Declanșatori artificiali Nu este un secret pentru dieteticieni că anumite medicamente pot provoca creșterea în greutate. Și pentru mulți oameni fără studii medicale, aceasta este uneori o surpriză completă.

Articulații artificiale Odată cu vârsta, o persoană începe să simtă durere și rigiditate în articulațiile picioarelor. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea cu articulațiile genunchiului. Dacă medicamentele și medicamentele luate de pacient nu aduc un efect tangibil, este indicată artroscopia - un operator

Ape minerale artificiale În prezent, producția de apă minerală artificială a devenit destul de răspândită, aceasta se aplică în primul rând probelor de dioxid de carbon, azot și hidrogen sulfurat, care sunt utilizate în principal ca

Îndulcitori artificiali Cercetările au arătat că îndulcitorii artificiali, cum ar fi zahărul, declanșează eliberarea de insulină. Știm deja că această circumstanță nu ajută la pierderea în greutate. Cu cât este mai multă insulină neutilizată în sânge, cu atât mai multă

PLĂCERI ARTIFICIALE Produsele artificiale sunt acum răspândite, chiar și cele care nu au ce să mănânce. Natura nu este familiarizată cu falsificarea alimentelor, motiv pentru care organismul nu are propria apărare împotriva acestor alimente. Nici serviciul sanitar nu este

Magneti artificiali Folosind mijloace tehnologice moderne, omul a reusit sa creeze magneti permanenti artificiali, diferiti ca forma si scop.Cei mai utilizati sunt asa numitii magneti de ferita. Ei reprezintă

Pentru a stabili posibilitatea recepționării radiațiilor externe de către organism și pentru a le cuantifica, ținând cont de riscul asociat expunerii la un anumit grad de radiație, se practică metode de dozimetrie a radiațiilor atât în ​​mediul înconjurător, cât și în raport cu un individ. persoană.

În condițiile posibilității de a fi expus la radiații, pentru stabilirea acestui fapt și determinarea dozei de raze gamma și X primite pe o anumită perioadă de timp, se propune o metodă de control fotografic individual cu ajutorul filmelor fotografice. . O persoană poartă o casetă mică cu o peliculă fotografică sensibilă, care devine neagră sub influența radiațiilor. Gradul de înnegrire depinde de doza de radiație și crește odată cu aceasta. Măsurând gradul de înnegrire a peliculei pentru un anumit timp, puteți determina doza primită.

O altă metodă de monitorizare personală este utilizarea camerelor portabile de ionizare mici. Camerele preîncărcate își pierd încărcarea atunci când sunt purtate în prezența radiațiilor. Prin scăderea încărcăturii într-un anumit timp, puteți calcula valoarea dozei primite.

Doza primită de iradiere cu neutroni este determinată de gradul de activitate indus de neutroni. Sub influența neutronilor din țesuturi, multe dintre elementele lor constitutive sunt activate: sodiu, fosfor, clor, sulf, carbon, calciu etc. Cea mai mare doză este radiația de sodiu și fosfor.

Pentru a determina doza de neutroni, se calculează ce parte din sodiu și fosfor din organism, al căror conținut variază puțin, a devenit activă sub influența neutronilor. Determinarea se face prin sânge și urină. În volumul exact al substratului, concentrația de sodiu și fosfor este stabilită chimic. Substratul este uscat, ars, iar reziduul uscat este aplicat pe țintă. Folosind un contor beta, se determină gradul activității obținute ținând cont de activitatea specifică și de concentrația de sodiu și fosfor din substrat.

La câteva ore după iradierea cu neutroni, activitatea indusă se datorează în principal sodiului, care emite particule beta și cuante gamma. Cu un timp de înjumătățire nesemnificativ al sodiului activ (15 ore), după câteva ore, valoarea acestui izotop scade, iar activitatea se datorează în principal fosforului, al cărui timp de înjumătățire este de 14,3 zile.

Deoarece o persoană iradiată cu neutroni devine o sursă de radiații gamma, doza de neutroni poate fi determinată și din intensitatea acesteia, măsurată de contoare mari amplasate în jurul corpului victimei. La aprecierea dozei primite se ia în considerare timpul scurs de la expunere până la examinare, întrucât gradul de activitate indusă este în continuă scădere.

După ce substanțele active pătrund în organism și sunt depuse, aceste substanțe pot fi eliberate parțial cu secreții și excreții, unde prezența lor poate fi determinată fie printr-o metodă chimică specială (dacă acestea sunt substanțe străine organismului în condiții naturale), fie prin activitatea biosubstratelor studiate cauzată de acestea. Cel mai adesea, fecalele și urina sunt examinate. Substanțele active pot fi emițători alfa, beta și gamma.

Radiația gamma de la corpul uman poate fi determinată prin metoda utilizată pentru a determina doza primită de neutroni. Activitatea urinei și a fecalelor se determină după uscarea și arderea substratului, aplicarea acestuia pe o țintă și măsurarea cu contoare alfa și beta.

Cu toate acestea, nu se poate aștepta o relație exactă și constantă între conținutul unei substanțe încorporate în organism și cantitatea de excreție a acesteia.

Unii izotopi activi pot fi determinați prin măsurarea activității în sânge, dacă aceste substanțe, distribuite uniform în organele, determină raportul cunoscut între conținutul lor în organism și concentrația din sânge (sodiu, carbon, sulf).

Dacă substanțele active sau produsele lor de degradare sunt eliberate în formă gazoasă prin plămâni, atunci prezența lor poate fi detectată prin măsurarea activității specifice a aerului expirat folosind o cameră de ionizare conectată la un dispozitiv care măsoară curentul de ionizare.

