Ce puteți face înainte de o ecografie la rinichi: dietă înainte de procedură, câtă apă să beți. Pregătirea corectă pentru ecografie a rinichilor și a vezicii urinare Recomandări înainte de ecografie a rinichilor și a vezicii urinare

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunetele) a rinichilor este un tip de procedură de diagnostic nedureroasă și inofensivă, utilizată într-o manieră neinvazivă pentru a studia corpul uman cu ajutorul undelor ultrasonice. Procedura cu ultrasunete, care durează puțin timp, se efectuează în ambulatoriu sau în regim de internare.

Folosind această tehnică, sunt determinate diferite patologii ale organelor interne, inclusiv rinichii, anomalii în dezvoltarea lor, tumori, leziuni etc.. Ecografia nu are efecte secundare, ceea ce face posibilă efectuarea de studii de mai multe ori. Conținutul de informații al acestei metode este destul de ridicat și oferă o imagine completă a stării organelor studiate.

Într-un stadiu incipient, examinarea cu ultrasunete a rinichilor poate detecta următoarele boli:

pietre la rinichi (pietre pelvine simple/multiple);
pielonefrită (inflamația tractului urinar) în cursuri acute/cronice;
boala polichistică (prezența unui chist sau a unei formări tumorale);
patologii congenitale ale vaselor renale, împiedicând circulația normală a sângelui în organe și scurgerea urinei.

Pentru a obține un rezultat care poate oferi informații complete despre problemele renale, trebuie să știți cum să vă pregătiți corespunzător pentru această examinare.

Este important de știut! Adesea, nu se efectuează doar o ecografie a rinichilor, ci și a glandelor suprarenale. Procedura este, de asemenea, efectuată împreună cu un studiu al vezicii urinare datorită relației strânse dintre aceste organe. Fiecare dintre ei poate avea propriile motive pentru examinare.

Indicații pentru ecografie de rinichi

Există motive indicative pentru examinarea rinichilor cu ultrasunete, și anume:

durere în zona vezicii urinare;
cistita prelungita;
boli ale sistemului endocrin;
temperatura corpului la niveluri ridicate, observată mai mult de șapte zile;
durere în regiunea lombară;
transplant de rinichi efectuat;
umflarea membrelor și a feței;
a înregistrat schimbarea culorii/volumului urinei;
vătămare gravă a vezicii urinare, partea inferioară a spatelui;
sare găsită în urină, derivații săi (nu pot fi acolo în stare normală);
durere la urinare, înregistrată în uretră/vezică urinară;
examinarea de rutină a femeilor însărcinate și a copiilor pentru identificarea stărilor patologice.

Glandele suprarenale sunt examinate atunci când apar și apar următoarele procese patologice:

hipertensiune arterială persistentă (în special la femeile însărcinate);
obezitate 2-3 grade;
proces atrofic în mușchi;
infertilitate;
durere spasmodică în vezică;
suspectarea formării tumorii;
scăderea/creșterea activității organelor.

Care este procedura

Înalte și, prin urmare, silențioase pentru urechea umană, undele sonore ajung în corp și, prin reflectarea din organele și țesuturile interne, se transformă, își arată „imaginile”. Specialistul, descifrând imaginile ecografice, citește dimensiunea organului, starea lui normală sau patologică. Ecografia se mai numește și ecografie.

Pacientul se află întins cu spatele pe canapea, suprafața pielii din regiunea lombară (pentru a vizualiza secțiuni longitudinale ale rinichilor) sau abdomen (pentru a studia direcțiile transversale) este lubrifiată cu un gel special, care permite o mai bună transmitere a undelor sonore. prin contactul senzorului hardware cu pielea. Când corpul este poziționat „pe partea sa”, rinichii sunt examinați în detaliu și sunt vizualizate secțiuni oblice. Imaginea este transmisă pe ecranul monitorului, de pe care specialistul înregistrează informațiile transmise.

Dacă pacientul are un rinichi prolapsat, examinarea se efectuează mai întâi în decubit dorsal și apoi în poziție „în picioare”.

Dacă este necesar să se examineze urina reziduală, diagnosticul cu ultrasunete se efectuează cu vezica plină. Apoi, medicul îi cere pacientului să anuleze și apoi evaluează cantitatea de urină rămasă după folosirea toaletei.

O examinare cu ultrasunete durează în medie 5-7 minute. Rezultatele examinării sunt înregistrate, semnate de medic și date pacientului.

Bine de stiut. În plus față de diagnosticarea folosind undele cu ultrasunete, controlul vizual este efectuat asupra procedurilor de biopsie, drenajul unui chist sau abces.

Tipuri de diagnosticare cu ultrasunete

Diverse patologii nefrologice sunt studiate cu ajutorul ultrasunetelor, care este de două tipuri:

Ecografia. Procedura arată structura organelor sistemului urinar, determinând dimensiunea și locația. Datele cu ultrasunete sunt folosite pentru a înregistra modificările parenchimatoase, a exclude sau a confirma starea patologică a rinichilor. Cu toate acestea, ecografia nu poate evalua fluxul sanguin renal.
Dopplerografie. Acest studiu examinează circulația sângelui în sistemul vascular renal, structura și starea acestuia. Se determină viteza fluxului și direcția sângelui. Datele sunt prezentate printr-o Dopplerogramă, care este utilizată pentru a diagnostica îngustarea patului vascular arterial și venos, cheaguri de sânge, plăci, blocarea vaselor de sânge, anevrism etc.

Alegerea metodei depinde de scopul examinării. În general, nu există contraindicații pentru procedură, dar următoarele pot fi obstacole temporare pentru pacienți:

stare de rău;
obezitatea (grosimea stratului de grăsime nu va permite obținerea unei imagini de înaltă calitate a organelor);
alergie la gelul utilizat;
piele rănită (sub formă de rană deschisă, ulcere, tăieturi etc.).

Pregătirea pentru o ecografie a rinichilor

Particularitatea etapei pregătitoare pentru ecografie a rinichilor se explică prin localizarea acestora în organism: în regiunea retroperitoneală din spatele intestinelor. Contaminarea și conținutul acestuia pot afecta calitatea rezultatelor, astfel că pacientul este sfătuit să urmeze o dietă adecvată timp de trei zile înainte de data programată a studiului. Principalul lucru este să excludeți din dietă alimentele care pot provoca gaze.

O dietă de trei zile pentru pacienții care nu suferă de patologii digestive ar trebui să includă următoarele produse:

terci de hrișcă, fulgi de ovăz, orz perlat gătit în apă;
carne fiartă (pui, vițel);
cotlet la abur din carne tocată slabă;
pește de mare fiert;
brânză tare cu conținut scăzut de grăsimi și sare;
ouă de pui fierte tari;
pâine cu făină de grâu uscată.

Nu folosi:

verdeturi, varză;
gătit;
carne afumată;
mancare prajita;
Pâine de secara;
fructe;
lapte plin de grăsime;
leguminoase;
dulciuri;
alcool;
bauturi carbogazoase.

