Femeile sub 30 de ani care fac sex cu un partener obișnuit și care nu au HPV nu trebuie să fie vaccinate și alegerea ar trebui să rămână întotdeauna la latitudinea femeii. Manipularea deciziei folosind argumentul că partenerul unei femei o poate înșela și, ulterior, o poate infecta cu HPV nu este etică.

Vaccinul HPV nu este indicat femeilor peste 30 de ani.

La femeile diagnosticate cu HPV 16 și/sau HPV 18, vaccinul nu va fi eficient în protejarea împotriva afecțiunilor precanceroase și canceroase ale colului uterin. Efectul protector poate fi doar de la HPV 6 și HPV 11, dacă nu sunt infectați cu acestea. În prezența altor tipuri de HPV, utilizarea vaccinului nu este, de asemenea, eficientă.

Din cauza lipsei de date fiabile cu privire la durata efectului protector al vaccinului HPV, femeile și bărbații trebuie să fie conștienți de faptul că efectul clinic al vaccinului este observat doar timp de 3-4 ani. Dacă este necesară o revaccinare suplimentară - nu există date convingătoare cu privire la această problemă.

Cum și când să depistați cancerul?

Examinarea citologică a femeilor ar trebui să înceapă la vârsta de 21 de ani, indiferent de vârsta la care femeia a început activitatea sexuală înainte de aceasta.

Testarea HPV este o metodă suplimentară de screening și, în combinație cu un examen citologic, poate detecta între 88 și 95% din displazia severă. Cu toate acestea, prezența HPV nu este o indicație pentru o examinare suplimentară și un tratament cu rezultate citologice normale.

Acum luați în considerare o posibilă combinație de rezultate ale testului:

Examenul citologic repetat poate fi efectuat după 3 ani.

Examenul citologic - norma

Examenul citologic repetat poate fi efectuat în 1-2 ani.

Efectuați un studiu microbiologic, excludeți alte infecții vaginale sau tratați dacă există. Frotiu citologic repetat - după 6-12 luni.

Examen citologic - celule atipice

Efectuați un studiu microbiologic, excludeți alte infecții vaginale sau tratați dacă există. Frotiu citologic repetat - în 3-6 luni.

Repetați examenul citologic după 6-12 luni.

Examen citologic - displazie ușoară

Colposcopia poate fi efectuată, dar nu este necesară. Repetați examenul citologic după 3-6 luni. Biopsia pentru displazie ușoară nu este indicată.

Examen citologic - displazie moderată

Trebuie să faci o colposcopie. Dacă se suspectează o displazie severă, se recomandă o biopsie. Repetați examenul citologic după 3-6 luni.

Examen citologic - displazie severa

HPV - negativ sau pozitiv

Se recomanda colposcopie si biopsie. Când diagnosticul este confirmat colposcopic și histologic, tratamentul chirurgical al colului uterin se efectuează folosind una dintre metodele disponibile (cauterizare, congelare, laser, terapie cu unde radio, mai rar conizare). Dacă displazia severă histologic nu este confirmată, se repetă citologia și colposcopia după 3 luni.

Dacă este detectat cancer, o femeie trebuie trimisă imediat la o clinică de oncologie.

O mică completare despre colposcopie: folosind această metodă, fără examinări suplimentare, este posibilă detectarea displaziei moderate și severe a epiteliului cervical doar în 2/3 din cazuri. Se crede că un medic, pentru a începe o examinare colposcopică independentă a CMM, trebuie să efectueze cel puțin 200 de colposcopii sub supravegherea unui colposcopist înalt calificat și să-și mențină nivelul profesional efectuând cel puțin 25 de colposcopii pe an.

O biopsie cu examinare histologică a preparatului biopsiat are indicații și contraindicații stricte - aceasta este o metodă de examinare invazivă, prin urmare, se efectuează numai după obținerea consimțământului scris sau verbal al pacientului. După o biopsie, o femeie ar trebui să evite relația sexuală timp de 7-10 zile pentru a preveni infecția și traumatizarea suplimentară a locului biopsiei.

Dacă o femeie este vaccinată împotriva HPV, rezultatele unui test citologic ar trebui să fie întotdeauna prioritatea acțiunii medicului, și nu prezența sau absența infecției cu HPV. Prin urmare, vaccinarea unei femei împotriva infecției cu HPV nu elimină necesitatea ca astfel de femei să fie supuse unui examen citologic în mod regulat.

