Catarrhal gingivitis etiyolojisi patogenez klinik tanı. Kronik nezle diş eti iltihabı: fotoğraflar, semptomlar ve tedavi. İlaç ve fizyoterapi

Nezle dişeti iltihabı periodontal dokunun üst katmanlarında bulunur ve inflamatuar bir süreçtir. Sıradan diş eti iltihabı gibi, nezle genel ve yerel faktörlerin etkilerinden kaynaklanır. Ortodontik tedavideki kusurlar, çene travması, tartar ve kötü ağız bakımı yerel faktörlere bağlanır. Kan hastalığı, genetik, viral enfeksiyonlar, zayıf bağışıklık ve diğer birçok hastalık, nezle diş eti iltihabının gelişimini etkileyen yaygın nedenler arasındadır.

Nezle dişeti iltihabının şiddeti, periodontal hasarın derecesine bağlı olarak tekrarlayan veya akut olabilir. Dağılım tipine göre hastalık lokal veya geneldir. Nezle dişeti iltihabı ile, dentogingival eklemler yıkıma maruz kalır, dişlerin kendisi hareketsizliğini ve stabilitesini korur. Nezle diş eti iltihabının daha ciddi hastalıkların ilk aşaması olduğunu bilmek önemlidir - periodontitis, periodontal hastalık. Hastalık zamanında tespit edilmezse dişlerinizi tamamen kaybedebilirsiniz.

Periodontal dokunun üst katmanlarında meydana gelen ve periodontal bileşkeyi tahrip etmeyen iltihabi sürece nezle dişeti iltihabı denir.

Hastalığın etiyolojisi

Dişeti dokusunda nezle iltihabı lokal ve genel faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Yerel faktörler şunları içerir:

  • diş sisteminin yaralanmaları;
  • tartar;
  • ortodontik tedavideki kusurlar;
  • kötü ağız hijyeni.

Hastalığın gelişimini etkileyen yaygın nedenler şunlardır:

  • hormonal değişiklikler;
  • sistemik hastalıklar ve kan hastalıkları;
  • alerjik reaksiyonlar;
  • Kötü alışkanlıklar;
  • azalmış bağışıklık;
  • Genetik faktörler;
  • vitamin eksikliği;
  • kötü ekoloji;
  • viral enfeksiyonlar;
  • hormonlar, immünosupresanlar veya sitostatiklerin alınmasıyla ilişkili ilaç tedavisi.

Periodontal dokuda kataral bir enflamatuar sürecin ortaya çıkmasına neden olan tetik mekanizması, patojenik mikrofloranın hızlandırılmış büyümesi, yani hastanın ağız boşluğunda aerobik ve anaerobik bakterileri içeren bir biyofilmin varlığıdır. Mikrobiyal birikimler, doğrudan hastanın bağışıklık sisteminin durumuna, yani bağışıklık durumuna bağlı olan belirli bir zarar verme potansiyeline sahiptir. Bu nedenle, nezle diş eti iltihabını tetikleyen ana nedenler arasında, ağız boşluğunda (yetersiz hijyen) patojenik mikroorganizmaların varlığı ve vücudun direncinde bir azalma olabilir.

Nezle inflamatuar lezyon tipleri

Nezle inflamatuar lezyonların seyrinin doğası tekrarlayan veya akut olabilir. Lezyonun prevalansına bağlı olarak, genelleştirilmiş ve lokal nezle diş eti iltihabı türleri ayırt edilir.

Periodontal tutulumun derecesi hastalığın şiddetini belirler. Enflamatuar süreç sadece periodontal papillayı etkiliyorsa, hastalığın başlangıçtaki hafif şiddeti teşhis edilir. Sakızın marjinal ve interdental kısmının enflamatuar bir lezyonu, nezle enflamatuar lezyonun orta derecede ciddiyetini gösterir ve yıkıcı sürecin sakızın alveolar kısmına yayılması, üçüncü derece nezle lezyonunun gelişimini gösterir. ciddiyet.

Hastalığın herhangi bir biçiminde, dentogingival eklemler tahrip olmaz ve dişlerin kendisi hareketsizliğini ve stabilitesini korur. Hastalık zamanında tedavi edilmezse, ülseratif nekrotik diş eti iltihabına ve ayrıca periodontal hastalık, periodontitis, periodontitis, apse ve diğerleri gibi diş hastalıklarına akış riski artar.

Nezle inflamatuar sürecin belirtileri

Akut nezle diş eti iltihabı formu, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

  • diş etlerinde kanama, gevreklik, yanma ve şişme;
  • ağız kokusu;
  • diş eti dokusunun hiperemi;
  • palpasyonda ağrı, termal ve mekanik tahriş.

Akut formun şiddetli bir seyri varsa, yukarıdaki semptomlara kas ağrısı, hipertermi, sağlığın bozulması (halsizlik, bulantı, ilgisizlik, halsizlik, uyuşukluk vb.) Eklenir.

Kronik nezle diş eti iltihabı için aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

  • hafif bir mekanik etki ile bile meydana gelen dişeti dokusunun keskin kanaması;
  • diş etlerinin siyanotik rengi;
  • dişlere paralel uzanan silindir benzeri kalınlaşma;
  • yanma hissi ve diş etlerinin şişmesi;
  • tat algısında değişiklik;
  • ağız boşluğunda metalik bir tat görünümü (kan tadı);
  • ağızdan rahatsız edici koku.

Kronik nezle diş eti iltihabı semptomları alevlenme dönemlerinde daha yoğun hale gelir ve kalıcı remisyon dönemlerinde neredeyse tamamen ortadan kalkabilir.

Hastalığın teşhisi

Hastalık, hastanın ağız boşluğunun görsel muayenesi ve hastalık anamnezinin dikkatli bir şekilde toplanmasıyla teşhis edilir. Nihai tanı, klinik tablo ve hastanın öznel duyumlarının analizi temelinde yapılır.

Nezle diş eti iltihabının ciddiyetinin değerlendirilmesi, enflamatuar lezyonun yoğunluğunu, bakteri plağı miktarını ve diş eti kanamasının derecesini değerlendiren önemli diş indekslerinin göstergelerine bağlı olarak gerçekleştirilir. Diş indekslerinin göstergelerini belirlemek için bir dizi enstrümantal çalışma yürütülmektedir.

