Fimosis 1 derece kurtulmak için nasıl. Fimosis türleri ve dereceleri: nasıl ayırt edilirler ve nasıl tedavi edilmelidirler? Erişkinlerde fimosisin ciddi bir komplikasyonu olarak paraphimosis

Fimozis sadece erkeklerde görülür. Erkek nüfusun yaklaşık %5'i bu hastalık için tedaviye ihtiyaç duyar. Fizyolojik fimosis, üç yaşına kadar tüm erkek çocuklarda teşhis edilir. Ancak patolojik olarak kabul edilmez.

Hastalık, penisin başının açığa çıkmaması gerçeğinde yatmaktadır. Fimosisin iki aşaması vardır:

Işık, Sünnet derisinin tabakaları uyarıldığında penisin başını açmayı zorlaştırır. Bu durumda, normal durumda ifşa etmek kolaydır.
Ağırİdrar yaparken idrarın birikmesine eşlik eden, önce torbada, ancak o zaman dışarı çıkarılır ve sonra damla damla damlatılır.

Hastalığın ana nedeni, penis başının sünnet derisinin içine epitel yapışmasıdır. Üç yaşından itibaren, prepusyal kese gerilmeye başlar ve bu da başın daha fazla açılmasına katkıda bulunur. Fizyolojik değişiklikler nedeniyle fimosis belirtileri kaybolur.

Penisin fimozu da patolojik olabilir. Sünnet derisinin daralması sonucu oluşur. Bu hastalık türü doğuştan veya edinilmiş olabilir. Konjenital fimozis ile penis bir "hortum" gibi görünür. Balanopostit sonrası komplikasyonlar nedeniyle edinilmiş olabilir.

4 derece patolojik fimosis vardır:

Birinci derece, dinlenme sırasında penisin başının sakin bir şekilde açılması ile karakterize edilir. Heyecanlandığında ağrı görünebilir.
Fimozisin ikinci derecesinde, penisin normal pozisyonundaki baş zorlukla ortaya çıkar, uyarıldığında açılması imkansızdır.
Üçüncü derecede istirahatte penis başı açılmaz, idrar yapmada güçlükler olur.
Dördüncü derece. Belirtileri - kafa açılmıyor, idrar çok yavaş çıkıyor, bazen ağrılı, sünnet derisinin derisi bir torbaya benziyor.

Fimosis nedenleri

Başlangıçta sağlıklı bir erkek çocukta fimoz gelişimi için aşağıdaki nedenler vardır:

genetik eğilim;
düz ayak;
varikosel;
kalp kapakçıkları dahil kalp hastalığı;
ergenlik döneminde penis ve sünnet derisinin düzensiz gelişimi.

Daha sonra, etin daralmasının ana nedenleri fimozisin kendisidir: sünnet derisinin dar olması nedeniyle içindeki yaprak yaralanır. Bu durumda, dokularda etin ek daralmasına katkıda bulunan yara izleri görülür.

Ergenlikte, nedenleri ereksiyon veya cinsel aktivitenin başlangıcı ile ilişkili olan yara ve çatlak riski artar.

Patolojik fimosis belirtileri

Orijinal sağlıklı bir erkekte fimozisin ilk belirtileri cinsel ilişki sırasında rahatsızlıktır. Olabilir:

cinsel temas sırasında ağrı. Bunlar 1-2 derece fimosis belirtileridir.
erken boşalma;
potenste azalma.

Genellikle erkeklerin psikolojik sorunları vardır. Bunun nedeni penisin anormal görünümüdür. Sonuç olarak, bir erkeğin çeşitli kompleksleri vardır, bu nedenle sadece ürolojik tedavi değil, aynı zamanda psikoterapötik de reçete edilir.

fimozis tedavisi

Fimosis bulursanız ne yapmalısınız? Fimosis'i tedavi etmenin birkaç yolu vardır.

Fimozu ameliyatsız tedavi etmek için kortikosteroid tipi tedavi mevcuttur.Özel steroid kremlerin ve merhemlerin penise düzenli olarak sürülmesine dayanır. Bundan dolayı cilt daha elastik hale gelir, şişlik kaybolur ve mikro çatlaklar sıkılır. Ancak bu tedavi uzun sürer. Olumlu bir sonuç almak çok zaman ve sabır alacaktır.

Sünnet derisi germe uygulamak derinin parmaklarla veya özel aletlerle gerildiği yer. Bu tedavi de oldukça uzun ve tatsız. Manipülasyonlar günlük, en az yarım saat gerçekleştirilir. Fimosisin ameliyatsız tedavisi birkaç aydan altı aya kadar sürebilir. Sünnet derisini gererken, iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olacak steroid merhemler paralel olarak kullanılabilir.

Bu yöntemler evre 1-2 fimosis tedavisi için uygundur.

Fimosisin 3-4 evresinde hastaya bir operasyon gösterilir. Cerrahi müdahale, sünnet derisinin sünnet edilmesi veya sünnet edilmesinden oluşur. Operasyon sırasında cilt tamamen veya kısmen çıkarılır, bu da sorunun tamamen ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur.

Herhangi bir cerrahi tedavi gibi, sünnetin de kontrendikasyonları vardır: İltihaplanma durumunda operasyonun yapılması imkansızdır. İlk olarak, antibiyotik tedavisi reçete edilir. Sadece tam kursu tamamladıktan sonra eti çıkarmak için bir işlemdir.

Penisin şişmesinin ortaya çıktığı durumlar vardır. Bu durumda, penisin nekrozunu önlemek için büzücü et halkası kesilir.

Herhangi bir hastalık için en iyi tedavi erken önlemdir. Fimozu önlemek için özel önleyici tedbirler yoktur. Bunun nedeni, hastalığın doğada genetik olmasıdır.

Ancak doğumdan itibaren penisin sağlığını kontrol altında tutmakta fayda var. Bunu yapmak için, penis başını ve sünnet derisini düzenli ve iyice yıkamalısınız. İltihabı önlemek için penisi periyodik olarak temizlemek gerekir.

Fimosis komplikasyonları

Penisin fimozu aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

Balanopostit gelişimi, penisin başına ve sünnet derisine kadar uzanan iltihaplanma. Komplikasyonların nedenleri, sıkı gerilme nedeniyle sünnet derisinin yaprakları üzerinde yara ve çatlakların ortaya çıkmasıdır. Aynı zamanda mikro çatlaklar kanamaz ve rahatsızlığa neden olmaz. Ancak yaralar iyileştiğinde yara izleri oluşur. Bu yerlerdeki cilt artık çok esnek değildir. Bu nedenle, hastalığın ilerlemesinin eşlik ettiği etin daralması vardır.
Sünnet derisinin penisin başına kadar büyümesi. Normal durumda, bu erkeklerde herhangi bir soruna neden olmaz. Ancak kafayı açmaya çalışırsanız ağrı ve kanama meydana gelir.
Penis başının sünnet derisi dokusu tarafından sıkıştırılması. Cinsel temas sırasında olur. Bu anomaliye paraphimosis denir. Bu belirtiler göründüğünde, komplikasyonları önlemek için hemen bir doktora gitmelisiniz.
Penis başının dokularının nekrozu. Bu, penisin açık başı sünnet derisinin derisi tarafından sıkıştırıldığında olur. Organa normal kan akışı kesilir ve bu da doku nekrozuna neden olur.

Nadiren, ancak ameliyattan sonra sünnet derisini çıkarmak için hala komplikasyonlar var. Bunlar iki tiptir:

Akut hastanın ameliyattan sonra oluşan yaranın idrar retansiyonu, kanaması veya süpürasyonu hissetmesi. Bu komplikasyon, operasyonun yanlış veya kötü yapıldığında, dikiş atıldığında ortaya çıkar. Akut semptomlar, ameliyat sırasında kan damarlarının zarar görmesi nedeniyle de ortaya çıkar.
Kronik:üretranın dış açıklığında et iltihabı veya iltihaplanma. Bu hastalık ile ağrılı idrara çıkma görülür, kanalın kendisinde kızarıklık görülür. Tedavi için antibakteriyel tedavi, merhemler ve kremler kullanılır. Dış üretral kanalda da iltihaplanma olabilir. Sonuç olarak, sikatrisyel daralma meydana gelebilir. Bu komplikasyona metostenoz denir. Bir adam idrar yaparken zorluk yaşar: uzun, bazen acı verici. Bu hastalık ile, kanalın doğru ana hatlarının oluşturulduğu tekrarlanan cerrahi müdahale gereklidir.

Fimozis, cinsel uyarılma, hijyen prosedürleri vb. sırasında penisin başının arkasından çıkarılmasını zorlaştıran, penisin deri kıvrımının (prepus, deri ikiliği) daralmasıdır. Bu patoloji, diğerleri gibi, birkaç aşamadan geçer. Bunlardan ilki en kolayıdır.

Fimosis I derecesinin klinik uygulamada teşhisi, hoş olmayan semptomların sadece bir ereksiyon varlığında gözlendiği sünnet derisinin daralmasının ilk aşaması olarak anlaşılmaktadır. Cinsel organ tamamen gevşemiş durumda ise hastalık hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir.

Bununla birlikte, hafif fimosis bile - sünnet derisinin bir halkası ile başın ihlaline yol açabilir.

Paraphimosis, penisin nekrozu ile doludur. Zamanında tıbbi müdahalenin yokluğunda penisin kesilmesi gerekebilir.

Evre 1 fimosis çocuklarda ve yetişkinlerde görülür. Çocuklukta patoloji kendi kendine kaybolabilir.

Bu genellikle 6-7 yaşlarında, bazen daha erken olur. Klinik pratikte bu tür fimosis fizyolojik olarak kabul edilir.

Yetişkin hastalarda fimozis ile ilgili sorun patolojiktir, ve kendi başına geçemez. Hastalık çeşitli nedenlerle gelişir ve yalnızca uygun tedavi ile ortadan kaldırılır.

Fimosis belirtileri ve belirtileri 1 derece

Çocuklarda 1. derecenin fizyolojik fimozu hiçbir şekilde kendini göstermez. Erişkin erkeklerde, penisin sertleşmesi sırasında ağrı oluşur.

Bu fenomen, penisin başındaki prepusun aşırı gerilimi ile ilişkilidir. Bu durumda, cilt halkası başın arkasında hareket edebilir, bu da paraphimosis oluşumu için tehlikelidir, ancak hastalığın ilk aşamasında, özel bir çaba ile bir adam kendine yardım edebilir.

Aynı zamanda ereksiyon olmadığında penis duplikasyonu başının ötesine sorunsuz bir şekilde ilerler ve orijinal konumuna geri döner.

Sünnet derisi tarafından sıkıştırılmış bir başın kendi kendini ortadan kaldırması, hastalığın ilerlemesini tetikleyebilecek mikrotravma oluşumu ile doludur.

