Herpes hamileliği planlarken bir miktar etkiye sahiptir. Herpes enfeksiyonu ile hamileliğin hazırlanması ve planlanması. Gebeliği planlarken antiviral tedavi

Hemen hemen herkes herpes simpleks virüsüne aşinadır - bazıları yalnızca kulaktan kulağa, bazıları ise kişisel olarak. Ne yazık ki, enfeksiyon yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirecek kadar sık ​​göründüğünde, kişisel tanıdık hoş olmayan bir mahalleye dönüşebilir. Herpes simpleksinin tedavisi konusu özellikle hamile anneler için önemlidir. Hamilelikten önce davetsiz bir misafirden kurtulmak istiyorum. MedAboutMe, bu sorunun çözümüne nasıl doğru bir şekilde yaklaşılacağını uzmanlardan öğrendi.

Herpes simpleks, cilt ve mukoza zarının yaygın bir enfeksiyonudur. Gruplar halinde veya tek tek yerleşmiş ağrılı kabarcıklı döküntüler olarak kendini gösterir. Tip 1 ve 2 herpes simpleks virüslerinden kaynaklanır. Geleneksel olarak, her birinin kendi "favori" yerine sahip olduğuna inanılmaktadır. Dudaklar, burun, yanaklar - tip 1 virüs veya "labial uçuk" için. Tip 2 virüs veya "genital herpes" için genital cilt ve mukoza zarları. Bununla birlikte, oldukça başarılı bir şekilde yer değiştirebilirler veya bir arada var olabilirler, bu da hastalığın seyrini daha da kötüleştirir.

Herpes simpleks virüsünün benzersiz özellikleri vardır - insan vücudunda yaşam için var olmak, hassas gangliyonların sinir hücrelerinde saklanmak ve bağışıklık sistemi işlevsiz olduğunda aktive olmak. Bu, ilk görüşmeden sonra enfeksiyondan kurtulmanın artık mümkün olmadığı, ancak ilaçların yardımıyla alevlenme sıklığını azaltabileceğiniz anlamına gelir.

Herpes simpleks virüsü ile bağışıklık sistemi arasında özel bir ilişki vardır. Nadir alevlenmeler durumunda (yılda 1-2 kez), bağışıklık enfeksiyonu etkili bir şekilde kontrol eder, ancak sık nüksler (3 ayda 1 kez veya daha fazla) bağışıklık yetmezliğini gösterir. Herpes enfeksiyonu için ne tür bir muayene ve tedavinin yapıldığını anlamak için bağışıklık sisteminin virüsle nasıl savaştığını tam olarak anlamak önemlidir.

Herpes simpleks virüsüne karşı korunmada yer alan bağışıklık sisteminin 3 bölümü vardır:

• hümoral bağlantı - herpes simpleks virüslerine özgü antikorlar (IgG). Virüsün vücutta yayılmasını önlerler, böylece hastalığın şiddetli formlarından kaçınırlar. Hamilelik sırasında, anne adayının labial veya genital herpes alevlenmesi varsa, bebeği herpes enfeksiyonuna yakalanmaktan korurlar. Bununla birlikte, antikorlar hastalığın tekrarını önleyemezler;
• interferon bağlantısı - interferon adı verilen proteinler, spesifik olmayan antiviral aktiviteye sahiptir;
• hücresel bağlantı - T hücreleri, hastalığın alevlenmesini önlemede belirleyici bir rol oynar.

Herpes enfeksiyonu bir tür kısır döngü yaratır. Örneğin, hipoterminin arka planına karşı bağışıklığın (hücresel ve interferon bağlantısı) geçici olarak zayıflaması, virüsün aktivasyonuna yol açar. Aynı zamanda, enfeksiyonun etkisi altında, immün yetmezlikte daha fazla artış meydana gelir ve buna bağlı olarak yeni bir alevlenme riski artar.

Herpes simpleks virüsü, anne adayı ve bebek için potansiyel olarak tehlikeli olan enfeksiyonlardan biridir. Bir kadın hamilelik sırasında genital herpes ile enfekte olduğunda fetal hasar riskinin% 75'e ulaştığı ve nüks durumunda sadece% 5 olduğu bilinmektedir. Bu fark, sırasıyla vücutta koruyucu antikorların yokluğu veya varlığı ile açıklanmaktadır. Bununla birlikte, böyle hassas bir dönemde bir nüksetme bile karmaşık olabilir.

Hamilelik sırasında, bağışıklıkta doğal bir azalma meydana gelir - bağışıklık bastırma. Bu, bir kadının vücudunun çocuğu yabancı bir şey olarak algılamadan başarılı bir şekilde taşımasını sağlar. Aynı zamanda, savunmaların geçici olarak zayıflaması, uçuk enfeksiyonu veya "uykuda" bir virüsün aktivasyonu için uygun koşullar yaratır.

Bir bebeğin sağlıklı doğması için çiftlerin hamileliklerini önceden planlamaları ve sağlıklarına dikkat etmeleri gerekmektedir.

Kızamıkçık, uçuk, toksoplazmoz ve sitomegalovirüs gibi enfeksiyonların varlığının araştırılması önemli bir planlama aşaması olmalıdır çünkü fetüsün gelişiminde ciddi sorunlara neden olabilirler. Bir kadının zaten hamileyken uçuk alması tehlikelidir. Bu nedenle, çocuk sahibi olmanın 10. haftasından önce enfeksiyon, doğmamış bebeğin organlarına, konjenital deformitelere ve düşüklere zarar verir. Gebeliğin II-III trimesterinde, özellikle 36. haftadan sonra herpes enfeksiyonu, merkezi sinir sistemi lezyonları, cilt, fetüsün iç organları ile tehlikelidir.

Kadın vücudunda herpes simpleks virüsünün ve koruyucu antikorların varlığını belirlemeye yönelik çalışmalar, gebelik planlaması aşamasında yapılması gereken testler listesinde yer almaktadır. Ancak hastalık tekrarlıyorsa (yılda 4-6 veya daha fazla alevlenme) yeterli değildir. Bu durumda, jinekolog, bağışıklık sisteminin işleyişini ve düzeltilmesini değerlendirmek için bir allerjist-immünologa başvurur.

Uzman, immünomodülatör tedavinin seçileceği sonuçlara göre bağışıklık durumu (hümoral, hücresel ve interferon bağlantıları) hakkında bir çalışma yazacaktır. Ayrıca, hepatit B, C, sifiliz ve HIV gibi bazı enfeksiyonlar için kan testi yapılmasını önerecektir. Gerçek şu ki, bu hastalıkların varlığı immün yetmezliğin birincil nedeni olabilir.

Anne adayının vücudunda herpes virüsünün varlığını bulmak için, immünoglobulinler M ve G için bir test yapılır ve herpes simpleks virüsünün (HSV) varlığı için serviksten bir yayma alınır. Vücutta immünoglobulin M ve G yoksa, kadının uçukla karşılaşmadığı anlamına gelir - bu durumda ne kendisi ne de bebeği ondan korunmaz. Herpes ile ilk enfeksiyonda, analizde immünoglobulin M tespit edilecektir, bu durumda tedaviye ihtiyacınız vardır. İmmünoglobulin G, kadının vücudunun zaten bebeği virüsün etkilerinden koruyacak antikorlara sahip olduğunu gösterir.

Genellikle tekrarlayan, zayıflatıcı herpes enfeksiyonunun hamilelik planlaması sırasında tedavi edilmesi önerilir. Klinik kılavuzlara göre, doktorlar üç aşamalı bir şema izliyor:

• hastalığın alevlenmesi sırasında tedavi;
• remisyon sırasında tedavi;
• aşı.

