Diagnostice în oftalmologie. Diagnosticul computerizat al vederii Examen oftalmologic complet care include

22.01.2016 | Vizualizate: 5 238 de persoane.

Controalele regulate sunt cea mai bună prevenire a bolilor oculare. Diagnosticul unor astfel de boli poate fi efectuat numai de un oftalmolog cu experiență într-un cabinet specializat. Este important ca medicul oftalmolog să identifice primele semne ale anomaliilor în timp. Tratamentul de succes depinde în mare măsură de promptitudinea detectării lor în stadiul modificărilor reversibile.

O examinare a medicului și conversația ulterioară cu el nu sunt suficiente. Este necesar să se efectueze metode de examinare specifice suplimentare folosind echipamente moderne pentru a clarifica diagnosticul și a prescrie tratament. Medicul ar trebui să vă spună în detaliu despre diagnosticul precis și determinarea acuității vizuale, precum și despre posibilele abateri și patologii.

Metodele de diagnostic de ultimă generație contribuie la stabilirea unui diagnostic extrem de precis și permit monitorizarea extrem de eficientă a tratamentului. Iată cele mai comune modalități de a diagnostica cele mai frecvente boli oculare.

Examinarea unui medic dezvăluie anomalii folosind următoarele proceduri nedureroase:

O procedură care permite unui oftalmolog să vadă fundul ochiului de pe suprafața ochiului. Această metodă rămâne una dintre cele mai importante și populare în diagnosticarea bolilor oculare. Metoda fără contact se realizează folosind o lentilă sau un aparat oftalmoscop special.

Permite evaluarea funcției principale în timpul examinărilor preventive - acuitatea vizuală la distanță. Scăderea vederii este un semnal important în diagnosticul bolilor. Examinarea se efectuează mai întâi fără corecție - pacientul, închizând alternativ un ochi, numește literele de pe tabelul indicat de medicul oftalmolog. Dacă există încălcări, atunci procedura se efectuează cu corecție folosind o ramă și lentile specializate.

Această metodă determină puterea optică a ochiului și diagnostichează erorile de refracție și defecte vizuale: miopie, hipermetropie, astigmatism. Acum procedura a început să fie efectuată pe refractometre, ceea ce permite pacientului să nu piardă mult timp și facilitează manipulările medicului oftalmolog.

Studiul este recomandat persoanelor peste 40 de ani, deoarece au un risc crescut de a dezvolta glaucom. Procedura măsoară presiunea intraoculară, care se efectuează în următoarele moduri: prin palpare, conform lui Maklakov (folosind greutăți) cu un pneumotonometru și altele.

O metodă importantă pentru determinarea prezenței vederii periferice și diagnosticarea bolilor patologice - glaucomul și procesul de distrugere a nervului optic. Cercetarea se desfășoară pe aparate electrice semisferice specializate, pe care sunt afișate fascicule de lumină.

Examinarea vederii pentru percepția culorilor

Este larg răspândit și conceput pentru a determina încălcări ale pragurilor de sensibilitate la culoare - daltonism. Inspecția se realizează cu ajutorul meselor policromatice ale lui Rabkin.

Procedura de examinare microscopică a segmentului ochiului cu un dispozitiv special - o lampă cu fantă. Cu o creștere semnificativă, țesutul ocular devine clar vizibil pentru optometrist - corneea și conjunctiva, precum și cristalinul, irisul, corpul vitros.

Determină gradul de astigmatism al suprafeței anterioare și puterea de refracție a corneei. Raza de refracție se măsoară cu un oftalmometru.

Metoda simplă Grishberg vă permite să determinați unghiul de strabism folosind un oftalmoscop, în care se uită pacientul. Medicul oftalmolog identifică problema observând reflexia luminii pe suprafața corneei.

Se efectuează cu obstrucție a tubilor lacrimali. Tuburi subțiri (canule) cu o seringă și soluție sunt introduse în canalul lacrimal. Dacă permeabilitatea este normală, atunci lichidul din seringă va pătrunde în nazofaringe. În caz de obstrucție, soluția nu va trece și se va revărsa.

De obicei, se efectuează la sugari și vârstnici în scopuri medicinale, deoarece aceștia pot prezenta stenoză a orificiilor lacrimale. Bougienage se efectuează cu sonde de dilatare folosind anestezie locală.

