Daha iyi incelemeler olan pantoprazol veya omeprazol. Omeprazol ve pantoprazol arasındaki fark nedir? Kullanım endikasyonları

İnternette bazen bu konuda yanlış bilgiler bulunur, o yüzden daha detaylı inceleyelim.

omeprazol ve rabeprazol başvurmak protonlar Inhibitörleri pompalar(API). Eşanlamlı sözcük - proton pompa blokerleri... Bunlar midede hidroklorik asit (HCl) salgılanmasını baskılayan ilaçlardır, bu nedenle antisekretuar ajanlar ve artan mide asiditesini tedavi etmek için kullanılır. Proton pompa inhibitörleri (proton pompa blokerleri) salgıyı azaltır hidrojen iyonları(H + veya proton) midenin (parietal) hücrelerini kaplar. Salgı mekanizması, bir hidrojen iyonunun (H +) atılması karşılığında hücre dışı bir potasyum iyonunun (K +) hücreye girmesidir.

Sınıflandırma ve karakterizasyon

Şu anda uygulanıyor 3 grup mide asiditesini azaltan ilaçlar:

protonlar Inhibitörleri pompalar- Midede hidroklorik asit oluşumunu baskılayan en güçlü antisekretuar ajanlardır. Günde 1-2 kez alınır;
H 2 -blokerler("kül-iki" okuyun) - salgı önleyici etkinliği düşüktür ve bu nedenle sadece hafif vakalarda reçete edilebilir. Günde 2 kez kabul edilir. Mide mukozasının parietal hücrelerinin histamin (H 2 -) reseptörlerini bloke edin. H 2 blokerleri şunları içerir: ranitidin ve famotidin.
Referans için: H1-blokerler alerjilere karşı kullanılır ( loratadin, difenhidramin, setirizin ve benzeri.).
antasitler(çeviride " aside karşı") - midede hidroklorik asidi hızla nötralize eden (bağlayan) magnezyum veya alüminyum bileşiklerine dayalı fonlar. Bunlar şunları içerir: almagel, fosfalugel, maalox ve diğerleri Hızlı hareket ederler, ancak kısa bir süre (1 saat içinde), bu nedenle sık sık alınmaları gerekir - yemekten 1.5-2 saat sonra ve yatmadan önce. Antasitler midedeki asiditeyi azaltsalar da, aynı anda mekanizma yoluyla hidroklorik asit salgısını arttırırlar. olumsuz geribildirim dan beri vücut pH'ı (asitlik seviyesi, 0 ila 14 arasında olabilir; 7'nin altında - asidik ortam, 7'nin üstünde - alkali, tam olarak 7 - nötr) önceki değerlere döndürmeye çalışır (midede normal pH 1.5- 2).

İLE protonlar Inhibitörleri pompalar ilgili olmak:

(ticari isimler - omez, geyik, ultratop);
(ticari isimler - nexium, emanera);
lansoprazol(ticari isimler - lansid, lanzoptol);
pantoprazol(ticari isimler - nolpaza, kontrol, sanpraz);
rabeprazol(ticari isimler - pariet, noflux, ontime, zulbex, hairabezol).

Fiyat karşılaştırması

omeprazol maliyetinden birkaç kat daha ucuzdur. rabeprazol.

14 Şubat 2015 itibariyle Moskova'da 20 mg 30 kapsül jenerik (analog) fiyatı 30 ila 200 ruble arasında değişiyor. Bir aylık tedavi için 2 paket gereklidir.

Orijinal ilaç fiyatı pariet (rabeprazol) 20 mg 28 sekme. - 3600 ruble. Bir aylık tedavi için 1 paket gereklidir.
(analogları) rabeprazol çok daha ucuzdur:

Zamanında 20 mg 20 sekmesi. - 1100 ruble.
Zülbex 20 mg 28 sekmesi. - 1200 ruble.
Hayrabezol 20 mg 15 sekme. - 550 ruble.

Böylece, tedavi maliyeti her ay yaklaşık 200 ruble (40 mg / gün), rabeprazol kullanarak yüksek rabezola- yaklaşık 1150 ruble. (20 mg / gün).

Omeprazol ve esomeprazol arasındaki farklar

Bu bir S-stereoizomerdir (levogyrate optik izomer ), sol ve sağ kol veya sol ve sağ ayakkabının farklı olması gibi, dekstrorotator izomerden farklıdır. R-formunun ortaya çıktığı ortaya çıktı. karaciğerden geçerken (S-formundan) çok daha fazlası yok edilir ve bu nedenle midenin parietal hücrelerine ulaşmaz. omeprazol bu iki stereoizomerin bir karışımıdır.

Literatüre göre, üzerinde ciddi avantajlara sahiptir. ancak daha pahalıdır. ile aynı dozda alınır .

Fiyat ticari isimler NS:

Nexium 40 mg 28 sekmesi. - 3000 ruble.
emanera 20 mg 28 sekmesi. - 500 RUB (2 paket bir ay boyunca gereklidir).

Rabeprazolün Diğer ÜFE'lere Göre Faydaları

etki rabeprazol alındıktan sonra 1 saat içinde başlar ve 24 saat sürer. İlaç daha geniş bir pH aralığında (0.8-4.9) etki eder.
Dozaj rabeprazol, omeprazolden 2 kat daha düşüktür, bu da daha iyi ilaç toleransı ve daha az yan etki sağlar. Örneğin, bir çalışmada yan etkiler ( baş ağrısı, baş dönmesi, ishal, bulantı, deri döküntüleri) not edildi 2% tedavi sırasında rabeprazol ve 15% tedavi sırasında .
kabul rabeprazol bağırsaktan kana geçmesi (biyoyararlanımı) yemek zamanına bağlı değildir.
Rabeprazol daha güvenilir hidroklorik asit salgılanmasını inhibe eder, çünkü karaciğerdeki yıkımı sitokrom P450 enziminin varyantlarının genetik çeşitliliğine bağlı değildir. Böylece farklı hastalarda ilacın etkisini daha iyi tahmin etmek mümkündür. Rabeprazol, diğer ilaçların metabolizmasını (yıkımını) diğer ilaçlardan daha az etkiler.
almayı bıraktıktan sonra rabeprazol ricochet sendromu yok(iptal), yani midede asitlik seviyesinde telafi edici keskin bir artış yoktur. Hidroklorik asit salgısı yavaş yavaş geri yüklenir (5-7 gün içinde).

Proton pompası inhibitörleri almak için endikasyonlar

gastroözofageal reflü hastalığı (asidik mide içeriğinin yemek borusuna geri akışı),
hidroklorik asidin patolojik aşırı salgılanması (Zollinger-Ellison sendromu dahil),
karmaşık tedavide ülserlere ve kronik gastrite neden olan Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) enfeksiyonunun eradikasyonu (eliminasyonu) için kullanılır.

Not. Tüm proton pompa inhibitörleri asidik bir ortamda yok edilir Bu nedenle, kapsüller veya enterik tabletler şeklinde mevcuttur; bütün yuttu(çiğneyemezsiniz).

sonuçlar

Kısaca: rabeprazol ≅ esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

Detayda: rabeprazol sahip bazı avantajlar diğer proton pompası inhibitörlerinden önce ve etkinlik açısından sadece ancak tedavi rabeprazol 5 kat daha pahalı ve kıyasla biraz daha pahalı .

Literatüre göre, Helicobacter pylori eradikasyonunun etkinliği, tedavi sırasında spesifik bir proton pompası inhibitörü seçimine (herhangi biri mümkündür) bağlı değildir. Gastroözofageal reflü hastalığıçoğu yazar tam olarak tavsiye eder rabeprazol.

