PMS sau sindromul premenstrual la femei este tratat folosind agenți non-hormonali și hormonali. PMS foarte puternic Ce să bei cu PMS după 40 de ani

Sindromul premenstrual (PMS) este un complex de simptome care apare cu câteva zile (de la 2 la 10) înainte de debutul menstruației și dispare în primele sale zile. Alteori, nu există simptome de PMS.

Afecțiunea include tulburări neuropsihice, manifestări vegetativ-vasculare și metabolice. Aproape fiecare femeie a prezentat semne de PMS la un moment dat. Cu toate acestea, este severă numai la fiecare al zecelea pacient.

Cum și de ce apare sindromul premenstrual?

La mijlocul ciclului menstrual, ovulația are loc în ovar - un ovul este eliberat dintr-un folicul matur. Ea începe să se deplaseze prin cavitatea abdominală către trompele uterine pentru a întâlni spermatozoizii și a fertiliza. În locul foliculului izbucnit, se formează un corp galben - o formațiune cu activitate hormonală ridicată. La unele femei, ca răspuns la astfel de „explozii” endocrine, părțile creierului responsabile de emoții, reacții vasculare și reglare metabolică reacționează. Adesea, această caracteristică de răspuns individual este moștenită de la mamă la fiică.

Anterior, se credea că sindromul premenstrual apare mai des la femeile cu niveluri hormonale perturbate. Medicii sunt acum încrezători că astfel de pacienți au un ciclu ovulativ regulat și sunt altfel sănătoși.

Teorii ale dezvoltării PMS:

• hormonale;
• intoxicație cu apă;
• disfuncție a sistemului renină-angiotensină-aldosteron;
• lipsa de vitamine și acizi grași în dietă;
• hiperprolactinemie;
• alergie;
• tulburări psihosomatice.

Cu SPM, conținutul relativ de estrogeni crește cu o scădere relativă a nivelului de gestage. Estrogenii rețin sodiu și lichid în organism, provocând umflături, flatulență, dureri de cap și dureri în piept. Estrogenii activează sistemul renină-angiotensină-aldosteron, provocând retenție suplimentară de lichide. Acești hormoni sexuali afectează direct zona creierului responsabilă de formarea emoțiilor (sistemul limbic). Nivelul de potasiu și glucoză din sânge scade, de asemenea, ceea ce provoacă slăbiciune, dureri de inimă și scăderea activității.

Nivelul gestagenelor determină câte zile înainte de menstruație are loc PMS. Acești hormoni întârzie apariția menstruației. Ele determină, de asemenea, cât durează sindromul premenstrual.

Ca urmare a întreruperii activității sistemului renină-angiotensină-aldosteron, apare retenția de lichide, ceea ce provoacă umflarea peretelui intestinal. Apar balonare abdominală, greață și constipație.

Dezvoltarea sindromului premenstrual este facilitată de lipsa de vitamine, magneziu și acizi grași nesaturați din alimente. Unii oameni de știință cred că rezultatul este depresia, durerea în piept, iritabilitatea și temperatura corporală crescută.

De o importanță deosebită în mecanismul de dezvoltare a sindromului premenstrual este o creștere a nivelului de prolactină în a doua jumătate a ciclului, o alergie la progesteron intern, precum și modificările corporale (somatice) și mentale (mentale) interdependente.

Tabloul clinic

Există trei grupuri de simptome principale care determină severitatea afecțiunii:

• tulburări neuropsihice: lacrimare, depresie, iritabilitate;
• modificări vegetativ-vasculare: greață și vărsături, cefalee și amețeli, palpitații, dureri de inimă, creșterea tensiunii arteriale;
• tulburări metabolice: mărirea glandelor mamare, umflare, balonare, sete și dificultăți de respirație, mâncărime, frisoane, creșterea temperaturii corpului, dureri în abdomenul inferior.

Un factor agravant al sindromului premenstrual este depresia. Cu el, femeile simt mai multă durere și alte senzații neplăcute, care se pot transforma treptat în menstruații dureroase și migrene.

Forme ale sindromului premenstrual

PMS poate apărea sub următoarele forme clinice:

• neuropsihic;
• edematos;
• cefalgic;
• criză.

Forma neuropsihică este însoțită de tulburări emoționale. Femeile tinere se confruntă cu niveluri scăzute de dispoziție. La vârsta adultă, agresivitatea și iritabilitatea devin simptomul principal.

Forma edematoasă este însoțită de umflarea picioarelor, a feței și a pleoapelor. Pantofii devin strânși și inelele nu se potrivesc bine. Sensibilitatea la mirosuri crește, apar balonări și mâncărimi ale pielii. Datorită retenției de lichide, greutatea crește (cu 500-1000 g).

În forma cefalgică, principalul simptom este durerea de cap în tâmple care se extinde pe orbită. Are un caracter tremurător, pulsatoriu, însoțit de amețeli, greață și vărsături. Majoritatea acestor femei prezintă modificări ale glandei pituitare.

Forma de criză se manifestă prin atacuri simpatoadrenale: tensiunea arterială crește brusc, apare durerea presantă în piept și apare frica de moarte. În același timp, există bătăi puternice ale inimii, o senzație de amorțeală și răceală în mâini și picioare. Criza apare de obicei târziu în timpul zilei și se termină cu eliberarea de urină într-un volum mare. Această formă este observată mai des ca rezultat al variantelor anterioare netratate.

curgere

Când începe PMS? Cu un curs ușor, trei până la patru semne apar cu 2-10 zile înainte de menstruație, dintre care unul sau două sunt cele mai pronunțate. În cazurile severe, simptomele apar cu 3-14 zile înainte de menstruație. Sunt mai mult de cinci dintre ele și cel puțin două sunt pronunțate.

Cursul sindromului premenstrual este diferit pentru toți pacienții. Pentru unii, simptomele apar în același timp și se opresc odată cu debutul menstruației. Alți pacienți dezvoltă din ce în ce mai multe simptome de-a lungul anilor. Starea se normalizează numai după încheierea sângerării menstruale. În cele mai severe cazuri, simptomele persistă și după încetarea menstruației, iar intervalul fără plângeri scade treptat. Într-o astfel de situație, o femeie poate chiar să-și piardă capacitatea de a munci. La unii pacienți, afecțiunile ciclice continuă după menopauză. Apare așa-numitul PMS transformat.

O evoluție ușoară a sindromului premenstrual este însoțită de apariția unui număr mic de simptome, stare de rău ușoară, fără a limita ritmul normal de viață. În situații mai severe, semnele acestei afecțiuni afectează viața de familie, performanța și pot apărea conflicte cu ceilalți. În cazuri grave, mai ales în timpul unei crize, o femeie nu poate lucra și trebuie să i se elibereze un certificat de incapacitate de muncă.

Diagnosticare

PMS este un diagnostic clinic bazat pe o analiză a simptomelor, severitatea acestora și apariția ciclică. Este prescrisă o examinare de către un ginecolog și se efectuează organele genitale. Pentru o terapie hormonală adecvată, este necesar să se determine nivelul de sex și alți hormoni din sânge.

