Starea dezvoltării psihofizice a unui copil autist. Dezvoltarea vorbirii la copiii cu autism. Teoria neurochimică a autismului

Specialitatea: Psihiatru practicant categoria a II-a.

AUTISM Este o tulburare psihică caracterizată printr-un deficit în interacțiunea socială. Copiii cu autism au dizabilități de dezvoltare pe tot parcursul vieții care le afectează percepția și înțelegerea lumii din jurul lor.

La ce vârstă poate apărea autismul?

Astăzi, autismul infantil apare în 2-4 cazuri la 100.000 de copii. În combinație cu retardul mintal ( autism atipic) cifra crește la 20 de cazuri la 100 000. Raportul băieților și fetelor cu această patologie este de 4 la 1.

Autismul poate apărea la orice vârstă. În funcție de vârstă, se modifică și tabloul clinic al bolii. Autism timpuriu ( pana la 3 ani), autism infantil ( de la 3 ani la 10 - 11 ani) și autismul adolescentin ( la copiii peste 11 ani).

Controversa cu privire la clasificările standard ale autismului continuă și astăzi. Conform clasificării statistice internaționale a bolilor, inclusiv a celor psihice, există autismul copilăriei, autismul atipic, sindromul Rett și sindromul Asperger. Conform celei mai recente versiuni a clasificării americane a bolilor mintale, se disting doar tulburările din spectrul autismului. Aceste tulburări includ atât autismul copilăriei timpurii, cât și autismul atipic.

De obicei, autismul infantil este diagnosticat între 2,5 și 3 ani. În această perioadă se manifestă cel mai clar tulburările de vorbire, comunicarea socială limitată și izolarea. Cu toate acestea, primele semne de comportament autist apar în primul an de viață. Dacă copilul este primul din familie, atunci părinții, de regulă, observă mai târziu „diferența” lui față de semenii săi. Cel mai adesea acest lucru devine evident atunci când un copil merge la grădiniță, adică atunci când încearcă să se integreze în societate. Cu toate acestea, dacă familia are deja un copil, atunci, de regulă, mama observă primele simptome ale unui copil autist în primele luni de viață. În comparație cu un frate sau o soră mai mare, copilul se comportă diferit, ceea ce atrage imediat atenția părinților săi.

Autismul poate apărea mai târziu. Debutul autismului poate fi observat după 5 ani. IQ-ul în acest caz este mai mare decât la copiii al căror debut cu autism a avut loc înainte de vârsta de 3 ani. În aceste cazuri, abilitățile elementare de comunicare sunt păstrate, dar izolarea de lume domină în continuare. Acești copii au deficiențe cognitive ( afectarea memoriei, a activității mentale și așa mai departe) nu sunt atât de pronunțate. Foarte des au un IQ ridicat.

Elementele autismului pot fi în cadrul sindromului Rett. Este diagnosticat între vârsta de unu și doi ani. Autism cognitiv, numit sindrom Asperger ( sau autism ușor), apare între 4 și 11 ani.

Este de remarcat faptul că între primele manifestări de autism și momentul diagnosticării există o anumită perioadă. Există anumite caracteristici ale copilului cărora părinții nu le acordă importanță. Totuși, dacă concentrezi atenția mamei asupra acestui lucru, atunci ea chiar recunoaște „ceva de genul ăsta” cu copilul ei.

Așadar, părinții unui copil care a fost întotdeauna ascultător și nu a creat probleme își amintesc că în copilărie practic copilul nu plângea, putea petrece ore întregi uitându-se la o pată de pe perete și așa mai departe. Adică, anumite trăsături de caracter la un copil există inițial. Acest lucru nu înseamnă că boala apare ca un „șurub din albastru”. Cu toate acestea, odată cu vârsta, când nevoia de socializare crește ( grădiniță, școală) alții se alătură acestor simptome. În această perioadă părinții, pentru prima dată, solicită sfatul unui specialist.

Ce este special la comportamentul unui copil cu autism?

În ciuda faptului că simptomele acestei boli sunt foarte diverse și depind de vârstă, cu toate acestea, există anumite trăsături comportamentale care sunt inerente tuturor copiilor cu autism.

Caracteristicile comportamentului unui copil cu autism sunt:

• încălcarea contactelor și interacțiunilor sociale;
• interese și caracteristici limitate ale jocului;
• comportament repetitiv ( stereotipuri);
• încălcări ale comunicării verbale;
• tulburări ale sferei intelectuale;
• afectarea sentimentului de autoconservare;
• caracteristici ale mersului și mișcărilor.

Perturbarea contactelor și interacțiunilor sociale

Este principala caracteristică a comportamentului copiilor cu autism și apare în proporție de 100%. Copiii cu autism trăiesc în propria lor lume, iar dominația acestei vieți interioare este însoțită de o retragere din lumea exterioară. Sunt lipsiți de comunicare și își evită în mod activ colegii.

Primul lucru care poate părea ciudat pentru mama este că copilul practic nu cere o mână de ajutor. Bebeluși ( copii sub un an) se disting prin inertie, inactivitate. Ei nu reacționează la fel de animat ca alți copii la o jucărie nouă. Au o reacție slabă la lumină, sunet, de asemenea, rar pot zâmbi. Complexul de revitalizare inerent tuturor copiilor mici este absent sau subdezvoltat la autisti. Bebelușii nu răspund la numele lor, nu răspund la sunete și la alți stimuli, care deseori imită surditatea. De regulă, la această vârstă, părinții apelează mai întâi la un audiolog ( specialist auditiv).

Copilul reacționează diferit la încercarea de a lua contact. Pot apărea atacuri de agresivitate, se formează temeri. Unul dintre cele mai cunoscute simptome ale autismului este lipsa contactului vizual. Cu toate acestea, nu se manifestă la toți copiii, ci apare sub forme mai severe, așa că copilul ignoră și acest aspect al vieții sociale. Uneori, un copil poate privi printr-o persoană.
Este general acceptat că toți copiii cu autism sunt incapabili să-și exprime emoțiile. Cu toate acestea, nu este. Într-adevăr, mulți dintre ei au o sferă emoțională foarte slabă - zâmbesc rar, iar expresiile faciale sunt aceleași. Dar există și copii cu expresii faciale foarte bogate, variate și, uneori, deloc adecvate.

Pe măsură ce crește, copilul poate pătrunde în lumea lui. Primul lucru care atrage atenția este incapacitatea de a se adresa membrilor familiei. Copilul caută rar ajutor, devreme începe să se servească singur. Copilul autist practic nu folosește cuvintele „da”, „ia”. Nu contactează fizic - atunci când i se cere să dea unul sau altul obiect, nu îl dă în mâini, ci îl aruncă. Astfel, își limitează interacțiunea cu oamenii din jurul lui. Majoritatea copiilor sunt, de asemenea, intoleranți la îmbrățișări și la alte contacte fizice.

Cele mai evidente probleme se fac simtite atunci cand copilul este dus la gradinita. Aici, când încerci să prezinți copilul altor copii ( de exemplu, puneți-i la aceeași masă comună sau implicați-i într-un singur joc) poate da diverse reactii afective. Ignorarea mediului poate fi pasivă sau activă. În primul caz, copiii pur și simplu nu manifestă interes pentru copiii și jocurile din jur. În al doilea caz, ei fug, se ascund sau acționează agresiv față de alți copii.

Interese și caracteristici limitate ale jocului

Unul din cinci copii cu autism ignoră jucăriile și toate activitățile de joacă. Dacă copilul manifestă interes, atunci este, de regulă, la o jucărie, la un program de televiziune. Copilul nu se joacă deloc, sau se joacă monoton.

Bebelușii își pot fixa privirea asupra jucăriei pentru o lungă perioadă de timp, dar în același timp să nu ajungă la ea. Copiii mai mari pot urmări ore în șir razele de soare de pe perete, mișcarea mașinilor în afara ferestrei, pot urmări același film de zeci de ori. În același timp, preocuparea copiilor cu această activitate poate fi alarmantă. Nu își pierd interesul pentru ocupația lor, dând uneori impresia de detașare. Când încearcă să-i smulgă de la lecție, ei își exprimă nemulțumirea.

Jocurile care necesită fantezie și imaginație îi atrag rar pe acești copii. Dacă o fată are o păpușă, nu își va schimba hainele, nu se va așeza la masă și o va prezenta altora. Jocul ei se va limita la o acțiune monotonă, de exemplu, pieptănarea părului acestei păpuși. Ea poate face această acțiune de zeci de ori pe zi. Chiar dacă copilul face mai multe acțiuni cu jucăria lui, aceasta este întotdeauna în aceeași succesiune. De exemplu, o fată cu autism se poate pieptăna, face baie și își poate schimba păpușa, dar întotdeauna în aceeași ordine și nimic altceva. Cu toate acestea, de regulă, copiii nu se joacă cu jucăriile lor, ci mai degrabă le sortează. Un copil își poate construi și sorta jucăriile în funcție de diverse criterii - culoare, formă, dimensiune.

Copiii autisti se deosebesc si de copiii obisnuiti prin specificul jocului. Deci, nu sunt ocupați cu jucăriile obișnuite. Atenția persoanei autiste este mai atrasă de obiectele de uz casnic, de exemplu, cheile, o bucată de material. De obicei, aceste articole fac sunetul lor preferat sau au culoarea lor preferată. De obicei, astfel de copii sunt atașați la obiectul selectat și nu îl schimbă. Orice încercare de a separa copilul de „jucăria” lui ( pentru că uneori pot fi periculoase, de exemplu, când vine vorba de priză) este însoțită de reacții de protest. Ele pot fi exprimate în agitație psihomotorie pronunțată sau, dimpotrivă, retragere în sine.

Interesul copilului se poate reduce la plierea și alinierea jucăriilor într-o anumită secvență, la numărarea mașinilor în parcare. Uneori, copiii cu autism pot avea chiar diferite hobby-uri. De exemplu, colecționarea de timbre, roboți, hobby pentru statistici. Diferența dintre toate aceste interese este lipsa conținutului social. Copiii nu sunt interesați de persoanele înfățișate pe ștampile sau de țara din care au fost trimiși. Nu sunt interesați de joc, dar pot fi atrași de diverse statistici.

Copiii nu lasă pe nimeni să se implice în hobby-urile lor, nici măcar persoanele cu autism ca ei. Uneori, atenția copiilor este atrasă nici măcar de jocuri, ci de anumite acțiuni. De exemplu, pot deschide și închide robinetul la intervale regulate pentru a urmări curgerea apei, pot deschide gazul pentru a privi flăcările.

Mult mai rar, în jocurile copiilor cu autism, fanteziile patologice sunt observate cu reîncarnare în animale, obiecte neînsuflețite.

Comportament repetitiv ( stereotipuri)

Comportamentele repetitive sau stereotipurile apar la 80% dintre copiii cu autism. În acest caz, stereotipurile sunt observate atât în ​​comportament, cât și în vorbire. Cel mai adesea acestea sunt stereotipuri motorii, care se reduc la întoarceri monotone ale capului, zvâcniri ale umerilor, îndoirea degetelor. Cu sindromul Rett, există o strângere stereotipă a degetelor, spălarea mâinilor.

Activități stereotipe comune în autism:

• aprinderea și stingerea luminii;
• turnare nisip, mozaicuri, cereale;
• balansarea ușii;
• cont stereotip;
• frământarea sau ruperea hârtiei;
• tensiunea si relaxarea membrelor.

Stereotipurile observate în vorbire se numesc ecolalie. Acestea pot fi manipulări cu sunete, cuvinte, fraze. În același timp, copiii repetă cuvintele auzite de la părinți, la televizor sau din alte surse fără să-și dea seama de semnificația lor. De exemplu, la întrebarea „vei avea suc?”, copilul repetă „vei avea suc, vei avea suc, vei avea suc”.

Sau copilul poate pune aceeași întrebare, de exemplu:
Copil- "Unde mergem?"
mămică- "La magazin".
Copil- "Unde mergem?"
mămică- „La magazin pentru lapte”.
Copil- "Unde mergem?"

Aceste repetari sunt inconstiente si uneori se opresc numai dupa intreruperea copilului cu o fraza asemanatoare. De exemplu, la întrebarea „Unde mergem?”, mama răspunde „Unde mergem?” și apoi copilul se oprește.

Se observă adesea stereotipuri în alimente, îmbrăcăminte, trasee de mers pe jos. Ele capătă caracter de ritualuri. De exemplu, un copil merge mereu pe aceeași cale, preferă aceeași mâncare, haine. Copiii cu autism ating în mod constant același ritm, rotesc roata în mâini, se balansează cu o anumită ritm pe scaun, întorc rapid paginile cărților.

Alte simțuri sunt, de asemenea, afectate de stereotipuri. De exemplu, stereotipurile gustative sunt caracterizate prin lingerea periodică a obiectelor; olfactiv - adulmecare constantă a obiectelor.

Există multe teorii despre posibilele cauze ale acestui comportament. Susținătorii unuia dintre ele văd stereotipurile ca pe un tip de comportament de auto-stimulare. Conform acestei teorii, corpul unui copil autist este hiposensibil și, prin urmare, se autostimulează pentru a energiza sistemul nervos.
Susținătorii unui concept diferit, opus, consideră că mediul este hiperexcitabil pentru copil. Pentru a calma corpul și a elimina influența lumii exterioare, copilul folosește un comportament stereotip.

Tulburări de comunicare verbală

Deficiența de vorbire, în diferite grade, apare în toate formele de autism. Vorbirea se poate dezvolta cu întârziere sau nu se poate dezvolta deloc.

Tulburările de vorbire sunt cele mai pronunțate în autismul copilăriei timpurii. În acest caz, chiar și fenomenul de mutism ( lipsa totală de vorbire). Mulți părinți notează că, după ce un copil începe să vorbească normal, el devine tăcut pentru un anumit timp ( an și mai mult). Uneori, chiar și în stadiile inițiale, copilul în dezvoltarea vorbirii este înaintea semenilor săi. Apoi, de la 15 la 18 luni, se observă regresia - copilul încetează să mai vorbească cu ceilalți, dar în același timp vorbește pe deplin singur sau în vis. În sindromul Asperger, funcțiile de vorbire și cognitive sunt parțial conservate.

În copilăria timpurie, fredonatul și bolboroseala pot lipsi, ceea ce, desigur, va alerta imediat mama. Există, de asemenea, o utilizare rară a gesturilor la bebeluși. Pe măsură ce copilul se dezvoltă, se constată adesea tulburări expresive de vorbire. Copiii folosesc incorect pronumele și adresele. Cel mai adesea se referă la ei înșiși la persoana a doua sau a treia. De exemplu, în loc de „vrea să mănânce”, copilul spune „vrea să mănânce” sau „vrea să mănânce”. El se adresează și la persoana a treia, de exemplu, „Anton are nevoie de un stilou”. De multe ori, copiii pot folosi fragmente din conversații auzite la adulți sau la televizor. În societate, un copil poate să nu folosească deloc vorbirea, să nu răspundă la întrebări. Cu toate acestea, singur cu el însuși, poate să-și comenteze acțiunile, să declare poezie.

Uneori, vorbirea copilului devine pretențioasă. Este plin de citate, neologisme, cuvinte neobișnuite, comenzi. În discursul lor predomină autodialogul și tendința de a rima. Discursul lor este adesea monoton, fără intonație, în el predomină frazele de comentariu.

De asemenea, vorbirea autiștilor este adesea caracterizată printr-o intonație deosebită, cu o predominanță a tonurilor înalte la sfârșitul propoziției. Deseori se observă ticuri vocale și tulburări fonetice.

Dezvoltarea întârziată a vorbirii este adesea motivul pentru care părinții copilului apelează la logopezi și defectologi. Pentru a înțelege cauza tulburărilor de vorbire, este necesar să se identifice dacă vorbirea este folosită în acest caz pentru comunicare. Cauza tulburărilor de vorbire în autism este lipsa de dorință de a interacționa cu lumea exterioară, inclusiv prin conversație. Anomaliile dezvoltării vorbirii în acest caz reflectă o încălcare a contactului social al copiilor.

Tulburări intelectuale

În 75 la sută din cazuri se observă diverse tulburări psihice. Poate fi retard mental sau dezvoltare mentală neuniformă. Cel mai adesea, acestea sunt diferite grade de întârziere în dezvoltarea intelectuală. Un copil autist prezintă dificultăți de concentrare, de intenție. De asemenea, are o pierdere rapidă a interesului, tulburări de atenție. Asociațiile și generalizările general acceptate sunt rareori disponibile. La testele de manipulare și abilități vizuale, copilul autist are în general rezultate bune. Cu toate acestea, testele care necesită gândire simbolică și abstractă, precum și includerea logicii, au rezultate slabe.

Uneori, la copii există un interes pentru anumite discipline și formarea anumitor aspecte ale intelectului. De exemplu, au memorie spațială unică, auz sau percepție. În 10 la sută din cazuri, dezvoltarea intelectuală accelerată inițial este complicată de decăderea inteligenței. În sindromul Asperger, inteligența rămâne în intervalul de vârstă sau chiar mai mare.

Potrivit diverselor date, la mai mult de jumătate dintre copii se observă o scădere a inteligenței în intervalul retardării mintale ușoare și moderate. Deci, jumătate dintre ei au un IQ sub 50. O treime dintre copii au inteligență la nivelul limită ( IQ 70). Cu toate acestea, declinul inteligenței nu este total în natură și ajunge rareori la gradul de retard mental profund. Cu cât coeficientul de inteligență al unui copil este mai mic, cu atât mai dificilă este adaptarea lui socială. Restul copiilor cu un IQ ridicat au o gândire anormală, ceea ce, de asemenea, le limitează foarte des comportamentul social.

În ciuda declinului funcțiilor intelectuale, mulți copii însuși învață abilități de școală elementară. Unii dintre ei învață să citească singuri, dobândesc abilități de matematică. Mulți își pot păstra abilitățile muzicale, mecanice și matematice pentru o lungă perioadă de timp.

Tulburările sferei intelectuale se caracterizează prin neregularitate, și anume îmbunătățirea și deteriorarea periodică. Deci, pe fondul stresului situațional, pot apărea boli, episoade de regresie.

Sentiment afectat de autoconservare

Afectarea autoconservării, care se manifestă prin autoagresiune, apare la o treime dintre copiii cu autism. Agresivitatea este una dintre formele de răspuns la diversele relații de viață nu în totalitate favorabile. Dar din moment ce nu există contact social în autism, energia negativă este proiectată asupra ta. Copiii cu autism se caracterizează prin lovituri asupra lor, care se mușcă. Foarte des le lipsește „simțul marginii”. Acest lucru se observă chiar și în copilăria timpurie, când bebelușul atârnă peste lateralul căruciorului, urcă peste arenă. Copiii mai mari pot sări pe carosabil sau să sară de la înălțime. Multe dintre ele le lipsește consolidarea experiențelor negative după căderi, arsuri, tăieturi. Deci, un copil obișnuit, căzut sau tăiat o dată, îl va evita în viitor. Un copil mic cu autism poate face același lucru de zeci de ori în timp ce se rănește fără să se oprească.

Natura acestui comportament este prost înțeleasă. Mulți experți sugerează că acest comportament se datorează scăderii pragului durerii. Acest lucru este confirmat de absența plânsului când bebelușul lovește și cade.

