Intensitatea durerii este direct proporțională cu durata sarcinii și depinde în mare măsură de pragul individual de durere al unei femei.Durata durerii variază de la câteva ore până la o zi, în medie, aproximativ 3-4 ore. Durata lungă a durerii este de obicei asociată cu o perioadă relativ lungă de sarcină, deoarece în această situație este mai dificil pentru uter să expulzeze ovulul.După expulzarea ovulului din cavitatea uterină, durerile de obicei cedează.În 2006, în timpul Studiul său, Penney G. a sugerat pacienților care au suferit întreruperea medicală a sarcinii, să vă evalueze durerea pe o scară de 10 puncte, unde: „1” - durere ușoară și „10” - durere insuportabilă. Statisticile obtinute sunt prezentate mai jos:
- Durere moderată (3-5 puncte) - 25%;
- Durere foarte severă și severă (6-8 puncte) - 40%;
- Durere intolerabilă (9-10 puncte) - 10%.
Pregătirea include un frotiu pe flora și ecografie intravaginală pentru a stabili durata sarcinii și localizarea ovulului. De asemenea, clarifică dacă o femeie are boli cronice care pot deveni contraindicații pentru întreruperea medicamentului. Înainte de procedură, nu mâncați nimic sărat și gras, afumat, după un avort de droguri, nu puteți face baie sau merge la piscină până nu se termină totul. Nu mâncați cu 3 ore înainte de întrerupere și mai puțin de 2 ore după.
Eficacitatea întreruperii medicale a sarcinii
Întreruperea medicală a sarcinii se manifestă ca perioade mai dureroase decât de obicei. Eficiența întreruperii este de 95%. Avantajul avortului medical este că nu necesită anestezie generală. Doar iei o pastilă și o bei în fața unui medic. După 72 de ore, te întorci la clinica unde ți se administrează o pastilă pentru a contracta uterul. O zi mai târziu, începe observarea abundentă.
, , ,
Condiții de întrerupere medicală a sarcinii
Termene de întrerupere medicală a sarcinii: 5-6 săptămâni. Un avort medical se face după un examen pelvin complet. Efecte secundare: greață, cefalee. Contraindicat în defecte cardiace cu insuficiență cardiacă severă, tuberculoză, hipertensiune arterială și fibrom, obezitate și diabet.
Cum se realizează întreruperea medicală a sarcinii?
Întreruperea medicală a sarcinii începe cu o conversație preliminară între femeie și medic. Ea este informată despre posibilele contraindicații și complicații și însăși esența metodei. În continuare, fac analize de sânge pentru HIV, hepatită, factor Rh și un frotiu pentru floră și fac o ecografie pentru a clarifica ora. Femeia semnează acordul.
În ceea ce privește durerea, totul depinde de perioadă: cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât durerea este mai intensă.
După un avort de droguri, contracepția este selectată pentru femeie. Concepția poate apărea imediat, așa că trebuie să începeți imediat să vă protejați.
Etape
În orice caz, o femeie trece prin următoarele etape ale întreruperii medicale a sarcinii:
- Femeia sună la clinică și face o programare la medic, indicându-i că vrea să avorteze cu un medicament. Mancarea nu este acceptata timp de 3 ore.
- La recepție, medicul face o ecografie.
- Sunteți avertizat despre posibilele complicații ale procedurii și contraindicațiile acesteia, conduc o conversație introductivă.
- Împreună cu medicul ginecolog, alegi unul dintre medicamentele fabricate în Franța sau Rusia.
- Testele pot fi, de asemenea, comandate dacă nu le-ați făcut cu puțin timp înainte de întrerupere. Rezultatele sunt gata în 1 zi.
- Medicamentul este luat cu un medic.
- Durerea și scurgerile asemănătoare menstruației apar în decurs de 72 de ore.
- După apariția durerii și a sângerării, se iau prostaglandine. În 5 zile, ovulul iese complet.
- Următoarea etapă este o ecografie de control.
Amintiți-vă, vaginul găzduiește bacterii. Acesta este motivul pentru care frotiurile se fac înaintea unui avort medical. Când colul uterin este dilatat, bacteriile pot intra în uter. Din păcate, uneori apare șocul toxic fatal, dar acesta este încăpățânat de tăcut.
Alegeți o clinică ai cărei medici efectuează de mult timp proceduri de avort medicamentos. Acest lucru va ajuta la menținerea complicațiilor la minimum.
Pastile pentru avort
Tablete pentru avort medical: Mifepristone, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Substanța activă a tuturor acestor medicamente este mifepristona. Aceasta este o moleculă complexă care are un efect complex asupra corpului feminin, care este configurat pentru a menține sarcina. Dacă ați avut un ciclu menstrual neregulat înainte de a lua pastilele, problema se poate agrava.
Avortul medical se efectuează cu medicamente care includ Mifepristone: Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Specialiștii pregătesc întotdeauna cu atenție o femeie pentru a lua aceste medicamente. Medicul discută cu pacienta anamneza, toate bolile pe care le-a avut sau le are.
Mifepristone
Mifepristona blochează receptorii pentru un hormon care menține sarcina.
Întreruperea medicală a sarcinii cu mifepristonă este mai bine tolerată decât intervenția chirurgicală. Înainte de procedură, confirmați că știți că, în viitor, este posibil să aveți nevoie de un avort chirurgical din cauza îndepărtarii incomplete a ovulului. După ce ai luat mifepristonă, în a 2-a zi te întorci la clinică și iei un alt medicament care elimină embrionul în decurs de 1 oră. Secreția sângeroasă durează 10 zile, după care vii la o ecografie de control. În cazuri izolate, după administrarea medicamentului, sunt posibile diaree, amețeli și greață.
Mifepristona are următoarele contraindicații:
- Sarcina pe fondul utilizării unui dispozitiv intrauterin.
- O cicatrice după cezariană.
- leiomiom.
- Insuficiență a rinichilor, ficatului.
- Tulburare de coagulare a sângelui.
- Anemie.
- Astm.
- Boli ale zonei genitale feminine.
După administrare, este posibil să aveți dureri severe în abdomenul inferior, amețeli și vărsături. Temperatura poate crește foarte mult. Nu luați analgezice sau antipiretice - acestea pot opri avortul. Puteți lua analgin sau no-shpa ca ultimă soluție. Mai bine chemați medicul care a făcut avortul. Vi se vor oferi numere de urgență de unde puteți obține sfaturi. Dacă din anumite motive nu puteți contacta acest medic, în caz de durere severă, vărsături persistente și febră, sunați o ambulanță.
Mifegin
Întreruperea medicală a sarcinii cu mifegin este o alternativă la chiuretaj. Un rezultat nereușit, extragerea incompletă a unui ovul fertilizat este posibilă în 5% din cazuri.
Mifegin este un antagonist al progesteronului. Sub influența sa, membrana mucoasă a uterului începe să fie respinsă. Avortul cu pastile este o intervenție serioasă în organism, nu poate fi numit complet inofensiv.