Pacienții cu probleme la nivelul tractului gastrointestinal trebuie să se pregătească pentru o ecografie cu o săptămână înainte de examinarea programată. Cei care suferă de flatulență (nivel crescut de gaze în intestine) trebuie să bea medicamente care absorb gazele - absorbanți - cu trei zile înainte de examinare. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie espumisan, un supliment de cărbune activat.

Efectuarea unui examen ecografic al rinichilor și vezicii urinare necesită, de asemenea, o mișcare completă a intestinului. Acest lucru poate necesita utilizarea unei clisme sau laxative.

Pacientul ar trebui să vină pentru o scanare cu ultrasunete a rinichilor „pe stomacul gol” dimineața, iar dacă de la prânz, atunci este posibil un mic dejun ușor dimineața. Cu o oră înainte de procedura de diagnostic, ar trebui să beți apă pentru a vă umple vezica urinară.

Efectuarea unei ecografii a rinichilor

Pentru a face ecografie Doppler a vaselor renale, trebuie să respectați aceleași recomandări.

Restricțiile dietei pot fi contraindicate, de exemplu, la pacienții cu diabet. În acest caz, problema este rezolvată de medic în mod individual.

În pregătirea pentru o ecografie renală, pot fi prescrise teste suplimentare: analize generale de sânge și urină. Pacientul trebuie să vină la procedura cu ultrasunete cu rezultate gata făcute în mână. Pe baza cercetărilor și a testelor, medicul va putea pune un diagnostic precis.

Cum să vă pregătiți pentru o ecografie pentru femeile însărcinate

Femeile în timpul sarcinii, care se confruntă cu o încărcare triplă asupra rinichilor, sunt adesea supuse unei ecografii care este sigură pentru sănătatea viitoarei mame și a copilului pentru a identifica patologii din diverse motive, de exemplu, toxicoza tardivă. O afecțiune dureroasă care poate duce la gestoză (o complicație gravă în ultimele etape ale sarcinii, care are ca rezultat deteriorarea activității renale și vasculare și, de asemenea, perturbarea funcției creierului).

Pregătirea femeilor însărcinate pentru o procedură cu ultrasunete este diferită prin aceea că, înainte de ora programată de examinare, acestea nu pot folosi o clismă, un laxativ sau un adsorbant, deoarece pot dăuna fătului. Singurul lucru necesar este să urmezi o dietă care nu permite gaze. Medicul poate prescrie medicamente speciale femeilor însărcinate pentru a ameliora flatulența sau constipația (de exemplu, Duphalac).

Femeile însărcinate sunt sfătuite să nu mănânce cu cinci ore înainte de examinarea cu ultrasunete, să-și golească vezica urinară cu o oră înainte de examinarea cu ultrasunete și apoi să bea un litru de apă.

Cum să pregătiți copiii pentru o procedură cu ultrasunete

Regulile pregătitoare pentru copii pentru examinarea cu ultrasunete a rinichilor sunt aceleași ca și pentru pacienții adulți. Doar dozele de medicamente și cantitatea de lichid pe care o bei diferă. Copilul poate bea o jumătate de litru/litru de apă, poate lua două capsule de Espumisan sau alte medicamente similare. Este necesar să îndepărtați toate dulciurile, astfel încât copilul să nu fie tentat să le mănânce înainte de examinare. Părinții ar trebui să pregătească copilul să adopte o atitudine pozitivă față de procedură, să spună cum se desfășoară aceasta și să elimine teama de lucrătorii medicali. Ecografia se face în prezența mamei sau a tatălui, așa că acest fapt ar trebui să îl liniștească pe copil.

Ce să iei cu tine la ecografie

În ziua stabilită pentru examinarea rinichilor prin ultrasunete, pacientul ar trebui să aibă o idee despre ce să ia cu el la procedură:

carnet medical cu rezultatele analizelor anterioare, pasaport;
trimitere de la un medic pentru examinare;
cearceaf/prosop mare;
șervețele pentru a șterge gelul de pe piele după ecografie;
o sticlă de apă (de băut pentru a umple vezica);
bani (dacă acesta este un examen plătit).

Ecografia renală normală

Indicatorii care se află în limite normale exclud patologiile structurale renale, cantitative, precum și tulburările legate de formă și dimensiune.

Ecografia rinichilor examinează parametrii enumerați mai jos și determină normele pentru aceștia:

Doi rinichi. Există cazuri când pacienții au un singur organ, sau există unul suplimentar.
Fixare/mobilitate. În mod normal, fiecare rinichi este nemișcat și fix. Există o ușoară deplasare la respirație. Dacă este mai mare de doi centimetri, atunci vorbim despre așa-numitul rinichi rătăcitor.
Locație. Norma este determinată atunci când rinichii sunt localizați în regiunea lombară de ambele părți ale coloanei vertebrale. În acest caz, poziția rinichiului drept, situat la nivelul celei de-a douăsprezecea vertebre toracice, este fixată sub stânga, situată la înălțimea celei de-a unsprezecea vertebre. O diferență de nivel mai semnificativă este diagnosticată ca „nefroptoză”.
Forme de rinichi. La o persoană sănătoasă, seamănă cu două fasole. Rinichii topiți, în formă de potcoavă, sub forma literelor S și L, sunt considerați anormali.
Dimensiuni. Lungimea unui rinichi normal (L) poate ajunge la 120 mm, lățimea (B) – 60 mm, grosimea (S) – 50 mm, grosimea stratului parenchimatos – 25 mm, grosimea capsulei – 1,5 mm. Greutatea unui rinichi normal poate ajunge la 200 g. Modificări ale parametrilor în direcția creșterii inflamației semnalului, iar în direcția scăderii - hipoplazie. De asemenea, modificarea parametrilor – reducerea unui rinichi – este influențată de vârsta pacientului, proces compensator în care apare o mărire a unui rinichi din cauza îndepărtării altuia.
Structura parenchimatoase (țesutului) a rinichilor. Funcția principală a parenchimului este excretorie - eliminarea substanțelor nocive din organism cu urină. Starea normală a stratului parenchimatos este omogenitatea și grosimea egală cu 25 mm. Încălcări detectate ale parametrilor indică o modificare patologică, de exemplu, formarea unui chist sau a unei tumori.
Contururile externe ale rinichilor. În stare normală, fiecare dintre ele este netedă și clar definită. În cazurile în care este detectat un „rinichi cu cocoașă”, nici nu este nevoie să vă faceți griji.

În timpul procedurii, specialistul cu ultrasunete examinează și ureterele, aparatul de colectare, starea și parametrii acestora. Lungimea normală a ureterului ajunge la 30 de centimetri cu un diametru de 7-9 mm. Ureterele prea scurte și prea lungi sunt patologii congenitale. Un ureter alungit se poate răsuci, provocând stagnarea urinei și, în consecință, infecția organelor genito-urinale.

Pietre la rinichi la ecografie

La o persoană sănătoasă, în timpul ecografiei, calicele și pelvisul nu pot fi vizibile, deoarece nu există ecogenitate. Pielonefrita sau urolitiaza se determină prin vizualizarea dilatației pelvisului.