Pacientul este consultat de un neurolog și, dacă este necesar, de un psihiatru, oftalmolog și endocrinolog. I se pot prescrie teste cum ar fi electroencefalografia, tomografia computerizată a creierului, examinarea cu ultrasunete a rinichilor etc.

Numai după o examinare și o observație cuprinzătoare, un ginecolog pune un astfel de diagnostic și prescrie tratament.

Tratamentul PMS

Cum să scapi de sindromul premenstrual? În acest scop, se recomandă următoarea schemă:

• psihoterapie;
• alimentație adecvată;
• fizioterapie;
• fizioterapie;
• tratamentul sindromului premenstrual cu medicamente.

Psihoterapie

Psihoterapia rațională ajută la eliminarea unor astfel de simptome neplăcute precum emoționalitatea excesivă, schimbările de dispoziție, lacrimile sau agresivitatea. În acest scop se folosesc tehnici de relaxare psiho-emoțională care stabilizează tehnici comportamentale. O femeie este învățată cum să amelioreze sindromul premenstrual și este ajutată să facă față fricii de menstruație.

Este foarte util să conduci ședințe psihoterapeutice nu numai cu o femeie, ci și cu cei dragi. Rudele învață să înțeleagă mai bine starea pacientului. Conversațiile cu cercul imediat al pacientului îmbunătățesc microclimatul în familie. Prin mecanisme psihosomatice, este posibilă îmbunătățirea stării fizice a pacientului și atenuarea manifestărilor obiective ale sindromului premenstrual.

Stil de viață și alimentație

Este necesar să creșteți conținutul de fibre vegetale din dietă. Normalizează funcția intestinală și elimină excesul de lichid din organism. Dieta zilnică ar trebui să conțină 75% carbohidrați (în mare parte complecși), 15% proteine ​​și doar 10% grăsimi. Consumul de grăsimi trebuie limitat, deoarece acestea afectează participarea ficatului la metabolismul estrogenului. Este mai bine să evitați carnea de vită, deoarece conține adesea doze mici de hormoni introduși artificial. Astfel, cea mai utilă sursă de proteine ​​pentru PMS vor fi produsele din lapte fermentat.

Este util să creșteți consumul de suc, în special suc de morcovi cu adaos de lămâie. Sunt recomandate ceaiurile din plante cu adaos de mentă, balsam de lămâie și valeriană. Sedativ pe bază de plante pentru sindromul premenstrual ajută la combaterea tulburărilor emoționale, la îmbunătățirea somnului și a bunăstării generale.

Ar trebui să evitați excesul de sare și condimente și să limitați consumul de ciocolată și carne. Nu trebuie să beți băuturi alcoolice, deoarece acestea reduc conținutul de vitamine B și minerale din organism și modifică metabolismul carbohidraților. Funcția ficatului are de suferit, ceea ce poate duce la perturbarea metabolismului estrogenului și la creșterea severității afecțiunii.

Nu este nevoie să luați o mulțime de băuturi cu cofeină (ceai, cafea, Coca-Cola) în timpul sindromului premenstrual. Cofeina provoacă retenție de lichide, perturbă somnul și contribuie la tulburări neuropsihiatrice. În plus, crește ingurgitarea glandelor mamare.

Medicamente pentru tratamentul PMS

Dacă aveți simptome severe de PMS, ar trebui să consultați un medic. El vă va spune cum să faceți față simptomelor sale folosind medicamente. Să luăm în considerare principalele grupuri de medicamente pentru tratamentul sindromului premenstrual.

1. După examinarea unui medic ginecolog, dacă se detectează un nivel crescut de estrogen (hiperestrogenism absolut sau relativ), se prescriu gestageni. Acestea includ Duphaston, Norkolut și alții. Agoniştii factorilor de eliberare a gonadotropinei, în special danazolul, au, de asemenea, un efect antiestrogenic.
2. Antihistaminicele sunt prescrise datorită nivelurilor crescute de histamină și serotonină la astfel de pacienți. Tavegil, Suprastin sunt de obicei utilizate noaptea, începând cu două zile înainte de debutul preconizat al sindromului premenstrual și terminând cu prima zi a menstruației.
3. Pentru a normaliza funcționarea structurilor creierului responsabile de reglarea vasculară și tulburările mentale, sunt prescrise nootropice - Nootropil, Aminalon, începând din prima zi a menstruației timp de două săptămâni. Astfel de cursuri se repetă timp de trei luni la rând, apoi ia o pauză.
4. Dacă, după determinarea nivelului hormonal, se detectează o creștere a nivelului de prolactină, se prescrie Parlodel (bromocriptină), începând cu două zile înainte de debutul așteptat al sindromului premenstrual, timp de 10 zile.
5. În prezența edemului sever, este indicată prescrierea unui diuretic cu efect de economisire a potasiului, Veroshpiron, care este un antagonist al aldosteronului. Prescripți-l cu 4 zile înainte de deteriorarea sănătății și încetați să îl luați odată cu apariția menstruației. Dacă sindromul edem se manifestă ca durere de cap, vedere încețoșată, se recomandă utilizarea Diacarb.
6. În prezența durerii, principalele mijloace de tratare a sindromului premenstrual sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, în special diclofenacul. Este prescris cu două zile înainte ca sănătatea dumneavoastră să se înrăutățească. Aceste medicamente suprimă sinteza prostaglandinelor, substanțe biologic active care provoacă multe simptome ale sindromului premenstrual. Cursul de tratament se desfășoară pe parcursul a trei luni. Efectul acestui curs durează până la patru luni de la terminarea acestuia. Simptomele PMS revin apoi, dar sunt de obicei mai puțin intense.
7. Emoționalitatea excesivă, tulburările depresive și nevrozele pot fi indicații pentru prescrierea tranchilizantelor. Există medicamente speciale „de zi” care nu suprimă activitatea normală, în special, Grandaxin și Afobazol. Pot fi utilizate antipsihotice și antidepresive. Astfel de medicamente sunt prescrise de un psihiatru. Acestea trebuie luate continuu timp de 3-6 luni.
8. Vitaminele A și E au un efect benefic asupra sistemului reproducător feminin, inclusiv reducerea severității sindromului premenstrual. Se iau pe cale orală sau se administrează intramuscular timp de o lună, alternând între ele. Dacă în a doua jumătate a ciclului apar tulburări de anxietate și depresie, se prescriu magneziu și vitamina B6.

Tratamentul PMS se efectuează în cicluri. În primele trei luni, se utilizează dietă, sedative pe bază de plante, vitamine și antiinflamatoare nesteroidiene. Apoi iau o pauză de la tratament timp de 3-6 luni. Când simptomele PMS revin, la tratament se adaugă alte medicamente cu efecte mai grave. Nu vă așteptați la un efect rapid. Terapia ar trebui să fie pe termen lung și însoțită de modificări ale dietei și stilului de viață.

Sindromul premenstrual include tulburări neuropsihice și diverse manifestări metabolice. Astăzi, există multe remedii pentru sindromul premenstrual care vor ameliora starea femeilor. Pentru a scăpa de boală, este necesară o abordare integrată.

