Șoc anafilactic la câini după vaccinare. Șoc anafilactic la pisici și câini. Ce substanțe pot provoca anafilaxie la câini

Anafilaxie(din grecescul ana - un prefix care înseamnă opus, acțiune opusă și filaxie - protecție, protecție), o stare de sensibilitate crescută a organismului la introducerea repetată a unei substanțe străine de natură proteică - anafilactogen; unul dintre tipurile de alergii.

Pentru a induce anafilaxia, animalele sunt sensibilizate în prealabil cu un anafilactogen specific (ser de sânge, albuș de ou, extracte de bacterii și organe animale, proteine vegetale etc.). Mărimea dozei de sensibilizare de anafilactogen depinde de calitatea acestuia, tipul de animal, proprietățile individuale ale organismului, precum și de calea de administrare. Calea parenterală de administrare a anafilactogenului este cea mai eficientă; este posibilă introducerea sa prin tractul gastrointestinal și mucoasele căilor respiratorii superioare. Starea de hipersensibilitate (sensibilizare) începe să se manifeste la 6-12 zile de la administrarea anafilactogenului și atinge maximul după 3 săptămâni; decurge fără semne clinice vizibile. Apoi puterea reacției scade treptat; cu toate acestea, hipersensibilitatea poate persista luni sau chiar ani. Când serul unui animal sensibilizat este administrat unui animal sănătos, anafilaxie pasivă... Cu el, reacția organismului apare după 24-48 de ore și durează 3-4 săptămâni. Pasiv anafilaxie poate fi transmisă de la mamă la făt prin placentă. Odată cu administrarea repetată a aceluiași anafilactogen, la un animal sensibilizat se dezvoltă rapid o reacție anafilactică (șoc anafilactic, fenomen Arthus etc.). Șoc anafilactic apare la administrarea parenterală repetată a aceleiași substanțe proteice sub forma unei reacții violente, cu apariție rapidă, uneori la 2-3 minute după administrarea de anafilactogen. Tabloul clinic al șocului anafilactic depinde de tipul de animal, calea de administrare și doza de antigen și poate varia semnificativ. Șocul anafilactic acut se caracterizează prin anxietate pronunțată a animalului, creșterea respirației și a frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale, apariția crizelor tonice și clonice, separarea involuntară a fecalelor și urinei; modificări ale compoziției morfologice și biochimice a sângelui. Animalul poate muri cu simptome de sufocare din cauza paraliziei centrului respirator sau revine rapid la o stare normală. Autopsia animalelor moarte din cauza șocului relevă hiperemie a organelor interne, hemoragii pe membrana mucoasă a tractului gastrointestinal, în ficat și rinichi. În timpul examenului histologic, se notează în ele distrofie proteică și infiltrație grasă. După șoc anafilactic, cantitatea de anticorpi protectori din organism scade, complementul seric scade, capacitatea fagocitară a macrofagelor scade, iar susceptibilitatea organismului la boli infecțioase crește. Animalele care au supraviețuit după șoc anafilactic devin rezistente la introducerea aceleiași substanțe. A. M. Bezredka a numit acest fenomen anti-anafilaxie sau desensibilizare. Apare la 10-20 de minute după manifestările clinice de șoc și durează până la 40 de zile la cobai, și până la 9 zile la iepuri. Starea de sensibilizare poate fi redusă sau eliminată dacă animalului i se administrează doze mici din același antigen cu câteva ore înainte de introducerea unei doze permisive de antigen. Această metodă, propusă de A. M. Bezredkaya, este utilizată pentru a preveni reacțiile anafilactice, în special boala serului.