Nezle iltihabı tedavisi

Diş eti iltihabının nezle formunun tedavisi, iltihabı tetikleyen patojenik mikrofloranın baskılanmasının yanı sıra hastalığı tetikleyen genel ve yerel faktörlerin ortadan kaldırılmasını amaçlar.

Lokal tedavi, ağız boşluğunun profesyonel temizliğini, ortodontik tedaviyi (dolguların değiştirilmesi, protezler, implantların takılması), çürük tedavisini içerir. Lokal tedavi ayrıca antiseptik solüsyonlarla durulamayı, periodontal uygulamaları, fizyoterapiyi (diş eti masajı, elektroforez, parafin tedavisi vb.) içerir.

Selamlar sevgili site ziyaretçileri. Birçoğunuz nezle diş eti iltihabı gibi bir hastalığın diş hekimliğinde çok yaygın olduğunu biliyorsunuz. Bu nadir değildir - benzer semptomları olan hastalar, diş hekimlerine istediğimizden daha sık başvururlar. Herhangi bir kişinin ağzında ne kadar bakteri yaşadığı düşünülürse, zaman zaman bizim için bazı problemler yaratabilmelerine şaşırmamak gerekir. Dişlerde, diş etlerinde, mukoza zarlarında yaşayan tüm mikroorganizmalar zararsız değildir. Sürekli çoğalırlar, dışarıdan alırlar (kirli ellerden, ağzımıza aldığımız nesnelerden).

Neyle uğraşıyoruz?

Nezle dişeti iltihabı, diş eti iltihabının en yaygın biçimlerinden biridir. Diğer birçok hastalık gibi akut veya kronik formlarda ortaya çıkar. Akut form genellikle çocukları, ergenleri ve 30-35 yaşın altındaki insanları etkiler. Bu dönemden sonra kronik diş eti iltihabı daha sık görülür.

Hastalığın nedeninin son derece zayıf ağız hijyeni olduğunu düşünüyorsanız, o zaman öyle değildir.

Nezle diş eti iltihabının etiyolojisi iyi anlaşılmıştır. Bazen bu hastalık vücuttaki diğer bozuklukların sonucu olabilir. Gastrointestinal sistem hastalıkları, kalp, bağışıklık sistemindeki bozukluklar vb. Dahil. Hormonlarla ilgili bazı problemler bile bu tür belirtilere yol açabilir.

Ancak bu nedenler geneldir. Yerel olanlar, zamanında çıkarılmayan tartar ve bol plak ile ilişkilidir. Yanlış bir ısırık, belirli bir hasta için uygun olmayan düzeltme araçları () da etkileyebilir. Protez işlemleri yapan veya diş dolgusu yapan bir diş hekimi bile suçlanabilir.

Ayrıca diyabetes mellitus, sigara, geçmiş bulaşıcı hastalıklar (grip, bademcik iltihabı, tüp enfeksiyonu), AIDS dahil olmak üzere immün yetmezlik durumları gibi risk faktörleri de vardır. Ayrıca, ağır metal zehirlenmesinde de benzer belirtiler ortaya çıkar. Hastanın diyetindeki C vitamini miktarına da dikkat etmeye değer. Bazı insanlar oral kontraseptif kullanımına bu şekilde tepki verir. Vücut tahmin edilemez, belirli bir durumda nasıl davranacağını asla bilemezsiniz.

Formlar ve tezahürler

Akut form, hasta için aniden ortaya çıkar ve varlığı, sorunu ortadan kaldırmak için bazı eylemlerde bulunmaya başladığı için belirgin semptomlara sahiptir.

Bir kişi inatla diş eti iltihabını tedavi etmeyi reddederse, hastalık kronikleşir ve her an kendini gösterebilir.

Nezle dişeti iltihabı küçük bir ölçeğe sahip olabilir - sakızın küçük bir alanı etkilenir. Sonra yerelleştirilmiş denir. İltihap dişeti tamamen kaplıyorsa, bu zaten nezle tipinde genel bir diş eti iltihabıdır.

Sadece üç şiddet seviyesi vardır.

  1. Başlangıçta (hafif) periodontal papilla etkilenir. Boyutta artar, ağrı, kızarıklık görülür.
  2. Orta şiddette, iltihaplanma serbest dişeti alanını kaplar.
  3. Ağır vakalarda, alveolar kısım.

Nezle diş eti iltihabı - çocuklukta belirtiler

Ebeveynler için, bir çocuktaki herhangi bir sorun her zaman gerçekte olduğundan daha ciddi görünür. Bununla birlikte, çocuklarda nezle diş eti iltihabı gibi bir fenomeni hafife almaya değmez. İlk olarak, diş eti hastalığı her zaman tehlikelidir. İkincisi, böyle bir sürecin varlığı vücutta veya özellikle ağız boşluğunda başka problemlere işaret edebilir.

Sorunun kaynağını bulmak önemlidir. Sonuçta, iltihaplanma buzdağının sadece görünen kısmıdır.

Hastalık 2 yaş ve üstü çocukları etkiler. Çoğu durumda, bu çocuklar bakteri üremesine neden olan diş yüzeyindeki plağı iyi temizlemezler. Ayrıca çocuklar kirli ellerini ağızlarına götürür ve bu da sıklıkla enfeksiyonlara yol açar.

Çocuklarda nezle diş eti iltihabı

Diş etlerinde iltihap oluşumu için 1.5-2 gün dişlerden plak çıkarmamak yeterlidir. Bu, anaerobik bakterilerin hızla yayılmasına yol açar ve bu da iltihaplanma sürecinin ortaya çıkmasına neden olur. Ayrıca problemler maloklüzyona, diş çapraşıklığına, dişsizliğe, çürüklere, diş eti yaralanmalarına neden olur. Bu arada, uygun olmayan temizlik veya kılların aşırı sert olması durumunda yumuşak dokuların yaralanması mümkündür.

Teşhiste kesinlikle dikkate alınması gereken bir diğer faktör de hem süt hem de ilk sabitlerdir.

Genellikle neden, dolguların kötü işlenmiş kenarlarıdır. Normal ağız hijyenine müdahale ederek interdental boşluklarla örtüşürlerse, bu dolgulu dişler arasındaki diş eti bölgesinde iltihabi belirtilere yol açabilir.

Ayrıca, bir çocukta ileri stomatit ile, nezle diş eti iltihabı, genç bir hastanın ebeveynlerinin, bir doktora zamanında ziyaret ihtiyacını veya en azından soda, klorheksidin ve diğer mevcut araçlarla en basit prosedürleri görmezden gelmelerinin bir sonucu haline gelir.