Specialiștii în ecografie, un urolog și un nefrolog pot descifra și explica pacientului rezultatele unui examen renal.

Persoanele sănătoase pot fi supuse unui diagnostic cu ultrasunete o dată pe an, ceea ce va ajuta la identificarea patologiilor rinichilor (și ale altor organe) în stadiul inițial de dezvoltare. Pentru pacienții care suferă de urolitiază - o dată la trei luni și conform indicațiilor medicului.

Dacă rezultatele diagnosticului cu ultrasunete sunt insuficiente, se prescriu examinări suplimentare: radiografie, urografie, CT.

Rinichii, împreună cu vezica urinară, sunt o parte importantă a corpului, știind despre funcționarea cărora înseamnă prevenirea în timp util a multor boli ale sistemului urinar.

Ecografia rinichilor este adesea inclusă în complexul pentru studiul organelor abdominale, dar rinichii sunt localizați retroperitoneal, adică. separate de ele printr-un „sept” (peritoneu) și, prin urmare, pot fi examinate atât separat, cât și împreună cu ficatul, vezica biliară, pancreasul și splina. În prezent, această examinare cu ultrasunete este izolată ca metodă independentă de cercetare.

Indicații pentru examinarea cu ultrasunete a rinichilor și vezicii urinare:

Examinare preventivă pentru identificarea anomaliilor în funcționarea rinichilor și a vezicii urinare,
umflarea feței, a extremităților inferioare,
detectarea într-o analiză generală a urinei a celulelor „inflamatorii” (leucocite), eritrocitelor (globule roșii), bacteriilor,
tulburări de urinare (frecvente sau rare, dureroase, retenție urinară),
modificări ale culorii urinei (înnorat, fulgi),
prezența anterioară sau suspiciunea de pietre la rinichi și la vezică urinară,
examen de diagnostic înainte de manipulări urologice (de exemplu, urografie intravenoasă),
înainte de intervenții chirurgicale asupra organelor urinare,
în caz de urgență, la internarea cu ambulanța la departamentul de urgență,
ca monitorizarea stării rinichilor la pacienții care primesc programul de hemodializă (rinichi artificial),
pentru a controla instalarea și locația cateterului în vezică,
medicul suspectează prezența unor anomalii în structura și poziția rinichilor,
cu un singur rinichi (de exemplu, cu îndepărtarea sau absența congenitală a unuia dintre rinichi).
dupa operatia vezicii urinare.

Contraindicații la ecografie ale rinichilor și vezicii urinare

O ecografie a rinichilor si vezicii urinare nu este recomandata pentru vezica plina, deoarece poate exista o „deschidere” falsă a structurilor renale, care poate fi confundată cu patologie. O limitare a metodei este, de asemenea, incapacitatea de a umple vezica urinară din cauza leziunilor, prezența drenurilor în cavitatea abdominală, la pacienții dializați și la pacienții care suferă de incontinență urinară cronică.

Pregătirea pentru o ecografie a rinichilor și a vezicii urinare

Nu este necesară nicio pregătire specială pentru o examinare cu ultrasunete a rinichilor. Pentru a examina vezica urinară, nu trebuie să urinați timp de 1,5 ore și să încercați să beți cel puțin 700-1000 ml de lichid necarbonatat (pentru a umple vezica urinară).

Cum se efectuează examinarea cu ultrasunete?

Procedura de examinare în sine se efectuează într-o cameră cu ultrasunete. Manipularea este efectuată de un medic și este complet nedureroasă. Pacientul este rugat să se întindă pe canapea pe spate, eliberând abdomenul inferior de îmbrăcăminte. Dacă este prescrisă o ecografie atât a rinichilor, cât și a vezicii urinare, atunci medicul examinează mai întâi vezica urinară, luând măsurători ale volumului și pereților. Medicul verifică și funcționarea ureterelor, care „curg” în vezică, notând și evaluând umplerea vezicii urinare prin ele. În continuare, ecografistul îi cere pacientului să golească vezica urinară, după care măsoară volumul rezidual.

Apoi, medicul începe să examineze rinichii. Îi cere subiectului să se întoarcă pe rând pe partea dreaptă și stângă, apoi pe spate. După efectuarea măsurătorilor necesare, pacientul se ridică în picioare și se evaluează poziția și mobilitatea respiratorie a rinichilor. Acest studiu atât al rinichilor, cât și al vezicii urinare durează 10-15 minute. După finalizarea procedurii, medicul de diagnostic cu ultrasunete introduce rezultatele într-un protocol computerizat și face o concluzie.

Interpretarea ecografiei rinichilor și vezicii urinare

Ce poate arăta o examinare cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare? Și cum pot fi descifrate rezultatele?

Fiecare rinichi (și există doi în organism) este format dintr-un cortex (parenchim) și o medulară (sinus). Sinusul contine pelvisul, de unde urina trece prin uretere in vezica urinara.

În primul rând, sunt evaluate următoarele: forma (în cea mai mare parte în formă de fasole), contururile rinichilor (pot fi netede, neuniforme, clare, neclare), ecogenitatea și structura atât a parenchimului, cât și a sinusului.

În al doilea rând, se evaluează dimensiunea rinichilor.

In mod normal, lungimea rinichiului este de pana la 12 cm, latimea de pana la 5 cm, grosimea de pana la 5-5,5 cm.Se evalueaza si grosimea parenchimului (in mod normal pana la 2,2-2,4 cm). La examinarea rinichilor, glandele suprarenale trebuie descrise în protocol (în mod normal, acestea pot să nu fie vizibile).

La fel de importantă este evaluarea fluxului sanguin în rinichi.

Cea mai frecventă constatare în timpul examinării rinichilor este pietre. Ele pot deforma rinichiul, pot fi unice sau multiple, mari sau mici și de formă neregulată. Astfel, prezența pietrelor mari pentru o lungă perioadă de timp poate duce la dezvoltarea unei „escare” a rinichilor și, în consecință, la dezvoltarea unui proces purulent. Pietrele mici sunt cele mai predispuse la mișcare și pot, în situații provocatoare (cum ar fi consumul de alcool, boli inflamatorii), „încerca” să părăsească rinichiul, provocând dureri severe.

Piatra la rinichi

Pietrele se pot „bloca” uneori în ureter și pot provoca un bloc renal (a cărui manifestare este extinderea sistemului de colectare), care este periculos, inclusiv. iar dacă afecțiunea pune viața în pericol și dacă ajutorul nu este oferit în timp util, se poate dezvolta insuficiență renală și, ca ultimă soluție, puteți pierde un rinichi.

Deseori găsite chisturi(formațiuni lichide). Ele pot fi mici, medii sau gigantice. Pot fi multe dintre ele (și apoi, în concluzie, boala polichistică a rinichilor este diagnosticată).

