Rujeola: cauze, căi de infecție, simptome, tratamentul și prevenirea bolii la copii. Rujeola la copii Rujeola usoara

Simptomele rujeolei la copii (foto), măsuri de tratament și prevenire

Rujeola este unul dintre reprezentanții infecțiilor virale acute foarte contagioase, caracterizate prin reacții inflamatorii la nivelul membranelor mucoase ale cavității bucale, conjunctivei și organelor respiratorii, însoțite de indicatori de temperatură foarte ridicată, simptome de intoxicație, erupții cutanate și papulare (vezi foto).

Agentul cauzal al bolii este o variantă filtrabilă, neglijabilă, aparținând familiei Myxovirus. Nu este foarte rezistent într-un mediu deschis și moare rapid în afara corpului. Un copil se poate infecta cu rujeolă la contactul cu un purtător al infecției chiar în vârful infecțiozității sale, cu câteva (3-4) zile înainte de apariția erupției cutanate.

Ce este?

Rujeola la copii este o boală virală, întotdeauna cu debut acut, cu o contagiozitate ridicată, transmisă prin picături în aer, caracterizată prin intoxicație, perioadă catarală și erupție cutanată.

Boala apare pe tot parcursul anului, dar majoritatea cazurilor se inregistreaza primavara si toamna. Sensibilitatea la patogenul rujeolic ajunge la 98-100%. La contactul cu virusul, lipsa imunității va duce neapărat la infecție.

Cum se infectează rujeola?

Virusul se răspândește prin aer, cu un curent al căruia poate ajunge chiar și la un alt etaj prin conducte de ventilație. Într-o încăpere închisă și închisă, afectează cu ușurință tractul respirator, gâtul și mucoasa oculară. De asemenea, intră în organism cu picături de salivă a unui bolnav atunci când strănută sau tușește. Lumina soarelui ucide rapid virusul rujeolei. Nu este necesară dezinfecția camerei în care se aflau copiii bolnavi, este suficientă o bună ventilație, deoarece durata de viață a virusului este de numai 2-3 ore la temperatură normală.

Dacă copilul nu este vaccinat la timp, atunci cu contact strâns cu pacientul, cu siguranță se va îmbolnăvi. Virusul atinge apogeul la sfârșitul perioadei de incubație și în următoarele câteva zile. În acest moment pacientul este contagios pentru alții, nu trebuie să contacteze alți copii, să frecventeze grădinița sau școala.

Virusul rujeolei în procesul vieții sale produce substanțe toxice care otrăvește corpul copiilor. Simptomul rujeolei este o erupție roșie caracteristică pe față și pe corp.

Boala copilăriei timpurii

Caracteristici ale cursului de rujeolă la copiii mici:

• Copiii sub trei luni nu pot contracta rujeola - acest lucru se datorează faptului că mama le-a transmis imunitatea la naștere. Femeia însăși a fost vaccinată împotriva rujeolei, ori era bolnavă de ea.
• Imunitatea pasivă, care durează până la 6 luni, ajută la protejarea sugarilor la această vârstă și se infectează extrem de rar.
• Pentru copilăria timpurie, o formă atipică de rujeolă este mai caracteristică. Există o perioadă catarală scurtă, simptome ușoare, absența petelor Filatov-Koplik și enantem pe membrana mucoasă a gurii. Uneori, perioada de incubație este înlocuită cu o erupție cutanată, iar perioada catarală este complet omisă.
• Deși simptomele în copilăria timpurie nu sunt atât de pronunțate, rujeola provoacă adesea complicații. Acest lucru se datorează faptului că un sistem imunitar slab nu știe întotdeauna să reziste unui virus puternic care suprimă toate apărările organismului.

Simptomele rujeolei, foto

Destul de ciudat, dar cum începe rujeola (vezi fotografia), nici cel mai exigent părinte nu va vedea. Această boală insidioasă se dezvoltă în etape, iar perioada inițială poate dura săptămâni și să nu se manifeste deloc. Copilul va continua să se distreze și să se joace, iar virusul dăunător îi va submina astfel corpul din interior.

1) Perioada de incubatie pentru rujeola infantila: 7-14 zile (numarate din momentul infectarii pana la aparitia imediata a primelor simptome).

2. Perioada catarrală, când apar primele semne de rujeolă la copii, care seamănă cu toate simptomele unei răceli:

• stare generală de rău;
• lipsa poftei de mâncare;
• slăbiciune severă;
• durere de cap;
• insomnie;
• temperatura 38-40 ° C;
• coriza cu scurgere mucoasă purulentă din nas;
• umflare, înroșire a pleoapelor;
• lacrimare;
• tuse uscată, obsesivă;
• conjunctivită (inflamație purulentă a mucoasei oculare);
• scaune lichefiate;
• voce ragusita;
• fotofobie;
• Dureri de stomac;
• la copiii sub un an, se observă adesea o scădere a greutății corporale.

3. Principalele simptome ale rujeolei la copii (la aproape trei săptămâni de la primele semne ale bolii):

• mici erupții cutanate cenușii-albicioase (de mărimea unei semințe de mac) în gură, pe membrana mucoasă opusă molarilor;
• după alte 5 zile apar pete strălucitoare, care se îmbină (cu dimensiunea de până la 10 mm), ușor ridicându-se deasupra pielii: încep să apară mai întâi în spatele urechilor, pe frunte, apoi pe restul feței, gâtului, apoi pe tot parcursul corpul, în ultimul rând - mână și picior;
• mici pete roz cresc rapid în dimensiune, se îmbină, capătă o formă absurdă, neregulată;
• La 3 zile după erupții cutanate intense, temperatura crește din nou (în majoritatea cazurilor) la 40,5 ° C.

Erupția acoperă corpul copilului în medie de la 4 la 7 zile, la început, după aceasta, rămân pete maronii de vârstă, care încep să se dezlipească, după câteva săptămâni pielea este complet curățată. Erupția dispare exact în aceeași ordine în care a apărut - de la față până la extremități. Așa se manifestă rujeola în diferite etape ale dezvoltării sale: trebuie să știți despre acest lucru, pentru a nu confunda boala cu alte boli infecțioase (cu aceeași răceală), să nu automedicați și să arătați copilul medicului. în timp util.

Forma abortiva

Forma avortivă a rujeolei la un copil este cea în care, după o perioadă catarală, toate simptomele dispar de la sine. Erupția apare doar pe față, uneori pe gât. Există o formă latentă a bolii, când erupția nu apare deloc, iar fenomenele catarale sunt slab exprimate.

O caracteristică a rujeolei este capacitatea de a deveni mai grea din cauza adaosului de complicații. Complicațiile rujeolei la copii apar atunci când flora bacteriană este atașată. Căile respiratorii sunt mai des afectate. Patologia respiratorie include traheita purulentă, laringita, bronșita și pneumonia.

Forma atipica

Rujeola atipică la un copil poate fi caracterizată fie prin simptome șterse, fie, dimpotrivă, prea strălucitoare. Este posibil să nu existe o perioadă catarală, etapele apariției erupției cutanate sunt întrerupte. Forma de rujeolă, în care toate simptomele sunt ușoare, se numește atenuată. Mai des se întâmplă cu rujeola la copiii sub un an și la cei care au primit imunoglobulină imediat după contactul cu o persoană bolnavă. Forma atipică cu simptome maligne este extrem de rară.

Cum arată rujeola la copii: fotografii cu erupții cutanate

Fotografia de mai jos arată cum se manifestă boala la un copil.

Complicații

Unul dintre semnele distinctive ale virusului rujeolei este capacitatea sa de a suprima sistemul imunitar, ceea ce poate duce la multe complicații dintr-o mare varietate de sisteme și organe. Cel mai adesea, microflora condiționată patogenă este activată, care a fost întotdeauna prezentă în corpul copilului, dar a fost suprimată cu succes de forțele sale imunitare.

Complicațiile sunt precoce și tardive, cauzate atât de virusul în sine (primar), cât și ca urmare a suprapunerii unei infecții bacteriene (secundar).

Complicații ale sistemului respirator:

• pneumonie;
• bronşită;
• bronhopneumonie;
• laringită;
• pleurezie.

Complicații primare cauzate de virusul rujeolei:

• pneumonie cu celule gigantice rujeolă timpurie;
• encefalită;
• meningoencefalită;
• panencefalită sclerozantă subacută.

Complicații ale sistemului nervos central:

• encefalită;
• meningita;
• polinevrita;
• meningoencefalita.

Complicații ale tractului digestiv:

• stomatită (inflamația mucoasei bucale);
• enterita (inflamația intestinului subțire);
• colita;
• scaun deranjat din cauza activității crescute a microflorei patogene.

Complicații de la alte organe și sisteme:

• conjunctivită;
• otita medie;
• orbire;
• miocardită.

Complicații ale sistemului genito-urinar:

• pielonefrită;
• cistita.

Din păcate, unele complicații, în special din partea sistemului nervos central, pot fi fatale.

Diagnosticare

Când rujeola apare într-o formă tipică, nu va fi dificil să se diagnosticheze boala. Prezența semnelor clare de rujeolă, descrise mai sus, va exclude alte boli. Pentru a stabili un diagnostic cu o formă atipică a bolii, pacientului trebuie să i se prescrie o serie de teste suplimentare:

• analize generale de sânge și urină;
• un test de sânge pentru prezența unui virus sau tampoane nazofaringiene (metodă virologică);
• un test de sânge pentru anticorpi și o creștere a titrului acestora (metoda serologică);
• efectuarea unei reacții de inhibare a hemaglutinării, care poate arăta prezența unei leziuni infecțioase.

Când apar complicații, medicul prescrie suplimentar și alte studii. Cele mai frecvente dintre acestea sunt electroencefalografia și radiografiile toracice.

Cum se tratează rujeola?

Nu există metode speciale de tratare a rujeolei, organismul va face față singur cu infecția. Tratamentul copilului aici este simptomatic, ceea ce va atenua starea generală a pacientului:

1. Antihistaminice. Ele sunt prescrise pentru a ameliora umflarea membranelor mucoase ale nazofaringelui.
2. Antipiretic. Se recomandă utilizarea medicamentelor pe bază de paracetamol și ibuprofen.
3. Terapia cu vitamine. În cazul rujeolei, metabolismul vitaminelor este perturbat, proprietățile protectoare ale organismului sunt reduse semnificativ. Medicul poate prescrie vitamina C și un complex de vitamine.
4. Aer rece umed în cameră. Ajută la hidratarea mucoaselor, tusea devine mai puțin uscată.
5. Proceduri igienice. În perioada de recuperare, puteți face băi. De asemenea, este necesar să se efectueze o igienă orală riguroasă, să se clătească ochii dacă există un proces inflamator.
6. Dietă. După o perioadă acută, când temperatura scade, copilul are poftă de mâncare. Este necesar să se ofere mâncare ușoară, piure, caldă.

