De ce unul dintre cei mai bogați oameni de pe planetă a creat cea mai mare fundație caritabilă care sprijină dezvoltarea și producția de vaccinuri? Bill Gates a alocat aproape 6 miliarde de dolari pentru vaccinări: pentru combaterea poliomielitei, malariei, rujeolei, hepatitei B, rotavirusului și SIDA. Face parte din cel mai mare proiect filantropic din istoria omenirii. În discursurile sale către afaceri, Bill Gates folosește conceptul de „caritate capitalistă” – investiții pe termen lung în sfera socială (sănătate, educație), atunci când statul, știința și afacerile implementează programe transparente și sistemice. Sănătatea globală, spune el, are nevoie de un sector privat, dar subliniază că eficiența medicală și veniturile nu se exclud reciproc. Construind astăzi tehnologiile viitorului la Microsoft, această persoană înțelege că prevenirea vaccinurilor este aceleași tehnologii care astăzi pun bazele unui viitor sănătos pentru generațiile viitoare. Profilaxia vaccinului este recunoscută drept una dintre cele mai eficiente invenții ale medicinei mondiale din ultimele secole. Nu știm despre multe boli care au luat viața a milioane de oameni, grație vaccinării (variola, rabia, poliomielita și altele au fost învinse). Speranța medie de viață a populației lumii a crescut cu 20-30 de ani.
Este mai scump să se vindece și să fie tratat
Vaccinarea este o măsură preventivă eficientă din punct de vedere economic. Potrivit Alianței Globale pentru Vaccinuri și Imunizare (GAVI), pentru fiecare dolar investit în vaccinuri, rentabilitatea investiției este de 18 USD. Potrivit experților de la Centrul pentru Controlul Bolilor Infecțioase (Atlanta, SUA), fiecare dolar investit în vaccinarea împotriva rujeolei generează un profit de 11,9 dolari. Profitul pentru imunizarea împotriva poliomielitei este de 10,3 USD, pentru vaccinările împotriva rubeolei - 7,7 USD, împotriva oreionului - 6,7 USD. Imunoprofilaxia pentru tusea convulsivă și infecția cu Haemophilus influenzae este profitabilă, respectiv, egală cu 2,1-3,1 USD și 3,8 USD.
S-au cheltuit 313 milioane de dolari pentru eradicarea variolei, valoarea pagubelor prevenite este de 1-2 miliarde de dolari anual. Niciun alt sector al economiei naționale nu oferă un profit atât de impresionant. Toate costurile activităților desfășurate sub auspiciile OMS pentru eradicarea variolei s-au achitat în termen de o lună de la proclamarea eradicării acesteia.
Vorbind despre Rusia, prejudiciul economic anual datorat infecției cu rotavirus este de peste 6,8 miliarde de ruble, iar din cauza virusului papiloma uman (HPV) - mai mult de 20 de miliarde de ruble. Acestea sunt primele rezultate ale unui studiu privind povara economică a bolii și efectul economic al programelor de vaccinare realizat de experți din platforma Effective Healthcare și prezentat la Forumul Gaidar în 2018.
În 2017, experții de la Effective Health Care au început să dezvolte un model de evaluare a eficacității vaccinării. Modelul se bazează pe algoritmi de calcul al daunelor economice directe (costuri medicale), indirecte (pierderea capacității de muncă), socio-demografice (cauzate de cazuri de invaliditate, deces, pierderea capacității de reproducere), calitatea vieții (ani de calitate). viata, speranta de viata).
Folosind această abordare, a fost calculată povara economică a rotavirusului și a HPV.
Pentru evaluarea prejudiciului direct, experții au folosit tarifele de asigurare medicală obligatorie, costul efectiv al unui caz într-o unitate de sănătate, ghidurile clinice, prețurile pentru medicamente și servicii medicale. La calcularea daunelor indirecte s-au luat indicatori economici, de exemplu, PIB, rata de ocupare și concediu medical.
Majoritatea costurilor ar putea fi evitate prin vaccinări și peste 5.000 de decese din cauza cancerelor asociate cu HPV, spun experții. Mai mult, prevenirea bolilor sistemului reproducător la femeile tinere poate da naștere a 1.350 de copii pe an.
Potrivit cercetării Alianței Globale pentru Vaccinuri și Imunizare, aproximativ 100 de milioane de oameni sunt la limita sărăciei din cauza costurilor de îngrijire a sănătății, în timp ce vaccinările la timp din 2016 până în 2020 vor salva 24 de milioane de oameni de la sărăcie în 41 de țări ale alianței.
Tehnologii înalte împotriva infecțiilor
Producerea vaccinurilor este un proces complex în mai multe etape care durează în medie de la 4 la 36 de luni, în timp ce producerea unei forme de dozare solidă (tablete) poate dura aproximativ trei săptămâni. În același timp, cea mai mare parte a acestui timp (până la 70%) este luată de controlul calității, care include câteva sute de teste diferite, iar acest lucru este normal, deoarece nou-născuții sănătoși sunt vaccinați cu vaccinuri. Prin urmare, în general, costurile de producție și de eliberare a unui vaccin în circulație sunt semnificativ mai mari în comparație cu o formă de dozare solidă. Chiar și transferul de tehnologie către un loc de producție din Rusia poate dura până la trei până la cinci ani. Ca să nu mai vorbim de dezvoltarea de vaccinuri de la zero - asta înseamnă miliarde de dolari, 10-15 ani până să ajungă pe piață. Astfel, producția de vaccin este un rezultat de afaceri amânat, iar imunizarea este o investiție în prevenirea bolilor infecțioase cu eficacitate amânată pentru sistemul de sănătate.
Realizând cererea mare și beneficiile clare ale utilizării vaccinurilor, industria continuă să se dezvolte, oferind soluții tehnologice și științifice de îngrijire a sănătății în lupta împotriva răspândirii infecțiilor care pun viața în pericol pentru care nu există granițe geografice. Fiecare producător local păstrează apărarea în propria sa țară, prevenind răspândirea virușilor. Liderii mondiali abordează problema la scară globală. Oricum ar fi, vaccinarea a fost și va fi unul dintre cele mai profitabile tipuri de investiții în domeniul sănătății, deoarece vă permite să reduceți semnificativ costurile statului și ale cetățenilor înșiși pentru tratamentul bolilor infecțioase și, de asemenea, rezolvă și problema reducerii nivelului de morbiditate și mortalitate prin infecții și, prin urmare, creșterea speranței de viață a populației țării.
Introducere
În prezent, vaccinarea este considerată cea mai eficientă metodă de prevenire a bolilor infecțioase. Imunizarea globală a populației din întreaga lume a făcut posibilă eliminarea incidenței variolei, reducerea prevalenței și frecvenței complicațiilor bolilor infecțioase precum difteria, tetanosul și poliomielita.
Prevenirea bolilor infecțioase este una dintre sarcinile urgente ale sănătății publice din întreaga lume. De exemplu, Biroul Regional pentru Europa al Organizației Mondiale a Sănătății a publicat Planul european de acțiune pentru vaccinuri 2015–2020, care include șase obiective principale.
- Menținerea statutului regiunii ca zonă fără poliomielita.
- Eliminarea rujeolei și rubeolei.
- Controlul răspândirii hepatitei B.
- Realizarea obiectivelor regionale de vaccinare la toate nivelurile administrative.
- Luați decizii bazate pe dovezi cu privire la introducerea de noi vaccinuri.
- Realizarea stabilității financiare a programelor naționale de imunizare.
