Diagnosticarea bolilor intestinale: când sunt necesare și metode de cercetare. Cum se efectuează studiul rectului, ce metode există? Cum se face examinarea rectală?

Pacienții cu patologii ale regiunilor superioare ale tractului gastrointestinal și cazurile cu predispoziție sunt supuși diagnosticului.

Medicina modernă oferă camere de diagnostic cu echipamente inovatoare pentru efectuarea examinărilor pentru identificarea patologiilor rectului.

Există multe modalități de a diagnostica bolile rectului, dintre care puteți alege cele mai convenabile și mai accesibile.

Reguli generale de pregătire

Examinarea rectului se efectuează prin mai multe metode, care diferă în metoda de execuție, echipamentul utilizat cu materialul de diagnostic. Dar toate implică punerea în aplicare a regulilor generale de pregătire pentru procedură. În ajunul examinării rectului, pacientul trebuie să curețe complet intestinele. Pregătirea se face în mai multe moduri fiabile:

Clisme cu apă. Pentru a crește eficacitatea măsurilor pregătitoare, se recomandă să consumați mese lichide cu o zi înainte de studiu, să renunțați la cereale bogate în calorii și hrănitoare, brioșe, precum și legume cu fructe, alimente care provoacă gaze în intestine. Timp de 8-10 ore se fac 2-3 clisme cu 1,5-2 litri de apa calda. Pauzele dintre etapele procesării intestinului sunt de 30-60 de minute. Se administrează încă 2-3 clisme cu câteva ore înainte de examinare.
Microclisterii, precum „Norgalax”, „Normacol”, „Adulax”, sunt injectați în rect pentru a irita receptorii care provoacă nevoia de a defeca. Destul de două ori la intervale de 15 minute. Metoda nu necesită o dietă, este rapidă și confortabilă. Dar alergiile sunt posibile ca răspuns la inflamația din rect, prin urmare microclisterele nu sunt recomandate pentru ulcerele interne, boala Crohn.
Medicamente cu polietilenglicol, de exemplu, "Fortrans", "Fleet-phosphood", "Endofalk". Substanța selectată se dizolvă în 1-4 litri de apă, conform instrucțiunilor. O parte din medicament se bea cu câteva ore înainte de examinare. O curățare completă a intestinului se efectuează în 12 ore. Potrivit pentru fibrocolonoscopie, irigoscopie.

Examen rectal-digital

Folosit mai întâi la efectuarea unui diagnostic. Procedura se efectuează atunci când pacientul se plânge de durere, disfuncție intestinală. Examenul digital rectal al rectului este utilizat:

pentru a determina starea țesuturilor mușchiului anal;
evaluarea severității leziunilor tuturor părților rectului;
clasificarea procesului patologic.

Rectul se examinează atunci când pacientul este situat în diferite poziții: culcat pe spate sau pe lateral, în poziția genunchi-cot. Metoda este contraindicată în caz de spasme sfincterului, îngustare severă a canalului anal, dureri tăietoare în anus.

Înainte de palparea rectală, medicul examinează în detaliu starea zonei anale. O verificare externă a stării vă permite să identificați fistulele, hemoroizii externi și trombozele, pentru a determina gradul de deteriorare a pielii din jurul anusului și forța de închidere a marginilor acestuia. Dar o evaluare mai precisă a stării este dată de fistulografie sau profilometrie.

Palparea se efectuează cu degetul arătător într-o mănușă medicală. Pentru a reduce senzația de disconfort, degetul este lubrifiat cu vaselină, anusul este tratat cu un gel anestezic. Examenul se efectuează în două etape: cu mușchii sfincterului încordați și relaxați. Nu sunt necesari pași pregătitori speciali. Mișcările intestinale naturale sunt suficiente.

Anoscopia

Examinarea este efectuată de un proctolog folosind un anoscop. Dispozitivul este introdus în anus pentru o examinare suplimentară a amplorii daunelor cauzate de boală. Tehnica este utilizată dacă există:

durere în canalul anal;
urme de sânge, mucus, puroi;
alternarea constipației cu diaree;
suspiciune de inflamație.

În timpul anoscopiei, medicul examinează anusul, canalul anal, rectul cu hemoroizi localizați în interior. Secțiunea intestinală cu o adâncime de 80-100 mm este supusă inspecției. Profilometria se realizează într-un mod similar.

Procedura se efectuează după palparea rectului, dar înainte de utilizarea sigmoidoscopiei și a colonoscopiei. Tehnica se bazează pe introducerea treptată a anoscopului în mișcări circulare în decubit dorsal. După atingerea adâncimii necesare a clapei dispozitivului, lumenul intestinal este extins înainte de examinare.

Acest tip de endoscopie este nedureroasă, sigură și eficientă, spre deosebire de gastroscopia. Anoscopia nu trebuie utilizată pentru inflamația acută a anusului, îngustarea severă a lumenului canalului anal, arsuri proaspete și tumori stenozate.

Sigmoidoscopie

Această metodă comună permite o examinare rectală informativă pentru a obține date fiabile despre starea intestinului. Pentru efectuare, se folosește un sigmoidoscop, care este introdus la o adâncime de 35 cm de anus. Metoda este un tip separat de endoscopie.

În plus față de durerea în anus, descărcarea de puroi, mucusul cu sânge, mișcările intestinale neregulate, procedura este utilizată pentru a stabili natura patologiei colonului sigmoid. Folosit eficient pentru a detecta stadiile incipiente ale cancerului rectal.

Esența tehnicii: introducerea dispozitivului la o adâncime dată în poziția genunchi-cot. Pentru a crește lumenul intestinului, se introduce aer în timp ce se împinge sigmoidoscopul. Dacă apare o durere bruscă, ar trebui să vă informați medicul despre aceasta, astfel încât să se poată asigura că nu există daune. În ajunul sondajului, trebuie să vă pregătiți cu atenție.

Irrigoscopie

Metoda se referă la tipuri de studii cu raze X care utilizează contrast cu sulfat de bariu, care este injectat în rect. În timpul examinării, puteți:

determinați dimensiunea, locația, forma lumenului intestinal;
să inspecteze pereții organului pentru a determina extensibilitatea cu elasticitatea țesuturilor lor;
determina starea tuturor părților intestinului.

Irrigoscopia examinează funcționalitatea lamboului intestinal dintre ileon și colon. Cu un lucru stabil, conținutul intestinal trece de la secțiunile subțiri la cele groase. În cazul disfuncției, procesul este inversat, așa cum se poate observa prin mișcarea contrastului. Se evaluează și relieful epiteliului mucos, a cărui stare face posibilă verificarea prezenței sau absenței ulcerelor, diverticulozei, fistulelor, cancerului sau altor formațiuni, patologiilor congenitale de dezvoltare, îngustari cicatrici. Metoda este cea mai eficientă atunci când este combinată cu fistulografia.

Irrigoscopia este sigură, nedureroasă, netraumatică. Metoda dublu contrast este înzestrată cu conținutul maxim de informații, care detectează polipi și alte formațiuni tumorale. Contraindicațiile metodei sunt perforarea peretelui și starea gravă a pacientului.

Colonoscopia

Se referă la metode foarte informative pentru identificarea formațiunilor benigne și maligne. Indicații pentru desfășurare:

suspiciunea de formare a tumorii;
sângerare severă;
obstrucţie;
senzație de corp străin.

Colonoscopia folosește un colonoscop introdus prin anus în rect până la adâncimea dorită. Pacientul este întins pe partea stângă. Dispozitivul este împins treptat înainte cu pomparea periodică a aerului. Pentru a crește vizibilitatea, rectul este mai întâi pompat cu aer, care este pompat prin endoscop după finalizarea diagnosticului. Pacientul poate simți disconfort și o falsă dorință de a face nevoile din cauza revărsării de aer în rect. La trecerea prin ansele intestinale, este posibilă durerea de scurtă durată, care este mai puțin pronunțată dacă urmați instrucțiunile medicului.

Alte metode de examinare

analize generale ale fecalelor pentru disbioză;
teste clinice și biochimie a sângelui utilizate pentru determinarea procesului inflamator și a gradului de progresie a acestuia;
caprogramă și analiză pentru sânge ocult în fecale, atunci când verifică prezența impurităților și incluziunilor nedorite în fecale, identifică inflamația;
biopsie, care permite diagnosticarea patologiilor difuze în intestin, boala Crohn, tuberculoza, natura și tipul tumorilor;
Ultrasunete, care ajută la identificarea unui număr mare de boli ale rectului;
fibrocolonoscopia, care permite evaluarea stării epiteliului mucos cu posibilitatea de a preleva material de biopsie;
RMN și CT, utilizate pentru a detecta cancerul rectal, forma acestuia, prevalența, pentru a determina tactica de tratament și intervenție chirurgicală, pentru a evalua eficacitatea cursului ales de terapie;
profilometria, care permite evaluarea gradului de afectare a rectului de către hemoroizi;
fistulografia, ca examinare cu raze X, este folosită pentru a evalua starea, structura, lungimea, legătura fistulei cu alte organe prin introducerea de contrast în intestin, urmată de fluoroscopie.

Alte tipuri de studii endoscopice, dintre care unul se numește FGDS sau gastroscopie, sunt utilizate pentru a determina boala, a preleva o biopsie din țesuturile afectate și a evalua eficacitatea terapiei aplicate folosind un fibroscop flexibil. EGD vă permite să evaluați simultan esofagul, stomacul, procesul duodenal. EGD este utilizat pentru diagnostic și tratament. EGDS nu este utilizat pentru febră, vărsături, diaree neagră, dureri în zona abdominală. Cu ajutorul FGDS sau gastroscopiei, nu numai bolile sunt diagnosticate, ci și polipii, corpii străini sunt îndepărtați, sângerarea este oprită și se face o biopsie.

ATENŢIE! Informatiile de pe site sunt prezentate exclusiv in scop informativ! Niciun site nu vă poate rezolva problema în lipsă. Vă recomandăm să consultați un medic pentru mai multe sfaturi și tratament.

În ce moduri va verifica medicul rectul și intestinele

Tratamentul bolilor intestinale în forme avansate este un proces foarte îndelungat. Foarte des, un rezultat favorabil este umbrit de numeroase complicații. Prin urmare, este foarte important să știți când să solicitați ajutor de la un proctolog și cum puteți verifica rectul pentru anumite boli.

Când ar trebui să vedeți un proctolog?

Majoritatea bolilor rectale au simptome similare. Asistența medicală în timp util va ajuta la evitarea complicațiilor foarte grave. Consultarea unui medic și examinarea intestinului sunt necesare dacă apar următoarele simptome:

disconfort în anus: mâncărime, arsuri, iritații;
durere în rect sau anus care apare în timpul mișcărilor intestinale sau nu este asociată cu aceasta. În acest caz, intensitatea sindromului durerii nu contează. Durerea frecventă poate fi, de asemenea, un semn al unei patologii grave a intestinului;
fecale cu cheaguri de sânge sau de mucus, precum și scurgerea de mucus, sânge sau puroi din anus, indiferent de actul defecării;
noduri, bulgări în perineu sau în anus;
tulburări în modul obișnuit de mișcare a intestinului, inclusiv frecvența crescută a constipației sau a diareei sau alternarea acestora;
flatulență, mai ales atunci când este combinată cu arsuri la stomac sau eructații;
modificări ale stării fiziologice generale (scădere în greutate, poftă redusă de mâncare, oboseală), combinate cu mișcări ale intestinului dificil, dureri în rect sau scurgeri necaracteristice din anus.

Într-un grup de risc special se află persoanele ale căror rude au suferit boli grave ale intestinului, precum și pacienții în vârstă. Li se recomandă să se supună examinărilor preventive la fiecare 6 luni, chiar dacă nu există semne caracteristice ale bolilor intestinale sau rectale.

Cum să vă pregătiți pentru un examen proctologic?

