Belirtiler farklı hastalıklarla demansdır. Beyin Dansiyonu Nedir? Vasküler Senil Demans

Demans, uzun vadeli bir beyin hastalığı kategorisidir, bu da uzun vadeli ve çoğu zaman, konunun günlük yaşamını etkileyecek şekilde düşünme ve ezberleme yeteneğinde kademeli olarak düşüşe neden olur. Diğer genel semptomlar, duygusal problemler, konuşma ile ilgili sorunlar ve motivasyonu azaltır. Konunun bilinci harekete maruz kalmaz. Bir teşhis yapmak için, konunun olağan zihinsel işleyişinde değişiklikler olmalı ve yaşlanma nedeniyle beklenenlerden önemli bir sapma olmalıdır. Bu hastalıklar ayrıca hasta velileri üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. En sık görülen demans türü, alzheimer hastalığıdır, bu da vakaların% 50 ila% 70'ine kadardır. Diğer sıklıkla meydana gelen tipler arasında vasküler demans (% 25), Levi (% 15) ve frontal temporal demansın yaygın hastalıklarını içerir. Daha az yaygın durumlar arasında normalize edilmiş hidrosefali, sifiliz ve Crazfeld-Jacob hastalığı, diğerleri arasında. Bir kişi birden fazla demans türünü karşılayabilir. Olguların küçük bir kısmı aileleri kapsar. Zihinsel bozuklukların-5 tanısı ve istatistiksel muhasebesi için el kitabında, demans, değişen derecelerde yerçekimi ile nörobilişsel bir hastalık olarak sınıflandırılmıştır. Tanı genellikle hastalığın öyküsüne ve bilişsel testlere dayanırken, diğer olası nedenleri ortadan kaldırmak için tanı görselleştirme ve kan testi uygulanır. Kısa bir zihinsel durum tahmini ölçeği en yaygın kullanılan bilişsel testtir. Demans Önleme Önlemleri, bu tür risk faktörlerini yüksek tansiyon, sigara içme, diyabet ve obezite olarak azaltma girişimleri içerir. Hastalığa ilişkin toplam nüfusun toplu muayenesi tavsiye edilmez. Demansı tedavi etmenin bir yolu yoktur. Donetzil gibi holinesteraz inhibitörleri yaygın olarak kullanılmaktadır ve hastalığın düşük ve orta şiddetinde faydalı olabilir. Bununla birlikte, ortak bir faydalı etki, önemsiz olabilir. Demans ve onları önemseyen insanlar için, yaşamları birçok göstergeyi iyileştirebilir. Bilişsel ve davranışsal müdahaleler uygun olabilir. Eğitim ve günlük yaşam aktivitesi ile ilgili duygusal desteğin sağlanması, sonuçları potansiyel olarak iyileştirebilir. Demans ile ilişkili davranışsal problemlerin veya psikozun tedavisi, antipsikotik ilaçlar yaygındır, ancak genellikle küçük bir yararlı etki sağladıkları ve ölümcül sonuçların risklerini arttırmaları nedeniyle önerilmez. Küresel düzeyde, 36 milyon insan demansdan acı çekiyor. İnsan hastalığının yaklaşık% 10'u belirli bir yaşam anında gelişir. Yaşla daha yaygın hale gelir. 65-74 yaş arası insanların yaklaşık% 3'ü, 85 yaşın üzerindeki 75 ve 84 yaş ve 84 yaş ve üstü insanların yarısı kadardır. 2013 yılında Demans, 1990'da 0,8 milyona kıyasla yaklaşık 1,7 milyon ölüm neden oldu. Daha fazla insanın daha uzun yaşadığı için, demans nüfus arasında bir bütün olarak daha yaygın hale geliyor. Yaşlılar arasında en yaygın iş göremezlik nedenidir. Yılda 604 milyar ABD dolarıdaki ekonomik masraflara yol açar.

Belirti ve bulgular

Demans, beynin düşünülmesi, nedenini ve açıkça ezberlenmesini etkiler. En sık etkilenen bölgeler arasında hafıza, görsel-mekansal düşünme, konuşma, dikkat ve yürütme işlevi (problem çözme) içerir. Demans türlerinin çoğu yavaş ve aşamasın. Bir kişi hastalık belirtileri gösterdiği zaman, beyindeki süreç uzun süre devam edebilir. Bu, aynı anda iki tür demansdan muzdarip hastalar için mümkündür. Demanslı insanların yaklaşık% 10'u, genellikle Alzheimer hastalığının bir kombinasyonu olan karma demans ve frontal temporal veya vasküler demans gibi farklı bir demans türüdür. Demanslı insanlarda sıklıkla bulunan ek fizyolojik ve davranışsal problemler şunlardır:

    Olasılık ve dürtüsellik

    Depresyon ve / veya Anksiyete

    Kaygı

    Denge ihlali

  • Konuşma ve dil eksikliği

    Yiyecek veya yutma ile ilgili sorun

    Drenaj fikirleri (inananlar insanlar genellikle onlara tabidir) veya halüsinasyonlar

    Hafıza bozulma (Hafızanın zaten gelmesine rağmen, gerçekte olmasa da, eski hafızanın yeni olduğuna dair güven, iki anının birliği ya da hatıralardaki insanların karışıklığı)

    Dolaşan ya da huzursuzluk

Demans olan insanlar, yeteneklerinin ötesinde koşullara düştüğünde, gözyaşlarına veya öfkeye ("felaket reaksiyonu") havasında keskin değişiklikler olabilir. Depresyon, demansdan muzdarip insanların% 20-30'una tabidir, yaklaşık% 20'si endişe ediyor. Psikoz (sıklıkla kederli zulüm fikirleri) ve anksiyete / saldırganlık da genellikle demans eşlik eder. Bu tür konuların her biri, altta yatan demansdan bağımsız olarak incelenmeli ve tedavi edilmelidir.

Demansın ilk aşamalarında, hastalığın belirtileri ve semptomları düşük olabilir. Demansın en erken aşamasında ılımlı bilişsel bozukluklar (MCI) denir. Teşhis edilen MCI'nin% 70'inde bir noktada, demans gelişiyor. MCI ile, konunun beynindeki değişiklikler uzun süre dayanmadı, ancak hastalığın belirtileri zaten tezahür etmeye başladı. Bununla birlikte, bu problemler, bir kişinin günlük yaşamını sağlamak için henüz yeterince ağır değildir. Günlük hayatı etkiliyorlarsa, bu bir demansı gösterir. MCI olan bir adam, normlara karşılık gelen kısa bir zihinsel durum değerlendirmesi (MMSE) ölçeğinde 27 ve 30'a işaret eder. Hafıza ve kelime seçimi ile ilgili bazı problemler alabilirler, ancak günlük problemleri çözebilir ve kendi yaşamlarını yeterince iyi tutabilirler.

Erken aşama

Demansın erken sürüsünde, bir kişi başkalarına dikkat çeken semptomları göstermeye başlar. Ek olarak, semptomlar günlük yaşamda hareket etmeye başlar. Bir kişinin genellikle 20 ila 25'ten MMSE arasında değişen noktalara sahiptir. Belirtiler demans türüne bağlıdır. Bir kişi daha zor ev işleri ve ev işlerinde zorluklarla karşı karşıya kalmaya başlayabilir. Bir kişi genellikle kendisiyle ilgilenmeye devam edebilir, ancak tabletler almak veya yıkamak gibi şeyleri unutabilir ve ipuçları veya hatırlatıcılara ihtiyaç duyabilir. Erken demans semptomları tipik olarak hafıza ile ilgili zorluklar içerir, ancak ayrıca kelimelerin (amnistik afazi) seçiminde (amnistik afazi) ve planlama ve örgütsel becerilerle ilgili problemlerle ilgili sorunları da içerebilir (yürütme işlevi). Bir kişinin ihlalini belirlemenin oldukça iyi bir yolu, finansal kaynaklarını bağımsız olarak idare edebileceğini sorgulamaktır. Genellikle sorunlu olan ilk şeylerden biridir. Diğer özellikler, yeni yerlerde kayboluş, eylemlerin tekrarı, kimlik değişiklikleri, sosyal yabancılaşma ve işlerde zorluklarla temsil edilebilir. Bir kişiyi demansla incelenirken, bir kişinin daha önce beş ya da on yıl nasıl çalışabileceğini düşünmek önemlidir. İşleyiş kaybını değerlendirme konusunun oluşumu seviyesini dikkate almak da önemlidir. Örneğin, bir çek defteri tarafından artık geri ödemeyen bir muhasebeci, liseden mezun olmamış olan ya da finansmanını asla yönlendirmeyen bir kişiden daha fazla endişelendirecektir. Demans Alzheimer'ın hakim belirtisi hafızanın ihlalidir. Diğer semptomlar, kelimelerin ve ortadan kaldırma seçiminde problemler içerir. Levy masalları ve lobno-temporal demans ile demans gibi diğer demans türleriyle, kişilik değişikliği ve organizasyonun ve planlamanın karmaşıklığı ilk işaretler olabilir.