În timpul perioadei de boală, este, de asemenea, important să se ofere copilului complexele de vitamine necesare pentru a menține imunitatea și ungerea buzelor crăpate cu vaselina.

Un pacient cu rujeolă are nevoie de odihnă la pat în timp ce temperatura este menținută. Dacă este posibil, dă-i o cameră separată. Curățarea umedă trebuie făcută de cel puțin 2 ori pe zi. Este foarte important ca aerul să rămână proaspăt în orice moment, așa că aerisește mai des camera. Dacă o lumină puternică este neplăcută, atunci trageți perdelele și seara, în loc de candelabru, aprindeți o lampă de masă. Respectați rutina zilnică. Deși somnul este tulburat și apare insomnia, încearcă să te culci la timp. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii. Dacă este dificil să ții copilul în pat, atunci lasă-l să joace jocuri liniștite, să se uite puțin la televizor, să citească împreună. Dar este indicat ca după cină să doarmă.

Tratamentul simptomatic se efectuează la domiciliu sub supravegherea unui medic pediatru. Copilul este plasat în secția spitalului dacă încep să apară complicații. În prezența complicațiilor, terapia este completată cu medicamente antibacteriene.

Dieta si alimentatia

1. Meniul trebuie să conțină o mulțime de legume și fructe, atât crude, cât și înăbușite și fierte. Supele de legume cu cereale în bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi sunt potrivite.
2. Soluții gata preparate pentru deshidratare Rehydron, Humana Electrolyte ajută la refacerea rezervelor de apă și minerale. Puteți pregăti singur o soluție similară dizolvând 1 lingură într-un litru de apă fiartă. zahăr, 1/2 linguriță. bicarbonat de sodiu și 1 linguriță. sare.
3. Bea multe lichide. Norma pentru un adult este de 2,5-3 litri pe zi, iar pentru un copil la 100-150 ml/kg pe zi. Respectarea acestei reguli ajută la eliminarea deșeurilor nocive ale virușilor din organism, la reducerea alergizării organismului și la prevenirea complicațiilor. Puteți bea apă curată, compoturi, sucuri, băuturi din fructe, ceaiuri.
4. Mâncarea trebuie să fie caldă, dar nu fierbinte, pentru a nu irita o durere în gât. Din același motiv, este de dorit ca felurile de mâncare să fie piure și semi-lichid (supe piure sau terci de lapte). O astfel de mâncare este ușor de înghițit fără a irita mucoasa bucală.
5. Ca garnitură este potrivită orice terci semi-lichid: orez, hrișcă, mei.
6. Produsele lactate fermentate, în special chefirul, narinele și iaurturile de casă, întăresc bine imunitatea.
7. Pentru a întări sistemul imunitar, aveți nevoie de preparate proteice din piure de carne slabă și pește (cotlet la abur, paté sau sufleu). Și, de asemenea, omlete, brânză de vaci în formă naturală sau în caserolă cu cereale și fructe de pădure.

Măsuri preventive

Prevenirea rujeolei la copii include mai multe puncte importante.

1. Vaccinare. Cea mai eficientă protecție este vaccinul. Poate fi monocomponent și multicomponent (MMR, sau rujeolă, oreion, rubeolă). Vaccinarea se face la 1 an, apoi din nou la 6 ani. Până la 10% dintre copiii vaccinați pot dezvolta o infecție ușoară cu o erupție cutanată minoră și febră. În acest moment, copiii sunt considerați necontagioși. În legătură cu refuzul masiv al vaccinărilor în Rusia, cazurile de rujeolă au devenit mai frecvente. Potrivit statisticilor, 80% dintre bebelușii care au avut această boală nu au fost vaccinați.
2. Luând imunoglobuline sau imunizare pasivă. Dacă se știe că copilul a intrat în contact cu un purtător de rujeolă sau s-a aflat în focarul bolii, se poate folosi imunoglobulina, care dă imunitate la infecție timp de o lună.
3. Carantină. În colectivul de copii, unde s-a înregistrat un caz de rujeolă, se efectuează măsuri antiepidemice și examinare preventivă zilnică a copiilor. Un copil este considerat contagios cu câteva zile înainte de apariția primelor simptome și, de asemenea, în 5 zile după apariția primei erupții cutanate. Starea într-un grup de copii este interzisă. Carantina este disponibilă numai pentru copiii sub 17 ani nevaccinați.

Infecția recurentă cu rujeolă este extrem de rară. După o boală, imunitatea este pe viață. După vaccinare, imunitatea persistentă se menține timp de 15 ani.

Grefă

Vaccinul este cea mai eficientă metodă de prevenire a rujeolei. Vaccinarea este o infecție artificială cu un virus. Dar concentrația sa este atât de scăzută încât organismul copilului face față singur infecției și în același timp produce anticorpi protectori.

După vaccinare, este posibil:

• o ușoară creștere a temperaturii;
• apariția conjunctivitei;
• erupție mică pe corp.

Toate acestea sunt complet sigure și durează 2-3 zile. Prima vaccinare se efectuează la copii la vârsta de un an, revaccinarea - la vârsta de 6 ani. Atunci poți spera la un efect pe termen lung care să-i ofere copilului tău protecție împotriva virusului timp de 15 ani. Vezi calendarul de vaccinare

Rujeola nu este o boală plăcută. În plus, la copiii mici, este adesea complicată de alte boli neplăcute care pot face mult mai rău decât rujeola în sine. În același timp, bebelușii care au avut această durere o dată, dobândesc imunitate pe viață.

Vaccinarea împotriva rujeolei este o metodă fiabilă de prevenire a bolilor, dar nici nu este un panaceu. Înainte de a fi de acord cu vaccinarea, trebuie să vă asigurați că copilul are o imunitate puternică și că nu există alte contraindicații.

Rujeola, ce fel de boală? Cum să recunoaștem în timp care sunt consecințele sale, cum este tratată? Despre totul vom vorbi în acest articol.

Rujeola este o boală virală care se transmite prin picături în aer direct de la o persoană infectată.

Un pic de istorie

Când a început o boală precum rujeola? Istoricul medical ne va ajuta să înțelegem această problemă. Primul caz care a fost înregistrat a fost în secolul al IX-lea și a fost descris de un medic arab, Razes. Medicul a crezut în mod eronat că pacientul este bolnav, de aceea, la început, rujeola a fost numită „boală mică” (morbilli), iar variola – morbus, care înseamnă „boală mare”.

Rujeola, ce fel de boală? Ce simptome are și cum procedează? Acest lucru a fost posibil abia în secolul al XVII-lea, datorită lui Sydenhom (Anglia) și Morton (Franța). Dar acești medici nu au putut stabili cauza bolii și abia în 1911 au fost efectuate experimente pe maimuțe și s-a putut stabili că rujeola este o boală virală acută care se transmite prin picături în aer. Agentul cauzal al bolii a fost identificat abia în 1954. Rujeola este o boală de care toată lumea ar trebui să fie conștientă.

De la mijlocul secolului al XIX-lea până la începutul secolului al XX-lea, rujeola a fost cea mai periculoasă boală a copilăriei, care se termina adesea cu moartea. A fost posibilă reducerea epidemiei bolii numai după ce a fost dezvoltat un vaccin. Vaccinarea obligatorie a reușit să reducă activitatea bolii și, în unele țări, a eliminat-o complet. Cu toate acestea, sunt înregistrate cazuri de boală și astăzi, anual, conform statisticilor OMS, mor aproximativ 30 de mii de oameni.

Simptome la copii

În primul rând, este de remarcat faptul că copiii cu vârste cuprinse între unu și 7 ani sunt cei mai sensibili la infecție, mai rar sunt înregistrate cazuri de infecție a copiilor de peste 7 ani și a adulților.

Este important de știut: rujeola începe să se manifeste în 7-14 zile.

Rujeola, ce fel de boală? Cum este diagnosticat? Pentru a începe tratamentul la timp, trebuie să fiți capabil să recunoașteți boala.

Carantină

Este foarte important să izolați pacientul de cei sănătoși, în special de copii. Dar, după cum știm, pacienții infectați sunt internați în spital doar în cazuri speciale, așa că este necesar să se aloce o cameră separată acasă. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci ar trebui să duceți copiii sănătoși la rude pentru o perioadă. În camera în care se află pacientul trebuie făcută curățare umedă și aerisire. Toate ferestrele trebuie acoperite cu perdele opace, astfel încât camera să fie amurg. Este foarte important să oferiți unui membru al familiei bolnav tacâmuri separate: farfurii, căni, linguri. Este important să porți un bandaj de tifon, atât pentru bolnavi, cât și pentru cei care îl îngrijesc.

Un adult care a fost vaccinat sau care a avut rujeolă trebuie să aibă grijă de copilul bolnav. Nu uitați că boala de rujeolă din copilărie este foarte contagioasă.

Rujeola în timpul sarcinii

Ce se întâmplă dacă o femeie însărcinată este bolnavă de rujeolă? Cât de periculoasă este boala pentru copil și viitoarea mamă?

Orice boala virala (rujeola, varicela sau rubeola) este extrem de periculoasa in timpul sarcinii. În ceea ce privește rujeola, dacă o femeie se infectează cu virusul la începutul sarcinii, atunci este plină de diferite defecte în dezvoltarea fătului. Și în ciuda tuturor metodelor moderne de diagnosticare, medicii nu au cum să stabilească cât de mult a reușit boala să afecteze creierul copilului. Acest lucru poate fi dezvăluit numai după naștere. Dacă o femeie însărcinată face rujeolă la o dată ulterioară, probabilitatea de a contracta copilul este foarte mare. Și asta înseamnă doar că copilul se va naște cu virusul. Acest lucru este plin de faptul că organismul încă fragil al unui copil, cel mai probabil, nu va putea rezista bolii.

În ciuda întregului pericol, rujeola nu este o indicație pentru avort, de exemplu, așa cum este cazul rubeolei. Dar totuși, dacă o femeie se îmbolnăvește de rujeolă într-un stadiu incipient, medicul trebuie să avertizeze viitoarea mamă despre posibilele consecințe ireversibile. Dar alegerea rămâne întotdeauna a femeii.

Desigur, orice viitoare mamă nu vrea ca copilul ei să aibă vreo boală. Prin urmare, în timpul sarcinii, o femeie nu trebuie doar să mănânce corect și să ia toate vitaminele necesare, ci și să-și monitorizeze cu atenție sănătatea.

Rezumatul celor de mai sus

Rujeola, ce fel de boală? Aceasta este o boală periculoasă care se răspândește prin picături în aer și are un curs acut. Boala este destul de veche, cu toate acestea, nu există nicio modalitate de a trata rujeola. Sunt tratate doar simptomele bolii. Din fericire, simptomele (rujeolei) sunt foarte pronunțate, nu pot fi trecute cu vederea.

Cel mai adesea copiii de vârstă preșcolară și școlară primară suferă de rujeolă, dar asta nu înseamnă că adulții sunt protejați de infecție. Cea mai bună prevenire este o vaccinare în timp util: prima - la 1 an, a doua - la 6 ani. În plus, opțional.

