Semne de vasculită la adulți. Ce fel de boală este vasculita, clasificarea acesteia, cauze, semne, simptome, tratament și prevenire (foto și video). Principiile diagnosticului clinic al vasculitei

Vasculita- Acestea sunt boli în care sunt afectate vasele de sânge. În viitor, procesul patologic se răspândește adesea la diferite organe și țesuturi.

Există un număr mare de tipuri diferite de vasculită, fiecare dintre acestea fiind însoțită de deteriorarea unui anumit tip de vas și de propriile simptome specifice.

Cele mai frecvente tipuri de vasculită:

• Vasculita urticariană- o boală în care apare afectarea vaselor mici, în principal venule (vene mici) și apariția unor pete pe piele precum urticaria.
• vasculită alergică- afectarea vaselor de sânge în diferite reacții alergice.
• Vasculita hemoragică (boala Schonlein-Henoch)) este o boală în care există leziuni ale capilarelor și arterelor mici.
• Periarterita nodulară- o boala care afecteaza in principal vasele de dimensiuni mici si mijlocii.
• Aortoarterita nespecifică (boala lui Takayasu)) este o boală care afectează aorta și arterele mari care se extind din aceasta.
• granulomatoza Wegener- vasculita, in care sunt afectate vasele mici ale cailor respiratorii superioare, plamanii si rinichii.

Tipuri de vasculită sistemică în funcție de origine:

• primar- se dezvoltă ca o boală independentă;
• secundar- apar ca o manifestare a unei alte boli.

Semne comune ale tuturor tipurilor de vasculită:

• Nu se poate determina cauza principală.Nu este posibil să se identifice factorul care a dus inițial la apariția bolii.
• Aceeași dezvoltare. Ca urmare a diferitelor motive, apar tulburări de imunitate, se dezvoltă reacții autoimune. Se produc anticorpi care, atunci când sunt combinați cu diferite substanțe, formează complexe imune. Acestea din urmă se așează pe pereții vaselor de sânge și provoacă inflamații.
• curs cronic. Toate vasculitele sistemice apar pentru o lungă perioadă de timp. Exacerbările și remisiunile alternează (îmbunătățire).
• Exacerbările sunt de obicei cauzate de aceiași factori.: introducerea vaccinurilor, diverse infectii, hipotermie, expunere prelungita la soare, contact cu alergeni.
• Leziuni ale diferitelor organe și țesuturi: piele, articulații, organe interne. Procesele autoimune se dezvoltă în tot organismul, dar mai ales în acele locuri în care există acumulări mari de vase de sânge.
• Cu toate tipurile de vasculită, medicamentele care suprimă sistemul imunitar ajută.

Anatomie vasculară

Peretele oricărei artere este format din trei straturi: interior, mijloc și exterior. Ele pot avea o structură și o grosime diferită, în funcție de mărimea, poziția și funcția arterei.

Tipuri de artere:

• elastic;
• muscular;
• amestecat.

Structura pereților arterelor, în funcție de tip:

tip de arteră	Structura peretelui
Elastic. Aorta si alte vase mari sunt dispuse dupa tipul elastic. Sarcina lor este de a asigura un flux constant al unei cantități mari de sânge sub presiune ridicată.	Stratul interior este reprezentat de endoteliu, care constituie 20% din grosimea peretelui. Acestea sunt celulele care căptușesc lumenul vasului din interior. Acestea asigură mișcarea normală a sângelui și previne formarea cheagurilor de sânge. Sub endoteliu se află un țesut liber care îl leagă de stratul mijlociu. În ea se formează plăcile de colesterol în ateroscleroză.
	Stratul mijlociu este reprezentat de membrane elastice multistrat, în care există găuri - ferestre.
	Stratul exterior al arterelor de tip elastic este subțire, reprezentat de țesut și fibre laxe. Este conceput pentru a proteja vasul de supraîntindere și rupere. Aici trec vasele de sânge și nervii care alimentează artera.
Muscular. Arterele de tip muscular se mai numesc si distributive. Peretele lor conține fibre musculare, cu ajutorul cărora lumenul vasului se poate schimba rapid. Arterele de tip muscular pot crește sau restricționa fluxul de sânge către o anumită parte a corpului. Arterele de tip muscular sunt vase mari care sunt ramuri ale aortei și furnizează sânge în zone mari ale corpului.	Stratul interior al arterelor de tip muscular practic nu diferă de cel elastic. Se compune din: endoteliu; stratul subiacent de țesut liber; membrana care separă stratul interior de mijloc.
	Stratul mijlociu este format din fibre musculare care sunt dispuse în spirală și acoperă întregul vas. Contractându-se, reduc lumenul vasului și blochează parțial fluxul sanguin.
	Învelișul exterior este o țesătură cu un număr mare de fibre. Conține nervi și vase de sânge.
Mixt (musculo-elastic).	În structură, ele ocupă o poziție de mijloc între arterele de tip muscular și elastic. În stratul lor mijlociu se află atât fibre, cât și celule musculare. Arterele de tip mixt sunt vase de dimensiuni mici și mijlocii. Odată cu scăderea diametrului lor, pereții devin mai subțiri.
Arteriolele	Arteriolele sunt cele mai mici artere care conectează sistemul arterial cu capilarele. Peretele arteriolelor este foarte subțire. Este format din aceleași straturi ca și peretele arterelor: Stratul interior este endoteliul, situat pe peliculă-membrană. Stratul mijlociu este reprezentat de celule musculare. Sunt în două straturi. Locul de tranziție al arteriolei în capilar este acoperit de o singură celulă musculară: contractându-se și relaxându-se, reglează fluxul de sânge în capilare. Există goluri între celulele endoteliale ale arteriolelor. Prin urmare, hormonii și alte substanțe care intră în sânge pot acționa rapid direct asupra celulelor musculare. Stratul exterior al arteriolelor este format din țesut conjunctiv, este foarte subțire.
capilarele	Capilarele sunt secțiunea finală a fluxului sanguin. Acestea sunt cele mai mici vase care leagă arteriolele cu venule. În capilare, schimbul de gaze are loc între sânge și țesuturi, aici sângele arterial se transformă în venos. Organe diferite au un număr diferit de capilare. Densitatea lor este cea mai mare în creier, inimă. În mod normal, doar 50% din capilare sunt active în repaus.

vasculită alergică

vasculită alergică- Aceasta este o boală alergic-inflamatoare care afectează în principal vasele mici situate în piele. Poate proceda în moduri diferite și poate fi însoțită de apariția diferitelor erupții cutanate. Unele dintre formele sale sunt izolate ca boli independente. Acest lucru creează dificultăți în timpul diagnosticului. Vasculita alergică se poate dezvolta la orice vârstă și este la fel de frecventă la bărbați și femei.

Cauzele vasculitei alergice

În ciuda cuvântului „alergic” din nume, acest tip de vasculită este cauzat de o combinație de diferiți factori:

• infectii: stafilococi si alte bacterii , virusuri , ciuperci ;
• focare cronice de inflamație în organism: tuberculoza, cistita cronica, anexita, sinuzita, amigdalita etc.;
• raceli frecvente;
• luând anumite medicamente: antibiotice, analgezice, sedative, contraceptive etc.;
• contactul cu anumite substanțe chimice(mai ales riscuri profesionale);
• expunere la radiații, expunere frecventăîn timpul radioterapiei pentru cancer;
• boli cardiovasculare: hipertensiune arterială, varice, insuficiență cardiacă;
• unele boli cronice: obezitate, diabet de tip II, gută etc.

Manifestări ale vasculitei alergice

Simptomele vasculitei alergice depind de forma în care apare.

Manifestări ale vasculitei alergice în funcție de forma evoluției bolii:

Descriere	Apariția elementelor pe piele
Vasculita hemoragică (boala Schonlein-Henoch) - vezi mai jos, descrisă separat.
Arteriolita alergică a lui Ruther
Multe tipuri diferite de erupții cutanate: vezicule, pete roșii, vene de păianjen, pustule, vezicule, răni. Durere de cap. Creșterea temperaturii corpului, de regulă, până la 37⁰С. Durere, inflamație la nivelul articulațiilor.
Vasculita nodulară necrozantă
Această formă a bolii decurge de obicei cronic, pentru o lungă perioadă de timp. Există întotdeauna o deteriorare semnificativă a stării generale a pacientului. Pe piele apar pete roșii, hemoragii, noduli, care apoi se ulcerează.
eritem nodos
Boala poate apărea sub formă acută sau cronică. Pe piele se formează noduli mici și noduri mai mari. Practic, leziunea este localizată pe suprafața anterioară a picioarelor. Pot exista dureri și inflamații în articulații.

Diagnosticul vasculitei alergice

Manifestările diferitelor tipuri de vasculită alergică diferă foarte mult. Prin urmare, după identificarea plângerilor și examinarea pacientului, este foarte dificil să se pună un diagnostic.

Examinarea vasculitei alergice:

Metoda de diagnosticare	Ce dezvăluie?	Cum se realizează?
Analize generale de sânge	Analiza clinica generala. Se efectuează la pacienții cu suspiciuni de orice boală. În vasculita alergică, sunt detectate modificări inflamatorii: accelerarea sedimentării eritrocitelor; o creștere a numărului de celule imunitare - leucocite.	Prelevarea de sânge se efectuează de la un deget sau dintr-o venă, de obicei dimineața devreme.
Biopsie de piele	Principala metodă de diagnosticare a vasculitei alergice. Medicul ia o bucată mică din pielea pacientului și o trimite la un laborator pentru examinare la microscop. După aceea, puteți spune cu exactitate ce modificări patologice apar în piele.	Medicul primește un fragment de piele cu un aparat de ras special (o bucată mică de piele este îndepărtată, procedura este aproape nedureroasă) sau un ac.
	Acestea au ca scop identificarea anticorpilor specifici și a celulelor imune care sunt implicate în dezvoltarea unei reacții alergice.	Pentru studiile imunologice, o cantitate mică de sânge este de obicei prelevată dintr-o venă.

De asemenea, în cazul vasculitei alergice, se efectuează o examinare care vizează:

• identificarea focarelor cronice care ar putea contribui la debutul bolii;
• identificarea infecțiilor care ar putea contribui la apariția bolii;
• identificarea complicațiilor de la articulații, inimă etc.

Programul de examinare este întocmit de medic individual.

Tratamentul vasculitei alergice

Denumirea medicamentului	Descriere, efecte	Mod de aplicare
Medicamente antialergice: Pipolfen; Telfast; clorura de calciu etc.	Suprimarea reacțiilor alergice care stau la baza inflamației vasculare în vasculita alergică.	Suprastin: Adulti: 1 comprimat de 3-4 ori pe zi copii Pipolfen: Adulti: 0,5 fiole intramuscular, 1 dată pe zi sau la fiecare 4 până la 6 ore, în funcție de prescripția medicului. copii: în funcție de vârstă și greutate, conform prescripției medicului. Telfast Adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani iau 1 comprimat pe zi.
Venoruton (sin.: Rutozid)	efecte: întărește pereții vasculari; reduce fragilitatea vaselor mici; previne formarea cheagurilor de sânge; protejează suprafața interioară a pereților vaselor de sânge de acțiunea diferitelor substanțe.	Formular de eliberare: În capsule de 300 mg. Mod de aplicare: Luați 1 capsulă de 3 ori pe zi până când simptomele dispar.
Dicynon (sin.: Etamzilat)	efecte: întărește pereții vaselor de sânge; normalizează permeabilitatea pereților vaselor de sânge pentru diferite substanțe; îmbunătățește circulația sângelui în piele și în diferite organe; normalizează formarea cheagurilor de sânge.	Formular de eliberare: fiole cu o soluție injectabilă de 2 ml; tablete de 250 mg. Cum se utilizează: În fiole: intramuscular 1 fiolă de 2 ori pe zi. În tablete: 1 - 2 comprimate de 3 ori pe zi. Durata tratamentului este stabilită de medicul curant.
Askorutin	Preparat combinat de vitamine, o combinație de acid ascorbic (vitamina C) și rutina (vitamina H). Ambele vitamine au un efect de întărire a peretelui vascular, protejează celulele și țesuturile de oxidarea de către radicalii liberi.	Formular de eliberare Mod de aplicare:
Prodectina (sin.: piricarbat)	Acest medicament aparține grupului de angioprotectori - agenți care protejează pereții vaselor de sânge de deteriorare. efecte: restabilirea fluxului sanguin în vasele mici; eliminarea inflamației; scăderea permeabilității peretelui vascular pentru diferite substanțe; inhibarea aderenței trombocitelor și reducerea coagulării sângelui; prevenirea formării plăcilor aterosclerotice; eliminarea înroșirii și mâncărimii de pe piele.	Formulare de eliberare: unguent; tablete. Metode de aplicare: unguent: aplicati un strat subtire pe piele, frecand usor, de 2 ori pe zi, aplicati peste ea un bandaj; tablete: luați 250 - 500 mg de medicament de 2 ori pe zi, conform indicațiilor medicului.
Acid aminocaproic	Este un agent hemostatic. Se foloseste pentru vasculita alergica, insotita de hemoragii de la vase mici.	Formular de eliberare: pulbere în pachete pentru administrare orală de 500 g; Soluție 5% în flacoane de 100 ml pentru administrare intravenoasă; granule 60 g pentru copii. Metode de aplicare: Sub formă de pulbere și granule, acidul aminocaproic se ia la fiecare 4 ore cu o rată de 0,1 g de medicament per kilogram de greutate corporală. Se administrează intravenos sub formă de picurător, 100 ml soluție. Dacă este necesar, repetați introducerea după 4 ore (strict conform prescripției medicului!)
Aescusan	Preparat din plante, extract de castan de cal. Este un angioprotector, protejează vasele de sânge de deteriorare. efecte: scăderea permeabilității peretelui vascular; tonus crescut al vaselor mici; eliminarea inflamației.	Formulare de eliberare: soluție în flacoane pentru administrare orală; tablete. Mod de aplicare: soluţie: 10 - 20 picături de 3 ori pe zi; tablete