Cauzele sindromului

În timpul ciclului menstrual, ovulul este eliberat din folicul. În timpul procesului de ieșire, foliculul sparge și apare un corp galben. Acest organism are o mare activitate hormonală. Părțile creierului care sunt responsabile de starea de spirit, procesele metabolice și manifestările vasculare reacționează la această activitate. Sindromul este de obicei moștenit.

Anterior, experții au susținut că sindromul se manifestă la femeile al căror sistem hormonal a eșuat. Dar astăzi medicii spun că pacientele au un ciclu ovulativ sistematic și sunt complet sănătoase.

În timpul sindromului premenstrual, există o creștere semnificativă a estrogenilor și o scădere a gestagenilor. Estrogenii sunt responsabili pentru retenția de lichide și de sodiu în corpul uman. Din această cauză, apar umflături, dureri de cap și greutate în piept. Ca urmare a retenției de lichide, apare umflarea intestinală. Apar greață, constipație și greutate în stomac. Estrogenii au un efect puternic asupra părții creierului care este responsabilă de sistemul limbic (formarea emoțiilor). Cu sindromul premenstrual, apare o scădere a glucozei și potasiului, ceea ce duce la slăbiciune a organismului și la scăderea activității. Cantitatea de gestageni din organism determină momentul de apariție a sindromului, precum și durata acestuia.

De asemenea, apariția PMS este favorizată de o cantitate insuficientă de vitamine și acizi saturați. Acest lucru duce la modificări ale dispoziției, creșterea temperaturii și probleme intestinale.

Simptome

Există trei tipuri principale de simptome care determină complexitatea stării unei femei:

• Cădere nervoasă. Se manifestă ca iritabilitate, depresie, depresie, schimbări de dispoziție.
• Tulburări autonomo-vasculare. Duce la dureri de inimă, greață, febră și dureri de cap.
• Modificarea metabolismului. Caracterizat prin edem, glandele mamare mărite, dificultăți de respirație, sete, frisoane.

Dacă o femeie devine deprimată în timpul sindromului premenstrual, alte dureri și disconfort vor fi resimțite mai puternic. Adesea, depresia se transformă în migrenă, care este greu de vindecat.

Tratament

Există diferite metode care ajută la îmbunătățirea stării generale a unei femei.

• Psihoterapie.
• Nutriție.
• Utilizarea medicamentelor și a medicinei alternative.

Psihoterapie

Unul dintre remediile eficiente pentru sindromul premenstrual este psihoterapia. Folosirea acestei metode vă permite să scăpați de depresie, schimbări de dispoziție și agresivitate excesivă. Pentru a obține rezultate, se folosesc tehnici speciale de relaxare. Adesea, această tehnică este efectuată în cadrul cercului familiei, astfel încât rudele să poată înțelege complexitatea stării femeii.

Nutriție

Pentru a vă îmbunătăți starea PMS, trebuie să consumați alimente care conțin fibre vegetale. Fibrele ajută la eliminarea lichidului din organism, ceea ce înseamnă că umflarea va scădea. În fiecare zi trebuie să consumi 70% carbohidrați complecși, 20% proteine ​​și 10% grăsimi. Cantitatea de grăsimi trebuie redusă, deoarece ficatul va lua parte la metabolismul estrogenului. De asemenea, este necesar să renunți la carnea de vită pentru un timp. Deoarece conține de obicei hormoni artificiali.

Nu este nevoie să mănânci alimente dulci și sărate. De asemenea, ar trebui să evitați băuturile care conțin cofeină. Cofeina duce la tulburări de somn, tulburări nervoase și iritabilitate.

Droguri

Dacă o femeie prezintă multe semne de sindrom premenstrual, trebuie să solicite ajutor de la un specialist. El va putea consilia cu privire la consumul de droguri. Există mai multe tipuri de remedii pentru PMS. Alegerea remediului depinde de cauza sindromului. Prin urmare, este necesar să luați în serios alegerea medicamentului.

Sindromul este adesea tratat cu agenți hormonali. Utilizarea hormonilor este cea mai eficientă, deoarece sindromul premenstrual este asociat cu o activitate ovariană excesivă. Medicamentele hormonale includ: gestageni, contraceptive, androgeni, agonişti. Aceste medicamente sunt prescrise numai de un medic. Autoadministrarea poate duce la complicații.

Majoritatea femeilor încearcă să evite tratamentul cu hormoni. În acest caz, remediile non-hormonale pentru sindromul premenstrual pot veni în ajutor. Acestea includ vitamine și minerale, medicamente pe bază de plante, agenți vasoactivi, diuretice, medicamente cu efecte metabolice, substanțe psihotrope, medicamente nesteroidiene. Cursul tratamentului cu agenți non-hormonali este de obicei șase până la șapte luni. După întreruperea tratamentului, efectul durează aproximativ patru până la cinci luni. După această perioadă de timp, cursul de tratament trebuie repetat din nou.

„Duphaston” și „Norkolut”

Dacă medicul a detectat o cantitate mare de estrogeni, va prescrie utilizarea gestagenelor. Grupul de gestageni include medicamente precum Norkolut și Duphaston.

Antihistaminice

Dacă există o creștere semnificativă a serotoninei sau histaminei în corpul pacientului, medicul prescrie antihistaminice. Acestea includ „Suprastin”. De obicei, comprimatele se iau noaptea cu două zile înainte de debutul sindromului premenstrual. Și încetați să luați medicamentul în prima zi a menstruației.

„Aminalon” sau „Nootropil”

„Aminalon” și „Nootropil” sunt folosite atunci când starea mentală a unei femei este perturbată. Aceste medicamente sunt eficiente pentru sindromul premenstrual. Medicamentul este prescris de un medic; este interzis să-l cumpărați și să îl utilizați independent fără consultarea unui specialist. Ele trebuie să fie băute timp de paisprezece zile din prima zi a menstruației. Mai mult, pentru a obține efectul, este necesar să repetați cursul de tratament timp de trei luni.

"Parlodel"

Acest remediu pentru PMS este prescris dacă există o creștere a cantității de prolactină. Trebuie să luați medicamentul timp de două săptămâni și trebuie să începeți cu două zile înainte de sindrom.

Diuretice

Diureticele sunt utilizate atunci când apare o umflare severă. Acestea trebuie luate cu patru zile înainte de PMS. Puteți înceta să îl luați în prima zi a menstruației. Dar dacă starea edematoasă este însoțită de dureri de cap severe și probleme de vedere, atunci Diacarb este prescris.

"Diclofenac"

Dacă sindromul premenstrual este caracterizat de durere severă constantă, atunci specialiștii prescriu de obicei medicamentul Diclofenac. Tratamentul are loc pe parcursul a trei luni. După care trebuie să încetați să luați medicamentul. De obicei, la trei luni după administrarea medicamentului, simptomele sindromului apar din nou, dar devin mai puțin pronunțate. Mulți experți consideră diclofenacul cel mai bun remediu pentru sindromul premenstrual, deoarece elimină multe simptome și ameliorează sindromul timp de șase luni.

"Afobazol"

Afobazolul și alte antidepresive sunt prescrise de un psihiatru. „Afobazol” este un remediu pentru sindromul premenstrual, schimbările de dispoziție și nevroze. Medicamentul este un medicament zilnic, deoarece nu afectează activitatea în timpul zilei. Pentru a obține efectul, trebuie să îl beți timp de șase luni.