Fenomenul Artyus - anafilaxia locală - un proces inflamator care se dezvoltă la un animal sensibilizat la locul administrării repetate de anafilactogen. În acest caz, există o sensibilizare generală a organismului; dacă unui astfel de animal se administrează anafilactogen intravenos, poate apărea șoc anafilactic. Există mai multe teorii care explică mecanismul formării lui A. Conform ipotezei factorilor umorali, în timpul sensibilizării se formează anticorpi, care circulă în sânge. Când antigenul este administrat a doua oară, acesta reacţionează cu anticorpul; complexul proteic rezultat este scindat de enzimele proteolitice, rezultând formarea de produși intermediari de descompunere, inclusiv anafilotoxina, care determină imaginea unei reacții anafilactice (nu a fost posibilă izolarea anafilotoxinei în forma sa pură). Potrivit altor surse, șocul anafilactic apare ca urmare a formării în sânge a unor substanțe precum histamina. Unii cercetători asociază cauza șocului anafilactic cu modificări profunde ale compoziției coloidale a sângelui. Celulariştii cred că anticorpii reacţionează cu antigenele din celule. Atunci când sunt combinate, activitatea vitală a celulelor este perturbată, ceea ce duce la șoc anafilactic. A. M. Bezredka a fost primul care a subliniat importanța sistemului nervos în dezvoltarea lui A., dovedind acest lucru prin faptul că în experimentul lui A. este posibil să se prevină introducerea stupefiantelor. În timpul hibernării la animale, este, de asemenea, foarte rar să provoace șoc anafilactic. Fenomenul A. ar trebui interpretat ca un complex de reacții ale corpului la care participă sistemul nervos central, glandele endocrine și mecanismele imunitare. Antihistaminice, hormoni și efedrina sunt utilizate pentru a trata A.

Datorită distribuției pe scară largă a aditivilor alimentari, aromelor și conservanților, acest secol poate fi numit pe bună dreptate „era alergiilor”, deoarece această patologie se găsește aproape peste tot. Și nu numai printre oameni, ci și printre frații noștri mai mici. Această condiție este extrem de periculoasă. De exemplu, șocul anafilactic la câini duce adesea la moartea unui animal de companie, deoarece proprietarii nu știu întotdeauna despre acele semne, la apariția cărora animalul trebuie dus imediat la o clinică veterinară.

Acesta este numele unei stări patologice extrem de grave. De fapt, aceasta este o reacție alergică puternică, generalizată, care se dezvoltă ca răspuns la ingestia repetată a unui antigen specific în corpul unui animal sensibil. Apropo, pentru prima dată, anafilaxia a fost studiată tocmai pe exemplul câinilor. Dacă dezasamblați termenul, atunci acesta constă din două părți: „Ana”, adică „reverse” și „Philax”, adică „protecție”. Adică, cuvântul pentru aceasta poate fi tradus ca „protecție anormală, excesivă”. În general, așa este, deoarece șocul anafilactic apare cu un răspuns inadecvat, excesiv al sistemului imunitar al organismului la o substanță care a intrat în el. Pentru prima dată, un astfel de fenomen a fost înregistrat când câinilor experimentali li s-a injectat subcutanat un extract din tentaculele anemonelor de mare.

Principalele tipuri

În funcție de leziunea „conducătoare”, experții identifică simultan cinci variante de șoc anafilactic la câini:

Colaps (varietate hemodinamică).

Asfixială.

Cerebral.

Abdominale.

Tromboembolice.

Citeste si: Căpușă encefalită la câini

Șocul hemodinamic se caracterizează printr-o schimbare bruscă a volumului sângelui circulant (apariția colapsului), precum și alte fenomene care sunt cauzate de tulburări circulatorii într-un cerc mic (inclusiv edem pulmonar). Cu toate acestea, acesta din urmă este mai tipic pentru tipul de asfixie, când spasmele tractului respirator sunt deosebit de pronunțate. Varianta cea mai neobișnuită este varianta cerebrală, când câinele are tulburări psihice grave. Ea devine neobișnuit de activă, poate alerga în cerc fără să se oprească sau să dea semne de oboseală (simptome clasice de leziuni cerebrale). De regulă, totul se termină cu moartea ulterioară din cauza unor tulburări funcționale profunde în cortexul cerebral. În varianta mai ușoară, câinele dă semne de frică intensă, transpirații, scâncete și înghesuială în cele mai îndepărtate și întunecate colțuri.

Semnele formei abdominale sunt la început foarte asemănătoare cu simptomele unei agravate: câinele scânci din cauza durerii severe, nu permite palparea abdomenului, mucoasele vizibile devin palide, se răcesc. Se întâmplă des

Șocul anafilactic este o afecțiune a corpului câinelui, care este cauzată de introducerea unei doze permisive de antigen.

Se manifestă printr-o reacție de hipersensibilitate rapidă și generalizată.

Cauzele șocului anafilactic la câini

Cele mai importante cauze ale anafilaxiei la câini sunt expunerea la otrăvuri și medicamente pentru animale și insecte. Șocul poate apărea din mușcături:

bondari,
albine,
viespi,
tarantule,
păianjeni,
şarpe.