Nu mai rar, cu boli precum pielonefrită, glomerulonefrită sunt vizibile modificările structurale și anume: creșterea sau scăderea culorii (ecogenitatea) parenchimului, prezența calcificărilor (ca semn nespecific al bolilor inflamatorii anterioare). O creștere a culorii sinusurilor poate indica, de exemplu, modificări ale grăsimilor la nivelul rinichilor, care pot apărea, de exemplu, în cazul diabetului.

Chist parenchimatos

Una dintre „descoperirile” formidabile este descoperirea tumori de rinichi, dintre care cel mai „inofensiv” este angiomiolipoma.

Angiomiolipom

Rar, dar apare carbuncul renal, care este însoțită de un proces purulent în rinichi. Aceasta se caracterizează prin temperatură ridicată a corpului, care este instabilă și însoțită de fluctuații zilnice ascuțite. În absența unui tratament chirurgical urgent, se poate dezvolta otrăvire a sângelui (sepsis).

Un studiu al fluxului sanguin renal (triplex) poate evidenția stenoza arterei renale, care la tineri este însoțită de hipertensiune arterială (200 mmHg și peste).

Uneori ies la iveală anomalii de cantitate si pozitie rinichi Acestea includ:

Hipoplazia (reducerea dimensiunii rinichilor), aplazia (subdezvoltarea rinichiului), localizarea acestuia în regiunea lombară, pelvis, localizarea toracică;
prolapsul rinichilor este în mod normal acceptabil până la 1 grad (în principal la persoanele slabe). Prolapsul de peste 1 grad este un semn de patologie;
dublarea rinichilor.

Cu privire la glandele suprarenale, atunci puteți găsi uneori în ele un feocromocitom (tumoare), cel mai frecvent semn al căruia, ca și în cazul fluxului sanguin, este valorile hipertensiunii arteriale. Cel mai adesea localizat în glanda suprarenală dreaptă.

Vezica urinară este un rezervor în care este stocată urina. Constă din pereții și orificiile ureterelor. Volumul minim normal de umplere a vezicii urinare pentru măsurătorile necesare este de 150-200 ml. În acest caz se apreciază: volumul, grosimea peretelui, scurgerea din uretere.

Astfel, grosimea pereților în nom ar trebui să nu depășească 4 mm, iar scurgerea din ambele uretere ar trebui să fie vizibilă pentru medic pe ecranul dispozitivului.

Examinarea vezicii urinare poate evidenția:

Urina stagnanta
- pietre,
- diverticuli (modificări asemănătoare sacului în perete),
- tumori (în principal la bărbații în vârstă).

Fulgi în vezică

Îngroșarea peretelui de peste 4 mm și plângerile asociate de urinare dureroasă frecventă pot fi un semn de cistită (în orice caz, ultimul cuvânt aparține urologului).

Absența unei secreții ureterale pe o parte poate indica, de exemplu, o obstrucție între rinichi și vezică urinară (de exemplu, o piatră sau o compresie a ureterului din exterior de către o tumoare).

De asemenea, este important să se evalueze volumul rezidual al vezicii urinare (dacă este crescut, cel mai probabil bărbatul are adenom de prostată, adică mărirea acesteia).

Dacă, la finalizarea examinării cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare, este detectată o patologie, pacientul poate fi sfătuit să:

Contactarea unui chirurg sau urolog (pentru a rezolva, de exemplu, problema pietrelor, a tumorilor și a metodelor de tratament ale acestora),
examinare suplimentară (RMN, CT, urografie),
trimitere la un nefrolog (de exemplu, atunci când chisturile sunt detectate în rinichi în scopul monitorizării lor în timp și a evaluării funcției renale),
în absența patologiei în cadrul metodei ecografice, dar în prezența unor plângeri caracteristice ale sistemului urinar, pacientului i se poate recomanda un test general de urină și/sau un test biochimic de sânge.

Și în concluzie, aș dori să subliniez principalele avantaje ale acestei metode de cercetare, care includ: costul redus, viteza de execuție, sensibilitatea și specificitatea ridicate, capacitatea de a evalua dinamica în timpul tratamentului „la patul pacientului”, și, prin urmare, diagnosticarea în timp util. ca unul dintre indicatorii de calitate a asistenţei acordate.

Bolile sistemului urinar în copilărie sunt foarte frecvente și nu au o limită de vârstă - atât nou-născuții, cât și școlarii sunt la fel de sensibili la ele. Ecografia rinichilor și vezicii urinare este considerată unul dintre instrumentele importante de diagnosticare în pediatrie. Vom vorbi despre modul în care se efectuează o astfel de examinare, ce arată și cum să pregătim un copil pentru diagnostic în acest articol.

Despre studiu

Ecografia rinichilor și vezicii urinare este o metodă neinvazivă pentru studierea stării sistemului urinar. Caracteristicile structurii anatomice și funcționarea legăturilor acestui sistem, desigur, nu pot fi evaluate pe deplin doar prin ultrasunete, deși un astfel de diagnostic este considerat destul de complet și precis. Dar ultrasunetele este o parte integrantă a examinării, împreună cu analizele de urină și sânge, dacă copilul are simptome caracteristice patologiilor urinare.

Procedura este complet nedureroasă, copilul nu va experimenta niciun disconfort.

În ceea ce privește pericolele examinărilor cu ultrasunete, medicina dă un răspuns oficial - procedura este sigură. Cu toate acestea, mulți părinți sunt îngrijorați de posibilele consecințe ale expunerii cu ultrasunete asupra corpului copilului.

Într-adevăr, nu toate consecințele au fost suficient studiate până în prezent. Medicina modernă a avut un astfel de instrument de diagnostic doar în ultimele 2,5 decenii. Pentru a analiza consecințele pe termen lung, este nevoie de mult mai mult timp. Pe de altă parte, nu există date despre efectul negativ evident sau indirect al undelor ultrasonice asupra corpului copilului. Din acest motiv, procedura este considerată sigură.

Esența metodei este că undele ultrasonice de la senzor pătrund prin țesut și sunt reflectate, trimițând un semnal de răspuns către monitor sub formă de imagine. Un program special de calculator, care se găsește în fiecare scaner cu ultrasunete, permite medicului să înțeleagă rapid dimensiunea, cantitatea de lichid și alte caracteristici, fără a recurge la calcule matematice complexe.

Ecografia rinichilor și vezicii urinare într-o formă simplificată este inclusă în examinarea organelor abdominale și este recomandată de Ministerul Sănătății tuturor copiilor ca parte a unui examen medical preventiv la 1 sau 3 luni, și apoi după un an.În orice alt moment, un astfel de studiu poate fi efectuat separat, fără evaluarea altor organe abdominale (stomac, splină, ficat etc.) conform indicațiilor.

De asemenea, specialiștii din Ministerul Sănătății au adăugat acest tip de ecografie în programul de examene medicale pentru copiii cu vârsta de un an și jumătate. Acest lucru se datorează faptului că recent a avut loc o creștere semnificativă a numărului de copii care sunt diagnosticați cu boli ale rinichilor, ureterelor, vezicii urinare și glandelor suprarenale într-un stadiu deja avansat.

