Țesuturile mineralizate, care includ țesutul osos, dentina, cimentul celular și acelular și smalțul dinților, se caracterizează printr-un conținut ridicat de componentă minerală, al cărei constituent principal sunt sărurile de fosfat de calciu.
3.1. COMPOZIȚIA CHIMĂ A ȚESUTULUI MINERALIZAT
Formarea și descompunerea componentei minerale în aceste țesuturi este strâns legată de schimbul de calciu și fosfor din organism. În matricea extracelulară a țesuturilor mineralizate se depune calciu, care îndeplinește și o funcție structurală. În celule, calciul joacă rolul unui mesager secundar în mecanismele de transfer intracelular de semnal.
O caracteristică a tuturor țesuturilor mineralizate, cu excepția smalțului și a cimentului acelular, este un număr mic de celule cu procese lungi, iar o matrice intercelulară mare este umplută cu minerale. Centrii de cristalizare se formează în proteinele matricei pentru formarea cristalelor din componenta minerală - apatită. Din ectoderm se formează smalțul și cimentul acelular al dinților, iar restul țesuturilor mineralizate din celulele stem ale mezodermului. Saturația cu compuși minerali depinde de tipul de țesut dur, de localizarea topografică în țesut, de vârstă și de condițiile de mediu.
Toate țesuturile mineralizate diferă prin conținutul de apă, compuși minerali și organici (Tabelul 3.1).
În smalț, în comparație cu alte țesuturi dure, se determină cea mai mare concentrație de calciu și fosfați, iar cantitatea acestor minerale scade în direcția de la suprafață către marginea smalț-dentină. În dentina, împreună cu ionii de calciu și fosfat, se determină o concentrație destul de mare de magneziu și sodiu. Cea mai mică cantitate de calciu și fosfat este prezentă în țesutul osos și ciment (Tabelul 3.2).
Compoziția țesuturilor dure ale dinților și oaselor conține săruri HPO 4 2-, sau PO 4 3-. Ortofosfații de calciu pot fi sub formă de monosubstituiți
Tabelul 3.1
Distribuția procentuală a apei, a materiei anorganice și organice
în ţesuturile mineralizate
Textile | Substanțe,% |
||
mineral | organic | apă |
|
Smalț | |||
Dentină | |||
Ciment | |||
Os | |||
Tabelul 3.2
Compoziția chimică a țesuturilor mineralizate
Textile | Elemente chimice, % din greutatea uscată |
|||||
Ca 2+ | ro 4 3- | Mg 2+ | K + | Na + | Cl - |
|
Smalț | 32-39 | 16-18 | 0,25-0,56 | 0,05-0,3 | 0,25-0,9 | 0,2-0,3 |
Dentină | 26-28 | 12-13 | 0,8-1,0 | 0,02-0,04 | 0,6-0,8 | 0,3-0,5 |
Ciment | 21-24 | 10-12 | 0,4-0,7 | 0,15-0,2 | 0,6-0,8 | 0,03-0,08 |
Os | 22-24 | 0,01 |
||||
ny (H2PO4-), ioni disubstituiţi (HP042-) sau fosfat (PO43-). Pirofosfații se găsesc numai în calcul și în țesutul osos. În soluții, ionul pirofosfat are un efect semnificativ asupra cristalizării unor ortofosfați de calciu, ceea ce se reflectă în reglarea mărimii cristalelor.
Caracteristicile cristalelor
Majoritatea sărurilor de fosfor-calciu cristalizează cu formarea de cristale de diferite dimensiuni și forme, în funcție de elementele incluse (Tabelul 3.3). Cristalele sunt prezente nu numai în țesuturile mineralizate, ci se pot forma și în alte țesuturi sub formă de formațiuni patologice.
Aranjamentul atomilor și moleculelor într-un cristal poate fi investigat folosind analiza de difracție de raze X a rețelelor cristaline. De regulă, particulele sunt dispuse simetric în cristal; ele sunt numite celule unitare ale cristalului. Rețeaua formată de celule se numește matrice de cristal. Sunt 7 diferite
Tabelul 3.3
Formațiuni cristaline prezente în diferite țesuturi
Apatitele predomină în țesuturile mineralizate ale lumii animale. Ei au formula generală Ca 10 (PO 4) 6 X 2, în care X este reprezentat de anioni de fluor sau o grupare hidroxil (OH -).
Hidroxiapatită (hidroxilapatită) - principalul cristal al țesuturilor mineralizate; constituie 95-97% in smaltul dintilor, 70-75% in dentina si 60-70% in tesutul osos. Formula hidroxiapatitei este Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2. În acest caz, raportul molar Ca/P (raportul fosfatului de calciu) este 1,67. Rețeaua de hidroxiapatită are o structură hexagonală (Fig. 3.1, A). Grupările hidroxil sunt situate de-a lungul axei hexagonale, în timp ce grupările fosfat, care sunt cele mai mari în comparație cu ionii de calciu și hidroxil, sunt distribuite ca triunghiuri isoscele în jurul axei hexagonale. Între cristale există microspații umplute cu apă (Fig. 3.1, B). Hidroxiapatitele sunt
Orez. 3.1. Hidroxiapatita:
A -forma hexagonală a moleculei de hidroxiapatită; B - Locație
cristale de hidroxiapatită în smalțul dinților.
compuși mai degrabă stabili și au o rețea ionică foarte stabilă, în care ionii sunt strâns împachetati și ținuți de forțele electrostatice. Forța legăturii este direct proporțională cu mărimea sarcinii ionilor și este invers proporțională cu pătratul distanței dintre ei. Hidroxiapatita este neutră din punct de vedere electric. Dacă structura hidroxiapatitei conține 8 ioni de calciu, atunci cristalul capătă o sarcină negativă. De asemenea, poate fi încărcat pozitiv dacă numărul de ioni de calciu ajunge la 12. Astfel de cristale sunt reactive, apare un dezechilibru electrochimic de suprafață și devin instabile.
Hidroxiapatitele se schimbă ușor cu mediul, drept urmare în compoziția lor pot apărea alți ioni (Tabelul 3.4). Cele mai frecvente variante de schimb ionic sunt: Ca 2+ este înlocuit cu cationi Sr 2+, Ba 2+, Mo 2+, mai rar Mg 2+, Pb 2+.
Ca 2+ cationi ai stratului de suprafață al cristalelor pot pentru o scurtă durată
timpul să fie înlocuit cu cationi K+, Na+.