Metode de tratament pentru vasculita alergică severă:

• glucocorticoizii- preparate ale cortexului suprarenal, suprimand sistemul imunitar;
• citostatice- medicamente care suprimă sistemul imunitar;
• hemosorpția și plasmafereza- metode hardware de purificare a sângelui din complexe imune și substanțe toxice (vezi mai jos în descrierea periarteritei nodose).

Vasculita urticariană

Vasculita urticariană poate fi considerat ca un tip de vasculită alergică. Un sinonim pentru numele bolii - Boala este rară. În exterior, seamănă cu o reacție alergică precum urticaria.

Cauzele vasculitei urticariene

Vasculita urticariană este de origine alergică. Spre deosebire de alergiile obișnuite, simptomele nu dispar imediat după oprirea contactului cu alergenul suspectat. Acest tip de vasculită este predispus la evoluție cronică.

Simptomele vasculitei urticariene:

Principalul simptom al vasculitei urticariene este o erupție cutanată. Seamănă cu cel al urticariei: pe piele apar vezicule roșii.

Diferențele dintre erupția cutanată cu urticarie și vasculita urticariană:

Caracteristică	Urticarie	Vasculita urticariană
Densitatea veziculelor	Mediu	Foarte dens
Cât durează erupția cutanată?	Pe termen scurt, trece rapid după încetarea contactului cu alergenul.	Durează mai mult de 24 de ore, de obicei 3-4 zile.
Există o mâncărime?	Există.	Nu, în loc de durere, se remarcă o senzație de arsură.
Ce rămâne la locul erupției după ce dispare?	Trece fără urmă.	Rămân hemoragii subcutanate, vânătăi de culoare verde și galbenă, pete de vârstă.
Afectează acest lucru starea generală a pacientului?	Practic nu rupt. Principalele probleme sunt asociate cu mâncărime.	Încălcat, există o creștere a temperaturii corpului.
Sunt afectate alte organe?	Simptome tipice ale reacțiilor alergice: edem Quincke (umflarea feței); tuse, dificultăți de respirație, sufocare (din cauza umflării laringelui și bronhiilor).	durere la nivelul articulațiilor; indigestie; glomerulonefrita este un proces inflamator la nivelul rinichilor.

Diagnosticul vasculitei urticariene

Studiu	Descriere	Cum se realizează
Analize generale de sânge	Se dezvăluie accelerarea sedimentării eritrocitelor - un semn al procesului inflamator.	Pentru a efectua o hemoleucogramă completă, sângele este de obicei luat dintr-un deget sau dintr-o venă.
Studii imunologice	Se constată o creștere a concentrației de anticorpi și a altor substanțe responsabile de inflamația autoimună.	Pentru cercetare, sângele este de obicei luat dintr-o venă.
Analiza generală a urinei	Detectarea impurităților de sânge și proteine ​​în urină indică implicarea rinichilor.
Biopsie de piele	Este metoda principală și cea mai informativă pentru vasculita urticariană. Acesta este studiul unui fragment de piele al pacientului la microscop. Detectează semne de inflamație și necroză (moartea țesuturilor).	Pielea pentru cercetare este luată cu o răzuire, un ac sau un mic fragment este tăiat cu un bisturiu.

Tratamentul vasculitei urticariene

Tratamentul vasculitei urticariene se efectuează după aceleași principii ca și tratamentul tuturor celorlalte vasculite alergice (vezi „vasculita alergică”, „vasculita hemoragică”):

• cu ineficacitatea acestor medicamente - glucocorticoizi (medicamente ale hormonilor cortexului suprarenal) și citostatice (medicamente care suprimă sistemul imunitar).

Vasculita hemoragică

Vasculita hemoragică (boala Schonlein-Genoch) este un tip de vasculită în care sunt afectate vasele mici, urmate de piele, articulații și organe interne. Boala este cea mai frecventă în copilărie și în rândul tinerilor.

Cauzele vasculitei hemoragice

Vasculita hemoragică este o boală autoimună. Datorită reacției excesive a sistemului imunitar, în sânge se formează un număr mare de complexe imune. Așezându-se pe pereții vaselor de sânge din interior, acestea duc la dezvoltarea inflamației.

Factorii care provoacă dezvoltarea vasculitei hemoragice:

• angină pectorală- inflamatia amigdalelor cauzata de bacteriile streptococice;
• exacerbarea inflamației cronice a amigdalelor(amigdalită);
• faringită- inflamația faringelui cauzată de infecție;
• administrarea anumitor vaccinuri si seruri la care pacientul are intoleranță;
• hipotermie.

Semne de vasculită hemoragică

Grup de simptome	Descriere
Simptome generale	creșterea temperaturii corpului; febră;
Leziune cutanată
Semne de afectare a articulațiilor (detectate la 75% dintre pacienți)	mai des sunt afectate articulațiile mari; se notează durere, umflături; intensitatea și durata durerii pot varia foarte mult; mobilitate afectată a articulației (deseori asociată cu hemoragie în articulație).
Semne de afectare a organelor interne	dureri ascuțite înjunghiate sau crampe în abdomen; cel mai adesea durerea este localizată în jurul buricului, uneori în alte părți ale abdomenului; vărsături cu un amestec de sânge; amestec de sânge în fecale; cu afectarea rinichilor - impurități de sânge în urină.

Diagnosticul vasculitei hemoragice

Studiu	Ce dezvăluie?	Cum se realizează?
Analize generale de sânge	Într-un test general de sânge cu vasculită hemoragică, sunt detectate modificări inflamatorii: o creștere a numărului de leucocite. Numărul de trombocite este în limite normale - acesta este un semn că hemoragiile sub piele nu sunt cauzate de o scădere a coagulării sângelui.	Pentru analiză, sângele este luat dintr-un deget sau venă, de obicei dimineața.
Chimia sângelui	o creștere a numărului de proteine ​​imunitare - imunoglobuline; o creștere a conținutului de fibrinogen - o proteină responsabilă de coagularea sângelui.	Pentru analiză, sângele este prelevat dintr-o venă pe stomacul gol.
Test de coagulare a sângelui.	Teste și teste specifice care vizează studierea coagulării sângelui. Toți indicatorii sunt normali, iar acest lucru ajută la demonstrarea faptului că hemoragiile sub piele nu sunt cauzate de tulburări de coagulare.	Pentru analiză, sângele este luat dintr-un deget sau dintr-o venă.
Studii imunologice	Determinarea conținutului în sânge de anticorpi, complexe imune, alte substanțe responsabile de procesul inflamator autoimun.	Pentru analiză, sângele este prelevat dintr-o venă.
Biopsie de piele	Examinarea unui fragment de piele la microscop.	Vă permite să stabiliți cu exactitate procesul patologic care are loc în țesut.

Tratamentul vasculitei hemoragice

Un drog	Descriere	Mod de aplicare
Tratamentul general al vasculitei hemoragice
Askorutin	Preparat combinat de vitamine, o combinație de acid ascorbic (vitamina C) și rutina (vitamina P). Ambele vitamine au un efect de întărire a peretelui vascular, protejează celulele și țesuturile de oxidarea de către radicalii liberi.	Formular de eliberare: tablete de culoare verde deschis, fiecare continand 50 mg rutina si acid ascorbic. Mod de aplicare: Adulții iau 1 comprimat de 1 până la 2 ori pe zi după mese. Durata cursului este stabilită individual de medic.
indometacina	Medicament antiinflamator. Suprimă procesul inflamator în vase și elimină simptomele bolii. Este prescris pentru cursul persistent prelungit de vasculită hemoragică.	Formular de eliberare: tablete de 0,025, 0,01 și 0,005 g; capsule de 0,05, 0,03 și 0,02 g. Mod de aplicare: 150 - 200 mg de medicament pe zi. După ce simptomele dispar, doza este redusă la jumătate.
Hingamin (sin.: Delagil)	Un medicament antimalaric care poate suprima sistemul imunitar.
Hidroxiclorocil (sin.: Plaquenil)	Un analog al lui Hingamin. Are efect antibacterian, suprimă sistemul imunitar.	Se ia așa cum este prescris de un medic.
Cu afectarea organelor interne ale abdomenului
heparină	Heparina este un anticoagulant - reduce coagularea sângelui.	Doza de medicament este selectată în funcție de severitatea simptomelor. Numiți de un medic într-un spital.
Plasmă proaspătă congelată	Plasma proaspătă congelată este obținută de la donatori la punctele de transfuzie de sânge. Conține substanțe organice naturale care normalizează coagularea sângelui și celelalte proprietăți ale acestuia.	Introduceți intravenos 300 - 400 ml de plasmă. Procedura se efectuează numai într-un spital, în 3-4 zile.
Curantyl (sin.: Dipiridamol)	efecte: scăderea coagulării sângelui; protecția pereților vaselor mici de deteriorare; îmbunătățirea fluxului sanguin în vasele mici.	Formular de eliberare: Drajeuri și tablete de 25 și 75 mg. Mod de aplicare: Luați 75 - 225 g de medicament pe zi, împărțind doza totală în mai multe doze (așa cum este prescris de medic). Tabletele se iau pe stomacul gol.
Trental (sin.: Pentoxifilină)	efecte: normalizează vâscozitatea sângelui; dilată vasele de sânge; normalizează fluxul sanguin în organe și țesuturi.	Formular de eliberare: în tablete de 100 și 400 mg; sub formă de soluție injectabilă în fiole de 5 ml. Metode de aplicare: În tablete: 1 comprimat de 3 ori pe zi. Prin injectare: intravenos, în picurător, dizolvând conținutul a două fiole în 150 ml de ser fiziologic.
Cu afectarea rinichilor
Delagil (sin.: clorochina)	Un medicament antimalaric care are capacitatea de a suprima imunitatea și reacțiile autoimune.	Se administrează strict conform prescripției medicului.
Plaquenil	Vezi deasupra.	Vezi deasupra.

Periarterita nodulară

Periarterita nodoasă este o vasculită alergică care afectează predominant arterele mici și mijlocii. Cel mai adesea, boala se dezvoltă la vârsta de 30-50 de ani. Bărbații sunt afectați de 2 până la 4 ori mai des decât femeile.

Cauzele periarteritei nodulare

Factorii care contribuie la dezvoltarea acestui tip de vasculită:

• luând anumite medicamente: antibiotice, analgezice, antituberculoză, agenți radioopaci;
• infecții virale: hepatita B, herpes, infectie cu citomegalovirus;
• predispozitie genetica.