Indicatii

Uneori, mamele sunt surprinse să primească o trimitere pentru o astfel de ecografie de la un medic pediatru atunci când copilul nu are probleme cu urinarea. Studiul nu este întotdeauna indicat numai copiilor cu astfel de patologii. Destul de des este recomandat copiilor care s-au născut prematur pentru a evalua funcționarea sistemului și a exclude posibilele complicații datorate nașterii timpurii. Studiul este recomandat și copiilor ai căror părinți suferă de boli ale sistemului urinar - destul de des patologiile sunt moștenite, dar nu apar imediat.

În ce alte cazuri are un copil nevoie de o ecografie a rinichilor și a vezicii urinare:

când culoarea sau cantitatea de urină se modifică sau când apare un miros neplăcut, înțepător;
când plângeți în timpul urinării la nou-născuți sau sugari sau plângeri de durere la golirea vezicii urinare la copiii mai mari;
cu o cantitate mică de urină sau, dimpotrivă, cu diureză crescută;
impuritățile sunt vizibile cu ochiul liber în lichid - fulgi, puroi, sânge;
copilul are anemie, piele palidă, cearcăne albastre sub ochi;
durere în partea inferioară a spatelui, lateral;
leziuni abdominale contondente închise pe care le poate primi un copil când cade pe burtă.

De asemenea, o bază incontestabilă pentru prescrierea unui astfel de diagnostic este o modificare a compoziției urinei la nivel biochimic.

Dacă dumneavoastră și copilul nu aveți plângeri, iar medicul consideră că analizele de urină sunt proaste, el este obligat să trimită copilul la o ecografie a rinichilor și a vezicii urinare pentru a înțelege dacă există motive de îngrijorare și tratament sau dacă există nu au apărut astfel de motive și a apărut o eroare de laborator.

Pregătirea

Dacă este necesară pregătirea preliminară pentru studiu este de obicei determinat de medicul care a dat trimiterea. Dar chiar dacă medicul a uitat să le spună părinților despre asta, mama trebuie să-și amintească de două ori două - este nevoie de pregătire. Și trebuie să fie foarte riguroasă. Acesta determină cât de precise vor fi rezultatele cercetării. Este necesar să se pregătească copilul pentru procedura de examinare în prealabil; pregătirea începe cu 2-3 zile înainte de data vizitei în camera de diagnostic.

Alimentele care stimulează formarea de gaze în intestine ar trebui excluse din dieta copilului. Acestea sunt produse lactate fermentate, băuturi carbogazoase, banane și struguri, precum și produse de patiserie, pâine și leguminoase și varză albă.
Nu trebuie să-i oferi copilului tău nimic de mâncare cu cel puțin trei ore înainte de examinare.
Cu o oră înainte de examinare, copilul trebuie să bea apă. Vezica urinară ar trebui să fie plină. Acest lucru va ajuta medicul să evalueze corect cantitatea de urină reziduală și să înțeleagă starea vezicii urinare și a ureterelor. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani li se oferă 100-150 ml apă sau băutură cu fructe, copiilor între 3 și 7 ani un pahar (250 ml) de lichid, școlarilor între 7 și 12 ani - cel puțin 400 ml, adolescenților. mai vechi - 600-800 ml .

Un copil cu vârsta sub un an nu necesită restricții alimentare speciale. Singura cerință este ca copilul să nu fie hrănit în momentul procedurii de diagnosticare. Cel mai bine este să fii examinat înainte de următoarea hrănire. Înainte de ecografie, dă-ți bebelușului aproximativ 50 ml de lichid cu jumătate de oră înainte de ecografie, dar nimeni nu garantează că îl va reține. Dacă copilul tău vrea să scrie, cu siguranță nu îți va cere permisiunea de a face acest lucru la o vârstă atât de fragedă.

Trebuie să iei un scutec curat, al doilea pantofi și micile „trucuri” ale mamei tale pentru a distrage atenția către camera cu ultrasunete. Dacă copilul este mic, aceasta ar putea fi o suzetă, un zdrănător, un obiect interesant pentru copil pe care a visat de mult să ajungă, de exemplu, la ochelarii tăi. Distragerea atenției copilului va permite medicului să finalizeze examinarea într-o manieră calmă.

Dacă copilul dumneavoastră are o vârstă la care i se poate explica ceva, asigurați-vă că îi spuneți cum decurge procedura, subliniind că nu va doare deloc și nu va fi înfricoșător. Copilul trebuie să fie pregătit din punct de vedere psihologic.

Cum se realizează?

Examinarea se efectuează pe o canapea în poziție culcat; doar în unele cazuri medicul poate cere copilului să se ridice în picioare dacă, datorită vârstei sale, știe deja să stea. Dacă bănuiți prolaps renal, vi se cere să vă ridicați. Dar în timpul examinării va trebui să stai întins în trei poziții - pe spate, pe burtă și pe o parte. În astfel de poziții pentru senzorul extern utilizat pentru examinare, medicul va avea cea mai completă privire de ansamblu.

Pentru a facilita alunecarea senzorului și o mai bună penetrare a undelor ultrasonice, se folosește un gel special incolor, care este inodor și nu provoacă alergii sau iritații locale. Se aplică pe abdomen, pe partea inferioară a spatelui și pe laterale. Gelul nu lasă urme pe îmbrăcăminte și poate fi șters cu ușurință la sfârșitul studiului cu un șervețel de hârtie uscat de unică folosință.

Datele cercetării sunt introduse într-un protocol, care este emis imediat după finalizarea diagnosticului.

Norme

Decodificarea concluziei este o chestiune pentru profesioniști. Concluziile independente sunt inadecvate în acest caz. Dar dacă chiar doriți să verificați datele cu standardele existente, mai ales dacă medicul a fost taciturn și nu i-a spus mamei tot ce știe, atunci vă prezentăm standardele în tabel:

Vârstă	Rinichiul stâng, mm	Rinichiul drept, mm	Grosimea parenchimului (mm)	Lățimea pelvisului
	48-51,0 x 20,5-21,2	47,5-50,0 x 20,3-24,6		Nu mai mult de 10
1-6 luni	52,3 -53,8 x 22,9-23,8	52,7-56,9 x 26,1-28,2		Nu mai mult de 10
7-12 luni				Nu mai mult de 10
	69,6-76,0 x 27,6-30,2	68,3-75,4 x 31,2-32,7		Nu mai mult de 10
	82,5-86,8 x 31,9-34,6	80,5-85,4 x 34,5-36,3		Nu mai mult de 10
	95,5-114,79 x 37,8-45,5	94,5-113,1x 37,9-41,0		Nu mai mult de 10
Peste 14 ani				Nu mai mult de 10

Motive pentru respingere

O creștere a parenchimului și a lățimii pelvisului este adesea primul semn de inflamație. Poate fi cauzată de săruri, tulburări metabolice, răceli și boli virale. Dimensiunea rinichilor, structura lor, starea ureterelor și vezicii urinare ajută la stabilirea prezenței unei varietăți mari de boli și afecțiuni - glomerulonefrită, pielonefrită, urolitiază.