Antihipertansif ilaçlarla analoji

Arasında protonlar Inhibitörleri pompalar 3 ilaç tahsis edilmiştir:

(yan etkileri olan baz ilaç),
(omeprazolün S-stereoizomerine dayalı geliştirilmiş preparasyon),
rabeprazol(en güvenli).

Hipertansiyon tedavisinde kullanılanlar arasında benzer oranlar vardır:

amlodipin(yan etkilerle birlikte)
levamlodipin(minimum yan etkileri olan S-stereoizomere dayalı geliştirilmiş ilaç),
lerkanidipin(en güvenli).

Ayrıca okuyun:

7 numaralı nota “Hangisi daha iyi - omeprazol veya rabeprazol? Rabeprazolün Faydaları "

Hayrabesol'ün Faydaları:
Khairabezol 12 yaşından büyük ÇOCUKLAR için tavsiye edilir !!!
Khairabezol'ün raf ömrü 3 yıldır.
Braille'de benzersiz ambalaj.
Khairabezol almak gıda alımına bağlı değildir

Benim hikayem şu: doktor bana Ultop'u reçete etti. Tek bir kullanımdan sonra ciddi yan etkiler görüldü: şiddetli baş ağrısı; kızardı ve bir gözünde kötü görmeye başladı; çarpıntı ve ateş. Doktora bundan bahsettim, ama bana inanmıyor - ultoptan böyle bir sonuç olamayacağını söylüyor ve Omez-insta'yı atadı. Eve geldim, okumaya karar verdim ve aynı ultop olduğu ortaya çıktı, sadece farklı bir isim altında!

Genel olarak, senin sayende aydınlandım ve korkunç bir yan etkisi olmayan normal bir yedek arayacağım. İyi bir gastroenterolog neden şimdi ... (((

4 yıl önce, gastriti bir ultratop ile tedavi etti, görünüşe göre, bu yıl mide erozyonu keşfedildiğinden beri yardımcı olmadı. öngörülen zulbex. 2 tabletle neredeyse öbür dünyaya gidiyordum: ilk gün ilacı aldıktan bir saat sonra boğazım ağrıdı ve öksürük başladı, iştahım gitti, ikinci gün sabah alt karında ağrı oldu, sistit gibi. başka bir hap almaya karar verdi. yine, alımdan bir saat sonra, sıcaklık keskin bir şekilde 38.5'e yükseldi, bel ağrımdı, başım hiç bir şey anlamadı, vücudumun her yerinde ağrılar, içimdeki her şey gurulduyordu. Yan etkilerde ancak daha sonra Zulbex'in sıklıkla grip benzeri hastalıklara ve genitoüriner sistem enfeksiyonlarına neden olduğunu okudum. ve bu hala en güvenli ilaç, demek istediğin ??? ultra-top ile durum böyle değildi, maksimum ağız kuruluğu ve iştahsızlık. Bu arada, belki de 20 mg'lık dozaj benim için çok fazla, çünkü benim kilom 39 kilo

Ne yazık ki, Zulbex (rabeprazol), faydalarına rağmen, başlangıçta göründüğü kadar güvenli değildir. Öte yandan, Ultop (omeprazol) ayrıca genel yorgunluğa, genel halsizliğe, kilo alımına ve ateşe neden olabilir. Bu etkiler ilacın talimatlarında açıklanmıştır. Doza gelince, genellikle günde 10 veya 20 mg rabeprazol kullanılır (en fazla 20 mg). Yani rabeprazol sizin için uygun değil, bu nedenle omeprazol'e geri dönmeniz veya esomeprazol denemeniz gerekiyor.
Yorum için teşekkürler. Okudum, ancak doktor bana ilacın iyi tolere edildiğini ve çok iyi yardımcı olduğunu söylerken onları bana reçete etti. Vücuttan ne kadar sürede tamamen atıldığını söyleyebilir misiniz? bugün hiç hap almadım ama ateş hala 37.3 civarında, bel ağrım geçti, boğazım daha az ağrıyor, öyle bir halsizlik yok, iştahım geri geldi. En son ilacı bir gün önce almıştım. ultop hakkında, saçlarımın ondan çok fazla düşmeye başladığını hatırladım (bu aynı zamanda talimatlarda da belirtilmiştir).

Kendi başına, rabeprazol vücuttan oldukça hızlı bir şekilde atılır, bir gün sonra sadece izler kalır, ancak ilacın etkisi yaklaşık bir gün sürer. Yan etkiler büyük olasılıkla 4-5 gün içinde tamamen ortadan kalkacaktır. Bir ikame olarak esomeprazol deneyebilir veya H 2 blokerlere geçebilirsiniz, ancak bunlar hidroklorik asit salgılanmasını çok daha zayıf bir şekilde bloke ederler.
Merhaba! Zhanna'nın incelemesini okudum ve biraz mutluydum :) ilkbaharda aşındırıcı gastrit vardı, pariet reçete edildi - güçlü bir zayıflığı vardı, yerini sıfır noktası aldı - solar pleksus bölgesinde çok hastaydı ve bulanık görme . Damlalıklar Nexium ile değiştirildi. Önce bir soğukluk ve titreme oldu, sonra böbreklerden kum geliyormuş gibi bir his oldu, 2. gün boğazım ağrıdı ve ateş 37 oldu, birkaç gün sonra yine yükseldi, damakta ülserler. Bunu notlarımda buldum - böyle bir günlük taşımam istendi.

Yavaş yavaş, yan etkiler ortadan kalktı, ilaç iptal edildi, ancak küçük bir hata sol omuz bıçağı bölgesinde yanma hissine neden olduğu için bütün yaz diyeti takip ettim. Bir hafta önce, genellikle omuz bıçağında, 1 gece alçının arka planına karşı tekrar yanmaya başladı (görünüşe göre aç karnına spor tarafından kışkırtıldı). Sonra sağ taraf çok kötü ağrıyor ve güçsüzlük başladı. Iberogast, Çin çayları ile setaya yardım etmeye çalıştım ama ilaca başvurmak zorunda kaldım. Dün Nexium içmeye başladım - akşama kadar vücut ağrıları ve halsizlik. Bugün bütün gün gücüm yok, korkunç zayıflık, zar zor yürüyebiliyorum. Boğaz yine acıdı ve sıcaklık 37-37.5'e yükseldi. İlk başta hasta olduğumu düşündüm, ancak başka hastalık belirtisi yok ve durulama yardımcı olmuyor. İlkbaharda bana çok fazla yan etkisi yokmuş gibi geldi, en azından bu kadar güçlü bir zayıflık yoktu. Hangi ilaç değiştirilebilir? Famotidin hakkında ne söyleyebilirsiniz? Yan etkileri hakkında?

Pariet (rabeprazol), nolpaza (pantoprazol), nexium (esomeprazol), proton pompası blokerleri grubuna aittir ve benzer yan etkilere neden olabilir: ateş ve grip benzeri sendrom. H2 blokerlerin (famotidin, ranitidin, roksatidin, nizatidin) ateşe neden olma olasılığı daha düşüktür, bu yüzden onları denemelisiniz. Başka yan etkileri de vardır, ancak bunlara sahip olmama veya çok az oranda olma ihtimaliniz vardır. Belirli ilaç yan etkileri için web sitesine bakın. rlsnet.ruÖnce fiyat için H2 engelleyicileri deneyin. Genel olarak, H2 blokerleri proton pompa blokerlerinden daha zayıftır. Sadece simetidin kullanmayın, çok sayıda yan etkisi olan eski bir ilaçtır.
Rabeprozolün en güvenli analogu nedir (pariet, noflux, ontime, zulbex, highrabezole)?