Procesele care apar în vasele cu periarterita nodoasă:

• dezvoltarea inflamației autoimune în peretele vascular, în urma căreia are loc distrugerea, creșterea și creșterea coagulării sângelui;
• ocluzia lumenului vaselor de sânge, în urma căreia alimentarea cu sânge a organelor este perturbată;
• tromboză vasculară;
• anevrisme(subțierea peretelui) și rupturi ale vaselor de sânge;
• atacuri de cord(moartea țesuturilor ca urmare a încetării circulației sângelui) în organele interne, după care se dezvoltă atrofie și cicatrici, funcțiile sunt afectate.

Simptomele periarteritei nodulare

Simptom	Explicaţie
Creșterea temperaturii corpului, febră	febra este de obicei primul simptom al bolii; este incorectă: temperatura corpului poate crește și scădea în orice moment al zilei, fără un motiv aparent; după administrarea de antibiotice, temperatura corpului nu scade; pe măsură ce se dezvoltă alte simptome, febra scade.
Pierdere în greutate	exprimat foarte puternic; medicii fac adesea greșeli și bănuiesc că un pacient are o tumoare malignă.
Durere în mușchi și articulații	cel mai pronunțat la debutul bolii; mușchii gambei și articulațiile genunchilor sunt cel mai adesea afectați.
Iritatii ale pielii	Tipuri de erupții cutanate cu periarterită nodoasă: pete roșii; pete roșii și vezicule; hemoragii; bule; noduli specifici de-a lungul vaselor de sub piele; zone de piele moartă.
Leziuni ale sistemului cardiovascular	angină pectorală(afectarea vaselor de sânge care alimentează inima); infarct miocardic; hipertensiune arteriala(creșterea tensiunii arteriale); insuficienta cardiaca; flebită(inflamația venelor), care apare periodic în diferite locuri; sindromul Raynaud(deteriorarea vaselor mici ale mâinilor): atacuri în timpul cărora există amorțeală a degetelor, albirea lor, apariția unor senzații neplăcute sub formă de furnicături, „târâturi”, durere.
Leziuni renale	glomerulonefrita(ca urmare a deficienței alimentării cu sânge a rinichilor și a lezării acestora de către complexele imune); tromboza rinichilor- o manifestare rară; insuficiență renală- insuficiență renală cu o evoluție lungă a bolii.
Leziuni ale sistemului nervos	mononevrita- înfrângerea oricărui nerv suficient de mare în cazul încălcării alimentării sale cu sânge; polinevrita- deteriorarea unui număr mare de nervi mici cu încălcarea aportului de sânge; Crize de epilepsie.
Leziuni pulmonare	pneumonita - inflamația plămânilor, care, spre deosebire de pneumonie, nu este cauzată de o infecție, ci de un proces autoimun.
Leziuni ale organelor abdominale	Dureri de stomac; tulburări digestive: balonare, senzație de greutate, eructații etc.; impurități de sânge în scaun; mărirea ficatului, senzație de greutate sub coasta dreaptă; ulcere intestinale; semne asemănătoare bolilor pancreasului: dureri de centură în abdomenul superior, greață, vărsături, indigestie după administrarea unei cantități mari de alimente grase, prăjite.

Cum arată periarterita nodoasă în fotografie?

Eritem (pete roșii)
Erupție cutanată maculopapulară (pete roșii și vezicule)
hemoragii (sângerări)
vezicule (vezicule)
Noduli specifici de-a lungul vaselor de sub piele.
Necroză (zone de piele moartă).

Diagnosticul periarteritei nodulare

Titlul studiului	De ce se realizează și ce dezvăluie	Cum se realizează
Analize generale de sânge	Ajută la identificarea procesului inflamator din organism: creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor; creșterea conținutului de leucocite; o creștere a conținutului de eozinofile - leucocite „alergice”; uneori se detectează anemie.	Pentru cercetare, o cantitate mică de sânge este luată dintr-un deget sau dintr-o venă.
Chimia sângelui	Ajută la identificarea procesului inflamator: încălcarea compoziției proteice a sângelui: imunoglobulinele (proteinele anticorpilor) încep să predomine; detectarea proteinei C reactive, care este un marker caracteristic al procesului inflamator.	Pentru cercetare, se prelevează o cantitate mică de sânge dintr-o venă dimineața, pe stomacul gol.
Cercetări care vizează identificarea modificărilor patologice la nivelul organelor interne.	Leziuni renale: detectarea proteinelor și eritrocitelor în analiza generală a urinei. Cu insuficienta cardiaca: modificări ale electrocardiogramei, creșterea dimensiunii inimii la radiografii, ecografie. Pentru dureri musculare severe sunt biopsiați - luând o cantitate mică de țesut muscular pentru examinare la microscop.

Tratamentul periarteritei nodulare

Denumirea medicamentului	Descrierea și scopul scopului	Mod de aplicare
Prednisolon (sin.: Prednisol, Prednihexal, Medopred)	Medicament hormonal cortexului suprarenal cu o capacitate pronunțată de a suprima răspunsurile imune și inflamația.	Formular de eliberare: Cu periarterita nodoasă, medicamentul este utilizat în tablete de 0,005 g (respectiv, 5 mg). Mod de aplicare: Doza de medicament este determinată de medicul curant, în funcție de activitatea procesului și de severitatea simptomelor. Tratamentul se efectuează în decurs de 1-2 luni. În primul rând, se prescrie doza maximă, apoi se reduce.
Ciclofosfamidă (sin.: Ciclofosfamidă, Citoxan, Endoxan)	Aparține grupului de citostatice. Suprimă reproducerea limfocitelor - celule imunitare care produc anticorpi. Astfel, suprimă răspunsurile imune și elimină inflamația autoimună.	Medicamentul este prescris pentru un curs destul de sever de periarterită nodoză. Se utilizează în doze strict definite, numai conform prescripției medicului. Acceptat 3-5 ani.
Azatioprină (sin.: Imuran)	Este un imunosupresor - suprimă sistemul imunitar, eliminând astfel inflamația autoimună.	Se utilizează în doze strict definite, numai conform prescripției medicului.
Hemosorbția și plasmafereza	Hemosorbția este o procedură în timpul căreia sângele este trecut prin straturi speciale de sorbant în afara corpului. Plasmafereza - purificarea plasmei prin diferite metode: înlocuirea plasmei donatoare; purificarea plasmei într-o centrifugă; decantare cu plasmă; trecerea plasmei sanguine printr-o membrană care acționează ca un filtru. Ambele proceduri au ca scop curățarea sângelui de complexele imune care provoacă leziuni vasculare în periarterita nodoasă.	Procedura de plasmafereză durează în medie aproximativ 1,5 ore. Pacientul se întinde pe un scaun special, un ac conectat la dispozitiv este introdus în venă. Purificarea eficientă a sângelui necesită de obicei 3-5 proceduri. Hemosorbția se realizează în condiții similare, în încăperi care sunt echipate ca săli de operație. Un ac conectat la o mașină este introdus în venă. Sângele este pompat cu o pompă printr-un recipient special umplut cu un sorbant. În medie, procedura durează 1-2 ore, timp în care se purifică 6-9 litri de sânge.
Acid nicotinic (sin.: vitamina B3, niacină, vitamina PP)	efecte: extinderea vaselor mici și îmbunătățirea microcirculației; reducerea nivelului de grăsimi dăunătoare din sânge; reducerea nivelului de colesterol din sânge și încetinirea formării plăcilor de colesterol. Acidul nicotinic este utilizat în periarterita nodosă ca agent simptomatic pentru îmbunătățirea circulației sângelui.	Cu periarterita nodoasă se folosesc tablete de acid nicotinic de 0,05 g. Mod de aplicare: adulți: ½ - 1 comprimat de 2 - 3 ori pe zi; copii: 1/5 - ½ comprimat de 2 - 3 ori pe zi.
Parmidin (sin.: Productin)	Este un angioprotector - o substanță medicinală care întărește peretele vascular, îl protejează de deteriorare.	Formular de eliberare: tablete de 0,25 g. Mod de aplicare: 1 - 3 comprimate de 3 - 4 ori pe zi. Cursul de tratament, așa cum este prescris de medic, poate dura de la 2 la 6 luni.
Electroforeza cu novocaina pe picioare	Electroforeza este un tip de fizioterapie în care medicamentele sunt introduse în organism prin piele folosind un curent electric. Electroforeza cu novocaină este utilizată pentru a elimina durerea.	În timpul procedurii, medicul aplică doi electrozi înfășurați într-o cârpă înmuiată într-o soluție de medicament pe pielea extremităților inferioare ale pacientului. Apoi dispozitivul este reglat astfel încât pacientul să simtă o ușoară senzație de furnicături. Procedura se efectuează de obicei în 5-15 minute. În general, cursul este format din 10 sesiuni.

Tratamentul periarteritei nodulare include corectarea obligatorie a tensiunii arteriale. Pacientului i se prescriu medicamente care reduc nivelul tensiunii arteriale, diuretice.

Aortoarterita nespecifică (boala lui Takayasu)

Aortoarterita nespecifică este o boală cronică în care se dezvoltă un proces inflamator în aortă și în vasele mari care se extind din aceasta. Mai rar, o leziune a bolii poate capta arterele pulmonare.

Boala, ca și alte vasculite sistemice, este rară. Femeile se îmbolnăvesc de 3-8 ori mai des decât bărbații.

Cauzele aortoarteritei nespecifice

Cauzele bolii nu au fost încă pe deplin elucidate. Se crede că doi factori sunt implicați în dezvoltarea aortoarteritei nespecifice:

• proces autoimun. Ca și în cazul periarteritei nodoase, se formează complexe imune specifice care provoacă leziuni ale peretelui vascular.
• predispoziție ereditară. Prezența anumitor gene crește probabilitatea dezvoltării bolii.

Manifestări ale bolii Takayasu

Modificările patologice ale vaselor în aortoarterita nespecifică apar în două etape:

• La început, sub acțiunea celulelor imune, pe peretele interior al vasului apar creșteri specifice - granuloame.
• În viitor, procesul inflamator este înlocuit cu cicatrici, apare scleroza vasculară.

Grup de simptome	semne
Semne care indică dezvoltarea procesului inflamator. Apare de obicei chiar la începutul bolii, la tineri (aproximativ 20 de ani)	o creștere semnificativă a temperaturii corpului, frisoane; oboseală crescută, somnolență; dureri în articulații și mușchi.
Fluxul sanguin afectat către creier	ameţeală; durere de cap; tinitus, „muște în fața ochilor”; leșin frecvent; slăbiciune generală, oboseală crescută, somnolență; distragere, memorie afectată, atenție etc.; vedere încețoșată, scăderea acuității vizuale;
Creșterea tensiunii arteriale	Există simptome caracteristice hipertensiunii arteriale. Odată cu înfrângerea părții abdominale a aortei și a vaselor renale care se extind din aceasta, fluxul de sânge și oxigen către rinichi este perturbat. Sunt declanșate mecanisme patologice, ducând la creșterea tensiunii arteriale. Dacă arcul aortic și vasele care se extind până la membrele superioare sunt afectate, atunci se notează diferiți indicatori de tensiune arterială pe brațul drept și stâng.
Înfrângerea arterelor coronare (coronare) care se extind din aortă și transportă sânge la mușchiul inimii.	oboseală crescută, slăbiciune; simptome de angina pectorală: durere severă recurentă în spatele sternului; risc crescut de atac de cord.
Înfrângerea părții abdominale a aortei și a vaselor care pleacă din aceasta către organele abdominale.	dureri abdominale recurente; balonare; indigestie.
Leziuni ale arterelor pulmonare, care transportă sângele venos la plămâni.	dificultăți de respirație, oboseală rapidă în timpul muncii fizice; dureri în piept; uneori - tuse, în timpul căreia se secretă spută cu impurități din sânge.

Toate simptomele descrise apar cu un număr mare de alte boli. Prin urmare, în timpul unei examinări directe, poate fi dificil pentru un medic să stabilească un diagnostic precis. Se confirmă numai după un complex de studii de laborator și instrumentale.