PO 4 3- schimbat cu NRO 4 2-, CO 3 2-.
OH - este înlocuit cu anioni halogen Cl -, F -, I -, Br -.
Elementele rețelei cristaline de apatită se pot schimba cu ionii soluției care înconjoară cristalul și se pot modifica datorită ionilor din această soluție. În sistemele vii, această proprietate a apatitelor le face foarte sensibile la compoziția ionică a sângelui și a fluidului intercelular. La rândul său, compoziția ionică a sângelui și a fluidului intercelular depinde de natura alimentelor și a apei consumate. Însuși procesul de schimb al elementelor rețelei cristaline se desfășoară în mai multe etape cu rate diferite.
Schimbul de ioni în rețeaua cristalină a hidroxiapatitei își schimbă proprietățile, inclusiv rezistența, și afectează semnificativ dimensiunea cristalelor (Fig. 3.2).
Unii ioni (K +, Cl -), în câteva minute, prin difuzie din fluidul biologic înconjurător, intră în hidrat.
Tabelul 3.4
Ioni și molecule substituite și substituite în compoziția apatitelor
Ioni înlocuibili | Ioni de substituție |
PO 4 3- | AsO32-, HPO42-, CO2 |
Ca 2+ | Sr2+, Ba2+, Pb2+, Na+, K+, Mg2+, H2O |
EL - | F-, CI-, Br-, I-, H20 |
2OH | CO 3 2-, O 2 - |
Orez. 3.2.Dimensiuni de cristal de diferite apatite.
strat de hidroxiapatită și apoi lăsați-l cu ușurință. Alți ioni (Na +, F -) pătrund ușor în învelișul de hidratare și, fără a persista, sunt încorporați în straturile de suprafață ale cristalului. Pătrunderea ionilor de Ca 2+, PO 4 3-, CO 3 2-, Sr 2+, F - în suprafața cristalelor de hidroxiapatită din stratul de hidratare are loc foarte lent, în decurs de câteva ore. Doar câțiva ioni: Ca 2+, PO 4 3-, CO 3 2-, Sr 2+, F - sunt încorporați adânc în rețeaua ionică. Acest lucru poate dura de la câteva zile la câteva luni. Factorul predominant care determină posibilitatea de substituție este dimensiunea atomului. Asemănarea în taxe este de importanță secundară. Acest principiu de substituție se numește substituție izomorfă. Cu toate acestea, în cursul unei astfel de înlocuiri, distribuția globală a taxelor peste
principiu: Ca 10 x (HPO 4) x (PO 4) 6 x (OH) 2 x, unde 0<х<1. Потеря Ca 2+ частич- -+ но компенсируется потерей OH и частично H , присоединённых к
fosfat.
Într-un mediu acid, ionii de calciu pot fi înlocuiți cu protoni la
sistem:
Această substituție este imperfectă, deoarece protonii sunt de multe ori mai mici decât cationul de calciu.
Această substituție duce la distrugerea cristalului de hidroxiapatită într-un mediu acid.
Fluorapatite Ca 10 (PO 4) 6 F 2 este cea mai stabilă dintre toate apatitele. Ele sunt larg distribuite în natură și în primul rând ca minerale din sol. Cristalele de fluorapatită au formă hexagonală. Într-un mediu apos, reacția de interacțiune a fluorului cu fosfații de calciu depinde de concentrația de fluor. Dacă este relativ scăzut (până la 500 mg / l), atunci se formează cristale de fluorapatită:
Fluorul reduce drastic solubilitatea hidroxiapatitelor într-un mediu acid.
La concentrații mari de fluor (> 2 g/L), nu se formează cristale:
O boală care se dezvoltă cu o concentrație excesivă de fluor în apă și sol, dinți și oase în timpul formării scheletului osos și a germenilor dinților se numește fluoroză.
Carbonat apatit conţine în compoziţia sa câteva procente de carbonat sau bicarbonat. Procesul de mineralizare a apatitelor biologice este determinat în mare măsură de prezența și localizarea ionilor de carbonat în rețeaua cristalină. Radicalii carbonatați CO 3 2- pot înlocui atât OH - (situl A) cât și PO 4 3- (situl B) în rețeaua hidroxiapatită. De exemplu, aproximativ 4% din apatita smalțului dentar este alcătuită din grupări carbonatice, care înlocuiesc atât ionii fosfat, cât și ionii hidroxil într-un raport de 9: 1, respectiv. O situație similară este tipică pentru alte hidroxiapatite care apar în mod natural. În mod convențional, formula chimică a hidroxiapatitei carbonatate poate fi scrisă ca Ca 10 [(PO 4) 6 -x (CO 3) x] [(OH) 2 -2y (CO 3) y], unde NS caracterizează substituția B și la- înlocuire A. Pentru smalțul dinților cu hidroxiapatită X=0,039, y= 0,001. Carbonatul reduce cristalinitatea apatitei și o face
mai amorf şi mai fragil. Cel mai adesea, anionii fosfat ai apatitelor sunt înlocuiți cu ioni HCO 3- conform schemei:
Rata de înlocuire depinde de numărul de hidrocarbonați formați. Reacțiile de decarboxilare au loc constant în organism, iar moleculele de CO 2 rezultate interacționează cu moleculele de H 2 O. Anionii HCO 3 - se formează într-o reacție catalizată de anhidraza carbonică și înlocuiesc anionii fosfat.
Apatitele carbonate sunt mai caracteristice țesutului osos. În țesuturile dintelui, acestea se formează în imediata vecinătate a graniței smalț-dentină datorită producției de anioni HCO 3 - de către odontoblaste. Formarea moleculelor de HCO 3- este posibilă datorită metabolismului activ al microflorei aerobe a plăcii dentare. Cantitatea rezultată de HCO 3- în aceste zone poate depăși PO 4 3-, ceea ce contribuie la formarea apatitei carbonatice în straturile de suprafață ale smalțului. Acumularea de apatită carbonatată în exces de 3-4% din masa totală de hidroxiapatită crește sensibilitatea smalțului la carii. Odată cu vârsta, cantitatea de apatite carbonatice crește.
Apatit de stronțiu ... În rețeaua cristalină a apatitelor, Sr 2+ poate înlocui sau înlocui locurile libere pentru Ca 2+.
