Ce arată RMN-ul coloanei toracice? Examinarea RMN a coloanei toracice Osteocondroza toracică RMN

Imagistica prin rezonanță magnetică poate arăta multe stări patologice din organism. Astăzi este cea mai fiabilă metodă de diagnosticare. Este interesant că metoda tomografiei a fost descoperită încă din 1946 de oamenii de știință americani. Doar un centru mare de diagnosticare își poate permite o astfel de examinare, deoarece costul echipamentului RMN este foarte scump.

Luați în considerare caracteristicile RMN-ului coloanei vertebrale toracice, ceea ce arată acest studiu și dacă este necesar să vă pregătiți pentru aceasta.

RMN-ul coloanei toracice: cum decurge procedura?

Această examinare a corpului nu necesită nicio pregătire specială. Mai mult, se poate face aproape în orice moment, chiar și noaptea. Înainte de procedură, nu trebuie să respectați o dietă specială, să limitați sau să creșteți cantitatea de lichid pe care o beți.

Uneori, pentru a îmbunătăți eficacitatea examinării, medicul injectează un agent de contrast special în corpul uman. Se administrează intravenos, iar apoi se acumulează în alte cavități ale corpului, inclusiv în zona studiată. Se injectează un agent de contrast pentru o mai bună vizualizare a unui obiect în coloana toracală. Nu ar trebui să vă fie frică de o astfel de procedură, deoarece toate preparatele moderne contrastante sunt complet sigure pentru oameni.

Este recomandat să îndepărtați toate obiectele metalice și bijuteriile înainte de a face acest lucru. Acestea includ și cercei. În timpul aceleiași proceduri, pacientul stă întins pe o canapea care se potrivește liber în interiorul tunelului aparatului de imagistică prin rezonanță magnetică. Funcționarea tomografului (emite un câmp magnetic foarte puternic) nu dăunează unei persoane, dar uneori zgomotul emanat de acest dispozitiv poate deranja o persoană. Această examinare nu se manifestă cu alte simptome neplăcute la om și toți pacienții o tolerează foarte bine.

Efectuarea unei astfel de examinări a coloanei vertebrale toracice la un pacient este asociată cu următoarele avantaje

este complet sigur pentru oameni și nu este asociat cu radiația cu raze X, care creează o sarcină mare
poate fi repetat de câte ori este nevoie și chiar și RMN frecvent al coloanei toracice nu dăunează
rezultatele unui astfel de studiu sunt cât se poate de exacte.

Ce arată un RMN?

În primul rând, un astfel de studiu poate arăta toate modificările în structura coloanei vertebrale. Acesta este cel mai precis și de înaltă calitate diagnostic al multor patologii.

În primul rând, o astfel de examinare poate arăta dimensiunea și forma măduvei spinării. Dar activitatea tuturor organelor corpului depinde de starea sa. În mod normal, măduva spinării are contururi netede. Și dacă imaginea afișată după RMN indică faptul că contururile măduvei spinării sunt perturbate sau organul nu este situat în mijloc, aceasta indică faptul că persoana are un risc mare de a dezvolta patologie a coloanei vertebrale, ceea ce este periculos pentru sănătate.
RMN evaluează starea spațiului subarahnoidian al acestui organ. Și dacă scanarea magnetică indică prezența așa-numitului sindrom de semilună, aceasta sugerează că o persoană are o probabilitate crescută de sângerare cefalorahidiană.
De asemenea, este posibil să se determine localizarea patologiei coloanei vertebrale. Adesea patologia poate fi afectată la nivelul celei de-a doua sau a cincea vertebre cervicale. Dacă vreo vertebra din această parte are o colorare patologică, o modificare a structurii, atunci aceasta indică dezvoltarea unei patologii a coloanei vertebrale, care necesită intervenție chirurgicală.
Studiul poate arăta gradul de lățime a canalului spinal. Și dacă este crescută, atunci aceasta indică în mod direct că o persoană dezvoltă o tumoare a coloanei vertebrale.
Calcificarea în țesuturile moi ale creierului (sunt definite ca zone cu culoare și structură schimbate).
Determinarea prezenței chisturilor (acest lucru se poate realiza prin introducerea unei cantități mici de agent de contrast în spațiul subarahnoidian, ceea ce nu duce la dezvoltarea proceselor patologice).
Prezența sinechiei.
Îngroșarea măduvei spinării (este clar vizibilă în imagine ca o zonă întunecată). aceasta indică cel mai probabil prezența modificărilor ischemice la nivelul măduvei spinării, mielita transversală, deformarea măduvei spinării după unele leziuni.
Neurinomul (este deseori vizualizat în imagine sub formă de clepsidră, fără zone de pietrificare și calcificari, are adesea o localizare laterală sau posterioară).
Meningiom (această formațiune are în principal localizare posterioară, în schimb, are zone de calcificare în structura sa).

Cum detectează medicul patologia în imagini?

Uneori vor exista unele zone de hiperecogenitate în imaginea motu-ului. Are o culoare deschisă. Acest lucru se întâmplă ca urmare a modificărilor inflamatorii ale coloanei vertebrale. O astfel de modificare a RMN poate apărea din cauza leziunilor tuberculoase sau sifilitice.

Leziunile tuberculoase ale coloanei vertebrale pot fi vizualizate în imagine ca zone cu leziuni purulente. Acest lucru este vizibil în special în studiile multislice. Imaginile obținute sunt adesea folosite în neurochirurgie și traumatologie pentru a evalua gradul de leziune a măduvei spinării. În plus, ele pot ajuta la formarea unei imagini volumetrice a spațiului lichidului cefalorahidian.