Vaccinarea este o metodă de profilaxie specifică activă care permite persoanei vaccinate să dezvolte o imunitate specifică împotriva agentului cauzal al unei boli infecțioase. Cu vaccinarea în masă pentru o lungă perioadă de timp se formează un strat al populației care este imun la o anumită infecție, ceea ce reduce posibilitatea de circulație și răspândire a unui agent infecțios în populație și, în consecință, incidența chiar și în rândul persoanelor nevaccinate. În plus, introducerea vaccinurilor împotriva anumitor viruși poate preveni nu numai dezvoltarea unei boli infecțioase, ci și complicațiile și consecințele acesteia (de exemplu, cancerul de col uterin - cu infecție cu papilomavirus uman).
Principalele documente legislative și reglementări privind prevenirea vaccinării. Calendarul national de vaccinare
Principalele documente legislative privind prevenirea vaccinării în Rusia sunt Legea federală din 17 septembrie 1998 nr. 157-FZ (modificată la 31.12.2014, modificată la 6 aprilie 2015) „Cu privire la imunizarea bolilor infecțioase” și federală. Legea din 30.03.1999 nr. 52- Legea federală (modificată la 28.11.2015) „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației”.
Calendarul național al vaccinărilor preventive în vigoare în prezent în țara noastră (Tabelul 1) este stabilit prin ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 21 martie 2014 nr. 125n „Cu privire la aprobarea calendarului național al vaccinărilor preventive și a calendarului vaccinări preventive pentru indicații epidemice”.
Procedura de efectuare a vaccinărilor preventive este prezentată în instrucțiunile metodologice nr. 3.3.1889-04, aprobate de medicul-șef sanitar de stat al Federației Ruse la 4 martie 2004.
Instrucțiunile metodice Nr. 3.3.1.1095-02 din 9.01.2002 conțin contraindicații medicale pentru vaccinări preventive, recomandări pentru vaccinare în prezența contraindicațiilor relative.
În funcție de situația epidemiologică, se fac modificări în programul național de imunizare. În plus, pot fi emise reglementări care reglementează imunizarea suplimentară pentru indicații epidemiologice, vaccinarea anumitor grupuri de populație etc.
Deci, în 2011, vaccinarea împotriva infecției cu gripa hemophilus (pentru copiii din grupurile de risc) a fost inclusă în calendarul național de vaccinare din Rusia, iar în 2014 - vaccinarea împotriva infecției pneumococice. În plus, au fost aduse unele modificări la lista de indicații pentru vaccinarea antigripală.
În unele regiuni din Rusia, vaccinuri suplimentare au fost introduse în programul de vaccinare. Deci, la Moscova, calendarul regional al vaccinărilor preventive, aprobat prin ordin al Departamentului de Sănătate din Moscova din 4 iulie 2014 nr. 614, include vaccinarea copiilor la 12 luni. împotriva varicelei, copiilor 3–6 ani împotriva hepatitei A (înainte de intrarea în organizațiile educaționale preșcolare) și vaccinarea fetelor la 12–13 ani împotriva papilomavirusului uman.
Vaccinările care nu sunt incluse în calendarul național de vaccinare și calendarul de vaccinare pentru indicații epidemiologice pot fi efectuate la cererea pacienților cu vaccinuri înregistrate în Rusia, ținând cont de indicații și contraindicații.
tabelul 1
Calendarul national de vaccinare
(Anexa nr. 1 la ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 21 martie 2014 nr. 125n)
Denumirea vaccinării profilactice |
|
Nou-născuți în primele 24 de ore de viață | Prima vaccinare împotriva hepatitei virale B (nota 1) |
Nou-născuți în a 3-a-7 zi de viață | Vaccinarea împotriva tuberculozei (nota 2) |
Copii, 1 luna | A doua vaccinare împotriva hepatitei virale B (nota 1) |
Copii, 2 luni | A treia vaccinare împotriva hepatitei B (grupe de risc) (nota 3) |
Prima vaccinare împotriva infecției pneumococice |
|
Copii, 3 luni | Prima vaccinare împotriva difteriei, pertussis, tetanos |
Prima vaccinare împotriva poliomielitei (nota 4) |
|
Prima vaccinare împotriva Haemophilus influenzae (grup de risc) (nota 5) |
|
Copii, 4,5 luni | A doua vaccinare împotriva difteriei, pertussis, tetanos |
Al doilea vaccin antipolio (nota 4) |
|
A doua vaccinare împotriva Haemophilus influenzae (grupe de risc) (nota 5) |
|
A doua vaccinare împotriva infecției pneumococice |
|
Copii, 6 luni | A treia vaccinare împotriva difteriei, pertussis, tetanos |
A treia vaccinare împotriva hepatitei virale B (nota 1) |
|
Al treilea vaccin antipolio (nota 6) |
|
A treia vaccinare împotriva Haemophilus influenzae (grupe de risc) (nota 5) |
|
Copii, 12 luni | Vaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului |
A patra vaccinare împotriva hepatitei virale B (grupe de risc) (nota 1) |
|
Copii, 15 luni | Revaccinarea împotriva infecției pneumococice |
Copii, 18 luni | Prima revaccinare împotriva difteriei, pertussis, tetanos |
Prima revaccinare împotriva poliomielitei (nota 6) |
|
Revaccinarea împotriva Haemophilus influenzae (grupe de risc) (nota 5) |
|
Copii, 20 luni | A doua revaccinare împotriva poliomielitei (nota 6) |
Copii, 6 ani | Revaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului |
Copii 6-7 ani | A doua revaccinare împotriva difteriei, tetanosului (aprox. 7) |
Revaccinarea împotriva tuberculozei (nota 8) |
|
Copii, 14 ani | A treia revaccinare împotriva difteriei, tetanos (aprox. 7) |
A treia revaccinare împotriva poliomielitei (nota 6) |
|
Adulți, 18 ani | Revaccinarea împotriva difteriei, tetanosului - la fiecare 10 ani din momentul ultimei revaccinări |
Copii de la 1 la 18 ani, adulți de la 18 la 55 de ani, nevaccinați în prealabil | Vaccinarea împotriva hepatitei virale B (nota 9) |
Copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 18 ani, femei între 18 și 25 de ani (inclusiv), nu sunt bolnavi, nevaccinati, vaccinați împotriva rubeolei o dată, fără informații despre vaccinările împotriva rubeolei | Vaccinarea rubeolei |
Copii cu vârsta între 1 și 18 ani inclusiv și adulți sub 35 de ani inclusiv, nu sunt bolnavi, nevaccinati, vaccinați o singură dată, fără informații despre vaccinările împotriva rujeolei | Vaccinarea împotriva rujeolei (aprox. 10) |
Copii de la 6 luni; elevi din clasele 1-11; studenții din instituțiile de învățământ profesional și din instituțiile de învățământ superior; adulți care lucrează în anumite profesii și funcții (angajați ai organizațiilor medicale și educaționale, transporturi, utilități); femei gravide; adulti peste 60 de ani; persoanele supuse recrutării pentru serviciul militar; persoanele cu boli cronice, inclusiv cele cu boli pulmonare, boli cardiovasculare, tulburări metabolice și obezitate | Vaccin antigripal |
Note:
1. Prima, a doua și a treia vaccinare se efectuează conform schemei 0-1-6 (prima doză - la momentul începerii vaccinării, a doua doză - la 1 lună după prima vaccinare, a treia doză - după 6 luni de la începutul vaccinării), cu excepția copiilor aparținând grupelor de risc, a căror vaccinare împotriva hepatitei virale B se efectuează conform schemei 0-1-2-12 (prima doză -
la începutul vaccinării, a 2-a doză - la 1 lună după prima vaccinare, a 3-a doză - la 2 luni după începerea vaccinării, a 4-a doză - la 12 luni după începerea vaccinării).