Acest lucru duce la o încălcare a structurii cristalelor. În Transbaikalia, de-a lungul malurilor micului râu Urov, a fost descrisă o boală, care se numește boala Urovskaya. Este însoțită de deteriorarea scheletului osos, o scădere a membrelor la oameni și animale. Într-o zonă contaminată cu radionuclizi, valoarea nefavorabilă a apatitei de stronțiu pentru organismul uman este asociată cu posibilitatea depunerii de stronțiu radioactiv.
Apatita de magneziu se formează când Ca 2+ este înlocuit cu ioni de Mg 2+.
Materia organică a țesuturilor mineralizate este reprezentată în principal de proteine, precum și de carbohidrați și lipide.
3.2. Proteinele din matricea intercelulară
ȚESUT MESENCHEMIC MINERALIZAT
ORIGINE
Proteinele tisulare mineralizate formează baza pentru atașarea mineralelor și determină procesele de mineralizare. O caracteristică a tuturor proteinelor țesuturilor mineralizate este prezența reziduurilor de fosfoserină, glutamat și aspartat, care sunt capabile să lege Ca 2+ și să participe astfel la formarea cristalelor de apatită în stadiul inițial. A doua caracteristică este prezența carbohidraților și secvența reziduurilor de aminoacizi arg-gli-aspîn structura primară a proteinelor, care asigură legarea acestora cu celulele sau cu proteinele care formează matricea extracelulară.
Unele proteine se găsesc în matricea extracelulară a majorității țesuturilor mineralizate. Acestea sunt proteine de adeziune, proteine de legare a calciului, enzime proteolitice, factori de creștere. Alte proteine cu proprietăți speciale sunt unice acestui țesut și sunt asociate cu anumite procese caracteristice acestui tip de țesut.
Osteonectină - o glicoproteină care este abundentă în țesutul mineralizat. Proteina este sintetizată de osteoblaste, fibroblaste, odontoblaste și, în număr mic, de condrocite și celule endoteliale. Regiunea N-terminală a osteonectinei conține un număr mare de aminoacizi încărcați negativ. În α-helixul format din regiunea N-terminală, există până la 12 situsuri de legare pentru Ca2+, care face parte din hidroxiapatită. Prin componenta de carbohidrati, osteonectina se leaga de colagenul de tip I. Astfel, osteonectina mediază interacțiunea componentelor matricei. De asemenea, reglează proliferarea celulară și participă la multe procese în timpul dezvoltării și maturării țesuturilor mineralizate.
Osteopontin - proteine cu un dig. cântărind ~ 32.000 kDa, conține mai multe repetări bogate în acid aspartic, care conferă osteopontinei capacitatea de a se lega de cristalele de hidroxiapatită.
Partea de mijloc a moleculei conține secvența RGD (argglu-asp), care este responsabilă pentru atașarea celulelor. Această proteină joacă un rol cheie în construirea matricei mineralizate, interacțiunea celulă-matrice și transportul ionilor anorganici.
Sialoproteina osoasa - proteină specifică a țesuturilor mineralizate cu dig. cu o masă de ~ 70 kDa, 50% constând din carbohidrați (din care 12% acid sialic). Majoritatea carbohidraților sunt oligozaharide O-legate, care se găsesc în regiunea N-terminală a proteinei. Această proteină suferă diferite modificări în reacțiile de sulfatare a tirozinei. În compoziția sialoproteinei osoase, se determină până la 30% din reziduurile de serină fosforilate și secvențe repetate de acid glutamic, care sunt implicate în legarea Ca 2+. Sialoproteina osoasa se gaseste in oase, dentina, ciment, condrocite hipertrofiate si osteoclaste. Această proteină este responsabilă de atașarea celulelor și este implicată în mineralizarea matricei.
Glicoproteina acidă osoasă-75 - proteine cu dig. cântărind 75 kDa, 30% omolog osteopontinei în compoziția sa. Prezența unei cantități mari de reziduuri de acizi glutamic (30%), fosforic (8%) și sialic (7%) îi conferă capacitatea de a lega Ca 2+. Proteina se găsește în țesutul osos, dentina și placa de creștere cartilaginoasă și nu este detectată în țesuturile nemineralizate. Glicoproteina-75 acidă osoasă inhibă procesele de resorbție în țesuturile mineralizate.
proteine Gla . O caracteristică distinctivă a familiei de proteine Gla este prezența reziduurilor de acid 7-carboxiglutamic în structura lor primară. Ele diferă în funcție de dig. greutatea și cantitatea de resturi de acid 7-carboxiglutamic. Formarea acidului 7-carboxiglutamic are loc în timpul modificării post-translaționale într-o reacție dependentă de vitamina K de carboxilare a resturilor de acid glutamic. Prezența unei grupări carboxil suplimentare în acidul 7-carboxiglutamic asigură legarea și eliberarea ușoară a ionilor de Ca2+.
Proteinele Gla includ osteocalcina și proteina Gla matrice.
Osteocalcina (proteina glutamină osoasă) - proteină cu dig. cu o greutate de 6 kDa. Constă din 49 de resturi de aminoacizi, dintre care 3 sunt acid 7-carboxiglutamic. Proteina este prezentă în osul și dentina dintelui. Sintetizat ca precursor (Fig. 3.3).
Orez. 3.3.Formarea formei active a osteocalcinei.
După scindarea peptidei semnal, se formează pro-osteocalcina, care suferă apoi modificări post-translaționale. Mai întâi, reziduurile de acid glutamic sunt oxidate și apoi sunt adăugate molecule de CO2 cu participarea glutamat carboxilază dependentă de vitamina K (Fig. 3.4). Activitatea acestei enzime este redusă în prezența warfarinei, un antagonist al vitaminei K.
Osteocalcina nativă leagă Ca 2+, care este folosit pentru a forma cristale de hidroxiapatită. Plasma sanguină conține atât osteocalcină nativă, cât și fragmentele acesteia.
Proteina Matrix Gla conține 5 reziduuri de acid 7-carboxiglutamic și este capabil să se lege cu hidroxiapatita. Proteina se găsește în pulpa dintelui, plămâni, inimă, rinichi, cartilaj și apare în stadiile incipiente ale dezvoltării osoase.
Orez. 3.4.Modificarea post-translațională a reziduurilor de acid glutamic din molecula de pro-osteocalcină. A - hidroxilarea acidului glutamic; B - legarea ionilor de calciu de către acidul 7-carboxiglutamic.