Labial ve genital herpes alevlenmesine, virüsün çoğalmasını baskılamak için tabletlerde (asiklovir, valasiklovir veya famsiklovir) bir antiviral ilaç alınması eşlik etmelidir. Bağışıklık sistemine yardımcı olmak için, antiviral bağışıklığı arttırmak için interferon grubunun ilaçları veya interferon indükleyicileri (Viferon, Kagocel, Amiksin, Cycloferon ve diğerleri) reçete edilir.

Alevlenme azaldıktan ve remisyon dönemi başladıktan sonra, alerji-immünolog, bağışıklık sisteminin işleyişini düzeltmek için önleyici bir immünomodülatör ve multivitamin kürü önerir. İlaç seçimi, bağışıklık durumu çalışmasının sonuçlarına dayanmaktadır.

Son aşama, herpes simpleks virüsüne karşı aşılamadır (örneğin, Vitagerpavac aşısı). Hastalığın sık alevlenmesiyle, esas olarak T hücrelerinin etkilendiği göz önüne alındığında, bağışıklamanın ana görevi, bağışıklık sisteminin hücresel bağlantısının çalışmasını normalleştirmektir. Aşı, nüksleri önler ve herpes enfeksiyonunun seyrini kolaylaştırır, bu da bir kadının hamileliği daha az riskle ertelemesine olanak tanır.

Bir hamileliği planlarken, bir kadın, özellikle esenliği ve sağlığı ile ilgili olanlar olmak üzere birçok faktörü dikkate almalıdır. Bazen görünüşte anlamsız sorunlar bir fetüsün taşınmasında büyük rol oynar. Herpes, kesinlikle dikkat etmeniz gereken yaygın bir rahatsızlıktır. Bulaşıcı bir hastalık olduğu için anne adayının sağlığını önemli ölçüde etkiler. Daha sonra, herpes ile nasıl hamile kalınacağı ve problemle nasıl başa çıkılacağı sorusunu ele alacağız.

patolojinin tanımı

Herpes, en tehlikelileri su çiçeği ve liken gibi hastalıklara neden olabilen çeşitli tiplerde olabilir. Birincil virüs cilt hastalıklarına yol açar ve ikinci tip genital rahatsızlığı karakterize eder. Herpes birincil ve tekrarlayan olarak ayrılır. Birincisi, vücuda "birincil" penetrasyon, ikincisi ise enfeksiyonun tekrar tekrar penetrasyonu ile karakterize edilir. Bu hastalığa bir kez bulaşan bir kişinin otomatik olarak hastalığın taşıyıcısı olması ilginçtir.

Herpes, vücudun koruyucu işlevindeki önemli değişikliklerden sonra aktive olur. Çoğunlukla bu, soğuk algınlığı, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, bulaşıcı reaksiyonlardan sonra olur. Söz konusu hastalık sırasında aktivasyon, çocuğun anne bağışıklığındaki azalma nedeniyle de haklı çıkar.

Herkes hoş olmayan bir hastalığa yakalanabilir. Virüs yayılımları şunlar olabilir:

• temas, cinsel, hava yoluyla bulaşan - bu, tip 1 virüsüne atıfta bulunur;
• cinsel - sadece genital herpes;
• çiçek hastalığı bulaşmış veya yoksun bırakılmış bir kişiyle temastan sonra.

Her durumda, enfeksiyon kaynağı kişinin kendisidir.

Hamile bir kadının patolojisi nasıl belirlenir?

Hamile olsun ya da olmasın, erkek ya da kadın fark etmeksizin hastalık kendini aynı şekilde gösterecektir. Hamilelik sırasındaki hastalık da tekrarlayıcı ve birincildir.

1. İlk enfeksiyonla, bir kadın, ayrıca, halsizlik, yorgunluk ve aktivitede belirgin bir azalmanın eşlik ettiği tüm zehirlenme belirtilerini hisseder. Sıcaklık genellikle 39 dereceye yükselir. Bazen ağrı ve baş ağrısı hissedebilirsiniz. İlk virüs türü, yanma, kaşıntı, karıncalanma ile birlikte bir döküntü olarak kendini gösterecektir. Bir süre sonra, etkilenen bölgede sıvı içeren lekeler ve kabarcıklar belirir. Patlayan veziküller, kendi başlarına geride kalan, iz ve yara izi bırakmayan bir kabukla kaplandıktan sonra. İkinci tip virüs aynı semptomlara sahip olacak, ancak genital bölgede.
2. Tekrarlayan hastalıkta zehirlenme belirtisi yoktur. Bir kadın, periyodik olarak yerel değişiklikleri keşfederek uzun süre iyi ruhlarda olabilir.

Dudak uçukları hamileliğe oldukça sık eşlik eder, ancak uygun tedavi olmadan zamanında başlarsa, virüs fetusu olumsuz etkileyebilir. Virüs hiçbir şekilde bir kızın hamile kalmasını engellemez, ancak annenin çocuğa bulaştırma riskini alması gerektiği unutulmamalıdır. Bu nedenle, tekrarlayan bir tipte fetüse zarar vermek neredeyse imkansızdır, yüzün sadece yüzde 5'inde gerçekleşir. Birincil enfeksiyon hakkında söylenemez - bu durumda, çocuk neredeyse yüzde 95 oranında olumsuz etkilere maruz kalır.

Hastalığın ana tehlikesi nedir?

Hastalığın erken bir aşamada varlığının, ikinci trimesterde ortaya çıkması kadar tehlikeli olmadığına inanılmaktadır. Virüsün neden olduğu hasar son derece ciddi olabilir. Bazen plasentaya nüfuz eden herpes, kendiliğinden düşüklere yol açar. Zaten 3. trimesterde olan birincil enfeksiyon, fetüs deformitelerine, bebeğin beynine zarar verebilir ve hepsinden kötüsü ölüme yol açabilir.

Hastalığın tekrarlayan formu, anne kanının bebeği koruyan spesifik antikorlarla dolu olması nedeniyle fetal hasar riskini en aza indirir. Virüs nedeniyle bebeği uteroda enfekte etmenin mümkün olmasına ek olarak, doğum sırasında, özellikle hastalığın genital formuyla ilgili olan enfeksiyon meydana gelebilir. Genital herpes enfeksiyonu, cilt problemlerinin gelişmesine, çocukta mukoza zarlarına veya cinsel organlarda hasara yol açar.

Hamilelik sırasında tedavi nedir?

Herpes tedavisi için hamile kadınlar ve diğer insanlar sadece bir ilaç kullanabilir - Asiklovir. İlacın salınım şekli, bir merhem veya ağızdan alınan ilaçlar olabilir (çeşitli ilaçlar hakkında yandex'te okuyabilirsiniz). Şiddetli aşama intravenöz Asiklovir ile tedavi edilir.

Genital bir virüs bulaştığında, bir kadın bebeği enfekte etmemek için sezaryen kullanarak doğum yapabilir. Bu seçenek, bir partnerden uçuk bulaşan hamile kadınlar ve doğumdan önce tezahürlerini görenler için uygundur. Hamilelik planlayan kadınların, vücuda olası zararları önlemek için özel bir aşı yaptırmaları daha iyidir. Aşı hamilelikten bir süre önce yapılır.

Herpes ve gelecekteki hamilelik

Hamilelik sırasında genital uçuk (risk önleme, tedavi)

Hamilelik ve uçuk

Genital herpesin tehlikeleri

Ne yazık ki, genital herpes enfeksiyonu, bazen bir çocuğun etkilenen iç organlarla doğmasına veya hiç doğmamasına neden olur. Ve Asiklovir ile tedavi işe yaramaz, bu nedenle hamilelik sırasında sağlığınız konusunda son derece dikkatli olmanız gerekir.

