A. NASIBOV: Postul de radio Echo of Moscow funcționează. Ora Moscovei 22 ore 11 minute. Ashot Nasibov la microfon. Salutări dragi ascultători! Acesta este programul Înapoi în viitor. Astăzi vorbim despre dizabilitate, mai exact, despre așa-zisa dizabilitate falsă. În ultimele zile s-a „auzit” această temă, mai ales în legătură cu problema apariției a tot felul de certificate false la intrarea într-o instituție de învățământ superior. Cel puțin, exact așa a fost relatat în presa noastră rusă. Vom atinge acest subiect și vom vorbi despre dizabilitate în general, despre ceea ce se face pentru a ajuta persoanele cu dizabilități. Expert invitat în studio: Sergey Kozlov, șeful Departamentului de expertiză medicală și socială și sprijin social al Agenției Federale Medicale și Biologice. Serghei Ivanovici, bună seara!

S. KOZLOV: Bună seara!

A. NASIBOV: Sergii Ivanovici, înainte de a începe programul, vreau să vă citesc un fragment din mesajul pe care l-am primit pe internet înainte de începerea programului.

Waldemar Green, un medic din Sudan, așa cum s-a prezentat, exprimă acest punct de vedere: „Însuși conceptul de dizabilitate sau grup de dizabilități nu vorbește despre gradul de sănătate sau de boală, ci spune că o persoană are nevoie de un grad sau altul de protectie sociala." - Sunteți de acord cu această afirmație?

S. KOZLOV: Într-o oarecare măsură, putem fi de acord, deoarece astăzi există un document normativ și se are în vedere stabilirea dizabilității în conformitate cu limitarea activităților vieții, care a apărut ca urmare a disfuncționalității organismului, și dacă un persoana are nevoie de măsuri de protecție socială. Dacă știți, atunci, în conformitate cu instrucțiunile președintelui, care au fost date atunci când Consiliul pentru persoanele cu dizabilități, Ministerul Sănătății, Dezvoltării Sociale și Agenția Federală Medicală și Biologică au fost instruiți să dezvolte un nou concept pentru îmbunătățirea sistemului medical. și examinarea socială a persoanelor cu dizabilități în conformitate cu deficiențe funcționale. În prezent, lucrăm în conformitate cu ICD-10 - aceasta este o încălcare a bolii. Prin urmare, trecerea la un nou concept, în funcție de afectarea funcțiilor și de starea de sănătate, va reprezenta starea de dizabilitate mai detaliat decât este acum.

A. NASIBOV: Aproximativ când ne putem aștepta la apariția unui nou concept?

S. KOZLOV: În conformitate cu indicațiile președintelui, ar trebui depus până la 1 decembrie, dar cred că vom încerca să facem acest lucru mai devreme, astfel încât, pe lângă concept, să pregătim o serie de documente normative care trebuie să corespundă conceptului adoptat, astfel încât proiectele adecvate au fost deja implementate din ianuarie 2010.

A. NASIBOV: Ce noutate adaugi acestui concept?

S. KOZLOV: Cel mai probabil, credem că ar trebui să apară un nou concept de „rehabilitat”. Și din punctul nostru de vedere ar trebui să iasă prin cetățeni care, pentru a primi măsuri de reabilitare, trebuie mai întâi să stabilească un handicap, apoi să primească o măsură de reabilitare, care este plătită de stat.

S. KOZLOV: Îl ducem pe persoana cu handicap dincolo de limite. Prin urmare, prin actualul decret de guvern, persoane ar trebui trimise la noi după ce s-a realizat întregul complex de măsuri de reabilitare. Din punctul nostru de vedere, grupurile de persoane care au nevoie de terapie de întreținere de substituție pe termen lung sau permanent ar trebui să plece. Persoanele care au, să zicem, boala fenilcetonurie, care este diagnosticată aproape în spital, și astfel încât copilul să nu devină invalid, în plus față de tot faptul că aceasta este o traumă psihică destul de severă în familie, deoarece o invaliditate severă , dacă acestui copil i se administrează o anumită hrană pentru copii, atunci nu va fi dezactivat. Astăzi definim indicații de alimentație după ce suntem nevoiți să stabilim categoria de „handicap” pentru el. - Acestea sunt abordările principale.

A. NASIBOV: În urmă cu aproximativ un an, expertiza medicală și socială a fost transferată la Agenția Federală Medicală și Biologică. Ce ai reușit anul acesta, ce nu ai reușit să faci? De unde ai început?

S.KOZLOV: Da, literalmente în iunie anul trecut, a fost adoptat un decret prezidențial, apoi un decret guvernamental și, în conformitate cu un decret guvernamental din 10 septembrie, departamentele agențiilor federale medicale și biologice. Așadar, să spunem că FMBA din Rusia nu s-a angajat în examinare medicală și socială, este imposibil, deoarece în multe instituții medicale subordonate Agenției Federale Medicale și Biologice existau instituții de examinare medicală și socială care erau angajate în examinarea persoanelor. cu profesii deosebit de periculoase și au avut rezultate destul de bune. Și, aparent, s-a considerat că rezultatele muncii acestor instituții sunt destul de decente și, astfel, departamentul a fost transferat la FMBA. Și, în primul rând, am participat chiar înainte de etapa de transfer, aceasta este la pregătirea celui de-al 240-lea decret guvernamental, aceasta este furnizarea de mijloace tehnice de reabilitare, în urma cărora s-au schimbat o serie de posturi. A apărut un nou de jure: copiii cu dizabilități au putut primi mijloace tehnice, s-au stabilit termenele și condițiile de plată a despăgubirilor și au fost stabilite și diverse prevederi. Și, de asemenea, al 247-lea decret guvernamental, din 7 aprilie 2008, prin care s-a stabilit procedura și condițiile de constituire a unui grup de handicap din categoria „copil cu handicap” fără perioadă de reexaminare. - Acestea sunt două documente principale. Principala discuție a orașului este o examinare îndelungată și dificultăți în întocmirea unui document pentru un examen medical și social.

A. NASIBOV: Sunt o mulțime de întrebări legate de asta: „De ce trebuie să ne supunem din nou la un examen medical și social în fiecare an și, mai mult, de la medicii generaliști?”

S. KOZLOV: Am pregătit un proiect în Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale, acum se aprobă, care reglementează calendarul examinării în instituțiile medicale. Oferim, - avem formular 88, - trimitere pentru un examen medical si social, unul in termen de o luna. Aceasta înseamnă că, din punctul nostru de vedere, din momentul contactării instituțiilor medicale, la rândul său, ar trebui să fie examinat, să se completeze o trimitere pentru un examen medical și social, dacă există temeiuri pentru aceasta, și ar trebui să fie examinate în viitorul apropiat. Întrebarea pe care ați menționat-o este doar că s-a transmis Rezoluția 247, care reglementează în prezent procedura de constituire a unei grupe de handicap la categoria „copil cu handicap” pentru persoanele sub 18 ani în ceea ce privește perioada de observație. Vedeți, situația este de așa natură încât pentru diverse boli, ei bine, practic, aproximativ doi ani este perioada minimă de recuperare care este necesară pentru refacerea sau compensarea funcțiilor prin măsuri de reabilitare, tratament.

A. NASIBOV: Ei bine, această întrebare se referă, de exemplu, la persoanele cu amputații. Este clar că un braț, un picior nu vor crește de la sine, dar de ce ar trebui să treacă apoi la noi examinări în fiecare an?

S. KOZLOV: Astăzi practic trec primii doi ani ai unei persoane cu o astfel de patologie. Să zicem, o vătămare gravă: primele șase luni, un an, parcă, măsurile fiziologice și de reabilitare care sunt direcționate, vă permit să compensați cumva și să pregătiți o persoană pentru protezare. Să spunem primul an - acesta ar putea fi al doilea grup. Și în conformitate cu convenția semnată de Federația Rusă, dizabilitatea este o condiție în evoluție. Prin realizarea măsurilor de reabilitare se poate realiza fie compensarea, fie restabilirea funcțiilor. În absența membrelor, de exemplu, restabilirea funcțiilor este imposibilă, dar prin fabricarea unei proteze, învățarea unei persoane să folosească această proteză și faptul că a fost în domeniul specialiștilor în reabilitare, se înființează un grup de dizabilități. pentru această perioadă de măsuri de reabilitare. Apoi, persoanei i se atribuie un grup de dizabilități pentru o perioadă nelimitată.

A. NASIBOV: Serghei Kozlov, șeful Departamentului de Expertiză Medicală și Socială și Sprijin Social al Agenției Federale Medicale și Biologice, este un invitat al programului Înapoi în viitor de la radioul Echo of Moscow. Trimiteți întrebările și comentariile dvs. prin mesaj text la +7 985 970-45-45. Ne continuăm conversația. Diferența dintre sistemul rus de expertiză medicală și socială de sistemele străine - care este diferența principală?

S. KOZLOV: De exemplu, ca parte a pregătirii unui concept de îmbunătățire a expertizei sociale, ne-am familiarizat cu munca unui număr de organizații care sunt implicate în stabilirea dizabilității. Și, totuși, trebuie să spun că de-a lungul timpului ne-am familiarizat cu sistemul canadian. Când am vorbit despre condițiile în care lucrează specialiștii noștri și despre ce o determină, a fost foarte apreciat că avem o orientare socială ridicată. Principala diferență este că în alte state din Europa, America, Canada, stabilirea handicapului este de natură de înregistrare, iar persoana respectivă decide atunci dacă se adresează, să zicem, pentru reabilitare, dacă are asigurare, dacă aplica pentru angajare. Astăzi, avem interacțiune între o instituție medicală, deoarece o gamă largă de instituții și organizații sunt implicate în furnizarea de servicii de reabilitare - acestea sunt întreprinderi de sănătate, angajare, cultură, educație, protetică și ortopedie. Acolo, o persoană este forțată să meargă cu asigurare pe cont propriu. Aici, conform rezultatelor examinării, i se elaborează un program individual de reabilitare. Și încercăm să interacționăm. Iată o altă schimbare a conceptului pe care ne-o propunem, este de a se îndepărta de legea a 94-a în asigurarea persoanelor cu dizabilități cu mijloace tehnice de reabilitare. Conform rezultatelor sondajului, trebuie să existe atât (inaudibil) cât și valoarea pentru expresii, adică certificatul.

A. NASIBOV: Și omul decide singur?

S. KOZLOV: O persoană decide singur la ce producător să meargă. Ar trebui să existe cantități clar definite enumerate, de exemplu, pentru o proteză. Dacă persoana are o dorință, poate adăuga fonduri și poate cumpăra o nouă proteză.

A. NASIBOV: Sau, dimpotrivă, mai ieftin.

S. KOZLOV: Sau invers, da. Aici, parcă, dacă avem întreprinderi protetice publice sau private, atunci le furnizăm informații despre consimțământul unei persoane și nu mai este o persoană care merge la această întreprindere, ci întreprinderea vine și spune că voi instaleaza-ti o proteza acasa, ti-o aduc azi. Și persoana va avea de ales. Când apare concurența, apare calitatea. Într-adevăr, astăzi, de multe ori mijloacele tehnice pe care le recomandăm, care sunt furnizate unei persoane, o persoană nu le poate folosi, deoarece eșuează suficient de repede. Acest fapt are loc.

A. NASIBOV: Pensionarul Alexander Bevzyukov scrie: „Când va fi eliminată practica confirmării anuale a invalidității?” Si inca o intrebare. Doar o secundă... Grigory Mazurenko, asistent social, consideră că în țara noastră principalul motiv pentru obținerea unui grup de dizabilități este primirea unui supliment la pensie.

S. KOZLOV: Ei bine, aici este greu de spus, pentru că pensia de invaliditate nu depășește întotdeauna salariul. Și să spui așa că oamenii, de regulă, apelează pentru a compensa unele costuri financiare, este dificil aici. Dar, având în vedere că expertiza noastră medicală și socială este orientată social.

A. NASIBOV: Știi, este asistent social, este „mai aproape de pământ”, cum se spune. Aici scrie: „În căutarea câștigului material, concetățenii noștri dau cu asalt policlinici și scandaluri cu medicii”.

S. KOZLOV: Nu pot spune asta despre toată lumea. Există episoade izolate când îți dorești ceva mai mult decât ar trebui. Dar cea mai mare parte, cu toate acestea, solicită examinare atunci când este deja complet insuportabil! Dacă comparăm înainte de izbucnirea crizei - am văzut o creștere a numărului de examinări în acest an - asta sugerează că oamenii cumva s-au ținut de muncă, și-au făcut față bolii cu toate posibilitățile. Imediat ce și-au pierdut locul de muncă, pentru a primi o anumită compensație, mijloacele de subzistență, fac cerere de atestare. Deși, eu spun că sunt momente în care dorința cetățenilor nu coincide întotdeauna cu ceea ce ar trebui să facă.