Prima vizită la medic include o examinare pe scaun, o consultație cu pacientul, semnarea hârtiei corespunzătoare - consimțământul pentru un avort, o ecografie pentru confirmarea termenului și prima luare de pastile. Următoarea vizită ar trebui să aibă loc în 72 de ore. În timpul acestei vizite, fătul este expulzat din uter prin luarea unei prostaglandine. În clinică, trebuie să fiți sub supraveghere timp de 1,5 ore. Dacă durerea este foarte severă, este posibil să vi se administreze un no-shpu. Este posibilă diareea pe termen scurt.
După 12-16 zile, trebuie să faceți o ecografie. Dacă din anumite motive sarcina persistă, se efectuează un avort regulat.
Sauna și alcoolul nu sunt permise între vizite.
Pencrofton
Întreruperea medicală a sarcinii cu pencrofton este o alternativă la avortul chirurgical. Avantajele avortului medical cu medicamentul rus Pencrofton:
- Întreruperea precoce a sarcinii în a doua zi după concepție (de exemplu, dacă ați fost victimă a violenței).
- Fără risc de a contracta hepatită, cum este cazul avortului, dacă instrumentarul este prost sterilizat.
- Cost scăzut.
- Chiuretajul poate provoca cicatrici sau perforații uterine, sângerări care pun viața în pericol. Acesta nu este cazul cu Pencrofton.
- Fertilitatea este restabilită imediat.
- Nu este nevoie de anestezie.
- Nu este nevoie să mergi la spital.
- Riscul de depresie după un avort este redus.
Medicamentul a fost dezvoltat în 1990. Expulză embrionul din uter prin deschiderea colului uterin. Întreruperea sarcinii cu Pencrofton este posibilă până la 7 săptămâni. Poate fi folosit doar în clinici. Pacientului i se administrează 3 comprimate o dată, iar ea pleacă acasă. Apoi, după 72 de ore, i se administrează un medicament care expulzează fătul, care și-a încetat dezvoltarea în acest timp. După 16 zile, se efectuează ultrasunete și chiuretaj dacă este necesar (acest lucru este rar).
Când luați pancrofton, se observă un minim de efecte secundare, de regulă, este doar greață și o senzație de slăbiciune, o ușoară creștere a temperaturii corpului în 4 ore.
Misoprostol
Întreruperea medicală a sarcinii cu misoprostol în Kiev se poate face în multe clinici specializate. Misoprostol este un medicament de ultimă generație pentru avort. Ca urmare a muncii mușchilor uterini sub acțiunea sa, ovulul este ejectat.
Metoda elimină trauma psihogenă și este cea mai potrivită pentru fetele tinere nulipare.
Avortul în 1-15 zile apare în 65-85% din cazuri. Introducerea unui analog de prostaglandine după 1-3 zile crește această cifră la 88-98%. Aceleași rezultate au fost obținute folosind Pencrofton. Astfel, schema optimă de desfășurare a procedurii de întrerupere a sarcinii de droguri este astăzi 600 mg mifepristonă cu introducerea de prostaglandine după 36-72 de ore.
Duphaston
Duphaston după întreruperea medicală a sarcinii este prescris în perioada post-avort. În a 16-a zi, după ecografie, Dufaston este prescris 10 mg de două ori pe zi timp de 10 zile. Duphaston este un progestativ activ. Este folosit pentru o varietate de boli ginecologice. Când sunt luate, nu există tulburări hormonale nedorite. Duphaston nu afectează celulele hepatice și tensiunea arterială.
Împreună cu Duphaston, medicul ginecolog vă poate prescrie multivitamine sau complexe speciale de vitamine care sunt folosite în situații stresante. Avortul, fie el chirurgical sau medical, este stresant pentru o femeie. Drept urmare, nu numai sistemul nervos poate suferi, ci și inima. Uneori se dezvoltă psihoza post-avort. Prima reacție este întotdeauna ușurare. Dar apoi o femeie experimentează adesea remuşcări, stima de sine scade, în această zi în fiecare an poate plânge. Conștientizarea a ceea ce s-a întâmplat ajută. Poți să-ți plângi copilul. Sprijinul celor dragi este foarte important, dar, din păcate, soțul nu poate înțelege întotdeauna de ce soția lui s-a răcit brusc cu el. Procesul de a scăpa în sfârșit de vinovăție poate fi lung. Întreruperea medicală a sarcinii este de obicei mai tolerată de femei și nu afectează atât de mult starea de spirit.
, , , ,
Consecințele întreruperii medicale a sarcinii
Consecințele întreruperii medicale a sarcinii se reduc în principal la greață, diaree și menstruație întârziată până la 12 săptămâni, dureri de cap, frisoane, endometrită. Efectele secundare precum edemul Quincke, ruptura uterină și șocul toxic sunt extrem de rare. Șocul toxic poate duce la moarte.
Sarcina nu este întreruptă în 3% din cazuri. Apoi trebuie să faci răzuire. Ca urmare, bolile inflamatorii se pot agrava, se pot dezvolta aderențe și infertilitate - nu se întâmplă imediat, se întâmplă ca o femeie să rămână însărcinată și să nască, dar inflamația se agravează de mai multe ori și duce la infertilitate.
În timpul sarcinii, sistemul nervos este reconstruit. Corpul este configurat pentru a duce o sarcină. Întreruperea medicală a sarcinii oprește în mod artificial acest proces. Prin urmare, nevrozele sunt atât de frecvente, așa-numitele. sindrom post-avort. Rareori, bolile glandei tiroide sunt asociate cu avortul de droguri, explicând totul prin accidentul de la centrala nucleară de la Cernobîl. Dar în zadar. Glanda tiroidă este implicată în reglarea hormonilor care susțin sarcina, deși nu la fel de clar ca ovarele și glanda pituitară. Este clar că ei merg la un avort din cauza disperării, a unui colaps brusc al planurilor. Dar dacă te gândești bine, nu există avort sigur. Majoritatea dintre noi avem dinți cariați, amigdalita sau rinită. Acestea sunt focare infecțioase. După un avort făcut în orice fel, sistemul imunitar al unei femei slăbește brusc. Bacteriile dăunătoare din vagin pot pătrunde în uter. Riscul de infecție din vagin este deosebit de mare, deoarece este situat cel mai aproape, dar teoretic, fluxul sanguin poate duce infecția în uter din orice focar al corpului, chiar și un dinte cariat.
Desigur, aceste consecințe apar cel mai adesea în timpul avortului chirurgical. Dar chiar și în cazul avortului medical, colul uterin se deschide atunci când ovulul este expulzat. Infecția pătrunde ușor prin aceste porți.
Pentru a minimiza consecințele, întreruperea medicală a sarcinii ar trebui să se încheie cu odihnă pentru corpul dumneavoastră. O lună nu puteți face sport, nu aveți contact sexual, faceți un duș și nu înotați în apă deschisă, nu mergeți la saună, piscină, nu faceți baie mai devreme de 3 săptămâni după avortul de droguri.