Genital herpesin tanımı genellikle çok zordur çünkü kesinlikle hiçbir belirti göstermeden ilerleyebilir veya diğer hastalıklara benzer belirtiler gösterebilir. Teşhis zorluğu nedeniyle, bir kadın, labia üzerinde görünen çatlaklarla kaplı kızarıklıklara veya cinsel organların en ufak tahrişine “gözlerini kapatmamalıdır”. Bazen herpes virüsü ile enfeksiyonu gösteren bu semptomdur.

Herpes'i belirlemenin başka bir yolu, hamilelik sırasında, vücudun çocuğu korumak için tam bir yeniden yapılanmaya uğradığı ve annenin bağışıklığını azalttığı zaman ortaya çıkar. Bu süre zarfında, bir kadın cinsel organlarda yer alacak ve kaşıntı, yanma, kabarcıklar ve kabukların eşlik ettiği oldukça görünür renk döküntülerini fark etmeye başlayabilir. HSV-1.2'ye karşı antikorların varlığını belirleyen bir damardan özel bir kan testi kullanarak vücudunuza ne tür bir hastalığın çarptığını öğrenebilirsiniz. Kan, G sınıfı immünoglobulin ile "doymuş" ise, korkmamalısınız: çoğu durumda fetüse zarar vermek imkansızdır. Diğer tüm durumlarda, testler yalnızca genital virüs ile enfeksiyonu doğrular.

Önleyici tedbirler

Hamilelik sırasında genital herpes ile spesifik yöntemlerle baş etmek imkansızdır. Doktorlar sadece basit tavsiyelere bağlı kalmayı önerir.

1. Genital uçukları önlemek için çok eşli yaşam tarzınızdan vazgeçmeniz gerekir.
2. Hamilelik sırasında prezervatif kullanmak zorunludur.
3. Babaya genital herpes bulaşmışsa, kadın doğumdan önce tüm cinsel ilişkiyi durdurmalıdır. En iyi seçenek ayrıca prezervatif kullanmak ve bebek doğana kadar her gün Valasiklovir almaktır. Doktorlara göre bu, enfeksiyon riskini yüzde 75'e kadar azaltmaya yardımcı oluyor.
4. Dudaklarda uçuk kapma riski nedeniyle oral seksten kaçınmak gerekir. Herhangi bir birincil enfeksiyon, zayıflamış bağışıklık nedeniyle siz ve doğmamış çocuk için tehlikeli olacaktır.
5. Bir hamilelik planlarken, sağlığınıza ciddi şekilde dikkat etmeniz, abur cubur kullanımını tamamen ortadan kaldırmanız gerekir. Kötü alışkanlıklardan kurtulmak, kronik formdaki hastalıkları tanımlamak ve iyileştirmek, genel güçlendirici terapötik önlemler almak ve herhangi bir kronik enfeksiyonu tedavi etmek önemlidir.

Genital virüs, daha önce açıklanan Asiklovir ve Valtrex ile tedavi edilir. İlaçların dezavantajı, genellikle fetüsü enfeksiyondan iyileştirmemeleridir. Bununla birlikte, bu konuda bile, uzman görüşleri farklıdır, çünkü doğrudan Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol Merkezleri, Zovirax ve Valtrex kullanımının özellikle etkili olduğunu ve enfeksiyonu ve fetüs üzerindeki olumsuz etkileri önlediğini kanıtlamıştır.

Fetusu genital virüsten kurtarmak mümkün olmadıysa, kadının vücudunda üretilen ve gelecekteki bebeklerin güvenliğini koruyan antikorlar nedeniyle sonraki tüm gebeliklerin artık tehdit altında olmayacağını unutmayın.

Bu nedenle, vücut uçuk etkilendiğinde her kız hamile kalabilir, ancak bunun sonuçları inanılmaz derecede şiddetli olabilir. Gelecekteki fetüsün sağlığının, annenin yaşamına ve alışkanlıklarına bağlı olduğunu unutmayın. Virüsü tespit etmeye ve önlemeye ne kadar erken özen gösterirseniz, hamileliğiniz o kadar kolay olacaktır.

Herpes virüsünün modern bir kısırlık faktörü olarak önemi hem tıp camiasında hem de forumlarda geniş çapta tartışılmaktadır. Bunun birkaç nedeni var.

Ana olanlar, herpes virüsü enfeksiyonu olan çiftlerde yüksek kısırlık sıklığının yanı sıra, ebeveynleri herpes ile enfekte olan çocuklarda fetal kusurların ve ciddi hastalıkların gelişmesidir. HSV ( Uçuk virüsü)-2 hamile kadınların %50'sinde bulunur. Hamileliğin kendisi HSV'ye karşı antikor titrelerinde bir artışa neden olabilir, ayrıca HSV aktivasyonu hamile kadınlar için CMV'den daha büyük bir tehlike oluşturur ( Sitomegalovirüs). Son zamanlarda, asemptomatik HCI sorunu, uzmanların giderek daha fazla dikkatini çekmiştir. (kronik herpes enfeksiyonu), HSV 1 ve HSV 2'ye karşı antikorların tespit edildiği, ancak virüsün izole edilmediği. Bu sözde virüs taşıyıcısıdır. Bağışıklık süreçlerinin bozulması, virüsün aktivasyonuna yol açar.

GI'nin varlığının ( uçuk enfeksiyonu) ve hastalığın klinik bir tezahürü olmasa bile vücuttaki virüs içeriğinin artması (yüksek antikor titreleri) - bu, immün yetmezliğin kanıtıdır.

Herpes = kısırlık?

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünyada çiftlerin %12'si kısırlıktan muzdarip. Rusya Federasyonu'nun bazı bölgelerinde -% 20'ye kadar, kritik olarak nitelendirilen bir seviye.
Antibiyotiklere dirençli "yeni" patojenler ön plana çıktı - virüsler ve görülme sıklığı giderek artıyor. Herpsvirüs ailesinin 3 temsilcisine özellikle dikkat edilir: HSV 1, HSV 2 ve CMV ( Sitomegalovirüs).
Erkeklerde HSV 2 enfeksiyonu %49'a ulaşıyor. Spontan abortuslardan (düşükler) sonra vakaların %59'unda HSV saptanırken, enfekte annelerin %'si %20'dir (Kulgas, G, 1991) yani. erkek faktörü spontan kürtaja katkıda bulunur.
Kadınlarda HSV 1, vakaların %30'unda ve HSV 2 - %46'sında bulunur. Genital herpes - DSÖ'ye göre CYBE'ler arasında 3. sırada yer alır (ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar), sadece gonore ve gonokokal olmayan üretritten sonra ikinci sıklıkta.

Çıktı:

Kısırlığı olan kadınların üreme organlarındaki inflamatuar değişiklikler esas olarak HCI'nin (kronik herpes virüsü enfeksiyonları) bir sonucudur. Herpes virüsleri ve bunların ürettiği faktörler, mukoza zarının iltihaplanmasına, üreme organlarının epitelinin tahrip olmasına ve bağışıklığın hümoral bağlantısının baskılanmasına neden olur - tüm bunlar doğurganlığın ve kısırlığın bozulmasına yol açar. Rusya Federasyonu'nda milyonlarca hastadan bahsediyoruz.

Şu anda, epidemiyolojik çalışmalara göre, nüfusun %90'ına kadarı herpes simpleks virüsü (HSV) ile enfektedir. Neyse ki, buna rağmen, gezegendeki doğum oranındaki genel artış hala olumlu.

Erkeklerde uçuk ve kısırlık

Modern araştırma yöntemlerine göre erkeklerde uçuk ve kısırlık yüksek bir ilişkiye sahiptir.
HSV'li erkeklerle ilgili ayrıntılı bir çalışma, sperm enfeksiyonunun sperm sayısında 2 kat azalmaya ve aktivitelerinde azalmaya yol açtığını göstermiştir.