Ce boli pot fi diagnosticate cu un astfel de studiu?

Cu ajutorul RMN-ului regiunii toracice, este posibil să se stabilească prezența unor astfel de patologii la o persoană.

Dezvoltarea anormală a vertebrelor (congenitală).
Patologii congenitale ale funcționării măduvei spinării.
Diverse leziuni ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării.
Degenerarea vertebrelor.
Hernie de disc intervertebrale.
Îngustarea canalului spinal de diferite etiologii.
Spondilită anchilozantă.
Neoplasme toracice.
Accident vascular cerebral.
Încălcarea alimentării cu sânge a creierului.
Infecția măduvei spinării.
Deformari ale coloanei vertebrale.

Când se face examinarea?

Cea mai frecventă indicație pentru o scanare RMN este durerea de spate. În plus, este necesar să se supună unei astfel de examinări în astfel de cazuri:

durere de inima;
durere între omoplați;
nevralgie;
presiune pe piept;
dureri epigastrice (și în același timp dacă se intensifică după munca fizică);
senzație de disconfort în zona ficatului;
încălcări în activitatea organelor genitale;
osteocondroza.

Cu osteocondroză, este pur și simplu necesar să fie examinat pe un tomograf. La urma urmei, provoacă un număr mare de boli. Osteocondroza poate provoca chiar infarct miocardic.

Deci, dacă cineva are simptome suspecte, manifestate prin durere, o senzație de disconfort în piept și cavitate abdominală, atunci trebuie să se prezinte urgent la un medic pentru un diagnostic.

Deci, imagistica prin rezonanță magnetică este o modalitate foarte informativă și precisă de a obține informații despre toate procesele care au loc în coloana vertebrală. Datorită lipsei de durere, neinvazivității și inofensiunii sale, este prescris multor pacienți pentru a determina sau a clarifica un diagnostic dubios. Și dacă doctorul insistă asupra unui RMN, atunci nu ar trebui să renunți.

Medicii folosesc o varietate de tehnici hardware pentru a identifica problemele de sănătate și pentru a face un diagnostic precis. Una dintre ele este imagistica prin rezonanță magnetică. Cu ajutorul acestuia, se studiază în detaliu starea oaselor și a țesuturilor moi ale spatelui, determină localizarea plexurilor și articulațiilor vasculare, poziția acestora și chiar tulburări minore din normă. O caracteristică a tehnicii este conținutul ridicat de informații și absența disconfortului pentru pacient în timpul procedurii. Aproape toată munca este automatizată, iar datele obținute sunt prelucrate de un computer.

Avantaje

Imagistica prin rezonanță magnetică nu provoacă durere sau disconfort în timpul execuției, ceea ce este un avantaj foarte mare. Dar organismul este afectat de radiațiile ionizante, care afectează sănătatea, cu o conduită excesiv de frecventă. Prin urmare, experții recurg la el doar în caz de nevoie urgentă. Principalele avantaje ale diagnosticării utilizând astfel de echipamente sunt:

Capacitatea de a obține o imagine de înaltă calitate în care toate detaliile țesutului osos sunt vizibile.
Conținut ridicat de informații și acuratețe a datelor (în comparație cu alte metode).
Vizualizarea fasciculelor nervoase și a canalelor vasculare pentru a determina integritatea și starea generală a acestora.
Utilizarea unui agent de contrast care nu provoacă o reacție alergică.
Capacitatea de a obține o imagine completă a stării coloanei vertebrale într-un timp scurt.
Determinarea prezenței compresiei structurilor nervoase, care este deosebit de importantă în caz de paralizie.
Identificarea modificărilor în țesuturi într-un stadiu incipient.
Urmărirea ușoară a dinamicii schimbărilor după intervenție chirurgicală sau terapie medicală.
Nicio amenințare pentru viața sau sănătatea umană, deoarece procedura este complet sigură.

Costul tehnicii depinde direct de clinica aleasă. Astăzi, chiar și instituțiile statului folosesc dispozitive moderne. O examinare cuprinzătoare este de obicei mai costisitoare decât doar o singură parte a corpului sau a coloanei vertebrale.

În timpul unei scanări RMN, o persoană trebuie să se relaxeze cât mai mult posibil și să nu se miște.

Când studiul este programat

Un RMN al coloanei toracice se face numai dacă este indicat, deoarece în acest proces pacientul primește o doză de radiații. O trimitere pentru procedură este prescrisă de un neurolog, chirurg, ortoped, traumatolog sau cardiolog, dacă există o suspiciune a unei tulburări grave care nu poate fi determinată prin alte metode.

De obicei trimis pentru RMN în următoarele cazuri:

Încălcarea integrității oaselor crestei sau membrelor.
Există tulburări de dezvoltare sau anomalii congenitale ale coloanei vertebrale.
A fost diagnosticată oncologie cu metastaze osoase.
Osteocondroza sau alte leziuni vertebrale.
Perturbarea tecii de mielină a neuronilor.
Neoplasm la nivelul vertebrelor.
Hernie intervertebrală.
Patologii vasculare sau tulburări circulatorii la nivelul spatelui.