În timpul primei vizite la medic, el colectează cu atenție anamneza (înregistrează simptomele și plângerile pacientului) și efectuează, de asemenea, o examinare vizuală, în unele cazuri, digitală a rectului. Prin urmare, înainte de a vizita un proctolog, trebuie să vă pregătiți cu mare atenție pentru examinare.

Pentru vizita inițială, este suficient să curățați numai secțiunea finală a intestinului gros (rectul) de fecale. Acest lucru este ușor de făcut cu microclisterii. Dacă urmează a fi efectuată o examinare endoscopică a intestinului (anoscopie, sigmoidoscopie, colonoscopie etc.), este necesară o curățare mai aprofundată a organului de gazele și fecalele acumulate. Există mai multe moduri:

Clismele de curatare cu apa - se fac in ajunul examenului, seara (prima se face la ora 18). În rect se injectează 1,5-2 litri de apă caldă (este indicat să folosești cana lui Esmarch). A doua clismă se face o oră mai târziu, folosind aceeași cantitate de apă. Dacă este necesar, faceți a treia clisma după 1,5-2 ore după a doua. Dimineața, se pun încă două clisme, cronometrand timpul astfel încât ultima să se facă cu cel puțin 2 ore înainte de examinare.
Microclysters Norgalax, Mikrolax, Normakol etc. Substanțele active conținute în preparate ajută la curățarea rapidă a intestinelor înainte de examinarea endoscopică. Microclisterii irită receptorii intestinali și provoacă mișcări intestinale. Înainte de examinare, se recomandă să faceți două clisme cu un interval între ele în minute. Trebuie avut în vedere faptul că substanțele conținute în preparate pot avea o serie de contraindicații.
Medicamente laxative pentru curățarea intestinului - Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-Soda. Medicamentele sunt dizolvate în apă și luate cu o zi înainte de examinarea programată. este indicat să folosiți această metodă de curățare a intestinului înainte de diagnosticarea instrumentală complexă - colonoscopie, irigoscopie.

Alegerea unei metode de curățare a intestinelor este cel mai bine convenită cu un proctolog, deoarece cu dureri foarte severe în rect, cu sângerare internă sau dacă se suspectează o obstrucție parțială sau completă, este interzisă efectuarea procedurilor de curățare.

Inspecție generală

Este necesară o examinare generală a pacientului, deoarece vă permite să identificați orice anomalie în starea fiziologică generală a pacientului. Se știe că o boală atât de periculoasă precum cancerul intestinal provoacă modificări ale stării generale a pacientului (paloare și piele uscată, epuizare).

În plus, proctologul trebuie să palpeze abdomenul. Această metodă de examinare vă permite să identificați intensitatea contracției pereților intestinali, indurațiile (tumori, fistule), deplasarea organelor, localizarea anselor intestinale etc.

După palpare, medicul trece la o examinare vizuală a regiunii anorectale: evaluează starea anusului și a pielii din jurul acestuia. În timpul examinării de către un specialist pot fi depistate diverse anomalii: umflarea pielii, roșeață, pigmentare, prezența polipilor sau franjuri anale, hemoroizi etc.

Examenul digital rectal este un pas obligatoriu în orice examen proctologic. Pentru unele boli, diagnosticul poate fi pus de un medic imediat după efectuarea acestuia. În timpul unei examinări rectale, proctologul poate:

pentru a evalua funcția de închidere a mușchilor sfincterali și starea țesuturilor din regiunea anală;
verifică mucoasa rectală pentru cicatrici, polipi sau tumori;
evaluează posibilitatea efectuării unui examen endoscopic.

Anoscopia

Anoscopia este o metodă de diagnosticare instrumentală a canalului anal și a părții inferioare a rectului. Se efectuează dacă există suspiciunea de leziuni intestinale organice. De asemenea, anoscopia este adesea prescrisă ca procedură de diagnostic preliminară înainte de sigmoidoscopie sau colonoscopie.

Pentru examinare, se folosește un anoscop, cu care se examinează și se evaluează starea canalului anal și a părții inferioare a rectului la o adâncime de aproximativ 10 cm de anus.

Indicații pentru anoscopie:

durere persistentă sau acută localizată în rect;
scurgeri frecvente de sânge sau mucus din anus;
constipație sau diaree frecventă;
suspiciunea de hemoroizi interni.

Dacă este necesar, în timpul anoscopiei, medicul poate lua material biologic pentru biopsie.

Anoscopia nu se efectuează în caz de proces inflamator sever în regiunea perianală în stadiul acut, tumori metastatice și stenoză rectală.

Sigmoidoscopie

Sigmoidoscopia este o metodă de diagnostic comună care vă permite să verificați membrana mucoasă a rectului și segmentul inferior al colonului sigmoid.

Indicații pentru examinare:

scurgeri sângeroase sau mucoase;
scaun supărat;
mișcări intestinale dificile;
dureri de altă natură și intensitate, localizate în regiunea perianală sau ano-rectală;
ca diagnostic diferenţial în cazul suspiciunii de formare a tumorilor maligne la nivelul intestinului.

Sigmoidoscopia este o procedură nedureroasă și sigură, care nu provoacă complicații. Sângerarea abundentă, inflamația acută și fisurile anale cronice pot fi contraindicații relative.

Irrigoscopie

Irrigoscopia este o metodă de diagnosticare a intestinului gros, în care canalele intestinale sunt umplute cu un agent de contrast (suspensie de bariu) și cu raze X.

Indicații pentru irigoscopie:

clarificarea diagnosticului de diverticuloză sau fistule;
suspiciunea de colită cronică;
proces adeziv în intestin.

În timpul diagnosticului, se utilizează o umplere strânsă a colonului cu un agent de contrast pentru a obține date despre forma intestinului, despre locația buclelor sale în cavitatea abdominală, lungimea intestinului și secțiunile sale, precum și asupra respectarea normei de extensibilitate si elasticitate a peretilor intestinali.

Următoarea etapă a studiului este retragerea soluției de contrast din intestin. În acest caz, medicul evaluează funcționalitatea diferitelor părți ale colonului și, după retragerea completă a substanței, evaluează ușurarea acesteia.

Dublu contrast (intestinul este umplut cu contrast, apoi i se furnizează aer sub presiune) este utilizat pentru a detecta neoplasme și polipi.

Irrigoscopia este contraindicată în cazul perforației oricărei părți a intestinului.

Colonoscopia

Colonoscopia este o metodă de diagnostic prin care se examinează întregul intestin gros. Cu ajutorul acestuia, puteți verifica intestinele pentru prezența neoplasmelor, puteți lua un biomaterial pentru a determina natura acestor formațiuni (maligne sau benigne). Dintre toate metodele de diagnostic posibile, colonoscopia este cea mai informativă.

Dacă se găsesc polipi, un specialist poate elimina formațiunile mici, cu diametrul mic, chiar în timpul procedurii. Pe viitor, formațiunile îndepărtate sunt trimise la laborator pentru examinare histologică pentru depistarea celulelor canceroase.

După îndepărtarea polipilor sau a tumorilor, colonoscopia se mai efectuează de câteva ori pentru a controla apariția noilor formațiuni, precum și pentru a evalua starea țesutului mucos după excizia acestora.

În alte cazuri, colonoscopia este indicată pentru:

obstrucție intestinală sau dacă bănuiți;
sângerare intestinală de etiologie necunoscută.

Diagnosticul cu un colonoscop nu este furnizat pentru coagularea slabă a sângelui, insuficiența cardiacă sau pulmonară, precum și pentru bolile infecțioase în stadiul acut, inclusiv în formele severe de colită.

În medicina modernă există o mulțime de oportunități și echipamente inovatoare care permit diagnosticarea precisă a oricăror boli proctologice. Detectarea precoce a patologiilor intestinale vă permite să obțineți o dinamică pozitivă a tratamentului într-un timp scurt, să preveniți posibilele complicații și să creșteți șansele unei recuperări complete de la boli atât de grave precum cancerul intestinal.

În ce moduri se verifică rectul?

Buna ziua, ma numesc Tatiana, 27 de ani. De câteva săptămâni, mă doare abdomenul inferior. Și ieri a fost ceva ca un atac: o durere ascuțită în abdomen și o dorință neîncetată de a face nevoile. Am stat in toaleta pana dimineata, parca diareea s-a terminat, dar ma doare stomacul. La ginecologie totul este in regula, am fost acum o luna la doctor. Înțeleg că trebuie să merg la proctolog, dar cum îmi pot imagina această oroare... Spune-mi, te rog, ce metode folosește medicul pentru a verifica rectul?

Salut Tatiana! Ar trebui să-ți lași frica deoparte și să faci o întâlnire urgentă cu un profesionist calificat. La dispoziția proctologiei moderne există o gamă largă de metode cu ajutorul cărora diagnosticarea tuturor părților intestinului gros, inclusiv a rectului, se efectuează rapid și aproape fără durere. În primul rând, medicul va efectua o consultație inițială, care include o examinare generală, o examinare digitală și o anoscopie. Poate că diagnosticul va fi pus deja în acest stadiu. Dacă este necesar, proctologul poate prescrie teste de diagnostic suplimentare, cum ar fi sigmoidoscopie, radiografii intestinale (irigoscopia) sau colonoscopie.

Motive pentru a contacta un proctolog

Bolile intestinale se caracterizează printr-o varietate de manifestări clinice. În stadiul inițial, unele boli, de regulă, nu au simptome pronunțate. Ele sunt adesea greu de observat și aproape imposibil de asociat cu o anumită afecțiune. În plus, multe persoane cu afecțiuni intestinale consideră că vizita la un proctolog este ceva „incomodă” și „jenoasă” și ignoră simptomele tulburătoare, referindu-se la medic într-un moment în care boala provoacă deja o mulțime de probleme și progresează activ. Din păcate, această abordare este plină de probleme serioase pentru pacient: tratamentul bolilor intestinale în stadii avansate este un proces foarte lung, neplăcut și costisitor din punct de vedere financiar. Mai mult, problemele intestinale cronice pot duce la cancer. Deci, consultarea unui proctolog și o examinare amănunțită a rectului sunt necesare dacă este prezent cel puțin unul dintre următoarele simptome:

disconfort sau durere care apare în anus;
durere în timpul sau în afara mișcărilor intestinale sau mâncărime anale;
scurgeri sângeroase, mucoase sau purulente din anus;
hemoroizi căzuți;
modificarea ritmului obișnuit al mișcărilor intestinale;
umflături dureroase (umflături) în zona perianală
senzație de tragere în perineu;
balonare și dureri abdominale;
constipație, diaree, dificultăți la defecare, flatulență;
pierdere nemotivată în greutate, slăbiciune generală crescută, lipsă sau scădere a apetitului.

Într-un grup de risc special se află persoanele cu antecedente ereditare și familiale negative, precum și pacienții vârstnici. Unul dintre cele mai amenințătoare simptome, în cazul căruia trebuie raportată imediat o programare la un proctolog, este durerea acută, nevoia falsă de a goli intestinul, constipația alternând cu diaree, scurgerea zilnică de sânge sau puroi din anus, greutatea rapidă. pierdere și slăbiciune generală. Cel mai important lucru în diagnosticul coloproctologic este să nu ratezi o tumoră malignă!

Principalele metode de diagnostic includ metode instrumentale și non-instrumentale de examinare rectală, precum și radiografie. Orice examinare a unui pacient începe cu cunoașterea de către medic a plângerilor pacientului și o examinare generală. Alegerea metodelor de diagnostic necesare pentru un anumit pacient este determinată de medic pe baza rezultatelor unui examen clinic general. Sarcina medicului proctolog este de a obține un diagnostic precis, precum și informații despre starea generală a intestinului gros, indiferent de localizarea zonei patologice.

