Rabia la oameni și animale. Rabia: perioada de incubație la om, simptome și diagnostic Rabia se dezvoltă

Rabia (rabia) este o boală zoonotică acută de etiologie virală care se dezvoltă după ce o persoană este mușcată de un animal infectat. Boala este cauzată de virusuri ARN (rabdovirusuri).

Boala se manifestă ca leziuni severe ale sistemului nervos central și moarte. Nu există leac pentru rabie. Vaccinul antirabic este singura șansă pentru o persoană mușcată de un animal bolnav de a supraviețui. Prin urmare, vaccinarea trebuie efectuată imediat.

Cele mai multe cazuri de dezvoltare a rabiei la pacienți sunt cauzate de căutarea întârziată a ajutorului de specialitate, precum și de încălcarea regimului recomandat în perioada vaccinării preventive sau de neterminarea cursului de imunizare specifică.

În cele mai multe cazuri, perioada de incubație pentru rabdovirusuri variază de la una la 3 luni. Cu toate acestea, în unele cazuri, această perioadă poate fi redusă la o săptămână. Perioada maximă de incubație pentru virusul rabiei nu depășește un an.

Datorită faptului că perioada de incubație poate fi scurtată la unii pacienți, profilaxia vaccinală și seroterapia trebuie efectuate de urgență, imediat după ce un animal turbat a mușcat sau a salivat o zonă a pielii rănite a pacientului.

Dacă este posibil, animalul care a mușcat pacientul trebuie examinat. Starea animalului este monitorizată timp de zece zile. În același timp, sunt efectuate teste de laborator pentru a identifica rabdovirusurile la animal.

Dacă se primesc răspunsuri negative la test și animalul rămâne sănătos în zece zile de la observare, profilaxia rabiei pentru persoana mușcată este oprită.

În această situație, începerea introducerii vaccinurilor antirabice înainte de primirea rezultatelor studiului este justificată de faptul că încă nu a fost dezvoltat un remediu pentru rabie. Boala se caracterizează printr-o letalitate absolută. Orice tratament, atunci când simptomele rabiei apar la o persoană, se reduce doar la ameliorarea stării sale până la moarte.

Prevenirea rabiei la om, prin administrarea de urgență a vaccinului antirabic, este singura modalitate de a preveni dezvoltarea acestei boli și a consecințelor acesteia.

Cum te poți infecta?

Infecția cu rabdovirusuri apare după ce o persoană este mușcată de un animal infectat. De asemenea, infecția poate apărea ca urmare a contactului cu saliva infectată cu zonele pielii afectate.

În cele mai multe cazuri, locuitorii urbani se infectează după o mușcătură de câine. Cazurile de infecție după mușcăturile de pisică sunt mult mai puțin frecvente.

Susceptibilitatea la virusul rabiei este mare în rândul tuturor animalelor cu sânge cald. Prin urmare, te poți infecta după mușcătura oricărui animal infectat (liliac, șobolan, veveriță, cal, vulpe, lup etc.).

Pe baza cauzelor rabiei, se împarte în rabie urbană și naturală.

Rabia rurală reprezintă 2/3 din toate cazurile. Acest lucru se datorează faptului că locuitorii zonelor rurale au un risc mai mare de a fi mușcați de un animal turbat decât un locuitor al orașului.

Cele mai frecvente cauze ale rabiei urbane sunt mușcăturile de câini, lilieci și pisici. Focarele de rabie naturală sunt de obicei asociate cu atacuri ale vulpilor și lupilor.

După o mușcătură de mână, incidența rabiei este de aproximativ șaptezeci la sută. Probabilitatea maximă de infecție și dezvoltarea rapidă a bolii cu o perioadă minimă de incubație are loc cu mușcături de gât și față (probabilitatea de infectare este mai mare de 95%).

Rabia este mai frecventă la copii decât la adulți. Acest lucru se datorează faptului că copiii se joacă adesea cu animalele fără stăpân și pot primi mușcături minore pe care nu le raportează adulților. Liliecii sunt deosebit de periculoși în acest moment. În acest sens, nu este strict recomandat să încercați să prindeți cu mâinile goale un șoarece care a zburat într-un apartament sau pe un balcon.

De menționat că în statele în care există restricții stricte la importul de animale și au fost introduse vaccinări obligatorii pentru acestea, practic nu există rabie. Astfel de măsuri preventive sunt comune în Japonia, Marea Britanie etc.

Rabia se transmite de la persoană la persoană?

Virusul rabiei se transmite la om numai de la un animal infectat.

La contactul cu o persoană mușcată, transmiterea virusului nu are loc. Au existat cazuri izolate de infecție în timpul unui transplant de cornee de la o persoană care a murit de rabie.

În teorie, transmiterea virusului de la o persoană cu rabie terminală la o altă persoană este posibilă. Cu toate acestea, pentru a face acest lucru, pacientul bolnav nu trebuie doar să muște o altă persoană, ci și să muște pielea. Sau, o cantitate mare de salivă de la un pacient în stadiul terminal al rabiei ar trebui să intre în contact cu zona afectată a pielii (răni deschise).

În practică, persoanele cu rabie nu prezintă un pericol epidemiologic.

Virusul rabiei nu se transmite de la o persoană la alta prin picături în aer sau prin săruturi.

Potrivit unor studii recente, un mecanism de transmitere aerogenă (extrem de rar) este posibil doar atunci când se vizitează peșteri cu un număr mare de lilieci.

Te poți îmbolnăvi de rabie fără o mușcătură?

Pe lângă o mușcătură, infecția poate apărea după contactul cu saliva unui animal bolnav pe leziuni deschise ale pielii sau mucoaselor. Infecția nu are loc dacă saliva animalului ajunge pe pielea intactă, de exemplu, animalul nu a putut să muște printr-o mânecă groasă a unei haine, pantaloni etc., dar țesătura a devenit saturată cu salivă care a intrat pe piele.

Examinarea animalului și un curs de prevenire (injecții împotriva rabiei la om) după o mușcătură sau salivare a rănilor deschise sunt obligatorii.

În cazuri izolate, este posibilă transmiterea verticală a virusului de la o mamă mușcată de un animal la un copil.

Cum se dezvoltă rabia?

Virusul rabiei apare în salivă cu opt până la zece zile înainte ca animalul să dea semne de boală. Prin urmare, chiar și după ce ați fost mușcat de un animal aparent normal, sănătos, ar trebui să tratați urgent rana cu săpun de rufe și să consultați un medic pentru măsuri preventive.

Dacă este posibil, animalul trebuie dus și la un medic pentru observație și examinare ulterioară.