Orta aşama

Demans ilerledikten sonra, semptomlar, birinci demans, bir kural olarak, erken aşamalarda bozulur. Bozulma derecesi her biri için farklılık gösterir. Orta derecede şiddeti demansına sahip bir kişi, MMSE ile 6-17 aralığında noktalara sahiptir. Örneğin, bir kişi Demans Alzheimer'tan muzdaripse, ara aşamalarda hemen hemen tüm yeni bilgiler yeterince hızlı olacaktır. Bir kişi problem çözmede ciddi ihlaller gösterebilir, sosyal yargısı da genellikle kırılır. Tipik olarak, konu, kendi evinin dışındaki işlevleri yerine getiremez ve bir kural olarak, biri bırakılmamalıdır. Konu basit ev işleri yapabilir, ancak daha fazla değil ve basit hatırlatıcılara ek olarak kişisel bakım ve hijyende yardıma ihtiyacı var.

Geç sahne

Geç dönemde demans olan insanlar genellikle giderek daha kapalı hale gelir ve kendilerine önem verecek tüm eylemlerle ilgili olarak yardım gerektirir. Demansı olan insanlar daha sonra aşamalarda, bir kural olarak, kişisel güvenlik amacıyla 24 saatlik gözetimi ve temel ihtiyaçların memnun olduğuna dair güven anlamına gelir. Katılımsız bırakılan, daha sonraki aşamalarda demanslı bir erkek dolaşıp düşebilir, sıcak bir soba gibi, etrafındaki her zamanki tehlikelerin farkında olmayabilir, banyo yaptırması veya kontrol edemeyebilir mesane veya bağırsak (inkontinans). Gıda alımının sıklığında değişiklikler var, daha sonra aşamalarda demansdan muzdarip insanlar, insanlar eril yiyecek, yoğunlaştırılmış sıvılar ve yemeklerde yardım gerektirebilir. İştah, bir kişinin hiç yemek istemeyeceği bir seviyeye düşebilir. Konu yataktan kalkmak istemeyebilir veya bunu yaparken mutlak yardım gerektirebilir. İnsanlar artık tanıdık insanları tanıyamıyorlar. Uyku alışkanlıklarında değişiklikleri gösterebilir veya uyku ile ilgili problemleri gösterebilirler.

Nedenler

Tersinir Sebepler

Kolayca geri dönüşümlü demans için dört ana neden vardır: hipotiroidizm, kıtlık, lyme hastalığı ve nörosofil. Zorluklu tüm insanlar hipotiroidizm ve B12 vitamini eksikliği konusunda test edilmelidir. Lyme ve nörosofilis hastalığına gelince, bir kişinin bu hastalıklar için risk faktörleri varsa, test yapılmalıdır.

Alzheimer hastalığı

Alzheimer hastalığı, en yaygın demans şeklidir. En sık görülen semptomlar kısa vadeli hafıza kaybı ve kelimelerin seçiminde zorluklarla temsil edilir. Alzheimer hastalığına sahip kişiler de görsel-mekansal bölgelerde (örneğin, sık sık başlayabilirler), muhakeme, sözcükleri ve anlayışı ilişkilendirme yeteneğine sahiptir. Anlamak, bir kişinin hafıza problemi olduğunu ya da olmadığını anlamayı ifade eder. Alzheimer hastalığının sıradan erken semptomları, tekrarlama, ortadan kaybolma, finansın izlenmesinin zorlukları, yemek pişirme sorunları, özellikle de yeni veya karmaşık yemekler, uyuşturucu alımlarını ve kelimelerin seçimi ile ilgili problemleri de içerir. Alzheimer hastalığına en duyarlı olan beyin bölgesi, hipokampus. Atrofi gösteren diğer beyin bölgeleri, geçici ve parietal hisse senetleri içerir. Bu model Alzheimer hastalığına göre, Alzheimer hastalığındaki beyin hasarı oldukça değişkendir ve beyin taraması aslında tanıda katkıda bulunamıyor.

Vasküler demans

Vasküler demans, demans vakalarının en az% 20'sini kapsar ve ikinci en sık görülen demans nedenini sunar. Strok'lar dahil, beyni zarar veren kan damarlarının hastalığın veya yaralanmasının bir sonucudur. Bu tip demans semptomları, beyinde bir inme meydana geldiğine ve gemilerin büyük veya küçük olup olmadığına bağlıdır. Çoklu hasarlar uzun süre ilerici bir demansa neden olabilir, bölgede bulunan tek hasar bilişsel fonksiyon için kritiktir (yani Hipokampus, Thalamus), bilişsel fonksiyonda keskin bir düşüşe yol açabilir. Vasküler demanslı insanların beyin görüntülerinin görüntülerinde, çeşitli boyutlarda birden fazla ayrı vuruş gözlenebilir. Bu tür insanlar, sigara tütün, yüksek tansiyon, atriyal fibrilasyon, yüksek kolesterol veya diyabet gibi arter hastalığı, daha önce miyokard enfarktüsü veya anjina gibi diğer kan damarları gibi risk faktörlerine sahiptir.

Levy Masalları ile Demans

Levy Masalları (DLB) ile demans, birincil semptomları görsel halüsinasyonlar ve "parkinsonizm" olan bir demansdır. Parkinsonizm, konuyu Parkinson hastalığının karakteristik özellikleriyle tanımlayan bir kavramdır. Tremors, hareketsiz kaslar ve duygusal bir yüzü içerirler. Bir bütün olarak DLB ile seyretme halüsinasyonları, genellikle konu uykuya daldığında veya uyanırken ortaya çıkan insanların ve / veya hayvanların oldukça parlak bir vizyonudur. Diğer belirgin semptomlar dikkat, organizasyon, zorluk çözme ve planlama (yürütme işlevi) ve görsel-uzamsal bir fonksiyonun ihlal edilmesiyle ilgili sorunları içerir. Yine, görselleştirme araştırması mutlaka DLB'nin varlığını tanımlamaz, ancak bazı işaretler özellikle yaygındır. DLB olan bir adam, genellikle PET imajında \u200b\u200bgama tomografi veya oksipital hipoetabolizma görüntüsünde oksipital yetersiz perfüzyonu gösterir. Kural olarak, DLB teşhisi zorluklara neden olmaz ve karmaşık olmaması durumunda, beyin taraması gerekli değildir.