Pregătirea pentru examinarea proctologică

Înainte de a vizita un specialist, pacientul trebuie să se pregătească corespunzător pentru examinare. La consultația inițială, este suficient să curățați secțiunile finale ale rectului de conținut folosind o microclismă. Dacă consultarea unui proctolog presupune, pe lângă un examen general și un examen digital rectal, și alte examinări, precum anoscopia, sigmoidoscopia și irigoscopia, atunci intestinele trebuie curățate mai temeinic. Există mai multe moduri de a pregăti intestinul pentru examinare.

Clisme de curățare cu apă. Cu o zi înainte de examinare, ar trebui să mâncați alimente lichide, să reduceți cantitatea de legume, fructe, cereale, produse din făină din dietă, precum și orice produse care provoacă flatulență. Dacă programarea este programată pentru dimineața, atunci cu o seară înainte trebuie să faceți de la 2 până la 3 clisme cu apă la temperatura camerei cu un volum de 1,5-2 litri, cu un interval între clisme de la 30 de minute la 1 oră. Dimineața, ar trebui să dați încă 2 sau 3 astfel de clisme. Dacă examinarea se efectuează după-amiaza, clismele de curățare trebuie livrate cu câteva ore înainte de programarea la consultație. În acest caz, ultima clisma trebuie livrată cu cel puțin 2 ore înainte de programarea medicului. Această metodă, deși consumatoare de timp, este cea mai eficientă pentru o curățare completă a intestinului.
Microclisteri speciali. Pacientul sau medicul injectează microclisteri (Norgalax, Normacol, Adulax etc.) în rect. Soluția inclusă în microclisteri irită receptorii rectului și provoacă nevoia de a face nevoile. După setarea unei astfel de microclismă, pacientul își revine singur (de aproximativ 2 ori cu un interval de 10 până la 20 de minute). Această tehnică este destul de confortabilă pentru pacient: se realizează rapid; nu necesită schimbări alimentare prealabile. Cu toate acestea, microclisterii pot provoca reacții alergice și inflamatorii în rect, prin urmare, dacă se suspectează boala Crohn sau colita ulceroasă, o astfel de curățare a rectului cu microclisteri este nedorită.
Preparate medicinale pentru curățarea intestinului pe bază de polietilenglicol, cum ar fi Fortrans, Fleet-phosphosoda, Endofalk etc. Preparatele trebuie dizolvate într-o cantitate mare de apă (1-4 litri) conform instrucțiunilor și băute la o anumită oră înainte de examinare. De obicei, după administrarea unei astfel de soluții, o curățare completă a rectului într-o jumătate de zi. Această metodă este adesea folosită în diagnosticarea instrumentală complexă, cum ar fi fibrocolonoscopia, irigoscopia. Aceste medicamente nu sunt utilizate de obicei pentru examinarea inițială a rectului.

Alegerea tehnicii de curățare a intestinului trebuie discutată în prealabil cu medicul proctolog, care va efectua examinarea proctologică.

Dacă motivul pentru a contacta un proctolog este o durere pronunțată în zona rectală sau o sângerare severă, atunci autocurățarea intestinului nu poate fi efectuată.

Examenul general al pacientului proctologic

Prin examinare, medicul poate determina balonarea generală a abdomenului sau a zonelor sale individuale, intensitatea pericolelor, neoplasmele palpabile pe peretele abdominal anterior, deschiderile externe ale fistulelor intestinale etc. Prin palpare, proctologul poate determina contracțiile spastice ale ansele intestinale, stabilesc tensiunea mușchilor abdominali, determină dimensiunea, localizarea, mobilitatea și consistența tumorilor intestinale, ascitei și a altor patologii. După aceea, medicul continuă să examineze regiunea perianală și intergluteală, precum și perineul și (dacă este necesar) organele genitale. Atenția principală este acordată stării anusului, prezenței pigmentării și depigmentării, infiltrației și hiperkeratozei pielii. În plus, proctologul detectează prezența polipilor perianali și a umflăturilor asemănătoare tumorilor (franjuri, hemoroizi externi) și verifică, de asemenea, refluxul anal. Următoarele etape ale examinării sunt examinarea rectală digitală a rectului, recto sau anoscopie.

Examinarea rectului cu degetul

Examenul digital rectal este o procedură obligatorie în diagnosticul bolilor proctologice. Se efectuează atunci când pacientul se plânge de dureri abdominale, tulburări în activitatea intestinelor și funcțiile pelvisului mic. Abia după acest studiu se prescrie și se efectuează anoscopia și sigmoidoscopia.

O examinare a degetului a lumenului rectal oferă medicului posibilitatea de a:

pentru a evalua starea diferitelor țesuturi ale canalului anal, funcția de închidere a sfincterului și a organelor din jurul rectului;
determinați gradul de pregătire a rectului pentru examenele endoscopice;
verificați mucoasa rectală;
identificați prezența proceselor patologice în intestin;
evaluează natura scurgerii din anus;
selectați poziția optimă a pacientului pentru examenele de diagnostic majore.

Canalul anal este examinat prin palparea secvențială a pereților săi, în urma căreia se determină mobilitatea, elasticitatea și plierea membranei mucoase, precum și posibilele modificări ale pereților anusului. Procesul de examinare a rectului poate fi efectuat (în funcție de istoricul medical) în diferite poziții ale pacientului: în genunchi-cot, culcat pe o parte cu picioarele îndoite; pe spate într-un scaun ginecologic.

Tehnica de execuție: medicul, purtând o mănușă de cauciuc, introduce ușor și cu grijă degetul arătător în anus și efectuează o palpare secvențială pas cu pas a tuturor pereților rectului. În acest caz, pacientul trebuie să se încordeze, ca atunci când se golește intestinele, iar în timpul studiului, să relaxeze stomacul. Un test al degetelor se efectuează folosind un spray sau unguent anestezic fără a crește durerea sau a provoca disconfort. Practic, nu există contraindicații pentru acest studiu.

Anoscopia

Anoscopia este o metodă instrumentală de examinare a rectului inferior și a anusului și este inclusă în lista metodelor de diagnostic primare obligatorii pentru leziunile organice ale regiunii finale a tractului gastrointestinal. Anoscopia se efectuează înaintea examinărilor endoscopice ulterioare - sigmoidoscopie și colonoscopie. Studiul se efectuează după procedura de examinare rectală digitală și se efectuează folosind un dispozitiv - un anoscop, care este introdus prin anus. Anoscopia permite proctologului să examineze canalul anal și rectul cu hemoroizi interni la 8-10 cm adâncime.

Indicații pentru anoscopie: durere cronică sau acută în anus; scurgeri regulate de sânge sau mucus; constipație sau diaree regulată; suspiciunea de boală rectală. Cu această procedură, proctologul poate clarifica cursul hemoroizilor, poate identifica mici neoplasme și boli inflamatorii ale rectului și poate lua o biopsie și frotiu dacă este necesar.

Tehnica: anoscopia, de regulă, se efectuează cu pacientul în decubit dorsal. Anoscopul este introdus în anus fără efort într-o mișcare circulară. După introducere, clapele anoscopului se extind, deschizând lumenul pentru inspecție. Procedura de anoscopie este absolut sigură pentru pacient, iar contraindicațiile relative pentru implementarea acesteia sunt: inflamația acută în regiunea perianală; îngustarea puternică a lumenului canalului anal; arsuri proaspete termice și chimice; tumori stenozante.

Sigmoidoscopie

Sigmoidoscopia (rectoscopia) este o metodă endoscopică populară pentru examinarea rectului, precum și a părții inferioare a colonului sigmoid. Această procedură este cea mai informativă și mai precisă, prin urmare este adesea o parte integrantă a unei examinări proctologice cu drepturi depline. Sigmoidoscopia face posibilă evaluarea stării rectului la o adâncime de 20 până la 35 cm Procedura, deși nu este foarte confortabilă, este suficient de nedureroasă, prin urmare, necesită anestezie numai în cazuri speciale. Înainte de a efectua studiul, este necesar să curățați temeinic intestinele cu o clismă. Sigmoidoscopia poate fi efectuată numai după o examinare rectală digitală a rectului.

Indicații pentru rectoscopie: durere în anus; scurgeri de sânge, mucus și puroi; tulburări regulate ale scaunului; suspiciunea de boală a colonului sigmoid. În plus, acest tip de diagnostic este utilizat pentru examinarea preventivă a persoanelor din grupa de vârstă mai înaintată pentru a exclude neoplasmele maligne cel puțin o dată pe an.

Tehnica de execuție: Pacientul își scoate lenjeria intimă și stă pe canapea în patru picioare în poziția genunchi-cot. În această poziție, peretele abdominal scade ușor în jos, ceea ce facilitează trecerea tubului rectoscop rigid de la rect la cel sigmoid. După lubrifierea tubului cu vaselină, rectoscopul este introdus de-a lungul axei longitudinale a canalului anal în anus cu 4-5 cm. aerul este pompat constant). Din acest moment, toate cercetările ulterioare au loc numai sub supravegherea vizuală a unui medic.

Sigmoidoscopia practic nu are contraindicații, dar poate fi amânată ceva timp în cazuri precum sângerare abundentă, boală inflamatorie acută a cavității abdominale și a canalului anal, fisura anală acută.

Irrigoscopie

Irrigoscopia este o metodă cu raze X pentru examinarea intestinului gros atunci când acesta este umplut cu o suspensie de bariu introdusă prin anus. Se efectuează de către un proctolog specialist în cabinetul de radiologie. Pozele sunt realizate în proporții drepte și laterale. Irrigoscopia este folosită pentru a clarifica sau stadializa boli precum diverticuloza, fistulele, neoplasmele, colita cronică, îngustarea țesutului cicatricial și altele.

Când se utilizează raze X ale intestinului gros: umplerea strânsă a intestinului cu suspensie de bariu, studiul reliefului membranei mucoase după eliberarea intestinului din contrast, precum și dublu contrast. Umplerea densă a intestinului cu contrast vă permite să obțineți informații despre forma și locația organului, lungimea intestinului și secțiunile sale, extensibilitatea și elasticitatea pereților intestinali, precum și detectarea modificărilor patologice grosolane. Gradul de golire determină natura funcționalității diferitelor părți ale intestinului. Cea mai informativă tehnică pentru detectarea polipilor și tumorilor de colon este contrastul dublu. Contraindicația pentru irigoscopie este perforarea peretelui oricărei părți a intestinului, precum și o afecțiune complicată a pacientului.

Colonoscopia

Colonoscopia este un studiu de diagnostic efectuat cu ajutorul unui dispozitiv endoscopic special - un colonoscop și vă permite să examinați colonul pe toată lungimea sa - de la orb până la drept. În timpul procedurii, endoscopistul evaluează vizual starea mucoasei intestinale. În plus, în timpul colonoscopiei, este posibil să se efectueze măsuri terapeutice, cum ar fi îndepărtarea tumorilor benigne, extragerea corpurilor străine, oprirea sângerării etc. Această metodă este considerată una dintre cele mai informative pentru diagnosticul primar al neoplasmelor benigne și maligne în intestinului, precum și boli precum NUC, boala Crohn și altele. Colonoscopia este obligatorie la pacienții cărora li s-a îndepărtat anterior polipii, precum și după tratamentul conservator al colitei ulceroase sau intervenția chirurgicală pentru cancerul intestinal.

Indicațiile pentru colonoscopie sunt: suspiciunea unei tumori; boli inflamatorii ale colonului; obstructie intestinala; sângerare intestinală. Contraindicații: încălcarea sistemului de coagulare a sângelui; insuficiență cardiacă și pulmonară; boli infecțioase acute; forme severe de colită, atât ischemică, cât și ulceroasă.

