Gonadların gelişimini ve işlevini etkiler. Gonadotropinler, ön hipofiz bezinin luteinize edici, folikül uyarıcı ve laktojenik hormonlarının yanı sıra üretilen bir hormon olan koryonik gonadotropini içerir. Luteinize edici hormon (ve aynı etkiye sahip olan koryonik gonadotropin), kadınlarda ve erkeklerde yumurtlamayı ve korpus luteum oluşumunu uyarır - testis tarafından androjenlerin salgılanması. Kadınlarda folikül uyarıcı hormon, erkeklerde - spermatogenez - foliküllerin olgunlaşmasını destekler.
Gonadotropik hormonların preparatları olarak koryonik gonadotropin (Gonadotropinum chorionicum) ve serum gonadotropin (Gonadotropinum sericum) kullanılır. Birincisinin eylemi, lüteinize edici hormonun etkilerinin baskınlığı, ikincisinin eylemi - folikül uyarıcı hormonun etkilerinin baskınlığı ile karakterize edilir. Gonadotropik hormonların müstahzarları, menstrüel düzensizlikleri ve kısırlığı olan kadınlarda, erkeklerde - gonadların hipofonksiyonu ile bağımsız olarak veya birbirleriyle dönüşümlü olarak kullanılır. Koryonik gonadotropin 1000-2000 ünite, serum gonadotropin - 3000 ünite olarak reçete edilir. Kas içi olarak uygulanır. Tedavi özel bir şemaya göre bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Gonadotropinlerin salınma şekli: 500 ve 1000 U D'lik ampuller. Gonadotropini karanlık bir yerde 20 ° 'yi aşmayan bir sıcaklıkta tutun.
koriyogonik gonadotropin(Honadotropinum chorionicum). İlaç hamile kadınların idrarından elde edilir. Ön hipofiz bezinin luteinize edici hormonuna yakın eylemde bulunur. Kadınlarda folikülün oluşumunu, olgunlaşmasını ve yırtılmasını, korpus luteumun dönüşümünü, işlevinin artmasını ve ömrünün uzamasını destekler. Erkeklerde gonadların interstisyel hücrelerinin işlevini uyarır ve gecikmiş cinsel gelişim ile gonadların gelişimini normalleştirir.
İlaç, liyofilize formda salınır; çözümleri kararsızdır, gerektiği gibi hazırlanırlar.
İlaç biyolojik olarak standardize edilmiştir. Aktivitesi, eylem birimleri (ED) olarak ifade edilir, 1 ED, 0.1 mg standart koriyogonik gonadotropin tozunun aktivitesine karşılık gelir.
Belirteçler. Kadınlarda hipofiz yetmezliğine bağlı adet döngüsünün olmaması ve düzensizlikleri. Alışılmış düşük. Adet döngüsünün uzaması. Yumurtalık kaynaklı kısırlık. Fonksiyonel uterin kanama, Erkeklerde, testislerin intrasekretuar fonksiyonunu uyarmak için gonadların gelişimini normalleştirir. Genç erkeklerde kriptorşidizm, eunukoidizm, hipofiz bezinin hipofonksiyonu nedeniyle gecikmiş ergenlik. Her iki cinsiyette de bodur büyüme vardır. Obezite. Yatak ıslatma.
Uygulama modu. İlacın bir çözeltisi kas içine uygulanır. Amenore ve infertilite durumunda, haftada bir kez (siklusun 14-16. gününden başlayarak) günde 500-1000 ünite veya 3-5 gün boyunca günde 1000-1500 ünite (aynı zamanda siklusun başlangıcından itibaren) uygulanır. döngünün ortasında) ayda bir kez. Tedavi kursları birkaç döngü boyunca tekrarlanır.
Bol ve sık menstrüasyon ile, beklenen menstrüasyondan 4-5 gün önce korpus luteumun varlığının 1000-2000 IU kadar uzatılması reçete edilir. Diğer endikasyonlar için doz, hastalığın doğasına ve şiddetine bağlı olarak enjeksiyon başına 500-1500-2000 U aralığında seçilir.
Yatak ıslatma ile çocuklara haftada 2-3 kez 250-500 ünite enjekte edilir.
Kriptorşidizm ile yetişkinlere 6-8 hafta boyunca haftada 2-3 kez 500 IU enjekte edilir. Gerekirse, tedavi seyri 2-3 ay sonra tekrarlanır.
Eunukoidizm ile yetişkinlere 3-6 hafta boyunca günde 750-1500 IU uygulanır, daha sonra doz 500-1000 IU'ya düşürülür; çocuklara enjeksiyon başına 100-200-500 IU enjekte edilir. Büyüme geriliği olan çocuklara 2-3 ay boyunca 2-3 kez haftada 500 ünite enjekte edilir.
Salım formu. Bunlara 500, 1000, 1500 U'luk ampuller, çözücülü ampuller eklenir. Kullanmadan önce, gonadotropinli bir ampul açılır, içine bir iğne yoluyla bir çözücü enjekte edilir ve çözünen ilaç tekrar enjeksiyon için şırıngaya çekilir. 20 ° 'yi aşmayan bir sıcaklıkta karanlık bir yerde saklanır.
Gonadotropik hormonlar - folikül uyarıcı hormon (FSH) ve luteinize edici hormon (hormon uyarıcı interstisyel hücreler - LH), ön hipofiz bezinin bazofilik hücreleri tarafından üretilir.