Există două tipuri de virus rabie:

stradă (variante sălbatice ale virusului comune la animale);
fix (acest tip de virus al rabiei este folosit pentru a crea vaccinuri).

Ambele virusuri au o natură antigenică similară, prin urmare, după administrarea unui vaccin realizat dintr-o tulpină fixă, se dezvoltă și imunitatea față de virusul sălbatic.

Odată infectat, rabdovirusul se răspândește de-a lungul fibrelor nervoase. Este posibilă și răspândirea hematogenă și limfogenă a virusului.

Virusul se caracterizează prin tropismul său pentru receptorii de acetilcolină, care contribuie la deteriorarea multor grupuri de neuroni, la dezvoltarea hiperexcitabilității de tip reflex și, ulterior, la formarea paraliziei.

Creierul unei persoane infectate este afectat de umflături, hemoragie și modificări severe necrotice și degenerative. Rabia provoacă leziuni tuturor structurilor creierului. Zona celui de-al patrulea ventricul este supusă celor mai severe modificări degenerative.

Semne de rabie la om

Afectarea severă a sistemului nervos central duce la:

dezvoltarea contracțiilor convulsive ale mușchilor respiratori și de deglutiție;
o creștere bruscă a salivației (secreție de salivă și transpirație abundentă;
tulburări severe ale sistemului respirator și cardiovascular.

Migrarea ulterioară a virusului rabiei în tot organismul este însoțită de pătrunderea acestuia în toate organele și de dezvoltarea insuficienței multiple de organe.

Primele semne ale rabiei la oameni sunt apariția unui fenomen de cicatrice, fricile neclare și depresia. Ulterior, se remarcă adăugarea de paroxisme de rabie și diverse fobii.

Fenomenul de cicatrice constă într-o senzație de arsură puternică, precum și durere sâcâitoare și dureroasă la locul mușcăturii. Durerea se răspândește de-a lungul fibrelor nervoase situate la locul mușcăturii. Se remarcă, de asemenea, roșeață severă și umflarea cicatricii.

Paroxismele rabiei se numesc o reacție specifică a pacientului la acțiunea oricăror iritanți. Pacienții se înfioră, își întind brațele tremurătoare înainte (trupul trece și el printr-un ușor tremur) și își aruncă capul pe spate. Apariția dispneei inspiratorii (incapacitatea de a respira complet) este, de asemenea, caracteristică.

Cele mai indicative fobii (temeri) cu rabie vor fi apariția hidrofobiei (frica de apă), aerofobiei (frica de aer), acusticofobiei (frica de diverse sunete), fotofobiei (frica de lumină).

Clasificarea rabiei

Pe baza naturii apariției sale, boala este împărțită în rabie epizootică urbană și naturală.

Formele clinice includ forme bulbare, meningoencefalitice, cerebeloase și paralitice.

Perioadele bolii sunt împărțite în trei etape:

vestigii (prima etapă);
entuziasm (2);
paralizie (3).

De asemenea, disting două forme de boală: violentă și paralitică.

Primele simptome ale rabiei la om

Primele semne de rabie la om pot apărea la o săptămână după mușcătură, cu toate acestea, mai des, perioada de incubație a virusului se termină la una până la trei luni după mușcătură.

La pacienți, temperatura crește (de regulă, febra de grad scăzut este caracteristică), se dezvoltă fenomenul unei cicatrici, apar plângeri de stare generală de rău, apariția unei anxietate inexplicabilă și depresie. Există tulburări de somn, posibil atât coșmaruri, cât și insomnie.

Pacienții se plâng, de asemenea, de gură uscată severă, apetit scăzut, dureri de cap, dificultăți de respirație și tahicardie.

Prima etapă a rabiei durează de la una până la trei zile.

A doua etapă este însoțită de o emoție pronunțată. Apare unul dintre cele mai specifice semne ale rabiei - hidrofobia severă. Frica de apă este atât de puternică încât o încercare de a aduce un pahar cu apă pe buzele pacientului provoacă un spasm dureros al laringelui și un atac de sufocare.

Pacienții resping apa, în ciuda deshidratării severe și a setei extreme. Mai exact, întinderea înainte cu mâinile tremurătoare și mici zvâcniri ale mușchilor faciali. Astfel de simptome apar nu numai atunci când pacientul vede apă, ci și atunci când aude sunetul acesteia (un robinet deschis).

Aerofobia se manifestă prin dezvoltarea unui atac de la o gură de aer proaspăt. În unele cazuri, atacul poate fi însoțit de agresivitate pronunțată; pacienții încearcă să atace personalul spitalului. Perioadele de agresivitate și violență sunt însoțite de salivație pronunțată.

Există o ascuțire a trăsăturilor faciale, ochi înfundați și pupile dilatate.

După perioade de violență, pacientul își revine în fire și este pe deplin conștient de ceea ce se întâmplă. De asemenea, pacienții își amintesc pe deplin tot ce s-a întâmplat.

După dezvoltarea hidrofobiei, pacienții trăiesc mai multe zile (rar mai mult de șase zile).

Coborârea pacientului într-o „liniște de rău augur” este un semn al morții iminente. Cauza morții este paralizia mușchilor cardiaci și respiratori.

În cazuri izolate, sunt posibile variante de rabie tăcută (de obicei după un atac al liliecilor vampiri). Boala apare cu paralizie clinică fără stadiul de excitație.

Durata totală a rabiei este de la cinci până la opt zile. Un curs mai lung al bolii este extrem de rar.

Diagnosticul rabiei la om

Pentru a pune un diagnostic de rabie, un istoric medical (mușcătura de animal) este extrem de important. Dacă este posibil, animalul trebuie capturat și examinat.

De asemenea, sunt luate în considerare simptomele specifice ale bolii. Diagnosticul rabiei este împărțit în intravital și post-mortem.

Test pentru rabie la om

Intravital se realizează prin efectuarea:

examinarea virologică a materialului biologic (salivă, lichid cefalorahidian);
PCR, ELISA, RIF;
studiul amprentelor corneene.

Pentru diagnosticul post-mortem, se utilizează microscopia electronică a țesutului cerebral înghețat, examenul imunohistochimic al creierului, precum și MFA sau PFA.

Toate lucrările cu virusul rabiei se desfășoară numai în laboratoare specializate cu respectarea celor mai stricte măsuri de siguranță și protocoale de lucru cu infecții deosebit de periculoase.

Tratamentul rabiei la om

Nu există leac. Toate tratamentele se rezumă la crearea celor mai blânde condiții pentru pacient și la ameliorarea stării acestuia până la moarte. După moarte, cadavrul este supus incinerării obligatorii.

S-au încercat tratarea cu gama globuline rabice, dar nu există date privind eficacitatea acestora.