Tehnica: Pacientul este asezat pe o canapea pe partea stanga si isi trage genunchii la piept. După anestezia locală a anusului, un colonoscop este introdus în rect și împins încet înainte prin intestine cu o cantitate mică de aer pentru a extinde lumenul intestinal. Pentru a evita disconfortul în timpul acestei proceduri destul de complexe, pacientul trebuie să urmeze cu strictețe toate instrucțiunile endoscopistului. În timpul colonoscopiei, pacientul poate fi deranjat de nevoia falsă de a face nevoile, care rezultă din supraaglomerarea intestinului cu aer. În plus, atunci când endoscopul depășește curbele anselor intestinale, pacientul poate prezenta dureri pe termen scurt. Uneori, pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o biopsie a zonelor afectate ale membranei mucoase, ceea ce duce la o creștere a duratei studiului cu câteva minute. La finalul diagnosticului, aerul din intestin este aspirat prin tubul endoscopului. După colonoscopie, pacientului i se recomandă să se întindă pe burtă timp de câteva ore.

Concluzie

Astăzi, în proctologie există un arsenal extins de metode de cercetare, datorită cărora este posibil să se efectueze diagnostice precise ale oricăror patologii ale colonului și rectului, canalului anal și perineului. Principalul lucru este să consultați un medic în timp util, care va alege cele mai potrivite studii pe baza plângerilor pacientului și a istoricului medical.

Canalul alimentar joacă un rol important în viața umană. Nu numai că digeră alimentele, ci și elimină substanțele toxice din organism și eliberează componente utile. Dar periodic, canalul intestinal funcționează defectuos din cauza dezvoltării oricărei boli. Prin urmare, toată lumea trebuie să știe cum să verifice intestinele.

Medicii spun că diagnosticarea intestinului ar trebui făcută cel puțin o dată pe an. Dacă pacientul are simptome neplăcute, atunci trebuie să vizitați un medic puțin mai des.

Există anumite indicații când poate fi necesară o examinare a intestinului. Aceasta include:

senzații dureroase de natură periodică sau constantă;
încălcarea scaunului sub formă de constipație sau diaree;
vărsături cu fecale;
balonare
apariția sângelui sau mucusului în fecale.

Studiul poate fi atribuit atât copiilor, cât și adulților. Totul depinde de simptomele care apar.

Studiul canalului intestinal se bazează pe:

fibroesofagogastroduodenoscopia;
colonoscopie;
sigmoidoscopie;
anoscopie;
irigoscopie;
tomografie computerizată sau magnetică;
colonoscopie cu capsule;
cercetarea radionuclizilor;
examinare cu raze X.

În unele cazuri, se efectuează laparoscopia. Înseamnă o procedură medicală și de diagnostic, cu ajutorul căreia este posibilă examinarea tuturor organelor din cavitatea abdominală.

Cu ajutorul acestor metode, bolile pot fi detectate sub formă de:

formațiuni tumorale de natură benignă și malignă;
colită ulcerativă;
Boala Crohn;
formațiuni de diverticuli;
polipi;
ulcer duodenal;
duodenită;
enterocolită;
proctită;
hemoroizi;
fisuri anale;
paraproctită.

Tip endoscopic de examinare intestinală

Există diferite metode de examinare a intestinului. Prin urmare, pacienții au adesea îndoieli cu privire la modul în care pot verifica intestinele pentru boli și alege modalitatea corectă de a diagnostica doar pentru ei înșiși.

Fibroesofagogastroduodenoscopia ajută la verificarea stării duodenului. Acest tip de examinare ajută la vizualizarea numai a intestinului subțire. Cel mai adesea, manipulările sunt efectuate în scopuri terapeutice. În timpul examinării, puteți opri sângerarea și puteți îndepărta un obiect străin.

Această tehnică are mai multe avantaje, care sunt:

în promptitudine;
în conținut informațional;
bine tolerat de către pacienții de orice vârstă;
în siguranță;
în invazivitate scăzută;
în lipsă de durere;
în capacitatea de a conduce în interiorul zidurilor spitalului;
în disponibilitate.

Dar există și unele dezavantaje sub forma unor senzații incomode în timpul introducerii sondei și a retragerii neplăcute de la anestezia locală.

FEGDS este prescris pentru procesele patologice suspectate sub formă de:

ulcer peptic;
gastroduodenita;
sângerare;
cancer papilar;
reflux gastrointestinal.

Pentru a examina astfel intestinele, trebuie făcută o pregătire atentă. Implică refuzul de a mânca mâncare cu opt ore înainte de a efectua manipulările. Timp de două-trei zile, merită să renunți la consumul de alimente picante, nuci, semințe, ciocolată, cafea și băuturi alcoolice.

Nu mâncați micul dejun și nu vă spălați pe dinți dimineața. Acest tip de examinare intestinală se efectuează în decubit dorsal pe partea stângă. Picioarele trebuie apăsate pe stomac. Un tub alungit cu o cameră este introdus în gura pacientului prin cavitatea bucală. Pentru ca pacientul să nu simtă nimic, utilizați un anestezic local.

Există o serie de restricții privind executarea procedurii sub forma:

curbura coloanei vertebrale;
guşă;
ateroscleroza;
apariția neoplasmelor;
istoric de accident vascular cerebral;
hemofilie;
ciroza hepatică;
infarct miocardic transferat;
îngustarea lumenului esofagian;
astmul bronșic în faza acută.

Contraindicațiile relative includ hipertensiune arterială severă, angina pectorală, inflamație la nivelul amigdalelor și anomalii mentale.

Cum se verifică intestinul subțire pentru procese patologice? Una dintre metodele moderne de examinare este colonoscopia. O sondă flexibilă numită fibrocolonoscop este utilizată pentru a analiza colonul. Tubul este introdus în anus și trecut prin rect.

Beneficiile colonoscopiei sunt următoarele:

în colectarea de material și biopsie;
îndepărtarea micilor formațiuni asemănătoare tumorilor;
suspendarea sângerării;
restabilirea permeabilității canalului intestinal;
extragerea obiectelor străine.

Înainte de colonoscopie, este necesară curățarea canalului intestinal. Această recomandare este cea mai importantă dintre toate. În astfel de scopuri, pot fi folosite clisme, dar cel mai adesea se recomandă să luați soluții laxative sub formă de Fortrans.

Timp de două-trei zile, trebuie să urmezi o dietă strictă, care presupune renunțarea la legume și fructe proaspete, ierburi, afumaturi, murături, pâine de secară, ciocolată, alune. În seara dinaintea procedurii, este necesară curățarea canalului intestinal.

Colonoscopia se efectuează sub anestezie locală. Procedura nu este atât de plăcută, întrucât tubul cu camera va fi introdus direct în rect. Durata procedurii este de 20-30 de minute. Dacă manipulările sunt efectuate incorect, pot apărea complicații sub formă de:

sângerare;
perforarea canalului intestinal;
balonare;
stare febrilă;
senzații dureroase după procedură.

Odată cu dezvoltarea acestor patologii, ar trebui să vizitați imediat un medic.

Examinarea cu raze X a intestinului

Examinarea intestinului subțire include, de asemenea, raze X folosind un agent de contrast. În practică, se numește irigoscopie. Acest tip de studiu face posibilă determinarea modificărilor patologice ale structurii pereților intestinali.

Acest tip de studiu al intestinului subțire are mai multe avantaje sub formă de:

Securitate;
lipsă de durere;
disponibilitate;
informativitatea;
expunere mică la radiații.

Irrigoscopia vă permite să evaluați starea colonului, a sigmoidului și a rectului. Agentul de contrast este injectat prin gură, rect sau venă. În timpul examinării intestinelor, pacientul este așezat pe o parte, picioarele sunt presate pe stomac.

Indicațiile pentru procedură sunt:

formațiuni asemănătoare tumorilor;
apariția sângelui și a cheagurilor purulente în fecale;
senzații dureroase în timpul mișcărilor intestinale;
balonare cu retenție de scaun;
constipație sau diaree de natură cronică.

Înainte de manipulare, merită să vă pregătiți. Dieta trebuie urmată timp de câteva zile, iar cu o seară înainte, merită curățarea tractului intestinal.

Examinarea capsulei de colon

Examinarea intestinului poate fi efectuată cu ajutorul unei colonoscopii cu capsule. Avantajul tehnicii este că nu se injectează nimic în anus. Este suficient să înghiți o capsulă care conține două camere.

Există și alte avantaje sub formă de:

Securitate;
tu doar;
nu este nevoie de anestezie;
lipsa expunerii la radiații;
minimal invaziv;
posibilitatea de a examina intestinul fără a folosi o clisma de curățare.

Dezavantajele tehnicii capsulei includ inconvenientul procesării datelor și dificultatea înghițirii capsulei. O imagine a canalului intestinal este înregistrată folosind un dispozitiv special. Este o centură care se poartă peste abdomen.

Utilizarea unui sigmoidoscop

Diagnosticul bolilor în secțiunile de capăt ale canalului poate fi efectuat folosind un sigmoidoscop. Acesta este un tub mic care deține un corp de iluminat. Face posibilă vizualizarea canalului intestinal la o adâncime de 35 de centimetri de anus.

Acest tip de cercetare este recomandat să fie efectuat pentru persoanele în vârstă o dată pe an. Există și alte indicații în formă:

senzații dureroase în anus;
constipație persistentă;
scaun instabil;
sângerare din rect;
apariția de mucus sau puroi în fecale;
sentimentele unui obiect străin în interior.

Examinarea colonului poate fi efectuată în caz de boală hemoroidală cronică și procese inflamatorii.

Există o serie de restricții în formă:

formarea unei fisuri anale;
îngustarea intestinului;
sângerare;
paraproctită în formă acută;
peritonită;
insuficienta cardiaca.

Înainte de a introduce tubul, este necesar să lubrifiați anusul cu vaselină. Avansarea dispozitivului se realizează în timpul încercărilor. Pentru a extinde canalul intestinal, aerul este permis să intre în el.

Alte metode de diagnosticare a intestinului

Diagnosticarea intestinului subțire poate fi efectuată prin alte metode. Una dintre cele moderne este tomografia magnetică. Intestinele sunt verificate folosind dublu contrast. Componenta colorantă este injectată prin cavitatea bucală și venă. Această tehnică nu poate fi un substitut pentru colonoscopie, deoarece starea completă a membranei mucoase nu este vizibilă.

Avantajele tomografiei magnetice sunt lipsa de durere, conținutul de informații și absența măsurilor pregătitoare speciale.

Pentru a efectua procedura, pacientul este așezat pe o platformă și fixat cu curele. În acest timp, o imagine este înregistrată pe ecranul computerului cu ajutorul semnalelor magnetice. Durata medie a procedurii este de 40 de minute.

O altă procedură este anoscopia. Folosind această tehnică, puteți examina capătul intestinului folosind un dispozitiv special numit anoscop.

Înainte de a efectua manipulări, se efectuează mai întâi o examinare a degetelor. Acest lucru este necesar pentru a evalua permeabilitatea canalului intestinal. Când se introduce anoscopul, se folosește un unguent anestezic pentru a calma durerea.

Diagnosticele de laborator sunt prescrise pacientului în primul rând. Aceasta include:

analize generale de sânge. Sângele este luat de la un deget pe stomacul gol;
analiza fecalelor pentru prezența ouălor de helminți. Fecalele proaspete se colectează într-un borcan steril și se duc rapid la laborator;
analiza fecalelor pentru prezența disbiozei și florei în canalul intestinal;
coprogram. Implică o examinare completă a fecalelor pentru prezența mucusului, puroiului, sângelui, formei, mirosului.

Astfel de analize sunt pregătite în două până la trei zile.

Puteți verifica intestinele cu o sigmoidoscopie. Aceasta este, de asemenea, una dintre metodele de cercetare endoscopică. Vă permite să examinați starea membranei mucoase a sigmoidului și a rectului.

Indicațiile pentru procedură sunt:

colita;
încălcarea stării microflorei;
colecistită calculoasă;
neoplasme în regiunea uterină;
încălcarea scaunului;
sângerare.