Ağrının arka planına karşı, bir erkek psikolojik kökenli erektil disfonksiyon geliştirebilir - hasta, ereksiyonun başlangıcından önce bile, yaklaşan rahatsızlıktan endişe duyar.

nedenler

Patolojik fimosis formunun olası nedenleri arasında aşağıdaki fenomenler bulunur:

skar dokusunun oluşması sonucu prepus yaralanmaları;
glans penisinin enflamatuar hastalıkları ve çeşitli etiyolojilerin kopyalanması;
genetik yatkınlık, cildin yetersiz elastikiyeti anlamına gelir.

1. derece fimozisin ortadan kaldırılmasına hazırlanırken, patolojinin nedenlerinin belirlenmesi, yalnızca radikal yöntemler kullanılacaksa gerekli değildir.

Fimosis 1 derece: fotoğraf

Fimosis tedavisi 1 derece

İlk semptomlarının ortaya çıkmasından sonra mümkün olan en kısa sürede fimozis I derecesinden kurtulmak gerekir. Hem konservatif hem de cerrahi yöntemlerin kullanılması önerilir.- seçimleri, hastalığın seyrinin özelliklerine ve nedenlerine bağlıdır.

Bu nedenle, aktif skar dokusu oluşumu ve patolojinin aktif ilerlemesi ile bir operasyon gereklidir, kalıtsal fimozis sünnet derisine fiziksel etki ile ortadan kaldırılabilir.

ameliyatsız

Prosedür prosedürü:

Bu yöntem elverişsizdir çünkü çok uzun bir uygulama gerektirir - 6 aydan itibaren.

cerrahi yöntem

Penis duplikasyonunun giderilmesi, fimozdan kurtulmanın en etkili yöntemi olarak kabul edilir. Bu yöntem aşağıdaki durumlarda gösterilir:

Hastalığın ilerleme eğilimi ile.
Yüksek nüks riski.
Glans penisi ve sünnet derisinin (ve) artan enfeksiyon vakaları.

Tüm bu fenomenler kaçınılmaz olarak bir erkeğin durumunda bir bozulmaya ve yüksek bir paraphimosis riskine yol açar.

Sorunu çözmek için aşağıdaki yöntemlerden birini kullanın:

Klasik bir neşter kullanarak cerrahi müdahale. Operasyonun avantajı düşük maliyetlidir. Dezavantajları - uzun iyileşme.
Sünnet derisinin bir radyo dalgası neşteri ile çıkarılması. Yöntemin avantajı travmatizasyonun az olması ve rehabilitasyon süresinin kısa olmasıdır. Dezavantajları - prosedürün nispeten yüksek maliyeti.
. Yöntemin avantajları, düşük travma ve neredeyse sıfır enfeksiyon riski, kısa bir rehabilitasyon süresidir. Dezavantajı, prosedürün yüksek maliyetidir.

Sünnet derisinin bu yöntemlerden herhangi biriyle sünnet edilmesine kontrendikasyon, akut aşamada inflamatuar bir süreçtir.

Birinci derece fimozisin ilerlemesi

1. derece fimozu ortadan kaldırmak için yeterli önlemlerin yokluğunda, patolojinin ilerleme olasılığı vardır. Aynı zamanda, erkek prepusun giderek daralması nedeniyle giderek daha belirgin bir rahatsızlığa sahiptir. Bu arka plana karşı, hasta şunları yaşayabilir:

penisin sıkılması nedeniyle idrara çıkma zorluğu;
inflamatuar süreçler;
ereksiyon yokluğunda penisin başında ağrı;
sünnet derisinin altında büyük miktarda idrar birikmesi.

Bu tür durumlar, acil müdahale ve penisin cerrahi veya hatta ampütasyon dahil olmak üzere ciddi bir tedavi gerektirir.
Aşağıdaki video, büyürken hastalığın kritik bir formuna yol açmaması için erkeklerde 1. derece fimozisin nasıl izleneceğini anlatacaktır.

Çözüm

Fimosis boşuna başkalarından ve hatta doktorlardan gizlenmesi gereken bir durum olarak kabul edilir. Hastalığın ilk aşamasında yardım ararsanız, bu sorun nispeten ağrısız bir şekilde çözülebilir.

Aksi takdirde, patoloji hızlı ilerleme ve hayatı tehdit eden komplikasyonların ortaya çıkması ile tehdit eder. Sünnet derisinin daralmasını ortadan kaldırmak için yapılan bağımsız girişimler başarısızlıkla sonuçlanabilir, bu nedenle fimozisi bir doktor rehberliğinde tedavi etmek daha iyidir.

Fimosis, sadece erkekleri etkileyen hastalıkları ifade eder. Sünnet derisinin kritik bir duruma stenozu ile kendini gösterir (aşağıdaki fotoğrafa bakın). Genellikle genetik olarak bulaşır.

İlk aşamalarda konservatif yöntemlerle tedavi edilir.

Tedaviye zamanında başlanmazsa, idrara çıkma ve cinsel işlevi bozan ciddi sorunlar ortaya çıkabilir.

Bu makale, erkeklerde fimozisin nedenlerini, semptomlarını ve nasıl tedavi edileceğini detaylandırmaktadır.

Hastalığın özellikleri

Fimozis, penisi kaplayan deri kıvrımlarını açarken ağrı şeklinde kendini gösteren bir patolojidir. Daha sonraki aşamalarda, başını ortaya çıkarmak imkansızdır. Hastalık patolojik, fizyolojik tiptedir. Çocuklarda fimozis %96 oranında kendini gösterir.

Bu, penisin başını örten sünnet derisinin düşük hareketliliğinden kaynaklanır. Genellikle tıbbi müdahale olmadan bu fenomen 6 yaşına kadar geçer.

Erkeklerde fimosis oluşumu, ergenler patolojik bir türdür. Sorun kendi kendine ortadan kalkmayacaktır. Hastalığı tedavi etme taktiklerini belirlemek için bir doktor konsültasyonu almak gerekir.

Fimosis nedenleri

Çocuklarda fimoz, sadece patoloji olmayan ve ergenliğin başlangıcında ortadan kaybolan fizyolojik bir yapıya sahip olamaz.

Genellikle hastalığın patolojik bir formunu geliştirirler. Nedenleri aşağıdakilerin varlığında yatmaktadır:

hipertrofik bir görünüme neden olan aşırı kilolu bir çocuk. Kasık bölgesinde bakteri oluşumunun nedeni olan aşırı yağ birikimi olan arka plana karşı;
şişmeye neden olan üriner sistemin enflamatuar süreçleri;
penisi çevreleyen derinin az gelişmişliği.

Çocuklukta bir erkeğin penisin deri kıvrımlarını daraltma sorunu yoksa, bu yetişkinlikte karşılaşmayacağı anlamına gelmez. Erkeklerde fimozisin nedenleri:

hijyen kurallarının ihmal edilmesi. Enflamasyona neden olan bakterilerin çoğalmasına yol açan;
penis derisinin genetik olarak bulaşan azaltılmış uzayabilirliği ile ilişkili kalıtsal bir faktör. Bu, zamanında önlem alınmazsa, sünnet derisinde kritik bir daralmaya neden olur;
inflamatuar odaklar;
kaba seks sonucu oluşabilecek yaralanmalar, fizyolojik tip fimozisin çocukluk çağında zorla düzeltilmesi. Bu durum prepisyum boşluğunu daraltan yapışıklıkların oluşmasına yol açar;
zührevi hastalıklar.

Ürologlar, patolojinin nedenlerini belirlemenin genellikle imkansız olduğunu not eder. Hastalığın çeşitli faktörlerin arka planında ortaya çıktığı görülür.

provoke edici faktörler

Olumsuz kalıtım ile fimosis gelişimi aşağıdaki faktörler tarafından kışkırtılabilir:

kas-iskelet sistemi anomalileri, örneğin stoop;
kalp hastalığı;
bulaşıcı süreçleri provoke eden idrarda glikoz varlığına neden olan;
kaba mastürbasyon;
sık kateterizasyon.

fimozis belirtileri

Genellikle, çocuklarda 1. derecenin fimozu hiçbir şekilde kendini göstermez. Daha sonraki aşamalarda, erkekler idrar yaparken ağrıdan şikayet ederler. Ebeveynler, çocuğun "küçük bir şekilde" tuvalete gitmeye çalıştığını fark edebilir.

Erkeklerde fimosis belirtileri:

ereksiyon sırasında peniste ağrı. Bu, prepusun aşırı gerginliğinden kaynaklanmaktadır. Belki de derinin penis başının arkasına yer değiştirmesi. Bu belirtiler fimozisin 1, 2 evresinde ortaya çıkar. Geç bir kursla, uyarılmış bir durumdaki ağrı kaybolur, prepisyum halkasının önemli ölçüde daralması nedeniyle başın ortaya çıkması mümkün olmayacaktır;
erken boşalma;
cinsel duyuların parlaklığında azalma;
azaltılmış güç;
hastalığın geç bir derecesinde, üriner sistemin işlev bozukluğu belirtileri ortaya çıkar. İdrar yaparken yanma hissi şeklinde kendilerini gösterirler, bu süreçte zorluklar. Vücut ısısı yükselir, hasta halsizlik hisseder, ateş, kasık bölgesindeki lenf düğümleri artar.

Genellikle penislerinin görünümünden memnun olmayan erkeklerde fimozisin psikolojik belirtileri vardır. Ereksiyonun başlamasından önce bile yaklaşan ağrı hakkında endişelenmeye başlarlar. Bu durumda, erkeklerde fimozisin sadece bir ürolog yardımı ile değil, aynı zamanda bir psikoterapist ile tedavi edilmesi gerekecektir.

Fimosisin aşamaları

Semptomların ciddiyetinin parlaklığı göz önüne alındığında, fimosis, her biri ayırt edici özelliklerle karakterize edilen aşağıdaki aşamalara sahiptir:

İlk aşama. Bir erkekte istirahatte, penisin başı zorlanmadan ortaya çıkar. Heyecanlı bir durumda, epitelin hareketi sırasındaki ağrı nedeniyle bunu yapmak kolay değildir. Gençlerin, genellikle paraphimosis'e neden olan şişme sonucu kendiliğinden açılan alıcı bir kafası vardır.
İkinci sahne. Bir erkekte ereksiyon sırasında, penisin başı zorlukla ortaya çıkar, cilt ile kendi kendine kapanır. Çabalar uygularsanız, sadece kursu daha da kötüleştirebilirsiniz.
Üçüncü sahne. Bir erkekte istirahatte bile penisin başı açılamaz. Bu aşamada idrara çıkma ihlali vardır, hastanın idrara çıkması zordur. Bu sürece yanma ve ağrı eşlik eder. Sünnet derisi heyecanlı bir durumda ortaya çıkarsa, kanama açılabilir.

Bir notta, fimozisin üçüncü aşamasında cinsel ilişkiye girmek yasaktır, çünkü bu ciltte daha fazla yaralanmaya yol açacaktır.

