Potrivit OMS, infecția cu herpesvirus este o infecție oportunistă, adică o infecție care afectează persoanele cu un statut imunitar redus. Copiii sunt expuși riscului de morbiditate din cauza particularităților formării sistemului imunitar. Infecția cu herpes la copii este cauzată de diferite tipuri de virus herpes simplex (HSV). Unele subspecii duc la leziuni ale pielii de pe față sau ale mucoasei bucale, altele sunt tropice la nivelul organelor genitale. Odată cu generalizarea procesului, infecția se poate răspândi în tot corpul și poate afecta organele interne.
Caracteristicile generale ale agentului cauzal al bolii
Există mai multe tipuri de virusuri herpetice care provoacă boli la oameni. Copiii au:
- Virusul herpes simplex tip 1 – afectează cel mai adesea buzele, mucoasa bucală și triunghiul nazolabial.
- Virusul herpes simplex tip 2 - se răspândește în zona genitală.
Toate tipurile de HSV sunt similare în epidemiologie, mecanism de dezvoltare, manifestări clinice, caracteristici ale cursului bolii.
Infecții cu virus herpes
Aspecte importante:
Patogeneza
Mecanismele de dezvoltare a bolii sunt strâns legate de particularitățile localizării virusului:
- Cu un curs ușor, simptome locale pe piele și mucoase.
- În cazuri severe - deteriorarea trunchiurilor nervoase.
Dacă mama are herpes genital în momentul nașterii, copilul va fi infectat în timp ce trece prin canalul de naștere.
După naștere, infecția este posibilă prin contactul cu o mamă bolnavă, cu personal medical infectat, prin obiecte de îngrijire pe care au fost găsite secrețiile biologice ale pacientului.
Numai o persoană cu manifestări clinice ale bolii (febră, erupție cutanată) poate infecta... Virusul herpes în stare inactivă nu este periculos pentru alții.
Herpes simplex
Simptome frecvente ale infecției cu herpes la copii:
Simptome tipice:
- Erupție veziculoasă-papulară. Se notează etapele inflamației și polimorfismului elementelor (vezicule, ulcere, cruste).
- Hipertrofia ganglionilor limfatici.
- Leziuni ale membranelor mucoase ale orofaringelui, ochilor, organelor genitale.
- Simptome ale sistemului nervos: mielită, encefalită.
Virusul herpes simplex tip 1 provoacă inflamația locală a pielii și a mucoaselor. La copii, în absența anticorpilor de protecție în sânge, boala poate apărea deja din perioada neonatală.
În cazul infecției primare cu virusul herpes simplex tip 1, inflamația apare cel mai adesea pe mucoasele cavității bucale: gingiile se umflă, apare durerea. Copilul plânge, refuză să mănânce, tot timpul încearcă să-i intre în gură cu degetele. Temperatura corpului crește, ganglionii limfatici cresc. După câteva ore, pe mucoasa bucală apar mai multe bule mici - stomatită herpetică.
Cu saliva care conține viruși activi, pielea din jurul buzelor, bărbiei și zona triunghiului nazolabial este treptat implicată în inflamație. Când o infecție herpetică pătrunde în membrana mucoasă a ochiului, se dezvoltă conjunctivită sau cheratită.
Pacientul este contagios timp de trei săptămâni, iar un virus viabil este eliberat în mediu.
Primele semne de stomatită:
Stomatita herpetică este destul de frecventă la copii. Motivul constă în imperfecțiunea sistemului imunitar al bebelușului, o scădere a nivelului de anticorpi transplacentari primiți de la mamă.
Herpes genital
Agentul cauzal este virusul herpes tip 2. Nou-născuții se infectează de la o mamă infectată, trecând prin canalul de naștere. Este posibil ca boala să nu apară imediat, ci după un timp. Rareori, dar posibilă infecție prin articole de îngrijire a bebelușilor.
Există două forme de boală: localizată și generalizată.
Localizat
Pielea feței, mucoasele gurii și conjunctiva ochilor sunt implicate în procesul patologic. Pe fundalul hiperemic apar bule izolate. Edemul este caracteristic, durerea este exprimată. Deteriorarea membranei mucoase a globului ocular este periculoasă: se formează cheratită ulceroasă, ceea ce duce la atrofia nervului optic.
Generalizat
Apare la 7 zile după naștere. Imaginea sepsisului iese în prim-plan: insuficiență respiratorie, cianoză sistemică, regurgitare, vărsături, letargie. Pielea este icterică, se observă apariția unor erupții cutanate caracteristice pe piele și mucoase. În cazul convulsiilor și comei, prognosticul este prost. Rata mortalității ajunge la 80%.
Boala creierului de etiologie herpetică se manifestă la 3-4 săptămâni după naștere. Debutul este brusc cu o creștere rapidă a simptomelor: febră, vărsături, alternarea letargiei cu agitație, tremurături ale extremităților, convulsii, comă. Mortalitate de până la 50% în primele 5-6 zile. În caz de supraviețuire, complicații neurologice severe - sindrom epileptic, întârziere psihomotorie, tulburări de auz, tulburări de vedere.
Boala herpesului genital este dificilă pentru un copil. Primele simptome sunt apariția în zona genitală și pe suprafețele interioare ale coapselor a unor vezicule herpetice specifice, care trec prin toate etapele de dezvoltare. Bulele tensionate izbucnesc, expunând suprafețele erozive, care sunt în curând acoperite cu o crustă aspră.
Simptome tipice:
- Copilul are febră.
- Când urinează din cauza durerii, copilul plânge.
- Durere în abdomenul inferior.
- Creșterea ganglionilor limfatici inghinali.
- Tulburări de somn, apetit.
Complicații
În cazul tratamentului intempestiv sau inadecvat, generalizarea infecției virale are loc în afara focalizării primare. Orice organ poate fi afectat - esofagul, stomacul, ficatul, traheea, plămânii, sistemul nervos central.
Principiile terapiei
Tratamentul infecției cu herpes la copii, în special formele complicate și generalizate, se efectuează într-un spital. În primul rând este prezentat tratamentul etiologic, care vizează eliminarea agentului patogen. Pentru aceasta, se folosesc medicamente antivirale:
- Aciclovir;
- Famvir;
- Valtrex;
- Ganciclovir;
- Vectavir;
- Epervudină.
Pentru uz local, se folosesc unguente, geluri, picături cu acțiune antivirală:
- 0,25% unguent oxolinic;
- 0,5% unguent Bonafton;
- 0,5-1% unguent Riodoxolone.
În formele generalizate de infecție cu herpes la nou-născuți se folosesc imunoglobuline care conțin anticorpi antivirali.
Preparate cu interferon
În mod normal, această proteină protectoare este produsă chiar în organism atunci când un agent străin (bacterii, virus) intră în el. Cu sinteza insuficientă a proteinei endogene, aceasta este înlocuită sub formă de medicamente:
- Reaferon-EU;
- Interferon leucocitar pentru injectare;
- Leukinferon;
- Viferon - lumanari;
- Viferon - unguent;
- Lokferon - picături pentru ochi;
Inductori de interferon:
- Amiksin;
- Neovir;
- Cycloferon pentru injectare;
- 0,15% unguent Ridostin;
- Miezul zilei.
Imunomodulatoare selective cu acțiune asupra macrofagelor:
- Likopidă;
- Galavit;
- Tamerit.
Imunomodulatoare selective cu efect asupra limfocitelor T:
- Imunofan;
- Roncoleukin;
- Izoprinozină.
Imunomodulatoare mixte:
- Imudon;
- Ferrovir.
Scopul tratamentului anti-herpes este reducerea simptomelor și prevenirea recăderilor.
Imunomodulatoarele sunt mai eficiente atunci când sunt utilizate în terapia combinată cu agenți antivirale. Copiii care au avut forme severe de infecție cu herpes au nevoie de reabilitare pe termen lung, deoarece sub influența virusului apare o afecțiune secundară de imunodeficiență, care necesită tratament pe termen lung.
Pentru formele locale, se utilizează tratamentul local al zonelor afectate de inflamație:
- Curățarea rănilor cu antiseptice: Clorhexidină.
- Pe ulcerele de vindecare pe termen lung se aplică unguente cu efect proteolitic: dezoxiribonuclează, lizozim.
- Antihistaminice: Suprastin, Pipolfen.
- Aplicații cu soluții uleioase de vitamina A, ulei de cătină.
Infecția herpetică la copii, în special în perioada neonatală, este dificilă. Există complicații frecvente care duc la invaliditatea copilului. Pentru a preveni consecințele triste ale acestei boli, trebuie evitat contactul cu persoanele bolnave, trebuie stimulată imunitatea pentru a menține infecția cu herpes în stare latentă.
