Compoziția chimică și celulară a sângelui. Departamentul de Biochimie. Concentrația ionilor de hidrogen și reglarea pH-ului sângelui

Sângele este un fluid biologic care furnizează organelor și țesuturilor nutrienți și oxigen. Împreună cu limfa, formează un sistem de fluide care circulă în organism. Îndeplinește o serie de funcții vitale: nutrițional, excretor, protector, respirator, mecanic, reglator, termoreglator.

Compoziția sângelui uman se modifică semnificativ odată cu vârsta. De spus că copiii au un metabolism foarte intens, prin urmare, în corpul lor este mult mai mult la 1 kg de greutate corporală comparativ cu adulții. În medie, un adult are aproximativ cinci până la șase litri din acest fluid biologic.

Compoziția sângelui include plasmă (partea lichidă) și leucocite, trombocite). Culoarea sa depinde de concentrația de celule roșii din sânge. Plasma lipsită de proteine ​​(fibrinogen) se numește ser sanguin. Acest fluid biologic are o reacție ușor alcalină.

Compoziția biochimică a sângelui - sisteme tampon. Principalele tampoane de sânge sunt bicarbonatul (7% din masa totală), fosfatul (1%), proteinele (10%), hemoglobina și oxihemoglobina (până la 81%), precum și sistemele acide (aproximativ 1%). În plasmă predomină hidrocarbonatul, fosfatul, proteina și acidul, în eritrocite - hidrocarbonat, fosfat, în hemoglobină - oxihemoglobinic și acid. Compoziția sistemului tampon acid este reprezentată de acizi organici (acetat, lactat, piruvic etc.) și sărurile acestora cu baze tari. Sistemele tampon cu bicarbonat și hemoglobină sunt de cea mai mare importanță.

Compoziția chimică se caracterizează prin constanța compoziției chimice. Plasma reprezintă 55-60% din volumul total de sânge și este 90% apă. sunt substanțe organice (9%) și minerale (1%). Principalele substanțe organice sunt proteinele, dintre care majoritatea sunt sintetizate în ficat.

Compoziția proteică a sângelui. Conținutul total de proteine ​​din sângele mamiferelor variază de la 6 la 8%. Sunt cunoscute aproximativ o sută de componente proteice ale plasmei. În mod convențional, ele pot fi împărțite în trei fracții: albumine, globuline și fibrinogen. Proteinele plasmatice care rămân după îndepărtarea fibrinagenului se numesc proteine ​​serice.

Albuminele participă la transportul multor nutrienți și (carbohidrați, acizi grași, vitamine, ioni anorganici, bilirubină). Implicate în reglare Globulinele serice sunt împărțite în trei fracții alfa, beta și gama globuline. Globulinele transportă acizii grași, hormonii steroizi, sunt corpuri imunitare.

Compoziția de carbohidrați a sângelui. Plasma conține monoze (glucoză, fructoză), glicogen, glucozamină, monoză fosfați și alți produși ai metabolismului carbohidraților intermediar. Partea principală a carbohidraților este reprezentată de glucoză. Glucoza și alte monoze din plasma sanguină sunt în stare liberă și legată de proteine. Conținutul de glucoză legată ajunge la 40-50% din conținutul total de carbohidrați. Printre produsele metabolismului intermediar al carbohidraților, este izolat acidul lactic, al cărui conținut crește brusc după efort fizic intens.

Concentrația de glucoză se poate modifica în multe condiții patologice. Fenomenul de hiperglicemie este caracteristic diabetului zaharat, hipertiroidismului, șocului, anesteziei și febrei.

Compoziția lipidică a sângelui. Plasma conține până la 0,7% sau mai multe lipide. Lipidele se găsesc în stări libere și legate de proteine. Concentrația lipidelor plasmatice se modifică în funcție de patologie. Deci, cu tuberculoza, poate ajunge la 3-10%.

Compoziția gazoasă a sângelui. Acest biolichid conține oxigen (oxigen), dioxid de carbon și azot în stare liberă și legată. Deci, de exemplu, aproximativ 99,5-99,7% din oxigen este asociat cu hemoglobina, iar 03-0,5% este în stare liberă.

Țesutul corpului, constând din plasmă și elemente de formă suspendate în el - eritrocite, leucocite și trombocite. Efectuează transportul de gaze și substanțe în organism și îndeplinește, de asemenea, funcții de protecție, de reglare și alte funcții.

Sângele uman reprezintă aproximativ 8% din greutatea corporală totală. Acesta este un țesut conjunctiv special, un fluid biologic vital.

Sângele circulă constant prin corpul nostru și viața este pur și simplu imposibilă fără această mișcare. Pătrunde în toate organele și țesuturile și poate modifica compoziția în funcție de starea corpului. De aceea, un singur test de sânge poate oferi adesea informații despre bolile anterioare și existente, starea generală a corpului și tulburările din diferite organe.

Cum să înțelegeți corect rezultatele? Din ce este făcut sângele și de ce sunt importante componentele acestuia? Care sunt tipurile de sânge, cum diferă și de ce este important să le cunoaștem atunci când faceți transfuzii? Veți găsi răspunsuri la aceste și multe alte întrebări în acest articol.

sânge la adulți

Volumul de sânge din corpul uman este de la 4 până la 6 litri. Este un țesut conjunctiv multicomponent, format în principal din celule specifice și plasmă lichidă. Raportul dintre elemente este stabil condiționat și poate varia în funcție de vârstă, starea de sănătate, infecțiile anterioare și alți factori.

Sângele îndeplinește câteva funcții importante în organism:

• Transport de substante.

Datorită mișcării sângelui, organele primesc nutrienții necesari și scapă de produsele metabolice. În special, sângele este cel care furnizează oxigen tuturor părților corpului. Aprovizionarea și curățarea au loc continuu, iar suspendarea acestui proces, de exemplu, atunci când vasul este blocat doar 10-15 minute, poate duce la consecințe ireversibile pentru țesutul înfometat - dezvoltarea necrozei.

• Homeostazia (menținerea unui mediu intern constant în organism).

Sângele uman este responsabil pentru susținerea vieții și regenerarea țesuturilor, echilibrul apei și electroliților. De asemenea, controlează temperatura corpului.

• Imunitate.

În sânge sunt localizate celulele protectoare (leucocite) și anticorpii la diferiți antigeni. Fără acest țesut, nu am fi capabili să luptăm cu diferite tipuri de agenți patogeni.

• Turgor.

Datorită fluxului constant de sânge, organele își păstrează forma și tensiunea tisulară.

Sânge la bărbați

Bărbații au mai mult volum de sânge decât femeile - până la 6 litri. În același timp, are o concentrație mai mare de globule roșii și, prin urmare, hemoglobină (135-160g/l), care este responsabilă de transportul oxigenului. Acest lucru este extrem de important pentru rezistența organismului, deoarece în timpul efortului fizic, nevoia de acest gaz în organe și țesuturi crește. Particularitatea sângelui masculin îi permite să fie livrat mai rapid, ceea ce înseamnă că este posibil să reziste încărcăturii mai mult timp.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor în sângele masculin este mai mică - până la 10 mm / h. La femei, această cifră poate ajunge până la 15 mm / h, ceea ce în analiza masculină va indica dezvoltarea procesului inflamator. De asemenea, spre deosebire de sângele femeilor, sângele bărbaților este relativ constant în compoziție de-a lungul vieții.

Sângele femeilor

Volumul total de sânge din corpul feminin este mai mic - 4-5 litri și poate varia în compoziție. Acest lucru se reflectă cel mai clar în rata hemoglobinei, care poate scădea semnificativ în timpul menstruației sau al sarcinii. În medie, sângele femeilor conține 120-140 g / l, cu toate acestea, reprezentanții sexului slab pot tolera rate mai mici. De exemplu, anemia de până la 90 g/l se poate manifesta doar prin ușoară oboseală.

Sarcina afectează semnificativ numărul de sânge al unei femei. În primul rând, nivelul hormonilor - estrogen, progesteron, prolactină - crește. Volumul sângelui circulant se modifică, de asemenea, deoarece sistemul circulator al fătului în creștere este conectat la corpul mamei. O creștere a volumului afectează saturația sângelui: de exemplu, cantitatea de proteine ​​​​din plasmă scade, nivelul de hemoglobină și creatinina scade.

Dar alți indicatori din testul general de sânge pot crește:

• Nivelul de insulină depășește adesea norma, medicii chiar au evidențiat un diagnostic separat - diabetul la femeile însărcinate. Această afecțiune este temporară și dispare după naștere.
• Deoarece procesele metabolice sunt accelerate vizibil în corpul unei femei însărcinate, sângele femeilor este saturat cu colesterol. Nivelul său în această perioadă, de regulă, este mai mult decât normal.
• O concentrație crescută de acid uric poate fi un indicator al unei defecțiuni a rinichilor, chiar al intoxicației.
• Un ușor exces de potasiu, clor, fosfor și sodiu se observă la gravidele sănătoase și nu este un simptom periculos.

O altă caracteristică a sângelui femeilor în timpul sarcinii este o creștere semnificativă a coagulării. Acesta este un proces natural de pregătire a organismului pentru o creștere a nivelului sanguin și o anumită protecție împotriva posibilelor pierderi de sânge în timpul nașterii.

Anemia in sarcina

Organismul unei gravide are nevoie de un aport crescut de fier, așa că unul dintre cele mai frecvente diagnostice în această perioadă este anemia feriprivă. Cel mai adesea, se manifestă în a doua jumătate a sarcinii, dar cu un corp slăbit sau cu greutate mică, anemie poate fi observată încă din primele săptămâni.

Anemia este diagnosticată atunci când nivelul hemoglobinei din sânge scade sub 110 g/l. Țesuturile și organele primesc mai puțin oxigen, care este transportat de hemoglobină, iar femeia simte slăbiciune generală, oboseală, amețeli și dureri de cap, apare scurtarea respirației. Dar cel mai periculos în anemie a femeilor însărcinate este înfometarea de oxigen a fătului, care afectează creșterea și dezvoltarea, în cazurile severe poate provoca un avort spontan sau desprinderea placentară.

Sânge la femeile care alăptează

Laptele unei femei care alăptează este produs din conținutul de plasmă sanguină. Prin urmare, compoziția sa poate afecta laptele. Deci, în special, anumite tipuri de medicamente pot fi transferate copilului. În același timp, alăptarea este sigură pentru bolile care se transmit prin sânge: B și C, HIV. Prin urmare, dacă testele de sânge sunt pozitive pentru aceste infecții, alăptarea poate continua de obicei.

Compoziția sângelui la copii este remarcabilă pentru instabilitatea sa - în procesul de creștere, raportul dintre componentele principale se schimbă constant. În plus, indicatorii sunt foarte dependenți de factori externi: alimentație, rutina zilnică, activitate fizică. Nivelul de leucocite din sângele copiilor este crescut, deoarece în această perioadă se formează activ imunitatea - celulele sanguine întâlnesc în mod constant noi antigene, se produc anticorpi. După naștere și înainte de adolescență, sângele la copii ajunge treptat la indicatorii unui adult: coagularea se îmbunătățește, viteza de sedimentare a eritrocitelor crește, iar numărul total de elemente formate revine la normal.