Çocuklar sıcak veya baharatlı yiyecekler yerse, rahatsızlığa ve hatta diş etlerinde ağrıya neden olabilir. Kaşıntı yapabilir ve gözle görülür şekilde kanayabilirler. Genellikle ağız kokusu vardır. Hasta yemeğin tadını doğru hissetmiyor.

Video - Çocuklarda diş eti iltihabı formları

Önleyici tedbirler

Bu tür sorunların yaşanmaması için neler yapılmalı veya yapılmamalıdır? Öncelikle dişlerinizi fırçalamayı unutmayın. Taşınız varsa, çıkarılması için bir uzmana görünün. Bunu ne kadar erken yaparsanız o kadar iyi.


Yetişkinlerde ve çocuklarda tedavi yöntemleri

Borjomi içmek için çok geç olduğunda bir sonraki soruya geçelim. Yani hasta profilaksi yapmadı ve mevcut sebep ve sonuçlarla uğraşmak gerekiyor.

Farklı insanlarda, nezle dişeti iltihabının tedavisi aynı olmaktan uzaktır. İlk önce, nedeni bireysel olarak belirlemeniz gerekir.

Bir soruna yol açan çürükler, dudak kusurları, dilin frenulumu, ısırık varsa, daha sonra tekrarlamalarla uğraşmamak için bunları ortadan kaldırmanız gerekir.

Ayrıca gastrointestinal sistem, endokrin sistem ve bağışıklık ile her şeyin yolunda olup olmadığını kontrol etmeye değer. Karmaşık tedaviye ihtiyacınız olabilir. Çoğu zaman, diş hekimine ek olarak, bir gastroenterolog, KBB, alerji uzmanı vb. Ziyaret etmeniz gerekir.

Çocuklarda nezle diş eti iltihabı tedavisi

Diş hekimini ziyareti sırasında plak ve tartarı çıkaracak, dişlerde çürük lezyonları olup olmadığını kontrol edecektir. Ağızda enfeksiyonların gelişmesi için bu tür önkoşullar ne kadar az olursa, o kadar iyidir. Bir sonraki adım antiseptiklerin kullanılmasıdır. Hem klorheksidin gibi bir farmasötik müstahzar hem de şifalı otlar (nane, papatya, adaçayı, okaliptüs) olabilir. Jeller kullanılır (, Holisal vb.).

  1. Çocuklara UVI veya elektroforez reçete edilebilir.
  2. Beslenme de ayarlanır (minimum karbonhidrat, daha fazla sebze, meyve).
  3. Vitamin kurslarına katılın.
FotoğrafÖneriler
Hastalığın akut bir aşamaya geçişini önleyin. Kronik hastalıkları tedavi edin
Altı ayda bir, ağız boşluğunu profesyonel bir şekilde temizleyerek plağı çıkarın
Sağlıklı bir yaşam tarzı ile vücudun bağışıklık sistemini destekleyin. Bir vitamin kompleksi alın
Diş etlerine zarar vermemek ve ağızda yemek kalıntısı bırakmamak için dişlerinizi orta sertlikte bir fırça ile fırçalamanız gerekir.
İplik veya irrigatörler gibi temizleme cihazlarını uygun şekilde kullanın
Dişçiye yapılan sürekli ziyaretler, enflamatuar süreçlerin zamanında tespit edilmesine ve gelişimlerinin durdurulmasına yol açacaktır.
Diş hekiminizin tavsiyesi üzerine bir macun seçin. Diş macununda sizin için doğru bileşeni seçebilecektir: flor, kalsiyum vb.

Nezle diş eti iltihabı belirtilerine karşı mücadelede, resorsinol veya çinko klorür çözeltileri dahil olmak üzere topikal preparatların kullanıldığı tedavi kullanılabilir. Uygulamalar etkilenen bölgelere de uygulanabilir. Aspirin, butadion ve methyluracil merhemler onlar için etkilidir. Klorofillipt, Romazulon ve diğer araçlar da kullanılır.

Yardımcı olur mu? Çok bireysel. Bir kişinin plak ve taşı çıkarması, birkaç gün ağzını çalkalaması yeterlidir ve her şey geçer. Aynı sonucu elde etmek için, bir başkasının ağızda bağışıklığı geri kazanmak, dış belirtileri ortadan kaldırmak, enfeksiyonlarla savaşmak vb. İçin çok fazla zaman ve para harcaması gerekir. Bu nedenle, uzun vadede acı çekmemeniz için önleyici tedbirleri unutmayın. tedavi daha sonra.

Video - Diş eti iltihabı türleri ve biçimleri

Catarrhal gingivitis, periodontal dokularda (periodontal) lokalize olan ve sadece yumuşak dokuları etkileyen, diş etleri ile diş arasındaki bağlantının bütünlüğünün bozulmadığı diş etlerinin iltihaplanma sürecidir.

Çocuklar ve ergenler nezle diş eti iltihabına en duyarlıdır, yaşla birlikte hastalık riski azalır veya daha karmaşık hale gelir. Patojene bağlı olarak hastalığın seyri akut veya kronik olabilir.

Nezle diş eti iltihabının nedenleri

Catarrhal gingivitis, lokal veya sistemik faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar. Lokal olanlar arasında, aşağıdakiler ayırt edilebilir: özellikle diş yüzeyinde plak veya taş şeklinde tortuların olduğu durumlarda düşük kaliteli ağız hijyeni, protez, dolgu veya ortodontik tedavi ile ilişkili diş müdahalesi, çıkık veya diş kronunun kırılması, maloklüzyon, dudakların standart olmayan düzenlemesi, dilin frenulumunun anormal bağlanması, küçük giriş, dişler kalabalık ve düzensiz olduğunda çenenin bireysel yapısı. Çocuklarda hastalığın olası bir nedeni diş çıkarma sürecidir ve diş tacı diş etlerinden çıktıktan sonra iltihap azalır.