Folikül uyarıcı ve luteinize edici hormonların neden olduğu fizyolojik etkiler, erkeklerin ve kadınların cinsiyet bezleri üzerindeki etkilerinden kaynaklanır - pubertal bez ve foliküllerin gelişiminin uyarılması (içlerinde seks hormonlarının oluşumu).
Hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının hadımlara dahil edilmesiyle karakteristik fizyolojik etkiler gözlenmez. Bu, cinsel olarak olgun gonadotropik hormonların düzenli enjeksiyonları ile cinsel organların boyutunda bir artış ve ikincil cinsel özelliklerin erken ortaya çıkması ile birlikte ergenliğin hızlanmasının, seks bezleri üzerindeki etkilerinin bir sonucu olduğunu gösterir. Ergenliğin acil nedeni, hipofiz gonadotropinlerinin kendileri değil, seks bezleri tarafından üretilen hormonların etkisidir. Ve sadece normal erkeklerde değil, aynı zamanda hadımlarda da FSH'nin girmesiyle ortaya çıkan prostat bezinin çoğalması, bu hormonun doğrudan uyarıcı etkisinin sonucudur.
FSH'nin hipofiz bezi tarafından salınması, hipotalamik nörosekretuarın etkisiyle uyarılır. Bir serbest bırakma faktörü olan FSH, nispeten düşük moleküler ağırlığa (1000'den az) sahip bir maddedir. Kandaki androjen (erkeklerde) veya östrojen (kadınlarda) seviyesindeki bir artış, bu faktörün salınımını ve ayrıca adenohipofiz tarafından FSH salgılanmasını engeller. Bu olumsuz geribildirim, vücuttaki normal seks hormon seviyelerini düzenler.
Hipotalamusun hipofiz bezi tarafından JIH üretimi üzerindeki etkisi, LH salma faktörünün nörosekresyonu yoluyla gerçekleştirilir.
Sinir sistemi, hipotalamus tarafından FSH ve LH salgılanmasını kontrol ederek bu hormonların üretimini etkiler. FSH ve LH üretimi, çeşitli çevresel faktörlerin yanı sıra cinsel ilişkinin refleks etkilerine de bağlıdır. İnsanlarda gonadotropik hormonların üretimi zihinsel deneyimlerden etkilenir. Böylece, İkinci Dünya Savaşı sırasında bombalama baskınlarının neden olduğu korku, gonadotropik hormonların salınımını keskin bir şekilde bozdu ve adet döngülerinin sona ermesine yol açtı.
Ön hipofiz bezinin asidofilik hücreleri tarafından üretilen prolaktin veya luteotropik hormon, meme bezleri tarafından süt üretimini arttırır ve ayrıca korpus luteumun gelişimini uyarır. Sindirim sistemindeki enzimler tarafından yok edilir, bu nedenle vücuda deri altından veya damardan enjekte edilmelidir.
Emziren sıçanlardan hipofiz bezi çıkarılırsa, laktasyon yani süt salınımı durur. Prolaktin verilmesi sadece emziren dişilerde sütün ayrılmasını arttırmakla kalmaz, aynı zamanda emzirmeyen dişilerde ergenliğe erişmişlerse ve hadım edilmiş olsalar bile sütün hafif bir şekilde ayrılmasına neden olur. Prolaktin enjeksiyonları erkeklerde de laktasyona neden olabilir. Bununla birlikte, bunun için, erkeklerde meme bezleri ilkel bir durumda olduğundan ve glandüler dokularının gelişimi yapay olarak uyarılmadıkça laktat yapamayacaklarından, ekstrajenik ve progesteron ile bir süre önceden girmek gerekir. Prolaktinin ergenliğe erişmeden önce bile girmesi, annelik içgüdüsünün oluşumunu indükler.
Prolaktin, dokular tarafından glikoz tüketimini azaltır, bu da kandaki miktarının artmasına neden olur, yani bu açıdan somatotropin gibi davranır, ancak çok daha zayıftır. Prolaktin sekresyonunun uyarılması, hipotalamik bölgenin merkezleri tarafından refleks olarak gerçekleştirilir. Refleks, meme bezlerinin meme uçlarının reseptörleri tahriş olduğunda (emme sırasında) oluşur. Bu, hipofiz bezinin işlevini hümoral bir şekilde etkileyen hipotalamusun çekirdeklerinin uyarılmasına yol açar. Bununla birlikte, FSH ve LH salgılanmasının düzenlenmesinin aksine, hipotalamus prolaktin salgılanmasını uyarmaz, ancak prolaktin inhibe edici bir faktör salarak inhibe eder. Prolaktin salgısının refleks uyarımı, prolaktin inhibe edici faktör üretimini azaltarak gerçekleştirilir. Bir yanda FSH ve LH, diğer yanda prolaktin salgılanması arasında karşılıklı bir ilişki vardır. İlk iki hormonun salgılanmasındaki bir artış, ikincisinin salgılanmasını engeller ve bunun tersi de geçerlidir.
Tirotropik hormon (tirotropin)
Ön hipofiz bezinin bazofilik hücreleri tarafından salgılanan tirotropik hormon (TSH), tiroid bezinin işlevini uyarır. Bu uyarımın mekanizmaları çok çeşitlidir. TSH, proteazları aktive ederek tiroid bezinde tiroglobulinin parçalanmasını arttırır, bu da kana tiroksin ve triiyodotironin salınımının artmasına neden olur. TSH, tiroid bezinde iyot birikimini teşvik eder; ayrıca salgı hücrelerinin aktivitesini arttırır ve sayılarını arttırır.
