Kalça artroplastisi sonrası hatırlatma. Endoprotez sonrası motor rejim. Özel iyileştirici jimnastik

Kalça protezinden sonraki yaşam, her şeyden önce, uzun süreli rehabilitasyon ve ağrılı bir bacağın restorasyonu ve performansı anlamına gelir. Bu süre zarfında ağır fiziksel aktiviteyi sınırlamak ve özel fizyoterapi egzersizleri reçete etmek gerekir. Egzersiz seti, ilgili doktor tarafından derlenir. İlk başta hepsi onun gözetiminde yapılır ve zamanla evde yapılabilir. Tüm kurallara gereken özen ve dikkatle uyulmasıyla, normal bir yaşamı mümkün olan en kısa sürede iyileştirmek mümkün olacaktır.

Erken periyot

Erken iyileşme dönemi anestezi sonrası başlar ve yaklaşık 4 hafta sürer. Bu sırada operasyondan kaynaklanan şişliği azaltmak gerekir. Sütürün hızlı bir şekilde iyileşmesi ve vücutta herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olmak çok önemlidir.

Ameliyattan sonraki ilk gün fizyoterapiye başlanır. Eklemin ve onu çevreleyen kasların tüm fonksiyonlarını eski haline getirmek gerekir. Egzersizler sırayla her iki bacakla günde 3 kez yapılır. Eklemin daha fazla ömrü ve işleyişi onlara bağlı olacaktır. Aşağıdaki egzersiz seçenekleri sunulabilir:

Durdurarak yukarı ve aşağı hareket ettirin.
Sağa ve sola ayak bileği rotasyonu. Dizler çalışmaya dahil edilemez.
Birkaç saniye boyunca düz bir bacakla üst uyluğun gerilmesi, ardından gevşeme. 10 kez tekrarlayın. İlk başta, bacak tam olarak düzleşmeyecek, bu yüzden gözünü korkutma.
Kalçaları birkaç saniye sıkmak ve gevşetmek. 10 kez tekrarlayın.
Düz bir bacakla yana doğru izin verilen mesafeye doğru hamle yapın ve başlangıç pozisyonuna dönün. Ayrıca egzersizi hemen yapamayacaksınız.

Hasta zaten oturabiliyorsa, değiştirilen eklem ile doğru hareket etmeyi öğrenmek gerekir. Koltuk değneklerine veya seçtiğiniz diğer desteğe ilk kez tırmanmak için, ayaklarınız yere düz basacak şekilde yatağın kenarına oturun. Koltuk değnekleri yanlarınızdayken, koltuk değneklerini sıkıca tutarak ve onlara yaslanarak yavaşça yükselin. Zeminin kaymaz olduğundan ve hiçbir şeyin kaldırmayı engellemediğinden emin olun.

Hareketin kendi sistemi vardır. Vücudunuzu düz ve ayak pozisyonunuzu doğru tutarak koltuk değneklerinize yaslanın ve ameliyatlı bacağınızı yana doğru hareket ettirin. İlk günlerde ağrıyan uzuvları yere indirmeyin. Yavaş yavaş, vücut ağırlığını ona aktararak bacağını indirmesine izin verilir. Fiziksel durumunuza dikkat edin, vücudunuzun izin verdiği kadar yürüyün.

Daha ileri terapötik egzersizlerin seyri, her hasta için ayrı ayrı seçilir. Ağrıyan bacağını tamamen restore edecek ve daha sonraki iyileşme aşamalarına aktaracaktır. Yavaş ve düzgün bir tempo gözlemleyerek günde birkaç yaklaşım yapmak gerekir. Diğer egzersiz setleriyle birlikte yapılan solunum jimnastiği de etkili olacaktır. Kaslar gerildiğinde nefes alın, gevşediğinde nefes verin.

Geç dönem

Bu dönemdeki iyileşme süreci operasyondan bir ay sonra başlar ve 90 gün sürer. Şu anda, özel eğitim yoluyla kasları dikkatlice güçlendirmek ve tüm hareket aralığını geri kazanmak gerekir. Kişi biraz iyileştikten ve yataktan kalkıp kendi başına oturmaya başladıktan sonra, sabit bir bisikletle yapılan eğitimler eklenir ve merdiven çıkmayı öğrenme başlar.

Merdivenleri çıkmanın doğru yolu nedir? Yükseliş, koltuk değneğinin üst yüzeye yerleştirilmesiyle başlar, ardından sağlıklı bir bacak ve daha sonra ameliyat edilen bacak gelir. Bu aşamada, asıl mesele dengeyi yeniden kurmak ve desteksiz hareket etmeye çalışmaktır. Baston olmadan yapabileceğinizden emin olana kadar, ondan vazgeçmemek daha iyidir (buna batonlu yürüyüş de denir).

Dayanıklılık antrenmanı yaparken, önce yükü kademeli olarak artırarak günde 3 kez 5 dakika yürümeniz gerekir. Elde edilen sonuçları korumak için uzun yürüyüşler yapın, örneğin bir bantla bir dizi egzersiz yapın. Bunu yapmak için, ikincisini mobilyaya veya kapıya sabitleyin ve diğer kısmı ameliyatlı bacağın ayak bileği etrafına sarın. Sırtınızı kumaşa çevirin ve uzvunuzu hafifçe yana doğru hareket ettirin. Bacağınızı düz bir diziyle öne kaldırın ve yavaşça geri getirin. Sağlıklı tarafınızla bandı çevirin, uzvunuzu yana alın ve ardından orijinal konumuna geri dönün.

Sabit bir bisiklet üzerinde egzersiz yapmak, eklem hareketliliğini geri kazanmaya yardımcı olacaktır. Koltuk, bacak uzatıldığında ayaklar pedallara hafifçe dokunacak şekilde ayarlanır. Ters yönde pedal çevirmeye başlayın. Özel bir çabanın olmadığını hissettiğinizde, standart modda döndürmeye başlayın. Egzersizler günde iki kez 15 dakika ile başlar, ardından dersler 30 dakika boyunca 3 kez yapılır. Kısa pedallı egzersiz bisikletleri, düzenli bisiklet sürmeyi simüle edecektir. Zaman bireysel olarak ayarlanır.

Bir koşu bandında geriye doğru yürümek de yardımcı olacaktır. Sırtınız ön panele gelecek şekilde makinenin üzerinde durun, parmaklığı ellerinizle tutun. Yaklaşık hız 2 km / s'dir. Harekete ayak parmaklarından topuklara yuvarlanarak başlayın ve tüm bacağınız koşu bandındayken dizinizi tamamen düzeltin.

Başka bir egzersiz:

Sağlıklı tarafınıza yatın, dizinizi ve kalça ekleminizi bükün.
Topuklarınızı bir arada tutun ve dizinizi yavaşça yukarı kaldırın.
Her zaman başın altında bir yastık ve bacakların arasında bir rulo olmalıdır. Sadece doktorun izni ile çıkarılabilirler.

Uzun vadeli dönem

Bu süre kesindir, hastanın yaşına, fiziksel durumuna ve iradesine bağlı olarak altı ay veya daha uzun sürebilir. Burada eklemin tam restorasyonu ve adaptasyonu gerçekleşir: kemikler birlikte daha hızlı büyür, bağlar ve kaslar daha iyi çalışır. Geçmişteki ana alıştırmalara daha karmaşık olanlar eklenir:

Sırt üstü yatarak "bisiklet" yapın.
Aynı pozisyonda, 1 bacağınızı karnınıza çekin, dizlerinden bükün ve ellerinizle hafifçe bastırın.
Bir kasık silindiri ile sağlıklı tarafınıza yatarak bacağınızı yukarı kaldırın ve maksimumda tutun.
Yüzüstü yatarken dizlerinizi bükün ve bükün.
Aynı pozisyonda, her iki bacağınızı da sırayla kaldırın ve geri alın.
Sırtınız düz dururken, nesneyi tutarken hafifçe çömelin.

Alçak basamaklı (10 cm) platformlu egzersizler etkili olacaktır. Basamakta durun ve ağırlığınızı etkilenen bacağa vererek platformdan ileriye doğru sağlıklı bir adım atın. Kendi hareketlerinizi kontrol edebilmeniz, egzersizleri doğru yapabilmeniz ve ayağınızı yanlara doğru yormamanız için ayna bulundurmanız şarttır. İkinci egzersiz: yerde durun, sağlam bacağınızla basamağa çıkın, hastayı yerde tutun. Her iki adım da zamanla 15 ve 20 cm'ye çıkar.