Lobno-temporal demans

Lobno-temporal demans (FTD), radikal kimlik değişiklikleri ve konuşmanın sağlamlığı ile karakterize edilen bir demansdır. Genel olarak, FTD'li insanlar nispeten erken sosyal dışlanmayı ve daha önce hastalığın anlaşılmaması eksikliğini göstermektedir. Hafıza sorunları, bu tür hastalıkların ana özellikleri değildir. Üç ana FTD tipi vardır. Birincisinin ana belirtileri kişilik ve davranış alanında. Davranışsal Form FTD (BV-FTD) ve en yaygın olarak adlandırılır. BV-FTD'de, bir kişi kişisel hijyen ile ilgili değişiklikleri gösteriyor, düşünmede esnek hale gelir, nadiren bir sorun olduğunu, sosyal olarak yabancılaşmış ve çoğu zaman iştahla keskin bir artış gösterdiğini fark eder. Konu da sosyal olarak yetersiz olabilir. Örneğin, konu cinsel nitelikteki uygunsuz yorumlar verebilir veya daha önce yapılmamış olan pornografiyi kullanmaya başlayabilir. En yaygın özelliklerden biri, hiçbir şey hakkında ilgisizlik veya endişe vericidir. Bununla birlikte, apati, farklı demans türlerine sahip sık semptomdur. Diğer iki FTD tipi, ana semptom olarak konuşma sorunları içerir. İkinci tip, anlamsal demans veya geçici bir demans şekli (TV-FTD) olarak adlandırılır. Bu türün ana karakteristik özelliği kelimelerin kaybedilmesindedir. Her şeyin zor isimleri ile başlayabilir. Bir kişi, aynı zamanda nesnelerin değerlerini de unutabilir. Örneğin, bir kuş, bir köpek ve bir uçağı çizerek, FTD'li bir konu, onları neredeyse aynı şekilde canlandırabilir. Klasik testte, hasta piramitin görüntüsünü ve palmiye ağacının ve çamın görüntüsünden sonra gösterir. Konu, ağaçlardan hangisi piramit için en uygun olduğundan sorulur. TV-FTD'li bir kişi soruyu cevaplayamıyor. Son FTD tipi ilerici sabit AFAJA (PNFA) denir. Esas olarak konuşma söyleme sorunudur. Hastalığın acı çekmek, doğru kelimelerin seçilmesiyle ilgili sorunlar var, ancak çoğunlukla, telaffuz için gerekli kasların koordinasyonunun karmaşıklığını karşılıyorlar. Sonuçta, PNFA'lı kişiler sadece tek kelimeleri kullanabilir veya kesinlikle aptallaşabilir. Davranışsal semptomlar hem TV-FTD hem de PNFA ile görülebilir, ancak daha zayıf ve daha sonra BV-FTD'den daha zayıf. Görselleştirme çalışmalarında, beynin ön ve zamansal fraksiyonunun sıkıştırılması bulunur.

İlerici denetimli felç

İlerici denetleme felci (PSP), göz hareketleriyle ilgili problemlerle karakterize edilen bir demans şeklidir. Genel olarak, sorunlar gözler boyunca hareketin karmaşıklığı ve / veya aşağı (dikey bakışların felci). Gözler boyunca hareketin zorluğu bazen doğal yaşlanma ile görünebilir, gözlerin hareketi ile ilgili sorunlar PSP'nin anahtarıdır. Diğer önemli belirtiler PSP, geri düşer, denge problemleri, yavaş hareket, sabit kaslar, sinirlilik, apati, sosyal dışlanma ve depresyon içerir. Bir kişinin algı, kapma refleks ve kullanıcı davranışı gibi (konuyu gördüğünüz en kısa sürede kullanma ihtiyacı) gibi bir kişi de belirli bir "ön payın belirtileri" olabilir. PSP olan insanlar, genellikle öğünlerin ilerici karmaşıklığını gösterir ve nihayetinde nihayetinde eşit olarak konuşma yeteneği ile göstermektedir. Hareketlerin keşfi ve yavaşlığı nedeniyle, bazı durumlarda PSP Parkinson hastalığı için yanılıyor. Beynin görüntülerinde, PSP olan kişilerin orta beyni genellikle sıkıştırılır (atrofiz), görüntüde görülebilen başka yaygın patolojik beyin bozukluğu yoktur.

Corticaase dejenerasyonu

Corticaaz dejenerasyonu, uzun süre bozulan birçok farklı nörolojik problem türü ile karakterize edilen nadir bir demans şeklidir. Bunun nedeni, hastalığın beyni sadece birçok bölgede değil, aynı zamanda değişken derecelerde etkilediğidir. Karakteristik özelliklerden biri, yalnızca bir uzuv kullanmanın karmaşıklığıdır. Corticaaz dejenerasyonuna ek olarak herhangi bir durumda nadiren bulunur, "Yabancı Sınır" olarak adlandırılır. Bir yabancı uzuv, kendi içinde hareket eden bir konunun uzuv uzuv, hastanın beyin kontrolünü terk etmemek için hareket eder. Diğer genel semptomlar, bir veya daha fazla uzuv (miyoklonyum) ile konvülsif hareketler bulunur, semptomlar farklı uzuvlar için (asimetrik), konuşmanın zorluğu, ağız kaslarını koordine edememe, uyuşukluk ve karıncalanma ile ilişkilidir. uzuvlar ve görme veya algının bir tarafını görmezden gelir. Bir kişiyi görmezden gelirken, sorunu temsil eden kişinin yanı sıra vücudun karşı tarafını dikkate almaz. Örneğin, bir kişi bir tarafta acı hissetmeyebilir veya resimlerin sadece yarısını çizebilir. Ek olarak, konunun ekstremitesine maruz kalma sabitlenebilir veya garip tekrarlayan hareketlere (distoni) neden olan kas kesilmelerini azaltmak için sabitlenebilir. Beynin bölgesi, sık sık kortikostaz dejenerasyonuna maruz kalan, arka frontal fraksiyon ve parietal fraksiyon ile temsil edilir. Daha sonra, beynin diğer bölgeleri etkilenebilir.

Hızlı ilerici demans

Crazfeld-Jacob hastalığı genellikle, haftalardan aylara kadar kötüleşen bir demansa neden olur. Bazı durumlarda yavaşça ilerici demansın nedenleri de hızlı ilerici bir hastalıkta sunulur: Alzheimer hastalığı, levy masalları ile demans, lobno-temporal lobar dejenerasyonu (kortikasyon dajenerasyonu ve ilerici felç dahil). Öte yandan, ensefalopati veya delicium nispeten yavaş gelişebilir ve demansa benzer. Olası nedenler arasında bir beyin enfeksiyonu (viral ensefalit, subakut sklerozu leicoeneteftalit, wipla sendromu) veya iltihabı (limbik sistemin lezyonu ile ensefalit, ensefalopati hasimoto, serebral vaskülit); lenfoma veya gyoma gibi tümörler; ilaç toksisitesi (örneğin, antikonvülsan ilaçlar); karaciğer yetmezliği veya böbrek yetmezliği gibi metabolik nedenler; Kronik subdural hematom.

Diğer Devletler

Demansın sadece hastalığın sonunda ortaya çıktığı birçok tıbbi ve nörolojik durum vardır. Örneğin, parinson hastalığından, parinson hastalığından gelişen, parinson'dan gelen hastaların oranı, yeterince değişken rakamlara rağmen, bu gruba atıfta bulunur. Demans Parkinson hastalığından geliştiğinde, temel bir neden, Levy veya Alzheimer hastalığı ile demans olabilir veya her iki hastalık olabilir. Bilişsel bozulma, Parkinson'un ilave sendromları, ilerici denetleme felci ve kortikasyonsal denetleme ile gözlenir (aynı zamanda, aynı temel patoloji, ön-temporal lobar dejenerasyonun klinik sendromlarına neden olabilir). Beynin kronik enflamatuar hastalıkları, gözetleme hastalığı, multipl skleroz, sarkoidoz, shregreen sendromu ve sistemik eritematöz lupus da dahil olmak üzere bilişsel bir fonksiyonda uzun zamandır olabilir. Akut porfiri, bilinç ve psikiyatrik bozukluğun karışıklık bölümlerine neden olabilse de, demans bu nadir hastalıkların nadir görülen bir özelliğidir.