Un membru bolnav al familiei este neapărat izolat de rudele sănătoase.

Conținutul articolului

Pojar- o boală infecțioasă acută de natură virală, cu febră caracteristică, afectare generalizată a mucoaselor tractului respirator, gurii, faringelui și ochilor, un fel de erupție cutanată și complicații frecvente, în principal din sistemul respirator.

Date istorice

Rujeola a fost descrisă pentru prima dată în secolul al X-lea, dar descrierea sa detaliată este dată în secolul al XVII-lea (Sydenham). Rujeola a fost mult timp amestecată cu multe boli însoțite de o erupție cutanată și abia în secolul al XVIII-lea a fost izolată ca unitate nosologică independentă.
La începutul secolului al XX-lea a fost stabilită natura virală a rujeolei. În 1916, a fost propusă o metodă de profilaxie cu ajutorul serului convalescent: în 1920, Degkwitz a propus o metodă de profilaxie prin administrarea copiilor de ser uman normal în perioada de incubație, care a jucat un rol important în reducerea mortalității. În anii 50 a fost izolat virusul rujeolei (Enders. Peebles). O schimbare fundamentală a venit după dezvoltarea vaccinului împotriva rujeolei pentru imunizarea activă 1A. A. Smorodintsev. Enders). ceea ce a făcut posibilă reducerea incidenţei de zeci şi chiar de sute de ori. În studiul clinicii, patogeneza rujeolei, cercetarea lui M.G. Danilevich a jucat un rol important. A. I. Dobrohotova. A. A. Skvortsova. V.D. Tsinserling și alții.

Etiologia rujeolei la copii

Agentul cauzal al rujeolei aparține grupului de microvirusuri, conține ARN, este trecut în embrionii de pui și în cultura de țesut uman. După treceri prelungite, unele tulpini produc tulpini atenuate, nepatogene, cu activitate antigenică ridicată. Sunt utilizate pentru imunizarea activă împotriva rujeolei.
Virusul rujeolic este secretat din mucusul nazofaringelui și din sângele pacientului în perioada catarală și chiar la începutul erupției cutanate. De asemenea, poate fi izolat din sânge în timpul perioadei de incubație. Virusul rujeolei este patogen pentru oameni și unele rase de maimuțe. Este instabil în mediul extern, în aer în lumina zilei, moare în picături de salivă într-o jumătate de oră; la uscare, moare imediat, când este încălzit la 50 ° C - în 15 minute, la 60 ° C și peste - imediat.
La temperaturi scăzute și în întuneric, poate persista mult timp, la + 4 ° С - până la câteva săptămâni, și la -15 ° С sau mai jos - până la câteva luni.

Epidemiologia rujeolei la copii

Pacienții cu orice formă de rujeolă sunt sursa de infecție., inclusiv o formă slăbită rezultată din imunizarea pasivă, precum și pacienții cu rujeolă, în ciuda imunizării active. Transportul virusului este încă refuzat. Un pacient cu rujeolă este contagios în ultimele 1-2 zile de incubație, în perioada catarală, în primele 3 zile ale erupției cutanate; din a 2-a zi a erupției cutanate, infecțiozitatea începe să scadă și dispare în a 5-a zi.
Calea de transmisie este aeropurtată. Virusul rujeolei în timpul unei conversații, tusea, strănutul unui pacient cu picături de mucus ajunge în aer. În jurul pacientului se formează un nor, care conține o cantitate mare de virus viu. Prin fluxul de aer, este transportat pe distanțe considerabile, în încăperile învecinate, și poate pătrunde prin fisuri chiar și la alte etaje.
Datorită rezistenței scăzute a virusului, transmiterea infecției prin obiecte și terț se poate realiza în cazuri excepționale, cazuistice, doar cu trecerea directă de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă.
Susceptibil la rujeolă este foarte mare, rata contagiozității este aproape de 100%. Copiii din primele 3 luni au imunitate înnăscută transmisă de la mamele care au avut rujeolă.
După 3 luni, imunitatea scade și se pierde cu 6-8 luni. În plus, susceptibilitatea rămâne ridicată; după rujeola de orice formă, organismul devine imun pentru viață; anticorpii corespunzători rămân în sânge. Infecțiile recurente cu rujeolă sunt rare, probabil nu mai mult de 1-2%. În prezent, imunitatea și imunitatea asociată la rujeolă sunt observate și după imunizare datorită prezenței anticorpilor în serul sanguin. Titrurile de anticorpi din serul sanguin al copiilor imunizați împotriva rujeolei sunt de obicei puțin mai mici decât la copiii care au avut rujeolă, cu toate acestea, valorile minime ale acestora sunt protejate și de boala rujeolă (L.M.Boychuk, E.S.Shikina, L.V. Bystryakova).
Morbiditate. Copiii sub 3 luni nu se imbolnavesc; bolile la această vârstă apar numai atunci când mama copilului nu a avut rujeolă. Infecția transplacetală și îmbolnăvirea simultană a nou-născutului și a mamei este posibilă dacă mama face rujeolă înainte de a naște. Bolile sunt rare între 3 și 6 luni. Incidența rujeolei este cea mai mare la vârsta de 2 până la 7 ani, apoi scade rapid, iar după 14 ani se înregistrează doar câteva cazuri.
Ca și pentru toate infecțiile transmise prin aer și rujeola, fluctuațiile sezoniere și frecvența incidenței sunt caracteristice. Boala maximă apare în lunile de iarnă și primăvară - din decembrie până în mai; cresterile de morbiditate se repeta la 2-4 ani. Aceste tipare se observă în orașele mari cu o largă comunicare a populației. În unele locuri în care rujeola nu este prezentă de mulți ani, în caz de derivă, se îmbolnăvesc toți cei care nu au mai fost bolnavi, indiferent de vârstă. Situația se schimbă dramatic odată cu introducerea imunizării active. Cu o acoperire largă a vaccinărilor, bolile apar sub formă de cazuri sporadice și modelele de mai sus sunt eliminate.
Mortalitatea la rujeolă a fost ridicată în trecut. În ultimii ani, acesta a fost redus peste tot. Nu există victime în Leningrad și în alte orașe.

Patogenia și anatomia patologică a rujeolei la copii

Patogenia rujeolei a fost studiată de mai multe decenii. În ultimii ani, rujeola a fost indusă experimental la maimuțe (I. Schroit). Studiul a arătat că deteriorarea țesutului limfatic și a sistemului reticuloendotelial, care apare la scurt timp după introducerea virusului, continuă pe toată durata bolii cu formarea caracteristică a celulelor gigantice.
Virusul rujeolei intră în organism prin mucoasele căilor respiratorii superioare și, eventual, prin conjunctivă. Din prima zi de incubație, se găsește în sânge, se înmulțește în celulele epiteliale și ganglionii limfatici regionali. Până la sfârșitul perioadei de incubație, virusul este generalizat, este fixat în multe organe (sistemul nervos central, plămâni, intestine, amigdale, măduvă osoasă, ficat, splină), unde se înmulțește în continuare odată cu formarea de mici infiltrate inflamatorii cu proliferarea elementelor reticulare și formarea celulelor gigantice multinucleate. Cu o acumulare semnificativă a virusului în organe, are loc o generalizare secundară (viremia), corespunzătoare debutului clinic al bolii (perioada catarrală).
În perioada catarală există o inflamație catarală a faringelui, nazofaringelui, laringelui, traheei, leziuni larg răspândite ale bronhiilor, adesea bronhiole, precum și pneumonie focală; celulele gigantice multinucleate se găsesc adesea în țesutul pulmonar. Procesul implică tractul digestiv, cavitatea bucală, amigdalele, intestinul subțire și gros. În foliculii limfoizi, plasturii Peyer, celulele gigantice sunt adesea determinate. Rujeola se caracterizează prin afectarea mucoaselor cu zone de pletoră, edem focal cu vacuolizare, necroză focală superficială a celulelor epiteliale, cu descuamarea epiteliului. Ca urmare a procesului inflamator, pe mucoasele buzelor și obrajilor apar pete de Velsky - Filatov - Koplik.
În viitor, o leziune cutanată specifică rujeolei se dezvoltă sub formă de exantem - o erupție maculopapulară mare pe piele. Reprezintă focare de inflamație perivasculară, formate din elemente histiocitare și limfoide. Focurile de distrugere apar în epidermă, iar ulterior se desprind (desquamație). La începutul erupției, toate modificările inerente rujeolei ating un maxim, care se exprimă clinic prin simptome de intoxicație, catar al tractului respirator superior, amigdalita, bronșită, bronșiolită, adesea diaree etc.
În țesutul pulmonar se observă tulburări ale circulației sângelui și limfei, infiltrarea celulară a țesutului interstițial, reacția productiv-infiltrativă a țesutului conjunctiv peribronșic interlobular.
Odată cu sfârșitul erupției, virusul dispare din organism, modificările patologice suferă treptat o dezvoltare inversă. În ultimii ani, au existat rapoarte cu privire la posibilitatea persistenței pe termen lung a virusului rujeolei în corpul uman. Connoly, Baublis, Payne au izolat antigenul rujeolic din țesutul cerebral al pacienților cu panencefalită sclerozantă prin imunofluorescență.
Cercetările în această direcție continuă.
Leziuni ale sistemului nervos central.
adu tesutul reticular mielodrial! la anergie pronunțată, care este un factor patogenetic semnificativ care caracterizează rujeola. Lezarea extinsă simultană a acoperirii epiteliale, mucoaselor, organelor respiratorii și digestive (se formează un fel de suprafață extinsă a plăgii) creează condiții extrem de favorabile pentru pătrunderea și activitatea vitală a florei microbiene. Prin urmare, cu rujeola, procesele microbiene se dezvoltă extrem de des. Ele pot apărea în orice perioadă de rujeolă și sunt una dintre principalele cauze de deces. În plus, rujeola poate agrava bolile cronice. În trecut, rujeola era un mare pericol pentru bolnavii de tuberculoză, contribuind la dezvoltarea meningitei tuberculoase, a tuberculozei miliare.
Recuperare cu rujeola, apare din cauza proceselor imunitare. În serul sanguin al pacienţilor se determină anticorpi în reacţia de neutralizare a acţiunii citopatice a virusului rujeolic, în CSC. reacții de inhibare a hemaglutinacinei (RTGA). În primele zile ale bolii, anticorpii sunt absenți, apar în perioada erupției cutanate și, ulterior, în 7-10 zile, titrurile lor ating un maxim. În următoarele luni, se înregistrează o ușoară scădere a titrurilor de anticorpi și ulterior conținutul acestora este destul de stabil.