TSH'nin tanıtılması tiroid bezinin çoğalmasına neden olur ve hipofiz bezinin çıkarılması genç hayvanlarda azgelişmesine neden olurken, yetişkinlerde azalmasına ve kısmi atrofisine yol açar. Hayvanlarda hipofiz bezinin çıkarılmasından sonra bazal ve protein metabolizması azalır. Tiroksin verilmesi, hipofiz nakli veya tirotropin verilmesi ile tekrar yükseltilebilir. Tiroksin verilmesi, temel ve protein metabolizmasını normalleştirir: bu şekilde, hayvanın atrofik tiroid bezinde yetersiz tiroksin üretimi telafi edilir ve bir hipofiz nakli veya tirotropik hormonun eklenmesi, metabolizmayı normalleştirir ve proliferasyona neden olur. Bu hormonun yokluğunda atrofiye uğrayan tiroid bezi.
Hayvanlara uzun bir süre boyunca yeterince büyük miktarlarda tirotropik hormon enjekte edilirse, insanlarda Graves hastalığına benzeyen semptomlar geliştirirler.
Tirotropin sürekli olarak küçük miktarlarda salınır. Tirotropin salgısının uyarılması, sinir hücreleri üreten hipotalamus tarafından gerçekleştirilir.
adeno-hipofiz bezinde tirotropin oluşumunu uyaran tirotropin salgılatıcı faktör. Tirotropin salgısının seviyesi, kandaki tiroid hormonlarının miktarına bağlıdır. Yeterli miktarda ikincisi ile tirotropinin salgılanması inhibe edilir. Kandaki tiroid hormonlarının yetersiz içeriği, aksine, tirotropin salgılanmasını uyarır. Böylece geri bildirim mekanizması burada da işliyor.
Vücut soğuduğunda, tirotropin salgısı artar ve tiroid hormonlarının oluşumu artar, bunun sonucunda ısı üretimi artar. Vücut tekrar tekrar soğutma etkisine maruz kalırsa, şartlandırılmış reflekslerin ortaya çıkması nedeniyle soğutmadan önceki sinyallerin etkisiyle bile tirotropin salgılanmasının uyarılması gerçekleşir. Bunu, serebral korteksin tirotropik hormonun salgılanmasını etkileyebileceğini takip eder. Bu durum, vücudu sertleştirmede, yani antrenman yoluyla soğuğa karşı dayanıklılığını arttırmada önemlidir.
Adrenokortikotropik hormon (adrenokortikotropin)
Farklı hayvan türlerinin adrenokortikotropik hormonları (ACTH) farklı bir yapıya sahiptir ve aktivitelerinde farklılık gösterir.
ACTH, adrenal korteksin fasiküler ve retiküler bölgelerinin çoğalmasına neden olur ve hormonlarının sentezini arttırır. ACTH'nin bu etkisi, hipofiz bezi daha önce hayvandan çıkarılmışsa ve vücutta kendi ACTH'sinin olmaması nedeniyle adrenal korteksin belirtilen bölgeleri atrofiye uğramışsa da gözlenir. Hipofiz bezinin çıkarılması glomerüler korteks ve adrenal medullada atrofiye yol açmaz. Bu, ACTH'nin etkisinin spesifik olduğunu ve sadece adrenal korteksin fasiküler ve retiküler bölgelerine uzandığını göstermektedir.
ACTH'nin hipofiz bezi tarafından salgılanması, vücutta bir gerilim durumuna (stres) neden olan tüm aşırı uyaranlara maruz kaldığında artar. Bu tür uyaranlar, adrenal medulla tarafından artan adrenalin salınımının yanı sıra, refleks olarak, kortikotropin salgılayan faktörün oluşumunun arttırıldığı hipotalamusun çekirdeği üzerinde etki eder. Bu madde hipotalamus ve hipofiz bezinin damar bağlantısından dolayı ön lobun hücrelerine ulaşır ve ACTH salgılanmasını uyarır. İkincisi, adrenal bez üzerinde hareket ederek, bir dereceye kadar mineralokortikoidlerin yanı sıra glukokortikoidlerin (vücudun olumsuz faktörlere karşı direncini artıran) üretiminde bir artışa neden olur.
PIPOFİZİN ARA PAYI
Çoğu hayvanda ve insanlarda, hipofiz bezinin ara lobu ön lobdan ayrılır ve arka loba kaynaşır. Ara lobun hormonu bir ara veya melanosit uyarıcı hormondur. Kimyasal olarak saf bir biçimde izole edilir. Kurucu amino asitlerin dizisi de belirlendi. Hormon, amino asit kalıntılarının sayısında farklılık gösteren iki şekilde oluşur.
Amfibilerde (özellikle kurbağalarda) ve bazı balıklarda, ara maddeler, pigment hücrelerinin genişlemesi nedeniyle cildin kararmasına neden olur - melanoforlar ve protoplazmalarında pigment tanelerinin daha geniş dağılımı. İntermedin'in değeri, vücudun bütünlüğünün renginin çevrenin rengine uyarlanmasında yatmaktadır.