RMN-ul este necesar atunci când pacientul se plânge de dureri persistente de spate, care sunt însoțite de alte tulburări ale stării generale (amorțeală a brațelor sau picioarelor, dificultăți în activitatea motrică, amețeli frecvente, spasme musculare). De asemenea, este implicată o tehnică hardware pentru a urmări progresul tratamentului patologiei sau a controla recăderea în cazul oncologiei.

O scanare RMN vă permite să obțineți informații complete cu privire la starea coloanei vertebrale a pacientului

Ce arată un RMN al coloanei vertebrale?

RMN-ul coloanei toracice este de natură complexă, dar cel mai adesea este efectuat pe zone specifice. În cazul zonei toracice, se efectuează o examinare în timp util pentru a preveni un accident vascular cerebral, hernie intervertebrală, ruptură de disc, infarct cerebral sau alte probleme. Procedura vă permite să evaluați pe deplin starea oaselor, a vaselor de sânge și a țesuturilor moi, prin urmare, este direcționată către aceasta în caz de amorțeală a membrelor, rigiditate a mișcărilor, durere între omoplați sau disconfort în spate. zona pieptului.

Ce arată un RMN?

Boli infecțioase în orice stadiu.
Anomalii congenitale ale structurii regiunii toracice.
Zone de îngustare a canalului spinal.
Procese inflamatorii în țesuturile moi.
Începutul deformării sau modificări degenerative ale vertebrelor.
Dezvoltarea osteomelitei.
Zone cu aport insuficient de sânge.
Deteriorarea fibrelor nervoase.
Traumatism osos în zona de studiu.
Debutul osteoporozei sau osteocondrozei.
Tumora sau metastaze în regiunea toracică.
Neoplasme anormale.

Imagistica prin rezonanță magnetică efectuată vă permite să arătați locația exactă a patologiei, gradul de dezvoltare a acesteia și necesitatea unei metode de tratament radical. De obicei, sunt diagnosticate suplimentar problemele concomitente cu creasta, și anume, tulburări în funcționarea intestinelor, stomacului sau mușchiului inimii. Medicul, pe baza cercetărilor obținute, evaluează structura anatomică a coloanei vertebrale, identifică patologii care sunt asimptomatice, locuri de leziuni sau inflamații care s-au format în urma operației.

RMN poate detecta leziuni ale meningelor creierului sau ale vaselor de sânge, procese infecțioase și tumori, artroze și starea discurilor intervertebrale în general. Până în prezent, procedura este considerată cea mai informativă dintre toate cele existente.

Așa arată o imagine RMN folosind contrast

Pregătirea pentru procedură

RMN-ul este o tehnică modernă care vă permite să obțineți un rezultat de înaltă precizie. Pe baza acesteia, se efectuează decodarea și diagnosticarea. Ca și înainte de orice manipulare medicală, este necesar să vă pregătiți pentru a exclude o eroare sau o denaturare a datelor. Nu este necesar un post special sau refuzul de a bea dacă contrastul nu este utilizat pentru studiu. Dacă ar trebui să fie utilizat, atunci prepararea va fi după cum urmează:

Selectarea unui contrast adecvat pentru a exclude alergiile se realizează în colaborare cu un specialist supervizor.
Utilizarea de sedative sau tranchilizante dacă o persoană este claustrofobă sau nu are controlul complet al mișcărilor.
Toate bijuteriile, hainele cu elemente metalice sunt îndepărtate.
Consumul de alimente se realizează în același mod.

Este interzisă folosirea contrastului în caz de astm bronșic (sau alte probleme pulmonare) sau dermatită atopică în istoricul pacientului. În acest proces, ei închid telefoanele mobile, scot monedele, cheile și alte elemente străine din buzunare.

Informații importante!Înainte de a face o scanare RMN, este imperativ să informați despre tatuajele de pe corp, în special cele mari, dacă în timpul aplicării lor a fost folosit un pigment pe bază de metal, precum și dacă există plăci, bretele, implanturi metalice sau alte elemente care nu pot. a fi eliminat. Acest lucru va permite specialistului să evalueze în mod obiectiv toate riscurile și să ia măsurile necesare sau să prescrie o metodă alternativă de diagnostic.

Cum se realizează diagnosticul?

Imagistica prin rezonanță magnetică nu necesită mult timp și se efectuează într-un cabinet separat. Procesul de scanare începe numai când pacientul este complet pregătit. În general, algoritmul acțiunilor în timpul trecerii studiului este următorul:

Pacientul își scoate îmbrăcămintea exterioară și toate lucrurile care conțin nasturi metalici, nituri sau inserții.
Este necesar să stai pe canapea cât mai uniform, astfel încât în această poziție fără mișcare să poți petrece 15-20 de minute.
Organele genitale sunt protejate cu tampoane speciale.
Începe procesul de scanare, care poate fi însoțit de un sunet sau zgomot caracteristic. În acest moment, nu vă puteți mișca, vorbi sau cânta.
Obținerea și decodarea rezultatului.

Imaginile de înaltă precizie pot fi realizate numai dacă pacientul stă absolut nemișcat pe tot timpul de expunere. Orice mișcări bruște pot afecta rezultatul, prin urmare, dacă aveți îndoieli, este atribuită o a doua trecere. De asemenea, este necesar să solicitați imediat ajutor de la un specialist în caz de greață severă, vărsături, amețeli sau probleme de respirație. Cel mai adesea aceasta este o reacție la efectul de contrast.