Teoride, tüm analoglar eşdeğer olmalıdır. Pariet marka ilaçtır (piyasaya ilk giren referans). Genel olarak en iyi ilaçların Avrupalı, Amerikalı ve İsrailli üreticilerden olduğuna inanılmaktadır. Ancak, sahte ürünlerin bazen Rusya'da satıldığını unutmayın. Bu nedenle, size yardımcı olması ve yan etkilere neden olmaması durumunda herhangi bir analogu (jenerik) kullanabilirsiniz.
1994'ten beri hastayım. Sabit bir nezle hiatal hernim, nezle reflü özofajitim, mide antrumunun erozyonu, yüzeysel gastroduodenitim var. Daha önce mide ülseri vardı ve on iki parmak bağırsağında yara izi bulundu. İkamet ettiği yerde düzenli olarak tedavi edildi. Sürekli (neredeyse her gün) dahil olmak üzere, önemsiz ve kısa bir süre için Omeprazol kullandım (bazen şiddetli mide ekşimesini gidermek için bir kerede birkaç hap almak zorunda kaldım). Mide ekşimesi pratikte asla durmaz. Aynı zamanda, vazomotor rinit geliştirdim. Nefes alacak hiçbir şey yoktu. Hormonal spreyleri belirtildiği gibi püskürtüyorum. Pek yardımcı olmuyorlar. Son 4-5 yılda büyük ölçüde iyileşti (46 bedenden 56-58 bedene). Yakında saçtan hiçbir şey kalmayacak. Son iki yılda boğulmaya başladım. Öyle bir boğulma nöbeti oldu ki mavi-mor oldum. Nedense terapist, Quincke ödemi gibi her zaman korkunç bir alerjik reaksiyon gösterdiğim penisilin içeren bir antibiyotik reçete etti (sizi uyardım). Uzun süre alerjileri haplarla ve damlalıklarla hormonal ilaçlarla (bir hastanede) tedavi etti. Geçen yıl daha fazla boğulmaya başladım. Hemoglobin 88'e, protein 72-73'e düştü. Şimdi bir hematolog tarafından tedavi ediliyorum: orta derecede anemi, anemik kalp. (Sorbifer almak zorunda kaldı. Maltofer hematolog kategorik olarak yasakladı, tedavi etmiyor). Gastroenterolog şimdi Pariet'i reçete etti. Böyle pahalı bir ilacı alma gereğinden çok şüpheliydim. Ancak web sitenizdeki ilaçların etkinliği ve onlardan kaynaklanan komplikasyonlar hakkındaki bilgileri okudum, belki de bana sadece onun yardım edebileceğini fark ettim. Ve şiddetli nefes darlığı, bronkospazm, kilo alımı, saç dökülmesi, bulanık görme (hem gözlüklü hem de gözlüksüz kötü görmeye başladım), büyük ölçüde zayıflamış ve çok daha fazlası şeklindeki tüm komplikasyonlar, Omeprazol'den her şeyi tarif edemezsiniz. . Omeprazol'ün yarardan çok zarar verebileceğini ve sağlığa zararlı olabileceğini bile düşünmedim, bana çok güvenilir ve daha da önemlisi ucuz görünüyordu.

Artık normal nefes alabilecek miyim, gözlerim düzelecek mi, kilom normale dönecek mi, ...? (Alerji testleri negatif, göğüs hastalıkları uzmanına sevk isteyemem). Biri bana profesyonelce cevap verebilir mi, bununla nasıl başa çıkacağım konusunda tavsiye verebilir mi?

Rabeprazol ve omeprazol aynı gruptandır, dolayısıyla benzer yan etkileri vardır. Radikal bir gelişme için umut etmeye gerek yok.

Astım ve vazomotor rinit büyük olasılıkla asidin yemek borusundan bronşlara geri akışıyla ilişkilidir. Bu tipik bir komplikasyondur.

Omeprazolün neden iyi çalışmadığı tam olarak açık değildir. Kontrol etmek için günlük bir pH metre yapmalısınız.

Ancak, omeprazolün işe yaradığından eminim ve sorunlarınızın asıl nedeni hiatal hernidir. Onu ortadan kaldırmak için tek seçenek (ve sonra yaşam, büyük olasılıkla iyileşmeye başlayacaktır) cerrahidir. Durumunuz biraz ihmal edilmiş, bu nedenle operasyon öncesi hazırlık yapmanız gerekecek (hemoglobini yükseltme vb.). Bununla birlikte, çalışmak gereklidir, çünkü daha da kötüleşecektir.

Sindirim sistemi ile ilgili hastalıklar, her yaştan ve sosyal gruptan çok sayıda insanı rahatsız etmektedir. Bu, yanlış beslenme, kötü ekoloji ve modern toplumun maruz kaldığı kötü alışkanlıklar tarafından kolaylaştırılmaktadır. İlaç endüstrisi durmuyor ve aktif olarak sindirim sistemi hastalıklarıyla mücadele için yeni araçlar geliştiriyor.

Proton pompası inhibitörleri (örneğin, "Omeprazol" veya "Pantoprazol"), peptik ülser hastalığının tedavisinde kullanılan oldukça geniş bir ilaç sınıfıdır. Bu analoglar arasında bir fark var mı ve ne kadar önemli? Öncelikle bu soruya cevap verebilmek için bu araçları daha yakından tanıyalım.

İki ilacı karşılaştırmadan önce, her birinin ne olduğunu biraz anlayalım.

Omeprazol aktif bir aktif bileşendir; temelinde hem aynı isimdeki ilaç hem de aynı isimdeki ilaç üretilir. Omeprazol iki yönde etki eder: birincisi, nötralize edici etkisinden dolayı mide suyunun asitliğini azaltır ve ikincisi, hücresel düzeyde hidroklorik asit salgılanmasını baskılayıcı bir etkiye sahiptir.

Bütün bunlar, erozyonların iyileşmesi ve mide duvarlarının mukoza zarının zarar görmesi için uygun bir ortam yaratır.

İlacın alınması için endikasyonlar şunlardır:

mide ve oniki parmak bağırsağı ülserleri;
reflü özofajit;
semptomatik gastroözofageal reflü hastalığı;
artan asitlik bir arka plana karşı dispepsi;
Zollinger-Ellison sendromu.

İlaç uygulamadan yarım saat veya bir saat sonra çalışmaya başlar, etkisi bir gün sürer. Tedavi süreci tamamlandıktan sonra asit üretimi birkaç (beş kadar) gün içinde eski düzeyine döner.

İlacın vücuttan atılması işlemi karaciğer üzerinde ek bir yük oluşturur, bu nedenle karaciğer hastalıklarından muzdarip kişilere "Omeprazol" almaları önerilmez.

Kabul için kontrendikasyonlar, laktoz veya fruktoz gibi ilaç bileşenlerine karşı toleranssızlıktır; dört yaşın altındaki çocuklar (sadece on sekiz yaşın altındaki çocuklar, özellikle ağır vakalarda, ilgili doktorun kararı ile). İlacın doğmamış çocuk için güvenliği klinik olarak kanıtlanmadığından, hamilelik sırasında kabul doğrulanmalı ve tartılmalıdır.

Pantoprazol hakkında kısa bilgi

Bu ilaç "Omeprazol" ile aynı gruba ait olmasına rağmen, burada aktif bileşen farklıdır - pantoprazol. Etki prensibi, "Omeprazol" ile tamamen aynıdır, ilaç asit salınımını bloke eder ve midedeki asit seviyesini düşürür. Mide ve oniki parmak bağırsağı ülseri, reflü özofajit ve Zollinger-Ellison sendromu tedavisinde kullanılır.