Sânge la nou-născuți

În termeni procentuali, cantitatea de sânge la un nou-născut este mult mai mare decât la un adult - este de aproximativ 14% din greutatea corporală, se dovedește că aproximativ 150 ml pe 1 kg de greutate. În primele 12 ore, sângele la copii este caracterizat de un nivel crescut de eritrocite imature și hemoglobină. Cu toate acestea, deja în prima zi, aceste cifre scad semnificativ. Faptul este că globulele roșii din sângele nou-născuților trăiesc mult mai puțin decât într-un corp adult - sunt distruse în medie în 12 zile.

Anemia este frecventă la copiii prematuri în primele luni de viață. Dacă, cu o astfel de scădere a hemoglobinei, starea generală de sănătate nu provoacă îngrijorare, nu apar simptome suplimentare, atunci anemia precoce a prematurității nu este considerată periculoasă și este o reacție comună la adaptarea la noile condiții.

După nașterea unui copil, până la 150 ml de sânge cu caracteristici specifice sunt depozitate în placentă și vena ombilicală. Anterior, nu i se acorda prea multă importanță, dar astăzi, sângele din cordonul ombilical este din ce în ce mai păstrat. Conține un număr mare de celule stem care pot fi utilizate în tratamentul diferitelor boli. Sunt unice prin caracteristicile lor, deoarece nu sunt diferențiate, pot da naștere oricăror tipuri de celule specializate.

Sistemul circulator este format din inimă, care pompează sânge, și vasele goale prin care curge. În corpul uman, sângele se mișcă în două cercuri:

• Micul trece doar prin inimă și plămâni. Aici sângele este îmbogățit cu oxigen și emite dioxid de carbon - de aceea îl expirăm.
• Cercul cel mare începe în inimă și trece prin toate celelalte țesuturi și organe. În acest cerc, sângele asigură transportul nutrienților către toate părțile corpului.

Vasele sunt tuburi goale de diferite diametre prin care sângele curge continuu și sub presiune.

Sânge dintr-o arteră

Arterele sunt vase de sânge care transportă sângele de la mușchiul inimii către diferite organe. Acesta este sânge oxigenat, purificat din produse metabolice, care furnizează substanțele necesare. Într-un cerc mic, sângele arterial, dimpotrivă, curge prin vene către inimă.

Arterele pulsa in ritmul contractiilor inimii - aceste tremuraturi se simt bine daca apesi putin vasul cu degetele. Prin urmare, pulsul este măsurat în artere. De asemenea, prin puterea fluxului sanguin din ele, este determinată tensiunea arterială - unul dintre indicatorii cheie ai sistemului cardiovascular.

Vasele diferă în diametru, cea mai mare din corpul uman este aorta. Pereții arterelor sunt destul de denși și elastici, capabili să reziste la o presiune mare. În același timp, afectarea arterelor, în special a celor mari, provoacă pierderi rapide de sânge de un volum mare, deoarece sângele este turnat din patul vascular sub presiune. Sângele arterial este de culoare stacojie strălucitoare.

Venele sunt vase care transportă sângele de la organe la inimă. Este lipsit de oxigen, îmbogățit cu dioxid de carbon și alte produse metabolice. Funcția principală a sângelui dintr-o venă este de a transporta deșeurile produse de organe.

Mișcarea sângelui prin artere este asigurată de bătăile inimii. Dar trece prin vene datorită impulsurilor venoase și se deplasează înainte cu ajutorul unor valve venoase speciale. Presiunea aici este mai mică decât în ​​artere, în plus, acestea trebuie să ridice sângele de la extremitățile inferioare, deci acestea sunt vase cu o musculatură bine dezvoltată a pereților. Dacă, din anumite motive, vasele sunt slabe, iar valvele nu funcționează suficient de eficient, se dezvoltă varice.

Printre cele mai mari vene în diametru se numără vena cavă jugulară, superioară și inferioară. Deteriorarea lor duce, de asemenea, la pierderi grave de sânge.

Sângele dintr-o venă este întunecat, gros, în mod normal mai cald decât sângele arterial. Toate venele și arterele sunt conectate prin capilare situate în organe - prin ele sângele eliberează oxigen și alți nutrienți și, de asemenea, primește dioxid de carbon.

Sânge: caracteristici generale ale componentelor

Sângele uman este un lichid multicomponent. 40-45% sunt elemente formate: eritrocite, leucocite, trombocite. Restul de 55-60% este ocupat de plasmă - partea lichidă, constând în principal din apă, prin care se deplasează celulele. Raportul dintre elemente și plasmă se numește hematocrit. În sângele normal la bărbați, acesta variază de la 0,40-0,48, iar la femei este mai mic - 0,36-0,46.

Fiecare componentă a sângelui își îndeplinește funcțiile, nivelul său crescut sau scăzut în analiză indică prezența bolilor, poate amenința viața. Elementele formate sunt produse de măduva osoasă, astfel încât lipsa lor sau forma defectuoasă poate indica încălcări ale activității sale.

globule rosii

Eritrocitele sunt celule roșii din sânge care sunt responsabile de transportul oxigenului și dioxidului de carbon. Ei îndeplinesc această funcție datorită hemoglobinei, o proteină care conține fier care poate atașa oxigenul la sine atunci când sângele trece prin circulația pulmonară. Citoplasma unei celule sanguine sănătoase este compusă în proporție de 98% din această proteină. Acesta este ceea ce îi conferă culoarea roșie caracteristică.

Lipsa globulelor roșii este principala cauză a anemiei. Cu toate acestea, în unele cazuri, căsătoria se găsește și în celulele în sine - cu un număr suficient de globule roșii, conținutul de hemoglobină din ele este scăzut. Astfel de abateri de la normă provoacă înfometarea de oxigen a organelor și țesuturilor și pot duce la alte boli.

Eritrocitele sunt cele mai numeroase elemente formate, ele alcătuind aproximativ 99% din volumul lor total, precum și ¼ din toate celulele corpului uman.

Ca formă, eritrocitele seamănă cu un disc concav în centru. Dacă, din anumite motive, forma lor se schimbă, aceasta devine și cauza bolilor de sânge.

• Funcție: transport de gaze.
• Cantitate pe litru de sânge: pentru bărbați - 3,9-5,5 x 1012, pentru femei - 3,9-4,7 x 1012, pentru nou-născuți - până la 6,0 x 1012.
• Dimensiune: diametru - 6,2-8,2 microni, grosime - 2 microni.
• Durata de viata: 100-120 zile.

Leucocite

Leucocitele sunt celule albe din sânge care variază ca mărime și aspect. În plus, toate sunt incolore și sunt celule nucleare. Există astfel de tipuri de leucocite: limfocite, bazofile, neutrofile, eozinofile și monocite. În ciuda diferenței de mărime și tipuri, toate îndeplinesc aceeași funcție - protejând organismul de diferiți antigeni. Aceste celule sunt capabile să pătrundă prin capilare în țesuturile organelor, unde atacă microorganismele străine.

Diferite tipuri de leucocite sunt celule sanguine foarte specializate care apar în anumite boli. Prin urmare, prezența, tipul, numărul lor în analiza generală de sânge poate spune medicului ce fel de infecție este prezentă în organism și în ce stadiu se află. Debutul evoluției bolii și perioada acută sunt caracterizate de un nivel crescut de leucocite tinere; în timpul recuperării, dimpotrivă, celulele eozinofile predomină în sânge. Cu infecțiile virale, numărul de limfocite crește, cu infecții bacteriene - diferite tipuri de neutrofile, iar cu infecții lente, conținutul de monocite din sânge este crescut. Descifrarea sângelui de către leucocite ajută, de asemenea, să înțelegem cât de eficient este tratamentul prescris.

Leucocitele sunt capabile să capteze corpuri străine și să le absoarbă, cu toate acestea, în procesul de luptă, majoritatea globulelor albe mor. În aceste locuri se acumulează produse de degradare - se formează puroi.

• Funcție: fagocitoză - o reacție de protecție a organismului.
• Cantitate pe litru de sânge: adulți - 4-9x109, copii sub un an - 6,5-12,5x109.
• Dimensiunea: depinde de tipul de leucocite.
• Durata de viață: 2-4 zile, unele forme 10-12 zile, limfocitele pot rămâne pe tot parcursul vieții.

trombocite

Trombocitele sunt celule incolore și nenucleate care sunt responsabile pentru oprirea sângerării în prima etapă. Una dintre caracteristicile principale ale acestor elemente uniforme este activarea de la cel mai mic stimul. În stare normală, trombocitele călătoresc de-a lungul fluxului sanguin, dar de îndată ce sosește un impuls, se schimbă și dobândesc capacitatea de a se lipi și de a se lipi de peretele vasului. Din acest motiv, înfundă chiar și cele mai mici daune ale pereților vaselor de sânge, nu permit să apară sângerări.

Procese similare apar tot timpul în organism, cu toate acestea, în unele boli, formarea cheagurilor de sânge este periculoasă. De exemplu, cu ateroscleroza - o scădere a diametrului arterelor din cauza depozitelor de colesterol pe pereții lor. În acest caz, un cheag de sânge detașat poate fi transportat de fluxul sanguin către o altă parte a sistemului cardiovascular și poate bloca artera bolnavă. Aceasta este cea mai frecventă cauză a infarctului miocardic.

• Funcție: coagularea sângelui.
• Cantitatea pe litru de sânge: un test de sânge poate indica în mod normal între 180 și 400 de mii de celule.
• Dimensiune: 2-4 microni, capabil sa schimbe dimensiunea in functie de necesitate.
• Durata de viata: 5-7 zile.

plasma din sânge

Plasma sanguină este un mediu lichid în care se mișcă elementele formate. Este 90-92% apă și 10% substanțe organice și anorganice. Acest raport de componente asigură un flux sanguin normal, dar dacă cantitatea de apă scade, reologia scade și ea semnificativ. Și acest lucru poate duce la procese stagnante, o creștere a sarcinii asupra inimii.

10% din plasma sanguină reprezintă:

• Proteine ​​- albumine, globuline și fibrinogen.
• Săruri anorganice care sunt responsabile pentru menținerea nivelului pH-ului și reglarea cantității de apă - calciu, clor, sodiu, potasiu, magneziu și altele.
• Alte substanțe - glucoză, uree, aminoacizi, acid uric, vitamine etc.

Plasma este adesea folosită ca componentă separată în transfuziile de sânge.

Deoarece starea sângelui poate determina prezența infecțiilor, precum și cursul diferitelor boli, există multe teste specializate. De exemplu, sângele poate fi testat pentru prezența virușilor și a anticorpilor împotriva acestora. Un test de sânge pentru markeri tumorali identifică proteine ​​specifice care sunt produse de celulele maligne. Verificarea conținutului de hormoni poate spune despre starea sistemului endocrin, iar pentru femei în timpul sarcinii - despre dezvoltarea fătului. Nivelul de zahăr din sânge este o confirmare a prezenței diabetului.

Aproape orice diagnostic de sănătate începe cu studii de bază, printre care unul dintre cheie este o hemoleucograma completă. În funcție de indicatorii săi, medicul judecă ce diagnostic să prescrie în continuare.