Yukarıda belirtilenlere ek olarak, demansa neden olabilecek kalıtsal durumlar (diğer semptomlarla birlikte) şunlardır:

    İskender hastalığı

    Hastalık tuval

    Serebrovatik ksantomatozis

    Dentato-Rubro-Paldo-Lewisova atrofi

    Ölümcül aile uykusuzluk

    Kararsız X-Connected Tremor / Ataxia Sendromu

    Glutaraciduria Tip 1.

    Hastalık Krabbe Beneck

    Akçaağaç şurubu kokusu ile idrar hastalığı

    Niman-Peak Hastalığı Tipi C

    Evlenmemiş olmayan lipofüsküloz çekirdeği

    Neroacatositoz

    Organik atomidemi

    Peliceus Merzbacher hastalığı

    İdrar oluşum döngüsünün ihlalleri

    SanFilippo Sendromu B Tipi

    Spinal ve Serebella Countaxia Tip 2

Ilımlı bilişsel ihlaller

Orta bilişsel bozukluklar (MCI), esas olarak bir kişinin hafıza ve düşünmede zorluk çekmesi anlamına gelir, ancak tanı koymak için yeterli değillerdir. Deneklerden MMSE başına 25-30 arasındadır. MCI halkının yaklaşık% 70'i herhangi bir demans şeklinin gelişmesine gidiyor. MCI çoğunlukla iki kategoriye ayrılır. İlk olarak, ilk olarak ilk hafızayı (Amnissic MCI) içerir. İkinci kategori, hafıza kaybını (parasal olmayan MCI) kapsamayan ihlallerle temsil edilir. İnsanlar çoğunlukla hafıza problemleriyle, ihlal Alzheimer hastalığına dönüşüyor. Başka bir MCI ihlali türü olan insanlar diğer demans biçimlerinde gelişebilir. MCI tanı genellikle zordur, çünkü bilişsel testlerin sonuçları normlara karşılık gelebilir. Genellikle, tanı için daha derinlemesine nörofizyolojik test gereklidir. En yaygın kullanılan kriterler, Peterson kriterinin isimleridir ve şunları içerir:

    Hafıza veya diğer (zihinsel geliştirici), hastayı iyi tanıyan bir kişinin veya konunun şikayetleri.

    Bir kişinin aynı yaştaki kişiyle ve eğitim düzeyine kıyasla bellek sorunları veya diğer bilişsel ihlallere sahip olmalıdır.

    İhlal, bir kişinin günlük yaşamını etkileyecek kadar ciddi olmamalıdır.

    Bir kişi demansa maruz kalmamalıdır.

Sürdürülebilir Bilişsel İhlaller

Çeşitli beyin hasarı türleri, zaman içinde bozulmayan geri dönüşümsüz bilişsel ihlallere neden olabilir. Travmatik beyin hasarı, beynin beyaz sorununa (dağınık akson yaralanması) veya daha lokalize hasar (ayrıca nöroşirürj olarak) genel hasara neden olabilir. Beyin veya oksijende kan veya oksijen akışında geçici bir azalma hipoksik iskemik yaralanmaya neden olabilir. Strokes (iskemik inme veya intraserebral, subaraknoid, subdural veya ekstradural kan kaybı) veya enfeksiyon (menenjit ve / veya ensefalit) beyni etkiler, uzun süreli epileptik paroksismler ve akut hidrosefali de bilişsel fonksiyon üzerinde uzun süreli bir etkiye sahip olabilir. Alkolün aşırı kullanımı, alkol demansına, ensefalopati Wernik ve / veya Corsakov sendromuna neden olabilir.

Yavaş ilerici demans

Yavaş yavaş başlayan ve birkaç yıl boyunca giderek kötüleşen demans, genellikle, genellikle, yalnızca beynin nöronlarına etkilenen, kademeli olarak, ancak geri dönüşümsüz bir hücre veri fonksiyonunun kaybına neden olan bir nörodejeneratif hastalıktan kaynaklanır. Daha az sıklıkla ellenmez durum, devletin tedavisi nedeniyle geri dönüşümlü veya geri dönüşü olmayan beyin hücreleri üzerinde bir yan etkiye sahip olabilir. Demansın nedenleri, semptomların ortaya çıkmaya başladığı yaşa bağlıdır. Yaşlı nüfus (genellikle bu bağlamda 65 yılın üzerindedir), demans vakalarının ezici çoğunluğu, Alzheimer hastalığı, vasküler demans veya her ikisi de neden olur. Levy Tales ile demans, yine diğerleri ile birlikte veya her iki diğer eyaletlerle birlikte görülebilen bir başka gözlemlenen formdur. Bazı durumlarda hipotiroidizm, tedavi yardımı ile tamamen tersine çevrilebilen ana semptom olarak yavaş ilerici bir bilişsel bozulmaya neden olur. Nylotansif hidrosefali, nispeten nadir olmasına rağmen, tedavi edilmesi önemlidir, çünkü tedavi diğer durum semptomlarını ilerlemeyi ve güçlendirmeyi önleyebildiğinden. Bununla birlikte, önemli bir bilişsel gelişme atipik olarakdır. Demans, 65 yaşın altındaki önemli ölçüde daha az dağıtılmaktadır. Alzheimer hastalığı hala en yaygın durumdur, ancak hastalığın asemptomatik formları bu yaş grubunun vakalarının çoğunu kaplar. Lobno-temporal lobar dejenerasyon ve Huntington hastalığı, kalan vakaların çoğunu kapsar. Vasküler demans da bulunur, ancak sırayla ana hastalıklar ile ilişkili olabilir (antiposfolipid sendromu, subkortikal enfarktüs ve leicoentephalopati, melas, homosistinüri, moya ve Binswanger hastalığıyla) ile ilişkili olabilir. Boksörler veya futbolcular gibi genellikle kafa yaralanmaları alan insanlar, kronik travmatik ensefalopati risk grubundadır (ayrıca boksör demansının adını da takar). Daha önce normal zihinsel yeteneklere sahip olan genç yetişkinlerde (40 yaşın altındaki), Demans, nörolojik bir ihlalin diğer özellikleri olmadan veya vücudun başka bir bölümünde hastalığın belirtileri olmadan nadir görülür. Bu yaş grubundaki ilerici bilişsel bozulma vakası, psikiyatrik bir hastalık, alkol veya diğer ilaçlar veya metabolik bir hastalıktan kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, bazı genetik bozukluklar, bu yaşta gerçek nörodejeneratif demanslara neden olabilir. ALZHEIMER'in aile hastalığı, SCA17 (baskın miras); adrenoleyakodistrofisi (X-kromozomlu yapışma); Goshe Tip 3 Sendrom, Metarmatic Leukeodower, Niman-Tepeli Hastalık Tipi C, Pantototentkinazla İlişkili Nörodejenerasyon, Çay-Saks Hastalığı ve Wilson-Konovalov Hastalığı (hepsi resesi). Wilson-Konovalov'un hastalığı özellikle önemlidir, çünkü bilişsel işlev tedavi yoluyla iyileştirilebilir. Her yaşta, bellek bozuklukları veya diğer bilişsel semptomlardan şikayet eden hastaların önemli bir kısmı, nörodejeneratif hastalıktan daha fazla depresyonlardan muzdariptir. Herhangi bir yaşta vitamin sıkıntısı ve kronik enfeksiyon gözlemlenebilir; Genellikle diğer dejeneratif demans türlerine neden olurlar. B12 vitamini, folat veya niasin eksikliğinin yanı sıra kriptokoksal menenjit, HIV, LYME hastalığı, ilerici polistiz-kan leuoentephalopatisi, subakut sklerozan leicoenetefalit, sifiliz ve Wipla sendromu dahil olmak üzere enfeksiyon vakalarını içerir.