Până în prezent, au fost raportate doar șase cazuri de supraviețuire a rabiei. Cea mai cunoscută pacientă este Gina Gies, care a fost tratată conform Protocolului de la Milwaukee.

Acesta este un tratament experimental dezvoltat de Dr. Rodney Willoughby. Terapia constă în introducerea pacientului într-o comă indusă (pentru a proteja sistemul nervos central până când organismul produce anticorpi împotriva virusului) și utilizarea medicamentelor antivirale.

Pacientul a petrecut șapte zile în comă. În total, tratamentul a durat 31 de zile. Studiile ulterioare au arătat că creierul ei nu a fost afectat. Funcțiile mentale și cognitive au fost complet păstrate.

Prevenirea și vaccinarea împotriva rabiei la om

După mușcăturile de animale, trebuie să spălați imediat rana cu săpun de rufe și apă curentă, tratați-o cu alcool și iod. Este strict interzisă cauterizarea sau excizia plăgii, deoarece aceasta contribuie la răspândirea virusului.

După tratamentul în spital, rana este stropită cu pulbere care conține gama globuline antirabice.

Nu mai fac 40 de injecții cu rabie în stomac. Această metodă este depășită.

O persoană trebuie vaccinată împotriva rabiei în cel mult două săptămâni de la momentul mușcăturii. După perioada specificată, este practic ineficient.

Program de vaccinare antirabică

În prezent, se utilizează următorul program de vaccinare împotriva rabiei pentru oameni: 1 mililitru de vaccin de cinci ori în ziua mușcăturii. Medicamentul este injectat în umăr sau coapsă. Apoi, vaccinul antirabic este administrat în a treia, a șaptea, a paisprezecea, a douăzeci și opta (sau a treizecea) și a nouăzecea zi după mușcătură.

Injecția se face în a 28-a sau a 30-a zi, în funcție de producătorul vaccinului.

În cazul mușcăturilor severe sau al tratamentului tardiv (10 zile de la momentul mușcăturii), pe lângă vaccin se administrează gama globuline antirabice.

Vaccinările preventive sunt recomandate persoanelor care lucrează cu animale, vânători, cercetători, medici veterinari etc. Vaccinul antirabic este valabil aproximativ un an. Prin urmare, pentru pacienții mușcați de un animal în decurs de un an după un curs complet de vaccinări, vaccinarea este indicată numai în ziua mușcăturii + în a treia și a șaptea zi.

Vaccinările preventive se efectuează la aplicare, precum și în ziua a șaptea și a treizecea. Un an mai târziu, este indicată prima revaccinare (o administrare), cu administrare ulterioară a vaccinului la fiecare trei ani (administrare unică a vaccinului).

Compatibilitatea vaccinării împotriva rabiei la om și alcool

Băuturile alcoolice nu trebuie băute timp de șase luni după vaccinarea antirabică și pe toată durata vaccinării.

Consumul de alcool crește riscul de a dezvolta reacții adverse la vaccinul antirabic.

Utilizarea medicamentelor glucocorticosteroizi și a imunosupresoarelor este, de asemenea, contraindicată.

Este posibil să umezi vaccinul antirabic?

Instrucțiunile pentru vaccinuri nu conțin informații despre interdicția de a uda vaccinul. Cu toate acestea, nu se recomandă frecarea activă a locului de altoire în timp ce înotați. De asemenea, este indicat să vă abțineți de la vizitarea saună (supraîncălzirea este contraindicată).

În timpul vaccinării preventive, trebuie evitate supraîncălzirea, hipotermia sau activitatea fizică excesivă.

Efectele secundare ale vaccinării împotriva rabiei la oameni

Efectele secundare ale vaccinului se pot manifesta prin dezvoltarea de umflături la locul injectării, durere, febră, tulburări gastrointestinale de natură dispeptică, artrită și ganglioni limfatici măriți.

O persoană este expusă în mod constant la tot felul de boli care se transmit în diferite moduri de la persoană la persoană. Cele mai periculoase boli sunt bolile purtate de animale. Acestea includ rabia la oameni, simptomele, diagnosticul și tratamentul cărora le vom lua în considerare în acest articol.

Deci, rabia la om (hidrofobia sau hidrofobia) este o boală infecțioasă acută care afectează sistemul nervos central al unei persoane, provocând modificări ireversibile ale comportamentului său, iar în caz de întârziere în căutarea asistenței medicale, moartea din cauza simptomelor sale.

Până în 1886, această boală era considerată incurabilă, iar rata mortalității era de 100%. Studiind această boală, omul de știință francez L. Pasteur a creat un vaccin specific împotriva acestei boli, care a fost numit vaccin antirabic (din latinescul Anti - împotriva, Rabides - rabie).

Ce este rabia și de ce boala se numește hidrofobie? Foarte simplu, încă din cele mai vechi timpuri, prin acest semn a fost determinată prezența unei boli la un pacient. O persoană se teme patologic de tot ceea ce este legat de apă - stropire, zgomot, picături care cad etc. Fără îndoială, acesta nu este singurul său semn. Dar una dintre cele mai memorabile.

Harta habitatului animalelor nebune

Virusul în sine este purtat de animale sălbatice și domestice. Desigur, o persoană se poate infecta atât de la aceștia, cât și de la alții. Aproximativ 25-30% dintre infecții apar la câinii domestici, 28% la câinii sălbatici sau vagabonzi și 10% la pisici, rămânând în sălbăticie.

Printre animalele sălbatice, locul principal este ocupat de vulpi, a căror populație în spațiul post-sovietic crește constant. În plus, agentul cauzal al bolii este bine tolerat de arici, lupi, urși și chiar ciori (deși infecția umană cu o cioară este mai degrabă o excepție de la regulă, astfel de excepții au apărut).

Cauzele rabiei la om

Deoarece a devenit clar că agenții cauzali ai virusului rabiei sunt transportați de animale, infecția poate fi cauzată de contactul salivei infectate pe pielea umană (dacă există microtraume și microfisuri pe piele). Dar cea mai comună metodă de infecție este mușcătura. Mai mult, cu cât locul mușcăturii este mai mare pe mână, gât, cap, cu atât boala va progresa mai repede. La rândul său, cu cât mai jos, cu atât o persoană nu va simți mai mult timp niciun simptom deranjant.

Boala este cauzată de virusul necrosyrtes rabid. Perioada de incubație durează de la două săptămâni la câteva luni (după cum am menționat mai devreme, în funcție de locația mușcăturii, precum și de cantitatea de infecție care a intrat în organism). Au existat cazuri de perioade mai lungi de incubație - până la un an.