2. Vaccinarea se efectuează cu un vaccin pentru prevenirea tuberculozei pentru salvarea vaccinării primare (BCG-M); în entitățile constitutive ale Federației Ruse cu rate de morbiditate care depășesc 80 la 100 de mii din populație, precum și în prezența pacienților cu tuberculoză în mediul unui nou-născut - un vaccin pentru prevenirea tuberculozei (BCG).
3. Vaccinarea se efectuează pentru copiii aparținând grupelor de risc (născuți din mame - purtătoare de HBsAg, pacienți cu hepatită virală B sau care au avut hepatită virală în al treilea trimestru de sarcină, care nu au rezultate ale testelor pentru markerii hepatitei B). , care consumă stupefiante sau substanțe psihotrope, din familii, în care există un purtător de HBsAg sau un pacient cu hepatită virală B și hepatită virală cronică).
4. Prima și a doua vaccinare se fac cu vaccinul de profilaxie a poliomielitei (inactivat).
5. Vaccinarea se efectuează pentru copiii aparținând grupelor de risc (cu afecțiuni de imunodeficiență sau defecte anatomice care conduc la un risc foarte crescut de infecție hemofilă; cu boli oncohematologice și/sau care primesc terapie imunosupresoare de lungă durată; copii născuți din mame cu infecție HIV). ; copii infectați cu HIV; copii în case de copii).
6. A treia vaccinare și revaccinările ulterioare împotriva poliomielitei se administrează copiilor cu vaccin viu pentru prevenirea poliomielitei; copii născuți din mame cu infecție HIV, copii cu infecție HIV, copii în orfelinate - vaccin inactivat pentru prevenirea poliomielitei.
7. A doua revaccinare se efectuează cu toxoizi cu conținut redus de antigen.
8. Revaccinarea se realizează cu un vaccin pentru prevenirea tuberculozei (BCG).
9. Vaccinarea se efectuează pentru copiii și adulții care nu au fost vaccinați anterior împotriva hepatitei virale B, conform schemei 0-1-6 (prima doză -
la începutul vaccinării, a 2-a doză - la 1 lună după prima vaccinare, a 3-a doză - la 6 luni după începerea vaccinării).
10. Intervalul dintre prima și a doua vaccinare trebuie să fie de cel puțin 3 luni.
Toți cetățenii Federației Ruse au dreptul la vaccinări profilactice gratuite incluse în calendarul național de vaccinare profilactică și calendarul de vaccinare profilactică pentru indicații epidemice în organizațiile medicale ale sistemelor de sănătate de stat și municipale.
Finanțarea vaccinurilor care nu sunt incluse în Calendarul Național al Vaccinărilor Preventive se realizează pe cheltuiala bugetelor regionale, a fondurilor cetățenilor și din alte surse neinterzise de legislația Federației Ruse.
Tipuri de medicamente pentru profilaxia vaccinului
Vaccinurile sunt medicamente care sunt obținute din microorganisme sau din produsele metabolice ale acestora. Principiul activ al vaccinurilor îl constituie antigenele specifice care, introduse în organismul uman, provoacă dezvoltarea reacțiilor imunologice (răspuns imun activ), care ulterior oferă rezistență imună la microorganismele patogene.
Astfel, afirmațiile oponenților profilaxiei vaccinale conform cărora vaccinarea le suprimă propria imunitate pot fi numite nefondate.
Toate vaccinurile sunt de obicei evaluate pe trei dimensiuni:
- Securitate, adică absența patogenității (capacitatea de a provoca boli asociate vaccinului) pentru oameni;
- reactogenitate, sau proprietatea de a provoca reacții adverse post-vaccinare;
- imunogenitate- capacitatea de a induce un răspuns imun protector pronunțat.
Vaccinurile trebuie să fie sigure, să aibă reactogenitate minimă, menținând în același timp imunogenitatea ridicată.
În conformitate cu metoda de obținere și tipul de antigen specific, toate vaccinurile pot fi împărțite în mai multe tipuri.
Vaccinuri vii(de exemplu, rujeola, rubeola, poliomielita orală) conțin microorganisme vii slăbite care și-au pierdut virulența, dar și-au păstrat proprietățile imunogene. Avantajele unor astfel de vaccinuri includ capacitatea lor de a stimula imunitatea pe termen lung și persistentă și, prin urmare, acest tip de medicament poate fi administrat o dată sau cu revaccinări rare (o dată la 5-10 ani). Dezavantajele vaccinurilor vii includ termolabilitatea, fotosensibilitatea și imposibilitatea dozării stricte. În plus, vaccinurile vii pot provoca boli asociate vaccinului la persoanele imunodeprimate.
Vaccinuri inactivate (ucise). conțin microorganisme patogene inactivate (ucise) de căldură, radiații ultraviolete, alcool etc. (de exemplu, vaccin pertussis cu celule întregi, vaccin polio inactivat) sau structuri subcelulare (vaccin pertussis acelular, vaccin pneumococic). Avantajele vaccinurilor inactivate sunt stabilitatea termică și posibilitatea dozării stricte. În același timp, ele creează doar imunitate umorală, în timp ce sunt mai puțin stabile decât după introducerea vaccinurilor vii, care necesită administrare repetată. De asemenea, vaccinurile inactivate au dezavantaje precum instabilitatea la congelare și reactogenitatea ridicată. În același timp, vaccinurile cu celule întregi care conțin microorganisme întregi ucise sunt mai reacogene. Medicamentele care includ structuri subunitare (subcelulare) sunt mult mai puțin probabil să provoace reacții secundare.
Toxoid(difterie, tetanos) - exotoxine ale microorganismelor care sunt inactivate (inactivate) printr-o metodă chimică, care își păstrează structura antigenică. În ceea ce privește proprietățile generale, aceste imunopreparate sunt similare cu vaccinurile inactivate, inclusiv necesită administrare repetată. Toxoizii creează doar imunitate antitoxică în absența antimicrobienilor. În caz de infecție, pacienții vaccinați cu toxoid dezvoltă forme netoxice ale unei boli infecțioase (de exemplu, difterie) sau transport, ceea ce evită complicațiile grave.
Vaccinuri recombinate obţinute prin metode de inginerie genetică. Acest tip de imunoterapie include vaccinuri împotriva virusului hepatitei B (conține antigenul de suprafață al virusului - HBsAg, care provoacă un răspuns imun), papilomavirus uman, rotavirus. Avantajele unor astfel de vaccinuri sunt capacitatea de a forma o imunitate suficient de stabilă pe termen lung și reactogenitatea scăzută.
Vaccinări de bază din calendarul național
Calendarul național de vaccinări preventive a fost elaborat ținând cont de recomandările internaționale și de situația epidemiologică din Rusia.
Astfel, necesitatea vaccinării împotriva tuberculozei se datorează ratei de incidență ridicate în continuare în Rusia (conform datelor Rospotrebnadzor pentru 2014 - 54,5 la 100 de mii de locuitori).
Importanța prevenirii prin vaccinare a difteriei, tetanosului, pertussis, poliomielitei este dictată de evoluția lor severă și de ratele ridicate de mortalitate în aceste boli.
În ciuda scăderii incidenței hepatitei virale B, imunizarea populației este încă relevantă, mai ales în grupele de risc, datorită evoluției severe a hepatitei B, trecerii frecvente la formele cronice și a unui nivel ridicat de handicap.