Pentru a determina diagnosticul unor afecțiuni comune, cum ar fi conjunctivita, miopia, cataracta, astfel de metode de diagnostic sunt de obicei suficiente. Cu toate acestea, dacă medicul oftalmolog se îndoiește de diagnostic, atunci sunt posibile metode suplimentare de examinare a bolilor folosind echipamente specializate efectuate în centre optometrice.

Metode suplimentare în diagnosticarea ochilor

Ecografia este un instrument popular de cercetare datorită primirii de informații exacte în întregime și eficienței ridicate a procedurii. O examinare cu ultrasunete este necesară pentru a detecta anomalii oculare, tumori și dezlipire de retină.

Metoda determină câmpul vizual central pentru culori, este utilizată pentru a detecta boli ale nervului optic, glaucomului și retinei. Campimetrul de diagnosticare prezinta un ecran mare special in care pacientul priveste cu fiecare ochi alternativ printr-o fanta pe un ecran negru.

Metoda electrofiziologică de cercetare și-a găsit aplicații extinse în studiul cortexului cerebral, retinei și nivelurilor de afectare a nervului optic, funcția secțiunii nervoase a aparatului optic.

O metodă care examinează suprafața corneei înainte de corecția cu laser. Se realizează pe un sistem informatic automatizat prin scanare pentru a determina sfericitatea suprafeței.

Studiul presiunii intraoculare în dinamică. IOP durează aproximativ 5 minute, într-un timp atât de scurt puteți obține informații importante despre starea fluxului de lichid din interiorul ochiului.

Metoda vă permite să determinați cu exactitate grosimea corneei, aceasta trebuie prescrisă pentru operația cu laser

Arată starea fundului de ochi și a vaselor retiniene. O serie de imagini de înaltă precizie sunt luate după ce soluția fluorescentă intravenoasă este injectată.

Metoda modernă OCT fără contact este utilizată pentru a determina starea nervului optic și a retinei.

Cercetare operațională sub un dispozitiv optic pentru detectarea căpușelor.

Procedura de determinare a lacrimării. Testul este efectuat pentru simptomele de ochi uscat. Pacientului i se pune un test oftalmologic în spatele marginii pleoapei inferioare, cu ajutorul căruia se poate stabili că se udă cu o lacrimă.

O metodă pentru detectarea cu precizie a glaucomului folosind o lentilă. Se examinează unghiul camerei anterioare.

Este utilizat pentru distrofie și dezlipire de retină, precum și pentru obținerea de date privind părțile sale periferice care nu au fost detectate în timpul unui examen clasic.

Dispozitivele moderne de înaltă precizie și o varietate de tehnici vă permit să efectuați cu acuratețe și eficient studii ale organelor vizuale la nivel celular. Majoritatea diagnosticelor sunt efectuate fără contact și fără durere, fără a necesita pregătirea prealabilă a pacientului. În secțiunile relevante, puteți afla mai multe despre metodele de diagnosticare a bolilor oculare.

Pentru a menține acuitatea vizuală ridicată, fiecare dintre noi trebuie să fie supus unor examinări oftalmologice regulate. O examinare anuală cuprinzătoare a ochilor ar trebui să devină norma, chiar dacă nu ești încă îngrijorat de nimic. La urma urmei, o boală detectată într-un stadiu incipient va fi mai ușor și mai ieftin de vindecat fără a recurge la măsuri de urgență sau radicale.

Echipamentele moderne de înaltă tehnologie și specialiștii cu înaltă calificare ai Clinicii Virtuale de Ochi fac posibilă identificarea posibilelor patologii oculare în stadiile inițiale ale debutului bolii. În clinica noastră, adulții și copiii (peste 3 ani) sunt invitați să facă un diagnostic vizual pentru a identifica:

  • patologii (,),
  • patologii ale aparatului oculomotor (,),
  • modificări ale segmentului anterior al ochiului de natură variată (boli, conjunctivă),
  • modificări ale segmentului posterior al ochiului în boli vasculare sau inflamatorii, precum și a nervului optic (inclusiv condiții de hipertensiune arterială, diabet zaharat),
  • traumatisme ale organului vederii.

Când este necesar un diagnostic vizual?