Herpesul este unul dintre cele mai comune virusuri care afectează atât adulții, cât și copiii. Odată ce virusul herpes pătrunde în corpul copilului, acesta rămâne în celulele sale toată viața. Nimeni nu a reușit încă să scape de el, dar este posibil să vă asigurați că virusul se manifestă cât mai rar posibil. În natură, există o mare varietate de tipuri de herpes la copii, dar au fost studiate opt tipuri care pot dăuna unei persoane.
- Tipul 1(herpes labial, „rece”), herpes simplex la copii.
- Tipul 2 herpes genital (genital)
- Tip 3 cunoscutul „Varicela”, herpes
- 4 tipuri la copiii lui Epstein - Barr,
- 5 tip infecție cu citomegalovirus,
- 6 tip VGCh-6,
- 7 tip HHC - 7,
- 8 tip HHV - 8.
Potrivit statisticilor, întreaga populație a pământului este purtătoare de herpes, prin urmare, până la vârsta de 5 ani, 85% dintre copii au acest virus în corpul lor, care pătrunde în celulele sistemului nervos și rămâne acolo într-o stare slăbită pentru restul vieții lor. Dar, în anumite circumstanțe, virusul „se trezește” și începe să se înmulțească rapid, manifestându-se astfel.
Virusul herpes simplex la copii de tip 1.
Se manifestă pe buzele unui copil (răceală), această durere este adusă cu mâinile nespălate, cu mâncare, jucării, picături în aer etc., și este cel mai frecvent tip. Pe lângă hipotermie, poate fi provocată și de soare, de schimbările climatice. Este localizat pe buză sub formă de bule mici și poate fi însoțit de stare de rău, mai rar de creșterea temperaturii. Dacă bebelușul dumneavoastră are aceste simptome, atunci este posibil să aveți dureri herpetice în gât sau stomatită în viitor. Puteți trage anumite concluzii că acest tip de herpes, fiind cel mai frecvent, nu este la fel de „sever” precum ceilalți „frați” ai săi, dar poate provoca și probleme serioase:
- Inflamație a membranelor mucoase ale ochilor, membranelor oculare.
- Introduceți o defecțiune a sistemului nervos central.
- Inflamația nervilor periferici (nevrita).
- Leziuni ale inimii, rinichilor, articulațiilor.
Tratament.
Pentru tratamentul herpesului simplex la copii, puteți folosi remedii populare: luați ceaiuri de plante dacă nu există alergie, de exemplu, Echinacea, care va ajuta la întărirea sistemului imunitar și va rezista virusurilor. De asemenea, poate șterge erupția de pe buză umezind un tampon de bumbac.
Cand apar primele bule pe buza sau chiar inaintea lor, simtind o senzatie de arsura si mancarime, puteti folosi unguent antiviral VIFERON, ACYCLOVIR, unguent OXALINE. Este necesar să lubrifiați frecvent după 4 ore.
Al doilea tip de virus este genital.
Cu care copilul se poate infecta in timpul nasterii de la mama, daca este bolnava de herpes genital. Erupțiile apar pe organele genitale, pe partea interioară a coapsei și apoi pe alte părți ale corpului. Cursul bolii poate da complicații sub formă de durere herpetică în gât și stomatită, mucoasa bucală este afectată.
Al treilea tip de virus.
Determină, multă vreme s-a crezut că dacă ai suferit această boală în copilărie, atunci nu vei mai fi infectat cu ea, având în vedere imunitatea dezvoltată pe tot parcursul vieții, dar nu este așa. Din nefericire, boala se poate remanifesta, dar sub formă de zona zoster.
Herpes tip 4 la copiii Epstein-Barr.
Este unul dintre cele mai comune virusuri patogeni de pe planetă și este responsabil pentru dezvoltarea infectioase . Primul contact cu virusul are loc în copilărie. La majoritatea oamenilor, infecția este asimptomatică sau poate semăna cu o IRA obișnuită. Etapa inițială nu este teribilă pentru organism, deoarece nu afectează activitatea organelor interne, dar în viitor se poate manifesta provocând boli grave.
Infecția apare ca de obicei cu infecțiile virale prin picături în aer (strănut, tuse de purtători de virus), prin contact casnic (jucării, articole de igienă), de la mamă la copil, transfuzie de sânge, sexuale (salivă, sărut).
Ce boli poate provoca virusul Epstein-Barr (sau herpes tip 4 la copii):
- Mononucleoza infectioasa.
- Herpes genital.
- Limfogranulomatoza.
- Durere herpetică în gât.
- Scleroză multiplă.
Cel mai periculos rol al herpesului de tip 4, contribuie la dezvoltarea cancerului:
- Cancer la stomac.
- Cancer mic și de colon.
- limfoamele lui Berkit.
- Leucoplaxia membranei mucoase a limbii și a cavității bucale - carcinom nazofaringian.
Simptome
- Temperatura corpului crește și poate persista o lună, fără frisoane și transpirații.
- Copilul va fi slab și letargic.
- Micuțul tău se va plânge de o durere de cap.
- Nasul va fi înfundat.
- Gâtul va fi roșu și dureros la înghițire, iar pe amigdale va apărea o placă.
- Ganglionii limfatici vor fi măriți: cervicali, submandibulari.
Cel mai interesant lucru este că tratamentul obișnuit care este prescris pentru infecțiile virale nu va fi eficient. În mijlocul bolii apar simptome de afectare a ficatului: urina se întunecă, culoarea pielii și a ochilor devine galbenă, apare greața, apetitul scade, pe piele apar bule sub formă de urticarie. Abia după două-trei săptămâni starea de bine a copilului se îmbunătățește.
După recuperare, imunitatea rămâne pe viață, dar virusul herpes din organism rămâne pe viață, adică te transformi într-un purtător de virus.
Prin urmare, cu o scădere a imunității, este posibilă o a doua boală, dar într-o formă mai blândă, ca o simplă răceală.
Dacă copilul dumneavoastră se plânge de durere în gât, examinarea a evidențiat ganglioni limfatici măriți, temperatura corpului este crescută, atunci în acest caz trebuie să efectuați o serie de examinări:
- Hemoleucograma completă.
- Marca: ALT, AST.
- Sângele ELISA este prelevat dintr-o venă pentru a determina anticorpii împotriva virusului herpes simplex tip 4.
- PCR pentru a determina o parte din ADN-ul unei anumite tulpini de virus.
- : ficat, splină, pancreas pentru a determina gradul de afectare.
Tratamentul virusului de tip 4 la copii.
- Este necesar să vă păstrați calmul, să vă îmbrăcați cu căldură.
- Medicamente antivirale: Aciclovir. Medicamentele sunt luate pentru a elimina complicațiile și recuperarea mai rapidă.
- Când se atașează o infecție secundară, se efectuează terapia cu antibiotice.
- Bea multe lichide.
- Se face gargara cu infuzie de musetel, calendula, sunatoare.
- Tratamentul gâtului cu clorhexidină, Miramistin
- Umflarea gâtului va necesita terapie hormonală
- Tratament cu imunomodulatori (Viferon) plus vitamine pentru normalizarea sistemului imunitar si accelerarea refacerii.
Complicații.
Se întâmplă extrem de rar, dar dacă s-a alăturat o infecție secundară, atunci sunt posibile complicații:
- Leziuni ale nervului facial.
- Dezvoltarea tulburărilor psihice.
- Leziuni hepatice severe.
- Inflamație a mucoasei inimii (miocardită).
Cu imunitate redusă, această infecție poate degenera într-un limfom Burkitt malign, se formează o tumoare în regiunea maxilarului, care se poate răspândi în alte organe (glanda tiroidă, glande mamare, organe pelvine).
Cu consecințe atât de grave și având în vedere că infecția cu herpes nu poate fi vindecată, sarcina medicilor pediatri este de a minimiza reapariția bolilor virale.
Al cincilea tip de virus este Cytomigalovirus.
Abreviat - CMVI, este una dintre soiurile de infecție cu herpes și apare în practica medicală la fel de des ca herpesul simplex la copiii de primul tip. Și putem spune cu încredere că aproape întreaga populație este infectată, cu excepția, poate, a unui grup de oameni care trăiesc izolat de restul populației.
Infecția apare în principal în copilărie, dacă cineva a reușit să evite infecția în copilărie, atunci probabilitatea de a obține acest virus există la vârsta adultă (până la 45 de ani). Nou-născuții și copiii imunodeprimați suferă cel mai mult de această durere. Acest virus, ca și alte tipuri de herpes la copii, pătrunde în organism în interiorul celulelor și rămâne acolo toată viața și poate rămâne acolo într-o stare inactivă.
CMVI este o infecție comună și se transmite de la persoană la persoană prin contact, adică nu va fi dificil să vă infectați, deoarece virusul este conținut în toate fluidele biologice ale corpului (salivă, transpirație, sânge, spută, fecale, urină, lacrimi, material seminal, lapte uman). Acest proces de infecție se numește dobândit. Primirea virușilor este asimptomatică și nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului. Dar există un moment congenital de infecție sau în timpul nașterii, în acest caz infecția este periculoasă pentru viața copilului, mai ales periculoasă pentru nou-născuții, a căror imunitate este slabă și nedezvoltată; și pentru copiii fără imunitate deloc, pe fondul infecției cu VIC. În cazul infecției congenitale, există o mare probabilitate de a dezvolta malformații ale sistemului nervos, de la inimă, sistemul digestiv (probleme cu sugerea și înghițirea), sistemul genito-urinar, organele auzului și vederii.