Sigmoidoscopia nu trebuie efectuată cu agonie, flux sanguin slab în creier, probleme grave ale inimii, infarct miocardic.

Diagnosticarea cu ultrasunete este de asemenea folosită în practică. Dar acest tip de studiu despre canalul alimentar nu este informativ, deoarece există multe alte organe în cavitatea abdominală.

Adesea, ultrasunetele sunt prescrise pentru aderențe și procese inflamatorii, boala Crohn și neoplasme. Eficient ca studiu de control după o procedură chirurgicală amânată într-un spital.

Există multe modalități de a examina canalul alimentar. Care este mai bine să aleagă, este la latitudinea medicului să decidă în funcție de indicațiile și vârsta pacientului, deoarece fiecare dintre ele are propriile limitări și efecte secundare.

Înainte de a căuta un răspuns la întrebarea cum să verificați intestinele și rectul, este necesar să decideți dacă este necesar să efectuați o examinare și să faceți teste sau dacă toate temerile sunt nefondate. Afecțiunile asociate cu intestinul au multe manifestări, sunt diverse, iar fiecare boală se manifestă în felul ei.

Majoritatea bolilor în stadiile inițiale se manifestă ușor, iar mulți oameni nu acordă atenție simptomelor care apar. Unii oameni confundă uneori simptomele și decid să efectueze o examinare a rectului, în ciuda faptului că nu există niciun motiv pentru aceasta. În plus, multe probleme apar din cauza faptului că majoritatea oamenilor consideră că vizita la un proctolog este ceva rușinos și încearcă să o evite. Adesea, vizita la medic este amânată până când boala devine severă. Cazurile neglijate de boli care afectează rectul pot duce la oncologie. Cancerul rectal este cea mai gravă consecință. În alte cazuri, când cancerul nu este diagnosticat, tratamentul durează mult și este costisitor.

Când trebuie efectuată examinarea?

Examinările trebuie efectuate dacă aveți următoarele simptome:

Durere și disconfort localizate în canalul anal.
Mâncărime a canalului anal, durere în timpul mișcării intestinale.
Secreția din anus sub formă de mucus, puroi sau sânge.
Formarea și prolapsul suplimentar de noduli hemoroidali.
Perturbarea procesului normal de defecare.
Formarea de noduli în regiunea perianală.
Disconfort constant în zona inghinală.
Balonare severă și dureri abdominale recurente.
Scăderea sau lipsa completă a apetitului, pierderea nerezonabilă în greutate, starea generală slăbită.
Flatulență, mișcări ale intestinului dificil, constipație, diaree.

Sigmoidoscopia se referă la metode endoscopice și este o metodă foarte informativă. Această metodă vă permite să evaluați starea rectului până la 30 cm. În acest caz, procedura este suficient de nedureroasă, deși incomodă. Înainte de examinare, este necesară curățarea intestinelor. În plus, sigmoidoscopia se efectuează numai după diagnosticarea cu degetul rectal.

Semnul cel mai amenințător este un complex de simptome, inclusiv durere severă și ascuțită în anus, nevoia falsă de a începe mișcarea intestinală, constipație și diaree, secreții recidivante mucoase sau sângeroase din rect, pierderea în greutate și deteriorarea stării generale. Dacă aceste semne sunt prezente, o persoană trebuie să consulte imediat un specialist.

Metodele de examinare a rectului sunt destul de diverse și pot fi atât instrumentale, cât și non-instrumentale. Pe lângă aceste două soiuri, există și raze X. Înainte de a efectua orice măsuri de diagnosticare, trebuie să vă pregătiți temeinic. În plus, în orice circumstanțe, în primul rând, medicul efectuează o examinare ținând cont de plângerile pacientului. Metodele de aplicat sunt alese de medic pe baza unui studiu clinic general. Sarcina principală a proctologului este de a determina cu exactitate patologia care a lovit pacientul, precum și de a colecta informații despre starea intestinului.

Pregătirea înainte de examinare

Înainte de a efectua examinări proctologice, pacientul trebuie să se pregătească. Antrenamentul atât pentru bărbați, cât și pentru femei va fi același. Este necesar să curățați intestinele. Pentru aceasta, puteți aplica diverse tipuri de clisme.

Există mai multe moduri de a vă pregăti intestinele pentru examinarea unui medic:

Clisme de curățare cu apă. Cu o zi înainte de examinare, cel mai bine este să mănânci numai alimente lichide. Încercați să nu mâncați pâine și alte alimente coapte, cereale, fructe, legume - toate alimentele care provoacă flatulență. Dacă programarea este programată pentru perioada de dimineață, atunci este necesar să faceți aproximativ trei clisme cu o bază de apă la temperatura camerei înainte de a merge la culcare. Volumul de apă ar trebui să fie de aproximativ 2 litri. Intervalul dintre clisme ar trebui să fie de aproximativ o jumătate de oră. Dimineața, înainte de a pleca din casă, cel mai bine este să faceți încă o clisma sau două. Dacă programarea este la prânz, clismele se fac dimineața.
Microclisteri. Este necesar să se facă o clismă, a cărei soluție va fi medicamente precum Adulax, Normalax, Norgalax etc. Aceste medicamente irită receptorii din rect, rezultând nevoia de a evacua conținutul intestinului. Această metodă nu necesită aderarea la o dietă. Cu toate acestea, poate provoca o reacție alergică. În plus, dacă există suspiciunea că pacientul are boala Crohn sau colită ulceroasă, utilizarea acestei metode este interzisă.

Medicament. Medicamentele utilizate în acest caz ar trebui să se bazeze pe polietilen glicol. Astfel de fonduri includ Endofalk, Fleet-phosphosoda, Fortrans. Aceste produse se dizolvă într-o cantitate mare de apă - până la 4 litri. Întreaga soluție trebuie băută cu câteva ore înainte de examinare. Utilizarea unor astfel de medicamente este necesară pentru metodele instrumentale deosebit de critice de examinare a rectului. Utilizarea lor nu este necesară în timpul examinării inițiale.

Alegerea acestei sau acelei metode de curățare a intestinelor unei persoane ar trebui discutată cu medicul curant.

Dacă motivul pentru care mergeți la medic este durerea severă în anus, sângerarea abundentă sau mucusul din rect, atunci nu trebuie să vă autocurățați intestinele.

Metode de cercetare intestinală

Cele mai comune metode de examinare a intestinelor includ:

Inspecție generală.
Examinarea degetelor.
Colonoscopia.
Irrigoscopie.

Datorită acestei metode, medicul determină volumul distensiei abdominale, sondează neoplasmele, dacă există, determină intensitatea peristaltismului, găsește deschiderile externe ale fistulelor. Palparea aparține și examenului general. Cu ajutorul acestuia, se determină contracția spastică a anselor intestinale, se stabilește nivelul tensiunii musculare și se dezvăluie prezența unei tumori, dimensiunea, localizarea și mobilitatea acesteia.

Inspecție generală

După palpare, medicul începe să examineze zonele intergluteale și perianale. Dacă este necesar, medicul poate examina organele genitale. Cea mai mare atenție este acordată anusului, pigmentării și depigmentării acestuia, hiperkeratozei și infiltrațiilor cutanate.

Examinarea degetelor

La diagnosticarea patologiilor rectului, examinarea digitală rectală joacă un rol important și este o procedură necesară. Este prescris de un medic după ce un pacient se plânge de durere în stomac, disfuncționalități ale intestinelor și performanța pelvisului mic. După această examinare, se prescriu anoscopie și sigmoidoscopie.

Un examen al degetelor permite medicului:

Determinați starea țesuturilor canalului anal, funcția de închidere a organelor și sfincterul din jurul rectului.
Indică dacă intestinul este pregătit pentru examinări ulterioare.
Verifică starea mucoasei intestinale.
Detectează prezența bolilor.
Evaluează caracteristicile specifice ale scurgerii.
Face posibilă determinarea unei poziții confortabile pentru pacient în timpul examinărilor de bază.

Rectul este examinat prin palparea pereților săi. Această metodă determină elasticitatea acesteia și starea membranei mucoase.

Anoscopie, sigmoidoscopie, irigoscopie

Anoscopia este una dintre metodele de examinare instrumentală. Pentru această metodă, se utilizează un instrument medical special - un anoscop. Această metodă face posibilă examinarea canalului anal și a rectului.

Irigoscopia este o radiografie a colonului. Procedura se efectuează după introducerea în intestin prin anus a unei suspensii de bariu. O colonoscopie examinează întregul colon de la început până la sfârșit. Această metodă este cea mai precisă în stabilirea unui diagnostic.

kishechnik03.ru

Ce este sigmoidoscopia intestinală?

Sigmoidoscopia este procedura de examinare endoscopică a intestinelor inferioare prin inspecția vizuală a suprafeței lor interioare folosind un dispozitiv special - un sigmoidoscop. Această metodă este cât se poate de precisă și fiabilă și este folosită de coloproctologi ca componentă obligatorie a oricărei examinări proctologice. Procedura vă permite să evaluați vizual starea rectului și a colonului sigmoid distal la o distanță de până la 35 cm de anus.

Proctologii recomandă insistent să se efectueze sigmoidoscopie o dată pe an pentru toți pacienții cu vârsta peste 40 de ani, ca profilaxie pentru neoplasmele maligne ale rectului. Examinarea vă permite să detectați chiar și neoplasmele mici care nu sunt capabile să identifice alte tehnici de diagnosticare.

În timpul studiului, medicul poate evalua starea pereților intestinali și caracteristicile acestora, cum ar fi culoarea, elasticitatea, relieful, tonusul, modelul vascular. Procedura vă permite să identificați modificări patologice și neoplasme mici. Manipularea se realizează cu ajutorul unui sigmoidoscop.

Rectoromanoscop: ce este acest aparat?

Rectoromanoscopul este un tub metalic gol cu un dispozitiv de iluminat la capăt și un sistem de alimentare cu aer. Setul include mai multe tuburi de diferite diametre (10mm, 15mm, 20mm) si lungimi diferite. Puteți examina suprafața intestinală din interior folosind oculare optice speciale. Un rectoscop permite nu numai examinarea intestinelor, ci și efectuarea unui număr de manipulări:

Pentru cercetare se pot folosi atât dispozitive endoscopice rigide, cât și flexibile. Sub controlul unui sigmoidoscop, se efectuează adesea nu numai procedura de examinare, ci și intervenții chirurgicale minim invazive.

Pentru cine este indicată procedura de sigmoidoscopie intestinală?

Motivul pentru numirea sigmoidoscopiei sunt simptomele caracteristice patologiilor rectului și colonului sigmoid. Coloproctologul va prescrie un examen dacă pacientul are următoarele plângeri:

Procedura este adesea prescrisă ca metodă preventivă, pentru a depista tumorile maligne, în special la persoanele peste 40 de ani. Cu ajutorul acestei examinări, este posibilă identificarea fisurilor în rect, colita ulceroasă, proctosigmoidita, anomalii în dezvoltarea intestinului distal, polipi, tumori și alte formațiuni patologice.

Contraindicații

Examinarea rectului prin sigmoidoscopie este o procedură nedureroasă și necomplicată. Practic nu are contraindicații. Dar, în unele cazuri, se recomandă amânarea din motive medicale și este prescris numai după un curs de terapie conservatoare. Studiul este amânat dacă pacientul este diagnosticat cu:

În aceste cazuri, medicul decide dacă procedura este adecvată. Dacă este nevoie de o examinare urgentă, atunci manipulările sunt efectuate sub anestezie locală.

Pregătirea pentru sigmoidoscopie

Procedura necesită pregătire preliminară obligatorie, care ar trebui să înceapă cu două zile înainte de examinare. Este necesar să îndeplinească o serie de condiții necesare, și anume să adere la o anumită dietă și să curețe intestinele.