Femeile cu vârsta sau mai mare cu un istoric de 10 ani (3 frotiuri Papanicolau la fiecare 3 ani) de frotiuri Papanicolau normale pot opri screening-ul pentru cancerele precanceroase și cervicale. Excepție fac femeile care sunt active sexual și au mai mulți parteneri sexuali.

Astfel, dintre toate afecțiunile colului uterin, doar displazia severă și cancerul necesită tratament chirurgical. Cancerul in situ (stadiul 0) nu este considerat o formă invazivă de cancer, deci este cel mai frecvent tratat cu conservarea uterului.

Când medicii se grăbesc să cauterizeze și alte intervenții chirurgicale, intimidând posibila dezvoltare a cancerului, le sfătuiesc întotdeauna astfel de femei să-și dea jos ochelarii de frică și să pornească sistemul de siguranță pentru propriul corp în gândirea minții. În primul rând, este necesară o examinare (dacă este cu adevărat necesar, deoarece este suficient doar să reluați un frotiu citologic în câteva luni) și abia apoi - „mărunțirea” gâtului în bucăți, dar nu invers. Dacă nu aveți displazie severă, iar medicul vă pune în mod persistent presiune asupra psihicului cu tratament chirurgical, încercați să uitați drumul către un astfel de medic.

De asemenea, puțini medici explică tinerilor pacienți speriați că tratamentul chirurgical al colului uterin are multe complicații. Care sunt aceste complicații?

Infertilitate prin stenoză a canalului cervical, scăderea producției de mucus cervical, inferioritatea funcțională a colului uterin și disfuncția tubară secundară din cauza infecției ascendente;

Formarea cicatricilor CMM și deformarea acesteia;

Apariția carcinomului din cauza examinării incomplete sau inexacte;

Încălcarea funcției menstruale;

Exacerbarea bolilor inflamatorii ale sistemului genito-urinar;

Nașterea prematură și ruperea prematură a membranelor (un risc semnificativ al acestei complicații se observă după DEC și criochirurgie, așa că medicul trebuie să ia în serios alegerea tratamentului la femeile de vârstă reproductivă, în special nulipare, la care tratamentul chirurgical poate fi amânat pentru o anumită perioadă). perioada de timp).

Dacă ați fost supus unui tratament chirurgical (cu sau fără indicații), este important să înțelegeți că este nevoie de timp pentru refacerea epiteliului tegumentar al colului uterin. Pe toată perioada de recuperare (cel puțin 4 săptămâni), o femeie nu trebuie să ridice greutăți, să folosească tampoane, să facă dușuri, să facă sex, deoarece toate acestea provoacă traume cu sângerări ulterioare, procese infecțioase ale cancerului de col uterin. Tabloul histologic normal al epiteliului cervical este restabilit la 60% dintre femei la 6 săptămâni după tratament, în 90% - după 10 săptămâni. Un frotiu citologic trebuie repetat nu mai devreme de 3-4 luni de la tratament. Procesul de vindecare a cancerului de col uterin după tratamentul chirurgical durează uneori până la 6 luni, astfel încât examenul colposcopic sau citologic precoce duce uneori la rezultate fals pozitive și suspiciunea nerezonabilă a prezenței efectelor reziduale ale neoplaziei intraepiteliale cervicale.

În concluzie, aș dori să vă concentrez atenția pe prevenirea cancerului de col uterin. Unii dintre voi veți fi surprinși: nu este tot articolul dedicat acestui lucru și nu pentru asta au fost create vaccinurile. Toată problema este că aproape întreaga comunitate mondială, în special comunitatea medicală, este obsedată de vaccinările HPV. Stii de ce? Pentru că în spate sunt venituri. Dar alte metode de prevenire? Nu există sau sunt ineficiente? Ele sunt acolo, dar nu vor duce la crearea de venituri pentru medicii cu minte comercială și companiile de medicamente. Ei pot economisi mulți bani pentru proprietarii lor, dar pentru mulți oameni este mai ușor să-și bage o pastilă în gură sau să ia o injecție decât să înceapă și să ducă un stil de viață constant sănătos. Prin urmare, oamenii înșiși devin dușmani ai propriului corp.