Rata de dezvoltare a bolii este direct afectată de mărimea animalului cu care a avut loc contactul (mușcătură, zgârietură, salivă care intră în rană), precum și adâncimea mușcăturii.

Nu degeaba locul mușcăturii joacă un rol important în dezvoltarea bolii, deoarece virusul se deplasează treptat spre creier și se înmulțește pe parcurs. Mișcarea către creier are loc prin intermediul celulelor nervoase. Ajunsă la cap, infecția afectează cortexul, medular oblongata, cerebelul etc. După care infecția începe să se miște în direcția opusă.

Simptomele și semnele rabiei la oameni

Principalul simptom prin care a fost determinată anterior prezența virusului în organism este hidrofobia. De ce se tem oamenii infectați de apă? Este vorba despre acțiunea virusului, care, afectând sistemul nervos uman, provoacă o teamă patologică de tot ceea ce este legat de apă la nivel instinctiv. Dar aceste probleme nu apar imediat, ci după ceva timp.

Cum se răspândește virusul

Dezvoltarea imediată a bolii poate fi împărțită în trei etape, excluzând perioada de incubație, în care o persoană nu simte nicio modificare în organism.

Stadiile rabiei:

Stadiul inițial.
Etapa de entuziasm.
Stadiul paraliziei.

stadiul inițial

Primele semne de infecție după o mușcătură pot apărea în decurs de trei zile și sunt direct legate de locul mușcăturii. O persoană simte mâncărime în zona rănii, se umflă, poate apărea durere sâcâitoare la locul localizării sale și roșeață. Chiar dacă rana s-a vindecat deja.

durere de cap;
greaţă;
vărsături;
slăbiciune;
tulburări de somn (posibile coșmaruri);
pofta de mancare;
insomnie;
temperatura corpului nu este mai mare de 37,3 și nu mai mică de 37 de grade.

O atenție deosebită trebuie acordată stării pacientului atunci când o mușcătură este provocată pe gât sau pe cap; în acest caz, la simptomele descrise mai sus se adaugă următoarele:

Halucinațiile sunt vizuale sau olfactive.
Apatie.
Iritabilitate excesivă.
Dezvoltarea diferitelor fobii.

O persoană simte o durere sâcâitoare de la locul mușcăturii sau contactului cu saliva unui animal bolnav către creier, exact în momentul în care infecția se răspândește. Durata acestei etape este de până la 3 zile, după care începe să se dezvolte etapa de excitare.

Etapa de excitare

Cum se manifestă boala în a doua etapă? În acest stadiu începe să apară frica caracteristică a pacientului de apă și atacuri de comportament necontrolat, timp în care persoana infectată își poate face rău lui însuși și altora.

Izbucnirile de furie sunt înlocuite cu o stare adecvată și pot fi repetate destul de mult timp.

Adevăratul motiv al acestui comportament al pacientului constă în halucinațiile care îl bântuie, timp în care trăiește o groază incontrolabilă și încearcă astfel să se protejeze. Fără a fi conștient de acțiunile sale, el poate face rău persoanelor care îl iubesc, fără să știe.

În ceea ce privește frica de apă, aceasta se manifestă sub formă de stări convulsive. De exemplu, atunci când încearcă să bea o înghițitură de apă, un pacient poate avea o crampe în gât; aceeași reacție are loc la sunetul căderii apei, stropirea acesteia și chiar la vedere. Convulsiile afectează nu numai sistemul de deglutiție, ci și sistemul respirator.

În plus, organismul reacționează prin contracții convulsive la orice iritant, inclusiv:

Lumină puternică.
Zgomot puternic.
Rafale de vânt.

Printre altele, a doua etapă răspunde și sistemului vizual al pacientului. Deci, pacientul experimentează dilatarea pupilelor și proeminența globilor oculari. Se observă adesea că o persoană infectată se concentrează asupra unui punct.

În plus, stadiul de excitare este caracterizat prin:
transpirand abundent

Cardiopalmus.
Puls rapid.
Salivație crescută.

În medie, această etapă nu durează mai mult de trei zile, după care, dacă nu s-au luat măsuri, apare stadiul de paralizie.

Stadiul paraliziei

Salivația pacientului crește din cauza paraliziei mușchilor faciali. De asemenea, pacientul este forțat să scuipe constant saliva acumulată din cauza cantității sale excesive. Maxilarul scade și umerii par să cadă.

În această etapă, totul se termină pentru pacient și el moare. Stadiul paraliziei se caracterizează prin imobilizarea pacientului ca urmare a paraliziei musculare. Pe lângă incapacitatea de a se mișca, pacientul se confruntă cu spasme în interiorul corpului, și anume în sistemul cardiovascular și respirator. Din acest motiv apare moartea.

În plus, există o creștere bruscă a temperaturii corpului pacientului, până la 42 de grade și o scădere a tensiunii arteriale. Durata acestei etape nu depășește o zi.

Putem spune că, dacă nu se iau măsuri, atunci după perioada de incubație vor începe ultimele șapte zile din viața pacientului, deoarece aceasta este exact cât durează cele trei etape ale bolii. Și chiar și atunci când tratamentul începe la una dintre etapele de mai sus, medicii nu vor putea face nimic - doar atenuează situația pacientului. Prin urmare, întrebarea standard de cât timp poate muri un pacient implică un răspuns dezamăgitor - aproximativ șapte zile de la stadiul inițial.

Diagnosticul rabiei la om

Determinarea prezenței unui virus în organism este destul de dificilă. De exemplu, un test de sânge nu poate arăta întotdeauna dacă un pacient are o anumită infecție. De aceea, baza procedurilor de diagnostic este studiul istoricului medical și simptomelor pacientului.

Deci, medicul întreabă pacientul despre faptul contactului cu animalul (mușcătură, salivă pe piele etc.).

După aceasta, pielea victimei este examinată pentru lacerații sau răni de mușcătură sau zone de roșeață. Se analizează starea externă a pacientului și bunăstarea acestuia.

În ceea ce privește o astfel de metodă de cercetare precum diagnosticul de laborator, se realizează în următoarea formă.

Se prelevează mostre de infecție din salivă (desigur, dacă se găsesc acolo) și animalele de experiment sunt infectate cu acestea. Dacă virusul rabiei este prezent în salivă, animalul moare.

Cea mai precisă analiză este colecția de particule din creier, totuși, această procedură se efectuează după moartea pacientului și poate face puțin pentru a ajuta victima.

Tratamentul rabiei la om

Există un remediu pentru această boală? În ciuda gravității infecției, tratamentul antirabiei este efectuat și este destul de reușit, o altă întrebare este când a început. La urma urmei, cu cât o persoană apelează mai târziu la un specialist, cu atât este mai mare șansa de deces pentru o persoană.