Diagnosticul aortoarteritei nespecifice

Metoda de diagnosticare	Descriere
Ecografia vasculară	Cu ajutorul unui senzor ultrasonic, medicul poate vizualiza vasele mari, poate determina grosimea lumenului lor și poate detecta constricțiile existente.
dopplerografie	Dopplerografia este o completare la studiul ultrasunetelor, care vă permite să evaluați intensitatea fluxului sanguin în vase și, astfel, să judecați încălcările acestuia.
scanare duplex	Combinație de ultrasunete Doppler cu ultrasunete clasice. Vă permite să faceți cea mai completă imagine a lumenului vaselor mari și a intensității fluxului sanguin în ele.
Reovazografie	O metodă mai veche de studiere a fluxului sanguin în vase, astăzi a fost aproape complet înlocuită de ecografia Doppler. Corpul este expus unui curent de înaltă frecvență și se măsoară rezistența electrică a vaselor. Pe baza datelor obținute se evaluează fluxul sanguin.
Examinarea cu ultrasunete a inimii și rinichilor	Ele permit identificarea încălcărilor acestor organe cauzate de deteriorarea vaselor mari.
Angiografie	Un studiu în timpul căruia se injectează în vase o substanță radioopacă, după care se iau raze X. Oferă o idee despre gradul de suprapunere a lumenului vaselor. Angiografia rinichilor este adesea efectuată - dă o idee despre gradul de afectare a fluxului sanguin în ei. Angiografia coronariană (angiografia arterelor coronare ale inimii) ajută la identificarea locurilor de îngustare în arterele coronare.
Analize generale de sânge	Cu aortoarterita nespecifică, modificările inflamatorii sunt detectate în testul general de sânge: creșterea numărului de leucocite; accelerarea sedimentării eritrocitelor.
Analiza generală a urinei	Un test general de urină pentru aortoarterită ajută la identificarea semnelor de afectare a rinichilor: impurități proteice în urină; impurităților eritrocitare.

Tratamentul aortoarteritei nespecifice

medicament	Descriere	Mod de aplicare
Prednisolon	Un medicament bazat pe hormonii cortexului suprarenal. Inhibă reproducerea și funcția celulelor imune. Ajută la reducerea producției de anticorpi. Datorită acestui fapt, suprimă procesele autoimune care duc la inflamarea peretelui vascular în aortoarterita nespecifică.	Prednisolonul pentru utilizare pe termen lung este disponibil sub formă de tablete. Dozele sunt prescrise exclusiv de către medicul curant, în funcție de severitatea bolii și de severitatea simptomelor. Prednisolonul se administrează în doze maxime timp de 1 până la 2 luni. Apoi, doza este redusă și administrarea este continuată timp de 1-2 ani.
Azatioprina	Citostatic. Un puternic supresor al sistemului imunitar.	Se utilizează strict după prescripția medicului, în funcție de severitatea bolii și de severitatea simptomelor. În prima lună, este prescrisă cea mai mare doză. Apoi, pe parcursul anului, una mai mică, de susținere.
Medicamente antiinflamatoare: Diclofenac (Ortofen, Voltaren); indometacina.	Suprima procesul inflamator. Numit în cursul cronic al bolii.	Dozele și durata cursului de terapie sunt strict prescrise de medic.
Medicamente care reduc coagularea sângelui: heparină; persantin; dipiridamol; pentoxifilină; clopoţeii.	Preveniți formarea cheagurilor de sânge. Ele sunt utilizate în cursul cronic al bolii.	Dozele și durata cursului - strict conform prescripției medicului.
Medicamente care descompun cheaguri de sânge: streptokinaza; urokinaza; fibrinolizină.	Aceste medicamente dizolvă cheaguri de sânge care s-au format deja în vasele de sânge.	Sunt utilizate pentru complicațiile asociate cu tulburările circulatorii în organele interne (inima, rinichii etc.).

Cu aortoarterita nespecifică, lupta împotriva hipertensiunii arteriale este obligatorie. Medicul trebuie să aleagă medicamente pentru pacientul său, ținând cont de faptul că hipertensiunea arterială este cauzată de afectarea circulației sângelui în rinichi.

Tratamentul chirurgical al aortoarteritei nespecifice

Indicații pentru tratamentul chirurgical al aortoarteritei nespecifice:

• încălcarea semnificativă a fluxului sanguin în rinichi;
• încălcare semnificativă a circulației sângelui în creier;
• tulburări circulatorii la nivelul membrelor, cangrenă.

Operația de bypass este de obicei efectuată - medicul înlocuiește zona afectată a vasului cu una luată dintr-o altă zonă a corpului sau cu un implant artificial.

granulomatoza Wegener

Granulomatoza Wegener este o vasculită sistemică care afectează vasele mici ale sistemului respirator și rinichii. Boala apare la bărbați și femei cu frecvență egală. În medie, începe la vârsta de 40 de ani.

Cauzele granulomatozei Wegener

Cauzele exacte ale acestui tip de vasculită vasculară nu sunt cunoscute.

Factorii care joacă un rol în apariția acesteia:

• diverse boli infecțioase;
• reacții autoimune.

Semne ale granulomatozei Wegener

Grupuri de simptome în granulomatoza Wegener:

• simptome de afectare a tractului respirator superior;
• simptome de afectare pulmonară;
• simptome de afectare a rinichilor.

Tipuri de granulomatoză Wegener în funcție de evoluția bolii:

• Local: leziunea captează doar căile respiratorii superioare.
• Limitat: leziunea captează căile respiratorii superioare și plămânii. În acest caz, vasele rinichilor nu suferă.
• generalizat: se observă leziuni ale plămânilor, căilor respiratorii superioare și rinichilor.

Grup de simptome	Manifestări
Leziune a nasului	senzație de uscăciune în nas; este dificil să respiri pe nas; sângerări nazale
Inflamație purulentă a urechii (otita medie)	febră, febră; încălcarea bunăstării generale; Durere la ureche; adesea otita cu granulomatoza Wegener este însoțită de dureri la nivelul articulațiilor.
Leziuni ale faringelui și laringelui	tuse seacă; voce ragusita; Durere de gât.
Leziuni pulmonare	creșterea temperaturii corpului; tuse de hacking; uneori tusind cu sânge.
Leziuni renale	durere în regiunea lombară; creșterea temperaturii corpului; o scădere bruscă a cantității de urină.
Leziuni articulare (manifestare rară)	dureri articulare; umflarea articulațiilor; tulburări de mișcare a articulațiilor.
Implicarea inimii (rar)	semne de miocardită - inflamație a mușchiului inimii; semne de pericardită - inflamație a carcasei exterioare a inimii; durere în spatele sternului, ca în angina pectorală; infarct miocardic.
Afectarea gastrointestinală (rar)	Dureri de stomac; lipsa poftei de mâncare; excreția de sânge cu fecale, scaune negre gudronate; o creștere a dimensiunii ficatului, greutate sub coasta dreaptă.

După cum puteți vedea, simptomele granulomatozei Wegener sunt foarte diverse, departe de a fi întotdeauna clare. Boala apare sub diferite forme, însăși cursul ei este adesea diferit. Prin urmare, este foarte dificil să suspectați această patologie în timpul examinării. De obicei, medicul se gândește la granulomatoza Wegener în cazul în care pacientul are o boală „răceală” de mult timp, care nu răspunde la tratamentul convențional, iar proteina este detectată în testul general de urină.

Un diagnostic precis este stabilit după examinare.

Diagnosticul granulomatozei Wegener

Tip de studiu	Descriere
Rinoscopie	Examinarea cavității nazale de către un medic ORL folosind un instrument special - un rinoscop. Medicul examinează membrana mucoasă a cavității nazale și evaluează starea acesteia.
Laringoscopia	Inspecția laringelui folosind un dispozitiv special - un laringoscop. Se efectuează sub anestezie. Medicul examinează membrana mucoasă a laringelui pacientului și evaluează starea acesteia.
Biopsia mucoasei nazale	Prelevarea unui fragment de mucoasă nazală se realizează cu ajutorul unui echipament endoscopic special. Apoi materialul rezultat este trimis la laborator, unde este supus microscopiei. O biopsie ajută la distingerea granulomatozei Wegener de alte boli nazale, cum ar fi tumorile etc.
Radiografia, tomografia cu raze X a plămânilor	În timpul unei examinări cu raze X, un număr mare de sigilii mici sunt găsite în plămâni. Poate dezvălui mici cavități cu pereți.
Tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică a plămânilor	Sunt mai precise decât metodele cu raze X. Ele ajută la clarificarea datelor obținute în timpul examinării cu raze X.
Electrocardiografie (ECG)	Este utilizat pentru semne de afectare a inimii. În timpul studiului, sunt relevate sarcini crescute pe ventriculul stâng, îngroșarea peretelui acestuia.
ecografie renală	În timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul evaluează starea rinichilor și a vaselor acestora. Studiul ajută la distingerea granulomatozei Wegener de alte boli de rinichi.
Biopsie de rinichi	Preluarea unui fragment de țesut renal pentru examinare la microscop. Se face cu un ac care se introduce prin piele.
Analize generale de sânge	: creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor; o creștere a numărului total de leucocite; o creștere a numărului de leucocite dintr-o varietate specială responsabile de reacții alergice - eozinofile; anemie, o scădere a hemoglobinei din sânge; o creștere a numărului de trombocite, ceea ce indică o creștere a tendinței de a forma cheaguri de sânge.
Chimia sângelui	Semne ale unui proces inflamator autoimun: încălcarea raportului de proteine ​​din sânge, o creștere a cantității relative de imunoglobuline - proteine ​​care sunt anticorpi; cel mai adesea, conținutul de imunoglobuline din clasa A, E, M crește. Detectarea factorului reumatoid - o substanță care este un marker al reumatismului și al altor boli autoimune.
Analiza generală a urinei	Pentru afectarea rinichilor: detectarea proteinelor în urină; detectarea unui număr mic de eritrocite.

Tratamentul granulomatozei Wegener

medicament	Descriere	Mod de aplicare
Prednisolon	Medicament hormonal (hormoni ai cortexului suprarenal). Are o capacitate pronunțată de a suprima răspunsurile imune, reproducerea și funcțiile celulelor imune.	În timpul fazei active a bolii, prednisolonul este prescris la doze maxime. După 1,5 - 2 luni, doza este redusă, medicamentul continuă să fie luat timp de 1 - 2 ani.
Ciclofosfamidă	Citostatic. Inhibă reproducerea și funcția celulelor imune.	Este prescris conform unei scheme similare cu schema de utilizare a prednisolonului. Aceste două medicamente sunt utilizate împreună.
Azatioprina	Citostatic. Inhibă reproducerea și funcția celulelor imune. Dar mai slab decât ciclofosfamida în acest sens.	Poate fi atribuit atunci când activitatea procesului scade în locul ciclofosfamidei.
Plasmafereza și hemosorpția	Proceduri speciale care vizează curățarea sângelui de complexe imune și toxine.	Ele sunt prescrise dacă terapia medicamentoasă pentru granulomatoza Wegener nu are efect.

Vasculita - acesta este numele uneia dintre bolile teribile și neplăcute. Puteți spune chiar că aceasta nu este una, ci mai multe boli combinate. Procesele patologice afectează o varietate de vase ale corpului uman. Boala afectează vene, artere, arteriole, venoli, precum și capilare mici. Vasculita ce fel de boală este, dacă o luăm în considerare mai concret? În vase încep și progresează procesele inflamatorii. Există o anumită listă de afecțiuni care pot duce la îmbolnăvire. Aceasta:

• poliarterita nodulară;
• așa-numitul sindrom Churg-Strauss;
• poliangeita microscopică;
• boala Kawasaki;
• boala Horton;
• Granulomatoza Wegener și altele.

În funcție de severitatea vasculitei, clasificarea lor există. Se întâmplă ca, cu această boală, pielea este cea mai afectată, ceea ce pare complet inestetic, dar este puțin probabil să ducă la moarte. Există unele soiuri de boală în care este foarte probabil un rezultat fatal.