İnsanların pigment içermeyen cilt bölgeleri varsa, intermedin'in ilgili bölgelere intradermal enjeksiyonu, renklerinin kademeli olarak normalleşmesine yol açar.
Hamilelik sırasında ve adrenal korteksin yetersizliği durumunda (her iki durumda da cilt pigmentasyonunda değişiklikler sıklıkla görülür), hipofiz bezindeki melanosit uyarıcı hormon miktarı artar. Görünüşe göre, insanlarda interludlar aynı zamanda cilt pigmentasyonunun bir düzenleyicisidir.
Hipofiz bezinin ara loblarının ara salgılanması, ışığın retina üzerindeki etkisi ile refleks olarak düzenlenir. Memelilerde ve insanlarda, gözdeki siyah pigment tabakasının hücre hareketlerinin düzenlenmesinde interlüdler rol oynar. Parlak ışıkta, pigment tabakasının hücreleri psödopodia salgılar, böylece aşırı ışık ışınları pigment tarafından emilir ve retina yoğun tahrişe maruz kalmaz.
Hipofiz bezinin arka lobu
Hipofiz bezinin arka lobu (nörohipofiz), pituisit adı verilen glial hücrelere benzeyen hücrelerden oluşur. Bu hücreler, hipofiz sapında çalışan ve hipotalamik nöronların süreçleri olan sinir lifleri tarafından düzenlenir.
Arka lobun hipofonksiyonu diabetes insipidus'un (diabetes insipidus) nedenidir. Aynı zamanda, şeker içermeyen büyük miktarlarda (bazen günde onlarca litre) idrar ve güçlü bir susuzluk salınımı vardır. Hipofiz bezinin arka lobunun ilacının bu tür hastalara deri altı uygulaması, günlük idrar çıkışını normale düşürür. Bu durumda, hipofiz bezinin arka lobunun yenilgisi kuruldu.
Hipofiz bezinin arka lobundan iki preparat elde edildi; biri idrar çıkışını önemli ölçüde azaltır ve kan basıncını artırır, diğeri ise rahim kaslarının kasılmasına neden olur. Birincisine antidiüretik hormon veya vazopressin ve ikincisine oksitosin denir.
Vazopressinin antidiüretik etkisinin mekanizması, böbreklerin toplama kanallarının duvarları tarafından suyun geri emilimini arttırmaktır. Bu nedenle hayvanlara ve insanlara bu hormon verildiğinde sadece diürezleri azalmaz, idrarın nispi yoğunluğu (özgül ağırlığı) artar.
Vazopressin, damar düz kasının (özellikle arteriyollerin) kasılmasına neden olur ve kan basıncında artışa neden olur. Bununla birlikte, baskı etkisi, yalnızca hormonun yüksek dozlarının yapay olarak uygulanmasıyla gözlenir; normda salınan vazopressin miktarı sadece antidiüretik etki verir ve pratik olarak damarların düz kaslarını etkilemez.
Oksitosin, özellikle hamileliğin sonunda uterus düz kas kasılmasını uyarır. Bu hormonun varlığı, normal doğum süreci için bir ön koşuldur. Hamile kadınlardan hipofiz bezi çıkarıldığında doğum daha zorlaşır ve uzar. Oksitosin ayrıca sütün ayrılmasını da etkiler.
Hem vazopressin hem de oksigosinin kimyasal yapıları sentetik olarak belirlenmiş ve elde edilmiştir. Her birinin molekülünün 8 amino asit ve 3 amonyak molekülünden oluştuğu ortaya çıktı. Vazopressin ve oksigosin'de altı amino asit aynıdır ve bu hormonlardaki 2 amino asit farklıdır (oksigosin - lösin ve izolösin, vazopressin - fenil alann ve arginin). Bu nedenle, hipofiz bezinin ön lobunun hormonlarının aksine, arka lobun hormonları çok karmaşık olmayan bileşime sahip polipeptitlerdir.
Koryonik gonadotropin, Pregnyl, Profazi, Gonacor, Horagonsınıflandırma
Gonadotropik hormonlarHareket mekanizması
Gonadotropik, lüteinize edici. Gonadal hücrelerin spesifik membran reseptörleri ile etkileşime girer, adenilat siklaz sistemini aktive eder ve ön hipofiz bezinin lüteinize edici hormonunun etkilerini yeniden üretir. Kadınlarda yumurtlamayı indükler ve uyarır, folikül rüptürünü ve korpus luteuma dönüşmesini teşvik eder, adet döngüsünün luteal evresinde korpus luteumun fonksiyonel aktivitesini arttırır, ömrünü uzatır, adet evresinin başlangıcını geciktirir, dahil olmak üzere progesteron ve androjenlerin üretimini arttırır. korpus luteumun yetersizliği durumunda yumurta implantasyonunu teşvik eder ve plasenta gelişimini destekler. Yumurtlama genellikle uygulamadan 32 ila 36 saat sonra sağlanır. Erkeklerde, Leydig testis hücrelerinin işlevini uyarır, testosteron sentezini ve üretimini arttırır, spermatogenezi, ikincil cinsel özelliklerin gelişimini ve testislerin skrotuma inmesini destekler. Kas içine enjekte edildiğinde kan dolaşımına iyi emilir. Mutajenik etkisi yoktur. Hamile kadınlara uygulandığında, fetüs üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir.Randevu için endikasyonlar
Hipotalamik-hipofiz bozukluklarında gonadların hipofonksiyonu: kadınlarda - kısırlık,hipofiz-yumurtalık disfonksiyonu nedeniyle,
dahil foliküler olgunlaşma ve endometriyal proliferasyonun ön stimülasyonundan sonra,
ihlal,
devamsızlık dahil,
adet döngüsü,
doğurganlık çağında disfonksiyonel uterin kanama,
korpus luteumun işlevinin yetersizliği,
Gebeliğin ilk üç ayında alışılmış ve tehdit edici düşük,
suni tohumlamada kontrollü "süperovülasyon"; erkeklerde - hipogonadotropik hipogonadizm,
eunukoidizm fenomenleri,
hipogenitalizm,
testislerin hipoplazisi,
adipozogenital sendrom,
spermatogenez bozuklukları (oligospermi,
azoospermi),
kriptorşidizm.