Care sunt simptomele CMVI?
Simptomele sunt foarte asemănătoare cu răcelii, cum ar fi ARVI:
- Temperatura corpului este crescută;
- Secreția nasului;
- durere în gât, roșeață;
- Ganglioni limfatici umflați în gât;
- Slăbiciune;
- Durere de cap;
- Dureri musculare;
- Mărirea ficatului, a splinei.
Este posibil să se diagnosticheze infecția cu cytomigalovirus folosind un test ELISA de laborator, cu ajutorul acestuia este posibil să se determine dacă virusul este congenital sau dobândit.
Clasa imunoglobulinelor G apar în serul sanguin la aproximativ o lună de la infectarea cu CMVI, arată că organismul a avut deja contact strâns cu virusul și a suferit infecția în siguranță. Această imunoglobulină este stocată în organism pe viață și permite sistemului imunitar să răspundă rapid la creșterea activității virale. Clasa de imunoglbuline M responsabil pentru răspunsul imun primar la prima întâlnire cu cytomigalovirus.
Decodificarea testului ELISA pentru citomegalovirus.
JgG + ; JgM — ; - o astfel de analiză sugerează că infecția primară nu este posibilă, exacerbarea a început pe fondul imunității reduse.
JgG — ; JgM + ; - infectie primara care necesita tratament imediat.
JgM – ; JgG +; - nu există imunitate la citomegalovirus, deci există riscul de infecție primară.
JgM + ; JgG + ; - citomegalovirusul este prezent in organism si are loc un proces de exacerbare.
Pentru o determinare mai precisă a duratei infecției, medicul pediatru vă va oferi să faceți cu aviditate un test ELISA.
Aviditate în CMVI.
- 40% — infecție primară recentă .
40 – 60% - „zona gri” stadiu nedefinit al infecției primare, este necesar să se repete după 1 - 2 săptămâni.
Peste 60% - infecție foarte activă sau de lungă durată.
Tratamentul infecției cu citomegalovirus.
Tratamentul se efectuează cu o formă acută de infecție, atunci când este necesară imediat; medicamente antivirale pe bază de interferon cu vitamine; Ganciclovir, Foscarnet, Cytotect, Viferon.
Din păcate, medicamentele antivirale nu vor vindeca infecția, dar vor ajuta la evitarea complicațiilor și a stadiului activ al bolii și, prin urmare, vor transfera boala într-o formă inactivă (latentă). La un moment dat, forma latentă nu necesită tratament specific, părinții vor trebui să respecte regimul de zi al copilului, o alimentație adecvată și echilibrată pentru vârsta copilului.
Pentru a întări corpul, plimbări zilnice la aer curat, pentru a oferi un climat psiho-emoțional calm în familie.
Când este atașată o infecție bacteriană secundară, este necesar să începeți tratamentul cu agenți antibacterieni.
În tratament, puteți utiliza, de asemenea, medicina tradițională, dar deoarece decocturile din diferite ierburi sunt utilizate în tratament, este, prin urmare, necesar să coordonați un astfel de tratament cu un medic pediatru. Puteți folosi ceaiuri din plante; măceșe, sunătoare, muguri de mesteacăn, semințe de in.
Virusul herpes simplex tip 6.
Multă vreme, acest tip de virus nu a fost investigat pe deplin de oamenii de știință și a fost, în general, considerat ca nu periculos, dar acum, pediatrii și alți medici au atras atenția virusului herpes tip 6. Faptul este că acest tip de virus poate provoca morbiditate acută și cronică a organelor și poate provoca boli grave ale sistemului nervos central, poate duce la invaliditatea unui copil, poate provoca vătămări; ficat, sistem digestiv, plămâni, măduvă osoasă. Acest tip de virus, care a intrat în organism pentru o lungă perioadă de timp, rămâne neobservat de celulele imune, ceea ce îi permite să existe în el pentru o lungă perioadă de timp. Se transmite prin intermediul pacienților și purtătorilor virusului prin picături în aer, chiar și de la mamă în timpul sarcinii și al nașterii. Cel mai adesea, copiii de la 6 luni la un an sunt susceptibili la boală.
Simptome
- O creștere a temperaturii corpului până la un număr mare și apariția unei erupții cutanate roz pe corpul copilului.
- Erupție cutanată cu vezicule.
- Ganglioni limfatici umflați în diferite locuri.
După erupție, temperatura nu mai crește și nu există alte manifestări ale unei răceli. O erupție sub formă de bule apare pe față, piept și abdomen și apoi se răspândește pe tot corpul, erupția poate fi confundată cu varicela, rujeola, rubeola. Copilul ar trebui să fie izolat și să consulte un medic.
Tratament.
Deoarece bebelușii sunt mai susceptibili de a fi afectați de boală, prin urmare, este mai dificil să găsești tratamentul pentru acest tip de herpes la copii din cauza faptului că este prea devreme pentru ei să ia multe medicamente și aceasta este o problemă uriașă. pentru pediatri și părinții acestora.
De la o vârstă fragedă, puteți folosi Viferon atât în lumânări, cât și sub formă de unguent. Lumanari pentru 150.000 se recomanda a fi setate timp de 5 zile, o lumanare de doua ori pe zi cu un interval de 12 ore. Unguentul se aplică pe elementele erupției cutanate cu un strat subțire de până la 3-5 ori pe zi, timp de aproximativ o săptămână sau puțin mai puțin. Când sunt utilizate împreună, efectul este îmbunătățit.
Complicația herpesului tip 6.
- Când temperatura corpului copilului crește, pot începe convulsii, care pot fi periculoase și pot provoca epilepsie.
- Meningita.
- Encefalită.
- Pneumonie.
Al șaptelea tip de herpes.
Un alt tip de herpes la copii. Acest tip este destul de tânăr, identificat de oamenii de știință cu mai puțin de 30 de ani în urmă.
Este foarte asemănător cu herpesul de tip 6, este aproape imposibil să le distingem. Infecția apare în copilărie. Se transmite prin picături în aer, pentru o lungă perioadă de timp, fiind în organism, se poate „ascunde” de sistemul imunitar și se activează atunci când imunitatea scade. La fel ca toate tipurile de herpes, acesta rămâne în organism toată viața.
Simptome
- Cresterea temperaturii.
- Aspectul unei erupții cutanate.
- Roșeață în faringe.
- Mărirea ganglionilor limfatici occipitali.
- Sau poate fără niciun simptom.
Pot exista mai multe manifestări ale bolii, dar virusul este încă prost înțeles și poate fi detectat doar prin trecerea unor analize de sânge. Sângele este donat pentru ELISA, PCR, puteți face în continuare o imunogramă, pentru a verifica imunitatea, de regulă, aceasta va fi redusă și este necesar să o întăriți.
Tratament.
Este necesar să se efectueze un tratament atunci când virusul este într-un stadiu activ, în modul „dormit” virusul nu este atins, potrivit medicilor, nu are rost. În această perioadă, trebuie să întăriți sistemul imunitar; faceți plimbări la aer curat, alimente fortificate cu valoare deplină în funcție de vârsta copilului, evitați stresul, temperați copilul.
Virusul herpes tip 8.
Este un virus tânăr pe care oamenii de știință l-au identificat acum aproximativ 24 de ani. Afectează limfocitele celulelor sanguine, care sunt responsabile pentru imunitatea din organism. Se transmite în principal pe cale sexuală la adulți, iar la copii în momentul nașterii de la mamă. 8 tip de herpes este periculos doar pentru acei copii care au imunitatea redusă permanent, iar aceștia sunt copii infectați cu HIV, restul este foarte, foarte, rar. Virusul herpes simplex tip 8 este asociat cu sarcomul Kaposi. În principal copiii sunt afectați, locuitorii Africii sunt afectați de ganglioni limfatici și organe interne. Pentru a detecta virusul, sângele este donat prin ELISA și PCR.
Infecțiile herpetice care afectează copiii sunt destul de diverse și sunt departe de a fi limitate la așa-numita răceală pe buze. Mai mult, în copilărie apar cel mai adesea astfel de boli herpetice, despre care majoritatea covârșitoare a adulților nici măcar nu știu.
De exemplu, fotografia de mai jos arată manifestările externe ale exantemului brusc (alias rozeola sau pseudo-rubeola) - o infecție cu herpes destul de comună, adesea întâlnită la copii:
Și aici - panaritiul herpetic, găsit la bebeluși mai des decât la adulți:
În general, aproape fiecare copil în primii câțiva ani de viață se confruntă de obicei cu mai multe infecții cauzate de virusurile herpetice (multe dintre care, din fericire, la vârsta adultă de multe ori nu se fac simțite deloc).