Dördüncü aşama. Bir hastada, penis ereksiyon sırasında veya dinlenme sırasında ortaya çıkmaz. Tuvalete "küçük bir şekilde" gitmesi zor. Bu süreçte bir adam parlak bir ağrı sendromu hisseder. Bu aşama, iltihaplanma süreci, vücut sıcaklığındaki artış, kasık lenf düğümlerinin oluşumu ve güçte bir azalma ile karakterizedir. Penis başında biriken sır, smegmolitik oluşumların gelişmesine neden olur.

İlk üç aşamadaki yetişkin erkeklerde fimoz görecelidir. Dördüncü derece telaffuz edilir. Ayrıca hastalığın eksik bir formu vardır. Penis başının sünnet derisinin eksik kaplanması ile kendini gösterir. Genellikle kısmi kapsam kalıtsaldır.

Fimosis türleri

Tıp, aşağıdaki patoloji türlerini alt bölümlere ayırır:

En sık karşılaşılan sorun fizyolojiktir. Genellikle 3 yaşın altındaki bebeklerde teşhis edilir. Penisi çevreleyen derinin az gelişmiş olması gibi görünüyor. Çocuklarda ilk yıllarda deri penisin başına bitişiktir. Sonra açılmaya başlar. 4 yaşına kadar fizyolojik fimozis, idrar yaparken ağrı olmaması ve şiddetli inflamasyon olmaması koşuluyla patolojiye uygulanmaz. Genellikle 6 yaşına kadar fimosis kaybolur, kafa serbestçe açılır;
hipertrofik fimozis, kafa sınırının ötesine geçmesi nedeniyle kalınlaşmış bir cildin arka planında ortaya çıkar ve bir "hortum" a benzer. Tedavinin yokluğunda patoloji hipogonadizme dönüşecektir;
sikatrisyel, adezyonlar, farklı boyutlardaki yara izleri ile belirlenen yaralanmanın bir sonucu olarak kabul edilir;
atrofik, rafine cildi, atrofisini karakterize eder.

teşhis

Erkeklerde fimozis tedavisinden önce, hastaneye yatmadan önce standart bir muayene yapılır. Görsel bir muayene ve konuşmadan sonra hastaya geçmesi reçete edilir:

enfeksiyon için kan testi;
kan şekeri testi;
grubu ve Rh faktörünü belirlemek için kan testi;
bakteriler için idrar tahlili;
antibiyotiklere duyarlılık için idrar testi;
muayene sırasında çok miktarda smegma belirlenirse, kanserojenlik teşhisi konulur.

Enstrümantal tanı yöntemlerinin atanması, iltihaplanma sürecinde gerçekleştirilir. Muayene sırasında bir oluşum bulunursa, histolojili bir biyopsi belirtilir. Kasık lenfadenitinden şüpheleniliyorsa, Lenf düğümlerinin ultrasonu kasık bölgesi.

fimozis tedavisi

Günümüzde tıp, sünnet derisinin sünnetine ek olarak, patoloji için aşağıdaki tedavi türlerini sunmaktadır:

merhem kullanımına dayalı ilaç tedavisi. 1. dereceden fimozu etkili bir şekilde tedavi eder;
daha geniş bir duruma ulaşmak için deliğin kademeli olarak gerilmesi şeklinde fiziksel egzersizler;
deliği yeniden şekillendiren ve mümkün olduğu kadar geniş yapan cerrahi tedavi.

Tıbbi tedavi

İlaç tedavisi cildin elastikiyetini arttırmayı, iltihaplanma sürecini etkili bir şekilde hafifletmeyi ve yanmayı ortadan kaldırmayı amaçlar. Hastanın 1. derece fimozu varsa, merhem yardımıyla ameliyattan kaçınılabilir.

Yerel eylem ilaçları, yaralanma, ağrı olmadığında etkilidir.

Cerrahi olmayan tedavi, normal büyümeyi hızlandıran, sünnet derisinin genişlemesini hızlandıran steroid merhemlerin kullanımına dayanır.

Kortizon;
mometazon furoat;
Betametazon.

Etkinliği sağlamak için steroid merhemler aşağıdaki gibi uygulanmalıdır:

İlk olarak, cildi antiseptiklerle tedavi edin, Miramistin, Klorheksidin.
Kuruduktan sonra, tedavi edilen bölgeye doktorun önerdiği müstahzarı uygulayın.
Kremin bir kısmı emildiğinde, deri kıvrımını dikkatlice kaldırmanız ve farklı yönlere hafifçe germeniz gerekir. En ufak bir rahatsızlık bile varsa, germe işlemi durdurulmalıdır. Ağrı azaldığında, germe tekrarlanır.
Merhem ile cilde maruz kalma 15 dakika içinde yapılmalıdır.
Sonra sünnet derisine ve penis başı antiseptik ile tedavi edin.

Sonucu elde etmek için tedavi en az altı ay boyunca gerçekleştirilir. Lokal terapi aşağıdaki avantajlara sahiptir:

cerrahi olmayan tedavi;
yaralanma yok;
terapi ekonomisi;
sünnet derisinin erojen, cinsel, duyusal, koruyucu işlevlerle korunması.

Bilgi için, çocuklara fimozis tedavisi, elastikiyeti artırma, iltihabı azaltma, şişme ve küçük çatlakların iyileşmesini hızlandırmaları önerilir. prednitop.

Ameliyat

Konservatif tedavi beklenen sonucu vermediğinde, adam uzamış fimozise sahiptir, tek tedavi yöntemi cerrahidir. Aşağıdaki belirtiler için ameliyat gerekir:

ağrılı idrara çıkma;
cilt altında sır birikimi;
penisin şişmesi;
glans penis bölgesinde iltihaplanma süreci;
ekleme ve yara izleri ile.

Ameliyat uzun sürmez. Hasta, inflamatuar sürecin tutulumu, üriner sistemin bozulması ile dördüncü aşamaya sahip değilse, daha sonra fimozis ameliyatından sonra aynı gün eve gider. Patolojinin ilk aşamaları lokal anestezi altında tedavi edilir. Uzun süreli bir durum, anestezi uygulanmasını gerektirir.

Fimosis tedavisinde kendi kendine emilebilen sütür materyalleri kullanılır. Organ tamamen hassastır. Komplikasyon, enfeksiyon, inflamatuar süreçler, hastalığın kötüleşmesi tamamen dışlanır.

Bilginize, erkeklerde sikatrisyel fimozis sadece cerrahi yöntemle tedavi edilir.

Fimosis teşhisi konulursa, hastalığın evresine ve hastanın durumuna göre cerrahın seçeceği farklı yöntemlerle operasyon gerçekleştirilir. Ameliyat türleri:

kısmi sünnet sünnet derisinin küçük bir alanının çıkarılması ile karakterize edilir. Bu işlem, sorunun nedenini ortadan kaldırır. İşlemden sonra penisin başı hem heyecanlı hem de sakin durumda kapatılır, bu da hassasiyeti etkilemez. Bu tip cerrahi müdahale 1 veya 2 aşamada gerçekleştirilir. Bundan sonra dikişler hızla iyileşir, salgı birikiminin dışlanması nedeniyle bakteri penetrasyon olasılığı azalır. Dezavantajı, fimozisin erkeklerde sıklıkla tekrarlamasıdır;
tam sünnet 2. derece fimozis teşhisi konulursa yapılır. Operasyon basit olarak sınıflandırılır, birkaç saat sonra hasta eve gider. Olumlu nokta, hastalığın tekrarlamasının dışlanmasıdır. Şişlik şeklinde olası komplikasyon;
lazer tedavisi postoperatif komplikasyon olmaması ile karakterizedir. İşlem sırasında prepus bir ışınla kesilir, patolojik doku çıkarılır ve damarlar kapatılır. Bu, yaralanmayı en aza indirir ve kan kaybını ortadan kaldırır. Lazer tedavisi sırasında ameliyat yaraları çabuk iyileşir, ameliyat sonrası dönem çabuk geçer. İşlem fimosis 1, 2 derece ile gerçekleştirilir;
preputioplasti prepusun ucu hariç, peniste yara izi varsa yapılmaz. Doktor, sünnet derisinin hareketini kötüleştiren yapışkan süreci inceler. Daha sonra enine dikişler uygulanır. Operasyon, komplikasyon yokluğu, minimum ağrı ile karakterize fimosisin 2, 3 aşamalarında gerçekleştirilir;
metaplastiküretranın kritik bir daralması ile fimozisin 4 aşamasında gerçekleştirilir. Bu yöntem yardımı ile penisin düzeltilmesi gerçekleştirilir.

Fimosis ameliyatından sonra 10 gün boyunca steril pansuman yapılmalıdır. Dikişler varsa, parlak yeşil ile işlenirler. Cinsel organın 7 gün yıkanması önerilmez. Dikişler alındıktan 2 hafta sonra cinsel aktiviteye izin verilir.

Ameliyat lazerle yapıldıysa 1 ay sonra cinsel temasa izin verilir.

Tamamlayıcı ev tedavileri

Evde erkeklerde fimosis tedavisi ancak bir doktora gittikten ve hastalığın evresini belirledikten sonra gerçekleştirilir. Evde terapi 1, 2 derecede gerçekleştirilir ve ana tedaviye ek olarak gelen halk yöntemlerine dayanır.

Beslenme

Fimosisin evde tedavisi beslenmenin izlenmesini içerir. Bir erkeğin üriner sistemin işleyişini bozmamak için tuzlu, salamura yiyecekler, gazlı içeceklerin kullanımını dışlaması gerekir. Bu dönemde vitamin yönünden zengin besinlere dayalı doğru beslenme önemlidir. Vitamin kompleksleri, bağışıklık sistemini güçlendirmenize, vücudun iltihaplanma süreciyle savaşma gücünü güçlendirmenize izin verir.

Otlar

Evde erkeklerde fimosis tedavisi bitkisel ilaçları içerir. Bitkisel kaynatmaların antimikrobiyal ve antienflamatuar etkisi vardır, sadece hastalığı tedavi etmekle kalmaz, aynı zamanda küçük çatlakları iyileştirir, tahrişi giderir. Aşağıdakiler yaygın olarak kullanılan araçlardır:

1 çay kaşığı alın. sicim, papatya, nergis. Hepsi 1 litre dökün. kaynar su, yarım saat ısrar edin. Ürün oturma banyosu olarak kullanılmaktadır. Aksiyonu arttırmak için 1 çay kaşığı ekleyebilirsiniz. kumaşların daha iyi gerilmesini sağlayan kabartma tozu;
1 çay kaşığı nergis 1 yemek kaşığı dökün. kaynayan su. 30 dk ısrar Soğuduktan sonra, iltihaplanma sürecini hafifletmek için bir kompres kullanın, yaraları iyileştirin. Kompres gece yerleştirilir.

Egzersizler

Fimosisin ilk aşaması, germe ile mükemmel bir şekilde tedavi edilir. Yetişkin erkekler için prosedür, Japonya'da icat edilen özel bir cihaz olan Glansha kullanılarak gerçekleştirilebilir. Yapıyı yapmak için cerrahi çelik kullanılır.