Vaccinarea împotriva rubeolei are drept scop nu numai prevenirea dezvoltării formelor severe ale acestei boli, în special la adolescenți și adulți, ci în primul rând prevenirea acestei boli la femeile însărcinate, deoarece este periculoasă prin dezvoltarea sindromului rubeolic congenital.
Prevenirea prin vaccinare a rujeolei și oreionului vizează și prevenirea dezvoltării formelor severe și a complicațiilor grave ale acestor boli.
Riscul ridicat de complicații care pun viața în pericol de la gripă dictează necesitatea prevenirii prin vaccinare a acestei infecții, în special în grupurile de risc, inclusiv copii și vârstnici.
Vaccinarea împotriva gripei hemophilus are ca scop reducerea incidenței bolilor cauzate de acest agent patogen. Haemophilus influenzae b este o cauză frecventă de otită medie purulentă, pneumonie, meningită, epiglotita la copii. Cel mai adesea, copiii se îmbolnăvesc la vârsta de 4 luni. până la 5 ani. Această infecție este asociată cu aproximativ 200 de mii de decese ale copiilor sub 5 ani (în principal din cauza meningitei și pneumoniei) pe an. După meningita cauzată de haemophilus influenzae, la 15-35% dintre pacienți rămân tulburări persistente, care conduc la invaliditate. Aproximativ 5% dintre copiii cu meningită Haemophilus influenzae mor.
Introducerea vaccinării împotriva infecției pneumococice în calendarul național de vaccinare este asociată atât cu o frecvență ridicată a pneumoniei pneumococice, a otitei medii, a meningitei, cât și cu o creștere a rezistenței pneumococilor la antibiotice.
Vaccinarea împotriva hepatitei B
Conform calendarului național de imunizare, toți nou-născuții sunt vaccinați împotriva hepatitei virale B în primele 24 de ore de viață. Necesitatea administrării precoce a vaccinului este dictată de incidența crescută persistentă a hepatitei virale B și a purtării virusului, în special la grupa de vârstă de la 15 la 29 de ani, precum și de riscul ridicat de infectare a copilului în timpul nașterii sau alăptării. Dacă copilul nu a fost vaccinat la naștere din orice motiv (prezența unor contraindicații relative, refuzul părinților etc.), acesta poate fi administrat la orice vârstă prin întocmirea unui program individual de vaccinare.
Programul național de imunizare prevede, de asemenea, vaccinarea împotriva hepatitei virale B pentru copiii nevaccinați de la 1 la 18 ani și adulții de la 18 la 55 de ani.
Pentru prevenirea hepatitei virale B se folosesc vaccinuri recombinate (modificate genetic).
Vaccinarea împotriva hepatitei virale B se efectuează după două scheme principale - 0-1-6 și
0–1–2–12.
Schema 0-1-6, când prima vaccinare se efectuează în primele 24 de ore din viața unui nou-născut (0), a doua vaccinare - la 1 lună (1) și a treia - la 6 luni, este recomandată copiilor. care nu sunt în pericol.
Schema de vaccinare 0-1-2-12 (după prima vaccinare, a doua se efectuează la o lună mai târziu, a treia - la 2 luni după prima și a patra - la 12 luni după prima) este utilizată la copiii din grupurile de risc. , care includ copiii născuți:
1) de la mame - purtătoare de HBsAg, paciente cu hepatită virală B sau care au avut hepatită virală în trimestrul III de sarcină, care nu au rezultate ale testelor pentru markerii hepatitei B;
2) de la mame care consumă stupefiante sau substanțe psihotrope;
3) în familiile în care există un purtător de HBsAg, un pacient cu hepatită virală acută B și hepatită virală cronică.
De asemenea, schema 0-1-2-12 este utilizată la adulții care aparțin grupelor de risc pentru infecția cu virusul hepatitei B (de exemplu, la pacienții aflați în hemodializă).
Vaccinarea împotriva hepatitei virale B la copiii care nu aparțin grupului de risc care nu au primit vaccinări la vârsta de 1 an, precum și adolescenții și adulții care nu au fost vaccinați anterior, se efectuează conform prevederilor 0-1- Schema 6 (prima doză este în ziua începerii vaccinării, a doua doză - după 1 lună, a treia doză - după 6 luni de la începerea imunizării).
Vaccinarea împotriva tuberculozei
Vaccinarea împotriva tuberculozei se administrează nou-născuților în primele 3-7 zile de viață. Pentru prevenirea tuberculozei se utilizează vaccinul BCG (BCG - Bacillus Calmette - Guerin), care conține micobacterii vii slăbite ale tulpinii vaccinului (Micobacterium bovis) și BCG-M, în care conținutul de micobacterii este mai mic decât în BCG. În regiunile în care incidența tuberculozei depășește 80 la 100 de mii de populație, BCG este recomandat pentru vaccinarea nou-născuților. Același vaccin este folosit pentru imunizarea nou-născuților în jurul cărora există pacienți cu tuberculoză. În alte cazuri, copiii sunt vaccinați cu un vaccin pentru prevenirea tuberculozei pentru o vaccinare primară de cruță cu BCG-M.
Revaccinarea se efectuează la vârsta de 7 ani pentru copiii neinfectați care au o reacție Mantoux negativă cu vaccinul BCG.
Vaccinarea împotriva infecției pneumococice
Pentru prevenirea infecției pneumococice se folosesc două tipuri de vaccin: conjugat și polizaharidic.
Vaccinurile pneumococice conjugate (PCV) conțin polizaharide pneumococice conjugate la o proteină purtătoare. PCV10 (Synflorix) conține polizaharide din 10 serotipuri pneumococice conjugate cu proteina D din H. influenzae non-capsule, anatoxinele tetanice și difterice. PKV13 (Prevenar) conține polizaharide din 13 serotipuri pneumococice conjugate cu proteina purtătoare CRM197 (anatoxină difteric). Vaccinurile conjugate nu conțin un conservant. Vaccinurile pneumococice conjugate sunt utilizate la copii în primii 5 ani de viață, iar PCV13 este utilizat și la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.
Vaccinul polizaharidic pneumococic (PPV) conține polizaharide capsulare purificate din 23 de serotipuri pneumococice (Pneumo 23).
PPV este utilizat pentru vaccinarea copiilor peste 2 ani și a adulților peste 65 de ani, precum și din grupurile de risc.
Vaccinarea împotriva infecției pneumococice conform calendarului național de imunizare include două administrări ale vaccinului conjugat în primul an de viață al copilului (la 2 și la 4,5 luni) și revaccinarea la 15 luni.
Grupurile de risc pentru dezvoltarea infecției pneumococice severe includ:
- pacienți cu boli cronice ale plămânilor, sistemului cardiovascular, ficatului, rinichilor, diabet zaharat;
- persoanele cu afecțiuni de imunodeficiență (HIV, cancer, care primesc terapie imunosupresoare);
- persoane cu asplenie anatomică/funcțională;
- bebeluși prematuri;
- persoane din instituții organizate (orfelinate, școli-internat, colective ale armatei);
- pacienți după implantare cohleară;
- pacienți cu licoare;
- copii pe termen lung și frecvent bolnavi;
- pacienţii infectaţi cu micobacterium tuberculosis.
Vaccinarea împotriva difteriei și tetanosului
Pentru prevenirea vaccinului difteric și tetanos, se folosesc toxoizi difteric și tetanic, care fac parte din medicamentele combinate (DTP, ADS, ADS-M, Infanrix-Hexa, Pentaxim etc.).