Clinica de rujeolă la copii

Perioada de incubație este de 9-10) zile, uneori poate fi prelungită până la 17 zile. La copiii care au primit γ-globulină sau transfuzie de plasmă sanguină în timpul perioadei de incubație, aceasta poate fi amânată cu până la 21 de zile.
În rujeola cecenă, există 3 perioade: perioada inițială, sau catarală, a erupției cutanate și perioada de pigmentare.
Perioada cataralăîncepe cu nasul care curge, tuse, conjunctivită, simptome de intoxicație generală. Un nas care curge se distinge prin secreții mucoase mai mult sau mai puțin abundente: tusea este aspră, lătrat și uneori apare răgușeala vocii. Conjunctivita se exprimă prin hiperemie conjunctivală, abia curgătoare. fotofobie. Fața devine umflată, pleoapele și buzele se umflă Simptomele intoxicației generale se manifestă prin creșterea temperaturii la 38 - 39 ° C. Dureri de cap, stare generală de rău, letargie, pierderea poftei de mâncare, pot fi observate mai des în scaune, uneori dureri abdominale. apare
Modificările catarale se vor topi în următoarele 2 - 3 zile. În a 2-a - a 3-a zi, apare enantema pe membrana mucoasă a palatului dur și moale sub formă de pete roșii neregulate. Pe membrana mucoasă a obrajilor împotriva molarilor mici, uneori pe membrana mucoasă a buzelor și a conjunctivei, apare un simptom patognomonic, specific rujeolei, descris de Velsky și apoi independent de Filatov și Koplik. Este mic, de dimensiunea unei semințe de mac, pete care se ridică sub membrana mucoasă, înconjurate de o corolă de hiperemie, care nu se contopesc între ele și sunt lipite ferm de țesutul de dedesubt (nu sunt îndepărtate cu o spatulă). Ele persistă 2 - 4 zile și dispar în prima, mai rar în a 2-a zi a erupției cutanate; după dispariția lor, membrana mucoasă rămâne hiperemică și liberă timp de câteva zile. Durata perioadei catarale este cel mai adesea de 2-3 zile, dar poate varia de la 1-2 la 5-6 zile. Temperatura rămâne de obicei ridicată în toate aceste zile, iar înainte de apariția erupției cutanate, aceasta scade adesea, uneori la valori normale.
Perioada de erupție cutanatăîncepe cu o nouă creștere a temperaturii și o creștere a altor simptome de intoxicație generală, catar al tractului respirator superior și conjunctivită; aceste schimbări sunt la maxim. Erupția cutanată în etape este caracteristică. Primele elemente ale erupției apar în spatele urechilor, pe podul nasului, apoi în prima zi erupția se extinde pe față, gât și partea superioară a pieptului. În 2 zile, se răspândește la trunchi și la membrele superioare, în a 3-a zi - la membrele inferioare. Erupția este de obicei abundentă, contopindu-se pe alocuri, mai ales mult pe față, ceva mai puțin pe trunchi și chiar mai puțin pe picioare. Când apare, arată ca rozeola roz sau papule mici, apoi devine strălucitoare, se mărește și se contopește pe alocuri, ceea ce creează polimorfism în dimensiunea roseolei, după o altă zi își pierd papularitatea, își schimbă culoarea - devin maro, nu dispar sub presiune și se transformă în pete de vârstă în TQM este ordinea în care a apărut erupția cutanată - mai întâi pe față, treptat pe trunchi și, în sfârșit, pe picioare. Prin urmare, stadializarea erupției este vizibilă și cu o singură examinare, de exemplu, există deja pigmentare pe față și există încă o erupție strălucitoare pe picioare.
Erupție cutanată de rujeolă aproape întotdeauna tipice, soiurile sunt rare. Acestea includ modificări hemoragice atunci când erupția capătă o nuanță violet-vișiniu. Când pielea este întinsă, nu dispare, dar când se transformă în pigmentare, capătă mai întâi o culoare verzuie și apoi maro. Adesea, pe fondul unei erupții cutanate comune, peteșii sau hemoragii, apar în locurile expuse la presiune. Natura hemoragică a erupției cutanate cu rujeolă poate fi observată și în formele mai ușoare.
V înălțimea bolii(la sfârșitul perioadei catarale și la începutul erupției) apar modificări la nivelul sistemului nervos, excretor, cardiovascular, tractului gastrointestinal și plămânilor.
Modificările din sistemul nervos central se manifestă prin dureri de cap crescute, pierderea poftei de mâncare, letargie și somnolență. Copiii mai mari experimentează uneori emoție, delir și halucinații. În același timp, se dezvoltă oligurie și apar proteine ​​și gips în urină. Din partea sistemului cardiovascular, se observă tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, surditate a zgomotelor cardiace, aritmii. ECG relevă procese distrofice la nivelul miocardului. În tractul respirator, se observă traheobronșită cu un număr mare de șuierătoare uscate. Pe radiografii, se determină o creștere a umbrei rădăcinilor pulmonare ca urmare a hiperplaziei ganglionilor limfatici, varicelor și limfostazei. Cu bronhografie și bronhoscopie se constată hiperemie a membranei mucoase, edem și îngustarea lumenului bronhiilor. Tulburările dispeptice nu sunt neobișnuite la copiii mici; simptomele apendicitei acute sunt uneori observate la copiii mai mari. În sânge la sfârșitul incubației și începutul perioadei catarale, există leucocitoză, neutrofilie cu deplasare la stânga, la apogeul bolii - leucopenie, adesea cu neutrofilie relativă.
Perioada de pigmentare durează 5-6 zile și în absența complicațiilor microbiene se procedează de obicei cu o temperatură normală. Pentru majoritatea copiilor, fenomenele astenice rămân multe zile: iritabilitate crescută, oboseală, slăbiciune, dureri de cap, insomnie, slăbirea memoriei se observă adesea, iar uneori apar tulburări endocrine.
În funcție de gradul de intoxicație, se disting forme ușoare, moderate și severe de rujeolă. Formele severe apar cu simptome pronunțate de intoxicație sub formă de hipertermie, tulburări de conștiență, adinamie și insuficiență cardiovasculară. În trecut, s-au remarcat uneori forme hemoragice severe, în care, alături de fenomenele de intoxicație, au fost observate multiple hemoragii la nivelul pielii și mucoaselor, hematurie etc.. O formă extrem de ușoară apare uneori la sugari. Continuă cu o febră ușoară, simptome catarale ușoare și o erupție cutanată slabă.
Rujeola la copii după profilaxia cu γ-globuline se realizează sub formă atenuată. Perioada de incubație poate fi prelungită, fenomenele catarale sunt slabe sau absente, precum și simptomul lui Filatov. Erupția este puțină, până la elemente individuale. Nu există fenomene de intoxicație sau sunt nesemnificative, temperatura timp de 1-2 zile poate crește până la cifre subfebrile; complicațiile nu apar de obicei. Cu o administrare întârziată a γ-globulinei (în a 8-a - a 9-a zi de incubație) sau cu o doză insuficientă, simptomele rujeolei slăbesc mai puțin și poate diferi de forma obișnuită doar cu mai multă ușurință.
Rujeola la copiii vaccinați(în ciuda imunizării active) nu diferă de cea obișnuită, există doar o ușoară scădere a incidenței complicațiilor. Clinica de rujeolă este pe deplin în concordanță cu datele imunologice. La fel ca la pacienții cu rujeolă care nu au fost imunizați anterior, anticorpii sunt absenți la debutul bolii, iar creșterea lor ulterioară are loc în același timp și în titruri similare.
Rujeola repetată de asemenea, decurge fără abateri atât în ​​manifestările clinice, cât și în parametrii imunologici. Anticorpii la debutul bolii, ca la copiii care nu au avut rujeolă (și nu au fost imunizați), sunt absenți. În aceste cazuri, în ciuda bolii, din anumite motive, imunitatea nu s-a dezvoltat, ceea ce a provocat boala tipică ulterioară a rujeolei cu o nouă infecție.

Complicațiile rujeolei la copii

Se disting următoarele complicații ale rujeolei.
1. Complicațiile reale ale rujeolei cauzate direct de virusul rujeolei. Acestea includ laringita, traheita, bronșita, traheobronșita, care devin mai pronunțate; în mijlocul rujeolei, în plus, poate exista și pneumonie. Modificările fizice ale pneumoniei rujeolice nu sunt pronunțate, se poate determina o oarecare scurtare a tonului de percuție în părțile posterioare ale plămânilor, respirație grea, șuierătură uscată aspră, o cantitate mică de șuier cu bule medii. Examinarea cu raze X determină modificări cauzate de afectarea circulației limfei și a sângelui, o creștere a umbrei rădăcinilor pulmonare, infiltrarea țesutului înconjurător, un model pulmonar îmbunătățit și, uneori, se observă modificări focale rare.
O trăsătură distinctivă a complicațiilor actuale ale rujeolei este sincronitatea dezvoltării lor cu fenomenele de intoxicație, modificări catarale, erupții cutanate. Concomitent cu atenuarea intoxicației cu rujeolă, odată cu sfârșitul erupției cutanate, modificările cauzate de aceste complicații slăbesc și ele. Odată cu aceste complicații mai benigne, poate apărea și encefalita. Mai des, encefalita se dezvoltă deja la declinul intoxicației, la sfârșitul perioadei de erupție cutanată, în timpul trecerii la stadiul de pigmentare. Această boală este rar observată, în principal la copiii mai mari, este extrem de periculoasă, este severă, poate duce la moartea pacientului sau poate lăsa modificări severe (paralizie, tulburări psihice, epilepsie). Problema patogenezei encefalitei rujeolei nu a fost în cele din urmă rezolvată; cel mai probabil, aceasta apare ca urmare a leziunii directe a celulelor creierului de către virusul rujeolei. Această teorie este confirmată de observațiile experimentale ale lui I. Schroit. Cu rujeola la maimuțe în diferite stadii ale bolii, autorul a observat adesea modificări morfologice la nivelul creierului, similare cu cele care apar la copiii cu encefalită rujeolă.
2. Complicații cauzate de infecție secundară, predominant microbiană, apar mai ales în organele respiratorii, apoi în tractul digestiv. MG Danilevich compară la figurat lătratul bolnav cu un burete care atrage orice principii patologice din mediu. Pentru ei, întreținerea neigienică, contactul cu copiii și adulții cu procese inflamatorii, șederea în secția generală a secției de rujeolă în rândul copiilor cu complicații sunt periculoase. Pacienții cu rujeolă se pot infecta cu ușurință cu AVRI, ceea ce crește probabilitatea complicațiilor microbiene. Incidența complicațiilor este invers proporțională cu vârsta pacienților; maximul acestora apare la copii în primii 3 ani de viață. Contează și starea pacientului. Complicațiile sunt mai frecvente și mai severe la copiii slăbiți. Prin urmare, aceștia sunt de obicei identificați în grupul așa-numiților copii amenințați de rujeolă.
Complicațiile secundare pot apărea în orice perioadă de rujeolă. Apărând în stadiile incipiente, ei „îngreunează rujeola” și ei înșiși procedează mai sever. Pentru un tratament adecvat, este foarte important să se identifice în timp util complicațiile, care în stadiile incipiente ale rujeolei sunt adesea dificile din cauza mascarii prin manifestări pronunțate ale bolii de bază. La o dată ulterioară, diagnosticarea complicațiilor este facilitată, deoarece simptomele rujeolei sunt atenuate, temperatura scade.
Complicații respiratorii include întreaga gamă de posibile procese inflamatorii din acest sistem (rinită, laringită, traheită, bronșită, bronșiolită, pleurezie, pneumonie).
În ultimii ani, pneumonia cu rujeolă a fost cel mai adesea etiologia pneumococică, pe locul doi au fost pneumonia streptococică, iar pneumonia stafilococică au fost mai rare. În anii 40 ai secolului XX, după introducerea în practică a medicamentelor sulfa, streptococii au devenit dominanti în etiologia pneumoniei. Începând cu anii 50, în legătură cu utilizarea penicilinei și mai târziu a altor antibiotice, procesele streptococice au făcut loc treptat proceselor stafilococice, care păstrează până astăzi o poziție dominantă.
Pneumonia secundară la pacienții cu rujeolă este adesea dificilă, devine extinsă, poate fi însoțită de formarea abcesului și dezvoltarea pleureziei.
Dintre complicațiile secundare, laringita este destul de frecventă, adesea cauzată în trecut de bastonașe de difterie, în ultimii ani, precum și pneumonia, cauzată în principal de stafilococi.
Complicații ale sistemului digestiv procedează mai favorabil. Într-o serie de cazuri se observă stomatită, în prezent în principal catarrală, aftoasă. În trecut, au fost observate forme cangrenoase (nom).
La pacienţii cu rujeolă se întâlnesc încă des otită medie, în principal catarrală, datorită răspândirii unui proces inflamator, de obicei microbian, din faringe. Din același motiv, poate apărea limfadenita cervicală. Leziunile purulente ale urechilor, ganglionilor limfatici sunt acum foarte rare.
Uneori apar blefarită, keratită.
Leziunile pustuloase ale pielii nu sunt rare.
Complicațiile secundare ale rujeolei pot fi meningita purulentă de etiologie microbiană, care s-a dezvoltat ca urmare a generalizării infecției pe cale hematogenă sau a răspândirii acesteia din urechea medie în prezența otitei medii. În ultimii ani, sunt extrem de rare.
Prognoza cu rujeola, in prezent este in general favorabil.
Mortalitate cu rujeola, chiar și în rândul copiilor din grupul amenințat, poate fi practic eliminat, dar supus unui tratament adecvat în timp util. Decesele rare sunt observate la copiii mai mari cu rujeolă complicată de encefalită.