Pe lângă autoagresiune, poate fi observat un comportament agresiv îndreptat către cineva. Acest comportament se poate datora unei reacții defensive. Foarte des se observă dacă un adult încearcă să perturbe modul obișnuit de viață al copilului. Cu toate acestea, o încercare de a rezista schimbării se poate manifesta și prin autoagresiune. Un copil, mai ales dacă suferă de o formă severă de autism, poate să se muște, să se bată, să se lovească în mod deliberat. Aceste acțiuni încetează de îndată ce amestecul în lumea lui încetează. Astfel, în acest caz, un astfel de comportament este o formă de comunicare cu lumea exterioară.

Caracteristici ale mersului și mișcării

Adesea, copiii cu autism au un mers specific. Cel mai adesea, ei imită un fluture, în timp ce merg în vârful picioarelor și se echilibrează cu mâinile. Unii, însă, se mișcă sărind. O caracteristică a mișcărilor unui copil autist este o anumită stângăcie, angularitate. Alergarea unor astfel de copii poate părea ridicol, pentru că în timpul ei își balansează brațele, își desfășoară picioarele larg.

De asemenea, copiii cu autism pot merge cu un pas suplimentar, se pot legăna în timpul mersului sau pot merge pe un traseu special strict definit.

Cum arată copiii cu autism?

Copii sub un an

Aspectul bebelușului se distinge prin absența unui zâmbet, a expresiilor faciale și a altor emoții vii.
În comparație cu restul copiilor, el nu este la fel de activ și nu atrage atenția asupra lui. Privirea lui este adesea fixată asupra unora ( întotdeauna la fel) subiect.

Puștiul nu se întinde după mâini, nu are un complex de revitalizare. Nu copiază emoțiile - dacă zâmbește, nu răspunde cu un zâmbet, ceea ce este complet necaracteristic copiilor mici. Nu gesticulează, nu arată obiectele de care are nevoie. Puștiul nu bolborosește ca alți copii de un an, nu mormăie, nu răspunde la numele lui. Un copil autist care alăptează nu creează probleme și dă impresia unui „copil foarte calm”. Multe ore joacă de unul singur fără să plângă, nefiind interesat de ceilalți.

Este extrem de rar la copii să existe o întârziere în creștere și dezvoltare. În același timp, cu autism atipic ( autism cu retard mintal) se notează foarte des boli concomitente. Cel mai adesea, acesta este un sindrom convulsiv sau chiar epilepsie. În același timp, se observă o întârziere a dezvoltării neuropsihice - copilul începe să stea târziu, face primii pași târziu, rămâne în urmă în greutate și creștere.

Copii de la 1 la 3 ani

Copiii continuă să fie închiși în ei înșiși și lipsiți de emoții. Vorbesc prost, dar de cele mai multe ori nu vorbesc deloc. La 15-18 luni, bebelușii pot înceta cu totul să vorbească. Se observă o privire îndepărtată, copilul nu se uită în ochii interlocutorului. Foarte devreme, astfel de copii încep să se servească singuri, asigurându-și astfel din ce în ce mai multă independență față de lumea din jurul lor. Când încep să vorbească, cei din jurul lor observă că se numesc la persoana a doua sau a treia. De exemplu, „Oleg îi este sete” sau „Însetat”. La întrebarea: „Vrei să bei?” ei răspund: „Îi este sete”. Tulburarea de vorbire observată la copiii mici se manifestă în ecolalie. Ei repetă pasaje din fraze sau fraze pe care le-au auzit de la alte persoane. Se observă adesea ticuri vocale, care se manifestă în pronunția involuntară a sunetelor, cuvintelor.

Copiii încep să meargă, iar mersul lor atrage atenția părinților. Mersul în vârful picioarelor cu brațele balansate este adesea observat ( cum să imite un fluture). Copiii psihomotori cu autism pot fi hiperactivi sau hipoactivi. Prima opțiune este mai des observată. Copiii sunt în continuă mișcare, dar mișcările lor sunt stereotipe. Se leagănă pe scaun, fac mișcări ritmice ale corpului. Mișcările lor sunt monotone, mecanice. Când studiezi un obiect nou ( de exemplu, dacă mama și-a cumpărat o jucărie nouă) îl adulmecă cu grijă, îl simt, îl scutură, încercând să extragă niște sunete. Gesturile văzute la copiii cu autism pot fi foarte excentrice, neobișnuite și forțate.

Copilul dezvoltă activități și hobby-uri neobișnuite. Deseori se joacă cu apa, deschizând și închide robinetul sau cu un întrerupător de lumină. Atenția rudelor este atrasă de faptul că bebelușul plânge foarte rar, chiar și atunci când este lovit foarte tare. Rareori cerșește sau scâncește. Un copil autist evită în mod activ compania altor copii. La zilele de naștere ale copiilor, matinee, stă singur sau fuge. Uneori, persoanele cu autism pot deveni agresive în compania altor copii. Agresivitatea lor, de regulă, este îndreptată spre ei înșiși, dar poate fi proiectată și asupra celorlalți.

Adesea acești copii par răsfățați. Sunt selectivi in ​​alimentatie, nu se inteleg cu alti copii, au foarte multe temeri. Cel mai adesea, aceasta este frica de întuneric, zgomot ( aspirator, sonerie), un anumit tip de transport. În cazurile severe, copiilor le este frică de tot - să părăsească casa, să-și părăsească camera, să fie singuri. Chiar și în absența anumitor temeri formate, copiii cu autism sunt întotdeauna timizi. Frica lor este proiectată asupra lumii din jurul lor, deoarece le sunt necunoscute. Frica de această lume necunoscută este principala emoție a copilului. Ei fac adesea crize de furie pentru a rezista mediului în schimbare și pentru a-și limita temerile.

În exterior, copiii cu autism arată foarte diverși. Este în general acceptat că copiii cu autism au trăsături faciale fine, bine definite, care rareori arată emoții ( chip de prinț). Cu toate acestea, acesta nu este întotdeauna cazul. Copiii de la o vârstă fragedă pot avea expresii faciale foarte active, mers incomodă. Unii cercetători spun că geometria facială a copiilor cu autism și a altor copii este încă diferită - au ochii mai largi, partea inferioară a feței este relativ scurtă.

Copii preșcolari ( de la 3 la 6 ani)

Pentru copiii din această grupă de vârstă, dificultățile de adaptare socială vin în prim-plan. Aceste dificultăți sunt cele mai pronunțate atunci când un copil merge la o grădiniță sau la o grupă pregătitoare. Copilul nu manifestă interes față de semeni, nu-i place noul mediu. El reacționează la astfel de schimbări din viața lui cu agitație psihomotorie violentă. Principalele eforturi ale copilului vizează crearea unui fel de „cochilie” în care se ascunde, evitând lumea exterioară.

Jucăriile tale ( dacă există) bebelușul începe să se întindă într-o anumită ordine, cel mai adesea după culoare sau mărime. Oamenii din jurul tău observă că, în comparație cu alți copii, există întotdeauna un anumit mod și ordine în camera unui bebeluș autist. Lucrurile sunt așezate la locurile lor și grupate după un anumit principiu ( culoare, tip de material). Obiceiul de a găsi mereu totul la locul lui îl face pe copil să se simtă confortabil și în siguranță.

Dacă un copil din această categorie de vârstă nu a fost consultat de un specialist, atunci el devine și mai închis în sine. Tulburările de vorbire progresează. Devine din ce în ce mai dificil să perturbi stilul de viață autist. O încercare de a scoate copilul în stradă este însoțită de agresiune violentă. Timiditatea și fricile se pot cristaliza în comportament și ritualuri obsesive. Aceasta poate fi spălarea periodică a mâinilor, anumite secvențe din alimente, în joc.

Mai des decât alți copii, copiii cu autism au un comportament hiperactiv. La nivel psihomotric sunt dezinhibați și dezorganizați. Astfel de copii sunt în continuă mișcare, cu greu pot sta într-un singur loc. Au dificultăți în a-și controla mișcările ( dispraxie). De asemenea, persoanele cu autism au adesea un comportament compulsiv - își desfășoară în mod deliberat acțiunile în conformitate cu anumite reguli, chiar dacă aceste reguli contravin normelor sociale.

Mult mai rar, copiii pot diferi în mișcarea hipoactivă. În același timp, aceștia pot suferi de motricitate fină, ceea ce va cauza dificultăți în unele mișcări. De exemplu, un copil poate avea dificultăți în a lega șireturile, ținând un creion în mână.

Copii peste 6 ani

Scolarii autisti pot frecventa atat institutii de invatamant de specialitate, cat si scoli generale. Dacă copilul nu are dizabilități intelectuale și face față învățării, atunci se observă selectivitatea materiilor sale preferate. De regulă, acesta este un hobby pentru desen, muzică, matematică. Cu toate acestea, chiar și cu inteligență limită sau medie, deficitul de atenție este observat la copii. Le este greu să se concentreze asupra sarcinilor, dar în același timp sunt concentrați maxim pe studiile lor. Mai des decât alții, persoanele cu autism au dificultăți de citit ( dislexie).

În același timp, într-o zecime din cazuri, copiii cu autism prezintă abilități intelectuale neobișnuite. Acestea pot fi talente în muzică, artă sau o amintire unică. Într-un procent din cazuri, persoanele cu autism au sindromul savant, în care abilități remarcabile sunt remarcate în mai multe domenii ale cunoașterii.

Copiii care au o scădere a inteligenței sau o retragere semnificativă în ei înșiși sunt angajați în programe specializate. În primul rând, la această vârstă, se remarcă tulburările de vorbire și inadaptarea socială. Copilul poate recurge la vorbire numai în caz de nevoie urgentă pentru a-și comunica nevoile. Cu toate acestea, încearcă să evite acest lucru, începând să se servească foarte devreme. Cu cât limbajul de comunicare la copii este mai puțin dezvoltat, cu atât aceștia manifestă mai des agresivitate.

Abaterile în comportamentul alimentar pot lua caracterul unor tulburări grave până la refuzul de a mânca. În cazurile ușoare, masa este însoțită de ritualuri - consumul de alimente într-o anumită ordine, la anumite ore. Selectivitatea felurilor de mâncare individuale nu se bazează pe criterii de gust, ci pe culoarea sau forma felului de mâncare. Pentru copiii cu autism, cum arată mâncarea este foarte important.

Dacă diagnosticul este pus devreme și se iau măsuri de tratament, atunci mulți copii se pot adapta bine. Unii dintre ei absolvă instituții de învățământ general, profesii de master. Copiii cu deficiențe minime de vorbire și intelectuale se adaptează cel mai bine.

Ce teste pot ajuta la identificarea autismului la un copil acasă?

Scopul testelor este de a identifica riscul de autism al copilului. Rezultatele testelor nu sunt o bază pentru a pune un diagnostic, ci sunt un motiv pentru a contacta specialiști. Atunci când se evaluează caracteristicile dezvoltării copilului, trebuie să se țină cont de vârsta copilului și să se folosească testele recomandate pentru vârsta acestuia.

Testele pentru diagnosticarea autismului la copii sunt:

• evaluarea comportamentului copiilor în funcție de indicatorii generali de dezvoltare - de la naștere până la 16 luni;
• test M-CHAT ( test de screening pentru autism modificat) - recomandat copiilor de la 16 la 30 de luni;
• scara de autism CARS ( Scala de evaluare a autismului la copii) - de la 2 la 4 ani;
• test screening ASSQ - destinat copiilor de la 6 la 16 ani.

Testarea unui copil pentru tendințele de autism din momentul nașterii

Institutele de sănătate pentru copii sfătuiesc părinții să observe comportamentul bebelușului încă din momentul nașterii acestuia și, dacă se constată neconcordanțe, contactați specialiștii pentru copii.

Abaterile în dezvoltarea copilului de la naștere până la vârsta de un an și jumătate sunt absența următorilor factori comportamentali:

• zâmbetul sau încercarea de a exprima emoții vesele;
• răspuns la un zâmbet, expresii faciale, sunete ale adulților;
• încercări de a face contact vizual cu mama în timpul hrănirii sau cu oamenii din jurul copilului;
• reacție la propriul nume sau la o voce familiară;
• gesticulații, fluturarea mâinilor;
• folosirea degetelor pentru a indica obiecte de interes pentru copil;
• încearcă să înceapă să vorbească ( plimbare, coo);
• te rog ia-l in brate;
• bucuria de a fi în brațele tale.

Dacă se găsește chiar și una dintre abaterile de mai sus, părinții ar trebui să consulte un medic. Unul dintre semnele acestei boli este atașamentul super-puternic față de cineva din familie, cel mai adesea mama. În exterior, copilul nu-și demonstrează adorația. Dar atunci când există o amenințare de întrerupere a comunicării, copiii pot refuza să mănânce, vor vomita sau au febră.

Test M-CHAT pentru examinarea copiilor de la 16 la 30 de luni

Rezultatele acestui test, precum și ale altor instrumente de screening pentru copii ( studiu), nu au o fiabilitate sută la sută, dar ele stau la baza trecerii unui examen de diagnostic de către specialiști. Trebuie să răspundeți la itemii testului M-CHAT „Da” sau „Nu”. Dacă fenomenul indicat în întrebare, la observarea copilului, sa manifestat de cel mult două ori, acest fapt nu este citit.

Întrebările testului M-CHAT sunt:

• №1 - Copilului îi place să fie legănat ( pe mâini, genunchi)?
• №2 - Dezvoltă copilul un interes pentru alți copii?
• № 3 - Copilului îi place să folosească obiecte ca trepte și să urce pe ele?
• № 4 - Copilului îi place un astfel de joc ca să-ți ascunselele?
• № 5 - Imită copilul vreo acțiune în timpul jocului ( vorbind la un telefon imaginar, scuturând o păpușă inexistentă)?
• № 6 - Copilul își folosește degetul arătător când are nevoie de ceva?
• № 7 - Copilul își folosește degetul arătător pentru a-și sublinia interesul față de un obiect, persoană sau acțiune?
• № 8 - Își folosește copilul jucăriile în scopul propus ( construiește cetăți din cuburi, îmbracă păpuși, rostogolește mașini pe podea)?
• № 9 - A concentrat vreodată copilul atenția asupra obiectelor de interes pentru el, aducându-le și arătându-le părinților?
• № 10 - Poate un copil să mențină contactul vizual cu adulții mai mult de 1 - 2 secunde?
• № 11 - A avut copilul vreodată semne de hipersensibilitate la stimulii acustici ( și-a acoperit urechile în timpul muzicii tare, a cerut să închidă aspiratorul)?
• № 12 - Are copilul un răspuns la zâmbet?
• № 13 - Copilul își repetă după adulți mișcările, expresiile faciale, intonația;
• № 14 - Copilul răspunde la numele lui?
• № 15 - Îndreptați cu degetul spre o jucărie sau alt obiect din cameră. Se va uita copilul la el?
• № 16 - Copilul merge?
• № 17 - Uită-te la un obiect. Va repeta copilul acțiunile tale?
• № 18 - A fost văzut copilul făcând gesturi neobișnuite cu degetele lângă fața lui?
• № 19 - Copilul încearcă să atragă atenția asupra lui și asupra a ceea ce face?
• № 20 - Copilul dă motive să creadă că are probleme cu auzul?
• № 21 - Înțelege copilul ce spun cei din jurul lui?
• № 22 - S-a întâmplat ca copilul să rătăcească sau să facă ceva fără scop, să dea impresia unei absențe complete?
• № 23 - La întâlnirea cu străini, fenomene, se uită copilul în fața părinților pentru a verifica reacția?

Decodificarea răspunsurilor la testul M-CHAT
Pentru a stabili dacă copilul a promovat sau nu acest test, răspunsurile primite trebuie comparate cu cele date în interpretarea testului. Dacă trei puncte comune sau două critice coincid, copilul trebuie examinat de un medic.

Punctele de interpretare ale testului M-CHAT sunt:

• № 1 - Nu;
• № 2 - Nu ( punct critic);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - Nu;
• № 7 - Nu ( punct critic);
• № 8 - Nu;
• № 9 - Nu ( punct critic);
• № 10 - Nu;
• № 11 - Da;
• № 12 - Nu;
• № 13, № 14, № 15 - Nu ( puncte critice);
• № 16, № 17 - Nu;
• № 18 - Da;
• № 19 - Nu;
• № 20 - Da;
• № 21 - Nu;
• № 22 - Da;
• № 23 - Nu.

Scala CARS pentru determinarea autismului la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani

Scara CARS este unul dintre cele mai utilizate teste pentru a măsura simptomele autismului. Studiul poate fi realizat de către părinți pe baza observațiilor copilului în timpul șederii acestuia acasă, în cercul rudelor, semenilor. Informațiile primite de la educatori și educatori ar trebui, de asemenea, incluse. Scala include 15 categorii care descriu toate domeniile de importanță pentru diagnostic.
La identificarea potrivirilor cu opțiunile propuse, ar trebui utilizat scorul indicat vizavi de răspuns. Atunci când calculați valorile de test, puteți lua în considerare și valorile intermediare ( 1.5, 2.5, 3.5 ) în cazurile în care comportamentul copilului este considerat ca o medie între descrierile răspunsurilor.

Elementele de pe scara de rating CARS sunt:

1. Relația cu oamenii:

• fara dificultati- comportamentul copilului intruneste toate criteriile necesare varstei sale. Poate exista timiditate sau agitație în cazurile în care situația este necunoscută - 1 punct;
• dificultăți ușoare- copilul manifesta anxietate, incearca sa evite privirea directa sau suprima conversatiile in cazurile in care atentia sau comunicarea este intruziva si nu provine din initiativa lui. De asemenea, problemele se pot manifesta sub formă de timiditate sau dependență excesivă de adulți în comparație cu copiii de aceeași vârstă - 2 puncte;
• dificultate medie- abaterile de acest tip se exprimă într-o demonstrație de detașare și ignoranță a adulților. În unele cazuri, este nevoie de perseverență pentru a câștiga atenția copiilor. Un copil rareori face contact după bunul plac - 3 puncte;
• probleme serioase de relație- copilul in cele mai rare cazuri raspunde si nu se arata niciodata interesat de ceea ce fac altii - 4 puncte.

2. Abilități de imitație și imitație:

• abilitățile sunt adecvate vârstei- copilul poate reproduce cu ușurință sunete, mișcări ale corpului, cuvinte - 1 punct;
• abilitățile de imitație sunt ușor afectate- copilul repeta fara dificultate sunete si miscari simple. Imitațiile mai complexe sunt efectuate cu ajutorul adulților - 2 puncte;
• nivelul mediu al încălcărilor- pentru a reproduce sunete și mișcări, copilul are nevoie de sprijin din exterior și de efort considerabil - 3 puncte;
• probleme serioase cu imitația- copilul nu încearcă să imite fenomene acustice sau acțiuni fizice, chiar și cu ajutorul adulților - 4 puncte.

3. Fondul emoțional:

• răspunsul emoțional este normal- reactia emotionala a copilului corespunde situatiei. Expresia feței, postura și comportamentul se modifică în funcție de evenimentele care au loc - 1 punct;
• există încălcări minore- uneori manifestarea emoțiilor copiilor nu este legată de realitate - 2 puncte;
• fondul emoțional este predispus la tulburări de severitate moderată- reacția unui copil la o situație poate fi întârziată în timp, poate fi exprimată prea clar sau, dimpotrivă, cu reținere. În unele cazuri, copilul poate râde fără motiv sau să nu exprime vreo emoție corespunzătoare evenimentelor care au loc - 3 puncte;
• copilul se confruntă cu dificultăți emoționale grave- raspunsurile copiilor in majoritatea cazurilor nu corespund situatiei. Starea de spirit a copilului rămâne neschimbată mult timp. Pot apărea situații inverse - copilul începe să râdă, să plângă sau să exprime alte emoții fără un motiv aparent - 4 puncte.