Proteina S conține reziduuri de acid 7-carboxiglutamic și este sintetizat în principal în ficat. Se determină în țesutul osos, iar atunci când este deficitar, sunt detectate modificări ale scheletului osos.
Partea anorganică a țesutului osos al dintelui este formată din ortofosfați de calciu [OFK]. Hidroxiapatită de calciu [HAP; Ca10 (P04) 6 (OH) 2] şi p-fosfat tricalcic [TCP; Ca3 (PO4) 2] sunt principalele componente minerale ale țesutului osos. Datorită asemănării lor chimice cu țesuturile biologice calcificate, toți ortofosfații sunt materiale biocompatibile. În ciuda utilizării în creștere constantă a ortofosfaților de calciu în medicină, există foarte puține articole care descriu proprietățile ortofosfaților de calciu utilizați în mod tradițional (β-fosfat tricalcic și hidroxiapatit), ci și alte OFA biocompatibile.
Una dintre cele mai importante proprietăți ale ortofosfaților de calciu este solubilitatea lor în apă, deoarece comportamentul lor în organism poate fi prezis din solubilitatea lor. Dacă solubilitatea OFA, de exemplu, hidroxiapatita de calciu, este mai mică decât solubilitatea componentei minerale a osului, se degradează extrem de lent. Viteza de degradare a ortofosfaților de calciu în organism (in vivo) poate fi prezisă în următoarea ordine:
MKFM ›TEKF = α-TCP› DKDF ›DKF› β-TCP ›OGAP amorf HAP› HAP
Unde:
MKFM - fosfat monocalcic
TEKP - fosfat tetracalcic
α-TCP - - α - fosfat tricalcic
DCPD - fosfat dicalcic dihidrat
β-TCP - β - fosfat tricalcic
OGAP - GA asediată
HAP - hidroxiapatită de calciu
În ciuda conceptului general, există diferențe între hidroxiapatita de calciu (HAP) precipitată din soluții apoase, hidroxiapatita de calciu amorfă (AGAP) și hidroxiapatita de calciu (HAP). Hidroxiapatita de calciu precipitată este de obicei slab cristalizată, poate avea un raport molar al ortofosfaților de calciu între 1,50 și 1,67 și înlocuiește partea minerală a osului. Hidroxiapatita de calciu amorfă diferă prin faptul că nu prezintă vârfuri în analiza de fază cu raze X. Hidroxiapatita de calciu este definită ca hidroxiapatită obținută prin tratament termic la 900 ° C. Datorită tratamentului termic, hidroxiapatita are o structură cristalină și este mai puțin solubilă decât componenta minerală a osului.
Hidroxiapatita de calciu precipitată prezintă un interes deosebit datorită biocompatibilității sale excelente și suprafeței dezvoltate. Se crede că hidroxiapatita de calciu precipitată este cea mai asemănătoare cu hidroxiapatita biologică găsită în oase. Principala diferență este absența impurităților în structură, în principal carbonați și ioni de magneziu.
Astfel, putem concluziona că hidroxiapatita de calciu precipitată este cel mai promițător material ca înlocuitor biodegradabil pentru țesutul osos și purtător de medicamente.
Toți ortofosfații de calciu sunt antioxidanți și sunt aprobați pentru utilizare ca supliment alimentar. Practic, compușii ortofosfat de calciu au fost studiați până de curând ca materiale care refac țesutul osos. Hidroxiapatita de calciu sintetizată și fosfatul de β-triclciu au capacitatea de a înlocui faza minerală în contact cu osul și de a stimula regenerarea țesutului osos. De asemenea, sunt cunoscute capacitatea hidroxiapatitei de calciu și a fosfatului β-triccalcic pentru vindecarea rănilor, proprietățile hemostatice, efectul mitogen. Analiza datelor din literatură în domeniul stomatologiei a arătat că hidroxiapatita și fosfatul β-triccalcic conduc la normalizarea stării funcționale a pulpei dentare și provoacă remineralizarea dentinei fundului cavității carioase. În tratamentul cariilor profunde și al pulpitei se utilizează un număr mare de medicamente, dar cele mai promițătoare sunt substanțele care asigură remineralizarea dentinei și stimulează funcția odontotropă a pulpei dentare. S-a confirmat clinic că, ca urmare, se formează structuri de țesut cu drepturi depline ale dintelui, stabilizând dezvoltarea ulterioară a cariilor și a complicațiilor acesteia.
Hidroxiapatita de calciu și fosfatul β-triccalcic fac parte din pastele de dinți terapeutice și profilactice destinate prevenirii și tratarii cariilor dentare, bolilor parodontale, bolilor mucoasei și cavității bucale și pentru reducerea hipersensibilității smalțului.
Articol furnizat de„CJSC BIOMED”
Iată un astfel de articol și fotografiile se plimbă pe internet de ceva vreme, citim:
Revoluția în domeniul igienei bucale este făcută de savantul japonez Kause Yamagashi. A inventat o pastă de dinți care restabilește rapid și fără durere smalțul dinților, închide găurile și crăpăturile din dinți. Și toate acestea fără ajutorul stomatologilor! Compoziția pastei a fost obținută în urma experimentelor cu hidroxil apatită - componenta principală a dinților - și este similară cu compoziția smalțului dentar.
Pasta poate fi aplicată direct pe zona deteriorată a dintelui. În primul rând, acidul conținut în substanță dizolvă ușor suprafața smalțului crăpat. După trei minute, pasta se cristalizează, iar materialul artificial este ferm încorporat în structura smalțului natural.
Testele efectuate de stomatologi japonezi arată că un dinte vindecat cu o astfel de pastă nu este diferit de un dinte sănătos. Diferența nu este vizibilă nici măcar la microscop.
Dar ce este de fapt?
Să începem cu faptul că imaginea arată o pastă neagră coreeană Charcle cu cărbune activat (pentru a elimina respirația urât mirositoare)
Iată ce scriu pe unul dintre forumuri:
Recent, o serie de articole despre pasta de dinți cu hidroxiapatită a zburat peste Runet. Fotografiile de pretutindeni erau cu adevărat paste coreene negre. Acest lucru a făcut ca pastele Adguard să fie comandate în Japonia. Vânzătorii unei astfel de paste au fost găsiți rapid pe eBay cu transport gratuit și un preț de 15 USD. Mințit cu livrare = 3,6 USD
Deci, comanda 1.03 a fost primită prin poștă pe 27.03. Mai puțin de o lună, ceea ce cred că este suficient de rapid. Prețul unui analog în Rusia este de 1150 de ruble.