Baza terapiei este izolarea completă a pacientului de ceilalți, deoarece contactul cu saliva unei persoane infectate poate duce la infecție și, având în vedere natura inadecvată a acțiunilor pacientului, acest fapt nu poate fi exclus.

Pentru a atenua suferința pacientului, i se prescrie un somnifer, care calmează sistemul nervos. Prezența luminii puternice, a zgomotului și a curenților de aer este exclusă în secție, pentru a nu provoca apariția spasmelor și convulsiilor.

În etapele ulterioare, când vindecarea nu mai este posibilă, se folosesc stupefiante pentru ameliorarea durerii, se pot folosi aparate de ventilație artificială etc.. Acest tratament este simptomatic și prelungește doar o perioadă de viață a pacientului (cu câteva ore sau chiar zile). ).

Fără îndoială, există și un tratament eficient de urgență - acesta este administrarea unui vaccin post-expunere și, în cazuri deosebit de grave, imunoglobulinei antirabice.

Vaccin post-expunere

Un vaccin post-expunere este un medicament care se administrează într-o cură și, dacă este aplicat devreme, în majoritatea cazurilor duce la recuperarea pacientului.

Vaccinul se administrează în mușchiul deltoid la adulți și în interiorul coapsei la copii. Injectarea acestui medicament în fese este extrem de contraindicată.

Cursul este următorul: a 1-a zi a 3-a, a 7-a, a 14-a, a 30-a zi în unele cazuri este posibil să se administreze vaccinul în a 90-a zi.

După curs, imunitatea durează un an. Cu toate acestea, dacă consultați un medic la mai mult de 14 zile după expunerea la o potențială infecție, este posibil ca vaccinul să nu fie eficient.

Trebuie amintit că consumul de alcool este contraindicat pe toată durata cursului. Este mai bine să vă consultați medicul cu privire la alte contraindicații.

Principalul lucru este că nu există contraindicații pentru administrarea vaccinului din cauza sarcinii sau alăptării, deoarece boala poate fi fatală.

Imunoglobulină antirabică

Pe lângă vaccinul post-expunere, în cazuri deosebit de dificile (mușcături multiple, mușcături profunde sau mușcături pe suprafața superioară a corpului), poate fi prescrisă imunoglobulina antirabică. Acest medicament se administrează împreună cu a treia injecție a vaccinului. Procedura presupune injectarea locului mușcăturii cu jumătate din doză, iar cealaltă jumătate se injectează intramuscular (injecția în mușchiul fesier este permisă).

Trebuie înțeles că imunoglobulina antirabică nu poate fi administrată cu aceeași seringă ca și vaccinul - acest lucru este periculos.

Conditii de locuinta

Tratarea rabiei acasă cu metode tradiționale este extrem de neînțeleaptă și poate fi fatală. După o mușcătură, se recomandă să nu tentați soarta folosind diverse rețete ale bunicii, ci să căutați imediat ajutor medical calificat.

Prevenirea rabiei la om

Prevenirea rabiei este împărțită în următoarele tipuri:

Nespecific.
Specific.

Prevenirea nespecifică include exterminarea animalelor turbate care pot infecta oamenii, precum și arderea cadavrelor acestora. Această prevenire este efectuată în mod regulat, dar datorită naturii sale inumane provoacă multe critici din partea activiștilor pentru drepturile animalelor.

Prevenirea specifică include vaccinarea precisă a unei persoane infectate folosind metodele indicate mai sus.

În ce cazuri este puțin probabilă infecția și nu este necesar un vaccin:

salivare a zonelor de piele care nu au suferit nicio afectare;
mușcă prin țesut atunci când nu este înregistrată nicio deteriorare;
consumul de lapte de la un animal infectat cu rabie;
mușcătură de la un animal de companie vaccinat (doar dacă mușcăturile nu sunt localizate în partea superioară a corpului).

În orice caz, un animal care a mușcat sau salivat o persoană este monitorizat timp de 10 zile, iar dacă în acest timp nu apar modificări în comportamentul său, vaccinarea nu este necesară.

Dacă animalul a fugit înainte de sfârșitul observației de 10 zile sau mușcătura a fost făcută de un animal sălbatic, se efectuează imediat.

Deci, rabia la om este o boală gravă și fatală care necesită o vizită imediată la medic. Nu ar trebui să te măgulești cu speranța că acest animal sau acel animal nu a fost bolnav. Este mai bine să mergi la medic și să afli că totul este în regulă cu tine decât să lași totul așa cum este și să ajungi la spital din alt motiv. Ai grijă de tine și de cei dragi.

Rabia este o boală infecțioasă acută caracterizată prin leziuni severe ale sistemului nervos central și, în absența vaccinării în timp util, duce la deces. Această boală este cunoscută omenirii de mult timp. În secolul I d.Hr. Cornelius Celsus a descris un caz de rabie la oameni. Și acum rabia se găsește peste tot. Medicii au reușit să facă o descoperire semnificativă: la sfârșitul secolului al XIX-lea, Louis Pasteur a inventat un vaccin antirabic, care a salvat viețile multor oameni. Dar în secolul 21, un remediu pentru rabie nu a fost încă dezvoltat și oamenii continuă să moară din cauza acestei boli.

Potrivit Alianței Globale pentru Controlul Rabiei (GARC), aproximativ 160 de oameni mor de rabie în fiecare zi! Majoritatea victimelor sunt rezidenți din țările în curs de dezvoltare, unde nu există vaccinuri sau programe guvernamentale de eliminare a rabiei în rândul animalelor.

Cauze

Agentul cauzal al bolii este un virus din familia Rabdoviridae, genul Lyssavirus. Aceasta este o infecție zoonotică. O persoană se îmbolnăvește atunci când mușcă sau saliva pe pielea sau mucoasele deteriorate de un animal infectat. De la locul de introducere, virusul se răspândește de-a lungul fibrelor nervoase și ajunge la creier, unde este fixat în medula oblongata și hipocamp. Aici microorganismul începe să se înmulțească, determinând dezvoltarea unor modificări caracteristice: apariția edemului tisular, hemoragii, focare degenerative și necrotice. Apoi, virusul se răspândește în tot corpul prin fluxul sanguin și intră în glandele salivare, inimă, plămâni, rinichi și glandele suprarenale.

Este de remarcat faptul că un animal bolnav devine infecțios deja în ultimele zece zile ale perioadei de incubație, adică înainte de apariția primelor semne clinice ale bolii. Astfel, un animal adecvat și sănătos la prima vedere poate fi o sursă potențială de rabie.