Vitamine

Vitaminele A și E au un efect pozitiv asupra corpului feminin. Vitaminele pot fi luate sau administrate intramuscular. Cursul tratamentului este de treizeci de zile. Dacă vitaminele nu au niciun efect, atunci trebuie să începeți să luați vitaminele B6 și magneziu luna următoare.

Tratamentul PMS cu remedii populare

Utilizarea medicinei alternative este determinată de proprietățile unice ale remediilor pe bază de plante, care pot elimina durerea, normalizează funcționarea intestinelor și pot calma sistemul nervos. Pentru a obține rezultate din utilizare, este necesar să folosiți în mod constant ierburi și să începeți tratamentul cu câteva zile înainte de apariția suspectului de sindrom premenstrual. Rezultatul nu va întârzia să apară dacă o femeie folosește ierburi lunar.

Iarba potentilla

Această plantă ajută la ameliorarea durerilor abdominale prin întărirea uterului. Pentru a utiliza, trebuie să faceți un decoct din plantă. Pentru a face acest lucru, turnați o lingură mare de cinquefoil tocat într-un pahar cu apă clocotită și fierbeți timp de jumătate de oră la foc mic. Apoi filtrează bulionul, se împarte în trei părți și se bea pe tot parcursul zilei.

Mentă

Menta este un sedativ pentru sindromul premenstrual. Pentru a pregăti remediul, trebuie să turnați apă clocotită (500 ml) în două linguri de frunze și să o lăsați să fiarbă timp de două ore. Apoi trebuie să strecurați infuzia, să vă împărțiți în patru părți și să beți pe tot parcursul zilei.

Urzica

Urzica ajută la eliminarea umflăturilor și ameliorează tensiunea și iritabilitatea. Urzica este, de asemenea, considerată a ajuta cu PMS. Decoctul se prepară astfel: se toarnă o lingură mare de urzică cu două pahare de apă clocotită strecurată și se fierbe o jumătate de oră. Trebuie să beți decoctul dimineața și seara înainte de mese.

Mai mare

O infuzie de flori de soc va ajuta la eliminarea simptomelor sindromului premenstrual. Pentru a face acest lucru, trebuie să turnați două linguri mari de flori cu două pahare de apă clocotită. Apoi trebuie să lăsați infuzia timp de o oră. După o oră, puteți bea o sută de grame de medicament înainte de mese. De obicei infuzia are un gust amar, deci poate fi consumata cu o lingura de desert de miere.

Zmeura

Unul dintre cele mai bune sedative pentru sindromul premenstrual, conform celor mai multe femei, este zmeura. Zmeura previne depresia si reduce durerea. Pentru a pregăti decoctul, trebuie să luați două linguri mari de frunze zdrobite și să turnați un litru de apă clocotită. Amestecul rezultat trebuie adus la fierbere, strecurat și acoperit cu un capac. Decoctul trebuie consumat de trei ori pe zi înainte de mese.

Concluzie

Cauzele sindromului premenstrual sunt variate. Pentru ca tratamentul să aibă succes, este necesar ajutorul unui specialist. Unul dintre cele mai bune remedii pentru sindromul premenstrual, potrivit femeilor, sunt medicamentele hormonale. Hormonii ajută la scăderea bolii într-un timp scurt. Dar aceste medicamente au dezavantajele lor. Dacă este utilizat incorect, pot apărea complicații.

Agenții non-hormonali sunt, de asemenea, eficienți. Dar pentru a obține rezultate în urma tratamentului, este necesară utilizarea regulată a medicamentelor.

Majoritatea femeilor aleg, de asemenea, medicina tradițională pentru a trata sindromul premenstrual. Partea pozitivă a acestui tip de tratament este absența reacțiilor adverse asupra corpului femeii. Dar pentru a evita complet simptomele PMS, trebuie să bei în mod constant decocturi.

Fiecare a doua femeie se plânge de un sentiment de apatie, de o stare nervoasă și de durere în abdomenul inferior înainte de începerea menstruației. Tabletele speciale vă vor ajuta să faceți față simptomelor bolii.

Utilizarea regulată a medicamentelor va preveni lacrimile și iritabilitatea, va calma nervii și va calma durerea. Veți observa că sindromul premenstrual a devenit mai ușor de suportat și sănătatea dumneavoastră s-a îmbunătățit. Simptomele vă vor spune ce medicamente pot ameliora starea.

Dacă senzațiile dureroase din timpul sindromului premenstrual interferează cu stilul tău de viață normal, poți lua medicamente cu ingredientul activ drotaverină sau ketoprofen (No-shpa, Ketonal). Au un efect relaxant asupra uterului și reduc frecvența contracțiilor. Efectul se obține după utilizarea primei tablete. Medicamentele pot fi luate după cum este necesar, urmând instrucțiunile. Dacă durerea apare în mod constant, este mai bine să luați medicamentul în avans.

Cum să-ți îmbunătățești starea de spirit

O însoțire frecventă a sindromului premenstrual este starea de spirit scăzută și depresia. Această afecțiune apare din cauza unei schimbări bruște a nivelurilor hormonale. În timpul programării, medicul ginecolog poate prescrie plămâni pacientului antidepresive, care vor crește rezistența la anxietate și iritabilitate. Pentru PMS, astfel de tablete trebuie luate într-un curs pentru o bună dispoziție, doza ar trebui stabilită de medic. Printre medicamentele moderne de ridicare a stării de spirit, Fluoxetina și Grandaxin s-au dovedit bine.

În cazurile mai severe, sunt prescrise medicamente grave care afectează activitatea creierului (nootropice și inhibitori). După efectuarea testelor necesare, unei femei i se pot prescrie pastile precum Sonapax.

Consumul de astfel de medicamente fără a consulta medicul este periculos pentru sănătatea ta!

Pastile pentru sindromul premenstrual din nervi

Sistemul nervos este unul dintre primii care informează organismul despre debutul iminent al menstruației. Multe femei experimentează iritabilitate și anxietate crescute în acest moment. Printre sedativele care vă vor ajuta să vă puneți nervii în ordine, se pot distinge următoarele grupuri.

Scăderea nivelului de magneziu din organism reduce rezistența organismului la anxietate. Ca rezultat, fiecare lucru mic te dezechilibrează. Puteți face față nervilor dumneavoastră luând un curs de suplimente de magneziu (de exemplu, Magne B6).

Tablete homeopate

Au capacitatea de a îmbunătăți starea în timpul sindromului premenstrual. Avantajul unor astfel de medicamente este că le luați poate fi oprit brusc dacă este necesar. Pentru a obține efectul, ar trebui să luați comprimatele timp de câteva săptămâni la rând.

Un produs bun din acest grup este Remens. De câțiva ani, el a ajutat cu succes femeile să facă față bolilor. Puteți citi mai multe despre medicamentul Remens pe forumurile pentru femei.

Vegetal

Au un efect blând asupra sistemului nervos, reduc excitabilitatea și elimină sentimentele de anxietate. Componentele naturale incluse în compoziție au un efect benefic asupra organismului în ansamblu. Atunci când sunt luate în mod regulat, redau calmul și buna dispoziție în timpul PMS. Fotografia prezintă sedative populare pe bază de plante.