Dozaj, elbette, ayrı ayrı hesaplanır, ancak ortalama olarak günde 40 mg'dır (salım şekline bağlı olarak, bu bir veya iki kapsüldür). Sağlık kuruluşlarının aşılmasını yasakladığı maksimum güvenli doz günde 80 mg'dır.

İlaçlar arasındaki fark

Bu iki ilacın nerede birleştiğini ve farkın ne olduğunu anlamak için onları ana özellikleri bağlamında düşünün.

Fiyat ve üretici

Pantoprazol, Rus ilaç şirketi Kanonpharma tarafından üretilir ve maliyeti paket başına 200-300 ruble'dir (doza bağlı olarak). Omeprazol, piyasada birkaç üretici (Rusya, Sırbistan, İsrail) tarafından sunulmaktadır ve maliyeti 30 ila 150 ruble arasında değişmektedir.

aktif aktif madde

Omeprazoldeki proton pompası inhibitörünün antisekretuar etkisinin karşılaştırmalı yoğunluğunun göstergesinin pantoprazolünkinden daha yüksek olduğu kanıtlanmıştır. Aynı zamanda, bir maddenin pantoprazolün salgılanmasını bloke etmesi için gereken süre, omeprazolünkinden neredeyse üç kat daha uzundur.

Salım formu

Omeprazol, sert jelatin kapsüller şeklinde mevcuttur. "Pantoprazol", kaplanmış tabletler şeklinde üretilir.

İlacın etkiyi elde etmesi için gereken süre

"Omeprazol", alımdan yaklaşık yarım saat veya bir saat sonra etki etmeye başlar (süre her vakada biraz değişebilir). Pantoprazolün en yüksek plazma konsantrasyonuna ulaşması yaklaşık iki ila iki buçuk saat sürer.

Kontrendikasyonlar

"Omeprazol" için kontrendikasyonların listesi yeterince kısadır, ilacın bileşenlerine, hamilelik ve emzirmeye, çocukluk çağına ve ayrıca bazı ilaçlarla eşzamanlı uygulamaya karşı hoşgörüsüzlüğü içerir. "Pantoprazol" almanın "kontrendikasyonları şunlardır:

ilacın bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük;
yaş 18'den az;
dispepsi (nevrotik oluşum);
gastrointestinal sistemde malign oluşumlar;
"Atazanavir" ilacı ile bir kerelik kabul.

Diğer ilaçlarla tedavinin arka planına karşı resepsiyon. "Omeprazol" alan hastaların gözlemi, günde 20 mg'lık bir dozun uzun süreli alımının, kafein, teofilin, diklofenak, naproksen, propranolol, etanol, lidokain ve diğerleri gibi maddelerin kandaki konsantrasyonunu etkilemediğini göstermiştir. İlacın, asimilasyonu pH değerine bağlı olan araçlarla paralel olarak kullanılması arzu edilmez, çünkü Omeprazol etkinliklerini azaltır.

Pantoprazol benzer şekilde çalışır. Ancak aşağıdaki hasta grupları tarafından herhangi bir risk olmaksızın alınabilir:

Kardiyovasküler sistem hastalıkları ile. İlaçlara bir örnek: "Digoksin", "Nifedipin", "Metoprolol";
Gastrointestinal sistem hastalıkları ile. Bir antibiyotik örneği: "Amoksisilin", "klaritromisin";
oral kontraseptif almak;
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar almak;
Endokrin sistem hastalıkları için bir ilaç örneği: "Glibenclamide", "Levotiroksin sodyum";
Anksiyete ve uyku bozukluklarının varlığında "Diazepam" alarak;
Epilepsi ile "Karbamazepin" ve "Fenitoin" alarak;
Transplantasyondan sonra "Siklosporin", "Tacrolimus" alınır.

Yan etkiler

Vücudun "Omeprazol" almaya olası olumsuz tepkilerinin listesi oldukça geniştir, ancak çoğu izole vakalarda görülmüştür. Nispeten yaygın (reçetelerin %10'undan azı) şunları içerir: uyuşukluk, baş ağrısı ve dışkı bozukluğu, mide bulantısı, kusma, artan gaz üretimi, karın ağrısı gibi sindirim sorunları.

Çok daha az sıklıkla, vakaların %1'inden azında uykusuzluk, baş dönmesi, işitme bozukluğu, alerjik cilt reaksiyonları, halsizlik, ekstremitelerin şişmesi, kırılgan kemikler ve kandaki karaciğer enzimlerinin seviyesinde artış gözlemlenebilir.

"Pantoprazol" ile ilgili olarak, vakaların yüzde onundan azında baş ağrısı, karın ağrısı, dışkı ile ilgili sorunlar ve gaz oluşumu gözlenir. Daha az sıklıkla, değerlerin %1'inden azında uyku sorunları, baş dönmesi, bulanık görme, alerjik cilt belirtileri (kızarıklık, kaşıntı, kızarıklık), genel halsizlik ve halsizlik ve mide bulantısı görülür.

aşırı doz

Aşağıdaki semptomlarla aşırı miktarda "Omeprazol" reaksiyonu vakaları gözlendi: bir kafa karışıklığı durumu, görme netliğinde azalma, uyuşukluk, ağız kuruluğu hissi, baş ağrısı, mide bulantısı, kalp ritmi bozuklukları. Aşırı dozda "Pantoprazol" gözlenmedi. Ancak üretici, her durumda semptomatik tedaviyi önerir. Her iki durumda da hemodiyaliz düşük verim gösterir.

Özetle, "Omeprazol" ve "Pantoprazol" arasındaki farkın çok önemli olmadığını söyleyebiliriz. İlaçlar, aktif bileşende olduğu gibi fiyatta da değişir. Ayrıca, mide üzerindeki etkilerinin mekanizması kesinlikle aynıdır. "Omeprazol" farmakolojide çok daha uzun süredir kullanılmaktadır, vücudu nasıl etkilediği daha iyi incelenmiştir.

Bu durumda, aşırı dozda "Pantoprazol" meydana gelmedi, alındığında yan etkiler daha az yaygındır. Her durumda, bu özel durumda hangi ilacın daha çok tercih edildiğini doktorunuzla tartışmaya ve kendi başınıza herhangi bir karar vermemeye değer.

Devamını oku:

Nolpaza tek bileşenli bir preparattır. Üretici - KRKA, Slovenya. Nolpaz 40'ın bileşimi, 40 mg aktif bileşen - sodyum pantoprazol ve yardımcı maddeler içerir. Nolpaza 20, sırasıyla 20 mg'lık yarım doz içerir. İlaç, krem rengi bir kabukta oval tabletler şeklinde mevcuttur. Paket 14, 28 veya 56 adet olabilir.

Eylem

Nolpaza bir proton pompası inhibitörüdür (PPI), yani midede hidroklorik asit sentezini azaltan, doğrudan parietal hücrelerde etki eden bir ilaçtır. Nolpaza, mide veya bağırsakların hareketliliğini etkilemez.

Belirteçler

İlacın etkisinden görülebileceği gibi, aşırı hidroklorik asit üretimini azaltmak için Nolpaza reçete edilir:

mide veya duodenum ülserleri ve erozyonları ile;
gastroözofageal reflü ile (mide içeriğinin yemek borusuna geri akışı);
Zollinger-Ellison sendromu ile;
steroid olmayan antienflamatuar ilaçların uzun süreli kullanımı ile profilaksi için;
Helicobakter Pylori'yi ortadan kaldırmayı amaçlayan bir tedavi protokolünün parçası olarak.