Sarcina este una dintre contraindicațiile pentru RMN

Contraindicații pentru conducere

Imagistica prin rezonanță magnetică nu este o tehnică universală, deoarece nu este prescrisă pentru fiecare pacient. Înainte de a semna sesizarea, specialistul evaluează starea generală a pacientului, îi examinează cu atenție anamneza, întreabă despre prezența contraindicațiilor la efectele curei ionizate. Acest lucru va evita complicațiile în viitor ale patologiilor cronice existente.

Principalele interdicții pentru efectuarea unui RMN al oricărei părți a coloanei vertebrale (fie ea cervicotoracică sau lombară) sunt:

Prezența stimulatoarelor cardiace sau a altor dispozitive electronice, implanturi în organism. În procesul de expunere, acestea pot eșua sau pot fi deteriorate. Trecerea este permisă numai după consultarea specialistului curant și identificarea posibilelor riscuri.
Risc ridicat de reacție alergică la contrast. În acest caz, este posibil să se prescrie antihistaminice puternice.
Sarcina și alăptarea. Nu se recomandă femeilor în timpul alăptării să utilizeze lapte la 48 de ore după scanarea RMN.
Cu claustrofobie. În acest caz, este posibil să folosiți sedative puternice pentru a asigura imobilitatea timp de 15-30 de minute.
Excesul de greutate (peste 120 kg). In acest caz se cauta echipamente care sa reziste la o greutate de pana la 180 kg, daca greutatea este mai mare se foloseste o alta metoda.
Tulburări mentale, epilepsie sau convulsii.
Leziuni acute și nevoia de a obține rapid rezultatele cercetării.
Confuzie sau pierderea cunoștinței.

Procedura este absolut nedureroasă și necesită o pregătire minimă, ceea ce permite utilizarea diagnosticelor moderne în cazul oricărui pacient. Vârsta copiilor nu este o contraindicație pentru studiu, dar medicul decide individual asupra oportunității unei astfel de acțiuni.

Imagistica prin rezonanță magnetică este o modalitate modernă de obținere a informațiilor complete despre starea de sănătate a pacientului. Este folosit de medici din diverse domenii ale medicinei pentru a determina cele mai corecte tactici pentru tratarea anumitor tulburări. În ciuda prezenței radiațiilor în proces, beneficiile diagnosticului sunt mai mari decât răul, prin urmare, metoda este considerată sigură condiționat.

Coloana vertebrală și țesuturile moi adiacente pot afecta bolile tumorale, infecțio-inflamatorii, post-traumatice, degenerative-distrofice, ceea ce se arată prin RMN-ul coloanei toracice după diagnostic. Procedura permite medicului să vadă o imagine strat cu strat a unui organ sau a sistemului circulator (chiar și părți individuale ale unui vas) într-o imagine tridimensională.

Coloana vertebrală toracală este un cadru rigid care include coastele, sternul și 12 vertebre. Vertebrele individuale sunt cele mai puțin susceptibile la răni, deoarece practic nu se ating. Cele mai frecvente patologii ale regiunii toracice sunt afectarea fluxului sanguin și metabolismului. Este imposibil de detectat astfel de afecțiuni folosind CT sau radiografie, motiv pentru care în unele cazuri este necesar un RMN al coloanei toracice.

Imagistica prin rezonanță magnetică este o opțiune de diagnostic non-invazivă, non-traumatică. Deoarece examinarea vizuală și alte tipuri de cercetare nu permit stabilirea patologiei coloanei vertebrale toracice, în aproape jumătate din cazuri, trebuie să recurgeți la imagistica prin rezonanță magnetică.

Indicații pentru studiul regiunii toracice:

leziuni și fracturi ale coloanei vertebrale, inclusiv atunci când radiografia nu prezintă modificări;
osteocondroză;
proeminențe și hernii intervertebrale;
patologii dobândite sau congenitale ale structurii sau dezvoltării coloanei vertebrale;
suspiciunea unei tumori spinale, precum și prezența metastazelor, care sunt considerate manifestări secundare în bolile oncologice ale țesuturilor;
diagnosticarea sclerozei multiple și a encefalomielitei acute diseminate (doar RMN-ul este utilizat pentru a diagnostica aceste boli);
procese inflamatorii;
tulburări circulatorii la nivelul măduvei spinării;
procese distructive - osteomielita, spondilita tuberculoasa si asa mai departe;
control după intervenție chirurgicală;
anomalii în funcționarea vaselor patului venos și arterial;
diagnostic preoperator pentru intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale, țesuturilor moi din jur.

Un astfel de diagnostic este cel mai adesea prescris pentru a clarifica un diagnostic anterior sau pentru un tratament de control. Tomografia coloanei toracice poate fi efectuată și la solicitarea pacientului atunci când există dureri de etiologie inexplicabilă, mobilitate limitată a coloanei vertebrale și alte plângeri ale pacientului.

Contraindicații la diagnostic

În timpul imagistică prin rezonanță magnetică, radiațiile ionizante nu sunt utilizate, pielea și organele interne nu le încalcă integritatea. De aceea, acest tip de diagnostic este cel mai sigur și mai eficient, deoarece vă permite să vedeți un model tridimensional al organului investigat și să obțineți imagini strat cu strat.

Cu toate acestea, există contraindicații pentru examinare:

primul trimestru de sarcină;
insuficiență cardiacă decompensată;
tatuaje sau machiaj pigmentat, în aplicarea cărora s-au folosit coloranți cu componente care conțin metale;
pompe de insulină;
cleme hemostatice;
valve cardiace artificiale;
aparat Elizarov;
fragmente feromagnetice în corp sau implanturi metalice;
stimulatoare cardiace;
insuficiență renală cronică atunci când este examinată cu un agent de contrast.