De asemenea, pot fi detectate anomalii ale structurii organelor, precum și tumori și neoplasme dobândite și congenitale, chisturi și deficiența fluxului de urină din cauza îngustării anumitor părți ale rinichiului și ureterului. Adevăratele cauze ale patologiei, dacă există, vor ajuta la stabilirea unui studiu cuprinzător. Detectarea urolitiazelor, de exemplu, nu poate fi considerată fiabilă fără confirmare din partea laboratorului - un conținut crescut de săruri (urați, oxalați etc.) trebuie detectat în urină.

Trebuie remarcat faptul că nu toate patologiile, în special în stadiile incipiente, se fac cunoscute prin apariția simptomelor caracteristice. Uneori, bolile sistemului urinar sunt descoperite complet accidental, când două sau trei analize de urină la rând nu arată cele mai bune rezultate.

Prin urmare, nu trebuie să refuzați o examinare dacă un medic vă recomandă. Bolile rinichilor și vezicii urinare răspund bine la tratament dacă problema este depistată la timp și tratamentul este început cât mai devreme. Formele avansate sunt mai greu de tratat.

Mulți părinți notează că datele obținute într-o clinică pot diferi semnificativ de datele obținute în alta. Depinde mult de calificările medicului, de permisiunea și calitatea echipamentului pe care a fost efectuat studiul. De aceea, uneori, mai mulți medici diferiți pot pune diagnostice complet diferite pentru același copil.

Multe mame care au experiența tristă a numeroaselor studii asupra rinichilor la copii îndeamnă să nu aibă încredere în tabele și standarde, să nu se bazeze pe ele, deoarece mult în mărime depinde de înălțimea, greutatea, vârsta și alte caracteristici de dezvoltare pur individuale ale copilului. Ecografia rinichilor la adulți este mai precisă decât la copii, deoarece dimensiunile, în special la bebelușii sub un an, sunt mici, eroarea este destul de mare. Acest lucru, potrivit mamelor, devine destul de des motivul diagnosticelor eronate, care nu sunt confirmate în timp.

Astăzi, mamele au o gamă largă - clinici și medici pentru fiecare gust și buget. Recenziile de la alți părinți care au întâmpinat probleme cu subdiagnosticarea sau supradiagnosticarea în timpul ecografiei renale vă vor ajuta să găsiți un specialist bun. Subiecte întregi de pe forumurile părinte sunt dedicate acestei probleme.

Pentru a afla cum se efectuează ultrasunetele la copii, vedeți următorul videoclip.

Recent, bolile sistemului excretor (rinichi și vezica urinară) au devenit din ce în ce mai frecvente: mediu sărac, calitatea proastă a apei pe care o bem, stres, obiceiuri proaste - toate acestea ne afectează negativ sănătatea. Din păcate, atât adulții, cât și copiii suferă de aceste boli. Mai mult decât atât, patologia rămâne adesea ascunsă pentru o lungă perioadă de timp: o persoană poate să nu acorde atenție unei ușoare modificări ale stării de bine sau altor semne care indică faptul că este necesar să se consulte un medic. Între timp, există o metodă de diagnostic care deja în stadiile incipiente dezvăluie tulburări în funcționarea organelor sistemului excretor, precum și a glandelor suprarenale. Vorbim de ultrasunete.

Ecografia rinichilor, glandelor suprarenale și vezicii urinare: indicații de efectuare

Rinichii sunt organul care produce urina. Îndeplinesc o funcție atât de importantă, rinichii asigură reținerea cantității maxime de apă, dar, în același timp, toate acele substanțe care trebuie îndepărtate din organism sunt în cele din urmă filtrate. Ureterul conectează rinichii de vezica urinară, un rezervor în care urina este stocată și apoi excretată.

Marginea superioară a fiecărui rinichi este adiacentă glandei suprarenale. Nu este un organ al sistemului excretor: este o glandă endocrină care produce o serie de hormoni cheie. În ciuda dimensiunilor lor modeste (greutatea totală a celor două glande suprarenale este de aproximativ 10-12 grame), ele produc adrenalină, norepinefrină, mineralcorticoizi (responsabili pentru metabolismul apă-sare), glucocorticoizi (reglează metabolismul carbohidraților) și hormoni sexuali. Acesta este motivul pentru care funcționarea normală a glandelor suprarenale este atât de importantă pentru organism în ansamblu.

Deoarece toate cele trei organe - glandele suprarenale, rinichii și vezica urinară - sunt strâns legate anatomic și funcțional, medicii efectuează rareori o ecografie separată a rinichilor: atât glandele suprarenale, cât și vezica urinară sunt întotdeauna în câmpul vizual. Tot în timpul examinării se studiază starea ureterelor și, uneori, a uretrei. Dacă se suspectează o tumoare a vezicii urinare, medicul poate face o ecografie a prostatei (la bărbați), a uterului (la femei), a rectului și a ganglionilor limfatici pentru a verifica dacă metastazele s-au răspândit la ei.

Ecografia renală este prescrisă dacă pacientul are următoarele plângeri:

modificarea aspectului urinei (schimbarea culorii, transparență, prezența sângelui), lipsă de urină, dificultate la urinare, enurezis;
durere lombară (acută, intensă sau surdă, dureroasă);
creșterea temperaturii corpului;
creșterea tensiunii arteriale care nu este redusă prin administrarea de medicamente adecvate;
dureri de cap frecvente;
umflarea feței, a membrelor, umflarea zonei abdominale (ascita);
simptome de stare generală de rău: letargie, sete, gură uscată, pierderea poftei de mâncare.

Toate aceste semne pot indica o funcționare defectuoasă a sistemului excretor.

Indicațiile pentru o scanare cu ultrasunete a glandelor suprarenale sunt semne de dezechilibru hormonal: slăbiciune, creșterea tensiunii arteriale, modificări ale pigmentării pielii, creșterea excesivă a părului, infertilitate sau nereguli menstruale la femei, disfuncție sexuală la bărbați, modificări ale greutății corporale fără un motiv aparent. , etc. Cu toate acestea, remarcăm încă o dată că, datorită conexiunii anatomice, ecografia glandelor suprarenale este de obicei efectuată simultan cu diagnosticarea cu ultrasunete a rinichilor.

Examenul cu ultrasunete se efectuează și în timpul examinării clinice în scop preventiv și este obligatoriu pentru acei pacienți care au fost deja diagnosticați cu una sau alta patologie. Dacă există modificări ale analizelor de sânge și urină, medicul prescrie de obicei și o ecografie.

Această examinare nu este inclusă în programul de examinare obligatorie a femeilor în timpul sarcinii, cu toate acestea, din cauza sarcinii crescute asupra rinichilor în această perioadă, experții recomandă ca viitoarele mamici să fie supuse unei ecografii, mai ales dacă au avut probleme în funcționarea sistemul excretor înainte de sarcină. Pentru copii, se efectuează o ecografie la vârsta de 1-1,5 luni pentru a se asigura că nu există anomalii în dezvoltarea rinichilor, vezicii urinare și glandelor suprarenale.