A. NASIBOV: Valery Valeyev, un pensionar, întreabă: „De ce cresc în mod constant durata de viață a scaunelor cu rotile pentru persoanele cu dizabilități?” - Dumneavoastră, după părerea mea, ați răspuns parțial la întrebarea despre mijloacele tehnice.

S. KOZLOV: De astăzi, datele nu au fost modificate, rămân aceleași. O altă întrebare este că scaunele cu rotile pe care le primesc persoanele cu dizabilități nu respectă întotdeauna aceste termene. Și nu trebuie pusă întrebarea dacă să mărească sau nu durata de valabilitate a scaunelor cu rotile, ci ar trebui să se pună întrebarea cu privire la necesitatea de a acorda atenție calității mijloacelor tehnice de reabilitare, astfel încât acestea să poată rezista în condițiile pentru care acestea sunt proiectate.

A. NASIBOV: Adică dacă, conform concepției dumneavoastră, o persoană va stabili însuși de unde să cumpere același scaun cu rotile și de unde să dea acest certificat. Am dreptate?

S. KOZLOV: Da. Se va alege singur și de cea mai bună calitate. Și firma va fi interesată. Când sunt două firme, iar una se va epuiza, pentru că este de calitate inferioară, acest lucru va ridica întrebarea producătorilor: fie compania va epuiza, fie ei trebuie să facă ceva. Dacă calitatea nu se potrivește, fie reduceți prețul, fie creșteți nivelul de calitate, astfel încât acest cărucior să fie competitiv.

A. NASIBOV: Cum veți corela costul acestui certificat cu costul mediu al acestor mijloace tehnice de pe piață?

S. KOZLOV: Credem că am pregătit acum, cu participarea Ministerului Sănătății, contraindicații medicale pentru asigurarea mijloacelor tehnice de reabilitare. Considerăm că ar trebui să existe și indicații medicale și sociale: de exemplu, persoanele în vârstă de pensionare din mediul rural care au nevoie de aceeași proteză pentru a restabili funcția de locomoție. Ar trebui să existe fonduri pentru achiziționarea acestei proteze sau o cantitate puțin mai mică de mijloace tehnice de reabilitare, de exemplu, dacă o persoană în vârstă de muncă, face sport, are o poziție activă de viață, atunci procentul de purtare a acestei proteze. mijloacele tehnice de reabilitare vor fi de obicei mai mari pentru el, iar el trebuie să le schimbi mai des. - Iată intersecția acestor doi indicatori - medical și tehnic și medical și social - ar trebui să determine costul mediu. În plus, ar trebui să existe și o politică de prețuri care să țină cont de livrarea acestui dispozitiv tehnic, pentru că țara noastră este mare, ar trebui să se țină cont și de asta.

A. NASIBOV: Alexandru de la Volgograd consideră că gradul de dizabilitate este, de fapt, o interdicție a dreptului de muncă al cetățeanului rus. El propune desființarea conceptului de grad de handicap.

S. KOZLOV: Cred că întrebarea aici nu este despre gradul de handicap, ci despre gradul de restrângere a activității de muncă. În prezent, invaliditatea se stabilește în funcție de șapte categorii de limitare a activității vieții, o componentă a cărora este limitarea capacității de muncă. Pensia se plătește în prezent în funcție de gradul de restricție la muncă. Și, prin urmare, persoanele cu dizabilități din primul grup de viziune, care au limitări în comunicare, mișcare, autoservire - au primul grup de dizabilități. Dar, având în vedere că pot lucra în condiții special create, au o restricție la muncă de gradul II și primesc pensie în grupa a II-a. La propunerea Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale, a fost pregătită o justificare. Și dacă ați citit în presă, se pregătește un proiect de lege care, începând cu noul an, dacă totul merge bine, se vor face modificări, iar pensia de invaliditate se va plăti în funcție de grupa de invaliditate, și nu în funcție. la gradul de restrângere a muncii. - Aceasta este și o ofertă care a venit de la noi.

A. NASIBOV: Serghei Kozlov, șeful Departamentului de expertiză medicală și socială și sprijin social al Agenției Federale Medicale și Biologice, este un invitat al programului Înapoi în viitor de la radioul Echo de la Moscova. Adresați-vă comentariile și întrebările prin SMS, trimițându-le la numărul +7 985 970-45-45. În a doua jumătate a orei, vom începe, poate, cu problema medicamentelor pentru persoanele cu handicap. Să încercăm să începem cu această întrebare și apoi vom continua subiectul tocmai certificatelor care se folosesc acum la intrarea într-o instituție de învățământ superior. Sunt multe lucruri interesante aici.

(Știri).

A. NASIBOV: Postul de radio Echo of Moscow funcționează. Ashot Nasibov la microfon. Acesta este programul Înapoi în viitor. Discutăm astăzi despre ajutorul persoanelor cu dizabilități și despre așa-numita dizabilitate falsă. Sergey Kozlov, șeful Departamentului de expertiză medicală și socială și sprijin social al Agenției Federale Medicale și Biologice, este un invitat în studio. Trimiteți întrebările și comentariile dvs. la +7 985 970-45-45. Există deja câteva întrebări despre medicamentele pentru persoanele cu dizabilități. Ai putea spune câteva cuvinte despre asta?

S. KOZLOV: Ei bine, acest grup de întrebări este indirect legat de managementul nostru, pentru că organizăm expertize medicale și sociale. Însă, în funcție de grupa de handicap, o serie de categorii au anumite condiții preferențiale pentru obținerea medicamentelor. Grupa principală este cei cu dizabilități care nu au abandonat pachetul social - au dreptul să li se furnizeze medicamente în conformitate cu procedura stabilită, la contactarea instituțiilor medicale.

A. NASIBOV: Serghei Ivanovici, în ultimele zile am auzit subiectul așa-ziselor persoane cu dizabilități „false”, datorită colegilor mei jurnaliști. Abia astăzi am văzut un reportaj pe unul dintre canalele federale TV, unde o persoană spunea că două categorii de solicitanți se aplică aproape în totalitate pentru solicitanții bugetari atunci când intră în instituțiile de învățământ superior: categoria câștigătorilor olimpiadelor școlii de vară și persoanele care au oferit certificate de handicap. În detrimentul celei de-a doua jumătate a acestei întrebări, suntem familiarizați cu această situație.

S. KOZLOV: Da, suntem familiarizați cu această situație, aceasta este o întrebare destul de dureroasă pentru noi. Consider că reprezentanții instituțiilor de învățământ superior și ai presei au formulat formularea întrebării într-un mod destul de incorect. Dacă vă întâlniți, atunci această situație era previzibilă. Dacă în anii precedenți persoanele cu dizabilități, inclusiv, ca toți beneficiarii, au susținut examene pe bază generală, iar dacă au primit o notă nesatisfăcătoare, nu au mers la înscriere, acum, știți cu toții, avem un USE, un nou sistem de notare. cunoștințe ale studenților, care s-au bazat pe vechea bază informativă. Potrivit șefului Rosobrnadzor, există o sută cincizeci și trei de categorii preferențiale pentru admiterea la admiterea la o universitate.

A. NASIBOV: O sută cincizeci și trei de categorii de beneficiari pentru admiterea la o universitate?

S. KOZLOV: Da, inclusiv beneficiarii cu handicap. Acele declarații pe care liderii nu le văd, inclusiv că sunt beneficiari. Și am analizat această situație: au existat multiple acuzații că numărul persoanelor cu dizabilități care au primit handicap în lunile mai și iunie a crescut, că categoria „copil cu dizabilități” a fost stabilită pe câteva luni, doar pentru o perioadă, nu este adevărat. Până în prezent, am primit informații de la șaizeci și nouă dintre birourile noastre principale pentru entitățile constitutive ale Federației Ruse.

A. NASIBOV: Șaizeci și nouă de regiuni, de fapt, nu?

S. KOZLOV: Da. Șaizeci și nouă de regiuni au primit date. Și nu avem practic nicio creștere a accesului pentru persoanele cu dizabilități față de anul trecut. Am instruit să verificăm pentru a compara numărul de copii cu dizabilități cărora li s-a atribuit categoria „copil cu dizabilități” de la 16 la 18 ani și grupurile de persoane de la 18 ani și peste - acestea sunt categoriile pentru care grupurile de dizabilități sunt stabilite. Și avem un raport clar, nu avem nicio creștere în această perioadă față de anul trecut. Aceasta este prima situație în care nu există o creștere. Am analizat același număr calitativ de membri. Majoritatea persoanelor care sunt reprezentate în acest contingent sunt persoane cu dizabilități, pentru care la începutul categoriei „copil cu dizabilități” s-a stabilit dizabilitatea, aceasta fiind în anii 2004-2005. Și următoarea lor examinare a coincis: mai-iunie sau ianuarie. Rosobrnadzor ne-a prezentat liste de studenți pentru două instituții de învățământ superior din Moscova: Școala Superioară de Economie și Academia Financiară - 80 și 42 de persoane. Am cerut instituțiilor noastre, birourile principale ale entităților constitutive ale Federației Ruse ne-au furnizat informații: matricea principală - grupul de dizabilități a fost stabilit în mod rezonabil. Faptul că nu văd fizic că aceasta este o persoană cu dizabilități, aceasta sugerează că mai mult de 80 la sută sunt persoane care au fost identificate ca handicapate cu boli somatice. Acesta este în principal astm bronșic, diabet zaharat. Adică nu este vizibil la o persoană pur vizual, câteva procente sunt persoane cu paralizie, cu paralizie cerebrală infantilă, ceea ce noi, oamenii obișnuiți, vedem ca o manifestare a dizabilității. Să spunem că certificatele sunt false: aici am verificat, nu avem nicio confirmare doar pentru trei persoane.

A. NASIBOV: Câte?

S. KOZLOV: Din 122.

A. NASIBOV: Din 122.

S. KOZLOV: Da.

A. NASIBOV: Nu există nicio confirmare pentru trei persoane?

S. KOZLOV: Nu există nicio confirmare pentru trei persoane, dar ni s-au oferit informații foarte succinte, adică numele de familie, prenumele și patronimul, numărul seriei de certificate și subiectul. Deci, acești trei oameni - unul la Moscova, unul în regiunea Moscovei, celălalt din regiunea Chelyabinsk - nu au promovat examenul. Vom face acum o cerere pentru restul instituțiilor noastre din Federația Rusă, deoarece s-ar fi putut furniza informații inexacte, aceste persoane ar fi putut intra în alt subiect. Abundența persoanelor cu dizabilități, precum și, în general, numărul de persoane care au aplicat la instituțiile de învățământ superior, se datorează faptului că este permisă înscrierea la mai multe instituții de învățământ în acest an. Deci, așadar, lista, să zicem, a reprezentanților Kalmykia cu dizabilități, a 16 persoane care au aplicat la Școala Superioară de Economie, au aplicat și la Academia Financiară. Astfel, se face impresia că un număr mare de persoane cu dizabilități. Prin urmare, v-aș ruga să fiți foarte corect în această privință, deoarece copiii cu dizabilități care au dobândit acum șansa de a obține o educație - am semnat totuși o convenție, inclusiv există puncte privind educația fără discriminare, și pentru a crea șanse egale. Dacă astăzi cadrul de reglementare le permite să meargă la facultate, atunci, de regulă, vreau să răspund că astfel de copii sunt mai harnici, mai pretențioși atât la muncă, cât și la studiu, deci, situația care se joacă acum, de la punctul meu de vedere este foarte incorect.

A. NASIBOV: Spune-mi, te rog. Dar s-au adresat la voi reprezentanții Rosobrnauka, reprezentanți ai acelorași universități, aceiași dezvoltatori ai noilor reguli de admitere în instituțiile de învățământ superior înainte de a începe să se dezvolte toată această situație? Te-a consultat cineva? Poate v-ați oferit consultațiile la Școala Superioară pentru a preveni astfel de neînțelegeri?

S. KOZLOV: Înțeleg întrebarea. Nu, nu au existat astfel de apeluri la noi. Am avut o contestație după ce a avut loc această situație. Iată direcția prin Rosobrnadzor a listelor a două universități ale Școlii Superioare de Economie. Ei bine, în scrisoarea noastră, pe care am pregătit-o lui Rosobrnadzor, am comunicat aceste instrucțiuni conducătorilor principalelor entități constitutive ale Federației Ruse: în cazul unei cereri din partea reprezentanților universităților, contestații justificate, confirmați valabilitatea eliberării unui certificat. . - Este acest certificat, așa cum ar fi, eliberat în mod rezonabil, dacă o astfel de persoană a trecut și dacă este fals - pentru a oferi toată asistența posibilă. Pot spune că, în același timp, autoritățile de asigurări sociale au depus cereri la biroul principal pentru Teritoriul Krasnodar: Academia Kuban a prezentat și o listă de 36 de persoane. De parcă toate deciziile ar fi, de asemenea, corect justificate. Adică, o astfel de muncă este deja în curs de desfășurare în regiuni. Și, dacă apar îndoieli, atunci, să zicem, a existat un apel foarte mare la Universitatea Tehnică de Stat din Moscova. Bauman, un număr mare, dar, după cum a spus un reprezentant al universității: "Nici un singur certificat fals a fost identificat." Și înainte de a face astfel de declarații că dominația certificatelor false - la urma urmei, s-ar putea contacta Agenția Federală Medicală și Biologică.