Este util să rețineți că conceptele de „herpes” și „infecție cu herpes” diferă în sensul lor. Cuvântul „herpes” se referă de obicei la bolile cauzate de virusurile herpes simplex de primul și al doilea tip. În cele mai multe cazuri, este o herpes rece pe buze și herpes genital, mai rar - panaritium herpetic, herpes oftalmic și alte boli.
Conceptul de infecție cu herpes implică infecția organismului cu un herpesvirus de orice tip, iar în ceea ce privește numărul de manifestări, astfel de boli sunt mult mai numeroase decât chiar și herpesul „cu mai multe părți”. În consecință, tratamentul infecției cu herpes în fiecare caz poate necesita abordări, medicamente și regimuri sanitare complet diferite.
Dar mai întâi lucrurile...
Agenți cauzali ai infecțiilor cu herpes și ai bolilor asociate
Întreaga varietate de infecții cu herpes este asociată cu 8 virusuri herpetice diferite:
- Virusul herpes simplex de tip 1 este cel mai frecvent. La copii, acest virus poate provoca răceli pe buze, stomatită herpetică, infractor herpetic (ulcere pe degete), „herpes de luptă”, keratoconjunctivită herpetică, encefalită și meningită virală, esofagită herpetică, eczemă și sicoză;
- Virusul herpes simplex tip 2 este cea mai frecventă cauză a herpesului genital. La copii, se manifestă adesea sub formă de herpes neonatal sau sub formă de infecție diseminată. Virușii herpes simplex tipurile 1 și 2 sunt adesea denumiți viruși herpes simplex;
- Virusul herpes simplex tip 3 provoacă faimoasa varicelă la copii. Și în caz de recădere, provoacă așa-numita zona zoster - mai des la adulți, dar uneori și la copii;
- Virusul herpes simplex tip 4, numit și virusul Epstein-Barr. O boală destul de puțin cunoscută este asociată cu ea - mononucleoza infecțioasă. Este puțin cunoscut, de altfel, nu din cauza numărului mic de cazuri de infecție, ci pentru că în majoritatea cazurilor se confundă cu o răceală și nu se pune diagnosticul corect. În plus, cu acest virus sunt asociate unele tipuri de cancer;
- Virusul herpes simplex tip 5 sau citomegalovirus. Infecția asociată se numește citomegalovirus. Potrivit experților individuali, fiecare persoană din lume este infectată cu această infecție, dar puțini oameni știu despre ea datorită faptului că, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, nu se manifestă într-o formă persistentă;
- Virusul herpes simplex tip 6, denumit rozolovirus. Provoacă așa-numita „a șasea boală”, mai cunoscută sub numele de baby roseola sau exantem brusc;
- Virusul herpes simplex tip 7, aproape identic cu cel precedent. De asemenea, provoacă uneori exantem, dar la adulți este adesea asociat cu sindromul de oboseală cronică;
- Și, în sfârșit, virusul herpes simplex tip 8, care este destul de prost înțeles. Se crede că provoacă sarcomul lui Kaposi.
Herpes simplex pe mâna unui copil:
Recidivele unora dintre bolile cauzate de virusurile herpesului au simptome atât de deosebite, încât uneori pacienții le consideră boli independente. De exemplu, zona zoster este cauzată de același virus care provoacă varicela, dar numai în cazurile în care infecția „latentă” în organism are ocazia să se reactiveze atunci când sistemul imunitar este slăbit.
Fotografia de mai jos arată un exemplu de zona zoster la un copil:
Acest lucru este interesant: binecunoscuta infecție „herpes” în gât la copii nu este de fapt herpes. Se numește herpangină, dar nu este asociată cu dureri de gât sau herpes. Această boală este cauzată de virusurile Coxsackie intestinale și arată ca o durere în gât doar cu durere în gât și herpes - erupții cutanate caracteristice. Fotografia de mai jos arată o astfel de infecție pseudoherpetică în gâtul unui copil. Cu toate acestea, virusul herpes simplex de tip 1 provoacă uneori stomatită herpetică, care este capabilă să invadeze, printre altele, amigdalele, ceea ce duce la o durere în gât.
Durere herpetică în gât:
Oricare dintre infecțiile de mai sus poate apărea la un copil de aproape orice vârstă: de la perioada nou-născutului până la adolescență. Cu toate acestea, de regulă, infecțiile herpetice destul de specifice sunt caracteristice diferitelor vârste:
- Perioada neonatală și copilăria - herpesul nou-născuților atunci când este infectat de la mamă în timpul nașterii, precum și exantem brusc;
- Preșcolari - varicela și mononucleoza infecțioasă;
- Copii 8-12 ani - mononucleoză infecțioasă, varicela, citomegalovirus, herpes labial și stomatită herpetică;
- Adolescenți - herpes labial, herpes infractor.
Boli precum, de exemplu, herpesul zoster sau herpesul genital la copii din diverse motive apar relativ rar (cel din urmă - datorită specificului răspândirii, poate apărea la adolescenții care încep sexul devreme).
Este util să cunoaștem principalele simptome cu care se manifestă infecțiile cu herpes pentru a recunoaște boala din timp și pentru a nu umple copilul cu medicamente pentru bolile cu care astfel de infecții sunt adesea confundate. Despre aceste simptome vom vorbi mai detaliat puțin mai târziu, dar deocamdată să vedem cum se produce exact infecția organismului cu virusurile herpetice...
Cum infectează un virus un organism?
Virusurile herpetice diferă semnificativ în ceea ce privește contagiozitatea și principalele căi de transmitere. De exemplu, virusurile herpes simplex se transmit prin contact direct cu fluidul din papule (vezicule), iar varicela și virusul Epstein-Barr pot fi transmise cu ușurință prin picături în aer.
După ce intră în corpul pacientului, particulele virale, în prezența condițiilor favorabile, pătrund în celulele tisulare ale organismului gazdă. Aici se deschide învelișul proteic al virionului, iar acizii nucleici cu informațiile genetice ale virusului se grăbesc către aparatul de replicare al celulei.
Dacă genomul virusului se integrează cu succes în materialul genetic al unei celule umane, atunci aceasta din urmă începe, împreună cu proteinele de care are nevoie, să producă componente ale particulelor virale. Din ele, chiar în interiorul celulelor, se colectează noi virioni care, acumulați în cantități mari, duc la moartea și distrugerea celulei. În acest caz, particulele în sine sunt eliberate, intră în sânge, limfă sau pur și simplu în spațiul intercelular, infectează celulele învecinate și se răspândesc mai departe.
În funcție de tipul de herpesvirus, existența sa ulterioară în organism diferă:
- Când sunt infectați cu virusuri herpes simplex, unii dintre noii virioni provoacă leziuni ale pielii (cel mai adesea pe buze), iar unii pătrund în celulele nervoase ale măduvei spinării, în care ADN-ul virusului va rămâne în viitor pe tot parcursul vieții unei persoane. viaţă;
- Când sunt infectați cu virusuri varicela-zoster și virusul herpes simplex tip 6, virionii se răspândesc rapid în tot corpul și apare o erupție cutanată pe toate părțile corpului. În acest caz, din nou, este afectat țesutul nervos, în care virusul poate persista până la moartea organismului gazdă;
- Virusul Epstein-Barr este tropic pentru limfocitele sistemului imunitar al gazdei și nu le distruge, ci stimulează proliferarea în continuare;
- Citomegalovirusul din organismul gazdă în cea mai mare cantitate afectează glandele salivare.
Fotografia arată varicela - una dintre cele mai frecvente infecții cu herpes la copii:
În majoritatea cazurilor, infecția primară cu herpes este acută și fără consecințe. Acest lucru este valabil mai ales pentru exantemul brusc, infecția cu citomegalovirus și mononucleoza infecțioasă cauzată de virusul Epstein-Barr.
Cu toate acestea, infecția cu virusuri herpes simplex la nou-născuții poate provoca afecțiuni grave, iar fără tratament, astfel de infecții pot duce la dezvoltarea unor complicații grave și chiar la moarte.
Este important de înțeles că infecțiile cu herpes sunt printre cele mai frecvente în populația umană în general. Cu o mare probabilitate, fiecare copil de un an a avut deja unul dintre ei și va fi avut mai mulți dintre ei înaintea majorității sale. Prin urmare, o astfel de infecție ar trebui tratată ca în mod normal.
Acest lucru este interesant: aproximativ 90% din populația lumii este infectată cu virusuri herpes simplex. 52% dintre copiii cu vârsta de 5 ani și 95% din populația adultă din Statele Unite sunt purtători ai virusului Epstein-Barr. Aproape 100% din populația lumii este infectată cu citomegalovirus, în timp ce mai mult de jumătate dintre oameni se infectează în copilărie. Aproape 100% dintre copiii din țările fostei URSS se îmbolnăvesc de varicela, în ciuda faptului că astăzi a fost dezvoltat un vaccin împotriva acesteia și este disponibil pentru utilizare.