Alet cildi gererek sorunu ortadan kaldırır. Gençlerin manuel yöntemle gerdirmeleri daha uygundur. En fazla faydayı elde etmek için şu yönergeleri izleyin:

işleme başlamadan önce tırnaklarınızı kesmeniz, ellerinizi yıkamanız, antiseptik ile tedavi etmeniz gerekir;
sonra, erkeğin bitkisel oturma banyosu yapması gerekiyor. Prosedür için hazırlayarak sünnet derisini buharlamanıza izin verir;
ciltte ağrıyı önlemek için doktor tarafından verilen merhemi uygulayın;
15 dakika içinde, parmaklar sünnet derisinin açıklığına sokularak çeşitli yönlerde gerilir;
manipülasyondan sonra cildi antiseptik ile tedavi edin;
iltihabı önlemek için bitkisel kompresler uygulayabilirsiniz;
ağrı yokluğunda egzersizler günde üç kez yapılır;
küçük çatlakların oluşması durumunda Solcoseryl krem kullanın.

Önemli! Germe sırasında cinsel teması tamamen dışlamak gerekir.

önleme

Özellikle bu hastalığın kalıtsal olduğu erkekler için fimosis oluşumunu önlemek için aşağıdaki önleyici tedbirler önemlidir:

günlük hijyen;
alkali, gliserin bazlı sabun ve yağlayıcılar kullanmayın;
genitoüriner sistemin enflamatuar hastalıklarının zamanında tedavisi;
mikro çatlakların, yaraların antiseptiklerle acil tedavisi;
cinsel yolla bulaşan hastalıklar için yıllık testler;
bir ürolog tarafından planlanmış muayene;
ciddi bir cinsel partner seçimi;
prezervatif kullanımı;
sağlıklı bir yaşam tarzına bağlılık, rejim. İyi uykular, dinlenme - erkek sağlığının anahtarı;
kötü alışkanlıkların reddedilmesi;
günlük spor aktiviteleri. Ancak yük ılımlı olmalıdır. Yüzme, genital organların hastalıklarına karşı bir mücadele olarak kendini kanıtlamıştır;
iş bir bilgisayara bağlıysa, bütün gün ofiste kalarak, temiz havada geçirilen süreyi izlemeniz gerekir.

Tahmin etmek

İlk aşamada fimozis kolayca tedavi edilebilir. Tıbbi istatistikler, iyileşmenin vakaların% 100'ünde gerçekleştiğini iddia ediyor. Geç aşamalar, hastalığın kronik bir seyrine yol açar.

İstisnai durumlarda, idrar çıkışı zordur. Bazen tamamen durabilir. Bu durum sadece sağlık için değil, hastanın hayatı için de tehdit oluşturmaktadır.

Zamansız tedavi genellikle penisin ağrılı ve şişmiş bir başı ile karakterize edilen paraphimosis'e yol açar. İlişki sırasında, sünnet derisinin sıkışması, yumuşak doku nekrozuna neden olabilir. Penis etrafındaki yetersiz gerilmiş cilt, sperm durgunluğuna, smegmolitlerin gelişmesine yol açar.

Bu durum akut bir inflamatuar süreç oluşturur. Stagma stazı genellikle kansere neden olur ve bu da tam iyileşme şansını kötüleştirir.

Erkeklerde fimozis hayatı tehdit eden bir durum değildir. 1, 2 aşamada kolayca tedavi edilir. Sağlığı ve cinsel yaşamı olumsuz etkilemeyen ameliyatlar yapılabilir.

İlgili videolar

İlginç

Koloproktolojik hastalıkların önlenmesi ve tedavisi ile uğraşıyorum. Yüksek tıp eğitimi Uzmanlık: Flebolog, Cerrah, Proktolog, Endoskopist. .

1. derecenin fimozu yaşam için bir tehdit oluşturmaz, ancak varlığı, bir erkeğin yaşam tarzında önemli ayarlamalar yapar, kalitesini etkiler ve en önemlisi, samimi alanı önemli ölçüde etkiler.

Patolojinin ilk aşamalarında, son derece nahoş tezahürler, yalnızca cinsel uyarılma sırasında ortaya çıkar ve bu, elbette, karşı cinsin üyeleriyle olan ilişkileri etkiler.

Genel bilgi

Fimosis, penisin deri kıvrımının daralmasıdır, bu da ereksiyon sırasında, ayrıca hijyen prosedürleri sırasında ve diğer durumlarda penisin başının ötesine hareket ettirmeyi çok daha zor hale getirir. Bu hastalık, diğerleri gibi, ilki en kolay olarak kabul edilen birkaç gelişim aşamasından geçer.

Tıbbi uygulamada fimosis 1 derece, sünnet derisinin daralmasının ilk şekli anlamına gelir. Bir erkekte böyle bir patoloji ile, tüm hoş olmayan semptomlar, kural olarak, yalnızca ereksiyon zorluğuna indirgenir. Penis tamamen dinlenme durumundaysa, hastalık kendini hiç göstermeyebilir.

Ancak, buna rağmen, 1. dereceden fimosis bile paraphimosis oluşumunu provoke edebilir - bu, sünnet derisinin bir halkası ile penisin başının ihlali olarak adlandırılır. Bu hastalık penisin nekrozuna yol açabilir. Ve gerekli tedavinin yokluğunda üreme organının bile kesilmesi gerekebilir.

özellikler

1. derece fimosis hem yetişkin erkeklerde hem de çocuklarda görülür. Doğru, ikinci durumda, hastalık tıbbi müdahale olmadan kendi kendine geçebilir. Kural olarak, bu 6-7 yaşlarında, bazı durumlarda daha da erken olur. Doktorlar da bu patolojiye fizyolojik diyorlar.

Ancak yetişkin erkeklerde 1. derece fimozisi tedavi etmek gerekli midir? Bu yaş kategorisindeki hastalarda böyle bir hastalık, doğası gereği yalnızca patolojiktir ve kendi başına gidemez. Yetişkin hastalarda fimozis açıkça zorunlu tıbbi müdahale gerektirir. Hastalık birçok farklı nedenin arka planında doğar ve yalnızca uygun tedavi ile ortadan kaldırılır.

Hastalığın belirtileri

Çocuklarda 1. derece fimozis kendini hiç göstermez. Ancak olgun erkeklerde, penisin sertleşmesi sırasında sistematik bir ağrı sendromu oluşumu vardır.

Bu fenomen, glans penisindeki deri kıvrımının güçlü gerilimi ile açıklanır. Bu durumda, prepus, aynı paraphimosis görünümüyle dolu olan sünnet derisinin ötesine yer değiştirebilir. Ancak gelişimin ilk aşamasında, biraz çaba sarf ederek, bir adam kendi elleriyle kendine yardım edebilir.

Ereksiyon olmadığında deri kıvrımının başın arkasına doğru hareket etmesi ve sorunsuz bir şekilde geri dönmesi dikkat çekicidir.

Diğer şeylerin yanı sıra, bir hastada ağrının ortaya çıkması nedeniyle, psikolojik patogenezin erektil disfonksiyonu ortaya çıkabilir. Sonuçta, bir erkek, cinsel uyarılmadan önce bile, yaklaşan rahatsızlıktan endişe duyacaktır.

Paraphimosis'in kendi kendine ortadan kaldırılması, yalnızca patolojinin seyrini ağırlaştırabilen mikrotravmaya yol açabilir.

Hastalığın görsel bir tanımı için, 1. derece fimozisin fotoğrafını tanımak en iyisidir. Patolojinin görsel belirtilerini bilmek, anomaliyi zamanında tanımlamaya ve tedaviye başlamaya yardımcı olacaktır.

Görünüm nedenleri

Fimosis gelişimi için olası ön koşullar arasında vurgulanmalıdır:

yoğun skar dokusunun oluşması nedeniyle cilt kıvrımında hasar;
penis başının inflamatuar patolojileri ve çeşitli patogenezin prepusu;
kalıtsal yatkınlık, cildin yetersiz plastisitesini gösterir.

Çoğu zaman, fimosis, balanopostit ve balanit arka planına karşı gelişir.

Çoğu zaman kışkırtıcı durum, ebeveynlerin çocuğun hijyeniyle ilgili ihmalidir. Sonuçta, sünnet derisi bölgesinde biriken smegma, patojenik mikrofloranın üremesi için çok uygun bir ortamdır.

1. derece fimozisin tedavisi, patolojinin gelişiminin ilk nedenleriyle doğrudan ilişkilidir, bu nedenle, yalnızca radikal yöntemlerin kullanılması planlanıyorsa, bunları tanımlamak gerekli değildir. Bu nedenle, bir uzman tarafından önerilen tüm tanı aşamalarından geçmek çok önemlidir - hastalığın etiyolojisini belirlemenin tek yolu budur.

1 derece gibi

İlk semptomların başlamasından hemen sonra bu hastalıktan kurtulmak arzu edilir. Bu durumda hem cerrahi hem de konservatif yöntemler kullanılabilir. Son tedavi seçimi, patolojinin ciddiyetine ve ortaya çıkan semptomlara bağlıdır.

Örneğin, yoğun skar dokusunun aktif oluşumu ve hastalığın yoğun seyri durumunda ameliyat gerekir. Ancak kalıtsal fimoz, özellikle gelişimin ilk aşamasında, sünnet derisi üzerindeki fiziksel etki yardımıyla tamamen ortadan kaldırılabilir.

muhafazakar yöntemler

Ameliyatsız tedavi, fimozu ortadan kaldırmanın tek bir yolunu sağlar - cilt kıvrımını manuel olarak veya özel tıbbi cihazlar yardımıyla gerdirmek. Gerekli manipülasyonlar her gün yaklaşık 20-30 dakika yapılmalıdır. Ayrıca özel nemlendirici jeller ve kortikosteroid merhemler kullanılarak cilt plastisitesi arttırılabilir.

Prosedürün şeması standarttır ve birkaç önemli adımı içerir. Yani:

Evde terapi hakkında geri bildirim

1. derece fimosis tedavisinin bu şekilde gözden geçirilmesi, bu tekniğin rahatsızlığından bahseder. Gerçekten de etkiyi elde etmek için altı ay boyunca günlük olarak germe seansları düzenlenmelidir. Erkeklerin sayısız tepkisine göre bu tür faaliyetler ağırlaştırıcıdır ve çok zaman alır.

Ek olarak, tüm hastaların böyle bir fırsatı yoktur - her gün bu tür samimi prosedürleri düzenlemek için. Bununla birlikte, nihai seçim hala erkekte kalıyor - birçok hasta için evde 1. derece fimozisin tedavisi mükemmel bir çözüm haline geldi. Sonuçta her hasta böyle hassas bir yerde cerrahi müdahaleye karar vermeyecektir.