Herhangi bir iyileşme döneminde, tüm fizyoterapi egzersizleri, ilgili doktorun sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir. Onun engellemelerini asla göz ardı etmeyin. Jimnastik ağrı ile yapılmaz ve erken durmaz. Ayrıca, bu ve diğer dönemlerde, çeşitli ilaçların alınması reçete edilir. Hepsi her hasta için ayrı ayrı ayarlanır. İlaç kompleksi mutlaka aşağıdakileri içerecektir:

ağrı kesiciler (zamanla alımları önemli ölçüde azalacak ve sonra duracaklar);
bulaşıcı tehditlerin seviyesini düşürmek için antibiyotikler;
vitaminler;
vücudun eşlik eden hastalıklarını tedavi etmeyi amaçlayan ilaçlar.

Bu dönemde izin verilen

Taburcu olduktan sonra terapötik egzersizlere katılmak mümkündür ve hatta gereklidir. Bacağınıza fazla yük bindirmiyorsa gerekli ev işlerini yapın. Aileniz ve arkadaşlarınızla yürüyün, böylece durumunuz aniden kötüleştiğinde birileri yakınınızda olsun. Alternatif jimnastik, dinlenme ve çalışma.

Ne zaman araba kullanabilirim? Ameliyattan sadece 2 ay sonra. İniş sırasında koltuk mümkün olduğunca geriye itilmelidir. Ağırlık taşımasına izin verilir, ancak yalnızca kısa mesafelerde veya uzun molalarla. Mümkünse taşınan eşyanın ağırlığını eşit olarak dağıtan bir sırt çantası kullanmak en iyisidir.

Eski antrenmanlarınıza devam edebilir misiniz? Vücudu iyi durumda tutacağından, özellikle yürüyüş veya kayak gibi en sevdiğiniz sporlara devam edin. Yüzme havuzuna izin verildi. Koşma, güreş vb. gibi agresif sporlardan vazgeçmek daha iyidir, çünkü bunlar eklemin yeteneklerini önemli ölçüde aşmaktadır.

Kalça protezi sonrası sekse ameliyattan 2 ay sonra izin verilir. Bu sefer bağların restorasyonu için en uygun olanıdır.

Banyoda yıkanabilirsiniz ancak mümkünse ilk 6 hafta duşu tercih etmelisiniz. Sevdiklerinizin kurtarmaya gelmesi için şu anda banyo kapılarını açık bırakmak daha iyidir.

Banyonuzdan sauna yapmayın - bu, hala kırılgan olan kasları kötü şekilde etkiler.

Rahatlayamazsınız ve tüm iyileşme dönemleri, her aşamada fizyoterapi egzersizlerini unutmadan, ilgili doktorun tavsiyelerine kesinlikle uyun. Geç dönem genellikle "aldatıcı" olarak adlandırılır, çünkü o zamana kadar bacak artık ağrımaz, hareket etme ve bağımsız olarak daha karmaşık eylemler gerçekleştirme yeteneği geri döner. Bu aşamalarda hastalar genellikle rahatlar ve tüm doktor reçetelerini unuturlar. Sonuç olarak, sık çıkıklar ve önceki ağrıların geri dönüşü olur.

kesinlikle yasak

İyileşme döneminde kısıtlamalar olacaktır, bu nedenle bir takım belirli kurallara uyulmalıdır. Rehabilitasyonun erken evresinde, birkaç gün sadece sırt üstü uyumaya çalışın, bir hemşire yardımıyla yanınıza yuvarlanmak daha iyidir ve yaklaşık bir hafta sonra yanınıza yatmanıza izin verilir. Bu süre zarfında bacağınızı aşırı yüklemeyin: keskin dönüşler yapmayın, 90°'den fazla bükmeyin ve bacak bacak üstüne atmayın. Kolaylık sağlamak için aralarına bir yastık yerleştirebilirsiniz.

Tüm rehabilitasyon dönemi boyunca (özellikle ilk günlerde) mümkün olduğunca dikkatli olun, düşmekten kaçının, ayakta duruyorsanız ayaklarınızı bükmeyin veya gövdenizi bükmeyin. 20 dakikadan fazla bir pozisyonda oturmayın, yumuşak ve alçak sandalyelerden, kolçaksız sandalyelerden kaçının. İdeal olarak, oturma pozisyonundayken bacaklar dik açıdadır. Kaldırma işlemini dikkatli bir şekilde, kolçaklardan sıkıca tutarak yapın.

Çok uzun süre yürümeyin veya ayakta durmayın, koşmak yasaktır. Çeşitli bacak egzersizleri faydalıdır, ancak aşırı yüklenmeleri önerilmez. Yük kademeli olarak artırılmalıdır. Protezin bütünlüğü ve gücü doğrudan buna bağlıdır. Düşen nesnenin üzerine eğilmemeye çalışın, ancak özel cihazlar veya sevdiklerinizin yardımıyla kaldırmaya çalışın.

Egzersiz tedavisi sırasında analjezik almayın. Her kilogram, bacak üzerinde protezin hizmet ömrünü önemli ölçüde azaltan ek bir yüktür. Özel bir diyet yoktur: kilonuzu ve fiziksel durumunuzu izlemeniz gerekir.

Evde, artroplastiden sonra, ilgili doktor tarafından uyarılacak olan standart önerileri izleyin. Ayakkabılar sadece alçak topuklu olmalıdır, bir süre ayaklarınızla takılabilecek tüm nesneleri çıkarmak gerekir: teller, kilimler, çocuk oyuncakları. Evcil hayvanlarınıza yakından bakın, özellikle de ayaklarının altında dolaşmaya meyilli olduklarını biliyorsanız.

Ameliyattan sonraki ilk 3 ay hiçbir şekilde sauna veya hamama gitmemelisiniz. Sıcak banyo yapmaktan kaçının. Isının kendisi etkilenmeyecektir - orada oluşan kan pıhtıları nedeniyle sorun bacağın kendisinde ortaya çıkabilir.

Bu kuralı göz önünde bulundurarak buhar banyosu yapmayı bırakın. Banyoya veya duşa girerken dikkatli olun: ellerinizi kenarlarından sıkıca tutun, ağırlığınızı dibe aktarın, sonra kol ve bacaklarınızı oraya doğru hareket ettirin.

Eklem bölgesinde değişiklikler bulursanız, ağrıdan kendiniz kurtulmaya çalışmayın. Ağrı, kızarıklık, şişlik, ateş durumunda hemen bir doktora başvurun. Bu kurallara uyarak hasta önemli gelişmeler elde edecek ve kalça protezi sonrası hayatı mümkün olduğunca rahat olacaktır.

Eklem değiştirme ameliyatı için önerilen kişiler, artroplasti sonrası hızlı koşma, spor dansı, paten kaymanın kontrendike olduğundan endişe ederler. Doktorunuz ameliyat sonrası aktif spor yapmanın yasak olduğunu söylüyorsa bilgi için teşekkür edin ve unutun.

Diz replasmanından sonra egzersize sadece izin verilmez, aynı zamanda arzu edilir. Hastaneden sonra yatıp depresyona girmek çok daha zararlıdır. Böyle bir durumdan hiçbir fayda olmayacaktır, ancak ılımlı aktif yükler, eklemin doğal hareketliliğini geri kazanmaya çok yardımcı olacaktır. Baştan anlayalım: operasyonun endikasyonlarından ve yöntemlerinden nihai iyileşmeye ve ondan sonraki olasılıklara kadar.

Eklem patolojilerinde artroplasti olmadan yapmak mümkün müdür?

Eklem dokusunun tahribatının kademeli olarak gerçekleştiği unutulmamalıdır (nadir istisnalar dışında). Bir gün uyanamazsınız ve kıkırdağın işlevlerini yerine getirmeyi bıraktığını öğrenemezsiniz. Deneyimli bir uzman tarafından yapılan düzenli tıbbi muayene, hastalığı erken evrelerde tespit edebilir. Çoğu durumda, durum stabilize edilebilir ve "az kan dökülmesi" sert önlemler almadan yapılabilir.

Doğru, terapötik tedavi süreci tersine çevirmeyecek, tahrip olan alan restore edilmeyecektir. Uygun tedavi ile eklem dokusunun incelme süreçleri basitçe yavaşlayacak ve tam iyileşme gerçekleşmeyecektir. Aktif yaşam hayranı değilseniz, bir ilaç tedavisi kursuna girmeniz yeterlidir. Ağrısız yürüyebilir, çalışabilir ve kendi başınıza bakabilirsiniz.

Sporu seven insanlar için (profesyonel sporcular olmasalar bile), ağrıyan bir eklemi bireysel bir implantla değiştirmeyi düşünmek daha iyidir. Endoprotezden sonra hızlı koşmak kontrendike midir? Eski görüş! Bugün ortopedistler, birkaç kural izlenirse aktif hareketin tamamen restorasyonunu garanti eder. Ve tabii ki dikkat.

Sonuç: Hastalık normal hareketi engellemiyorsa ve ağrı semptomları rahatsızlığa neden olmazsa ameliyatsız yapabilirsiniz. Hastalığı farmasötiklerin yardımıyla "iyileştirmek" mümkündür, ancak yalnızca endoprotezler eklem performansının tam olarak geri dönüşünü garanti eder.