Nezle diş eti iltihabının etiyolojisinde, etkisi hastalığın gelişimini etkileyebilecek bazı genel faktörler önemli bir rol oynar. Bazıları hormonal sistemdeki başarısızlıklardır, örneğin vücudun yeniden yapılanma dönemi: ergenlik, hamilelik, menopoz, bozulmuş tiroid fonksiyonu, hormonal ilaçlar almak ve ayrıca kötü alışkanlıkların (sigara) varlığı. Diyabet ve lösemiden muzdarip hastalar risk altındadır ve nezle dişeti iltihabına kolayca duyarlıdır. Hastalık, vücudun tüm koruyucu işlevlerini zayıflatan viral enfeksiyonların arka planına karşı gelişebilir. Ağır metaller, iyot veya flor ile zehirlenme, nezle diş eti iltihabına neden olabilir.

Kemoterapi ve radyasyon tedavisi gören hastalar da risk altındadır. Böylece, vücuttaki herhangi bir bozukluk - kronik veya edinilmiş - diş etlerinin koruyucu işlevini azaltır, bu da nezle diş eti iltihabının gelişmesine izin verir. Ağız boşluğunda yaşayan mikroorganizmalar, taş veya plak şeklinde herhangi bir tortunun varlığında, patolojik sürece neden olan zayıflamış diş etlerini olumsuz yönde etkileyen maksimum toksik maddeler üretmeye başlar. Sonuç olarak, küçük alanlardan gelen iltihaplanma yavaş yavaş tüm diş eti bölgesine ve taşınmaz kısmına geçer, bundan sonra nezle diş eti iltihabının gelişiminin tam klinik tablosu zaten görünür hale gelir.

Nezle diş eti iltihabının sınıflandırılması

Nezle dişeti iltihabı, hastalığın ciddiyetine, formuna ve lokalizasyonuna göre sınıflandırılır. Çeşitli form ve aşamalardaki hastalık aniden başlamaz, bir türden diğerine geçerek ilerler. Aşağıdaki nezle diş eti iltihabı formları ayırt edilir:

  • akut nezle diş eti iltihabı (vücudun zehirlenmesinin bir sonucudur, viral bir hastalığın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir - grip veya akut solunum yolu enfeksiyonları - çoğu zaman ilkbahar ve sonbahar dönemlerinde teşhis edilen zayıflamış bağışıklığın arka planına karşı);
  • kronik nezle diş eti iltihabı (akut diş eti iltihabının bir sonucudur veya ondan önce gelebilir);

Nezle dişeti iltihabı, ana lokalizasyon türlerine sahiptir - yerel ve genel:

  • lokalize nezle dişeti iltihabı bir veya iki diş içindeki diş etlerini etkiler;
  • genelleştirilmiş nezle diş eti iltihabı tüm diş etini etkiler.

Nezle diş eti iltihabı ayrıca hastalığın seyrinin ciddiyetine göre de farklılık gösterir:

  • hafif derece - diş etlerinin papillalarına zarar;
  • orta derece - diş etinin dişin boynuna bitişik kısmına hasar;
  • şiddetli derece - sabit kısım da dahil olmak üzere tüm sakızda hasar.

Nezle diş eti iltihabı belirtileri

Akut nezle diş eti iltihabı, hastaya rahatsızlık veren çeşitli semptomlarla kendini gösterir, hastalıkla birlikte ağrı ve rahatsızlık vardır. Akut nezle diş eti iltihabının ana semptomları arasında şunlar vardır:

  1. Keskin ağrı hissi.
  2. Etkilenen bölgede periyodik veya sürekli yanma hissi.
  3. Diş etlerinde kaşıntı varlığı.
  4. Lezyonların yakınında şişlik görünümü.
  5. Diş eti kanaması.
  6. Diş etlerinin mukoza zarı belirgin bir kızarıklığa sahiptir.
  7. Dişeti papillalarının boyutunda önemli bir artış;
  8. Yumuşak diş plağının varlığı.
  9. Vücut ısısında artış.
  10. Genel durumun bozulması.

Kendi kendine teşhis sırasında hasta hastalığın bir veya daha fazla semptomunu bulursa, bir diş hekimine danışmak acildir. Tedavi zamanında değilse, hastalık akut formdan daha az belirgin semptomları olan kronik bir forma dönüşecektir. Akut bir nezle diş eti iltihabının ana semptomlarına ek olarak, hasta ağız boşluğunu temizlemek ve yemek yemek için hijyen prosedürleri sırasında rahatsızlık hissedecektir. Kronik nezle diş eti iltihabının ana belirtileri şunlardır:

  1. Ağrı sendromu.
  2. Diş etlerine dokunulduğunda yanma ve kaşıntı hissi.
  3. Dişeti kenarının kalınlaşması ve kalınlaşması.
  4. Diş etlerinin papillalarının dişlerine gevşek oturması.
  5. Sakız papillalarının renginde ve boyutunda değişiklik.
  6. Kanla dolu mavi diş etleri.
  7. Ağız kokusu.

Çoğu zaman, kronik nezle diş eti iltihabı, diş hekiminde rutin bir muayene sırasında veya hastalığın kötüleşmeye başladığı dönemde tespit edilir.

Nezle diş eti iltihabı teşhisi

Nezle diş eti iltihabını teşhis etmek bir diş hekimi veya terapist için zor değildir. Teşhisi belirlemek için bir hastayla görüşülür ve ağız boşluğunun muayenesi yapılır. Bu süreçte doktor, enfeksiyonun bakteriyel mi yoksa viral mi olduğunu belirleyebilir. Nezle diş eti iltihabının ortaya çıkmasına neden olan bakteri türünü belirlemek için, etkilenen bölgelerden bir kazıma yapılır.

Genel tanıya ek olarak, hepsinin benzer bir klinik tezahürü olduğu için nezle, hipertrofik ve kronik diş eti iltihabını ayırt etmeye yardımcı olan diş eti iltihabının şeklini belirlemek için ayırıcı tanı kullanılır: diş eti kanaması, diş etlerinde ağrı ve kızarıklık.

Diş aletlerini kullanarak teşhis, sakız ceplerinin araştırılmasını içerir. Bu, diş hareketliliğinin patolojisini belirlemenizi sağlar. Sabit işlemlerin kemik dokusunun bütünlüğünü değerlendirmek için bir röntgen reçete edilir.

Ayrıca, doğru bir teşhis için hastalara tam kan sayımı ve mikrop ve kanama indeksi gösterilir. Bu çalışmalar, tedaviyi doğru bir şekilde reçete etmenize ve hastalığın seyrinin şeklini belirlemenize izin verir.