4. Controlul corpului:

• abilitățile sunt adecvate vârstei- copilul se misca bine si liber, miscarile au acuratete si coordonare clara - 1 punct;
• tulburări uşoare- copilul poate simți o oarecare stânjeneală, unele mișcări ale lui sunt neobișnuite - 2 puncte;
• nivelul mediu de abatere- comportamentul copilului poate include lucruri precum mersul în vârful picioarelor, ciupirea corpului, mișcări neobișnuite ale degetelor, posturi pretențioase - 3 puncte;
• copilul are dificultăți impresionante cu controlul corpului- în comportamentul copiilor, se observă adesea mișcări ciudate, neobișnuite, neobișnuite pentru vârstă și situații, care nu se opresc nici măcar atunci când încearcă să le impună o interdicție - 4 puncte.

5. Jucării și alte articole de uz casnic:

• normă- copilul se joacă cu jucăriile și folosește alte obiecte în conformitate cu scopul propus - 1 punct;
• ușoare abateri- pot apărea ciudatenii atunci când joci sau interacționezi cu alte lucruri ( de exemplu, un copil poate gusta jucării) – 2 puncte;
• probleme moderate- copilul poate avea dificultăți în a determina scopul jucăriilor sau obiectelor. De asemenea, poate acorda o atenție sporită părților individuale ale păpușii sau mașinii, se poate lăsa purtat de detalii și poate folosi jucăriile în mod neobișnuit - 3 puncte;
• încălcări grave- este dificil să distrageți atenția copilului de la joc sau, dimpotrivă, să apelați la această activitate. Mai multe jucării sunt folosite în moduri ciudate, nepotrivite - 4 puncte.

6. Adaptabilitate la schimbare:

• reacția copilului este adecvată vârstei și situației- când condițiile se schimbă, copilul nu experimentează prea multă emoție - 1 punct;
• sunt mici dificultăți- copilul are unele dificultăți de adaptare. Deci, atunci când condițiile problemei care se rezolvă se schimbă, copilul poate continua să caute o soluție folosind criteriile inițiale - 2 puncte;
• abaterea medie- când situația se schimbă, copilul începe să reziste în mod activ, experimentează emoții negative - 3 puncte;
• răspunsul la schimbări nu este pe deplin în concordanță cu norma- copilul percepe orice schimbări în mod negativ, pot apărea crize de furie - 4 puncte.

7. Evaluarea vizuală a situației:

• performanță normală- copilul folosește pe deplin viziunea sa pentru a cunoaște și analiza noi oameni, obiecte - 1 punct;
• încălcări ușoare- momente precum „privind în nicăieri”, evitarea contactului vizual, interes crescut pentru oglinzi, sursele de lumină pot fi identificate - 2 puncte;
• probleme moderate- copilul poate experimenta disconfort și evita privirea directă, folosește un unghi de vizualizare neobișnuit, aduce obiectele prea aproape de ochi. Pentru ca copilul să se uite la obiect, este necesar să-i reamintești acest lucru de mai multe ori - 3 puncte;
• probleme semnificative la utilizarea vederii- copilul face toate eforturile pentru a exclude contactul vizual. În cele mai multe cazuri, vederea este utilizată într-un mod neobișnuit - 4 puncte.

8. Reacție sonoră la realitate:

• respectarea normei- reacția copilului la stimuli sonori și vorbire este adecvată vârstei și mediului - 1 punct;
• există tulburări minore- copilul poate să nu răspundă la unele întrebări sau să le răspundă cu întârziere. În unele cazuri, poate fi detectată o sensibilitate crescută la sunet - 2 puncte;
• abaterea medie- reactia copilului poate fi diferita fata de aceleasi fenomene sonore. Uneori nu există niciun răspuns chiar și după mai multe repetări. Copilul poate reacționa entuziasmat la unele sunete obișnuite ( acoperiți-vă urechile, manifestați nemulțumiri) – 3 puncte;
• răspunsul sonor nu corespunde pe deplin normei- în majoritatea cazurilor, reacția copilului la sunete este afectată ( insuficientă sau excesivă) – 4 puncte.

9. Utilizarea simțurilor precum mirosul, atingerea și gustul:

• normă- in studiul obiectelor si fenomenelor noi, copilul foloseste toate simturile in concordanta cu varsta. Când senzațiile dureroase arată o reacție care corespunde nivelului de durere - 1 punct;
• ușoare abateri- uneori copilul poate avea dificultăți cu care simțurile trebuie activate ( de exemplu, degustarea de articole necomestibile). Când se confruntă cu durere, un copil poate exprima, exagera sau subestima semnificația acesteia - 2 puncte;
• probleme moderate- copilul se vede prin faptul ca miroase, atinge, gusta oameni, animale. Răspunsul la durere nu este adevărat - 3 puncte;
• încălcări grave- cunoașterea și studiul subiectelor într-o măsură mai mare are loc în moduri neobișnuite. Copilul gustă jucării, adulmecă hainele și simte oamenii. Dacă apar senzații dureroase, el le ignoră. În unele cazuri, poate fi detectat un răspuns exagerat la un ușor disconfort - 4 puncte.

10. Temeri și răspunsuri la stres:

• răspuns natural la stres și manifestarea fricilor- modelul comportamental al copilului corespunde vârstei și evenimentelor actuale - 1 punct;
• tulburări neexprimate- uneori copilul poate fi frică sau nervos mai mult decât de obicei în comparație cu comportamentul altor copii în situații similare - 2 puncte;
• tulburări moderate- reacția copiilor în majoritatea cazurilor nu corespunde realității - 3 puncte;
• abateri puternice- nivelul de frică nu scade, nici după ce copilul trăiește de mai multe ori situații similare, în timp ce este destul de greu să-l liniștiți pe bebeluș. De asemenea, se poate observa că există o lipsă completă de anxietate în circumstanțe care îi fac pe alți copii să-și facă griji - 4 puncte.

11. Abilități de comunicare:

• normă- copilul comunica cu mediul in concordanta cu capacitatile caracteristice varstei sale - 1 punct;
• uşoară abatere- poate fi detectată o ușoară întârziere a vorbirii. Uneori, pronumele sunt înlocuite, sunt folosite cuvinte neobișnuite - 2 puncte;
• tulburări de nivel mediu- copilul pune un număr mare de întrebări, poate exprima îngrijorare cu privire la anumite subiecte. Uneori, vorbirea poate fi absentă sau poate conține expresii fără sens - 3 puncte;
• încălcări grave ale comunicării verbale- vorbirea cu sens este aproape absentă. Adesea în comunicare, copilul folosește sunete ciudate, imită animale, imită transportul - 4 puncte.

12. Abilitati de comunicare non-verbala:

• normă- copilul folosește din plin toate posibilitățile de comunicare non-verbală - 1 punct;
• încălcări minore- in unele cazuri, copilul poate avea dificultati in a-si comunica dorintele sau nevoile prin gesturi - 2 puncte;
• abateri moderate- practic, unui copil este greu sa explice fara cuvinte ce vrea - 3 puncte;
• tulburări grave- Copilului ii este greu sa inteleaga gesturile si expresiile faciale ale altor persoane. În gesturile sale, el folosește doar mișcări neobișnuite, care nu au un sens evident - 4 puncte.

13. Activitate fizica:

• normă- copilul se comportă la fel ca semenii săi - 1 punct;
• mici abateri de la norma- activitatea copiilor poate fi puțin mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal, ceea ce provoacă unele dificultăți în activitățile copilului - 2 puncte;
• grad mediu de încălcare- comportamentul copilului nu corespunde situatiei. De exemplu, atunci când merge la culcare, el se distinge printr-o activitate crescută, iar în timpul zilei este într-o stare de somn - 3 puncte;
• activitate anormală- copilul se află rar într-o stare normală, în majoritatea cazurilor manifestând pasivitate sau activitate excesivă - 4 puncte.

14. Inteligență:

• dezvoltarea copilului este normală- dezvoltarea copilului este echilibrată și nu are abilități neobișnuite - 1 punct;
• tulburări uşoare- copilul are abilități standard, în unele situații inteligența lui este mai mică decât cea a semenilor săi - 2 puncte;
• abatere medie- în cele mai multe cazuri, copilul nu este atât de inteligent, dar în unele domenii aptitudinile lui sunt normale - 3 puncte;
• probleme serioase în dezvoltarea intelectuală- inteligența copiilor este sub valorile general acceptate, dar există domenii în care un copil înțelege mult mai bine decât semenii lor - 4 puncte.

15. Impresie generala:

• normă- în exterior, copilul nu prezintă semne de boală - 1 punct;
• autism usor- în anumite circumstanțe, copilul prezintă simptome ale bolii - 2 puncte;
• nivel mediu- copilul manifestă o serie de semne de autism - 3 puncte;
• autism sever- copilul prezintă o listă extinsă de manifestări ale acestei patologii - 4 puncte.

Numărarea rezultatelor
Punând în fața fiecărei subsecțiuni câte o notă care să corespundă comportamentului copilului, punctele trebuie însumate.

Criteriile pentru determinarea stării copilului sunt:

• număr de puncte de la 15 la 30- fara autism;
• număr de puncte de la 30 la 36- manifestarea bolii este probabil să fie uşoară şi moderată ( sindromul Asperger);
• număr de puncte de la 36 la 60- există riscul ca copilul să aibă autism sever.

Test ASSQ pentru diagnosticarea copiilor de la 6 la 16 ani

Această metodă de testare este concepută pentru a determina tendința pentru autism și poate fi folosită de părinți acasă.
Fiecare întrebare din test presupune trei răspunsuri posibile - „nu”, „parțial” și „da”. Prima variantă de răspuns este marcată cu zero, răspunsul „parțial” implică 1 punct, răspunsul „da” - 2 puncte.

Întrebările testului ASSQ sunt:

• Puteți folosi expresii precum „de modă veche” sau „deștept dincolo de anii lui” pentru a descrie un copil?
• Colegii numesc un copil „profesor nebun sau excentric”?
• Putem spune despre un copil că se află în propria lui lume cu reguli și interese neobișnuite?
• Colectează ( sau își amintește) Copilul nu le înțeleg deloc datele și faptele pe anumite subiecte?
• A existat o percepție literală a frazelor rostite în sens figurat?
• Copilul folosește un stil de comunicare neobișnuit ( demodat, artistic, florid)?
• Copilul a observat că vine cu propriile sale expresii și cuvinte?
• Este vocea unui copil neobișnuită?
• Folosește copilul tehnici precum țipetele, mormăitul, adulmecarea și țipetele în comunicarea verbală?
• A existat un succes marcat pentru copil în unele domenii și un decalaj puternic în alte domenii?
• Putem spune despre un copil că folosește bine vorbirea, dar în același timp nu ține cont de interesele altor oameni și de regulile de a fi în societate?
• Este adevărat că copilul are dificultăți în înțelegerea emoțiilor altora?
• Sunt afirmațiile și remarcile naive și jenante tipice unui copil?
• Tipul de contact cu ochii este anormal?
• Simte copilul dorință, dar nu poate construi relații cu semenii?
• Este posibil să stai cu alți copii doar în condițiile lui?
• Copilul nu are cel mai bun prieten?
• Se poate spune că acțiunile copilului sunt lipsite de bun simț?
• Există dificultăți în jocul în echipă?
• Au fost observate mișcări incomode și gesturi incomode?
• Copilul a avut mișcări involuntare ale corpului și feței?
• Există dificultăți în îndeplinirea sarcinilor zilnice, având în vedere gândurile obsesive care vizitează copilul?
• Copilul are un angajament pentru ordine specială?
• Are copilul un atașament special față de obiecte?
• Copilul este expus la buruieni de către colegi?
• Copilul folosește mișcări faciale neobișnuite?
• A observat copilul vreo mișcare ciudată cu mâinile sau cu alte părți ale corpului?

Interpretarea datelor primite
Dacă punctajul total nu depășește 19, rezultatul testului este considerat normal. Cu o valoare care variază de la 19 la 22, probabilitatea de autism este crescută, peste 22 - mare.

Când ar trebui să vezi un psihiatru de copii?

Un medic trebuie consultat la prima suspiciune de elemente de autism la un copil. Un specialist, înainte de a testa un copil, îi observă comportamentul. Diagnosticul de autism este adesea simplu ( stereotipurile sunt prezente, nu există contact cu mediul). În același timp, stabilirea unui diagnostic necesită o colectare atentă a istoricului medical al copilului. Medicul este atras de detalii despre cum a crescut și s-a dezvoltat copilul în primele luni de viață, când au apărut primele griji ale mamei și cu ce sunt asociate.

Cel mai adesea, înainte de a veni la un psihiatru de copii sau la psiholog, părinții au vizitat deja medicii, suspectând un copil de surditate sau mutitate. Medicul precizează când copilul a încetat să mai vorbească și ce a provocat-o. Distincția mutismului ( lipsa de vorbire) în autismul dintr-o altă patologie este că în autism copilul începe inițial să vorbească. Unii copii încep să vorbească chiar mai devreme decât semenii lor. Apoi medicul întreabă despre comportamentul copilului acasă și la grădiniță, despre contactele lui cu alți copii.

În același timp, pacientul este monitorizat - cum se comportă copilul la programarea medicului, cum este ghidat în conversație, dacă se uită în ochi. Lipsa contactului poate fi indicată de faptul că copilul nu ține obiecte în mâini, ci le aruncă pe podea. Comportamentul hiperactiv, stereotip, vorbește în favoarea autismului. Dacă copilul vorbește, atunci atenția este atrasă asupra vorbirii sale - dacă există repetări de cuvinte în el ( ecolalie), fie că predomină monotonia sau, dimpotrivă, pretenția.

Modalitățile de identificare a simptomelor care sugerează autism sunt:

• monitorizarea copilului în societate;
• analiza abilităților de comunicare non-verbală și verbală;
• studierea intereselor copilului, a caracteristicilor comportamentului său;
• efectuarea de teste şi analizarea rezultatelor obţinute.

Abaterile de comportament se modifică odată cu vârsta, astfel încât factorul vârstă trebuie luat în considerare atunci când se analizează comportamentul copiilor și caracteristicile dezvoltării acestuia.

Relația copilului cu lumea exterioară

Tulburările sociale la copiii cu autism se pot manifesta încă din primele luni de viață. Din exterior, autiștii par mai calmi, nepretențioși și retrași în comparație cu semenii lor. Fiind în compania unor străini sau a unor persoane necunoscute, aceștia se confruntă cu un disconfort sever, care, pe măsură ce cresc, încetează să devină anxietate. Dacă o persoană din exterior încearcă să-și impună comunicarea sau atenția, copilul poate să fugă, să plângă.

Semnele prin care puteți determina prezența acestei boli la un copil de la naștere până la trei ani sunt:

• lipsa dorinței de a lua contact cu mama și cu alte persoane apropiate;
• puternic ( primitiv) atașament față de cineva din partea membrilor familiei ( copilul nu manifestă adorație, dar atunci când este separat, poate deveni isteric, temperatura poate crește);
• refuzul de a fi în brațele mamei;
• lipsa posturii anticipative la apropierea de mama;
• Exprimați disconfort atunci când încercați să faceți contact vizual cu copilul dumneavoastră
• lipsa de interes pentru evenimentele care au loc în jur;
• demonstrație de rezistență atunci când încearcă să mângâie un copil.

Problemele legate de construirea de relații cu lumea exterioară rămân la o vârstă mai ulterioară. Incapacitatea de a înțelege motivele și acțiunile altor persoane îi face pe autisti interlocutori răi. Pentru a reduce nivelul sentimentelor lor despre acest lucru, astfel de copii preferă singurătatea.

Simptomele care sugerează autism la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 15 ani includ:

• incapacitatea de a face prietenii;
• demonstrație de detașare de ceilalți ( care uneori poate face loc apariţiei unui ataşament puternic faţă de o persoană sau un cerc restrâns de oameni);
• lipsa dorinței de a lua contact din proprie inițiativă;
• înțelegere dificilă a emoțiilor, acțiunilor altor persoane;
• relații dificile cu semenii ( hărțuirea de către alți copii, folosind porecle jignitoare în raport cu copilul);
• incapacitatea de a participa la jocurile de echipă.

Abilități de comunicare verbală și non-verbală în autism

Copiii cu această boală încep să vorbească mult mai târziu decât colegii lor. Ulterior, vorbirea unor astfel de pacienți se caracterizează printr-un număr redus de consoane, plin cu repetarea mecanică a acelorași fraze care nu au legătură cu conversația.

Abaterile de comunicare verbală și nonverbală la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 lună și 3 ani cu această boală sunt:

• lipsa încercărilor de a interacționa cu lumea exterioară folosind gesturi și expresii faciale;
• lipsă de bolboroseală înainte de vârsta de un an;
• nu folosiți cuvinte individuale într-o conversație timp de până la un an și jumătate;
• incapacitatea de a construi propoziții semnificative cu drepturi depline sub vârsta de 2 ani;
• lipsa unui gest de arătare;
• gesticulație slabă;
• incapacitatea de a-ți exprima dorințele fără cuvinte.

Tulburările de comunicare care pot indica autism la un copil peste 3 ani sunt:

• patologia vorbirii ( utilizarea necorespunzătoare a metaforelor, permutarea pronumelor);
• folosirea țipetelor, a țipete în conversație;
• utilizarea de cuvinte și expresii care nu sunt potrivite ca sens;
• expresii faciale ciudate sau absența completă a acesteia;
• o privire absentă îndreptată spre „nicăieri”;
• slabă înțelegere a metaforelor și a expresiilor de vorbire, spuse în sens figurat;
• venind cu propriile tale cuvinte;
• gesturi neobișnuite care nu au un sens evident.

Interese, obiceiuri, caracteristici comportamentale ale unui copil cu autism

Copiilor cu autism le este greu să înțeleagă regulile de a se juca cu jucării care sunt pe înțelesul colegilor lor, cum ar fi o mașină de jucărie sau o păpușă. De exemplu, o persoană cu autism poate să nu rostogolească o mașină de jucărie, ci să-i învârtă roata. Este dificil pentru un copil bolnav să înlocuiască unele obiecte cu altele sau să folosească imagini fictive în joc, deoarece gândirea abstractă și imaginația slab dezvoltate sunt câteva dintre simptomele acestei boli. O trăsătură distinctivă a acestei boli sunt tulburările în utilizarea organelor de vedere, auz, gust.

Abaterile în comportamentul unui copil sub 3 ani, care indică o boală, sunt:

• concentrare atunci când se joacă nu pe o jucărie, ci pe părțile sale individuale;
• dificultăți în determinarea scopului obiectelor;
• slabă coordonare a mișcărilor;
• hipersensibilitate la stimuli sonori ( plângând mult la sunetul unui televizor care funcționează);
• lipsa răspunsului la o contestație pe nume, solicitări din partea părinților ( uneori pare că copilul are o problemă de auz);
• studierea obiectelor într-un mod neobișnuit - folosirea simțurilor în alte scopuri ( copilul poate mirosi sau gusta jucării);
• folosind un unghi de vizualizare neobișnuit ( copilul aduce obiecte aproape de ochi sau se uită la ele cu capul înclinat într-o parte);
• mișcări stereotipe ( balansând brațele, scuturând corpul, rotind capul);
• non-standard ( insuficientă sau excesivă) răspuns la stres, durere;
• probleme de somn.

Copiii cu autism la o vârstă mai înaintată păstrează simptomele caracteristice acestei boli și, de asemenea, prezintă alte simptome pe măsură ce se dezvoltă și cresc. Una dintre caracteristicile copiilor cu autism este nevoia unui sistem specific. De exemplu, un copil poate insista să meargă pe un traseu pe care l-a trasat și să nu îl schimbe timp de câțiva ani. Atunci când încearcă să facă modificări regulilor stabilite de acesta, persoana cu autism poate exprima în mod activ nemulțumirea și manifesta agresivitate.