Kontrendikasyonlar

Çocuklar üzerinde çalışmalar yapılmamıştır, bu nedenle Nolpaza 18 yaşına kadar reçete edilmez. Pantoprazol veya yardımcı bileşenlere alerjik reaksiyon meydana gelebilir, bu durumda ilaç iptal edilir. Hamilelik ve emzirme döneminde, alım yalnızca katı endikasyonlarla mümkündür. Dikkatle ve bir doktor gözetiminde, ilaç karaciğer yetmezliği için reçete edilir (pantoprazol karaciğerde metabolize edilir).

Yan etkiler

Genellikle Nolpaza iyi tolere edilir. Nadir durumlarda, hastalar ilacı aldıktan sonra karın ağrısı, ağız kuruluğu, bulantı ve kusma ve ishalden şikayet etti. Baş ağrısı ve azalmış ruh hali daha az yaygındı. İlaç katı endikasyonlara göre reçete edilir, bu nedenle yalnızca yan etkiler şiddetliyse veya alerjik reaksiyon meydana gelirse iptal edilir. Yan etkiler genellikle 1-2 gün içinde kendiliğinden geçer.

Başvuru

Hafif gastroözofageal hastalık vakalarında ve profilaktik amaçlar için, günde bir kez, genellikle sabahları aç karnına 20 mg ilaç reçete edilir. Ülser veya erozyon tedavisinde, Helicobacter'in yok edilmesinde, günde bir veya iki kez 40 mg tablet alınır. Tedavinin seyri, endikasyonlara bağlı olarak iki aya kadar sürebilir. Aletin antasitler ile aynı anda alınmasına izin verilir.

Tam analoglar

Aktif madde (pantoprazol) için ilacın analogları:

Controlok - üretici Nycomed, Almanya;
Sanpraz - San Pharmaceuticals, Hindistan üreticisi;
Pantaz - Medley Pharmaceuticals, Hindistan;
Peptazol - Kimica Montpellier, Arjantin;
Crossasit - Mikro Laboratuarlar, Hindistan;
Zipantola - Pliva Hrvatska, Hırvatistan;
Ultera - Actavis Grubu, ABD.

Gördüğünüz gibi, tüm bu analoglar içe aktarılıyor. Ancak Nolpaza (LLC Krka-RUS) ve Ultera (LLC Aktavis) Rusya'da eş zamanlı olarak lisans altında üretildiği için diğer ilaçlara göre daha ucuza mal oluyor. Rus muadilleri ithal ürünlere göre kalite açısından daha düşük değildir, ancak gümrük vergilerinin olmaması nedeniyle daha ucuzdur. Ultera sadece 20 mg'lık bir dozajda mevcuttur, ilaçların geri kalanı - hem 20 hem de 40 mg.

Bir Alman şirketinin kontrolörleri daha pahalıya mal olacak. Nolpaza 40 mg (14 adet) Yaklaşık 150 rubleye mal olursa, Controloc 40 mg - yaklaşık 600. Satın almak daha iyi olan şey yalnızca alıcının isteklerine bağlıdır. Rus ve Sloven ilacı hakkında doktorlardan herhangi bir şikayet yok, ancak Controlok biraz daha uzun bir etki gösteriyor ve daha iyi tolere ediliyor.

Başka bir analog, bir Hint ilacı olan Sanpraz'dır. 30'lu paketlerde mevcuttur. Maliyet açısından Sanpraz, Nolpaza'dan biraz daha pahalıdır ve kalite açısından yaklaşık olarak onunla karşılaştırılabilir.

Diğer PP inhibitörleri

omeprazol

Pantoprazol ile birlikte diğer proton pompası blokerleri de kullanılır. en popüler olanı omeprazoldür (orijinal - Losek). Omeprazol içeren müstahzarlar, dünya çapındaki ilaç fabrikaları tarafından üretilmektedir. Hem Rus hem de ithal meslektaşları bulabilirsiniz. Omeprazol, Omez (Hindistan), Losek (İsveç), Demeprazol (Türkiye), Gastrozol (Rusya), Ultop (Slovenya) ve diğerleri gibi ilaçlarda bulunur. Maliyet açısından, elbette, bu fonlar önemli ölçüde farklılık gösterir. Fiyat, Rus omeprazol 20 mg için 25 ruble ile İsveç 40 mg için 1500 arasında değişmektedir. Omez ortalama 300 rubleye mal oluyor. Sloven Ultop - 150, 40 mg'lık 14 tablet için.

esomeprazol

Bir başka popüler ÜFE, esomeprazoldür. Özellikle Emaner hazırlığında bulunur. Emanera ayrıca Slovenya'da KRKA tarafından üretilmektedir. Bu ilaç, ek testler yapıldığından Nolpaza veya Controloc'tan daha iyidir ve gastroreflü hastalığı durumunda 12 yaşından büyük çocuklara reçete edilir. Bununla birlikte, Emanera, Nolpaz'dan daha pahalıdır, 14 40 mg kapsül için yaklaşık 300 ruble.

Emaner's ve Omez ürünlerinin maliyetini karşılaştırırsak, neredeyse aynılar.

Bazen doktorlar Emanera'yı değil Nexium'u atar. Bu, yalnızca İsveç veya Büyük Britanya'daki ilaç şirketlerinde üretilen aynı etken maddeye sahip bir ilaçtır. Nexium çok daha pahalıdır - 20 veya 40 mg'lık 14 tablet için 1.800 ruble. Nexium, esomeprazol içeren ilk ilaçtır. Daha önce, bir patent ile korunurken, hastaların başka seçeneği yoktu, pahalı bir ilaç almak zorunda kaldılar.

Artık meslektaşları eczaneleri doldurduğuna göre, alıcıların bir seçeneği var. Hangisi daha iyi, Nexium veya örneğin, aynı esomeprazolü içeren Emanera, Neo-Zext, tartışmalı bir nokta. Tedavi sürecinin 8 haftaya ulaştığını ve aynı zamanda birkaç ilaç almanız gerektiğini düşünürsek, Nexium hastayı mahvedebilir.

Rabeprazol

Başka bir madde - daha sonraki bir gelişme - rabeprazol. Pariet, Noflux gibi ilaçlarda bulunur. Belçika Pariet'in pahalı bir ilaç olduğu, 20 veya 40 mg'lık bir tablet paketinin 3 bin rubleden fazla olduğu belirtilmelidir. Ama aynı zamanda bir analogu var - Sloven ilacı Zulbeks (650 ruble).

Karşılaştırmak

Pantoprazol preparatları (Nolpaza, Controloc), Omeprazol (Omez, Ultop, Sanpraz) içerenlerden daha az antisekretuar aktiviteye sahiptir, bu ilacın dozunu etkiler.

Geri çekilme sendromu hakkında konuşursak, tedavinin bitiminden sonra asitlik seviyesi keskin bir şekilde arttığında, o zaman ÜFE alırken, aşağıda tartışacağımız histamin blokerlerinin aksine, genellikle orada değildir. Aynı zamanda, birçok doktor uzun bir kurstan sonra ÜFE'leri durdurur ve kademeli olarak 40 mg'dan 20 mg'a geçer. İlaç rabeprazol (Pariet) alırken, hidroklorik asit salgısı yavaş yavaş geri yüklenir, bu nedenle "geri tepme" etkisi olmaz.

Farmakodinamiğin özellikleri nedeniyle, omeprazol içeren müstahzarlar günde iki kez reçete edilir ve pantoprazol (Controlok, Nolpaza) ve esomeprazol (Emanera, Nexium) bir kez almak için yeterlidir.