Orice medicamente pot provoca dezvoltarea șocului anafilactic, dar antibioticele sunt pe primul loc (cefalosporine, peniciline, tetracicline, vancomicina, cloramfenicol etc.). Ele sunt urmate de antiinflamatoare nesteroidiene, agenți radioopaci, anestezice generale, relaxante musculare.

O astfel de reacție este posibilă și prin administrarea de seruri, hormoni (ACTH, insulină, progesteron și altele), enzime (penicilinază, streptokinază, tripsină, chimotripsină, asparaginază), vaccinuri, agenți chimioterapeutici (ciclosporină, vincristină, metotrexat etc.) , tiosulfat de sodiu, anestezice locale.

Dezvoltarea șocului anafilactic: primele simptome

Indiferent de cauza, șocul se dezvoltă întotdeauna în același mod. Prima este reacția imunologică a corpului câinelui. Anafilaxia poate fi locală sau sistemică. Manifestările locale sunt angioedemul și urticaria. Când apare urticaria:

roşeaţă,
erupții cutanate și vezicule
apare mâncărime.

Cu angioedem, se formează edem în țesuturile subcutanate și în straturile profunde ale pielii. De asemenea, apar diverse reacții gastrointestinale: tenesmus, greață, vărsături și diaree. Uneori, urticaria poate evolua spre anafilaxie sistemică.

Anafilaxia sistemică este șocul cel mai sever și care pune viața în pericol. Cel mai adesea, ficatul câinelui suferă cu el. Primele semne de anafilaxie sunt agitația cu vărsături. Odată cu progresia, respirația este afectată, reacțiile sunt inhibate sau se dezvoltă colapsul muscular sau cardiovascular. Moartea poate avea loc literalmente într-o oră.

Ce să faci în caz de șoc la un câine?

Când simptomele descrise apar după mușcături sau administrarea oricăror medicamente, sunt necesare măsuri urgente antișoc. Dacă cauza șocului este o mușcătură sau administrarea de medicamente intramusculare sau intravenoase, atunci este necesar:

aplicați un garou venos pe membru deasupra locului de aport de antigen,
înțepa acest loc cu soluție de adrenalină 0,1%,
Intepatura unei insecte in timpul unei muscaturi trebuie indepartata, in acest loc trebuie aplicata gheata sau o carpa inmuiata in apa rece si trebuie injectata intramuscular o solutie de adrenalina 0,1%.

Pentru prevenirea recidivelor, glucocorticoizii (metilprednisolon, prednisolon, dexametazonă) se administrează intravenos sau intramuscular. Astfel, pentru a salva animalul în caz de șoc anafilactic, proprietarul câinelui trebuie să apeleze urgent asistența veterinară sau să încerce să livreze animalul la clinica veterinară. După resuscitare, tratamentul suplimentar este prescris numai de un medic.

Anafilaxia este un (prim) tip de hipersensibilitate imediată, unul dintre tipurile de reacții alergice. O astfel de reacție este o variantă patologică a răspunsului imun la un agent străin (alergen). Consecința acestei reacții este deteriorarea țesuturilor în organism.

În condiții normale, prima dată când un antigen intră în organism, provoacă o reacție din partea sistemului imunitar. Ea îl recunoaște, îi analizează structura, care este apoi memorată de celulele de memorie. Ca răspuns la antigen, sunt produși anticorpi, care sunt stocați în plasma sanguină în viitor. Deci, data viitoare când un antigen intră în organism, anticorpii îl atacă și îl neutralizează imediat, prevenind dezvoltarea bolii.

Alergia este același răspuns al sistemului imunitar la un antigen, cu singura diferență că, cu o reacție patologică, există un raport incomensurabil între puterea reacției și cauza care a provocat-o.

Există 5 tipuri de reacții alergice:

eu un fel - reacții anafilactice sau alergice imediate. Ele apar din cauza interacțiunii anticorpilor grupei E (IgE) și G (IgG) cu antigenul și depunerii complexelor formate pe membranele mastocitelor. În plus, în urma acestei interacțiuni, se eliberează o cantitate mare de histamina, care are un efect fiziologic pronunțat. Timpul de reacție este de la câteva minute la câteva ore după ce antigenul intră în corpul animalului. Aceasta include șoc anafilactic, urticarie, rinită alergică, astm bronșic atopic, edem Quincke.

tip II - citotoxice(sau reacții citolitice).

tipul III - reacții imunocomplexe(fenomenul Artyus).

tip IV - hipersensibilizare tardiva, sau reacții alergice de tip întârziat care se dezvoltă la 24 de ore sau mai mult după ce antigenul intră în organism.

tip V - reacții de stimulare hipersensibilitate.