Datele de diagnostic sunt necesare în evaluarea stării generale a funcțiilor oculare, ca control al progresiei bolii și în prevenirea bolilor oculare. Un diagnostic în timp util vă va ajuta să alegeți regimurile terapeutice optime care previn complicațiile grave care pot amenința cu pierderea vederii. Examinarea este obligatorie și în cazul în care este necesar să se ia o decizie cu privire la necesitatea și tipul intervenției chirurgicale sau să se ofere o opinie la locul solicitării (la clinica antenatală, neuropatolog, cardiolog etc.)

Procedura de examinare oftalmologică

Procedura de diagnosticare poate dura de la 30 de minute. până la 1,5 ore, care depinde de natura plângerilor și de vârsta pacientului, precum și de indicațiile obiective care au stat la baza examinării. În cursul diagnosticului, se determină acuitatea vizuală, modificările refracției și se măsoară presiunea intraoculară. Specialistul examinează ochii cu un biomicroscop, examinând (zonele nervului optic și ale retinei) cu un îngust și extins. Uneori se determină nivelul sau se examinează în detaliu câmpurile vizuale (după indicații). În plus, se poate face o măsurare a grosimii corneei () sau a lungimii axei anteroposterioare a ochiului (ecobiometrie, PZO). Examinările hardware, în plus, includ diagnosticarea cu ultrasunete (B-scan) a ochilor și keratotopografia computerizată. În același timp, conform indicațiilor, se pot efectua și alte tipuri de cercetări.

Clinicile oftalmologice din Capitală dispun de toate echipamentele necesare pentru diagnosticarea vederii de înaltă calitate.
La sfârșitul examinării, medicul oftalmolog trebuie să explice pacientului rezultatele diagnosticului. De regulă, după aceea, este prescris un regim de tratament individual sau sunt oferite mai multe regimuri posibile din care să aleagă și sunt date recomandări preventive.

Videoclip despre diagnosticarea vederii complexe

Costul diagnosticului vizual la Moscova

Costul total al examinării este suma volumului procedurilor de diagnostic prescrise, care se datorează plângerilor obiective ale pacientului, diagnosticului stabilit anterior sau intervenției chirurgicale elective viitoare.

Prețul diagnosticului ocular primar standard, inclusiv studii precum determinarea acuității vizuale, măsurarea presiunii intraoculare, autorefractometria și examinarea fundului de ochi cu o pupila îngustă, începe de la 2.500 de ruble. si depinde de nivelul clinicii, calificarile medicului si aparatura folosita.

Apelând la o clinică oftalmologică specializată pentru diagnosticul vederii, pacientul primește următoarele avantaje (în comparație cu numirea unui oftalmolog într-o clinică sau examinarea la optician):

  • fiecare vizitator poate folosi orice echipament necesar situat pe teritoriul clinicii;
  • diagnosticarea de înaltă precizie, detaliată a organului vizual, inclusiv examinarea fundului de ochi, nu va dura mai mult de 1-2 ore;
  • pacientului i se va înmâna un extras cu rezultatele diagnosticului, împreună cu recomandări detaliate de tratament, precum și de prevenire a bolii existente;
  • dacă este necesar, pacientul va fi îndrumat spre consultație la un medic oftalmolog specializat în special pe patologia identificată.

Amintiți-vă că diagnosticarea în timp util reprezintă jumătate din succesul tratamentului oricărei boli. Nu vă zgâriți cu vederea, pentru că pierderea ei este mult mai ușor decât restaurarea ei!

În plus, pot fi efectuate următoarele teste de diagnostic:

  • determinarea unghiului strabismului
  • oftalmometrie
  • tonografie
  • (inclusiv computer)
  • pahimetrie
  • ecobiometrie
  • determinarea CFFS (frecvența de fuziune a pâlpâirii critice)
  • examinarea acuităţii vizuale în condiţii de cicloplegie
  • determinarea naturii vederii
  • determinarea ochiului conducător
  • examinarea fundului de ochi cu o pupila largă

Cele mai bune clinici oftalmologice din Moscova dedicate diagnosticului vederii

Costul mediu al unor servicii de diagnosticare a vederii în clinicile din Moscova

Numele procedurii de diagnosticare

Preț, freacă

Consultație inițială cu un oftalmolog (fără cercetare)

Consultație repetată cu un oftalmolog (fără cercetare)