Contraindicațiile relative includ prezența claustrofobiei la pacient sau la copii sub 7 ani. Cu toate acestea, în caz de teamă de spații închise, pacientului i se recomandă să studieze pe tomografe deschise, și nu tunel, sau introducerea anesteziei generale. Același lucru este valabil și pentru copii - de regulă, se administrează anestezie generală intravenoasă de scurtă durată dacă este necesar un RMN până la vârsta de șapte ani.

La pacienții adulți cu tulburări ale sistemului nervos, pot fi utilizate sedative. În timpul procedurii, este important să se mențină imobilitatea completă, altfel imaginile vor fi neclare.

Ce se vede in poze?

Cursul tratamentului suplimentar și chiar al intervenției chirurgicale depinde de ceea ce arată imaginea. Imagistica prin rezonanță magnetică este evaluată în funcție de diferiți parametri:

Structura și dimensiunea măduvei spinării, coloana vertebrală. În prezența contururilor neuniforme, a dimensiunilor mărite sau reduse și a unei poziționări necorespunzătoare, pacientul este diagnosticat cu deformări post-traumatice, modificări ischemice sau mielită transversală.
Hemoragiile spinale pot fi observate la examinarea spațiului subarahnoidian pe imaginile ponderate în T2.
Dacă imaginile arată modificări ale diametrului măduvei spinării, poate fi diagnosticată o tumoare intramedulară. În plus, RMN face posibilă distincția între neurom și meningiom.
Imaginile pot fi folosite pentru a diagnostica prezența depozitelor de sare de calciu și a petrificării în țesuturile moi din jur.
Cu ajutorul agenților de contrast injectați în spațiul subarahnoidian pot fi detectate formațiuni chistice.
Când sunt identificate focare unice de hiperecogenitate crescută, sunt diagnosticate spondilita, hemangiomul, consecințele sifilisului și tuberculozei.

Cu acest diagnostic, puteți obține imagini ale vertebrelor, țesutului moale care înconjoară coloana vertebrală, măduva spinării, vasele de sânge și terminațiile nervoase. Un medic cu experiență va vedea în imagini deplasarea vertebrelor, prezența neoplasmelor, a chisturilor în stadiile inițiale de dezvoltare, a fluxului sanguin afectat, modificări în structura țesuturilor cartilaginoase și anomalii de dezvoltare.

Coloana vertebrală toracală este adesea examinată pentru a identifica boli ale organelor interne - plămânii, inima, traheea, sistemul vascular și așa mai departe. O astfel de diagnosticare permite detectarea neregulilor în funcționarea supapelor inimii, a structurii mușchiului inimii, a fluxului limfatic și a fluxului sanguin. Dacă plămânii sunt examinați, atunci imaginile vor arăta starea și structura țesuturilor, dimensiunea organului și a secțiunilor sale, starea pleurei. Conform rezultatelor RMN, pot fi detectate procese degenerative și inflamatorii, formațiuni asemănătoare tumorilor și metastaze.

Activitati pregatitoare

Înainte de imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale, medicul va instrui pacientul. Pregătirea pentru procedură este după cum urmează:

Dieta nu este necesară deoarece organele digestive nu sunt implicate în scanare în timpul procedurii. Prin urmare, pacientul poate mânca ca de obicei.
Dacă se efectuează RMN cu contrast, alimentele nu trebuie consumate cu cel puțin 5 ore înainte de începerea studiului. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul injectat poate provoca un atac de greață și chiar vărsături. Dacă o persoană este supusă pentru prima dată RMN de contrast, se recomandă să facă un test de alergie cutanată. Esența sa constă în faptul că pe pielea antebrațului se lasă mici zgârieturi cu un scarificator subțire, unde apoi se aplică un agent de contrast cu gadoliniu. Dacă după 15-30 de minute apar papule, mâncărime, edem pronunțat, contrast nu se folosește.
Persoanele cu excitabilitate crescută și tulburări nervoase pot lua un sedativ ușor. Alegerea medicamentului trebuie convenită cu medicul.
Înainte de a așeza pacientul pe masa glisantă a tomografului, este necesar să îndepărtați toate obiectele care conțin metal: telefon mobil, bijuterii, carduri de plastic, curele. Îmbrăcămintea trebuie să fie largi și fără mișcare.

Durata medie a procedurii este de 30 de minute, apoi rezultatele diagnosticului vor fi pregătite pentru încă aproximativ două ore.

RMN-ul coloanei toracice evidențiază boli inflamatorii, neoplazice, traumatice și degenerative-distrofice. Metoda este considerată una dintre cele mai fiabile metode de diagnosticare.

Omenirea își datorează descoperirea oamenilor de știință de la universitățile Harvard și Stanford, care în 1946 au descoperit că atomii de hidrogen, atunci când sunt expuși unui câmp magnetic, absorb energie și o emit sub formă de semnal radio. Este înregistrat de receptor, ceea ce face posibilă formarea unei imagini a țesuturilor pe ecranul monitorului. Pentru această descoperire, Parcel și Bloch au primit Premiul Nobel. Determinarea semnalelor RMN s-a dovedit a fi atât de eficientă încât tehnica sa răspândit în întreaga lume. Costul echipamentului este destul de scump, așa că un centru medical mare își poate permite.