Activitatea foarte scăzută în preparate poate fi determinată folosind plăci sensibile în strat gros. Medicamentul se aplică pe emulsia fotografică și după expunerea corespunzătoare și dezvoltarea plăcii în emulsie, se găsesc zone înnegrite - linii cauzate de acțiunea deplasării particulelor încărcate active (urme).

Particulele alfa produc piste scurte, groase, rectilinii, în timp ce electronii (particulele beta) produc piste mai subțiri, mai lungi și curbate. Plăcile sunt examinate la microscop la o mărire de 200-600 de ori.

La scurt timp după cel de-al Doilea Război Mondial, inovațiile în medicină au acoperit aproape toate ramurile sale și, dacă un anume medic s-a plâns recent că aproape toate manualele medicale care au fost publicate înainte de 1945 ar putea fi acum lăsate deoparte, într-o anumită măsură avea dreptate. . Acest lucru este valabil și pentru ramura principală a medicinei - medicina internă, care și-a schimbat aproape complet fața în ultimele decenii. Boala zahărului este un exemplu în acest sens.

Din 1921 avem la dispoziție insulina. Această descoperire este și unul dintre romanele medicinei. Deja în 1869, Langerhans a descoperit celule speciale în pancreas, incluse sub formă de insulițe în țesutul său. Oamenii de știință, neputând dovedi acest lucru, au sugerat că boala zahărului este într-un fel legată de o funcționare defectuoasă a pancreasului. Dar douăzeci de ani mai târziu era deja posibil să vorbim despre asta cu încredere. Cercetătorii de la Meringa Minkowski au îndepărtat pancreasul unui câine în 1889 pentru a observa soarta animalului operat. La ceva timp după operație, câinele a fost așezat accidental pe masa de laborator și a urinat. Au uitat să ștergă masa și, când a doua zi dimineața, asistentul lui Minkowski a venit la laborator, a văzut că masa era acoperită cu pulbere albă. Dorind să știe cu ce are de-a face, asistentul a gustat praful și a descoperit că este zahăr.

Dar cum ar putea ajunge zahărul pe masă? Desigur, oamenii de știință au vrut să afle. Ei și-au amintit că cu o zi înainte au făcut un experiment pe un câine care s-a comportat indecent. Totul a devenit clar: în pancreas se produce o substanță care afectează metabolismul zahărului și utilizarea zahărului în organism.

În 1900, toată problema putea fi deja rezolvată. Apoi, cercetătorul rus Sobolev a făcut un experiment bine gândit. Pancreasul secretă sucul prin canalul excretor în intestinul subțire, care este atât de important pentru digestie. Sobolev a legat acest canal la câine, după care țesutul glandular, care devenise de prisos, s-a încrețit. În ciuda acestui fapt, animalul nu a dezvoltat diabet. Evident, a concluzionat omul de știință, ceva s-a păstrat în glandă, iar acest reziduu a prevenit apariția bolii de zahăr. În timpul autopsiei animalului, el a găsit celule Langerhans în glandă. Ele, după cum s-ar putea concluziona, sunt organul care reglează economia zahărului în organism. La început, descoperirea lui Sobolev a rămas necunoscută lumii științifice, deoarece a fost descrisă doar în literatura rusă.

Doar douăzeci de ani mai târziu, Barron a scos această lucrare din uitare și a verificat datele lui Sobolev, iar chirurgul Banting din Toronto (Canada) a apreciat toată semnificația ei. A urmat calea indicată de Sobolev, dar a avut nevoie de un fiziolog care să efectueze studii de zahăr din sânge și a găsit un asistent în persoana unui tânăr student la medicină Best. Bunting a operat mai mulți câini și a legat canalul excretor al pancreasului cu aceștia. Câteva săptămâni mai târziu, când glanda era deja zbârcită, el a ucis animalele și a pregătit un țesut din rămășițele pancreasului, cu care, împreună cu Best, a început să efectueze experimente.

La scurt timp, i-au injectat câinelui, căruia i-a fost îndepărtat complet pancreasul și care astfel, s-ar părea, a fost sortit morții, o anumită cantitate de suc din acest tern în artera cervicală. Și câinele nu a murit de boala zahărului, iar un studiu al sângelui său a arătat că imediat după injectare, conținutul de zahăr din sânge a scăzut. A devenit clar că sucul injectat conținea o substanță capabilă să salveze pacienții cu boala zahărului. Ideea acum era doar să o extragem în cantități mari și să o injectăm persoanelor care suferă de boala zahărului. Acest suc, sau mai degrabă, hormonul conținut în el, se numea insulină. De atunci, milioane de oameni au fost tratați cu insulină. Au fost feriti de pericolul imediat care i-a amenintat, le-a fost prelungit viata.

Aproximativ treizeci de ani mai târziu, s-a obținut un nou mare succes în tratamentul bolii zahărului: s-a găsit un medicament care scade glicemia, dar spre deosebire de insulină, are marele avantaj că nu trebuie injectat, dar poate fi administrat în formă de pastile. Aceste medicamente aparțin grupului de sulfonamide, care au fost descoperite de Domagk cu puțin timp înainte de începerea celui de-al Doilea Război Mondial și s-au dovedit a fi un remediu miraculos împotriva tuturor tipurilor de infecții. De atunci au apărut o serie de medicamente similare pentru diabet care pot fi luate pe cale orală. Conțin sulfanil-uree și sunt un plus valoros la dieta clasică și tratamentul cu insulină al bolii zaharului.