Printre cauzele confirmate în mod fiabil ale anafilaxiei la câini se numără:

Mușcături de insecte din familia Hymenoptera - cu patru aripi (albine, viespi, viespi, furnici de foc)
Anumiți agenți de chimioterapie, agenți de contrast și antibiotice
Transfuzie de sange

Simptome

Anafilaxia implică cel mai frecvent pielea, sistemul respirator, cardiovascular și gastrointestinal. Pielea și mucoasele sunt implicate în 80-90% din cazuri. Majoritatea pacienților adulți au o combinație de urticarie, eritem, prurit și edem - porozitate crescută a peretelui vascular. Cu toate acestea, din motive încă neînțelese, unii câini sunt mai predispuși să prezinte simptome respiratorii de șoc anafilactic, însoțite de simptome cutanate. De asemenea, este important de menționat că unele dintre cele mai severe cazuri de anafilaxie apar în absența manifestărilor cutanate. Inițial, apar de obicei mâncărime și roșeață. În plus, pentru o perioadă scurtă de timp, se dezvoltă alte simptome:

Dermatologic/ocular: lacrimare, urticarie, reacție vasculară crescută (vasele sunt injectate brusc), mâncărime, hipertermie și edem.
Respiratorie: congestie nazală, secreții nazale, rinoree (secreții din nas), strănut, dificultăți de respirație, tuse, răgușeală.
Reacții cardiovasculare: amețeli, slăbiciune, leșin, dureri în piept, convulsii, tahicardie.
Gastrointestinal: disfagie, greață, vărsături, diaree, balonare,
Neurologic: dureri de cap, amețeli, vedere încețoșată (foarte rar și adesea asociat cu hipotensiune arterială)

Manifestarea reacțiilor anafilactice

La câini, histamina este secretată în primul rând din tractul gastrointestinal în vena portă, rezultând vasodilatație arterială hepatică și creșterea fluxului sanguin arterial hepatic. În plus, eliberarea histaminei în sistemul portal creează o obstrucție semnificativă a fluxului venos, ceea ce duce la o creștere a rezistenței peretelui vascular cu până la 220% din normal în câteva secunde. Ca urmare, fluxul de sânge venos către inimă este redus. O scădere a întoarcerii venoase a sângelui de la ficat la inimă scade debitul cardiac și, prin urmare, contribuie la hipovolemie și la scăderea livrării de oxigen către țesuturi. Datorită scăderii livrării de oxigen și șocului hipovolemic, semnele clinice comune includ colapsul și gastroenterita acută (uneori hemoragică).

Principii generale de terapie pentru anafilaxie

Șocul anafilactic la câini este o urgență medicală care necesită recunoaștere și intervenție imediată. Managementul pacientului și prognosticul depind de severitatea răspunsului inițial și a răspunsului la tratament. Pacienții cu anafilaxie refractară sau foarte severă (cu simptome cardiovasculare și/sau respiratorii severe) trebuie urmăriți o perioadă mai lungă de timp într-o unitate de terapie intensivă.

Îngrijirea de susținere pentru pacienții cu suspiciune de anafilaxie include următoarele:

Managementul căilor respiratorii (de exemplu, suport de ventilație cu o pungă sau mască, intubație endotraheală, traheostomie dacă este necesar)
Oxigenoterapia cu oxigen concentrat cu debit mare
Monitorizare cardiacă și/sau pulsoximetrie
Asigurarea accesului intravenos (canal mare)
Fluid de bolus de stres intravenos

Terapie medicamentoasă: inițial, în cadrul îngrijirii de urgență pentru tratamentul reacțiilor anafilactice acute, se administrează adrenalină 0,2-0,5 ml intramuscular și antihistaminice, de exemplu, difenhidramină 1-4 mg/kg intramuscular.

Șocul anafilactic este un tip imediat de reacție alergică care apare atunci când un alergen este reintrodus în organism. Șocul anafilactic se caracterizează prin manifestări cu dezvoltare rapidă, predominant generale: scăderea tensiunii arteriale (tensiunea arterială), temperatura corpului, coagularea sângelui, tulburări ale sistemului nervos central, creșterea permeabilității vasculare și spasm al organelor musculare netede.

Cel mai adesea, simptomele șocului anafilactic apar la 3-15 minute după ce organismul intră în contact cu medicamentul. Uneori, tabloul clinic al șocului anafilactic se dezvoltă brusc ("pe ac") sau câteva ore mai târziu (0,5-2 ore și uneori mai mult) după contactul cu alergenul.