Sursele de infecție sunt vulpile bolnave, câinii, pisicile, lupii, câinii raton, șacalii și liliecii. Cea mai mare incidență a rabiei se observă în perioada vară-toamnă.

Mulți oameni sunt interesați dacă este posibil să se infecteze cu rabie de la o persoană bolnavă dacă atacă și mușcă o persoană sănătoasă? Teoretic acest lucru este posibil. De fapt, nici un caz similar nu a fost înregistrat în istorie.

Perioada de incubație poate fi de până la douăsprezece zile sau de până la un an. Dar, în medie, această perioadă pentru rabie este de una până la trei luni. Durata perioadei de incubație este influențată în primul rând de ce parte a corpului a mușcat animalul bolnav. Astfel, cea mai scurtă durată a perioadei de incubație este înregistrată pentru mușcăturile în zona capului, gâtului, extremităților superioare, iar cea mai lungă - pentru o mușcătură localizată în zona extremităților inferioare. La copii se observă o perioadă scurtă de incubație. Nu mai puțin importante sunt starea sistemului imunitar al organismului, adâncimea rănii și cantitatea de agent patogen care a intrat în rană.

Există trei etape ale bolii:

Inițială (depresie);
Entuziasm;
Paralitic.

stadiul inițial

Primele semne ale bolii sunt apariția de tresărire, mâncărime, arsură și durere sâcâitoare în zona mușcăturii, chiar dacă rana s-a vindecat deja complet. Uneori, rana se poate inflama din nou, iar pielea din această zonă devine umflată și roșie.

Victima constată stare generală de rău și poate avea dureri de cap. Temperatura urcă la 37-37,5 grade și se menține la acest nivel.

În acest moment, apar deja semne de deteriorare a sistemului nervos: persoana devine deprimată, apar anxietate, frică și, mai rar, iritabilitate. O astfel de persoană se retrage în sine, refuză comunicarea, mâncarea și nu doarme bine. Durata etapei inițiale este de doar una până la trei zile. După această perioadă, apatia lasă loc excitabilității, creșterii frecvenței cardiace și a respirației și apariției durerii compresive în zona pieptului.

Pacientul devine din ce în ce mai neliniştit. În această etapă, apare deja cel mai caracteristic semn al bolii - hidrofobia. Când încearcă să înghită apă, o persoană se confruntă cu spasme dureroase ale mușchilor respiratori auxiliari și de deglutiție. Prin urmare, chiar și la sunetul apei curgătoare de la robinet, o persoană devine neliniștită, respiră zgomotos, respiră scurt.

Sistemul nervos central devine treptat susceptibil la orice iritant. Crampele musculare pot fi declanșate de o suflare de aer (aerofobie), un sunet puternic (acusticofobie) sau o lumină puternică (fotofobie).

De remarcat sunt pupilele puternic dilatate, privirea pacientului este fixată într-un punct. Pulsul este mult crescut, iar salivația și transpirația sunt crescute. Pacientul nu este capabil să înghită o cantitate atât de mare de salivă și, prin urmare, scuipă constant sau saliva curge pe bărbie.

La apogeul atacului, apare agitația psihomotorie, pacientul devine agresiv, își rupe hainele, se grăbește prin secție și atacă oamenii. În același timp, conștiința se întunecă și pacientul suferă de halucinații de natură înspăimântătoare. În perioadele dintre atacuri, conștiința se poate limpezi și atunci pacientul este chiar capabil să reacționeze adecvat și să răspundă la întrebările puse. Durata acestei perioade este de două până la trei zile.

În acest stadiu, convulsiile și hidrofobia se opresc. Oamenii din jur percep adesea astfel de schimbări ca pe o îmbunătățire a stării pacientului, dar de fapt aceasta indică moartea iminentă.

În această perioadă, temperatura corpului crește la niveluri critice: 40-42 de grade. Există o bătăi rapide ale inimii și o scădere a tensiunii arteriale. Moartea apare de obicei în 12-20 de ore de la paralizia centrului respirator sau a inimii.

În medie, boala durează cinci până la opt zile. Versiunea clasică a evoluției bolii este descrisă mai sus, dar nu în toate cazurile rabia apare în acest fel. Astfel, uneori boala se manifestă imediat ca agitație sau paralizie, fără o perioadă inițială. Unii pacienți pot să nu aibă deloc atacuri de agitație psihomotorie sau hidrofobie.

Diagnosticare

Diagnosticul de rabie se bazează pe date epidemiologice (mușcătura unui animal suspect) și clinice (atacuri de agitație psihomotorie cu hidrofobie, salivare, halucinații). Testele de diagnostic clinic au o importanță secundară. În sânge se observă leucocitoză limfocitară și scăderea (absența) eozinofilelor.

În plus, virusul poate fi detectat în salivă și lichidul cefalorahidian. Materialul selectat este însămânțat în cultură de celule sau șoareci infectați.

Un diagnostic precis al rabiei este posibil numai după moartea pacientului. Medicii patologi efectuează un examen histologic al creierului pentru a detecta incluziuni specifice bolii - corpurile Babes-Negri.

De asemenea, o metodă foarte informativă este examinarea histologică a creierului animalului care mușcă. Desigur, acest lucru este posibil atunci când animalul poate fi izolat.

După cum sa menționat deja, nu există tratamente eficiente pentru rabie. Dacă o persoană a dezvoltat deja simptome de rabie, aceasta va duce inevitabil la moarte. Singura metodă de prevenire a morții este vaccinarea în timp util. Administrarea de imunoglobuline antirabice în prezența simptomelor rabiei nu mai este eficientă.

În tratarea unui pacient, se folosesc toate metodele posibile pentru a atenua suferința pacientului. Persoana este plasată într-o cameră întunecată, izolată de zgomot, pentru a preveni iritarea sistemului nervos prin sunete puternice și lumină puternică.

Pacientului i se administrează morfină, aminazină, difenhidramină și hidrat de cloral în doze mari. Dacă apar semne de insuficiență respiratorie, pacientul poate fi transferat la ventilație mecanică.

Prevenirea

Prevenirea, în primul rând, constă în combaterea sursei bolii și prevenirea infecției umane. În acest scop, animalele domestice sunt înregistrate și vaccinate împotriva rabiei. Dacă animalul tău de companie nu este vaccinat, dar totuși iese afară ocazional, există întotdeauna posibilitatea de a contracta rabie. În plus, o persoană trebuie să-și amintească întotdeauna probabilitatea de infecție și să evite contactul cu animalele fără stăpân. Din păcate, oamenii se îmbolnăvesc nu numai de la mușcăturile de la animale sălbatice evident bolnave, cum ar fi vulpile, ci și de la contactul cu pisoii de stradă și căței.