Analize generale de sânge

Hemoleucograma completă este un studiu al tuturor elementelor formate, al cantității și parametrilor acestora, al plasmei și al hematocritului. Separat, se verifică hemoglobina, se calculează formula leucocitară și alți indicatori importanți.

Principalele cercetări:

• Hemoglobina și globulele roșii sunt principalii parametri pentru determinarea anemiei.
• Indicatorul de culoare este modul în care eritrocitele sunt saturate cu hemoglobină. Este necesar să se clarifice diagnosticul de anemie și alegerea tratamentului. Un test de sânge va fi marcat în mod normal în intervalul de la 0,80 la 1,05.
• Leucocitele sunt un indicator al infecției și al prezenței imunității la anumite tipuri de microorganisme patogene. Se calculează formula leucocitelor (leucograma), care arată procentul diferitelor tipuri de globule albe.
  • Înjunghie (p / I) neutrofile.
  • Neutrofile segmentate (s/I).
  • Eozinofilele – pot indica recuperarea după o boală infecțioasă, precum și alergii sau infestări helmintice.
  • Bazofile.
  • Limfocitele sunt celule responsabile de imunitatea dobândită. Prezența lor sugerează că o persoană a avut o infecție în trecut.
  • Monocite.
• ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) poate indica dezvoltarea unui proces inflamator.
• Trombocitele - un nivel scăzut indică o deteriorare a coagularii sângelui. În unele cazuri, aceasta este norma, de exemplu, în timpul menstruației, precum și atunci când luați medicamente care afectează formarea cheagurilor de sânge.

Pentru analiză, sângele este luat dintr-o venă sau dintr-un deget.

Acesta este un studiu mai complex care oferă o imagine extinsă a stării sănătății umane. Datorită unui test de sânge biochimic, un medic poate judeca starea funcțională a organelor și țesuturilor, poate suspecta dezvoltarea proceselor patologice (de exemplu, neoplasme maligne). De asemenea, cu ajutorul acestuia, se verifică eficacitatea terapiei, se fac ajustări ale tratamentului prescris.

Principalii indicatori ai biochimiei:

• Glucoza („zahărul din sânge”) este parametrul principal pentru diagnosticarea diabetului.
• Colesterolul este verificat pentru două tipuri: LDL (densitate scăzută, LDL), HDL (densitate mare, HDL). O creștere a primei este periculoasă, deoarece este o confirmare indirectă a prezenței aterosclerozei. La descifrarea sângelui i se acordă atenție, în primul rând, lui.
• Coeficientul de aterogenitate (Ka) este un indicator calculat al gradului de risc de dezvoltare a aterosclerozei la om.
• Ureea și creatinina arată funcționarea rinichilor, o cifră crescută indică o încălcare a filtrării.
• Lipidele, în special trigliceridele și fosfolipidele, care sunt responsabile pentru funcțiile structurale și energetice ale organismului.
• Bilirubina și proteinele totale din sânge vorbesc în primul rând despre boli hepatice.
• Amilaza și lipaza sunt importante în determinarea stării pancreasului. Creșterea amilazei indică inflamație.
• Albumina este principala proteină plasmatică. Folosit pentru a rafina alți indicatori.
• Enzima AST este necesară pentru a evalua activitatea inimii.
• Enzima ALT arată cum funcționează ficatul.
• Factorul reumatoid - anumiți anticorpi, a căror prezență indică diferite boli autoimune.
• Fosfataza alcalină este responsabilă în principal de starea oaselor. Cu ajutorul acestui indicator al unui test de sânge biochimic, se pot determina rahitismul și alte boli.
• Sodiul și clorul reglează echilibrul hidric și acido-bazic al sângelui.
• Calciul și potasiul arată starea sistemului cardiovascular.

Această analiză este extrem de importantă pentru diagnosticul de sănătate generală. Prin urmare, medicii recomandă donarea de sânge pentru biochimie cel puțin o dată pe an.

Descifrarea unui test de sânge

Normele de sânge sunt foarte dependente de vârstă și sex. În formă, acești indicatori sunt indicați cel mai adesea într-o coloană separată, cu toate acestea, descifrarea testului de sânge este sarcina doar a medicului. Deoarece abaterea de la normă poate fi cauzată nu de probleme de sănătate, ci de condițiile în care a fost efectuată analiza. De exemplu, nivelul trombocitelor poate crește după efort. Iar glicemia depinde de când și ce a mâncat o persoană cu o zi înainte, dacă a fost îngrijorat în timpul testului, dacă a luat alcool. Nicotina poate modifica și performanța.

Când să donezi sânge: pregătirea pentru analiză

Compoziția sângelui și nivelul unor indicatori depind de alimentele pe care persoana le-a consumat, astfel încât studiul se efectuează dimineața pe stomacul gol. Strict vorbind, de la ultima masă până la analiză ar trebui să treacă 8-12 ore.

În plus, cu câteva zile înainte de a dona sânge, trebuie să excludeți alcoolul, alimentele prăjite sau prea grase și să luați medicamente (de exemplu, aspirina). Nu fumați cu cel puțin 1 oră înainte de examinare.

Activitatea fizică poate afecta și rezultatele, așa că înainte de a dona sânge, trebuie să stați nemișcat timp de 10-15 minute, să restabiliți respirația și, înainte de aceasta, să minimizați posibilul stres. În dimineața testului, este mai bine să anulați alergarea și exercițiul de dimineață.

Apa nu afectează componentele sanguine, dar poate crește procentul de limfă (?).

Pentru cei care donează sânge pentru colesterol, este important să anuleze medicamentele care afectează acest indicator în decurs de 2 săptămâni. Ele pot fi luate numai dacă decodificarea testului de sânge este necesară pentru a verifica eficacitatea tratamentului.

Transfuzia de sânge (hemotransfuzia) este o operație complexă de transplant de țesut, de aceea se efectuează în cazuri extreme și ținând cont de toate riscurile posibile. Până în prezent, au fost elaborate standarde clare pentru caracterul adecvat al acestei proceduri. La urma urmei, complicațiile din incompatibilitate pot duce la consecințe grave, chiar și la moarte.

Cu toate acestea, transfuzia de sânge este un tratament care salvează vieți pentru mulți pacienți. Unii oameni au nevoie de o transfuzie de sânge în fiecare zi.

Sângele donatorului este cel mai adesea împărțit în componente - globule roșii, plasmă, crioprecipitat și masă de trombocite. Medicii lor sunt cei care le folosesc pentru transfuzii planificate. Acest lucru nu numai că reduce riscul de complicații, dar face și posibilă utilizarea unei porții de sânge donat pentru diferiți destinatari. Sângele integral este folosit și în transfuzii de sânge, dar mai rar.

Motivele unei transfuzii de sânge

Una dintre principalele indicații pentru transfuzia de sânge este pierderea masivă de sânge. Poate apărea din cauza leziunilor, accidentelor, bolilor vasculare, precum și în timpul nașterii. Sângerarea este periculoasă deoarece o scădere a nivelului de sânge în canal afectează homeostazia, turgența organelor și capacitatea sângelui de a transporta oxigen. Adesea, pierderea de sânge este asociată tocmai cu înfometarea de oxigen, care poate fi eliminată doar prin transfuzie de sânge integral sau globule roșii.

Hemotransfuzia este, de asemenea, prescrisă pentru astfel de diagnostice:

• Anemia de severitate și etiologie variate.
• Tulburări de coagulare a sângelui.
• leucopenie.
• Septicemie.
• intoxicație corporală.
• Procese purulente cronice și acute, de exemplu, în cazul arsurilor extinse.
• Boli oncologice, chimioterapie.

Pentru unele infecții, boli hepatice, DIC, se folosește plasmă.

Un alt motiv posibil pentru o transfuzie este intervenția chirurgicală electivă. Dacă indicatorii pacientului și nivelul sanguin sunt normali, este posibil să se efectueze așa-numita autodonare - pregătirea propriului sânge. Acest lucru elimină complet riscul de incompatibilitate.

Frecvența sângelui

În mod normal, sângele din organism este redistribuit în circulație și depus. Prima reprezintă aproximativ 60% din volumul total și se deplasează prin sistemul cardiovascular. Ea este cea care se revarsă cu pierderi de sânge. Sângele depus este o anumită rezervă, 40% din cantitatea totală, care se află în ficat, splină și țesuturile conjunctive. In situatii critice il poate inlocui pe cel circulant.

Astfel, pierderea de sânge de până la 20% nu pune viața în pericol - sângele este redistribuit, tensiunea arterială în sânge nu scade. Desigur, această afecțiune duce la anemie, dar dacă hemoglobina nu scade sub 80-70 g/l, transfuzia de sânge nu este recomandată. Soluțiile saline pot fi introduse în fluxul sanguin și numai dacă starea nu se ameliorează, masa de celule roșii din sânge este transfuzată.

Grupele de sânge I, II, III, IV

În medicina modernă, există mai multe sisteme de clasificare a grupelor de sânge, dintre care cele mai populare sunt 0AB (4 grupe de sânge) și factorul Rh. Pe ele se ghidează medicii pentru a determina compatibilitatea donatorului și a primitorului.

Chiar la început În secolul al XX-lea, imunologul australian Karl Landsteiner a observat că în unele cazuri, amestecarea sângelui a doi pacienți duce la aglutinarea globulelor roșii, așa-numita aglutinare. Acest proces este ireversibil și duce la moarte. În cursul cercetărilor, medicul a descoperit că antigenele A și B, precum și anticorpii împotriva acestora α și β din plasmă, pot fi găsite pe suprafața globulelor roșii. Prezența simultană a unui antigen și a unui anticorp la acesta este imposibilă, astfel încât au fost identificate 4 grupe de sânge:

• Grupa 1 (0) - numai anticorpi α și β.
• Grupa 2 (A) - A și β.
• Grupa 3 (B) - α și B.
• Grupa 4 (AB) - numai antigenele A și B.

Acești indicatori nu se modifică de-a lungul vieții - grupa sanguină rămâne constantă de la naștere până la moarte.

Aglutinarea este cauzată de introducerea unui antigen la care există un anticorp în sânge. De exemplu, pentru a 2-a grupă de sânge (prezența lui β), transfuzia celui de-al 3-lea grup (prezența lui B) va duce la complicații. Prin urmare, donatorii cu sânge din primul grup au fost considerați universali, dar proprietarii AB, dimpotrivă, erau foarte specializați. Conform standardelor moderne, astfel de reguli de compatibilitate nu se aplică, iar transfuzia de sânge este permisă numai în cadrul aceluiași grup.

Factorul Rh

Un alt indicator important pentru compatibilitatea sângelui este proteina D, care poate sau nu să fie prezentă pe suprafața eritrocitelor. Prezența sa determină factorul Rh - pozitiv RH + și negativ RH-.

Conform sistemului învechit, donatorii Rh negativi erau considerați universali, deoarece sângele lor nu era perceput ca străin la toți pacienții. Adică sângele din grupa 1 cu factor Rh negativ ar putea fi transfuzat oricărui pacient. Acum o astfel de combinație este inacceptabilă - se folosește numai sânge cu factorul Rh destinatar adecvat. Prin urmare, astăzi, în timpul transfuziei de sânge, se disting 8 grupe de sânge - 4 pozitive (0 Rh+, A Rh+, B Rh+, AB Rh+) ​​​​și 4 negative (0Rh-, A Rh-, B Rh-, AB Rh-) .