Endoprotez - tembel ve yaşlılar için bir operasyon mu?

Bugün insanlar yaşamak için acele ediyor, kendi sağlıklarını düşünmeye vakit yok. Yanlış beslenme, aşırı kilo, hareketsiz çalışma, hareketsiz yaşam tarzı ve kötü alışkanlıklar eklem hastalıklarının gerçek müttefikleridir. Her gün biyolojik sistemimizin işleyişine müdahale ederek onu baltalıyorlar. Örneğin sigara içmek sadece akciğerlere zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda kan dolaşımını da bozar. Zamanında kan akışından yoksun kalan eklem zamanla incelir ve mekanik strese karşı savunmasız hale gelir. Sadece vurmak bir kırık oluşturmak için yeterlidir.

Profesyonel sporcular ve aktif bir yaşam tarzına öncülük eden kişiler için fiziksel aktivite endoprotezlere doğru bir adımdır. Koşarken ani bir durma, başarısız bir atlama veya düşme, bir darbe - sonuç olarak, eklemin doğal işleyişi ile bağdaşmayan bir yaralanma.

Bir ortopedi cerrahının potansiyel hastalarının üçüncü kategorisi, enflamatuar hastalıklara eğilimli insanlardır. Artrit, osseoporoz ve artroz, doğuştan veya edinilmiş, eklem dokusunun ciddi şekilde tahrip olmasına neden olabilir ve ameliyat masasına yol açabilir. Artrit ağrısı olan kişiler artroplasti sonrası hızlı koşmanın kontrendike olduğunu düşünmezler. Kendi başlarına ve acısız bir şekilde yürürlerdi. Bu nedenle, inflamatuar süreçlerin ilerlemesi ile eklem replasmanı, iyileşme için tek şanstır.

Artroplasti neden yüksek kür oranı sağlar?

Günümüzde kalça, diz ve ayak bileği eklemlerinin değiştirilmesi ameliyatı, risklerin pratik olarak ortadan kaldırıldığı sıradan bir ameliyattır. Durum endişe verici değilse, uzmanlar kısmi implantasyon yapacak ve eklemin yalnızca "hastalıklı" kısmını değiştirecektir. Araştırma yüksek bir yıkım yüzdesini ortaya çıkarırsa, segment tamamen değiştirilir.

Modern cerrahlar hastanın vücudunda daha az travmatik müdahaleleri tercih ederler. Bilgisayar teknolojisindeki ilerlemeyle birlikte, özel aletler ve sürecin bir monitörde görselleştirilmesiyle minimal invaziv nazik manipülasyonlar mümkün hale geldi. Nadir istisnalar dışında komplikasyonlara neden olabilecek ve iz bırakabilecek karın ameliyatlarına gerek yoktur. Günümüzde müdahale için bir kesi veya ponksiyon yeterlidir, bu da riskleri en aza indirir.

Bilgisayar navigasyonu, sağlıklı dokulara dokunmadan etkilenen bölgeye tam olarak nüfuz etmeye, tahrip olan segmenti çıkarmaya ve protezi milimetre hassasiyetinde yerleştirmeye yardımcı olur. Ayrıca, operasyon sırasında, yapay eklemin hareketliliği, bükme/açma, yükseltme/alçaltma modunda kontrol edilir. Teknik, iyileşmeyi hızlandırmanıza ve diz artroplastisi veya kalça eklemi sonrası rehabilitasyon süresini önemli ölçüde azaltmanıza olanak tanır.

Artroplasti sonrası rehabilitasyon dönemi

Kalça, diz veya ayak bileği eklemini değiştirmek için yapılan ameliyattan sonra, sadece hızlı koşma değil, genel olarak herhangi bir aktif hareket de kontrendikedir. İlk iki hafta bir dinlenme rejimi önerilir. Ardından 14 ila 60 gün arasında kasları güçlendirmek ve yeni bir eklem geliştirmek için egzersizler yapmak gerekir. İki aylık fiziksel aktiviteden sonra, yavaş yavaş aktif bir hayata başlayabilirsiniz: bir adımla yürümek (çok hızlı değil), merdiven çıkmak, araba kullanabilirsiniz.

Nihai iyileşme genellikle bir yıl sonra gerçekleşir. Bu dönemde aktif antrenman ve spora başlayabilirsiniz. Günümüzde her hastanın özelliklerine göre kişiye özel endoprotez yapılmaktadır. Hassas kurulum ve alerjik reaksiyon olmaması, implantı kendi vücudunuzun bir uzantısı gibi hissetmenizi sağlar ve rahatsızlığa neden olmaz.

Endoprotez yapmak için en iyi yer neresidir?

İnternete baktığınızda, eklem replasmanı ve ameliyat sonrası rehabilitasyon konusunda uzmanlaşmış çok sayıda klinik olduğunu göreceksiniz. En iyi tedavinin Almanya veya İsrail'de verildiğine inanılıyor. Gerçekten de, bu eyaletlerdeki tıp seviyesi övgünün ötesindedir. Ancak bir dezavantajı var. Tedavi için hatırı sayılır bir meblağ ödemek zorunda kalacaksınız. İlginçtir ki, Kore veya Çek Cumhuriyeti'ndeki eklem patolojilerinin tedavisinin aynı etkinliği ile daha az paraya ihtiyacınız olacak. Yönetimin özellikleri. "İleri" kliniklerde ek rehabilitasyon da ücretsiz değildir. İsrail ve Alman klinikleri, sözleşmede belirtilen süre boyunca hastanede kalış günlerinin her biri için günlük 150 dolardan ücret almaktadır.

Ruslar evde endoprotez yapabilirler. Devletin sağlık hizmetlerine yaptığı yatırım, hem sigorta poliçesi kapsamında hem de ücretli olarak ortak değiştirme ile ilgilenen birkaç uzmanlaşmış federal klinik açmayı mümkün kılmıştır.

Çizim sonuçları

Endoprotezden sonra hızlı koşmak kontrendike midir? Uygun eğitim ve tıbbi reçetelerin yerine getirilmesi ile ameliyattan 3-4 ay sonra koşabilirsiniz. Düşünün, futbolcular bundan sonra diskalifiye ile tehdit edilseler protez yaparlar mı? Numara! Bu koşabileceğiniz, zıplayabileceğiniz ve dans edebileceğiniz anlamına gelir. Güçlü bir ruha sahip bir insan için hiçbir şey imkansız değildir.

Hastalıkları tedavi etmeden önce mutlaka doktorunuza danışın. Bu, bireysel toleransı dikkate almaya, tanıyı doğrulamaya, tedavinin doğru olduğundan emin olmaya ve olumsuz ilaç etkileşimlerini dışlamaya yardımcı olacaktır. Bir doktora danışmadan reçete kullanırsanız, risk tamamen size aittir. Sitedeki tüm bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi yardım değildir. Uygulamanın tüm sorumluluğu size aittir.

Hasta notu

Kalça ekleminin tam replasmanı (endoprotez) öncesi ve sonrası

Bir prolog veya artroplastinin ne olduğu yerine

Bir yaralanma veya eklem hastalığından sonra ortaya çıkan kalça ekleminizde sürekli ağrı, son zamanlarda dayanılmaz hale geldi... Hissetmediğiniz en az bir günü hatırlamak zor. Geçmişte ağrıyı dindiren tüm denenmiş ve test edilmiş çözümler artık yalnızca kısa vadeli bir etki sağlıyor. Eklemdeki hareketler sınırlı ve ağrılı hale geldi. Bacağın tam olarak düzeltilemeyeceğini fark etmeye başladınız, kısaldı. Polikliniğin ilgili doktoru tahminlerde daha az iyimser, ağrınızı gidermek için ısrarcı taleplere ya sessizlikle ya da kötü gizlenmiş tahrişle güvenilir bir şekilde cevap veriyor ... Ne yapmalı?

Sizi korkutmayı, paniğe sürüklemeyi kendimize görev edinmiyoruz. Aksine, iyileşmek için doğru yolu seçmenize yardımcı olmaya çalışacağız.

Bu nedenle, konservatif tedavi yöntemlerini kullanarak ağrıdan güvenilir bir şekilde kurtulma girişimleri başarısız oldu. Ancak cerrahi tedavi olasılığı düşüncesi bile size korkunç geliyor. Üstelik operasyonların sonuçları hakkında en çeşitli, bazen çelişkili ve korkutucu görüşleri duyuyorsunuz ...