Cu două zile înainte de examinarea intenționată, alimentele care contribuie la formarea excesivă de gaze și la procesele de fermentație ar trebui excluse din dietă. Acestea sunt leguminoase, fructe, legume, unele cereale (fulgi de ovăz, mei, orz perlat). Este necesar să renunțați la pâinea neagră, făină și produse de cofetărie, carne și pește gras, băuturi carbogazoase, alcool. Este permis să mănânci carne dietetică fiartă și pește slab, să bei ceai verde și din plante și să consumi băuturi din lapte fermentat. Puteți include în apă crutoane de pâine de grâu, biscuiți uscați, terci de orez sau gris.

Cu o zi înainte de examinare, încep să curețe intestinele. Există mai multe moduri de a vă pregăti bine intestinul:

Curățare cu o clismă

Dimineața, procedura se repetă și de două ori, până când spălările sunt clare.

Cel mai adesea, pregătirea intestinului pentru examinare prin metoda sigmoidoscopiei se realizează cu Fortance. Dacă acest tip de laxativ este greu de tolerat, îl puteți înlocui cu medicamente similare (Flit, Lavacol).

Un pachet de Fortrans trebuie diluat într-un litru de apă caldă fiartă și beți soluția cu înghițituri lente. Laxativul își face efectul într-o oră. În timpul serii, trebuie să beți 4 litri de soluție. Dacă un astfel de volum este dificil de stăpânit, puteți împărți medicamentul și puteți bea 2 litri de soluție seara și 2 litri dimineața. Ultimul aport de laxativ ar trebui să fie cu cel puțin 3-4 ore înainte de procedură.

Preparat Microlax

Este un laxativ folosit pe cale rectală. Vine în tuburi speciale. Seara, se recomandă introducerea a două tuburi de medicament în anus, cu un interval de 20 de minute. Dimineața, procedura se repetă.

În ajunul examinării, prânzul trebuie să fie foarte ușor, cina și micul dejun trebuie aruncate. Puteți bea doar ceai verde slab și apă potabilă. Înainte de procedură, coloproctologul trebuie să explice pacientului caracteristicile sale și să avertizeze despre toate nuanțele. Deci, după introducerea rectoscopului, pe măsură ce acesta se mișcă mai adânc, pacientul poate simți nevoia de a face nevoile.

În acest moment, ar trebui să respiri profund și încet. Întinderea intestinului poate provoca contracții spastice, iar pomparea aerului pentru a îndrepta pliurile intestinale creează un oarecare disconfort. Pacientul trebuie să fie conștient de toate aceste puncte.

Înainte de examinare, pacientul este rugat să-și îndepărteze îmbrăcămintea și lenjeria de sub talie. Apoi este așezat pe canapea în poziția „întins pe o parte” sau genunchi-cot. Poziția genunchi-cot este mult de preferat, deoarece în acest caz peretele abdominal se lasă ușor și facilitează trecerea tubului de la rect la sigmoid. Sigmoidoscopia intestinală începe să se facă numai după ce medicul efectuează o examinare digitală a rectului.

Aceasta încheie sondajul, durează foarte puțin timp. Efectuată cu pricepere de un proctolog cu experiență, procedura este complet nedureroasă și sigură. Medicul trebuie să fie fluent în tehnica de execuție și să fie atent la introducerea dispozitivului și manipulările interne. Conform recenziilor pacienților, sigmoidoscopia este ușor de tolerat, provocând doar un ușor disconfort atunci când aerul este furnizat în intestin și se simte mai mult ca o clismă.

Durata sa este de doar 5-7 minute, in acest moment este important ca pacientul sa se relaxeze si sa urmeze instructiunile medicului. În timpul procedurii, specialistul trebuie să fie deosebit de atent să nu rateze posibilele simptome ale perforației intestinale. Dacă procedura a fost efectuată în poziția genunchi-cot, atunci la sfârșitul procedurii, pacientului i se recomandă să se întindă pe spate timp de câteva minute. Acest lucru se face pentru a evita hipotensiunea ortostatică.

Pret sigmoidoscopie

În instituțiile medicale publice, proctologul efectuează această procedură gratuit. În clinicile private de specialitate, costul sigmoidoscopiei poate fi diferit și depinde de nivelul centrului medical și de calificările coloproctologului.

În medie, prețul unei proceduri este de aproximativ 2.000 de ruble. Este important ca pacientul să găsească un specialist cu experiență și înaltă calificare care să efectueze un examen de înaltă calitate și să nu rateze cele mai mici modificări adverse.

Posibile complicații

Singura complicație care poate apărea în timpul procedurii poate fi perforația intestinală. Dar, conform statisticilor, acest lucru se întâmplă în cazuri foarte rare. Ruptura peretelui intestinal este posibilă numai cu acțiuni inepte și proceduri necorespunzătoare. În astfel de cazuri, este necesară spitalizarea imediată și intervenția chirurgicală.

Un proctolog calificat nu va permite niciodată o astfel de complicație, va urma procedura conform tuturor regulilor și va garanta siguranță deplină. Medicul trebuie să prescrie procedura, el va ține cont de starea pacientului, posibilele contraindicații și bolile concomitente.

Recenzii pentru sigmoidoscopie intestinală

Recenzie numărul 1

Sigmoidoscopia trebuie facuta cu regularitate, intrucat sufar de mult timp de hemoroizi cronici, complicati de fisuri rectale. Periodic, se agravează și apar simptome neplăcute: durere, sângerare, mâncărime.

O fac mereu in acelasi centru medical cu un specialist de incredere. La birou totul este întotdeauna steril, se asigură lenjerie de unică folosință și abordarea este foarte atentă. Prefer să dau 1.500 de ruble decât să fac cozi la o clinică de stat.

Procedura este nedureroasă, doar puțin neplăcută, mai ales când aerul este pompat în intestin. Dar asta nu durează mult, o poți tolera. De data aceasta, medicul a găsit un mic polip și a sugerat imediat îndepărtarea acestuia. Totul s-a făcut prin sigmoidoscop. S-a efectuat o anestezie locală preliminară, nu am simțit durere. Apoi, la ceva timp după manipulare, am simțit o ușoară senzație de arsură și mâncărime în anus. Dar curând totul a trecut. Polipul a fost îndepărtat și trimis imediat la cercetare. Am primit deja rezultatul, educația este benignă, așa că mă bucur că totul a funcționat.

Marina, Moscova

Recenzie numărul 2

Recent, am început să simt dureri în anus și niște umflături care interferau cu golirea. Curând am observat apariția sângelui în fecale. Am fost la un proctolog la o policlinică, dar sunt astfel de cozi și o programare cu o lună înainte. A trebuit să merg la un specialist privat. Medicul a explicat cum să se pregătească pentru examinare.

Am baut laxative Fortrans, ca imi era frica sa fac o clisma. În anus, și așa totul a durut, și chiar și această descărcare de sânge. Medicamentul este cu siguranță urât, are un gust atât de dulce și zaharat. După al doilea pahar mi s-a făcut rău. S-a salvat cu o lămâie. Voi bea un pahar, voi suge o lămâie. Altfel ar fi întors pe dos. Seara, a depășit doar 2 litri de soluție, a mai băut 2 dimineața. Dar s-a clarificat bine.

Mi-a fost îngrozitor de frică de procedură și a fost păcat, nu fusesem niciodată examinată așa. Dar doctorul l-a liniştit, a povestit totul. În timpul procedurii, el a explicat ce face, când să respire și când să aibă răbdare. A durut puțin, pentru că totul înăuntru era inflamat, dar poți îndura. Procedura nu durează mult. Apoi medicul mi-a prescris medicamentele necesare, iar acum sunt tratat.

Natalia, Sankt Petersburg

Și în concluzie, urmăriți videoclipul despre cum se face sigmoidoscopia:

stopgemor.ru

Metode de examinare a rectului

Principalele metode de examinare a rectului:

RMN al rectului;

Teste de scaun pentru disbioză;

Analize clinice și biochimice de sânge;

Fibrocolonoscopie;

Examinarea rectului cu degetul;

Colonoscopia rectului.

Cele mai simple și de bază metode de efectuare a cercetării sunt testele clinice și biochimice de sânge, precum și testele scaunului pentru prezența disbiozei.

O examinare rectală digitală este obligatorie la diagnosticarea bolii rectale. Indicațiile pentru această examinare sunt plângeri de durere abdominală, prezența unor tulburări în activitatea intestinelor și funcțiile pelvisului mic.

O examinare a degetelor ajută la evaluarea stării mușchilor anusului și la identificarea modificărilor patologice în canalul anal și rect care au apărut, pentru a evalua tipul și gradul bolii.

Examinarea rectului se efectuează în diferite poziții ale pacientului: acesta poate fi pe spate pe un scaun ginecologic, în poziție genunchi-cot și, de asemenea, culcat cu picioarele îndoite pe o parte. Alegerea poziției depinde de starea pacientului, precum și de cunoștințele și experiența medicului. Nu puteți utiliza această metodă cu o îngustare ascuțită a anusului și durere în canalul anal.

În anoscopie, o examinare a rectului este efectuată folosind un instrument special, care este introdus în interior prin anus. Indicațiile directe pentru o analiză sunt durerea în anus, secreția de mucus, sânge și chiar puroi, diaree sau constipație frecventă, suspiciuni de probleme cu rectul.

Anoscopia este o formă complementară tehnicii rectale digitale. Înainte de examinare, rectul este curățat.

Sigmoidoscopia este cea mai fiabilă și comună metodă de examinare a rectului. Cu ajutorul unui sigmoidoscop, rectul este examinat la o adâncime de 30-35 de centimetri de anus.

Această metodă este utilizată eficient pentru examinarea preventivă și detectarea precoce a neoplasmelor maligne.

Înainte de începerea sigmoidoscopiei, colonul este pregătit și curățat cu grijă. În timpul procedurii în sine, rectoscopul este introdus în pasajul anal și se deplasează încet înainte. Dacă durerea apare în proces, este imperativ să informați medicul despre aceasta, deoarece în unele cazuri rectul poate fi deteriorat. Practic, această procedură este practic nedureroasă și nu necesită nicio pregătire specială.

Examinarea rectului prin colonoscopie este de departe cea mai informativă și eficientă modalitate de a identifica tumorile maligne și benigne. Prima indicație pentru acest examen este suspiciunea unei tumori, obstrucție și corpi străini și sângerare severă.

În timpul unei colonoscopii, un colonoscop este introdus prin anus în rect și mutat treptat înainte, în timp ce aerul este pompat în el pentru a extinde lumenul intestinal. După finalizarea procedurii, aerul este evacuat folosind un endoscop.

O contraindicație pentru această examinare este prezența bolilor infecțioase, insuficiență cardiacă și pulmonară, o formă acută de colită ulcerativă și ischemică la pacient.

promedicinu.ru

Motive pentru a contacta un proctolog

disconfort sau durere care apare în anus;
durere în timpul sau în afara mișcărilor intestinale sau mâncărime anale;
scurgeri sângeroase, mucoase sau purulente din anus;
hemoroizi căzuți;
modificarea ritmului obișnuit al mișcărilor intestinale;
umflături dureroase (umflături) în zona perianală
senzație de tragere în perineu;
balonare și dureri abdominale;
constipație, diaree, dificultăți la defecare, flatulență;
pierdere nemotivată în greutate, slăbiciune generală crescută, lipsă sau scădere a apetitului.