Simptomele autismului la pacienții a căror vârstă variază de la 3 la 15 ani sunt:

• rezistență la schimbare, tendință la uniformitate;
• incapacitatea de a trece de la o activitate la alta;
• agresivitate față de sine ( conform unui studiu, aproximativ 30% dintre copiii cu autism mușcă, ciupesc și provoacă alte tipuri de durere);
• slabă concentrare a atenției;
• selectivitate crescută în alegerea felurilor de mâncare ( care provoacă probleme digestive în două treimi din cazuri);
• aptitudini strict izolate ( memorarea faptelor care nu contează, pasiune pentru subiecte și activități neobișnuite pentru vârstă);
• imaginație slab dezvoltată.

Teste de autism și analiza rezultatelor acestora

În funcție de vârstă, părinții pot folosi teste speciale pentru a ajuta la determinarea prezenței acestei patologii la un copil.

Testele pentru determinarea autismului sunt:

• test M-CHAT pentru copii cu vârsta cuprinsă între 16 și 30 de luni;
• scala de evaluare a autismului CARS pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani;
• Test ASSQ pentru copii de la 6 la 16 ani.

Rezultatele oricăruia dintre testele de mai sus nu stau la baza punerii unui diagnostic final, ci reprezintă un motiv eficient pentru a contacta un specialist.

Decodificarea rezultatelor M-CHAT
Pentru a trece acest test, părinții sunt rugați să răspundă la 23 de întrebări. Răspunsurile obținute din observațiile copilului ar trebui comparate cu opțiunile care susțin autismul. Dacă sunt identificate trei potriviri, este necesar să arătați copilul medicului. O atenție deosebită trebuie acordată punctelor critice. Dacă comportamentul copilului întâlnește două dintre ele, este necesară consultarea unui specialist în această boală.

Interpretarea scalei CARS Autism
Scara CARS Autism este un studiu voluminos care constă din 15 secțiuni, care acoperă toate domeniile vieții și dezvoltării unui copil. Fiecare item presupune 4 răspunsuri cu scoruri corespunzătoare. Daca parintii nu pot alege optiunile propuse cu certitudine ferma, se pot opri la o valoare intermediara. Pentru a completa imaginea, sunt necesare observații de la acele persoane care înconjoară copilul în afara casei ( educatori, educatori, vecini). După ce ați însumat scorurile pentru fiecare item, ar trebui să comparați suma totală cu datele furnizate în test.

Regulile pentru determinarea rezultatului final al diagnosticului pe scară MAȘINILE sunt:

• dacă suma totală variază în intervalul de la 15 la 30 de puncte, copilul nu suferă de autism;
• numărul de puncte variază de la 30 la 36 - există posibilitatea ca copilul să fie bolnav ( autism ușor până la moderat);
• valoarea punctelor depășește 36 – există un risc mare ca copilul să aibă autism sever.

Rezultatele testului ASSQ
Testul de screening ASSQ constă din 27 de întrebări, fiecare oferind 3 tipuri de răspunsuri ( „Nu”, „uneori”, „da”) cu acordarea corespunzătoare de 0, 1 și 2 puncte. Dacă rezultatele testelor nu depășesc 19, nu există motive de îngrijorare. Cu un total de 19 până la 22, părinții ar trebui să consulte un medic, deoarece există o probabilitate medie de îmbolnăvire. Când rezultatul studiului depășește marca de 22 de puncte, riscul de boală este considerat ridicat.

Ajutorul profesional al unui medic nu se referă doar la corectarea prin medicație a tulburărilor de comportament. În primul rând, acestea sunt programe educaționale speciale pentru copiii cu autism. Cele mai populare programe din lume sunt ABA și Floor Time ( timp de joaca). ABA include multe alte programe care urmăresc să stăpânească lumea pas cu pas. Rezultatele învățării sunt considerate a fi eficiente dacă timpul de învățare este de cel puțin 40 de ore pe săptămână. Al doilea program folosește interesele copilului pentru a stabili contactul cu el. În acest caz, chiar și hobby-urile „patologice” sunt luate în considerare, de exemplu, turnarea nisipului sau mozaicurilor. Avantajul acestui program este că orice părinte îl poate stăpâni.

Tratamentul pentru autism se reduce și la vizite la un logoped, logoped și psiholog. Tulburările de comportament, stereotipurile, fricile sunt corectate de un psihiatru și psihoterapeut. În general, tratamentul pentru autism are mai multe fațete și se concentrează pe zonele de dezvoltare care sunt afectate. Cu cât a fost efectuată mai devreme o programare la medic, cu atât tratamentul va fi mai eficient. Se crede că este cel mai eficient să se efectueze un tratament până la vârsta de 3 ani.

Acest articol este util pentru profesorii din școlile corecționale speciale. Examinează aspectele clinice ale debutului autismului, prezintă clasificarea lui O. Nikolskaya și blocurile de lucru privind corectarea acestui grup de copii.

Descarca:

Previzualizare:

Special bugetar de stat (corecțional)

institutie de invatamant pentru studenti, elevi cu

handicap - internat special (corecţional) de învăţământ general Nr. 115 g. Samara

Caracteristicile dezvoltării copiilor cu autism

Educator-psiholog

G.V.Trifonova

Samara

2014

Autism - „detașarea de realitate, retragerea în sine, absența sau paradoxitatea reacției la influențele externe, pasivitate și supraprotecție în contactele cu mediul” (KS Lebedinskaya).

Autismul ca simptom apare în multe boli și tulburări psihice, dar în unele cazuri se manifestă foarte devreme (în primii ani și chiar luni de viață ai unui copil), ocupă un loc de frunte în tabloul clinic și are un impact negativ sever asupra întreaga dezvoltare psihică a copilului. În astfel de cazuri, se vorbește despre RDA (sindromul autismului copilăriei timpurii). Cu RDA, dezvoltarea mentală distorsionată a copilului, de exemplu:

Motoriile fine sunt bine dezvoltate, iar mișcările generale sunt unghiulare, incomode;

Nu pentru vârstă, vocabularul bogat și abilitățile de comunicare nu sunt deloc dezvoltate;

În minte rezolvă 2437 * 9589, iar pentru a rezolva problema: Ai două mere. Mama a mai dat trei. Câte mere ai? Nu poti;

În unele cazuri, nu se observă toate caracteristicile clinice pentru stabilirea diagnosticului de RDA, dar, potrivit K.S. Lebedinskaya, V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya, corectarea ar trebui efectuată folosind metodele adoptate în munca cu copiii autisti. În astfel de situații, ei vorbesc adesea despretrăsături de personalitate autistă, comportament autist.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) notează următoarele criterii EPA:

1. încălcări calitative în domeniul interacțiunii sociale;
2. încălcări calitative ale capacității de a comunica;
3. modele limitate repetitive și stereotipe de comportament, interese și activități.

Datele privind prevalența autismului sunt mixte deoarece:

Lipsa certitudinii criteriilor de diagnostic, natura lor calitativă;

Diferențe în evaluarea limitelor de vârstă (în Rusia nu mai mult de 15 ani, în Japonia, în SUA nu există restricții de vârstă);

Diferențele în înțelegerea cauzelor RDA, mecanismul dezvoltării sale, definiții.

Pentru fiecare 10.000 de nou-născuți, 15 - 20 de copii cu DZR, iar la băieți de 4 - 4,5 ori mai des decât la fete. În prezent, numărul acestor copii este în creștere în toată lumea, ceea ce este o problemă umană comună serioasă.

Cauzele autismului

Cauzele autismului nu sunt bine înțelese.

1. Majoritatea RDAereditar... Dar nu doar o genă este implicată aici, ci un grup de gene. Aceasta înseamnă că complexul de gene nu asigură transmiterea acestei patologii, ci oferă doar o predispoziție la aceasta, care se poate manifesta în timpul infecției, intoxicației fetale, traumatismelor la naștere, vârstei mamei. Toate acestea explică diversitatea tabloului clinic al RDA.

Această ipoteză explică și faptul că numărul persoanelor cu autism este în creștere, deși nu se reproduce singur.

În prezent, mecanismul genetic este puțin înțeles.

1. Leziuni organice ale sistemului nervos central.

Această ipoteză a fost luată în considerare de 50 de ani. Oricum, originea, calificările, localizarea avariei nu au fost determinate din cauza necunoașterii materialului. Cu toate acestea, majoritatea copiilor cu PDA au semne de leziuni organice ale sistemului nervos central.

1. În SUA şi Europa de Vest, în cadrul abordării psihanalitice, ei considerăfactor psihogen: nedorința mamei în timpul sarcinii de a avea un copil sau „mamă – frigider”, adică rigidă, dominantă, cu activitatea rece suprimând dezvoltarea propriei activități a copilului. Oamenii de știință domestici aderă la prima ipoteză, în care ereditatea nefavorabilă (chiar și anumite trăsături în comportamentul bunicilor) este combinată cu patologia nașterii, boala mamei în timpul sarcinii și Rh este un conflict.

Există opțiuni RDA:

1. sindromul Kanner - autism atipic cu inteligență intactă;
2. sindromul Rett - se găsește numai la fete. Aici, un UO pronunțat, o mișcare ciudată a mâinilor, dificultăți de a mânca, râs violent;
3. autism schizofrenic- copiii se disting prin comportament ciudat, ridicol, reacții neașteptate la fenomenele din jur, interese neobișnuite, tulburări psihomotorii, încălcarea contactelor cu lumea exterioară. Pot exista iluzii și halucinații. Aceasta este o formă progresivă a bolii;
4. autism organic- pentru diferite boli ale sistemului nervos central.

Caracteristici clinico - psihologice - pedagogice

Principalele semne ale sindromului RDA sunt o triadă de simptome:

1. Autism cu experiențe autiste. Încălcarea contactului, a interacțiunii sociale cu oamenii din întreaga lume;
2. Comportament stereotipic, monoton, cu elemente de obsesie;
3. O încălcare deosebită a dezvoltării vorbirii.

1. Încălcarea contactului, interacțiunea socială se manifestă astfel:

A) evitarea contactului. Copilului îi place să fie singur, singur cu el însuși. El este indiferent față de ceilalți. Are selectivitate in contacte, mai des este mama sau bunica. Există o natură simbiotică a atașamentului aici. Mama nu poate lăsa copilul nici măcar o oră.

B) Acestor copii nu le place să fie în brațe, nu au postura de a fi gata să fie ridicați. Îi tratează pe toți la fel: este propria lor persoană sau un străin.

C) În comunicare, ei evită contactul vizual sau privirea lor este de scurtă durată. Astfel de copii se uită adesea peste cap sau privirea lor „prin tine”. La comunicare se folosește și vederea periferică.

2. Comportamentul stereotip este tipic pentru copiii cu sindrom RDA.L. Kanner a numit acest comportament identic (sindromul Kanner). Pentru copii este foarte important ca totul să fie ca de obicei, fără modificări. Mod constant, timp și temperatură de scăldat constant. Un meniu specific (o gamă restrânsă de alimente). Probleme de îmbrăcăminte: este imposibil să îndepărtați orice articol.

Ritualurile sunt tipice pentru copii. În drum spre școală, merg la același magazin, înconjoară holul cu o pâine în mână sau cu alt obiect, dar nu o jucărie.

Copiii se caracterizează printr-un număr mare de mișcări: legănarea, alergarea în cerc, săritul pe două picioare, efectuarea mișcărilor cu mâinile, zvâcnirea anumitor părți ale corpului, lingerea buzelor, scrașnirea dinților, pocnitul, mușcarea buzelor.

Cu acești copii, munca este complicată de un număr mare de temeri:

1. Local ... Frica de un anumit obiect: un cuțit, o mașină, un câine, obiecte albe, zumzetul unui bec.
2. Generalizat.Frica de schimbare permanenta. De exemplu, un copil iese la o plimbare în parc la ora 17.00. Dar astăzi este o ploaie foarte puternică, o furtună și, în loc să mergeți, citiți cărți.

Copiii cu sindrom RDA au un interes deosebit pentru manifestările senzoriale: sunt fascinați de sunetele unei râșnițe de cafea, ale unui aspirator, ascultă ore în șir clasice, Akhmatova, există un anumit ritm. Acești copii au un interes deosebit pentru muzică.

Alți copii sunt interesați de semne: nu acceptă imagini, dar iau în considerare litere, diagrame, tabele. La trei ani numără până la 100, cunosc alfabetul, forme geometrice.

3. Dezvoltarea specială a vorbirii.

La copiii cu RAD, vorbirea se dezvoltă cu întârziere. Dicționarul este separat de ceea ce vede copilul în viața de zi cu zi: luna, o frunză. „Mama” este o masă, nu o persoană dragă.

Ecolalia. Copilul repetă un cuvânt sau o expresie spusă de o altă persoană. Echolalia face imposibilă comunicarea cu o astfel de persoană. Un număr mare de cuvinte - clișee („papagal” de vorbire). Aceste clișee sunt bine păstrate în vorbirea copilului, el le aplică adesea la locul potrivit în dialog și totul creează iluzia vorbirii dezvoltate. Mama pune copilul într-un colț, iar el: „Ei bine, acum dragul tău este fericit”, „Fii milă, suveranul este un pește”, „Ce e să te cert cu blestemata? Bătrâna certa și mai mult.” Copilul este întrebat: „Ai avut un vis?”

Apariția târzie în vorbire a pronumelor personale (în special „I”), încălcarea structurii gramaticale, încălcarea componentelor prozodice ale vorbirii, vorbirea este monotonă, inexpresivă, săracă emoțional. Dicționarul a fost extins pentru a fi excesiv sau restrâns „la literalitate”.

La noi, O. Nikolskaya, doctor în psihologie, se ocupă de problema copiilor cu sindrom RDA. Ea identifică 4 grupuri de autism și se bazează pe severitatea încălcării contactului cu mediul.

Grupa I. Cel mai greu. Copii cu detașare de lumea exterioară.

Acești copii rămân fără cuvinte. Copilul are 12 ani și nu vorbește. Auzul și vederea sunt normale. Fredonatul și bolboroseala unui astfel de copil este de natură deosebită, nu îndeplinește o funcție de comunicare.

Uneori, acești copii fredonează, bolborosesc, cu primele cuvinte la 8 - 12 luni. Aceste cuvinte sunt divorțate de nevoile reale: vânt, lună. Nu există cuvinte MAMA, BABA sau ei numesc obiecte. La 2 - 2,5 ani, vorbirea dispare. S-ar putea să nu apară niciodată. Aceasta este reciprocitatea. Uneori, foarte rar, o descoperire a mutismului poate apărea prin cuvânt sau expresie. De exemplu, un copil a tăcut 5 ani, apoi, ascultând plângerile mamei sale, a spus: „Deja m-am săturat de asta” - și a tăcut din nou. Se crede că ei înțeleg vorbirea. Toate acestea necesită observație pe termen lung, iar dacă te uiți cu atenție, el înțelege totul. Cu un astfel de copil nu poți discuta despre problemele lui. Acești copii nu răspund solicitărilor în nume propriu. Copilul are comportament de câmp, adică se mișcă fără țintă în spațiu. Copilul ia jucării, le aruncă. Este dezinhibat motor. Nu are reacții la foame, durere. Acești copii sunt neputincioși. Au nevoie de monitorizare constantă, un „dirijor pe viață”.

Cu o muncă corectivă intensivă, putem:

1. dezvoltarea abilităților de autoservire;
2. predarea abilităților elementare de citire pentru sine însuși (tehnică globală de citire);
3. preda operatii elementare de numarare.

Adaptarea unor astfel de copii este foarte dificilă: poate cădea pe fereastră, poate fugi din casă fără să iasă drumul. În acest caz, prognosticul este prost.

Sunt sănătoși din punct de vedere somatic. Mai puțin dureros.

Grupa II. Copii cu respingere a mediului.

Această opțiune este mai ușoară decât grupul 1, dar aceștia sunt și copii cu dizabilități.

Primele cuvinte apar în perioada de la unu la trei ani. Copilul începe să rostească cuvinte întregi, fraze. Vocabularul se acumulează foarte lent, datorită memorării prin memorare, și se consolidează datorită tendinței copilului la stereotipie. Expresiile sunt agramatice. Nu se folosesc adjective. Copilul vorbește despre sine la persoanele a 2-a și a 3-a. El citează multe cântece, basme, dar nu le leagă de mediul înconjurător. Este foarte greu să intri în contact cu un astfel de copil. El, nevrând să comunice, începe să cânte o melodie. Ecolalia este exprimată aproximativ.

În ceea ce privește comportamentul, acești copii sunt mai dificili decât primii. Sunt dictatori, își pun propriile condiții. Sunt selectivi în comunicare, au o legătură simbiotică cu mama lor la nivel fizic. Prin autostimulare, ei luptă cu fricile: mâhâind, legănându-se pe scaun, ascultând aceleași cântece timp de patru ore, lingând toate obiectele care sunt uneori complet nepotrivite pentru asta, frângând degetele în jurul feței etc.

Prognosticul este mai bun decât în ​​grupul 1. Cu o muncă corectivă intensivă, se pot forma abilități de autoservire. Adaptat doar acasă. Aici, ca și în grupa 1, intelectul suferă, așadar, diagnosticul este deseori revizuit la PMPK-ul orașului și trimis la școala de tip VIII, unde urmează studii primare.

grupa III Copii cu înlocuirea lumii înconjurătoare.

Copiii au o dezvoltare timpurie a vorbirii. Părinții sunt bucuroși că copilul rostește primele cuvinte la 8-12 luni, o frază un an și jumătate. Copilul are o memorie mecanică bine dezvoltată, vocabularul se acumulează rapid. Sunt multe întorsături în discursul lui: se pare că noi credem asta. Discursul lui este stereotip, reflectă vorbirea unui adult. Oamenii din jur admiră: „Gândește ca un adult”. Are monologuri foarte lungi pe teme care sunt semnificative pentru el: insecte, transport, prădători de mare. El este o „enciclopedie ambulantă” în cadrul unui subiect. Dialogul cu el este imposibil, bucla face dificilă lucrarea cu el.

Astfel de copii au forme complexe de protecție: fantezii, interese supraevaluate, supradependențe.

Acești copii învață în tipul SKOU VIII sau individual într-o școală de masă.

grupa IV. Copii cu vulnerabilitate crescută la suprafrânare.

Acest copil are nevoie de sprijinul adulților: o mamă, un psiholog.

La vârsta de 2 - 2, 5 ani, activitatea de vorbire a copilului scade brusc, are loc regresia vorbirii, dar nu se termină cu mutism complet. Dezvoltarea vorbirii este suspendată până la 5-6 ani. Rezultatul este un vocabular slab. Copiii sunt adesea diagnosticați cu UO. Copiii nu răspund la întrebările puse, ci doar le repetă ecol. În ciuda faptului că copilul vorbește puțin, vocabularul său pasiv depășește norma de vârstă. Expresia este agramatică. Vorbirea este spontană, mai puțin formalizată. Acești copii sunt parțial dotați: au abilități matematice, muzicale, sunt excelenți la desen etc.

Copilul are multe temeri. Lipsa contactului cu străinii. Este dependent emoțional de mama sa, de rude.