Care sunt aceste alte tipuri de prevenire, dacă nu vorbim de vaccinuri? Am menționat deja factorii de risc pentru dezvoltarea stărilor precanceroase și canceroase ale cancerului de col uterin. Dacă influența acestor factori este eliminată sau redusă, șansa de cancer va scădea și ele. Să ne uităm din nou la acești factori de risc, dar prin prisma prevenirii cancerului de col uterin. Ce putem schimba acolo unde se poate lucra serios?

Număr mare de nașteri - numărul de nașteri în multe țări este în scădere deoarece femeile moderne nu doresc să nască mai mult de 1-2 copii, dar este important să se reducă numărul de avorturi, deoarece acestea pot fi însoțite și de traume. la colul uterin. În plus, gestionarea corectă a nașterii va salva multe femei de la ruptura colului uterin - aceasta depinde în întregime de calificările medicilor și moașelor.

Deficiența vitaminelor A, C și β-caroten în dieta femeilor - alimentația rațională va ajuta nu numai la prevenirea cancerului de col uterin, ci și a multor alte boli;

Utilizarea pe termen lung (mai mult de 5 ani) a contraceptivelor hormonale - efectul proliferativ al componentei estrogenice a COC - mulți medici încă prescriu forme vechi de contraceptive cu un conținut ridicat de hormoni. Creșterea nivelului de educație și experiență a medicilor și femeilor în materie de contracepție modernă va ajuta la reducerea impactului negativ al contracepției hormonale asupra organismului unei femei;

Femeile ai căror parteneri au cancer al glandului penisului, care în unele cazuri poate fi cauzat de HPV de tipuri oncogene - cancerul glandului penisului este mai frecvent la acei bărbați care au avut sau sunt promiscui cu schimbări frecvente de parteneri. vina pentru faptul că sănătatea lor depinde în mare măsură de responsabilitatea soților lor în calitate de parteneri sexuali, iar învățarea bărbaților să fie raționali și atenți în viața lor sexuală sau să prevină adulterul nu este ușor, dar rămâne controlul citologic regulat la femeile ai căror parteneri au sau au a avut cancer al glandului penisului;

Condiții de imunodeficiență, inclusiv SIDA, precum și utilizarea medicamentelor care suprimă sistemul imunitar (transplant de organe, tratamentul cancerului etc.) - atunci când este necesar tratamentul, nu există încotro, dar pasiune excesivă pentru medicamentele steroizi, antibiotice, biostimulante nu duce la bine, Controlul consumului de medicamente , care poate scădea apărarea organismului - aceasta este o sarcină importantă atât pentru medici, cât și pentru persoanele care folosesc aceste medicamente;

Predispoziția genetică individuală la procesele maligne ginecologice este rară, dar este important să se acorde atenție istoricului cancerului de col uterin la rudele apropiate;

Infecții cu transmitere sexuală, care pot suprima adesea mecanismele de protecție ale epiteliului tegumentar al colului uterin - prevenirea depinde în întregime de persoana care face sex și de nivelul său de cunoștințe, de preocuparea cu privire la modul de a vă proteja de infecțiile sexuale; Munca educațională aici nu va strica;

Virusul papiloma uman (HPV) - cel mai adesea transmis prin sex, totul depinde de persoana însăși - cât de mult înțelege el importanța și necesitatea măsurilor de protecție împotriva diferitelor tipuri de infecții sexuale;

Numărul de parteneri sexuali (mai mult de trei) - numărul nu se reflectă niciodată în cea mai bună calitate, iar legea filozofică se reflectă și la nivelul relațiilor sexuale: nu contează numărul de parteneri sexuali, de la care poți obțineți multe boli, dar relații sexuale stabile de înaltă calitate cu un partener.

Fumatul (activ și pasiv) – fumatul a fost legat de multe boli grave, așa că renunțarea dacă mai fumezi îți va reduce riscul de a dezvolta cancer de col uterin dacă ești femeie în mod semnificativ;

Prezența unui istoric de frotiuri citologice cu abateri de la normă - cu cât mai des și mai multe astfel de abateri, cu atât este mai mare șansa de a dezvolta cancer, prin urmare, un examen citologic nu este doar o metodă de diagnostic, ci și o metodă de prevenire a cancerului de col uterin. ;

Nivel social scăzut - igiena precară, inclusiv viața sexuală, promiscuitate, lipsa asistenței medicale la timp și de înaltă calitate - trebuie dezvoltate programe guvernamentale și direcționate către îmbunătățirea vieții persoanelor cu un nivel social scăzut. Atunci nu va exista o creștere a tuberculozei, a infecțiilor sexuale, a crimelor și a multor alte probleme sociale;