Nezle diş eti iltihabı tedavisi

Nezle diş eti iltihabını ortadan kaldırmak için doktor terapötik tedaviyi reçete eder. Hastalığın birincil nedeni olan ağız boşluğunun zararlı mikroflorasından kurtulmayı amaçlar. Ek olarak, patojenik sürecin başlayabileceği veya devam edebileceği genel ve yerel faktörleri ortadan kaldırmak gerekir.

Ağız boşluğunun profesyonel düzeyde temizlenmesini içeren yerel tedavi yardımıyla istenen sonuçları elde edebilirsiniz. Terapi kompleksi aynı zamanda, önceden yerleştirilmiş dolguların değiştirilmesi, protezlerin veya implantların değiştirilmesi ve yeniden yerleştirilmesi ile karakterize edilen bir ortodontik planın tedavisini de içerir. Çürükleri tamamen iyileştirmek de önemlidir.

Nezle diş eti iltihabının lokal tedavisi, ağzı antiseptik solüsyonlarla durulamak, diş etlerinin etkilenen bölgelerine ilaç uygulamak, diş etlerine masaj yapmak, elektroforez ve parafin tedavisi kullanmaktan oluşur.

Nezle diş eti iltihabının genel tedavisi, iltihabı hafifleten, analjezik etki veren ve bağışıklığı artıran ilaçlar yardımıyla gerçekleştirilir. Oldukça sık, hastalığın genel tedavisi antibiyotik kullanımını içerir.

Nezle diş eti iltihabının nedenine bağlı olarak, örneğin alerjiler, viral hastalıklar, çeşitli enfeksiyonlar ve diğerleri, tedavi diğer dar uzmanlarla birlikte gerçekleştirilir: endokrinologlar, immünologlar, gastroenterologlar.

Nezle diş eti iltihabının tedavisi için prognoz, ancak hasta ağız boşluğunda zamanında rahatsızlık fark ederse ve diş hekimi tarafından tam bir muayeneden geçmek için bir uzmana danışırsa ve ayrıca öngörülen tedavi sürecine girerse olumlu olacaktır. Akut nezle diş eti iltihabı tedavisine zamanında başlanmazsa, hastalığın kronikleşme riski yüksektir ve bu da tedavisi çok daha zordur. Bazı durumlarda, hastalık ülseratif nekrotik diş eti iltihabı ve periodontitis gelişimine neden olabilir.

Hastalığın önlenmesi doğru, zamanında ve düzenli ağız hijyeninde yatmaktadır. Bunu yapmak için, dişlerinizi nasıl ve ne zaman fırçalamanız gerektiğini söylemenin yanı sıra doğru diş fırçası ve macunu seçmenize yardımcı olacak bir diş hekimine danışmanız gerekir. Yılda iki kez bir uzman tarafından önleyici muayeneden geçmek önemlidir.

Diş eti hastalığını herkes yaşayabilir. Çoğu zaman, hastalar kronik nezle diş eti iltihabı geliştirir (ICD-10'da hastalık kodu K05.1 numarası altında belirtilir). Bunun çok sayıda nedeni var. Bununla birlikte, çoğu zaman bu patolojiye hijyen prosedürlerine uyulmaması ve daha hafif hastalıkların zamansız tedavisi neden olur.

Bu, kronik bir patoloji formunun gelişmesine yol açar. Ayrıca 30 yaşın altındaki kişilerin bu hastalığa en duyarlı olduğunu belirtmekte fayda var. Bu nedenle, genç neslin tıbbi geçmişlerinde kronik nezle diş eti iltihabına yakalanmamak için bu patolojinin ana belirtilerini bilmeleri faydalı olacaktır. Ayrıca önleyici tedbirler ve bir teşhis yöntemi de dikkate değer.

Görünüm nedenleri

Çoğu zaman, patoloji, bir kişinin dişlerin ve ağız boşluğunun durumunu kötü bir şekilde izlemesine neden olur. Buna zamanında tedavi eksikliği eklenirse, bu durumda hastalık hafif bir aşamadan kronik bir forma geçmeye başlar.

Ayrıca birçok insan diş etlerinin diş kronlarına bitişik olduğu yerde ortaya çıkan plak sorunu yaşar. Bakterilerin bu bölgede beslenmesi ve çoğalması daha olasıdır. Dişler iyi fırçalanmazsa, diş etleriyle aralarındaki küçük çöküntülerde yiyecek artıkları kalır ve bu da hızla çürümeye başlar. Bu, zararlı mikropların hızlı gelişimi için çok elverişli bir ortamdır.

Ek olarak, bu alandaki plak, yalnızca yetersiz hijyen nedeniyle değil, aynı zamanda bir kişinin salgıladığı tükürüğün bileşiminde veya hacminde bir değişiklik olduğu gerçeğinin arka planına karşı da birikebilir.

Ayrıca, kronik nezle diş eti iltihabı, ısırma ile ilişkili patolojilere, vücudun koruyucu fonksiyonlarının seviyesinde bir azalmaya, ortopedik veya ortodontik yapıların giyilmesine yol açabilir. Bu durumda patojenik florada ve periodonsiyumun yumuşak dokularında bir dengesizlik vardır. Bu nedenle, mikroorganizmalar ağız boşluğu boyunca çok hızlı bir şekilde yayılmaya başlar ve bu da diş etlerinin iltihaplanma reaksiyonuna yol açar. Sonuç olarak, bir kişinin kronik nezle diş eti iltihabının klinik belirtileri vardır.

Nezle dişeti iltihabı birkaç aşamada oluşmaya başlar. İlk olarak, yumuşak plak birikimi vardır. Bakteriler gelişmeye başlar ve yavaş yavaş diş eti dokusuna nüfuz ederek iltihaplanmaya neden olur. Bu nedenle, derinleşen periodontal cebin genişlemesi vardır. Şiddetli şişlik görülür, diş bağları zayıflar.

Bütün bunlar diş eti dokusunun yetersiz beslenmesine yol açar. Kılcal damarlara kan temini de bozulur. Çok daha az besin alırlar. Bu arka plana karşı, patojenik floranın daha fazla gelişme için gerekli tüm koşulları alması nedeniyle yerel bağışıklığın zayıflaması gelişir. Bu nedenle, bir kişi kırmızı diş etleri ve çıplak gözle görülebilen bariz iltihaplanma süreçleri ile uyarılmalıdır. Ancak, bu patolojiyi kendi başınıza tedavi etmemelisiniz. Bir uzmana başvurmak en iyisidir.