Examinarea fundului de ochi cu o pupila îngustă

Perimetria computerului

În oftalmologie se folosesc metode instrumentale de cercetare, bazate pe realizările științei moderne, care permit diagnosticarea precoce a multor boli acute și cronice ale organului vederii. Cele mai importante institute de cercetare și clinici ale bolilor oculare sunt echipate cu astfel de echipamente. Cu toate acestea, un oftalmolog de diferite calificări, precum și un medic generalist, pot, folosind o metodă de examinare non-instrumentală (exterior (examinare externă) a organului vizual și a aparatului său accesoriu), să efectueze diagnostice exprese și să facă un diagnostic preliminar. în multe afecţiuni oftalmice urgente.

Diagnosticul oricărei patologii oculare începe cu cunoașterea anatomiei normale a țesuturilor oculare. În primul rând, trebuie să înveți cum să examinezi organul vederii la o persoană sănătoasă. Pe baza acestor cunoștințe, pot fi recunoscute cele mai frecvente boli oculare.

Scopul examenului oftalmologic este de a evalua starea funcțională și structura anatomică a ambilor ochi. Problemele oftalmice la locul apariției sunt împărțite în trei zone: aparatul accesoriu al ochiului (pleoape și țesuturi perioculare), globul ocular în sine și orbita. Un studiu de bază complet include toate aceste zone, cu excepția orbitei. Pentru examinarea sa detaliată, este necesar un echipament special.

Procedura generala de examinare:

  1. test de acuitate vizuală - determinarea acuității vizuale la distanță, pentru apropiere cu ochelari, dacă pacientul îi folosește, sau fără ei, precum și printr-un mic orificiu cu acuitatea vizuală mai mică de 0,6;
  2. autorefractometrie si/sau skiascopie - determinarea refractiei clinice;
  3. studiul presiunii intraoculare (PIO); cand se ridica se face electrotonometrie;
  4. studiul câmpului vizual prin metoda cinetică, iar după indicații - prin metoda statică;
  5. determinarea percepției culorii;
  6. determinarea funcției mușchilor extraoculari (gamă de acțiune în toate câmpurile vizuale și screening pentru strabism și diplopie);
  7. examinarea pleoapelor, a conjunctivei și a segmentului anterior al ochiului sub mărire (folosind lupe sau lampă cu fantă). Examinarea se efectuează cu ajutorul coloranților (fluoresceină de sodiu sau trandafir Bengal) sau fără aceștia;
  8. examinarea în lumină transmisă - se determină transparența corneei, a camerelor oculare, a cristalinului și a corpului vitros;
  9. oftalmoscopia fundului de ochi.

Sunt utilizate teste suplimentare pe baza rezultatelor colectării anamnezei sau a examinării inițiale.

Acestea includ:

  1. gonioscopie - examinarea unghiului camerei anterioare a ochiului;
  2. examinarea cu ultrasunete a polului posterior al ochiului;
  3. biomicroscopia cu ultrasunete a segmentului anterior al globului ocular (UBM);
  4. keratometria corneei - determinarea puterii de refracție a corneei și a razei de curbură a acesteia;
  5. examinarea sensibilității corneei;
  6. examinarea cu lentila fundului de ochi a detaliilor fundului de ochi;
  7. angiografia fundului de ochi fluorescent sau verde de indocianină (FAG) (ICZA);
  8. electroretinografie (ERG) și electrooculografie (EOG);
  9. studii radiologice (radiografie, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică) ale structurilor globului ocular și ale orbitelor;
  10. diafanoscopie (transiluminare) globului ocular;
  11. exooftalmometrie - determinarea stabilității globului ocular de pe orbită;
  12. pahimetria corneei - determinarea grosimii acesteia în diferite zone;
  13. determinarea stării filmului lacrimal;
  14. microscopia în oglindă a corneei - examinarea stratului endotelial al corneei.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina

Menținerea vederii bune necesită controale regulate de către un oftalmolog. Chiar daca nimic nu te deranjeaza, se recomanda sa faci o examinare oftalmologica cuprinzatoare o data pe an, astfel incat o posibila boala sa fie depistata din timp, iar tratamentul acesteia sa nu rezulte intr-o cantitate semnificativa.