Spectroscopia RMN, ca metodă independentă de diagnosticare, a apărut în 1973, când s-a dovedit posibilitatea obținerii de imagini folosind tuburi umplute cu apă - tomografia RMN.

Pentru prima dată, RMN-ul coloanei toracice a fost prezentat la Expoziția Radiologilor de la Paris în 1982. De atunci, imagistica prin rezonanță magnetică a fost utilizată în mod activ pentru a diagnostica boli.

RMN-ul coloanei toracice: ce arată

Afișează RMN-ul regiunii toracice a multor structuri anatomice care sunt saturate cu hidrogen.

Cum se evaluează imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale:

Analiza dimensiunii și formei măduvei spinării, a coloanei vertebrale. În mod normal, măduva spinării are contururi și dimensiuni netede, este situată la mijloc (imagini ponderate T1);
Evaluarea spațiului subarahnoidian pe imagini ponderate T2. În prezența sindromului „semilună” și „dungă liniară”, există o probabilitate mare de hemoragie în măduva spinării;
RMN-ul regiunii toracice nu are linii directoare prin care radiologii să determine localizarea patologiei. Cel mai precis punct de referință pentru determinarea topografiei procesului patologic al coloanei vertebrale este nivelul C2 și L5 (a doua și a cincea vertebre cervicale);
Analiza lățimii măduvei spinării. Dacă este mărită, este posibilă umflarea intramedulară;
Determinarea calcificărilor (depunerea sărurilor de calciu) și a pietrificării în țesuturile moi;
Identificarea formațiunilor chistice cu ajutorul mielografiei (introducerea contrastului în spațiul subarahnoidian).

Cum se face un RMN al coloanei lombare

RMN-ul evidențiază chisturi non-neoplazice ale măduvei spinării toracice fără tehnici invazive (puncție a spațiului subarahnoidian) în prezența următoarelor semne: contururi netede și uniforme, prezența „sinechiilor” (constricții), intensitate scăzută a semnalului din partea chistică. cavități umplute cu lichid cefalorahidian. La scanările T2 ponderate pot fi detectate mișcarea turbulentă a conținutului interior al chistului, precum și absența pereților de contrast în maldeformații și siringomielie.

Cu creșteri focale ale semnalului radio de-a lungul coloanei vertebrale toracice, este necesară diferențierea tulburărilor ischemice și a tumorii intramedulare pe imaginile ponderate în T2. O imagine RMN similară este prezentată de o placă a coloanei vertebrale în scleroza multiplă, encefalită acută, tuberculoză și toxoplasmoză. În plus, aceste tipuri de patologie pot fi diagnosticate prin administrarea unui agent de contrast.

Măduva spinării s-a îngroșat la RMN

Dacă măduva spinării este îngroșată la RMN-ul regiunii toracice, radiologii vor sugera că persoana are:

Modificări ischemice;
mielită transversală;
Deformare post-traumatică.

Cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică, puteți distinge între meningiom și neurom - tipuri de tumori ale sistemului nervos.

Cum arată RMN-ul neurom:

Aranjament posterior-lateral;
Hiperostoza și petrificarea nu sunt găsite;
Seamănă cu o „clepsidră” ca formă.

Cum spectroscopia RMN arată meningiomul:

localizare spate;
Prezența hiperostozei și a petrificării;
Țesuturi adiacente contrastante lângă tumoră.

Neurinoamele sunt de dimensiuni mici, situate de-a lungul canalului spinal. Pe tomogramele ponderate T2, natura omogenă a semnalului în neurinom este clar determinată. Meningiomul este mare și se întinde pe toată coloana vertebrală.

În procesul metastatic se observă leziuni multiple ale coloanei vertebrale. Radiologul trebuie să diferențieze aceste simptome RMN cu limfogranulomatoza și mielomul. Este posibil să se determine patologia coloanei vertebrale toracice folosind imagistica prin rezonanță magnetică atunci când dimensiunea formațiunilor este mai mare de 2 mm, atunci când acestea constau din celule umplute cu apă.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o tehnică de diagnosticare bazată pe proprietățile moleculare ale țesuturilor corpului uman pentru a răspunde la efectele unui câmp electromagnetic. În timpul studiului, nu există radiații ionizante, astfel încât această procedură este sigură pentru pacient. Iar echipamentele de înaltă precizie vă permit să examinați organele studiate în cel mai mic detaliu.

RMN-ul coloanei vertebrale toracice este utilizat pe scară largă în practica medicală ca una dintre cele mai eficiente metode de evaluare a patologiilor scheletice. Cu ajutorul unui astfel de studiu, medicii obțin o imagine exactă a stării vertebrelor din regiunea toracică și a țesuturilor moi din jurul lor, detectează abaterile și prescriu tratamentul la timp, când boala poate fi încă învinsă.

RMN-ul coloanei vertebrale toracice trebuie prescris atunci când un pacient are nevoie de intervenție chirurgicală. Studiul se efectuează atât înainte, cât și după operație, precum și în cadrul monitorizării postoperatorii.

RMN-ul este indicat atunci când este necesar:

diagnosticați osteocondroza, stenoza, encefalomielita și o serie de alte patologii;
identifica focarele de infecții, formațiuni asemănătoare tumorilor;
pentru a evalua gradul de deteriorare a zonei studiate cu fracturi, vânătăi, deplasări;
monitorizați starea oaselor și a țesuturilor înconjurătoare în etapele finale ale recuperării.