Cea mai tipică este forma generalizată de șoc anafilactic medicamentos.

Această formă se caracterizează prin apariția bruscă sentimente de anxietate, frică, slăbiciune generală severă, mâncărime larg răspândită, înroșirea pielii. Este posibilă apariția urticariei, angioedem de Quincke de diferite localizări, inclusiv în regiunea laringelui, care se manifestă prin răgușeală, până la afonie, dificultăți la înghițire, apariția respirației stridor. Animalele sunt îngrijorate de o senzație pronunțată de lipsă de aer, respirația devine răgușită, respirația șuierătoare se aude la distanță.

Multe animale au greață, vărsături, dureri abdominale, crampe, urinare involuntarăși mișcările intestinale. Pulsul în arterele periferice este frecvent, filiforme (sau nedetectat), nivelul tensiunii arteriale este redus (sau nu este detectat), sunt dezvăluite semne obiective de dificultăți de respirație. Uneori, din cauza edemului pronunțat al arborelui traheobronșic și a bronhospasmului total în timpul auscultării, poate exista o imagine a unui „plămân tăcut”.

La animalele care suferă de patologie a sistemului cardio-vascular, cursul șocului anafilactic medicamentos este destul de des complicat de edem pulmonar cardiogen.

În ciuda generalizării manifestărilor clinice ale șocului anafilactic medicamentos, în funcție de sindromul conducător, se disting cinci variante: hemodinamice (colaptoid), asfixială, cerebrală, abdominală, tromboembolice.

La diferite specii de animale, dezvoltarea șocului anafilactic este însoțită de diverse tulburări circulatorii și respiratorii. Pe baza naturii tulburărilor acestor funcții, unii cercetători (NN Sirotinin, 1934; Doerr, 1922) disting mai multe tipuri de șoc anafilactic la animale. Tractul de șoc anafilactic la cobai poate fi numit asfitic, deoarece cel mai precoce și principal simptom al șocului anafilactic la aceste animale este bronhospasmul, care provoacă asfixie; Pe fondul acestuia din urmă se dezvoltă pentru a doua oară tulburări circulatorii de tip asfitic. Tensiunea arterială crește la început brusc în legătură cu excitarea centrului bulbar, vasomotor cu hipercapnie. În viitor, se dezvoltă paralizia acestui centru, tensiunea arterială scade catastrofal și apare moartea. La cobai și iepuri, în timpul șocului anafilactic, se observă excitația centrului respirator, centrul motor iradiind către vas; în viitor, apare inhibarea acestor centri, care se exprimă în depresie respiratorie și o scădere a tensiunii arteriale.

La câini, șocul anafilactic este de alt tip; poate fi descris ca șoc anafilactic de tip colaps. De aici și denumirea de colaps anafilactic, folosită de unii autori. Principala manifestare a șocului anafilactic la câini sunt tulburările circulatorii la nivelul organelor abdominale. Stagnarea are loc în ficat, splină, rinichi și vasele intestinale.

Tulburările circulatorii la nivelul organelor abdominale sunt o consecință a efectului antigenului asupra mecanismelor nervoase de reglare a tonusului vascular în organele abdominale. Antigenul are, de asemenea, un efect direct asupra mușchilor netezi ai peretelui venei hepatice și asupra altor vase de sânge din cavitatea abdominală. La multe animale sălbatice - urși, lupi, vulpi - șocul anafilactic, ca la câini, curge prin noroiul prăbușirii. La iepurii cu șoc anafilactic, tulburările circulatorii într-un cerc restrâns sunt cele mai importante. Există o creștere a tensiunii arteriale în artera pulmonară cauzată de spasmul arterei pulmonare.

La șobolani și șoareci, șocul anafilactic se caracterizează prin tulburări circulatorii în circulația sistemică și pulmonară. Anafilaxia la aceste specii de animale este discutată într-o secțiune specială.

La pisici si la animalele salbatice de ordinul felin (lei, tigri, leoparzi, pantere etc.), socul anafilactic in aval se apropie de tipul socului la caini. Cu toate acestea, datorită excitabilității ridicate a sistemului nervos autonom și a diviziunii sale parasimpatice, unul dintre semnele primare ale șocului anafilactic la aceste animale este o încetinire bruscă a frecvenței cardiace până la stopul cardiac pe termen scurt.