Deoarece toate componentele, inclusiv infecțiile, intră în corpul primitorului cu sângele donatorului, Organizația Mondială a Sănătății recomandă verificarea tuturor donațiilor. În primul rând, vorbim despre boli care se transmit prin sânge și componentele sale:

• Hepatita B și C.
• Sifilis.

Până nu demult, transfuzia de sânge a fost una dintre principalele căi de transmitere a hepatitei, astăzi procentul persoanelor infectate a scăzut. Dar riscul rămâne. Prin urmare, dacă primitorul are nevoie de transfuzie de sânge sistematică, cel mai bine este să aleagă donatori obișnuiți și să se vaccineze împotriva hepatitei B.

Dacă este necesar să se doneze sânge pentru un beneficiar cu imunitate redusă, acesta trebuie testat suplimentar pentru o serie de alte infecții. Chiar dacă nu afectează donatorul, pot duce la complicații grave la pacient. Pentru donare se prelevează sânge dintr-o venă, în medie 400 ml.

Boli de sânge

Sub bolile de sânge, sunt combinate diferite tipuri de boli care afectează celulele sanguine și plasma. Adesea ele devin rezultatul patologiilor măduvei osoase, deoarece în ea se formează leucocitele, eritrocitele și trombocitele. În unele cazuri, această categorie include și boli ale altor organe care afectează semnificativ nivelul sângelui, compoziția acestuia, fluxul sanguin și activitatea sistemului cardiovascular. De exemplu, lipsa de oxigen poate fi cauzată atât de problemele cu celulele roșii din sânge, cât și de blocarea vaselor de sânge din cauza plăcilor de colesterol.

Simptomele acestui grup de boli sunt direct legate de un anumit element de formă care suferă. Deci, cu o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge, oamenii observă astfel de modificări ale stării de bine:

• Slăbiciune generală.
• Vertij.
• Oboseală.
• Dureri de corp.

Lipsa trombocitelor se exprimă în răni care se vindecă prost, formarea rapidă a vânătăilor, incapacitatea de a opri sângele, sângerare internă.

Adesea, bolile de sânge uman trec fără simptome specifice, se caracterizează printr-o deteriorare generală a bunăstării și trec neobservate pentru pacient în primele etape. Odată cu dezvoltarea lor, temperatura corpului poate crește, pot apărea dureri osoase, leșin și alte simptome severe.

Semne de laborator ale bolilor de sânge

Este imposibil să se determine boala numai după simptome, astfel încât diagnosticul final se face pe baza unei decodări a unui test de sânge. Mai mult, pentru diagnosticul inițial, un studiu general standard este destul de suficient.

Nivelul RBC

Celulele roșii sunt responsabile pentru transportul oxigenului către celule și pentru îndepărtarea în timp util a dioxidului de carbon. Prin urmare, dacă în testul general de sânge numărul lor este sub norma, acesta este un semn de anemie (anemie).

Dacă nivelul celulelor roșii din sânge este crescut în sânge, acesta este, de asemenea, un posibil simptom al bolii - policitemie. Acesta este un proces tumoral care este destul de dificil și este tratat mult mai greu decât anemia.

De asemenea, analiza poate dezvălui forme atipice de globule roșii, care le afectează și funcțiile. De exemplu, ele reduc durata de viață a unei celule.

Hemoglobină

Se întâmplă ca numărul de celule roșii din sânge să nu se modifice, dar semnele de anemie sunt încă prezente. Cel mai adesea, acest lucru indică faptul că nu există suficientă hemoglobină în celulele roșii din sânge - componenta care este responsabilă pentru atașarea atomilor de oxigen. Prin urmare, în testul de sânge, determinarea cantității acestei proteine ​​este evidențiată într-un articol separat. Deoarece hemoglobina este cea care face roșii globulele roșii, factorul de culoare este luat în considerare la descifrarea sângelui - conținutul de proteine ​​poate fi determinat prin saturația culorii.

Nivelul trombocitelor

Trombocitele asigură coagularea normală a sângelui, iar nivelul lor redus, trombocitopenia, reprezintă o amenințare directă pentru viața umană. La urma urmei, cu o astfel de boală, o rană mică poate provoca pierderi masive de sânge. Pe fondul unui nivel scăzut de trombocite, starea pereților vaselor de sânge se poate agrava - își pierd elasticitatea, devin fragile. Dacă nivelul trombocitelor din sânge este crescut, acest lucru poate duce la formarea de cheaguri de sânge, blocarea vaselor mici și consecințe precum dezvoltarea necrozei, inclusiv a rinichilor, a miocardului și a celulelor creierului.

Nivelul WBC

Leucocitele sunt responsabile de imunitate, iar nivelul lor redus (leucopenie) amenință cu consecințe periculoase asupra sănătății. Cu o ușoară abatere de la normă, pacientul este mai susceptibil la infecții, suferă adesea de boli sezoniere, poate fi mai dificil să suporte boli și să primească complicații. Leucopenia se poate manifesta pe fondul tratamentului medicamentos, adesea însoțește boli infecțioase precum rujeola, rubeola. În astfel de cazuri, nivelul leucocitelor este restabilit după tratament. Cu toate acestea, un nivel scăzut al acestor componente sanguine poate indica boli grave: tuberculoză, tumori maligne, leziuni ale măduvei osoase și prezența infecției cu HIV.

Leucocitoza (niveluri crescute de globule albe) poate fi un semn al unui proces inflamator sever. Sângele la copii poate conține un număr crescut de leucocite, ceea ce este norma și nu afectează bunăstarea.

Unii indicatori nu au legătură directă cu bolile de sânge, dar afectează puternic funcționarea sistemului cardiovascular și a altor organe implicate în procesul de circulație a sângelui.

Colesterol ridicat în sânge

Se face un test de sânge pentru colesterol pentru a determina riscul de a dezvolta ateroscleroză sau boală coronariană. Este recomandabil să se efectueze o astfel de examinare o dată pe an, într-un diagnostic preventiv cuprinzător de către un cardiolog. În sine, această lipidă nu este periculoasă, deoarece ajută arterele să mențină elasticitatea și integritatea pereților. Cu toate acestea, acest lucru se aplică așa-numitului colesterol „bun” - HDL. Dar un alt indicator, LDL, poate duce la lipirea acestuia de pereții vaselor de sânge și formarea de plăci care îngustează lumenul arterei. Un test de sânge este normal pentru colesterolul total - 3,6-7,8 mmol / l.

Creșterea bilirubinei în sânge

Bilirubina se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Acesta este un pigment galben de sânge, o creștere a nivelului căruia dă icter - unul dintre simptomele importante de deteriorare a celulelor hepatice. În plus, severitatea bolii poate fi diferită. De exemplu, o creștere a bilirubinei este observată cu otrăvirea obișnuită, dar poate indica și ciroză, hepatită și chiar un proces oncologic.

Alocați bilirubina directă, care apare în sânge atunci când fluxul de bilă este perturbat, și indirect - rezultatul defalcării crescute a globulelor roșii. Ficatul este un organ important pentru sânge, deoarece stochează cea mai mare cantitate de componentă depusă.

Normă de sânge pentru bilirubină:

• General - 3,4-17,1 µmol/l.
• Direct - 0-7,9 µmol/l.
• Indirect - până la 19 µmol / l.

Creșterea creatininei în sânge

Creatinina este un metabolit, produsul final al defalcării proceselor metabolice care au loc în mușchi. Și, deși o cantitate mică din acesta este întotdeauna în plasmă, procentul principal este excretat de rinichi. Dacă creatinina este crescută în sânge, aceasta indică o posibilă dezvoltare, în special insuficiență renală. De asemenea, o concentrație mare a metabolitului indică posibile probleme cu mușchii. Cu toate acestea, doar un medic poate descifra corect un test de sânge, deoarece creatinina crește și scade cu ușurință din activitatea fizică, utilizarea anumitor alimente și chiar și pe fondul stresului.

Rinichii sunt extrem de importanți pentru starea normală a sângelui, deoarece aici este filtrat. Rinichii sănătoși pot procesa 1700 de litri de sânge pe zi, adică în aproximativ 3 minute, întregul său volum total trece prin ei. În cazul în care rinichii nu fac față funcțiilor lor, sângele devine contaminat, produsele de degradare încep să circule prin sistemul circulator și pot dăuna altor organe.

Norma sângelui pentru creatinină:

• Bărbați - 62-115 µmol/l.
• Femei - 53-97 µmol/l.

Zahăr din sânge

Testarea nivelului de glucoză este principala modalitate de a diagnostica diabetul. Odată cu creșterea zahărului din sânge, riscul de a dezvolta boli cardiovasculare crește semnificativ. Inclusiv infarctul miocardic, care pe fondul diabetului de tip 1 poate apărea chiar și în copilărie. Există, de asemenea, pericolul suprapunerii vaselor periferice, iar acest lucru duce, la rândul său, la supurație, ulcere și chiar pierderea membrelor. Glicemia prea scăzută afectează starea generală, se dezvoltă hipoglicemia, care, fără ajutor medical, duce la comă și moarte.

Astăzi, testarea zahărului din sânge este una dintre cele mai simple. Diabeticii monitorizează acest indicator cu ajutorul glucometrelor de acasă, care dau un rezultat în mai puțin de un minut. Oamenilor sănătoși li se recomandă să se supună unei astfel de analize cel puțin o dată pe an. Interpretarea unui test de sânge depinde de mulți factori, în special, se ia în considerare ultima masă.

Glicemia normală a jeun:

• Copii sub 14 ani - 3,33-5,55 mmol / l.
• Adulti - 3,89-5,83 mmol/l.
• Vârstnici - 4,44-6,38 mmol / l.

Cea mai frecventă boală a sângelui este anemia (anemie), care se caracterizează printr-o scădere a hemoglobinei/eritrocitelor. Motivele lipsei acestei proteine ​​pot fi cauzate de diverși factori. Cea mai frecventă este forma deficitară de fier, provocată de lipsa sau absorbția deficitară a fierului. Cele mai grave tipuri de anemie sunt asociate cu perturbarea măduvei osoase și patologia elementelor formate: hemolitic este cauzat de distrugerea rapidă a globulelor roșii, aplastic este cauzat de inhibarea creșterii sau oprirea completă a producției de celule sanguine. Anemia posthemoragică, care se dezvoltă pe fundalul diferitelor tipuri de pierderi de sânge, inclusiv hemoragii interne, se distinge într-un tip separat.

Cu toate acestea, în ciuda etiologiei diferite a bolilor, ele prezintă un pericol similar - înfometarea de oxigen a organismului și consecințele cauzate de acesta. Există trei etape ale anemiei în funcție de severitate:

1. Lumină (hemoglobină peste 90 g/l).
2. Mediu (90-70 g/l).
3. Severă (sub 70 g/l).

Cele mai severe forme necesită tratament cu transfuzie de sânge, iar dacă anemia este cauzată de patologii sau boli ale măduvei osoase, transfuziile de sânge sunt efectuate ca un curs.