Vaccinarea împotriva difteriei și tetanosului se efectuează de trei ori începând de la 3 luni cu un interval între injecții de 45 de zile (1,5 luni). Revaccinarea se efectuează la 18 luni (sau la 1 an de la ultima vaccinare), la 7 ani și la 14 ani. Pentru adulți, revaccinarea se efectuează la fiecare 10 ani după ultima vaccinare.
Trebuie amintit că introducerea toxoizilor permite doar formarea imunității antitoxice, prin urmare, pacienții vaccinați pot fi bolnavi, de exemplu, cu difterie, dar boala va continua sub forma unui purtător de bacterii sau într-o formă netoxică. forma, fără apariția unor complicații severe (cu imunizare efectuată corespunzător și un răspuns imun adecvat).
Vaccinarea poliomielită
Vaccinul viu antipoliomielita oral (OPV) și vaccinul poliomielita inactivat (IPV) sunt utilizate pentru a preveni poliomielita. În acest caz, IPV poate fi atât un medicament independent (Imovax-Polio), cât și o componentă a unui vaccin combinat.
Vaccinarea împotriva poliomielitei se efectuează de trei ori (concomitent cu introducerea DPT) începând de la 3 luni cu un interval între injecțiile de vaccin de 45 de zile (1,5 luni). Revaccinarea se face la 18 luni
(tot cu DTP) si la 20 de luni. La vârsta de 14 ani se efectuează ultima revaccinare împotriva poliomielitei
În conformitate cu schema de vaccinare, prima și a doua vaccinare a copiilor (la 3 și 4,5 luni) se administrează cu IPV, iar a treia vaccinare și toate revaccinările ulterioare - cu OPV (în absența contraindicațiilor). Cu toate acestea, este posibil să se efectueze o serie completă de vaccinări și revaccinări cu vaccin antipoliomielitic inactivat. Copiii cu contraindicații la OPV (stări de imunodeficiență, neoplasme maligne) sunt injectați cu IPV.
Vaccinarea pertussis
Profilaxia pertussis este cea mai importantă la copiii din primul an de viață, deoarece această boală este deosebit de dificilă la o vârstă fragedă.
Pentru imunoprofilaxia tusei convulsive, se folosesc vaccinuri combinate care conțin microbi uciși de pertussis cu celule întregi, anatoxinele difterice și tetanice (DTP, Bubo-Kok). Se folosesc și vaccinuri acelulare (Infanrix-Hexa, Pentaxim), care nu conțin întreaga componentă pertussis, ceea ce asigură reactogenitate scăzută a acestor vaccinuri comparativ cu vaccinurile cu celule întregi.
Cursul de vaccinare antipertussis constă în trei injecții de vaccin cu un interval de 45 de zile cu revaccinare după 1 an. În conformitate cu schema de vaccinare, copiii sunt vaccinați la 3, 4,5 și 6 luni, revaccinarea - la 18 luni. În cazul încălcării programului de vaccinare, vaccinarea antipertussis trebuie finalizată complet înainte ca copilul să împlinească vârsta de 4 ani. După această vârstă, vaccinarea împotriva pertussis nu se efectuează, iar pentru imunoprofilaxia difteriei și tetanosului se folosesc medicamente care nu conțin componenta pertussis. În multe țări europene și Statele Unite, o revaccinare suplimentară a copiilor cu vârsta cuprinsă între 4 și 6 ani cu vaccinul pertussis acelular (acelular) este inclusă în schema de vaccinare. În Rusia, o astfel de revaccinare este inclusă în programul regional de vaccinare al regiunii Sverdlovsk.
Vaccinarea gripei Hemophilus
Vaccinarea împotriva infecției hemofile se face copiilor din grupele de risc de trei ori la 3, 4,5 și 6 luni, revaccinarea - o dată la 18 luni. (12 luni după a treia vaccinare). Dacă din anumite motive vaccinarea este începută după 6 luni, este suficient să se administreze vaccinul de două ori cu un interval de 1-2 luni. Grupele de risc includ copiii cu afecțiuni de imunodeficiență sau defecte anatomice care cresc riscul de infecție hemofilă, copii cu afecțiuni hematologice maligne și/sau care primesc terapie imunosupresoare pentru o perioadă lungă de timp, copii din mame cu infecție HIV, copii cu infecție HIV, copii aflați în case de copii. ..
Vaccinarea împotriva rujeolei
Vaccinarea împotriva ko R si se administreaza cu vaccin rujeolic viu sau divaccine combinate (rujeola-oreion) sau trivaccine (rujeola-oreion-rubeola). Utilizarea di- și trivaccinurilor este preferabilă monovaccinurilor, deoarece reduce numărul de injecții.
Vaccinarea împotriva rujeolei se efectuează o dată la 12 luni, revaccinarea - la 6 ani. În plus, copiii cu vârsta între 1 și 18 ani și adulții cu vârsta sub 35 de ani (inclusiv) care nu sunt bolnavi, nevaccinati, vaccinați o singură dată, care nu au informații despre vaccinările preventive împotriva rujeolei, sunt supuși imunizării împotriva rujeolei.
Vaccinarea împotriva oreionului
Vaccinarea împotriva oreionului se efectuează cu un vaccin viu împotriva oreionului, precum și cu di- sau trivaccinuri (rujeolă-oreion, rujeolă-oreion-rubeolă) la 12 luni, o singură dată, revaccinarea - la 6 ani.
Vaccinarea rubeolei
Vaccinarea împotriva rubeolei se efectuează cu un vaccin viu sau trivaccin (rujeolă-rubeolă-oreion) o dată la 12 luni, revaccinarea - la 6 ani. În plus, calendarul de vaccinare reglementează vaccinarea copiilor de la 1 la 18 ani, a femeilor de la 18 la 25 de ani (inclusiv), care nu sunt bolnavi, nu sunt vaccinați, vaccinați o singură dată, care nu au informații despre vaccinările împotriva rubeolei.
Vaccin antigripal
Vaccinarea antigripală se află pe lista vaccinărilor obligatorii din calendarul național din 2006. Conform calendarului, copiii de la 6 luni sunt supuși vaccinării; elevi din clasele 1-11; studenții din instituțiile de învățământ profesional și din instituțiile de învățământ superior; adulți care lucrează în anumite profesii și funcții (angajați ai organizațiilor medicale și educaționale, transporturi, utilități); femei gravide; adulti peste 60 de ani; persoanele supuse recrutării pentru serviciul militar; persoane cu boli cronice.
Vaccinurile antigripală conțin antigenele virusurilor gripale A/H1N1, A/H3N2 și B. Compoziția antigenică a vaccinurilor este actualizată anual în funcție de situația epidemică proiectată.
Vaccinul intranazal viu conține tulpini atenuate ale virusului gripal și este utilizat la copii de la vârsta de 3 ani și la adulți.
Vaccinurile subunități și divizate sunt utilizate la copii începând cu vârsta de 6 luni. si adulti.
Vaccinurile subunităților (Influvac, Agrippal S1) conțin 15 μg de antigene din fiecare tulpină. Vaccinul subunității Grippol® plus conține polioxidoniu imunoadjuvant, care reduce conținutul de antigen al fiecărei tulpini la 5 μg.
Vaccinurile split (split) - Begrivac, Vaxigrip, Fluarix, Fluvaxin - conțin 15 μg de antigene pentru fiecare tulpină a virusului gripal.
Vaccinurile subunități și separate sunt disponibile fără conservant.
Vaccinul virozomal Inflexal V a fost înregistrat și în Rusia, care include virozomi ai antigenelor de suprafață înalt purificate ale virusurilor gripale A (H1N1 și H3N2) și B (15 μg pentru fiecare tulpină). Inflexal V nu conține conservanți, formaldehidă, antibiotice.