Kontrendikasyonlar
Aşırı duyarlılık, dahil. diğer gonadotropinler, hipofiz hipertrofisi veya tümörleri, hormona bağlı tümörler veya genital organların enflamatuar hastalıkları, kalp ve böbrek yetmezliği, bronşiyal astım, epilepsi, migren; kadınlarda - yumurtalık hiperstimülasyon sendromu veya tehdidi, teşhis edilmemiş disfonksiyonel uterin kanama, uterin fibroma, polikistik hastalığı ile ilişkili olmayan kist veya yumurtalık hipertrofisi, akut aşamada tromboflebit; erkeklerde - prostat kanseri, erken ergenlik (kriptorşidizm tedavisi için). Kullanım kısıtlamaları: Polikistik over (yumurtlamanın uyarılması için), 4 yaşın altındaki çocuklar. Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama: Hamilelik sırasında fetüs üzerindeki olumsuz etkilerin olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.Kabul kuralları
İn / m, 500-3000 IU / gün dozlarında Erkekler için - haftada 2-3 kez, 4-6 haftalık aralıklarla 4 haftalık kurslar. 6-12 ay boyunca 3-6 kür yapılır.Anovulatuar sikluslu kadınlarda 10-12 günden başlayarak, 3000 IU 2-3 gün arayla 2-3 kez veya 1500 IU 6-7 kez iki günde bir Cinsel çocukçuluk belirtileri olan hipofiz cüceliği ile - tekrarlanan kurslarla 1-2 ay boyunca haftada 1-2 kez 500-1000 IU.Kriptorşidizm ile 10 yaşın altındaki çocuklar - 500-1000 IU, 10-14 yaş eski - 1500 IU 2 haftada bir 4-6 hafta boyunca tekrarlı kurslarla veya 4-5 ay boyunca sürekli.Analiz kontrolü
Yumurtlamanın uyarılması için kullanıldığında, dozaj rejiminin bireysel olarak seçilmesi ve etkinliğe bağlı olarak düzeltilmesi, kan serumunda östradiol ve progesteron konsantrasyonlarının düzenli ölçümü, yumurtalıkların ultrasonu, günlük bazal tayini önerilir. vücut ısısı ve doktorun önerdiği cinsel yaşam rejimine uyulması önerilir. Hipertrofi gelişimi veya yumurtalık kistlerinin oluşumu, tedavinin geçici olarak kesilmesini (kistin yırtılmasını önlemek için), cinsel ilişkiden kaçınmayı ve bir sonraki kurs için dozun azaltılmasını gerektirir. Menotropinler veya ürofollitropin ile tedavinin son gününde önemli yumurtalık hipertrofisi veya kan serumundaki estradiol konsantrasyonunda aşırı bir artış ile, bu döngüde yumurtlama indüksiyonu gerçekleştirilmez. Erkeklerde kısırlık tedavisi sırasında, sperm sayısını ve hareketliliğini belirlemek için uygulamadan önce ve sonra kan serumundaki testosteron konsantrasyonunun ölçülmesi gerekir. Kriptorşidizm tedavisi sırasında erken ergenlik ile tedavi iptal edilir ve diğer tedavi yöntemleri kullanılır. 10 dozdan sonra testis iniş dinamiklerinin yokluğunda, tedaviye devam edilmesi önerilmez. Genç erkeklerde hipogonadizm teşhisi, uygulamadan önce ve tedaviden bir gün sonra kan serumundaki testosteron konsantrasyonunun kontrolü altında gerçekleştirilir (normal testis fonksiyonu ile, tedaviden sonraki konsantrasyon 2 kat artmalıdır). Dozlarda veya uygulama süresinde makul olmayan bir artışa, erkeklerde ejakülattaki sperm sayısında bir azalma eşlik edebilir.Yan etkiler
Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, sinirlilik, kaygı, yorgunluk, halsizlik, depresyon. Alerjik reaksiyonlar: döküntü (ürtiker, eritematöz gibi), anjiyoödem, dispne. Diğerleri: antikor oluşumu (uzun süreli kullanımda), meme bezlerinin büyümesi, enjeksiyon bölgesinde ağrı. Genitoüriner sistemden: kadınlarda - yumurtalık hipertrofisi, yumurtalık kistlerinin oluşumu, yumurtalık hiperstimülasyon sendromu, çoğul gebelik, periferik ödem; erkeklerde - erken ergenlik, kasık kanalındaki testislerin genişlemesi, daha fazla inmelerini zorlaştırma, gonadların dejenerasyonu, seminifer tübüllerin atrofisi.Gonadotropik hormonlar arasında FSH (folikül uyarıcı), LTH (luteotropik) ve LH (luteinize edici) bulunur.