Teşhis

Yukarıda görebileceğiniz gibi, genellikle biraz farklı semptomlar gösteren birçok özel tür ve demans nedeni vardır. Bununla birlikte, semptomlar yeterince benzerdir ve genellikle demans türünü sadece semptomlarla teşhis etmek zordur. Teşhis beyin tarama teknikleri ile kolaylaştırılabilir. Birçok durumda, tanı, beynin biyopsisi hariç kesinlikle sağlam olamaz, ancak nadiren nadiren tavsiye edilir (açılışta yapılmasına rağmen). Yaşlı konular bilişsel testler veya demansın erken teşhisi kullanılarak bilişsel bozukluklar için genel bir sınavı vardır. Bununla birlikte, tarama anketlerinin 65 yaş üstü insanlar için hafıza şikayetleri ile faydalı olduğu bulundu. Genellikle, sipmomlar tanı onaylamak için en az altı ay boyunca kendilerini tezahür ettirmelidir. Daha küçük bir sürenin bilişsel işlev bozukluğu deliryum denir. Delirium, benzer semptomlar nedeniyle demans ile karıştırılması kolaydır. Delirium ani bir başlangıç, alternatif bir akış, kısa bir süre (genellikle saatlerce saatlerce devam eder) ve öncelikle fiziksel (veya tıbbi) bir ihlalle ilişkilidir. Karşılaştırma için, demans, uzun süredir, kademeli olarak başlar (inme veya yaralanma durumları hariç), zihinsel yeteneklerin kademeli olarak zayıflaması ve daha büyük bir süre (aylarca). Depresyon ve psikoz dahil olmak üzere bazı zihinsel bozukluklar, deliryumdan ve demansdan ayrılması gereken semptomları gösterebilir. Sonuç olarak, demans tanımı, nöropsikiyatrik anket veya geriatrik bir depresyon ölçeği gibi depresyon araştırmalarını içermelidir. Bu, hafızanın şikayetleri ile gelen herkesin depresyondan muzdarip herkesin olduğu varsayımının bir sonucu olarak kullanılır, ancak demans değil (demanslı hastaların genellikle hafızası ile ilgili sorunlarından şüphelenilmediği varsayılmaktadır). Bu fenomenin PSVDenmention denir. Bununla birlikte, son yıllarda, bellekle ilgili şikayet eden birçok yaşlı insanın aslında ılımlı bilişsel ihlallerden, demansın erken aşamasından geçirdiği bulunmuştur. Bununla birlikte, Depresyon Hafıza sorunları olan yaşlı insanlar için seçenekler listesinde hala önemli bir pay alır.

Bilişsel Test

Demans sınavında yeterli güvenilirliğe sahip birkaç kısa test (5-15 dakika) vardır. Birçok test araştırılmış olsa da, şu anda kısa bir zihinsel durum tahmini (MMSE) ölçeği, bazıları en iyi alternatif olabilir, ancak en iyi şekilde çalışılmış ve yaygın olarak kullanılandır. Diğer örnekler, Kısaltılmış Zihinsel Skor Ölçeği (AMTS), Modifiye Kısa Skor Ölçeği (3MS), bilişsel yetenekleri (Casi) kontrol etmek için bir cihaz, bir rota yapımı ile bir test ve "İzle çizim" testi . MOCA (Bilişsel İşlev Montreal Ölçeği), 35 dilde internette kontrol etmek ve ücretsiz olarak ücretsiz olarak güvenilir bir testtir. MOCA ayrıca, MMSE'den daha ılımlı bir bilişsel bozukluğun tespitinde bir dereceye kadar daha iyidir. Demansı belirlemek için bir başka yol, bir kişinin günlük bilişsel işleyişi ile ilgili anketi doldurmak için muhbir (göreceli veya başka bir aile üyesi) bir taleptir. Bilgilendirici anketler kısa bilişsel testler için eksiksiz bilgi sağlar. Belki de bu türdeki en iyi bilinen anket, yaşlılardaki bilişsel yeteneklerin (IQCode) azaltılmasıyla ilgili bilgi amaçlı anketlerle temsil edilir. Alzheimer hastalığı olan hastalara bakan bir kişinin anket başka bir araçtır. Alzheimer hastalığına göre yaklaşık% 90, internette veya yüzünü gerçekleştiren ofiste gerçekleştirilebilir. Öte yandan, genel bir uygulama doktoru tarafından bilişsel yeteneklerin değerlendirilmesi hem hastanın muayenesini hem de bilgi sahibi bir anketi birleştiriyor. Özellikle ilk yardımda kullanım için tasarlanmıştır. Klinik nöropsikologlar, çeşitli demans türleriyle ilişkili fonksiyonel sapma modellerini belirlemek için genellikle birkaç saat devam eden bilişsel test spektrumundan sonra tanı önerileri sağlar. Bellek testleri, yürütme işlevi, bilgi işlem hızları, dikkat ve konuşma becerilerinin yanı sıra duygusal ve psikolojik uyarlamaların testleri önerilir. Bu testler, diğer etiyolojiyi ortadan kaldırmaya ve uzun süre karşılaştırmalı bir bilişsel sapmayı belirlemeye veya önceki bilişsel yeteneklere dayanmaya yardımcı olur.

Laboratuvar testleri

Düzenli kan testleri de iyileşme vakalarını ortadan kaldırmak için de uygulanır. Bu analizler B12 vitamini, folik asit, tiroid hormonu (TSH), C-Jet proteini, genel kan testi, elektrolitler, kalsiyum, böbrek fonksiyonu ve karaciğer enzimlerini içerir. Normdan sapmalar, yaşlılarda sık sık karışıklığa veya ortadan kaldırmaya neden olan vitamin, enfeksiyon veya diğer sorunların eksikliğini gösterebilir. Sorun şu ki, çoğu zaman erken demansdan muzdarip insanlarda bilinçlerin karışıklığına neden olduğu gerçeğiyle karmaşıktır, bu nedenle, bu nedenle bu tür sorunların "rahatlaması" nın sonunda geçici olabilir. Alkol ve diğer ilaç demansına neden olan diğer ilaçlar için test yapılabilir.

Görselleştirme

CT tarama veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG taraması) yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak bu testler nörolojik muayenede nörolojik problemleri (felç veya zayıflık gibi) ifade edilmeyen kişilerde demans ile ilişkili dorma ile ilişkili yaygın metabolik değişiklikleri kapsamaz. CT veya MRG, normalize edilmiş hidrosefali, potansiyel olarak geri dönüşümlü demans vakasını gösterebilir ve vasküler tip demansını gösteren bir kalp krizi (strok) gibi diğer demans türleriyle ilgili bilgi sağlayabilir. Gama tomografisinin ve evcil hayvanın fonksiyonel nöropalizasyon yöntemleri, uzun süreli bilişsel fonksiyon bozukluğunun belirlenmesinde daha yararlıdır, çünkü demansı klinik bir muayene veya bilişsel bir test olarak da benzer bir yeteneğe sahip olduklarından. Gama tomografisinin, bir vasküler bir kasayı (yani, çoklu enfarktüslü demans), Alzheimer hastalığının demansından ayırt etme yeteneği klinik muayene yoluyla farklılaşmayı aşıyor. Son zamanlarda yapılan bir çalışma, özellikle Alzheimer hastalığının çeşitli demans türlerinin öngörücü teşhisinde, radyoaktif bir gösterge (PIB-PET) olarak PET görselleştirmesinin önemini belirlemiştir. Avustralya'daki araştırmalar, PIB-PET'in, hafif bilişsel bozulma olan hastaların, iki yıl boyunca Alzheimer hastalığını geliştireceği tahminlerde% 86'lık bir doğruluğa sahip olduğunu tespit etti. Michigan Üniversitesi'nde 66 hastada yapılan başka bir çalışmada, PET araştırması ya PIB ya da başka bir radyoaktif gösterge, karbon-11 dihidrotelastrabenazin (DTBZ), orta düzeyde bilişsel hastaların dörtte biri için daha doğru bir tanı kullanılmıştır. bozulma veya orta derecede demans.

Önleme

Ana makale: Demansın önlenmesi, yaşam tarzı ve ilaçlardaki değişiklikler de dahil olmak üzere birçok profilaktik önlem sunar, ancak hiçbiri onaylanmış verimlilik vermez. Yaşlılar arasında, sağlıklı, bilgisayarlı bilişsel eğitimin geri kalanında hafızayı iyileştirebilir; Bununla birlikte, demansın gelişimini önlediği bilinmemektedir.