A. NASIBOV: Aveți o bază de date cu toate certificatele eliberate?

S. KOZLOV: Putem da instrucțiuni pe subiecte, subiecții noștri au această bază și putem da instrucțiuni să le verificăm cât mai curând posibil. Și dacă există o astfel de nevoie cu indicarea datelor pașapoartelor, a locului de reședință, deoarece Federația Rusă este mare și, firește, unii dintre solicitanți și persoanele cu dizabilități doresc să studieze la universitățile capitalei.

A. NASIBOV: Din câte am înțeles, situația se rezumă la faptul că anul acesta a fost introdusă USE și au ieșit la suprafață toate defectele, „puricii”, neajunsuri - acest lucru nu este asociat doar cu un număr mare de persoane cu dizabilități. intrarea în universități, dar și cu apariția rezultatelor sută la sută la examen într-o serie de cazuri. Acesta este probabil un astfel de an de încercare.

S. KOZLOV: Da.

A. NASIBOV: Ai tras pentru tine vreo concluzie?

S. KOZLOV: Am tras singuri concluzii, și pregătim apeluri către Rosobrnadzor pentru a ne întâlni împreună, a discuta propunerile care se fac - până la urmă a fost o propunere de reducere a numărului de beneficiari - adică pentru ca acest lucru nu se întâmplă în detrimentul acelor oameni pe care suntem meniți să îi protejăm. Ar trebui să existe abrevieri rezonabile, o abordare rezonabilă, astfel încât această procedură să fie simplificată pentru următoarele examene de admitere la universitate și să nu existe o astfel de entuziasm.

A. NASIBOV: Waldemar Green mai pune o întrebare: „Ce direcții în expertiza medicală și socială ar trebui dezvoltate pentru a exclude posibilitatea unei false dizabilități?” - Un lucru pe care l-ai menționat este dezvoltarea acestei baze de date și verificarea bazelor de date, în cazul în care acestea apelează la tine. Ce altceva ar putea fi?

S. KOZLOV: Ce altceva? Aceasta înseamnă, din nou, că conceptul prevede o schimbare în însăși procedura de trimitere pentru certificare în utilizarea echipamentelor electronice computerizate. Pregătim acum un regulament bazat pe faptul că instituțiile noastre medicale ar trebui să aibă fișe medicale electronice, carduri electronice de ambulatoriu. Iar în cazul unei trimiteri spre examinare, nici medicii instituțiilor medicale, nici specialiștii noștri, ei bine, ca să spunem ușor, n-au putut să prostească. Pentru că documentele electronice au un nivel de acces, iar dacă cineva a introdus și a schimbat unele rezultate într-o direcție sau alta, poți oricând să urmărești cine a făcut-o. Din punctul nostru de vedere, procedura de trimitere pentru certificare se va schimba din nou. Aparent, și ne propunem să simplificăm procedura, în unele cazuri se va face în lipsă, fără invitația unei persoane, iar procedura de examinare în sine se va schimba, se va simplifica. - Prin urmare, toate acestea ne vor permite să facem o procedură transparentă pentru trimiterea examinării și obținerea rezultatelor, excluzând astfel posibilitatea oricăror falsificări. Literal pe data de zece, ca parte a delegației Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale, împreună cu ministrul Tatyana Alekseeva Gulikova, ne-am aflat la Krasnoyarsk, unde, ca proiect pilot, a fost deschisă o cameră pentru filiala biroului principal despre Teritoriul Krasnoyarsk, pe baza Centrului Clinic Siberian. Această instituție este prototipul a ceea ce vrem să vedem – o sală mare, spațioasă, o sală de joacă mare, luminoasă. Sincer să fiu, instituțiile noastre nu îndeplinesc întotdeauna standardele care ar trebui să fie. Nu există rampe, uneori sunt înlocuite la etajele superioare fără lifturi, așa că acum o mare atenție este acordată atât de către Ministerul Sănătății al Federației Ruse, cât și de către Agenția Federală Medicală și Biologică.

A. NASIBOV: Dar din partea municipalităților, știu că există un program corespunzător și la Moscova.

S. KOZLOV: Ei bine, în prezent avem o problemă cu locația și în principal în majoritatea entităților constitutive din Federația Rusă. Furnizarea de spații pentru instituțiile noastre este o problemă foarte mare, o problemă foarte dureroasă. Deci, în Krasnoyarsk, pe lângă tot ceea ce există o cameră, trecem la un nivel destul de nou: au fost instalate terminale de informare, un singur serviciu de informare cu un număr de telefon a fost lansat acum în Krasnoyarsk, se anunță, o persoană poate suna prin telefon în timpul programului de lucru. Am sugerat ca operatorii din acest birou de asistență să fie persoane cu dizabilități, inclusiv cele cu mobilitate redusă, care au acces la distanță - un computer, o linie telefonică - special instruite, care au, să zicem, o educație juridică - există și astfel de persoane. . Iar pe probleme de expertiză medicală și socială a asigurării pensiilor se pot aplica servicii revoluționare, iar dacă operatorul nu poate răspunde la unele întrebări, atunci veți fi trecut la specialiști de nivelul corespunzător. Mai departe implică un cont electronic, iar în funcție de rezultatele examinării, o persoană va primi un login și o parolă, își poate introduce contul personal prin Internet, se uită la rezultate, poate instrui acest serviciu să-i reamintească în fie sub formă de e-mail, fie de mesaj SMS care, de exemplu, trebuie să fie reexaminat în prealabil - pot exista situații diferite. Dacă, în cazul unei contestații scrise privind dezacordul cu decizia instituției, persoana va putea urmări mișcarea plângerii: când a fost primită plângerea, cine este în discuție, când a primit răspunsul. - La asta lucrăm. Mai multe subiecte au fost selectate acum pentru a participa la proiectul pilot. Și cred că până la pregătirea conceptului, pe care va trebui să-l raportăm președintelui, vom putea deja să arătăm niște rezultate concrete în implementarea elementelor individuale ale acestui concept.

A. NASIBOV: Telefonul transmisiunii în direct a studioului radio „Ecoul Moscovei”: 363-36-59, Moscova anul 495. Începem să primim apelurile dumneavoastră. Pune întrebări lui Sergey Kozlov, șeful Departamentului de expertiză medicală și socială și asistență socială al Agenției Federale Medicale și Biologice. Discutăm despre o așa-zisă falsă dizabilitate. - 363-36-59. Au început primele apeluri telefonice. Pune-ți căștile, Serghei Ivanovici. Primul apel, vă ascultăm. Buna!

ASCULTATOR-1: Bună ziua, bună ziua!

A. NASIBOV: Cum te cheamă? De unde suni?

ASCULTATOR-1: Sunt din Moscova, ma numesc Oleg.

A. NASIBOV: Ascultăm, Oleg

OLEG: Aș dori să pun o întrebare invitatului. Ne puteți spune despre practica predării persoanelor cu dizabilități în instituțiile de învățământ superior?

A. NASIBOV: Mai precis. Ce înseamnă practică?

OLEG: Ei bine, cum lucrează de fapt cu ei în practică, cât de confortabil le este să studieze? Pentru că, din câte știu, de fapt, totul ține de indivizi care, din proprie inițiativă, trag cumva de acești oameni, de multe ori în ciuda administrării instituțiilor de învățământ superior etc.

A. NASIBOV: Mulțumesc!

OLEG: Deloc!

S. KOZLOV: Trebuie să fiu de acord undeva că în unele cazuri este destul de greu pentru persoanele cu dizabilități să studieze în universitățile noastre, doar din punct de vedere fizic: undeva nu există rampe, undeva nu există lifturi. Persoanele cu dizabilități pur și simplu nu pot veni și merge la această universitate. În prezent, există grupuri în Universitatea Tehnică de Stat din Moscova. Bauman, care lucrează destul de larg cu persoanele cu dizabilități, sunt dezvoltate noi sisteme de învățare la distanță. Deci, am spus deja că Federația Rusă a semnat convenția, inclusiv, există puncte în educație. Și, prin urmare, acum trebuie făcuți toți pașii, iar situația trebuie corectată în cazuri similare și trebuie create condiții pentru un studiu normal. Dacă o persoană nu poate frecventa, să zicem, se pot oferi instituții de învățământ superior, instituții de expertiză medicală și socială, diferite forme. Pentru persoanele cu dizabilități pot fi oferite formulare cu normă întreagă, cu fracțiune de normă, de exemplu, educație la domiciliu, învățământ la distanță. Și acum există toate oportunitățile de a introduce aceste propuneri în concept, care va avea ca scop îmbunătățirea.

A. NASIBOV: Acesta este cel pe care îl dezvoltați?

S. KOZLOV: Da.

A. NASIBOV: Veți introduce aceste prevederi în concept? Am dreptate?

S. KOZLOV: Da.

A. NASIBOV: 363-36-59. Următorul apel. Buna ziua.

ASCULTATOR-2: Bună!

A. NASIBOV: Bună ziua! Închideți receptorul, vă rog.

ASCULTATOR-2: Bună!

A. NASIBOV: Bună ziua! Închideți receptorul, vă rog!

ASCULTATOR-2: Înțeleg. Buna ziua.

A. NASIBOV: Numele tău și de unde suni?

ASCULTATOR-2: Regiunea Leningrad, districtul Kashinsky.

A. NASIBOV: Cum te cheamă?

ASCULTATOR-2: Georgy Alexandrovici.

A. NASIBOV: Ascultăm, Georgy Alexandrovich.

G. ALEXANDROVICH: Înseamnă că sunt o persoană cu handicap din grupa a treia, o accidentare la locul de muncă. L-am avut inapoi in 62. Din anul 62, în întreprinderea de protezare din Leningrad, comand ceva de genul unei proteze. În general, pe scurt, funcția piciorului este complet afectată. Din 62, comand acest aparat. Mereu a fost fără probleme, am venit la fabrică... Da, al treilea grup de dizabilități este permanent pentru mine.

A. NASIBOV: Georgy Alexandrovich, care este întrebarea?

G. ALEXANDROVICH: Am fost recent la un program de reabilitare, a constat doar în faptul că am trecut prin toate camerele. De patru ori din satul meu am fost la centrul raional să văd toți medicii. Sa trec prin toti medicii, ca sa-mi scrie un certificat ca programul de reabilitare imi este benefic, ca sa temperez aceasta proteza. Înțelegi care e treaba?

A. NASIBOV: Înțelegem?

G. ALEXANDROVICH: L-am întrebat pe doctor: „Ce, ne vedem peste doi ani?” - Apropo, am destul de doi ani, încă pot să-l repar și eu, și așa mai departe. Peste doi ani, ar trebui să trec din nou prin același sistem?

A. NASIBOV: Mulțumesc, Georgy Alexandrovich. Acum să încercăm să aflăm răspunsul. Mulțumiri! Aici am început conversația.

S. KOZLOV: Da. Există probleme. Și, de exemplu, prin decretul guvernamental 240, din 7 aprilie 2008, se prevede că un program individual de reabilitare pentru un copil cu dizabilități, un copil cu dizabilități, se poate desfășura pe un an, pentru doi, sau pe termen nedeterminat, sau pentru copii sub 18 ani. Programul de reabilitare a victimei, în prezent este în curs de elaborare pentru perioada de recuperare a dobânzii.

A. NASIBOV: Pentru o perioadă?...

S. KOZLOV: Pentru perioada de restabilire a gradului de pierdere a capacității profesionale de muncă în procente. Prin urmare, în acest caz, fie pentru un an, fie pentru doi este stabilit pentru o persoană. Pregătim acum documente care afirmă că PRP, (Programul de Reabilitare a Victimelor), poate fi în astfel de cazuri și ar trebui eliberat pe termen nelimitat. Și la contactarea aceleiași companii de proteză, trebuie pur și simplu să schimbăm acest tutore pur automat și să excludem acest cerc „infernal” de a merge la instituții medicale pentru a completa Formularul 88, apoi vizitând instituția de examinare medicală și socială. Un PDP va fi emis, să zicem, pe termen nelimitat. Dacă, în cazul unei agravări a stării, este nevoie de unele măsuri suplimentare, poate contacta el însuși instituțiile.

A. NASIBOV: Puneți chiar acest concept în asta, care din anul 10 începe să funcționeze.

S. KOZLOV: Ei bine, așa cum va accepta guvernul.

A. NASIBOV: Cum o va accepta guvernul. Mulțumiri! 363-36-59 - telefon live. Te ascultăm. Buna ziua.

ASCULTATOR-3: Bună!

A. NASIBOV: Bună ziua!

ASCULTATOR-3: Numele meu este Natalya.

A. NASIBOV: De unde suni, Natalia?

NATALIA: De la Moscova.