Belirtiler

Kronik nezle diş eti iltihabı belirtileri hakkında konuşursak, kural olarak, bunlar çok belirgindir, bu nedenle tanı çok hızlı ve kolaydır. Çoğu zaman, hastalar aşağıdakilerden şikayet eder:

  • Enflamasyon alanında hoş olmayan kaşıntı görünümü.
  • Diş fırçalama sürecinde veya katı yiyecekler yerken dokuların kanaması.
  • Sabah nedensiz kanama görünümü.
  • Artan sayıda tartar varlığı.
  • Kötü nefesin görünümü.

Kural olarak, bu tür iltihaplar daha çok küçük çocukları ve gençleri etkiler. Aynı zamanda, kronik nezle diş eti iltihabının arka planına karşı patolojik süreçler çok yavaş gelişir ve semptomlar daha az belirgindir ve bu vücudun genel durumunu etkilemez.

Ağız boşluğunu kendi kendine muayene ederek bu hastalığın gelişimini tanımlayabilirsiniz. Çok miktarda mineralize ve mineralize olmayan diş birikintileri ortaya çıkarsa bir uzmana danışmanız önerilir. Ayrıca iltihaplanan kırmızı diş etleri de sorunlara tanıklık eder. Ayrıca, bazı durumlarda hastalık, yumuşak dokulara basıldığında kanamanın ortaya çıkması ile karakterizedir.

Birçoğu, böyle bir durumda röntgen çekmenin en iyisi olduğuna inanıyor, ancak bu tür muayene bilgilendirici olarak kabul edilmiyor. Bunun nedeni, diş eti iltihabının ortaya çıkmasıyla birlikte, nadir durumlarda kemik dokusunun tahribatının meydana gelmesidir.

Akut patoloji aşaması

İlk aşamalarda, kronik nezle diş eti iltihabı, inflamatuar süreçlerin örtük belirtileri ile karakterizedir. Yavaş yavaş, diş etleri parlak kırmızı olur. Mukoza zarı şişmeye başlar ve diş etlerine dokunduğunuzda kanlı çizgiler belirir.

Akut nezle diş eti iltihabı hakkında konuşuyorsak, o zaman bu durumda iltihaplanma sürecinin dişeti papillalarına da yayılması vardır. Patoloji akut gelişimin orta aşamasına girerse, bu durumda iltihaplanma marjinal sakıza doğru hareket etmeye başlar. Şiddetli bir biçimde, insan ağız boşluğunda bulunan tüm mukoza zarında enflamatuar süreçler meydana gelir. Ancak lezyonlar damak ve yanakları etkilemez.

ağırlaştırma

Çoğu zaman, sonbahar veya ilkbaharda refahta keskin bir bozulma meydana gelir. Bunun nedeni, bu süre zarfında neredeyse tüm kronik patolojilerin kendilerini çok daha güçlü bir şekilde göstermeye başlamasıdır. Aynı zamanda hastalar diş eti bölgesinde daha şiddetli rahatsızlık hissettiklerinden şikayet ederler. Ayrıca, bazı insanların ağızlarında kan tadı vardır, dokuların hassasiyeti artar, bu da sıcaklık koşullarındaki değişikliklere, çok sert yiyeceklere ve diğer faktörlere keskin tepki verebilir.

Tıbbi araştırma hakkında konuşursak, çoğu zaman kronik nezle ve yetişkinlerde ayrıca şunları bulur:

  • Mukoza zarının konjestif hiperemi.
  • Kolay sondalamada kanama.
  • Yumuşak dokuların koyulaşması ve mavileşmesi.
  • Diş etlerinin kalınlaşması.
  • Dişlerde belirgin bir plak görünümü.

Bir kişi diş hekiminden zamanında yardım istemezse, yavaş yavaş hastalık daha az belirgin hale gelir. Ancak, er ya da geç bir remisyon olacaktır. Birçok insan patolojinin ortadan kalkmasından sonra tekrar ortaya çıktığını iddia eder. Bununla birlikte, bunun nedeni, yumuşak dokuların tahribatının, enfeksiyon gelişiminin arka planında meydana gelmesidir, bu nedenle patolojik olanlar kalır. Bu nedenle, komplikasyonlara yol açmamak için bir uzmana başvurmaya değer.

Kronik nezle diş eti iltihabı: ayırıcı tanı

Her şeyden önce, uzmanlar hasta tarafından sağlanan bilgileri dikkatlice inceler. Bundan sonra, resmin daha hassas hale gelmesi nedeniyle ağız boşluğunun enstrümantal muayenesi yapılır. Kural olarak, deneyimli bir uzman tanı koymak için ek çalışmalara ihtiyaç duymaz. Semptomları netleştirmek ve ağız boşluğunun durumuna dikkat etmek yeterlidir.

Hala ek çalışmalara ihtiyaç varsa, dişeti ceplerinin araştırılması yapılır. Bu durumda, doktor dişlerin patolojik hareketliliğini belirleyebilir.

X-ışını muayenesi, yalnızca uzmanın kemik dokusunun bütünlüğünün etkilendiğine dair bir şüphesi varsa gereklidir. Doktor teşhis koyduktan sonra, kronik nezle diş eti iltihabının tedavisine derhal geçilmelidir.

terapötik faaliyetler

Bu patolojiden kurtulmaya yardımcı olan birkaç tedavi aşaması vardır. Her şeyden önce, ağız boşluğunun profesyonel bir temizliği gerçekleştirilir. Aynı zamanda mineralize ve mineralize olmayan diş birikintileri de uzaklaştırılır.

Ayrıca ortaya çıkan taşları ve plakları çıkarmak da gereklidir. Daha sonra polisaj yapılır ve özel macun sürülür. Dişlerde küçük taş kalıntıları kalabileceğinden bu zorunlu bir olaydır. Bundan sonra, hastanın diş eti iltihabı ile durulaması ve özel banyolar kullanması önerilir. "Klorheksidin". Genellikle bu tedavinin seyrinin süresi 10 gündür. Şiddetli semptomlar ortadan kalktıktan ve kişinin durumu normale döndükten sonra fizik tedavi prosedürlerinden geçmek gerekir.