Este de la sine înțeles că, în ciuda noilor mijloace, nu putem renunța fundamental nici la dietă, nici la insulină; dar mai este loc pentru aceste noi medicamente; s-au dovedit a fi o binefacere, în special pentru persoanele în vârstă cu diabet zaharat de lungă durată. Adevărat, s-au obținut deja preparate de insulină care pot fi depuse în corpul pacientului; este suficient să le injectați o dată pe zi.

Boala zahărului a fost observată recent mult mai des decât înainte. Potrivit statisticilor Clinicii Terapeutice a Universității din Leipzig, numărul pacienților a crescut de la 2450 la aproape 4600. Întrebarea dependenței frecvenței acestei boli de alimentația populației și de situația economică din țară devine deosebit de interesant și important.

Profesorul Schenk din Starnberg, care s-a ocupat de această problemă, a subliniat, de exemplu, că la Viena după război, mai precis în octombrie 1948, s-a constatat că nu brutarii, măcelarii sau ospătarii din restaurante se aflau în condiții favorabile de nutriție și cadre universitare, medici, avocați și profesori. Este, desigur, foarte greu de stabilit numărul exact de diabetici din țară. Și din moment ce diabetul nu este o boală notificată, iar certificatele de deces indică adesea doar cauza imediată a morții, este foarte dificil să obțineți statistici precise.

Observațiile făcute la Viena în 1948 nu sunt contrazise de datele fiziologului elvețian Fleisch, care a decis să afle legătura dintre bunăstarea oamenilor, munca mentală, viața satului, pe de o parte, și incidența diabetului. , pe de altă parte. Fleisch a concluzionat că lucrătorii cunoscuți au mai multe șanse de a dezvolta diabet decât lucrătorii manuali. Sătenii sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta diabet. În diverse cantoane elvețiene și în unele zone ale Republicii Federale Germania - la Bonn și Essen - s-a constatat că în cele mai bogate segmente ale populației numărul diabeticilor este de trei până la patru ori mai mare decât în ​​rândul muncitorilor.

Creșterea numărului de diabetici se datorează creșterii speranței medii de viață, iar mulți oameni ajung acum la vârsta la care predispoziția la diabet zaharat devine vizibilă și se manifestă. Tocmai faptul că boala zahărului poate rămâne latentă și nu se poate manifesta pentru o lungă perioadă de timp a determinat serviciul de sănătate american să efectueze un studiu în masă conceput pe scară largă asupra populației statelor individuale; scopul său a fost identificarea cazurilor de diabet latent.

În ceea ce privește diferența mare de incidență a bolilor între persoanele cu muncă fizică, pe de o parte, și între persoanele cu muncă psihică, pe de altă parte, este destul de de înțeles. Într-adevăr, munca fizică este asociată cu o cheltuială crescută de energie și, prin urmare, cu o descompunere crescută a zahărului.

În Statele Unite, cu o populație de atunci de 175 de milioane, au fost diagnosticați aproximativ trei milioane de diabetici. Acesta este un număr mare. În anii de război, când se eliberau alimente pe carduri, în Germania se putea obține informații exacte cu privire la numărul de diabetici, deoarece aceștia erau consemnați în instituțiile emitente de carduri. Erau puțini, iar cei peste cincizeci de ani predominau. Numărul pacienţilor tineri (sub cincisprezece ani) a fost de numai 1,5 la sută.

De aici concluzia: alimentația este, fără îndoială, de mare importanță pentru dezvoltarea diabetului.

În ultimii ani, cel puțin la latitudinile noastre, oamenii consumă relativ puțini carbohidrați, dar mult mai multe grăsimi. Până la începutul secolului al XX-lea, raportul dintre grăsimi și carbohidrați, exprimat în calorii, era de 1: 4,5; acum a crescut 1: 2. Acest lucru duce la faptul că acum în Occident există multe persoane supraponderale, ceea ce, la rândul său, duce la întreruperea activității glandelor endocrine și, în special, a celor cu care este asociată utilizarea energiei și consumul acesteia. . Acest lucru este de mare importanță pentru apariția diabetului. Tratamentul bolii zahărului cu insulină, și în vremea noastră și sulfonamide, a salvat sau, cel puțin, a prelungit viața multor oameni, ceea ce, desigur, ar trebui considerat un mare pas înainte, dar în același timp acest lucru se reflectă în numărul total de pacienţi cu diabet, mai mult sau mai puţin normali a căror activitate vitală este susţinută de medicamente.

Diabetul este, în unele privințe, o boală moștenită uniform; cu toate acestea, trebuie spus că doar predispoziția se transmite, în timp ce manifestarea, dezvoltarea semnelor se observă în aproximativ 50 la sută din toate cazurile. Pe de o parte, acest lucru este reconfortant pentru persoanele ai căror părinți erau bolnavi de boala zahărului, pe de altă parte, indică faptul că este posibil să se efectueze profilaxia, prevenirea bolii, în special la acele persoane care sunt în pericol și fac schimbări în modul lor de viață, în sistemul de nutriție. Fiecare medic știe că sarcina este dificilă. La urma urmei, oamenii, în cele mai multe cazuri, nu sunt înclinați să-și spună „nu”, chiar dacă sunt convinși de sfatul corect dat.

Boala zahărului, fiind o povară grea asupra metabolismului, este plină de mari pericole. Cea mai mare și cea mai acută dintre ele este coma diabetică, adică otrăvirea prin produsele arderii incomplete a zahărului. Alături de aceasta, există și alte pericole și complicații - de la rinichi, ochi și artere.

Complicațiile vasculare la diabetici au devenit o problemă importantă. În 20 la sută din cazurile de tulburări vasculare diabetice, există o leziune ușoară a arterelor creierului; în mai mult de o treime din cazuri - boli ale retinei ochiului; în mai mult de jumătate din cazuri - tulburări circulatorii exclusiv sau simultane în vasele coronare ale inimii; în 30 la sută din cazuri - boli ale vaselor de sânge ale extremităților inferioare, adesea însoțite de cangrenă.