Modelul comportamentului sexual - bisexual, homosexual, promiscuu - oamenii își aleg orientarea sexuală și nu ar trebui să fie pedepsiți pentru aceasta, dar învățarea să se protejeze împotriva infecțiilor sexuale și crearea de relații sexuale stabile, pe termen lung va ajuta la prevenirea tipurilor de cancer care sunt cauzate de HPV;

Primul contact sexual la o vârstă fragedă (înainte de 16 ani) - educația sexuală a adolescenților depinde în primul rând de părinți, de relația lor cu copiii și de prezența încrederii. Ar trebui introduse programe mai eficiente privind educația sexuală în școli. Mass-media nu ar trebui să promoveze viața depravată a elitei PR și tot felul de „vedete”, ci să participe la recuperarea morală, spirituală și fizică a națiunii.

Sănătatea ta este în mâinile tale, iar cunoștințele tale sunt puterea ta, care te va proteja pe tot parcursul vieții de problemele create artificial. Ai grijă de tine!

Pentru a lăsa un comentariu, vă rugăm să vă autentificați sau să vă înregistrați.

dajana Ucraina, Makeevka

dashito

Yelesha Ucraina, Berdiansk

alice96 SUA, New York

Olesya Rusia, Kirov (Kirovskaya obl.)

Viitorul Doctor Rusia, Saratov

Oaspete

Astăzi am avut programare la un medic ginecolog pentru un examen fizic.

Ea mi-a sugerat să-mi tratez ectopia cu vaporizare, înainte de asta să fac o biopsie și să fac o grămadă de teste, să cumpăr o grămadă de medicamente cu eficacitate nedovedită.

În același timp, i-am spus că plănuiesc o sarcină!

Da, este un doctor bogat, am înțeles din declarațiile ei, în timp ce nu am tras-o de limbă, dar știa și că sunt medic.

Mulțumesc foarte mult!

Olya Ucraina, Odesa

Marusya Rusia, Krasnodar

Mușețel Ucraina, Kiev

Vaccinarea împotriva rujeolei: cine este protejat și cine este vaccinat vital

Doctorul Komarovsky

Boala mână-picior-gură:

cum să nu prindeți o infecție cu enterovirus (Bibliotecă)

Toxiinfecții alimentare: îngrijiri de urgență

Aplicația oficială „Doctor Komarovsky” pentru iPhone/iPad

Titluri de secțiuni

Descărcați cărțile noastre

Aplicația pentru bebeluși

Utilizarea oricăror materiale ale site-ului este permisă numai sub rezerva acordului privind utilizarea site-ului și cu permisiunea scrisă a Administrației.

Ce este eroziunea cervicală și se poate dezvolta în cancer

Eroziunea uterului este o încălcare patologică a stării membranei mucoase asociată cu deteriorarea anumitor zone ale mucoasei interioare a organului.

În timpul unui examen ginecologic, medicul poate detecta o serie de modificări ale membranelor mucoase, care se numesc eroziune.

Etiologie

Sunt determinate mai multe tipuri de daune, fiecare tip de schimbare corespunde propriei sale patogeneze a dezvoltării bolii:

• Pseudo-eroziune sau ectopie. Această modificare a stării mucoasei poate fi asociată cu modificări ale fondului hormonal din organism. În cazul ectopiei, se observă un conținut crescut de estrogen în sânge. Astfel de modificări nu aparțin condițiilor preliminare pentru dezvoltarea cancerului de col uterin, încălcările nu necesită tratament. În cazuri excepționale, medicul poate prescrie tratament pentru pseudo-eroziune atunci când se găsește un focar de inflamație în zona sa.
• Ectropion. Se caracterizează prin eversiune a colului uterin sub impact traumatic. Leziunile includ leziuni postpartum, consecințele avorturilor sau chiuretajul uterin.
• Displazie. Poate fi diagnosticat de un medic pe baza testelor și a examinării vizuale, patologia este principala cauză a dezvoltării leziunilor canceroase. Displazia se dezvoltă ca urmare a expunerii la țesuturile membranei mucoase a virusului care provoacă papilomatoză umană.
• Adevărat. Este cauzată de procese inflamatorii în cavitatea uterină, a căror cauză este prezența unui proces infecțios. Agenții cauzali ai infecțiilor urogenitale intră în organism prin contact sexual neprotejat. Tratamentul eroziunii adevărate începe cu identificarea cauzei dezvoltării procesului inflamator și distrugerea infecției care a provocat-o.