Bu hormonlar, foliküllerin gelişimini ve büyümesini, yumurtalıklarda korpus luteumun işlevini ve oluşumunu etkiler. Ancak erken bir aşamada, foliküllerin büyümesi gonadotropik hormonlara bağlı değildir; hipofizektomi sonrası da ortaya çıkar.
GnRH nedir?
Gonadotropik salgılatıcı hormon (GnRH), üreme fonksiyonunun birinci dereceden hipotalamik düzenleyicisidir. İnsanlarda iki tipi vardır (GnRH-1 ve GnRH-2). Her ikisi de 10 amino asitten oluşan peptitlerdir, sentezleri farklı genler tarafından kodlanır.
FSH, periferik bölgelerde hipofiz bezinin ön lobunda bulunan küçük yuvarlak bazofillerden oluşur. Bu hormon, birkaç granüloz tabakasını çevreleyen büyük bir oositin yumurtasından sunum aşamasında etki eder. FSH, granüloza hücrelerinin çoğalmasını ve foliküler sıvının salgılanmasını teşvik eder.
Gonadotropik hormonlar nasıl oluşur?
Ön lobda veya daha doğrusu orta kısmında bulunan bazofiller LH'yi oluşturur. Kadınlarda bulunan bu hormon, folikülün korpus luteuma dönüşmesini ve yumurtlamayı teşvik eder. Erkeklerde ise bu hormon interstisyel hücreler olan GSIK'i uyarır.
LH ve FSH, kimyasal yapı ve fizikokimyasal özellikler bakımından benzer hormonlardır. Oranları, salgılandıkları adet döngüsünün evresine bağlıdır. Eylemdeki sinerjistler, LH ve FSH, neredeyse tüm biyolojik süreçleri ortak salgı yoluyla gerçekleştirir.
Gonadotropik hormonlar - onlar hakkında ne bilinir?
Hormonların ana işlevleri
Prolaktin veya LTG, asidofilleri olan hipofiz bezini oluşturur. Korpus luteuma etki eder ve endokrin fonksiyonunu destekler. Doğumdan sonra süt üretimini etkiler. Bu hormonun, hedef organların LH ve FSH ile ön uyarılmasından sonra etki ettiği sonucuna varılabilir. FSH'nin salgılanması, emzirme sırasında adet görmeme ile ilişkili olabilen LTH hormonu tarafından baskılanır.
Hamilelik sırasında, hormon tedavisinde kullanılan hipofiz gonadotropik hormonlardan yapı olarak farklı olmasına rağmen, LH'ye benzer bir etkiye sahip olan koryonik gonadotropin olan plasenta dokusunda hCG oluşur.
Gonadotropik hormonların biyolojik etkisi
Gonadotropik hormonların ana etkisi, hormonlarının salgılanmasını uyararak yumurtalık üzerinde dolaylı bir etki olarak adlandırılabilir, bunun sonucunda hormonal üretimde karakteristik dalgalanmalar olan bir hipofiz-yumurtalık döngüsü oluşturulur.
Yumurtalık aktivitesi ile hipofiz gonadotropik fonksiyon arasındaki ilişki, adet döngüsünün düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Bir miktar gonadotropik hipofiz hormonu, yumurtalığın hormon üretimini uyarır ve kandaki steroid hormonlarının konsantrasyonunda artışa neden olur. Yumurtalık hormonlarının artan içeriğinin, karşılık gelen hipofiz hormonlarının salgılanmasını engellediği de not edilebilir. Bu gonadotropik hormonlar hakkında ilginç.
Bu etkileşim en açık şekilde LH ve FSH ile progesteron ve östrojen arasında izlenebilir. FSH, östrojenlerin salgılanmasını, foliküllerin gelişimini ve büyümesini uyarır, ancak östrojenlerin tam üretimi için LH'nin varlığı gereklidir. Yumurtlama sırasında östrojen seviyelerindeki çarpıcı artış, LH'yi uyarır ve FSH'yi durdurur. Korpus luteum, LH'nin etkisine bağlı olarak gelişir ve LTH'nin salgılanması sırasında salgı aktivitesi artar. Bu durumda, LH'nin salgılanmasını baskılayan progesteron oluşur ve LH ve FSH'nin salgılanmasının azalmasıyla adet kanaması başlar. Adet ve yumurtlama, yumurtalıkların ve hipofiz bezinin işlevlerinde döngüsellik ile derlenen hipofiz-yumurtalık döngüsünün sonucudur.
Döngünün yaşı ve fazının etkisi
Döngünün yaşı ve evresi, gonadotropik hormonların salgılanmasını etkiler. Menopoz sırasında, yumurtalık işlevi durduğunda, hipofiz bezinin aktivitesi gonadotropik beş kattan fazla artar. Bunun nedeni, steroid hormonlarının inhibe edici etkisinin olmamasıdır. FSH sekresyonu baskındır.
LTG'nin biyolojik etkileri hakkında çok az veri bulunmaktadır. LTH hormonunun, meme bezindeki biyosentetik süreçleri ve laktasyonu ve ayrıca protein biyosentezini uyardığı, meme bezlerinin gelişimini ve büyümesini hızlandırdığına inanılmaktadır.