Pregătirea pentru examinarea proctologică

Clisme de curățare cu apă. Cu o zi înainte de examinare, ar trebui să mâncați alimente lichide, să reduceți cantitatea de legume, fructe, cereale, produse din făină din dietă, precum și orice produse care provoacă flatulență. Dacă programarea este programată pentru dimineața, atunci cu o seară înainte trebuie să faceți de la 2 până la 3 clisme cu apă la temperatura camerei cu un volum de 1,5-2 litri, cu un interval între clisme de la 30 de minute la 1 oră. Dimineața, ar trebui să dați încă 2 sau 3 astfel de clisme. Dacă examinarea se efectuează după-amiaza, clismele de curățare trebuie livrate cu câteva ore înainte de programarea la consultație. În acest caz, ultima clisma trebuie livrată cu cel puțin 2 ore înainte de programarea medicului. Această metodă, deși consumatoare de timp, este cea mai eficientă pentru o curățare completă a intestinului.
Microclisteri speciali. Pacientul sau medicul injectează microclisteri (Norgalax, Normacol, Adulax etc.) în rect. Soluția inclusă în microclisteri irită receptorii rectului și provoacă nevoia de a face nevoile. După setarea unei astfel de microclismă, pacientul își revine singur (de aproximativ 2 ori cu un interval de 10 până la 20 de minute). Această tehnică este destul de confortabilă pentru pacient: se realizează rapid; nu necesită schimbări alimentare prealabile. Cu toate acestea, microclisterii pot provoca reacții alergice și inflamatorii în rect, prin urmare, dacă se suspectează boala Crohn sau colita ulceroasă, o astfel de curățare a rectului cu microclisteri este nedorită.
Preparate medicinale pentru curățarea intestinului pe bază de polietilenglicol, cum ar fi Fortrans, Fleet-phosphosoda, Endofalk etc. Preparatele trebuie dizolvate într-o cantitate mare de apă (1-4 litri) conform instrucțiunilor și băute la o anumită oră înainte de examinare. De obicei, după administrarea unei astfel de soluții, o curățare completă a rectului într-o jumătate de zi. Această metodă este adesea folosită în diagnosticarea instrumentală complexă, cum ar fi fibrocolonoscopia, irigoscopia. Aceste medicamente nu sunt utilizate de obicei pentru examinarea inițială a rectului.

Alegerea tehnicii de curățare a intestinului trebuie discutată în prealabil cu medicul proctolog, care va efectua examinarea proctologică.

Dacă motivul pentru a contacta un proctolog este o durere pronunțată în zona rectală sau o sângerare severă, atunci autocurățarea intestinului nu poate fi efectuată.

Examenul general al pacientului proctologic

Examinarea rectului cu degetul

O examinare a degetului a lumenului rectal oferă medicului posibilitatea de a:

pentru a evalua starea diferitelor țesuturi ale canalului anal, funcția de închidere a sfincterului și a organelor din jurul rectului;
determinați gradul de pregătire a rectului pentru examenele endoscopice;
verificați mucoasa rectală;
identificați prezența proceselor patologice în intestin;
evaluează natura scurgerii din anus;
selectați poziția optimă a pacientului pentru examenele de diagnostic majore.

Irrigoscopie

Colonoscopia

Concluzie

ogemorroe.com

Reguli generale de pregătire

Clisme cu apă. Pentru a crește eficacitatea măsurilor pregătitoare, se recomandă să consumați mese lichide cu o zi înainte de studiu, să renunțați la cereale bogate în calorii și hrănitoare, brioșe, precum și legume cu fructe, alimente care provoacă gaze în intestine. Timp de 8-10 ore se fac 2-3 clisme cu 1,5-2 litri de apa calda. Pauzele dintre etapele procesării intestinului sunt de 30-60 de minute. Se administrează încă 2-3 clisme cu câteva ore înainte de examinare.
Microclisterii, precum „Norgalax”, „Normacol”, „Adulax”, sunt injectați în rect pentru a irita receptorii care provoacă nevoia de a defeca. Destul de două ori la intervale de 15 minute. Metoda nu necesită o dietă, este rapidă și confortabilă. Dar alergiile sunt posibile ca răspuns la inflamația din rect, prin urmare microclisterele nu sunt recomandate pentru ulcerele interne, boala Crohn.
Medicamente cu polietilenglicol, de exemplu, "Fortrans", "Fleet-phosphood", "Endofalk". Substanța selectată se dizolvă în 1-4 litri de apă, conform instrucțiunilor. O parte din medicament se bea cu câteva ore înainte de examinare. O curățare completă a intestinului se efectuează în 12 ore. Potrivit pentru fibrocolonoscopie, irigoscopie.

Examen rectal-digital

Folosit mai întâi la efectuarea unui diagnostic. Procedura se efectuează atunci când pacientul se plânge de durere, disfuncție intestinală. Examenul digital rectal al rectului este utilizat:

pentru a determina starea țesuturilor mușchiului anal;
evaluarea severității leziunilor tuturor părților rectului;
clasificarea procesului patologic.

durere în canalul anal;
urme de sânge, mucus, puroi;
alternarea constipației cu diaree;
suspiciune de inflamație.

Esența tehnicii: introducerea dispozitivului la o adâncime dată în poziția genunchi-cot. Pentru a crește lumenul intestinului, se introduce aer în timp ce se împinge sigmoidoscopul. Dacă apare o durere bruscă, ar trebui să vă informați medicul despre aceasta, astfel încât să se poată asigura că nu există daune. În ajunul sondajului, trebuie să vă pregătiți cu atenție.

Irrigoscopie

Metoda se referă la tipuri de studii cu raze X care utilizează contrast cu sulfat de bariu, care este injectat în rect. În timpul examinării, puteți:

determinați dimensiunea, locația, forma lumenului intestinal;
să inspecteze pereții organului pentru a determina extensibilitatea cu elasticitatea țesuturilor lor;
determina starea tuturor părților intestinului.

Colonoscopia

Se referă la metode foarte informative pentru identificarea formațiunilor benigne și maligne. Indicații pentru desfășurare:

suspiciunea de formare a tumorii;
sângerare severă;
obstrucţie;
senzație de corp străin.

Alte metode de examinare

Numiți suplimentar:

analize generale ale fecalelor pentru disbioză;
teste clinice și biochimie a sângelui utilizate pentru determinarea procesului inflamator și a gradului de progresie a acestuia;
caprogramă și analiză pentru sânge ocult în fecale, atunci când verifică prezența impurităților și incluziunilor nedorite în fecale, identifică inflamația;
biopsie, care permite diagnosticarea patologiilor difuze în intestin, boala Crohn, tuberculoza, natura și tipul tumorilor;
Ultrasunete, care ajută la identificarea unui număr mare de boli ale rectului;
fibrocolonoscopia, care permite evaluarea stării epiteliului mucos cu posibilitatea de a preleva material de biopsie;
RMN și CT, utilizate pentru a detecta cancerul rectal, forma acestuia, prevalența, pentru a determina tactica de tratament și intervenție chirurgicală, pentru a evalua eficacitatea cursului ales de terapie;
profilometria, care permite evaluarea gradului de afectare a rectului de către hemoroizi;
fistulografia, ca examinare cu raze X, este folosită pentru a evalua starea, structura, lungimea, legătura fistulei cu alte organe prin introducerea de contrast în intestin, urmată de fluoroscopie.

Alte tipuri de studii endoscopice, dintre care unul se numește FGDS sau gastroscopie, sunt utilizate pentru a determina boala, a preleva o biopsie din țesuturile afectate și a evalua eficacitatea terapiei aplicate folosind un fibroscop flexibil. EGD vă permite să evaluați simultan esofagul, stomacul, procesul duodenal. EGD este utilizat pentru diagnostic și tratament. EGDS nu este utilizat pentru febră, vărsături, diaree neagră, dureri în zona abdominală. Cu ajutorul FGDS sau gastroscopiei, nu numai bolile sunt diagnosticate, ci și polipii, corpii străini sunt îndepărtați, sângerarea este oprită și se face o biopsie.

pishchevarenie.ru

Metoda de diagnosticare a intestinului folosind echipamente speciale în practica medicală se numește rectoscopie a rectului. Procedura vă permite să identificați diferite patologii în stadiile incipiente și să obțineți date despre starea părții rectosigmoide a colonului și a rectului. Examinarea se face cu ajutorul unui rectoscop. În manualele medicale și cărțile de referință, puteți găsi și un alt nume pentru procedură - sigmoidoscopie. Este considerat mai precis, dar ambele variante sunt valabile.

Caracteristici de diagnosticare

Pentru pacienții cu tulburări și boli ale tractului gastrointestinal, acest tip de studiu este prescris fără greșeală. Este recunoscut ca fiind cel mai informativ în comparație cu alte metode de diagnosticare. Temerile pacienților cu privire la posibilele senzații dureroase sunt nefondate: examinarea intestinelor cu ajutorul instrumentelor nu este un proces foarte plăcut, dar nedureros.

După sigmoidoscopie, pacienții notează: temerile lor că rectoscopia este dureroasă nu aveau niciun temei. Uneori poate apărea disconfort atunci când aerul este forțat în rect. La adulți, rectoscopia se face fără anestezie, la copii - sub anestezie, folosind rectoscoape pentru copii, pentru care sunt prevăzute tuburi înlocuibile de diferite diametre.

Ambele tipuri de diagnosticare sunt concepute pentru a analiza starea intestinelor și pentru a înțelege dacă pacientul are nevoie de tratament. Dar pentru colonoscopie, nu se folosește un rectoscop, ci un dispozitiv diferit, astfel încât zona de studiu este ușor diferită.

Rectoscopia este o examinare a rectului și a unei părți a colonului sigmoid, iar colonoscopia vă permite să evaluați starea colonului pe toată lungimea sa. Medicul prescrie tipul de studiu de diagnostic, luând în considerare rezultatele testelor, simptomele și starea generală a pacientului. Când există suspiciunea unei patologii grave, un specialist poate prescrie ambele proceduri, iar pentru prevenire este indicat să ne limităm la rectoscopie.

Dispozitivul rectoscop și scopul aplicării acestuia

În exterior, rectoscopul este un tub metalic drept. Instrumentul este echipat cu tuburi înlocuibile de diferite lungimi și diametre, un sistem de iluminare și ghidaje de lumină. Rectoscoapele sunt disponibile în lungimi diferite, ele pot avea, de asemenea, ușoare diferențe de design, dar acest lucru nu afectează eficacitatea examinării. Principalul lucru este că rectoscopia se efectuează cu un instrument atent prelucrat cu un vârf steril, altfel puteți introduce o infecție în intestin.

În practica proctologică se folosesc nu numai instrumente endoscopice rigide, ci și flexibile. Acestea vă permit să examinați mucoasa intestinală la o distanță de 30 cm de anus sau mai departe.

Sigmoidoscopia face posibilă nu numai examinarea vizuală a stării pereților intestinali, ci și tratarea unor patologii. Scopurile utilizării unui rectoscop:

detectarea și extragerea obiectelor străine;
prelevarea de probe de țesut pentru biopsie;
tratamentul endoscopic al rectocelului;
electro-distrugerea țesuturilor cu sângerare;
îndepărtarea polipilor;
examen diagnostic (profilactic).

Examinând cavitatea intestinală, puteți determina cu precizie dacă pacientul are nevoie de tratament pentru colită sau altă boală.

Limitări ale cercetării

Pentru femeile în timpul menstruației, medicii uneori nu recomandă să efectueze. În acest caz, procedura poate fi efectuată cu o săptămână înainte de începerea menstruației sau la câteva zile după încheierea acestora.

Nu există o limitare strictă în acest sens, totuși, sigmoidoscopia efectuată în diferite faze ale ciclului menstrual va arăta rezultate inegale. Când există polipi sângerând sau formațiuni chistice cu o nuanță violet-cianotică în intestine, aceștia sunt mai bine priviți dacă studiul este efectuat direct în timpul menstruației.

Este posibil să se examineze pacienta în timpul sarcinii numai dacă beneficiile procedurii depășesc riscul posibil pentru fătul în curs de dezvoltare. În acest caz, gastroenterologul și endoscopistul trebuie să dea permisiunea de a examina intestinele. Se recomandă ca examinarea să fie efectuată cel târziu în primul trimestru de sarcină.