Anemia prin deficit de fier

Dintre toate anemiile diagnosticate, deficitul de fier este pe primul loc. Faptul este că cel mai adesea se dezvoltă nu pe fondul patologiei, ci ca urmare a malnutriției. Nivelurile scăzute de hemoglobină din sânge pot apărea la vegetarieni, la populații care trăiesc departe de mare, la oameni care urmează adesea diete stricte.

Anemia prin deficit de fier se dezvoltă și atunci când organismul are nevoie de un aport crescut de fier. Un exemplu ar fi perioada de sarcină și menstruație.

Anemia ușoară cauzată de stilul de viață este reglementată fără utilizarea de medicamente, dar cu ajutorul ajustărilor dietetice. Următoarele produse sunt introduse în dietă:

• Carne, ficat.
• Pește, fructe de mare.
• Legume verzi.
• Leguminoase (soia, linte, mazăre).
• Merele.

În cazuri rare, nivelul de fier din sânge scade din cauza faptului că organismul pur și simplu nu poate absorbi acest element. Cauza este diferite boli ale tractului gastrointestinal, în special gastrită atrofică, boli inflamatorii, procese cicatriciale în intestinul subțire. În acest caz, tratamentul anemiei va avea ca scop eliminarea cauzei principale a anemiei.

anemie cu deficit de B12

A doua cea mai frecventă anemie este cauzată de lipsa vitaminei B12. În primul rând, este necesar pentru sistemul nervos, dar afectează și măduva osoasă - cu deficiența sa, producția de globule roșii încetinește. Anemia se dezvoltă foarte lent, devine adesea cronică cu recidive constante. Spre deosebire de anemia cu deficit de fier, principala cauză a acestei forme de anemie este malabsorbția vitaminei B12. Prin urmare, tratamentul vizează în primul rând eliminarea bolilor tractului gastro-intestinal.

Această boală de sânge se manifestă prin următoarele simptome:

• Instabilitatea mersului.
• Slăbiciune generală.
• Amorțeală și furnicături în degete.
• Edemul extremităților.
• Arsură și mâncărime pe vârful limbii.

Anemie hemolitică

Anemia hemolitică este asociată cu distrugerea rapidă a globulelor roșii - nu există suficientă hemoglobină în sânge, deoarece celulele care o conțin pur și simplu nu au timp să se reproducă. În mod normal, eritrocitele trăiesc aproximativ 120 de zile, cu unele tipuri de astfel de anemie, pot muri deja în a 12-14-a zi. Având în vedere că hemoglobina este distrusă rapid, pacientul poate dezvolta icter pe fondul simptomelor generale, iar bilirubina, un produs de degradare a hemoglobinei, va fi cu siguranță crescută în testul biochimic de sânge.

Unul dintre motivele pentru o viață atât de scurtă a globulelor roșii poate fi forma lor neregulată. Deci, anemia cu celule falciforme este caracterizată prin alungire, ascuțită la capetele celulelor. Astfel de celule roșii din sânge nu pot funcționa normal și sunt rapid distruse. În plus, forma greșită a celulelor sanguine le poate determina blocarea vaselor de sânge.

Un alt tip de anemie hemolitică este cauzată de o reacție autoimună. Cu ea, celulele roșii din sânge sunt distruse de celulele propriului lor corp, care percep celulele roșii din sânge ca elemente străine.

anemie aplastica

Anemia aplastică apare atunci când măduva osoasă nu reușește să producă celule sanguine din diverse motive. Diferă de formele anterioare de anemie prin faptul că nu sunt afectate doar eritrocitele, ci și leucocitele și trombocitele. Infecțiile anterioare, radiațiile sau ereditatea pot duce la astfel de încălcări. Formele aplastice de anemie sunt rare, ușor de determinat printr-un test general de sânge, unde sunt indicate toate componentele formate.

Hemofilie

Hemofilia este o tulburare de sângerare, dar cauzele ei nu constau în producerea insuficientă de trombocite, ci în tulburările plasmatice. În mediul lichid, există un nivel redus sau absența proteinei VIII de coagulare a sângelui (Factor VIII). Dacă o astfel de abatere este detectată în timpul decodării unui test de sânge, este diagnosticată hemofilia A sau hemofilia clasică. Există și B, dar reprezintă doar 20% din toate cazurile acestei patologii. Ambele boli sunt ereditare și nu numai tipul, ci și severitatea bolii se transmite descendenților. Simptomele apar exclusiv la bărbați, dar numai femeile sunt purtătoare, deoarece boala este asociată cu o modificare a unei gene de pe cromozomul X.

În hemofilia A, sângerarea poate să nu apară la început, deoarece trombocitele care blochează rana funcționează normal. Dar după o zi, sângele poate începe să se reverse din zona deteriorată și, în unele cazuri, este imposibil să-l oprești luni de zile. Deosebit de periculoase în acest sens sunt micile sângerări interne, pe care pacientul pur și simplu nu le poate observa mult timp.

Principalul test de sânge pentru diagnosticarea hemofiliei este factorul de coagulare, care arată nu numai prezența bolii, ci și severitatea acesteia.

Boala este congenitală și cronică, astfel încât pacientului i se prescrie terapie de substituție cu concentrate de globulină antihemofilă pe viață. Acest tratament vă permite să scăpați complet de simptomele hemofiliei. Cu toate acestea, ar trebui să fie început cât mai curând posibil, deoarece sângerarea constantă poate afecta sănătatea articulațiilor, mușchilor și organelor interne.

Leucemiile sunt un grup de cancere de sânge în care celulele canceroase copiază măduva osoasă sau produc celule sanguine mutante. În primul caz, degenerarea țesutului măduvei osoase duce la faptul că nu poate produce suficiente globule roșii, globule albe și trombocite. În al doilea, celulele canceroase le înlocuiesc treptat pe cele sănătoase în masa totală de sânge.

Motivele acestei renașteri nu sunt pe deplin înțelese, dar este direct asociată cu imunitatea afectată. Pentru dezvoltarea bolii este suficientă o celulă stem, care începe să producă elemente de formă modificate patologic.

Leucemiile sunt acute și cronice. Primele sunt foarte dificile și necesită tratament imediat. După tip, acestea sunt boli diferite, deoarece sunt asociate cu formarea diferitelor tipuri de celule canceroase. Prin urmare, leucemia acută nu poate deveni cronică și invers.

În stadiul inițial, simptomele cancerului de sânge sunt similare cu SARS:

• Creșterea temperaturii.
• Dureri de corp.
• Paloare.
• Vertij.
• Poate apariția unor pete roșii, ca urmare a hemoragiilor subcutanate.

Boala este diagnosticată printr-un test de sânge general și biochimic, precum și prin studii ale măduvei osoase. Pacientului i se prescrie chimioterapie, iar dacă nu ajută, transplant de măduvă osoasă.

YouTube enciclopedic

1 / 3

✪ Din ce este făcut sângele

✪ Mediul intern al corpului. Compoziția și funcțiile sângelui. Lecție video de biologie clasa a 8-a