Ce să faci dacă un animal mușcă o persoană?

Ar trebui să spălați imediat rana bine cu săpun. Spălarea abundentă a plăgii poate reduce cantitatea de virus ingerată;
Tratați marginile rănii cu alcool 70%;
Aplicați un bandaj. Nu este nevoie să legați un garou;
Mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență.

La camera de urgență, chirurgul spală din nou rana cu apă cu săpun, tratează marginile plăgii cu preparate care conțin alcool, spală rana însăși cu un antiseptic și îi aplică un bandaj antiseptic. Marginile plăgii de mușcătură nu sunt suturate. După aceste manipulări, începe imunoprofilaxia. Există indicații absolute și relative pentru vaccinare. Riscurile de infecție pot fi prezise corect de un medic și el este cel care decide dacă este necesară vaccinarea.

Vremurile în care persoanei mușcate i s-au făcut patruzeci de injecții în stomac s-au scufundat în uitare. În prezent, regimul de administrare a vaccinului antirabic constă din șase injecții. Primul vaccin se administrează în ziua mușcăturii (ziua 0), apoi în a 3-a, a 7-a, a 14-a, a 30-a și în cele din urmă a 90-a zi. Pentru mușcăturile severe și moderate sau pentru mușcăturile de orice severitate și tratamentul tardiv al unei persoane (după zece zile), se administrează o injecție suplimentară unică de imunoglobulină rabică.

Tine minte: Numai vaccinarea la timp poate preveni moartea rabiei. Dacă un animal este mușcat, ar trebui să mergeți la camera de urgență în aceeași zi.

La vizita unei persoane la camera de urgență, chirurgul completează o notificare de urgență despre o mușcătură de animal, care este transmisă serviciului sanitar și epidemiologic. După ce au primit sesizarea, epidemiologii încep să investigheze cazul. Un animal care a muscat, chiar daca pare sanatos la prima vedere, este izolat timp de zece zile. Dacă perioada specificată a trecut, iar animalul nu a prezentat semne de boală, se poate spune că este sănătos.

Dacă în acest timp animalul prezintă semne evidente de boală, este ucis de medici veterinari, biomaterialul este colectat și trimis pentru cercetare.

Cum îți poți da seama dacă un animal este bolnav pe baza semnelor externe? În stadiul inițial al bolii, comportamentul animalului se schimbă, devine apatic, evită oamenii, nu mănâncă sau, dimpotrivă, poate deveni foarte afectuos și sociabil. Există salivație crescută. După câteva zile, animalul devine agresiv, mestecă obiecte necomestibile, încearcă să scape, atacă oamenii și mușcă.

Din cauza paraliziei mușchilor laringieni, maxilarul animalului este înclinat, limba sa iese în afară, saliva spumoasă curge din gură, iar animalul nu bea apă. Lătratul câinilor devine răgușit. În această perioadă, pisicile devin adesea timide și aleargă în locuri izolate, unde mor. În ultima etapă, animalul este chinuit de crampe ale membrelor și trunchiului.

– o zoonoză infecțioasă de etiologie virală, caracterizată prin afectarea preponderent severă a sistemului nervos central, care amenință cu moartea. O persoană se infectează cu rabie printr-o mușcătură de animal. Răspândindu-se de-a lungul fibrelor nervoase, virusul rabiei le crește mai întâi excitabilitatea și apoi provoacă dezvoltarea paraliziei. Pătrunzând în țesuturile măduvei spinării și creierului, virusul provoacă tulburări severe în funcționarea sistemului nervos central, manifestate clinic prin diverse fobii, atacuri de agitație agresivă și sindrom halucinator. Rabia rămâne o boală incurabilă. Din acest motiv, este dificil de supraestimat importanța vaccinării preventive împotriva rabiei administrată pacientului în cazul mușcăturii de animal.

ICD-10

A82

Informații generale

Caracteristicile agentului patogen

Rabia este cauzată de un rabdovirus care conține ARN, care are formă de glonț și are doi antigeni specifici: AgS solubil și AgV& de suprafață. In timpul procesului de replicare, virusul favorizeaza aparitia unor incluziuni specifice in neuroni - corpuri eozinofili Babes-Negri. Virusul rabiei este destul de rezistent la răcire și îngheț, dar este ușor de inactivat prin fierbere, expunere la radiații ultraviolete și dezinfectare cu diverși reactivi chimici (Lysol, cloramină, acid carboxilic, sublimat etc.).

Rezervorul și sursa rabiei sunt carnivore (câini, lupi, pisici, unele rozătoare, cai și animale). Animalele excretă virusul în salivă, perioada contagioasă începe cu 8-10 zile înainte de dezvoltarea semnelor clinice. Persoanele bolnave nu sunt o sursă semnificativă de infecție. Rabia se transmite parenteral, de obicei atunci când o persoană este mușcată de un animal bolnav (saliva care conține agentul patogen intră în rană și virusul pătrunde în patul vascular). În prezent, există dovezi ale posibilității căilor aerogenice, alimentare și transplacentare de infecție.

Oamenii au o susceptibilitate naturală limitată la rabie; probabilitatea de a dezvolta infecție dacă este infectată depinde de locația mușcăturii și de adâncimea leziunii și variază de la 23% din cazuri pentru mușcături ale extremităților (părțile proximale) până la 90% pentru mușcături. fata si gatul. Într-o treime din cazuri, infecția are loc prin mușcătura animalelor sălbatice; în alte cazuri, animalele domestice și animalele sunt responsabile pentru rabia umană. Dacă solicitați ajutor medical în timp util și luați măsuri preventive, rabia nu se va dezvolta la persoanele infectate.

Patogenia rabiei

Virusul rabiei intră în organism prin pielea deteriorată și se răspândește de-a lungul fibrelor celulelor nervoase, la care are un tropism pronunțat. În plus, virusul se poate răspândi în tot organismul prin sânge și limfă. Rolul principal în patogeneza bolii este jucat de capacitatea virusului de a lega receptorii de acetilcolină ai celulelor nervoase și de a crește excitabilitatea reflexă și, ulterior, de a provoca paralizie. Pătrunderea virusului în celulele creierului și măduvei spinării duce la tulburări organice și funcționale grave ale sistemului nervos central. Pacienții dezvoltă hemoragii și umflarea creierului, necroză și degenerarea țesutului acestuia.

Procesul patologic implică celulele cortexului cerebral, cerebelului, talamusului optic și regiunii subtuberculare, precum și nucleii nervilor cranieni. Microscopia dezvăluie formațiuni eozinofile (corpii Babes-Negri) în interiorul neuronilor creierului. Degenerarea patologică a celulelor duce la tulburări funcționale ale organelor și sistemelor din cauza inervației afectate. Din sistemul nervos central, virusul se răspândește în alte organe și țesuturi (plămâni, rinichi, ficat și glande endocrine etc.). Intrarea sa în glandele salivare duce la eliberarea agentului patogen în salivă.