Kontrol

Yukarıda listelenen iyileştirilebilir türler hariç, demans tedavi edilmez. Holinesteraz inhibitörleri genellikle hastalığın erken aşamasında kullanılır; Bununla birlikte, yararlı bir eylem genellikle önemsizdir. Bilişsel ve davranışsal müdahaleler uygun olabilir. Eğitim ve özen gösterenlere duygusal desteğin sağlanması eşit derecede önemlidir. Hazırlık programları günlük aktivitelerle ilgili faydalıdır ve potansiyel olarak demansı kolaylaştırır.

Psikoterapi

Demans tedavisi için bir yöntem olarak kabul edilen psikoterapi, örtük sertifikalar, remininesan tedavisi için şartlı sertifikalar, bir dereceye kadar faydalı bilişsel yeniden düşünme, veliler için belirli bir bilişsel yeniden düşünmeye, zihinsel egzersizlerle ilgili olarak tanıma ve şartlı kanıtlar için belirsiz kanıtı içerir. Günlük tıbbi bakım merkezleri yetişkinlerin yanı sıra engelli evlerde özel bakım departmanları çoğu zaman demans hastalarına özel bakım sağlar. Günlük bakım merkezleri yetişkinler hastalara gözlem, rekreasyon, gıda ve sınırlı tıbbi bakım sunar ve ayrıca kişilerin bakımı için dinlenme sağlar. Buna ek olarak, evde bakım evde bireysel destek ve bakım sağlayabilir, bu da hastalık ilerledikten bu yana daha fazla bireysel ilgi gösterebilir. Zihinsel olarak hasta bakım hemşireleri, hastaların zihinsel sağlığına önemli bir katkı sağlayabilir. Demans, tarifi ve etkileyici konuşmadaki değişikliklerle bağlantılı olarak iletişim kurma konusunda normal yeteneğini ihlal ettiğinden, sorunları planlama ve çözme yeteneğinin yanı sıra, huzursuz davranışlar genellikle bir kişi için bir kişi için bir iletişim şeklidir, aktif olarak potansiyel bir sebep arar. Ağrı, fiziksel hastalık veya aşırı tahriş gibi, kaygıyı azaltmak için yararlı olabilir. Ek olarak, "ABC Davranış Analizi" nin kullanılması, insanların demanslı davranışlarını anlamak için uygun bir yol olabilir. Geçmiş ömrünün (A), davranış (B) ve sonuçları (C), sorunu tanımlamak ve bir kişinin anlaşılmaz kalırsa daha da kötüleşebilecek daha fazla bölümün önlenmesi için komplikasyonla ilişkili sonuçları içerir.

İlaçlar

Bugüne kadar, uyuşturucu hazırlığı, demansı önler ve tedavi etmeyin. Tıbbi preparatlar davranışsal ve bilişsel semptomları tedavi etmek için kullanılabilir, ancak hastalığın altta yatan işlemini etkilemez. Donepezil gibi asetilkolinineraz inhibitörleri, Alzheimer hastalığı ve babinson hastalığında demans, vergi veya vasküler demans ile demans için faydalı olabilir. Bununla birlikte, kanıtın kalitesi düşüktür ve yararlı eylem birazdır. Bu ilaç ailesinin ajanları arasında fark yoktur. İnsanların daha küçük bir bölümünde yan etkiler, bradikardi ve senkop içerir. Sebepin temel nedeninin belirlenmesi, antipsikotik ilaçların demans semptomları ile ilgili olarak reçetesinden önce gereklidir. Antipsikotik ilaçlar, demansı sadece etkili olmayan tedavinin etkisiz olduğu durumlarda ve hastanın eylemi için ya da başkaları için tehlikeli olduğu durumlarda kullanılmalıdır. Bazı durumlarda agresif davranış, ilaçların isteğe bağlı olarak tedavi edilebileceği diğer çözülebilir sorunların bir sonucudur. Demans hastaları agresif, tedaviye dirençli olabilir ve diğer durumlarda emri ihlal edebileceğinden, bazı durumlarda antipsikotik ilaçlar tedavi olarak kabul edilir. Bu ilaçlar, inme ve hasta ölüm riskini yükseltmek de dahil olmak üzere tehlikeli yan etkilere sahiptir. Genel olarak, antipsikotik ilaçların demanslı insanlara kesilmesi, ilaçlar uzun süre kabul edilse bile sorunlara neden olmaz. Blokers N-Metil-D-Aspartat (NMDA) reseptörü, örneğin memantin gibi faydalı olabilir, ancak kanıtlar asetilkolinesteraz inhibitörlerinden daha az açıktır. Karakteristik eylem mekanizmalarından dolayı, memansin ve asetilkolinesteraz inhibitörleri kombinasyon halinde kullanılabilir, ancak bununla birlikte, faydalı etkiler önemsizdir. Antidepresanlar: Depresyon genellikle demans ile ilişkilidir ve bir kural olarak bilişsel ve davranışsal bozukluk derecesini kötüleştirir. Antidepresanlar, Alzheimer hastalığı olan hastalarda bilişsel ve davranışsal depresyon semptomlarını etkili bir şekilde tedavi etmektedir, ancak diğer demans türlerinde kullanımlarıyla ilgili kanıtlar güvenilmezdir. Bilişsel bozuklukların ve düşmelerin arttırılması risklerinden dolayı, diazepam gibi benzodiazepinler gibi benzodiazepinlerin kullanılmaması önerilir. Bu insan grubu için etkinlik konusunda küçük kanıtlar vardır. Folat veya B12 vitamininin bilişsel problemleri olan hastalardaki sonuçları arttırdığına dair güvenilir bir kanıt yoktur.

Ağrı

İnsanlar yaşlandıklarından, daha fazla sağlık sorunu var ve sorunların çoğu yaşlanmanın önemli bir acı taşıdığı gerçeğiyle ilişkilidir; Böylece, yaşlı insanların% 25 ila% 50'si sürdürülebilir acı çekiyor. Demanslı yaşlı insanlar, doğurma olmayan yaşlı insanlar gibi ağrıya neden olan hastalıkların benzer oluşumlarını göstermektedir. Ağrı, sıklıkla muayene sırasında yaşlıların gözden kaçırılması, özellikle de, özellikle demanslı hastalar arasında, başkalarını ağrı yaşadıklarını bildiremezler. İnsan bakımı sorununa ek olarak, ağrının acısı fonksiyonel komplikasyonlarla dahil edilir. Kararlı ağrı, hareket etme, depresif ruh hali, uyku bozuklukları, iştahsızlık bozulma ve bilişsel bozulmayı arttırma yeteneğinin zayıflamasına neden olabilirken, aktivitedeki ağrının neden olduğu etkileşim, yaşlı insanların yıkılmasına katkıda bulunan bir faktördür. Her ne kadar demanslı insanlarda sürdürülebilir ağrı, devam etmek, teşhis etmek ve tedavi etmek, fonksiyonel, fizyolojik ve bu savunmasız nüfus için yaşam kalitesi ile ilgili olarak, fizyolojik ve yaşam kalitesiyle ilgilidir. Sağlık uzmanları genellikle demanslı insanlarda ağrının doğru değerlendirmesini ve doğru şekilde kontrol edilmesi için gerekli beceri ve zamanlara sahip değildir. Aile üyeleri ve arkadaşlar, acılarını nasıl tanımlayacağınızı ve değerlendirmeyi öğrenerek demanslı bir kişinin bakımına önemli bir katkı sağlayabilir. Eğitim kaynakları (bir seminer ağrı ve demans anlayışı gibi) ve deneysel değerlendirme araçları mevcuttur.