Acele particule de virus herpes care au pătruns în celulele nervoase sau limfocite rămân în organism pentru totdeauna. Virionii produși de aceste celule sunt eliberați în mod constant în sânge sau în spațiul intercelular, unde sunt imediat distruși de celulele sistemului imunitar. Și numai în cazul unei slăbiri puternice a imunității, uneori pot ajunge la țesuturile corespunzătoare (de exemplu, periferice - să zicem, la pielea de pe buze) și pot duce la reinfectarea lor cu dezvoltarea unei recidive a boala.
Acest lucru este interesant: la mulți copii, recidivele bolilor herpetice sunt ușoare și asimptomatice, motiv pentru care nimeni nici măcar nu bănuiește că acești copii sunt purtători ai virusului și în anumite perioade de timp pot fi surse de infecție.
Virusurile herpetice au activitate interferonogenă scăzută, datorită căreia, chiar și cu reactivarea infecției, mecanismele de protecție din corpul copilului sunt lansate cu întârziere, drept urmare virusul are capacitatea de a se manifesta, ca să spunem așa, în întregime.
De ce aceste infecții sunt, de fapt, incurabile?
O infecție herpetică care a lovit odată corpul uman rămâne în ea pentru totdeauna. Acest lucru se datorează localizării ADN-ului virusurilor în țesuturi, care sunt extrem de dificile sau deloc susceptibile de terapie.
Un bun exemplu sunt virusurile herpes simplex, precum și virusul varicela-zoster. După infecție, manifestarea inițială a simptomelor și suprimarea infecției de către apărarea organismului, materialul genetic al virusului este stocat în nucleele celulelor nervoase ale corpului uman din regiunea măduvei spinării.
Astăzi, medicina nu are mijloacele și metodele pentru a îndepărta selectiv materialul genetic străin din cromozomii celulelor nervoase umane sau pentru a înlocui celulele nervoase ale măduvei spinării cu altele neinfectate. Aceasta înseamnă că atâta timp cât astfel de celule sunt stocate în organism, virusul este, de asemenea, stocat împreună cu ele.
Și, de exemplu, virusul Epstein-Barr se înmulțește în limfocite - celule ale sistemului imunitar însuși, care, în principiu, ar trebui să lupte împotriva virionilor. Ca și în cazul precedent, este extrem de dificil să distrugi toate limfocitele din corpul uman. Și să faci asta doar pentru a scăpa de virus, care în majoritatea covârșitoare a cazurilor nu provoacă boli grave, este irațional.
În plus, este problematică prevenirea infecției acelor celule din care va fi imposibil să eliminați virusul în viitor. De exemplu, atunci când sunt infectate cu virusuri herpes simplex, celulele nervoase sunt afectate chiar înainte ca erupțiile cutanate caracteristice de pe buze să devină vizibile, iar virusul varicelo-zosterian se instalează deja cu încredere în ganglionii spinali atunci când copilul abia începe să dezvolte o erupție cutanată. peste corp. Mai simplu spus, atunci când părinții înțeleg că bebelușul are o boală herpetică, nu mai este posibil să-i elimine complet agentul patogen din organism.
Din fericire, majoritatea infecțiilor cu herpes nu sunt atât de periculoase încât să vă faceți griji cu privire la prezența lor în organism.
Consecințe periculoase
În majoritatea cazurilor, la bebelușii sănătoși, infecțiile cu herpes sunt acute, rapid și practic fără consecințe. Cele mai mari pericole sunt, de regulă, o infecție cu herpes la un nou-născut:
- Herpesul neonatal, pe care copilul îl primește în timpul nașterii sau imediat înainte de naștere de la o mamă care suferă de herpes genital. Consecințele aici pot fi cele mai grave - de la afectarea ochilor până la paralizie cerebrală și meningoencefalită;
- Infecția congenitală cu citomegalovirus, care seamănă cu mononucleoza infecțioasă în simptome.
Herpes pe fața unui nou-născut:
Periculoase sunt și bolile oncologice, care în cazuri rare pot duce la virusul Epstein-Barr (limfomul Burkitt), citomegalovirusul și virusul herpes simplex tip 8 (sarcomul Kaposi).
Toate infecțiile cu herpesvirus sunt periculoase și pentru copiii cu imunitate slăbită sever. În ei, chiar și herpesul simplex poate duce la leziuni ale organelor interne și boli generalizate cu un curs sever. Acest lucru este adevărat, inclusiv pentru bebelușii care urmează terapie cu imunosupresie artificială.
Notă: la copiii infectați cu HIV, infecțiile cu herpes sunt una dintre principalele cauze de deces.
Un copil sănătos, care a luat o infecție deja la grădiniță sau la școală, este probabil să o transfere destul de ușor și va fi necesar doar un tratament simptomatic de la părinți și de la medic pentru a atenua manifestările severe ale bolii.
„Consecințe” periculoase ale varicelei - zona zoster și adesea asociată cu aceasta nevralgie postherpetică, care apar mai rar și în principal la adulții cu imunitate slăbită (cuvântul „consecințe” este inclus între ghilimele, deoarece varicela în sine nu provoacă zona zoster - se poate dezvolta numai când infecţia este reactivată în organism).
Notă: dacă zgâriați constant bulele cu varicela, cicatricile pot rămâne la locul lor pentru viață. Bulele în sine se dezvoltă pe straturile superioare ale epidermei și, după recuperare, dispar fără urmă.
Simptomele și diagnosticul diferențial al infecțiilor
Fiecare infecție cu herpesvirus este caracterizată de un set specific de simptome care permit unui medic cu experiență să o diagnosticheze la o persoană bolnavă. Pe de altă parte, tabloul clinic în cele mai multe cazuri arată că părinții iau unele boli de herpes pentru răceli și nu merg la medici.
În general, simptomele caracteristice ale infecțiilor cu herpes sunt următoarele:
Simptomele externe tipice ale roseolei sunt prezentate în fotografia de mai jos:
Unele boli pot avea simptome similare (de exemplu, mononucleoza și infecția cu citomegalovirus), iar unele dintre ele seamănă cu boli respiratorii tipice, astfel încât sunt tratate ca gripa sau durerea în gât.
În multe cazuri, pentru un diagnostic de încredere al unei anumite infecții cu herpes, este necesară efectuarea unor teste de sânge sau supunerea unei examinări speciale la clinică.
Tratamentul bolilor herpetice la copii
Tratamentul infecțiilor cu herpes se efectuează în situațiile în care boala este prea dificilă. În același timp, pentru tratarea majorității infecțiilor se folosesc în primul rând agenți antivirale specializați și, pe lângă această terapie, se folosesc agenți de tratament simptomatic.
Dintre medicamentele țintite îngust, trebuie remarcat:
- Când este infectat cu virusuri herpes simplex, precum și cu varicela - Aciclovir, Valacyclovir, Valtrex, Famvir și Famciclovir. Utilizarea lor nu este obligatorie și, dacă este utilizată corect, permite doar scurtarea duratei cursului bolii;
- Când este infectat cu virusul Epstein-Barr, se efectuează un tratament simptomatic - nu există remedii specializate împotriva acestuia;
- Tratamentul infecției cu citomegalovirus se efectuează folosind agenți antivirali - Ganciclovir, Foscarnet, Tsidofovir, precum și cu preparate specifice de imunoglobuline - Cytotect, Megalotect și altele;
- Exantemul brusc la copii nu este tratat deloc sau se renunță la terapia simptomatică.
Utilizarea inductorilor de interferon și a altor imunomodulatori pentru tratamentul infecțiilor cu herpes astăzi nu este considerată o metodă de terapie eficientă și rezonabil de sigură. În cazuri excepționale, astfel de fonduri pot fi prescrise numai de un medic și numai pe răspunderea sa personală.
Tratamentul simptomatic al infecțiilor cu herpes implică utilizarea de antipiretice și analgezice și uneori de unguente hormonale topice pentru a ameliora mâncărimea. Apropo, utilizarea popularului „verde strălucitor” și cu herpes și varicela nu are practic niciun efect terapeutic.
Important! Cu varicela, aspirina nu poate fi folosită ca analgezic și antipiretic - acest remediu, special pentru această infecție, poate provoca reacții adverse severe la nivelul ficatului.
De regulă, toate infecțiile herpetice dispar la copiii cu imunitate normală în 1-2 săptămâni. Dacă boala a continuat sau simptomele sunt prea severe, atunci copilul trebuie prezentat medicului.
Este posibilă prevenirea?
Până în prezent, toate studiile clinice au trecut și vaccinul împotriva varicelei a fost introdus în programele de vaccinare din SUA, Australia și Austria. Conform rezultatelor cercetării, oferă protecție fiabilă împotriva infecției cu virus, asigură imunitate timp de câțiva ani (după 20 de ani, primii vaccinați au fost 100% imunitate și nimeni nu a contractat varicela) și este bine tolerat, deși necesită izolarea copilului pt. câteva zile imediat după vaccinare.