Echipamentele moderne de înaltă tehnologie ale centrului nostru oftalmologic și calificarea înaltă a medicilor oftalmologi ne permit să detectăm posibile modificări patologice la nivelul ochilor în stadiile incipiente ale debutului bolii.

În Clinica de ochi din Moscova, diagnosticul se efectuează la adulți și copii (după 3 ani):

  • erori de refracție (miopie, hipermetropie, astigmatism),
  • tulburări ale aparatului oculomotor (strabism, ambliopie),
  • patologii ale segmentului anterior al ochiului de diverse origini (boli ale pleoapelor, conjunctivei, corneei, sclerei, irisului, cristalinului),
  • patologia segmentului posterior al ochiului (boli vasculare și inflamatorii ale retinei și nervului optic (inclusiv hipertensiune arterială, diabet zaharat, glaucom)
  • leziuni traumatice ale organului vederii

    Clinica oftalmologică din Moscova este sub supravegherea unui medic de cea mai înaltă categorie de calificare, membru al Asociației Oftalmologilor din Rusia

    O echipă unică de medici, unde fiecare medic are propria sa specializare restrânsă, care garantează un diagnostic precis și un tratament competent. Medicii Conservatorului din Moscova fac stagii regulate în străinătate.

    Folosim doar cele mai noi echipamente și materiale oftalmice de la mărci de oftalmologie de top.

    Garantăm calitatea tuturor manipulărilor efectuate și controlul deplin al medicului și medicului anestezist în toate etapele de lucru.

Diagnosticare vizuală cuprinzătoare - în 1 oră!

Faceți o programare la un oftalmolog
pentru doar 2000 r.

Economisim timp și bani

Menținerea vederii bune necesită controale regulate de către un oftalmolog. Chiar dacă nimic nu te deranjează, o dată pe an se recomandă să faci un examen oftalmologic cuprinzător pentru ca o posibilă boală să fie depistată într-un stadiu incipient, iar tratamentul acesteia să nu aibă ca rezultat o cantitate semnificativă.

Siguranță și garanție

Echipamentele moderne de înaltă tehnologie ale centrului nostru oftalmologic și calificările înalte ale medicilor oftalmologi ne permit să identificăm posibile modificări patologice ale ochilor în stadiile foarte incipiente ale debutului bolii.

Nedureros și rapid

Efectuarea tuturor examinărilor necesare într-un singur loc, în 1 oră, în ziua tratamentului!

Când aveți nevoie de diagnosticarea vederii?

Un examen oftalmologic este necesar pentru a evalua starea generală a funcțiilor vizuale, pentru a preveni bolile oculare și, de asemenea, pentru a monitoriza evoluția bolii. În acest din urmă caz, diagnosticul ajută la selectarea regimurilor terapeutice optime pentru bolile existente, precum și la evitarea complicațiilor grave și a pierderii vederii. Examinarea este necesară și în cazurile de luare a deciziilor privind oportunitatea și tipul intervențiilor chirurgicale, dacă pacienții au nevoie de ele, pentru a oferi o opinie altor specialiști (în clinica antenatală, neurolog, cardiolog etc.).

Cum se efectuează examenul oftalmologic?

Clinica oftalmologică din Moscova are toate echipamentele necesare pentru diagnosticarea oricăror boli oculare.

Procedurile de diagnostic pot dura de la treizeci de minute la o oră și jumătate, în funcție de natura plângerilor pacientului, indicațiile obiective și vârsta acestuia.

În plus, se pot măsura grosimea corneei (pahimetria) și lungimea axei anteroposterioare a ochiului (PZO sau ecobiometrie). Examinările hardware includ, de asemenea, diagnosticarea cu ultrasunete a ochilor (B-scan) și computer

Oamenii moderni sunt ostatici ai unei vieți deșarte în megalopole uriașe, care practic nu au timp să aibă grijă de propria lor sănătate. Prin urmare, vizitele la medic, mai ales cele preventive, sunt foarte rare și este mai ușor să preveniți sau să vindecați bolile într-un stadiu incipient decât să luptați cu curaj împotriva consecințelor unei boli neglijate.

Acest adevăr este 100% adevărat în raport cu bolile oculare, care s-au „întinerit” în ultima perioadă, ca și alte boli ale organismului. Având grijă de sănătatea sistemului vizual al pacienților noștri și ținând cont de lipsa totală de timp liber, Clinica Doctorului Shilova a introdus o metodă eficientă de diagnosticare cuprinzătoare a organului vizual într-o singură vizită la un oftalmolog.