Principalul factor care influențează alegerea terapiei ar trebui să fie intensitatea și manifestările simptome premenstruale. Manifestările PMS care provoacă cea mai mare perturbare a calității vieții sunt rareori atenuate de schimbările în stilul de viață, iar încercările de a adera doar la această metodă de tratament nu aduc adesea decât o întârziere a terapiei eficiente. Pe de altă parte, simptomele sau manifestările minime care apar lunar pentru o perioadă scurtă de timp necesită rareori utilizarea unei intervenții medicamentoase extinse.

PMS este adesea însoțit de alte simptome ginecologice, cum ar fi dismenoree sau menoragie. În astfel de circumstanțe, este necesar să selectați o terapie care ajută la atingerea mai multor obiective simultan. Medicamentele de primă linie vor fi AINS sau contraceptivele orale.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru sindromul premenstrual (PMS). Acidul mefenamic (500 mg de 3 ori pe zi) administrat în săptămânile premenstruale și menstruale s-a dovedit că are un efect de tratament mai bun decât placebo în multe, dar nu toate, studiile clinice. Utilizarea acidului mefenamic este contraindicată la femeile cu intoleranță la acidul acetilsalicilic și la pacienții cu risc de ulcer gastric și duodenal.

Contraceptive orale pentru sindromul premenstrual (PMS). Deși contraceptivele orale hormonale sunt printre cele mai frecvent utilizate medicamente la femeile de vârstă reproductivă și au fost prescrise pentru sindromul premenstrual timp de 40 de ani, încă nu există o înțelegere clară a efectului lor asupra duratei sau severității simptomelor. Contraceptivele hormonale reduc durerile menstruale și sângerările. Poate datorită acestui fapt, pot îmbunătăți toleranța femeilor la perioadele premenstruale și menstruale. Cu toate acestea, motivul pentru care unele femei încetează să ia contraceptive orale pare să agraveze simptomele premenstruale. Unele rapoarte au sugerat chiar că contraceptivele orale convenționale determină unele femei susceptibile să experimenteze simptome premenstruale mai devreme în ciclu.

În primul studiu sistematic al efectelor contraceptive orale la femeile fără diferențe de simptome între cele care au folosit și cele care nu au folosit aceste medicamente. De asemenea, nu au fost găsite diferențe în ceea ce privește efectele medicamentelor cu diferite grade de activitate progestogenă. La utilizarea contraceptivelor orale monofazice și trifazice, simptomele au rămas aceleași.

Un nou medicament oral care conține un progestativ cu un diuretic efect(drospirenonă), a fost testat pe larg la femei sănătoase și la femei cu tulburare disforică premenstruală bine stabilită. Doza de progestativ din fiecare comprimat este echivalentă cu 25 mg de spironolactonă. Deși ipoteza cu privire la rolul retenției de lichide ca una dintre componentele etiologiei PMS nu a fost încă confirmată, multe femei sunt îngrijorate de edem. În studiile clinice controlate, s-a dovedit că acest nou medicament contraceptiv are un efect pozitiv asupra mai multor manifestări fizice și psihologice ale sindromului premenstrual, cu o îmbunătățire a calității vieții.

Piridoxina pentru sindromul premenstrual (PMS). Datele publicate privind eficacitatea piridoxinei (vitamina B6) sunt destul de contradictorii. Cu toate acestea, acest medicament la o doză de 100 mg pe zi poate fi considerat cel puțin un placebo sigur și parte a unui tratament cuprinzător pentru femeile cu sindrom menstrual sever, împreună cu stilul de viață și schimbările dietetice. Pacienții trebuie avertizați că piridoxina nu are efect asupra tuturor femeilor, iar creșterea dozei în încercarea de a obține rezoluția completă a simptomelor poate duce la neuropatie periferică. Dacă apare furnicături sau amorțeală la nivelul extremităților, administrarea cu piridoxină trebuie întreruptă.

Diuretice pentru sindromul premenstrual (PMS). Utilizarea constantă a diureticelor în tratamentul sindromului premenstrual trebuie abandonată. Foarte puține femei se confruntă cu fluctuații de greutate în timpul ciclului lor menstrual, deși persoanele care suferă de PMS experimentează adesea o senzație de umflare. În acest caz, spironolactona poate fi eficientă și poate ameliora simptomele.

Anxiolitice pentru sindromul premenstrual (PMS). Pentru unele femei, simptomele predominante în timpul săptămânii premenstruale sunt anxietatea, stresul mental și insomnia. În acest caz, se poate recomanda individual utilizarea hipnoticelor sau a anxioliticelor cu acțiune scurtă, cum ar fi triazolam (0,25 mg noaptea) sau alprazolam (0,25 mg de două ori pe zi). Există, de asemenea, dovezi ale unui efect pozitiv asupra anxietății asupra buspironei, care uneori poate înlocui ISRS dacă provoacă disfuncție sexuală.

Antidepresive pentru sindromul premenstrual. O serie de antidepresive mai noi care cresc activitatea serotoninei în sistemul nervos central ameliorează simptomele severe de PMS. Deoarece aceste medicamente pot reduce, de asemenea, depresia endogenă, este foarte important să se facă un diagnostic precis înainte de tratament folosind înregistrarea prospectivă a simptomelor. La femeile cu simptome psihiatrice predominante, tratamentul cu antidepresive poate oferi rezultate excelente. ISRS, cum ar fi fluoxetina, sertralina, paroxetina, fluvoxamina și venlafaxina (inhibitorul recaptării serotoninei-norepinefrinei) au fost de asemenea utilizate cu succes.

Descriere clară simptome vă va ajuta să alegeți cel mai potrivit medicament (de exemplu, fluoxetina este recomandată pentru oboseală și depresie, sertralina pentru insomnie, iritabilitate și anxietate). Utilizarea ISRS este asociată cu pierderea dorinței sexuale și anorgasmie, care provoacă stres deosebit de sever la acest grup de pacienți, de aceea este necesar să se poarte o conversație cu pacientul înainte de a începe terapia.

Antidepresive triciclice (TCA), de regulă, nu oferă un efect suficient, cu excepția clomipraminei, un TCA cu activitate serotoninergică puternică. În plus, intoleranța la efectele secundare ale TCA este frecventă.

Majoritatea femeilor suferă PMS, preferă să ia medicamente numai în acea fază a ciclului menstrual când prezintă simptomele corespunzătoare. Studii recente au arătat că terapia administrată în timpul fazei luteale are un efect bun la multe femei cu sindrom premenstrual. În practică, aceasta înseamnă că terapia cu ISRS, odată începută, trebuie continuată o perioadă lungă de timp. Odată ce o femeie a experimentat rezultatele optime obținute cu terapia de lungă durată, are sens ca ea să încerce să treacă la medicamente numai în timpul fazei luteale și să vadă dacă se menține același efect.

Din păcate, recent cercetare, care a inclus urmărirea pacienților, a arătat o revenire rapidă a sindromului premenstrual sever cu probleme sociale semnificative după încetarea tratamentului cu ISRS. Aceasta înseamnă că, dacă se preferă această linie de terapie, este necesară utilizarea pe termen lung.