În ciuda faptului că vaccinurile inactivate moderne nu conțin medicamente stabilizatoare și antibiotice, trebuie avut în vedere că embrionii de pui sunt utilizați pentru producerea majorității acestor vaccinuri. În acest sens, este permisă prezența a până la 0,05 μg de ovalbumină într-o singură doză, ceea ce poate provoca reacții locale sau sistemice nedorite la persoanele cu intoleranță la proteina de pui.
Vaccinarea pentru indicații epidemice
Calendarul vaccinărilor preventive pentru indicații epidemice este prezentat în tabel. 2. Vaccinurile enumerate în acesta se administrează cu risc crescut de a contracta una sau alta boală infecțioasă asociată profesiei, locului de reședință, a fi în focarul bolii etc.
De exemplu, vaccinarea împotriva rabiei și a leptospirozei se efectuează persoanelor care, prin natura muncii lor, întâlnesc animale fără stăpân și, prin urmare, au un risc ridicat de infectare cu agenții cauzali ai acestor boli. Contactul cu un pacient cu difterie este o indicație pentru vaccinare la persoanele care nu au fost vaccinate anterior împotriva acestei boli.
În ultimii ani s-a extins și calendarul de vaccinare pentru indicațiile epidemiologice din țara noastră. În special, a inclus vaccinarea împotriva varicelei, infecția cu rotavirus.
masa 2
Calendarul vaccinărilor preventive pentru indicații epidemice
(Anexa nr. 2 la ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 21 martie 2014 nr. 125n)
Numele vaccinării | |||
Împotriva tularemiei | Persoanele care locuiesc în teritorii enzootice pentru tularemie, precum și cele care au ajuns în aceste teritorii - agricole, de irigare si drenaj, constructii, alte lucrari de excavare si deplasare a solului, aprovizionare, camp, geologica, prospectare, expeditionara, deratizare si dezinsectie; - privind exploatarea forestieră, defrișarea și amenajarea pădurilor, îmbunătățirea sănătății și zonele de recreere ale populației. *) Persoane care lucrează cu culturi vii de patogen tularemie |
||
Împotriva ciumei | Persoane care locuiesc în zone enzootice pentru ciumă. Persoane care lucrează cu culturi vii ale agentului patogen al ciumei |
||
Împotriva brucelozei | În focarele brucelozei de tip capră-oaie, fețele efectuează următoarele lucrări: - pentru procurarea, depozitarea, prelucrarea materiilor prime și a produselor zootehnice obținute din ferme în care sunt înregistrate bolile bruceloze ale animalelor; - pentru sacrificarea vitelor bolnave de bruceloza, procurarea si prelucrarea carnii si a produselor din carne obtinute din aceasta. Crescatori de animale, medici veterinari, specialisti zootehnici in ferme enzootice pentru bruceloza. Persoane care lucrează cu culturi vii ale agentului patogen al brucelozei |
||
Antrax | Persoane care efectuează următoarele lucrări: - medici veterinari și alte persoane angajate profesional în întreținerea înainte de sacrificare a animalelor, precum și în sacrificarea, jupuirea și măcelărirea carcaselor; - colectarea, depozitarea, transportul si prelucrarea primara a materiilor prime de origine animala; - agricole, irigatii, reabilitari de terenuri, constructii, excavare si deplasare a solului, aprovizionare, comerciale, geologice, prospectari, expeditionare pe teritorii enzootice pentru antrax. Persoanele care lucrează cu materiale suspectate de a fi infectate cu agentul cauzal al antraxului |
||
Împotriva rabiei | În scop profilactic, persoanele cu risc crescut de a contracta rabie sunt vaccinate: - persoanele care lucrează cu virusul rabiei „de stradă”; - lucrători veterinari; vânători, vânători, pădurari; persoane care efectuează lucrări de prindere și deținere a animalelor |
||
Împotriva leptospirozei | Persoane care efectuează următoarele lucrări: - pentru procurarea, depozitarea, prelucrarea materiilor prime si a produselor zootehnice obtinute din ferme situate in zone enzootice pentru leptospiroza; - pentru sacrificarea animalelor bolnave de leptospiroza, procurarea si prelucrarea carnii si a produselor din carne obtinute de la animale cu leptospiroza; - privind capturarea și întreținerea animalelor fără stăpân. Persoanele care lucrează cu culturi vii ale agentului cauzal al leptospirozei |
||
Împotriva encefalitei virale transmise de căpușe | Persoanele care locuiesc în zone endemice de encefalită virală transmisă de căpușe, precum și persoanele care sosesc în aceste zone care efectuează următoarele lucrări: agricole, de irigare și drenaj, construcții, excavare și deplasare a solului, achiziții, comerciale, geologice, prospectare, expediționară, deratizare. și dezinsecție; privind exploatarea forestieră, defrișarea și amenajarea pădurilor, îmbunătățirea sănătății și zonele de recreere ale populației. Persoanele care lucrează cu culturi vii de agent patogen al encefalitei transmise de căpușe |
||
Împotriva febrei Q | Persoanele care efectuează lucrări la procurarea, depozitarea, prelucrarea materiilor prime și a produselor de origine animală obținute din exploatațiile în care sunt înregistrate boli de febră bovină. Persoane care efectuează lucrări de procurare, depozitare și prelucrare a produselor agricole în zone enzootice pentru febra Q. Persoane care lucrează cu culturi vii de agenți patogeni ai febrei Q |
||
Împotriva febrei galbene | Persoane care călătoresc în afara Federației Ruse în țări (regiuni) cu febră galbenă. Persoane care lucrează cu culturi vii de agent patogen al febrei galbene |
||
Împotriva holerei | Persoane care pleacă în țări (regiuni) dezavantajate de holeră. Populația entităților constitutive ale Federației Ruse în cazul unei complicații a situației sanitare și epidemiologice cu holeră în țările vecine, precum și pe teritoriul Federației Ruse |
||
Împotriva febrei tifoide | Persoanele angajate în domeniul amenajărilor edilitare (lucrători care deservesc rețelele de canalizare, structurile și echipamentele, precum și organizațiile care efectuează curățarea sanitară a zonelor populate, colectarea, transportul și eliminarea deșeurilor menajere). Persoane care lucrează cu culturi vii de agenți patogeni ai febrei tifoide. Populația care trăiește în zonele cu epidemii cronice de febră tifoidă transmise prin apă. Persoanele care călătoresc în țări (regiuni) hiperendemice pentru febră tifoidă. Persoane de contact în focarele febrei tifoide pentru indicații epidemiologice. Conform indicațiilor epidemice, vaccinările se efectuează atunci când există amenințarea unei epidemii sau a unui focar (dezastre naturale, accidente majore la rețeaua de alimentare cu apă și canalizare), precum și în Irina Evghenievna MoiseevaUniversitatea Medicală de Stat de Nord-Vest numită după I.I. Mechnikov
|
Programe de parteneriat |
Aptekarskiy per, d. 3, lit. A, birou 1H, 191186 Saint-Petersburg, Rusia |
Prima conferință științifică și practică din întreaga Rusie cu participare internațională „Imunoprofilaxia modernă: provocări, oportunități, perspective” a avut loc în perioada 17-18 octombrie 2019 în clădirea Guvernului de la Moscova (str. Novy Arbat, 36).
Prevenirea răspândirii infecțiilor prin imunizare este unul dintre cele mai mari progrese medicale ale umanității. Pe parcursul vieții unei generații, mai mult de zece infecții severe au fost eliminate sau reduse la cazuri izolate.