Rabeprazolün (Pariet) metabolizması, bu tür maddeleri parçalayan hepatik enzimin genetik varyantlarına bağlı değildir. Bu nedenle, Pariet daha güvenilir ve verimli hareket eder. Karaciğer hastalıkları olan hastalara Pariet ve Nexium reçete edilirken, doz da ayarlanır - en fazla 20 mg.

Omeprazol (Omez, Losec, Gatrozole, Ultop) içeren müstahzarlar, yeni gelişmelerden daha fazla yan etki göstermektedir. Tıbbi literatüre göre Pariet, vakaların %2'sinde ve Omez, Ultop'un %15'inde yan etkilere neden olmaktadır. Nexium, Controloc ayrıca minimum yan etkiye sahip hafif etkili bir ilaç olarak kabul edilir.

Pariet daha hızlı hareket eder, bu nedenle şiddetli mide ekşimesi, şiddetli ağrı ve ülserin diğer semptomları için reçete edilir. Şiddetli ağrı yoksa Omez veya Ultop, Sanpraz reçete edilir.

Omeprazol (Omez, Gastrozol, Ultop) ve pantoprazol (Nolpaza, Controloc, Sanpraz) karşılaştırırsak, birincisinin hamilelik ve emzirme döneminde kesinlikle yasak olduğu, ikincisinin alınmasına izin verildiği belirtilmelidir.

Mide suyunun asitliğini azaltmak için diğer ilaçlar

ÜFE'lere ek olarak, hidroklorik asit salgılanması, diğer maddeler - histamin H₂ -reseptörlerinin blokerleri tarafından azaltılır. Kvamatel (130 ruble), Ranitidin (25 ruble). Bugün mide ülserlerinin tedavisinde tercih edilen ilaçlar değiller, çünkü ÜFE'ler kadar etkili değiller, daha fazla yan etkiye sahipler ve etkiyi elde etmek için daha sık alınmaları gerekiyor. Ayrıca Ranitidin gibi ilaçların yoksunluk sendromu vardır.

Ancak aynı zamanda, ÜFE ilaçlarına alerjiler veya tersine onlara direnç olduğu için Ranitidin ve analoglarının (Famotidin, Kvamatel) sıklıkla reçete edildiğini belirtmekte fayda var. Bireysel tolerans dikkate alınarak herhangi bir ilaç reçete edilir, bu nedenle Ranitidin henüz eczanelerden kaybolmamıştır. ÜFE'ler ve histamin blokerleri aynı anda verilmez.

Listelenen tüm fonlara ek olarak, antasitler mide suyunun asitliğini azaltır, ancak genellikle semptomatik tedavi (mide ekşimesi için) olarak kullanılır ve kurs tarafından reçete edilmez.

Mide ülseri için diğer ilaçlar

ÜFE'ler ayrı ayrı değil, gastrointestinal sistemin aside bağlı çeşitli hastalıkları için tedavi rejimlerinde reçete edilir. Helicobacter Pylori'nin mide ülseri ile yok edilmesi için, aynı anda bir antibiyotik ve mukoza zarını koruyan bir ilaç - bir gastroprotektör (De Nol) alırlar. ÜFE ilaçları (Controlok, Omez, Pariet ve analogları), bazılarının düşündüğü gibi bir antibiyotik değildir. Bu ilaçlar bakterilerden kurtulmaz. De Nol ayrıca bir antibiyotik değildir, ancak bizmut bazında yapıldığı için Helicobacter'e karşı antiseptik bir etkiye sahiptir. De Nol, asitliği azaltan bir ilaçla aynı anda alınmalıdır ve antibiyotik, hastalığın nedenini - bakteriyi yok eder.

De Nol ilacı, analizlerde Helicobacter bulunmadığı durumlarda da reçete edilir. Bu nedenle De Nol, omeprazol (Omez, Ultop), pantoprazol (Controloc, Sanpraz, Nolpaza), rabeprazol (Pariet, Noflux) veya diğer PPI'ları (lansoprazol) içeren bir ürünle birlikte alınabilir. De Nol ilacının etki prensibi, tam olarak erozyon veya ülser yerlerinde koruyucu bir film oluşturması, mukoza zarının iyileşmesine izin vermesi, ülserin tekrarlama olasılığını azaltmasıdır. Hasta uzun süre nonsteroid antiinflamatuar ilaçlarla tedavi ediliyorsa PPI ve De Nol ilaçları aynı anda reçete edilebilir. De Nol günde bir kez alınır ve genellikle iyi tolere edilir, sadece diğer ilaçlardan ayrı olarak içilmelidir.

Bu ürünün ortalama maliyeti 56 tablet için 600 ruble. De Nol - Novobismol (350 ruble) ilacının daha ucuz yerli analogu.

Özetlemek gerekirse, tüm ÜFE'lerin (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol vb.) ülser ve diğer mide-bağırsak hastalıklarında asitliği etkili bir şekilde tedavi eden yeni nesil ilaçlar olduğu belirtilebilir. Bu veya bu ilacın reçeteleri sağlık durumuna, eşlik eden hastalıklara, bireysel toleransa ve diğer noktalara bağlıdır. ÜFE'lerle birlikte başka ilaçlar da almanız gerekir - De Nol, antibiyotikler, prokinetik vb. Bu, hastalığın karmaşık tedavisi için önemlidir.

Proton pompa inhibitörleri, asit bağımlı mide rahatsızlıklarının tedavisi için modern gastroenterolojide vazgeçilmezdir. Yaklaşık 20 yıldır bu grubun ilaçları yüksek terapötik etki ile kullanılmaktadır. Son zamanlarda benzer iki ürün daha Pariet ve Nolpaza eczanelerimizde yerini aldı.

Eczane vitrininin önünde bir alternatif düşünmemek için - Nolpaza veya Pariet: Hangisini satın almak daha iyi? Bu ilaçların küçük bir karşılaştırmalı analizini yapalım.

Hazırlıklar Pariet ve Nolpaza

Midedeki asidik ortam, paryetal hücreleri nedeniyle oluşur. Bu hücrelerin salgı tübüllerinin duvarında, potasyum iyonları karşılığında hidrojen iyonlarını hücreden hücrenin lümenine taşıyan proton pompası veya pompası adı verilen özel bir H + / K + ATPaz taşıyıcısı vardır. tübül. Klor iyonlarının oraya iletilmesini sağlayan başka bir anyonik pompa ile eşleştirilmiştir. Sonuç hidroklorik asittir. Normalde hücreler, mide duvarlarını kaplayan bir mukus tabakası ile zararlı etkisinden güvenilir bir şekilde korunur. Koruyucu tabakanın bütünlüğü bozulursa hücreler zarar görür, ülserler oluşur. Asit üretimi azaltılmazsa süreç ilerleyecektir.

Pariet ve Nolpaza: benzerlikler ve farklılıklar

Her iki ilacın aktif bileşenlerinin kimyasal yapısı ve klinik etkinlikleri benzerdir. Rabeprazol (Pariet) ve pantoprazol (Nolpaza), benzimidazol türevleridir. Hücresel düzeyde hareket ederek hidrojen iyonlarını bağlarlar ve kendileri taşıyıcı moleküle bağlanırlar, böylece çalışmasını bozarlar.

Nolpaza veya Pariet aynı sıklıkta mide ve duodenum ülseri olan hastalar için randevu listesinde bulunur. Ayrıca, amacı mideden Helicobacter pylori'yi ortadan kaldırmak olan karmaşık terapi için de kullanılırlar. Bu ilaçlar ayrıca gastroözofageal reflü (GERD) için endikedir.