Agonişti de LH pentru sindromul premenstrual. Multe femei își exprimă nemulțumirea cu privire la necesitatea utilizării pe termen lung a inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Alții cred că psihotropele îi privează de unele dintre emoțiile lor naturale, iar alții raportează intoleranță la efectele secundare.

O abordare diferită a tratamentului sever PMS servește la suprimarea ciclului ovarian, care probabil provoacă modificări ale activității neurotransmițătorilor centrali care stau la baza manifestărilor PMS. Agoniştii LH asigură supresia medicamentoasă rapidă a funcţiei ovariene, determinând astfel pseudomenopauză şi eliminând PMS. Acest tip de tratament nu este potrivit pentru utilizare pe termen lung, deoarece nu numai că aduce disconfort cauzat de simptomele menopauzei, dar prezintă și un risc de apariție a osteoporozei și, eventual, a bolii coronariene. Atunci când sunt combinați cu HRT, agoniştii luliberinei oferă rezultate excelente, ameliorând simptomele premenstruale fără riscul asociat și semnele menopauzei premature. Cel mai mare dezavantaj al acestei abordări terapeutice este costul ridicat al medicamentelor și necesitatea de a lua un număr mare de medicamente diferite pe o perioadă lungă de timp.

În ciuda faptului că sindromul premenstrual este doar un complex de simptome, cu o patogeneză neclară, metodele sale de tratament sunt destul de extinse și variate.

Acestea includ efectele medicamentelor patogenetice și simptomatice, metode de psihoterapie și homeopatie, terapie hormonală și tratament cu contraceptive orale.

Această varietate de metode de tratament se bazează pe caracteristicile manifestărilor clinice ale sindromului de tensiune premenstruală la fiecare pacient. Fiecare femeie care suferă de sindrom premenstrual are un tablou clinic individual, iar tratamentul trebuie să vizeze în mod special eliminarea manifestărilor specifice specifice organismului acestui pacient.

În acest articol luăm în considerare doar abordarea modernă a tratamentului sindromului premenstrual. Cauzele, patogenia și clasificarea formelor clinice de PMS.

Arata tot

1. Metode de bază de tratament

Metodele moderne de terapie pot fi corectate datorită unei selecții largi de grupuri de medicamente.

1. 1 Terapie non-medicamentală (dietă, psihoterapie, corectarea stilului de viață, activitate fizică, luare de vitamine și alte metode).
2. 2 Terapia patogenetică include următoarele grupuri de medicamente pentru sindromul premenstrual:
   • agonişti GnRH;
   • medicamente antigonadotrope;
   • antiestrogeni;
   • contraceptive orale combinate monofazice;
   • gestagene;
   • estrogeni.
3. 3 Terapia simptomatică este asigurată de următoarele grupuri de medicamente:
   • medicamente psihotrope (anxiolitice, antidepresive);
   • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
   • diuretice;
   • dopaminomimetice;
   • medicamente pe bază de plante și homeopatie;
   • adaptogene.

2. Corecție non-drog

Partea sa integrală este psihoterapia, care vizează acceptarea de către pacient a ei înșiși și schimbările ciclice care apar cu ea și întărirea autocontrolului.

Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu forme psihovegetative și de criză ale sindromului. Controlul lor asupra situației și asupra propriilor emoții depinde direct de severitatea simptomelor, astfel încât pacientul este probabil să depășească complet atacurile de panică și crizele.

În acest caz, respectarea unei rutine zilnice, somnul adecvat și odihna sunt extrem de importante. Un aspect important este includerea activității fizice în rutina zilnică - exerciții fizice dimineața și seara timp de 30 de minute la aer curat.

Un alt tip de terapie non-medicamentală este dieta. Este necesar să se excludă sau să se reducă semnificativ cantitatea de carbohidrați consumați și zahăr, cafea și alcool, sare, ceai, grăsimi animale, lapte, acordând o atenție deosebită acestui lucru în a doua jumătate a ciclului menstrual.

Este recomandabil să introduceți mai multe fructe și legume în dieta dumneavoastră. Fizioterapia, în special electrosleep-ul și masajul (general, zona cervical-gulerului) are un efect pozitiv.

Corecția non-medicamentală nu este ideală și nu poate elimina complet apariția sindromului de tensiune premenstruală, deși își găsește un răspuns în străinătate.

Diferența de mentalitate dintre femeile din Rusia și, de exemplu, din Europa joacă un rol aici. După cum știți, femeile europene sunt sensibile la sănătatea lor mintală, așa că pun în aplicare pe deplin astfel de recomandări.

Pentru femeile ruse, din păcate, această abordare nu provoacă o atenție serioasă. Marea majoritate a pacienților nu au dorința de a-și schimba radical stilul de viață, deoarece necesită mult efort.

3. Vitamine pentru PMS

Pentru funcționarea normală a sistemului reproducător și endocrin, o femeie are nevoie de un aport suficient de vitamine liposolubile (Aevit 1 capsulă o dată pe zi, sau luând multivitamine sau ajustând dieta). Ar trebui să ne uităm mai atent la un microelement atât de important precum magneziul.

S-a scris multă muncă despre efectul său pozitiv asupra evoluției sindromului ciclic și au fost efectuate un număr suficient de studii pentru ca medicamentele bazate pe acesta să fie utilizate pe scară largă în practica ginecologică. Adevărat, toate studiile existente au fost efectuate în Rusia, ceea ce reduce oarecum optimismul unei persoane sănătoase.

Trebuie avut în vedere că vorbim de săruri organice ale acestei substanțe, precum citrat, lactat, orotat, pidolat. Sărurile anorganice (sulfatul de magneziu) sunt utilizate în practica obstetrică și ginecologică pentru tratamentul preeclampsiei și eclampsiei și corectarea tensiunii arteriale.

Citratul de magneziu în combinație cu vitamina B6 are cea mai mare digestibilitate. Medicamentul „Magne B6 Forte” produs de Sanofi (Franța) îndeplinește pe deplin aceste cerințe.



Figura 1 - Magne B6 forte (citrat de magneziu + clorhidrat de piridoxină)

4. Agenţi patogenetici

Cel mai serios tratament pentru sindromul premenstrual este terapia patogenetică. Prescrierea medicamentelor enumerate mai jos pentru PMS necesită observație obligatorie de către un medic ginecolog!

4.1. Agonişti GnRH şi medicamente antigonadotrope

Agoniştii GnRH şi medicamentele antigonadotrope sunt utilizate exclusiv pentru sindromul de tensiune menstruală severă sau când alte tipuri de terapie nu sunt posibile.

Utilizarea lor este limitată de efecte secundare semnificative, cum ar fi dezvoltarea osteoporozei, oprirea funcției ovariene, deși cu siguranță dă rezultate vizibile atunci când le folosesc.

Dacă utilizarea acestui grup de medicamente este inevitabilă, este posibilă așa-numita terapie cu estrogen „retur”.

Regimurile de tratament pot fi după cum urmează:

1. 1 Buserelin 150 mg sub formă de spray nazal din a doua zi a ciclului, durata tratamentului 6 luni;
2. 2 Goserelină în soluție subcutanată 0,36 g o dată la 28 de zile, durata terapiei 6 luni;
3. 3 Leuprorelină în soluție 0,375 g o dată la 28 de zile timp de 6 luni;
4. 4 Triptorelină intramuscular 0,375 g o dată la 28 de zile.