Operasyon

Penil prepusun cerrahi müdahale ile ortadan kaldırılması, herhangi bir derecede fimozis için haklı olarak en etkili tedavi yöntemi olarak kabul edilir. İşlem şu durumlarda önerilir:

yüksek nüks olasılığı;
patolojinin hızlı ilerlemesine yönelik gözlenen eğilim;
üreme organı ve sünnet derisinin başının düzenli enfeksiyonları.

Tüm bu süreçler, kesin olarak hastanın durumunda bir bozulmaya neden olur ve yüksek bir paraphimosis riskini gösterir.

Erişkinlerde 1. derece fimozisin tedavisi için cerrahi seçeneklerden biri kullanılabilir:

Geleneksel bir neşter kullanarak. Böyle bir operasyonun ana avantajı, malzeme mevcudiyetidir. Ancak dezavantajlar, hasarlı organın uzun bir iyileşme süresini içerir.
Sünnet derisinin bir radyo dalgası neşteri ile çıkarılması. Bu tekniğin avantajı, organda hafif bir yaralanma ve oldukça kısa bir rehabilitasyon süresi olarak kabul edilir. Ancak dezavantaj, böyle bir operasyonun oldukça yüksek maliyetidir.
Lazer ile cilt kıvrımlarının giderilmesi. Böyle bir operasyonun avantajları, organa önemsiz hasar, kısa bir iyileşme süresi ve minimum enfeksiyon riskidir. Ancak dezavantaj, elbette, birçok hastanın erişemeyeceği açık bir şekilde prosedürün yüksek maliyeti olarak adlandırılabilir.

İşlemin açıklanan yöntemlerden herhangi biri ile uygulanmasına kontrendikasyon, iltihaplanma sürecinin alevlenme aşamasıdır.

olası sonuçlar

1. derece fimozdan kurtulmak için uygun önlemlerin yokluğunda, patolojinin hızlı ilerlemesi olasılığı son derece yüksektir. Hastalık, daha belirgin bir klinik tablo ile karakterize edilen bir sonraki gelişim aşamasına geçer. Bir erkek, cilt kıvrımının ağırlaştırılmış daralması ile açıklanan artan rahatsızlık yaşar. Bu nedenle, hasta şunları yaşayabilir:

Bu tür belirtiler, acil tıbbi müdahale ve penisin cerrahi veya hatta amputasyonu dahil olmak üzere ciddi tedavi gerektirir.

Çözüm

Aslında, fimosis, başkalarından ve hatta doktorlardan gizlenmesi gereken bir patoloji olarak boşuna kabul edilir. Hastalığın gelişiminin 1. aşamasında uygun yardıma başvurursanız, benzer bir sorun nispeten ağrısız bir şekilde çözülebilir.

Aksi takdirde, patoloji anormal sürecin hızlı ilerlemesine ve bir erkek için hayatı tehdit eden sonuçların ortaya çıkmasına neden olabilir. Ortaya çıkan sünnet derisinin daralmasından kurtulmak için kendi kendine yapılan girişimler çok kötü sonuçlanabilir, bu nedenle 1. derece fimozis bile bir uzmanın sürekli gözetimi altında tedavi edilmelidir.

Fimosisli hastaların temel sorunu, penisin erektil durumunda başını ortaya çıkarmaya çalışırken ağrı olmaya devam etmektedir. Bazı durumlarda, ereksiyon olsun ya da olmasın, onu açmak tamamen imkansızdır. Ek olarak, idrara çıkma ile ilgili problemlerin yanı sıra kese içinde spegma birikmesi ve kafa temizleme olasılığını sınırlamaya bağlı klasik hijyenik rahatsızlıklar olabilir. Durum ihmal edildiğinde, doktorlar ayrıca aşırı epitel ve üretranın iltihaplanmasını da tespit eder. Yukarıdaki belirtiler hem ergenler hem de erkekler için tipiktir.

Türler ve türler

Doktorlar 4 derecelik fimosis şiddetini ayırt eder:

1. derece. Heyecanlı bir durumda penis başının sorunlu ve ağrılı bir şekilde ortaya çıkması.
2. derece. Ereksiyon sırasında kafa hiç açılmaz, normal durumda geri çekilmesinde zorluklar vardır.
3. derece. Baş, yalnızca penisin ereksiyon halinde olmadığı durumda kısmen ortaya çıkabilir.
4. derece. Baş hiç açıkta kalmaz, idrara çıkma sürecinde akış serbestçe akmaz, ancak prepisyal keseyi şişirir ve daha sonra nadir damlalar halinde veya penisin ucundaki kırmızı yarıktan çok ince bir akışla dışarı akar. Kural olarak, bu durumda, sırrı kafadan çıkarmanın imkansızlığı nedeniyle kronik iltihaplanma vardır ve bazı durumlarda smegmolitler oluşur - durgun smegmadan katı oluşumlar. Bazen üretra enfeksiyonu gelişir.

Fimosisin ana alt türleri şunları içerir:

Fizyolojik fimosis. En yaygın sorun türlerinden biri, büyük çoğunluğu üç yaşın altındaki çocuklarda görülür. Aslında, bu fenomen, bebeklik döneminden sonra sünnet derisinin az gelişmişliğidir: yaşamın ilk yılında, tüm erkek bebeklerde, epitel pratik olarak kapanır ve penisin başına tam olarak oturur. Bir süre sonra, “açılır”, bu nedenle, üç veya dört yaşına kadar, fizyolojik fimoz, elbette, şiddetli iltihaplanma ve idrara çıkma sırasında ağrıya neden olmazsa, yaş normunun bir varyasyonu olarak kabul edilebilir. Beş veya altı yaşına gelindiğinde, bu fimozis türü kendi kendine düzelir ve penisin başı serbestçe açılabilir. Bu olay gerçekleşmezse, bir uzmana başvurmanız gerekir.
Hipertrofik. Bu tip fimosis, sünnet derisinin epitelinin kalınlaşması, başın dışına bir "gövde" şeklinde çıkıntı yapması ile tanımlanır. Uygun bir tedavi yoksa, bu fimozis hipogonadizme akar.
atrofik. Bu durumda, sünnet derisi önemli ölçüde incelir ve hatta tamamen atrofiye olur.
Sikatrisyel. Burada klasik fimozis ile birlikte sünnet derisinin kenarlarında çeşitli büyüklüklerde yara izi oluşumu söz konusudur.

Bu nedenle 5-6 yaş altı çocuklarda fizyolojik fimozis bir patoloji DEĞİLDİR ve tedavi edilmesine GEREK YOKTUR.

nedenler

Daha güçlü cinsiyette kesinlikle açık ve net fimozis nedenleri yoktur. Büyük olasılıkla şunları içerir:

İnsan vücudundaki bağ dokusunun elastik elemanının sistemik yetersizliğinin ilk faktörü olan konjenital genetik problemler.
Genellikle sikatrisyel fimoza yol açan balanopostit gibi inflamatuar süreçler.
Penis, kafa veya epitelde fiziksel yaralanma.
Dolaşım sistemi hastalıkları.
Yaşa bağlı değişiklikler (cildin yaşlanması ve "sklerozu").

Fimosis komplikasyonları

Fimosis, bazıları acil cerrahi müdahale gerektiren bir dizi olumsuz sonuca neden olabilir.

Her şeyden önce, sorunun sonucu, sırrın durgunluğundan kaynaklanan sünnet derisinin altında düzenli iltihaplanmadır. Ek olarak, yukarıdaki durum genellikle idrarın yanlış atılımı ve idrar kanalına geri akışı nedeniyle üretranın enfeksiyonuna yol açar.

Fimosisin en tehlikeli sonucu paraphimosis - penisin başının keskin bir ihlali, eti. Paraphimosis genellikle cinsel ilişki veya onanizm sırasında başın açığa çıkarılması girişimleri nedeniyle oluşur. Sünnet derisi aynı zamanda penisin ucunun kan akışını bloke eder ve bu da organın şişmesine, maviliğine ve diğer olumsuz durumlara yol açar. Epiteli kendi başına orijinal durumuna döndürmek mümkün değilse, epitelin uzunlamasına bir bölümü veya “yapraklarının” eksizyonu şeklinde acil bir cerrahi müdahale gerekecektir.

Fimosisin ameliyatsız tedavisi

Vakaların büyük çoğunluğunda, fimozu ameliyatlı bir şekilde ortadan kaldırmak mantıklıdır, ancak hemen harekete geçmeseler ve bazı durumlarda uygun etkiye sahip olmasalar da, ameliyatsız yöntemler de vardır.

Sünnet derisinin gerilmesi

Fimosisin ameliyatsız olarak atılmasının ana ve oldukça iyi yöntemi. Sünnet derisinin periyodik aşamalı gerilmesinden oluşur. En kolay yol, epitelin en güçlü şekilde geri çekilmesi ve buna karşılık gelen penis başının maruz kalmasıyla mastürbasyon yapmaktır.

Kademeli germe, orta dereceli bir ağrı sendromunun başlangıcından önce yapılmalı ve günde iki ila üç kez (10-15 dakika) birkaç yaklaşımla tekrarlanmalıdır. Geçidin genişletilmesi sürecinde, başın tamamen ortaya çıkmasına kadar translasyon hareketlerinin genliğini arttırmak mümkündür. Daha fazla verim için işlemden önce sıcak bir banyo yapabilir ve cilt daha elastik hale geldiğinde maksimum genlikte bir mastürbasyon eylemi gerçekleştirebilirsiniz.

Esnemenin alternatif bir yolu, iki küçük parmağı prepisyum kesesine sokmak ve germek için periyodik olarak birbirinden ayırmaktır. Bu prosedür klasik mastürbasyondan daha az travmatiktir, ancak daha az etkilidir.

Tıbbi tedavi

Fimosis için ilaç tedavisinin temeli, kortikosteroidlerin merhem şeklinde penisin başına uygulanmasıdır - bu tür ilaç epitele esneklik kazandırır ve ayrıca iltihabı ve şişliği giderir.

Bu görev için en etkili merhem preparatlarının klobetasol ve betametazon olduğu kabul edilir. İki ay boyunca her gün ve bir kez penisin başına uygulanmalıdır. Bu durumda yöntem, epitelin yukarıda açıklanan gerilmesi ile birleştirilebilir.

Fimosisin ameliyatla tedavisi

Fimosisten kurtulmanın en etkili yöntemi cerrahi olarak kabul edilmektedir. Cerrahi müdahale genellikle sünnet derisinin üç zikzak boyuna insizyonu ve sonraki dikişlerinin oluşturulmasından oluşur.

Çocuklarda fimozisin tedavisinde, kafadaki yapışıklıkların özel bir metal sonda kullanılarak nötralize edilmesine dayanan daha nazik bir yöntem kullanılır. Bununla birlikte, sünnet derisi yaralanmışsa, epiteli bir daire içinde tamamen sünnet etmek daha güvenli ve daha etkili bir yöntem olacaktır. Nadir durumlarda, estetiği korumak için sünnet derisinin korunması ile daha pahalı plastik cerrahi kullanılır, ancak bazı durumlarda bu olaydan sonra sorunun tekrarı olabilir.