Karmaşık bir formun tedavisinin özellikleri

Bu durumda antiseptik tedavi ve diş etlerinin klorheksidin ile durulanması da yapılır. Ek olarak, bir uzman özel antiseptik diş macunları veya hasarlı dokuların furacilin ile tedavisini reçete edebilir.

Antienflamatuar etkisi olan merhemlerle bandaj uygulamak faydalı olacaktır. Propolis uygulamaları da etkilidir. Hastalığın şiddetli seyrinden bahsediyorsak, bu durumda vitaminler, antibiyotikler, elektroforez, steroid olmayan tedavi gerekebilir. Dişlerin durumunu iyileştirmek için hidroterapi ve ultrasonik bir yöntem de faydalı olacaktır.

Akut diş eti iltihabı tedavisinin özellikleri

Patoloji aktif olarak hızlanıyorsa ve taşlar dişlerden çıkarıldıktan sonra bile hızlı bir şekilde gelişmeye başlarsa, bu durumda hastalığın formunu durdurmak gerekir.

Bu, standart prosedürlere ek olarak, ağız boşluğunun tamamen yeniden düzenlenmesi, dolguların, takma dişlerin ve diğer diş yapılarının değiştirilmesi, çürüklerin iyileştirilmesi, diş yapısındaki anormalliklerin giderilmesi ve dişlerin yapısındaki anormalliklerin düzeltilmesi gerektiği anlamına gelir. lokma.

önleme

Evde diş eti iltihabı tedavisine başvurmamak veya bir uzmanı bir kez daha ziyaret etmemek için ağız hijyenini her gün izlemek gerekir. Dişlerinizi fırçalarken plaklardan kurtulmanız gerekir. Bu nedenle, bu kişisel bakım prosedürü birkaç saniye sürmemelidir. Vücudunuza iyi bakmak daha iyidir.

Her işlemden sonra bir takım faaliyetler gerçekleştirilmelidir. Yapışan yiyecek parçalarını çıkarmaya yardımcı olan diş ipi kullanılması tavsiye edilir. Ayrıca, ağzınızı durulamanız gereken özel antiseptik ajanların kullanılması gereksiz olmayacaktır.

Bir kişinin rahatsız edici semptomları varsa, bir uzmana danışmak zorunludur. Ağız boşluğunda bir yaralanma meydana geldiğinde de aynısı yapılmalıdır.

Olası Komplikasyonlar

Bu patolojinin şekli ne olursa olsun, olumsuz etki dişlerin hareketliliğini ve stabilitesini etkiler. Tedavi yapılmazsa, dişlerin gevşemeye başlama olasılığı yüksektir.

Ek olarak, ağız boşluğundaki iltihaplanma süreçleri, periodontitis, ülseratif diş eti iltihabı, periodontitis ve diğer rahatsızlıkların gelişmesine yol açabilir. Çoğu zaman, hastalığın arka planına karşı, diş etlerinin apsesi veya çenenin kemik materyali gelişir. Bu nedenle, bir kez daha risk almamak daha iyidir.

Halk ilaçları ile evde diş eti iltihabı tedavisi

Bu patolojiye karşı mücadelede papatya, okaliptüs, meşe, St. John's wort, adaçayı ve diğer şifalı bitkiler en büyük etkinliği gösterir. Ayrıca ağzınızı bal veya propolis ile çalkalamaya da başlamalısınız. Bu bileşenler elinizde değilse, soda ve tuz kullanabilirsiniz.

Ayrıca C vitaminini doğal haliyle tüketmeye başlamakta fayda var. Bu bileşenin çoğu portakal, limon, ananas ve kivide bulunur. Ayrıca bazıları diş etlerini çay ağacı yağı ile yağlar. Ek olarak, greyfurt bu tür prosedürler için uygundur. Bununla birlikte, bir kişinin bir veya başka bir terapötik bileşene alerjisi olmaması önemlidir.

Diş eti dokusunun seröz iltihabı, ağız boşluğunun yaygın bir hastalığıdır.

Otuz yaşına kadar olan çocuklar ve yetişkinler buna daha duyarlıdır, yaşlılarda daha az yaygındır, genellikle kroniktir. İstatistiklere göre erkekler kadınlardan daha sık hastalanıyor.

Nezle diş eti iltihabının nedenleri, dişlerin diş etine bitişik kısmında mikrobiyal plakların oluşmasıdır.

Bu, aşağıdakilerden dolayı olur:

  • Yanlış veya yetersiz ağız hijyeni;
  • Dişlerin kendi kendini temizleme mekanizmasının ihlali;
  • Tükürük miktarında azalma, ağız kuruluğu;
  • ağızdan soluma;
  • Dişlerde açık çürük boşlukları;
  • Tatlılar için hobiler de dahil olmak üzere yüksek karbonhidratlı diyet.

Plaktaki mikroorganizmalar, diş etlerinin yumuşak dokularının iltihaplanma ile reaksiyona girdiği toksinler üretir.

Ek olarak, nezle diş eti iltihabının etiyolojisi, aşağıdaki gibi yerel faktörleri içerir:

  • Ağız boşluğunun artan asitliği;
  • Karmaşık diş çıkarma, maloklüzyon;
  • Düşük kaliteli dolgu, protez, ortodontik yapıların montajı;
  • sigara içmek veya tütün çiğnemek;
  • Diş ve diş etlerinde yaralanmalar.

Ayrıca patogenez, bağışıklıkta düşüşe neden olan sistemik nedenlerden etkilenir:

  • SARS'tan frengiye kadar çeşitli bulaşıcı hastalıklar;
  • Endokrin sistem fonksiyonlarının ihlali, diabetes mellitus, hormonal bozulmalar;
  • Sindirim sisteminin arızaları;
  • Kardiyovasküler sistem patolojileri.

Akışın sınıflandırılması ve aşamaları

Hastalığın seyrine göre, nezle diş eti iltihabı akut ve kronik olarak ayrılır:

  • Akut nezle diş eti iltihabı ortaya çıkar ve hızla gelişir. Yeterli tedavi ile, vücut için hiçbir sonuç bırakmadan hızlı bir şekilde iyileşir;
  • Kronik seyir dalgalıdır, semptomlar daha az fark edildiğinde alevlenme dönemleri remisyonla serpiştirilir.

Üç derece şiddet vardır, bunlar ayrıca hastalığın gelişim aşamalarıdır:

  • Sadece interdental papillaların iltihaplandığı ışık;
  • Orta, diş etlerinin dış ve bitişiğini kaplayan;
  • Altta yatan periodontal dokuların etkilendiği şiddetli.