Pastele au venit într-un pachet mic.
Ambalajul este dincolo de laude. Pasta în sine este înfășurată în carton ondulat și învelită într-o sticlă
Apropo, pastele sunt albe...
Și acum puțin mai multe despre pasta în sine și despre producător:
Hidroxiapatita SP-1 este un mineral de origine naturală, celula sa cristalină include două molecule.
Aproximativ 70% din materialul osos de bază solid este format din compuși anorganici, a căror componentă principală este hidroxiapatita minerală anorganică. Fara impuritati, este principalul mineral din smaltul dintilor si dentina.
Hidroxiapatita este principalul mineral din oasele și țesuturile dure ale dintelui. Ceramica bazată pe aceasta nu provoacă o reacție de respingere și este capabilă să se lege activ de țesutul osos sănătos. Datorită acestor proprietăți, hidroxiapatita poate fi folosită cu succes în refacerea oaselor deteriorate, precum și în compoziția unui strat bioactiv pentru o mai bună creștere a implantului.
Reacții de schimb pe suprafața dintelui
Albul dinților noștri depinde de culoarea dentinei, numită și culoarea „fildeșului”. Dentina este țesutul calcificat al dintelui care îi formează volumul și îi determină forma. Deasupra smalțului dentinei se află - cel mai dur țesut al corpului, care protejează dentina și pulpa dentară de factorii externi. Frumusețea dinților noștri depinde de starea smalțului. Smalțul unui dinte sănătos este translucid, culoarea sa este apropiată de culoarea adevărată a fildeșului. Când smalțul devine acoperit cu placă și pete, este expus la stres mecanic ascuțit, precum și ca urmare a unui dezechilibru între procesele de demineralizare și remineralizare, suprafața dintelui devine plictisitoare și tulbure, iar dintele în sine are nevoie de profesioniști. tratament.
Principalul constituent al dentinei (70%) și smalțului (97%) este hidroxiapatita - un fosfat de calciu biologic și a treia componentă ca mărime a corpului nostru (după apă și colagen). Saliva umană, care conține un număr mare de ioni de calciu și ioni de fosfat, este un fel de soluție saturată de hidroxiapatită. Protejează dinții prin neutralizarea acizilor plăcii și reface pierderea de minerale în timpul demineralizării.
Odată ce zahărul intră în gură, bacteriile din placă transformă zahărul în acid, iar pH-ul plăcii scade dramatic. Atâta timp cât acest indicator rămâne în intervalul acid și fluidele plăcii sunt subsaturate în comparație cu mineralele din dinte, acizii produși de bacterii difuzează prin placă și în dinte, eliminând calciul și fosforul din smalț. Are loc demineralizarea.
Între producția de acid, tampoanele alcaline prezente în salivă difuzează în placă și neutralizează acizii prezenți, ceea ce oprește pierderea de calciu și fosfor. Are loc remineralizarea.
Remineralizarea are loc între perioadele de demineralizare.
Demineralizare
Remineralizarea
În mod ideal, atunci când aceste procese care au loc pe suprafața dintelui sunt în echilibru dinamic, nu există pierderi de minerale. Dar cu formarea excesivă a plăcii, scăderea salivației și consumul de alimente bogate în carbohidrați, echilibrul este complet mutat către demineralizare. Ca urmare, apare cariile dentare.
Se știe că în stadiul incipient al demineralizării, sau în stadiul de „pătă albă”, dezvoltarea cariilor poate fi prevenită datorită aportului în timp util a cantității necesare de minerale. Ca rezultat, se formează țesuturi dentare cu drepturi depline, stabilizând dezvoltarea ulterioară a bolii și a complicațiilor acesteia.
Inovație pe piața de îngrijire orală
În 1970, pentru a satisface nevoile populației, Sangi Co., Ltd a dezvoltat o pastă de dinți remineralizantă care conține nanoparticule de hidroxiapatită. A fost lansat pentru prima dată în 1980 de către Apagard, cu vânzări de peste 50 de milioane de tuburi. Aceasta a fost urmată de teste extinse de laborator ale ingredientelor active ale pastei de dinți, după care în 1993 hidroxiapatita a fost aprobată în Japonia ca agent anti-carie. A fost numită hidroxiapatită medicală pentru a o deosebi de alte tipuri de hidroxiapatită (abrazive dentare).
Dimensiunea particulelor de hidroxiapatită Sangi a fost măsurată în nanometri (mai ales 100 nm și mai sus). În 2003, o tehnologie îmbunătățită pentru prepararea hidroxiapatitei a făcut posibilă obținerea hidroxiapatitei cu particule mai mici (20-80 nm)
Testele de laborator au demonstrat marea lor capacitate de remineralizare in raport cu smaltul dintilor. (1 nanometru = 0,000001 milimetri)
Pastele de dinți remineralizante și produsele de îngrijire orală Sangi cu nanohidroxiapatită medicală sunt împărțite în două tipuri principale:
Sangi s-a interesat mai întâi de hidroxiapatită după ce a primit un brevet de la NASA în 1970 pentru utilizarea acesteia. A treia componentă majoră a corpului nostru după apă și colagen, hidroxiapatita este utilizată pe scară largă în medicină și cabinetul stomatologic datorită biocompatibilității sale excelente. Ca material pentru refacerea țesutului osos, este utilizat în stomatologie, ortopedie, chirurgie maxilo-facială pentru transplant și implant osos. Hidroxiapatita se adaugă, de asemenea, în parfumerie, produse cosmetice și alimentare, în principal în pastele de dinți.
Astăzi, produsele de îngrijire orală reprezintă principala sursă de venit pentru companie, deși hidroxiapatita este inclusă și în multe alte produse pe care le produc: aditivi alimentari, ingrediente cosmetice, precum și adsorbanți pentru analize cromatografice și alte cercetări.
Domeniul lor prioritar de activitate este dezvoltarea de produse. Și de mai bine de 30 de ani, Sangi se concentrează pe cercetare și dezvoltare, protejându-și cu atenție brevetul. Ei au peste 70 de brevete aprobate în diverse domenii de aplicare, iar aproximativ o sută mai sunt luate în considerare în Japonia și în alte țări. Sangi este în prezent cel mai mare producător de hidroxiapatită din lume.