A. NASIBOV: Ascultăm.

NATALYA: Deci am următoarea problemă: mi-am pierdut complet vederea acum trei ani. De la vârsta de 16 ani sunt o persoană cu deficiențe de vedere din prima grupă de gradul doi. Îmi pare rău, sunt îngrijorat.

A. NASIBOV: Nu-ți face griji, Natalia. Nu-ți face griji. Suntem aici pentru a vă răspunde la întrebări.

NATALIA: Momentan am un handicap de gradul II. Cert este că am o proteză la un ochi, iar celălalt nici măcar nu vede lumina complet. Grupul este repartizat la gradul doi. Desigur, nu pot lucra, pentru că nu mă pot apuca de lucru. Cu greu pot să merg nici cu un băț.

A. NASIBOV: Ce fel de muncă ai avut?

NATALIA: Sunt cântăreață de operă, solist-vocalist, am lucrat în teatru.

A. NASIBOV: Văd.

S. KOZLOV: În momentul de față încerc să găsesc oportunități de a mă angaja în activitatea mea profesională, dar acum este imposibil să mă angajez în societatea filarmonică. Acestea sunt doar concerte private de un fel. Din păcate, acest lucru este foarte rău acum.

A. NASIBOV: Am înțeles bine, întrebarea dumneavoastră se referă în continuare la munca celor care au dizabilități?

NATALIA: Da. Ideea aici se referă nu numai la muncă: acum primesc pensie pentru a doua grupă - adică mi-am pierdut complet vederea, dar nu s-a schimbat nimic pentru mine. Primesc aceeași pensie pe care am primit-o când am văzut-o și când am avut ocazia să lucrez. Momentan sunt acasa, primesc aceeasi pensie, sunt dependenta de mama pensionara, care primeste pensia minima, are o pensie de 2700 la Moscova. Și, din păcate, mai am această întrebare: mi s-a dat posibilitatea de reabilitare, în condițiile de zi cu zi m-am reabilitat, parcă, cred că mă pot adapta acasă. Mersul cu bastonul este foarte greu, nu pot să-mi iau nici un câine călăuzitor, pentru că locuiesc într-o pensiune, condițiile nu mă ajută. Îmi dau posibilitatea să călătoresc cu un voucher, dar, din nou, grupa I de gradul II nu are dreptul să aibă posibilitatea de a însoți. Adică pot merge pe cont propriu, dar nu pot avea o persoană însoțitoare.

A. NASIBOV: Văd. O serie întreagă de întrebări.

NATALIA: Complexul este foarte mare. Din păcate, acum sunt în asemenea condiții încât nu pot să nu merg nicăieri, nicăieri.

A. NASIBOV: Natalia, hai să încercăm să auzim măcar câteva dintre răspunsurile pe care le-ai întrebat.

NATALIA: Mulțumesc!

A. NASIBOV: Pentru început, despre angajare.

S. KOZLOV: Aceasta este problema neangajării, aici vorbim despre ce am vorbit. Că fiind o persoană cu deficiențe de vedere din prima grupă, capacitatea de muncă a Nataliei este limitată la gradul doi, înseamnă că primește pensie, ca și în grupa a doua înainte. Adică nu există nicio diferență aici. - Acesta este cel mai vulnerabil contingent, care, din cauza limitării capacității de muncă, - se dovedește că, chiar dacă o persoană își găsește un loc de muncă și lucrează, se dovedește că îl cam pedepsim. Poate lucra cu primul grup de dizabilități. Dar restul, chiar dacă există chiar o a doua grupă, dacă au capacitatea de a restrânge gradul de muncă de gradul III, primesc pensie ca invalizi din prima grupă.

A. NASIBOV: Am înțeles bine? Pentru mine, ca om puțin din afară, până la urmă, vreau să înțeleg pentru mine. Înțeleg corect că dacă o persoană cu dizabilități cu un al doilea grup de dizabilități își găsește un loc de muncă sau încearcă să-și găsească un loc de muncă, își pierde o parte din venit?

S. KOZLOV: Nu.

A. NASIBOV: Greșit?

S. KOZLOV: Greșit. Natalya este primul grup care își limitează capacitatea de muncă.

A. NASIBOV: Da.

S. KOZLOV: Dar acum pensia noastră este plătită pentru a limita capacitatea de muncă, ea poate lucra în condiții special create.

A. NASIBOV: Ah, asta e.

S. KOZLOV: Da. Și ea primește o pensie, așa cum au primit mai devreme persoanele cu handicap din a doua grupă. Și în conformitate cu legislația actuală... Da, ea a spus clar că acești oameni, sunt bine socializați acasă, în zona lor, dar pentru a merge în altă regiune la tratament, sunt complet independenți. Ei nu pot naviga. Însă, conform legislației în vigoare, însoțitorul nu este dat persoanelor cu dizabilități din primul grup, ci persoanelor care au restricții la activitățile de muncă de gradul III, iar ea are gradul II. Adică este lipsită de acest drept. Iată ce spuneam la început: dacă totul merge bine și proiectul de lege trece, atunci din noul an se va plăti pensia de invaliditate nu în funcție de gradul de restricție la muncă, ci ca până acum, conform grupului de handicap. Adică, indiferent dacă va lucra sau nu, va primi un handicap în funcție de acele tulburări funcționale din prima grupă de handicap. Adică pensia îi va crește și va primi dreptul ca un însoțitor să se deplaseze la același san-kur de tratament, cu aceeași mamă, sau cu o altă persoană care va însoți. - Despre asta am vorbit.

A. NASIBOV: Serghei Ivanovici, pregătește-ți repede conceptul! Pregătește mai repede un proiect de noi legi! Judecând după numărul de apeluri și mesaje pe care le-am primit prin sms, oamenii chiar au nevoie de ceea ce faci acum.

S. KOZLOV: Sunt întrebări foarte dureroase, întotdeauna când vine vorba de starea de sănătate. Și acum ne inspectăm foarte mult instituțiile și ne întâlnim cu reprezentanți ai societății persoanelor cu dizabilități, întâlnim cu cetățenii și discutăm și verificăm aceste concepte. Prin urmare, vom încerca, ei bine, cât mai repede posibil, ținând cont de toate comentariile și propunerile care există, să le punem în aplicare. Și în faptul că pentru oamenii care au necazuri, în această nenorocire, a fost, până la urmă, măcar puțin, dar mai ușor de trăit.

A. NASIBOV: Serghei Kozlov, șeful Departamentului de Expertiză Medicală și Socială și Sprijin Social al Agenției Federale Medicale și Biologice, este un invitat al programului Înapoi în viitor pe valurile Echoului Moscovei. Lăsați comentariile și sugestiile dumneavoastră pe site-ul de internet al radioului „Echoul Moscovei”, pe blogul Tatianei Fengelgauer. Programul Înapoi în viitor este difuzat datorită cooperării cu Consiliul Public al Corporației de Stat pentru Energie Atomică Rosatom. Eu sunt Ashot Nasibov și-mi iau rămas bun! Ne vedem într-o săptămână! Mulțumesc, Serghei Ivanovici, pentru participare!

S. KOZLOV: Mulțumesc! La revedere!

La 15 aprilie 2009, la ora 12-00, a avut loc un interviu pe internet cu șeful Departamentului de expertiză medicală și socială și sprijin social al populației din cadrul Agenției Federale Medicale și Biologice Serghei Ivanovici Kozlov. ".

Examinarea medicală și socială în Federația Rusă este unul dintre tipurile de examinare medicală, stabilește cauza și grupul de handicap, gradul de dizabilitate, determină tipurile, volumul, termenii de reabilitare, măsurile de protecție socială și oferă recomandări cu privire la angajarea cetăţenilor. Aceste aspecte sunt reglementate suficient de detaliat de Legea federală din 24 noiembrie 1995 N 181-FZ „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă” (cu modificările și completările ulterioare).

În conformitate cu Decretul președintelui Federației Ruse din 12 mai 2008 N 724 „Probleme ale sistemului și structurii organelor executive federale”, Decretul Guvernului Federației Ruse din 02 iunie 2008 N 423 „Cu privire la unele problemele activităților Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse și ale Agenției Federale Biomedicale „autoritatea de a organiza activitățile instituțiilor de expertiză medicală și socială ale statului federal este încredințată Agenției Federale Biomedicale.

În ciuda faptului că problemele exercitării funcțiilor pe teritoriul Federației Ruse pentru acordarea de asistență medicală și medico-socială, organizarea examinărilor medico-legale și psihiatrice criminalistică sunt reglementate în detaliu de legislația rusă actuală, normele acesteia trebuie reglementare și îmbunătățire ulterioară.

Odată cu soluționarea problemelor din domeniul expertizei medicale și sociale, problemele realizării măsurilor de reabilitare a persoanelor cu dizabilități în vederea restabilirii statutului lor social sunt strâns legate. Cu toate acestea, în prezent, este consacrată legislativ crearea doar instituțiilor sociale ale „serviciului de examinare medicală și socială”, ceea ce a încetinit dezvoltarea infrastructurii de reabilitare socială și de mediu, care stau la baza restabilirii capacității de muncă a organismului și a aptitudinilor de independență. activități gospodărești, asigurarea premiselor pentru competitivitatea persoanelor cu dizabilități pe piața muncii, dobândirea unei relative independențe, restabilirea capacității de a interacționa adecvat cu societatea. Departamentul de expertiză medicală și socială și sprijinul social al populației din FMBA din Rusia va trebui să schimbe această situație.

În timpul interviului online, este planificat să se vorbească despre noi abordări ale organizării expertizei medicale și sociale în Federația Rusă, să se determine procedura de organizare și trecere a acesteia, să se analizeze problemele îmbunătățirii legislației în acest domeniu și să se determine rolul Federal Agenția Medicală și Biologică în reforma sistemului ITU.

Acestea și alte probleme de actualitate vor fi abordate în cadrul unui interviu pe internet cu șeful Departamentului de expertiză medicală și socială și sprijin social al populației Agenției Federale Medicale și Biologice, Serghei Ivanovici Kozlov.

Până la începutul interviului, au fost primite câteva zeci de întrebări diferite, interesante și problematice, pe care am dori să le prezentăm astăzi distinsului nostru oaspete.

Gazda interviului pe internet este țarul Serghei Petrovici (Compania Garant).

Bună dimineața doamnelor și domnilor! Bună dragă audiență de internet! Începem interviul nostru pe internet. Permiteți-mi să vă prezint oaspetele nostru - Serghei Ivanovici Kozlov, șeful Departamentului de Expertiză Medicală și Socială și Sprijin Social al Populației Agenției Federale Medicale și Biologice.

Subiect interviu pe internet: " Examenul medical și social: organizarea și procedura de promovare. Experiență și soluții noi".

Realizator: Prima întrebare a venit de la Dmitri Malyshev din orașul Saratov. Serghei Ivanovici, vă rugăm să ne spuneți despre procedura de organizare și trecere a expertizei medicale și sociale în Rusia. Care sunt motivele pentru recunoașterea unui cetățean ca persoană cu dizabilități?

Kozlov S.I.:
Aș dori să reamintesc pe scurt în ce cazuri este stabilită un handicap. Recunoașterea unui cetățean ca persoană cu handicap se realizează de către instituțiile de expertiză medicală și socială a statului federal în timpul expertizei medicale și sociale, pe baza unei evaluări cuprinzătoare a stării corpului cetățeanului pe baza unei examinări a unui cetățean, a analizei datele sale clinice, funcționale, sociale, profesionale, de muncă și psihologice folosind clasificări și criterii aprobate de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse. Cu o tulburare persistentă a funcțiilor corpului, care este cauzată de boli, consecințele traumei sau defectelor și duce la o limitare a vieții, adică o pierdere totală sau parțială a capacității de autoservire sau, de exemplu, orientare în spațiu, învățând. Pentru fiecare caz de stabilire a unui handicap, decizia se ia individual. Convenția ONU privind drepturile persoanelor cu dizabilități recunoaște conceptul de dizabilitate ca fiind în evoluție. Aceasta înseamnă că multe tulburări funcționale pot fi corectate. Pentru o anumită perioadă de timp, specialiștii sunt angajați în reabilitarea unei persoane cu dizabilități conform unui program individual, care include tratament, asistență psihologică și elaborarea de recomandări pentru cea mai bună adaptare a pacientului la viață în condiții noi pentru el. Și în cazul eficacității măsurilor de reabilitare, compensarea și eliminarea funcțiilor afectate, dizabilitatea poate fi schimbată.

Moderator: Este adevărat că ITU a fost instruit să nu stabilească handicapul pentru a economisi fonduri bugetare și că de asta depind salariile medicilor?