Deci, problema bolii de zahăr, după cum putem vedea, este foarte extinsă. Cel mai important lucru este diagnosticarea precoce, iar pentru pacient, o reglare rezonabilă și controlată constant a metabolismului. Diabeticul trebuie să învețe să renunțe la multe și în același timp să își dea seama că aceasta nu este o respingere a marilor beneficii, a adevăratului sens al existenței. Fără îndoială, datorită succeselor științei, se vor putea rezolva problemele care ne rămân, dar deocamdată ar trebui să fim mulțumiți de ceea ce știm în prezent despre boala zahărului și de ceea ce avem la dispoziție pentru tratarea acesteia.

Alergia este, fără îndoială, unul dintre cele mai misterioase fenomene din biologie și medicină. Nu doar terapeuții sunt interesați să rezolve această problemă, ci și alți specialiști. Cum să explic acest fenomen ciudat? Dintr-o boabe de căpșuni, unuia primește stupi pe tot corpul, în timp ce altul poate mânca un kilogram întreg din aceste fructe de pădure cu nepedepsire, iar corpul lui nu îi rezistă deloc. Dar acesta este încă un caz destul de clar, emoționant și care trece rapid. Dar există afecțiuni alergice, cum ar fi eczema, în care medicii își frământă creierul în căutarea cauzei care provoacă o boală pe termen lung și încă nu reușesc să rezolve această ghicitoare. Doctorul trebuie să devină uneori un detectiv priceput pentru a găsi vinovatul.

Dar, indiferent de necesitatea practică de a căuta cauza alergiei în fiecare caz individual, pentru a ajuta pacientul, oamenii de știință încearcă să afle esența alergiei, să stabilească ce se întâmplă exact în organism în timpul acestui proces.

Și aici știința are date noi. Profesor

Darr a sugerat că apariția fenomenelor alergice este asociată cu o coliziune între, de exemplu, o substanță nocivă conținută în căpșuni, așa-numitul alergen, și oponenții săi, substanțe de protecție prezente în corpul unei anumite persoane. Acest punct de vedere, într-o oarecare măsură, pune alergia pe același plan cu bolile infecțioase. La urma urmei, conceptele „antigen” și „anticorp” se referă la doctrina bolilor infecțioase și explică unele fenomene care nu ne sunt clare. Au existat multe alte presupuneri și teorii, dar în cele din urmă oamenii de știință au ajuns la o opinie comună despre „mecanismul” acestei imunități.

Din cauza ciocnirii unei substanțe dăunătoare - un antigen cu o substanță protectoare, un anticorp, care ar trebui să fie conținut și generat în peretele celular, moleculele proteice se schimbă. Acest lucru duce la eliberarea de substanțe biologic active care au o natură diferită și efecte diferite, de exemplu, histamina, bradikinina, serotonina, acetilcolina, heparina și altele. În acest sens, se modifică tensiunea, tonusul și, de fapt, echilibrul sistemului nervos autonom, care menține un anumit nivel de activitate vitală a tuturor sistemelor interne ale corpului. Din aceste motive, există un spasm al mușchilor netezi (din care, în special, constau bronhiile, vasele de sânge și alte organe interne), permeabilitatea vaselor mici și mai mici - capilarele este perturbată, iar lichidul scapă în țesuturi, ceea ce duce la edem, apariția de bule pe piele (cu urticarie) și pe organele interne. Sunt vizibile etape separate ale acestor reacții. Deci, eczema, o manifestare atât de frecventă a alergiilor, poate fi explicată prin permeabilitatea crescută a celulelor pielii. Prezența histaminei poate fi stabilită dar efectul acesteia asupra separării sucului gastric, prezența heparinei - prin apariția unei substanțe speciale, antitrombina, care încetinește coagularea sângelui.

După cum am spus deja, sarcina unui medic este să identifice o substanță nocivă, un antigen în fiecare caz în parte, pentru a putea spune pacientului ceea ce trebuie să evite cu siguranță dacă vrea să scape, de exemplu, eczema lui. Există multe metode pentru detectarea unui alergen. Cel mai simplu și cel mai frecvent este aplicarea unei substanțe suspecte pe pielea pacientului. Cu hipersensibilitate, se formează vezicule sau roșeață caracteristică și umflare. Dar cu unii antigeni acest lucru nu este posibil; reacția pielii nu ajută. Acesta este cazul unor medicamente noi și același lucru este valabil și pentru produsele alimentare; nu dau o reacție cutanată. Au fost propuse metode care fac posibilă determinarea, prin examinarea plasmei sanguine, ce anticorpi se formează în aceasta. Pe această bază, se poate judeca natura antigenelor.

Există diferite metode pentru a dovedi prezența anticorpilor în serul sanguin. Datele obținute din studiul grupelor de sânge au permis utilizarea unor metode similare. Ele fac posibilă detectarea antigenelor găsite în polen și care provoacă febra fânului, astmul fânului și altele asemenea. Dacă polenul este adus în contact cu serul sanguin al persoanelor alergice la acest tip de plantă, polenul este colectat în grămezi.

Acum o atenție deosebită este acordată unei boli alergice frecvente - astmul bronșic. La o vârstă fragedă, aproape toți astmaticii obțin teste cutanate pozitive și cel mai adesea cu praf de casă sau cu un amestec de praf de casă și polen. Cu astmul care apare la o vârstă fragedă, este mai ușor de aflat cauza alergiei, în timp ce la cei care se îmbolnăvesc târziu, procesele inflamatorii pe termen lung în bronhii, plămâni, precum și alți factori, sunt importante.