Copiii sunt înscriși în școala de masă și adesea nu sunt diagnosticați cu acest diagnostic. Pur și simplu, toată lumea știe că nu este de pe această lume. Au studii superioare. La vârsta adultă, ei scriu: „Suntem inițial diferiți. Nu putem fi ca tine. Nu ne atinge"

Lucrul cu copiii cu sindrom RDA include mai multe blocuri:

eu. Corecție medicală.

Observație de către un psihiatru. Regim de tratament special. Terapie generală de întărire (imunitate scăzută, letargie).

II. Corecție psihologică.

1. depășirea formelor negative de comportament: agresivitate, egoism, răceală emoțională față de experiențele, probleme ale altor persoane;
2. formarea unui comportament intenționat. Deoarece copilul are stereotipuri în comportament, el va lucra astfel, își va demonstra atitudinea față de muncă, așa cum a fost învățat. Iar societatea va primi o persoană responsabilă de munca sa, de la un fizician - teoretician la un gunoier;
3. atenuarea disconfortului emoțional și senzorial, reducerea fricilor, a anxietății;
4. formarea deprinderilor de comunicare.

III. Corectarea pedagogică.

1. formarea abilităților de autoservire, deoarece socializarea ulterioară este imposibilă dacă copiii nu știu să țină o lingură, să folosească toaleta și să se îmbrace. Acest lucru este foarte dificil deoarece copiii cu PDA sunt mai leneși decât alții;
2. antrenament propedeutic (corecția atenției, motricitatea, munca logopedică).

IV. Munca de familie.

O. Nikolskaya și laboratorul ei au identificat semne care exclud posibilitatea educației unui copil la școală:

1. lipsa activității intenționate ca un defect apatic. Aceștia sunt copii din grupa I cu detașare de lumea exterioară. Nu au nicio reacție la vocea lor, la numele lor. Se leagănă în mod constant.

Prezența comportamentului de câmp cu imposibilitatea de a fixa atenția și privirea: este dificil să așezi copilul, el aleargă, nu se uită, nu urmează instrucțiunile unui adult. Toate acestea fac învățarea dificilă. După tratamentul medicamentos, se schimbă comportamentul, cei „de câmp” devin mai calmi. Dacă nu există o dinamică pozitivă, atunci vorbim despre cursul malign al bolii, despre schizofrenie;

1. lipsa vorbirii până la 5 ani. Vorbire sub formă de sunete nearticulate, țipete de diferite intonații, prezența unor cuvinte separate care nu sunt adresate situațiilor reale, chiar și în cazuri de nevoi vitale. Copilul spune fraza: „Și ea se întoarce”. Pentru ce? Neclar. Aceasta nu este vorbire;
2. prezenţa unor reacţii afective polare nemotivate constante la nivelul manifestărilor de plăcere - neplăcere, furie, exprimate violent cu agitaţie psihomotorie generală. Comportamentul copilului este dezorganizat. De neînvățat;
3. insubordonare completă, negativism de comportament. Copilul se comportă așa cum vrea. El poate fi mai inteligent pentru câțiva ani înainte decât colegii săi;
4. păstrarea pe termen lung a nivelului primitiv al comportamentului explorator: mână – gură. Copilul încearcă totul până la dinți. Poate mânca plastilină, nasturi, 38 de șuruburi, poate bea lipici.

În unele cazuri, există trăsături comportamentale autiste la copiii cu dizabilități intelectuale severe (imbecilitate, idioție).

Există o altă variantă: pe lângă tulburările autiste, copilul are o leziune cerebrală și dizabilitate intelectuală cauzată de aceasta, cel mai adesea moderată sau severă. Lucrul cu un astfel de student este extrem de dificil, deoarece există un defect complex (autism și subdezvoltare intelectuală). Utilizarea metodelor clasice de oligofrenopedagogie se dovedește a fi nereușită din cauza trăsăturilor de personalitate autistă pronunțată, iar metodele de tonifiere a mediului emoțional nu sunt înțelese din cauza inteligenței scăzute. Cu toate acestea, O. Nikolskaya recomandă predarea copiilor cu un defect complex (RDA + SD) ca și copii cu sindrom RDA.

Literatură

1. Copil autist: probleme în viața de zi cu zi / Ed. S.A. Morozov. - M., 1998.
2. Isaev D.N. Psihologia copiilor și adolescenților cu retard mintal.
3. Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S. Diagnosticul autismului precoce. - M., 1991.
4. Nikolskaya O.S. si altele.Copil autist. Modalități de a ajuta. - M., 1997.
5. Pedagogie specială / Ed. N.M. Nazarova. - M., 2000.

Caracteristicile copiilor cu RDA.

Până în prezent, autismul copilului este una dintre cele mai controversate probleme din psihiatrie infantilă, în ciuda numeroaselor studii asupra acestui fenomen. Sindromul „autismului timpuriu” a fost identificat pentru prima dată în 1943 de L. Kanner.

Din punct de vedere clinic, autismul este clasificat ca o distorsiune a dezvoltării. Însuși conceptul

„RDA” poate fi considerată ca „dezvoltare neuniformă a psihicului cu o încălcare a percepției interpersonale predominant sociale și a funcției de comunicare”.

Nu există nicio unitate atât în ​​psihologia clinică autohtonă, cât și în cea străină

opinii cu privire la motivele apariției și dezvoltării RDA. Cele mai răspândite sunt următoarele

Condiționare genetică;

Leziuni organice ale creierului;

Încălcarea comunicării dintre mamă și copil, alienarea ei și răceala emoțională

ness, lipsa afectiunii materne.

Manifestările tipice ale RDA includ:

Retragerea constantă a copilului de la orice contact, atât cu adulții, cât și cu un egal

frică nerezonabilă de orice schimbare sau ceva nou;

Refuzul de a folosi vorbirea sau vorbirea particulară cu tulburări de comunicare

focalizare;

acțiuni de stereotipizare;

Visare patologică;

Manipularea mâinilor;

Imersiunea în lumea propriilor experiențe;

Răceală emoțională în relația cu cei dragi, evitarea contactelor tactile

și contacte vizuale.

Copiii cu PDA caută să-și protejeze singurătatea și să reziste în mod activ încercărilor

kam își încalcă spațiul, până la izbucniri de agresiune. Astfel de copii se caracterizează prin activitate fizică monotonă în exterior, inadecvată, care poate

Se poate manifesta prin alergare în cerc, sărituri repetitive ritmic etc.

anxietatea se combină cu perioade de letargie, îngheț într-o singură poziție.Deodată și pentru foarte mult timp, atenția copiilor cu RDA poate fi atrasă asupra unor

orice obiect cu care copiii pot manipula ceasul (turnând apă din boluri

în ceașcă, aprindeți și stingeți lampa, deschideți și închideți capacul cutiei etc.).

Nivelul de dezvoltare al vorbirii copiilor este variat, dar fiecare are caracteristicile sale:

adecvate sensului vorbirii;

Lipsa locului „Eu”, adică. copilul vorbește despre sine la persoana a doua și a treia;

Vorbirea pentru sine (copilului îi place să manipuleze cuvintele, să le repete

reniu), în unele cazuri, vorbirea poate fi complet absentă.

Mulți copii cu PDA se tem de obiectele de uz casnic obișnuite.

da, de exemplu, aspirator, râșniță de cafea etc.

În prezent, cea mai comună clasificare identificată de grup

oameni de știință sub conducerea lui O.S. Nikolskaya. Baza organizarii grupurilor de autisti

copiii sunt metodele de protecție dezvoltate cu copiii cu PDA.

grupa 1... – Contactul emoțional este absent;

Reacția la stimuli externi este slabă;

O mască imitativă de odihnă profundă este tipică;

Comportamentul pe câmp, cum ar fi mișcarea fără scop în jurul camerei, este caracteristic;

Discursul activ poate fi salvat;

Evitarea stimulilor puternici care provoaca frica (zgomot, lumina puternica, atingere

venia etc.)

Aceasta este cea mai profundă formă de autism.

a 2-a grupă.-Există o reacție la senzații fizice neplăcute (durere, frig,

Discursul este dominat de același tip de clișee-comenzi;

Este posibil să se îndeplinească cererile mamei;

Atașamentul excesiv față de mamă;

Combinația de răceală emoțională față de ceilalți cu sensibilitate crescută

o afinitate pentru starea mamei;

Acțiuni stereotipe care vizează stimularea organelor de simț (shur-

scuturarea hârtiei, rotirea obiectelor în fața ochilor etc.);

Stimularea aparatului vestibular prin balansare etc.;

Ritualizarea vieții de zi cu zi.

Grupa 3-Prezența vorbirii sub forma unui monolog bogat emoțional;

Capacitatea de a-ți exprima nevoile prin vorbire;

Conflict;

Absorbție în aceeași activitate;

Vocabular mare al unui personaj „bookish”;

O combinație paradoxală de anxietate și teamă cu nevoia de repetiție

experiența normală a impresiilor traumatice;

4 grupa- Capacitatea de a comunica si se pastreaza functiile intelectuale;

Nevoie excesivă de protecție și sprijin emoțional din partea ma

Prezența formelor rituale de comportament;

Cercul social este limitat la adulții apropiați;

Dificultăți de învățare a abilităților motorii.

Sindromul RDA nu este larg răspândit; copiii cu anumite trăsături autiste sunt mult mai frecvente. Potrivit statisticilor, RDA este mai frecventă la băieți

Datorită conștientizării neclare a granițelor corpului său și a lipsei de percepție a lui

Copiii „eu” cu PDA întâmpină dificultăți semnificative în formarea auto-

serviciu.

Diagnosticarea RDA.

Examinarea diagnostică în timp util a unui copil cu RDA este o condiție pentru stabilirea unui prognostic favorabil dezvoltării sale. Cu toate acestea, este diagnosticul de RDA-od-

ci din zonele subdezvoltate ale psihologului practic. Necesar

Îmi amintesc că „autismul” este un diagnostic medical, iar diagnosticul primar ar trebui efectuat de profesioniști medicali al căror scop este să diferențieze RDA de alte

tulburările lor de dezvoltare (oligofrenie, alalie, schizofrenie etc.).

Principalele direcții ale activității corecționale

copii cu RDA .

Corecția clinică, psihologică și pedagogică complexă a RDA include următoarele

secțiuni.

Corecție psihologică:

- stabilirea contactului cu adultii;

- atenuarea fondului general de disconfort senzorial și emoțional, anxietate,

- stimularea activității mentale care vizează interacțiunea cu adulții

mi și colegii;

- formarea unui comportament intenționat;

- depasirea formelor negative de comportament, agresivitate, negativism, dezinhibare;

caracterul unităților.

Corecție pedagogică RDA:

- formarea unei interacțiuni active cu profesorul;

- formarea deprinderilor de autoservire;

- predarea propedeuticii (corecția subdezvoltării specifice a percepției,

abilități motorii, atenție, vorbire; formarea deprinderilor vizuale

Corectarea cu medicamente a RDA:

- terapie psihofarmacologică și restaurativă de susținere.

Munca de familie:

Psihoterapia membrilor familiei;

Familiarizarea părinților cu o serie de probleme psihice ale copilului;

Elaborarea de programe individuale de educare și formare a unui copil autist în

conditiile locuintei;

Învățarea părinților cum să crească un copil autist, organizarea regimului său,

dezvoltarea abilităților de autoservire, pregătirea pentru școală.

Munca corectivă cu copiii autişti poate fi subdivizată aproximativ în

două etape.

La etapa 1, principalele sarcini sunt:

Stabilirea contactului emoțional;

Depășirea negativismului copilului față de comunicarea cu un adult;

Atenuarea disconfortului emoțional

Neutralizarea fricilor.

Un adult trebuie să-și amintească aproximativ cinci „nu”:

Nu vorbi tare;

Nu faceți mișcări bruște;

Nu priviți în ochii copilului;

Nu vorbiți direct copilului;

Nu fi prea activ și intruziv.

Pentru a organiza etapele inițiale ale comunicării, un adult este recomandat cu calm, dar cu entuziasm

faceți adesea ceva care poate atrage atenția copilului (pictați tablouri

ku, stropiți mozaicul etc.) La început, cerințele ar trebui să fie minime (succes

sarcină, atenția lui ar trebui îndreptată către o sarcină mai ușoară, mai plăcută, în nr

În acest caz, nu puteți insista, aduceți copilul la o reacție negativă. La sfârșitul

Danemarca este mai bine să ne bucurăm împreună de o finalizare cu succes.

La etapa 2, principalele sarcini sunt:

Depășirea dificultăților activității intenționate a copilului;

Predarea copilului normelor sociale de comportament ;

Dezvoltarea abilităților copilului.

Activitatea intenționată este extrem de dificilă pentru copiii cu PDA. Copiii ajung repede

găsește-l, obosește-te, distras-o chiar și de la cele mai interesante și preferate activități.

dima schimbarea frecventă a activităților, ținând cont de dorința și disponibilitatea copilului de a interacționa

socializarea cu un adult Un adult trebuie să fie ghidat de interese și pasiuni

copil. În etapele inițiale ale antrenamentului, stereotipurile copilului sunt jucate în mod activ. În

in timpul antrenamentului, adultul se afla in spatele copilului, oferind asistenta necesara.

un copil cu autism are nevoie de aprobare constantă, dar laudele trebuie să fie

pat. O caracteristică specifică a unui copil cu PDA este nevoia de constanță.

mediu sau aderarea fermă la un obicei.

Este necesar să respectați cu strictețe regimul și programul.

Din păcate, majoritatea copiilor cu autism le este greu, iar unii nu.

dispar și sentimentele mai înalte: simpatie, compasiune, empatie. Depășirea

corectarea acestor probleme, munca corectivă este îndreptată spre dezvoltarea sferei emoționale

copilul meu:

Stabilirea unui contact emoțional pozitiv;

Depășirea reacțiilor negative;

Dezvoltarea unui răspuns emoțional pozitiv la cursuri;

Corectarea manifestărilor afective, utilizarea lor și acțiunile stereotipe de re-

Benka pentru comunicare prin joc. Copilul învață „limbajul sentimentelor”.

cu copii cu RDA.

Jocuri senzoriale care vizează stabilirea contactului cu copiii.

Joacă-te cu vopsele și apă (turnări, stropire, scăldat păpuși, spălat vase).

Jocuri cu bule.

Jocuri cu lumânări (ziua de naștere).

Jocuri cu lumini și umbre („Iepurașul soarelui”, lanternă „lumină întunecată”).

Jocuri de gheață.

Jocuri cu cereale (hrișcă, mazăre, fasole, orez la o cană adâncă).

„Unde sunt mâinile mele”, „Toarnând crupele”, „Cina pentru păpușă”.

Jocuri cu materiale plastice (plastilina, argila, aluat).

Jocuri cu sunet

Acordați atenție sunetelor din lumea din jurul vostru (scârțâit de ușă, bătaie de linguriță

Cutii cu diferite cereale („găsiți la fel”).

Muzele copiilor. instrumente (tobă, tamburin, metalofon, pipă, acordeon, pian

Jocuri cu miscare si senzatii tactile.

"Frânare. Tam-tam”.

„Prin din urmă, prinde din urmă”.

„Șarpe” (panglică, frânghie, frânghie etc.).

„Avioane” (înconjurând copilul).

„Să aruncăm mingea în coșul cu mingi”.

"Sa mergem sa mergem."

În timpul jocurilor, nu trageți povestea, mențineți o structură logică, completă

jucați o acțiune de joc, rezumați, repetați fraze clișee după copil.

Jocuri psihodramatice.

Situații de joc, desen.

Jocuri care vizează corectarea sferelor emoțional-voliționale și motrice.

"Cangur".

Cursa cu mingi.

Văzând Degetele.

— Aruncă în aer, bule.

"Sa ne cunoastem".

" Cum să obțineți?".

Găsiți o jucărie.

"Mouse".

„Omida”.

" Hai să vorbim".

„Palmă la palmă”.

„Vino cu cuvinte”.

Jocuri care vizează corectarea sferei cognitive.

„Model de cutie de chibrituri”.

„Acvariu”.

„Cum să ajungi la obiectiv?”

"Minge aritmetică"

„Desenați figurile”.

„Pădurea minunată”.

" Oraș".

„O călătorie în lumea sunetelor”.

„Recunoașterea degetelor”.

„Cum au căzut bețișoarele?”

"Potrivit - nu este potrivit."

" Un tren".

„Aflați la ce subiect bat”.

Depășirea manifestărilor autismului este posibilă numai cu participarea părinților. Sarcina lor principală este să creeze un mediu confortabil pentru copil, să ofere un sentiment de securitate.

ty și încredere.

Observați un mod clar de viață pentru copil și familie în ansamblu.

Menține o relație caldă din punct de vedere emoțional.

Folosiți scheme și modele atunci când predați un copil.

Învață să analizezi comportamentul copilului pentru a determina verbalul

și indicii non-verbale despre disconfortul lor.

5) Folosiți contactul tactil peste tot, dar insistați asupra lui în caz că

refuz. Nu renunta sa incerci.

6) Bazați-vă pe capacitățile și abilitățile copilului, folosiți-le pentru dezvoltarea lui

7) Pentru a eradica cauza fricilor, a gândi la modalități de înfrângere

8) Introduceți totul nou în viața unui copil treptat, dozat.

9) În momentele de izbucnire de agresivitate, controlează-te.

10) Acceptă caracteristicile copilului tău, eradică sentimentul de vinovăție din tine.

Aceasta din urmă este una dintre cele mai importante condiții, deoarece acceptarea este înțelegerea care deschide calea către recuperarea copilului.

Bibliografie.

„Atelier pentru un psiholog pentru copii”, G. A. Shirokova, E. G. Zhadko

„Autism: Caracteristici de vârstă și asistență psihologică”, O.S. Nikolskaya,

E.R.Baenskaya, M, M, Liebling.

„Ajutorul psihologului copiilor cu autism”, I, I, Mamaichuk.

„Tehnologii psihocorecționale pentru copiii cu probleme de dezvoltare”.

Una și aceeași circumstanță se remarcă constant în poveștile despre astfel de copii: nu se uită niciodată în ochii altei persoane. Astfel de copii evită în orice fel comunicarea cu oamenii. Se pare că ei nu înțeleg sau nu aud deloc ceea ce li se spune. De regulă, acești copii nu vorbesc deloc și, dacă se întâmplă acest lucru, atunci cel mai adesea astfel de copii nu folosesc cuvinte pentru a comunica cu alte persoane. În felul lor de a vorbi, se remarcă o altă trăsătură a vorbirii: nu folosesc pronume personale, copilul autist vorbește despre sine la persoana a doua sau a treia. Există, de asemenea, o caracteristică atât de remarcabilă, precum un mare interes pentru tot felul de obiecte mecanice și o dexteritate extraordinară în manipularea lor. Dimpotrivă, ei manifestă o indiferență evidentă față de societate, nu au nevoie să se compare cu alți oameni sau cu propriul „eu”. Cu toate acestea, aversiunea copleșitoare a copiilor cu autism față de contactul cu alți oameni este atenuată de bucuria pe care o experimentează adesea atunci când sunt tratați ca niște micuți. În acest caz, copilul nu se va sfii de atingerea afectuoasă până când nu începi să insisti să se uite la tine sau să vorbească cu tine. Foarte des, astfel de copii au o relație simbiotică cu părinții lor (mai des cu mama).