4.2. Antiestrogeni

În acest caz, antiestrogenii sunt similari ca acțiune cu grupul anterior de medicamente. Medicamentul tamoxifen este utilizat pe cale orală, 0,1 g o dată pe zi.

4.3. COC monofazice

Contraceptivele orale combinate monofazice sunt cea mai populară și modernă metodă de tratare a sindromului premenstrual atât în ​​Rusia, cât și în străinătate.

Efectele negative asupra organismului acestui grup de medicamente sunt minimizate, sunt îmbunătățite în mod regulat, ceea ce extinde posibilitatea utilizării contraceptivelor orale în rândul populației feminine.

Utilizarea acestui grup de medicamente este justificată patogenetic, deoarece contraceptivele orale ar trebui să stabilizeze raportul estrogen/gestagen, al cărui dezechilibru este cel mai adesea observat la baza sindromului premenstrual.

Cu toate acestea, gestagenii clasici utilizați anterior (cum ar fi levonorgestrel, norgestimatul, noretisteronul) nu numai că nu au suprimat simptomele, dar uneori le-au agravat, crescând agresivitatea, iritabilitatea și au contribuit la creșterea greutății corporale, care a fost asociată cu lipsa lor de antimineralcorticoid. activitate.

În prezent, un gestagen inovator, drospirenona, care are o activitate antimineralocorticoidă pronunțată, este utilizat în mod activ și dă rezultate excelente. Din acest motiv, drospirenona elimină în primul rând simptome precum umflarea, mastodinia și mastalgia.

Drospirenona este o substanță sintetică, un derivat al spironolactonei, care îi conferă o activitate antimineralocorticoidă și antiandrogenă pronunțată.



Figura 2 - Angelique (Drospirenonum+ Oestradiolum (genul Drospirenoni+ Oestradioli)

Utilizarea sa elimină toate manifestările dependente de estrogen ale sindromului de tensiune premenstruală prin blocarea receptorilor de androgeni.

În consecință, atunci când îl utilizați, nu există o creștere a greutății corporale, dispar nervozitatea, iritabilitatea, agresivitatea, schimbările de dispoziție, durerile de cap, umflarea, acneea și seboreea.

Următoarele scheme de utilizare a contraceptivelor orale monofazice (pastile pentru sindromul premenstrual) sunt, de asemenea, posibile:

1. 1 Etinilestradiol/gestoden pe cale orală 0,3 mg/0,75 mg 1 dată pe zi la un moment prestabilit de la prima până la a 21-a zi a ciclului cu un interval de 7 zile;
2. 2 Etinilestradiol/desogestrel oral 0,3 mg/0,15 mg 1 dată pe zi la un moment prestabilit din prima până în a 21-a zi a ciclului cu un interval de 7 zile;
3. 3 Etinilestradiol/dienogest oral 0,3 mg/2 mg 1 dată pe zi la un moment preselectat din prima până în a 21-a zi a ciclului lunar cu un interval de 7 zile;
4. 4 Etinilestradiol/ciproteronă oral 0,35 mg/2 mg o dată pe zi la aceeași oră preselectată din prima până în a 21-a zi a ciclului cu un interval de 7 zile;
5. 5 Etinilestradiol/drospirenonă oral sub formă de comprimate 0,3 mg/3 mg o dată pe zi la un moment prestabilit din prima până în a 21-a zi a ciclului, cu un interval de 7 zile.

Pentru toate aceste combinații, durata general acceptată a terapiei este de la 3 luni la șase luni, cu monitorizarea ulterioară a eficacității.

4.4. Gestageni

Gestagenii sunt utilizați pentru funcționarea insuficientă a corpului galben, în special în cazurile severe, o combinație de sindrom de tensiune premenstruală și procese hiperplazice endometriale.

După cum sa menționat mai sus, utilizarea exclusiv gestagenelor este în prezent redusă semnificativ datorită creării de noi medicamente cu activitate pozitivă mai pronunțată pentru ameliorarea simptomelor PMS.

Regimurile de tratament cu gestageni sunt după cum urmează:

1. 1 Didrogesteron 20 mg din a 16-a zi a ciclului lunar timp de 10 zile; - acetat de medroxiprogesteron 150 mg intramuscular la fiecare 9 zile;
2. 2 Levonorgestrelul, un sistem intrauterin, este introdus o dată în cavitatea uterină în a 4-a-6-a zi a ciclului lunar.

Sistemul intrauterin este o tijă în formă de T cu un rezervor special care conține 52 mg de levonorgestrel. Dispozitivul de stocare a hormonilor este acoperit cu o membrană specială care controlează fluxul de levonorgestrel în cavitatea uterină și îl menține la un nivel de 20 mcg.



Figura 3 - Mirena - sistem intrauterin (Levonorgestrel* (Levonorgoestrelum))

Următoarea, și adesea singura etapă posibilă de tratament pentru sindromul premenstrual, este simptomatică. În acest caz, simptomele care perturbă viața pacientului sunt acoperite nu numai cu ajutorul medicamentelor, ci și al remediilor homeopate și pe bază de plante.

5. Tratament simptomatic

Medicamentele psihotrope precum anxioliticele, antidepresivele și neurolepticele necesită o justificare serioasă pentru prescrierea lor. În acest caz, aceste medicamente sunt prescrise în comun de către un ginecolog și un neurolog, sau un psihiatru/psihoterapeut, pentru a exclude toate posibilele efecte secundare caracteristice acestui grup de medicamente.

5.1. Anxiolitice și neuroleptice

Anxioliticele (sau medicamentele anti-anxietate) sunt prescrise pentru tulburările neuropsihiatrice de severitate diferită.

Sunt eficiente pentru astfel de manifestări ale sindromului de tensiune premenstruală, cum ar fi anxietatea, iritabilitatea, neliniștea, agresivitatea și labilitatea dispoziției.

Pentru monoterapia depresiei sau depresiei cu anxietate crescută, acest grup de medicamente nu este preferat.

Regimurile standard de tratament cu anxiolitice sunt următoarele:

1. 1 Alprazolam 0,1 g, durata terapiei 3 luni;
2. 2 Diazepam pe cale orală 5-15 mg pe zi de până la 3 ori pe zi;
3. 3 Clonazepam oral 0,5 mg o dată pe zi;
4. 4 Mebicar oral 0,3-0,6 mg de 3 ori pe zi;
5. 5 Medazepam pe cale orală, 10 mg o dată pe zi.

Medicamentul antipsihotic utilizat este tioridazina 10-25 mg pe cale orală.

5.2. Antidepresive

Antidepresivele și-au ocupat ferm nișa în viața oamenilor moderni și în prezent sunt utilizate nu numai pentru corectarea tulburărilor mintale, ci și în tratamentul bolilor psihosomatice, cu manifestări neuropsihice, care pot include boli ciclice.