Tipurile de vasculită (angiită) sunt împărțite în clase. Există 2 clase principale: primar și secundar. Cu o boală primară, patologiile vaselor mici și mari apar ca din senin. Persoana este relativ sănătoasă și aderă la stilul de viață corect, de asemenea, nu există alergie. Experții atribuie apariția unei astfel de boli eredității. În ceea ce privește clasa a doua, aici cauzele bolii sunt deja clar vizibile. Boala poate apărea din cauza:

• hipotermie;
• supraîncălzire;
• din cauza infectiei
• otrăvire;
• deteriorarea pielii prin diferite metode;
• expunerea la substanțe toxice.

Există nu numai clase, ci și subclase ale bolii. Boala este clasificată nu numai după cauze. Există, de asemenea, o clasificare în funcție de tipul de afectare vasculară, localizare și, de asemenea, în funcție de simptome. Exista: arterita, capilarita, vasculita eozinofila granulomatoasa, flebita, arteriolita. Există și vasculite sistemice și segmentare.

Cauzele unei boli groaznice

Vasculita neplăcută poate lovi brusc o persoană; cauzele acesteia nu au fost pe deplin identificate. Experții au identificat doar câteva teorii populare despre debutul bolii. Bolile infecțioase, precum și cele virale pot da un impuls declanșării proceselor inflamatorii în vase. Hepatita virală este deosebit de periculoasă, după care se observă cel mai des inflamația vaselor.

O altă versiune populară a de unde provine vasculita, cauzele apariției depind direct de o boală autoimună, când organismul începe să lupte împotriva lui însuși. Celulele imunitare, concepute pentru a proteja organismul, încetează să mai perceapă celulele vasculare în mod normal și le recunosc ca corp străin. Ca urmare, apar procese inflamatorii. De-a lungul vieții, corpul uman este influențat de mulți factori adversi. Oamenii beau apă poluată, mănâncă alimente bogate în aditivi chimici, respiră aer care conține substanțe nocive și iau medicamente care nu sunt întotdeauna potrivite pentru ei. Toate acestea, împreună cu o predispoziție genetică, pot provoca vasculită.

Simptomele bolii

Este posibil să recunoaștem vasculita într-un stadiu incipient, simptomele acesteia sunt un semn clar care nu trebuie ignorat. Vasculita, dacă este secundară, poate deveni o complicație a meningitei, tifoidei, psoriazisului, scarlatinei, cancerului.

Indiferent dacă o persoană are o boală primară sau secundară, simptomele sale vor fi aceleași. Adulții își pierd brusc pofta de mâncare, slăbesc. Temperatura corpului crește. O persoană obosește rapid, experimentând în mod constant slăbiciune. Pe piele se găsesc erupții cutanate inestetice. Durerea în articulații bântuie în mod constant.

Vasculita pe picioare

Simptomele vasculitei depind direct de organul afectat. Purpura palpabilă este un tip specific de erupție cutanată. Apare cu vasculită hemoragică. Erupția cutanată este adesea observată pe îndoirea coatelor, precum și în regiunea extremităților inferioare. Pe lângă erupția care a apărut, persoana suferă de febră. Vasculita poate afecta vasele care hrănesc organele interne. Atunci consecințele pot fi foarte triste. Dacă țesuturile vaselor inimii sunt inflamate, atunci există riscul unui atac de cord. O persoană suferă de dificultăți de respirație, inima îi doare constant, apare aritmia. Boala vasculita poate afecta vasele creierului. Amenință cu accidente vasculare cerebrale. Dacă o persoană a fost diagnosticată cu granulomatoză Wegner, atunci nasul va deranja. Ulcerele vor apărea pe mucoasă. De asemenea, scurgeri sângeroase din nas cu chinuri de puroi.

Diagnosticul unei boli groaznice

Analizele și studiile speciale vor ajuta la identificarea unei boli periculoase. Diagnosticul vasculitei include teste de sânge și urină. De asemenea, este necesar să faceți o angiografie, să faceți o ecografie, să acceptați metode cu raze X, cu ajutorul cărora va fi posibilă determinarea stării vaselor afectate. Dacă boala tocmai a început să se dezvolte, atunci nu este ușor să o identifici. Dacă boala se dezvoltă deja intens, atunci este mai ușor să o diagnosticăm. Dacă mai multe organe sunt deja afectate, atunci semnele vor fi mai clare. Un test de sânge va dezvălui o scădere a hematocritului, precum și a hemoglobinei. Trombocitoza și leucocitoza sunt moderate.

În urina unui pacient ale cărui țesuturi vasculare sunt inflamate, medicii vor găsi globule albe, proteine ​​și globule roșii. Pentru a diagnostica boala, medicii folosesc o biopsie. Pentru a face acest lucru, examinați o bucată din organul bolnav împreună cu vasele. După cercetare, se va putea spune cu siguranță dacă o persoană suferă sau nu de vasculită.

Tratamentul bolii

Tratamentul vasculitei trebuie să fie în timp util și amănunțit. Dacă boala rulează, atunci va fi mai dificil să scapi de ea decât într-un stadiu incipient. Ceea ce contează este câte dintre organele totale ale corpului uman au suferit și cât de mult au suferit. Dacă boala a apărut pe fundalul unei alergii, atunci este posibil ca aceasta să treacă de la sine. Specialiștii nici nu vor trebui să intervină în acest proces.

Procesele inflamatorii din vase pot perturba funcționarea normală a organelor și țesuturilor corpului. Este necesar să se elimine nu numai vasculita, tratamentul are ca scop restabilirea funcțiilor pierdute ale organelor interne. Este necesar să se scape de consecințele grave ale inflamației țesutului vascular. De asemenea, se iau măsuri pentru prevenirea revenirii bolii.

Doar un specialist cu experiență vă va spune cum să tratați vasculita. A scăpa de el nu este la fel în toate cazurile, dimpotrivă, este adesea diferit. Aplicați terapia hormonală. În unele cazuri, este chiar indicată chimioterapia. Administrarea de glucocorticoizi ajută la eliminarea cauzei vasculitei, o boală autoimună. Medicamentele hormonale suprimă rapid activitatea nejustificată a sistemului imunitar, care vizează lupta cu propriul organism. Datorită eliminării cauzei, inflamația din vase dispare, prin urmare, dispare și boala. Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene este, de asemenea, demonstrată datorită acestora, o persoană va scăpa de durerea severă și, de asemenea, va fi posibilă reducerea inflamației. Antibioticele sunt folosite pentru vasculita hemoragică. Ar trebui folosiți și diluanți ai sângelui. Acest lucru va ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Vasculita bolii într-o formă complicată este tratată cu chimioterapie folosind citostatice. Este necesar să curățați sângele. Acest lucru se realizează cu ajutorul hemosorbției, precum și al plasmaferezei. Un medic reumatolog este cel la care pacientul, în primul rând, trebuie contactat. Dar, deoarece boala vasculară are multe simptome care pot fi semne ale unei varietăți de patologii, va trebui să obțineți sfaturi de la diferiți specialiști, astfel încât diagnosticul să fie corect.

Prevenirea necesară

Ce este vasculita? Este mai bine ca o persoană să încerce să evite această problemă în viața sa. Dacă această patologie poate fi evitată, atunci nu este nevoie să învățați nimic despre ea. Să fie mai bine că această problemă îi îngrijorează doar pe medicii calificați, dar nu și pe cei care lucrează în alte locuri de muncă.

Este de dorit să se implice în prevenirea unei boli grave. Merită spus că astfel de măsuri preventive vă vor salva de alte boli. Prevenirea va ajuta, de asemenea, la prelungirea vieții unei persoane. Ea nu este complicată. Trebuie doar să urmați reguli simple. Deși, de multe ori oamenii nu cred că acest lucru este ușor.

O persoană trebuie să doarmă bine. Mâncarea trebuie să fie completă. Nu este nevoie să abuzați de sare sau alimente grase. De asemenea, atentie la afumaturile, condimentele care contin gluconat de sodiu, produse bogate in aditivi sintetici.

Activitatea fizică moderată va fi foarte benefică pentru o persoană. Dacă este posibil, atunci ar trebui să fie temperat. Trebuie să începi să faci asta treptat. Nu exagera. Oamenii ar trebui să evite consumul ridicat de medicamente. În caz de boală, este indicat să consultați un medic, dar să nu utilizați diferite medicamente în mod necontrolat, ghidat de considerente dubioase. Dacă boala a revenit după vindecare, atunci trebuie să începeți să luptați cu ea cât mai curând posibil. O persoană care a suferit o patologie vasculară și a depășit-o trebuie să-și monitorizeze starea de sănătate, simptomele care au apărut din nou. Dacă este necesar, o călătorie la medic nu trebuie amânată. O persoană trebuie să urmeze toate măsurile preventive pentru a nu ști niciodată ce este vasculita. Se poate vindeca? Da, este posibil și în stadiul actual de dezvoltare a medicinei pentru a vindeca vasculita nu este o problemă.

Prognosticul bolii

O persoană, care se simte rău, merge mai întâi la un terapeut. Medicul, cel mai probabil, va trimite pacientul la alți specialiști: un oculist, un neuropatolog, un reumatolog, un cardiolog, un dermatolog, un otolaringolog. După identificarea patologiei vaselor pacientului, este posibil ca acestea să fie determinate într-un spital. Este puțin probabil ca tratamentul să fie rapid. Aplicați preparate medicinale, precum și unguente pentru a obține un efect de durată. Este necesar să se țină cont de ceea ce este vasculita periculoasă. Patologia nu va dispărea de la sine. Consecințele severe apar cu vasculita hemoragică. Modificări patologice sunt observate în vasele mici ale rinichilor, intestinelor, articulațiilor și pielii. În ceea ce privește înfrângerea acestuia din urmă, adică articulațiile și pielea, atunci puteți scăpa de patologie în 1-2 luni. Nu ar trebui să existe complicații speciale. Dar înfrângerea organelor interne amenință cu consecințe.

În intestin, pot apărea peritonită și sângerare. Cu mulți ani în urmă, rata mortalității cauzate de boală era mare. Până în prezent, a învățat cu mare succes să se ocupe de vasculita hemoragică. Numărul deceselor din patologie a scăzut semnificativ.

Dacă vasele rinichilor sunt afectate, atunci odată cu dezvoltarea bolii apar semne de glomerulonefrită. Simptomele nu interesează o persoană. De aici, boala devine și mai periculoasă. Funcțiile rinichilor scad în timp și, ceea ce este foarte neplăcut, nu mai pot fi restabilite. Se dezvoltă insuficiență renală persistentă. Acest lucru duce la faptul că oamenii devin dependenți de hemodializă. Fără utilizarea constantă a aparatului, ei nu vor mai putea trăi.

Tratamentul unui pacient cu vasculită trebuie să fie individualizat. Diagnosticul corect este foarte important. Vă va permite să prescrieți imediat un tratament eficient și să blocați dezvoltarea patologiei.

Chiar dacă patologia este destul de neglijată, este totuși tratată. Funcțiile organelor interne pot fi restabilite. Dar nu subestima vasculita. Ele aparțin patologiilor severe. Rezultatul tratamentului ineficient sau absența completă a acestuia poate fi moartea pacientului.

Video despre vasculită

Mulțumiri

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Tratamentul vasculitei

Tratament vasculita se poate face acasă sau într-un spital. Spitalizarea în secția de reumatologie este necesară pentru formele moderate și severe ale bolii. De asemenea, indicațiile pentru spitalizare sunt:

• copilărie;
• vasculită în timpul sarcinii;
• vasculită hemoragică;
• debutul și exacerbarea vasculitei.

În faza acută, pentru perioada erupțiilor cutanate, pacienții au nevoie de repaus la pat. Îmbunătățește circulația sângelui și favorizează dispariția erupției cutanate. La 7 zile de la apariția ultimei erupții cutanate, puteți trece la un regim mai puțin strict.

Tratament medical

Tratamentul medicamentos al vasculitei ușoare durează 2-3 luni, cu forme moderate - până la 6 luni, cu forme severe - până la 12 luni. În vasculita cronică recurentă, tratamentul se efectuează în cure de 4-6 luni.