Gıda alımının zorlukları

Demanslı insanlar gıda alımında zorluk çekebilir. Mümkün olduğunda, gıdaların tedavisine önerilen yanıt, hastanın yemeğe yardımcı olmak için yüzün bakımını sağlamaktır. Yiyecekleri yutamayan insanlara yardım etmenin bir başka yolu, gastrostomy besin tüpünü bir güç kaynağı yolu olarak kullanmaktır. Bununla birlikte, hasta için rahat koşullar ve fonksiyonel durumun korunması açısından, aspirasyon, zatürree ve ölüm riskini azaltmanın yanı sıra, oral diyetin yardımı neredeyse besin tüpüne eşittir. Probdan beslenmesi, kaygı ile ilişkilidir, fiziko-kimyasal kısıtlamaların kullanımı ve damızlık ülserlerin bozulması. Besin tüpleri ayrıca hipervolemi, ishal, karın ağrısı, lokal komplikasyonlara, daha az kişisel etkileşime neden olabilir ve aspirasyon riskini artırabilir. Bu prosedürün ilerici demansı olan kişiler için faydalı etkisi gözlenmedi. Besin probunun kullanım riski, anksiyete, tüpü bir hasta tarafından veya aksi takdirde, bunu önlemek için fiziksel veya kimyasal immobilizasyonun kullanılması veya etkileyici ülserlerin geliştirilmesini içerir. % 1'lik mortalite oranı doğrudan prosedürle, ayrıca% 3'lük ciddi komplikasyon seviyesi ile ilişkilidir.

Alternatif tıp

Etkinliğe göre incelenen diğer terapiler türleri, önemsiz kanıtlara sahip aromaterapi ve belirsiz kanıtlarla masaj içerir.

Semptomatik Terapi

Demansın ilerici veya terminal niteliği ile, semptomatik tedavi hastalar için faydalı olabilir ve insanların fiziksel ve zihinsel yeteneklerin kaybı ile ne yapmayı umduğunu açıkça belirtmelerini sağlamak, taşıyıcı kararlar dahil olmak üzere hastaların arzularını ve hedeflerini planlamak için neyi açıklayabilir. Faydada veya kardiyovasküler yoğun bakım ve yaşam desteğine karşı arzuların tartışılması. Yeteneklerde azalma bir adım olabilir, çünkü insanların çoğunluğu, insanların demansı olan kişilerin kendi kararlarını yerine getirmesine izin vermesi, semptomatik tedavinin geç kararnamelere kadar kullanılması önerilir.

Epidemiyoloji

2010 yılında küresel demans vakasının sayısı 35,6 milyona ulaşmıştır. Masaj, yaşla birlikte önemli ölçüde artarken, demans, nüfusun% 5'ine kadar 65 yaş üstü ve 85 yaş üstü insanların% 20-40'ına maruz kalır. Demanslı insanların yaklaşık üçte ikisi, ortaya çıkan keskin bir artışın öngörüldüğü düşük ve orta gelirli ülkelerde yaşamaktadır. Masaj, kadınlarda 65 yaş ve üstü erkeklerden biraz daha yüksektir. 2013 yılında Demans, 1990'da 0,8 milyona kıyasla yaklaşık 1,7 milyon ölümcül sonuçlara yol açtı.