Diagnosticul, diagnosticul diferenţial al rujeolei la copii

Diagnosticul se face pe baza prezenței unei perioade catarale cu conjunctivită severă, faringită, laringită, bronșită, enantem și simptom Velsky-Filatov-Koplik, mai târziu pe baza unei erupții cutanate în etape a unei erupții cutanate caracteristice și pigmentare ulterioară. Informațiile despre contactul cu un pacient cu rujeolă sunt esențiale. Un test de sânge ajută la diagnosticare.
Metode specifice de diagnostic.
1. Determinarea virusului rujeolic în spălările nazofaringiene atât pe cultură de țesuturi, cât și prin imunofluorescență. Acesta din urmă este destul de simplu și mai accesibil decât izolarea virusului. Antigenul este determinat de la debutul bolii până în a 3-4-a zi a erupției cutanate.
2. Determinarea titrurilor de anticorpi antivirali utilizând o reacție de neutralizare, RTGA, RSK.
Este descrisă o metodă de diagnosticare a rujeolei prin prezența celulelor gigantice caracteristice în răzuirea din membrana mucoasă a obrajilor, mucus nazofaringian, în secreția conjunctivei. Ele sunt determinate în stadiile incipiente ale bolii (G. V. Pimonova, Naeke).
Sângele este luat de două ori pentru un test serologic. Diagnosticul este creșterea titrului în termenii indicați mai sus. În absența rujeolei, anticorpii fie nu sunt determinați, fie sunt detectați încă de la debutul bolii, rămânând ulterior în aceleași titluri (L.V. Bystryakova).
Diferențierea rujeolei în perioada catarală se datorează OVRI, în perioada erupției cutanate - de la rubeolă, scarlatina, exantem de enterovirus și diferite variante ale bolii medicamentoase.
AVRI ridică suspiciunea de rujeolă cu simptome catarale severe și conjunctivită. Diferența este dinamica diferită a bolii, absența simptomului Filatov-Koplik, erupție cutanată. Uneori, pentru petele Filatov-Koplik iau afte pe membrana mucoasă a obrajilor. Sturdul se caracterizează prin dimensiuni mai mari ale elementelor individuale care pot fi îndepărtate cu ușurință cu o spatulă.
Rubeolăîn stadiul de erupție cutanată seamănă uneori cu rujeola. Cu toate acestea, spre deosebire de rujeolă, se caracterizează prin simptome mai puțin pronunțate de intoxicație, absența unei perioade catarale a bolii (fenomenele catarale apar concomitent cu erupția cutanată și sunt foarte nesemnificative). Membranele mucoase ale cavității bucale nu sunt modificate, nu există conjunctivită. O erupție cutanată de rubeolă apare în următoarele ore, numărând de la debutul bolii. Există o diferență în natura și localizarea erupției cutanate: cu rubeola, este palidă, de culoare mai roz, mai mică și mai puțin variată ca formă. Elementele erupției cutanate sunt aproape de aceeași dimensiune și nu se îmbină unele cu altele. În cazul rubeolei, erupția cutanată este localizată în principal pe suprafețele extensoare ale corpului, cel mai adesea pe suprafețele exterioare ale coapselor și feselor.
Durează 1-2 zile și dispare fără a lăsa pigmentare. Rubeola se caracterizează prin mărirea sistemică a ganglionilor limfatici, în special a celor posterioare și occipitale. În sângele rubeolic, numărul de celule plasmatice este adesea crescut.
scarlatină seamănă puțin cu rujeola. Suspiciunea de scarlatină la pacienții cu rujeolă apare uneori la sfârșitul perioadei catarale, când pe corp apare o mică erupție prodromală înainte de începerea unei erupții cutanate rujeolei și, într-o perioadă ulterioară, când o erupție cutanată de drenare creează o roșeață generală de corpul, care amintește de scarlatina. Diferențele față de rujeolă: absența catarului tractului respirator superior, conjunctivită, pete Filatov-Koplik, prezența amigdalitei, modificări ale limbii. O erupție cu scarlatina nu apare în etape, ca în cazul rujeolei, dar aproape simultan, este absentă pe față. Erupția nu este maculopapulară, ci punctată pe un fond hiperemic. În loc de leucopenie, caracteristică rujeolei, cu scarlatina, apar leucocitoză, neutrofilie, eozinofilie.
Boli de natură enterovirală foarte asemănătoare cu rujeola. În cazul infecției cu ECHO, poate apărea o erupție cutanată cu puncte strălucitoare, ca și în cazul rujeolei, după o perioadă catarală de 2 până la 3 zile. Diferența constă în absența modificărilor catarale pronunțate, a petelor Filatov-Koplik, a etapelor de răspândire a erupțiilor cutanate și a pigmentării. În plus, bolile enterovirale se caracterizează prin mărirea frecventă a ficatului și a splinei, care de obicei nu se observă în cazul rujeolei.
Boală medicinală decurge în diferite variante clinice. Poate apărea după administrarea diferitelor medicamente (antipirină, sintomicina, streptomicina etc.).
Particularitatea sa este absența oricăror modele în erupție cutanată; erupția cutanată este de obicei polimorfă, acoperind rar întregul corp. În plus, nu există alte simptome de rujeolă. Sindromul Stevens-Johnson are unele asemănări cu rujeola. Acest sindrom este descris de un număr de autori ca o reacție toxic-alergică la anumite medicamente; alţi autori consideră acest sindrom ca fiind o manifestare a infecţiei cu micoplasmă. Asemănarea sa cu rujeola se manifestă prin faptul că se manifestă cu leziuni ale membranelor mucoase și o erupție cutanată pe fondul intoxicației. Boala începe cu febră, secreții nazale, tuse, apoi conjunctivită și modificări inflamatorii ale membranelor mucoase din jurul orificiilor naturale - anus, organe genitale, mucoase ale gurii și nasului - se dezvoltă.
Erupția apare în a 4-5-a zi, începe pe față și se extinde la trunchi și membre în câteva ore, apoi apar noi erupții cutanate în câteva zile.
Elementele erupției cutanate sunt inițial asemănătoare cu rujeola și sunt pete roșii aprinse, de formă neregulată, de diferite dimensiuni. După o zi, zonele centrale ale petelor se transformă în vezicule flasce, asemănătoare cu arsurile. Membrana mucoasă a obrajilor și uvulei este la început laxă, hiperemică, apoi apar ulcere pe ea, acoperite cu o peliculă galbenă; acestea sunt uneori confundate cu pete Filatov-Koplik și pacienții sunt trimiși la secțiile de rujeolă. Starea pacienților este de obicei gravă, temperatura este ridicată. Modificările la nivelul pielii și mucoaselor pot dura câteva săptămâni, recuperarea este lentă și se observă decese. În sângele periferic, pacienții au de obicei leucopenie și limfocitoză; de multe ori infecția stafilococică se unește, se dezvoltă leucocitoză neutrofilă și VSH crește brusc.
Diferența față de rujeolă este o încălcare a tiparelor de dezvoltare a bolii caracteristice rujeolei, un proces ulcerativ pe mucoasele gurii, organele genitale și în jurul anusului, erupția veziculoasă, absența petelor Filatov-Koplik.
Boala serului uneori însoțită de o erupție cutanată asemănătoare rujeolei. Diferența dintre această erupție cutanată și rujeolă este absența unui curs ciclic, modificări catarale și pete Filatov-Koplik. Erupția apare în jurul locului de injectare a serului, erupția apare fără nicio ordine, însoțită de mâncărime, se găsesc elemente urticariene, dispunerea simetrică a erupției cutanate, vezicule sau elemente în formă de inel, mâncărime etc.