, , ,
Dăuna
Daunele avortului medical se datorează blocării receptorilor de progesteron. În acest caz, nu există nicio leziune a uterului, astfel încât complicațiile sunt mult mai puțin frecvente decât în cazul avortului tradițional. O complicație frecventă este expulzarea incompletă a fătului (aproximativ 10%). Sângerarea uterină prelungită este posibilă. Sunt cunoscute cazuri de șoc toxic după administrarea de „pastile de sarcină”.
Complicații
Este rar, dar este posibil să se confrunte cu complicații grave după întreruperea medicală a sarcinii. În primul rând, aceasta este lipsa de efect a medicamentului sau avortul incomplet. De asemenea, menstruația poate deveni neregulată sau foarte grea. Alergia este posibilă. Dacă apar semne de avertizare, trebuie să solicitați imediat sfatul clinicii în care a fost efectuat avortul.
, , , , ,
Alocările
Descărcarea după întreruperea medicală a sarcinii este de obicei maronie, sângeroasă și adesea deranjantă, chiar dacă sângerarea abundentă s-a încheiat deja. Pentru a elimina toate suspiciunile, asigurați-vă că vizitați un ginecolog și faceți o ecografie la 14-16 zile după avort. Dacă, după o lună și jumătate după un avort medical, scurgerea nu se oprește, aceasta indică faptul că a existat o defecțiune a sistemului hormonal. Pentru a corecta această afecțiune, medicul poate prescrie contraceptive orale (mini-pastile sau combinate).
De asemenea, ar trebui să acordați atenție scurgerii galbene. Acesta poate fi un semn de inflamație purulentă, care s-a dezvoltat din cauza faptului că ai purtat un copil mort în tine de ceva timp. Secreția galbenă după avortul medical poate fi un semn al Escherichia coli.
, , , ,
Sângerare
Întreruperea medicală a sarcinii este considerată cea mai sigură metodă, dar asta nu înseamnă că este inofensivă. Uneori se întâmplă ca după un avort să apară sângerări abundente. Poate duce la pierderi de sânge care pun viața în pericol. În acest caz, trebuie să te întinzi și să chemi o ambulanță, fără a ascunde faptul că ai avut un avort de droguri. Se consideră normal să existe o sângerare mică, nu mai mare decât cea menstruală, până la debutul menstruației după avortul medical. Dacă trebuie să schimbați mai mult de un suport de noapte într-o oră, solicitați asistență medicală.
, , , , ,
Durere
Durerea după întreruperea medicală a sarcinii la fiecare femeie este de intensitate diferită. Sunt cauzate de contracția mușchilor uterini. Cât de severă va fi durerea depinde de pragul durerii și de durata sarcinii. Analgezicele pentru dureri insuportabile ar trebui prescrise de un medic, deoarece multe dintre aceste medicamente pot suprima avortul. Durerea după un avort de droguri durează două zile. Durerile care sunt puțin mai intense decât durerile normale în timpul menstruației sunt considerate normale. Mai multe perioade ale menstruației pot fi, de asemenea, dureroase. Medicul ginecolog vă poate prescrie un curs de kinetoterapie sau masaj ginecologic dacă durerile și sângerările sunt foarte intense, prelungite. Pentru a evita dezvoltarea infecției la nivelul uterului, o ecografie de control în ziua 16 trebuie făcută fără greșeală, chiar dacă nu aveți plângeri. Durerea abdominală, febra, scurgerile verzi și brânzoase sunt toate semne de infecție. Întreruperea medicală a sarcinii, făcută după toate regulile, în trei vizite, duce rareori la astfel de consecințe. 98% din cazurile de complicații în avortul medicamentos sunt asociate cu ignorarea recomandărilor medicale.
Temperatura
Temperatura după întreruperea medicală a sarcinii crește de obicei nu mai mult de 37,5 ° C și nu durează mai mult de 4 ore. Temperaturile de până la 37,2C pot fi păstrate aproximativ 10 zile. Este asociat cu niveluri crescute de progesteron. Întârzierea tratamentului unui posibil proces infecțios în uter duce la infertilitate. Cheaguri de sânge și febră, prea multă sângerare ar trebui să fie motivul unei examinări cu ultrasunete a organelor pelvine mai devreme decât data prescrisă de medic (de obicei, 14-16 zile după terminare).Dacă aveți febră și stare de rău după un avort, sunați la medicul dumneavoastră. Acasă.
Greaţă
Greața după întreruperea medicală a sarcinii nu este observată la toate femeile și pentru o perioadă scurtă de timp. Dacă vărsați în decurs de o oră după administrarea medicamentului, din păcate, pastilele nu vor funcționa. Veți fi îndrumat pentru un avort sub vid.
Dacă o femeie este foarte îngrijorată de durerea în abdomenul inferior, i se poate prescrie no-shpu. Aspirina nu trebuie luată. Pentru greață, puteți lua cerucal. Are efect antiemetic prin blocarea receptorilor. Concentrația maximă a medicamentului este atinsă după 30 de minute. Timpul de înjumătățire este de 5 ore. Doza pentru adulți este de 10 mg de 3 ori pe zi. Reacții adverse posibile: cefalee, oboseală crescută, frică, tahicardie, mâncărime. Contraindicații: sensibilitate individuală, obstrucție intestinală, epilepsie.
Recuperarea după întreruperea medicală a sarcinii
Recuperarea după întreruperea medicală a sarcinii ar trebui să includă o serie de măsuri. Avortul este o traumă gravă, indiferent de modul în care este efectuat. După un avort medical, acordați-vă o atenție deosebită timp de 2-3 luni. Nu ridicați greutăți. Cereți-vă familiei să vă ajute să faceți curățenie. Medicul ginecolog vă poate prescrie proceduri, masaj ginecologic. Asigurați-vă că vizitați sala de kinetoterapie dacă medicul v-a sfătuit să faceți acest lucru. După un avort, pot progresa distonia vegetativ-vasculară și tulburările nervoase. Evitați stresul și răcelile - întreruperea medicală a sarcinii slăbește apărarea organismului. Din procedurile de apă, doar dușurile sunt permise pentru prima lună și jumătate. Preveniți constipația. Schimbați-vă rufele în mod regulat. Prima lună, exclude sarcinile semnificative de putere, sport. Sexul se poate face după prima menstruație după un avort. Mifepristona este incompatibilă cu consumul de alcool. De asemenea, vă recomandăm să faceți o mamografie.
Sex
Din 1999, fiecare a doua femeie a întrerupt sarcina medical. Din păcate, acestea sunt statistici. Puține femei se descurcă fără avort în timpul vieții. Secreția de sânge durează apoi încă două săptămâni. În acest moment de la sex, desigur, trebuie să vă abțineți. Riscul de inflamație crește dacă nu este respectată această recomandare. Același lucru este valabil și pentru intimitatea în timpul menstruației.