Studiile asupra diferitelor tipuri de praf de casă au arătat că praful de saltea este cel mai activ; praful de pe covoare si mobilier este mai putin important. Praful de pat al locuințelor din zonele muntoase de obicei nu conține antigen deloc, dar se găsește destul de des în praful de pat din locuințele văilor. Acest antigen, aparent, nu este un corp proteic, deoarece praful de casă nu își pierde proprietățile antigenului nici după ce îl încălzi la 120 de grade. Mucegaiurile în sine nu sunt, de asemenea, alergice. Ele pot juca un rol în formarea antigenului în praful de pat, deoarece pacienții cu boli fungice ale pielii sunt deosebit de sensibili la acesta. Următorul caz este tipic: un tânăr a suferit din copilărie de rinită de fân, care de la an la an s-a manifestat la el la începutul verii. Apoi se îmbolnăvește de o infecție fungică a picioarelor și acum suferă de un nas de fân care curge nu numai la un anumit moment, ci tot timpul anului. Acest lucru este adesea alăturat de astmul bronșic, ale cărui convulsii sunt observate numai noaptea și la primele ore ale dimineții. Ele dispar complet odată cu schimbarea climei, mai ales la altitudini de peste 1500 de metri, dar apar imediat după revenirea pe terenul joasă.

Persoanele alergice sunt hipersensibile la penicilină și streptomicina. Aceștia dezvoltă tulburări gastro-intestinale după consumul de alimente care conțin substanțe precum mucegaiurile, precum brânza, berea, vinul alb.

Astmaticii reacționează nu numai la inhalarea de antigene, substanțe pe care nu le percep, ci și la ingerarea lor. În clinica dermatologică a profesorului Schuppli din Elveția, au încercat să dea miere persoanelor alergice la polen. La copiii cu această formă de alergie au fost observate tulburări ale stomacului și intestinelor. Astfel de copii, în cele mai multe cazuri, nu le place mierea. Persoanele alergice la polen au o reacție pozitivă a pielii la mierea de flori. În căutarea de remedii, s-a observat că dacă copiilor sub zece ani li se dă miere de înghițit, aceasta îi face insensibili. S-a dovedit că în acest fel este posibil să se trateze forma de alergie din copilărie. În acest scop, adulților li se injectează extracte din polen de flori, ceea ce se dovedește, de asemenea, util.

Mai trebuie menționat un lucru - despre fotoalergie, sensibilitate crescută la lumina soarelui. Au fost stabilite o serie de medicamente care fac pielea mai sensibilă la lumină. De exemplu, largactilul, care este adesea folosit în psihiatrie, are aceste efecte secundare.

Întreaga problemă de alergie este plină de detalii interesante. Ele sunt relevante pentru toate ramurile medicinei.

Într-o anumită măsură, medicina a învățat deja să facă față bolilor infecțioase cauzate de bacterii cu ajutorul antibioticelor, sulfonamidelor și altor medicamente. Dar cu bolile cauzate de viruși, situația este diferită, deși deja într-un moment în care încă nu se vorbea despre bacterii sau viruși, împotriva uneia dintre cele mai periculoase boli virale, după cum s-a dovedit mai târziu, și anume variola, un medicament complet eficient. vaccinare protectoare.

Lupta recentă cu succes împotriva paraliziei infantile a arătat că bolile virale nu sunt invincibile. Studiul virușilor a dus în ultimii ani la o descoperire care este destinată unui viitor grozav. Este vorba despre interferon.

Să aruncăm o privire la istoria interferonului. În 1935, omul de știință Magrassi, studiind un virus la iepuri care provoacă febră, în care se formează bule pe buze (herpes), a atras la prima vedere atenția asupra unei circumstanțe ciudate. El a injectat iepuri cu o cultură a virusului în ochi și câteva zile mai târziu a detectat acest virus în creierul animalelor de experiment. Când a injectat acești iepuri 4 zile mai târziu în creier cu o cultură a virusului care provoacă inflamație fatală a creierului în toate 100% din cazuri, acest lucru nu a funcționat la un iepure cu virusul herpes. Părea că împiedică virusul să intre în creier, suprimându-i acțiunea și protejându-l astfel de boli. Deci, suprimarea acțiunii unui virus de către altul într-o infecție mixtă a fost numită interferența virusurilor. După 22 de ani de căutări și cercetări de către oameni de știință din multe țări, doi americani, Isaacs și Lindemann, au reușit să dezvăluie parțial acest fenomen misterios și să orienteze cercetările către un experiment practic care ar putea duce la tratarea bolilor virale umane. Isaac și Lindemann au raportat acest lucru în London Medical Journal. Acești oameni de știință au infectat embrioni de pui cu virusuri gripale, care se înmulțesc în membranele de ou ale embrionului. Dar pentru experiment, aceștia au luat virusuri gripale inactivate nu vii, ci au ucis. Acești embrioni de pui au fost apoi infectați cu viruși vii, activi, dar fără succes. Acest lucru se observă nu numai cu utilizarea virusurilor gripale și a membranelor de ouă ale embrionilor de pui. Același fenomen poate fi observat cu oreion, rujeolă, herpes și nu numai atunci când se utilizează membranele de ou ale unui embrion de pui, ci și pe țesuturile glandei tiroide, celulele renale umane și așa mai departe.

Deși experiența ne amintește de o vaccinare preventivă, de exemplu, împotriva variolei, întrebarea în ansamblu era încă foarte neclară, iar ambii cercetători și-au continuat munca. Ei au demonstrat că o anumită substanță trece în partea lichidă a culturii, în care celulele se înmulțesc. De asemenea, provoacă fenomenul de interferență, motiv pentru care Isaeke și Lindemann l-au numit interferon.