În Rusia, vaccinarea împotriva varicelei este voluntară. Vaccinul în sine poate fi cumpărat de la marile farmacii, deși este destul de scump.
Nu există vaccinuri sigure pentru alte infecții cu herpes astăzi.
Metodele de prevenire precum restricționarea copilului în comunicarea cu semenii și măsurile sanitare stricte sunt nepotrivite, deoarece copilul se va îmbolnăvi în orice caz.
Singura situație în care trebuie să iei măsuri cu adevărat serioase pentru a proteja copilul de contractarea infecției cu herpesvirus este o boală la o mamă însărcinată. Astfel de situații sunt cele mai periculoase și, prin urmare, medicii folosesc metode stricte de sarcină și naștere în astfel de cazuri.
Video interesant: medicul explică părinților ce să facă dacă copilul are infecție cu herpes tip 4
Cât de periculos poate fi herpesul...
Herpesul la copii este o boală frecventă recurentă de origine virală. Purtătorii agentului patogen sunt până la 90% dintre oamenii de toate vârstele. La om, există 8 tipuri de infecție cu herpesvirus. Părinții sunt interesați de ce fel de herpes are un copil și, de asemenea, dacă acesta poate fi vindecat. Virusul este transmis prin picături în aer, contact transplacentar și în gospodărie. Este foarte dificil să protejezi copiii de contractarea unei infecții, prin urmare, trebuie acordată o atenție deosebită întăririi apărării imune.
Cauzele infecției cu herpes la un copil
În 84% din cazuri, herpesul la un copil apare după contactul cu adulți infectați sau copii dintr-o echipă de copii. De asemenea, infecția apare cu recidive ale bolii la părinți. Foarte des, un copil de un an este deja diagnosticat cu o răceală pe buze sau cu herpes simplex tip 1. Acest lucru se datorează incapacității de a opri contactul dintre mamă și nou-născut în perioada de exacerbare a bolii sale.
Căile de transmisie
Orice adult cu o infecție activă poate deveni o sursă de infecție. Virusul herpes se transmite în mai multe moduri:
- Gospodărie. Infecția apare atunci când nu sunt respectate regulile sanitare și igienice. Folosirea de către membrii familiei a acelorași feluri de mâncare, articole de igienă crește riscul de infectare a copiilor cu herpes.
- Picături în aer. Când vorbești sau strănuți, virusul se răspândește prin aer. Intră cu ușurință în organism prin respirație.
- perinatal. Cu o exacerbare a bolii la mamă în momentul dezvoltării intrauterine a fătului, crește riscul de transmitere a infecției la copil. Infecția apare înainte sau în timpul travaliului și la scurt timp după naștere.
- Hemocontact. Adesea, virusul herpes la nou-născuți apare în timpul procedurilor medicale. Transfuziile de sânge și alte tratamente de fizioterapie cresc șansele de infecție.
Mamele care se infectează pentru prima dată în timpul sarcinii au șanse de 50% să nască copii bolnavi. Potrivit statisticilor, mai mult de 80% dintre copiii cu vârsta sub 7 ani sunt deja purtători ai agentului patogen.
Cine este mai susceptibil la virus
Probabilitatea de pătrundere a agenților infecțioși în corpul copilului depinde de impactul factorilor negativi externi și interni.
Infecția cu herpes la copii apare ca urmare a scăderii apărării imune a organismului, care poate fi cauzată de următoarele motive:
- hipotermie sau supraîncălzire;
- inflamația organelor ORL;
- alimentație proastă;
- suprasolicitare psiho-emoțională;
- deficit de vitamine și minerale.
Tratamentul cu antibiotice, medicamente hormonale și citostatice duce, de asemenea, la o slăbire a sistemului imunitar. Acest lucru creează condiții pentru pătrunderea și reproducerea virusului în corpul copilului.
Simptomele tipice ale bolilor și consecințele acestora
Manifestările clinice ale bolii depind de tipul de infecție cu herpesvirus și de localizarea leziunilor. Oamenii de știință au identificat peste 200 de soiuri de herpesvirus, dar doar 8 dintre ele se găsesc la om. Toate tipurile de herpes la copii diferă în ceea ce privește natura cursului, simptomele și posibilele consecințe.
herpes labial - tip 1
Virusul herpes simplex tip 1 (HSV-1) este cea mai frecventă formă a bolii. Ca și alte infecții cu herpes, provoacă formarea de vezicule grupate pe buze sau pe mucoasa nazală. Manifestările tipice ale herpesului oral includ:
- creșterea temperaturii;
- slăbiciune în organism;
- senzație de arsură în zona buzelor;
- erupții cutanate cu vezicule;
- eroziune și ulcere.
Prima dată infecția apare prin contactul cu adulții infectați sau chiar în timpul dezvoltării intrauterine a fătului.
Cel mai adesea, un copil primește primul său herpes de tip 1 de la mama și tata, care cel puțin o dată în viață au avut erupții similare pe buze.Uneori, primele manifestări ale bolii se găsesc la sugari încă de la 7 luni. Datorită sistemului imunitar subdezvoltat, infecția progresează rapid. Dacă nu este tratat, HSV-1 provoacă leziuni ale ochilor (keratită) sau căptușelii creierului (encefalită).
Herpes genital - tip 2
Boala este cauzată de virusul herpes simplex tip 2 (HSV-2). Cel mai adesea, infecția apare perinatal, adică în timpul nașterii. Pentru a înțelege cum arată herpesul la un copil, trebuie să luați în considerare principalele sale manifestări:
- erupție cutanată pe organele genitale sau pe anus;
- arsuri și furnicături în zonele afectate;
- durere care iradiază către fese și coapse;
- stare febrilă.
După diagnosticarea bolii, medicul explică de ce herpesul genital este periculos, cum să opriți simptomele și să grăbiți recuperarea.
Tratamentul tardiv duce la răspândirea infecției, la apariția durerii herpetice în gât sau a stomatitei. Astfel de complicații la un copil sub 3 ani sunt pline de consecințe grave asupra sănătății, prin urmare, dacă sunt detectate, pacientul este spitalizat.
Varicela și zona zoster - tip 3
Boala este cauzată de virusul varicelei zoster. Este unul dintre cele mai comune tipuri de herpes și provoacă varicela atunci când este infectat pentru prima dată. La pacienții care au avut boala, agentul patogen intră într-o stare latentă. Este stocat în celulele nervoase ale rădăcinilor coloanei vertebrale timp de mulți ani și este activat numai în condiții favorabile reproducerii.
La copiii sub un an, varicela este ușoară, dar atunci când Varicela zoster este reactivată, nu apare varicela, ci herpesul zoster. Agentul patogen migrează în piele de-a lungul fibrelor nervoase, astfel încât agravarea provoacă dureri severe. Infecția afectează predominant nervii trigemen și intercostali. În acest sens, apare o erupție cutanată în regiunea coastelor, partea inferioară a spatelui și, uneori, pe față.
Se crede că varicela este singura boală virală care rămâne până astăzi cea mai frecventă boală infecțioasă a contingentului copilăriei. Cu o terapie în timp util, bulele rămân pe piele nu mai mult de 3 săptămâni. La copiii sub 5 ani cu imunitate slăbită, herpesul zoster este sever. Odată cu generalizarea inflamației, provoacă complicații - nevralgie postherpetică, encefalită, paralizie motorie.
Mononucleoza infecțioasă - tip 4
Patologia este provocată de herpesvirus tip 4 (virusul Epstein-Barr), care poate provoca alte boli periculoase - limfom, carcinom nazofaringian. Contagiozitatea (infectiozitatea) mononucleozei infecțioase este atât de mare încât infecția apare la 48% dintre copiii sub 4 ani. Dar activarea virusului are loc doar în 4-5% din cazuri, cu scăderea imunității.
Mononucleoza este o boală foarte contagioasă. Dacă copilul a fost în contact cu pacientul, atunci în 2-3 luni părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită oricărei stări de rău a copilului. Dacă nu se observă simptome evidente, aceasta înseamnă că sistemul imunitar al organismului este suficient de puternic. Boala poate fi ușoară sau infecția a fost evitată. Infecția este posibilă atât pe calea aerului, cât și pe cale perinatală. Prin urmare, probabilitatea de a detecta o infecție la un copil a cărui mamă suferă de boală este foarte mare. Manifestările caracteristice ale mononucleozei la un copil includ:
- stare febrilă;
- transpirație crescută;
- dureri de corp;
- mărirea ganglionilor limfatici submandibulari;
- roșeață a gâtului;
- umflarea mucoasei laringiene;
- erupții cutanate pe tot corpul.
Adesea pacientul dezvoltă dureri de cap, pete de vârstă pe membre și mâncărime. Boala poate provoca complicații grave - meningoencefalită, paralizie a nervului facial, anemie hemolitică, pericardită etc.