Olası operasyonları daha iyi anlamak için kalça ekleminin anatomisini hayal etmeye çalışalım. Yani kalça eklemi, uyluğun pelvik kemiklerle birleştiği yerde bir bilyeli eklemdir. Kıkırdak, kaslar, serbestçe ve ağrısız hareket etmesini sağlayan bağlarla çevrilidir. Sağlıklı bir eklemde uyluk kemiğinin başını ve pelvik eklemin asetabulumunu pürüzsüz kıkırdak kaplar.Çevreleyen kasların yardımıyla sadece bacağınıza yaslanırken ağırlığınızı desteklemekle kalmaz, aynı zamanda hareket edebilirsiniz. Bu durumda, kafa asetabulum içinde kolayca kayar.

Hastalıklı eklemde, etkilenen kıkırdak incelir, kusurları vardır ve artık bir tür "ped" görevi görmez. Hastalığın değiştirdiği eklem yüzeyleri hareket sırasında birbirine sürtünerek kaymayı durdurur ve zımpara kağıdı gibi bir yüzey elde eder. Femurun deforme olmuş başının asetabulumda dönmesi zordur ve her harekette ağrıya neden olur. Kısa süre sonra ağrıdan kurtulmaya çalışan hasta eklemdeki hareketi kısıtlamaya başlar. Bu da çevredeki kasların zayıflamasına, bağların "buruşmasına" ve daha da büyük bir hareketlilik sınırlamasına yol açar. Bir süre sonra, femur başının zayıflamış kemiğinin "ezilmesi" nedeniyle şekli değişir ve bacağın kısalması görülür. Eklem çevresinde kemik büyümeleri ("dikenler" veya "mahmuzlar" olarak adlandırılır) oluşur.

Ciddi eklem tahribatı için ne tür operasyonlar kullanılır? En basit, en güvenilir, ancak en iyisi değil, eklemin çıkarılması (rezeksiyon), ardından eski hareketli eklemin (artrodez) yerine hareketsizliğin oluşturulmasıdır. Tabii ki bir kişiyi kalça ekleminde hareket kabiliyetinden mahrum ederek, onun için günlük hayatta birçok problem yaratıyoruz. Pelvis ve omurga, bazen sırt, bel, diz eklemlerinde ağrıya neden olan yeni koşullara uyum sağlamaya başlar.

Sadece hastalıklı eklemi tamamen değiştirmek için yapılan bir operasyon, tüm bu ağrılı süreçler zincirini kökten kesintiye uğratabilir. Bunun için ortopedi cerrahı kalça eklemi endoprotezi (yapay eklem) kullanır. Gerçek bir eklem gibi, endoprotezin küresel bir kafası ve birbirine bağlı olan ve ideal kayma ile pürüzsüz bir eklem oluşturan asetabulumun ("kap") bir taklidi vardır. Genellikle metal veya seramik olan top şeklindeki bir kafa, femur başının yerini alır ve genellikle plastik olan bir kap, pelvik kemiğin hasarlı asetabulumunun yerini alır. Yapay eklemin sapı femura yerleştirilir ve içine güvenli bir şekilde sabitlenir. Suni eklemin tüm parçaları, yürüyüşünüz ve herhangi bir bacak hareketiniz sırasında mükemmel kayma için cilalı yüzeylere sahiptir.

Elbette yapay bir eklem vücudunuz için yabancı bir cisimdir, bu nedenle ameliyattan sonra belirli bir iltihaplanma riski vardır. Bunu azaltmak için ihtiyacınız olan:

kötü dişleri tedavi edin;
püstüler cilt hastalıklarını, küçük yaraları, sıyrıkları, pürülan tırnak hastalıklarını tedavi eder;
varsa, kronik enfeksiyon ve kronik inflamatuar hastalıkların odaklarını iyileştirmek için bunların önlenmesini izleyin.

Yapay eklemin normal bir eklem olmadığını bir kez daha hatırlatıyoruz! Ancak, çoğu zaman, böyle bir eklemin olması kendi ekleminizden çok daha iyi olabilir, ancak hasta!

Şu anda, yapay eklemlerin kalitesi, kurulum tekniği mükemmelliğe ulaştı ve çeşitli postoperatif komplikasyon riskini yüzde 0,8-1'e düşürdü. Buna rağmen, eklem çevresindeki dokuların daha önce tarif edilmiş iltihaplanması veya endoprotezin elemanlarının erken gevşemesi ile ilişkili her zaman olası komplikasyonlar vardır. Doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmak, bu tür komplikasyonların olasılığını en aza indirecektir. Aynı zamanda, işlevi bir dizi nedene bağlı olduğundan, implante edilen eklemin ideal çalışması için cerrahtan yüzde yüz garanti talep etmek zordur, örneğin: hastalığın ihmali, kemik dokusunun durumu önerilen operasyonun yerinde, eşlik eden hastalıklar, önceki tedavi.

Tipik olarak, yüksek kaliteli ithal endoprotezin hizmet ömrü 10-15 yıldır. Hastaların yüzde 60'ında 20 yıla ulaşıyor. Son yıllarda, tahmini ömrü 25-30 yıla ulaşması gereken yeni nesil yapay eklemler (metal-metal sürtünme çifti olarak adlandırılan) ortaya çıkmıştır. bu "tahmini ömür"dür, çünkü bu eklemlerin gözlem süresi çoğunlukla 5-6 yılı geçmez.

Kalça eklemi endoprotezlerinin birçok farklı tasarımı vardır, ancak yalnızca bu sorunla ilgilenen bir ortopedik travmatolog, sizin için doğru olan eklem seçimini yapabilir. Kural olarak, modern bir ithal endoprotezin maliyeti 1.000 USD ile 2.500 USD arasında değişmektedir. Bu kesinlikle çok para. Ama bize göre acısız bir hayat, hareket etme yeteneği bazen buna değer.

Bu yüzden, hastalıklı bir eklemi yapay olanla değiştirme sorunu hakkında açıkça konuşmaya çalıştık. Son seçim sizin. Ancak dünya çapında yılda 200 binden fazla hastanın endoprotez cerrahisi lehine seçim yapması sizi rahatlatsın.

Tam kalça protezi yaptırmaya karar vererek, hastalıktan önce yaşadığınız gibi ağrısız ve hareket kısıtlılığı olmadan normal hayatınıza dönmek için ilk adımı atmış olursunuz. Bir sonraki adım, ameliyat sonrası rehabilitasyon dönemi olacaktır. Elinizde tuttuğunuz broşürün amacı, bu adımı mümkün olduğunca doğru ve başarılı bir şekilde yapmanıza yardımcı olmaktır.Bunu yapmak için bazı eski alışkanlıkları ve davranış kalıplarını değiştirmeniz, yürümeyi ve normale döndürmek için belirli güçler uygulamanız gerekecektir. eklemde hareket. Ailenizin, arkadaşlarınızın, sağlık çalışanlarınızın, iyileşmeye giden bu zorlu yolda yürümenize yardımcı olacağını umuyoruz. Biz de size yardımcı olmaya çalışacağız.

Doğal bir eklemden farklı olarak bir endoprotezin sınırlı bir güvenli hareket aralığına sahip olduğunu ve bu nedenle özellikle ilk 6-8 haftada özel dikkat gerektirdiğini her zaman hatırlamalısınız. Ameliyat sırasında sadece değişen kemik yapıları değil, eklemin değişen bağları, kıkırdakları, skar kapsülü de çıkarıldığı için ameliyat edilen eklemin ilk günlerdeki stabilitesi düşüktür. Sadece doğru davranışınız, çıkık tehlikesinden kaçınmanıza ve bir yandan çıkığa karşı güvenilir koruma sağlayacak, diğer yandan normal yaşama dönmenize izin verecek yeni bir normal eklem kapsülü oluşturmanıza izin verecektir. eklemde tam bir hareket aralığı.

Ameliyattan sonraki ilk günler

Az önce de söylediğimiz gibi operasyondan sonraki ilk günler çok önemlidir. Vücudunuz ameliyatla zayıfladı, henüz anesteziden tam olarak iyileşmediniz, ancak uyandıktan sonraki ilk saatlerde, pozisyonunu izlemek için ameliyat edilen bacak hakkında daha sık hatırlamaya çalışın. Kural olarak, ameliyattan hemen sonra ameliyat edilen bacak abduksiyon pozisyonuna getirilir. Hastanın bacaklarının arasına orta derecede seyreltmelerini sağlayan özel bir yastık yerleştirilir. Şunu hatırlamanız gerekir:

operasyondan sonraki ilk günlerde uyumak sadece sırt üstü gereklidir;
sadece ameliyat edilen tarafı açabilirsiniz ve ameliyattan en geç 5-7 gün sonra;
yatakta dönerken bacaklarınızın arasına bir yastık koymalısınız;
Ameliyat olmayan tarafta uyumak, ameliyattan en geç 6 hafta sonra mümkündür, eğer hala sağlıklı tarafınıza dönmeden yapamıyorsanız, o zaman çok dikkatli bir şekilde, yakınlarınız veya tıbbi personel yardımıyla, ameliyatlı bacağı sürekli tutarak yapılmalıdır. kaçırma. Çıkığa karşı sigortalamak için bacaklarınızın arasına büyük bir yastık koymanızı öneririz.
İlk günlerde ameliyat edilen eklemde geniş hareket açıklığından özellikle diz ve kalça eklemlerinde kuvvetli fleksiyon (90 dereceden fazla), bacağın iç rotasyonu, kalça ekleminde rotasyondan kaçınılmalıdır.
Ameliyattan sonraki ilk günlerde yatakta otururken veya tuvalete giderken ameliyat edilen eklemde aşırı fleksiyon olmamasına dikkat edilmelidir. Bir sandalyeye oturduğunuzda, yüksek olmalıdır. Yüksekliğini artırmak için normal bir sandalye yastıklanmalıdır. Alçak, yumuşak koltuklardan (koltuklar) kaçınılmalıdır.
Ameliyattan sonraki ilk günlerde çömelmek, bağdaş kurup oturmak, ameliyat edilen bacağı bacağın üzerine "atmak" kesinlikle yasaktır.
Tüm boş zamanınızı fizik tedaviye ayırmaya çalışın.