Ecografia rinichilor nu are contraindicații. Examenul nu este recomandat doar in cazul unei boli inflamatorii de piele, care se poate agrava dupa aplicarea unui gel special care imbunatateste calitatea semnalului.

Pregătirea pentru o ecografie a rinichilor, vezicii urinare și glandelor suprarenale este necesară, deoarece ultrasunetele în drumul său către organe trebuie să depășească cavitatea abdominală, unde poate exista o acumulare de gaze care împiedică trecerea undelor. Prin urmare, cu câteva zile înainte de examinare, trebuie să faceți ajustări în dieta dvs.: nu mâncați alimente care provoacă formarea crescută de gaze: trebuie evitate și legumele, fructele, pâinea cu tărâțe și băuturile carbogazoase. Este optim dacă o scanare cu ultrasunete a rinichilor este efectuată pe stomacul gol, dar în timpul examinării la prânz sau seara, puteți gusta pâine albă uscată, carne sau pește. Înainte de o ecografie, se recomandă să luați cărbune activat sau un alt medicament care reduce formarea de gaze. Cărbunele este luat în proporție de o tabletă la 10 kg de greutate.

Dacă medicul știe dinainte că va fi efectuată o ecografie țintită a vezicii urinare, va da recomandări suplimentare. De obicei, specialiștii cer ca vezica urinară să fie plină. Pentru a face acest lucru, vă puteți abține să mergeți la toaletă timp de 3-4 ore sau să beți mai multe pahare de apă cu 1-2 ore înainte de ora stabilită.

Dacă studiul este efectuat transrectal, medicul vă va cere să faceți o clismă înainte de procedură.

Cum se efectuează examinarea cu ultrasunete?

În cele mai multe cazuri, ultrasunetele se efectuează în mod tradițional: pacientul se întinde pe spate, iar medicul mută sonda peste abdomen. Cu toate acestea, în funcție de anatomia pacientului sau de scopul studiului, ecografiile pot fi efectuate:

în poziție în picioare - pentru a evalua mobilitatea rinichilor;
în poziție laterală - pentru a îmbunătăți vizualizarea fiecărui rinichi (recomandat, în special, pentru pacienții supraponderali);
culcat pe burtă - de obicei această examinare se efectuează copiilor ai căror rinichi sunt mai bine vizibili din spate.

Pe lângă metoda transabdominală, procedura poate fi efectuată cu un senzor transrectal, transvaginal sau transuretral (introdus în uretră). De obicei, aceasta este o examinare suplimentară, care este prescrisă dacă, în timpul unei ecografii standard, medicul a observat modificări ale vezicii urinare, natura cărora ar dori să o clarifice.

Pe lângă o ecografie standard a rinichilor, medicul poate face o ecografie Doppler, adică o examinare cu ultrasunete care arată natura fluxului sanguin în organe. În funcție de aceasta, procedura poate dura de la 10 la 40 de minute.

Examinarea nu provoacă nici un disconfort în afară de nevoia de a urina după apăsarea senzorului pe stomac. Femeile însărcinate pot experimenta cel mai mare disconfort de acest fel. În acest caz, trebuie să ceri medicului permisiunea de a merge la toaletă și apoi să bei un pahar cu apă plată.

Ce arată o ecografie renală?

Primul lucru pe care medicul îl măsoară în timpul unei examinări cu ultrasunete este dimensiunea, poziția și starea țesuturilor organelor. În mod normal, rinichii și vezica urinară au următorii parametri:

Rinichi la pacienții adulți:

grosime 40-50 mm;
latime 50-60 mm;
lungime 100-120 mm;
grosimea parenchimului (țesut care acoperă exteriorul rinichiului) este de până la 23 mm, dar pe măsură ce pacientul îmbătrânește, această cifră poate scădea.

Ambii rinichi trebuie să aibă formă de fasole, cu contururi clare; rinichiul stâng este de obicei situat puțin mai sus decât cel drept. O creștere a dimensiunii organului poate indica o inflamație (cu toate acestea, dacă unui pacient i se extirpa un rinichi, al doilea poate fi mărit fiziologic). Rinichii trebuie să aibă aproximativ aceeași dimensiune, iar atunci când respiră (medicul poate cere pacientului să inspire și să-și țină respirația, apoi să expire în același mod), mobilitatea lor nu trebuie să fie mai mare de 2-3 cm. Dacă apar anomalii detectat în funcție de acești parametri, atunci cel mai probabil pacientul va avea Diagnostice de laborator suplimentare au fost prescrise.

În mod normal, țesutul renal nu ar trebui să includă zone cu ecogenitate mixtă (la ultrasunete arată ca fragmente „pestrițe”, eterogene). De regulă, tumorile oferă o astfel de imagine diagnostică. Zonele întunecate de pe tumora suspectată indică faptul că a avut loc hemoragie în această zonă. Dacă la o ecografie medicul vede o „pătă uniformă” întunecată, atunci, cel mai probabil, medicul va presupune prezența unui chist plin cu lichid. Multe chisturi mici la ultrasunete (această afecțiune a țesutului se numește „rinichi spongios”) indică prezența patologiei congenitale a țesutului, care poate duce în cele din urmă la insuficiență renală, pielonefrită etc.

De asemenea, ecografia rinichilor face posibilă identificarea patologiilor precum îngustarea ureterelor, boli vasculare inflamatorii, prolaps de rinichi, abcese, modificări ale țesutului renal, în special cele distrofice, inflamații, pietre și prezența aerului. în sistemul pelvisului.

Parametrii rinichilor la copii depind foarte mult de vârstă, așa că medicul compară indicatorii obținuți cu un tabel special.

Referinţă
Una dintre cele mai frecvente patologii este deplasarea rinichilor. Opțiunile sunt posibile atunci când unul dintre rinichi este situat nu în regiunea lombară, ci în zona pelviană („rinichiul pelvin”). La ecografie, poate fi confundată cu o tumoare sau chiar cu o sarcină extrauterină. Astfel de exemple arată cât de important este să se supună examinărilor suplimentare prescrise de un medic dacă există anomalii la o ecografie.

Vezica urinară la adulți:

formă: rotundă sau ovală, înclinată în sus (la efectuarea ecografiei în proiecție laterală);
volum: 350–750 ml pentru bărbați, 250–550 ml pentru femei;
margini: limpede, netedă, îngroșare uniformă a pereților.

Când se diagnostichează pacienții cu probleme urinare (în special copiii), se măsoară volumul de urină reziduală după urinare.

O ecografie a vezicii urinare poate arăta prezența sau absența diferitelor incluziuni și formațiuni (tumori, calculi și chiar acumulare în exces de săruri), sugerând procese inflamatorii. De asemenea, puteți examina ureterele, să le clarificați permeabilitatea și să vedeți starea lumenului organului.

Diagnosticarea cu ultrasunete a glandelor suprarenale oferă informații despre dimensiunea și starea țesuturilor organelor. Cu toate acestea, acest lucru poate fi adesea dificil, deoarece glandele suprarenale au dimensiuni foarte mici, iar la pacienții obezi sunt greu de văzut la ecografie. De aceea, medicii încearcă să completeze rezultatele cu teste de laborator și măsurarea nivelului hormonal din sânge.