Hamileliği planlarken uçuk

Gebeliğin planlama aşamasında muayene önerilir. Aktif bir enfeksiyon tespit edilirse, remisyon döneminde tedavi gereklidir. HSV'nin fetüs üzerindeki ciddi zarar verici etkisi göz önüne alındığında, her anne adayı şimdi bebeğini nasıl koruyacağını düşünmelidir.

Herpes ile hamile kalmak - artıları ve eksileri

Herpes hamilelik sırasında tehlikeli midir? - Muhtemelen kadınların doktor randevusunda en sık sorduğu sorulardan biri. Elbette HSV enfeksiyonunun varlığı bu tür hastaların daha dikkatli incelenmesini ve gözlemlenmesini gerektirir.
HH () ile plasenta ve fetusta hasar, hamileliğin herhangi bir aşamasında meydana gelebilir ve malformasyonlara, immün yetmezlik durumlarına ve fetal ölüme, düşüklere, plasentanın her üç zarında ve göbek kordonu damarlarında ciddi değişiklikler nedeniyle erken doğuma neden olabilir. İntrauterin GI, perinatal mortalite, morbidite ve erken çocukluk döneminde sakatlığın kontrol edilemeyen bir nedenidir.

Sorunun önemi, HSV'nin diğer bulaşıcı hastalıklardan farklı olarak fetüsün doku ve organları üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olmasından kaynaklanmaktadır.
HSV'li kadınlarda IVF öncesi yapılan bir çalışma, sağlıklı kadınlara kıyasla embriyonun implante etme yeteneğinde 2 kattan fazla azalma olduğunu göstermiştir.

asemptomatik herpes

Asemptomatik herpes nadir değildir. Genital herpeste görünür belirtilerin olmaması, enfeksiyonun kendisinin olmadığını garanti etmez. Vajina, servikal kanal, endometriyum, uterus uzantılarının iltihabı HH'yi dışlamaz. Çok uzun zaman önce, sadece klinik olarak ifade edilen HH formlarının modern bir kadının ve çocuğunun sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturduğuna inanılıyordu. Hamile bir enfekte kadında HSV enfeksiyonunun klinik belirtilerinin olmaması, çocuğun perinatal döneminde virüsün bulaşmasını engellemez. Bu ifade, vakaların %60-80'inde yenidoğan herpesi olan çocukların atipik veya asemptomatik HSV enfeksiyonu formları olan annelerden doğduğuna dair verilerle desteklenmektedir (Bursrein D.N. 2003).

Asemptomatik bir seyir ile herpes virüsü kültürel ve immünohistokimyasal yöntemlerle belirlenebilir, bu da önlemlerin zamanında alınabileceği anlamına gelir.

• Kültür yöntemi (hücre kültürü üzerinde virüsün büyütülmesi)
• PCR - ejakülatta virüs DNA'sının varlığı ve fraksiyonları için teşhis
• Spermogram (sperm hücrelerinin sayısı, hareketlilikleri, normal sperm hücrelerinin sayısı belirlenir)
• Ejakülattaki olgunlaşmamış germ hücrelerinin popülasyonunun incelenmesi

Doğurgan erkeklerde, kültür yöntemi kullanılırken vakaların %6-10'unda ve PCR teşhisi kullanılırken %47'ye kadar aktif HSV saptanır, yani. PCR daha bilgilendirici bir tekniktir.

Herpes hamileliği nasıl etkiler?

Erken gebelikte uçukların incelenmesi zordur. Bir kadının vücudunda çok sayıda HSV bulunması, bağışıklık savunmasında bir düşüş olduğunu gösterir. Bildiğiniz gibi bağışıklık bize sağlıklı normal flora yani. immün yetmezlik sadece disbiyoz durumunda ortaya çıkar.
HSV enfeksiyonu olan hamile kadınlarda zorunlu bir çalışma, immünoglobulinler M ve G'nin belirlenmesidir (zorunlu gebelik yönetimi programına dahildir). Yüksek titrelerde immünoglobulin M ile (enfeksiyon veya enfeksiyonun alevlenmesi hakkında konuşmak), tedavi gereklidir ve hamilelik önerilmez.

Hamilelik sırasında herpes nüksü

Hamilelik sırasında uçuk alevlenmesi meydana gelirse, doktorun taktikleri alevlenmenin ciddiyetine bağlıdır. Maternal immünoglobulinler G çoğu durumda hem anneyi hem de bebeği korur.
İlk trimesterde hamilelik sırasında herpesin tekrarlaması, genellikle kesintiye uğraması veya fetüste ciddi kusurların ve deformitelerin gelişmesiyle sona erer.
İkinci ve üçüncü trimesterlerde hamilelik sırasında herpesin tekrarlaması, cilt ve iç organ enfeksiyonlarının gelişmesine yol açabilir.

Herpes tedavisi ve önlenmesi

İlaç tedavisi 3 aşamaya indirilir:

• antiviral (kemoterapi) ilaçlar, interferonlar yardımıyla hastalığın salgınının veya tekrarının bastırılması;
• vücudun savunmasının restorasyonu - güçlendirici ajanlar, probiyotikler, vitaminler, interferonlar yardımıyla bağışıklık;
• antiherpetik aşı "Vitagerpavac" ile aşılama.

Hamilelikten ÖNCE aşı olmak gereklidir. Hamilelikte aşı yaptırmak artık mümkün değil!

Herpes nasıl tedavi edilir?

Herpes için etkili antiviral kemoterapi ilaçları, asiklovir gibi ilaçların yanı sıra daha etkili ikinci nesil türevleridir: valsiklovir, valtrex, famsiklovir, pensiklovir. Bu ilaçlar karşılaştırılabilir bir etki mekanizmasına ve klinik etkinliğe sahiptir, semptomların şiddetini, öznel duyumları, nüksetme süresini hızlı ve etkili bir şekilde azaltmaya yardımcı olur, ancak enfeksiyonu tedavi edemezler (virüsü vücuttan tamamen uzaklaştırırlar).

Asiklovir ve analogları sadece aktif herpes virüsü üzerinde etki eder, ancak gizli durumda olan virüsleri etkilemez. Asiklovir içeren ilaçların yaygın bir dezavantajı, hastalığın tekrarını ve ilgili bir virüs türü ile enfeksiyonu önleyememesi ve bağışıklık durumunu olumsuz etkilemesidir. Bağışıklığın daha fazla baskılanması, bu ilaçlara dirençli virüs suşlarının ortaya çıkmasına neden olur.

Antiviral kemoterapi ilaçları, primer herpes veya tekrarlayan herpes için kısa süreli (5-10 gün) sporadik olarak kullanılır.

Herpes ile antiviral ajanları topikal olarak kullanmak mümkündür. Bu, lezyon bölgesinde aktif maddelerin yüksek biyoyararlanımı nedeniyle döküntülerin ortaya çıkma ve gerileme zamanlamasında önemli bir azalmaya yol açmaya yardımcı olur. Asiklovir (merhem, krem) ve yeni ilaç Penciclovir (%1 Fenistil® Pencivir krem) kendilerini kanıtlamışlardır. Fenistil® Pentsivir'in etkinliği, asiklovir bazlı kremden %20-30 daha fazladır. Fenistil® Pencivir krem ​​12 yaş üzeri hastalarda kullanılabilir. Asiklovir içeren ilaçlara direnç varlığında, antiviral ilaçlar farklı bir etki mekanizması ile kullanılır (foskarnet, izoprinozin, Panavir, aloferon vb.).