Copiii cu autism, în comparație cu colegii sănătoși, se plâng mult mai rar. De regulă, ei reacționează la o situație conflictuală prin țipete, acțiuni agresive sau iau o poziție defensivă pasiv. Căutarea ajutorului de la bătrâni este extrem de rară. Mulți dintre acești copii suferă de tulburări severe de alimentație. Uneori refuză deloc să mănânce. (Ceea ce părinții unei fetițe de patru ani nu au încercat să-i trezească pofta de mâncare. Ea a refuzat totul, dar în același timp s-a întins pe podea lângă câine, a luat aceeași poziție și a început să mănânce din câinele castron, luând mâncarea numai cu gura). Dar acesta este un caz extrem. Mai des ai de-a face cu o preferință pentru un anumit tip de mâncare. În mod similar, copiii cu autism pot suferi de tulburări severe de somn. Este deosebit de dificil și uneori imposibil pentru ei să adoarmă. Perioadele de somn pot fi reduse la un minim absolut și nu există o regularitate a somnului. Unii copii nu pot adormi singuri; trebuie să aibă cu ei un tată sau o mamă. Unii copii nu pot adormi în propriul lor pat, ei adorm pe un anumit scaun și doar în stare de somn pot fi transferați în pat. Multe obiecte obișnuite din jur, fenomene și unii oameni le dau un sentiment constant de frică. Semnele de frică intensă la acești copii se datorează adesea unor motive care par inexplicabile unui observator superficial. Dacă, totuși, încercați să înțelegeți ce se întâmplă, se dovedește că adesea un sentiment de frică apare ca urmare a unei obsesii. De exemplu, copiii sunt uneori obsedați de ideea că toate lucrurile ar trebui aranjate strict în ordine unele în raport cu altele, că totul în cameră ar trebui să-și aibă locul său definit și dacă brusc nu găsesc acest lucru, încep să experimenteze o puternică sentiment de frică și panică. Temerile autiste deformează obiectivitatea percepției lumii înconjurătoare.

Copiii autisti au si dependente, fantezii, impulsuri neobisnuite, si par sa capteze complet copilul, nu pot fi distrasi, departe de aceste actiuni. Gama lor este foarte largă. Unii copii se leagănă, își răsucesc degetele, trag de sfoară, rup hârtie, aleargă în cercuri sau de la perete la perete. Alții manifestă dependențe neobișnuite de modelele de trafic, planurile străzilor, cablajul electric și multe altele. Unii au idei fantastice pentru a se transforma într-un animal sau un personaj de basm. Unii copii se străduiesc pentru acțiuni ciudate, aparent neplăcute: se urcă în gropile de gunoi din subsoluri, desenează în mod constant scene crude (execuții), manifestă agresivitate în acțiuni și dezvăluie atracție sexuală. Aceste acțiuni speciale, dependențe, fantezii joacă un rol important în adaptarea patologică a unor astfel de copii la mediu și la ei înșiși. Distorsiunea de dezvoltare a copiilor cu autism se poate manifesta într-o combinație paradoxală, înaintea normelor de vârstă, în dezvoltarea operațiilor mentale și, pe baza acestora, a abilităților unilaterale (matematice, constructive etc.) și a intereselor și în același timp. inconsecvență în viața practică, în asimilarea deprinderilor de zi cu zi, acțiunilor metodelor, dificultăți deosebite în stabilirea relațiilor cu ceilalți.

La unii copii cu autism, testarea riguroasă poate produce rezultate care sunt în mare parte în afara intervalului lor de vârstă; dar cu unii copii, testarea pur și simplu nu este posibilă. Deci, puteți obține IQ-ul între 30 și 140. Natura monotonă și unilaterală a dezvoltării abilităților și hobby-urilor acestor copii atrage atenția: le place să recitească aceleași cărți, să colecteze obiecte monotone. Prin natura și conținutul relației acestor hobby-uri cu realitatea, se pot distinge două grupuri:

Detașarea de realitate (a scrie poezie fără sens, a „citi” cărți într-un limbaj de neînțeles);

Asociat cu anumite aspecte ale realității, care vizează activități productive (interes pentru matematică, limbi străine,

șah, muzică) – ceea ce poate duce la dezvoltarea în continuare a abilităților.

Copiii cu trăsături de autism nu joacă jocuri de complot cu semenii lor la nicio etapă de vârstă, nu acceptă roluri sociale și nu reproduc situații în jocuri care reflectă relații din viața reală: profesionale, familiale etc. Nu au niciun interes și nicio înclinație să reproducă acest lucru. un fel de relatie... Orientarea socială insuficientă, generată de autism, la acești copii se manifestă printr-o lipsă de interes nu doar pentru jocurile de rol, ci și pentru vizionarea de filme și emisiuni TV care reflectă relațiile interumane. În autism, fenomenele de asincronie în formarea funcțiilor și sistemelor se manifestă cel mai clar: dezvoltarea vorbirii depășește adesea dezvoltarea abilităților motorii, gândirea „abstractă” depășește dezvoltarea vizual – eficient și vizual – figurativ.

Dezvoltarea timpurie a gândirii formal-logice sporește capacitatea de abstractizare și contribuie la posibilități nelimitate pentru exerciții mentale, nelimitate de cadrul evaluărilor semnificative din punct de vedere social.

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de bază doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un consult de specialitate!

Ce este Autismul?

Autism- aceasta dezordine mentalaînsoţită de o încălcare a comunicării cu lumea exterioară. Deoarece există mai multe variante ale acestei boli, termenul cel mai des folosit este tulburarea spectrului autist.
Problema autismului atrage nu numai oameni de știință și psihiatri, ci și profesori, profesori de grădiniță și psihologi. Trebuie să știți că simptomele autismului sunt caracteristice unui număr de boli psihice (schizofrenie, tulburare schizoafectivă). Cu toate acestea, în acest caz, nu vorbim despre autism ca diagnostic, ci doar ca sindrom în cadrul unei alte boli.

Statistica autismului

Potrivit statisticilor furnizate în anul 2000, numărul pacienţilor diagnosticaţi cu autism a variat între 5 şi 26 la 10.000 de copii. După 5 ani, ratele au crescut semnificativ - un caz de această tulburare a reprezentat 250-300 de nou-născuți. În 2008, statisticile furnizează următoarele date - dintre 150 de copii, unul suferă de această boală. În ultimele decenii, numărul pacienților cu tulburări autiste a crescut de zece ori.

Astăzi, în Statele Unite ale Americii, această patologie este diagnosticată la fiecare 88 de copii. Comparativ cu situația din America din 2000, numărul persoanelor cu autism a crescut cu 78 la sută.

Nu există date sigure despre prevalența acestei boli în Federația Rusă. Conform informațiilor existente în Rusia, un copil din 200.000 de copii suferă de autism și este evident că aceste statistici sunt departe de realitate. Lipsa informațiilor obiective despre pacienții cu această tulburare sugerează că există un procent mare de copii la care nu este diagnosticată.

Reprezentanții Organizației Mondiale a Sănătății declară că autismul este o boală, a cărei prevalență nu depinde de sex, rasă, statut social și bunăstare materială. În ciuda acestui fapt, conform datelor existente în Federația Rusă, aproximativ 80 la sută dintre auțiști trăiesc în familii cu un nivel scăzut de venit. Acest lucru se datorează faptului că tratarea și sprijinirea unui copil cu autism este costisitoare. De asemenea, creșterea unui astfel de membru al familiei necesită mult timp liber, așa că cel mai adesea unul dintre părinți este nevoit să renunțe la muncă, ceea ce afectează negativ nivelul veniturilor.

Mulți pacienți cu autism sunt crescuți în familii monoparentale. Costul ridicat al banilor și efortul fizic, experiențele emoționale și anxietatea - toți acești factori provoacă un număr mare de divorțuri în familiile în care este crescut un copil cu autism.

Cauzele autismului

Cercetările asupra autismului au fost efectuate încă din secolul al XVIII-lea, dar abia în 1943 psihologul Kanner a identificat autismul ca unitate clinică. Un an mai târziu, o lucrare de cercetare despre psihopatia autistă la copii a fost publicată de psihoterapeutul australian Asperger. Mai târziu, un sindrom a fost numit în onoarea acestui om de știință, care se referă la tulburările din spectrul autismului.
Ambii oameni de știință au stabilit deja atunci că la astfel de copii principala caracteristică a fost problemele de adaptare socială. Cu toate acestea, potrivit lui Kanner, autismul este un defect congenital, iar conform lui Asperger, este constituțional. Oamenii de știință au evidențiat și alte caracteristici ale autismului, precum dorința obsesivă de ordine, interese neobișnuite, comportament izolat și evitarea vieții sociale.

În ciuda numeroaselor studii în acest domeniu, cauza exactă a autismului nu a fost încă clarificată. Există multe teorii care abordează cauzele biologice, sociale, imunologice și alte cauze ale autismului.

Teoriile pentru dezvoltarea autismului sunt:

• biologic;
• genetic;
• post-vaccinare;
• teoria metabolismului;
• opioid;
• neurochimic.

Teoria biologică a autismului

Teoria biologică vede autismul ca o consecință a leziunilor cerebrale. Această teorie a înlocuit teoria psihogenă (populară în anii 50), care susținea că autismul se dezvoltă din cauza atitudinii reci și ostile a mamei față de copilul ei. Numeroase studii din secolul trecut și din prezent au confirmat că creierul copiilor cu autism diferă atât prin caracteristici structurale, cât și funcționale.

Caracteristicile funcționale ale creierului
Funcția cerebrală afectată este confirmată de datele electroencefalogramei (un studiu care înregistrează activitatea electrică a creierului).

Caracteristicile activității electrice a creierului la copiii cu autism sunt:

• o scădere a pragului de convulsii și, uneori, focare de activitate epileptiformă în părțile asociative ale creierului;
• întărirea formelor de activitate cu unde lente (în principal ritmul theta), care este o caracteristică a epuizării sistemului cortical;
• creșterea activității funcționale a structurilor subiacente;
• maturarea întârziată a modelului EEG;
• severitatea slabă a ritmului alfa;
• prezența centrilor organici reziduali, cel mai adesea în emisfera dreaptă.

Caracteristicile structurale ale creierului
Anomaliile structurale la copiii cu autism au fost investigate folosind RMN (imagini prin rezonanță magnetică) și PET (tomografie cu emisie de pozitroni). Aceste studii dezvăluie adesea asimetria ventriculilor cerebrali, subțierea corpului calos, extinderea spațiului subarahnoidian și uneori focare locale de demielinizare (absența mielinei).

Modificările morfofuncționale ale creierului în autism sunt:

• scăderea metabolismului în lobii temporali și parietali ai creierului;
• metabolism crescut în lobul frontal stâng și hipocampul stâng (structuri ale creierului).

Teoria genetică a autismului

Teoria se bazează pe numeroase studii cu gemeni și frați monozigoți și dizigoți ai copiilor cu autism. În primul caz, studiile au arătat că concordanța (numărul de potriviri) pentru autism la gemenii monozigoți este de zece ori mai mare decât la gemenii dizigoți. De exemplu, conform unui studiu al lui Freeman, în 1991, concordanța la gemenii monozigoți a fost de 90 la sută, iar la gemenii dizigoți a fost de 20 la sută. Aceasta înseamnă că în 90% din cazuri ambii gemeni identici dezvoltă o tulburare din spectrul autismului, iar în 20% din timp, ambii gemeni fraterni vor avea autism.

Studiul a inclus și rude apropiate ale unui copil cu autism. Deci, concordanța dintre frații și surorile pacientului este de la 2 la 3 la sută. Aceasta înseamnă că un frate sau o soră a unui copil mic autist are de 50 de ori mai multe șanse de a se îmbolnăvi decât alți copii. Toate aceste studii sunt coroborate de un alt studiu al lui Laxon în 1986. Acesta a inclus 122 de copii cu tulburare de spectru autist care au fost supuși analizei genetice. S-a dovedit că 19% dintre copiii examinați erau purtători ai fragilului cromozom X. Sindromul fragil (sau fragil) X este o anomalie genetică în care unul dintre capetele cromozomului este îngustat. Acest lucru se datorează expansiunii unor nucleotide unice, care, la rândul său, duce la o deficiență a proteinei FMR1. Deoarece această proteină este necesară pentru dezvoltarea completă a sistemului nervos, deficiența ei este însoțită de diferite patologii ale dezvoltării mentale.

Ipoteza că dezvoltarea autismului se datorează unei anomalii genetice a fost confirmată și de un studiu internațional multicentric în 2012. Acesta a inclus 400 de copii cu tulburare de spectru autist care au suferit genotipizarea ADN-ului (acid dezoxiribonucleic). În timpul studiului, s-a descoperit că copiii au o rată mare de mutație și un grad ridicat de polimorfism genetic. Astfel, s-au constatat numeroase aberații cromozomiale - deleții, duplicări și translocații.

Teoria post-vaccinare a autismului

Aceasta este o teorie relativ tânără care nu are un fundament suficient. Cu toate acestea, teoria este răspândită printre părinții copiilor cu autism. Potrivit acestei teorii, cauza autismului este intoxicația cu mercur, care este un conservant pentru vaccinuri. Mai presus de toate, „am” vaccin polivalent împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului. În Rusia, sunt utilizate atât vaccinuri produse pe plan intern (abrevierea KPK), cât și importate (Priorix). Se știe că acest vaccin conține un compus de mercur numit timerosal. Cu această ocazie, în Japonia, Statele Unite și multe alte țări, au fost efectuate studii privind relația dintre apariția autismului și timerosal. În cursul acestor studii, s-a dovedit că nu există nicio legătură între ele. Cu toate acestea, Japonia a eliminat treptat utilizarea acestui compus la fabricarea vaccinurilor. Totuși, acest lucru nu a dus la o scădere a ratei de incidență atât înainte de utilizarea timerosalului, cât și după ce acesta a încetat să fie utilizat, numărul copiilor bolnavi nu a scăzut.

În același timp, în ciuda faptului că toate studiile anterioare neagă relația dintre vaccinuri și autism, părinții copiilor bolnavi notează că primele semne ale bolii sunt observate după vaccinare. Poate că motivul pentru aceasta este vârsta copilului la care se face vaccinarea. Vaccinul ROR se administrează într-un an, ceea ce coincide cu primele semne de autism. Acest lucru sugerează că vaccinarea în acest caz acționează ca un factor de stres care declanșează dezvoltarea patologică.

Teoria metabolică

Conform acestei teorii, tipul de dezvoltare autist se observă în unele patologii metabolice. Sindroamele de autism sunt observate în fenilcetonurie, mucopolizaharidoză, histidinemie (o boală genetică în care schimbul de aminoacid histidină este afectat) și alte boli. Cel mai adesea, se observă sindromul Rett, care este clinic divers.

Teoria opiaceelor ​​a autismului

Susținătorii acestei teorii cred că autismul se dezvoltă ca urmare a unei supraîncărcări a sistemului nervos central cu opioide. Aceste opioide apar în corpul copilului ca urmare a defalcării incomplete a glutenului și cazeiinei. O condiție prealabilă pentru aceasta este înfrângerea mucoasei intestinale. Această teorie nu a fost încă confirmată de cercetări. Cu toate acestea, există studii care demonstrează relația dintre autism și un sistem digestiv perturbat.
O parte din această teorie este susținută de dieta oferită copiilor cu autism. Astfel, copiii cu autism sunt sfătuiți să excludă cazeina (produse lactate) și glutenul (cereale) din alimentație. Eficacitatea unei astfel de diete este controversată - nu poate vindeca autismul, dar, potrivit oamenilor de știință, poate corecta anumite tulburări.

Teoria neurochimică a autismului

Susținătorii teoriei neurochimice cred că autismul se dezvoltă ca urmare a hiperactivării sistemelor dopaminergice și serotoninergice ale creierului. Această ipoteză este susținută de numeroase studii care au arătat că autismul (și alte boli) este însoțit de hiperfuncția acestor sisteme. Pentru a elimina această hiperfuncție, se folosesc medicamente care blochează sistemul dopaminergic. Cel mai cunoscut astfel de medicament folosit pentru autism este risperidona. Acest medicament este uneori foarte eficient în tratamentul tulburărilor din spectrul autist, ceea ce demonstrează validitatea acestei teorii.

Cercetarea Autismului

Abundența teoriilor și lipsa unui punct de vedere comun cu privire la cauzele autismului a devenit o condiție prealabilă pentru continuarea a numeroase studii în acest domeniu.
Un studiu din 2013 al cercetătorilor de la Universitatea din Guelph, Canada, a concluzionat că există un vaccin care poate controla simptomele autismului. Acest vaccin este dezvoltat împotriva bacteriei Clostridium bolteae. Se știe că acest microorganism se găsește în concentrație crescută în intestinele copiilor cu autism. De asemenea, este cauza tulburărilor tractului gastrointestinal - diaree, constipație. Astfel, disponibilitatea vaccinului susține teoria relației dintre autism și tulburările digestive.

Potrivit cercetătorilor, vaccinul nu numai că ameliorează simptomele (care afectează mai mult de 90 la sută dintre copiii cu autism), dar poate și controla dezvoltarea bolii. Vaccinul a fost testat într-un cadru de laborator și, potrivit oamenilor de știință canadieni, stimulează producția de anticorpi specifici. Aceiași oameni de știință au publicat un raport despre efectele diferitelor toxine asupra mucoasei intestinale. Oamenii de știință canadieni au ajuns la concluzia că prevalența ridicată a autismului în ultimele decenii se datorează efectelor toxinelor bacteriene asupra tractului gastrointestinal. De asemenea, toxinele și metaboliții acestor bacterii pot determina severitatea simptomelor autismului și pot controla dezvoltarea acestuia.

Un alt studiu interesant a fost realizat în comun de oameni de știință americani și elvețieni. Acest studiu analizează probabilitatea dezvoltării autismului la ambele sexe. Potrivit statisticilor, numărul băieților cu autism este de 4 ori mai mare decât numărul fetelor cu această afecțiune. Acest fapt a servit drept bază pentru teoria inechității de gen în autism. Cercetătorii au ajuns la concluzia că corpul feminin are un sistem de apărare mai fiabil împotriva mutațiilor ușoare. Prin urmare, bărbații au cu 50% mai multe șanse de a dezvolta dizabilități intelectuale și mentale decât femeile.

Dezvoltarea autismului

Autismul se dezvoltă diferit pentru fiecare copil. Chiar și la gemeni, cursul bolii poate fi foarte individual. Cu toate acestea, clinicienii identifică mai multe opțiuni pentru evoluția tulburărilor din spectrul autist.

Opțiunile pentru dezvoltarea autismului sunt:

• Dezvoltarea malignă a autismului- caracterizat prin faptul că simptomele apar în copilăria timpurie. Tabloul clinic se caracterizează printr-o decădere rapidă și precoce a funcțiilor mentale. Dezintegrarea socială crește odată cu vârsta, iar unele tulburări din spectrul autismului pot evolua spre schizofrenie.
• Cursul ondulat al autismului- caracterizat prin exacerbări periodice, care sunt adesea de natură sezonieră. Severitatea acestor exacerbări poate fi diferită de fiecare dată.
• Cursul obișnuit al autismului- caracterizată printr-o ameliorare treptată a simptomelor. În ciuda debutului furtunos al bolii, simptomele autismului regresează treptat. Cu toate acestea, semnele de disonogeneză mentală persistă.

Prognosticul pentru autism este, de asemenea, foarte individual. Depinde de vârsta la care a debutat boala, de gradul de cădere mentală și de alți factori.

Factorii care influențează evoluția autismului sunt:

• dezvoltarea vorbirii înainte de vârsta de 6 ani este un semn al unui curs favorabil al autismului;
• vizitarea instituțiilor de învățământ speciale este un factor favorabil și joacă un rol important în adaptarea copilului;
• stăpânirea „meșteșugului” permite în viitor să se realizeze profesional - conform cercetărilor, fiecare al cincilea copil autist este capabil să stăpânească o profesie, dar nu o face;
• frecventarea cursurilor de logopedie sau a grădinițelor cu profil logopedic are un efect pozitiv asupra dezvoltării ulterioare a copilului, deoarece conform statisticilor, jumătate dintre adulții cu autism nu vorbesc.