Grup de risc

Toate categoriile de vârstă ale femeilor sunt susceptibile la apariția bolii, dar cel mai adesea se găsesc:

• La fete din categoria de vârstă de la 20 la 40 de ani.
• Femeile care sunt active sexual. Mai rar, boala se găsește la fecioare.
• La femeile și fetele care iau sistematic medicamente contraceptive.
• Leziuni adevărate și displazice ale colului uterin se găsesc la pacienții care nu au un partener sexual permanent și își schimbă adesea partenerii.

Există statistici în care există tendința de a crește detectarea modificărilor erozive ale mucoasei uterine la femeile care folosesc alcool și produse din tutun.

Patogeneza

Dezvoltarea eroziunii cervicale și, ulterior, a cancerului, se desfășoară conform următoarei scheme:

1. Începutul procesului patologic. Se caracterizează prin prezența dezvoltării inflamației în cavitatea uterină de natură infecțioasă sau neinfecțioasă.
2. formarea eroziunii. Eroziunea se poate prezenta cu scurgeri sanguine sau seroase, dar este adesea asimptomatică. Detectarea unei modificări erozive de către un medic în timpul examinării.
3. Extinderea zonei de schimbare. Acest scenariu poate apărea dacă boala devine cronică, dacă nu este depistată în stadiile incipiente sau dacă nu există tratament.
4. Formarea unei formațiuni benigne sau maligne. Poate dacă aveți displazie sau eroziune adevărată.

Efecte

Dacă este detectată în stadiile incipiente, boala poate fi tratată destul de ușor, dar poate fi foarte problematică detectarea modificărilor mucoasei în timp util. Dacă eroziunea se poate dezvolta în cancer depinde de natura leziunilor mucoasei observate la o femeie:

• Pseudo-eroziunea nu poate provoca consecințe negative asupra organismului.
• Dacă se detectează eroziunea adevărată, există pericolul ca procesul infecțios să se răspândească la organele din apropiere. Leziunile infecțioase ale uterului și anexelor acestuia pot duce la infertilitate feminină.
• În cazul displaziei, există o amenințare reală de neoplasme maligne.

Eroziunea lansată a colului uterin poate să nu provoace întotdeauna dezvoltarea cancerului; sunt necesare studii de diagnostic suplimentare pentru a determina cu exactitate riscul dezvoltării acestuia.

Diagnosticare

Detectarea de către un ginecolog în timpul unei examinări vizuale a cavității uterine a focarelor roșu închis pe fundalul unei mucoase uterine mai palide este baza pentru suspectarea dezvoltării modificărilor patologice la nivelul mucoasei.

Pacienții sunt surprinși de diagnosticul de eroziune uterină, acest lucru se datorează lipsei unui tablou clinic în majoritatea cazurilor.

Descoperirea unui focar de deteriorare asemănător cu eroziv nu poate fi baza pentru un diagnostic final. Pentru a clarifica, sunt efectuate o serie de studii suplimentare pentru a identifica modificările erozive și cauzele apariției lor.

• Studii citologice. Pentru aceasta, se face un frotiu al cavității uterine. Analiza vă permite să determinați riscul de a dezvolta patologii canceroase ale colului uterin. În paralel, se efectuează un studiu al florei pentru a identifica prezența inflamației.
• Colposcopie. Studiul este prescris atunci când studiile citologice au descoperit modificări suspecte în structura celulară. Analiza este necesară pentru a detecta modificări ale stării canceroase sau precanceroase.
• Biopsie. O bucată de țesut din zona afectată a uterului este luată dacă studiile colposcopice au relevat prezența unui proces de dezvoltare a neoplasmului.
• Reacția în lanț a polimerazei (PCR). Un studiu de înaltă precizie care vă permite să determinați natura agentului cauzal al procesului infecțios. Doar o definiție exactă a tipului de agent patogen va determina tactica de tratament.
• Cercetare pentru detectarea HPV. Papilomavirusul este cel care duce la o modificare a colului uterin și la dezvoltarea cancerului, prin urmare, dacă se suspectează eroziunea, se determină prezența virusului în țesuturi și pericolul acestuia pentru sănătate.