Sarcina
Este recomandabil să planificați sarcina după întreruperea medicală a sarcinii nu mai devreme de 3 luni mai târziu. O sarcină care apare mai devreme are un risc mare de complicații. Întreruperea medicală a sarcinii în 95% nu afectează în niciun fel posibilitatea ulterioară de concepție, puteți rămâne însărcinată în următorul ciclu, așa că aveți grijă de contracepție. Imunitatea este adesea compromisă după un avort de droguri, așa că, dacă nu vă restabiliți corpul, puteți lua un fel de infecție în timpul sarcinii. Menstruația după întreruperea medicală a sarcinii Menstruația după întreruperea medicală a sarcinii este în mod normal restabilită imediat. O întârziere de până la 20 de zile este considerată normală. Dar pentru 70% dintre femei vin la timp. Cu dureri severe de crampe în timpul menstruației după un avort de droguri, trebuie să vedeți un medic - acest lucru se întâmplă dacă embrionul nu este complet.
În Kiev, puteți contacta centrul medical URO-PRO. Întreruperea medicală a sarcinii se face la o perioadă de 5-6 săptămâni. O altă vizită va fi necesară în 2 zile. Sângerarea începe în aceste zile. Dupa 16 zile se face o ecografie de control.
De asemenea, puteți face un avort farmaceutic contactând clinica din Kiev „Demetra” (raionul Poznyaki). De asemenea, efectuează colposcopie a colului uterin și examinări preventive ale femeilor la prețuri accesibile, tratamentul bolilor cu transmitere sexuală, menopauză, tulburări menstruale. Amintiți-vă că, odată cu evoluția latentă a bolii, nu există simptome pronunțate, cum ar fi sângerarea și durerea în abdomenul inferior. Controalele regulate ajută la evitarea bolilor grave, inclusiv. oncologic. Cancerul nu apare niciodată pe țesutul sănătos.
Centrul efectuează 300 de tipuri de analize. Aici puteți face comod reabilitare după un avort de droguri, primiți asistență psihologică dacă este necesar.
Centrul Medical din Atlanta se află, de asemenea, pe malul stâng al Niprului din Kiev. Aici puteți suferi întreruperea medicală a sarcinii în stadiile incipiente (6-7 săptămâni). Centrul trateaza si infectii genitale, afectiuni ginecologice si venerice, efectueaza masaj ginecologic si general.
În clinica „Klinitsi Doroslikh” de pe Bulevardul Lepse din Kiev, puteți face o întrerupere medicală a sarcinii la un preț accesibil de 1200 UAH (ecografia este inclusă). Veți găsi înțelegere aici. Medicii ginecologi ai centrului știu că o femeie de orice vârstă nu este asigurată 100% împotriva sarcinii nedorite, chiar dacă ia măsuri contraceptive. Un avort medical efectuat de un medic ginecolog cu experiență nu vă va afecta în niciun fel sănătatea. Procedura se va desfășura în conformitate cu toate regulile prevăzute în protocolul pentru efectuarea unui avort farmaceutic. Clinica de avort medical folosește medicamentul de lungă durată, fiabil și eficient, Mifepristone. Este bine tolerat de femei. După terminarea scurgerii sângeroase, trebuie să faceți din nou o ecografie de control.
Centrul medical „Vemar” de la ul. N. Bazhana (Kiev). Aici, avortul medical este efectuat într-un stadiu incipient - până la 42 de zile din prima zi a menstruației. Dimensiunea normală a uterului, absența embrionului la ultrasunete și disconfortul în timpul examinării de control indică un avort medical reușit. Medicii de la clinică fac tot posibilul pentru a reduce efectele secundare la minimum. Medicii ginecologi ai centrului tratează și colpita, vaginita și inflamația anexelor uterine, polipii și endometrioza. Urologul centrului asistă în tratamentul bolilor de rinichi și vezicii urinare, precum și a bolilor inflamatorii ale prostatei și a disfuncțiilor sexuale la bărbați.
După cum puteți vedea, alegerea clinicilor medicale care asigură întreruperea medicală a sarcinii este largă. Metoda de avort medicamentos este numită de OMS ca fiind cea mai blândă pentru sănătatea femeilor.
După cum știți, avortul se numește întrerupere artificială a sarcinii, efectuată într-o perioadă care nu depășește 20 de săptămâni. Poate fi atât chirurgical, cât și medical. Este de remarcat faptul că durerea severă după un avort poate apărea indiferent de modul în care a fost efectuat, iar un astfel de simptom nu este deloc neobișnuit.
Cauzele durerii după avort
Pentru început, luați în considerare posibilele consecințe ale întreruperii artificiale a sarcinii prin intervenție chirurgicală, care este cea mai traumatizantă. Intervenția chirurgicală este adesea foarte dureroasă, inclusiv în acest caz - este posibilă lezarea pereților uterului. După un avort, aceste leziuni pot fi simțite de ceva timp.
O altă cauză a durerii poate fi contracția uterului întins anterior la dimensiunea sa normală. Cu toate acestea, aceasta din urmă are loc numai atunci când sarcina a fost întreruptă la o dată destul de târziu - după 13 săptămâni.
O femeie poate avea, de asemenea, durere dacă o infecție a intrat în uterul rănit în timpul intervenției chirurgicale și inflamația membranei mucoase a început. Pe lângă durerile abdominale, simptomele complicației sunt febră, dureri de spate și dureri de spate. În acest caz, este nevoie de asistență medicală calificată cât mai curând posibil.
O altă cauză a durerii abdominale după un avort poate fi îndepărtarea incompletă a ovulului - rămășițele sale încep să interfereze cu contracția uterului, ceea ce provoacă senzațiile corespunzătoare, însoțite de sângerare. Stresul prematur asupra organismului poate provoca, de asemenea, dureri: sport intens sau reluarea activității sexuale imediat după un avort.
După cum arată statisticile medicale, fiecare a zecea pacientă care a efectuat o întrerupere artificială a sarcinii printr-o metodă chirurgicală, după intervenție chirurgicală, are nevoie de medicamente anestezice de ceva timp.
Durere după avortul medical
Avortul medical este fundamental diferit de avortul chirurgical. Esența sa constă în faptul că fătul părăsește singur cavitatea uterină sub influența produselor farmaceutice. Mai simplu spus, are loc un avort spontan. Și dacă întreruperea chirurgicală a sarcinii se efectuează sub anestezie, atunci medicația, desigur, se desfășoară fără anestezie. În consecință, durerile după un avort efectuat cu ajutorul medicamentelor sunt foarte asemănătoare cu cele experimentate de o femeie în timpul unui avort spontan.
Senzațiile unui avort medical sunt ca durerile de travaliu: pot fi intense și de obicei sângerânde. După respingerea ovulului, durerea dispare.
Medicii interzic categoric administrarea de antispastice în timpul unui astfel de avort - pot interfera semnificativ cu procesul de descărcare a ovulelor, împiedicând contractarea uterului.