Gonadotropik hormonlar - metabolizmaları
Gonadotropik hormonların değişimi yeterince çalışılmamıştır. Uzun süre kanda dolaşırlar ve serumda farklı şekillerde dağılırlar: LH, b1-globulin ve albümin fraksiyonlarında, FSH ise b2 ve a1-globulin fraksiyonlarında yoğunlaşır.Vücutta oluşan tüm gonadotropinler idrarla atılır. Hipofiz bezinin idrar ve kandan izole edilen gonadotropik hormonları fiziksel ve kimyasal özellikler bakımından benzerdir, ancak kan gonadotropinlerinde biyolojik aktivite daha yüksektir. Doğrudan bir kanıt olmamasına rağmen, karaciğerde hormon inaktivasyonunun meydana gelme olasılığı vardır.
Hormonların etki mekanizması
Hormonların metabolizmayı nasıl etkilediği bilindiğinden, hormonal etki mekanizmasının incelenmesi büyük ilgi görmektedir. Hormonların insan vücudu üzerindeki etkilerinin çeşitliliği, özellikle steroid serileri, hücre üzerinde genel bir etki mekanizmasının varlığından dolayı görünüşte mümkündür.
Gonadotropik hormonlar, yukarıda belirtildiği gibi hipofiz bezinde üretilir. 3H ve 125I etiketli hormonların deneysel bir çalışmasının sonuçları, hedef organların hücrelerinde hormonun hücre içinde biriktiği bir hormon tanıma mekanizmasının varlığını göstermiştir.
Zamanımızda, hormonların hücreler üzerindeki etkisi ile oldukça spesifik protein molekülleri, reseptörler arasında kanıtlanmış bir bağlantı olarak kabul edilir. İki tür alım vardır - zar alımı (hücreye pratik olarak nüfuz etmeyen protein yapısındaki hormonlar için) ve hücre içi alım (hücreye nispeten kolay nüfuz eden steroid hormonları için).
İlk durumda reseptör aparatı hücrenin sitoplazmasında bulunur ve hormonun etkisini mümkün kılar ve ikinci durumda bir aracı oluşumuna neden olur. Tüm hormonlar spesifik reseptörlerine bağlıdır. Çoğunlukla reseptör proteinleri bu hormonun hedef organlarında yer alır, ancak hormonların, özellikle steroidlerin, etkisi için büyük fırsatlar, diğer organlarda da reseptörlerin varlığını düşündürür.
İlk aşamada ne olur?
Hormonun hücre üzerindeki etkisinin ilk aşamasının temeli, protein ve hormon-reseptör kompleksi ile bağlantısının oluşumu olarak adlandırılabilir. Bu süreç enzimlerin katılımı olmadan gerçekleşir ve geri dönüşümlüdür. Reseptörlerin hormonlarla sınırlı bağlanma kapasitesi, hücreyi biyolojik olarak aktif maddelerin fazladan içine girmesine karşı korur.
Steroid hormonların ana etki noktası hücre çekirdeğidir. Oluşan hormon-reseptör kompleksinin dönüşümden sonra çekirdeğe nüfuz ettiği bir şema hayal edilebilir, bunun sonucu sitoplazmada belirli enzimatik proteinlerin sentezlendiği matris üzerinde spesifik haberci RNA'nın sentezi olarak adlandırılabilir. hormonların işlevleri ile etkisi.
Peptid hormonları, gonadotropinler, hücre zarına gömülü adenilsiklaz sistemini etkileyerek hareketlerine başlarlar. Hücreler üzerinde etkili olan hipofiz hormonları, hücre zarında lokalize olan ve herhangi bir hormona özgü bir reseptör ile ilişkili olan adenilsiklaz enzimini aktive eder. Bu enzim, sitoplazmada iç zar yüzeyine yakın ATP'den cAMP (adenosin monofosfat) oluşumunu destekler. cAMP-protein kinaza bağımlı enzimin alt birimi ile kombinasyon halinde, belirli miktarda enzimin fosforilasyonu aktive edilir: lipaz B, fosforilaz B kinaz ve diğer proteinler. Protein fosforilasyonu, polisomlardaki proteinlerin sentezini ve glikojenin parçalanmasını vb.
Gonadotropik hormonların seviyesi neyi etkiler?
sonuçlar
Gonadotropik hormonların etkisinin 2 tip reseptör proteini içerdiği sonucuna varılabilir: cAMP reseptörü ve membran hormon reseptörleri. Buna göre cAMP, bu hormonun enzim sistemleri üzerindeki etkisinin dağılımını sağlayan hücre içi aracı olarak adlandırılabilir.
Yani gonadotropik hormonun insanlar için çok önemli olduğu sonucuna varabiliriz. Bileşimde bu tip hormonlara sahip müstahzarlar, endokrin sistemin çeşitli hastalıkları için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Doğru dengeyi geri kazanmaya yardımcı olurlar.
İnsan Koryonik Gonadotropin (kısaltılmış HCG), yalnızca hamile bir kadının plasentasında üretilir ve doğal bir hormondur. Hamilelik sırasında bir kadının idrarından bir laboratuvarda elde edilir. İnsanlar üzerindeki etkisi, testosteronun öncüsü olan luteinize edici hormona benzer.