Medicul prescrie un RMN chiar și atunci când pacientul se plânge de disconfort în zona toracelui sau între omoplați. Poate fi durere, senzații de strângere, senzații de furnicături, uneori cu „recul” în membru. Sunt necesare cercetări pentru a determina sursa acestor simptome.

Uneori, o problemă la nivelul coloanei vertebrale toracice provoacă dureri în inimă, stomac, pancreas, ficat, rinichi. Cu astfel de simptome, RMN-ul devine o etapă în diagnosticul diferențial.

Cum să vă pregătiți pentru examen

De obicei, pregătirea (sau dieta) pentru un RMN al coloanei vertebrale toracice este inutilă. Procedura poate fi efectuată chiar și în ambulatoriu. Dar trebuie să vă pregătiți pentru un studiu imagistic prin rezonanță magnetică cu contrast (medicamentul este pregătit pentru administrare intravenoasă pentru o mai bună vizualizare a leziunii în spațiul intervertebral) - pacientul se pregătește să nu mănânce cu 5-7 ore înainte de sesiunea de scanare magnetică. Dacă se plănuiește contrastul, se recomandă efectuarea unei analize de urină în prealabil pentru a exclude boala renală.

Regulile pentru formarea standard includ doar câteva puncte.

În ajunul procedurii, vizitați un terapeut pentru a exclude contraindicațiile.
Avertizați medicul despre boli și condiții care pot interfera cu procedura - claustrofobie, epilepsie și alte patologii neurologice. Poate fi necesar să luați un sedativ.
Înainte de a intra într-un birou cu un tomograf, trebuie să îndepărtați toate obiectele metalice și electronice - curele, bijuterii, bretele, dispozitive mobile, aparate auditive, carduri de plastic și așa mai departe.

Cum se face RMN-ul coloanei vertebrale?

Întreaga procedură RMN a coloanei toracice durează aproximativ 20 de minute (când se folosește un mediu de contrast - 40 de minute, se injectează înainte de a porni dispozitivul). Scanarea are loc după cum urmează.

Clientului i se poate cere să poarte un costum de spital de unică folosință înainte de a începe scanarea CT. Numai lenjeria intimă este permisă din hainele dumneavoastră (dacă elementele de fixare a sutienului au obiecte metalice, această parte a dulapului este și ea îndepărtată).
După schimbarea hainelor, persoana este așezată pe masa aparatului cu fața în sus. Capul și membrele sunt fixate cu curele, iar sub ele sunt plasate role confortabile. Aceste precauții sunt necesare pentru a se asigura că pacientul nu se mișcă accidental și nu interferează cu acuratețea rezultatului.
RMN-ul se face în același mod ca și tomografia computerizată. Masa pacientului intră încet în tunelul scanerului de tip închis. Dacă se folosește un aparat de tip deschis cu o masă mobilă, atunci ecranul cu emițători și detectoare este situat exact deasupra persoanei.
Subiectul stă nemișcat în timp ce scanerul citește informațiile și le transferă pe computer. Poate apărea un zgomot ușor când inelul tomografului este rotit. Dacă provoacă disconfort, este permisă folosirea dopurilor de urechi. În caz contrar, nu există inconveniente în timpul procedurii de scanare.

În timp ce secția stă întinsă pe masă, medicul, care se află în camera alăturată, îl urmărește prin fereastră și ține legătura folosind un interfon special. Microfonul este încorporat în camera tomografului.

La sfârșitul examinării, pacientul așteaptă descifrarea rezultatelor și poate pleca acasă. Nu este necesară reabilitare.

Ce va arăta RMN-ul coloanei toracice?

Traumatologii, neuropatologii, vertebrologii și alți specialiști îngusti aleg RMN-ul coloanei toracice, deoarece arată în detaliu structura vertebrelor și a țesuturilor înconjurătoare. Ajută la identificarea și analiza:

anomalii congenitale ale măduvei spinării, vertebrelor;
modificări degenerative ale structurii anatomice și ale poziției discurilor intervertebrale - hernii, proeminențe și alte forme de osteocondroză;
încălcarea structurii și poziției vertebrelor - spondilolisteză și boli similare;
leziune, deformare a coloanei vertebrale de natură traumatică;
stenoză și patologii vasculare ale canalului măduvei spinării, inclusiv hemoragie, accident vascular cerebral;
spondilită anchilozantă;
neoplasme în țesuturile zonei studiate, inclusiv cele maligne;
focare de inflamație și infecții, inclusiv ostiomielita.

Analizând ce poate arăta un RMN al coloanei vertebrale în general, un specialist poate:

aflați natura anomaliilor în spațiul intercostal și a coloanei vertebrale - congenitale sau dobândite, de exemplu, ca urmare a unui traumatism, boli cronice;
determinați gradul modificărilor degenerative ale discurilor intervertebrale;
controlează dezvoltarea spondilitei anchilozante, spondilolistezei și a altor patologii cronice;
evaluează riscul de accident vascular cerebral, hemoragii;
înțelegeți dacă diametrul canalului spinal este normal și așa mai departe.

Tomografia RMN cu contrast evidențiază localizarea neoplasmelor și a focarelor de infecții. Colorantul folosit este concentrat tocmai în astfel de locuri.