Eficacitatea reală a tuturor acestor lucruri, desigur, trebuie privită în practică și experiență. Navigați pe internet, citiți ce scriu. În general, sunt sceptic cu privire la tot felul de paste, șampoane etc. Se întâmplă adesea că este cel puțin sigur și asta este bine, și chiar înainte de toate proprietățile unice de acolo ... Articolul original este pe site InfoGlaz.rf Linkul către articolul din care a fost făcută această copie este
Hidroxiapatita este un mineral anorganic care este componenta principală a smalțului dinților umani și a țesutului osos.
Ceramica realizată pe bază de hidroxiapatită se leagă de țesutul osos uman sănătos și nu provoacă respingere. Această proprietate a mineralului face posibilă utilizarea lui activă pentru a reface oasele deteriorate. În plus, stratul biologic activ al preparatului cu hidroxiapatită este utilizat pentru a îmbunătăți creșterea implanturilor în stomatologie.
efect farmacologic
Medicamentul pe bază de hidroxiapatită de calciu stimulează formarea țesutului osos, nu provoacă o reacție de respingere și se caracterizează prin compatibilitate biologică cu țesuturile umane. După introducerea medicamentului în cavitățile osoase, acesta nu se întărește și nu se dizolvă, dar în timp este înlocuit cu un țesut osos plin și sănătos.
Indicatii de utilizare
Hidroxiapatita de calciu este utilizată ca una dintre componentele pastelor de umplutură, care sunt utilizate în următoarele cazuri:
Obturarea canalului radicular in tratamentul bolilor inflamatorii ale dintelui (pulpita, parodontita);
Terapia parodontitei (inflamația țesutului osos din jurul rădăcinii dintelui);
Tratamentul defectelor osoase prin alogrefe (os donator);
Restaurarea țesutului osos după îndepărtarea chistului;
Restaurarea unui dinte după rezecția apexului rădăcinii acestuia;
Umplerea cavităților intraoase de diverse origini etc.
Instructiuni de utilizare (mod si dozare)
Pulberea de hidroxiapatită de calciu se frământă pe etilenglicol, soluție uleioasă de acetat de retinol sau pe soluție salină sterilă până când se formează un amestec asemănător unei paste. Această manipulare trebuie efectuată cu respectarea tuturor regulilor aseptice.
Pasta de hidroxiapatită de calciu, destinată umplerii canalelor radiculare ale dintelui, se prepară pe bază de eugenol. În cazul incompatibilității materialelor de umplere cu eugenol, în locul eugenolului trebuie utilizată soluție salină. 50% oxid de zinc poate fi adăugat la pastă pentru a obține un studiu radioopac mai precis. Toate manipulările terapeutice ulterioare după introducerea pastei de hidroxiapatită sunt tradiționale.
La tratarea parodontitei, buzunarul osos este umplut cu granule de hidroxiapatită sterilă până la nivelul osului sănătos conservat, apoi rana este suturată. Managementul postoperator al bolii rămâne tradițional.
Umplerea cavităților osoase cu granule de hidroxiapatită în timpul rezecției apexului rădăcină sau îndepărtarea țesutului osos mort se efectuează în același mod ca atunci când se utilizează alte materiale utilizate în acest scop.
Hidroxiapatita este, de asemenea, utilizată în operațiunile chirurgicale care implică grefarea osoasă, în special atunci când se lucrează cu grefe. Deci, pentru a îmbunătăți procesul de înlocuire a țesutului osos transplantat cu țesutul osos propriu al pacientului, pentru a preveni resorbția rapidă a grefei, precum și pentru a reduce reacția inflamatorie, medicamentul bazat pe mineralul în cauză este plin de nereguli. sau locuri libere între grefă și țesutul osos al pacientului.
Pregătiți un medicament pentru operații chirurgicale după cum urmează: granulele sterile sau pulberea de hidroxiapatită trebuie umezite cu soluție salină sterilă până când se obține un amestec care seamănă cu o pastă groasă ca consistență. Preparatul este sterilizat într-un dulap de uscare timp de 10-15 minute la o temperatură de 150 ° C. Cu ajutorul pastei preparate se umplu locurile unde grefa nu se potrivește strâns cu propriul țesut osos al pacientului. Apoi rana este suturată în straturi. Terapia postoperatorie ulterioară rămâne tradițională.
Aplicație în cosmetologie
Nici hidroxiapatita nu a fost ignorată de cosmetologi. Pe baza acestuia a fost creat un preparat injectabil inovator, care este folosit pentru corectarea ridurilor. Spre deosebire de alte produse cosmetice care asigură corectarea ridurilor timp de 4-8 luni, injecțiile pe bază de hidroxiapatită ajută la obținerea unui efect de corecție mai lung, de până la 13-15 luni sau mai mult.
Produsul este absolut compatibil biologic cu țesuturile corpului uman.
Este utilizat pentru următoarele proceduri cosmetice:
Corectarea pliurilor nazolabiale;
Corectarea pliurilor faciale pronunțate și moderate;
Corectarea și liftingul conturului feței;
Mărirea obrajilor și a bărbiei.
Hidroxiapatita de calciu (hidroxilapatita) sau hidroxilapatita este o substanță anorganică care face parte integrantă din oase, smalț și celule din corpul uman. Este o substanta sintetica care se obtine din corali de origine marina.
Se referă la componentele care reglează metabolismul calciu-fosfor, nu reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea umană, nu îi afectează țesuturile. Hidroxiapatita de calciu este utilizată în diferite domenii ale medicinei: chirurgie stomatologică, ortopedică, plastică pentru refacerea nasului, maxilarului, iar recent în cosmetologie.
Preparate pe bază de substanțe sunt folosite ca umpluturi pentru a restabili volumele pierdute. Este important de remarcat faptul că popularitatea sa în cosmetologie crește și din cauza absenței aproape completă a complicațiilor.
Un semn al schimbărilor legate de vârstă este o scădere a densității și elasticității pielii, precum și o schimbare a volumului de la partea superioară a feței la bărbie. Acest lucru este facilitat de:
- acțiunea gravitației;
- reducerea numărului de fibroblaste din țesuturile conjunctive.
Ca urmare, turgența, elasticitatea scade, fața devine flăcătoare, umflată, „umflată”. Ovalul își pierde definiția. Hidroxiapatita de calciu umple ridurile, restabilește liniile clare și turgența pielii.