Indicații pentru rectoscopie

Înainte de a prescrie o examinare a intestinelor prin sigmoidoscopie, medicul examinează cu atenție pacientul și îi pune o serie de întrebări pentru a înțelege ce imagine au simptomele. Pentru pacienții cu vârsta peste 40 de ani, examinarea intestinului este mai des prescrisă în scopuri preventive, precum și pentru depistarea în timp util a cancerului rectal. Următorii factori sunt indicații pentru sigmoidoscopie:

hemoroizi în regiunea interioară a anusului;
secreții mucoase și sângeroase din rect;
particule de sânge în mase fecale;
senzații dureroase în anus și rect;
durere și disconfort în timpul mișcărilor intestinale;
constipație frecventă, diaree;
mișcarea intestinală dificilă.

Dacă pacientul se plânge de unul sau mai multe dintre aceste simptome, studiile sunt prescrise fără greșeală. Dacă este detectată o patologie gravă, medicul selectează mijloacele de terapie. Examinarea intestinelor face posibilă identificarea unui număr de boli și tulburări periculoase, inclusiv procese purulente, eroziune, colită, amebiază, sfincterită. De asemenea, pe baza rezultatelor rectoscopiei, tratamentul chirurgical al rectocelului poate fi prescris dacă se dovedește că are loc patologia indicată.

Cum este diagnosticat intestinul?

Când se efectuează rectoscopie a intestinului, pacientul nu experimentează senzații dureroase, prin urmare procedura se efectuează fără anestezie. Persoana examinată se dezbracă complet sub talie și se întinde pe o canapea sau pe o masă de examinare.

Pentru examinare, trebuie să vă sprijiniți pe genunchi și coate, să vă îndoiți spatele sau să vă sprijiniți palmele pe suprafața mesei (canapele), îndoind picioarele la genunchi și articulațiile șoldului. Această postură facilitează procedura folosind un tub care este introdus din rect în colonul sigmoid.

Dacă medicul folosește un rectoscop, pacientul poate sta întins pe o parte. Înainte de o rectoscopie, medicul examinează rectul cu degetele, purtând mănuși. După aceea, pentru a îndrepta rectul, se introduce în el o anumită cantitate de aer. Un rectoscop este introdus în anusul pacientului, al cărui vârf este lubrifiat cu gel sau vaselină. Specialistul rotește ușor dispozitivul și îl introduce simultan în lumenul intestinal, continuând să furnizeze aer. Folosind instrumente de ultima generatie, datele obtinute sunt afisate imediat pe monitor, iar mai multi specialisti pot urma procedura.

Cum să te pregătești pentru examen?

Pacientul se pregătește în mod independent pentru examinare la domiciliu. Pregătirea pentru rectoscopie este că este necesară trecerea la o dietă specială indicată de medic. Examinarea se efectuează pe stomacul gol, așa că cu o zi înainte, ar trebui să curățați intestinele cu o clismă. Caracteristicile nutriției înainte de sigmoidoscopie:

pe zi trebuie să nu mai mâncați cereale, pâine, făină, mazăre, fasole, fructe și legume;
este necesar să urmați o dietă fără zgură;
orice alimente care ar putea provoca balonare trebuie evitate.
se recomanda consumul de produse inabusite sau fierte la abur (carne slaba, peste), terci de gris si orez, branza moale, bulion de carne.

Cina din ajunul sigmoidoscopiei ar trebui să constea doar din ceai slab. A doua zi dimineața, în ziua procedurii, puteți mânca niște brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, dar este mai bine să vă limitați la un pahar de ceai.

Seara înainte de examinarea programată, pacientul trebuie să-și facă o clismă de curățare și aceeași procedură trebuie efectuată dimineața, cu 2 ore înainte de examinarea intestinului. În caz de intoleranță la clisme (sau din alt motiv), curățarea poate fi înlocuită prin luarea unuia dintre medicamentele care au efect laxativ.

Medicul poate prescrie Microlax sau Fortrans, iar modul de utilizare corect al acestora este descris în detaliu în instrucțiuni. Fortrans în cantitate de 2 plicuri se diluează în 3 litri de apă moale filtrată la temperatura camerei. Pacientul trebuie să bea această cantitate de medicament în porții mici în timpul zilei în ajunul examinării.

Contraindicații și complicații

Lista contraindicațiilor pentru rectoscopie:

Trimestrul 2 și 3 de sarcină;
simptome ale unui proces inflamator în cavitatea abdominală;
boli ale sistemului cardiovascular și respirator, inclusiv insuficiență cardiacă și respiratorie, boala ischemică;
exacerbarea enteritei granulomatoase, colita ulceroasă.

Complicațiile după procedură nu apar mai des decât la alte examinări similare. Dacă specialistul nu este suficient de atent sau din cauza particularităților rectului pacientului, poate apărea o ușoară sângerare. Ar trebui de așteptat să se oprească fără măsuri suplimentare, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, specialistul ar trebui să prescrie terapia.

Pacienții cu tendință la manifestări alergice pot observa erupții cutanate, umflături și febră la scurt timp după procedură. Bolile cronice ale sistemului cardiovascular se pot agrava și ele. Mai ales adesea reacții negative ale organismului apar în legătură cu utilizarea sedativelor și analgezicelor.

Complicațiile rare includ deteriorarea peretelui rectal. Dacă țesuturile sunt atinse, pacientul va avea nevoie de intervenție chirurgicală imediată. După încheierea examinării intestinelor, pacientul trebuie să-și monitorizeze starea. Dacă aveți dureri abdominale sau febră, trebuie să consultați un medic. De asemenea, este necesar să contactați un specialist în caz de transpirație excesivă, frisoane, sângerare din anus. Simptomele enumerate pot să nu apară imediat, ci la 4-5 zile după sigmoidoscopie.

Precauții care trebuie luate de pacient:

timp de câteva ore după studiu, nu trebuie să conduceți;
o femeie însărcinată trebuie să informeze medicul curant sau asistenta despre situația ei înainte de procedură;
timp de 2 ore după sigmoidoscopie, trebuie să vă abțineți de la a mânca și a bea lichide (apă, ceai etc.);
despre orice senzații și simptome suspecte care au apărut după examinare, pacientul trebuie să informeze medicul;

În canalul digestiv, compușii organici complecși sunt descompuși în compuși simpli, astfel încât să poată fi absorbiți în fluxul sanguin, oferind celulelor materiale de construcție și energie. În plus, în părțile inferioare sunt sintetizate o serie de vitamine esențiale și substanțe biologic active, fără de care apărarea imunitară a organismului și metabolismul endocrin sunt imposibile.

Problemele din această parte a tractului gastrointestinal pot fi episodice sau regulate, cauzate de disfuncția părților sale sau de o patologie gravă. Răspunsurile la toate întrebările sunt date printr-o examinare amănunțită. Medicul se bazează pe rezultatele sale atunci când pune un diagnostic, selectează un regim de tratament.

Luați în considerare cum puteți verifica intestinele, care sunt cele mai informative metode de diagnosticare de laborator, instrumentale pentru aceasta.

Când să vă verificați intestinele

Patologiile tubului digestiv sunt însoțite de:

greață și vărsături prelungite;
balonare;
pierdere în greutate inexplicabilă;
lipsa poftei de mâncare;
tulburări ale scaunului.

Viața cu disconfort și durere constantă se transformă într-un coșmar. Veți avea nevoie de ajutorul unui gastroenterolog, care are nevoie de informații pentru a alege o terapie adecvată.

În ultimii ani, cancerul colorectal a devenit mult mai tânăr. Este periculos pentru că în stadiile inițiale de dezvoltare, când șansele de recuperare sunt încă mari, nu se manifestă în niciun fel. Simptomele apar în faza terminală, când prognosticul este deja dezamăgitor.

Neoplasmele maligne din canalul digestiv inferior pot fi evitate dacă polipii intestinali sunt identificați și tratați în timp util ca principală cauză a apariției lor.

Elena Malysheva, în programul „Live Healthy”, vorbește despre principalele metode de diagnostic intestinal.

Cum sunt verificate intestinele în spital

O examinare detaliată este prescrisă după identificarea simptomului principal, și anume sânge latent în scaun.

Analize

Diagnosticul de laborator include:

Zonele întunecate dezvăluie:

polipi;
neoplasme;
diverticuli;
corpuri străine.

Metoda este indicată dacă este imposibil să se efectueze o colonoscopie sau rezultatele acesteia sunt îndoielnice.

Durata procedurii este de 15-45 de minute. Implementarea corectă elimină complicațiile. Irrigoscopia este posibilă atât într-un centru specializat, clinică, cât și într-un spital dotat cu echipament adecvat și susținut de priceperea unui radiolog.

Sigmoidoscopie

O metodă de diagnostic nedureroasă care vă permite să verificați o secțiune a intestinului gros cu o lungime de 30 cm de la anus. Înainte de manipulare, se efectuează o examinare digitală a anusului pentru a identifica contraindicațiile, care includ:

forma acută de hemoroizi;
fisuri anale;
inflamație în părțile inferioare ale tubului digestiv.

Verificarea intestinului începe cu o evaluare a stării membranei mucoase, a culorii acesteia, a prezenței eroziunii și a ulcerației, a umflăturilor, a severității pliurilor în pereții anusului și ai rectului.

Ecografie

O măsură de diagnosticare sigură care vă permite să examinați intestinele pentru boli, inclusiv la femeile însărcinate și la copii. Se efectuează prin peretele abdominal sau rectal folosind un cateter introdus în rect.

A doua metodă ajută la diagnosticarea neoplasmelor complexe de pe stratul exterior al canalului anal, „invizibile” în timpul colonoscopiei. Se efectuează cu o vezică plină, care împinge înapoi buclele intestinului subțire.

O dietă specială, clismele, luând medicamentul "Fortrans" curăță intestinele, inclusiv de gaze care interferează cu studiul. Un lichid special este folosit ca contrast.

Endoscopie cu capsule

Studiul necesită o capsulă cu o cameră video, care este înghițită de pacient. Informațiile sunt înregistrate pe un suport special. După ce o analizează, medicul selectează un regim de tratament. Pregătirea constă în aderarea la o dietă și a postului în ajunul manipulării. Prețul procedurii poate ajunge la 30.000 de ruble.

Imagistică prin rezonanță magnetică

O metodă de diagnostic utilizată în diverse domenii ale medicinei, inclusiv în domeniul gastroenterologiei. La examinarea canalului alimentar, RMN este o procedură auxiliară, deoarece există probleme cu vizualizarea anselor stratificate ale intestinului gros. Controlul este nedureros și nu necesită nicio pregătire specială.

Detectarea unui proces inflamator sau malign prin RMN nu este o bază pentru un diagnostic. Va fi necesară o colonoscopie cu studiul fiecărui centimetru al membranei mucoase cu posibilitatea de biopsie și măsuri terapeutice:

Cauterizarea vaselor deteriorate.
Eliminarea volvulusului.
Îndepărtarea polipilor.

Metoda nu este foarte informativă în stadiul inițial al bolii. Dar atunci când examinăm femeile grav bolnave și gravide, este singurul disponibil.

Fibrogastroduodenoscopia

Numele prescurtat este FGDS. Este o metodă progresivă și foarte informativă de diagnostic instrumental. Oferă vizualizarea membranei mucoase a esofagului, stomacului și duodenului, efectuarea pH-metriei, administrarea de medicamente, oprirea sângerării, îndepărtarea polipilor, prelevarea de probe de biomaterial pentru examinarea microscopică și detectarea pilorii Helicobacter.

În ajunul procedurii, care durează 5-10 minute, se efectuează o pregătire minuțioasă. Se poate face sub anestezie locală cu lidocaină, care ameliorează disconfortul din zona gâtului.