Nolpaza, 20 ve 40 mg'lık tabletler şeklinde üretilir. Aynı zamanda enjekte edilebilir formda bulunan tek proton pompası inhibitörüdür. Pariet ve Nolpaza arasındaki fark, daha düşük bir aktif bileşen dozu (10 veya 20 mg) içermesidir.

Nolpaza gibi Pariet'in dozu, hastalığın tipine ve şiddetine bağlıdır. Ülserler ve GÖRH için doktorunuz günde bir kez Pariet 10 veya 20 mg reçete edebilir. Helikobakterilerin yok edilmesi için antibiyotiklerle birlikte, genellikle günde 2 kez 20 mg reçete edilir.

Nolpaza'nın çeşitli dozaj formları, karmaşık veya yoğun tedavi için daha geniş bir olasılık yelpazesi sunar. Örneğin, asitliği hızlı bir şekilde kontrol etmek için ilaç intravenöz olarak uygulanabilir. Nolpaza'nın önerilen dozu günde 20 mg'dır. Alevlenme durumunda, ilacın 40 mg'ı reçete edilir.

Tabii ki, "Pariet veya Nolpaza: Hastalığınız için hangisi daha etkili?" Bir uzmanın karar vermesi ve bunları hangi dozajda kullanacağına karar vermesi daha iyidir.

Her iki ilacı da aldıktan sonra olası yan etkiler şunlardır:

iştah değişikliği,
kuru ağız
karın ağrısı,
kusmak,
kabızlık veya ishal
baş dönmesi, uyuşukluk, baş ağrısı,
kemik ve kas ağrısı
löko ve trombositopeni,
alerjik reaksiyonlar.

Her iki ilacın kontrendikasyonları benzerdir. Bileşenlerine karşı toleranssızlık durumunda ve 12 yaşından küçük çocuklarda önerilmez. Tercih Sorbitol intoleransı olan hastalarda Pariet veya Nolpaza Nolpaza yardımcı madde olarak sorbitol içerdiğinden Pariet lehine yapmak daha iyidir.

Hamilelik ve emzirme, Pariet almak için kontrendikasyonlardır, Nolpaza'nın kullanım talimatları bu durumlarda olası dikkatli kullanımı hakkında bilgi verir.

Nolpaza, Slovenya'da KRKA tarafından üretilmektedir. Her biri 20 mg'lık 14 tabletin fiyatı ortalama 160 ruble. Pariet, Johnson & Johnson Corporation tarafından Japon ilaç şirketi EISAI'de üretiliyor, bu yüzden muhtemelen önemli ölçüde daha pahalıya mal oluyor. Aynı miktarda ve dozda Pariet'in maliyeti yaklaşık 1.844 ruble.

ÜFE'ler veya proton pompa inhibitörleri, mide patolojilerinin tedavisinde kullanılan bir grup farmakolojik ilaca aittir. İlaçlar, aşırı hidroklorik asit üretiminin tetiklediği semptomları hızla çözer. En etkili olanı, ÜFE'lerin modern temsilcileridir: Rabeprazol, Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, vb. Çeşitli gastrit ve ülseratif lezyonların karmaşık tedavisinde kullanılırlar. Proton pompası inhibitörlerini reçete etmeden önce, gastroenterolog laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların sonuçlarını inceler. Dozaj yazarken ve tedavi süresini belirlerken, doktor hastanın genel sağlık durumunu ve anamnezdeki hastalıkların varlığını dikkate alır.

Omeprazol, proton pompa inhibitörleri grubunun en ünlü üyesidir.

Farmakolojik ilaçların özellikleri

Uzun süredir, mide suyunun pH'ını yükseltmek için antasitler kullanılmıştır. İnsan vücuduna girdiğinde ilaçların etken maddeleri hidroklorik asit ile kimyasal reaksiyona girer. Ortaya çıkan nötr ürünler, her bağırsak hareketi ile sindirim sisteminden çıkarılır. Ancak antasitlerin ciddi dezavantajları vardır:

uzun süreli terapötik etki eksikliği;
hastalığın altında yatan nedeni ortadan kaldıramama.

Bu nedenle, proton pompa inhibitörlerinin () ilk temsilcisinin sentezi, ülser ve gastrit tedavisinde bir atılım yaptı. Antasitler halihazırda üretilmiş olan hidroklorik asit seviyesini düşürmeye yardımcı olurken, ÜFE'ler hidroklorik asit üretimine müdahale eder. Bu, bir kişide dispeptik bozuklukların gelişmesini önler - aşırı gaz oluşumu, mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi ve ekşi geğirme. Proton pompası inhibitörlerinin şüphesiz avantajı, sistemik dolaşımdaki maksimum terapötik konsantrasyonu uzun süre koruma yeteneğidir. Ancak 15-20 saat sonra midenin paryetal hücreleri yeniden hidroklorik asit üretmeye başlar.

Sindirim sistemindeki ÜFE temsilcilerini etkinleştirmek farklı zamanlar alır:

Rabeprazol en hızlı terapötik etkiye sahiptir;
Pantoprazol en yavaş etkiye sahiptir.

Proton pompa inhibitörleri genel özelliklere sahiptir. Örneğin, gastrointestinal sisteme girdikten sonra, tüm ÜFE'ler kostik asit üretimini %85'ten fazla baskılar.

Uyarı: “Gastrit veya ülseratif lezyonların tedavisi için bir ilaç seçerken doktorlar, hastaların belirli bir proton formu inhibitörünün aktif bileşenine karşı bireysel duyarlılığını dikkate alır. Kendini oldukça tuhaf bir şekilde gösterir - son zamanlarda tablet alımında bile mide suyunun pH'ı keskin bir şekilde düşer. Bu asit konsantrasyonu yaklaşık bir saat belirlenir ve daha sonra insan sağlığında keskin bir iyileşme olur. "

İlaçların insan vücudundaki etkisi

ÜFE'ler ilaçların öncüleridir. Terapötik etki, ancak gastrointestinal sistemde onlara bir hidrojen protonunun eklenmesinden sonra başlar. Aktif ilaç formu, hidroklorik asit üretiminden sorumlu enzimler üzerinde doğrudan etki eder. Proton pompa inhibitörleri, tıbbi özelliklerini hemen göstermeye başlamazlar, ancak yalnızca temel bileşikler dokularda birikip sülfenamidlere dönüştürüldüğünde. Hidroklorik asit üretimindeki azalma hızı ilacın tipine göre değişiklik gösterebilir.

Ancak böyle bir fark, yalnızca API'yi kullanmaya başladığınızda mümkündür. Klinik çalışmalar sırasında, herhangi bir proton pompası inhibitörünü bir hafta kullandıktan sonra terapötik etkinliklerinin azaldığı kanıtlanmıştır. Bu, ilaçların benzer kimyasal bileşimi nedeniyle mümkün olur. Tüm ÜFE'ler ikameli benzimidazol türevleridir ve zayıf asit reaksiyonunun bir sonucu olarak oluşur. İnce bağırsakta aktivasyondan sonra, ilaçlar mide mukozasının glandüler hücrelerini etkilemeye başlar. Bu böyle devam ediyor:

ÜFE'ler parietal hücrelerin tübüllerine nüfuz ederek tetrasiklik sülfenamidlere dönüşür;
proton pompası, sülfenamidlerin disülfid köprüleri yoluyla bağlandığı sistein reseptörlerini içerir;
glandüler hücrelerin apikal zarlarında bulunan (H +, K +) -ATPazlar'ın etkisi baskılanmaya başlar;
yavaşlar ve daha sonra hidrojen protonlarının mide boşluğuna transferini tamamen durdurur.