Fimosis tedavisi için cerrahi müdahalenin etkinliği yüzde yüze yaklaşmaktadır.

ameliyat sonrası dönem

Cerrahi müdahalenin yüksek verimliliğine rağmen, bazı doktorlar ameliyat edilen hastalarda çeşitli komplikasyonların düzenli olarak ortaya çıktığını not eder. Çoğu zaman, bunlar çok doğru olmayan sütürlemenin yanı sıra etit ve meatostenozun neden olduğu küçük kanamalardır - birincisi üretranın dış kısmının iltihaplanmasıdır, ikincisi ise genitoüriner bu bileşenin kanalının daralmasından kaynaklanır. sistem.

İlk on gün içerisinde bu tür problemlerle karşılaşmamak için düzenli olarak potasyum permanganatlı banyolar yapılmalı, doktorunuz tarafından onaylanmış antibakteriyel kremler kullanmalısınız. Bazı durumlarda, çoğu zaman sünnet derisinin (plastik) görünümündeki kusurları ortadan kaldırmak veya üretranın doğru konturları olan meatusu restore etmek için tekrarlanan cerrahi gerekebilir.

faydalı video

Elena Malysheva "Hayat harika!" programında erkek sorunları hakkında

Bir çocukta fimozis tedavi edilmezse ne olacağı konusunda Dr. Komarovsky

Sıkça Sorulan Sorular

Fimosis ameliyatına ne denir?

Fimosis ameliyatı, yapılan cerrahi müdahalenin türüne göre farklı şekilde adlandırılabilir. Çoğu zaman, bu durumda iki tür işlem kullanılır:

Sünnet, sünnet derisinin klasik dairesel sünnetidir. Bu durumda, frenulumun temel yapısı korunurken epitel dairesel olarak kesilir. Gerekirse dikişler bir kesi ile bağlanır, olaylardan sonra vazelin bileşenine dayalı bir bandaj uygulanır, birkaç saat sonra hasta yürüyebilir ve bağımsız olarak idrarını yapabilir.
Schloffer operasyonu. Burada cerrah zikzak bir kesi yapar ve birleşme yerlerinin kaydığı yerlerde epiteli diker. Sonuç olarak, sünnet derisi korunur ve delik büyütülür.

2 derece fimosis tedavisi

2. derece fimozisin tedavisi sadece cerrahi olarak mümkündür. Ameliyat sırasında, hastalığın nedenini kalıcı olarak ortadan kaldırmanıza izin veren sünnet derisi çıkarılır. Zamanında cerrahi müdahale olmadan hastalık yavaş yavaş ilerleyerek ciddi komplikasyonlara neden olur. En tehlikeli sonuç paraphimosis'tir.

2. derece fimosis ile, bir erkek penisin sakin bir durumda başını çıkarmakta zorluk çeker. Ereksiyon sırasında sünnet derisini geri çekmek mümkün değildir. Bu hoş olmayan belirtiler cinsel yaşamı zorlaştırarak cinsel ilişki sırasında rahatsızlık yaratır. Bu nedenle, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında hemen bir uzmana başvurmalısınız.

2. derece fimozisin teşhisi zor değildir ve özel önlemler gerektirmez. Genel bir görsel muayene genellikle doktor için yeterlidir. Enflamatuar bir sürecin varlığında, analiz için ek bir smear alınır - hastalığı tetikleyen nedenleri belirlemenizi sağlar.

radyo dalgası tedavisi

Günümüzde fimozis tedavisinde en etkili yöntemlerden biri, radyo dalgası cerrahisi için modern bir cihaz olan Surgitron ile sünnettir. Ekipman, temassız ve kansız bir yumuşak doku kesisi yapar, etkilenen bölgeye 3.8-4.0 MHz frekanslı dalgalarla etki eder. 2. derece fimosis tedavisinde bu yöntemin başlıca avantajları şunlardır:

ağrı ve rahatsızlık olmaması, çünkü cihaz kas spazmlarına neden olmaz ve hassas reseptörleri etkilemez;
sağlıklı dokulara zarar verme riskini ortadan kaldıran yüksek maruziyet doğruluğu;
mükemmel kozmetik etki - sünnet derisinin sünnetinden sonra ciltte iz kalmaz;
nüks ve postoperatif komplikasyonların olmaması - süpürasyon, iltihaplanma, şişme;
antiseptik etki, yaraya enfeksiyon girme riskini ortadan kaldırır.

Ortalama olarak, sünnet derisinin Surgitron ile sünnet edilmesi yaklaşık yarım saat sürer. Sünnet sonrası rehabilitasyon dönemi diğer tedavi yöntemlerine göre çok daha kolay ve hızlıdır. Hastanın hastaneye yatırılmasına gerek yoktur, aynı gün taburcu edilir. Ameliyattan sonra özel bir bakım gerekli değildir. Kişisel hijyen kurallarına uymak ve zamanında doktora gitmek gerekir.

Fimosis derece 2 tedavisi hakkında daha fazla bilgi için kliniğimizde ön konsültasyon için kaydolun. Doktor, gerekirse bir muayene yapacak, ek çalışmalar yazacak ve bireysel bir tedavi süreci geliştirecektir. Androlog tavsiyelerine uyarak, işlemden sonra hızla iyileşirsiniz. Randevu almak, ek bilgi almak ve hizmet bedellerini netleştirmek için lütfen arayınız.

1. derece fimozisin nedenleri, hastalığın tedavisi ve hastalığın fotoğrafı

Fimosis ölümcül bir hastalık değildir, ancak erkeklerin yaşamlarındaki varlığı, yaşam tarzlarında ve erkekler için daha belirgin olan özel yaşamlarında gözle görülür ayarlamalar yapar.

Hastalığın ilk aşamasında, son derece rahatsız edici semptomlar, yalnızca karşı cinsle ilişkileri kaçınılmaz olarak etkileyen cinsel uyarılma varlığında ortaya çıkar.

fimozis nedir?

Fimozis, cinsel uyarılma, hijyen prosedürleri vb. sırasında penisin başının arkasından çıkarılmasını zorlaştıran, penisin deri kıvrımının (prepus, deri ikiliği) daralmasıdır. Bu patoloji, diğerleri gibi, birkaç aşamadan geçer. Bunlardan ilki en kolayıdır.

Bununla birlikte, hafif fimosis bile paraphimosis'e yol açabilir - sünnet derisinin başının ihlali.

Paraphimosis, penisin nekrozu ile doludur. Zamanında tıbbi müdahalenin yokluğunda penisin kesilmesi gerekebilir.

Evre 1 fimosis çocuklarda ve yetişkinlerde görülür. Çocuklukta patoloji kendi kendine kaybolabilir.

Bu genellikle 6-7 yaşlarında, bazen daha erken olur. Klinik pratikte bu tür fimosis fizyolojik olarak kabul edilir.

Yetişkin hastalarda fimozis ile ilgili sorun patolojiktir ve kendi kendine geçemez. Hastalık çeşitli nedenlerle gelişir ve yalnızca uygun tedavi ile ortadan kaldırılır.

Fimosis belirtileri ve belirtileri 1 derece

Çocuklarda 1. derecenin fizyolojik fimozu hiçbir şekilde kendini göstermez. Erişkin erkeklerde, penisin sertleşmesi sırasında ağrı oluşur.

Aynı zamanda ereksiyon olmadığında penis duplikasyonu başının ötesine sorunsuz bir şekilde ilerler ve orijinal konumuna geri döner.

Sünnet derisi tarafından sıkıştırılmış bir başın kendi kendini ortadan kaldırması, hastalığın ilerlemesini tetikleyebilecek mikrotravma oluşumu ile doludur.

Ağrının arka planına karşı, bir erkek psikolojik kökenli erektil disfonksiyon geliştirebilir - hasta, ereksiyonun başlangıcından önce bile, yaklaşan rahatsızlıktan endişe duyar.

nedenler

Patolojik fimosis formunun olası nedenleri arasında aşağıdaki fenomenler bulunur:

skar dokusunun oluşması sonucu prepus yaralanmaları;
glans penisinin enflamatuar hastalıkları ve çeşitli etiyolojilerin kopyalanması;
genetik yatkınlık, cildin yetersiz elastikiyeti anlamına gelir.

Fimosis 1 derece: fotoğraf

Fimosis tedavisi 1 derece

İlk semptomlarının ortaya çıkmasından sonra mümkün olan en kısa sürede fimozis I derecesinden kurtulmak gerekir. Bu durumda, hem konservatif hem de cerrahi yöntemlerin kullanılması tavsiye edilir - bunların seçimi, hastalığın seyrinin özelliklerine ve nedenlerine bağlıdır.

ameliyatsız

Fimosisin ameliyatsız olarak ortadan kaldırılmasının tek yöntemi, prepusu manuel olarak veya özel tıbbi cihazlar yardımıyla gerdirmektir. Prosedürlerin günlük olarak yapılması tavsiye edilir. Nemlendirici kremlerin yanı sıra kortikosteroid merhemler kullanılarak cilt elastikiyeti artırılabilir.

Prosedür prosedürü:

Eğitim. Başlamak için sünnet derisinin bir Klorheksidin veya Miramistin çözeltisi ile tedavi edilmesi önerilir. Ardından, cildin ön kurulanmasından sonra, bir uzman tarafından reçete edilen harici bir madde ile bolca yağlanması gerekir.
Kremin veya merhemin bir kısmını ıslattıktan sonra, deri kıvrımı yanlara doğru hassas bir gerdirme ile dikkatlice kaldırılır. Rahatsızlık oluşursa, germe durdurulmalıdır. Ağrı giderildikten sonra işlem tekrarlanır.

Hazırlık hariç, sünnet derisine maruz kalma süresi yaklaşık 20 dakika olmalıdır. Prosedürün sonunda, sünnet derisi ve penisin başındaki deri bir klorheksidin çözeltisi ile tedavi edilir.

Bu yöntem elverişsizdir çünkü çok uzun bir uygulama gerektirir - 6 aydan itibaren.

cerrahi yöntem

Penis duplikasyonunun giderilmesi, fimozdan kurtulmanın en etkili yöntemi olarak kabul edilir. Bu yöntem aşağıdaki durumlarda gösterilir:

Hastalığın ilerleme eğilimi ile.
Yüksek nüks riski.
Glans penisi ve sünnet derisinin artan enfeksiyon vakaları (balanit ve balanopostit).

Tüm bu fenomenler kaçınılmaz olarak bir erkeğin durumunda bir bozulmaya ve yüksek bir paraphimosis riskine yol açar.