Tratamentul cu antidepresive, precum și contraceptive orale, este deosebit de popular în Europa și SUA. Populația acestor țări a descoperit de mult efectele pozitive ale medicamentelor din aceste grupuri și nu este la fel de precaută față de ele ca, să zicem, locuitorii Rusiei.

Pentru a trata sindromul premenstrual, antidepresivele includ inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (sertralină, paroxetină, fluvoxamină, fluoxetină).

Acest grup de medicamente are un efect timoanaleptic destul de ușor, ameliorează anxietatea și tensiunea, îmbunătățește fundalul psiho-emoțional general și este bine tolerat.

Dar atunci când le prescrieți, trebuie luate în considerare caracteristicile fiecărui medicament. În ciuda faptului că aparțin aceluiași grup, fluoxetina și sertralina se caracterizează mai mult prin așa-numitul efect „secundar” stimulator, în timp ce paroxetina și fluvoscamina, dimpotrivă, au un efect sedativ.

Alegerea corectă a dozei și a regimului de tratament joacă, de asemenea, un rol foarte important. Începeți terapia cu 1/4 doză dimineața (pentru medicamentele cu efect de stimulare) sau seara (pentru medicamentele cu efect sedativ).

După 7 zile, doza este crescută la ½ și așa mai departe la 1-2 comprimate până când pacientul observă efectul așteptat.

De obicei, 1 comprimat pe zi este o doză suficientă, având în vedere că trebuie respectată o anumită ciclicitate: de regulă, reducerea dozei de medicament în prima jumătate a ciclului și creșterea treptată a acesteia până la momentul celei mai mari manifestări a sindromului premenstrual. .

Un efect pozitiv al tratamentului cu acest grup de medicamente trebuie așteptat după 60-90 de zile, durata terapiei este de 6-9 luni, dar dacă este indicat, poate fi prelungită la 12 luni.

Scheme standard de tratament cu antidepresive:

1. 1 Sertralină oral 0,50 g o dată pe zi;
2. 2 Tianeptină pe cale orală 0,125 g;
3. 3 Fluoxetină oral 20-40 mg dimineața;
4. 4 Citalopram pe cale orală 10-20 mg dimineața.

5.3. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de tablete sunt prescrise în principal pentru forma cefalgică a sindromului premenstrual.

Aici, efectul antiprostaglandin inerent acestui grup de medicamente joacă un rol important, deoarece rolul prostaglandinelor în patogeneza sindromului de tensiune premenstruală este cunoscut. Aplica:

1. 1 ibuprofen oral 0,2-0,4 g;
2. 2 Indometacin 25-50 mg;
3. 3 Naproxen oral 250 mg.

5.4. Diuretice

Diuretice - se folosesc antagonişti de aldosteron, care au efecte economisitoare de potasiu, hipotensive şi diuretice. Diureticele sunt indicate pentru manifestările edematoase ale sindromului premenstrual.

Medicamentul spironolactonă (Veroshpiron) este utilizat în doză de 25 mg cu 3-4 zile înainte de apariția simptomelor așteptate. Cursul tratamentului este de 1 lună.

5.5. Dopaminomimetice

Dopaminomimeticele sunt utilizate atunci când se detectează o creștere a prolactinei. Medicamentele din acest grup au fost printre primele care au fost utilizate pentru a trata simptomele sindromului premenstrual.

Ele, în primul rând, elimină simptome precum mastodinia și mastalgia.

Medicamentele comune și regimurile de tratament sunt următoarele:

1. 1 Bromocriptină pe cale orală 1,25-2,5 mg timp de 3 luni;
2. 2 Cabergoline 0,25-0,5 mg de 2 ori pe săptămână;
3. 3 Quinagolidă 75-150 mg.

Trebuie amintit că acest grup de medicamente este prescris din ziua a 14-a până în a 16-a a ciclului lunar, când se observă cele mai mari concentrații de prolactină.

5.6. Remedii pe bază de plante și homeopatie

Remediile pe bază de plante și homeopate sunt destul de populare în Rusia și sunt utilizate pe scară largă pentru a ameliora unele simptome ale sindromului premenstrual.

Au fost efectuate o mulțime de cercetări cu privire la efectul unor astfel de suplimente alimentare asupra organismului în general și eliminarea simptomelor necesare în special.

Fiecare medic are propria părere și atitudine față de acest grup de medicamente, dar uneori, în caz de intoleranță la medicamentele de sinteză, substanțele acestui grup sunt cele care vin în ajutor.

De exemplu, medicamentul Cyclodinone este utilizat ca alternativă la bromocriptină. Există studii ale acestui medicament care arată chiar eficacitatea acestuia în manifestările severe și moderate ale sindromului ciclic, au efect dopaminergic și reduc nivelurile de prolactină. Medicamentul Mastodinon are un efect similar.

5.7. Adaptogeni

Acestea sunt, de asemenea, substanțe biologic active care cresc capacitatea organismului de a rezista factorilor nefavorabili ai mediului extern și intern și asigură homeostazia în condiții de mediu în schimbare.

Scopul utilizării acestui grup de medicamente este de a crea rezistență crescută a organismului. Ele sunt mai eficiente în terapia complexă și nu ca singurul remediu posibil.

Deoarece acest grup, asemănător cu remediile homeopate, nu găsește întotdeauna un răspuns de la medici, este prescris destul de rar și adesea pacienții încep să le ia singuri.

Când se utilizează adaptogeni, este necesară respectarea strictă a bioritmurilor zilnice, deoarece acestea au capacitatea de a crește nivelul de catecolamine din sânge.

Este de preferat să le folosiți dimineața. Efectul așteptat atunci când se administrează adaptogeni este obținut numai cu utilizarea sistematică pe termen lung (cel puțin 6 luni).

Pe baza originii lor, adaptogenii sunt împărțiți în mai multe grupuri:

1. 1 Origine vegetală (ginseng, eleuterococ, viță de vie de magnolie chinezească, aralia manciuriană, zamanikha etc.);
2. 2 Minerale de origine vegetală (substanțe humice);
3. 3 analogi ai hormonilor umani naturali (melatonina);
4. 4 Sintetic (bromhidrat de etiltiobenzimidazol monohidrat).

5.8. Cum se evaluează eficacitatea tratamentului?

Pentru un tratament mai de succes, este necesar ca femeia să țină un jurnal, în care ar trebui să noteze severitatea simptomelor în puncte:

1. 1 0 puncte – fără simptome;
2. 2 1 punct – ușor deranjat;
3. 3 2 puncte – moderat deranjant, dar nu modifică calitatea vieții;
4. 4 3 puncte - simptome severe care interferează cu calitatea vieții unei femei.

În acest caz, atunci când femeia însăși și medicul curant lucrează împreună, se vor obține cele mai eficiente rezultate.

Există, de asemenea, date despre o metodă chirurgicală pentru tratarea sindromului ciclic - ooforectomia în forme severe care nu pot fi tratate conservator. De asemenea, o astfel de operație poate fi destul de recomandabilă la femeile după vârsta de 35 de ani cu funcție de reproducere realizată.

Acest lucru va asigura nu numai efectul de eliminare a simptomelor sindromului premenstrual, ci și o contracepție fiabilă. Lipsa de estrogen în acest caz este corectată prin prescrierea terapiei de substituție hormonală.