Fizik tedavinin ilk amacı, ameliyat edilen bacaktaki kan dolaşımını iyileştirmektir. Kan durgunluğunu önlemek, şişliği azaltmak ve ameliyat sonrası yaraların iyileşmesini hızlandırmak çok önemlidir. Fizyoterapi egzersizlerinin bir sonraki önemli görevi, ameliyat edilen uzuvdaki kasların gücünü ve eklemlerdeki normal hareket aralığını, tüm bacağın desteğini eski haline getirmektir. Ameliyat edilen eklemdeki sürtünme kuvvetinin minimum olduğunu unutmayın. Mükemmel kayma özelliğine sahip mafsallı bir eklemdir, bu nedenle eklemdeki hareket aralığını sınırlama ile ilgili tüm problemler, eklemi sallayarak pasif olarak geliştirerek değil, eklemi çevreleyen kasları aktif olarak eğiterek çözülür.

Ameliyattan sonraki ilk 2-3 hafta yatakta yatarak egzersiz tedavisi yapılır. Tüm egzersizler, ani hareketlerden ve aşırı kas gerginliğinden kaçınarak yumuşak, yavaş yapılmalıdır. Fizik tedavi sırasında, uygun nefes alma da önemlidir - inhalasyon genellikle kas gerginliği, ekshalasyon - gevşemeleriyle çakışır.

İlk egzersiz- baldır kasları için. Ayaklarınızı hafif bir gerginlikle kendinize doğru ve kendinizden uzağa doğru bükün. Egzersiz saatte 5-6 defaya kadar birkaç dakika boyunca her iki bacakla yapılmalıdır. Bu egzersize anesteziden uyandıktan hemen sonra başlayabilirsiniz.

Ameliyattan bir gün sonra aşağıdaki egzersizler eklenir. İkinci egzersiz- uyluk kasları için. Diz ekleminin arkasını yatağa bastırın ve bu gerginliği 5-6 saniye tutun, ardından yavaşça gevşeyin.

Üçüncü egzersiz- ayaklarınızı yatağın yüzeyi boyunca kaydırın, uyluğunuzu kendinize doğru kaldırın, bacağınızı kalça ve diz eklemlerinden bükün. Ardından ayağınızı yavaşça başlangıç pozisyonuna geri kaydırın. Bu egzersizi yaparken önce kendinize bir havlu ya da lastik bant ile yardımcı olabilirsiniz. Kalça ve diz eklemlerindeki fleksiyon açısının 90 dereceyi geçmemesi gerektiğini unutmayın!

dördüncü egzersiz- dizin altına küçük bir ped koyarak (10-12 santimetreden yüksek değil), uyluk kaslarını yavaşça germeye çalışın ve bacağını diz ekleminde düzeltin. Düzleştirilmiş bacağınızı 5-6 saniye tutun ve ardından yavaşça orijinal konumuna indirin. Tüm bu egzersizler gün boyunca saatte 5-6 kez birkaç dakika yapılmalıdır.

Ameliyattan sonraki ilk gün, herhangi bir komplikasyon olmaması koşuluyla, ellerinize yaslanarak yatakta oturabilirsiniz. İkinci gün, yatakta oturmaya başlamanız, bacaklarınızı yataktan indirmeniz gerekir. Bu, ameliyat edilmemiş bacağa doğru yapılmalı, sağlıklı bacağı kademeli olarak uzaklaştırmalı ve ameliyatlı bacağı kendine doğru çekmelidir. Bu durumda, bacakların orta derecede boşanmış bir pozisyonunu korumak gerekir. Ameliyatlı bacağı hareket ettirmek için havlu, koltuk değneği vb. cihazları kullanabilirsiniz. Ameliyat edilen bacağınızı yana doğru hareket ettirirken vücudunuzu düz tutun ve ayağın dışa doğru dönmemesine dikkat edin. Ameliyatlı bacağınız düz ve önde olacak şekilde yatağın kenarına oturun. Her iki ayağınızı da yavaşça yere koyun.

Oturmadan veya kalkmadan önce, alt ekstremitelerin ven trombozunu önlemek için bacaklarınızı elastik bandajlarla sarmanız veya özel elastik çoraplar giymeniz gerektiğini hemen hatırlamalısınız !!!

ilk adımlar

Bu rehabilitasyon döneminin amacı, yataktan kalkmayı, ayakta durmayı, oturmayı ve yürümeyi öğrenmektir, böylece kendiniz güvenle yapabilirsiniz. Basit ipuçlarımızın bu konuda size yardımcı olacağını umuyoruz.

Kural olarak, ameliyattan sonraki üçüncü gün kalkmalarına izin verilir. Şu anda, hala kendinizi zayıf hissediyorsunuz, bu nedenle, ilk günlerde birileri kesinlikle size yardım etmeli, sizi desteklemelidir. Biraz başınız dönebilir, ancak mümkün olduğunca kendinize güvenmeye çalışın. Unutmayın, ne kadar hızlı kalkarsanız, kendi başınıza o kadar hızlı yürümeye başlarsınız. Sağlık personeli sadece size yardımcı olabilir, daha fazlası değil. İlerleme tamamen size kalmış. Bu nedenle yataktan kalkmak ameliyatsız bacağa doğru olmalıdır. Ameliyatlı bacağınız düz ve önde olacak şekilde yatağın kenarına oturun. Kalkmadan önce zeminin kaygan olup olmadığını ve üzerinde kilim olup olmadığını kontrol edin! Her iki ayağınızı da yere koyun. Koltuk değneği ve ameliyatsız bacağınızı kullanarak ayağa kalkmaya çalışın. Bakım veren akrabalar veya bakım personeli ilk günlerde size yardımcı olmalıdır.

İlk 7-10 gün yürürken sadece ameliyatlı bacak ile yere dokunabilirsiniz. Ardından bacağınızın ağırlığına veya vücut ağırlığınızın %20'sine eşit bir kuvvetle üzerine basmaya çalışarak bacağınızdaki yükü biraz artırın.

Kendinden emin bir şekilde ayakta durmayı ve yardımsız yürümeyi öğrendikten sonra, ayakta yapılan aşağıdaki egzersizlerle fizik tedavi genişletilmelidir.

Dizleri yükseltmek. Ayağı yerden 20-30 cm yüksekliğe kaldırırken, kalça ve diz eklemlerindeki ameliyatlı bacağını yavaşça 90 dereceyi aşmayan bir açıyla bükün.Yükseltilmiş bacağı birkaç saniye tutmaya çalışın, ardından yavaşça indirin ayak yere.
Bacağı yana doğru yönlendirmek. Sağlam bacağınızın üzerinde durarak ve başlığı sıkıca tutarak ameliyatlı bacağınızı yavaşça yana doğru hareket ettirin. Kalçanızın, dizinizin ve ayağınızın öne baktığından emin olun. Aynı pozu koruyarak bacağınızı yavaşça başlangıç pozisyonuna getirin.
Bacağı geri götürmek. Sağlam bacağınıza yaslanarak, ameliyat edilen bacağınızı yavaşça geriye doğru hareket ettirin, bir elinizi belin arkasına koyun ve alt sırtın bükülmediğinden emin olun. Yavaşça başlangıç pozisyonuna dönün.