Citomegalie - tip 5
Potrivit statisticilor, nu mai mult de 1,5% dintre copii se nasc cu infecție cu citomegalovirus, care este cauzată de virusul herpes simplex tip 5. Cel mai adesea, este transmis prin picături în aer sau transplacentar.
Diagnosticul citomegalovirusului la un copil este dificil, prin urmare, dacă se suspectează o infecție, se face un test de sânge pentru anticorpi pentru a detecta anticorpii la CMVI. Herpesul la nou-născut se manifestă prin următoarele simptome:
- erupții cutanate pe trunchi și membre;
- hemoragie cutanată (vezicule cu sânge);
- anemie hemolitică;
- impurități sângeroase în scaun.
Forma congenitală a citomegaliei duce la afectarea creierului. Un astfel de copil are convulsii, tremor și oboseală cronică. Când este infectat cu o infecție după naștere, herpesul se manifestă ca o răceală. Tratamentul tardiv este plin de leziuni ale ficatului, tractului gastrointestinal și pneumonie.
Simptome ale altor tipuri de infecție cu herpesvirus
Bolile cauzate de virusurile herpetice de tipurile 6, 7 și 8 sunt foarte rare, dar fără tratament în timp util sunt pline de complicații grave:
- Pseudo-rubeola, sau a șasea boală, este provocată de herpesvirus tip 6. La un sugar, se manifestă ca pete roșii și abcese pe corp, febră acută, inflamație a nazofaringelui. Complicată de sindromul de oboseală cronică și encefalită.
- Herpes tip 7 - cauzat de virionii limfotropi, care sunt localizați în celulele sanguine. Se transmite prin picături hematogene și în aer. Herpesul la sugari se manifestă prin febră, erupții cutanate pe corp, convulsii și febră. În cazuri severe, provoacă hepatită și meningoencefalită.
- Herpesul tip 8 se transmite pe cale de contact, transplacentară și hematogenă. Herpesvirusul provoacă o boală oncologică sistemică la copil (sarcomul Kaposi), ale cărei simptome sunt noduli violet pe mucoasa bucală și pe piele, plăci ovale pe membre și trunchi, diaree și tuse persistentă. Cu un curs lung, provoacă elefantiaza membrelor și limfostaza (stagnarea lichidului limfatic).
Când sunt infectați, virionii rămân în corpul copilului pentru totdeauna, dar cel mai adesea sunt într-o stare latentă.
Herpesul neonatal
Infecția cu o infecție virală are loc în timpul nașterii sau chiar în timpul dezvoltării intrauterine, prin urmare această formă a bolii este adesea numită congenitală. Severitatea manifestărilor clinice este determinată de perioada de infecție: cu cât virusul herpesului intră mai devreme în organism, cu atât consecințele sale sunt mai severe.
Trebuie amintit că este absolut imposibil să vindeci herpesul, poți doar să atenuezi simptomele, să previi complicațiile și să pui agentul cauzal al bolii în „modul de somn” pentru tot restul vieții. La 40% dintre nou-născuți, infecția cu herpes apare într-o formă localizată. O erupție cutanată cu vezicule apare în principal pe mucoasa bucală și pe piele. Herpesul generalizat este mai frecvent la copiii care sunt infectați devreme.
Ce este necesar pentru diagnostic
Un dermatolog sau un specialist în boli infecțioase pune un diagnostic pe baza simptomelor, a datelor de laborator și de cercetare instrumentală. Pentru a înțelege ce să faceți în continuare și cum să tratați herpesul, determinați tipul de agent patogen. Pentru aceasta, se efectuează următoarele tipuri de sondaje:
- test clinic de sânge;
- diagnosticare PCR;
- microscopia unui frotiu de secreții din vezicule;
- Examinarea cu ultrasunete a organelor interne.
Atunci când se pune un diagnostic, infecția cu herpes se diferențiază de rubeolă, dermatită alergică, ARVI. După determinarea formei bolii, medicul pediatru elaborează un regim terapeutic adecvat pentru copil.
Cum să vindeci herpesul la un copil
Tratamentul infecției cu herpes la copii ar trebui să fie cuprinzător. Unguentele și gelurile sunt folosite pentru ameliorarea manifestărilor locale, iar pastilele sunt folosite pentru a distruge infecția în întregul organism. Înainte de a trata herpesul la un copil de 2 ani, trebuie să consultați un medic pediatru. Multe medicamente antivirale și imunostimulatoare nu sunt prescrise pacienților cu vârsta sub 11-12 ani din cauza riscului de reacții adverse.
Următoarele medicamente sunt incluse în regimul clasic de tratament pentru herpes:
- pastile antivirale (Valacyclovir, Famvir, Acyclovir) - inhibă reproducerea virionilor și facilitează cursul bolii;
- unguente și creme antivirale (Virolex, Panavir, Zovirax) - elimină erupția cu vezicule și previne răspândirea acesteia la țesuturile sănătoase;
- imunostimulante (Cycloferon, Arpetol, Amiksin) - cresc rezistenta organismului la infectii virale;
- antipiretice (Viburcol, Paracetamol) - elimină simptomele febrei, elimină durerile corporale;
- antihistaminice (Clemastin, Diazolin, Erius) - ameliorează umflarea, mâncărimea, roșeața și alte manifestări alergice.
În caz de deteriorare a membranei mucoase a ochilor, sunt prescrise unguente antivirale pentru ochi - Acyclovir, Oftalmoferon, Bonafton. De asemenea, tratamentul herpesului la copii este însoțit de aportul de analgezice (Efferalgan, Nimesulide, Naproxen). Medicamentele cu acțiune combinată nu numai că ameliorează durerea de herpes zoster la un copil, ci și scad temperatura corpului.
Pentru a vindeca herpesul acasă, trebuie să respectați regulile de igienă. Schimbarea frecventă a lenjeriei de pat și a lenjeriei de corp reduce riscul de răspândire a erupției pe tot corpul. Focarele de inflamație sunt tratate cu preparate locale de cel puțin 3-5 ori pe zi.
Imunitatea herpesului
Sistemul imunitar uman nu este capabil să distrugă complet agentul cauzal al unei boli virale. Virionii sunt localizați în terminațiile nervoase, astfel încât granulocitele, limfocitele T și alte celule protectoare nu au acces la ele. Activarea HSV are loc numai dacă în organism sunt create condiții favorabile. Odată cu scăderea imunității, virusul intră în celulele pielii și începe să se înmulțească activ.
Vaccinurile pentru herpes tipurile 1, 2 și 3 sunt încă testate. Dar nu protejează împotriva infecției, ci doar reduce numărul și durata recăderilor.
Pentru a preveni herpesul pe piele la copii, este necesar să se monitorizeze starea imunitară a organismului. Pentru a crește forțele de protecție, medicii pediatri recomandă administrarea copilului de complexe de vitamine și minerale:
- Vitrum Baby;
- Supradine Copii;
- Pikovit;
- Alfabet;
- Compliment.
Înainte de a utiliza medicamente, este recomandabil să consultați un medic care poate determina cu exactitate doza și durata terapiei cu vitamine.
Profilaxie
HSV se transmite în diferite moduri, astfel încât este foarte dificil să previi infecția inițială a unui copil în timpul sarcinii și nașterii sau contactului cu adulții. Dar respectarea igienei personale, întărirea sistemului imunitar reduce riscul activării agenților patogeni. Pentru a evita recidiva bolii, ar trebui să:
Virusul herpesului este extrem de comun - fiecare creatură vie de pe planetă se îmbolnăvește din când în când, cu excepția doar a unor tipuri de ciuperci și alge. Atât adulții, cât și copiii se confruntă în mod constant cu infecția cu herpes. Mai mult, unele dintre aceste infecții pot lua forme mortale. Aceasta înseamnă că părinții trebuie să cunoască simptomele și tratamentul herpesului la copii.
Virusul herpetic, odată intrat în corpul unui copil, rămâne în celulele lui pentru totdeauna. Nimeni nu a reușit să scape de infecția cu herpes o dată pentru totdeauna, dar este foarte posibil să vă asigurați că herpesul la un copil se manifestă cât mai rar posibil și se desfășoară cât mai ușor posibil ...
Herpesul este cu mai multe laturi
Potrivit oamenilor de știință, virusul herpesului este incredibil de multifațetat - are de la 80 la 100 (conform diferitelor studii) soiuri de soiuri. Adevărat, doar nouă tipuri de virus herpes sunt capabile să provoace anumite boli la oameni, inclusiv la copii. Dar asta e mult! Într-adevăr, printre bolile care apar din vina infecției cu herpes, există și cele mortale ...