Sorunu çözmek için aşağıdaki yöntemlerden birini kullanın:

Klasik bir neşter kullanarak cerrahi müdahale. Operasyonun avantajı düşük maliyetlidir. Dezavantajları - uzun iyileşme.
Sünnet derisinin bir radyo dalgası neşteri ile çıkarılması. Yöntemin avantajı travmatizasyonun az olması ve rehabilitasyon süresinin kısa olmasıdır. Dezavantajları - prosedürün nispeten yüksek maliyeti.
Bir lazerle fimozisin ortadan kaldırılması. Yöntemin avantajları, düşük travma ve neredeyse sıfır enfeksiyon riski, kısa bir rehabilitasyon süresidir. Dezavantajı, prosedürün yüksek maliyetidir.

Bu yayında, dini nedenlerle sünnetin yanı sıra hangi milletlerden kabul edildiği ve Mukaddes Kitabın neyi yorumladığı hakkında bilgi edinin.

Sünnet derisinin bu yöntemlerden herhangi biriyle sünnet edilmesine kontrendikasyon, akut aşamada inflamatuar bir süreçtir.

Birinci derece fimozisin ilerlemesi

1. derece fimozu ortadan kaldırmak için yeterli önlemlerin yokluğunda, patolojinin ilerleme olasılığı vardır. Aynı zamanda, erkek prepusun giderek daralması nedeniyle giderek daha belirgin bir rahatsızlığa sahiptir. Bu arka plana karşı, hasta şunları yaşayabilir:

penisin sıkılması nedeniyle idrara çıkma zorluğu;
inflamatuar süreçler;
ereksiyon yokluğunda penisin başında ağrı;
sünnet derisinin altında büyük miktarda idrar birikmesi.

Bu tür durumlar, acil müdahale ve penisin cerrahi veya hatta ampütasyon dahil olmak üzere ciddi bir tedavi gerektirir.

Aşağıdaki video, büyürken hastalığın kritik bir formuna yol açmaması için erkeklerde 1. derece fimozisin nasıl izleneceğini anlatacaktır.

Çözüm

Hatalar, eksik veya yanlış bilgiler mi gördünüz? Bir makaleyi nasıl daha iyi hale getireceğinizi biliyor musunuz?

Bir konuda yayınlanmak üzere fotoğraf önermek ister misiniz?

Lütfen siteyi daha iyi hale getirmemize yardım edin! Yorumlarda bir mesaj bırakın ve bağlantılarınızı bırakın - sizinle iletişime geçeceğiz ve birlikte yayını daha iyi hale getireceğiz!

Akrabalarımın yarısı Müslüman, sünnet yapmaları adettendir. Çocuklarımızda başlangıçta bu problemler yoktur - fimozis, diğer hastalıklar ve bu hijyeniktir - hiçbir kir toplanmaz, bu daha sonra iltihaplanma ve diğer hoş olmayan hastalıklara yol açar ve bariz nedenlerle cinsel ilişki süresini uzatır. Penis o kadar hassas ve önemli bir organdır ki, erken çocukluk döneminde erkek çocukların olası sorunları önlemeye çalışması daha iyidir.

Bu hastalığa genetik yatkınlığım vardı ve hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktıktan sonra, kötüleşmesini beklemeden tedavi etmeye karar verdim. Radyo dalgası neşter ameliyatını seçti. Evet, sıradan bir neşterden çok daha pahalı ama daha hızlı iyileşiyor ve kısa süre sonra tekrar seks yapmaya başlamak mümkün oldu. Kendi sağlığınızdan tasarruf etmenin bir anlamı görmüyorum.

Bana öyle geliyor ki fimozis bazen sadece kötü kişisel hijyenin bir ürünü. Genel olarak, sünnet derisi doğuştan darsa, bu sorunu bir kez ve herkes için cerrahi olarak çözmek gerekir. Üstelik şu anda zor ve acısız değil ve utanılacak bir şey yok. Ve gelecekte kişisel hijyeni koruduğunuzdan emin olun.

Kişisel hijyene ek olarak, sünnet derisi darsa, her duş veya banyo yaptığınızda eti geri çekmeniz ve daha fazla açmaya çalışmanız gerekir. Çocuğum fimozis hastasıydı, doktor her gün bu tür işlemlerin yapılmasını önerdi ve bir süre sonra her şey kendiliğinden açıldı. Ancak tüm akrabalar zaman kaybetmememiz ve cerrahi olarak durumu düzeltmemiz konusunda ısrar ettiler.

Fimosis: norm ve patoloji, belirtiler, ne zaman ve nasıl tedavi edilir

Fimosis (Yunancadan. "Sözleşme"), daralması nedeniyle başın sünnet derisinden tamamen geri çekilmesinin imkansız olduğu bir durumdur. Erkeklerin %90'ında ergenliğin başlangıcından önce ortaya çıkar ve penisin fizyolojik olgunlaşmasının bir tezahürüdür. Erkeklerde fimoz patolojik bir durumdur. Yetişkinlerin% 2-3'ünde gelişir ve bir takım ciddi komplikasyonlara yol açar, cinsel ilişki hissini zayıflatır. Erken aşamalarda, fimosis konservatif yöntemlerle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir, bu nedenle patolojiyi zamanında fark etmek ve bir doktora danışmak önemlidir.

Geliştirme mekanizması

Penis, ana işlevi spermi kadının vajinasına sokmak olan bir erkeğin dış genital organıdır. En hassas kısmına kafa denir, en fazla sayıda sinir ucunu içerir. Yapısında dudakların kırmızı kenarına benzeyen ince, hassas bir epitel ile kaplıdır. Başın tepesinde, yarık benzeri bir açıklık üretrayı açar - erkek seminal ve idrar yolu. Alt kısmı ile penisin gövdesini oluşturan kavernöz gövdeleriyle kaynaşır. Bu yerde penisin kalınlaşması vardır - koronal oluk, başın hemen altında hissedilebilir.

Deri kıvrımı - sünnet derisi (prepus), başın hassas cildini hasardan korur. 2 sayfadan oluşur:

Dış - yapı olarak cildin epidermisi ile aynıdır, bir üst stratum corneum'a sahiptir;
İç - mukoza zarlarına benzer ince epitel ile kaplıdır. Mumsu bir madde - smegma üreten çok sayıda modifiye edilmiş yağ bezine sahiptir. Sırları, cinsel ilişki sırasında başı nemlendirmeye ve kaymayı kolaylaştırmaya hizmet eder.

Sünnet derisi koronal sulkustan başlar ve tüm başı sıkıca kaplayarak yarık benzeri bir prepusyal boşluk oluşturur. Önde, kolayca esneyen ve kafayı serbest bırakan bir delik ile açılır. Normal olarak, olgun bir erkekte, sünnet derisi kolayca yer değiştirir ve penisin üst kısmını tamamen açığa çıkarır. Başın arkasında, prepusun iç tabakası bir frenulum şeklinde dokularıyla sıkıca kaynaşmıştır. Frenulumun kalınlığında çok sayıda sinir ucu ve kılcal damar bulunur, bu nedenle cinsel ilişki sırasında onu uyarmak bir erkeğe zevk verir.

Sünnet derisi aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

Üretrayı, açıklığını kapatarak patojenlerin nüfuzundan korur;
Hassasiyetini korurken, kafa yüzeyindeki ince epitelin mekanik tahrişini ve hasarını önler;
Smegma üretimi ve pürüzsüz bir iç yaprak nedeniyle cinsel ilişki sırasında kaymayı kolaylaştırır;
Baş ve frenulumun sinir uçlarını uyararak ilişki sürecinde alınan hazzı artırır. Bu, evrimsel açıdan önemli bir faktördür: güçlü olumlu duygular olmadan, insanlar seksi reddeder ve daha az üreme şansına sahip olur.

Patolojik bir durum olarak fimozis, sünnet derisinin iltihaplanması veya yaralanmasından sonra gelişir. Maruz kalma sonucunda dokular tahrip olur ve iltihaplanma süreci başlar. Belli aşamalardan geçer ve mutlaka organizasyonla biter - vücudun bütünlüğünün restorasyonu. Derin hasar, sünnet derisinin elastikiyetini önemli ölçüde azaltan kaba bağ dokusu oluşumu ile değiştirilir. İyileşme süreçlerinin yüksek aktivitesi, prepusun iç yaprağı ile glans penisi arasında sineşi - bağ dokusu bölümlerinin oluşumuna yol açar. Onları sıkıca bir arada tutarlar ve penisin üst kısmının açığa çıkmasını engellerler.

sınıflandırma

Fimosisin bir hastalık olmadığı, vücudun fizyolojik özellikleri (yaş), kalıtım ve sünnet derisinin dokusuna verilen hasar ile ilişkili özel bir durum olduğu anlaşılmalıdır. Bu bağlamda, aşağıdaki fimosis biçimleri ayırt edilir:

Fizyolojik - çoğu erkekte ergenliğin başlangıcından önce ortaya çıkar, prepusyal boşluğun fonksiyonel olgunlaşması ile ilişkilidir. Bir patoloji değildir ve 7 yıl sonra kendiliğinden düzelir.
Patolojik - iltihaplanma, travma, metabolik bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkar ve tedavi gerektirir:
Hipertrofik (hortum);
atrofik;
Sikatrisyel.

Bir fimosis formunun veya diğerinin ortaya çıkma sıklığı doğrudan yaşa bağlıdır. Çocuklarda, vakaların büyük çoğunluğunda, doğada fizyolojiktir ve erkeklerde sikatrisyel değişikliklerden kaynaklanır.

Sürecin ciddiyetine göre, 4 derece fimosis ayırt edilir:

Sakin bir durumda, kafa ereksiyon ile tamamen serbest bırakılır, çıkarılması zor ve ağrılıdır;
Dinlenme durumunda, penis başının geri çekilmesi zordur, ereksiyon sırasında tamamen sünnet derisi ile kaplanır ve serbest bırakılmaz;
Kafa dinlenme halindeyken sadece kısmen geri çekilebilir;
Baş, sünnet derisi tarafından sürekli olarak gizlenir, görüntülenmez. Aynı zamanda, idrara çıkma sırasında, idrar önce prepusyal keseyi doldurur ve ancak bundan sonra damla damla serbest bırakılır.

fizyolojik fimozis

Çocuğun cinsel organları, haftalarca intrauterin gelişimden sonra oluşmaya başlar. Penis başı ve sünnet derisi, hamileliğin üçüncü trimesterinde ortak bir mikroptan oluşur, ayrılmaları koronal sulkus bölgesinde gerçekleşir. Prepusun hücreleri aktif olarak bölünmeye başlar ve penis dokularının büyümesini önemli ölçüde geride bırakır. Sonuç olarak, kafayı bir fincan şeklinde çevreler ve bir boşlukla kapatırlar. Dokunun anatomik yakınlığı ve ortaklığı, sünnet derisinin iç tabakası ile kafa derisi arasında hassas epitelyal septa oluşumuna yol açar.