Macrofagele, celule care absorb bacteriile si toxinele, elimina conductorul de gel, dupa care raman doar microsferele de hidroxilapatita Hidroxilapatita. Ele stimulează producția de colagen natural. Dermul devine ferm și elastic, un nou cadru de țesut este format din fibre de colagen împreună cu microsfere. Rezultatul aplicării umpluturii durează aproape doi ani.
Important: hidroxiapatita de calciu nu hidratează, nu revitalizează epiderma, nu conduce nutrienții în straturile profunde. Prin urmare, este adesea combinat cu alte proceduri pentru a îmbunătăți starea pielii.
Mecanismul de acțiune al hidroxiapatitei de calciu Gelul de umplere este complet absorbit, particulele de hidroxilapatită Hidroxilapatita sunt fixate în mod fiabil și nu migrează, nu se mișcă în țesuturi. În timp, este complet eliminat din organism, dar starea pielii continuă să se îmbunătățească. Hidroxiapatita de calciu are o digestibilitate excelentă.
Beneficiile utilizării biorevitalizării:
- Biodergradabilitatea medicamentului, adică este complet excretat din organism după un anumit timp. Cu toate acestea, el nu face niciun rău.
- Această substanță este legată de corpul uman. Prin urmare, nu provoacă respingere și alergii. Riscul de complicații este extrem de scăzut.
- Declanșează producția de colagen endogen de către organismul însuși.
- Medicamentul este plasat independent în țesuturi într-un strat uniform. Rezultatul devine vizibil în mai puțin de o lună.
- Reface conturul feței, nu numai că hidratează pielea și îndepărtează ridurile.
- pentru un oval clar;
- netezirea dermei de pe mâini, întinerirea acestuia;
- pentru a îmbunătăți vârful nasului;
A nu se utiliza cu intoleranță individuală, precum și cu tendință la alergii.
Sunt luate în considerare efectele secundare tradiționale edem, vânătăi mici și vânătăi la locurile de injectare. Ei pleacă singuri în câteva zile.
Dacă specialistul a făcut o greșeală și a efectuat procedura cu încălcări, pot exista:
- Din cauza inserției insuficiente, pe față se pot forma dungi albe.
- Dacă medicamentul a umplut zone nedorite, cum ar fi zona din jurul ochilor, buzelor, atunci apar noduri, asimetrie și neuniformități la suprafață.
- Dacă umplutura este injectată superficial, substanța se poate infiltra prin piele (efect Tyndall).
- În cazul încălcării măsurilor sanitare, pot începe infecția, supurația.
- Cheaguri și granuloame se formează dacă locul nu a fost pregătit pentru umplutură.
Citiți mai multe în articolul nostru despre hidroxiapatita în cosmetologie.
Citiți în acest articol
Domeniul de aplicare al hidroxiapatitei de calciu
Hidroxiapatita de calciu (hidroxilapatita) sau hidroxilapatita este o substanță anorganică care face parte integrantă din oase, smalț și celule din corpul uman. Este prezent în smalțul dinților, structura celulară. Este o substanta sintetica care se obtine din corali de origine marina.
Substanța sintetică Hidroxilapatita aparține componentelor care reglează metabolismul calciu-fosfor. Nu reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea umană și, de asemenea, nu are un efect activ asupra țesuturilor sale. Prin urmare, este utilizat în mod activ în diverse domenii ale medicinei: dentară, ortopedică, chirurgie plastică pentru refacerea nasului, maxilarului și, recent, în domeniul cosmetologiei.
În țesuturi, se organizează în structuri cristaline, deci este folosit sub formă de microsfere mici.
În domeniul cosmetologiei, preparatele pe bază de hidroxiapatită de calciu sunt folosite ca umpluturi pentru refacerea volumelor pierdute. Faptul este că principalul semn al îmbătrânirii nu este apariția ridurilor, ci alunecarea în jos a pielii, adică o schimbare a „triunghiului frumuseții”.
Fața tânără are forma literei engleze V, cu timpul devine „răsturnată”. Această modificare se numește ptoză de deformare. Cea mai mare parte este concentrată pe pomeți, iar linia maxilarului este dreaptă.
Este important de reținut că popularitatea sa în cosmetologie este, de asemenea, în creștere din cauza aproape absenței complicațiilor.
Proprietăți utilizate în cosmetologie
După cum am menționat mai sus, un semn al schimbărilor legate de vârstă este o scădere a densității și elasticității pielii, precum și o schimbare a volumului de la partea superioară a feței la bărbie. Mai mulți factori contribuie la acest proces:
- acțiunea gravitației;
- scăderea sintezei de colagen și elastină în țesuturi;
- formarea insuficientă a acidului hialuronic în celule;
- reducerea numărului de fibroblaste din țesuturile conjunctive.
Ca urmare, turgența, elasticitatea scade, fața devine flăcătoare, umflată, „umflată”. Ovalul își pierde definiția. Fața capătă un aspect trist, obosit, jalnic. Astfel, a scăpa de riduri nu este suficientă. O față tânără se distinge prin elasticitate, aranjarea corectă a volumelor.
Hidroxiapatita de calciu, datorită proprietăților sale, ajută la umplerea formelor pierdute. Umple ridurile, restabilește liniile clare și turgul pielii.
Hidroxilapatita Hidroxilapatita din tesuturile moi stimuleaza productia de fibre naturale de colagen in celule. Se introduce împreună cu un ghid-gel. După ce intră în țesut, substanța netezește ridurile. Ea împinge într-un fel un pliu de piele și umple spațiul de sub ea.
În timp ce macrofagele, celulele care absorb bacteriile și toxinele, îndepărtează conductorul de gel, după care rămân doar microsfere de hidroxilapatită de hidroxilapatită. Ele stimulează producția de colagen natural. Dermul devine ferm și elastic. Astfel, o nouă schelă tisulară este formată din fibre de colagen împreună cu microsfere. Rezultatul aplicării umpluturii durează aproape doi ani.
Opinia expertului
Tatiana Somoilova
Expert în cosmetologie
Dar este important de reținut că hidroxiapatita de calciu nu hidratează, nu revitalizează epiderma și nu conduce substanțe utile în straturile profunde. Prin urmare, este adesea combinat cu alte proceduri pentru a îmbunătăți starea pielii.
Digestibilitatea hidroxiapatitei de calciu
Această substanță este considerată sigură, deoarece nu este respinsă de țesuturile umane. Gelul de umplere este complet absorbabil, particulele de hidroxilapatită Hidroxilapatita sunt fixate în mod fiabil și nu migrează. Nu se mișcă în țesuturi. În timp, este complet eliminat din organism, dar starea pielii continuă să se îmbunătățească. Prin urmare, hidroxiapatita de calciu are o digestibilitate excelentă.