Uneori, femeile au dureri în piept după un avort, inclusiv medicamente. Medicii explică acest lucru prin faptul că glandele mamare reacționează foarte brusc la stresul hormonal. Odată cu debutul sarcinii, ei încep imediat să se pregătească pentru hrănirea copilului, iar în timpul unui avort, procesele inverse nu au loc întotdeauna fără probleme, ceea ce provoacă un oarecare disconfort, adesea foarte dureros. Și nu trebuie să uităm că întreruperea artificială a sarcinii provoacă adesea formarea de tumori în glandele mamare. Deci, în cazul apariției unor noduli denși și a umflăturilor la sân, trebuie să contactați imediat un mamolog.
În general, medicii sfătuiesc absolut fiecare femeie să se supună unei examinări amănunțite după întreruperea sarcinii, indiferent dacă este sau nu îngrijorată de durerea după un avort. Acest lucru vă va permite să dezvoltați un curs individual de reabilitare, astfel încât în viitor să nu existe consecințe neplăcute și chiar mai triste.
Consecințele întreruperii medicale a sarcinii sunt mai puțin periculoase decât cele chirurgicale, dar în absența asistenței calificate pot duce la infertilitate și chiar la moarte. Luarea pastilelor nu este dificilă, cu toate acestea, în ciuda simplității exterioare a procedurii, provoacă schimbări grave în organism: o doză mare de hormoni afectează sistemul reproducător, perturbă procesele naturale de pregătire pentru nașterea fătului.
Vărsături
Această complicație se dezvoltă la aproximativ 44% dintre femeile cu administrare orală de misoprostol, la 31% cu administrare intravaginală. Studiile confirmă, de asemenea, că frecvența vărsăturilor este afectată de intervalul dintre administrarea unui medicament hormonal (Mifepristone) și a unei prostaglandine (Misoprostol). Probabilitatea apariției acestui simptom este mai mică dacă intervalul este de 7-8 ore decât cu o pauză zilnică.
Greaţă
Acest simptom este mai frecvent decât alte tulburări gastrointestinale cu avort medical. Nu este pe deplin stabilit ce anume este cauzat de: expunerea la medicamente sau intreruperea sarcinii.
Cu toate acestea, există o tendință conform căreia greața este mai pronunțată cu o doză mare de Misoprostol (prostaglandină), aportul rapid al acestuia și o vârstă gestațională de 6-7 săptămâni. Dacă apar vărsături, trebuie să vă informați medicul. Poate fi necesar să luați din nou pastilele.
Alergie
Reacțiile alergice ca o consecință a avortului medical se pot dezvolta la componentele oricăruia dintre medicamentele luate. Cel mai adesea este o erupție cutanată sau urticarie. Manifestările severe, cum ar fi edemul Quincke, tulburările respiratorii, sunt extrem de rare. Pentru a evita această complicație, după administrarea medicamentelor, merită să stați într-o unitate medicală (clinică) cel puțin câteva ore.
Diaree
Tulburările de scaun se dezvoltă la aproximativ 36% dintre femeile cu misoprostol oral și 18% cu administrare intravaginală. Simptomul poate fi de severitate diferită. Eficacitatea luării de medicamente antidiareice în astfel de cazuri nu a fost dovedită. De obicei, diareea dispare de la sine după câteva ore.
Dureri abdominale severe
Acest simptom este cauzat de un spasm al mușchilor din uter, care face parte din mecanismul de acțiune al medicamentului hormonal. Se observă la 96% dintre femei și este considerată norma. Severitatea durerii poate varia de la ușoară la insuportabilă. Simptomul începe să crească intens la 30-50 de minute după administrarea Misoprostolului și cel mai adesea dispare după terminarea avortului. Există tendința că, cu cât perioada de gestație este mai scurtă, cu atât durerea este mai ușoară.
Pentru a-l elimina se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Naproxen), in cazuri severe, analgezice narcotice (Codeina, Oxicodona).
Convulsii
Apare la aproximativ 1,5-3 ore după administrarea Misoprostolului. Cel mai adesea localizat în zona inghinală. Diminuează după terminarea avortului. Un tampon de încălzire cald poate fi folosit pentru a calma durerea.
Toate complicațiile enumerate mai sus nu necesită tratament special și de cele mai multe ori dispar de la sine după finalizarea avortului. Cu severitatea lor puternică, se folosesc remedii simptomatice.
Consecințe și complicații pe termen mediu
Efectele pe termen mediu apar în câteva săptămâni după avortul medical.
Sângerare
Acest simptom apare la începutul perioadei, la ceva timp după administrarea pastilelor. Dacă sângerarea în volum corespunde sângerării menstruale (nu mai mult de 1-2 tampoane pe oră), durează 7-14 zile și scade treptat, atunci nu există motive de îngrijorare - aceasta nu este o complicație, ci un proces normal.
În unele cazuri, femeile observă scurgeri timp de până la 30 de zile, dar sunt pete, nu sunt însoțite de durere sau alte simptome. Dacă sângerarea este abundentă (2-3 sau mai multe tampoane pe oră), prelungită și/sau însoțită de durere, atunci trebuie să vă informați imediat medicul despre aceasta. Această complicație este rară și se dezvoltă pe fondul unui avort incomplet sau al infecției.
Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât este mai mare riscul de sângerare patologică. În 0,4% din cazuri se efectuează transfuzie de sânge, în 2,6% - chiuretaj de aspirație. Fără asistență medicală în timp util, un rezultat letal nu este exclus.
Continuarea sarcinii sau întreruperea incompletă
În 1-4% din cazuri, ovulul nu este expulzat din uter sau nu iese complet. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive: doza de medicament este calculată incorect, momentul procedurii este prea târziu, există tulburări hormonale sau procese inflamatorii în corpul femeii.
Asemenea consecințe ale consecințelor după întreruperea medicală a sarcinii sunt însoțite de sângerare prelungită și nedescrescătoare, dureri de tracțiune sau crampe în abdomenul inferior, febră, febră. Nu le puteți face față singur, medicamentele hemostatice nu vă vor ajuta.
Este necesară o scanare cu ultrasunete și ulterioară. Dacă acest lucru nu se face, atunci, în cazul unui avort incomplet, resturile ovulului vor duce la răspândirea infecției, la otrăvirea generală a sângelui și la moarte. Dacă sarcina continuă să se dezvolte, atunci riscul de a avea un copil cu malformații grave este mare.
Dureri abdominale inferioare
În mod normal, crampele din uter dispar treptat după terminarea avortului. Dacă durerea continuă, atunci acesta poate fi un semn de infecție, întreruperea incompletă a sarcinii. Acest simptom necesită examinare de către un ginecolog și o ecografie.
Dureri de cap și amețeli
Aceste consecințe ale avortului medical se dezvoltă la 20% dintre femei. De obicei, este cauzată de o cantitate mare de pierderi de sânge. Se observă, de asemenea, slăbiciune, scăderea tensiunii arteriale și amețeli.