Kozlov S.I.:
În prezent, în Rusia există 13,2 milioane de persoane cu dizabilități. Aceasta reprezintă puțin peste 9% din populația țării. În total, în 2008, au fost examinate 4,76 milioane de persoane, dintre care pentru prima dată - pentru a stabili dizabilitatea, pentru a stabili gradul de pierdere a capacității profesionale de a lucra - 1,20 milioane de persoane și din nou - incl. pentru a stabili invaliditatea, pentru a schimba cauza de invaliditate, pentru a forma un program individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități 3,56 milioane cifra a fost de 306 mii persoane (sub rezerva unui deceniu de vacanță de 10 zile), iar în februarie - 450 mii persoane, în martie mai mult de 418 mii de oameni, respectiv. Numărul cetățenilor care în 2008, în medie, în Federația Rusă au fost diagnosticați pentru prima dată cu dizabilități a fost de 80,5 mii de persoane pe lună, din nou 206 mii de persoane pe lună, în ianuarie 2009 acești indicatori se ridicau la 68 mii de persoane și 180 mii de persoane. iar în februarie 2009 erau deja 98 mii persoane, iar 253 mii persoane, în martie 90,4 mii persoane, respectiv 240 mii persoane, ceea ce indică o creștere a numărului de cetățeni recunoscuți ca handicapați, și nu o scădere a nivelului de handicap. .
În ceea ce privește salariile și, în special, plățile de stimulente către angajații ITU, în primul rând, se acordă atenție absenței reclamațiilor cu privire la activitatea instituției, calitatea deciziilor luate și nu există un astfel de criteriu în stabilirea salariului. ca numărul de cazuri de invaliditate stabilite, confirmate sau neconfirmate...

Gazdă: În septembrie anul trecut, Rusia a aderat la Convenția internațională privind drepturile persoanelor cu dizabilități, care prevede crearea unui mediu cu drepturi depline pentru persoanele cu dizabilități, asigurându-le drepturile la muncă, îngrijire medicală, educație și participare deplină. în viața publică. Ce se face pentru ratificarea sa anticipată? Întreabă Leonid Ivanovici Smolyakov din regiunea Tambov.

Kozlov S.I.:
Într-adevăr, în 2008, Federația Rusă a semnat Convenția ONU privind drepturile persoanelor cu dizabilități. Ratificarea acestuia presupune o mare cantitate de muncă legislativă, organizatorică și informațională. În primul rând, este necesar să se elaboreze și să se prezinte spre aprobare Guvernului Federației Ruse un plan de acțiune pentru pregătirea ratificării Convenției. Și această lucrare ar trebui să înceapă cu perfecționarea și implementarea pentru aplicarea practică a unui număr de definiții, inclusiv definirea unor concepte precum „cu handicap”, „habilitare”, „rehabilitat”.
Convenția introduce următorul concept de dizabilitate: „Dizabilitatea este un concept în evoluție și este rezultatul interacțiunilor care apar între persoanele cu dizabilități, atitudini și bariere de mediu care le împiedică să participe deplin și eficient în societate, în condiții de egalitate cu ceilalți”. De aceea, trebuie să trecem de la sistemul existent de protecție socială a persoanelor cu dizabilități la o politică de înlăturare a barierelor și obstacolelor care împiedică participarea deplină și efectivă a acestora în societate, în condiții de egalitate cu ceilalți.
Sprijinul de stat pentru persoanele cu handicap nu poate fi limitat doar la pensii și prestații sociale. Cea mai importantă sarcină este asigurarea oportunității persoanelor cu dizabilități de a duce un stil de viață independent și de a participa pe deplin la toate aspectele vieții, de a crea acces în mod egal cu ceilalți la mediul fizic, la transport, la informare și comunicare, inclusiv tehnologiile şi sistemele informaţiei şi comunicaţiilor, precum şi altor obiecte şi servicii deschise sau puse la dispoziţia publicului atât în ​​mediul urban cât şi în cel rural.
Sperăm că acțiunile planificate vor permite Rusiei să accelereze ratificarea Convenției ONU privind drepturile persoanelor cu dizabilități.

Gazdă: Ce organisme controlează organizarea activităților Instituției Federale de Stat „Biroul principal de expertiză medicală și socială”?

Kozlov S.I.:
Controlul asupra procedurii de organizare și implementare a expertizei medicale și sociale, precum și a reabilitării persoanelor cu handicap și a procedurii de stabilire a gradului de pierdere a capacității profesionale de muncă ca urmare a accidentelor de muncă și a bolilor profesionale în conformitate cu Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 2004 N 323 „Cu privire la aprobarea Regulamentului cu privire la Serviciul Federal de Supraveghere în Sănătate și Dezvoltare Socială” este realizat de către Serviciul Federal de Supraveghere în Sănătate și Dezvoltare Socială. În conformitate cu Decretul Guvernului Federației Ruse din 11.04.2005 N 206 „Cu privire la Agenția Federală Medicală și Biologică” FMBA din Rusia exercită, de asemenea, controlul asupra activităților organizațiilor subordonate.

Prezentator: La 7 aprilie 2008, Guvernul Federației Ruse a adoptat Rezoluția N 247 „Cu privire la modificările la regulile pentru recunoașterea unei persoane ca handicapate”. Din Decretul Guvernului Federației Ruse rezultă că persoanele cu boli și răni incurabile nu sunt obligate să fie supuse unui examen în fiecare an. Vă rog să-mi spuneți dacă viața unei persoane cu dizabilități este mai bună datorită acceptării sale?

Kozlov S.I.:
Am atras deja atenția asupra faptului că recent au fost adoptate o serie de acte normative cu orientare socială, inclusiv Rezoluția Guvernului Federației Ruse din 07.04.2008 N 247 „Cu privire la modificările la Normele de recunoaștere a unui Persoană în calitate de Persoană cu Handicap”, Lista bolilor, defectelor și condițiilor conform cărora handicapul se stabilește pe termen nedeterminat, ceea ce elimină atât necesitatea apelului repetat al cetățenilor la instituțiile medicale și de prevenire pentru emiterea unei sesizări pentru expertiză medicală și socială, cât și recertificarea cetățenilor în instituțiile federale de expertiză medicală și socială.
Lista bolilor, defectelor, condițiilor în care se înființează un grup de dizabilități fără a se specifica o perioadă de reexaminare a fost adaptată la ICD-10, ținând cont de propunerile Organizației publice a persoanelor cu dizabilități din Rusia. Perioada de observare de către instituțiile statului federal a expertizei medicale și sociale a fost stabilită, conform listei - în termen de 2 ani, după care se stabilește grupul de dizabilități fără a se specifica perioada de recertificare. În cazul principalelor forme de afecțiuni, această perioadă este necesară pentru realizarea unui complex de măsuri terapeutice care vizează restabilirea funcțiilor de sănătate afectate sau pierdute ale persoanelor bolnave și cu dizabilități, sau slăbirea consecințelor îmbolnăvirii, rănilor sau accidentării până la complet sau recuperare parțială sau compensare pentru încălcările stării pacientului.
Această normă juridică se adresează, în primul rând, instituțiilor de expertiză medicală și socială ale statului federal și le stabilește termenele limită de monitorizare a persoanelor cu dizabilități atunci când iau o decizie de stabilire a unui handicap pe termen nelimitat și previne o decizie nerezonabilă, intempestivă de stabilire a unui handicap. fără a se specifica o perioadă de reexaminare, care va asigura cetăţenilor punerea în aplicare a drepturilor asociate cu recunoaşterea persoanelor cu handicap. În Federația Rusă, în 2007 (mai-decembrie), numărul total al tuturor persoanelor recunoscute ca handicapați (populația adultă) a fost de 2.275.929, dintre care 21,84% din numărul total au fost recunoscute permanent ca fiind cu dizabilități. În 2008, după publicarea Hotărârii menționate, numărul persoanelor cu handicap (pentru mai-decembrie) a fost de 2.222.359 persoane, dintre care 711.899 persoane sau 32,03% au fost recunoscute pe termen nelimitat (adică, cu aproape 10% mai mult decât în ​​2007). .

Realizator: Vă rugăm să ne spuneți despre practica judiciară de contestare a deciziilor privind expertiza medicală și socială? Un cetățean care nu este de acord cu decizia biroului ITU poate depune imediat o plângere la instanță sau este obligat să facă mai întâi recurs la biroul principal al ITU? Care este statistica cetățenilor care apelează la concluziile biroului ITU în instanțe, care este partea judiciară mai des în această problemă controversată? Ce acte juridice de reglementare reglementează chestiunile de contestare a deciziilor de expertiză medicală și socială în Federația Rusă?”, întreabă Vasily Lonovoy de la Tyumen.

Kozlov S.I.:
Problemele de contestare a deciziilor biroului de expertiză medicală și socială sunt reglementate și de Decretul Guvernului Federației Ruse din 20.02.2006 N 95 „Cu privire la procedura și condițiile de recunoaștere a unei persoane cu handicap”.
Legislația prevede: dacă un cetățean sau reprezentantul său legal nu este de acord cu decizia filialei biroului de expertiză medicală și socială, atunci el poate contesta această decizie la biroul principal al ITU din regiunea sa și dacă nu este de acord cu decizie a biroului principal - către Biroul Federal. Deciziile biroului, biroului principal, Biroul Federal pot fi atacate în instanță de către un cetățean (reprezentantul său legal) în modul prevăzut de legislația Federației Ruse. Conform datelor de monitorizare ale Agenției Federale Medicale și Biologice, în 2008 au fost atacate în instanță 2.764 de cazuri, sau 0,06% din numărul total de examinări a 4,76 milioane de persoane. Au fost satisfăcute 210 procese, ceea ce reprezintă 0,004% din numărul total de examinări sau 7,6% din numărul deciziilor recurate ale instituțiilor de expertiză medicală și socială. Totodată, constat că din cauza abuzului de poziție oficială nu a fost satisfăcută nici măcar o cerere.

Moderator: Există o scrisoare de la Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 5 mai 2006 N 2317-ВС, care trimite Recomandări metodologice pentru asigurarea persoanelor cu dizabilități cu mijloace tehnice de reabilitare. Apoi a fost trimisă Scrisoarea nr. 3092-ВС din 18.04.2007 care, la rândul său, retrage scrisoarea anterioară din executare, dar nu oferă noi recomandări. Întrebare: care este starea Scrisorii nr. 2317-ВС din 5 mai 2006 și a Recomandărilor metodologice, „validă” sau „invalidată”. Dacă este „eficient”, atunci ce înseamnă statutul „revocat”?

Kozlov S.I.:
Scrisoarea Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 5 mai 2006 N 2317-VS a fost retrasă din implementare de către instituțiile de expertiză medicală și socială, prin urmare, Recomandările metodologice pentru asigurarea persoanelor cu dizabilități cu mijloace tehnice de reabilitare sunt un act invalid.

Moderator: Pe parcursul desfășurării funcțiilor FMBA a Rusiei în domeniul ITU, sunt reprezentanți ai publicului implicați în discuțiile diferitelor proiecte și inițiative? În ce măsură se ține cont de opinia asociațiilor obștești ale persoanelor cu dizabilități, organizațiilor pentru drepturile omului la luarea unei decizii? Cu privire la ce aspecte a fost deja stabilită această cooperare, există un randament pozitiv?

Kozlov S.I.:
Recent, au fost adoptate o serie de acte normative cu orientare socială. Deci, în pregătirea Decretului Guvernului Federației Ruse din 07.04.2008 N 247 „Cu privire la modificările aduse Regulilor pentru recunoașterea unei persoane ca persoană cu handicap” și a Decretului Guvernului Federației Ruse din 07.04.2008 N 240 „Cu privire la procedura de asigurare a mijloacelor tehnice de reabilitare a persoanelor cu handicap și a anumitor categorii de cetățeni din numărul de veterani cu proteze (cu excepția protezelor dentare), produse protetice și ortopedice” au participat activ organizațiile publice ale persoanelor cu handicap. De asemenea, este de așteptat ca organizațiile publice ale persoanelor cu dizabilități să participe activ la pregătirea Conceptului de reformare a sistemului de stat de examinare și reabilitare medicală și socială a persoanelor cu dizabilități și să discute pe larg cu toate instituțiile interesate ale societății civile.

Moderator: Programul de sprijin suplimentar pentru medicamente suferă de lacune și deficiențe în legislație. Nevoile beneficiarilor în medicamente sunt determinate necalificat, aproape cu ochii, gestionarea inventarului este prost stabilit, prescripțiile pentru medicamente sunt adesea întâmplătoare, finanțarea de la bugetul federal este insuficientă. Când, în sfârșit, vor fi luate măsurile adecvate pentru a reglementa DLO?

Kozlov S.I.:
Această problemă nu intră în competența FMBA din Rusia, dar pot spune că în 2008 schema de furnizare a medicamentelor pentru categoriile privilegiate de cetățeni s-a schimbat complet. Competențele de a le furniza medicamentele necesare au fost transferate entităților constitutive ale Federației Ruse. Și pacienții cu boli conform șapte nosologii (hemofilie, fibroză chistică, nanism pituitar, boala Gaucher, leucemie mieloidă, scleroză multiplă, precum și după transplant de organe și (sau) țesuturi), care au nevoie de terapie costisitoare, au început să li se asigure necesarul. droguri în detrimentul bugetului federal.