Indicații pentru examinare

RMN-ul coloanei toracice este indicat pentru:

diagnosticarea osteocondrozei;
diagnosticarea bolilor sistemului nervos central (SNC) cu demielinizare inerentă;
identificarea nevralgiei intercostale;
detectarea tumorilor și a proceselor metastatice;
localizarea focarelor de inflamație, dezvoltarea infecției, abces;
detectarea locului de îngustare a canalului spinal;
diagnosticul patologiilor vasculare;
evaluarea severității leziunilor traumatice;
monitorizarea bolilor cronice, inclusiv congenitale;
monitorizarea stării înainte și după operație;
diagnosticare complexă a bolilor sistemice.

Osteocondroza se numește „boala cameleonică”. Prinderea locală a nervilor provoacă durere în zone care nu sunt de obicei asociate cu probleme de spate. Adesea, simptomele clinice induc în eroare specialiștii restrânși care suspectează boli ale organelor interne - inima, stomacul sau ficatul. RMN-ul ajută la diferențierea diagnosticului. Este indicat pacienților care se plâng de:

senzații dureroase acute în regiunea inimii, spate între omoplați;
durere la brâu, senzație de rigiditate, amorțeală în piept;
durere fulgerătoare între coaste;
durere în abdomen (în stomac sau ficat), se agravează după efort;
disfuncție sexuală.

Contraindicatii

Există puține contraindicații pentru examinarea coloanei toracice prin RMN. Unul dintre principalele sunt obiectele metalice nedemontabile sau dispozitivele care pot afecta câmpul magnetic. Acest:

implanturi metalice, proteze, clipuri vasculare;
pompe de insulină, stimulente cardio și nervoase, aparate auditive.

Contraindicațiile relative pentru scanare sunt claustrofobia, hiperkineza și alte afecțiuni în care pacientului va fi dificil să se afle în tunel, păstrând calmul și imobilitatea. Uneori recurg la sedative sau scufundă subiectul într-un somn de medicamente. Din același motiv, procedura este rareori prescrisă copiilor sub 7 ani.

Persoanele al căror suport de viață este susținut de hardware nu au voie la procedură. RMN-ul nu este recomandat femeilor însărcinate în primul trimestru. Există restricții privind greutatea corporală (până la 130 kg), ceea ce se explică prin designul echipamentului.

Efectuarea RMN a regiunii toracice cu contrast este contraindicată femeilor însărcinate, mamelor care alăptează și pacienților care suferă de insuficiență renală, precum și în cazul unei alergii la componentele medicamentului.

Rezultatele sondajului

Rezultatele sunt afișate pe ecranul stației de lucru sub forma unei imagini tridimensionale. Diagnosticul examinează matricea de date (mărește zonele necesare, examinează feliile, rotește modelul), îl compară cu valorile normale și dă o opinie. Pacientului i se oferă o privire de ansamblu asupra regiunii toracice, un disc cu fișiere și o transcriere scrisă.

După natura formei, culorii, contururilor, diagnosticianul determină prezența anomaliilor și gradul de dezvoltare a acestora. Deci, indicând în decodificare faptul prezenței zonelor hiperecogene, el înseamnă procese inflamatorii care sunt afișate pe ecran în nuanțe mai deschise. Alte semne de patologii:

formarea unui meningiom se manifestă clar în zonele de calcificare;
neuromul seamănă cu o clepsidră;
petele întunecate indică o îngroșare a măduvei spinării.

În decodificare, diagnosticianul descrie doar semnele, iar diagnosticul este pus de un neurolog, neurochirurg, traumatolog sau alt specialist îngust. Prin urmare, medicul ar trebui să pună întrebări despre bolile identificate.

Ce se întâmplă după cercetare

După încheierea ședinței de tomografie, pacientul nu are nevoie de odihnă sau de recuperare. El se poate întoarce la afacerea sa în timp ce se pregătește foaia matricolă.

De regulă, concluzia este emisă în decurs de o oră. În cazuri dificile, pregătirea descrierii poate dura o zi.

oncolog - când sunt detectate formațiuni asemănătoare tumorilor;
la un traumatolog - în cazul deplasării unui disc sau a unei vertebre;
neurochirurg – în cazul indicațiilor de intervenție chirurgicală;
vertebrolog - pentru tratamentul complex al osteocondrozei;
un neurolog pentru tratamentul bolilor neurologice - la diagnosticarea patologiilor măduvei spinării, simptomelor neurologice.

Beneficii și alternative

RMN-ul coloanei toracice este o metodă informativă, indispensabilă pentru obținerea unei imagini a stării țesuturilor moi, cartilajului și structurilor creierului. Este cât se poate de precis în diagnosticarea patologiilor articulațiilor, vaselor de sânge și ale sistemului nervos.

Un alt avantaj este siguranța absolută. În timpul studiului, nu există radiații ionizante, iar impulsurile electromagnetice nu sunt capabile să provoace rău.

O alternativă la imagistica prin rezonanță magnetică pentru examinarea coloanei vertebrale este tomografia computerizată (CT). Deși aceste metode nu pot fi numite interschimbabile. CT se bazează pe analiza trecerii razelor X (prin urmare, gradul de siguranță este mai scăzut), oferă o imagine mai detaliată a stării țesuturilor dure (oase) și detectează mai eficient sângerarea.

Costul cercetării

Echipamentul pentru imagistica prin rezonanță magnetică este scump, așa că doar centrele mari de diagnosticare își pot permite.

Prețul unei proceduri variază între 3500-5500 de ruble. Utilizarea contrastului, consultarea, decodarea, salvarea imaginilor pe un mediu de stocare amovibil și alte servicii sunt plătite suplimentar.