Caracteristicile rujeolei în condiții moderne

Timp de secole, rujeola a fost numită pe bună dreptate ciuma copilăriei. Morbiditatea a fost aproape universală, rata mortalității a fost de cel puțin 2-3%, iar mortalitatea spitalicească a fost de până la 30-40% sau mai mult, ceea ce a determinat rolul său mare în mortalitatea populației: pierderi din cauza rujeolei doar în Europa. au fost estimate la sute de mii de oameni pe an.
Situația a început să se schimbe abia în anii 30 ai secolului XX, când seroprofilaxia a fost introdusă în practică, iar ulterior - profilaxia cu globulină a copiilor în contact cu copiii bolnavi la începutul incubației. Acest lucru, într-o anumită măsură, a limitat răspândirea bolii și a ușurat severitatea cursului rujeolei, în special în rândul contingentelor amenințate (vârstă fragedă, copii slăbiți). Din același timp, a început îmbunătățirea regimului secțiilor de rujeolă, care vizează prevenirea infecțiilor încrucișate, ceea ce a făcut posibilă reducerea oarecum a mortalității spitalicești. Utilizarea medicamentelor sulfa a redus incidența complicațiilor etiologiei pneumococice, introducerea în practică a antibioticelor a extins gama terapiei etiotrope, a avut un efect asupra complicațiilor streptococice și apoi asupra stafilococice, ceea ce, împreună cu dezvoltarea terapiei nespecifice, a dus la o scădere bruscă a mortalității, iar în orașele cu un serviciu medical bine organizat la eliminarea acestuia.

Prognosticul rujeolei la copii

Prognosticul pentru rujeola necomplicată este de obicei bun. Este împovărat de copii slăbiți, copii mici cu pneumonie. Cu toate acestea, chiar și în aceste cazuri, odată cu utilizarea complexă timpurie a mijloacelor moderne de rezultate letale, este posibil să se evite sau să le reducă la un număr neglijabil. O complicație gravă este encefalita, care poate duce la moartea copilului, iar la supraviețuitori la modificări ale psihicului, organelor senzoriale și ale organelor respiratorii.

Tratamentul rujeolei la copii

Majoritatea copiilor cu rujeolă sunt tratați acasă. Copiii cu forme severe de boală, cu complicații, în funcție de indicațiile epidemiei (din cămine, internate etc.) și gospodărești (incapacitate de îngrijire, condiții precare etc.) sunt supuși spitalizării.
Pacientului i se asigură repaus la pat pe toată perioada febrilă, poziția în pat trebuie să fie confortabilă, iar lumina puternică nu trebuie să cadă în ochi. Curățarea umedă și aerisirea regulată se efectuează în cameră. Este necesar să se respecte regulile de igienă personală (spălare regulată, curățenie a gurii, a ochilor, a nasului). Este foarte important să limitați comunicarea cu un pacient rujeolic la doar 1 sau 2 îngrijitori.
Tratament medicamentos rujeola necomplicată fie nu este folosită, fie este foarte limitată. Cu conjunctivită semnificativ pronunțată, ochii sunt spălați cu o soluție de acid boric. Cu tuse obsesivă, dați pertussin, la o vârstă mai înaintată - codeină, dionin. Tratamentul complicațiilor ar trebui să fie adecvat naturii lor. Datorită faptului că sunt, de regulă, de natură microbiană, este necesară utilizarea cât mai devreme posibilă a antibioticelor într-o doză suficientă. Tratamentul antibiotic în timp util este necesar pentru rujeola severă, bronșita severă, laringita rujeolă. Se folosește penicilina cu condiția să existe o doză suficientă (cel puțin 100.000 U/kg) și preparate peniciline semisintetice (oxacilină, ampicilină, sare de sodiu meticilină etc.) în dozele uzuale specifice vârstei. În cazurile severe, sunt necesare combinații de antibiotice. Terapia de stimulare (transfuzie de sânge, transfuzie de plasmă, injecții cu y-globulină etc.), procedurile de fizioterapie sunt de asemenea importante.
Alimentatia pacientului este organizata in functie de dorinte, apetit, fara nici o restrictie, in functie de varsta. La apogeul bolii, apetitul este redus brusc;
se poate da jeleu, chefir, supe, piure de cartofi, cereale, carne, branza de vaci etc. Se arata cat se poate de abundent de baut (bautura de fructe, ceai cu lamaie etc.). Mâncarea și băutura sunt îmbogățite prin adăugarea de fructe, fructe și sucuri de fructe de pădure.
Recuperarea după rujeolă este lentă. Timp de câteva săptămâni, copilul poate rămâne slăbit, obosit, memorie slăbită, iritabilitate crescută, prin urmare, copilul este externat la școală, grădiniță, în funcție de starea sa.

Prevenirea rujeolei la copii

În prezent, imunizarea activă cu vaccinul rujeolic viu atenuat (atenuat) ocupă locul principal în prevenirea rujeolei.
Vaccina copii de la 15-18 luni Vaccinarea se efectuează o singură dată prin administrarea subcutanată sau intradermică a vaccinului viu atenuat L-16. Reacțiile clinice la vaccinare apar în mai puțin de 10-11% din cazuri. Sunt un proces infecțios care a păstrat principalele tipare patogenetice ale rujeolei, dar foarte facilitat; avantajul său este că este absolut lipsit de contagiositate; copilul, dacă există vreo reacție la vaccin, poate fi în echipa de copii.
Reacțiile clinice la vaccinare pot apărea de la 6 până la 20 de zile, cel mai adesea de la 13 până la 17 zile după vaccinare. Ele sunt împărțite în slabe, medii și puternice. Când se utilizează vaccinul L-16, apar reacții predominant slabe, exprimate printr-o creștere a temperaturii la 37,2-37,5 ° C; cu reacții moderat severe, temperatura variază de la 37,5 la 38 ° C. Reacțiile puternice apar rar (mai puțin de 1%). Se caracterizează prin creșterea temperaturii până la 38-38,5 ° C, dureri de cap, uneori letargie, anorexie. Reacțiile de vaccinare nu durează mai mult de 2-3 zile.
Pe lângă creșterea temperaturii, copiii pot prezenta fenomene catarale minore (tuse, secreții nazale, conjunctivită), elemente individuale ale unei erupții cutanate mici, uneori papulare. Cu reacțiile de vaccinare, nu există modele în dezvoltarea simptomelor bolii observate cu rujeolă.
Fenomenele catarale și o erupție cutanată apar mai des cu reacții puternice, uneori modificările seamănă cu rujeola atenuată, dar, așa cum sa indicat deja, cu o dinamică perversă, neregulată. Complicațiile reacțiilor la vaccin sunt foarte rare. Reacțiile severe nu numai cu creșterea temperaturii, ci și cu alte fenomene de intoxicație sunt de obicei cauzate de apariția altor boli în timpul perioadei de reacție.
În unele cazuri (aproximativ 2%) copiii, în ciuda faptului că sunt vaccinați, dezvoltă rujeolă cu aceleași simptome tipice ca și la cei nevaccinati.
Imunizare pasivă constă în administrarea γ-globulinei copiilor care au fost în contact cu bolnavi de rujeolă (care nu au mai avut rujeolă), γ-globulina conţine anticorpi, din cauza cărora rujeola nu se dezvoltă sau apare sub formă uşoară, în funcţie de doza de medicamentul și perioada de administrare a acestuia.
Conform instrucțiunilor valabile în prezent, profilaxia cu γ-globuline se efectuează pentru copiii nevaccinati (care nu au primit vaccinul împotriva rujeolei) cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 4 ani și copiii slăbiți fără restricții de vârstă (pacienți și convalescenți după diferite boli, cu intoxicație tuberculoasă, etc.). y-globulina se administrează intramuscular în a 4-6-a zi după contactul cu pacientul; pentru a preveni rujeola, trebuie să injectați 3 ml de medicament. Imunitatea pasivă este de scurtă durată, nu mai mult de 2 săptămâni, prin urmare, cu contacte repetate, y-globulina este reinjectată. În unele cazuri, se administrează o jumătate de doză de γ-globulină, nu previne boala, dar ajută la ameliorarea rujeolei, în timp ce copiii dezvoltă o imunitate activă puternică care îi protejează de rujeolă în viitor.
Un pacient cu rujeolă este izolat până în a 5-a zi de la debutul erupției cutanate; în prezența complicațiilor, această perioadă se prelungește la 10 zile. Camera în care se afla pacientul este ventilată; dezinfecția nu este necesară din cauza instabilității virusului în mediul extern. Dintre copiii vaccinați în contact cu bolnavii nu se iau măsuri preventive. Copiilor sub 2 ani nevaccinați (copii mai mari slăbiți) li se injectează 7-globulină; copiii sanatosi peste 2 ani sunt vaccinati urgent. Copiii care au comunicat cu pacientul, nevaccinați și nebolnavi de rujeolă, sunt supuși carantinei din a 8-a zi de la contact: cei care nu au primit 7-globuline - timp de 17 zile, care au primit 7-globuline - timp de 21 de zile. Elevii mai mari de clasa a II-a nu sunt supuși carantinei.

Rujeola la copii este o infecție virală frecventă cauzată de virusul rujeolei. Are simptome specifice (erupții cutanate) pentru care boala este ușor de identificat. Rujeola este foarte contagioasă, transmisă în aer. Perioada de incubație durează până la câteva săptămâni.

Această boală era deja cunoscută în Evul Mediu. Prima descriere detaliată a tabloului clinic al rujeolei datează din secolul al XVII-lea, dar abia în secolul al XVIII-lea a fost identificată rujeola ca unitate nosologică independentă. La începutul secolului al XX-lea s-a stabilit natura virală a bolii, iar în anii 50 a fost izolat virusul rujeolei.

Virusul rujeolei ca structură și proprietăți biologice aparține familiei paramixovirusurilor, conține ARN, este instabil la efectele factorilor fizici și chimici, are un tropism pentru epiteliul tractului respirator, al tractului digestiv și al celulelor creierului.

În acest material, vom lua în considerare rujeola la copii - fotografii, simptome și tratament, precum și prevenirea acestei boli infecțioase.

Cum te poți infecta?

Infecția se transmite prin picături în aer... La contactul cu un pacient (când vorbește, strănută, tușește), o persoană care nu a fost vaccinată și nu a avut anterior rujeolă are aproape 100% șanse de a se infecta.

Virusul rujeolei este extrem de volatil: rujeola se poate infecta fără contact direct cu pacientul, ci pur și simplu fiind cu el în aceeași casă. Din fericire, virusul moare rapid, așa că este aproape imposibil să te infectezi prin obiecte de uz casnic, jucării, haine.

Simptomele rujeolei la copii

Perioada de incubație (de la infecție până la primele manifestări ale bolii) durează de la 7 la 17 zile. Copilul este contagios pentru ceilalți în ultimele două zile ale perioadei de incubație și până în a patra zi a erupției cutanate, adică. în termen de 9 zile. Este important de știut că în prima perioadă, catarală (1-3 zile), rujeola se manifestă ca o infecție respiratorie: febră, cefalee, tuse, curge nasul, dureri în gât.

După încheierea perioadei de incubație, la copii apar primele simptome de rujeolă:

• slăbiciune;
• insomnie;
• stare generală de rău;
• scăderea apetitului;
• durere de cap;
• posibilă temperatură ridicată.

După un timp, există simptome specifice inerente rujeolei:

• rupere;
• voce micșorată;
• fotofobie;
• purulent;
• eczemă.