Simptome de autism

Tabloul clinic al autismului este foarte divers. Practic, este determinată de parametri precum maturizarea neuniformă a sferelor mentale, emoțional-voliționale și de vorbire, stereotipuri persistente, lipsa de răspuns la tratament. Copiii cu autism diferă în ceea ce privește comportamentul, vorbirea, inteligența, precum și atitudinea față de lumea din jurul lor.

Simptomele autismului sunt:

• patologia vorbirii;
• caracteristici ale dezvoltării inteligenței;

• patologia comportamentului;
• sindrom hiperactiv;
• tulburări în sfera emoțională.

Discurs despre autism

Caracteristicile dezvoltării vorbirii sunt observate în 70% din cazurile de autism. Adesea, lipsa vorbirii este primul simptom pentru care părinții apelează la logopezi și logopezi. Primele cuvinte apar în medie la 12-18 luni, iar primele fraze (dar nu propoziții) la 20-22 de luni. Cu toate acestea, apariția primelor cuvinte poate fi amânată cu până la 3-4 ani. Chiar dacă vocabularul unui copil până la 2 - 3 ani și corespunde normei, se atrage atenția asupra faptului că copiii nu pun întrebări (ceea ce este tipic pentru copiii mici), nu vorbesc despre ei înșiși. De obicei, copiii fredonează sau bolborosesc ceva de neinteligibil.

Foarte des, copilul încetează să vorbească după ce s-a format discursul. Deși vocabularul unui copil poate fi îmbogățit cu vârsta, vorbirea este rar folosită pentru comunicare. Copiii pot conduce dialoguri, monologuri, pot declara poezii, dar nu folosesc cuvinte pentru comunicare.

Caracteristicile vorbirii la copiii cu autism sunt:

• ecolalia - repetare;
• șoaptă sau, dimpotrivă, vorbire tare;
• limbaj metaforic;
• joc de cuvinte;
• neologisme;
• intonație neobișnuită;
• permutarea pronumelor;
• încălcarea expresiei faciale;
• lipsa de răspuns la vorbirea altora.

Ecolalia este repetarea cuvintelor, frazelor, propozițiilor pronunțate anterior. În același timp, copiii înșiși nu sunt capabili să construiască propoziții. De exemplu, la întrebarea „câți ani ai”, copilul răspunde – „câți ani ai, câți ani ai”. La oferta „să mergem la magazin”, copilul repetă „să mergem la magazin”. De asemenea, copiii cu autism nu folosesc pronumele „eu”, rareori se referă la părinți cu cuvintele „mamă”, „tată”.
În vorbirea lor, copiii folosesc adesea metafore, fraze figurate, neologisme, care dau o nuanță bizară conversației copilului. Gesturile și expresiile faciale sunt foarte rar folosite, ceea ce face dificilă evaluarea stării emoționale a copilului. O trăsătură distinctivă este că, declarând și scandând texte mari, copiii cu greu pot începe o conversație și o pot menține în viitor. Toate aceste caracteristici ale dezvoltării vorbirii reflectă deficiențe în sferele comunicative.

O tulburare de bază în autism este problema înțelegerii vorbirii adresate. Chiar și cu inteligența păstrată, copiii au dificultăți în a răspunde la vorbirea care le este adresată.
Pe lângă problemele de înțelegere a vorbirii și dificultățile de utilizare a acesteia, copiii cu autism au adesea defecte de vorbire. Acestea pot fi disartria, dislalia și alte tulburări ale dezvoltării vorbirii. Copiii întind adesea cuvintele, pun accentul pe ultimele silabe, păstrând în același timp intonația bolborosită. Prin urmare, cursurile de logopedie reprezintă un punct foarte important în reabilitarea unor astfel de copii.

Inteligența în autism

Majoritatea copiilor cu autism prezintă particularități ale activității cognitive. De aceea, una dintre problemele autismului este diagnosticul diferențial cu retard mental (PDD).
Studiile au arătat că inteligența copiilor cu autism este, în medie, mai mică decât cea a copiilor cu dezvoltare normală. În același timp, IQ-ul lor este mai mare decât în ​​cazul retardării mintale. În același timp, se remarcă neuniformitatea dezvoltării intelectuale. Rezerva generală de cunoștințe și capacitatea de a înțelege unele științe la copiii cu autism este sub normal, în timp ce vocabularul și memoria mecanică sunt dezvoltate peste normal. Gândirea este specifică și fotografică, dar flexibilitatea sa este limitată. Copiii autisti pot manifesta un interes crescut pentru stiinte precum botanica, astronomia si zoologia. Toate acestea sugerează că structura unui defect intelectual în autism diferă de structura în retard mental.

Abstracția este, de asemenea, limitată. Scăderea performanței școlare se datorează în mare măsură anomaliilor comportamentale. Copiii au dificultăți de concentrare și manifestă adesea un comportament hiperactiv. Este deosebit de dificil acolo unde sunt necesare concepte spațiale și flexibilitate de gândire. În același timp, 3-5% dintre copiii cu tulburări din spectrul autist demonstrează una sau două „abilități speciale”. Poate fi abilități matematice excepționale, recrearea formelor geometrice complexe, virtuozitatea cântând la un instrument muzical. De asemenea, copiii pot avea o memorie excepțională pentru numere, date, nume. Astfel de copii sunt numiți și „genii autisti”. În ciuda prezenței a una sau două dintre aceste abilități, toate celelalte semne de autism persistă. În primul rând, domină izolarea socială, comunicarea afectată, dificultățile de adaptare. Un exemplu de astfel de caz este filmul „Rain Man”, care spune povestea unui geniu adult autist.

Gradul de întârziere intelectuală depinde de tipul de autism. Deci, în sindromul Asperger se păstrează inteligența, care este un factor favorabil integrării sociale. În acest caz, copiii pot absolvi școala și pot obține o educație.
Cu toate acestea, în mai mult de jumătate din cazuri, autismul este însoțit de o scădere a inteligenței. Rata de scufundare poate varia de la o întârziere profundă la ușoară. Mai des (60 la sută) există forme moderate de întârziere, 20 la sută - ușoară, 17 la sută - inteligența este normală, iar în 3 la sută din cazuri - inteligența este peste medie.

Comportament în autism

Una dintre principalele caracteristici ale autismului este comportamentul de comunicare afectat. Comportamentul copiilor cu autism se caracterizează prin izolare, izolare și lipsa abilităților de adaptare. Copiii cu autism, refuzând să comunice cu lumea exterioară, intră în lumea lor interioară a fanteziei. Le este greu să se înțeleagă în compania copiilor și, în general, nu tolerează locurile aglomerate.

Caracteristicile comportamentului copiilor cu autism sunt:

• autoagresiune și heteroagresiune;
• angajamentul de consecvență;
• stereotipuri - motorii, senzoriale, vocale;
• ritualuri.

Autoagresiune în comportament
De regulă, comportamentul este dominat de elemente de autoagresiune - adică de agresiune împotriva propriei persoane. Copilul arată acest comportament atunci când ceva nu îi convine. Aceasta poate fi apariția unui nou copil în mediul înconjurător, o schimbare de jucării, o schimbare în mediul unui loc. În același timp, comportamentul agresiv al unui copil autist este îndreptat către el însuși - se poate lovi, mușca, se poate lovi în obraji. Autoagresiunea se poate transforma și în heteroagresiune, în care comportamentul agresiv este îndreptat către ceilalți. Un astfel de comportament distructiv este un fel de protecție împotriva posibilelor schimbări în mod obișnuit.

Cea mai mare dificultate în creșterea unui copil autist este să mergi într-un loc public. Chiar dacă copilul nu prezintă niciun semn de comportament autist acasă, atunci „ieșirea la oameni” este un factor stresant care provoacă un comportament nepotrivit. În același timp, copiii pot comite acțiuni nepotrivite - se aruncă pe podea, se bat și se mușcă, țipă. Este extrem de rar (aproape în cazuri excepționale) copiii cu autism să răspundă calm la schimbări. Prin urmare, înainte de a merge într-un loc nou, părinții sunt sfătuiți să familiarizeze copilul cu traseul care urmează. Orice schimbare de peisaj trebuie efectuată în etape. Aceasta se referă în primul rând la integrarea într-o grădiniță sau școală. În primul rând, copilul trebuie să se familiarizeze cu traseul, apoi cu locul în care va petrece timpul. Adaptarea în grădiniță se realizează începând de la două ore pe zi, crescând treptat orele.

Ritualuri în comportamentul copiilor cu autism
Acest angajament pentru consecvență se aplică nu numai mediului, ci și altor aspecte - mâncare, îmbrăcăminte, joacă. O schimbare a felului de mâncare poate fi un factor stresant. Deci, dacă un copil este obișnuit să mănânce terci la micul dejun, atunci o omletă servită brusc poate provoca un atac de agresivitate. Mâncatul, îmbrăcarea lucrurilor, jocul și orice altă activitate sunt adesea însoțite de ritualuri deosebite. Ritualul poate consta într-o anumită ordine de servire a vaselor, spălarea mâinilor, ridicarea de la masă. Ritualurile pot fi complet de neînțeles și inexplicabile. De exemplu, atingeți aragazul înainte de a vă așeza la masă, săriți înainte de a merge la culcare, mergeți în veranda magazinului în timp ce mergeți și așa mai departe.

Stereotipuri în comportamentul copiilor cu autism
Comportamentul copiilor cu autism, indiferent de forma bolii, este stereotip. Există stereotipuri motorii sub formă de balansare, învârtire în jurul axei sale, sărituri, încuviințări din cap, mișcări ale degetelor. Majoritatea persoanelor cu autism se caracterizează prin mișcări asemănătoare atetozei ale degetelor sub formă de atingere, îndoire și extindere, pliere. Nu mai puțin caracteristice sunt mișcările precum tremuratul, săritul, împingerea vârfurilor degetelor, mersul în vârful picioarelor. Cele mai multe stereotipuri motorii se rezolvă odată cu vârsta și sunt rar întâlnite la adolescenți. Stereotipurile vocale se manifestă în repetarea cuvintelor ca răspuns la o întrebare (ecolalie), în declarația de poezii. Există un cont stereotip.

Tulburarea de hiperactivitate în autism

Tulburarea de hiperactivitate apare în 60 până la 70 la sută din cazuri. Se caracterizează prin activitate crescută, mișcare constantă, neliniște. Toate acestea pot fi însoțite de fenomene psihopatice precum dezinhibarea, excitabilitatea, țipetele. Dacă încercați să opriți copilul sau să luați ceva de la el, atunci acest lucru duce la reacții de protest. În timpul unor astfel de reacții, copiii cad la podea, țipă, bat, se lovesc. Tulburarea de hiperactivitate este aproape întotdeauna însoțită de tulburarea de deficit de atenție, care provoacă anumite dificultăți în corectarea comportamentului. Copiii sunt dezinhibați, incapabili să stea în picioare sau să stea într-un singur loc, incapabili să se concentreze la nimic. Cu un comportament hiperactiv sever, se recomandă tratamentul medicamentos.

Tulburări emoționale în autism

Deja din primii ani de viață, copiii au tulburări emoționale. Se caracterizează prin incapacitatea de a-și identifica propriile emoții și de a le înțelege pe ale celorlalți. Copiii autisti nu pot empatiza sau se bucura de ceva si, de asemenea, au dificultati in a-si exprima propriile sentimente. Chiar dacă un copil învață numele emoțiilor din imagini, el nu este capabil să-și aplice ulterior cunoștințele în viață.

Lipsa unui răspuns emoțional se datorează în mare măsură izolării sociale a copilului. Deoarece este imposibil să treci printr-o experiență emoțională în viață, este, de asemenea, imposibil ca un copil să înțeleagă în continuare aceste emoții.
Tulburările emoționale se exprimă și prin lipsa de percepție a lumii înconjurătoare. Așadar, unui copil îi este greu să-și imagineze camera, chiar știind pe de rost toate obiectele care se află în ea. Neavând idee despre propria sa cameră, copilul nu își poate imagina lumea interioară a altei persoane.

Caracteristicile dezvoltării copiilor cu autism

Caracteristicile unui copil de un an se manifestă adesea printr-o întârziere a dezvoltării abilităților de târât, ședere, ridicare și primii pași. Când copilul începe să facă primii pași, părinții notează unele particularități - copilul îngheață adesea, merge sau aleargă în vârful picioarelor cu brațele întinse ("fluture"). Mersul se distinge printr-o anumită lemnoasă (picioarele par să nu se îndoaie), impulsivitate și impulsivitate. Copiii sunt adesea stângaci și largi, cu toate acestea, se poate observa și grație.

Stăpânirea gesturilor este, de asemenea, întârziată - practic nu există gest de arătare, dificultăți de salut-la revedere, afirmare-negare. Expresiile faciale ale copiilor cu autism se caracterizează prin inactivitate și sărăcie. Adesea există fețe serioase, cu trăsături trasate („fața prințului”, după Kanner).

Dizabilitate în autism

Cu o astfel de boală precum autismul, este necesar un grup de dizabilități. Este necesar să înțelegem că handicapul implică nu numai plăți în numerar, ci și asistență în reabilitarea copilului. Reabilitarea include plasarea într-o grădiniță specializată, cum ar fi o școală de logopedie, și alte beneficii pentru copiii cu autism.

Beneficiile pentru copiii cu dizabilități cu autism sunt:

• intrare gratuită la instituțiile de învățământ specializate;
• înregistrarea într-o grădină de logopedie sau într-un grup de logopedie;
• deduceri fiscale pentru tratament;
• beneficii pentru tratamentul spa;
• posibilitatea de a studia conform unui program individual;
• asistență în reabilitare psihologică, socială și profesională.

Pentru a obține o dizabilitate, este necesar să fii examinat de un psihiatru, psiholog și cel mai adesea este nevoie de tratament în spital (să se întindă în spital). Poti fi observat si intr-un spital de zi (vino doar la consultatii), daca sunt in oras. În plus față de observația staționară, este necesar să se supună unei examinări de către un logoped, neuropatolog, oftalmolog, otorinolaringolog, precum și să treacă un test general de urină și un test de sânge. Rezultatele consultațiilor de specialitate și rezultatele testelor sunt introduse într-un formular medical special. Dacă un copil frecventează o grădiniță sau o școală, este necesară și o caracterizare. După aceea, psihiatru raional care supraveghează copilul trimite mama și copilul la o comisie medicală. In ziua trecerii comisiei trebuie sa ai marturie pentru copil, carnet cu toti specialistii, analize si diagnostic, pasapoarte parintilor, certificat de nastere al copilului.

Tipuri de autism

Atunci când determină tipul de autism, psihiatrii moderni în practica lor sunt cel mai adesea ghidați de Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD).
Conform clasificării internaționale a bolilor din a zecea revizuire, se disting autismul copiilor, sindromul Rett, sindromul Asperger și altele. Cu toate acestea, Manualul de Diagnostic al Bolilor Mintale (DSM) se adresează în prezent doar unei singure unități clinice - Tulburarea din Spectrul Autismului. Astfel, problema opțiunilor pentru autism depinde de ce clasificare folosește specialistul. În țările occidentale și SUA se folosește DSM, așa că nu mai există un diagnostic de sindrom Asperger sau Rett în aceste țări. În Rusia și în unele țări din spațiul post-sovietic, ICD este mai des folosit.

Principalele tipuri de autism identificate în Clasificarea Internațională a Bolilor sunt:

• autism timpuriu;
• autism atipic;
• sindromul Rett;
• Sindromul Asperger.

Alte tipuri de autism, care sunt destul de rare, sunt clasificate la rubrica „alte tipuri de tulburări autiste”.

Autism timpuriu

Autismul timpuriu este un tip de autism în care tulburările mentale și comportamentale încep să se manifeste încă din primele zile de viață ale unui copil. În loc de termenul „autism timpuriu”, medicina folosește și „sindromul Kanner”. Din zece mii de sugari și copii mici, acest tip de autism apare la 10-15 bebeluși. Băieții suferă de sindromul Kanner de 3-4 ori mai des decât fetele.

Semnele autismului timpuriu pot începe să apară în primele zile ale vieții unui copil. La astfel de copii, mamele observă o încălcare a reacției la stimulii auditivi și o întârziere a reacției la diferite contacte vizuale. În primii ani de viață, copiii au dificultăți în înțelegerea vorbirii. Au, de asemenea, o întârziere în dezvoltarea vorbirii. Până la vârsta de cinci ani, un copil cu autism timpuriu are dificultăți în relațiile sociale și tulburări persistente de comportament.

Principalele manifestări ale autismului timpuriu sunt:

• autismul în sine;
• prezența fricilor și a fobiilor;
• lipsa unui sentiment stabil de autoconservare;
• stereotipuri;
• discurs special;
• abilități cognitive și intelectuale afectate;
• joc special;
• caracteristicile funcțiilor motorii.

Autism
Autismul, ca atare, este caracterizat în primul rând de contactul vizual afectat. Copilul nu își fixează privirea pe fața cuiva și evită constant să se uite în ochi. Se pare că se uită în trecut sau printr-o persoană. Stimulii sonori sau vizuali nu sunt capabili să revigoreze copilul. Un zâmbet apare rar pe față și chiar și râsul adulților sau al altor copii nu poate provoca unul. O altă caracteristică proeminentă a autismului este o atitudine specială față de părinți. Nevoia de mamă practic nu se manifestă în niciun fel. Copiii cu întârziere nu recunosc mama, prin urmare, atunci când aceasta apare, nu încep să zâmbească sau să se îndrepte spre. Există, de asemenea, o reacție slabă la plecarea ei.

Apariția unei persoane noi poate provoca emoții negative exprimate - anxietate, frică, agresivitate. Comunicarea cu ceilalți copii este foarte dificilă și este însoțită de acțiuni de impuls negativ (rezistență, zbor). Dar uneori copilul pur și simplu ignoră complet pe oricine este în jurul lui. Reacția și răspunsul la apelul verbal sunt, de asemenea, absente sau sever inhibate. Este posibil ca copilul să nu răspundă nici măcar la numele lui.

Prezența fricilor și a fobiilor
În mai mult de 80 la sută din cazuri, autismul timpuriu este însoțit de prezența diferitelor temeri și fobii.

Principalele tipuri de frici și fobii în autismul copilăriei timpurii

Tipuri de temeri	Principalele obiecte și situații care provoacă frică
Temeri supraevaluate (asociat cu reevaluarea semnificației și pericolului anumitor obiecte și fenomene)	singurătate; înălţime; scari; străini; întuneric; animalelor.
Temeri asociate cu stimulii auditivi (auditivi).	articole de uz casnic - aspirator, uscator de par, aparat de ras electric; zgomot de apă în conducte și toaletă; zumzetul liftului; sunete de mașini și motociclete.
Temeri asociate cu stimulii vizuali	lumină puternică; lămpi intermitente; schimbarea bruscă a cadrului de pe televizor; obiecte strălucitoare; focuri de artificii; hainele strălucitoare ale oamenilor din jur.
Temeri asociate cu stimulii tactili	apă; ploaie; zăpadă; lucruri făcute din blană.
Temeri delirante	propria umbră; obiecte de o anumită culoare sau formă; orice găuri în pereți ( ventilatie, prize); anumite persoane, uneori chiar părinți.