Grup de droguri	Mecanismul acțiunii terapeutice	Reprezentanți	Mod de aplicare
	În cele mai multe cazuri, recepția lor este ineficientă. Ele sunt prescrise numai copiilor chiar la începutul bolii în prezența alergiilor alimentare și la medicamente.	Tavegil	0,001 g de 2 ori pe zi. Durata tratamentului este de până la 10 zile.
		Suprastin	1 comprimat 25 mg de 3-4 ori pe zi timp de 7-10 zile.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	Au un efect antiinflamator pronunțat, ameliorează eficient durerile articulare, reduc umflarea și severitatea erupțiilor cutanate.	Piroxicam	Alocați 1-2 comprimate sau capsule o dată pe zi, după mese.
		Ortofen	1-2 comprimate (25-50 mg) oral de 2-3 ori pe zi. Durata admiterii este de 4-6 săptămâni. Nu luați cu aspirină.
Agenți antiplachetari	Acestea reduc coagularea sângelui și previn formarea cheagurilor de sânge, inhibând procesele de aglutinare a trombocitelor. Recomandat pentru toate formele bolii.	Curantyl	25-50 mg de 3-4 ori pe zi timp de 3-10 săptămâni.
		Aspirină	1 comprimat de 3-4 ori pe zi. Numit pentru o perioadă de la 3 săptămâni până la 6 luni. Luat după mese.
Anticoagulante	Ele încetinesc coagularea sângelui, conversia fibrinogenului în fibrină și formarea cheagurilor de sânge.	heparină	Doza este selectată individual, astfel încât timpul de tromboplastină parțială activată (determinat cu o coagulogramă) să fie crescut de 2 ori.
Corticosteroizi	Au efect imunosupresor, reducând atacul de anticorpi. Au un efect antiinflamator pronunțat. Asigurați-vă că vi se prescrie pentru vasculită severă.	Prednisolon	Doza zilnică de 2 mg/kg.
Citostatice (imunosupresive)	Alocați în funcție de indicații: în caz de ineficacitate a tratamentului cu corticosteroizi sau prezența contraindicațiilor la acestea, precum și progresia rapidă a bolii. Ele suprimă reacțiile imunității celulare și reduc producția de anticorpi.	Azatioprina	Medicamentul este prescris la o doză de 2-4 mg / kg. Durata terapiei de la 6 luni. pana la 2 ani.
		Ciclofosfamidă	Cu o rată de 100-200 mg/m 2 de 2-3 ori pe săptămână timp de 3-4 săptămâni.
Enterosorbente	Leagă toxinele și produsele metabolice active biologic în lumenul intestinal. Sunt prescrise pentru toate formele de vasculită.	tioverol	1 lingurita de 2 ori pe zi. În funcție de forma bolii de la 2 săptămâni la 3 luni.
		Nutricleans	1-2 capsule de 2 ori pe zi.

Terapie non-medicamentală

Pentru tratamentul pacienților cu vasculită, se folosesc metode de hemocorecție extracorporală - acesta este un grup de metode moderne de curățare a sângelui și a componentelor acestuia de substanțele care provoacă boala.

Tipul procedurii	Principiul de funcționare	Rezultatul tratamentului
Hemosorbția	Sângele este curățat de toxine prin contactul cu un absorbant. Un cateter este introdus într-o venă periferică, prin care sângele este prelevat și trecut printr-un aparat care asigură contactul acestuia cu sorbentul, iar apoi returnat în patul venos.	Sorbantul leagă toxinele și purifică sângele. Acest lucru stimulează circulația sângelui și microcirculația, îmbunătățește nutriția țesuturilor.
Imunosorbția	Sângele venos este trecut printr-un aparat umplut cu imunosorbant.	Imunosorbentul este un medicament special selectat care leagă anumite substanțe și molecule - complexe imune și anticorpi care provoacă leziuni vasculare.
	Metoda de purificare a plasmei sanguine. Plasmafereză centrifugă- se ia sânge dintr-o venă periferică. Folosind o centrifugă, acesta este separat în celule sanguine și plasmă. În plus, eritrocitele sunt returnate înapoi în fluxul sanguin cu soluții de substituție a plasmei sau plasmă donatoare. La plasmafereza membranară plasma este curățată printr-o membrană specială și imediat returnată în fluxul sanguin.	Eliminarea din sânge a complexelor imune, a anticorpilor și a antigenelor care provoacă dezvoltarea vasculitei.

Vasculita este tratată de medici de diferite specialități: dermatolog, medic specialist boli infecțioase, reumatolog.

Vasculita vaselor mari - arterita temporală: descrierea, diagnosticul, tratamentul bolii - video

Vasculita granulomatoasă (boala Wegener, granulomatoză cu poliangeită): ce este această boală, semne și simptome, metode de tratament - video

Nutriție pentru vasculită

Nutriția pentru vasculită se bazează pe respingerea alimentelor care pot crește sau provoca alergii.

O dietă hipoalergenică pentru vasculită exclude:

• alimente sărate și prăjite;
• ciuperci;
• miere și polen;
• ouă;
• conserve industriale;
• ceai puternic;
• bauturi alcoolice;
• fructe și fructe de pădure:
  • citrice - portocale, mandarine, lamai;
  • mere roșii;
• produse de patiserie dulci;
• chipsuri, biscuiți și alte produse care conțin arome, coloranți și potențiatori de aromă;
• alimente cu intoleranță individuală.

Cu afectarea rinichilor (nefrită), se recomandă tabelul nr. 7, cu sindrom abdominal sever (afectarea tractului gastrointestinal), se prescrie tabelul nr. 4.

Vasculita la copii

Vasculita la copii este mai frecventă decât la adulți, iar simptomele ei sunt mai pronunțate. Incidența este de 25 de cazuri la 100.000 de locuitori. Cele mai frecvente sunt vasculitele hemoragice și boala Kawasaki. Incidenta maxima apare la varsta de 4-12 ani. Copiii sub 3 ani se îmbolnăvesc rar.

Vasculita la copii afectează vasele mici ale pielii, rinichii, articulațiile și organele digestive. Boala provoacă inflamația și necroza peretelui vasului și blocarea lumenului acestuia de către un tromb, ceea ce duce la malnutriția țesuturilor din jur. Cu un tratament în timp util la 70% dintre copii, simptomele vasculitei dispar la 4-6 săptămâni de la debut. În 25%, vasculita trece în stadiul cronic al bolii.

Motivele

• boli infecțioase acute frecvente (virale și bacteriene);
• infecție cu helminți (viermi);
• vaccinare - intoleranță individuală la componentele vaccinului.

Conform statisticilor, vasculita apare adesea la copiii care au experimentat reacții alergice - dermatită atopică, alergii alimentare, alergii la polenul plantelor, medicamente și substanțe chimice de uz casnic.

Ce se întâmplă în corpul copilului. Dacă sistemul imunitar este perturbat, în sângele copilului apar complexe imune specifice și anticorpi direcționați împotriva neutrofilelor și monocitelor. Aceste complexe imune se atașează de peretele interior al vaselor de sânge, provocând inflamarea acestora. Și anticorpii daunează neutrofilele, eliberând enzime care distrug celulele de pe suprafața interioară a vaselor de sânge. Ca urmare, peretele vascular este distrus, iar sângele iese în țesuturile din jur. Capilarele deteriorate nu pot furniza hrană organelor relevante.

Simptome

Vasculita la un copil este mai pronunțată decât la adulți:

• O creștere a temperaturii la 37,5-39 de grade.
• Slăbiciune, letargie.
• Scăderea în greutate sau creșterea slabă în greutate.
• Erupție cutanată pe piele. În cea mai mare parte, este situat pe extremitățile inferioare și pe trunchi. Arata ca niste mici hemoragii subcutanate care nu dispar la presiune. În același timp, pe piele pot fi detectate și alte elemente ale erupției cutanate: noduli, vezicule, vezicule umplute cu un lichid limpede sau roșcat.
• Durere în articulațiile mari. Vasculita se caracterizează prin:
  • deteriorarea simetrică a articulațiilor;
  • înroșirea și umflarea articulațiilor afectate;
  • erupții cutanate hemoragice (hemoragii mici) la nivelul articulațiilor.
• Durere în abdomen în jurul buricului.
• Tulburări digestive:
• Insuficiență renală - dureri de spate și modificări ale urinei. În analiza generală a urinei se găsesc:
  • eritrocite;
  • proteină;
  • cilindrii.
• Găsit în sânge
  • creșterea numărului de globule albe din sânge;
  • creșterea VSH.

În funcție de forma bolii, simptomele vasculitei pot fi variate, ceea ce complică sarcina medicului.

Diagnosticare

Medicul pune un diagnostic pe baza examinării și a datelor privind starea generală a copilului. Se fac analize de sânge pentru a confirma diagnosticul de vasculită. În sângele pacienților s-au găsit:

• nivel crescut de VSH;
• Proteina C-reactiva;
• creșterea numărului de leucocite;
• semne de creștere a coagulării sângelui.

Metode instrumentale de cercetare dezvăluie modificări ale organelor interne asociate cu leziuni vasculare.

• Ecografia - dezvăluie leziuni ale organelor interne. Este folosit în principal pentru examinarea rinichilor.
• Dopplerografia - evaluează starea vaselor și severitatea leziunii folosind ultrasunete.
• RMN-ul cu introducerea de substanțe de contrast în sânge este utilizat pentru a evalua starea creierului în caz de deteriorare a sistemului nervos central.
• Radiografia organelor toracice. Razele X pot prezenta semne de vasculită care imită pneumonia, inflamația bronșică, pleurezia sau tuberculoza.

Tratamentul vasculitei la copil

Tratamentul vasculitei la copii se efectuează conform aceleiași scheme și aceleași medicamente ca și pentru adulți (vezi tabelul de mai sus). Doza este selectată în funcție de vârsta și greutatea copilului.

Baza tratamentului vasculitei la copii sunt hormonii glucocorticosteroizi. Vitaminele și imunomodulatorii nu sunt utilizați pentru a evita alergizarea suplimentară.

În cele mai multe cazuri, tratamentul se efectuează într-un spital timp de 3-6 săptămâni. Indicația de spitalizare este:

• vasculită nou diagnosticată;
• exacerbarea bolii;
• starea gravă a copilului;
• afectarea organelor interne;
• erupții abundente.

După externare, copilul este plasat într-un cont de dispensar la un reumatolog, care efectuează în mod regulat examinări:

• 1 an după externare - lunar;
• al 2-lea an - la fiecare 3 luni;
• Al 3-lea an - la fiecare 6 luni.

Prevenirea exacerbărilor bolii la copil

• Copiii cu vasculită sistemică sunt contraindicați în vaccinări. Vaccinurile pot exacerba boala.
• Cursuri de kinetoterapie. Setul de exerciții depinde de natura daunelor și este selectat individual în sălile de terapie cu exerciții de la policlinici.
• Respectarea rutinei zilnice. Este necesar să se aloce suficient timp pentru somn și odihnă și să se evite suprasolicitarea.
• Tratament balnear în sanatoriile specializate în tratarea afecțiunilor sistemului cardiovascular și a bolilor reumatologice. Mineralnye Vody, Pyatigorsk, Saki, Yalta.
• Prevenirea infecțiilor frecvente se bazează pe întărirea sistematică treptată.
• Nutriție completă hipoalergenică.

Metode alternative de tratare a vasculitei

Metodele alternative de tratare a vasculitei se bazează pe reducerea atacului imunitar și a reacției alergice, precum și pe îmbunătățirea proprietăților sângelui.

Colectarea pe bază de plante reduce manifestările alergiilor, are efect antiinflamator, elimină toxinele și îmbunătățește circulația sângelui. Pentru a pregăti colecția, amestecați 3 linguri din fiecare ingredient:

• muguri de plop;
• flori de calendula;
• inflorescențe de soc;
• iarbă de șoricel;
• iarba de succesiune;

1 lingură din amestec se prepară cu 200 ml apă clocotită și se infuzează timp de 1 oră. Infuzia se filtrează și se ia câte 100 ml la fiecare 3 ore pe stomacul gol.

Rădăcina de lemn dulce conține substanțe asemănătoare glucocorticosteroizilor, care elimină manifestările alergiilor și au un efect antiinflamator puternic. Puteți folosi sirop gata preparat, folosind conform instrucțiunilor, sau pregătiți singur infuzia. Pentru a face acest lucru, se prepară o lingură de rădăcini de lemn dulce cu 200 ml de apă clocotită și se încălzește într-o baie de apă timp de 20 de minute. Bulionul finit este filtrat și luat în 2 linguri. Cu 30 de minute înainte de masă de 4 ori pe zi.