Dacă amețelile sunt însoțite de sângerare, atunci este nevoie de ajutorul unui medic. În alt caz, puteți lua un analgezic, vă puteți odihni mai des, vă puteți schimba treptat poziția corpului.
Consecințe și complicații pe termen lung
Efectele pe termen lung ale avortului medical sunt rare, dar cele mai dificil de tratat. Apar după câteva luni și chiar ani.
Nereguli menstruale
Dacă menstruația a început la timp (contând de la data avortului) sau a fost întârziată cu 7-10 zile, acesta este un semn că sistemul reproducător și endocrin s-au restabilit. Aproximativ 10-15% dintre femei notează că în primele cicluri, menstruația este mai dureroasă și mai abundentă, dar în curând devine la fel ca înainte.
O complicație va fi indicată de o întârziere de peste 40 de zile sau perioade abundente, însoțite de crampe dureri intense, febră și o deteriorare a bunăstării generale.
În primul caz, este posibilă fie o reapariție a sarcinii (acest lucru se întâmplă deja la 2 săptămâni după un avort), fie o întrerupere a activității ovarelor. Este necesar să consultați un medic, acesta va stabili cauza și va prescrie procedurile necesare. Contraceptivele orale sunt adesea folosite pentru a restabili nivelurile hormonale.
Dacă menstruația este foarte abundentă, cu durere severă și o creștere a temperaturii, atunci este posibil ca particulele ovulului să rămână în uter și/sau să se fi dezvoltat o infecție.
După examinarea unui medic și o scanare cu ultrasunete, se efectuează răzuirea și se prescriu antibiotice.
Boli infecțioase și inflamatorii
Ele se dezvoltă după avortul medical ca o exacerbare a formelor cronice sau datorită particulelor rămase din ovul. Dacă o femeie a avut procese infecțioase și inflamatorii ascunse, lente (salpingită, gonoree etc.) înainte de avort, atunci după procedura de avort, acestea pot începe să progreseze.
Aceasta se manifestă prin durere în abdomenul inferior, scurgeri cu miros neplăcut și o culoare verzuie, impurități purulente și febră. După diagnosticul de laborator, medicul prescrie antibiotice, cel mai adesea într-un cadru spitalicesc.
Infertilitate
Cauzele acestor consecințe grave sunt tulburările hormonale sau bolile inflamatorii ale uterului și anexelor.
În primul caz, echilibrul hormonilor sexuali masculini și feminini este perturbat, drept urmare procesul de fertilizare a oului și atașarea acestuia de peretele uterului devine dificil.
Procesele inflamatorii pot duce la formarea de aderențe, îngustarea lumenului trompelor uterine. Acest lucru previne transferul oului în uter.
Modificări ale stării emoționale, caracterului
Uneori, dezechilibrul hormonal și procedura de avort în sine se reflectă în particularitățile psihicului femeii. Ea poate deveni excesiv de iritabilă, agresivă sau plângănoasă, deprimată, letargică.
La început, astfel de reacții sunt observate numai în situații dificile, de exemplu, în timpul sau după o ceartă. Dar în curând devin totale, apar fără cauze externe.
Pentru a remedia problema, trebuie să consultați un medic: psihiatru sau psihoterapeut, consultați un psiholog.
Avortul medical și consecințele acestuia sunt încă în studiu. Cercetările confirmă că, cu cât procedura de avort este efectuată mai devreme, cu atât riscul de complicații este mai mic.
Cele mai frecvente dintre ele sunt sângerarea, durerea în abdomenul inferior și infecția. Consecințele sunt asociate cu tulburări hormonale și riscul eliberării incomplete a ovulului. Se pot observa perturbări ale ciclului menstrual, dezvoltarea inflamației, infertilitatea.
Videoclip util despre avortul medical
Imi place!
Poate apărea după administrarea misoprostolului, deși modificările vasomotorii asociate cu fluctuațiile hormonale pot provoca, de asemenea, unele dintre aceste simptome.
În unele cazuri, poate fi dificil de determinat dacă consecințele care decurg din procesul de avort medical sunt cauzate de medicamente sau de procesul de avort în sine.
Durere și crampe după avortul medical
Durerea datorată spasmului uterin este o parte așteptată a procesului de avort. Studiile care utilizează metotrexat/misoprostol pentru avort medical raportează convulsii la peste 75% dintre femei.
Spitz și colegii săi au efectuat cel mai mare studiu clinic cu 600 mg mifepristonă cu misoprostol oral 400 mcg la femei cu sarcini ≤ 63 de zile și au raportat că aproape toate femeile (≥ 96%) au prezentat dureri abdominale. În acest studiu, femeile au rămas în clinică timp de 4 ore de urmărire după ce au luat misoprostol. Șaizeci și opt la sută dintre femei au primit cel puțin un analgezic (de obicei acetaminofen), iar 29% au primit și opiacee. Femeile care au fost însărcinate în ≥ 50 de zile au avut un risc semnificativ mai mare de a lua analgezice decât cele ale căror sarcini au fost ≤ 49 de zile.
Severitatea durerii crampe asociate cu avortul medical variază de la ușoară la severă. Cantitatea de disconfort raportată de o femeie va depinde de factori individuali și culturali. Într-un studiu aprobat de FDA din SUA, folosind un regim de mifepristonă și misoprostol, Spitz și colegii nu au găsit nicio asociere între severitatea durerii și vârsta gestațională, dar femeile care aveau între 50 și 63 de zile au avut mai multe șanse să raporteze mai multă durere decât femeile la ≤ 49 de zile.
Durerea atinge de obicei vârful după administrarea misoprostolului și scade treptat la scurt timp după terminarea avortului. Într-un studiu cu mifepristonă orală și misoprostol care a monitorizat astfel de efecte, Peyron și colegii săi au descoperit că durerea a început la mai puțin de 1 oră după administrarea misoprostolului și a durat 1 oră sau mai puțin.
Un alt studiu asupra a două regimuri orale diferite de mifepristonă/misoprostol a constatat că timpul mediu până la convulsii a fost de 1,4 până la 2,9 ore după doza inițială de misoprostol, în funcție de calea de administrare. În studiile care au utilizat metotrexat și misoprostol, durerea a început în medie la aproximativ 3 ore după administrarea misoprostolului.
Durerea este rareori un semn de complicații iminente. Cu toate acestea, medicii trebuie să instruiască pacienții să contacteze clinica atunci când durerea este însoțită de alte semne și simptome, cum ar fi febră, anxietate sau sângerare abundentă. Pentru durerea persistentă, este imperativ să faceți o examinare pentru a exclude patologiile subiacente, cum ar fi infecțiile.