Hamilelik sırasında, genital herpesin tekrarını ve fetüsün enfeksiyonunu tedavi etmek ve önlemek için, doktorla anlaşarak hamileliğin II trimesterinden başlayarak tabletlerde (Asiklovir, tabletler) herpes preparatları reçete edilir.

Kemoterapi ilaçlarının kullanımından kaynaklanan yan etkilerin varlığı, herpes tedavisinde modern, etkili ve zararsız araçların - interferon ilaçlarının getirilmesine katkıda bulunmuştur. İnterferon ilaçları (giaferon, vb.) Reçete etme ihtiyacı, virüsün insan vücudunda çoğalmasını baskılama yetenekleri ile açıklanmaktadır. Giaferon'un etkinliği, bu gruptaki diğer ilaçların etkinliğinden %30 daha fazladır, çünkü ayrıca bağımsız bir immünomodülatör olan hyaluronik asit içerir. Antiviral ajanlar ve immünomodülatörler olarak kullanımları, hastalığın nüksetmesini durdurur ve bağışıklığı düzeltir, fetüsün intrauterin enfeksiyonunu önlemek için hamile kadınların ve emziren annelerin tedavisinde de etkili bir şekilde kullanılmalarını sağlar.

Savunmaları güçlendirmeye ve uçukların tekrarını önlemeye yönelik tedavinin öneminden bahsetmeme gerek var mı?
Hastalığın orta ve şiddetli formlarında (her 3 ayda bir veya daha fazla nüks), tedavinin etkinliğini artırmak için antiviral ilaçlarla birlikte immüno-düzeltici ilaçlar tedavi rejimlerine dahil edilir: immünomodülatörler, interferonlar, vitaminler, güçlendirici ajanlar, immünoglobulinler ve probiyotikler. İmmünoterapinin derin remisyona yol açtığına dikkat edilmelidir, yani. bağışıklığın restorasyonuna, tedavi süresinin kısaltılmasına, kemoterapi ilaçlarının vücut üzerindeki toksik etkisinin azaltılmasına, bunlara direnç oluşumunun önlenmesine ve derin remisyona yol açmasına izin verir, yani. bağışıklığı geri yüklemek için.

MD başkanlığındaki bir grup virolog ve bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından herpes virüsü enfeksiyonu tedavisinin etkinliğini artırmak için, prof. V.A. Isakov *, yukarıda açıklanan ilaçları kullanarak adım adım, kapsamlı bir tedavi ve hastalığın tekrarının önlenmesi için bir yöntem geliştirdi:

• 1 tedavi aşaması- hastalığın akut döneminin hafifletilmesi (kemoterapi ilaçları, interferonlar),
• 2. aşama- genel güçlendirme tedavisi, immüno-düzeltme,
• Sahne 3- spesifik immünoprofilaksi - antiherpetik aşı Vitagerpavac ile aşılama,
• 4. Aşama- dispanser gözlemi.

Kemoterapi ilaçları ve interferonlar virüsü sadece aktif aşamasında baskılar ve aşı iyileşir, bağışıklık savunmasını normalleştirir, bu nedenle terapötik aşılar grubuna aittir.

Güçlendirici ajanlar, vitaminler, interferonlar, probiyotikler, immünoglobulinler kullanılarak ilaç ve nüks önleyici tedavi yardımı ile vücudun immünolojik reaktivitesinin restorasyonuna özel önem verildiğine dikkat edilmelidir. Antiherpetik aşı Vitagerpavac ile tedavinin son aşamasında immünoprofilaksi, spesifik antiviral bağışıklığın, yani. virüsün baskılanmasını ve bağışıklığın normalleşmesini sağlamak, uzun vadeli (uzun vadeli) remisyonlara yol açmak. Batı'da bu tekniğe "Rus tedavi yöntemi" denir.

Şunu hatırlamak ve dikkate almak önemlidir:

• Herpetik enfeksiyonlar, bağışıklığın bozulmasının bir sonucudur.
• Hastalığın daha hafif formlarında (3 ayda 1 defadan fazla olmayan alevlenme), hafif bir immünosupresyon vardır. Bu nedenle aşılama, genel güçlendirme tedavisi olmadan hemen yapılabilir (7-10 gün arayla herpetik döküntülerin iyileşmesinden 7-10 gün sonra, 5 enjeksiyon miktarında).
• Hastalığın orta ve şiddetli formlarında (3 ayda 1 kez nüks), genel güçlendirici ajanlar, vitaminler, immünomodülatörler, probiyotikler reçete ederek şiddetli immünosupresyonu ortadan kaldırmak ve ancak daha sonra aşılamaya devam etmek gerekir (iyileşmeden 10 gün sonra). 5 enjeksiyon miktarında 10 gün ara ile döküntü). Giaferon örtüsü altında 3 ay arayla 4 kür aşılama yapılması gerekir (rektal olarak günde 2 kez 1 mum - 5 gün).

Tedavinin etkinliği, 12 yıl boyunca kullanımının sonuçları ve önde gelen çeşitli bilim adamları - Rusya Federasyonu'nun klinisyenleri tarafından yürütülen etkinlikle ilgili çok sayıda çalışma ile onaylanan% 86'dan fazladır.

Aşı "Vitagerpavac", hastalığın remisyon döneminde kullanılır. Aşılamanın amacı hücresel bağışıklığı aktive etmektir, yani. onun immüno-düzeltmesi.

Aşı tedavisi sırasında tekrarlayan herpesli hastalarda klinik göstergelerin dinamikleri

Yukarıda belirtilen çalışmalarda, aşılamaya, sabit bir B hücresi bağışıklık reaksiyonu seviyesinin arka planına karşı, T-hücresi bağışıklığının spesifik reaksiyonlarında 3-4 katlık bir artışın eşlik ettiği de gösterilmiştir. T hücresi bağışıklığı reaksiyonlarının incelenmesi, lenfositlerin spesifik T öldürücü aktivitesinde ve NK hücrelerinin aktivitesinde bir artış gösterdi. Aşılama, hem aşılamanın bitiminden sonra hem de uzun süreli izlemde (6 ay sonra) vireminin kesilmesine katkıda bulunmuştur.

Vitagerpavac ile aşılama, belirgin bir immüno-düzeltici etkiye yol açtı ve bağışıklık bozukluklarını 3. ve 2. dereceden 1. dereceye düşürdü. 6 ay sonra. aşılamadan sonra, bağışıklık bozuklukları 1. dereceye karşılık geldi.

Vitagerpavac aşısının uzun süreli çalışmalarının yukarıdaki sonuçları, hücresel bağışıklık reaksiyonlarının aktivasyonu ve spesifik duyarsızlaştırma arka planına karşı herpes enfeksiyonlarının tekrarının önlenmesinde aşının güvenilir etkinliğini kanıtlamaktadır.

Vitagerpavac aşısı kullanarak uçuk nasıl tedavi edilir?

"Vitagerpavac" aşısı kullanılarak aşılamanın temel şeması: 0,2 ml aşı, ön kolun fleksör yüzeyine intradermal olarak enjekte edilir. Aşılama döngüsü, 7-10 günlük aralıklarla verilen 5 enjeksiyondan oluşur. Stabil bir profilaktik etki için tekrarlanan aşılama kursları gereklidir. Herpes yaralarında enjeksiyonlar arasındaki aralık 14 güne çıkarılmalıdır. 6 ay sonra yeniden aşılama yapılır (5 enjeksiyon). Hastalığın şiddetli formlarında, yeniden aşılama üç ay sonra, 1.5 - 2 yıl boyunca 4 dersten sonra gerçekleştirilir.