Dağılım derecesine göre, nezle dişeti iltihabı lokalize ve genelleştirilmiş olarak ayrılır.

Lokalize - bir veya daha fazla bitişik dişin alanı etkilenir.

Genelleştirilmiş - bir veya her iki çenenin diş etleri tamamen iltihaplıdır.

Genelleştirilmiş nezle diş eti iltihabı genellikle sistemik enfeksiyonların veya vücudun işlev bozukluklarının bir sonucudur.

ICD 10 kodu (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, Onuncu Baskı) akut form için K05.9, kronik form için K05.10'dur.

Belirtiler ve işaretler

Akut diş eti iltihabı aşağıdakilerle karakterize edilir:

  • Etkilenen bölgede şişlik, interdental papilla kubbe şeklinde olur;
  • Diş eti kanaması;
  • yabancı cisimlerin dokunuşuyla şiddetlenen ağrı;
  • Dişlerin minesi sarımsı veya gri bir kaplama ile kaplanmıştır.

Şiddetli bir diş eti iltihabı derecesi ile, bazı durumlarda sıcaklık yükselir, genel refah kötüleşir.

Hastalığın kronik formunun klinik semptomları:

  • Diş etleri kalınlaşır, mavimsi bir renk alır;
  • Kızarıklık, hacim artışı, interdental papilla dişlerden pul pul dökülür;
  • En ufak irritanlardan, ağızdaki kan tadından kanama olur;
  • Kötü koku.

Alevlenme sırasında semptomlar kötüleşir.

Hastalık nasıl teşhis edilir?

Teşhis, muayene sırasında diş hekimi tarafından dış belirtilere dayanarak yapılır.

Hastalığın derecesini belirlemek için mikrobiyal plak miktarının diş indeksleri, iltihaplanma yoğunluğu ve kanama seviyesi belirlenir.

Gerekirse, bu tür çalışmalar şu şekilde yapılır:

  • Diş etlerinin elektriksel direncinin titreşimlerinin incelenmesi olan reoparodontografi, diş eti damarlarının tonunu değerlendirmenize olanak tanır;
  • Ortopantomografi, kemik lezyonlarının varlığını belirlemek için;
  • Hayati mikroskopi;
  • Biyopsi ve ardından örneklerin morfolojik incelemesi.

Ayırıcı tanı yapılırken, akut nezle diş eti iltihabı, hipertrofik diş eti iltihabından, hafif hipertrofik periodontitisten ayrılır.

Nezle tipi, çeşitli intraoral dermatozların belirtileri ile karakterizedir.

Tedavi Yöntemi

Tedavideki birincil görev, hastalığa neden olan nedenin ortadan kaldırılmasıdır - plak birikintileri. Profesyonel temizlik ve ardından cilalama.

Cilalı dişler estetik olarak daha hoş görünür, mikroorganizmalardan ve bakteri plaklarından biyofilm oluşumuna daha az duyarlıdır.

Kronik nezle diş eti iltihabının akut fazda lokal tedavisinde, yüksek travma ve etkilenen diş etlerinde ağrı nedeniyle iltihaplanma semptomları ortadan kalkana kadar temizleme kullanılmaz.

Temizliğe ek olarak, diş eti hastalığına neden olan diğer yerel faktörlerle de ilgilenmelisiniz.

Sorunlu dolgu ve protezler değiştirilir, gerekirse çürük ve stomatitten etkilenen dişler tedavi edilir.

Hastaya uygun fırçalama teknikleri öğretilerek ağız hijyeni takip edilir.

Ulaşılması zor yerler, irrigatör ve diş ipi için yetkin bir diş fırçası ve diş fırçası seçimi önemlidir. Hastaya iltihaplı diş etleri için minimal travmatik, tahriş edici olmayan bir diyet önerilir.

Hafif derecede diş eti iltihabı ile, bu önlemler vücudun hastalıkla başa çıkması için yeterlidir. Bu aşamayı atlarsanız, ağız boşluğundaki iltihabın odağı tedaviyi yavaşlatacaktır.

Hastalığın daha şiddetli dereceleri tıbbi tedavi gerektirir.

Aşağıdaki gibi yöntemleri uygulayın:

  • Ağzı antiseptik bir solüsyonla çalkalamak, furatsilina;
  • Bitkilerin kaynaşmaları: St. John's wort, civanperçemi, papatya ve diğerleri.
  • Şiddetli ağrılarda ağrı kesici, uygulama anestezisi kullanılır.
  • Fizyoterapötik prosedürler: UHF tedavisi, elektroforez, diş eti masajı.

Kompozisyonu iltihaplanma alanında tutmak için sakız bandajları, ağız koruyucuları, diş filmleri kullanılır.

Diş etlerinin kronik veya şiddetli iltihabı için antibiyotikler reçete edilir. Herhangi bir nedenle kullanımları mümkün değilse, steroid olmayan antimikrobiyal ilaçlar kullanılır.

Diş eti iltihabı sistemik bir bozukluğun belirtisiyse, tedavisi de gereklidir ve bunun için uygun uzmanlıkta bir doktora danışmanız gerekir.

Tedavi tamamlandıktan sonra diş macunu ve durulama ayrı ayrı seçilir. Terapi sonuçlarını pekiştirmek için antimikrobiyal, antienflamatuar macunlar kullanılır.

Kanamayı maskeleyebilecek kırmızı renkli macunlardan kaçınılmalıdır.

Olası sonuçlar ve önleme

Tedavinin yokluğunda, hastalığı göz ardı ederek kronikleşir - çok daha ciddi nekrotizan ülseratif diş eti iltihabı veya periodontitis.

Zamanında bir doktorun yardımını ararsanız, hastalık vücut için sonuç vermeden ortadan kalkar.

Diş eti iltihabını önlemek için ağız hijyenini dikkatli bir şekilde gerçekleştirmeli, plak oluşumunu ve tartara dönüşmesini önlemeli ve tartar hala oluşmuşsa, bir diş kliniğinde profesyonel bir diş temizleme hizmetine başvurmalısınız.

Çürükten etkilenen dişlerin yüksek kaliteli, zamanında tedavisi gereklidir. Diş eti iltihabı travma nedeniyle oluşabileceğinden travmatik durumlara karşı dikkatli olmalısınız.

Yükleniyor...Yükleniyor...