După ce interferonul apare în partea lichidă a culturii, îl puteți face să acționeze asupra altor celule; acestea din urmă sunt apoi protejate de boala infecțioasă virală corespunzătoare.

În mod curios, interferonul nu este specific. Obținut, de exemplu, cu virusurile gripale, funcționează la fel și la variolă, dar pare a fi deosebit de bun atunci când este aplicat la aceeași specie la care a fost obținut.

Se crede că descoperirea interferonului va fi deosebit de valoroasă pentru medicina practică. În prezent, se pune întrebarea cu privire la posibilitatea obținerii interferonului într-o concentrație mai puternică. Dacă se progresează în această direcție, în timp, va începe tratamentul cauzal al bolilor virale. Aceasta ar fi într-adevăr o altă mare victorie medicală.

O femeie care tocmai plecase de la masă pentru un examen medical s-a operat de o tumoare în urmă cu șase luni. Acum a apărut din nou, căci se simțea din nou rău și, deși profesorul la început nu le-a spus nimic asistenților săi despre acest caz, ei știau care era problema. Pacientul a avut aparent o recidivă, reluarea creșterii unei tumori maligne, motiv pentru care a apărut.

Îi vom da un preparat radioactiv”, le-a spus profesorul tinerilor medici; întorcându-se către pacient, adăugă: — Vă va pune iar în ordine.

Medicamentul despre care a vorbit profesorul, un metal fabricat artificial radioactiv, plasat în corpul unui bolnav, emite raze, după cum se știe, capabile să distrugă celulele și, mai ales, celulele mai sensibile ale unui cancer. De când oamenii de știință au aflat despre acest lucru, substanțele radioactive artificial au început să joace un rol important în medicină. Dar dacă vrem să vorbim despre esența și structura lor, trebuie mai întâi să vorbim despre izotopi, substanțe speciale, care indică încă o dată că omul modern este capabil să facă multe.

Când Wilhelm Konrad Roentgen a descoperit în 1895 razele, ulterior numite după el, nu numai fizicienii, ci întreaga lume au fost profund mișcați de această revoluție și au început imediat să se aștepte la mari beneficii practice de la ea.

Fizicianul francez Henri Becquerel, în căutarea unor substanțe puternic fluorescente, a atras atenția asupra compușilor de uraniu ai potasiului, despre care la vremea aceea se vorbea mult în cercurile științifice. Radiumul nu era încă cunoscut la acea vreme.

Și astfel s-a dovedit că compușii uraniu-potasiu, expuși la lumină, au emis de fapt raze. La început, oamenii de știință au crezut că sunt raze X, dar apoi s-a dovedit că acest lucru nu este adevărat. Becquerel a descoperit un tip special de raze care pot pătrunde hârtia și tablele subțiri și pot provoca înnegrirea unei plăci fotografice plasate în spatele unei foi de tablă. Aceste raze au fost mai întâi numite Becquerel, apoi radioactive.

Despre lucrările lui Becquerel a aflat și fizicianul Pierre Curie, care i-a sugerat tinerei sale soții Maria, născută Sklodowska, să studieze razele lui Becquerel ca subiect al lucrării sale de doctorat. Este bine cunoscut la ce a condus acest sfat: Marie Curie a descoperit radiul și a propus denumirea acum acceptată de „radiație radioactivă” pentru razele lui Becquerel.

Nu este nevoie să spun aici un roman despre radiu. El este cunoscut de majoritatea cititorilor. Marie Curie a descoperit și alte substanțe radioactive, precum poloniul, pe care l-a numit după patria ei, Polonia. Aceasta a fost una dintre cele mai mari descoperiri științifice. De atunci, mii de cercetători au studiat radiul pentru a-i afla proprietățile. Ei au descoperit că radiația sa a fost atenuată extrem de lent și că substanța a fost consumată la jumătate doar în 1580 de ani. Apoi au descoperit că acesta produce un gaz, așa-numita emanație, care emite și raze, dar cu o durată de acțiune mult mai scurtă decât cea a radiului în sine. În cele din urmă, s-a constatat că radiația de radiu este un amestec de trei tipuri de raze, care au fost desemnate prin primele trei litere ale alfabetului grecesc. Razele alfa sunt nuclee de heliu încărcate pozitiv, care sunt ejectate cu mare forță de către acestea din urmă; razele beta au o mare putere de penetrare, permițându-le să treacă prin lemn și tablă subțire; Razele gamma sunt și mai înzestrate cu această abilitate, sunt raze dure și seamănă cu razele X.

În urma studiului suplimentar al radioactivității, s-a stabilit că un element chimic nu este ceva absolut unic, ci uneori constă din atomi de mai multe tipuri. Astfel de elemente se numesc izotopi. Ele diferă unele de altele nu prin proprietăți speciale diferite, ci prin greutăți atomice diferite. Toate acestea cu greu ar fi de interes pentru medici dacă în 1934 fiica marii Marie Curie, Irene Curie și soțul ei Frederic Joliot nu ar fi reușit să creeze o substanță radioactivă artificială. Au expus o bucată de aluminiu la acțiunea razelor alfa, au distrus nucleele atomilor de aluminiu printr-un astfel de bombardament și au obținut un izotop de fosfor - o substanță care nu există în natură. A fost primul medicament radioactiv artificial. Ulterior, au fost create multe altele, iar pentru a le obține, desigur, s-au dezvoltat metode noi, mai bune. Curând a devenit clar că izotopii artificiali ar trebui să fie de mare importanță pentru medicină, în special fosforul radioactiv, iodul radioactiv și altele. Inițial, studiile de diagnostic și observațiile fiziologice au fost menite în scopul studierii, de exemplu, a procesului metabolic în organism, a vitezei fluxului sanguin în organism și în organele individuale, în special în inimă, ceea ce ar face posibilă identificarea defectele din acesta. Utilizarea medicamentelor radioactive artificiale poate completa uneori studiile cu raze X.