În timp ce analgezicele joacă un rol important în avortul medical, unul dintre principalele mijloace de a face față durerii este consilierea adecvată înainte de procedură și încrederea în timpul procesului. În timpul fazei pregătitoare, consultanții ar trebui să informeze pacienții că pot prezenta convulsii comparabile cu avortul spontan precoce. Acest lucru va permite femeilor să se pregătească pentru senzații mental, emoțional și logic (adică să evalueze corect gradul de disconfort). Ori de câte ori un medic primește o plângere de durere prin telefon, el trebuie să contacteze pacientul în câteva ore pentru a se asigura că durerea a dispărut.
Atât analgezicele non-narcotice, cât și cele narcotice sunt utilizate pentru a calma durerea în timpul avortului medical. Medicii ar trebui să ia în considerare furnizarea pacientului fie a medicamentului propriu-zis, fie a unei rețete pentru analgezice în momentul vizitei când se administrează mifepristonă (sau metotrexat).
Medicamentele nenarcotice adecvate includ acetaminofenul și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul și naproxenul. AINS nu interferează cu acțiunea misoprostolului. Deși AINS inhibă prostaglandin sintetaza, o enzimă implicată în sinteza prostaglandinelor, ele nu blochează efectul analogilor de prostaglandine exogene, cum ar fi misoprostolul.
Analgezicele narcotice precum codeina sau oxicodona pot fi utilizate în combinație cu medicamente non-narcotice. În Statele Unite, aproximativ 25% dintre femeile care au făcut un avort medical în clinică cer analgezice narcotice. În plus, multe femei constată că plasarea unei plăci de încălzire sau a unei sticle cu apă fierbinte pe abdomenul inferior poate ameliora crampele.
Sângerări post-avort
Sângerarea asociată cu avortul medical este de obicei cea mai mare sursă de îngrijorare pentru pacienți și medici. Cantitatea de scurgere în timpul avortului medical este considerată normală dacă de obicei nu depășește pierderea sângelui menstrual. De asemenea, calitatea sângerării poate diferi de sângerarea menstruală. Femeile observă adesea cheaguri de sânge în timpul expulzării sarcinii, ceea ce poate fi alarmant pentru femei dacă nu sunt suficient de informate despre această posibilitate.
În studiile clinice mari, sângerarea vaginală a apărut la aproape toate femeile care au încheiat cu succes sarcinile cu mifepristonă și misoprostol. În timp ce sângerarea este o consecință așteptată a avortului medical, sângerarea excesivă care provoacă modificări semnificative clinic ale concentrației hemoglobinei este rară, la fel ca și nevoia de transfuzie de sânge sau aspirație chirurgicală pentru a realiza hemostaza.
Într-un studiu multicentric amplu pe 2.000 de femei care au primit 200 mg de mifepristonă urmate de 800 mcg de misoprostol intravaginal, 0,4% dintre paciente au necesitat aspirație chirurgicală pentru a controla sângerarea. (Notă: Acest regim de medicamente este diferit de regimul aprobat de FDA.) Într-un studiu multicentric din SUA pe 2.121 de femei, folosind un regim de medicamente aprobat de FDA, raportat de Spitz și colegii, 2,6% dintre femei au necesitat chiuretaj cu aspirație pentru a depăși sângerarea excesivă.
Proporția femeilor care au necesitat transfuzii de sânge a fost de 0,2% în mai multe studii mari. Astfel, sângerarea semnificativă clinic este o problemă reală, deși neobișnuită. Într-un studiu, Krenin și colegii săi au raportat că episoadele de sângerare mai severe (care necesită ≥ 3 tampoane pe oră) au apărut mai rar la femeile care au luat misoprostol la 6-8 ore după ce au luat mifepristonă, comparativ cu cele care au luat-o 24 de ore mai târziu. 13% până la 19%). Nu au existat diferențe în ratele de transfuzie de sânge între grupuri (unul în fiecare grup). Riscul apariției unor astfel de efecte poate fi mai mic la femeile care sunt gravide în ≤ 49 de zile, comparativ cu femeile care sunt gravide în > 49 de zile. Nu au existat rapoarte privind necesitatea unei histerectomie pentru a opri sângerarea după un avort medical.
Durata sângerării vaginale după avortul medical cu mifepristonă și misoprostol variază de la studiu la studiu. Studiile clinice din Statele Unite indică un timp mediu de sângerare de 14 până la 17 zile, cu un interval de la 1 până la 69 de zile.
Într-un studiu clasic realizat de Spitz și colegii, proporția femeilor care au raportat sângerări abundente a fost cea mai mare în ziua aportului de misoprostol și apoi a scăzut treptat în zilele următoare. La treisprezece zile după administrarea misoprostolului, 77% dintre femei au descris sângerarea ca fiind „descărcare”, iar la 30 de zile după tratament, doar 9% dintre femei au raportat un anumit tip de descărcare. Acest număr a scăzut la 1% după 58 de zile.
Un studiu comparativ al avortului chirurgical versus avortul medical folosind mifepristonă/misoprostol a constatat că femeile au avut tendința de a sângera pentru o perioadă mai lungă de timp după avortul medical, deși modificările hemoglobinei post-tratament au fost comparabile cu ambele metode.
Îndrumarea anticipată despre sângerarea normală și anormală reduce probabilitatea ca sângerarea să provoace anxietate. Consilierea adecvată încurajează, de asemenea, femeile să raporteze sângerarea excesivă în timp util. Îndrumările recomandate încurajează femeile să-și contacteze furnizorul de asistență medicală dacă folosesc mai mult de 2 absorbante groase pe oră timp de 2 ore la rând.
Deoarece femeile pot fi, în mod înțeles, preocupate să vadă produsele de concepție, medicii ar trebui să-i sfătuiască pe pacienții cu avort medical că țesutul fetal nu poate fi identificat până în 8 săptămâni de sarcină. Ei pot vedea un ou fertilizat care arată ca un strugure sau pot vedea doar cheaguri de sânge.
Toți clinicienii trebuie să aibă proceduri clare, documentate pentru evaluarea și identificarea sângerărilor potențial anormale, inclusiv necesitatea unui tratament de urgență.
Dacă pacientul se plânge de sângerare abundentă sau persistentă, medicul trebuie să clarifice amploarea și durata sângerării. Dacă răspunsurile pacientului indică un grad normal de sângerare (de exemplu, mai puțin de 2 șervețele sanitare pe oră de saturație), medicul poate liniști pacienta și monitoriza starea acesteia la telefon. Dacă un pacient raportează sângerare puțin mai severă (de exemplu, saturație de 2 sau 3 tampoane pe oră timp de 2 ore) după administrarea misoprostolului, monitorizarea atentă prin telefon poate fi, de asemenea, adecvată dacă femeia se simte altfel.
Sângerarea acută, sângerarea prelungită abundentă sau simptomele bolii ortostatice trebuie evaluate rapid. Astfel de situații pot necesita chiuretaj de aspirație pentru a controla sângerarea sau, mai rar, transfuzii de sânge.
Consecințe gastrointestinale
Efectele gastrointestinale sunt de obicei considerate a fi legate de un analog al prostaglandinei (misoprostol), dar pot rezulta și din mifepristonă sau metotrexat. Greața, vărsăturile și diareea pot fi, de asemenea, asociate atât cu sarcina timpurie, cât și cu procesul de avort în sine.