Beneficiile utilizării biorevitalizării
Materialele de umplutură au o serie de avantaje față de alte tipuri. Hidroxiapatita de calciu în cosmetologie devine din ce în ce mai populară în rândul clienților. Toate acestea datorită:
- Biodergradabilitatea medicamentului, adică este complet excretat din organism după un anumit timp. Cu toate acestea, el nu face niciun rău.
- Această substanță este legată de corpul uman. Nu este străin, respingere și alergic. Prin urmare, riscul de complicații este extrem de scăzut datorită biocompatibilității cu țesuturile umane.
- Lansarea producției de colagen endogen, adică de către organismul însuși.
- Efectul injecțiilor cu hidroxiapatită de calciu durează mult mai mult decât alte substanțe de umplutură. De exemplu, este de două ori mai eficient decât acidul hialuronic.
- Medicamentul este plasat independent în țesuturi într-un strat uniform. Rezultatul biorevitalizării cu hidroxiapatită de calciu devine vizibil în mai puțin de o lună.
- Reface conturul feței și nu numai că hidratează pielea și îndepărtează ridurile.
Preparate cu hidroxiapatită de calciu Ce pot repara injecțiile de umplutură
Utilizarea acestei substanțe în cosmetologie este destul de extinsă. Un material de umplutură cu hidroxiapatită de calciu este utilizat pentru a rezolva următoarele probleme:
- pentru a umple volumul lipsă în obraji, pomeți și partea inferioară a feței;
- pentru a alinia pliurile nazolabiale;
- eliminarea ridurilor „doliu” de la colțurile gurii;
- pentru un oval mai clar;
- netezirea dermei de pe mâini, întinerirea acestuia;
- pentru a îmbunătăți vârful nasului;
- împotriva cicatricilor și cicatricilor trofice.
Reacții adverse și complicații posibile în urma utilizării
În ciuda faptului că umpluturile cu acest medicament sunt sigure, există unele contraindicații. Nu trebuie să utilizați substanța cu intoleranță individuală, precum și cu tendință la alergii.
Procedura trebuie efectuată de un tehnician certificat care a fost instruit să lucreze la preparate cu hidroxiapatită de calciu. Efectele secundare tradiționale sunt:
- fenomene edematoase;
- vânătăi mici și vânătăi la locurile de injectare.
Efectul Tyndall Ei dispar singuri după câteva zile. Dacă specialistul a făcut o greșeală și a efectuat procedura cu încălcări, atunci pot apărea următoarele complicații:
- Pe față se pot forma dungi albe din cauza introducerii insuficiente a materialului de umplutură.
- dacă medicamentul a umplut zone nepotrivite, cum ar fi zona din jurul ochilor, buzelor, atunci apar noduri, asimetrie, denivelări la suprafață.
- cu injectarea superficială a materialului de umplere, substanța poate apărea prin piele. Acesta se numește efectul Tyndall.
- în cazul încălcării măsurilor sanitare, pot începe infecția și supurația.
- formați aglomerări și granuloame dacă locul nu a fost pregătit pentru umplutură.
Prin urmare, trebuie doar să contactați un specialist înalt calificat. În caz contrar, consecințele încălcării tehnicii protocolului procedurii vor fi absorbite pentru o lungă perioadă de timp.
Urmărește acest videoclip despre avantajele și dezavantajele utilizării hidroxiapatitei de calciu în materiale de umplutură:
Când aveți nevoie de pastă de hidroxiapatită de calciu
După cum sa menționat mai sus, medicamentul este utilizat în stomatologie. Hidroxiapatita de calciu este principalul constituent al țesuturilor dentinei și smalțului. Prin urmare, este utilizat pe scară largă pentru restaurarea dinților, fabricarea de proteze. Substanța este folosită de stomatologi într-o varietate de scopuri, dar poate fi găsită în remediile obișnuite de acasă.
De-a lungul vieții, dinții sunt expuși la mulți factori externi care îi pot slăbi. Aceștia experimentează procese de de- și remineralizare. Saliva are un efect deosebit asupra stării dinților, deoarece conține componentele necesare sintezei hidroxilapatitei Hidroxilapatitei. Așa are loc remineralizarea. Ingerarea alimentelor, în special cu zahăr, perturbă echilibrul acido-bazic. Deci începe procesul de demineralizare, calciul și fosforul sunt spălate.
Există mai multe modalități de a restabili și întări smalțul dinților. În primul rând, toate substanțele necesare trebuie ingerate cu alimente. Prin urmare, dieta ar trebui să includă alimente care conțin calciu și fosfor. Dar protecția externă a dinților cu ajutorul unor compuși și paste speciali nu va fi de prisos.
Există un număr considerabil de produse care au ca scop refacerea smalțului, crăpăturilor, rigole, combaterea bacteriilor și a plăcii. Ele se împart în două grupe principale:
- care conțin orice compus de calciu: glicerofosfat, lactat, citrat, patotenat, hidroxiapatit. Dar este important ca compoziția să nu conțină fluor.
- care conțin compuși ai fluorului: aminofluorura și fluorura de sodiu.
Smalțul este cel mai dur țesut din corpul uman. Au o culoare translucidă. Dar, ca urmare a factorilor externi, se acoperă de înflorire, apar pete pe ea, își pierde strălucirea, echilibrul dintre remineralizare și demineralizare este perturbat.
Toate aceste probleme pot fi rezolvate printr-o pastă care conține compuși de calciu sau fluor. Utilizarea regulată a produselor remineralizante poate amâna vizita la dentist și poate menține smalțul dentar puternic și sănătos.
Dar nu presupuneți că poate înlocui umplutura cu un medic. Pasta de hidroxiapatită de calciu ajută la îmbunătățirea aspectului dinților, la întărirea acestora și la prevenirea problemelor.
Hidroxiapatita de calciu ajută la restabilirea tinereții și frumuseții. Redă fermitatea, elasticitatea pielii și face ovalul feței mai definit. Dar în mâinile unei cosmeticiene inepte, el poate provoca vătămări grave, de care este greu de scăpat.
Video util
Urmărește în acest videoclip cum se efectuează procedura de introducere a unui material de umplutură care conține hidroxiapatită de calciu:
Se încarcă ...