La copii, pe măsură ce boala progresează, simptomele tipice ale rujeolei apar sub formă de enentemă - pete Filatov-Koplik (vezi fotografia), de obicei arată ca grisul împrăștiat, alb cu o margine roșie, care sunt situate de-a lungul obrajilor mucoși în zona dinților de mestecat. De asemenea, pot apărea pete în zona mucoaselor de pe buze și gingii. Ele apar în a doua sau a treia zi după apariția mucului și a tusei, cu două până la trei zile înainte de apariția erupțiilor cutanate. Pe măsură ce boala progresează, aceste erupții dispar rapid.

Boala cuprinde trei etape: catarală, perioada de erupții cutanate și perioada de pigmentare. Luați în considerare în etape cum începe rujeola la copii:

1. Perioada de latentă (incubație).... Durata sa este de 17-21 de zile, minima este de 9 zile. Aceasta este perioada din momentul in care virusul intră în organismul copilului până la apariția semnelor clinice. Această perioadă este asimptomatică, nu există manifestări. Virusul, care a intrat în corpul copilului prin tractul respirator (nas, gură) sau ochi, începe să se înmulțească în celulele membranei mucoase a acestor organe. După ce s-a acumulat un număr suficient de viruși în aceste țesuturi, aceștia intră în fluxul sanguin și începe a doua perioadă a bolii. Un copil cu rujeolă devine infecțios în ultimele 5 zile ale perioadei de incubație.
2. Primele semne de rujeolă apar în perioada catarală a bolii... Aceasta perioada nu dureaza mult, doar 3-5 zile, si se caracterizeaza prin aparitia primelor semne specifice: apar somnolenta si oboseala. La copiii mici, acest lucru este deosebit de remarcabil: ieri copilul a sărit și a sărit, iar astăzi încearcă să se întindă, a adormit brusc, a devenit apatic și indiferent la jocuri. Pot apărea tuse și secreții nasale, precum și o ușoară creștere a temperaturii corpului. Principalul simptom al rujeolei în această etapă este apariția unei erupții cutanate specifice în gură, la baza dinților. Astfel de pete au capete gri-alb cu roșeață pronunțată în jurul lor. Prezența acestor pete ajută la diagnosticarea precoce a bolii și izolarea în timp util a copilului, dacă este necesar. Toate simptomele rujeolei la copii cresc în dinamica bolii: tusea devine mai frecventă, „latră”, temperatura corpului crește treptat și poate ajunge la 40 °.
3. Perioada erupției cutanate este înlocuită cu catarala... O erupție cutanată de rujeolă pe piele este un simptom caracteristic acestei perioade. Apare inițial în spatele urechilor și pe scalp în zona de creștere a părului, răspândindu-se pe față, gât și piept. În a doua zi, pielea umerilor, brațelor, spatelui, abdomenului este acoperită cu o erupție cutanată, în a treia - extremitățile inferioare, inclusiv degetele, iar pe față devine palidă. Această secvență de răspândire a erupțiilor cutanate, caracteristică rujeolei, este un criteriu semnificativ pentru diagnosticul diferențial. Exantemul maculopapular este mai pronunțat la adulți decât la copii. Are tendinta de a se scurge si capata un caracter hemoragic in boala severa. Perioada erupției cutanate este considerată înălțimea rujeolei. Pe fondul apariției unei erupții cutanate, febra devine cel mai pronunțată, simptomele de intoxicație sunt agravate, simptomele catarale se intensifică. Examinarea pacientului relevă hipotensiune arterială, tahicardie, semne de bronșită și/sau traheobronșită.
4. Perioada de pigmentare... În a 3-4-a zi din momentul erupției, starea se îmbunătățește. Temperatura se normalizează, erupția se estompează, lăsând pigmentare (va dispărea în timp). În timpul recuperării, rămân somnolența, iritabilitatea și oboseala crescută.

În rujeola atipică, simptomele sunt șterse, iar unele pot să nu apară. Durata perioadelor de boală poate varia. Perioada erupției cutanate poate fi scurtată, perioada catarală poate fi absentă, etapele erupției cutanate pot fi perturbate.

Rujeola la copii: foto

Cum arată erupțiile cu rujeolă la copii, oferim fotografii detaliate pentru vizionare.

Diagnosticare

Medicul pune un diagnostic pe baza manifestărilor clinice (descrise mai sus) și a plângerilor unui pacient mic. În plus, pot fi atribuite următoarele:

• și urină;
• examen serologic (depistarea anticorpilor împotriva virusului rujeolei în serul sanguin al copilului);
• izolarea virusului din sânge;
• radiografie toracică (se face doar în cazuri excepționale);
• electroencefalografie (efectuată numai dacă există complicații la nivelul sistemului nervos).

În cele mai multe cazuri, diagnosticul nu provoacă dificultăți pentru un specialist.

Complicații

În cele mai multe cazuri, rujeola este benignă, dar în unele cazuri poate provoca o varietate de complicații.

După boala transferată, crupa, se poate dezvolta bronșiolită, în cazuri rare -. Pneumonia interstițială cu celule gigantice apare la copiii cu boli sistemice și este însoțită de simptome respiratorii vii; în țesutul pulmonar pot fi observate infiltrate și celule gigantice multinucleate.

Cu toate acestea, cele mai dificile și severe complicații sunt afectarea sistemului nervos - dezvoltarea meningitei rujeolei și a encefalitei rujeolei este deosebit de periculoasă. În acest caz, are loc o încălcare a conștiinței, iar copiii pot deveni invalidi după ce suferă de rujeolă.

Și, din păcate, nu există un tratament specific pentru rujeolă, medicamentele sunt prescrise pe baza simptomelor, nu există antibiotice sau agenți antivirale speciali care ar ucide virusurile rujeolei. Copiii sunt tratați conform regulilor generale pentru răceli, iar dacă apar complicații, sunt internați. Prin urmare, au fost inventate metode de prevenire a rujeolei sub formă de imunizare pasivă și activă.

Tratamentul rujeolei la copii

În cazul rujeolei diagnosticate la copii, tratamentul are loc în majoritatea cazurilor la domiciliu. Dacă evoluția este severă, pacientul este internat. De asemenea, copiii cu complicații ale rujeolei sau cei ale căror condiții de acasă nu permit îngrijirea adecvată sunt supuși spitalizării. Spitalizarea obligatorie este utilizată pentru copiii sub 1 an și copiii din instituțiile de îngrijire a copiilor închise.

Un copil cu rujeolă nu are nevoie de tratament specific. Dar repausul la pat și igiena trebuie respectate. Bea multe lichide (acest lucru va preveni deshidratarea) și alimente ușor digerabile, bogate în vitamine, vor ajuta, de asemenea, pacientul. Nu este nevoie să lubrifiați erupția cutanată. Este suficient să speli copilul cu apă la temperatura camerei. Se va putea face baie doar după ce temperatura scade.

Tratamentul rujeolei este simptomatic. Ce înseamnă? Cu nasul care curge - picături în nas, cu tuse - medicamente antitusive, la o temperatură - etc.

Pentru ameliorarea simptomelor generale (tuse, febră) se folosesc diverse medicamente expectorante și antipiretice. Pentru prevenirea conjunctivitei, ochii se spală cu un tampon de bumbac înmuiat în frunze de ceai calde. De obicei nu se folosesc antibiotice. Ele sunt prescrise dacă se suspectează o complicație.

Tine minte Puteți administra copilului dumneavoastră numai medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.

Prevenirea rujeolei la copii

Prevenirea rujeolei la copii este una dintre componentele importante ale sănătății și dezvoltării depline a acestora. Prin urmare, vaccinarea împotriva rujeolei este inclusă în schema de vaccinare preventivă. Prima vaccinare se face copiilor sănătoși cu vârsta cuprinsă între 12-15 luni. Reintroducerea vaccinului (revaccinarea) se efectuează la vârsta de 6 ani, în fața școlii. Vaccinul conține viruși vii slăbiți împotriva rujeolei împotriva cărora copilul dezvoltă imunitate.

Răspunsul la vaccinul împotriva rujeolei poate varia. Uneori, copiii au o ușoară creștere a temperaturii până la 37,5-38C. Acest lucru se poate întâmpla la 5-8 zile după vaccinare și poate dura una până la trei zile. În plus, copilul poate dezvolta o reacție alergică sau convulsii ușoare pe un fundal de temperatură corporală crescută. Reacțiile după vaccinare sunt foarte asemănătoare cu simptomele rujeolei, dar sunt ușoare și de scurtă durată.

Nu vaccinați copiii care suferă de imunodeficiență primară sau secundară și cancer. Nu poți fi vaccinat chiar dacă bebelușul a suferit o boală care reduce semnificativ imunitatea sau ia medicamente care suprimă funcțiile de protecție ale organismului.

(Vizitat de 15 527 ori, 1 vizite astăzi)

Generația modernă de tineri părinți învață despre rujeolă doar din broșuri din clinică sau după ce a discutat cu un medic pediatru. Datorită unei astfel de realizări științifice precum vaccinările, această infecție este amintită doar în momentele de izbucnire accidentală a bolii. Și dacă mai mult de 95% din populație ar fi vaccinată în fiecare țară, atunci rujeola ar fi uitată pentru totdeauna.

Ce este rujeola și cum se manifestă? Sunt simptomele ei periculoase? Care sunt caracteristicile evoluției bolii la adulți și copiii mici? Boala are complicații? Ce metode de tratament și prevenire a rujeolei sunt utilizate? Ce trebuie să știți despre această infecție, necunoscută pentru mulți?

Ce este rujeola

Cum reușesc virușii să supraviețuiască atât de mult în natură și în mediul uman? Adesea, noi înșine contribuim la răspândirea lor, ignorând standardele elementare de igienă și sfaturile medicilor privind prevenirea bolilor cauzate de aceste microorganisme. Virusul are propriile sale caracteristici care îl ajută să rămână activ pentru o perioadă lungă de timp.

Ce este rujeola? este o infecție acută cauzată de un virus care afectează tractul respirator superior. Unul dintre semnele caracteristice ale rujeolei este o erupție cutanată pe tot corpul.

Ce să rețineți despre rujeolă și agentul său cauzal?

1. Virusul este foarte sensibil la aproape toți detergenții, așa că curățarea umedă regulată cu una dintre aceste substanțe va ajuta la prevenirea răspândirii bolii în rândul restului familiei.
2. Pe o suprafață uscată, microorganismul rămâne în picături de mucus la temperaturi de la 12 la 15 ºC doar câteva zile. Dar acest lucru poate fi suficient pentru infecție.
3. Chiar și în vremea noastră, rujeola rămâne una dintre cele mai periculoase boli ale copilăriei, care aduce anual viața a mii de copii.
4. Virusul rujeolei suprimă activitatea celulelor de apărare ale organismului, reducând imunitatea.
5. Virusul infectează stratul interior al vaselor de sânge, ceea ce contribuie la răspândirea erupțiilor cutanate și a bolilor.
6. Rujeola se transmite doar de la persoană la persoană, dar „frații” ei sunt agenții cauzatori ai ciurului la câini și bovine.
7. Se crede că rujeola după o boală anterioară provoacă imunitate pe tot parcursul vieții, dar au existat cazuri de infecții repetate. Acest lucru se întâmplă deoarece microorganismul este capabil să persistă în corpul uman pentru o perioadă lungă de timp, astfel încât apar adesea complicații.
8. Până de curând, rujeola era răspândită doar în rândul copiilor, acum infecția este „veche”, apar focare de boală în rândul adolescenților și adulților.