Realizator: Acum se determină gradul de restrângere a activității muncii. Vă rog să-mi spuneți care este diferența dintre grupul de dizabilități și chiar acest grad? De ce se ține cont în primul rând la determinarea acestuia?

Kozlov S.I.:
Examinarea medicală și socială este efectuată pentru a stabili structura și gradul de restricție a vieții unui cetățean (inclusiv gradul de restricție a capacității de muncă). În funcție de gradul de limitare a activității vieții cauzat de dereglarea persistentă a funcțiilor organismului ca urmare a bolilor, a consecințelor leziunilor sau defectelor, unui cetățean recunoscut ca persoană cu handicap i se atribuie grupa I, II sau III de handicap. La constituirea unui grup de dizabilități pentru un cetățean, se determină concomitent gradul de restrângere a capacității sale de muncă (gradul III, II sau I de restricție) sau se stabilește grupul de dizabilități fără a-i restrânge capacitatea de muncă. Astfel, limitarea capacității de muncă este una

De ce li se refuză copiilor handicapul? Cum va fi reformată ITU? Cui ar trebui să te plângi de experți? La aceste întrebări au răspuns șeful adjunct al Ministerului Muncii Grigory Lekarev și șeful adjunct al ITU FB Sergey Kozlov

Ministerul Muncii continuă reformarea sistemului de examinare medicală și socială. În curând va fi creat Registrul federal al persoanelor cu dizabilități, cerințele pentru medici experți se modifică, se creează consilii publice la biroul ITU, se introduce înregistrarea audio și video a procedurii de examinare. În ciuda schimbărilor, activitatea ITU ridică încă multe întrebări: ce fel de asistență pot primi de la stat persoanele bolnave grav cărora li s-a refuzat handicapul; ce se face pentru creșterea accesibilității incintei în care se efectuează examinarea; de ce a crescut numărul de refuzuri ale copiilor cu handicap, cum funcționează schemele de corupție în ITU etc.

Reforme ale examenului medical și social

Grigory Lekarev, ministrul adjunct al Muncii și Protecției Sociale al Federației Ruse

- Spuneți-ne mai detaliat despre consiliile publice din cadrul UIT. Cum vor putea cetățenii să influențeze situația cu ajutorul lor?

- Presupunem că componența consiliilor publice de la birourile principale va include personalități publice regionale, reprezentanți ai organizațiilor pentru drepturile omului, ombudsman, ombudsman pentru drepturile copilului. Consiliul ar trebui să fie format din persoane care se bazează pe instituțiile publice și reprezintă interesele unei categorii mari de cetățeni.

Sunt departe de a crede că vom putea discuta esența deciziei luate (pe grupul de dizabilități) în consiliul public, pentru că este un domeniu de mare profesionalism. Dar din punct de vedere al menținerii ordinii, consiliul public poate face multe.

Vrem să prescriem atribuțiile consiliului public pentru ca deciziile acestuia să aibă o greutate serioasă. Cel mai probabil, acest lucru va necesita elaborarea unor reglementări speciale.

- Care se va ocupa de imbunatatirea tehnici ITU?

- În primul rând, acesta este Biroul Federal de Expertiză Medicală și Socială. Aceasta nu este doar cea mai înaltă instanță, în care sunt luate în considerare cazuri deosebit de dificile sau sunt contestate deciziile birourilor inferioare, ci și baza clinică. Există profesioniști în domeniul cardiologiei, pneumologiei, nefrologiei etc.

În al doilea rând, o serie de instituții de învățământ și științifice sunt subordonate ministerului. De exemplu, Institutul de Formare Avansată a Experților Medicali din Sankt Petersburg (SPbIUMEK) este o organizație educațională care organizează formarea avansată a experților sau recalificarea medicilor pentru a lucra în expertiză medicală și socială.

O altă organizație este Institutul Albrecht (Centrul științific și practic din Sankt Petersburg pentru expertiză medicală și socială, protetică și reabilitare a persoanelor cu dizabilități, numit după G.A. Albrecht).

Centrul științific și practic Novokuznetsk pentru expertiză medicală și socială și reabilitare a persoanelor cu dizabilități este specializat în leziuni ale coloanei vertebrale și probleme legate de disfuncțiile vasculare. El efectuează și operații chirurgicale.

Aceste instituții au cea mai mare concentrație de candidați și doctori în științe medicale care și-au făcut munca științifică în domeniul ITU.

- Tuvoi mentionadacă O necesitatea îmbunătățiri calificări experți. Ce al lor va fi învăța v primul coadă?

- În primul rând, desigur, este cadrul de reglementare, clasificări și criterii. Al doilea este dezvoltarea unui program individual de reabilitare, inclusiv numirea mijloacelor tehnice de reabilitare. Al treilea aspect îl reprezintă aspectele organizatorice, personalul și suportul material și tehnic.

- Cum persoană cu dizabilități poate dovedi, ce medic expert LED eu insumi ne-etic?

- Când vorbim despre procedura de examinare, nu trebuie să uităm că expertul nu ia decizii singur, nu este singur în cabinet. Există întotdeauna martori care pot confirma sau infirma faptul de comportament neetic. Proiectul „foaia de parcurs” include înregistrarea video și audio a procedurii de sondaj. Dacă pacientul dorește să nu fie păstrată înregistrarea, poate oricând să declare acest lucru, dar expertul nu va avea un astfel de drept.

Înțelegem că capacitatea serverului va trebui mărită pentru a stoca aceste înregistrări. Toate datele vor fi protejate, accesul la acestea de către terți va fi cât mai limitat posibil. Nici măcar un expert nu poate modifica, schimba sau scurta intrarea. În cazul unei contestații sau în cazuri de încălcare a drepturilor unei persoane cu handicap, dosarul poate fi folosit ca bază de probă. Se preconizează asigurarea accesului la consiliul public, organele judiciare sau de anchetă.

Şef adjunct al FGBU FB MSE Serghei Kozlov a clarificat într-un interviu acordat „Miloserdiu.ru”: „În multe regiuni, înregistrarea audio este deja în curs. Acest lucru va disciplina ambele părți. Pentru experți, acesta este un fel de garanție că, dacă va fi necesar, își vor putea dovedi nevinovăția. Iar dacă înregistrarea audio și video nu este efectuată de instituție, solicitantul însuși poate veni cu un dictafon. Nu este interzis. Dar o persoană trebuie să ne anunțe în prealabil acest lucru. În caz contrar, dosarul nu va putea fi folosit ca dovadă a unor încălcări în timpul examinării.”

- Cum a fi, dacă uman greu este bolnav, dar handicap a lui nu instalare?

- Acum experții biroului de expertiză medicală și socială ar trebui nu doar să explice decizia, ci și să informeze persoana care nu a fost diagnosticată cu handicap la ce măsuri de sprijin are dreptul. Sediul nostru a colaborat cu autoritățile regionale pentru a dezvolta pliantele relevante.

De exemplu, furnizarea de droguri, conform decretului guvernamental nr. 890, se aplică nu numai persoanelor cu dizabilități. Există o listă de nosologii pentru care este furnizat. Sarcina noastră este să ghidăm o persoană unde să meargă, cum să obțină ajutor, la ce adresă, număr de telefon, e-mail ar trebui să aplice.

Cum să faci față corupției

- Ce fel muncitorii momente și goluri v legislație obișnuit sunt utilizate angajati, înclinat La corupţie?

- „Lacune” pentru funcționarii corupți sunt întâlnite practic la fiecare pas, deoarece există întotdeauna o anumită cantitate de subiectivitate în examen. De exemplu, poate fi recunoașterea ca persoană cu dizabilități care nu are semne de handicap. Adevărat, în acest caz sunt implicate și organizații medicale, care scriu că există o boală care de fapt nu există.

Stabilirea interacțiunii electronice interdepartamentale cu organizațiile medicale ar fi de ajutor în lupta împotriva corupției. Avem astfel de planuri. În special, am dori să primim formularul 088/y (sesizare pentru examinare) în formă electronică. Pentru că în timpul controalelor se dovedește uneori că un astfel de formular este absent în caz sau ștampila de pe acesta este de neînțeles.

Deja acum, sistemul automatizat unificat ITU este un instrument bun. Din 2013, instituțiile de expertiză medicală și socială au trecut complet de la certificarea pe hârtie la cea electronică.

Toate modificările efectuate de expert sunt înregistrate în sistem. Mai mult, accesul la aceste informații este disponibil atât în ​​biroul principal, cât și în biroul federal al ITU. De ce este important? Uneori, cu schemele de corupție, există dorința de a corecta sau de a schimba ceva, de a face niște precizări. Uneori, experții sunt atât de grăbiți încât nu completează absolut nimic: există un certificat de handicap, dar nu există niciun caz. Sistemul înregistrează acest lucru.

Voi spune că sistemul disciplinează personalul ITU în ceea ce privește termenele limită. De îndată ce o persoană depune o cerere pentru un sondaj sau pentru o modificare a IPRA, sunt incluse termenele stabilite prin reglementările administrative. Ne obligă, în special, să nu amânăm transmiterea informațiilor către Fondul de Pensii, astfel încât persoana cu handicap să înceapă imediat să primească plăți.

Anul acesta terminăm formarea canalelor de comunicare sigure pentru transmiterea datelor despre o persoană, deoarece acestea nu sunt doar de natură personală, ci conțin și informații despre secretul medical. Acum s-au format astfel de canale între Biroul Federal și toate subiecții, cu excepția Crimeei și Sevastopol, care se vor alătura și ele în curând sistemului.

- Cand planificat creare Federal registru persoane cu dizabilități, și De ce aceasta este Terminat?

- De la 1 ianuarie 2017 va începe să funcționeze registrul federal al persoanelor cu dizabilități, care va consolida o mare varietate de informații despre o persoană cu dizabilități.

Voi răspunde imediat la întrebarea de ce este nevoie. Statele semnatare ale Convenției privind drepturile persoanelor cu dizabilități sunt obligate să stabilească statistici transversale pentru persoanele cu dizabilități pentru a le înregistra nevoile, componența demografică și pentru a elabora decizii de management echilibrate, corecte. Dar am mers puțin mai departe.

În registrul federal va fi creat un cont personal al fiecărei persoane cu dizabilități, în care aceasta poate vedea în orice moment ce măsuri de sprijin i se oferă, ce s-a făcut, cine este responsabil pentru implementarea lor. O persoană va putea compara informațiile afișate în registru cu activitățile efectiv desfășurate și, dacă ceva nu îi convine, să depună o plângere.

Printre altele, registrul va reflecta informații legate de învățământul profesional. Vrem să vedem câți copii cu dizabilități din țara noastră intră pe piața muncii în fiecare an. Acest lucru va permite atât serviciilor de ocupare a forței de muncă, cât și angajatorilor să fie îndrumați din timp ce locuri de muncă li se pot oferi.

Din păcate, avem statistici triste: jumătate dintre copiii cu dizabilități care intră în organizațiile educaționale profesionale abandonează din anumite motive. Trebuie să ne dăm seama de ce au părăsit cursa înainte de termen.

Registrul ar trebui să înceapă să funcționeze de la 1 ianuarie, dar nu toate, ci doar o parte din el, deoarece nu toate cazurile din instituțiile ITU au fost încă transferate în formă electronică. Am spus deja că toate instituțiile ITU au lucrat într-un sistem unificat doar în ultimii trei ani, iar acele fișiere pe hârtie care sunt stocate în arhive trebuie digitizate.

Cazurile împotriva copiilor cu dizabilități vor fi complet digitalizate până în ianuarie. Anul viitor, la a doua etapă, vom procesa și încărcă restul în registru.

- Localurile în care se află birourile ITU sunt departe de a fi întotdeauna accesibile persoanelor cu dizabilități. Ce se face în acest sens?

- Rețeaua ITU este foarte extinsă, există aproximativ 2600 de filiale în toată țara. Încercăm să păstrăm birourile principale în sediul lor. Pentru astfel de instituții se asigură anual fonduri pentru reparații și echipamente suplimentare.

Dar birourile ITU sunt adesea situate în spații închiriate sau în clădirile organizațiilor medicale, de exemplu, clinici. Prin urmare, atunci când le lipsesc condițiile de accesibilitate, nu le putem echipa pentru nevoile speciale ale persoanelor cu dizabilități în detrimentul bugetului federal. În opinia noastră, consiliul public poate oferi asistență semnificativă în rezolvarea acestor probleme prin acorduri cu autoritățile locale.

În același timp, este important ca autoritățile locale să înțeleagă: nu numai spațiile ar trebui să fie accesibile, ci și teritoriul adiacent acestuia, fie că este vorba de o stație de transport în comun, trotuare, parcări.

Desigur, se efectuează sondaje de teren, mai ales în zone greu accesibile, în zonele muntoase. Uneori, experții trebuie să parcurgă multe sute de kilometri. Pentru aceasta, birourile ITU sunt dotate cu vehicule. Această lucrare nu este vizibilă pentru nimeni, dar se face.

- Anterior a urcat întrebare O transmisie ITU Ministerul Sanatatii. Cum tu observații cu privire la acest inițiativă?