Prevenirea

Riscul de modificări canceroase, care duce la displazie cervicală, necesită detectarea și tratamentul în timp util al bolii în stadiile incipiente.

• Procesele infecțioase care duc la formarea eroziunii sunt adesea asimptomatice, așa că este necesar să se supună în mod regulat un studiu pentru a detecta infecțiile urogenitale.
• O examinare anuală a stării de sănătate a organelor genitale feminine va asigura depistarea bolii în stadiile incipiente de dezvoltare.
• Pentru a evita dezvoltarea proceselor inflamatorii în cavitatea uterină, este necesar să se efectueze proceduri regulate de igienă și să se protejeze împotriva infecțiilor cu infecții cu transmitere sexuală.
• Chiar și un afte banal poate provoca eroziune, pentru a evita acest lucru, ar trebui să duci un stil de viață sănătos și să menții starea sistemului imunitar.
• Dacă sunt detectate modificări erozive, este necesar să treceți imediat la tratament și să nu începeți eroziunea până la o boală cronică.

Riscul de eroziune cervicală există la femeile de toate vârstele, detectarea la timp a bolii va preveni formarea modificărilor maligne ale țesutului.

Specialistul este capabil să pună un diagnostic preliminar prin examinare vizuală și numai după studii suplimentare se stabilește un diagnostic precis.

Nu trebuie să vă automedicați, numirea corectă a procedurilor terapeutice poate fi prescrisă numai de un ginecolog după efectuarea unor studii suplimentare pentru a determina natura bolii și cauzele acesteia.

Eroziunea colului uterin este o leziune a celulelor mucoase, plate din stratul epitelial al organului. De asemenea, cu o modificare patologică a celulelor epiteliale se dezvoltă un proces oncologic. Deci, eroziunea se poate transforma în oncologie și care este probabilitatea unui astfel de curs al bolii? Cum sunt legate eroziunea și cancerul de col uterin?

Colaps

Se poate transforma eroziunea cervicală în cancer?

Poate eroziunea să provoace cancer de col uterin? Unii medici sunt de părere că se poate. Cu toate acestea, există puține dovezi pentru o astfel de poziție. În esență, eroziunea este un mic defect al stratului epitelial. În structura și structura sa, este aproape complet similar cu o abraziune pe piele.

O astfel de „abraziune” nu dispare, deoarece factorii externi o influențează în mod constant. Dar nici nu poate provoca cancer. Deoarece deteriorarea mecanică a pielii nu provoacă un proces oncologic.

Cu toate acestea, există mecanisme complexe în mai multe etape prin care cancerul și eroziunea pot fi legate indirect. O tumoare canceroasă este un focar al diviziunii active a celulelor atipice (de aceea tumora crește atât de repede). Adică, pentru a începe un astfel de proces, în esență, este nevoie de o singură celulă atipică, care se poate diviza activ. Procesul de formare a unei astfel de celule este complex și suprimat de sistemul imunitar. Dar în condiții favorabile, se poate întâmpla destul de repede.

Se crede că unul dintre factorii care cresc semnificativ probabilitatea dezvoltării oncologiei este prezența unui defect pe termen lung nevindecător pe un anumit organ. Un astfel de defect reduce imunitatea (generală și locală). Și devine mai dificil pentru organism să suprime diviziunile celulare patologice. Acest defect este eroziunea.

Astfel, dacă eroziunea există o perioadă lungă de timp (cel puțin 10 ani), atunci poate deveni un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea unei afecțiuni precanceroase. Dar chiar și o afecțiune precanceroasă în acest caz nu este foarte periculoasă. În realitate, doar aproximativ 0,1% din aceste afecțiuni se transformă în cancer.

Prezența eroziunii crește probabilitatea aderării altor viruși și infecții. Inclusiv papilomavirus uman. Provoacă displazie. Și această boală se poate transforma în cancer cu un grad ridicat de probabilitate (30-50% din toate cazurile fără tratament).

Grupuri și factori de risc

Deși eroziunea și cancerul de col uterin nu sunt direct legate, următorii factori cresc probabilitatea de a dezvolta oncologie:

• infecție cu HPV;
• Debutul precoce al activității sexuale;
• Un număr mare de parteneri sexuali fără utilizarea metodelor de barieră de protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală;
• Imunitatea slăbită;
• Malnutriție, alimentație dezechilibrată, diete rigide etc.;
• Fumatul de tutun, consumul de alcool și alte obiceiuri proaste;
• Predispoziție genetică la apariția proceselor oncologice;
• Tulburări hormonale, în special, tratamentul pentru amenințarea cu avort spontan;
• Stresul constant;
• Lipsa somnului și oboseală cronică;
• Hipotermie prelungită regulată.