✪ BTS „Blood Sweat & Tears” a reflectat Dance Practice

Subtitrări

Nu-mi place să fac asta, dar din când în când trebuie să donez sânge. Chestia este că mi-e frică să o fac, la fel ca un copil mic. Chiar nu-mi plac injecțiile. Dar bineînțeles că mă forțesc. Donez sânge și încerc să-mi distrag atenția în timp ce sângele umple acul. De obicei mă întorc și totul trece rapid și aproape imperceptibil. Și plec din clinică absolut fericit, pentru că totul s-a terminat și nu trebuie să mă mai gândesc la asta. Acum vreau să urmăresc calea pe care o parcurge sângele după ce a fost luat. În prima etapă, sângele intră în eprubetă. Acest lucru se întâmplă direct în ziua prelevării de sânge. De obicei, o astfel de eprubetă este gata și așteaptă să fie turnat sânge în ea. Acesta este capacul fiolei mele. Extrageți sânge în interiorul eprubetei. Flacon plin. Aceasta nu este o eprubetă simplă, pereții ei sunt acoperiți cu o substanță chimică care împiedică coagularea sângelui. Coagularea sângelui nu ar trebui permisă, deoarece acest lucru va face cercetările ulterioare extrem de dificile. De aceea se folosește o eprubetă specială. Sângele nu se va coagula în el. Pentru a vă asigura că totul este în ordine cu ea, tubul este scuturat ușor, verificând densitatea probei.. Acum sângele intră în laborator. Există un aparat special în laborator care primește sângele meu și sângele altor persoane care au vizitat clinica în acea zi. Tot sângele nostru este etichetat și pus în mașină. Și ce face mașina? Se învârte repede. Se învârte foarte repede. Toate eprubetele sunt fixate, nu vor zbura și, în consecință, se rotesc în acest aparat. Prin rotirea eprubetelor, aparatul creează o forță numită „forță centrifugă”. Întregul proces se numește „centrifugare”. Să-l notăm. Centrifugarea. Și aparatul în sine se numește centrifugă. Eprubete cu sânge se rotesc în orice direcție. Și, ca urmare, sângele începe să se separe. Particulele grele ajung la fundul tubului, iar partea mai puțin densă a sângelui se ridică la capac. După ce sângele din tub a fost centrifugat, va arăta așa. Acum voi încerca să o descriu. Lasă-l să fie o eprubetă înainte de rotație. Înainte de rotație. Și acesta este tubul după rotație. Aceasta este ea după vizionarea. Deci, cum arată tubul după centrifugare? Diferența cheie va fi că, în loc de lichidul omogen pe care l-am avut, obținem un lichid extern complet diferit. Se disting trei straturi diferite, pe care acum le voi desena pentru tine. Deci, acesta este primul strat, cel mai impresionant, alcătuind cea mai mare parte din sângele nostru. El este aici sus. Are cea mai mică densitate, motiv pentru care rămâne lângă capac. De fapt, reprezintă aproape 55% din volumul total de sânge. Îi spunem plasmă. Dacă ați auzit vreodată cuvântul plasmă, acum știți ce înseamnă. Să luăm o picătură de plasmă și să încercăm să-i aflăm compoziția. 90% din plasmă este doar apă. Interesant, nu-i așa. Doar apa. Partea principală a sângelui este plasmă, iar cea mai mare parte este apă. Majoritatea sângelui este plasmă, cea mai mare parte a plasmei este apă. De aceea oamenilor li se spune să „bea mai multă apă ca să nu te deshidratezi” pentru că majoritatea sângelui este apă. Acest lucru este valabil pentru restul corpului, dar în acest caz mă concentrez pe sânge. Deci ce a mai ramas? Știm deja că 90% din plasmă este apă, dar nu este toată 100%. 8% din plasmă constă din proteine. Permiteți-mi să vă arăt câteva exemple de astfel de proteine. Aceasta este albumina. Albumina, dacă nu sunteți familiarizat cu ea, este o proteină importantă din plasma sanguină care face imposibilă scurgerea sângelui din vasele de sânge. O altă proteină importantă este anticorpul. Sunt sigur că ai auzit de asta, anticorpii sunt legați de sistemul nostru imunitar. Ei se asigură că ești frumoasă și sănătoasă, nu suferi de infecții. Și un alt tip de proteină de reținut este fibrinogenul. fibrinogen. Are un rol foarte activ în coagularea sângelui. Desigur, pe lângă acesta, există și alți factori de coagulare. Dar despre ei - puțin mai târziu. Am enumerat proteine: albumină, anticorpi, fibrinogen. Dar mai avem 2%, sunt substanțe precum hormonii, insulina, de exemplu. Există și electroliți. De exemplu, sodiu. Tot în acest 2% sunt nutrienți. precum glucoza. Toate aceste substanțe formează plasma noastră. Multe dintre substanțele despre care vorbim când vorbim despre sânge se găsesc în plasmă, inclusiv vitamine și alte substanțe similare. Acum luați în considerare următorul strat, care este direct sub plasmă și evidențiat în alb. Acest strat alcătuiește o parte foarte mică a sângelui. Mai puțin de 1%. Și formează celulele albe din sânge, precum și trombocitele. trombocite. Acestea sunt părțile celulare ale sângelui nostru. Sunt foarte puține, dar sunt foarte importante. Sub acest strat se află cel mai dens strat, celulele roșii din sânge. Acesta este ultimul strat, iar cota sa va fi de aproximativ 45%. Aici sunt ei. Globule roșii, 45%. Acestea sunt celule roșii din sânge care conțin hemoglobină. De remarcat aici că nu numai plasma conține proteine ​​(pe care am menționat la începutul videoclipului), celulele albe și roșii din sânge conțin și o cantitate foarte mare de proteine, care nu trebuie uitate. Un exemplu de astfel de proteină este hemoglobina. Acum zer este un cuvânt pe care probabil l-ați auzit. Ce este? Serul este practic la fel cu plasma. Acum voi încercui tot ce face parte din ser. Tot ce este înconjurat în albastru este ser. Nu am inclus fibrinogenul și factorii de coagulare în ser. Deci, plasma și serul sunt foarte asemănătoare, cu excepția faptului că nu există fibrinogen și nici factori de coagulare în ser. Să ne uităm acum la celulele roșii din sânge, ce putem învăța? Poate că ați auzit cuvântul hematocrit. Deci, hematocritul reprezintă 45% din volumul de sânge din această cifră. Aceasta înseamnă că hematocritul este egal cu volumul ocupat de globule roșii împărțit la volumul total. În acest exemplu, volumul total este de 100%, volumul de celule roșii din sânge este de 45%, așa că știu că hematocritul ar fi de 45%. Acesta este pur și simplu procentul pe care îl formează celulele roșii din sânge. Și este foarte important să o cunoaștem, deoarece celulele roșii din sânge transportă oxigen. Pentru a sublinia semnificația hematocritului, precum și pentru a introduce câteva cuvinte noi, voi desena trei tuburi mici de sânge. Să presupunem că am trei eprubete: una, două, trei. Ele conțin sângele diferitelor persoane. Dar acești oameni sunt de același sex și vârstă, deoarece cantitatea de hematocrit depinde de vârstă, sex și chiar de altitudinea la care locuiești. Dacă locuiești pe un vârf de munte, hematocritul tău va fi diferit de cel al unui locuitor de câmpie. Hematocritul este influențat de mulți factori. Avem trei oameni care sunt foarte asemănători în astfel de factori. Plasma sanguină a primei persoane, o voi desena aici, ocupă o astfel de fracțiune din volumul total de sânge. Plasma celui de-al doilea ocupă doar o astfel de parte din volumul total al sângelui. Iar plasma celui de-al treilea ocupă cea mai mare parte din volumul total de sânge, să zicem, întregul volum până în jos. Deci, ai derulat prin toate cele trei eprubete și asta ai obținut. Bineînțeles, toate trei au globule albe, o să le desenez. Și toată lumea are trombocite, am spus că acesta este un strat subțire de mai puțin de 1%. Iar restul sunt celule roșii din sânge. Acesta este stratul de celule roșii din sânge. A doua persoană are multe dintre ele. Iar al treilea are cel mai puțin. Globulele roșii nu ocupă o mare parte din volumul total. Deci, dacă ar fi să evaluez starea acestor trei persoane, aș spune că prima persoană este bine. Al doilea are o mulțime de globule roșii. Sunt depășiți numeric. Vedem un procent foarte mare de globule roșii. Foarte mare. Deci pot concluziona că acest bărbat are policitemie. Policitemia este un termen medical care înseamnă că numărul de celule roșii din sânge este foarte mare. Cu alte cuvinte, are un hematocrit crescut. Și această a treia persoană are un număr foarte mic de globule roșii în raport cu volumul total. Concluzie: este anemic. Dacă auziți acum termenul „anemie”, sau „policitemie”, veți ști că vorbim despre cât de mult din volumul total al sângelui este ocupat de globule roșii. Ne vedem în următorul videoclip. Subtitrări de către comunitatea Amara.org

proprietățile sângelui

• Proprietăți de suspensie depind de compoziția proteică a plasmei sanguine și de raportul dintre fracțiile proteice (în mod normal, există mai multe albumine decât globuline).
• Proprietăți coloidale asociată cu prezența proteinelor în plasmă. Datorită acestui fapt, este asigurată constanța compoziției lichide a sângelui, deoarece moleculele de proteine ​​au capacitatea de a reține apa.
• Proprietățile electroliților depind de conținutul de anioni și cationi din plasma sanguină. Proprietățile electrolitice ale sângelui sunt determinate de presiunea osmotică a sângelui.

Compoziția sângelui

Întregul volum de sânge al unui organism viu este împărțit condiționat în periferic (situat și care circulă în sânge) și sânge situat în organele hematopoietice și țesuturile periferice. Sângele este format din două componente principale: plasmăși cântărit în ea elemente de formă. Sângele sedimentat este format din trei straturi: stratul superior este format din plasmă sanguină gălbuie, stratul mediu, relativ subțire, cenușiu este format din leucocite, stratul inferior roșu este format din eritrocite. La o persoană adultă sănătoasă, volumul plasmatic ajunge la 50-60% din sângele integral, iar celulele sanguine reprezintă aproximativ 40-50%. Raportul dintre celulele sanguine și volumul său total, exprimat ca procent sau prezentat ca o fracție zecimală cu o precizie de sutimi, se numește număr hematocrit (din altă greacă. αἷμα -sânge, κριτός - indicator) sau hematocrit (Ht). Astfel, hematocritul este partea din volumul de sânge per eritrocite (uneori definită ca raportul dintre toate elementele formate (eritrocite, leucocite, trombocite) și volumul total de sânge). Determinarea hematocritului se realizează cu ajutorul unui tub gradat special din sticlă - hematocrit, care este umplut cu sânge și centrifugat. După aceea, se observă ce parte a acesteia este ocupată de celule sanguine (leucocite, trombocite și eritrocite). În practica medicală, utilizarea analizoarelor hematologice automate este din ce în ce mai utilizată pentru determinarea hematocritului (Ht sau PCV).

Plasma

Elemente modelate

La un adult, celulele sanguine reprezintă aproximativ 40-50%, iar plasma - 50-60%. Elementele formate ale sângelui sunt eritrocite, trombociteși leucocite:

• Eritrocite ( globule rosii) sunt cele mai numeroase dintre elementele formate. Eritrocitele mature nu conțin nucleu și au forma unor discuri biconcave. Acestea circulă timp de 120 de zile și sunt distruse în ficat și splină. Celulele roșii din sânge conțin o proteină care conține fier - hemoglobina. Acesta asigură funcția principală a celulelor roșii din sânge - transportul gazelor, în primul rând oxigenul. Hemoglobina este cea care dă sângelui culoarea roșie. În plămâni, hemoglobina leagă oxigenul, transformându-se în oxihemoglobina care este de culoare roșie deschisă. În țesuturi, oxihemoglobina eliberează oxigen, reformând hemoglobina, iar sângele se întunecă. Pe lângă oxigen, hemoglobina sub formă de carbohemoglobină transportă dioxidul de carbon din țesuturi la plămâni.

Sângele este necesar de către victimele arsurilor și rănilor, ca urmare a sângerării masive: în timpul operațiilor complexe, în procesul de naștere dificilă și complicată, iar pentru pacienții cu hemofilie și anemie - pentru a menține viața. Sângele este, de asemenea, vital pentru pacienții cu cancer în timpul chimioterapiei. Fiecare al treilea locuitor al Pământului are nevoie de sânge donat cel puțin o dată în viață.

Sângele prelevat de la un donator (sânge donator) este folosit în scopuri de cercetare și educaționale; în producția de componente sanguine, medicamente și dispozitive medicale. Utilizarea clinică a sângelui donat și (sau) a componentelor acestuia este asociată cu transfuzia (transfuzia) la primitor în scopuri terapeutice și crearea stocurilor de sânge donator și (sau) componentelor acestuia.

Boli de sânge

• Anemia (gr. αναιμία anemie) - un grup de sindroame clinice și hematologice, punctul comun pentru care este o scădere a concentrației de hemoglobină în sângele circulant, mai des cu o scădere simultană a numărului de eritrocite (sau a volumului total de eritrocite). Termenul „anemie” fără specificații nu definește o boală specifică, adică anemia ar trebui considerată unul dintre simptomele diferitelor stări patologice;
• Anemia hemolitică - distrugerea crescută a globulelor roșii;
• Boala hemolitică a nou-născutului (HDN) este o afecțiune patologică a nou-născutului, însoțită de o defalcare masivă a globulelor roșii, în procesul de hemoliză cauzată de un conflict imunologic între mamă și făt, ca urmare a incompatibilității sângelui. mama si fatul dupa grupa sanguina sau factorul Rh. Astfel, elementele formate din sângele fetal devin agenți străini (antigeni) pentru mamă, ca răspuns la care se produc anticorpi care pătrund în bariera hematoplacentară și atacă eritrocitele fetale, drept urmare, deja în primele ore după naștere. , copilul începe hemoliza intravasculară masivă a eritrocitelor. Este una dintre principalele cauze ale icterului la nou-născuți;
• Boala hemoragică a nou-născuților este o coagulopatie care se dezvoltă la un copil între 24 și 72 de ore de viață și este adesea asociată cu o lipsă de vitamina K, din cauza unui deficit al căruia există o lipsă de biosinteză în ficat a factorilor II de coagulare a sângelui. , VII, IX, X, C, S. Tratamentul și prevenirea se adaugă alimentației nou-născuților la scurt timp după nașterea vitaminei K;
• Hemofilie - coagulare scăzută a sângelui;
• Sânge de coagulare intravascular diseminat - formarea de microtrombi;
• Vasculita hemoragică ( purpură alergică) - cea mai frecventă boală din grupul vasculitelor sistemice, care se bazează pe inflamația aseptică a pereților microvaselor, microtromboze multiple, care afectează vasele pielii și organele interne (cel mai adesea rinichii și intestinele). Principala cauză care provoacă manifestările clinice ale acestei boli este circulația complexelor imune și a componentelor activate ale sistemului complementului în sânge;
• Purpura trombocitopenică idiopatică ( Boala Werlhof) - o boală cronică ondulată, care este o diateză hemoragică primară, datorată insuficienței cantitative și calitative a legăturii trombocitelor hemostazei;
• Hemoblastoza este un grup de boli neoplazice ale sângelui, împărțite condiționat în leucemice și non-leucemice:
  • Leucemia (leucemia) este o boală malignă (neoplazică) clonală a sistemului hematopoietic;
• Anaplasmoza este o formă de boală a sângelui la animalele domestice și sălbatice, ale cărei purtători sunt căpușele din genul Anaplasma (lat. Anaplasma) din familia lat. Ehrlichiaceae.