- Nu depinde de noi să decidem. Ministerul Muncii al Rusiei este înzestrat cu atribuțiile sale printr-un act al guvernului. Dar din punctul meu de vedere profesional, aceasta nu va fi chiar mișcarea corectă. Problemele de expertiză medicală și socială sunt în principal în planul acordării de sprijin social unei persoane aflate într-o situație dificilă de viață. În plus, instituțiile ITU sunt instituții federale, iar spitalele sunt în mare parte regionale. Sunt regiunile pregătite să-și asume astfel de competențe? Aceasta va fi o povară suplimentară pentru ei - atât financiară, cât și organizatorică.

De ce dizabilitatea este refuzată

Sergey Kozlov, șef adjunct al Biroului Federal de Expertiză Medicală și Socială

- Cumse va schimbaresponsabilități angajati ITU în curând?

- În numele ministrului Muncii și Protecției Sociale s-au efectuat modificări la fișele de post ale specialiștilor UIT privind respectarea regulilor de etică și deontologie, comportament corect în raport cu persoanele examinate. S-a stabilit obligația specialiștilor ITU de a explica deciziile experților adoptate și de a informa persoana cu privire la prestațiile care ar trebui acordate indiferent de statutul de „handicap”.

- Biroul Federal ITU sugerat pentru îmbunătățiri calitate expertiză a furniza "Observare pe copii afară expert setare ". O Cum merge vorbire? O camera video?

- Starea unui copil într-un mediu expert (procesarea examenului) este întotdeauna o situație stresantă pentru o persoană, și mai ales pentru un copil mic. Prin urmare, comportamentul său în timpul evaluării poate să nu fie exact același ca într-un mediu zilnic normal.

Dar o cameră de joacă cu un perete cu oglindă permite specialiștilor să observe acțiunile copiilor într-un mediu familiar și să evalueze în mod obiectiv modul în care copilul a stăpânit mișcările de bază, adică cum se mișcă în camera de joacă, se urcă, se rostogolește pe un tobogan, se ridica.

În acest caz, este încă posibil de observat prezența sau absența dificultății de respirație, nivelul de dezvoltare a abilităților motorii fine.

Din păcate, nu toate instituțiile au posibilitatea de a organiza astfel de săli de joacă. Dar în majoritatea cabinetelor care acceptă persoane sub 18 ani, există fie o sală cu funcție de joacă, fie o sală de joacă în care un specialist în asistență socială, un specialist în reabilitare sau doar un medic poate merge să vadă cum se comportă copilul. Timpul unei astfel de observații depinde de volumul de muncă al specialiștilor.

În grupa de vârstă peste 14 ani, se ia influența perioadei de pubertate cu particularitățile reglării hormonale a metabolismului și aspectele psihologice ale comportamentului adolescentului, care afectează capacitatea de a controla în mod independent cursul bolii și de a menține nivelurile optime de zahăr din sânge. în considerare.

În această perioadă, copiii se pot comporta în moduri complet diferite. Dar ne concentrăm și pe evidențele medicilor observatori. Dacă indică faptul că copilul calculează și produce în mod independent injecții, luăm în considerare acest lucru.

De ce li se refuză copiilor handicapul? Cum va fi reformată ITU? Cui ar trebui să te plângi de experți? La aceste întrebări au răspuns șeful adjunct al Ministerului Muncii Grigory Lekarev și șeful adjunct al ITU FB Sergey Kozlov

Ministerul Muncii continuă reformarea sistemului de examinare medicală și socială. În curând, va fi creat Registrul Federal al Persoanelor cu Handicap, cerințele pentru medici experți se modifică, se creează consilii publice la biroul ITU, se introduce audio și video a procedurii de examinare. În ciuda schimbărilor, activitatea ITU ridică încă multe întrebări: ce fel de asistență pot primi de la stat persoanele bolnave grav cărora li s-a refuzat handicapul; ce se face pentru creșterea accesibilității incintei în care se efectuează examinarea; de ce a crescut numărul de refuzuri ale copiilor cu handicap, cum funcționează schemele de corupție în ITU etc.

Reforme ale examenului medical și social

Grigory Lekarev, ministrul adjunct al Muncii și Protecției Sociale al Federației Ruse

În cursul monitorizării, ministerul a dezvăluit pentru ce boli s-a înregistrat o creștere a numărului de refuzuri de stabilire a dizabilității pentru copii. Care este motivul creșterii refuzurilor?

Examenul medical și social este o procedură foarte complicată, care privește sănătatea și viața unui număr mare de oameni. Fiecare situație este unică, iar același diagnostic poate afecta calitatea vieții în moduri complet diferite.

Reforma expertizei medicale și sociale a început în 2010, când a fost adoptat conceptul de îmbunătățire și dezvoltare a acesteia. Până în 2015, experții biroului ITU au fost ghidați de astfel de criterii, cum ar fi încălcările semnificativ exprimate, pronunțate și moderat exprimate. În același timp, nu a fost precizat cum să se determine exact gradul de severitate și aproape întotdeauna expertul a luat o decizie cu privire la grupul de dizabilități pe baza cunoștințelor și aptitudinilor sale profesionale, adică a existat și o anumită cantitate de subiectivitate.

Pentru a exclude abordarea subiectivă a fost luată decizia de a dezvolta noi clasificări și criterii. Dezvoltarea lor a fost inițial plină de riscul ca anumite condiții de sănătate să fie precizate vag. Prin urmare, am convenit cu organizațiile de pacienți și publice că, introducându-le, vom monitoriza în comun aplicația.

Această monitorizare generală a fost efectuată pe tot parcursul anului 2015. Și anul acesta am decis să efectuăm o monitorizare separată pentru a determina handicapul copiilor în 2015.

Rezultatele monitorizării au arătat nu doar o creștere, ci și o scădere a numărului de refuzuri de stabilire a dizabilității pentru anumite nosologii.

De exemplu, au existat mai multe refuzuri pentru boala celiacă, astm bronșic, neoplasme și tulburări din spectrul autismului. În 2010-2011, autismul a fost rar diagnosticat deloc.

Și pentru boli precum fenilcetonuria, despicătura congenitală a buzei și palatului, monitorizarea a arătat o anumită creștere a numărului de refuzuri.

Acest lucru nu se datorează faptului că clasificările și criteriile sunt cumva greșite. Cert este că pentru unele boli nu au fost precizate suficient de clar, iar acest lucru a permis unor experți să le interpreteze în direcția strângerii.

În unele cazuri, în timpul monitorizării, a trebuit să ne schimbăm decizia; în cifre absolute, sunt câteva zeci de persoane.

De asemenea, la analiza situației, am făcut modificările necesare și am clarificat clasificările și criteriile. Pentru fenilcetonurie, ultimele modificări au intrat în vigoare pe 9 august. Acum experții au un ghid clar conform căruia dizabilitatea ar trebui stabilită în formele severe ale acestei boli.

Acum pregătim un ordin de monitorizare în continuare a deciziilor de expertiză medicală și socială pentru a analiza practica deja în 2016.

Ministerul continuă să reformeze sistemul ITU, iar în acest sens a fost elaborată o foaie de parcurs specială. Care sunt momentele principale din ea?

Debutul reformei a fost asociat cu o schimbare a abordărilor privind constituirea unui grup de dizabilități, cu elaborarea unui singur act normativ. Continuarea va viza sprijinul științific și metodologic al ITU. La urma urmei, apar noi metode și metode de tratament, se folosesc teste de diagnostic mai precise și mai sensibile. Iar expertiza medicală și socială ar trebui să justifice deciziile experților, bazându-se, printre altele, pe realizările științei moderne. Pentru a ține pasul cu vremurile, este necesară și îmbunătățirea nivelului de calificare a personalului.

Un alt domeniu este organizatoric. Facem anumite eforturi pentru a elimina pe cât posibil condițiile de corupție. De exemplu, intenționăm să introducem o coadă electronică și o distribuție independentă a cazurilor între echipele de experți în practica ITU. Acest lucru va permite, în opinia noastră, să se asigure o examinare obiectivă și imparțială a cazurilor de către experți.

Acum multe reclamații sunt legate de comportamentul nepoliticos, insuficient de simpatic al medicilor, iar sarcina noastră este să facem examenul mai transparent pentru populație. În acest scop, propunem crearea de consilii publice la principalele birouri ITU. Consiliile vor putea răspunde rapid la plângerile oamenilor în cazul unui comportament neetic al experților.

De asemenea, ne propunem crearea unui institut de expertiză medicală și socială independentă pentru a dota persoanele cu o opinie profesională independentă cu privire la indicațiile de stabilire a handicapului. Aceștia vor putea folosi acest aviz atunci când vor contesta deciziile instituțiilor federale ale UIT, inclusiv în instanță. Institutul de Expertiză Independentă ar trebui să ajute la rezolvarea multor probleme legate de subiectivitatea deciziilor unei anumite instituții ITU.

Ce pot face consiliile comunitare

Spune-ne mai multe despre consiliile publice de la ITU. Cum vor putea cetățenii să influențeze situația cu ajutorul lor?

Presupunem că consiliile publice din cadrul birourilor principale vor include personalități publice regionale, reprezentanți ai organizațiilor pentru drepturile omului, ombudsmen, ombudsman pentru drepturile copilului. Consiliul ar trebui să fie format din persoane care se bazează pe instituțiile publice și reprezintă interesele unei categorii mari de cetățeni.

Sunt departe de a crede că vom putea discuta esența deciziei luate (pe grupul de dizabilități) în consiliul public, pentru că este un domeniu de mare profesionalism. Dar din punct de vedere al menținerii ordinii, consiliul public poate face multe.

Vrem să prescriem atribuțiile consiliului public pentru ca deciziile acestuia să aibă o greutate serioasă. Cel mai probabil, acest lucru va necesita elaborarea unor reglementări speciale.

- Cine va fi implicat în îmbunătățirea metodologiilor ITU?

În primul rând, este Biroul Federal de Expertiză Medicală și Socială. Aceasta nu este doar cea mai înaltă instanță, în care sunt luate în considerare cazuri deosebit de dificile sau sunt contestate deciziile birourilor inferioare, ci și baza clinică. Există profesioniști în domeniul cardiologiei, pneumologiei, nefrologiei etc.

În al doilea rând, o serie de instituții de învățământ și științifice sunt subordonate ministerului. De exemplu, Institutul de Formare Avansată a Experților Medicali din Sankt Petersburg (SPbIUMEK) este o organizație educațională care organizează formare avansată pentru experți sau recalificare a medicilor pentru a lucra în expertiză medicală și socială.

O altă organizație este Institutul Albrecht (Centrul științific și practic din Sankt Petersburg pentru expertiză medicală și socială, protetică și reabilitare a persoanelor cu dizabilități, numit după G.A. Albrecht).

Centrul științific și practic Novokuznetsk pentru expertiză medicală și socială și reabilitare a persoanelor cu dizabilități este specializat în leziuni ale coloanei vertebrale și probleme legate de disfuncțiile vasculare. El efectuează și operații chirurgicale.

Aceste instituții au cea mai mare concentrație de candidați și doctori în științe medicale care și-au făcut munca științifică în domeniul ITU.

- Ați menționat necesitatea îmbunătățirii calificărilor experților. Ce vor fi învățați mai întâi?

În primul rând, desigur, este vorba de cadrul de reglementare, clasificări și criterii. Al doilea este dezvoltarea unui program individual de reabilitare, inclusiv numirea mijloacelor tehnice de reabilitare. Al treilea aspect îl reprezintă aspectele organizatorice, personalul și suportul material și tehnic.

- Cum poate o persoană cu handicap să demonstreze că un medic expert s-a comportat neetic?

Când vorbim despre procedura de examinare, nu trebuie să uităm că expertul nu ia decizii singur, nu este singur în cabinet. Există întotdeauna martori care pot confirma sau infirma faptul de comportament neetic. Proiectul „foaia de parcurs” include înregistrarea video și audio a procedurii de sondaj. Dacă pacientul dorește să nu fie păstrată înregistrarea, poate oricând să declare acest lucru, dar expertul nu va avea un astfel de drept.

Înțelegem că capacitatea serverului va trebui mărită pentru a stoca aceste înregistrări. Toate datele vor fi protejate, accesul la acestea de către terți va fi cât mai limitat posibil. Nici măcar un expert nu poate modifica, schimba sau scurta intrarea. În cazul unei contestații sau în cazuri de încălcare a drepturilor unei persoane cu handicap, dosarul poate fi folosit ca bază de probă. Se preconizează asigurarea accesului la consiliul public, organele judiciare sau de anchetă.

Serghei Kozlov, șef adjunct al FSBI FB MSE, a precizat într-un interviu acordat Miloserdiya.ru: „În multe regiuni, înregistrarea audio este deja în curs. Acest lucru va disciplina ambele părți. Pentru experți, acesta este un fel de garanție că, dacă va fi necesar, își vor putea dovedi nevinovăția. Iar dacă înregistrarea audio și video nu este efectuată de instituție, solicitantul însuși poate veni cu un dictafon. Nu este interzis. Dar o persoană trebuie să ne anunțe în prealabil acest lucru. În caz contrar, dosarul nu va putea fi folosit ca dovadă a anumitor încălcări în timpul examinării.”