Vasculita- Aceasta este o boală sistemică gravă, care se manifestă prin inflamarea vaselor de sânge, ducând la deteriorarea pereților acestora, distrugerea. Este dificil pentru o persoană care a întâlnit prima dată acest diagnostic să-și imagineze ce fel de boală este și cât de grave sunt consecințele acesteia. Pentru a face față acesteia chiar la începutul dezvoltării, este necesar să o identificăm în timp. Aceasta înseamnă că pacientul trebuie să consulte un medic la primele semne ale bolii. Pentru a nu le pierde din vedere, vă sugerăm să vedeți cum arată vasculita în intriga video și apoi să vă familiarizați cu descrierea acesteia mai detaliat.

Tipuri de vasculită, clasificare

Boala poate afecta absolut toate vasele din corpul adulților și copiilor. Aceasta este una dintre cele mai grave patologii cardiovasculare. În procesul inflamator sunt implicate vasele cu diametru mic: capilare, arteriole și venule, precum și cele mai mari - aorte, vene, artere. Vasele inflamate în acest caz pot fi localizate în stratul superior al pielii, adânc în organele interne, în orice cavități. În acest sens, se disting mai multe forme și tipuri de vasculită, care diferă în severitatea procesului, localizarea bolii și etiologie.

În funcție de forma evoluției bolii, se disting trei tipuri de vasculită:

• primar- se dezvoltă ca o boală independentă cu simptome proprii;
• secundar- apare in prezenta altor afectiuni care o provoaca (cu invazie, tumori), poate fi o reactie la o infectie prezenta in organism;
• sistemică- are o evoluție diversă a bolii, caracterizată prin leziuni vasculare generalizate, însoțite de necroză și inflamație a peretelui vascular.

Există o clasificare a bolii în funcție de gradul de deteriorare a anumitor vase.

Tipuri de vasculită care afectează vasele mari:

• arterita Takayasu;
• arterita cu celule gigantice;
• sarcoidoza;
• sindromul Cogan;
• aortita tropicala si alte specii rare.

Cu deteriorarea vaselor mijlocii, se întâmplă:

• boala Kawasaki;
• poliarterita nodulară;
• arterită lepromatoasă;
• febra mediteraneană familială și altele.

Cu leziuni sistemice ale vaselor mici și mijlocii:

• sindromul Behçet;
• granulomatoza Wegener;
• sindromul Churg-Strauss;
• tromboangeita obliterantă și altele.

Cu inflamarea vaselor mici:

• angeita leucocitoclastică cutanată;
• Purpura pigmentară a lui Shemberg;
• boala Dego;
• vasculită urticariană și altele.

Există încă un număr mare de subspecii de vasculită, care afectează organele individuale. Acest grup include retinovasculita, vasculita reumatică și altele.

Vasculita la copii

De remarcat este vasculita la copii (foto). Deși boala este foarte rară, are propriile sale caracteristici. Cel mai adesea la un copil, această boală se dezvoltă pe fondul unor boli infecțioase nefavorabile, severe (faringită, sinuzită, carii). La pacienții tineri apar mai multe tipuri de patologie. Cele mai frecvente la copii sunt vasculitele alergice, hemoragice, sindromul Kawasaki, poliarterita nodoasă, boala Takayasu. Primul semn al unei boli la un copil este o erupție pe piele, situată sub formă de pete mici care au o nuanță albăstruie. Când sunt apăsate, astfel de pete nu dispar. Sunt localizate pe fese, pe indoirile coatelor si genunchilor, in zona articulatiilor, pe fata.

Oricare dintre bolile enumerate mai sus poate avea propriile sale complicații, așa că fiecărui copil ar trebui să i se acorde asistență în timp util, astfel încât structura vaselor să nu se schimbe semnificativ. În cazuri rare, vasculita sistemică la copii nu se vindecă și rămâne pe viață.

Cauzele vasculitei la adulți

Până în prezent, cauzele vasculitei sunt studiate. Nu este întotdeauna ușor să le determinați, mai ales când un pacient vizitează prima dată un medic. În astfel de cazuri, ei vorbesc adesea despre natura ereditară a dezvoltării patologiei.

Odată cu dezvoltarea vasculitei secundare la adulți, complicațiile de la infecție devin cel mai adesea cauza predominantă a bolii. Impulsul pentru dezvoltarea patologiei poate fi anexita, amigdalita cronică, micozele, otita medie.

Printre alte cauze comune ale vasculitei, medicamentul notează:

• prezența unei reacții alergice la diferite obiecte (medicamente, polen de plante, praf de carte, puf);
• boli autoimune la om (artrita reactivă, lupus eritematos, patologia tiroidiană);
• consecințele vaccinării;
• arsuri solare;
• unele răni;
• otrăvire cu otrăvuri biologice;
• hipotermie sau supraîncălzire excesivă;
• efecte asupra organismului substanțelor chimice, serurilor.

Semne și simptome de vasculită

Pentru unele forme de vasculită, simptomele bolii pot fi similare, în timp ce pentru unele vor diferi semnificativ. Ele depind de localizarea vaselor inflamate. Dacă pacienții au leziuni ale pielii, atunci o erupție cutanată va deveni un semn inevitabil al bolii. În caz de afectare a sistemului nervos, sensibilitatea pacientului dispare complet sau se înrăutățește. Sunt frecvente cazuri de tulburări circulatorii ale creierului sau fluxul sanguin al inimii. În astfel de cazuri, se dezvoltă un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Dacă vasele rinichilor sunt implicate în proces, pacienții sunt diagnosticați cu insuficiență renală.

Destul de des, cu diferite forme de vasculită, pacienții pot prezenta următoarele simptome:

• pielea devine palidă;
• se remarcă oboseală și slăbiciune;
• temperatură ușor crescută a corpului;
• apetitul dispare.

Fiecare tip de patologie poate avea propriile semne care indică boala:

• durere în abdomen și mușchi, scădere bruscă în greutate, vărsături frecvente - simptome de vasculită nodulară;
• mialgie, afectarea sinusurilor paranazale și a altor căi respiratorii superioare, febră, secreții sângeroase din căile nazale - semne ale granulomatozei Wegener;
• durere de cap insuportabilă, cel mai vizibilă în regiunea temporală, scădere în greutate, febră, slăbiciune se observă cu arterita cu celule gigantice;
• dureri, slăbiciune, durere în extremitățile superioare și inferioare, leșin frecvent, vedere încețoșată apare cu aortoarterita nespecifică;
• ulcerele erozive ale organelor genitale, stomatita, roșeața și inflamația ochilor, afectarea articulațiilor sunt vizibile în sindromul Behcet.

Cele mai pronunțate sunt simptomele vasculitei la copii. Odată cu detectarea la timp a bolii și prescrierea corectă a medicamentelor, recuperarea are loc rapid, organele interne nu au timp să sufere.

Diagnosticul bolii vasculite

Cu cât se realizează mai devreme diagnosticul de vasculită și se pune diagnosticul corect, cu atât pacientul are mai multe șanse de a evita deteriorarea sistemelor și organelor vitale, pentru a preveni procesele ireversibile în acestea. Nu toată lumea știe care medic tratează vasculita. De obicei, cu astfel de probleme apelează la un reumatolog. El poate implica în tratament sau redirecționează pacientul către un medic internist, chirurg vascular, neuropatolog, oftalmolog, otolaringolog sau alt specialist. Diagnosticul inițial se bazează pe simptomele care apar. Se ia în considerare povestea pacientului despre bunăstare, vârsta pacientului și predispoziția genetică.

Nu există teste specifice pentru a detecta boala. Medicul poate prescrie teste de urină și sânge pentru a determina cantitatea de VSH, globule albe și proteine. Acești indicatori vor indica activitatea bolii.

Rezultatele biopsiei sunt importante. Este prescris pentru a identifica zonele bolnave care suferă modificări din cauza inflamației vasculare.

Pentru unele tipuri de vasculită, este prescrisă angiografia selectivă a organelor, rezultatul căruia dă o idee despre cât de gravă este leziunea. Dacă organele interne nu sunt implicate în procesul bolii, acest diagnostic nu este efectuat.

Dacă se suspectează o natură alergică a vasculitei, se propune trecerea unor teste pentru identificarea alergenului. Pentru a identifica virusurile, ciupercile sau bacteriile care ar putea provoca boala, se efectueaza PCR. Se face o imunogramă pentru a determina starea imunității și pentru a determina capacitatea acesteia de a rezista la infecții.

Diagnosticul final al vasculitei se face pe baza unui studiu de către medicul curant al tuturor rezultatelor obținute.

Tratamentul vasculitei

Luând în considerare bolile concomitente existente și severitatea leziunilor diferitelor organe interne, un medic poate prescrie tratament pentru vasculită pentru adulți și copii. Deoarece toate aceste patologii sunt progresive, cursul terapiei vizează de obicei continuarea cursului remisiunii și prevenirea complicațiilor și exacerbărilor.

Nu numai că nu există o modalitate universală de a vindeca vasculita, dar nu poate fi. Anterior, a fost efectuat un curs de terapie pentru a ameliora simptomele bolii, astăzi schema de ajutorare a pacienților s-a schimbat semnificativ. Acesta include o serie de activități acționabile:

1. detectarea în organism a sursei de infecție și eliminarea acesteia;
2. restaurarea organelor afectate, a vaselor de sânge;
3. întărirea imunității, restabilirea activității sistemului nervos central;
4. curățarea organismului de toxinele care s-au acumulat în timpul utilizării medicamentelor.

Nu numai unguentele și tabletele pot ajuta la refacerea vaselor de sânge, dar tratamentul alternativ pentru vasculită este considerat destul de eficient. Acasa poti prepara tincturi pe baza de plante medicinale. Există rețete pentru eliberarea de patologie cu ajutorul socului negru, mugurilor de plop, coada-calului, Sophora japoneză, succesiune și alte plante.

Consecințele vasculitei, prevenirea

Medicina clasifică vasculita drept una dintre cele mai grave boli. În ICD - 10, toate tipurile sale sunt clasificate la rubrica „Leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv”, care corespunde M30 - M36. Boala este acum bine tratată. Tratamentul cuprinzător, respectarea pacientului cu toate recomandările medicului ajută la reducerea numărului de decese.

Cu un început incorect sau prematur al tratamentului, boala este plină de consecințe:

• hipertensiune;
• ischemie;
• cardiomiopatie;
• angina pectorală;
• infarct miocardic;
• pierderea vederii;
• peritonita si altele.

Posibil handicap cu leziuni extinse ale creierului, rinichilor. Prevenirea bolii constă în îngrijirea generală a corpului dumneavoastră. În acest scop, pacienții pot curăța stomacul și sângele. Pentru a prelungi remisiunea, este necesar să ne amintim despre întărirea corpului și evitarea stresului asupra sistemului imunitar. Orice medicamente trebuie luate numai conform indicațiilor medicului. De asemenea, ar trebui să acordați atenție următoarelor măsuri preventive:

• eliminarea tuturor focarelor de infecție;
• excluderea obiceiurilor proaste;
• excluderea contactului cu substanțele alergene;
• evitarea hipotermiei.

Lucruri interesante pe acest subiect!

Ce să faci cu hemoroizii în timpul sarcinii?
Una dintre problemele comune în obstetrică este hemoroizii la femeile însărcinate. Ce ar trebui să facă femeile când...

Recenzii și comentarii

În urmă cu un an, m-am angajat ca consultant într-un magazin de îmbrăcăminte pentru femei la modă. Îmi place foarte mult munca mea, pentru că datorită mea femeile se transformă, încep o nouă viață, își construiesc familii, doar se bucură de noi achiziții. Abia după un an de zile am alergat înapoi pe picioare cu atâta entuziasm, servindu-mi clienții, că am început să simt că picioarele îmi obosesc. Dar, conform codului vestimentar, nu mă pot lipsi de tocuri. La serviciu, un angajat m-a sfătuit să cumpăr gel Varius. Am încredere în ea, dar am fost pe forumuri și am citit recenzii despre el. Am decis că aceasta este mântuirea mea. Totul a ieșit așa. Dupa doua saptamani de folosire a agentului anti-varice, alerg ca inainte. Durerea a dispărut, picioarele nu dor.