Kronik herpes virüsü enfeksiyonunun önlenmesi için aşı.
1 paket - tam tedavi süreci.
Aşılama kursu: 7-10 gün aralıklarla gerçekleştirilen 5 enjeksiyon
2-8 ºС'de saklayın. İlacın 9-18 ºС sıcaklıkta taşınmasına izin verilir, ancak 3 günden fazla olmamalıdır.

Bağışıklığı zayıf olan kişilerde genital herpes tedavisinin etkinliğini ve tekrarını önlemek için ilaç tedavisi ile birlikte vücudun savunmasını güçlendirmeye dikkat etmek gerekir. Bağışıklığın azalmasına ve herpes enfeksiyonunun alevlenmesine katkıda bulunan faktörlerin önlenmesine de özel dikkat gösterilmelidir.

Vitagerpavac aşısı hakkında kısaca:

Kompozisyon:
- İlaç, intradermal uygulama için bir çözelti hazırlamak için bir liyofilizattır.
- Aşı üretimi için bir substrat olarak WHO tarafından onaylanmış, sürekli bir VERO hücre hattında büyütülen herpes simpleks virüs tip I ve II'nin spesifik inaktive edilmiş antijenlerini içerir

Belirteçler:

• HCI'li hastalar aşıya tabidir.
• Kronik herpes enfeksiyonu nüks öyküsü olan kadınları hamilelik için hazırlamak.
• Hastalığın 1-2 evresinde HIV bulaşmış hastalar.

Aşı kullanımına kontrendikasyonlar:

• Herpesin aktif aşaması
• Akut bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıklar
• Alevlenme veya dekompansasyon aşamasındaki kronik hastalıklar
• Malign neoplazmalar
• Gebelik
• AIDS'in aktif belirtileri

Herpes aşısı kurumlarda doktor gözetiminde yapılır.

• Aşı, klinik belirtilerin kaybolmasından 7-10 gün sonra remisyonda uygulanır.
• Aşılama kursu, 7-10 gün arayla 5 enjeksiyondan oluşur.
• Yeniden aşılama - 6 ay sonra
• Komplike uçuklarda, 2. ve sonraki enjeksiyonlar 10-14 günlük aralıklarla - 5 enjeksiyon yapılır. Bu tür hastaların 1.5 - 2 yıl içinde 4 kür aşı yaptırmaları önerilir.

Vitagerpavac aşısı ve kullanımı hakkında detaylı bilgi Sağlık Bakanlığı Metodolojik Tavsiyeleri'nden alınabilir 3.3.1.0002-10 "Herpes simplex virüslerinin neden olduğu enfeksiyonun tekrarının önlenmesi için Vitagerpavac aşısı (herpetik kültür inaktive edilmiş kuru) ile bağışıklama Tip 1 ve 2", tüketici haklarının korunması ve insan refahı alanında denetim için Federal Hizmetler Başkanı tarafından onaylandı Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktoru Onishchenko G.G. **** Bu tavsiyeler 2010 yılında yürürlüğe girmiştir.

Aşı, herpes enfeksiyonunun sık alevlenmeleri için en etkili çözümdür.
Hamileliği planlamadan önce aşılama gereklidir.
Ana görevi, normal bir bağışıklık tepkisi oluşturmak ve hamilelik sırasında herpes virüsü enfeksiyonunun alevlenmesini önlemektir.

Herpes nüksetmesi sırasında gebe kalırsa, kadınlar doğmamış çocuklarının sağlığı konusunda makul derecede endişe duyarlar. Hastalığın kendisine her zaman halsizlik eşlik etmez. Çoğu durumda, hastaya sadece hafif bir rahatsızlık verir. Birçok insan, herpes virüsü enfeksiyonunun semptomlarını görmezden gelir ve sonuçlarını düşünmeden normal bir yaşam sürdürür. Hamileliğin başlangıcı hakkında bilgi sahibi olunduğunda, kadınlar hastalığı hatırlar. Viral enfeksiyonlar gelişmekte olan fetüs için özellikle tehlikelidir. Ciddi gelişim bozukluklarına veya ölüme neden olabilirler.

Herpes virüsü enfeksiyonunun karakteristik özellikleri

Herpes virüsü enfeksiyonunun etken maddesi, herpes simpleks virüsüdür (HSV). 2 ana HSV türü vardır: tip 1 ve 2. Her birinin, saldırganlık ve ilaç direnci derecesinde farklılık gösteren kendi suş çeşitleri vardır. HSV tip 1 suşlarının ellerde enfeksiyon odaklarına neden olma olasılığı daha yüksektir. Tip 2 virüsler genellikle genital herpesin nedenidir.

Çoğu insan HSV tip 1 ile erken yaşta havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Genital herpesin bulaşma yöntemi, oral-genital dahil olmak üzere cinsel temastır. HSV tip 2 enfeksiyonunun zirvesi 20-29 yaşlarında ortaya çıkar. HSV tip 1'e karşı bağışıklığı olan hastalarda, HSV tip 2 enfeksiyonu belirgin semptomlara neden olmaz.

Enfekte kişiler yaşam boyu HSV taşıyıcılarıdır. Her saniye enfekte kişiye hastalığın tekrarlayan bir formu teşhisi konur. Herpes virüsü enfeksiyonunun alevlenmesi aşağıdakiler tarafından provoke edilebilir:

• hipotermi;
• stres;
• güneşe uzun süre maruz kalma;
• yaralanma;
• alkol alımı;
• hormonal dalgalanmalar;
• cinsel partnerin sık değişmesi.

Bir kadının güçlü bağışıklığı varsa, hastalığın nüksetmesi kendini yalnızca herpetik döküntüler şeklinde gösterir. HSV tip 1'in neden olduğu herpes virüsü enfeksiyonunun alevlenmesiyle, lezyonlar çoğunlukla dudakların, gözlerin ve burnun mukoza zarında görülür. Genital herpes ile vajinal mukoza ve servikste, ayrıca perine ve uyluk derisinde bir döküntü bulunur.

Döküntüye kaşıntı, ağrı ve yanma eşlik eder. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile alevlenme, kasık lenf düğümlerinin zayıflığına ve genişlemesine neden olur. Vücut ısısı 38°C ve üstüne çıkabilir.

Karakteristik semptomların eşlik etmediği ve teşhis edilmesi zor olan atipik herpes virüsü enfeksiyonu formları da vardır.

Herpes virüsü enfeksiyonu hamilelik sırasında neden tehlikelidir?

En tehlikeli olanı hamile bir kadının birincil enfeksiyonudur. Gebe kaldıktan sonraki ilk 6 haftada, embriyo özellikle olumsuz faktörlere karşı savunmasızdır. Döllenmenin gerçekleştiği dönemde bir kadın genital herpes ile enfekte olmuşsa, fetal ölüm riski %34'tür. Embriyo hayatta kalmayı başarırsa, ciddi malformasyonlara sahip olma olasılığı yüksektir. HSV, bir çocuğun karaciğerini, böbreklerini, bağırsaklarını, akciğerlerini, adrenal bezlerini, pankreasını, retinasını veya beynini etkiler.

Gebe kalma zamanında, birçok kadın zaten HSV'ye karşı gelişmiş bir bağışıklığa sahiptir. Tekrarlayan dudak (yüz) ve genital herpes gebeliğin sonlandırılması için bir gösterge değildir. Hamile bir kadının kanında bulunan antikorlar patojenleri zayıflatarak anneye ve embriyoya zarar vermelerini engeller.

Şiddetli patolojiler ve fetal ölüm geliştirme olasılığı% 4'ü geçmez. Bir kadın hamileliği tespit ettikten sonra hemen bir doktora başvurur ve bir nüksetme bildirirse, olayların olumsuz gelişme olasılığı sadece yüzde bir olacaktır. Zamanında tedavi, herpes virüsü enfeksiyonunun fetüs üzerindeki etkisini en aza indirmeye yardımcı olur.