În multe studii despre avortul medical, greața este cea mai frecventă complicație gastrointestinală. Incidența efectelor gastrointestinale este aproximativ aceeași pentru regimurile de mifepristonă/misoprostol și metotrexat/misoprostol.
De obicei, greața, vărsăturile și diareea se rezolvă de la sine și sunt de severitate ușoară. Pentru efectele gastrointestinale, femeile beneficiază în primul rând de reasigurare și empatie, dar pot fi tratate și cu medicamente antiemetice sau antidrog. Cu toate acestea, nu există studii definitive care să demonstreze beneficiile acestor agenți la pacienții cu avort medical.
Studiile arată că incidența efectelor gastrointestinale tinde să crească odată cu doza mai mare de misoprostol, absorbția mai rapidă și vârsta gestațională crescută. Greața și vărsăturile apar semnificativ mai frecvent la femeile cu sarcini între 50 și 63 de zile decât la femeile cu sarcini ≤ 49 de zile. (Notă: sub regimul aprobat de FDA pentru femeile însărcinate ≤ 49 de zile)
El Refay și colegii săi au raportat că incidența vărsăturilor (31% până la 44%) și a diareei (18% până la 36%) a fost semnificativ mai mică la femeile care au primit misoprostol intravaginal decât în rândul femeilor care au primit misoprostol oral. Doza inițială tipică pentru misoprostol intravaginal atât în mifepristonă, cât și în metotrexat este de 800 mcg.
Efectele administrării bucale versus vaginală au fost raportate a fi similare, deși într-un studiu incidența diareei a fost semnificativ mai mare. Mai recent, însă, Winikoff și colab. au raportat că la femei, efectele după administrarea bucală au fost similare celor care au luat medicamentul pe cale orală, cu excepția unei rate mai mari a efectelor termoreglatoare în grupul bucal.
Misoprostolul sublingual, cu absorbția sa rapidă și nivelurile serice de vârf ridicate, pare să fie asociat cu rate mai mari de febră, frisoane și simptome gastrointestinale în comparație cu alte căi de administrare.
Lungimea intervalului dintre administrarea mifepristonei și misoprostolului poate fi, de asemenea, un factor semnificativ. Krenin și colegii săi au raportat că greața și vărsăturile au fost mai scăzute la femeile care au utilizat misoprostol vaginal la 6-8 ore după ce au luat mifepristonă, comparativ cu cele care l-au folosit în același mod la 24 de ore după mifepristonă.
În cazul rar de sepsis asociat cu bacterii botulinice, după avortul medical, simptomele de greață și vărsături severe încep cu mai mult de 24 de ore mai târziu după administrarea de misoprostol. În schimb, efectele normale ale medicamentelor care se poate aștepta să apară în primele ore sunt de obicei de scurtă durată și dispar de la sine.
Modificări ale termoreglarii
Termenul „modificări termoreglatoare” se referă la febră, frisoane sau căldură care pot apărea în timpul procesului de avort medical. O febră sau frisoane de scurtă durată pot apărea din cauza oricărui medicament utilizat în avortul medical sau modificări hormonale. Incidența raportată a modificărilor de termoreglare variază foarte mult de la studiu la studiu și depinde de parametrul măsurat (febră, căldură, frisoane).
Spitz și colegii au raportat febră la 4% dintre femeile care utilizează un regim de mifepristonă/misoprostol aprobat de FDA. La un regim cu metotrexat urmat de misoprostol, Krenin și colegii au raportat febră subiectivă sau frisoane la 15% dintre subiecți după ce au luat metotrexat și 31% dintre subiecți după ce au luat misoprostol. Un alt studiu realizat de Krenin și colegii care au utilizat metotrexat oral și misoprostol intravaginal a raportat apariția febrei, căldurii sau frisoanelor la 30% până la 44% dintre femei. Aproape toate studiile privind avortul cu mifepriston-misoprostol descriu efectele febrei și frisoanelor asociate de obicei cu utilizarea misoprostolului, indiferent de calea de administrare.
Modificările de termoreglare de obicei nu necesită tratament, deoarece sunt de obicei de scurtă durată. Dacă este necesar, medicii pot trata febra cu acetaminofen sau AINS. O temperatură de 38 de grade sau mai mare care persistă câteva ore în ciuda utilizării antipireticelor sau se dezvoltă la câteva zile după utilizarea misoprostolului, poate indica o infecție. Infecția este o complicație rară care poate apărea la câteva zile după un avort medical. Infecțiile acute în timpul procesului de expulzie fetală nu au fost raportate în acest moment.
Dureri de cap și amețeli
Cefaleea și amețelile sunt consecințele la aproximativ 20% dintre pacienții cu avort medical. Atunci când un pacient cu sângerări abundente raportează amețeli, medicul trebuie să ia în considerare posibilitatea ca o pierdere semnificativă de sânge să provoace hipovolemie. Medicul trebuie să întrebe pacientul despre cantitatea de sângerare și despre simptomele asociate, cum ar fi slăbiciune, transpirație abundentă și amețeală. Pacienții care se confruntă cu aceste tipuri de simptome cu sângerare abundentă necesită evaluare medicală imediată.
Cel mai adesea, ameteala este un simptom usor care dispare spontan. Poți scăpa de ea odihnindu-te, schimbând treptat poziția și deplasându-te cu ajutorul cuiva. Durerile de cap pot fi tratate cu analgezice. Nu s-au raportat accidente cerebrovasculare asociate cu utilizarea mifepristonei, metotrexatului sau misoprostolului.
Urmărirea după avortul medical
Urmărirea tuturor pacienților cu avort medical este esențială pentru a determina dacă avortul este complet și pentru a verifica dacă există complicații. În timpul consilierii pre-medicale de avort, medicul trebuie să confirme data și ora vizitelor de urmărire și să ofere pacientului instrucțiuni scrise. Programul acestor vizite va varia în funcție de regimul de avort medical utilizat, în cele mai multe cazuri acestea ar trebui să fie în decurs de 2 săptămâni de la administrarea mifepristonului sau a metotrexatului.
Alegerea avortului medical nu exclude eventuala necesitate a unui avort chirurgical. Misoprostolul, o componentă standard a avortului medical utilizat în Statele Unite, este asociat cu riscuri teratogene. Astfel, avortul chirurgical este necesar ori de câte ori tratamentul medical nu a reușit să întrerupă cu succes o sarcină.
Urmărirea oferă, de asemenea, o oportunitate pentru pacient de a lua o decizie contraceptivă și pentru medicul de a oferi alte servicii legate de sănătate, după cum are nevoie pacientul. În plus, această întâlnire oferă medicului ocazia de a-și crește competența și capacitatea de a examina pacienții și, de asemenea, poate ajuta pacientul să obțină un sentiment de finalizare a procedurii.
Se încarcă ...