(H +, K +) -ATPase'nin inhibisyonundan sonra, mide mukozasının hücreleri tarafından hidroklorik asit üretimi imkansız hale gelir. Düşük asitli bile olsa, herhangi bir gastriti olan hastalarda antisekretuar tedavi endikedir. Bu, epigastrik bölgedeki ağrının ana nedeni olan hasarlı dokuların hızlı bir şekilde yenilenmesi için gereklidir.

Tavsiye: “ÜFE almayı atlamayın veya tedaviyi kesmeyin. Hızlı doku rejenerasyonu için bir ön koşul, insan vücudunda ilaçların sürekli varlığıdır. Ülserasyon iyileşir ve yara izi, proton pompa inhibitörlerini başlattıktan birkaç hafta sonra oluşur.

Pantoprazol ile proton pompa inhibitörleri antibiyotiklerin etkisini artırır

Her türlü proton pompası inhibitörü

Gastroenterologlar, gastrointestinal patolojileri tedavi etmek için aktif bileşenlerde birbirinden farklı beş proton pompası inhibitörü temsilcisi kullanır. Bir ÜFE etkisiz ise, doktor onu başka bir ilaçla değiştirir. Eczanelerin raflarında, her bir salgı önleyici madde türü, Rus ve yabancı üretimin birçok yapısal analogu ile temsil edilir. Aynı dozaj ve kapsül sayısına rağmen fiyatlarda önemli ölçüde değişebilirler.

PPI temsilcilerinden birinin analogları arasında seçim yapan gastroenterolog, genellikle hastaya daha pahalı bir ilaç önerir. Herhangi bir kişisel çıkar için doktoru suçlamayın - çoğu durumda böyle bir tercih haklı. Örneğin, Rus ilacı Omeprazol'ün analogları vardır:

Hint Omezi;
Ultop Slovenya'da üretildi.

Yaklaşık olarak aynı terapötik etkiyi gösterdikleri için birçok hasta bu ilaçları alırken farkı hissetmeyecektir. Ancak bazı insanlar için, Ultopom ile yapılan bir tedaviden sonra iyileşme olacaktır. Bu sadece aktif maddenin kalitesinden değil, aynı zamanda kapsüller ve tabletler oluşturmak için kullanılan çeşitli yardımcı bileşenlerden de kaynaklanmaktadır. Proton pompa blokerleri, dozajları ve tedavi seyrini reçete ederken bireysel bir yaklaşım gerektiren ilaçlardır.

Omeprazol, gastrointestinal sistem patolojilerinin tedavisinde en yaygın ve yaygın olarak kullanılan proton pompa inhibitörüdür. Mukoza zarının iltihabını hafifletir, hasarın hızlı yenilenmesini destekler. Midede malign neoplazm teşhisi konan hastaların tedavisinde etkinliği kanıtlanmıştır ve hidroklorik asit üretiminin artmasına neden olur. Omeprazol, aynı anda uygulandığında antibiyotiklerin bakterisidal etkisini önemli ölçüde artırır. İlacın alınmasından bir saat sonra, 2.5-4 saat devam eden kanda maksimum konsantrasyonu bulunur.

lansoprazol

ÜFE grubunun bu temsilcisinin biyoyararlanımı %90'a yakındır. Lansoprazolün etki mekanizması, antisekretuar etki sağlayan radikallerin yapımında diğer ilaçlardan farklıdır. İlaç, Helicobacter pylori'ye spesifik immünoglobulinlerin oluşumunu teşvik eder. Sonuç olarak, gram negatif bakterilerin büyümesi başarıyla bastırılır. Bu proton pompası inhibitörünün sindirim sisteminin hareketliliği üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Lansoprazolün yapısal analogları şunları içerir: Lancid, Epikur, Lanzap.

pantoprazol

Pantoprazol diğer PPI'lardan farklı olarak gastrit ve ülseratif lezyonların tedavisinde uzun süre kullanılabilir. Bu yöntem yan etkilerin gelişmesine neden olmaz. Pantoprazol, mide suyunun pH'ından bağımsız olarak kullanılır, çünkü bu, terapötik etkinliğini etkilemez. Proton pompa inhibitörünün şüphesiz avantajı, uygulama sürecinden sonra hastalığın teşhis edilen alevlenmelerinin olmamasıdır. Pantoprazol, üreticiler tarafından oral kapsüller ve enjeksiyon çözeltileri şeklinde üretilmektedir. İlacın en ünlü yapısal analogları Krosacid, Controloc, Nolpaza'dır.

Rabeprazol

Bu antiülser ajan, piridin ve imidazol halkalarının yapısında Omeprazol'den farklıdır, bu da Rabeprazol'ün protonları ve potasyum iyonlarını daha etkili bir şekilde bağlamasını sağlar. Proton pompası inhibitörü enterik kaplı kapsüllerde mevcuttur. Rabeprazol kullanımından sonra, ilacı almaya başladıktan bir ay sonra ülseratif lezyonlar tamamen iyileşir. Gastroenterologlar, ilacı Helicobacter pylori tarafından kışkırtılan gastritin terapötik rejimine dahil eder. Rabeprazol'ün yapısal analogları şunları içerir: Zolispan, Khairabezol, Bereta.

esomeprazol

Sadece bir S-izomerinin varlığı nedeniyle, Esomeprazol, hepatositler tarafından diğer proton pompası inhibitörleri kadar hızlı metabolize edilmez. İlaç, maksimum terapötik konsantrasyonda uzun süre sistemik dolaşımdadır. Esomeprazolün terapötik etkisi, tüm ÜFE'ler arasında en yüksek olan yaklaşık 15 saat sürer. Bu ilacın en ünlü analogları Emanera, Nexium'dur.

Proton pompa inhibitörlerinin faydaları

Üreticiler, parenteral kullanım için kapsüller, tabletler, çözeltiler şeklinde proton pompası inhibitörleri üretir. Hidroklorik asit üretimini hızlı bir şekilde azaltmak gerektiğinde, mide patolojilerinin alevlenmesi için enjekte edilebilir ilaçlar kullanılır. Katı dozaj formlarının aktif bileşenleri, dayanıklı bir kabuk ile kaplanmıştır. Proton pompa inhibitörlerini agresif mide sularından korumak gereklidir. Kabuk olmadan, ilaçların ana bileşimi, herhangi bir terapötik etki uygulamak için zaman bulamadan hızla çökecektir.

Böyle bir korumanın varlığı, ÜFE'nin ince bağırsağa girmesini ve aktif maddenin alkali bir ortamda salınmasını sağlar. Bu penetrasyon yolu, ilaçların maksimum terapötik özellikler sergilemesine izin verir. İlaçların şüphesiz avantajları şunlardır:

mide suyu ve sindirim enzimlerinin artan üretimi olan hastalarda epigastrik bölgede mide ekşimesi ve ağrının hızlı ve etkili bir şekilde ortadan kaldırılması;
antasit ilaçlara ve H2-reseptör antagonistlerine kıyasla hidroklorik asit üretiminde daha uzun ve daha yoğun bir azalma;
gastroduodenit, mide ülseri ve duodenum ülseri olan hastaların tedavisinde en yüksek verim;
kısa yarılanma ömrü ve ihmal edilebilir böbrek klirensi varlığı;
ince bağırsakta hızlı emilim;
düşük pH değerlerinde bile yüksek aktivasyon seviyesi.

Proton pompa inhibitörleri, laboratuvar testleri sırasında hastalarda Helicobacter pylori tespit edildiğinde gastroenterologların her zaman terapötik rejime dahil ettiği ilaçlardır. Bu gram-negatif bakteriler sıklıkla ülser ve gastrite neden olur. Patojenik mikroorganizmalar, içinde bulundukları flagella ile donatılmıştır.