Într-adevăr, nouă tipuri de herpes provoacă o grămadă de boli umane: de exemplu, binecunoscutul tuturor și așa-numitul herpes labial (notoriu), și herpesul genital și, și infecția cu citomegalovirus, care este necunoscută celor mai mulți. părinţi, şi exantem (peculiar) şi multe altele. De exemplu, encefalita herpetică, care provoacă leziuni ireversibile ale creierului unui copil, este extrem de gravă și periculoasă.
Virusul herpes nu este în sine o boală sau un diagnostic. Conceptul de „herpes” este asemănător cu termenul colectiv „familie de pisici”, sub care sunt grupate multe „păsărițe” de toate dimensiunile și culorile imaginabile. La fel este și cu herpesul - diferitele sale tipuri pot provoca o mare varietate de boli diferite, dar toate se potrivesc definiției „infecției cu herpes”.
Herpesul se transmite la copii și adulți prin picături în aer și prin contact. De regulă, până la vârsta de 5-6 ani, 85% dintre toți copiii din lume au virusul herpes în corpul lor, care pătrunde în celulele sistemului nervos și rămâne acolo într-o stare inactivă pentru restul vieții umane. .
În timp ce herpesul la un copil „doarme” - el nu se manifestă în niciun fel și nu-și deranjează „proprietarul” cu nimic. Dar, în anumite circumstanțe, virusul „se trezește” uneori și dezvoltă o activitate viguroasă (în primul rând, începe să se înmulțească rapid), stimulând apariția unei anumite boli.
Cel mai adesea, oamenii (inclusiv copiii) se confruntă cu așa-numitul virus herpes simplex - el este, apropo, cel care provoacă acele bule foarte urâte pe buze care împiedică domnișoarele să meargă la întâlniri.
De ce virusul herpes simplex este periculos pentru un copil
Virusurile herpes simplex includ virusurile herpes simplex de tip 1 și 2. Ambele sunt capabile să provoace o mare varietate de boli la copii, dintre care unele sunt mortale.
Este în general acceptat că herpesul de tip 1 provoacă „răni” la nivelul superior al corpului (totul de la buric și mai sus) - de exemplu, același herpes labial nefericit. În timp ce virusul de tip 2, dimpotrivă, atacă cealaltă jumătate a corpului (cea care „se întinde” sub buric) - de exemplu, boala „herpes genital” este cauzată doar de virusul herpes simplex tip 2.
Herpesul pe buze, varicela sau banal nu sunt cele mai grave manifestari ale virusului herpes simplex la copii. Mult mai periculoase sunt leziunile herpetice ale ochilor și ale organelor genitale, leziunile extinse ale pielii și chiar ale organelor interne (de exemplu, inflamația specifică a plămânilor).
În cele din urmă, cea mai teribilă și periculoasă boală de herpes cauzată de activitatea virusului herpes simplex este encefalita herpetică. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, această boală duce la leziuni cerebrale ireversibile și severe.
Cum se manifestă virusul herpes simplex la copii: simptome de infecție cu herpes
Cel mai evident și comun simptom al aproape oricărei infecții cu herpes la copii este o erupție pe piele și/sau pe mucoase. Pot fi de diferite tipuri (vezicule, ca în herpesul labial, sau coșuri roșii aprinse, cum ar fi urticaria, sau răni individuale, ca în varicela). Dar, cel mai adesea, erupția apare sub formă de vezicule mici care izbucnesc în timp și se transformă în răni.
O erupție cutanată specială „cu vezicule” este cel mai frecvent și evident simptom al activității virusului herpes la copii. În plus, există simptome specifice ale herpesului, care diferă în funcție de locul în care exact a „sărit” infecția cu herpes.
În compania cu o erupție cutanată pe piele sau pe membranele mucoase, desigur, se observă adesea arsuri și mâncărimi severe.
De ce depinde frecvența erupțiilor cutanate cu herpes la copii?
Există circumstanțe care afectează direct cât de des se va manifesta virusul herpes la un copil - de exemplu, erupțiile cutanate vor fi observate o dată pe an sau în fiecare lună. Astfel de circumstanțe includ:
- Starea generală de imunitate;
- Stres;
- Orice boală infecțioasă (în timp ce sistemul imunitar se luptă cu o altă „rănire”, nimic nu împiedică virusul herpetic să treacă la acțiuni active);
- Febră mare, febră;
- rănire;
- Soare activ (destul de ciudat, dar lumina soarelui strălucitoare și prelungită care afectează pielea provoacă o activitate ridicată a virusului herpes în organism);
- Uscarea mucoaselor (din cauza unei boli respiratorii, sau dintr-un motiv etc.).
Este imposibil să trăiești viața și să nu întâlnești niciodată virusul herpesului. Deja în copilărie, el începe să ne atace sub diferite „prezente” - mononucleoză, varicela, o erupție bruscă pe piele... Dar chiar și în aceeași familie pot exista copii care se îmbolnăvesc „ușor” de infecții cu herpes și cei care nu le primi deloc. Se pare că rezistența la activitatea virusului herpes în organism este determinată în primul rând de caracteristicile genetice și individuale ale sistemului imunitar al fiecărui copil în parte.
Tratamentul herpesului la copii
Toate infecțiile cu herpes sunt cele mai periculoase pentru copiii imunodeprimați. În consecință, cu cât imunitatea copilului este mai puternică, cu atât sunt mai puține șanse ca virusul herpes să înceapă să „acționeze”.
Dacă, atunci când se analizează sângele unui copil, sunt detectați anticorpi împotriva virusului herpes și nu există manifestări clinice ale infecțiilor cu herpes (nu există erupții cutanate caracteristice și alte simptome), atunci, în consecință, acest copil nu necesită niciun tratament - sistemul său imunitar. face o treabă excelentă pe cont propriu.
Este necesar să se trateze herpesul la copii numai dacă există manifestări clinice ale activității virale. Mai mult decât atât, chiar și cele mai eficiente și moderne medicamente utilizate împotriva infecțiilor cu herpes luptă doar cu virușii activi, fără a afecta virusurile herpetice „latente” și inactive.
Amintiți-vă că virusul în sine rămâne în corpul uman toată viața după prima infecție și este imposibil să-l eliminați complet, „din boboc”. Orice tratament împotriva herpesului la copii are ca scop doar eliminarea activității virusului, făcându-i manifestările mai puțin severe, frecvente și prelungite.
Cel mai eficient medicament împotriva majorității manifestărilor virusului herpes la copii este substanța aciclovir. Acesta este un medicament farmacologic care poate inhiba rapid multiplicarea virusului herpes. La un moment dat, apariția aciclovirului a făcut aceeași revoluție în medicină ca și apariția penicilinei.
Particularitatea interacțiunii dintre aproape toate medicamentele antiherpetice (inclusiv aciclovirul) și virusurile herpetice în sine este că, cu cât virusurile sunt mai active, cu atât acțiunea medicamentului este mai eficientă. Și invers: cu cât activitatea virusurilor este mai mică, cu atât medicamentul este mai inutil.
Astfel, este evident că medicamentele antiherpetice nu au niciun efect asupra virusurilor inactive și latente din celule. Aceasta înseamnă că terapia medicamentoasă pentru prevenire în cazul herpesului nu este doar ineficientă, ci în general inadecvată.
Mai mult, acest lucru se aplică atât preparatelor locale (unguente, creme și geluri, care sunt utilizate pentru tratarea zonelor erupțiilor cutanate), cât și medicamentelor cu acțiune generală (de exemplu, tablete).
Medicamentele antiherpetice orale „funcționează” mai rapid și mai eficient decât orice unguent topic.
Cu toate acestea, doar un medic este capabil să prescrie copilului o terapie antiherpetică adecvată și apoi nu imediat, ci numai după evaluarea imunității generale a copilului, după un test de sânge și alte studii.
Prevenirea virusului herpes la copii
Oamenii de știință din domeniul medical se luptă de mult timp pentru a crea vaccinuri anti-herpes. Parțial, au reușit - chiar și acum, de exemplu, în multe țări ale lumii, vaccinările eficiente împotriva varicelei sunt folosite cu succes.
Cu toate acestea, până în prezent, cel mai eficient mod de a preveni infecțiile cu herpes este întărirea sistemului imunitar - și acest lucru se aplică nu numai copiilor, ci și adulților. Aer proaspăt, alimentație adecvată - toate aceste măsuri simple, aparent „invizibile”, dar foarte eficiente au salvat mulți oameni de multe boli!
Dar, în plus, conștientizarea și observarea părinților ar trebui să fie atribuite prevenirii deosebit de eficiente a herpesului la copii. veziculele temporare pe buze nu sunt cu siguranță o problemă înfricoșătoare și frivolă care trece în timp.
Dar trebuie amintit că aceste „flori herpetice” în orice moment se pot transforma într-un dezastru. Mai ales dacă din anumite motive imunitatea copilului este slăbită. Prin urmare, la observarea primelor simptome de herpes la un copil (indiferent de boală), este necesar să consultați un medic, și nu să vă automedicați, ceea ce este întotdeauna riscant în cazul virusului herpes!
Se încarcă ...