Condiții patologice

• Hipovolemie - o scădere patologică a volumului sângelui circulant;
• Hipervolemie - o creștere patologică a volumului sângelui circulant;

Compoziția chimică a sângelui la o persoană sănătoasă este neschimbată. Chiar dacă apar unele schimbări, echilibrul constituenților chimici este rapid nivelat cu ajutorul mecanismelor de reglare. Acest lucru este important pentru menținerea funcționării normale a tuturor organelor și țesuturilor corpului. Dacă compoziția chimică a sângelui se modifică semnificativ, aceasta indică o patologie gravă, prin urmare cea mai comună metodă de diagnosticare pentru orice boală este.

Sângele integral și plasma umană conțin un număr mare de compuși organici: proteine, enzime, acizi, lipide, lipoproteine ​​etc. Toate substanțele organice din sângele uman sunt împărțite în azotate și fără azot. Azotul conține unele proteine ​​și aminoacizi și nu conține acizi grași.

Compoziția chimică a sângelui uman este determinată de compuși organici cu aproximativ 9%. Compușii anorganici nu reprezintă mai mult de 3% și aproximativ 90% sunt apă.

Compuși organici din sânge:

• . Aceasta este o proteină din sânge care este responsabilă pentru formarea cheagurilor de sânge. El este cel care permite formarea cheagurilor de sânge, cheaguri care opresc sângerarea dacă este necesar. Dacă există leziuni ale țesuturilor, vaselor de sânge, nivelul de fibrinogen crește și crește. Această proteină este inclusă. Nivelul său crește semnificativ înainte de naștere, ceea ce ajută la prevenirea sângerărilor.
• . Este o proteină simplă găsită în sângele uman. Când se analizează sânge, se vorbește de obicei de albumină serică. Ficatul este responsabil de producerea lui. Acest tip de albumină se găsește în serul sanguin. Reprezintă mai mult de jumătate din toate proteinele din plasmă. Funcția principală a acestei proteine ​​este transportul de substanțe care sunt slab solubile în sânge.
• . Când, sub influența diferitelor enzime, compușii proteici din sânge sunt distruși, acidul uric începe să fie eliberat. Este excretat din organism prin intestine și rinichi. Este acidul uric care, acumulându-se în organism, poate provoca o boală numită gută (inflamația articulațiilor).
• . Acesta este un compus organic din sânge, care face parte din membranele celulelor țesuturilor. Colesterolul joacă un rol important ca material de construcție celulară, iar nivelul acestuia trebuie menținut. Cu toate acestea, cu conținutul său crescut, se pot forma plăci de colesterol, provocând blocarea vaselor de sânge și a arterelor.
• Lipidele. Lipidele, adică grăsimile, și compușii lor îndeplinesc o funcție energetică. Ele oferă organismului energie, participă la diferite reacții, metabolism. Cel mai adesea, vorbind de lipide, înseamnă colesterol, dar există și alte soiuri (lipide cu densitate mare și mică).
• Creatinină Creatinina este o substanță care se formează ca urmare a reacțiilor chimice din sânge. Se formează în mușchi și este implicat în metabolismul energetic.

Compoziția electrolitică a plasma sanguină umană

Electroliții sunt compuși minerali care îndeplinesc funcții foarte importante.

Omul conține aproximativ 90% apă, care conține componente organice și anorganice sub formă dizolvată. Compoziția electrolitică a sângelui este raportul dintre cationi și anioni, care sunt neutri în total.

Componente importante:

• Sodiu. Ionii de sodiu se găsesc și în plasma sanguină. O cantitate mare de sodiu în sânge duce la edem și acumulare de lichid în țesuturi, iar deficiența acestuia duce la deshidratare. Sodiul joacă, de asemenea, un rol important în excitabilitatea musculară și nervoasă. Cea mai ușoară și mai accesibilă sursă de sodiu este sarea obișnuită de masă. Cantitatea necesară de sodiu este absorbită în intestine, iar excesul este excretat de rinichi.
• Potasiu. Potasiul se găsește în cantități mari în celule decât în ​​spațiul intercelular. Există puțin din el în plasma sanguină. Este excretat de rinichi și este controlat de hormonii suprarenali. Nivelurile crescute de potasiu sunt foarte periculoase pentru organism. Această condiție poate duce la stop respirator și șoc. Potasiul este responsabil pentru conducerea impulsurilor nervoase în mușchi. Cu deficiența sa, insuficiența cardiacă se poate dezvolta, deoarece mușchiul cardiac își pierde capacitatea de a se contracta.
• Calciu. Plasma sanguină conține calciu ionizat și neionizat. Calciul îndeplinește multe funcții importante: este responsabil pentru excitabilitatea nervoasă, capacitatea sângelui de a coagula, face parte din țesutul osos. De asemenea, calciul este excretat din organism prin rinichi. Atât nivelurile ridicate, cât și cele scăzute de calciu din sânge sunt greu de tolerat de către organism.
• Magneziu. Majoritatea magneziului din corpul uman este concentrat în interiorul celulelor. Mult mai mult din această substanță se găsește în țesutul muscular, dar este prezentă și în plasma sanguină. Chiar dacă nivelul de magneziu din sânge scade, organismul îl reumple din țesutul muscular.
• Fosfor. Fosforul este prezent în sânge în diferite forme, dar cel mai frecvent este considerat fosfatul anorganic. O scădere a nivelului de fosfor din sânge duce adesea la rahitism. Fosforul joacă un rol important în metabolismul energetic, menținând excitabilitatea nervoasă. Deficiența de fosfor poate să nu se manifeste. În cazuri rare, deficiența severă cauzează slăbiciune musculară și tulburări de conștiență.
• . În sânge, fierul se găsește în principal în eritrocite, în plasma sanguină este o cantitate mică. În timpul sintezei hemoglobinei, fierul este consumat activ, iar atunci când se descompune, este eliberat.

Identificarea compoziției chimice a sângelui se numește. În acest moment, această analiză este cea mai versatilă și mai informativă. Începe cu orice examinare.

Un test de sânge biochimic vă permite să evaluați activitatea tuturor organelor și sistemelor corpului. Indicatorii unui test biochimic de sânge includ proteine, lipide, enzime, celule sanguine și compoziția electrolitică a plasmei sanguine.

Procedura de diagnosticare poate fi împărțită în 2 etape: pregătirea pentru analiză și prelevarea de sânge în sine. Procedurile pregătitoare sunt foarte importante deoarece ajută la reducerea posibilității de eroare în rezultatele analizei. În ciuda faptului că compoziția sângelui este destul de constantă, hemogramele reacţionează la orice efect asupra organismului. Deci, de exemplu, hemograma se poate modifica cu stres, supraîncălzire, efort fizic activ, malnutriție și atunci când este expus la anumite medicamente.

Dacă regulile de pregătire pentru un test de sânge biochimic au fost încălcate, sunt posibile erori în rezultatele testelor.

Abundența grăsimilor din sânge duce la faptul că serul de sânge se coagulează prea repede și devine nepotrivit pentru analiză.Sângele se ia pe stomacul gol și de preferință dimineața. Cu 8-10 ore înainte de test, nu este recomandat să mănânci sau să bei nimic, cu excepția apei pură plată.

Video util - Test de sânge biochimic:

Dacă unii indicatori deviază, este indicat să repetați testul de sânge pentru a exclude posibilitatea unei erori.Prelevarea de sânge se efectuează în laborator de către personalul medical. Sângele este luat dintr-o venă. În același timp, pacientul poate să stea sau să se întindă dacă nu tolerează procedura. Antebrațul pacientului este tras cu un garou, iar sângele este prelevat dintr-o venă de la îndoirea cotului folosind o seringă sau un cateter special. Sângele este colectat într-o eprubetă și transferat într-un laborator pentru examinare microscopică.

Întreaga procedură de prelevare a probelor de sânge nu durează mai mult de 5 minute. Este destul de nedureroasă dacă este efectuată de un specialist cu experiență. Rezultatele sunt date pacientului a doua zi. Doctorul ar trebui să facă descifrarea. Toate hemogramele sunt evaluate împreună. O abatere dintr-un singur indicator poate fi rezultatul unei erori.

Normă și abatere de la normă

Fiecare indicator are propria sa normă. Abaterea de la normă poate fi rezultatul unor cauze fiziologice, precum și a unor condiții patologice. Cu cât indicatorul se abate mai mult de la normă, cu atât este mai mare probabilitatea unui proces patologic în organism.

Decodificare LHC:

• . Hemoglobina la un adult ar trebui să fie în mod normal mai mare de 120 g/l. Această proteină este responsabilă pentru transportul oxigenului către organe și țesuturi. O scădere a nivelului de hemoglobină indică lipsa de oxigen și un exces patologic (mai mult de 200 g / l) - o lipsă a anumitor vitamine din organism.
• Albumină. Această proteină ar trebui să fie prezentă în sânge într-o cantitate de 35-52 g/l. Dacă nivelul de albumină crește, atunci organismul suferă de deshidratare din anumite motive, dacă nivelul scade, atunci sunt posibile probleme cu rinichii și intestinele.
• Creatinină Deoarece această substanță se formează în mușchi, la bărbați norma este puțin mai mare decât la femei (de la 63 mmol / l, în timp ce la femei - de la 53). Nivelurile crescute de creatinină indică consumul excesiv de alimente proteice, încărcătura musculară mare sau degradarea musculară. Nivelul creatininei este scăzut cu distrofia masei musculare.
• Lipidele. De regulă, cel mai important indicator este nivelul. Colesterolul total din sângele unei persoane sănătoase este prezent în cantitate de 3-6 mmol / l. Nivelurile crescute de colesterol se numără printre factorii de risc pentru boli cardiovasculare și atacuri de cord.
• Magneziu. Norma de magneziu în sânge este de 0,6 - 1,5 mmol / l. Deficiența de magneziu apare ca urmare a malnutriției sau a perturbării intestinelor și duce la sindrom convulsiv, afectarea funcției musculare și oboseală cronică.
• Potasiu. Potasiul este prezent în sângele unei persoane sănătoase în cantitate de 3,5-5,5 mmol / l. Diverse leziuni, operații, tumori, tulburări hormonale pot duce la hiperkaliemie. Cu un conținut crescut de potasiu în sânge, apare slăbiciune musculară, perturbare a inimii, în cazuri severe, hiperglicemia duce la paralizia mușchilor respiratori.

Un test de sânge vă permite să identificați încălcările în activitatea anumitor organe, dar diagnosticul se face, de regulă, după o examinare suplimentară. Din acest motiv, nu trebuie să puneți singur un diagnostic; este mai bine să încredințați medicului interpretarea rezultatelor analizei.

Definiția conceptului de sistem sanguin

Sistemul sanguin(conform lui G.F. Lang, 1939) - o combinație de sânge în sine, organe hematopoietice, distrugerea sângelui (măduvă osoasă roșie, timus, splină, ganglioni limfatici) și mecanisme de reglare neuroumorale, datorită cărora constanța compoziției și funcției sângelui se păstrează.