Lipsa unui sentiment durabil de autoconservare
În unele cazuri de autism timpuriu, sentimentul de autoconservare este afectat. La 20 la sută dintre copiii bolnavi, nu există „simțul marginii”. Bebelușii atârnă uneori periculos de pe marginea cărucioarelor sau se cațără peste pereții arenei și ai pătuțului. Adesea, copiii pot alerga spontan pe șosea, pot sări de la înălțime sau pot intra în apă la adâncimi periculoase. De asemenea, mulți nu au o experiență negativă de arsuri, tăieturi și vânătăi. Copiii mai mari sunt lipsiți de agresiune protectoare și nu sunt capabili să se apere singuri atunci când sunt hărțuiți de colegii lor.

Stereotipuri
În autismul copilăriei timpurii, mai mult de 65 la sută dintre pacienți dezvoltă stereotipuri diferite - repetări frecvente ale anumitor mișcări și manipulări.

Stereotipuri ale autismului timpuriu

Tipuri de stereotipuri	Exemple de
Motor	legănat într-un cărucior; mișcări monotone ale membrelor sau ale capului; sărituri prelungite; leagan incapatanat pe leagan.
Vorbire	repetarea frecventă a unui anumit sunet sau cuvânt; numărarea constantă a articolelor; repetarea involuntară a cuvintelor sau sunetelor auzite.
Comportamental	alegerea aceleiași alimente; ritual în alegerea hainelor; traseu neschimbat al plimbărilor.
Senzorial	aprinde și stinge lumina; toarnă obiecte mici ( mozaic, nisip, zahăr); foșnet cu împachetări de bomboane; adulmecă aceleași obiecte; linge anumite articole.

Discurs special
În autismul copilăriei timpurii, dezvoltarea și dobândirea vorbirii sunt întârziate. Bebelușii încep să pronunțe primele cuvinte târziu. Discursul lor este ilizibil și nu se adresează unei anumite persoane. Copilul are dificultăți de înțelegere sau ignoră indicațiile verbale. Treptat, discursul este plin de cuvinte neobișnuite, fraze de comentariu, neologisme. Caracteristicile vorbirii includ, de asemenea, monologuri frecvente, dialoguri cu sine și ecolalie constantă (repetarea automată a cuvintelor, frazelor, citatelor).

Abilități cognitive și intelectuale afectate
În autismul copilăriei timpurii, abilitățile cognitive și intelectuale rămân în urmă sau se accelerează în dezvoltare. La aproximativ 15% dintre pacienți, aceste abilități se dezvoltă în limite normale.

Abilități cognitive și intelectuale afectate

Joc special
Unii copii cu autism timpuriu ignoră complet jucăriile, iar jocul lipsește cu totul. Pentru alții, jocul se limitează la simple manipulări de același tip cu aceeași jucărie. Adesea, jocul implică obiecte străine care nu sunt jucării. În același timp, proprietățile funcționale ale acestor obiecte nu sunt utilizate în niciun fel. Jocurile au loc de obicei într-un loc izolat.

Caracteristicile funcțiilor motorii
Mai mult de jumătate dintre pacienții cu autism timpuriu au hiperexcitabilitate (activitate fizică crescută). Diferiți stimuli externi pot provoca o activitate motrică pronunțată - copilul începe să bată din picioare, să fluture brațele, să riposteze. Trezirea este adesea însoțită de plâns, țipete sau mișcări neregulate. La 40 la sută dintre copiii bolnavi se observă manifestări inverse. Tonusul muscular redus este însoțit de mobilitate scăzută. Bebelușii sug leneș. Copiii reacționează slab la disconfortul fizic (frig, umiditate, foame). Stimulii externi nu sunt capabili să provoace reacții adecvate.

Autism atipic

Autismul atipic este o formă specială de autism în care manifestările clinice pot fi ascunse mulți ani sau pot fi ușoare. Cu această boală, nu sunt detectate toate simptomele principale ale autismului, ceea ce complică diagnosticul într-un stadiu incipient.
Tabloul clinic al autismului atipic este reprezentat de o varietate de simptome care pot apărea la diferiți pacienți în diferite combinații. Toate numeroasele simptome pot fi împărțite în cinci grupuri principale.

Grupele tipice de simptome pentru autismul atipic sunt:

• tulburări de vorbire;
• semne de suferință emoțională;
• semne de inadaptare socială și insolvență;
• tulburare de gândire;
• iritabilitate.

Tulburări de vorbire
Persoanele cu autism atipic au dificultăți în învățarea unei limbi. Au dificultăți în înțelegerea vorbirii altora, luând totul la propriu. Din cauza vocabularului mic, nepotrivit vârstei, exprimarea propriilor gânduri și idei este dificilă. Învățând cuvinte și expresii noi, pacientul uită informațiile învățate în trecut. Pacienții cu autism atipic nu înțeleg emoțiile și sentimentele celor din jur, așa că le lipsește capacitatea de a empatiza și de a-și face griji pentru cei dragi.

Semne de suferință emoțională
Un alt simptom important al autismului atipic este incapacitatea de a-ți exprima emoțiile. Chiar și atunci când pacientul are experiențe interne, el nu este capabil să explice și să exprime ceea ce simte. Alții le poate părea că este pur și simplu indiferent și lipsit de emoții.

Semne de inadaptare socială și insolvență
În fiecare caz individual, semnele de inadaptare socială și insolvență au un grad diferit de severitate și un caracter aparte.

Principalele semne de inadaptare socială și insolvență includ:

• tendință spre singurătate;
• evitarea oricărui contact;
• lipsa de comunicare;
• dificultăți în stabilirea contactului cu străinii;
• incapacitatea de a face prieteni;
• Dificultate în contact vizual cu un adversar.

Tulburare de gândire
Persoanele cu autism atipic au o gândire limitată. Le este greu să accepte orice inovație și schimbare. O schimbare de peisaj, un eșec în rutina zilnică stabilită sau apariția unor oameni noi provoacă confuzie și panică. Atașarea poate fi observată în legătură cu îmbrăcăminte, mâncare, anumite mirosuri și culori.

Iritabilitate
În autismul atipic, sistemul nervos este mai sensibil la diverși stimuli externi. Din lumini puternice sau muzica tare, pacientul devine nervos, iritabil si chiar agresiv.

sindromul Rett

Sindromul Rett se referă la o formă specială de autism în care apar tulburări neuropsihiatrice severe pe fondul modificărilor degenerative progresive ale sistemului nervos central. Cauza sindromului Rett este o mutație a uneia dintre genele de pe cromozomul X sexual. Aceasta explică faptul că numai fetele sunt bolnave. Aproape toți fetușii de sex masculin cu un cromozom X în genom mor în uter.

Primele semne ale bolii încep să apară la 6 până la 18 luni după nașterea copilului. Până în acest moment, creșterea și dezvoltarea bebelușului nu diferă în niciun fel de normă. Tulburările psihoneurologice se dezvoltă în patru etape ale bolii.

Etapele sindromului Rett

Etape	Varsta copilului	Manifestări
eu	6 - 18 luni	creșterea părților individuale ale corpului încetinește - mâini, picioare, cap; apare hipotensiune arterială difuză ( slabiciune musculara); interesul pentru jocuri scade; capacitatea de a comunica cu copilul este limitată; apar unele stereotipuri motorii – balansare, flexie ritmică a degetelor.
II	14 ani	crize frecvente de anxietate; tulburări de somn cu țipete la trezire; abilitățile dobândite se pierd; apar dificultăți în vorbire; stereotipurile motorii devin mai multe; mersul este dificil din cauza pierderii echilibrului; apar convulsii cu convulsii si convulsii.
III	3 - 10 ani	Progresia bolii este suspendată. Principalul simptom este retardul mental. În această perioadă, devine posibilă stabilirea unui contact emoțional cu copilul.
IV	de la 5 ani	mobilitatea corpului se pierde din cauza atrofiei musculare; apare scolioza ( rahiocampsis); vorbirea este tulburată - cuvintele sunt folosite incorect, apare ecolalia; retardul mental se înrăutățește, dar atașamentul emoțional și comunicarea persistă.

Din cauza tulburărilor severe de mișcare și a modificărilor neuropsihiatrice pronunțate, sindromul Rett este cea mai gravă formă de autism care nu poate fi corectată.

Sindromul Asperger

Sindromul Asperger este un alt tip de autism legat de dizabilitățile generale de dezvoltare ale copilului. Dintre pacienți, 80 la sută sunt băieți. Există 7 cazuri de acest sindrom la o mie de copii. Simptomele bolii încep să apară de la 2 până la 3 ani, dar diagnosticul final se pune cel mai adesea la 7 până la 16 ani.
Printre manifestările sindromului Asperger, există trei caracteristici principale ale unei încălcări a stării psihofiziologice a unui copil.

Principalele caracteristici ale sindromului Asperger sunt:

• tulburări sociale;
• caracteristici ale dezvoltării intelectuale;
• afectarea sensibilității (sensibilității) și a abilităților motorii.

Tulburări sociale
Tulburările sociale sunt cauzate de abateri ale comportamentului non-verbal. Din cauza gesturilor, expresiilor faciale și manierismului deosebit, copiii cu Sindrom Asperger nu pot stabili contactul cu alți copii sau adulți. Ei nu pot empatiza cu ceilalți și sunt incapabili să-și exprime sentimentele. La grădiniță, astfel de copii nu își fac prieteni, nu se țin depărtați, nu participă la jocurile comune. Din acest motiv, ei sunt clasați printre personalitățile egocentrice și insensibile. Dificultățile sociale apar și din intoleranța la atingerea altor persoane și la contactul ochi-la-ochi.

Atunci când interacționează cu semenii, copiii cu Sindrom Asperger încearcă să-și impună propriile reguli, neacceptand ideile altora și nedorind să facă compromisuri. Ca răspuns la aceasta, alții sunt reticenți în a intra în contact cu astfel de copii, exacerbând izolarea lor socială. Acest lucru duce la depresie, tendințe suicidare și diferite tipuri de dependență în timpul adolescenței.

Caracteristicile dezvoltării intelectuale
Sindromul Asperger se caracterizează printr-o conservare relativă a inteligenței. Nu se caracterizează prin întârzieri semnificative de dezvoltare. Copiii cu sindrom Asperger pot absolvi instituțiile de învățământ.

Caracteristicile dezvoltării intelectuale a copiilor cu sindrom Asperger includ:

• inteligență normală sau peste medie;
• memorie excelentă;
• lipsa gândirii abstracte;
• vorbire precoce.

În sindromul Asperger, IQ-ul este de obicei normal sau chiar mai mare. Dar copiii bolnavi au dificultăți cu gândirea abstractă și înțelegerea informațiilor. Mulți copii au o memorie fenomenală și cunoștințe extinse în domeniul lor de interes. Dar adesea ei nu sunt capabili să folosească aceste informații în situațiile potrivite. În ciuda acestui fapt, copiii cu Asperger au mare succes în domenii precum istoria, filozofia, geografia. Sunt complet dedicați muncii lor, devenind fanatici și fixați pe cele mai mici detalii. Astfel de copii se află în mod constant în propria lor lume de gânduri și fantezii.

O altă caracteristică a dezvoltării intelectuale în sindromul Asperger este dezvoltarea rapidă a vorbirii. Până la vârsta de 5 - 6 ani, vorbirea copilului este deja bine dezvoltată și transmisă corect din punct de vedere gramatical. Ritmul vorbirii este lent sau accelerat. Copilul vorbește într-un ton monoton și cu un timbru nenatural al vocii, folosind o varietate de modele de vorbire într-un stil de carte. O poveste despre un subiect de interes poate fi lungă și foarte detaliată, indiferent de reacția interlocutorului. Dar copiii cu Sindrom Asperger nu pot susține o conversație pe orice subiect în afara domeniului lor de interes.

Tulburări de motilitate și senzoriale
Deficiența senzorială în sindromul Asperger include o sensibilitate crescută la sunete, stimuli vizuali și stimuli tactili. Copiii evită atingerile altora, sunetele puternice ale străzii, luminile strălucitoare. Au temeri obsesive de elemente (zăpadă, vânt, ploaie).

Principalele deficiențe motorii la copiii cu sindrom Asperger includ:

• lipsa de coordonare;
• mers stângaci;
• dificultate în legarea șireurilor și nasturii;
• scris de mână neglijent;
• stereotipuri motorii.

Sensibilitatea excesivă se manifestă și prin pedanterie și comportament stereotip. Orice schimbare în rutina stabilită a zilei sau în activitatea obișnuită provoacă anxietate și panică.

Sindromul de autism

Autismul se poate manifesta și ca un sindrom în structura unei boli precum schizofrenia. Sindromul de autism este caracterizat prin comportament izolat, izolare de societate și apatie. Autismul și schizofrenia sunt adesea denumite aceeași boală. Acest lucru se datorează faptului că, deși ambele boli au propriile lor caracteristici, social au anumite asemănări. De asemenea, cu câteva decenii în urmă, autismul se ascundea sub diagnosticul de schizofrenie în copilărie.
Astăzi se știe că există diferențe clare între schizofrenie și autism.

Autismul în schizofrenie

O caracteristică a autismului schizofrenic este o dezintegrare specifică (dezunire) atât a psihicului, cât și a comportamentului. Studiile au arătat că simptomele autismului pot masca pentru o lungă perioadă de timp apariția schizofreniei. De-a lungul anilor, autismul poate defini complet tabloul clinic al schizofreniei. Această evoluție a bolii poate continua până la prima psihoză, care, la rândul ei, va fi deja însoțită de halucinații auditive și iluzii.

Autismul în schizofrenie, în primul rând, se manifestă în caracteristicile comportamentale ale pacientului. Acest lucru se exprimă în dificultățile de adaptare, în izolare, în a fi „în propria lume”. La copii, autismul se poate manifesta ca un sindrom de „supra-social”. Părinții notează că copilul a fost întotdeauna tăcut, ascultător, nu i-a deranjat niciodată pe părinți. Adesea acești copii sunt considerați „exemplari”. În același timp, practic nu reacționează la comentarii. Comportamentul lor exemplar nu se pretează la schimbare, copiii nu sunt flexibili. Ei sunt închiși și complet absorbiți de experiențele propriei lor lumi. Rareori reușesc să fie interesați de ceva, să-i implice într-un fel de joc. Potrivit lui Kretschmer, o astfel de exemplaritate este o barieră cu autism din lumea exterioară.

Diferențele dintre autism și schizofrenie

Ambele patologii se caracterizează prin tulburări de comunicare cu lumea exterioară, tulburări de comportament. Atât în ​​autism, cât și în schizofrenie, se observă stereotipuri, tulburări de vorbire sub formă de ecolalie, ambivalență (dualitate).

Un criteriu cheie în schizofrenie este gândirea și percepția afectate. Primele apar sub formă de discontinuitate și inconsecvență, cele din urmă sub formă de halucinații și delir.

Simptome de bază în schizofrenie și autism

Schizofrenie	Autism
Tulburări de gândire - gândire ruptă, inconsecventă și incoerentă.	Deficiență de comunicare - nefolosirea vorbirii, imposibilitatea de a se juca cu ceilalți.
Tulburări emoționale – sub formă de episoade depresive și accese de euforie.	Luptă pentru izolare - lipsă de interes pentru lumea din jur, comportament agresiv față de schimbări.
Tulburări de percepție - halucinații ( auditive și rareori vizuale), prostii.	Comportament stereotipic.
Inteligența este de obicei păstrată.	Întârzierea vorbirii și a dezvoltării intelectuale.

Autismul la adulti

Simptomatologia autismului nu se diminuează odată cu vârsta, iar calitatea vieții unei persoane cu această afecțiune depinde de nivelul de calificare al acesteia. Dificultățile de adaptare socială și alte simptome caracteristice acestei boli provoacă mari dificultăți în toate aspectele vieții adulte cu autism.

Viata personala
Relația cu sexul opus este un domeniu care provoacă mari dificultăți pentru autisti. Curtea romantică este neobișnuită pentru auțiști, deoarece ei nu văd rostul în ea. Ei percep săruturile ca mișcări inutile, iar îmbrățișările ca pe o încercare de a restricționa mișcarea. În același timp, pot experimenta dorința sexuală, dar cel mai adesea rămân singuri cu sentimentele lor, deoarece nu sunt reciproce.
În lipsa prietenilor, adulții cu autism preiau multe informații despre relațiile romantice din filme. Bărbații, după ce vizionează filme pornografice, încearcă să pună în practică astfel de cunoștințe, care îi sperie și îi respinge pe partenerii lor. Femeile cu tulburări autiste sunt mai informate la emisiunile TV și, datorită naivității lor, devin adesea victime ale violenței sexuale.

Potrivit statisticilor, persoanele cu tulburări din spectrul autist sunt mult mai puțin probabil decât altele să creeze familii cu drepturi depline. De remarcat că în ultima perioadă au crescut semnificativ posibilitățile unui adult autist de a-și aranja viața personală. Odată cu dezvoltarea internetului, au început să apară diverse forumuri specializate în care o persoană diagnosticată cu autism își poate găsi un partener cu o tulburare similară. Tehnologia informației, care permite comunicarea prin corespondență, încurajează multe persoane cu autism să se cunoască și să dezvolte prietenii sau relații personale cu propria lor specie.

Activitate profesională
Dezvoltarea tehnologiei informatice a crescut semnificativ oportunitățile de autorealizare profesională ale autților. Una dintre soluțiile populare este munca de la distanță. La mulți pacienți cu această boală, nivelul de inteligență le permite să facă față unor sarcini de un grad ridicat de complexitate. Absența necesității de a părăsi zona de confort și de a interacționa în direct cu colegii la locul de muncă permite adulților cu autism nu doar să lucreze, ci și să se dezvolte profesional.

Dacă aptitudinile sau circumstanțele nu permit efectuarea de lucru la distanță pe internet, atunci formele standard de activitate (munca într-un birou, magazin, la o fabrică) provoacă mari dificultăți persoanei autiste. Cel mai adesea, succesul lor profesional este semnificativ mai mic decât abilitățile lor reale. Acești oameni au cel mai mare succes în domeniile în care este nevoie de atenție la detalii.

Conditii de viata
În funcție de forma bolii, unii adulți cu autism pot duce o viață independentă în propriul apartament sau casă. Dacă în copilărie pacientul a fost supus unei terapii corective adecvate, atunci când crește, el poate face față sarcinilor de zi cu zi fără ajutor extern. Dar cel mai adesea, adulții autisti au nevoie de sprijinul pe care îl primesc de la rude, cei dragi, asistenți medicali sau sociali. În funcție de tipul de boală, persoana cu autism poate primi o prestație în numerar, informații despre care trebuie obținute de la autoritatea competentă.

În multe țări dezvoltate din punct de vedere economic, există case pentru auțiști, unde s-au creat condiții speciale pentru traiul lor confortabil. În cele mai multe cazuri, astfel de case nu sunt doar locuințe, ci și un loc de muncă. De exemplu, în Luxemburg, locuitorii unor astfel de case fac cărți poștale și suveniruri, cultivă legume.

Comunitățile sociale
Mulți adulți cu autism sunt de părere că autismul nu este o boală, ci un concept unic de viață și, prin urmare, nu necesită tratament. Pentru a-și proteja drepturile și pentru a îmbunătăți calitatea vieții, persoanele cu autism se unesc în diferite grupuri sociale. În 1996, s-a format o comunitate online numită NZHAS (Viața independentă în spectrul autist). Scopul principal al organizației a fost de a oferi adulților cu autism suport emoțional și asistență practică. Participanții au împărtășit povești și sfaturi de viață, iar pentru mulți, aceste informații au fost foarte valoroase. Astăzi există un număr mare de comunități similare pe Internet.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.