Pentru a reduce probabilitatea unei astfel de dezvoltări a bolii, se recomandă vaccinarea împotriva HPV. Este important să folosiți contraceptive de barieră și să respectați cu atenție igiena intimă.

Semne de oncologie

Această boală poate provoca unele simptome în timpul tranziției la oncologie. Deși se crede că oncologia nu dă simptome, este totuși posibil să se suspecteze din tabloul clinic.

În stadiile incipiente

La începutul bolii, nu există deloc simptome. Dar boala poate fi detectată în timpul unui examen citologic sau biopsie. În timp și în stadiul inițial, pot apărea simptome:

1. Sângerări care nu sunt asociate cu ciclul menstrual, precum și se dezvoltă după actul sexual (apar în 40% din cazurile cu cancer);
2. O cantitate mare de scurgeri vaginale, schimbarea lor;
3. Examenul rectal poate evidenția, de asemenea, sângerare erozivă.

Cu toate acestea, astfel de simptome pot fi cauzate de o serie de boli mai frecvente. Prin urmare, cancerul în acest stadiu este rar diagnosticat.

În etapele ulterioare

În etapele ulterioare, simptomele sunt mai pronunțate. Se dezvoltă cu o dimensiune semnificativă a tumorii.

1. Oboseală și slăbiciune;
2. disurie;
3. Retenție urinară și dificultăți cu aceasta;
4. Hidronefroză;
5. Pierdere bruscă în greutate;
6. hematurie;
7. Durere la nivelul extremităților inferioare și în zona pelviană;
8. umflătură;
9. Disfuncție intestinală.

În stadiul metastatic sunt detectate și hipercalcemie, dureri articulare, hepatită, dureri hepatice.

Tratamentul stadiului cancerului

În stadiile incipiente ale bolii, când nu există un proces precanceros sau canceros, este destul de ușor să vindeci eroziunea. Se folosesc crioterapia, cauterizarea în diverse moduri, terapia cu unde radio și alte metode mai puțin traumatice. În cazul unui stadiu oncologic, totul este mai complicat. În acest caz, se folosesc metode standard de tratament oncologic.

La nivel mondial, cancerul de col uterin este considerat una dintre cele mai periculoase leziuni oncologice cu o rată ridicată a mortalității. Statisticile de incidență au rămas stabile în ultimii 10 ani și sunt semnificativ mai mari în țările în curs de dezvoltare. În medie, apare la femeile cu vârsta cuprinsă între 30-34 de ani.

Adesea, un astfel de diagnostic este precedat de modificări ale structurii membranei mucoase a colului uterin. Deşi relaţia problemei eroziunea uterului - cancer„Nu indică întotdeauna în mod fiabil o boală atât de gravă, dar trebuie să înțelegeți când să vă faceți griji și să distingeți eroziunea de cancer.

Cauzele eroziunii cervicale

Eroziunea apare atunci când celulele scuamoase ale colului uterin devin inflamate, roșii și catifelate. Se observă și zone neclare și infectate.

1. Eroziunea cervicală, precum și, este asociată cu niveluri crescute ale hormonului estrogen, de aceea este adesea întâlnită la fetele tinere și la femeile care iau contraceptive orale, precum și în timpul sarcinii.
2. Leziuni cauzate de tampoane sau alte obiecte.
3. Infecții vaginale, cum ar fi herpes sau sifilis.
4. O altă condiție pentru apariția eroziunii este deteriorarea sau inflamația (cervicita) învelișului de suprafață a colului uterin în timpul nașterii sau după un avort spontan. Această situație poate fi diagnosticată după mulți ani. În acest caz, cervicita devine cronică, formând mici chisturi mucoase pe colul uterin.

Cu toate acestea, eroziunea cervicală poate apărea la orice femeie fără motive și predispoziție evidente, dar nu întotdeauna eroziunea se dezvoltă în cancer.

Simptomele eroziunii cervicale care se transformă în cancer

Eroziunea uterului este de obicei asimptomatică. Doar un medic poate detecta boala în timpul unei examinări directe. Cu toate acestea, ar trebui să acordați atenție unui astfel de semn cum ar fi sângerarea după actul sexual și/sau scurgerile puternice.