În prezent, sistemul sanguin este suplimentat funcțional cu organe pentru sinteza proteinelor plasmatice (ficat), livrarea în fluxul sanguin și excreția de apă și electroliți (intestine, nopți). Cele mai importante caracteristici ale sângelui ca sistem funcțional sunt următoarele:

• își poate îndeplini funcțiile numai în stare lichidă de agregare și în mișcare constantă (prin vasele de sânge și cavitățile inimii);
• toate părțile sale constitutive sunt formate în afara patului vascular;
• combină munca multor sisteme fiziologice ale corpului.

Compoziția și cantitatea de sânge din organism

Sângele este un țesut conjunctiv lichid, care constă dintr-o parte lichidă - și celule suspendate în ea - : (globule roșii), (globule albe), (trombocite). La un adult, celulele sanguine reprezintă aproximativ 40-48%, iar plasma - 52-60%. Acest raport se numește hematocrit (din greacă. haima- sânge, kritos- index). Compoziția sângelui este prezentată în fig. unu.

Orez. 1. Compoziția sângelui

Cantitatea totală de sânge (cât de sânge) din corpul unui adult este în mod normal 6-8% din greutatea corporală, adică aproximativ 5-6 litri.

Proprietățile fizico-chimice ale sângelui și plasmei

Cât sânge este în corpul uman?

Ponderea sângelui la un adult reprezintă 6-8% din greutatea corporală, ceea ce corespunde la aproximativ 4,5-6,0 litri (cu o greutate medie de 70 kg). La copii și sportivi, volumul sanguin este de 1,5-2,0 ori mai mare. La nou-născuți, este de 15% din greutatea corporală, la copiii din primul an de viață - 11%. La om, în condiții de repaus fiziologic, nu tot sângele circulă activ prin sistemul cardiovascular. O parte din acesta se află în depozitele de sânge - venule și vene ale ficatului, splinei, plămânilor, pielii, în care rata fluxului sanguin este redus semnificativ. Cantitatea totală de sânge din organism rămâne relativ constantă. O pierdere rapidă a 30-50% din sânge poate duce organismul la moarte. În aceste cazuri, este necesară o transfuzie urgentă de produse din sânge sau soluții de substituție a sângelui.

Vâscozitatea sângelui datorită prezenței în el a elementelor uniforme, în primul rând eritrocite, proteine ​​și lipoproteine. Dacă vâscozitatea apei este luată ca 1, atunci vâscozitatea sângelui integral al unei persoane sănătoase va fi de aproximativ 4,5 (3,5-5,4), iar plasma - aproximativ 2,2 (1,9-2,6). Densitatea relativă (gravitatea specifică) a sângelui depinde în principal de numărul de eritrocite și de conținutul de proteine ​​din plasmă. La un adult sănătos, densitatea relativă a sângelui total este de 1,050-1,060 kg/l, masa eritrocitară - 1,080-1,090 kg/l, plasma sanguină - 1,029-1,034 kg/l. La bărbați, este ceva mai mare decât la femei. Cea mai mare densitate relativă a sângelui total (1,060-1,080 kg/l) se observă la nou-născuți. Aceste diferențe sunt explicate prin diferența dintre numărul de globule roșii din sângele persoanelor de sex și vârstă diferit.

Hematocrit- o parte din volumul sanguin atribuită proporției de elemente formate (în primul rând eritrocite). În mod normal, hematocritul sângelui circulant al unui adult este în medie de 40-45% (pentru bărbați - 40-49%, pentru femei - 36-42%). La nou-născuți, este cu aproximativ 10% mai mare, iar la copiii mici este cu aproximativ aceeași cantitate mai mică decât la un adult.

Plasma sanguină: compoziție și proprietăți

Presiunea osmotică a sângelui, limfei și lichidului tisular determină schimbul de apă dintre sânge și țesuturi. O modificare a presiunii osmotice a fluidului din jurul celulelor duce la o încălcare a metabolismului apei. Acest lucru poate fi văzut în exemplul eritrocitelor, care într-o soluție hipertonă de NaCl (multă sare) pierd apă și se zboară. Într-o soluție hipotonă de NaCl (sare mică), eritrocitele, dimpotrivă, se umflă, cresc în volum și pot izbucni.

Presiunea osmotică a sângelui depinde de sărurile dizolvate în acesta. Aproximativ 60% din această presiune este creată de NaCl. Presiunea osmotică a sângelui, limfei și lichidului tisular este aproximativ aceeași (aproximativ 290-300 mosm/l sau 7,6 atm) și este constantă. Chiar și în cazurile în care o cantitate semnificativă de apă sau sare intră în sânge, presiunea osmotică nu suferă modificări semnificative. Odată cu aportul excesiv de apă în sânge, apa este rapid excretată de rinichi și trece în țesuturi, ceea ce restabilește valoarea inițială a presiunii osmotice. Dacă concentrația de săruri din sânge crește, atunci apa din lichidul tisular trece în patul vascular, iar rinichii încep să excrete intens sare. Produsele de digestie ale proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, absorbite în sânge și limfă, precum și produsele cu greutate moleculară mică ai metabolismului celular, pot modifica presiunea osmotică într-un interval mic.

Menținerea unei presiuni osmotice constante joacă un rol foarte important în viața celulelor.

Concentrația ionilor de hidrogen și reglarea pH-ului sângelui

Sângele are un mediu ușor alcalin: pH-ul sângelui arterial este de 7,4; pH-ul sângelui venos datorită conținutului ridicat de dioxid de carbon din acesta este 7,35. În interiorul celulelor, pH-ul este oarecum mai scăzut (7,0-7,2), ceea ce se datorează formării de produse acide în ele în timpul metabolismului. Limitele extreme ale modificărilor pH-ului compatibile cu viața sunt valori de la 7,2 la 7,6. O schimbare a pH-ului dincolo de aceste limite cauzează o deteriorare severă și poate duce la deces. La persoanele sănătoase, variază între 7,35-7,40. O schimbare prelungită a pH-ului la om, chiar și cu 0,1-0,2, poate fi fatală.

Deci, la pH 6,95, are loc pierderea conștienței, iar dacă aceste schimbări nu sunt eliminate în cel mai scurt timp posibil, atunci un rezultat fatal este inevitabil. Dacă pH-ul devine egal cu 7,7, atunci apar convulsii severe (tetanie), care pot duce și la moarte.

În procesul de metabolism, țesuturile secretă produse metabolice „acide” în fluidul tisular și, în consecință, în sânge, ceea ce ar trebui să conducă la o schimbare a pH-ului către partea acidă. Deci, ca urmare a activității musculare intense, până la 90 g de acid lactic pot pătrunde în sângele uman în câteva minute. Dacă această cantitate de acid lactic este adăugată la un volum de apă distilată egal cu volumul sângelui circulant, atunci concentrația de ioni din acesta va crește de 40.000 de ori. Reacția sângelui în aceste condiții practic nu se modifică, ceea ce se explică prin prezența sistemelor tampon în sânge. În plus, pH-ul din organism este menținut datorită activității rinichilor și plămânilor, care elimină dioxidul de carbon, excesul de săruri, acizi și alcalii din sânge.

Se menține constanta pH-ului sângelui sisteme tampon: hemoglobină, carbonat, fosfat și proteine ​​plasmatice.

Sistem tampon de hemoglobină cel mai puternic. Reprezintă 75% din capacitatea tampon a sângelui. Acest sistem constă din hemoglobină redusă (HHb) și sarea sa de potasiu (KHb). Proprietățile sale de tamponare se datorează faptului că, cu un exces de H + KHb, renunță la ioni K +, și el însuși adaugă H + și devine un acid foarte slab disociator. În țesuturi, sistemul hemoglobinei din sânge îndeplinește funcția de alcali, prevenind acidificarea sângelui din cauza pătrunderii dioxidului de carbon și a ionilor H + în el. În plămâni, hemoglobina se comportă ca un acid, împiedicând sângele să devină alcalin după eliberarea dioxidului de carbon din acesta.

Sistem tampon carbonat(H 2 CO 3 și NaHC0 3) în puterea sa ocupă locul doi după sistemul hemoglobinei. Funcționează astfel: NaHCO 3 se disociază în ioni Na + și HC0 3 -. Când în sânge intră un acid mai puternic decât carbonicul, are loc o reacție de schimb de ioni de Na + cu formarea de H 2 CO 3 slab disociabil și ușor solubil. Astfel, se previne creșterea concentrației ionilor de H + în sânge. O creștere a conținutului de acid carbonic din sânge duce la descompunerea acestuia (sub influența unei enzime speciale găsite în eritrocite - anhidrază carbonică) în apă și dioxid de carbon. Acesta din urmă intră în plămâni și este eliberat în mediu. Ca urmare a acestor procese, intrarea acidului în sânge duce doar la o ușoară creștere temporară a conținutului de sare neutră fără o schimbare a pH-ului. În cazul alcaliilor care intră în sânge, acesta reacţionează cu acidul carbonic, formând bicarbonat (NaHC0 3) şi apă. Deficiența de acid carbonic rezultată este compensată imediat printr-o scădere a eliberării de dioxid de carbon de către plămâni.

Sistem tampon fosfat format din dihidrofosfat de sodiu (NaH 2 P0 4) şi fosfat acid de sodiu (Na 2 HP0 4). Primul compus se disociază slab și se comportă ca un acid slab. Al doilea compus are proprietăți alcaline. Când un acid mai puternic este introdus în sânge, acesta reacţionează cu Na,HP04, formând o sare neutră şi crescând cantitatea de dihidrogenofosfat de sodiu uşor disociat. Dacă se introduce în sânge un alcali puternic, acesta interacționează cu fosfat bihidrogen de sodiu, formând fosfat acid de sodiu slab alcalin; În același timp, pH-ul sângelui se modifică ușor. În ambele cazuri, excesul de dihidrofosfat de sodiu și de hidrogenofosfat de sodiu sunt excretați prin urină.

Proteinele plasmatice joacă rolul unui sistem tampon datorită proprietăților lor amfotere. Într-un mediu acid, ei se comportă ca alcalii, acizi de legare. Într-un mediu alcalin, proteinele reacţionează ca acizi care leagă alcalii.

Reglarea nervoasă joacă un rol important în menținerea pH-ului sângelui. În acest caz, chemoreceptorii zonelor reflexogene vasculare sunt predominant iritați, impulsurile din care intră în medula oblongata și în alte părți ale sistemului nervos central, care include în mod reflex organele periferice în reacție - rinichii, plămânii, glandele sudoripare, gastrointestinale. tractului, a cărui activitate vizează restabilirea valorilor inițiale ale pH-ului. Deci, atunci când pH-ul se schimbă în partea acidă, rinichii excretă intens anionul H 2 P0 4 - cu urina. Când pH-ul se deplasează pe partea alcalină, excreția de anioni HP0 4 -2 și HC0 3 - de către rinichi crește. Glandele sudoripare umane sunt capabile să elimine excesul de acid lactic, iar plămânii - CO2.

În diferite condiții patologice, o schimbare a pH-ului poate fi observată atât într-un mediu acid, cât și într-un mediu alcalin. Prima dintre acestea se numește acidoza, al doilea - alcaloza.