Böylece, koğuş ve koridor boyunca koltuk değneği üzerinde oldukça güvenle yürüyorsunuz. Ancak bu açıkça günlük yaşamda yeterli değildir. Hemen hemen her hastanın merdivenleri çıkması gerekir. Bazı ipuçları vermeye çalışalım. Değiştirilen bir ekleminiz varsa, yukarı hareket ederken, ameliyat edilmemiş bacaktan kaldırmaya başlamalısınız. Ardından ameliyat edilen bacak hareket eder. Koltuk değnekleri, ameliyat edilen bacakla en son veya aynı anda hareket eder. Merdivenlerden inerken önce koltuk değnekleri, sonra ameliyatlı bacak ve son olarak da ameliyatsız bacak hareket ettirilmelidir. Her iki kalça eklemini de değiştirdiyseniz, ilkini kaldırırken daha dengeli bir bacak hareket etmeye başlar, daha sonra daha önce açıklandığı gibi daha az stabil ve koltuk değneği. İnerken koltuk değnekleri de önce indirilmeli, sonra zayıf bacak ve son olarak da güçlü bacak indirilmelidir.

Bu dönemde size bir kez daha hatırlatıyoruz:

yüksek bir yatakta uyumanız tavsiye edilir;
ameliyattan en geç 6 hafta sonra sağlıklı (ameliyat edilmemiş) bir tarafta uyuyabilirsiniz;
Ameliyattan sonraki 6 hafta boyunca mama sandalyelerinde (bardaki sandalyeler gibi) oturmanız gerekir. Yüksekliğini artırmak için normal bir sandalye yastıklanmalıdır. Alçak, yumuşak koltuklardan (koltuklar) kaçınılmalıdır. Yukarıdakilerin tümü, tuvaleti ziyaret ederken gözlemlemek önemlidir.
çömelmek, bağdaş kurup oturmak, ameliyat edilen bacağını bacağın üzerine “atmak” kesinlikle yasaktır;
Yerden düşen nesneleri toplama alışkanlığından kurtulun - bu, başkaları veya sizin tarafınızdan yapılmalıdır, ancak her zaman bir çubuk gibi herhangi bir cihazın yardımıyla yapılmalıdır.

Akım kontrolü

Bir endoprotez oldukça karmaşık ve "hassas" bir tasarımdır. Bu nedenle, doktorunuz tarafından önerilen yeni yapay eklemin davranışını izleme planından vazgeçmemenizi şiddetle tavsiye ederiz. Doktora yapılan her takip ziyaretinden önce, ameliyat edilen eklemin bir röntgeni, tercihen kan ve idrar testleri yapılması gerekir (özellikle ameliyattan sonra bir tür iltihaplanma, yara iyileşmesi ile ilgili problemleriniz varsa).

İlk kontrol muayenesi genellikle operasyondan 3 ay sonra yapılır. Bu ziyaret sırasında eklemin nasıl "durduğunu", içinde herhangi bir çıkık veya subluksasyon olup olmadığını, bacağa tam yük başlamanın mümkün olup olmadığını öğrenmek önemlidir. Bir sonraki kontrol 6 ay sonradır. Bu noktada, kural olarak, ameliyat edilen bacağınızı tamamen yükleyerek zaten oldukça güvenli bir şekilde yürüyorsunuz. Bu muayenenin amacı, normal bir yükten sonra eklemi çevreleyen kemik ve kasların durumunda nelerin ve nasıl değiştiğini, osteoporoz veya başka bir kemik dokusu patolojisi olup olmadığını belirlemektir. Son olarak eklem replasmanından bir yıl sonra üçüncü kontrol yapıldı. Bu sırada doktor, eklemin nasıl "büyüdüğünü", kemik dokusundan bir reaksiyon olup olmadığını, çevredeki kemiklerin ve yumuşak dokuların, kasların yeni, daha iyi yaşam sürecinde nasıl değiştiğini not eder. Gelecekte, doktorunuza ziyaretler gerektiği gibi yapılmalıdır, ancak en az 2 yılda bir.

HATIRLAMAK! Eklem bölgesinde ağrı, şişlik, kızarıklık ve cilt sıcaklığında artış görülürse, vücut ısısı yükselirse ACİL doktorunuza başvurmanız gerekir!

Yapay ekleminiz metal, plastik, seramikten yapılmış karmaşık bir yapıdır, bu nedenle uçakla seyahat edecekseniz - yapılan işlemin sertifikasını almaya özen gösterin - bu, havaalanında kontrolden geçerken kullanışlı olabilir.

Soğuk algınlığından, kronik enfeksiyonlardan, hipotermiden kaçının - yapay ekleminiz iltihaplanmaya uğrayan çok "zayıf nokta" haline gelebilir.

Ekleminizin metal içerdiğini unutmayın, bu nedenle ameliyat edilen eklem bölgesinde derin ısıtma ve UHF tedavisi istenmez. Kilonuza dikkat edin - her ekstra kilogram ekleminizin aşınmasını ve yıpranmasını hızlandıracaktır. Unutmayın, kalça protezi hastaları için özel bir diyet yoktur. Yemeğiniz vitaminler, tüm gerekli proteinler ve mineral tuzlar açısından zengin olmalıdır. Besin gruplarının hiçbiri diğerlerine göre önceliğe sahip değildir ve ancak hepsi birlikte vücuda tam sağlıklı gıda sağlayabilir.

Yeni ekleminizin "sorunsuz" ömrü, büyük ölçüde kemikteki fiksasyonunun gücüne bağlıdır. Ve sırayla, eklemi çevreleyen kemik dokusunun kalitesi ile belirlenir. Ne yazık ki, endoprotez uygulanan birçok hastada, mevcut osteoporoz nedeniyle kemik dokusunun kalitesi arzulanandan çok şey bırakmaktadır. Osteoporoz, kemiğin mekanik gücünün kaybı olarak anlaşılır. Osteoporoz gelişimi birçok yönden hastanın yaşına, cinsiyetine, diyete ve yaşam tarzına bağlıdır. 50 yaşından sonra kadınlar bu rahatsızlığa özellikle duyarlıdır. Ancak cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak, osteoporoz gelişimi için sözde risk faktörlerinden kaçınılması tavsiye edilir. Bunlar, yerleşik bir yaşam tarzı, steroid hormonlarının kullanımı, sigara ve alkol kötüye kullanımını içerir. Osteoporoz gelişimini önlemek için, hastaların Pepsi-Cola, forfeits vb. Gibi yüksek oranda gazlı içecekleri reddetmelerini, diyetlerine kalsiyum açısından zengin gıdaları, örneğin süt ürünleri, balık, sebzeleri dahil ettiğinden emin olmalarını öneririz. Osteoporoz semptomları geliştirirseniz, bunu tedavi etmenin en uygun yollarını doktorunuzla acilen tartışmalısınız.

Ağır yükleri kaldırmaktan ve taşımaktan, ani hareketlerden, ameliyatlı bacak üzerinde zıplamaktan kaçının. Yürüyüş, yüzme, hafif bisiklet ve hafif kayak, bowling, tenis tavsiye edilir. Genellikle, uzvun işlevi tamamen eski haline getirildiğinde, hastalar en sevdikleri sporları oynamaya devam etme arzusuna sahiptir. Ancak, yapay eklemin biyomekaniğinin özellikleri göz önüne alındığında, ağırlık kaldırma veya taşıma ile ilişkili bu tür spor aktivitelerinden, ameliyat edilen uzuvlara keskin darbelerden kaçınılması tavsiye edilir. Bu nedenle binicilik, koşu, atlama, halter vb. sporları önermiyoruz.

Bu sizin estetik görüşlerinizle çelişmiyorsa ve çevrenizdekilerin tutumunu etkilemiyorsa yürürken baston kullanın!

Dans ediyorsanız, sakin ve yavaş dans edin. Squat dansını, rock and roll'u unutun.

Ameliyattan 6 hafta sonra normal sekse izin verilir. Ameliyat edilen eklemi çevreleyen kas ve bağların iyileşmesi için bu süre gereklidir. Aşağıdaki resim, önerilen duruşları ve tam tersine, total kalça artroplastisinden sonra hasta tarafından kaçınılması gereken duruşları göstermektedir.

Günlük hayatınızı kolaylaştırmak için bazı basit ayarlamalar yapmanızı öneririz. Bu nedenle, banyo yaparken kalçanın aşırı bükülmesini önlemek için, uzun saplı ve esnek bir duşa sahip bir sünger veya el bezi kullanın. Bağcıksız ayakkabı almaya çalışın. Uzun saplı boynuzlu ayakkabılar giyin. İlerleyen süreçli bazı hastalarda çorap giyerken bazı zorluklar devam eder. Onlar için, çorap giyerken ucunda mandal bulunan bir çubuk şeklinde basit bir cihaz kullanmanızı öneririz. Zemin uzun saplı bir paspas ile temizlenmelidir.