Cum se transmite rujeola

Boala este comună numai în rândul oamenilor. Sursa este o persoană bolnavă care îi infectează pe alții în ultimele zile ale perioadei de incubație. Există mai multe opțiuni pentru infecție:

Susceptibilitatea omului la virusul rujeolei este foarte mare. Se crede că comunicarea cu un pacient în timpul zilei provoacă boală la 40% dintre oameni, iar contactul de trei zile - la 80% dintre alții.

Perioada de incubație pentru rujeolă este în medie de 9-11 zile. Dar în funcție de corpul uman și de reacția acestuia la prezența virusului, perioada de incubație poate fi mai scurtă sau poate fi prelungită, adică poate fi de la 7 la 28 de zile. Au fost cazuri de boală asimptomatică, când virusul a fost descoperit în sânge din întâmplare, în timpul studiului celor dragi.

Focarele de morbiditate apar la intervale regulate, în unele regiuni este posibil să se întâlnească o infecție aproximativ o dată la 8-10 ani, cu excepția cazurilor de infecție de import. Focarele de rujeolă sau epidemiile apar dacă există straturi de oameni susceptibili la microorganism. Epidemiile apar mai des în instituțiile preșcolare și școlare închise:

Când este virusul mai activ? Avand in vedere ca persista mult timp in mediu la temperaturi medii, perioada optima de raspandire a infectiei este primavara tarziu si inceputul verii. Sezoanele clasice pentru reproducerea activă a virusului erau considerate anterior iarnă și primăvară. Dar datorită vaccinării în masă, virusul rujeolei s-a adaptat și duce adesea la dezvoltarea bolii în sezonul cald.

Perioadele de dezvoltare a bolii

Există patru perioade de dezvoltare a bolii:

• incubație;
• premonitoriu;
• perioadă de erupții cutanate sau manifestări active vizibile;
• recuperare.

În cele mai multe cazuri, așa decurge rujeola. Dar cu un tratament necorespunzător sau intempestiv sau când un virus provoacă o infecție fulminantă, mai poate fi distinsă condiționat o etapă - complicații.

Simptomele rujeolei

Înainte de apariția unui simptom familiar tuturor - o erupție cutanată pe tot corpul, există două etape de reproducere activă a virusului în corpul uman.

Cel mai de succes rezultat al rujeolei este o recuperare completă, fără consecințe. Dar acest lucru nu se întâmplă 100% din timp, ci mult mai puțin.

Caracteristicile cursului rujeolei la adulți

Simptomele rujeolei la un adult sunt aceleași: o creștere bruscă a temperaturii, apariția de pete în gură și pe tot corpul. Dar, pe lângă aceasta, există unele particularități în dezvoltarea bolii la adulți.

Multe manifestări severe ale rujeolei sunt adesea atribuite timpului scurs de vaccinare. În unele cazuri, atașarea unei infecții secundare este importantă, deoarece virusul rujeolei slăbește semnificativ sistemul imunitar, ceea ce contribuie la creșterea bolilor oportuniste.

Rujeola si sarcina

Orice, chiar și, la prima vedere, cea mai ușoară infecție este periculoasă pentru o femeie însărcinată și pentru copilul ei nenăscut. Mulți viruși și bacterii pătrund în placentă, așa că viitoarele mame sunt mereu expuse riscului de a dezvolta boli infecțioase.

Dar în cazul acestei infecții, părerile medicale au fost împărțite. Unii oameni de știință cred că rujeola în timpul sarcinii nu reprezintă o amenințare pentru copil și este tolerată destul de ușor. Alții susțin că un bebeluș infectat în primele 8 săptămâni de sarcină prezintă un risc ridicat de malformații congenitale (în aproape 85% din cazuri). În etapele ulterioare, până la 12 săptămâni, această cifră este ușor redusă și se ridică la 50% din cazuri.

Deoarece au existat cazuri de infectare a unui bebeluș cu rujeolă chiar înainte de naștere, virusul traversează placenta, ceea ce înseamnă că copilul nu este imun la consecințele grave asociate acestei boli. Primele 12 săptămâni de sarcină sunt însoțite de depunerea și formarea principalelor sisteme și organe ale copilului, adică în acest moment el este cel mai vulnerabil.

Prin urmare, singura recomandare pentru o femeie însărcinată este să evite contactul cu pacienții cu rujeolă. Dacă în familie există cineva infectat cu această boală, decizia corectă pentru viitoarea mamă este izolarea completă. În cazul în care o femeie plănuiește o sarcină și au trecut mulți ani de la ultima vaccinare, merită revaccinată.

Rujeola la copii

Bebelușii tolerează rujeola în același mod în care sunt descrise în cărți. Dezvoltarea clasică a bolii la copii este următoarea.

Rujeola atipica

Există mai multe opțiuni pentru un curs nestandard sau neobișnuit de rujeolă, care în cele mai multe cazuri este asociat cu imunitatea umană.

Complicații după rujeolă

Chiar și o evoluție ușoară a bolii își pune amprenta asupra sănătății umane în viitor. Motivul principal pentru aceasta este suprimarea imunității.

Cele mai frecvente și periculoase complicații includ următoarele condiții.

1. Laringită sau laringotraheobronșită, inflamație a membranei mucoase a laringelui, traheei și bronhiilor. Adesea, toate aceste procese apar simultan, ele se caracterizează prin răgușeală, tuse, respirație șuierătoare în piept, stenoză laringelui.
2. După etapele principale ale bolii, pneumonia este o continuare frecventă a acesteia, de la uşoară la severă, în funcţie de organism. Au existat cazuri când pneumonia s-a încheiat cu abces și pleurezie (inflamația pleurei).
3. O complicație frecventă este stomatita, un fenomen familiar aproape tuturor. Apariția petelor albe pe gingii nu dispare chiar așa, au fost cazuri de apariție a unui noma (un proces oncologic al feței), terminând cu decesul pacientului.
4. Următoarele complicații grave ale rujeolei sunt bolile sistemului nervos cu apariția encefalitei, meningitei și meningoencefalitei (inflamația creierului și a membranelor acestuia). Apar la 3-15 zile de boală, cursul meningitei este aproape întotdeauna favorabil și se termină cu recuperare, meningoencefalita în 10-40% din cazuri este fatală.

Pe lângă toate bolile de mai sus, există rare după rujeolă: amigdalita, otita medie, pielonefrita, boli ale sistemului cardiovascular.

Tratament

Există mai multe puncte importante în tratamentul rujeolei. Până acum, nu a fost dezvoltată nicio modalitate eficientă de combatere a virusului. Prin urmare, pașii principali în tratamentul rujeolei este numirea medicamentelor simptomatice.

Cum se tratează rujeola? Pacienților li se recomandă următoarele activități.

1. Cu o evoluție ușoară a bolii, este indicată terapia la domiciliu: repaus la pat, băuturi calde abundente, o dietă cruntă, multivitamine sunt prescrise pentru a evita complicațiile.
2. Medicii recomandă să vă clătiți des gura cu apă caldă fiartă, decoct de mușețel, soluție de clorhexidină.
3. În cazul dezvoltării conjunctivitei, picăturile pe bază de medicamente antibacteriene sunt instilate în ochi, în plus, este necesar un regim de lumină blând pentru ochi, o persoană se află într-o cameră cu o cantitate minimă de lumină.
4. Se folosesc medicamente antipiretice. În acest scop, în tratamentul rujeolei la copii, se prescriu ibuprofen și paracetamol.
5. Accesarea unei infecții bacteriene necesită o schimbare a tacticii de tratament, în acest caz, se utilizează suplimentar antibiotice.
6. În plus, medicamentele sunt folosite pentru a susține imunitatea.
7. Toate cazurile complexe ale bolii sunt tratate în spital.

Tratamentul unei infecții nu este o sarcină ușoară și depinde mult nu de medicamentele prescrise în timp util, ci de îngrijirea unei persoane bolnave.

Prevenirea rujeolei

Există două tipuri principale de prevenire a infecției cu rujeolă:

• vaccinarea de rutină;
• prevenirea în centrul infecției.

Vaccinarea împotriva rujeolei este o procedură planificată, care este însoțită de întocmirea unei fișe de vaccinare pentru fiecare copil din momentul nașterii acestuia.

Dar ce se întâmplă dacă vreunul dintre oamenii din jurul tău se îmbolnăvește?

1. Pacientul trebuie izolat.
2. Toate persoanele care au avut contact cu persoana bolnavă sunt despărțite timp de câteva săptămâni (de la două la trei, în funcție de situație).
3. Camera în care se află pacientul cu rujeolă trebuie să fie ventilată în mod regulat, trebuie efectuată curățare umedă.
4. Dacă este necesar, tuturor persoanelor de contact (copii între trei și 12 luni și viitoare mame) li se injectează imunoglobulină umană în primele 5 zile de la momentul contactului.

Ce trebuie să știți despre vaccinările de rutină? Când se administrează vaccinul împotriva rujeolei?

1. Prima doză de vaccin protejează copiii de dezvoltarea rujeolei în 85% din cazuri.
2. Revaccinarea oferă protecție aproape 100%.
3. Datorită acoperirii universale de vaccinare, a fost posibilă reducerea de trei ori a ratei mortalității.
4. Vaccinul protejează împotriva rujeolei pentru o perioadă lungă de timp, de cel puțin 20 de ani, anticorpii de protecție sunt în sângele uman.
5. Vaccinat doar de două ori. Prima vaccinare împotriva rujeolei se face copilului la 12 luni. Revaccinarea se efectuează la vârsta de 6 ani.
6. Vaccinarea se face tuturor persoanelor de contact sub 40 de ani care nu au avut rujeolă și nu au fost vaccinate.
7. Pentru protecție, se folosește un vaccin viu atenuat (semnificativ slăbit).
8. Vaccinul triplu este mai frecvent utilizat, deoarece schema de vaccinare coincide cu imunizarea împotriva rubeolei și oreionului. Dar există și monovaccinuri pentru contacte mai vechi.

Rujeola nu este doar pete albe pe membrana mucoasă a obrajilor și o erupție roșie pe tot corpul. Aceasta este cea mai severă infecție, unul dintre primele locuri din lume pentru mortalitatea copiilor mici. Rujeola este asociată cu numeroase complicații după o infecție, inclusiv cu boli severe ale sistemului nervos. Infecția circulă doar printre oameni, așa că prevenirea ar trebui să fie universală.