Medicamentele radioactive artificiale au unele proprietăți pe care razele X nu le au. Au nevoie de substanțe de contrast prin care nu pot pătrunde. Dacă o persoană înghite un cui de fier, este vizibil direct pe ecran și este foarte clar în imagine. Dar cu un ulcer de stomac, situația este diferită: contrastul trebuie creat artificial. Prin urmare, un pacient supus unei examinări cu raze X ar trebui să bea o suspensie de sulfat de bariu, care absoarbe razele X. Datorită acestui fapt, medicul vede pe ecran modificările corespunzătoare ale mucoasei gastrice și poate pune un diagnostic.

Când se utilizează un preparat radioactiv artificial, situația este oarecum diferită. Luați, de exemplu, glanda tiroidă, despre care se știe că este un organ foarte complex. Știm că ea absoarbe cu lăcomie iodul. Dacă vrem să știm calea iodului în glanda tiroidă, putem da bolnavului iod radioactiv. Acest medicament se descompune în mod natural și emite raze; noi, totuși, nu le putem vedea, dar putem stabili prezența lor, măsura și, prin urmare, urmărim soarta iodului introdus cu ajutorul unor dispozitive speciale. Iodul radioactiv este folosit pentru a distruge un neoplasm (tumoare) al glandei tiroide, gușa malignă. Dacă dați unui astfel de pacient iod radioactiv, atunci acesta din urmă, absorbit cu lăcomie de glanda tiroidă, se dezintegrează în scurt timp și emite raze în țesuturile din jur, adică în celulele canceroase ale tumorii, iar aceste raze, ca deja menționate, au putere distructivă. În acest fel, poți încerca să salvezi viața pacientului, sau măcar să o prelungești.

Acest domeniu de expertiză a crescut enorm, iar majoritatea clinicilor au deja unități de tratament cu izotopi. Cu multe boli, aceasta este încă singura cale care poate duce la succes. Pe lângă iod, în prezent se folosesc o serie de alte elemente care au fost transformate în cele radioactive și au efectul necesar.

Desigur, acestea trebuie să fie elemente care au un fel de relație, „afinitate”, cu autoritățile competente. Astfel de „înclinații”, „afinitate” sunt adesea observate. Așa cum glanda tiroidă are nevoie de iod și, prin urmare, îl absoarbe, tot așa și măduva osoasă are nevoie de fosfor. Prin urmare, în acest caz, puteți utiliza fosfor radioactiv și îl puteți introduce în organism, deoarece este absorbit cu nerăbdare de oase și măduva osoasă.

Preparatele de aur radioactiv sunt de mare importanță pentru tratamentul diferitelor boli și, în special, a unor tumori maligne. Sunt utilizate atunci când tratamentul chirurgical este imposibil sau nu este indicat. Dar această metodă de tratament necesită o anumită prudență și control din partea medicului. Sângele și măduva osoasă pot da, de asemenea, o reacție adversă, iar în cazul afecțiunilor hepatice și renale sau a unor tulburări circulatorii mai semnificative, tratamentul cu aur radioactiv este slab tolerat de către pacienți.

Există un alt metal care este, de asemenea, foarte potrivit pentru tratamentul neoplasmelor maligne, dacă este făcut artificial radioactiv. Acesta este cobalt. Poate fi făcut radioactiv într-un reactor atomic. Radioactivitatea cobaltului persistă mult timp, câțiva ani. În plus, în unele cazuri, tratamentul cu cobalt este mai convenabil decât terapia cu raze X, deoarece cobaltul poate fi injectat în diferite cavități ale corpului. Tratamentul cu cobalt pentru cancerul organelor genitale feminine este de cea mai mare valoare. Cobaltul radioactiv are proprietatea că razele sale sunt capabile să pătrundă în piele și să acționeze asupra formațiunilor situate sub ea, care trebuie distruse sau deteriorate.

Există și alți izotopi folosiți în medicină. Fără îndoială, acest capitol este încă departe de a fi finalizat. Va trebui să găsiți metale și alte elemente care au o afinitate și o tendință deosebită pentru anumite organe, cum ar fi afinitatea dintre iod și glanda tiroidă. Atunci va fi ușor să faceți artificial aceste elemente radioactive și, cu ajutorul lor, să tratați o serie de boli.

MEDICAMENTE RADIOACTIVE- substante radioactive care contin nuclizi radioactivi, fabricate sub diverse forme si destinate diverselor scopuri. În medicină, R. ale articolului sunt utilizate pentru diagnosticarea bolilor și, de asemenea, pentru tratamentul hl. arr. neoplasme maligne.

Există două grupe de R. ale articolului - închis și deschis.