Această tehnică este universală, dar, în același timp, este individuală și vă permite să luați în considerare pe deplin particularitățile ochilor fiecărei persoane. După admiterea inițială, analiza simptomelor și studiul documentației medicale posibil disponibile, un specialist cu experiență determină un set de proceduri de diagnosticare necesare, care în aceeași zi vor crea o imagine completă a stării de sănătate a sistemului vizual.

Echipamentul pentru diagnosticare computerizată este o mândrie specială a clinicii noastre. Este considerat unul dintre cele mai precise nu numai din Moscova, ci și din lume. Tehnologia avansată de diagnosticare, utilizarea metodelor inovatoare de cercetare și experiența medicilor oftalmologi care lucrează în clinică sunt garanții succesului unei examinări complete a sistemului vizual.

Videoclip despre tipurile de examinări oculare

Clinica noastră oftalmologică în programul TV „Metoda de diagnostic”.

În „Clinica Doctorului Shilova” pacientului i se oferă:

  • Verificarea acuității vizuale prin metode tradiționale (subiective), precum și pe calculator, cu și fără corectare (când este nevoie doar de consultație).
  • Selecția de lentile de contact și ochelari de orice complexitate.
  • Autorefkeratometrie - determinarea refracției clinice a ochiului (detecția miopiei, hipermetropiei, astigmatismului).
  • Pneumotonometria este un studiu computerizat fără contact al PIO cu ajutorul unui flux de aer, care este indispensabil în diagnosticul precoce al glaucomului.
  • Ecobiometria este o măsurătoare fără contact a parametrilor ochiului uman (lungimea acestuia, grosimea lentilei, diametrul pupilei, adâncimea camerei anterioare etc.) folosind un dispozitiv unic cu ultrasunete AL-Scan (NIDEK, Japonia). Acest studiu este obligatoriu atunci când se calculează rezistența lentilei intraoculare în operația de cataractă, pentru a identifica progresia procesului miopic etc.
  • Examen biomicroscopic - examinarea fundului de ochi folosind o lentilă fundus, dezvăluind patologii ale regiunilor centrale și periferice ale retinei și nervului optic. Este necesar pentru pacienții cu orice grad de miopie și distrofie retiniană.
  • Perimetrie - examinarea câmpurilor vizuale pentru fiecare ochi folosind un perimetru special de computer. Studiul este obligatoriu în diagnosticarea gradului de glaucom, leziuni ale nervului optic, boli ale sistemului nervos central.
  • Ecoscopie A-metoda - examinarea cu ultrasunete a membranelor intraoculare și a mediilor pentru a detecta dezlipirea retinei, tumorile și hemoragiile la nivelul ochiului.
  • Ecoscopia prin metoda B - ecografie a globului ocular pentru a determina patologiile existente în cazul opacității mediilor optice, care este prescrisă ca suplimentar la examenul complet de diagnosticare a ochilor.
  • Keratopahimetria este o examinare cu ultrasunete a grosimii corneei, care este importantă în diagnosticul keratoconusului, precum și în timpul corectării vederii cu laser.
  • Keratotopografia computerizată este un studiu al curburii suprafeței corneei, care este necesar pentru a clarifica gradul de astigmatism și a diagnostica keratoconus, precum și pentru corectarea vederii cu laser.

Specialiștii Clinicii Doctorului Shilova recomandă insistent ca fiecare pacient să fie supus unui set de proceduri de diagnosticare dacă:

  • Ultima vizită la un oftalmolog a fost acum un an sau mai mult.
  • Munca este asociată cu efortul excesiv sau oboseala ochilor.
  • Părinții sau membrii apropiati ai familiei au fost diagnosticați cu boli oculare.

Nu amânați examenul oftalmologic „pentru mai târziu”. Asigurați-vă că faceți o programare cu medicul dumneavoastră la un moment convenabil pentru dvs. Vino la noi după muncă sau într-un weekend cu toată familia, făcând o aventură distractivă dintr-o inspecție de rutină. Inutil să spun că o vedere bună costă mult mai mult decât o examinare de 60 de minute!

Se încarcă ...Se încarcă ...