Simptomele rabiei

Perioada de incubație pentru rabie poate varia de la câteva săptămâni când mușcătura este localizată pe față sau pe gât până la câteva luni (1-3) când agentul patogen este introdus în extremități. În cazuri rare, perioada de incubație a durat până la un an.

Rabia apare într-o succesiune de trei perioade. În perioada inițială (depresie), are loc o schimbare treptată a comportamentului pacientului. În cazuri rare, depresia este precedată de stare generală de rău, febră scăzută, durere în zona infecției (de obicei, o rană care s-a vindecat deja la debutul bolii). Uneori (extrem de rar) locul de intrare a agentului patogen devine din nou inflamat. De obicei în această perioadă, clinica se limitează la manifestări din sistemul nervos central (dureri de cap, tulburări de somn, lipsa poftei de mâncare) și psihic (apatie, depresie, iritabilitate, depresie și atacuri de frică). Uneori, pacienții pot simți disconfort toracic (strângere) și suferă de indigestie (de obicei, constipație).

Înălțimea bolii (etapa de excitare) apare la 2-3 zile după apariția primelor semne de depresie și se caracterizează prin dezvoltarea diferitelor fobii: frica de apă, aer, sunete și lumină. Hidrofobia – frica de apă – împiedică pacienții să bea. Comportamentul caracteristic este atunci când i se oferă un pahar cu apă, pacientul îl ia cu bucurie, dar o încercare de a bea lichidul provoacă un atac de frică paralizantă, o pauză în respirație, iar pacientul aruncă paharul. Cu toate acestea, rabia nu este întotdeauna însoțită de hidrofobie, ceea ce poate îngreuna diagnosticul. Pe măsură ce boala progresează, pacienții suferă de sete severă, dar datorită reflexului format, chiar și vederea și sunetul apei provoacă spasme ale mușchilor respiratori.

Aerofobia se caracterizează prin atacuri de sufocare din cauza mișcării aerului; cu acustofobie și fotofobie, o astfel de reacție se observă la zgomot și lumină puternică. Atacurile de sufocare sunt de scurtă durată (câteva secunde), sunt însoțite de spasme și convulsii ale mușchilor faciali, pupilele sunt dilatate, pacienții sunt emoționați, experimentează panică, țipă, își aruncă capul pe spate. Se aude tremurări ale mâinilor. Respirația în timpul paroxismelor este intermitentă, fluieră, iar inhalările sunt zgomotoase. Mușchii centurii scapulare sunt implicați în respirație. În această perioadă, pacienții sunt într-o stare agresivă, emoționați, țipă mult și sunt predispuși la activitate agresivă nesistematică (se grăbesc, pot lovi sau mușca). Hipersalivația este caracteristică.

Pe măsură ce boala progresează, atacurile de agitație devin mai frecvente. Există pierdere în greutate, transpirație excesivă și halucinații (auditive, vizuale și olfactive). Durata perioadei de excitație este de 2-3 zile, mai rar se extinde la 6 zile.

Stadiul terminal al bolii este paralitic. În această perioadă, pacienții devin apatici, mișcările lor sunt limitate, iar sensibilitatea este redusă. Din cauza scăderii paroxismelor fobice, apare o impresie falsă că pacientul a devenit mai bun, dar în acest moment temperatura corpului crește rapid, se dezvoltă tahicardie și hipotensiunea arterială și apare paralizia membrelor și, ulterior, a nervilor cranieni. Afectarea centrilor respiratori și vasomotori cauzează stop cardiac și respirator și moarte. Perioada paralitică poate dura de la una până la trei zile.

Diagnosticul de rabie

Există modalități de a izola virusul rabiei din lichidul cefalorahidian și saliva; în plus, există posibilitatea de a diagnostica folosind reacția anticorpilor fluorescenți pe biopsiile dermice și amprentele corneene. Dar din cauza intensității forței de muncă și a inutilității economice, aceste metode nu sunt utilizate în practica clinică pe scară largă.

Diagnosticul se realizează în principal pe baza tabloului clinic și a datelor din istoricul epidemiologic. Metodele de diagnosticare care sunt de natură intravitală includ și analize biologice pe animale de laborator (șoareci nou-născuți). Când sunt infectați cu un virus izolat din salivă, lichid cefalorahidian sau lichid lacrimal, șoarecii mor după 6-7 zile. Analiza histologică a țesutului cerebral al unui pacient decedat face posibilă confirmarea definitivă a diagnosticului dacă în celule sunt detectate corpuri Babes-Negri.

Tratamentul rabiei

În prezent, rabia este o boală incurabilă; măsurile terapeutice sunt de natură paliativă și vizează ameliorarea stării pacientului. Pacienții sunt internați într-o cameră întunecată, izolată fonic, li se prescriu medicamente simptomatice: somnifere și anticonvulsivante, calmante, tranchilizante. Măsurile de nutriție și rehidratare se efectuează parenteral.

Acum există testarea activă a noilor regimuri de tratament folosind imunoglobuline specifice, imunomodulatoare, hipotermie cerebrală și tehnici de terapie intensivă. Cu toate acestea, rabia este încă o boală fatală: moartea apare în 100% din cazurile de simptome clinice.

Prevenirea rabiei

Prevenirea rabiei vizează în primul rând reducerea morbidității în rândul animalelor și limitarea probabilității ca animalele fără stăpân și sălbatice să muște oamenii. Animalele domestice sunt obligate să se supună vaccinării de rutină împotriva rabiei; categoriile desemnate de cetățeni (lucrători veterinari, câini, vânători etc.) sunt imunizate cu un vaccin antirabic (injecție intramusculară triplă). Un an mai târziu, se efectuează revaccinarea și, în viitor, dacă riscul de infecție rămâne ridicat, se recomandă repetarea imunizării la fiecare trei ani.

În cazul unei mușcături de animal, trebuie luate un set de măsuri pentru prevenirea rabiei: rana este spălată cu alcool medical, tratată cu antiseptice, se aplică un bandaj aseptic, după care trebuie să contactați imediat un centru de traumatologie (sau un chirurg). sau paramedic la FAP). Un curs de vaccinare antirabică preventivă (vaccin uscat inactivat) și imunizare pasivă (imunoglobulină antirabică) se efectuează cât mai curând posibil. Programul injecțiilor preventive depinde de locația mușcăturii, de adâncimea plăgii și de gradul de contaminare cu saliva.