Arabada seyahat ederken, yarı yatık bir pozisyon alarak koltuğu mümkün olduğu kadar geriye çekmeye çalışın. Ve son olarak, bir başka tehlikeli yanılgıya karşı uyarmak istiyorum. Yapay ekleminizin sonsuza kadar sürmeyeceğini unutmayın. Kural olarak, normal bir endoprotezin hizmet ömrü 12-15 yıldır, bazen 20-25 yıla ulaşır. Tabii ki, ikinci bir ameliyatın kaçınılmazlığı hakkında sürekli olarak düşünülmemelidir (özellikle çoğu hasta bundan kaçınabileceğinden). Ancak aynı zamanda, tekrarlanan eklem replasmanı veya doktorların dediği gibi revizyon artroplastisi bir trajediden uzaktır. Birçok hasta, eklemin yeniden ameliyat edilmesinden korkar ve yaşadıkları acıya dayanmaya çalışır, ancak bir mucize umuduyla doktora gitmez. Bu hiçbir koşulda yapılmamalıdır. İlk olarak, eklemdeki tüm ağrılar ve rahatsızlıklar zorunlu cerrahi müdahale gerektirmez ve doktor tarafından ne kadar erken tanınırsa, onlardan kolayca kurtulma şansı o kadar artar. İkincisi, eklemde ölümcül bir gevşeme olsa bile, daha önce yapılan operasyon hasta ve cerrah için çok daha kolaydır ve en hızlı iyileşmeyi sağlar.

Umarız yapay eklem, daha önce kendi ağrılı ekleminizle yaşadığınız ağrı ve sertlikten sizi kurtarmıştır. Ancak tedavi burada bitmiyor. Yeni ekleminize uygun şekilde bakmanız ve her zaman iyi durumda ve ayaklarınızın üzerinde durmanız çok önemlidir. Yukarıda tartıştığımız bazı uyarılarla, tamamen iyileşebilir ve normal aktif yaşamınıza dönebilirsiniz.

Hasta notu

Kalça ekleminin tam replasmanı (endoprotez) öncesi ve sonrası

Bir prolog veya artroplastinin ne olduğu yerine

Sizi korkutmayı, paniğe sürüklemeyi kendimize görev edinmiyoruz. Aksine, iyileşmek için doğru yolu seçmenize yardımcı olmaya çalışacağız.

Bazen, eklem yüzeyleri üzerindeki basıncı azaltan ve böylece ağrıyı bir şekilde azaltan kaslar ve tendonlar üzerinde operasyonlar kullanılır. Bazı cerrahlar, buruşuk kafayı açmak için düzeltici cerrahi kullanır, böylece yükü sağlam alanlara hareket ettirir. Ancak tüm bu müdahaleler ağrıyı azaltarak, sadece bir süreliğine kısa süreli bir etkiye yol açar.
Sadece hastalıklı eklemi tamamen değiştirmek için yapılan bir operasyon, tüm bu ağrılı süreçler zincirini kökten kesintiye uğratabilir. Bunun için ortopedi cerrahı kalça eklemi endoprotezi (yapay eklem) kullanır. Gerçek bir eklem gibi, endoprotezin küresel bir kafası ve birbirine bağlı olan ve ideal kayma ile pürüzsüz bir eklem oluşturan asetabulumun ("kap") bir taklidi vardır. Genellikle metal veya seramik olan top şeklindeki bir kafa, femur başının yerini alır ve genellikle plastik olan bir kap, pelvik kemiğin hasarlı asetabulumunun yerini alır. Yapay eklemin sapı femura yerleştirilir ve içine güvenli bir şekilde sabitlenir. Suni eklemin tüm parçaları, yürüyüşünüz ve herhangi bir bacak hareketiniz sırasında mükemmel kayma için cilalı yüzeylere sahiptir.

Elbette yapay bir eklem vücudunuz için yabancı bir cisimdir, bu nedenle ameliyattan sonra belirli bir iltihaplanma riski vardır. Bunu azaltmak için ihtiyacınız olan:

kötü dişleri tedavi edin;
püstüler cilt hastalıklarını, küçük yaraları, sıyrıkları, pürülan tırnak hastalıklarını tedavi eder;
varsa, kronik enfeksiyon ve kronik inflamatuar hastalıkların odaklarını iyileştirmek için bunların önlenmesini izleyin.

Yapay eklemin normal bir eklem olmadığını bir kez daha hatırlatıyoruz! Ancak, çoğu zaman, böyle bir eklemin olması kendi ekleminizden çok daha iyi olabilir, ancak hasta!

Tam kalça protezi yaptırmaya karar vererek, hastalıktan önce yaşadığınız gibi ağrısız ve hareket kısıtlılığı olmadan normal hayatınıza dönmek için ilk adımı atmış olursunuz. Bir sonraki adım, ameliyat sonrası rehabilitasyon dönemi olacaktır. Elinizde tuttuğunuz broşürün amacı, bu adımı olabildiğince doğru ve başarılı bir şekilde yapmanıza yardımcı olmaktır.Bunu yapmak için bazı eski alışkanlıkları ve davranış kalıplarını değiştirmeniz, yürümeyi ve normal hareketi eski haline getirmek için belirli güçler uygulamanız gerekecektir. eklemde. Ailenizin, arkadaşlarınızın, sağlık çalışanlarınızın, iyileşmeye giden bu zorlu yolda yürümenize yardımcı olacağını umuyoruz. Biz de size yardımcı olmaya çalışacağız.

Ameliyattan sonraki ilk günler

operasyondan sonraki ilk günlerde uyumak sadece sırt üstü gereklidir;
sadece ameliyat edilen tarafı açabilirsiniz ve ameliyattan en geç 5-7 gün sonra;
yatakta dönerken bacaklarınızın arasına bir yastık koymalısınız;
Ameliyattan en geç 6 hafta sonra ameliyatsız bir tarafta uyuyabilirsiniz, hala sağlıklı tarafa dönmeden yapamıyorsanız, o zaman çok yapılmalıdır.
dikkatli bir şekilde, akrabaların veya sağlık personelinin yardımıyla, ameliyat edilen bacağını sürekli kaçırma durumunda tutar. Çıkığa karşı sigortalamak için bacaklarınızın arasına büyük bir yastık koymanızı öneririz.
İlk günlerde ameliyat edilen eklemde geniş hareket açıklığından özellikle diz ve kalça eklemlerinde kuvvetli fleksiyon (90 dereceden fazla), bacağın iç rotasyonu, kalça ekleminde rotasyondan kaçınılmalıdır.
Ameliyattan sonraki ilk günlerde yatakta otururken veya tuvalete giderken ameliyat edilen eklemde aşırı fleksiyon olmamasına dikkat edilmelidir. Bir sandalyeye oturduğunuzda, yüksek olmalıdır. Yüksekliğini artırmak için normal bir sandalye yastıklanmalıdır. Alçak, yumuşak koltuklardan (koltuklar) kaçınılmalıdır.
Ameliyattan sonraki ilk günlerde çömelmek, bağdaş kurup oturmak, ameliyat edilen bacağı bacağın üzerine "atmak" kesinlikle yasaktır.
Tüm boş zamanınızı fizik tedaviye ayırmaya çalışın.

Egzersiz tedavisinin ilk amacı, ameliyat edilen bacaktaki kan dolaşımını iyileştirmektir. Bu, kan durgunluğunu önlemek, şişliği azaltmak ve ameliyat sonrası yaraların iyileşmesini hızlandırmak için çok önemlidir. Fizyoterapi egzersizlerinin bir sonraki önemli görevi, ameliyat edilen uzuv kaslarının gücünü eski haline getirmek ve eklemlerdeki normal hareket aralığını, tüm bacağın desteğini eski haline getirmektir. Ameliyat edilen eklemdeki sürtünme kuvvetinin minimum olduğunu unutmayın. Mükemmel kayma özelliğine sahip mafsallı bir eklemdir, bu nedenle eklemdeki hareket aralığını sınırlama ile ilgili tüm problemler, eklemi sallayarak pasif olarak geliştirerek değil, eklemi çevreleyen kasları aktif olarak eğiterek çözülür.

Ameliyattan sonraki ilk 2-3 hafta yatakta yatarak egzersiz tedavisi yapılır. Tüm egzersizler, ani hareketlerden ve aşırı kas gerginliğinden kaçınarak yumuşak, yavaş yapılmalıdır. Fizik tedavi sırasında, doğru nefes alma da önemlidir - inhalasyon genellikle kas gerginliği, ekshalasyon - gevşemeleriyle çakışır.