Oral HCG etkili değildir. Bu çok sayıda çalışmada kanıtlanmıştır. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki deneyler, insan koryonik gonadotropin takviyesinin etkisiz olduğunu göstermiştir. Maddenin kendisinin kullanımı Amerika Birleşik Devletleri'nde yasaktır.
hCG'nin insan vücudu üzerindeki etkisi, lüteinize edici hormona benzer. Aynı zamanda, hipofiz bezinden geçerek, testosteronun aktif uyarımı hakkında sinyal verir. İlaç formundaki HCG, erkeklik hormonunun üretimini artırmanın yanı sıra, spermin kalite özelliklerini iyileştirir, hem kadınlarda hem de erkeklerde ikincil cinsel özellikleri çok daha belirgin hale getirir. Kadın temsilcilerde koryonik gonadotropin, progesteron sentezini arttırır, yumurta olgunlaşma oranını önemli ölçüde artırır. Ayrıca bu ilaç plasentanın oluşmasına yardımcı olur.
Üretilen hCG miktarı, hipotalamus-hipofiz-testis ekseninin etkileşim zincirindeki geri bildirimi düzenlemenizi sağlar. Koryonik gonadotropin eksikliği, testislerin boyutunda ve işlevselliğinde bir azalmaya neden olur. Hem sentetik testosteronun hem de çeşitli analoglarının yapay olarak eklenmesi, bu insan hormonunun konsantrasyonundaki artışa izin verir, bu da hipogalamik-hipofiz-gonadal sistemin, gonadotropin ve gonadoliberin sentezlemeye gerek olmadığını açıkça ortaya koymasını sağlar. Bu, testislerin çok daha küçük hale gelen işlevlerini kaybetmesine neden olur.
Vücut geliştirmede HCG kullanımı
Testosteron ve analoglarını alan sporcular için gonadotropin kullanımı önerilir. Bu, bu ilacın ana işlevi olarak kabul edilen testis atrofisini önlemeye yardımcı olur. Fazla deneyimi olmayan vücut geliştiriciler, kas büyümesi için kombinasyon kurslarında hCG kullanır. Bu ilacın testosteron sentezi seviyesini arttırması nedeniyle alınır. Kas kütlesini azaltılmış kalori alımının arka planına karşı korumak için "kurutma" dönemi de dahil olmak üzere kullanılır.
Koryonik gonadotropinin vücut geliştirmede anabolik kullanım için etkisiz olduğu gösterilmiştir. Bunun nedeni, çok sayıda soruna neden olabilmesidir. Bu ilacın sağladığı testosteron sentezinin uyarılması, bu hormonun diğer sentetik formlarından çok daha azdır ve yan etkileri çok daha yüksektir. Bu nedenle, birçoğu neden hCG'yi aldığını merak ediyor. Bir vücut geliştiricinin onu alarak elde ettiği ana avantajı, testis atrofisinin önlenmesidir.
Testis küçülmesini önlemek için profilaktik amaçlarla gonadotropinin kullanımı düşük dozlar gerektirir. Bu nedenle, bu ilacı bu amaçla almak, anabolik özellikler gösterdiğinde ortaya çıkan riskleri en aza indirir. Bir ilacın anabolik steroid döngüsündeki ana avantajı, bu ilaçların çoğunun olumsuz etkilerini önemli ölçüde azaltabilmesidir. Kas kütlesini korumak için "kuruma" döneminde kullanımına izin verilir. HCG uzun süre uygulanırsa hipotalamus-hipofiz-testis aksının işler durumda kalmasını sağlar. Bu ilacı, döngü sonrası tedavi sırasında almanız önerilmez.
Kurs sırasında ve sonrasında koryonik gonadotropin alma kuralları
Koryonik gonadotropini eczaneden reçetesiz alabilirsiniz. Deri altı veya kas içi enjeksiyon için bir enjeksiyon olarak mevcuttur. İlaç ilk önce ampulün içinde kendisine bağlı özel bir sıvı ile seyreltilir. Enjeksiyonlar kaslara enjekte edilir. Madde çok çabuk çözülür ve en az beş ila altı gün sürer.
Kısa kurs
Anabolik steroidler beş veya altı haftadan daha uzun süre alınmadığında, hCG enjeksiyonlarına gerek yoktur.
Uzun kurs
Büyük dozlar veya uzun süre anabolik steroid kullanımı, haftada iki kez 250 ila 500 miligram insan koryonik gonadotropin verilmesini gerektirir. HCG ağır bir kursta kullanılmadığında, 2.000 miligramlık bir dozaj gerektiren döngü sonrası tedavide alınır. İlaç gün aşırı üç hafta uygulanır.
"Ebedi" kurs
Profesyonel vücut geliştiriciler neredeyse her zaman anabolik steroid kullanırlar. Bu, düzenli olarak koryonik gonadotropin alınması gerektiği anlamına gelir. Her beş haftada bir yedi ila on dört gün ara verilmesi gerekir.
Olası yan etkiler
HCG kullanımı aşağıdaki olumsuz etkilere yol açabilir:
- gonadotropin salgılatıcı hormon üretimini bastırmak;
- hipotalamus-hipofiz-testis zincirinin işlev bozukluğunu kışkırtır;
- jinekomasti ve erkekleşmeye yol açar;
- akneye neden olur;
- ağaçlandırmaya neden olur ve vücut kıllarını arttırır;
- prostatı büyütür.
Yükleniyor ...