Toată lumea se plânge de obicei de varice care apar pe picioare, dar această patologie a apărut pe brațele mele. De la coate până la mâini, vasele au început literalmente să se târască afară prin piele. Această stare urâtă a membrelor m-a iritat foarte mult. Se pare că nu există durere, dar imaginea este neplăcută. Ma gandeam deja la operatie, dar un prieten doctor mi-a sfatuit gelul Varius. Unsat cu sârguință dimineața și seara. Primele rezultate nu au venit imediat. Era deja disperat să se vindece, dar cursul nu a fost întrerupt. Ca urmare, boala a retras. Mi-e frică de o recidivă, așa că am decis să cumpăr un gel în rezervă: îl voi folosi pentru prevenire.

Vasculita poate duce la amputarea membrelor. Asta stiu sigur. Un prieten de-al meu i s-a îndepărtat recent un os până la genunchi.

Este adevărat că vasculita poate duce la boli ale sistemului cardiovascular?

Roman- 17 martie 2018, 23:47

Am o astfel de problemă există. Foarte greu.

Poate începe vasculita și pentru faptul că o persoană își expune forțat mâinile și picioarele la răcire?

Lasă o recenzie sau un comentariu

REMEDURI PENTRU VARICOZE

CEL MAI FOARTE

ULTIMELE PUBLICAȚII

MEDICAMENTE PENTRU VASCULITE

Plasture chinezesc pentru vasculită

Cel mai recent și foarte eficient remediu pentru vasculită este plasturele chinezesc 38 Fule Vasculitis, care în 7 zile vindecă...

Gel Lifestream Nano din vene varicoase

Oamenii de știință din întreaga lume recunosc eficacitatea unică a gelului Lifestream Nano în lupta împotriva asteriscurilor venoase și a plaselor de pe picioarele femeilor...

MAI MULTE MATERIALE CONEXE

Cum arată vasculita?

În termeni simpli, vasculita sau diateza hemoragică este o boală autoimună insidioasă care provoacă inflamație...

Vasculita la copii și tratamentul acesteia

Vasculita primară sau secundară la copii este un proces inflamator al vaselor de sânge mari și mici. În curs...

Cauzele vasculitei

Până în prezent, medicina nu cunoaște cauzele vasculitei ca boală independentă (primară). Probabil că aceasta este ereditate sau infecție infecțioasă...

Care medic tratează vasculita?

Pentru cei care nu știu ce medic tratează vasculita, cea mai corectă decizie va fi în primul rând...

Simptome și semne de vasculită

Un grup de boli care distrug pereții vaselor de sânge este clasificat ca vasculită. Simptomele patologiei sunt asociate cu starea generală de rău a pacientului, prin urmare ...

Vasculita - diagnostic și analize

Diagnosticul primar al vasculitei apare prin examinarea vizuală a extremităților inferioare ale pacientului. Astfel, prezența unei erupții cutanate hemoragice, exprimată în numeroase ...

Se poate vindeca vasculita?

Implicarea medicilor de diferite specialități este principala condiție pe care o cere boala de vasculită. Tratamentul, precum și diagnosticul, sunt complicate de diversitatea...

Irina Slutskaya este bolnavă de vasculită

Celebra patinatoare artistică rusă Irina Slutskaya a învins o boală gravă a inflamației vasculare. Potrivit ei, vasculita nu este o propoziție, ...

Clasificarea vasculitei conform ICD

În clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire (denumit în continuare codul ICD 10), vasculita a primit mai multe marcaje: ...

Tratament alternativ al vasculitei

Tratamentul alternativ al vasculitei aparține, de asemenea, terapiei complexe, deoarece medicamentele pe bază de plante îndeplinesc o funcție importantă în îmbunătățirea ...

Vasculita - ce fel de boală este și cum să influențezi în mod cuprinzător organismul în această patologie?

Leziuni vasculare

Vasele de sânge, din cauza diferiților factori negativi, își pot pierde funcțiile, ceea ce afectează starea întregului organism.

Vasculita sistemică este o boală care este asociată cu modificări patologice ale pereților vaselor de sânge. În stadiul actual, există mai multe tipuri de această boală.

Tipuri de boli sistemice

Au studiat tipurile de modificări patologice ale vaselor de sânge:

Toate formele de mai sus sunt asociate cu anumite cauze care provoacă modificări ale pereților vaselor de sânge și o încălcare a funcțiilor acestora.

Cauzele bolii

Pentru a determina cursul tratamentului rațional și al măsurilor preventive, este necesar să se știe ce cauzează această sau acea schimbare patologică a vasului. În acest caz, vasculita sistemică poate avea un rezultat favorabil pentru pacient.

Toți factorii care provoacă apariția acestei patologii nu au fost studiați în detaliu, dar pot fi presupuse mai multe motive:

1. Vasculita sistemică ca reacție a organismului la utilizarea anumitor medicamente. O modificare patologică a pereților vaselor de sânge poate provoca, de asemenea, o boală virală care nu a fost vindecată de mult timp.
2. Vasculita sistemică ca o complicație a unor boli infecțioase agresive care au fost transferate.
3. Vasele de sânge pot fi distruse în timpul unor boli precum artrita reactivă, lupusul eritematos sistemic, procesele inflamatorii la nivelul glandei tiroide, bolile cronice autoimune, sindromul Schwartz-Jampel și, uneori, glomerulonefrita.

Toți acești factori determină vasculita sistemică. Simptomele și tratamentul patologiei nu sunt întotdeauna interconectate, deoarece unele manifestări ale bolii sunt latente, în timp ce altele, dimpotrivă, împing pentru încheierea unui diagnostic incorect.

Ce se întâmplă în organism? Patogeneza

Patologia sistemului vascular implică modificări periculoase în organism, care se manifestă în diferite stadii ale bolii. Concluzia este că vasele sunt capturate de procesul inflamator, urmat de distrugerea pereților lor.

Fiecare tip prezentat de vasculită are propriile sale caracteristici.

Ce schimbări sunt însoțite de fiecare specie?

1. Când există manifestări în cavitatea bucală, în special stomatita, care apare cu recidive. Al doilea simptom frecvent este ulcerul în scrot la bărbați, iar la femei - în vagin și pe organele genitale externe. Pe lângă membrana mucoasă, acest tip de vasculită afectează globii oculari în diferite grade.
2. Tromboangeita obliterantă este însoțită de astfel de plângeri ale pacienților, cum ar fi dezvoltarea de șchiopătură sau amorțeală bruscă a mâinilor.
3. provoacă astfel de efecte precum dureri la membrele inferioare și superioare, dureri de spate care iradiază spre abdomen, precum și leșin și tulburări asociate cu ochii.

Formele rămase, în funcție de severitate, practic nu diferă ca simptome, dar necesită o abordare individuală a tratamentului.

Imagine simptomatică

Simptomatologia bolii vasculare își poate schimba imaginea, în funcție de localizarea procesului și de patologia care le însoțește.

Vasculita cutanată provoacă erupții cutanate, iar tulburările patologice ale sistemului nervos implică hipersensibilitate, care poate varia de la hipersensibilitate la sensibilitate redusă sau absența completă a acesteia.

Când circulația sanguină a vaselor creierului este perturbată, pot apărea accidente vasculare cerebrale și infarcte. Vasculita alergică se manifestă ca o reacție alergică tipică a organismului la un iritant.

Semne de patologie vasculară

Există semne generale cunoscute ale oricărui tip de vasculită, acestea sunt:

Ce alt curs mai are vasculita sistemică? Ce fel de boală este și cum să-i rezisti, poți afla după câteva semne comune. De exemplu, tipul nodular de vasculită se manifestă prin dureri musculare pe tot corpul. Durerile se răspândesc la stomac, provoacă scădere în greutate, tulburări intestinale, vărsături, greață și, ca urmare, tulburări psihice.

Granulomatoza lui Wegner provoacă patologii în cavitatea nazală, mai precis, în sinusul acesteia - puroi, sânge și mucus sunt eliberați. Procesele ulcerative pot apărea pe mucoasa nazală. Apoi există tuse, durere în piept, dificultăți de respirație, insuficiență renală și altele.

Leziune cutanată

Când procesele patologice din vase sunt cauzate de o reacție alergică, atunci acest tip se numește vasculită cutanată. Cum evoluează vasculita pielii?

Boala prezentată are, desigur, mai multe tipuri:

• tipul unu - necroza nodulară, sau Werther-Dumling, se manifestă prin noduri dermice pe piele de o culoare cianotică cu o tentă maro;
• a doua este arteriolita alergică Ruiter, care se manifestă prin erupții cutanate tipice eritematoase, precum și cruste hemoragice, ulcere, eroziuni, urmate de necroză.

Diagnosticul bolii vasculare sistemice

Alegerea metodelor de diagnosticare ar trebui să se bazeze pe manifestările externe ale vasculitei, dar pentru a determina formele ascunse ale acesteia, se iau măsuri suplimentare în examinare.

Pentru început, un potențial pacient trebuie să facă un test de sânge pentru a determina modificările acestuia. Când indicatorii cantitativi ai hemoglobinei sunt semnificativ sub normă, acest lucru indică debutul proceselor anemice în organism - o complicație severă a patologiei vasculare.

Rareori, dar se întâmplă atunci când diagnosticul de „vasculită sistemică” se face pe baza unui test de urină, dacă în ea se găsesc eritrocite și leucocite.

A doua analiză ca importanță, dar nu mai puțin importantă pentru diagnostic, este biopsia. În acest scop, o parte din țesutul vasului trebuie prelevată de la pacient pentru examinare microscopică.

Vasculita sistemica. Simptome și tratament

În funcție de vasculită alergică sau secundară, tratamentul este prescris individual și are ca scop nu numai tratarea unei patologii specifice, ci și refacerea întregului organism, care a suferit semnificativ pe fondul patologiei vasculare.

Scopul tratamentului este eliminarea completă a simptomelor bolii, normalizarea activității vaselor de sânge și a circulației sângelui.

Medicamente eficiente în vasculita sistemică:

• corticosteroizi;
• medicamente pentru chimioterapie;
• imunosupresoare.

Vasculita mai agresivă necesită îngrijire intensivă și tratament. Acest lucru este necesar în caz de perturbare a organelor vitale, cum ar fi inima, ficatul, plămânii, rinichii. În acest caz, se efectuează resuscitarea pacientului, urmată de

Vasculita pielii trebuie tratată în ambulatoriu sau în spital, în funcție de progresivitatea procesului patologic. Cu această boală, efectul igienizării radicale asupra focarului infecției, care este deja în stadiul cronic, va fi eficient.

Pacientul trebuie să respecte repausul la pat și să ia următoarele medicamente:

• antihistaminice, printre care medicamentele „Diprazin”, „Dimedrol”, „Fenkarol” vor fi eficiente pentru vasculită;
• preparate de oligoelemente de calciu - injectare 10% cu soluție de clorură de calciu sau gluconat;
• rutina, acid ascorbic.

Cu ineficacitate, metode mai complexe de tratament sunt utilizate folosind medicamente hormonale, cum ar fi medicamentele Prednisolon și Dexametazonă.

Când boala este însoțită de procese ulcerative și necrotice, tratamentul include aplicarea locală de unguent glucocorticoid (unguent „Borno-naftalan”, „Methyluracil” și altele), preparate epitelioplastice.

Cu un tratament prelungit, dar ineficient, se utilizează agenți angiotrofici. Acestea sunt preparate „Dobesilat-calcium”, „Xanthinol nicotinate” și altele.

Care este prognosticul acestei boli?

Prognosticul depinde de tipul de vasculită și de severitatea bolii. Diagnosticul precoce și tratamentul în timp util pot prelungi semnificativ viața pacientului. Este foarte important să diagnosticați corect și să dezvoltați un regim optim de tratament. Este necesar să selectați corect medicamentele și doza pentru a evita complicațiile și efectele secundare.

Este imposibil să se prezică în avans rezultatul unei boli precum vasculita sistemică. Este posibil ca tratamentul să dureze toată viața. De obicei, boala evoluează într-o formă cronică, iar perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu perioade de remisie. Boala vasculita de cele mai multe ori nu este complet vindecată. O persoană este forțată să viziteze în mod constant un medic și să controleze simptomele.