În lume și în Rusia
Potrivit OMS, situația epidemiologică din lume pentru o serie de boli infecțioase rămâne instabilă: focare de rujeolă sunt înregistrate în Ucraina, Europa și America de Sud, antrax în România, Ucraina și Kazahstan, febra Zika în Caraibe și America de Nord. . În diferite țări ale lumii, există cazuri de infecție meningococică, febră Dengue și Ebola. Toate acestea sunt o condiție prealabilă pentru pătrunderea infecțiilor în Rusia și necesită o monitorizare constantă a situației epidemiologice din lume și o creștere a măsurilor de pregătire anti-epidemie.
„În acest context, succesele necondiționate ale Rusiei sunt evidente”, a declarat Anna Popova, medic șef sanitar de stat al Federației Ruse, șef al Serviciului Federal de Supraveghere a Protecției Drepturilor Consumatorului și Bunăstarea Umanului. - În ciuda complicației epidemiei de rujeolă și rubeolă în țările din Regiunea Europeană, Rusia a reușit să o stabilizeze prin măsuri suplimentare de imunizare pentru populație, inclusiv pentru copii, și să atingă cele mai scăzute rate de incidență a rubeolei pentru toți anii de observație. Astăzi, în cadrul calendarului național al vaccinărilor preventive, acoperirea populației cu vaccinări se apropie de 75% și face posibilă prevenirea cazurilor severe și letale de boli.
O altă problemă stringentă cu care se confruntă sănătatea publică este imunizarea populației ca soluție la problema biosecurității în realitățile moderne: concentrarea populației în orașele mari, permeabilitatea crescută a granițelor, schimbările climatice etc.
- Rolul imunizării este în creștere semnificativă în orașele mari, unde o concentrare mare a populației crește probabilitatea de a contracta boli infecțioase. Transportul public, evenimentele culturale și sportive de masă, fluxurile mari de migrație - toți acești factori creează riscuri crescute de amenințări epidemiologice, spune Vasily Akimkin, directorul Institutului Central de Cercetare Epidemiologie din Rospotrebnadzor.
Oamenilor de știință și epidemiologilor li se reamintește în mod constant importanța măsurilor imunoprofilactice pentru persoanele care călătoresc în regiuni și țări endemice pentru infecții periculoase infecțioase și naturale focale. Informațiile despre situația epidemiologică din lume (focare de boli infecțioase noi și vechi, creșterea incidenței sezoniere etc.), precum și măsurile de precauție necesare pentru turiștii care călătoresc în străinătate, sunt actualizate periodic pe site-ul Rospotrebnadzor.
2019 a demonstrat în mod clar rolul enorm al vaccinării în lupta împotriva amenințărilor biologice asociate cu schimbările climatice. Statul s-a confruntat cu o întrebare acută cu privire la necesitatea realizării unui complex de măsuri preventive sanitare și medicale în zonele inundate din regiunile Irkutsk și Amur. În toate teritoriile care au căzut în zona inundabilă au fost organizate măsuri pentru prevenirea formării focarelor epidemice, populația a fost imunizată împotriva dizenteriei Zonne și a febrei tifoide. Toate acestea au făcut posibilă evitarea morbidității de grup și focare.
Problema numărul unu
Una dintre cele mai stringente probleme este incidența infecțiilor virale respiratorii, în special a gripei, care rămân cele mai răspândite nu numai în Rusia, ci și în lume. Creșterea incidenței are loc la mijlocul toamnei, iar vaccinarea antigripală este principala și cea mai eficientă metodă de prevenire a bolii.
Potrivit lui Rospotrebnadzor, anul acesta este planificată vaccinarea a cel puțin 45% din populație. O atenție deosebită va fi acordată grupurilor de risc și anume: copii, gravide, persoane cu boli cronice, persoane peste 60 de ani și personal medical.
Mai multe vaccinuri
Calendarul national de vaccinare este in permanenta imbunatatire, in ultimii ani au avut loc schimbari semnificative in acesta: au fost introduse vaccinari impotriva infectiilor hemofile si pneumococice; indicații extinse pentru utilizarea vaccinului BCG-M; pe lista persoanelor supuse vaccinării antigripale figureau femeile însărcinate și cetățenii supuși conscripției. Dar este prea devreme să ne oprim aici, oamenii de știință sunt siguri.
„Vaccinăm doar copiii cu risc împotriva infecției cu hemophilus gripal B. Nu există vaccinare împotriva infecției cu papilomavirus uman, al cărei rol este foarte semnificativ în perturbarea sănătății reproductive a populației, spune Nikolai Briko, epidemiolog șef al Ministerului Sănătății, academician al Academiei Ruse de Științe. - Oamenii de știință ruși lucrează în mod activ astăzi pentru a rezolva problema imunizării adulților. Vaccinarea este acum văzută ca un mijloc de a obține o longevitate sănătoasă și activă.
„Avem nevoie de un calendar special pentru persoanele în vârstă”, este sigură Anna Popova. - În urma cercetărilor științifice, am ajuns la concluzia că trebuie să acordăm atenție stării imunității post-vaccinare a femeilor care urmează să rămână însărcinate.
O altă problemă urgentă în lumina cerințelor actuale este dezvoltarea și introducerea vaccinurilor autohtone. Este necesar să se concentreze eforturile asupra producției interne de vaccinuri împotriva infecțiilor cu varicela, pertussis, rotavirus și papilomavirus uman, care astăzi trebuie achiziționate în străinătate, sunt siguri oamenii de știință.
- Crearea vaccinurilor multicomponente este una dintre direcțiile strategice pentru dezvoltarea prevenției vaccinale, deoarece utilizarea acestora reduce numărul de injecții, crescând astfel aderența la vaccinare și, ca urmare, contribuie la realizarea unei acoperiri mai mari de vaccinare, - spune șeful Centrului Științific și Metodologic de Imunoprofilaxie din Rospotrebnadzor, lucrând pe baza laboratorului de imunoprofilaxie al Institutului Central de Cercetare Epidemiologie din Rospotrebnadzor, Irina Mikheeva. - La crearea vaccinurilor interne, este necesar să se utilizeze date privind structura antigenică actuală a agenților patogeni care circulă în țară.
Profilaxia prin vaccin a unor astfel de infecții bacteriene precum pneumococ, meningococ, infecție cu Hib și pertussis este necesară nu numai pentru a reduce morbiditatea și mortalitatea copiilor și adulților, ci și pentru a preveni formarea rezistenței la antibiotice a agenților infecțioși.
Imunoprofilaxia ca normă de viață
Una dintre principalele provocări cu care se confruntă comunitatea medicală este confruntarea lobby-ului anti-vaccinare.
- Vaccinarea a devenit norma pentru majoritatea concetăţenilor noştri, dar nu pentru toţi. Sentimentele anti-vaccinare, care sunt uneori prezente și alimentate, de regulă, de surse anonime de pe Internet, încă există. Prin urmare, desfășurăm zilnic o muncă consecventă pentru a informa populația cu privire la necesitatea vaccinării. Deși cifrele vorbesc de la sine: după demararea campaniei de vaccinare împotriva difteriei, tusei convulsive, rujeolei și rubeolei la începutul anilor 60, incidența difteriei și rujeolei a scăzut de 6 mii de ori, spune Anna Popova.
Imunoprofilaxia a fost și rămâne una dintre cele mai importante direcții ale politicii de stat în domeniul protecției sănătății publice, securității epidemiologice și biologice a țării. Experții sunt încrezători că pentru implementarea cu succes a programului de imunizare este necesară unirea eforturilor specialiștilor de diferite profiluri în implementarea unei abordări sistematice pentru asigurarea calității, eficacității și siguranței profilaxiei vaccinale.