Ecografia preventivă a rinichilor și a altor organe ale sistemului excretor face posibilă detectarea bolilor într-un stadiu incipient. Se recomandă să o faceți o dată pe an, iar dacă ați fost deja diagnosticat cu o patologie, atunci la recomandarea unui medic. Și nu vă fie teamă - ultrasunetele rămâne astăzi una dintre cele mai informative și sigure metode.

Luni, 23.04.2018

Opinie editorială

Dacă aveți flatulență crescută și nici măcar o dietă specială nu ajută la evitarea acesteia, cu o zi înainte de examinarea cu ultrasunete și în ziua procedurii, medicii recomandă să luați medicamente care ajută la controlul formării gazelor: Espumisan, Rennie, Motilium.

Ce preparat este necesar pentru o ecografie a rinichilor și vezicii urinare? Întrebarea este foarte relevantă, deoarece procedura rămâne cea mai populară și informativă metodă în urologie. Este sigur, nedureros, cu timp minim de pregătire. Ușor de realizat și rapid pentru a obține rezultate. Un avantaj suplimentar este posibilitatea de monitorizare și absența restricțiilor de vârstă.

O examinare cu ultrasunete relevă anomalii ale poziției organelor, dimensiunile lor reale, inclusiv grosimea, ecogenitatea și contururile. Când este examinat, CLS dezvăluie prezența pietrelor, nisipului și sărurilor. Aceiași indicatori sunt determinați în vezică. Un avantaj incontestabil al ultrasunetelor este capacitatea sa de a diagnostica aproape majoritatea bolilor sistemului genito-urinar, și anume modificări inflamatorii cronice, chisturi, leziuni, urolitiază și, cel mai important, oncologie în stadiile incipiente ale dezvoltării sale. Răspunsul organelor interne atunci când ultrasunetele sunt îndreptate către ele este afișat pe monitor, realizat în alb-negru, mai rar în culoare la determinarea fluxului sanguin renal. Scanarea se efectuează prin peretele abdominal în marea majoritate a cazurilor în decurs de 10-15 minute. Ultrasunetele nu pot pătrunde în gaz, motiv pentru care este necesar să vă pregătiți în prealabil pentru o ecografie pentru a asigura fiabilitatea datelor obținute. Pentru a se pregăti pentru studiu, vezica urinară trebuie umplută cu lichid în același scop.

Când este necesară o ecografie?

Ecografia vezicii urinare este necesară în cazurile în care există o creștere pe termen lung a temperaturii și durere în regiunea lombară cu radiații la nivelul inghinului, modificări patologice identificate prin analize de urină, probleme cu urinarea, edem, hipertensiune arterială, antecedente de intervenție chirurgicală pe organele tractului urinar sau transplantul. Aproximativ 5% dintre copii se nasc cu diverse anomalii ale dezvoltării rinichilor, iar în prezent procedura cu ultrasunete este inclusă în examinările obligatorii pentru bebelușii cu vârsta de 1-2 luni.

Pregătirea copiilor

Nu este nevoie de măsuri pregătitoare complicate înainte de procedura de examinare a rinichilor la copii, iar copiii nu trebuie să aibă vezica urinară plină. Dacă vorbim de sugari, atunci este suficient să îi dai pur și simplu copilului ceva de băut sau de hrănit cu 20-25 de minute înainte de procedură. Încercați să oferiți unui copil sub 2 ani cel puțin jumătate de pahar de lichid de băut.

Copiii mai mari ar trebui să aibă posibilitatea de a urina cu 1,5-2 ore înainte de test și apoi să bea apă plată la o rată de 5-10 ml/kg greutate corporală. În loc de apă, copilului i se poate da compot, ceai, dar nu și lapte. Studiul se efectuează cu vezica plină și după ce aceasta a fost golită. Pentru a evita denaturarea rezultatelor ultrasunetelor, trebuie luate în considerare standardele de calcul al fluidelor.

Antrenamentul femeilor și bărbaților

Nu există diferențe de procedură între bărbați și femei; pregătirea pentru studiu este similară în toate cazurile. În perioadele scurte de sarcină, nici o pregătire specială nu este necesară, dar în etapele ulterioare ale gestației, rinichii gravidelor suferă un stres mai mare, până la dezvoltarea nefropatiei. În acest caz, utilizarea clismelor, laxativelor și adsorbanților poate determina creșterea tonusului uterin cu avort spontan. În acest caz, viitoarele mămici folosesc medicamente aprobate de medic; femeile nu trebuie să postească, iar cu 40-50 de minute înainte de ecografie li se recomandă să urineze și să bea aproximativ 1 litru de lichid.

Informații generale

În cazuri de urgență, o examinare cu ultrasunete poate fi efectuată folosind o metodă de pregătire fiziologică, atunci când subiectul se abține de la urinare timp de 5-6 ore. În timpul unei examinări de rutină, este necesară pregătirea, în care pacientul însuși este interesat în primul rând.

Cu 2-3 zile înainte de test, trebuie să încetați să consumați alimente care cresc formarea de gaze în intestine.

Acestea includ pâine de secară, mâncăruri din cartofi, varză, legume și fructe crude, precum și dulciuri și băuturi carbogazoase, alimente afumate, prăjeli și supe bogate. În seara dinaintea testului, puteți mânca niște alimente ușor digerabile, dar nu mai târziu de ora 19:00. Terci potrivit fiert în apă, carne slabă fiartă, crutoane uscate din făină albă. Înainte de fiecare masă, trebuie să luați adsorbanți pentru a preveni formarea gazelor - cărbunele activ simplu este potrivit la o rată de 1 tabletă la 10 kg de greutate, care are o activitate de suprafață mare și o capacitate mare de sorbție, Espumisan, Smecta.

Dacă în ziua studiului este planificată doar o ecografie renală, nu există restricții privind aportul de alimente. Dacă se examinează și vezica urinară, aceasta nu trebuie golită înainte de ecografie. Cu 1-2 ore înainte de procedură, beți 1,5-2 pahare de apă, dar dacă vezica urinară este prea plină în momentul examinării, trebuie să o goliți parțial și apoi să beți apă suplimentară. De îndată ce apare dorința de a urina, vine momentul optim pentru efectuarea studiului. Dacă ecografia renală urmează să fie efectuată după-amiaza, puteți lua micul dejun, dar înainte de ora 11.

Pentru persoanele cu greutate crescută și constipație, pentru a maximiza curățarea intestinului în seara dinaintea studiului, puteți face o microclismă Microlax sau puteți folosi un supozitor cu glicerină, un laxativ din plante precum Guttalax. În timpul pregătirii pentru o ecografie, timp de 3 zile la fiecare masă trebuie să luați preparate enzimatice care previn formarea gazelor, precum Mezim, Panzinorm, Festal sau Pancreatin. Numai atunci când este în așteptare un examen transrectal este recomandată o clismă de curățare.