İkinci egzersiz- uyluk kasları için. Diz ekleminin arkasını yatağa bastırın ve bu gerginliği 5-6 saniye tutun, ardından yavaşça gevşeyin.

ilk adımlar

Kendinden emin bir şekilde ayakta durmayı ve yardımsız yürümeyi öğrendikten sonra, ayakta yapılan aşağıdaki egzersizlerle fizik tedavi genişletilmelidir.

dizleri yükseltmek... Ayağı yerden 20-30 cm yüksekliğe kaldırırken, kalça ve diz eklemlerindeki ameliyatlı bacağını yavaşça 90 dereceyi aşmayan bir açıyla bükün.Yükseltilmiş bacağı birkaç saniye tutmaya çalışın, ardından yavaşça indirin ayak yere.
Bacağını yana doğru yönlendirmek... Sağlam bacağınızın üzerinde durarak ve başlığı sıkıca tutarak ameliyatlı bacağınızı yavaşça yana doğru hareket ettirin. Kalçanızın, dizinizin ve ayağınızın öne baktığından emin olun. Aynı pozu koruyarak bacağınızı yavaşça başlangıç pozisyonuna getirin.
Bacağı geri götürmek... Sağlam bacağınıza yaslanarak, ameliyat edilen bacağınızı yavaşça geriye doğru hareket ettirin, bir elinizi belin arkasına koyun ve alt sırtın bükülmediğinden emin olun. Yavaşça başlangıç pozisyonuna dönün.

Bu dönemde size bir kez daha hatırlatıyoruz:
yüksek bir yatakta uyumanız tavsiye edilir;

ameliyattan en geç 6 hafta sonra sağlıklı (ameliyat edilmemiş) bir tarafta uyuyabilirsiniz;

Ameliyattan sonraki 6 hafta boyunca mama sandalyelerinde (bardaki sandalyeler gibi) oturmanız gerekir. Yüksekliğini artırmak için normal bir sandalye yastıklanmalıdır. NS

alçak, yumuşak koltuklardan (koltuklar) kaçının. Yukarıdakilerin tümü, tuvaleti ziyaret ederken gözlemlemek önemlidir.

Yerden düşen nesneleri toplama alışkanlığından kurtulun - bu, başkaları veya sizin tarafınızdan yapılmalıdır, ancak her zaman bir çubuk gibi herhangi bir cihazın yardımıyla yapılmalıdır.

Akım kontrolü

E-ndoprotez oldukça karmaşık ve "hassas" bir tasarımdır. Bu nedenle, doktorunuz tarafından önerilen yeni yapay eklemin davranışını izleme planından vazgeçmemenizi şiddetle tavsiye ederiz. Doktora yapılan her takip ziyaretinden önce, ameliyat edilen eklemin bir röntgeni, tercihen kan ve idrar testleri yapılması gerekir (özellikle ameliyattan sonra bir tür iltihaplanma, yara iyileşmesi ile ilgili problemleriniz varsa).

HATIRLAMAK! Eklem bölgesinde ağrı, şişlik, kızarıklık ve cilt sıcaklığında artış görülürse, vücut ısısı yükselirse ACİL doktorunuza başvurmanız gerekir!

gelecek için ipuçları

Soğuk algınlığından, kronik enfeksiyonlardan, hipotermiden kaçının - yapay ekleminiz iltihaplanmaya uğrayan çok "zayıf nokta" haline gelebilir.

Bu sizin estetik görüşlerinizle çelişmiyorsa ve çevrenizdekilerin tutumunu etkilemiyorsa yürürken baston kullanın!

Dans ediyorsanız, sakin ve yavaş dans edin. Squat dansını, rock and roll'u unutun.

Kalça protezi sonrası ilk 6 ay için hasta bilgileri.

İyi bir sonuç elde etmek için sadece optimal cerrahi değil, aynı zamanda bir fizyoterapist yardımıyla ilk rehabilitasyon da önemlidir.

Bu bilgi sayfasında çok sayıda ipucu ve sorularınıza yanıt bulacaksınız.

Eklemin yerinden çıkmaması için ameliyattan sonra 6 ay boyunca aşağıdaki hareketlerden kaçının:

yasak hareketler

... bunu yapmaaduktion: - ameliyat edilen bacağı içe doğru hareket ettirmeyin

bacaklarını geçme

... yapmaotasyon: - ameliyat edilen ayağı içe / dışa çevirmeyin (operasyon için kullanılan erişime bağlı olarak!)

.kalça eklemini 90°'den fazla bükmeyin- bu, gövde ve bacak arasındaki dik açıya karşılık gelir. (bu eğilmemek anlamına gelir)

Arkada

. İlk önce sırt üstü yatın, bacaklarınızın arasına bir yastık veya bıçak koyun, böylece bacaklarınız her zaman ayrı olsun ve diz kapağı doğrudan tavana bakar.

. Komodin, ameliyat edilen bacağın yanında olmalıdır.

Ne zaman yan yatabilirsin?

. Ameliyattan yaklaşık 4-6 hafta sonra ameliyatlı tarafa hafifçe yatabilirsiniz.

. yaklaşık 6 hafta sonra sağlıklı tarafa dönebilirsiniz

Dikkat! Önemli! Koymak her zaman bacaklarının arasına yastık!

. Otururken bacaklarınız birbirinden ayrı olmalı ve kalça eklemindeki açı düz açıdan az olmamalıdır. Daima daha yükseğe oturun.

. alçak ve yumuşak sandalyelere, kanepelere oturmamaya çalışın. Bacak bacak üstüne atmayın.

Tavsiye: Koltuk çok alçaksa kalın bir minder veya takoz kullanın.

Nasıl düzgün giyinilir?

. Pantolon giyerken önce ameliyatlı bacağınızı giyin, soyunurken önce sağlıklı bacağınızı çıkarın.

→ bunun için kavrama cihazını kullanın

. Uzun bir ayakkabı kaşığı ile ayakkabılarınızı giyin veya çıkarın. Bağcıkları önceden bağlayın veya bağcıkları elastik veya elastik ile değiştirin.

Çorapları, çorap donörünü kullanarak giymek veya çorap istemek en kolayıdır.

Ayağa kalk ve yürü

. küçük adımlarla ve tüm vücutla döndürün / döndürün, adım atmadan önce bacağınızı kaldırın

. ani hareketler yapmayın (örneğin: aradığınızda veya telefon aniden çaldığında)

. her zaman bot veya spor ayakkabı gibi sağlam ayakkabılar giymeye çalışın

Yürüme ve merdiven çıkma:

Fizyoterapistinizin yardımıyla size uygun doğru koltuk değneği yürüyüşünü geliştireceksiniz. Kötü düzeltilmiş sonuçlar ortaya çıkabileceğinden, bir süre iki koltuk değneği kullanmanızı öneririz. Koltuk değneklerini ne kadar süre kullanmanız gerektiği yürüyüşünüze ve kas gücünüze bağlıdır. Doktorunuz veya fizyoterapistiniz size tavsiyede bulunacaktır.

Merdiven çıkarken bir elinizle tırabzana, diğer elinizle koltuk değneğine tutunun. Ray yoksa, iki koltuk değneği kullanırsınız.

1.Yukarı tırmanma: Sağlam bacağınızı en üst basamağa yerleştirin, ardından ameliyatlı bacağı koltuk değneği ile aynı basamakta değiştirin.

2.Aşağı iniş: Koltuk değneklerini ve ameliyatlı bacağınızı alt basamağa yerleştirin ve sağlam bacağınızı bunların üzerine yerleştirin.

Tavsiye: Koltuk değnekleri ve ameliyat edilen bacak her zaman aynı seviyededir.

Eklem değişiminden sonra spor.

Uygun sporlar örneğin yürüyüş, bisiklete binme, yüzme olabilir (doktorunuza danışın).

Yasaklanan sporlar, örneğin: tenis, alp disiplini, tüm top sporlarını içerir.

Arabayla ne zaman gidebilirim?

Bu soruyla doktorunuza başvurun.

Nasıl eğilir?

Bir elinizi yanınızdaki bir tabureye veya masaya koyun. Tutturduğunuz bacağınızı mümkün olduğunca geriye doğru uzatın ve gövdenizi öne doğru eğin. Böylece, serbest olan elinizi öne doğru uzatırsanız, yerde yatan bir nesneyi kaldırabilirsiniz.

Buz uygulaması: Torbalarda yaklaşık 7-10 dakika buz uygulayın, süre dolduğunda buzu çıkarın ve cildin normal sıcaklığına dönmesi için en az 20 dakika ara verin. Bu işlem günde 2-3 defa tekrarlanabilir. (Uzun ve uzun süreli soğutma iyileşme/iyileşme sürecini olumsuz etkiler)

Eklem değişiminden sonraki ilk günlerde egzersiz yapın.

Aşağıdaki egzersizler daha hızlı şekle dönmenize yardımcı olacaktır. Egzersizleri doğru bir şekilde yapabilmeniz için önce fizyoterapistiniz ile birlikte yapın.

10 dakika boyunca günde 2-3 kez egzersiz yapın. Dikkat! Acıya karşı dikkatli olun ve egzersiz miktarını kendi iyiliğinize göre ayarlamaya çalışın!

Ayak hareketi.

Ayak parmaklarınızı mümkün olduğunca yukarı ve aşağı hareket ettirin. Bacaklar hareketsiz kalır.