- Ce se întâmplă dacă o persoană este grav bolnavă, dar handicapul nu este stabilit pentru el?

Acum experții biroului de expertiză medicală și socială trebuie nu doar să explice decizia, ci și să informeze persoana care nu a fost diagnosticată cu handicap la ce măsuri de sprijin are dreptul. Sediul nostru a colaborat cu autoritățile regionale pentru a dezvolta pliantele relevante.

De exemplu, furnizarea de droguri, conform decretului guvernamental nr. 890, se aplică nu numai persoanelor cu dizabilități. Există o listă de nosologii pentru care este furnizat. Sarcina noastră este să ghidăm o persoană unde să meargă, cum să obțină ajutor, la ce adresă, număr de telefon, e-mail ar trebui să aplice.

Cum să faci față corupției

Ce puncte de lucru și lacune din legislație sunt exploatate în mod obișnuit de angajații predispuși la corupție?

- „Lacune” pentru funcționarii corupți sunt întâlnite practic la fiecare pas, deoarece există întotdeauna o anumită cantitate de subiectivitate în examen. De exemplu, poate fi recunoașterea ca persoană cu dizabilități care nu are semne de handicap. Adevărat, în acest caz sunt implicate și organizații medicale, care scriu că există o boală care de fapt nu există.

Stabilirea interacțiunii electronice interdepartamentale cu organizațiile medicale ar fi de ajutor în lupta împotriva corupției. Avem astfel de planuri. În special, am dori să primim formularul 088/y (sesizare pentru examinare) în formă electronică. Pentru că în timpul controalelor se dovedește uneori că un astfel de formular este absent în caz sau ștampila de pe acesta este de neînțeles.

Deja acum, sistemul automatizat unificat ITU este un instrument bun. Din 2013, instituțiile de expertiză medicală și socială au trecut complet de la certificarea pe hârtie la cea electronică.

Toate modificările efectuate de expert sunt înregistrate în sistem. Mai mult, accesul la aceste informații este disponibil atât în ​​biroul principal, cât și în biroul federal al ITU. De ce este important? Uneori, cu schemele de corupție, există dorința de a corecta sau de a schimba ceva, de a face niște precizări. Uneori, experții sunt atât de grăbiți încât nu completează absolut nimic: există un certificat de handicap, dar nu există niciun caz. Sistemul înregistrează acest lucru.

Voi spune că sistemul disciplinează personalul ITU în ceea ce privește termenele limită. De îndată ce o persoană depune o cerere pentru un sondaj sau pentru o modificare a IPRA, sunt incluse termenele stabilite prin reglementările administrative. Ne obligă, în special, să nu amânăm transmiterea informațiilor către Fondul de Pensii, astfel încât persoana cu handicap să înceapă imediat să primească plăți.

Anul acesta terminăm formarea canalelor de comunicare sigure pentru transmiterea datelor despre o persoană, deoarece acestea nu sunt doar de natură personală, ci conțin și informații despre secretul medical. Acum s-au format astfel de canale între Biroul Federal și toate subiecții, cu excepția Crimeei și Sevastopol, care se vor alătura și ele în curând sistemului.

- Când este planificată crearea Registrului federal al persoanelor cu handicap și de ce se face?

De la 1 ianuarie 2017 va începe să funcționeze registrul federal al persoanelor cu dizabilități, care va consolida o mare varietate de informații despre o persoană cu dizabilități.

Voi răspunde imediat la întrebarea de ce este nevoie. Statele semnatare ale Convenției privind drepturile persoanelor cu dizabilități sunt obligate să stabilească statistici transversale pentru persoanele cu dizabilități pentru a le înregistra nevoile, componența demografică și pentru a elabora decizii de management echilibrate, corecte. Dar am mers puțin mai departe.

În registrul federal va fi creat un cont personal al fiecărei persoane cu dizabilități, în care aceasta poate vedea în orice moment ce măsuri de sprijin i se oferă, ce s-a făcut, cine este responsabil pentru implementarea lor. O persoană va putea compara informațiile afișate în registru cu activitățile efectiv desfășurate și, dacă ceva nu îi convine, să depună o plângere.

Printre altele, registrul va reflecta informații legate de învățământul profesional. Vrem să vedem câți copii cu dizabilități din țara noastră intră pe piața muncii în fiecare an. Acest lucru va permite atât serviciilor de ocupare a forței de muncă, cât și angajatorilor să fie îndrumați din timp ce locuri de muncă li se pot oferi.

Din păcate, avem statistici triste: jumătate dintre copiii cu dizabilități care intră în organizațiile educaționale profesionale abandonează din anumite motive. Trebuie să ne dăm seama de ce au părăsit cursa înainte de termen.

Registrul ar trebui să înceapă să funcționeze de la 1 ianuarie, dar nu toate, ci doar o parte din el, deoarece nu toate cazurile din instituțiile ITU au fost încă transferate în formă electronică. Am spus deja că toate instituțiile ITU au lucrat într-un sistem unificat doar în ultimii trei ani, iar acele fișiere pe hârtie care sunt stocate în arhive trebuie digitizate.

Cazurile împotriva copiilor cu dizabilități vor fi complet digitalizate până în ianuarie. Anul viitor, la a doua etapă, vom procesa și încărcă restul în registru.

Spațiile în care sunt situate birourile ITU nu sunt întotdeauna accesibile persoanelor cu dizabilități. Ce se face în acest sens?

Rețeaua ITU este foarte extinsă, cu aproximativ 2.600 de filiale în toată țara. Încercăm să păstrăm birourile principale în sediul lor. Pentru astfel de instituții se asigură anual fonduri pentru reparații și echipamente suplimentare.

Dar birourile ITU sunt adesea situate în spații închiriate sau în clădirile organizațiilor medicale, de exemplu, clinici. Prin urmare, atunci când le lipsesc condițiile de accesibilitate, nu le putem echipa pentru nevoile speciale ale persoanelor cu dizabilități în detrimentul bugetului federal. În opinia noastră, consiliul public poate oferi asistență semnificativă în rezolvarea acestor probleme prin acorduri cu autoritățile locale.

În același timp, este important ca autoritățile locale să înțeleagă: nu numai spațiile ar trebui să fie accesibile, ci și teritoriul adiacent acestuia, fie că este vorba de o stație de transport în comun, trotuare, parcări.

Desigur, se efectuează sondaje de teren, mai ales în zone greu accesibile, în zonele muntoase. Uneori, experții trebuie să parcurgă multe sute de kilometri. Pentru aceasta, birourile ITU sunt dotate cu vehicule. Această lucrare nu este vizibilă pentru nimeni, dar se face.

- Anterior, a fost pusă problema transferului ITU către Ministerul Sănătății. Cum ați comenta această inițiativă?

Nu depinde de noi să decidem. Ministerul Muncii al Rusiei este înzestrat cu competențele sale printr-un act al guvernului. Dar din punctul meu de vedere profesional, aceasta nu va fi chiar mișcarea corectă. Problemele de expertiză medicală și socială sunt în principal în planul acordării de sprijin social unei persoane aflate într-o situație dificilă de viață. În plus, instituțiile ITU sunt instituții federale, iar spitalele sunt în mare parte regionale. Sunt regiunile pregătite să-și asume astfel de competențe? Aceasta va fi o povară suplimentară pentru ei - atât financiară, cât și organizatorică.

De ce dizabilitatea este refuzată

Sergey Kozlov, șef adjunct al Biroului Federal de Expertiză Medicală și Socială

- Cum se vor schimba responsabilitățile personalului ITU în viitorul apropiat?

În numele ministrului Muncii și Protecției Sociale, s-au adus modificări la fișele de post ale specialiștilor ITU privind respectarea regulilor de etică și deontologie, comportament corect în raport cu persoanele examinate. Datoria specialiștilor ITU a fost stabilită de a explica deciziile experților luate și de a informa persoana cu privire la beneficiile care ar trebui acordate indiferent de statutul de „handicap”.

Biroul Federal al ITU a propus să ofere „observarea copiilor în afara mediului expert” pentru a îmbunătăți calitatea examinării. Despre ce e vorba? Despre camera video?

Şederea unui copil într-un mediu expert (procesarea examenului) este întotdeauna o situaţie stresantă pentru o persoană, şi mai ales pentru un copil mic. Prin urmare, comportamentul său în timpul evaluării poate să nu fie exact același ca într-un mediu zilnic normal.

Dar o cameră de joacă cu un perete cu oglindă permite specialiștilor să observe acțiunile copiilor într-un mediu familiar și să evalueze în mod obiectiv modul în care copilul a stăpânit mișcările de bază, adică cum se mișcă în camera de joacă, se urcă, se rostogolește pe un tobogan, se ridica.

În acest caz, este încă posibil de observat prezența sau absența dificultății de respirație, nivelul de dezvoltare a abilităților motorii fine.

Din păcate, nu toate instituțiile au posibilitatea de a organiza astfel de săli de joacă. Dar în majoritatea cabinetelor care acceptă persoane sub 18 ani, există fie o sală cu funcție de joacă, fie o sală de joacă în care un specialist în asistență socială, un specialist în reabilitare sau doar un medic poate merge să vadă cum se comportă copilul. Timpul unei astfel de observații depinde de volumul de muncă al specialiștilor.

Adesea, părinții se plâng că copilul este tratat, el se îmbunătățește și imediat după aceea i se înlătură dizabilitatea, privându-l astfel de reabilitare și droguri, în urma cărora starea lui se înrăutățește din nou.

Cunoaștem cazuri în care părinții sunt informați incorect și instruiți că, dacă un copil este recunoscut ca persoană cu dizabilități, ei vor primi îngrijiri medicale de înaltă tehnologie fără a sta la coadă. Acest lucru este valabil și pentru furnizarea de medicamente scumpe.

În același timp, decretul nr. 890 al guvernului Federației Ruse a precizat în mod clar ce fel de asistență ar trebui să fie oferită de regiune, inclusiv de cetățenii care nu sunt cu dizabilități. Toate regiunile, indiferent de situația lor financiară, trebuie să respecte acest regulament guvernamental.

Trebuie amintit că asistența medicală este oferită pe teritoriul Federației Ruse în conformitate cu programul de asigurare medicală obligatorie (de bază și teritorială) și ar trebui luate măsuri de reabilitare pentru toți cei care au nevoie de ea, fără referire la dizabilitate.

Mai mult, metodele de înaltă tehnologie de reabilitare medicală sunt folosite pentru a îmbunătăți calitatea vieții unui pacient cu o boală cronică și au ca scop prevenirea dizabilității.

Cel mai adesea, îngrijorarea este exprimată cu privire la negarea dizabilității de către părinții copiilor cu anumite boli. Unele decizii au fost deja luate, cum ar fi fenilcetonuria. Si ceilalti?

S-au luat decizii și în privința fibrozei chistice, precum și a despicăturii congenitale, a palatului dur și moale. După intrarea lor în vigoare, tensiunea a scăzut.

La instrucțiunile ministerului, continuăm să elaborăm abordări comune în efectuarea examinării medicale și sociale a copiilor. Acum, Biroul Federal a pregătit modificări și completări la regulile de recunoaștere a unei persoane ca persoană cu handicap în ceea ce privește momentul stabilirii unui handicap. În opinia noastră, corect ar fi să avem o altă listă de boli și modificări nosologice ireversibile, în care categoria de copil cu handicap să fie stabilită pe o perioadă de cinci ani, până la împlinirea vârstei de 14 sau 18 ani.

De exemplu, cu sindromul Down - imediat înainte de vârsta de 18 ani. Cu boli precum fibroza chistică, diabetul zaharat - până la 14 ani. Cu boli atât de grave, nu are sens să treci în fiecare an la un examen medical și social.

Părinții copiilor cu diabet sunt de părere că la vârsta de 14 ani este încă imposibil să controleze singuri boala.

Atunci când se efectuează un examen medical și social al unui copil cu diabet zaharat, în fiecare caz specific, o decizie expertă este luată strict individual. Examinarea se efectuează pe baza unei evaluări cuprinzătoare a stării de sănătate, a analizei datelor sociale, psihologice și pedagogice.

În grupa de vârstă peste 14 ani, se ia influența perioadei de pubertate cu particularitățile reglării hormonale a metabolismului și aspectele psihologice ale comportamentului adolescentului, care afectează capacitatea de a controla în mod independent cursul bolii și de a menține nivelurile optime de zahăr din sânge. în considerare.

În această perioadă, copiii se pot comporta în moduri complet diferite. Dar ne concentrăm și pe evidențele medicilor observatori. Dacă indică faptul că copilul calculează și produce în mod independent injecții, luăm în considerare acest lucru.

Revizuirea anuală VOI

Poziția noastră