Este important de reținut că situațiile în care eroziunea și cancerul sunt interconectate apar în practica medicală. Prin urmare, trebuie să vă asigurați că nu există modificări precanceroase la nivelul colului uterin. În acest scop, se efectuează un examen citologic (prelevare de frotiu pentru analiză) și colposcopie.

Etiologia cancerului de col uterin

Dezvoltarea cancerului de col uterin este direct legată de papilomavirusul uman (HPV) cu transmitere sexuală, care împiedică genele supresoare de tumori precum p35 și retinoblastoamele să producă carcinogeneză virală.

95% din cazurile de cancer de col uterin sunt asociate cu tipuri de infecție cu HPV precum 16 și 18, mai rar cauzate de tulpinile 31, 33, 34 și 45.

Factori de risc :

Eroziunea se transformă în cancer numai în circumstanțe favorabile:

• experiență sexuală timpurie cu schimbarea frecventă a partenerilor și lipsa metodelor de contracepție de barieră;
• sistemul imunitar slăbit și malnutriție;
• factori hormonali, în special efectele medicamentelor asupra organismului cu amenințarea avortului spontan;
• fumatul reduce imunitatea celulară și eliminarea virusului;
• istoricul familial poate fi un factor de risc din cauza acestui stil de viata.

Simptomele cancerului de col uterin

1. În stadiile incipiente, oncologia este asimptomatică. Poate fi detectat de un medic atunci când ia un frotiu din colul uterin.
2. Sângerări intermenstruale și postcoitale. Se întâmplă în 40% din cazuri. O atenție deosebită trebuie acordată sângerărilor abundente și persistente.
3. Creșterea sau modificarea secreției vaginale.
4. Examenul rectal poate evidenția sângerare din cauza eroziunii.

Simptomele din etapele ulterioare includ:

• durere la pelvis, la picioare și umflare;
• modificarea funcției intestinale;
• hematurie;
• disurie;
• urinare sau retenție urinară;
• obstrucția ureterului care duce la hidronefroză;
• oboseala si pierderea in greutate.

Eroziunea cervicală - cancer: simptome ale bolii metastatice

Tumorile maligne în ultimele etape ale bolii pot include astfel de semne:

• dificultăți de respirație și hemoptizie (leziuni pulmonare);
• icter și dureri abdominale (leziuni hepatice);
• dureri osoase si hipercalcemie.

Tratament

Eroziunea colului uterin fără cancer include o intervenție chirurgicală minoră. Aceste proceduri sunt de obicei nedureroase și efectuate în ambulatoriu:

1. Înghețare (crioterapie).
2. Cauterizare (diatermie).
3. Tratament cu unde radio.

În cazurile în care eroziunea este cancer, terapia necesită tratamente potrivite pentru leziunile canceroase:

Interventie chirurgicala :

Prevede distrugerea epiteliului ectocervical anormal prin cauterizare, criodistrucție sau terapie cu laser.

Într-un stadiu avansat, poate fi necesară o metodă radicală de terapie, care implică îndepărtarea completă a colului uterin, a treimii superioare a vaginului și a ligamentelor utero-sacrale.

Radioterapia:

De obicei, se utilizează o combinație de radioterapie și brahiterapie. Radioterapia afectează podeaua pelvină până la sacrul superior. Brahiterapia intracavitată este eficientă pentru tumorile cu diametrul de până la 2 cm.

Chimioterapia:

Îmbunătățește semnificativ supraviețuirea generală a pacienților cu risc ridicat în stadiile incipiente.

Farmacoterapia:

Poate fi utilizat concomitent cu tratamentul cu radiații în tratamentul cu radiații primare. S-a demonstrat că această metodă reduce riscul de recidivă și deces cu 30-50%. Dar toxicitatea metodei este mare și este potrivită doar pentru acei pacienți care nu pot fi tratați cu intervenție chirurgicală sau radioterapie.

Prevenirea

Pentru a răspunde negativ la întrebare: Eroziunea se transformă în cancer?”, trebuie, în primul rând, să respectați standardele de igienă personală și să vă vaccinați împotriva papilomavirusului uman. S-a dovedit științific că acest lucru va ajuta la prevenirea apariției proceselor oncologice la nivelul colului uterin.