Bolile infecțioase au fost tovarăși inseparabili ai omenirii încă de la începuturile sale. Sunt cauzate de agenți patogeni, se răspândesc rapid de la o persoană la alta și au provocat anterior decese masive, în special în copilărie.
După inventarea antibioticelor, numărul persoanelor care au murit din cauza epidemiei a scăzut, dar multe boli au provocat complicații grave și invaliditate celor care le-au suferit.
Un succes vizibil în tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase a fost obținut după. Metoda de protecție împotriva infecțiilor cu ajutorul lor se numește - astăzi este folosită.
Obiectivele și principiile prevenției prin vaccinare și terapiei prin vaccinare a bolilor infecțioase
Principiile profilaxiei vaccinale se bazează pe memoria imunologică - capacitatea organismului uman împotriva bolilor infecțioase.
Când se confruntă cu bacterii și viruși, celulele de apărare nu numai că le înving, dar și „își amintesc” de caracteristicile specifice ale agenților străini. Dacă intră în organism pentru a doua oară, răspunsul imun va fi mai rapid și mai eficient, datorită căruia activitatea organismelor patogene este suprimată.
În prezența imunității persistente, boala nu se dezvoltă deloc sau este ușoară și nu provoacă complicații. Efectul memoriei imunologice se poate realiza prin introducerea în organism a preparatelor care conțin microbi slăbiți, microorganisme înrudite sau fragmente ale acestora.
Aceste medicamente sunt numite - sunt utilizate pe scară largă în întreaga lume pentru tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase. Administrarea de medicamente în scopul formării unui răspuns imun pentru prevenirea bolilor se numește profilaxie prin vaccinare, iar utilizarea lor pentru tratament se numește terapie vaccinală.
Sarcina principală a prevenirii vaccinului este reducerea morbidității și combaterea bolilor infecțioase care pot provoca mortalitate în masă și complicații grave.
Astăzi este considerată cea mai eficientă modalitate de a proteja populația, de a preveni focarele de infecții și de a îmbunătăți situația epidemiologică.
Efectul deplin al profilaxiei vaccinului este posibil numai cu formarea imunității de turmă. Acest lucru este posibil doar dacă numărul persoanelor vaccinate din țară este de cel puțin 90%.
Rolul vaccinărilor preventive
În Evul Mediu, când medicamentele antimicrobiene și alte medicamente eficiente nu existau, epidemiile de boli infecțioase acopereau continente întregi. Cele mai cunoscute dintre ele sunt gripa spaniolă (specii) și.
Mai mult de jumătate dintre bolnavi au murit, iar majoritatea covârșitoare a morților erau copii. Cu ajutorul profilaxiei vaccinale, omenirea a reușit să învingă aceste infecții, iar unele dintre ele au dispărut cu totul, iar agenții patogeni au rămas doar în laboratoare.
Alte boli nu au putut fi învinse, dar profilaxia vaccinului a redus semnificativ probabilitatea complicațiilor grave.
Reguli de administrare a vaccinurilor
Principiul principal de utilizare a vaccinului este siguranța maximă a vaccinului, prin urmare, la administrarea medicamentelor, trebuie respectate următoarele reguli:
- (se efectuează un examen medical preliminar și, dacă este necesar);
- medicul trebuie să ofere informații complete despre medicament și să răspundă la toate întrebările;
- vaccinările se fac în instituții medicale publice sau clinici private care sunt autorizate să desfășoare astfel de evenimente;
- vaccinurile trebuie depozitate și transportate în condițiile specificate în instrucțiuni;
- medicamentele preventive sunt administrate de asistente medicale calificate corespunzător.
Înainte de a efectua procedura, medicul trebuie să obțină acordul persoanei vaccinate sau al părinților acestuia pe un formular special. Pacienții, la rândul lor, trebuie să informeze personalul medical despre toți factorii care pot deveni contraindicații la vaccinare (simptome ARVI etc.).
Numai vaccinările incluse în Calendarul Național sunt oferite gratuit pe teritoriul Rusiei. Pentru vaccinurile care sunt administrate după bunul plac (de exemplu), va trebui să plătiți, deoarece acestea nu sunt achiziționate în detrimentul bugetelor de stat.
Caracteristicile profilaxiei vaccinale ale copiilor cu diferite condiții de fond
Copiii cu boli cronice sau congenitale, în special afecțiuni imunodeficiente (SIDA), au nevoie de vaccinare mai mult decât copiii sănătoși, dar necesită o abordare individuală și supraveghere medicală strictă.
Vaccinările se fac numai în perioadele de remisie după o examinare amănunțită a copilului.
Pentru introducere, cele mai des utilizate sau opțiuni ușoare pentru medicamente care reduc riscul de complicații la minimum.
Avantaje și dezavantaje ale vaccinării
Principalul avantaj al vaccinării este formarea unei imunități puternice care protejează organismul de bolile infecțioase și de complicațiile pe care acestea le pot implica. Durează câțiva ani (în medie, de la 5 la 10), iar revaccinarea se efectuează de cel mult 3-5 ori într-o viață.
Dezavantajele vaccinurilor sunt contraindicațiile și efectele secundare, care în cazuri severe pot duce la tulburări grave și chiar.
În plus, vaccinările nu protejează organismul de boli 100%, motiv pentru care mulți le consideră nepotrivite.
Pregătirea corespunzătoare și atenția atentă la starea de sănătate a persoanei vaccinate reduc la minimum riscul de reacții adverse.
Dezavantaje în organizarea și desfășurarea imunizării: probleme de actualitate și o viziune modernă asupra problemei
În ultimii 10 ani, numărul refuzurilor de la vaccinări a crescut semnificativ, iar odată cu acestea au revenit focarele de boli grave - difterie, rujeolă, poliomielita. Acest lucru se datorează unui număr de factori negativi, în primul rând cu lipsa de conștientizare a populației despre.
Părinții primesc informații în principal de pe internet, unde informațiile sunt adesea distorsionate sau inexacte.
În plus, problemele de funcționare a sistemului de sănătate (birocrație, corupție etc.) duc la faptul că imunizarea se realizează cu medicamente substandard sau expirate, care provoacă efecte secundare.
Sarcina principală a medicilor moderni este să furnizeze informații corecte oamenilor, să controleze calitatea vaccinurilor și să reducă numărul de „refuseniks”.
Unde sunt stocate informațiile despre vaccinare?
Primele vaccinări sunt administrate nou-născuților în maternitate, cea mai mare parte - la vârsta de până la un an, apoi se efectuează revaccinarea dacă este necesar. Informațiile despre vaccinările efectuate se află în fișa medicală a pacientului, precum și în arhivele instituțiilor medicale.
Imunoprofilaxia în munca unui terapeut local
Sarcina principală a vaccinării în rândul populației cade pe umerii medicilor locali. Aceștia ar trebui să educe pacienții cu privire la avantajele și dezavantajele vaccinării, să educe pacienții și să se asigure că procedurile sunt urmate conform programului și regulilor recomandate.
Videoclipuri similare
Despre prevenirea vaccinării în afara părții principale a Calendarului național de vaccinare în videoclip:
Vaccinarea este singura modalitate de a proteja organismul de infecții care pot provoca consecințe grave asupra sănătății sau deces. Are mai multe dezavantaje, dar posibilitatea de a dezvolta reacții adverse este mult mai mică decât riscul de a contracta boli infecțioase grave.
Se încarcă ...