Gebeliğin üçüncü trimesterinde genital herpes nüksleri tehlikelidir. Çocuğun doğum kanalından geçişi sırasında enfeksiyon kapma riski %90'a ulaşmaktadır. Herpes virüsü enfeksiyonunun alevlenmeleri genellikle asemptomatik olarak meydana geldiğinden, doğumdan 4 hafta önce hamile bir kadın servikal kanaldan bir yayma için test edilir. Çoğu zaman, kadınlarda HSV kanalda bulunur. Toplanan materyalde ayda iki kez HSV antijenleri tespit edilmişse, hamile bir kadının doğal olarak doğum yapması yasaktır. Bu gibi durumlarda sezaryen yapılır.

HSV hamile kalma yeteneğini nasıl etkiler?

Herpes ve gebe kalma yakından ilişkilidir. Genital form özellikle tehlikelidir. Kadınlarda genital herpesin karakteristik bir özelliği çok odaklıdır. Patolojik süreç genellikle üretra, uterus ve yumurtalıkların alt kısmını içerir.

Bu organlardaki lezyonlar, dış cinsel organlarda veya izolasyonda döküntülerin ortaya çıkmasıyla aynı anda ortaya çıkabilir. Bu nedenle, bulaşıcı süreç bazen bir kadın için farkedilmeden gider. Çocuk sahibi olmanızı engelleyen kronik durumlara neden olabilir. Tekrarlayan dudak uçuklarının hamile kalma yeteneği üzerinde çok az etkisi vardır.

HSV, sıklıkla yapay olarak hamile kalma girişimleriyle olumlu bir sonucun olmamasının nedeni haline gelir. Yapılan çalışmalar sırasında tüp bebek (IVF) planlayan evli çiftlerin çoğunluğunun tekrarlayan herpes virüsü enfeksiyonunun varlığından şüphelenmediği tespit edildi.

Bir kadında herpes virüsü enfeksiyonunun varlığı, suni tohumlama yardımı ile hamile kalma olasılığını %50 oranında azaltır. Hastalığın tekrarlayan formu doğurganlığı o kadar da azaltmaz (%5).

Herpesin gebe kalma üzerindeki etkisi, hastalığın ciddiyetine ve nüksünün sıklığına bağlıdır.

Enfeksiyon belirtileri bulunursa, gebe kalma ertelenmelidir. Bir kadının güvenli bir şekilde hamile kalması ve çocuk taşıması için herpes virüsü enfeksiyonunu tedavi etmesi gerekir. Kocasının da tedaviye ihtiyacı var.

Herpes virüsü enfeksiyonunun varlığı nasıl belirlenir?

Herpes virüsü enfeksiyonunu belirlemenin en güvenilir yöntemi enzime bağlı immünosorbent testidir (ELISA):

1. Kanda 3 farklı Ig sınıfına ait virüse karşı koruyucu antikorları tespit etmenizi sağlar: G, A ve M.
2. Yardımı ile, ilk belirtiler ortaya çıkmadan önce herpes virüsü hastalığının aktif aşamasını belirlemek mümkündür.
3. ELISA, hastalığın asemptomatik formlarını teşhis etmek için kullanılır.

IgM antikorları, hastalığın başlangıcından 5 gün sonra tespit edilebilir. Konsantrasyonları, genital ve labial herpes alevlenmesi sırasında zirveye ulaşır ve daha sonra birkaç ay içinde yavaş yavaş azalır. Kanda IgM antikorları tespit edilmediyse, bu vücutta aktif bulaşıcı süreç olmadığı anlamına gelmez.

Hastalığın başlangıcından 10-14 gün sonra kan serumunda IgA antikorları oluşur. Semen ve vajinal sıvılarda bile bulunabilirler. IgA konsantrasyonundaki bir artış, bulaşıcı sürecin aktivitesini gösterir.

Etkili tedaviden sonra IgA miktarı azalır. Tedaviden sonra IgA değeri yüksek kalırsa, herpes virüsü enfeksiyonunun kronik bir formunun varlığına işaret eder.

HSV ile enfekte olan kişilerin kanında sürekli bulunur. Tespitleri patolojinin gelişiminin bir işareti değildir. IgG seviyelerinde bir artış tehlikeli bir semptomdur. IgG antikorlarının miktarı, antijene tekrar tekrar maruz kaldıkça artar. Gösterge, 2 tip Ig: A ve G'nin eşzamanlı tespitidir. Bu durumda, ilkinden 1-2 hafta sonra yeniden analiz yapılır. Sürecin dinamiklerini belirlemenizi sağlayacaktır. Antikor miktarı daha fazlaysa, işlem etkinleştirilir.

ELISA yöntemi ayrıca kandaki immünoglobulinlerin miktarını (titresini) belirlemeye ve antiviral bağışıklığın durumunu değerlendirmeye yardımcı olur. Yüksek oranlar ertelenmiş bir alevlenmeyi gösterir. Bu gibi durumlarda, tedavi artık gerekli değildir.

Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemi, mukoza zarının hücrelerinde virüsün DNA'sının tespit edilmesini sağlar. Analiz olumluysa, sürecin etkinliğini gösterecektir.

Gebelik için hazırlık

Gebe kalma sırasında uçukların istenmeyen sonuçlara neden olmaması için vücuttaki aktivitesini belirlemek gerekir.

Beklenen yumurtlamadan 1-2 ay önce antikor varlığı için kan testi yapılması gerekir. Yüksek IgM bulunursa gebelik planlanmamalıdır. Gebeliğe yalnızca bu antikorlar kanda bulunmazsa izin verilir. IgG antikorlarının varlığı hamileliğe engel değildir.

ELISA yöntemi, hamilelik sırasında nüks olasılığını belirlemenizi sağlar. Normal değerleri birkaç kez aşan çok yüksek bir IgG konsantrasyonu, alevlenme geliştirme riskinin yüksek olduğunu gösterir. Bu durumda, hamilelik planlamadan önce bir bulaşıcı hastalık doktoruna danışmalısınız.

Viral bir enfeksiyonun taşıyıcıları, kuluçka dönemi bitene kadar bunu fark etmezler. Bu, patojenin kendini karakteristik semptomlar olarak göstermeye başladığı dönemdir. Herpes virüsü en yaygın olanlardan biridir. Bir çocuğu planlarken, herpesin gebe kalmayı nasıl etkileyeceğini ve virüsün hamileliği engellememesi için ne yapılması gerektiğini anlamak önemlidir.

Virüsün formları ve tezahürleri

Patojenin formları, vücuttaki lokalizasyonu, virüslerin sınıflandırılması ile izole edilir. Döküntülerin lokalizasyonuna göre oral, genital, oftalmolojik, çevreleyen olabilir.

Tıpta, bu tür herpes virüsü enfeksiyonu formları bilinmektedir:

• 1. tip - dudaklarda kabarcıklar oluşturan basit bir form;
• 2. - cinsel organlarda kızarıklığa neden olur;
• 3 - suçiçeği, zona hastalığının etken maddesi;
• 4 - Epstein-Barr virüsü, bulaşıcı mononükleozu kışkırtır;
• 5 - sitomegalovirüs.

Jinekolojik uygulamada en yaygın olanı herpes simpleks virüsü tip 1'dir. Aşağıdaki belirtilerde kendini gösterir:

• dudaklarda ağrılı bir kabarcık görünümü;
• Yüksek sıcaklık;
• lezyon bölgesinde ağrı, yanma, kuru cilt;
• genel halsizlik.

Genital patoloji de oldukça yaygındır, genital organların kronik inflamatuar hastalıklarının nedenidir. Birinci ve ikinci tipler nükseder - vücut için bağışıklıkta veya streste bir azalma ile şiddetlenirler.