Çocuğun büyümesi sırasında penisin gelişimi. Önceki

10 yıllık kaynaşmış kafa ve sünnet derisi normdur

Yeni doğmuş bir çocukta, prepusyal boşluk, patojenik mikrofloranın içine girmesini engelleyen bu tür kordonlarla çevreden tamamen ayrılmıştır. 3-4 aylık yaşamda, sünnet derisinin yağ bezleri çalışmaya başlar. Prepusyal kavitede az miktarda biriken smegma üretirler. Enfeksiyonu ve iltihaplanma sürecinin gelişimi, sünnet derisinin açık olduğu bölgedeki epitelyal septa tarafından önlenir. Yavaş yavaş, bu ince teller yok edilir, smegma çıkışa doğru yer değiştirir ve oluşan boş alanlardan serbest bırakılır. Bebeğin iç çamaşırında küçük beyaz mumsu pullar olarak görülebilir.

Ergenlik döneminde septumlar tamamen veya kısmen azalır ve sünnet derisinin hareketliliği artar. Mastürbasyon sırasında veya cinsel aktiviteye başladıktan sonra, süreç ilk başta ağrılı olsa da, kafa tamamen serbest kalmaya başlar. Böylece fizyolojik fimozis ergenlik döneminde kendiliğinden düzelir ve tedavi gerektirmez.

Enflamasyon tedavisi

Fimosisin doğallığına rağmen, bazı durumlarda tıbbi bakıma ihtiyaç vardır. Çocuğa yetersiz bakım veya kişisel hijyene uymaması durumunda, patojenik mikroflora deriden preputial keseye girer ve inflamatuar bir süreç gelişir. Klinik olarak, bu, prepusun açıklığının kenarı boyunca kızarıklık, lokal ağrı ve penisten gelen hoş olmayan bir koku ile kendini gösterir. Daha sonra, iltihaplanma, cerrahi tedavi gerektirecek olan sikatrisyel fimoz oluşumuna yol açar.

Bir çocukta bu tür belirtiler bulunursa, ebeveynler bir pediatrik ürolog veya pediatrik androlog ile iletişime geçmelidir. Daha önce, sünnet derisinin keskin bir sarsıntılı hareketle aynı anda açılması tekniği yaygın olarak uygulanıyordu. Böyle bir prosedür çocuk için son derece acı vericidir ve psikolojik travmaya neden olabilir. Ayrıca tek bir açıklık sünnet derisine zarar verir ve ileride sikatrisyel fimoza neden olabilir.

Bugüne kadar, doktorlar başın kademeli olarak 1-2 mm açılmasını tavsiye ediyor. Sıcak bir banyodan sonra, tercihen antiseptiklerin eklenmesiyle gerçekleştirilir: zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi, bir papatya kaynatma, nergis, adaçayı. Haftada 2 kez birer dakika alınmalıdır. Su prosedüründen sonra, sünnet derisi elastikiyetini arttırmak ve yırtılmayı önlemek için iyileştirici bir merhem (bepanten, solcoseryl) veya bebek kremi ile tedavi edilir. Cilt bir prosedürde 2 mm'den fazla geri çekilmez. Bu şekilde fimosis evde birkaç ay tedavi edilebilir.

Yukarıda anlatılan yöntem etkisiz ise cerrah veya ürolog bir prob ile oluşan yapışıklıkları keser. İşlemi ayakta tedavi bazında anestezi olmadan veya lokal anestezi altında gerçekleştirir. Doktor, ucu yuvarlak olan ince bir metal çubuğu prepisyum kesesine sokar ve bunu glans penisinin çevresinden geçirir. Daha sonra, çocuğun penisi antiseptik solüsyonlar kullanılarak günlük olarak yıkanmalıdır.

Video: fimosis - norm ve patoloji, Dr. Komarovsky

patolojik fimozis

Patolojik fimosisin nedenleri şunlardır:

Bağ dokusunun genetik kusuru;
Metabolik hastalık;
sünnet derisinin ve penisin başının iltihabi hastalıkları;
penis travması;
cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar;
Yaş değişiklikleri.

hipertrofik

Çocuklarda görülme sıklığı açısından hipertrofik fimozis fizyolojik olandan sonra gelmektedir. Uzun bir hortumla penisten sarkan sünnet derisinin aşırı gelişmesidir. Sonunda, "hortum" daralır ve yoğun bir halka ile açılır, başın çıkarılması her zaman mümkün değildir. Kural olarak, böyle bir durum çocuğun obezitesinden kaynaklanır - aşırı gelişmiş deri altı yağı sünnet derisini çeker ve elastikiyetini azaltır.

Uzun bir hortum, idrar ve smegma atılımının yolunu uzatarak patojenik mikrofloranın büyümesi için uygun koşullar sağlar. Prepisyum kesesinde artan nem ve yağ bezlerinin biriken sırrı, bakteriler için ideal bir üreme alanıdır. Başın epiteline ve sünnet derisinin iç yaprağına, inflamatuar bir reaksiyon - balanopostit gelişimi ile zarar verirler. Diyabetli çocuklarda, maya mantarları genellikle genital organların dayanılmaz kaşıntısı ve beyaz kıvrılmış akıntı ile kendini gösteren prepusyal kesede çoğalır. Balanopostit genellikle sikatrisyel bir fimosis formunun oluşumu ile sona erer.

Patolojinin bir başka nedeni, penisin sünnet derisinin normal boyutunun arka planına karşı az gelişmiş olmasıdır. Çocuğun ergenlik döneminde ortaya çıkar ve genellikle testisler tarafından yetersiz testosteron üretimi (hipogonadizm) ile bağlantılıdır. Bu durumda fimosis, boy kısalığı, kas kütlesi eksikliği, kadın tipi saç büyümesi, yüzdeki tüylerin çıkmaması, yüksek ses ve depresyon ile birleşir. Bu durumun tedavisi bir ürolog ve bir endokrinolog veya androlog tarafından ortaklaşa gerçekleştirilir.

sikatrisyel

Sikatrisyel fimozis, erişkin erkekler arasında hastalığın en yaygın şeklidir. Nedenleri, sünnet derisi veya baş bölgesinde iltihaplanmaya yol açan herhangi bir durumdur. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar arasında, sonuçta sikatrisyel fimozlu balanopostitin en yaygın nedeni, sifiliz ve Trichomonas'ın etken maddesi olan soluk treponemadır. Genital herpes virüsü, insan papilloma virüsü ve kandida da sıklıkla başın iltihaplanmasına neden olur. Çocuklarda sikatrisyel fimozis nadirdir ve vakaların yaklaşık üçte birinde hastalığın nedenini bulmak mümkün değildir.

Hastalık yavaş yavaş ilerler. Enflamasyondan sonraki ilk haftalarda, sünnet derisinin hareketliliğini hafifçe sınırlayan ince bağ dokusu köprüleri oluşur. Sadece birkaç ay içinde önemli ölçüde kalınlaşır, yoğun ve pürüzlü hale gelirler. Sünnet derisinin hareketliliği azalır, ereksiyon sırasında bile baş kapalı kalır ve dışarı çıkarmaya yönelik girişimlere şiddetli ağrı eşlik eder. Kafanın zorla maruz kalması küçük yırtıklara, kanamaya ve yeni yara izlerinin oluşmasına neden olur.

Fimosisin son dereceleri, ön boşluğun kendi kendini temizlemesini ve idrara çıkma sürecini ihlal eder. İdrar glansı yıkar, enfekte smegma ile karışır ve adam idrar yapmayı bıraktıktan sonra tekrar üretraya akar. Sonuç olarak, hasta idrar yolu enfeksiyonları geliştirir: üretrit, sistit, piyelonefrit. Ayrıca sikatrisyel fimozis cinsel ilişkinin normal seyrini engeller. Ek yağlamaya ihtiyaç vardır, erkek yetersiz uyarı alır ve sünnet derisi gerildiğinde ağrı hisseder.

Patolojik formların tedavisi

Fimosis tanı ve tedavisi bir ürolog, cerrah veya androlog tarafından gerçekleştirilir. Hastalığın nedeni cinsel bir enfeksiyon ise, hasta ayrıca antibiyotik tedavisi reçete eden bir dermatovenereolog tarafından da gözlemlenir. Bu durumda her iki partner de tedavi edilmelidir.

Yapışıklıklar inceyse ve bir aydan daha uzun bir süre önce ortaya çıkmadıysa, ilk iki derece fimosis ile konservatif yöntemle tedavi gerçekleştirilir. Bu gibi durumlarda, hastaya sıcak bir banyodan sonra sünnet derisini kademeli olarak germesi tavsiye edilir. Glans penisine glukokortikoidler (locoid, hidrokortizon) ve emilebilir merhem contratubex içeren bir anti-inflamatuar merhem uygulanır. Sünnet derisine zarar vermeden kafayı dikkatlice açın. İşlemden sonra lokal olarak iyileştirici preparatlar (solcoseryl, bepanthen, panthenol) belirtilir.

Cerrahi tedavi yöntemi sünnet veya sünnettir. Operasyon, sünnet derisinin tamamen çıkarılmasını, başın kalıcı olarak açık kalmasını gerektirir. Müdahale çocuklarda genel anestezi, yetişkinlerde lokal anestezi altında yapılır. Cerrah önce sünnet derisinin dış tabakasını keser ve geriye doğru katlar, ardından prepisyum kesesindeki yapışıklıkları dikkatlice çıkarır. Her iki yaprak seçildikten sonra, onları koronal sulkus boyunca keser. Cerrah, oluşan yarayı emilebilir dikiş materyali ile diker yani ameliyattan sonra dikişlerin alınması gerekmez. Ameliyat sonrası dönemde 1-2 pansuman yapılır ve hasta evine taburcu edilir. Dokuların tamamen iyileşmesi 2-3 hafta içinde gerçekleşir ve bu sürenin ardından cinsel aktiviteye devam edebilirsiniz.

fimozis ameliyatı

Komplikasyonlar ve önleme

Fimosisin en yaygın komplikasyonları şunlardır:

Başın ihlali (paraphimosis) - penisin başını prepusyal boşluktan zorla çıkarmaya çalışırken gelişir. Sünnet derisinin yoğun bir halkası başın dokusunu sıkıştırır, şişer ve boyutu artar. Sonuç olarak, ters redüksiyonu imkansız hale gelir, dokuya kan akışı bozulur ve acil tıbbi bakım olmadan durum nekroz ile sona erer - başın boğulmuş kısmının nekrozu.
Balanoposthitis - sünnet derisinin iltihabı ve penisin başı.
Üretrit, sistit, piyelonefrit - idrar akışının ihlali nedeniyle 4. derece fimozda gelişir.
Sünnet derisinin başa doğru artması - birbirine sıkı yapışmaları nedeniyle en çok hasarlı alanlar, her zaman eksize edilmesi mümkün olmayan tek bir yara izi ile iyileşir.

En önemli önleyici tedbirler şunlardır:

Cinsel organların dikkatli hijyeni, çocuğun günlük yıkanması ve bebek bezlerinin veya bebek bezlerinin zamanında değiştirilmesi;
Gündelik cinsel ilişki sırasında bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin (prezervatif) kullanılması;
Altta yatan hastalıkların tedavisi (diabetes mellitus).