Închis R. p.închis într-o carcasă din material netoxic (platină, aur, oțel inoxidabil etc.), care împiedică contactul direct al substanței radioactive cu mediul. În R. emițător gamma al articolului, învelișul îndeplinește funcția de filtru pentru radiația beta (vezi) și radiația gamma de joasă energie (vezi). Aceste medicamente sunt utilizate pentru aplicare, radioterapie interstițială și intracavitară (vezi). Cei mai frecvent utilizați sunt radionuclizii care emit gamma, în care izotopi radioactivi artificiali de cobalt (60 Co), aur (198 Au), tantal (182 Ta), cesiu (131 Cs) etc. sunt utilizați ca radionuclizi.nuclid radioactiv natural. radiu. De asemenea, sunt utilizate preparate din izotopul radioactiv al californiului (252 Cf), care este în principal o sursă de neutroni rapizi (vezi Terapia cu neutroni). R. închise ale articolului se disting printr-o mare varietate de forme exterioare. Cele mai răspândite sunt R. liniare p. Sub formă de ace și tuburi (cilindri). Acele sunt cilindri goli, al căror capăt este ascuțit, iar celălalt are un ochi pentru tragerea firului. În interiorul acului sunt plasate bucăți de sârmă (pini) cu un diametru, de obicei mai mic de 1 mm, dintr-un aliaj de nichel și cobalt care conține 60Co radioactiv. Lungimea știftului se numește lungimea activă a R. p. Seturile standard includ ace de cobalt cu o lungime a știftului de la 5 la 50 mm, iar lungimea totală a acelor este de la 13,5 la 58,5 mm. Tuburile (cilindri) diferă de acele prin faptul că nu au un capăt ascuțit, lungimea lor activă variază de la 10 la 60 mm. În radionuclizi liniari, radionuclidul este distribuit fie uniform pe toată lungimea - 0,0625 μcuri / mm (2,3 MBq / mm), fie neuniform cu activitate liniară crescută la capete. O varietate de tije liniare sunt bucăți de sârmă de cobalt, tantal sau iridiu de dimensiuni foarte mici (0,7 mm în diametru, 3 mm lungime) acoperite cu un strat de aur sau platină, care sunt introduse în fire de nailon goale (tuburi). De asemenea, sunt utilizate preparate 198Au sub formă de granule până la dia. 0,8 mm și o lungime de 2,5 mm, a cărei suprafață este acoperită cu un strat de platină. Activitatea fiecărei granule este de aproximativ 3,5 μCi (130 MBq). În plus față de R. p. liniar, închis Poate avea o formă sferică cu un orificiu traversant în centru pentru filetarea unui fir (mărgele radioactive).

Uneori, pentru aplicațiile de suprafață, un manechin este realizat în prealabil dintr-un material ușor de turnat (ceară, plastic), repetând forma unei părți a suprafeței care este iradiată. Acest manechin cu elemente radioactive închise încorporate în el se numește mască radioactivă. În timpul radioterapiei interstițiale, R. închis al articolului sub formă de ace, ace, granule, fire de nailon sunt introduse direct în țesutul tumoral folosind instrumente speciale (vezi Instrumentație radiologică, Radiochirurgie). Cu radioterapia intracavitară (vezi Gammaterapie), un R. închis al articolului de formă liniară este introdus într-un endostat - un tub gol introdus anterior în uter, vezică urinară, rect etc.

Deschide R. p.- radionuclizi în diferite stări de agregare (soluții adevărate și coloidale, gaze, suspensii, fire absorbabile și filme) care intră în contact direct cu organele și țesuturile în timpul utilizării lor, adică participă la metabolismul și activitatea organelor și sistemelor individuale . Deschis R. al articolului este folosit în scop diagnostic și terapeutic. Pentru diagnosticare, se folosesc medicamente cu radionuclizi cu un timp de înjumătățire efectiv scurt (vezi), care provoacă o încărcare nesemnificativă de radiații asupra organismului. Se caracterizează prin absența efectelor toxice și prezența radiațiilor beta sau gamma, o tăietură putând fi înregistrată prin metode radiometrice (vezi). Diferiți compuși marcați cu izotopi de tehnețiu (99m Tc), iod (131 I), indiu (111 In, 113m In) și, de asemenea, gazos R. p. xenon (133 Xe), kripton (85 Kr), oxigen (15 O). ), etc. Radiofarmaceutice).

Cu culcare. scopul R. deschis al articolului este folosit cel mai adesea sub formă de soluții coloidale (vezi. Coloizi radioactivi). Alegerea unui radionuclid este determinată de un timp de înjumătățire redus (de preferință nu mai mult de câteva zile), un timp de înjumătățire efectiv mic al compusului, proprietăți fizice adecvate ale radiației utilizate și absența efectelor toxice asupra organismului. Izotopii radioactivi ai ytriului (90 Y), fosforului (32 P) și aurului (198 Au) îndeplinesc pe deplin aceste cerințe. În țesutul unei tumori, R. deschis al articolului este introdus prin injectare cu ajutorul seringilor de protecție (vezi Beta-terapie),

R. ale articolului sunt fabricate în mod industrial și sunt livrate la depunere. instituţiilor. R. p. Sunt păstrate în încăperi speciale de protecție – spații de depozitare, de unde sunt livrate în containere de transport cu plumb către sălile de manipulare radio (vezi Compartimentul radiologic). Pregătirea și creșterea R. p. deschise Se efectuează în cutii speciale, hote și camere de manipulare radio pentru a exclude posibilitatea pătrunderii izotopilor radioactivi pe suprafața corpului sau în interiorul corpului personalului medical ca urmare a contaminării. a mâinilor, uneltelor și a aerului inhalat (vezi Protecția împotriva radiațiilor, Echipament tehnologic de protecție radiologică).

Bibliografie: Zedgenidze GA și Zubovsky GA Diagnosticare clinică cu radioizotopi, M., 1968; Pavlov AS Terapia gamma și beta interstițială a tumorilor maligne, M., 1967; Postîncărcare, 20 de ani de experiență, 1955-1975, ed. de B. Hilaris, N. Y., 1975.

V.S.Datsenko, M.A.Fadeeva.