Genital herpes semptomlarının listesi:

• anüsün yakınında, uyluğun iç tarafında, labiada veya penisin başında çok sayıda küçük kabarcık görünümü;
• kızarıklık, döküntü bölgesinde cildin kaşınması, olgunlaşmalarından sonra kanama erozyonlarının oluşumu;
• üretrada kızarıklık görülürse idrar yaparken rahatsızlık;
• kasıkta genişlemiş lenf düğümleri;
• miyalji, artan vücut ısısı.

Hastalığın ileri genital formuna kadınlarda servikal kanalda ve vajinanın mukoza duvarlarında bir döküntü eşlik eder.

Vücut, Epstein-Barr virüsüne karşı hassastır, bu nedenle birçoğu enfekte olur, ancak akut aşamalar yalnızca zayıflamış bağışıklık ile gelişir. Patolojiye boyundaki lenf düğümlerinde hasar, bademcik iltihabı, dalak ve karaciğerin büyümesi, genel zehirlenme eşlik eder.

Sitomegalovirüs enfeksiyonu da yaygındır, tipik bir intrauterin enfeksiyondur, bu nedenle doğmamış çocuk için son derece tehlikelidir. Farklı tezahür çeşitleri vardır, ancak yalnızca belirgin bir bağışıklık eksikliği olan akut bir karakter biçimi vardır. İç organları etkiler ve güçlü bir inflamatuar sürece neden olur.

teşhis yöntemleri

Mutlaka herpes virüslerinin teşhis yöntemlerini içerir. Vücut üzerindeki etkisini tamamen bastırmak mümkün değilse, gebe kalmadan önce patojenin aktivitesini azaltmak daha iyidir. Patojenin varlığını ve aktivitesini belirlemek için, herpes için aşağıdaki testler reçete edilir:

• genel klinik kan testi - vücuttaki iltihaplanma sürecini belirlemeye ve durumunu bir bütün olarak değerlendirmeye yardımcı olur;
• PCR - derideki kan, tükürük, kazıma, veziküllerdeki DNA'yı belirlemeye izin veren polimeraz zincir reaksiyonu;
• ELISA yöntemi - herpes virüsüne karşı bağışıklığın antikorlarını belirleyen enzime bağlı immünosorbent testi.

Ancak, virüs aktivitesi uzun süre baskılanmış olanların bile kanında antikorlar bulunabilir, bu nedenle hamileliğe hazırlık için tek bir analiz yeterli olmayacaktır.

Herpes gebe kalmayı ve gebeliği etkiler mi?

Hastalık aktif olarak tekrarlarsa ve bir kadının veya erkeğin bağışıklık sistemini zayıflatırsa, uçuk ve çocuk sahibi olmak bağdaşmaz. Basit bir patojen tipinin kronik bir formu durumunda, tam bir anlayış ve gebelik oldukça mümkündür. Sadece remisyona ulaşmak ve ancak o zaman doğum kontrolünü iptal etmek gerekir.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun veya Epstein-Barr'ın alevlenmesi, çocuk anlayışını keskin bir şekilde olumsuz yönde etkileyecektir. Bir alevlenme sırasında gebe kalma, aşağıdaki sonuçların gelişmesiyle tehlikelidir:

• 1. trimesterde, tip 1 virüs düşük ile tehlikelidir, bu risk gebeliğin sonraki aşamalarında tekrar artacaktır;
• intrauterin enfeksiyon ile çocuk hastalığın gizli bir formunu alır;
• atipik hastalık türleri, artan ölüm oranıyla hasta çocukların doğumuna neden olur;
• birincil formda, çocuğun enfeksiyon riski% 50'ye kadar, nükslerle -% 7'ye kadar.

Herpesin hamilelik sırasında ilk kez ortaya çıkması birincil formdur. Kalp hastalığı, gelişimsel gecikme, sinir sistemi hasarı, körlük, epilepsi, hidrosefali olan bir çocuk için tehlikelidir. Bir alevlenme sırasında doğrudan gebe kalırsa, düşük yapma veya hasta bir çocuğun doğumu riski vardır.

kadınlar arasında

Genital herpesin alevlenmesi ve gebe kalma uyumsuzdur. Çocuğa virüs bulaşabilir, bu da kusurlu doğma riskinin yüksek olduğu, prematüre olduğu anlamına gelir.

Kadın vücudunda uçuk, hamileliği erkekten daha güçlü etkiler - bağışıklık, anneyi desteklemeyi ve fetüsü korumayı amaçlamalıdır. Ancak vücudun patojenle savaşması gerekiyor.

Herpes, gebeliği kronik biçimde olumsuz etkiler. Hamilelik sırasında vücut hormonal ve bağışıklık yeniden yapılandırma süreçlerinden geçer, bu arka plana karşı alevlenmeler yaygındır. Herpes, çocuk taşırken zaten bir alevlenme olarak kendini gösterdiğinde, sezaryen hakkında bir karar verilir ve immünomodülatör ilaçlar reçete edilir.

Doğum sırasında çocuğun doğum kanalından geçerken enfeksiyon kapmaması için sezaryen gereklidir.

Birinci veya ikinci trimesterde döküntüler ortaya çıkarsa, sadece ilaç tedavisi verilir.

Kadınlarda uçuk ve kısırlık da bağlantılıdır. Vajina, uterus ve servikal kanalın mukoza zarlarında düzenli alevlenmeler ve döküntüler şunlara yol açar:

• yapışmalar;
• vajinal mikrofloranın dengesizliği;
• ikincil enfeksiyonlar.

Bu nedenle, gebe kalma sorunlarını çözmek için antiviral tedaviye girmek gerekir.

erkeklerde

Erkek genital herpes ve hamilelik planlaması daha az ilişkilidir, ancak yine de uyumsuzdur. Gebe kalmadan önce, hazırlığın bir parçası olarak laboratuvar teşhisine girmeniz gerekir. Eş, uçuk türlerinden birinin taşıyıcısıysa, gebe kalmadan önce konservatif tedavi gereklidir.

Bir erkekte herpesin gebe kalma üzerindeki etkisi:

• inflamatuar sürecin bir sonucu olarak sperm kalitesinde bir azalma, bu da gebe kalma şansının azalması anlamına gelir;
• erektil fonksiyonun ihlali;
• sperm hareketini yavaşlatmak;
• akut bulaşıcı bir sürecin bir kadına bulaşması.

Erkeklerin dudaklarındaki uçuklar bile, çocuk hayatta kalırsa fetal donma veya konjenital malformasyonlar nedeniyle tehlikeli olan hastalığın alevlenmesinin bir işaretidir. Bir erkek, gebe kalmadan önce teşhis ve tedavi görmelidir.

Çocuğun planlama aşamasında tedavi

Hamilelikten önce uçukların önlenmesi aşağıdaki gibidir:

• vitamin ve mineral kompleksleri alın;
• diyeti dengelemek;
• virüsün aktivitesini teşhis etmek;
• bağışıklığı güçlendirin, stresten kaçının, uyku eksikliği, hipotermi.

Herpes tedavisi immünomodülatör ve antiviral ilaçlar alıyor. Asiklovir, Sikloferon, İnterferon ve benzeri ilaçlar reçete edilir. Ancak hastalığın tamamen iyileşmesi olası değildir. Bir kadın için gerekli tüm teşhis prosedürleri için talimatlar, hamileliğin gözlemleneceği jinekoloji tarafından verilir.

Hamileliğinizi ancak teşhis ve tedaviden sonra planlayın. Virüsün aktivitesinde bir azalma, annenin sağlığını korumak için bir çocuğu gebe bırakmaya ve başarılı bir şekilde doğurmaya izin verecektir.