Tarih

XIX yüzyılın sonuna kadar, demans daha geniş bir klinik kavramdı. Zihinsel bozukluğu ve iyileştirilebilecek durumlar dahil olmak üzere her türlü psikososyal yetersizlik içeriyordu. O zamanlar demans, sadece düşünme yeteneğini kaybeden ve zihinsel bozukluğun psikozuna, "organik" hastalıkları, beyni yok eden, beyni yok eden ve yaşlılarla ilişkili demans hastalarında "organik" hastalıkları düşünme yeteneğini kaybeden kimseyle ilişkiliydi. "Arterioskleroz" ile açıklandı. Demans, antikadan bu yana tıbbi metinlerde belirtildi. Mansiyonlardan biri olan en eskiden biri M.Ö. VII. Yüzyıla atıfta bulunur. ve bir kişinin yaşam beklentisini, 0-6 (erken çocukluk), 7-21 (gençlik), 22-49 (gençlik), 50-62 (22-49) (gençlik) (gençlik), bir kişinin yaşam beklentisini ayıran fizik ve matematik Pytagora'ya aittir. ortalama yaş), 63-79 (yaşlı yaş) ve 80- (yaşlılık). Son iki aşamayı "yaşlılık", zihinsel ve fiziksel düşüş süresi olarak nitelendirdi ve son aşama, "ölüm gerçekliği uzun bir süre sonra yakın bir zamandan sonra yakın bir zamandan sonra yakınlaştığında) ortaya çıktı. İnsan ırkının zihin çarpıcılığına çarpıcılığa çarptığında gelir. " MÖ 550'de. Atinan Devlet İşleri ve Şair Solonu, yaşlı yaşlarda bir sebep kaybı olsaydı, insan iddialarının geçersiz olabileceğini iddia etti. Çin tıbbi metinleri ayrıca hastalıktan bahsetti ve "demans" ifadesi için hiyeroglifler kelimenin tam anlamıyla "zayıf yaşlı bir adam" olarak çevriliyor. Aristoteles ve Plato, yaşlılıktaki zihinsel bozukluk hakkında konuştu, ancak açıkça tüm yaşlı insanları etkileyen ve önlenemeyen kaçınılmaz bir süreç olarak kabul edildi. İkincisi, yaşlı insanların herhangi bir sorumlu pozisyon için uygun olmadıklarını, çünkü "gençlerde doğal olan zihnin zihninin olmadığı, düşünme ve hafızanın gücünü, hayal gücünün tipik olan zihnin hiçbir zihni yoktur. Yavaş yavaş çalışıyorlar ve işlevlerini yerine getirmesi zorlar. " Karşılaştırma için, Roma devlet adamı Cicero, en uygun modern tıbbi bakış açısına, zihinsel yeteneklerin kaybının yaşlılar için kaçınılmaz olmadığı ve "sadece istediği yaşlı insanları etkiler." Zihinsel olarak aktif kalan ve yenisini öğrenmek isteyenlerin demansını geciktirebileceğini söyledi. Bununla birlikte, Demans ile ilgili olarak Cicero'nun bakış açısı, ilerici olmasına rağmen, Aristoteles'in tıbbi metinlerinin yüzyıllar boyunca hüküm sürdüğü dünyada büyük ölçüde göz ardı edildi. Galen ve Celsis gibi Roma İmparatorluğu'nun zamanlarının aşağıdaki doktorları, tıp bilimine az sayıda yeni iş eklediler, ancak Aristoteles'in iddialarını tekrarladı. Bizans doktorları bazen demansı tarif etti, hayatı 70 yıl beklediği en az yedi imparatorun, bilişsel yetenekleri azaltma belirtileri gösterdiği kaydedildi. Konstantinopolis'te, demans veya delilik teşhisi konmuş olanlar için özel hastaneler ve evler vardı, ancak bu doğal olarak yasaklanan ve sağlığı kamuya açıklanamayan imparatorlara uygulanmadı. Ayrıca, yaklaşık 1700 yıldan kalma batı tıbbi metinlerdeki yaşlı demansına göre az sayıda kayıt var. Kazı sözlerinden biri, XIII yüzyıla kadar uzanıyor ve yaşlılığı orijinal günah için bir ceza olarak kabul eden Monk Roger Bacon'a aittir. Aristoteles'in mevcut iddialarını tekrar etmesine rağmen, demansın uzun ömürlü bir beklentinin bir sonucu olarak kaçınılmaz olduğunu, beynin yerine, bellek merkezi ve düşünme merkezi olduğu son derece ilerici bir ifade ortaya koydu. Şairler, oyun yazarları ve diğer yazarlar, yaşlılıktaki zihinsel yeteneklerin kaybından bahsetti. Shakespeare Meydan okurcasına, Hamlet ve King Lear gibi çalışmalarından bazılarında bahseder. Yaşlılardaki demans, Senil Demans veya Senil Deliği olarak adlandırıldı ve normal ve biraz kaçınılmaz bir yaşlanma özelliği olarak kabul edildi. Aynı zamanda, 1907'de erken başlangıçlı spesifik bir organik büro süreci, Alzheimer hastalığının adı açıklandı. Beyindeki belirli mikroskobik değişikliklerle ilişkiliydi, ancak ilk teşhis edilen hasta 50 yaşında bir kadın olduğu için nadir görülen bir orta yaşlı bir hastalık olarak görülüyordu. 19. yüzyılda, doktorlar çoğunlukla, yaşlılardaki demansın beyin aterosklerozunun sonucu olduğunu, ancak beyni besleyen ana arterleri veya küçük vuruşlarla bağlantılı olduğu fikirler arasında akışkanlaşmış olsa da, beyin aterosklerozunun sonucu olduğunu onaylamaya başladı. Beyin korteks damarlarının. Bu bakış açısı, 20. yüzyılın ilk yarısı boyunca genel olarak kabul edilen tıbbi görüş kaldı, ancak 1960'larda nörodejeneratif hastalıklar arasındaki ilişki daha da sorgulandı ve yaşla ilişkili bilişsel bozukluk ortaya çıktı. 1970'lerde, tıp topluluğu vasküler demansın daha önce varsayıldığından daha az olduğu görüşünü destekledi ve Alzheimer hastalığı, yaşlılardaki zihinsel bozuklukların ezici çoğunluğunu belirler. Daha sonra, bununla birlikte, demansın genellikle iki hastalığın bir kombinasyonu olduğu iddia edildi. Diğer yaşlanma hastalıkları gibi, demans, 80 yaşın üzerindeki insanlar arasında en yaygın olduğu için 20. yüzyıla kadar nadiren nadiren bir araya geldi ve böyle bir ömür boyu sanayi öncesi zamana kadar göze çarpıyordu. Aksine, sifilitik demans, II. Dünya Savaşı'ndan sonra penisilin kullanılarak hemen hemen ortadan kalkana kadar gelişmiş dünyada yaygındı. II. Dünya Savaşı'ndan sonra yaşam beklentisindeki önemli bir artış nedeniyle, gelişmiş ülkelerdeki insan sayısı 65 yaş üstü hızla büyümeye başladı. Yaşlılar, 1945 yılına kadar nüfusun% 3-5'inin ortalaması ortalaması, 2010 yılında birçok ülke için 65 yaş üstü insanların% 10-14'ü vardı, Almanya ve Japonya'da bu rakam% 20'yi aştı. Alzheimer hastalığına halkın dikkati, 1994 yılında, eski ABD Başkanı Ronald Reagan'ın hastalıktan muzdarip olduğunu belirttiği 1994 yılında önemli ölçüde artmıştır. 1913-1920 döneminde şizofreni açıkça açıkça günlerimize benzer bir şekilde ifade edildi, ayrıca genç yaşta Senil demansinin gelişimini tanımlamak için prematüre demans kavramı kullanıldı. Sonuçta, iki kavram, 1952 yılına kadar doktorlar, prematüre demans (erken demans) ve şizofreni kavramlarını değiştirilebilir olarak kullandığı şekilde birleşmiştir. Zihinsel bozukluğu belirlemek için erken demans kavramı, tüm üst düzey insanlar için (paranoyik yetenek dahil) zihinsel bozukluk türünün türünün (paranoya dahil) türünün (paropreni) beklenebileceğini göstermektedir (parapreni). Yaklaşık 1920'den sonra, Demans kavramının kullanımı şu anda şizofreni olarak anlaşıldıklarını, Senil demans kavramı "sürekli, geri dönüşü olmayan zihinsel bozukluk" kelimesinin anlamını sınırlamaya yardımcı oldu. Kavramın zamanımızdaki daha ayırt edilebilir bir kullanımının başlangıcını işaret etti. 1976'da, Nörolog Robert Katzmann, Senil Demans ve Alzheimer hastalığı arasındaki ilişkiyi doğruladı. Katsmann, Yaşlı Demans vakalarının çoğunun (tanımı gereği), 65 yaşında, 65 yaşına kadar gözlenen Alzheimer hastalığıyla patolojik olarak aynı olan 65 yaşından sonra gözlendi, bu nedenle, farklı olarak tedavi edilmemelidir. yollar. "Senil demansının" bir hastalık olarak kabul edilmediği ve yaşlanma sürecinin bir parçası olduğu gerçeğine, yaşlanma sürecinin bir parçası olduğu gerçeğine, yaşlı demansın, yaşlıların bir hastalık olarak teşhis edilmesi gerektiği gibi Alzheimer hastalığı ile benzerlik gösterdiği gerçeğine dikkat etti. bir hastalık ve sadece normal bir yaşlanma işlemi olarak kabul edilmez. Böylece Katzmann, 65 yaşında 65 yaşından sonra ortaya çıkan Alzheimer hastalığının yaygın olduğunu ve nadir olmadığını ve nadir olmadığını ve her bir 4. veya 5. hasta ölüme yol açtığını, 1976'da ölüm belgelerinde nadiren belirtildiğine rağmen, bu ifadenin işaretli olduğunu gösteriyor. Demansın asla normal olmadığı ve her zaman belirli bir ağrılı işlemin sonucunu da her zaman temsil eden ve aynı zamanda esasen yaşlanma sürecinin bir parçası değildir. Sonraki tartışmaların bir sonucu olarak, uzun zamandır devam etti, Alzheimer'ın Senil Demansı'nın (SDAT) tanısı 65 yaşın üzerindeki insanlar için önerildi, Alzheimer hastalığının tanısı, benzer olan 65 yaşından küçük insanlar tarafından yapıldı. patoloji. Bununla birlikte, yaş sınırının hayali olduğu ve Alzheimer hastalığının, tanı konan bir kişinin yaşından bağımsız olarak belirli bir hastalıkta gözlenen beynin belirli bir patolojisi olan insanlar için uygun bir kavram olduğu kabul edildi. Yararlı keşif, Alzheimer hastalığının ortaya çıkmasına rağmen yaşla (75 yaşındakilerde% 5-10 arasında, 90 yaşında% 5-10 arasında) artmasına rağmen, gelişeceği yaş yoktur. Sonuç olarak, bu yaşlanma sürecinin kaçınılmaz bir sonucu değil, hangi yaşta bir hastalık olduğuna bakılmaksızın. Bunun sertifikaları, önemli bilişsel ihlaller göstermeyen resmi belgelerde (110+ yaşayan insanlar) belirtilen birçok uzun karaciğer tarafından temsil edilmektedir. Demansın 80-84 yaş arası gelişme olasılığı ve bunu zamanla geçiren konular, hastalığın gelişimine maruz kalmadan, hastalığın gelişimi riskine sahip olması muhtemel olan birkaç tanıklık var. Kadınlarda demans gelişimi vakaları, erkeklerden daha büyük bir faiz oranıdır, ancak bu daha uzun ömür beklentileri ve hastalığın genellikle geliştiği yaşı elde etme şansları ile açıklanabilir. Ek olarak, 1952'den sonra, bu tür zihinsel bozukluklar şizofreni olarak organik beyin sendromları kategorisinden çıkarıldı ve böylece (tanımı gereği), "demetli hastalıkların" (demans) olası nedenlerinden etkilenir. Aynı zamanda, yine de, senil demansının geleneksel nedeni "arteriyoskleroz", bugün vasküler neden (küçük vuruşlar) neden olduğu bir demans grubuna geri döndü. Bugüne kadar, çoklu infarktlek demansı veya vasküler demans kavramıyla belirtilir. XXI yüzyılda, diğer birçok demans türü Alzheimer hastalığından ve vasküler demansından ayrıldı (bu ikisi en yaygın tiplerdir). Bu farklılaşma, gama tomografi ve PET tarama beyni gibi radyoizotop tıbbi görüntülemesinde beyin dokuları, semptomatolojisi ve çeşitli beyin metabolik aktivitesinin patolojik incelemesine dayanmaktadır. Çeşitli demans biçimleri çeşitli tahminlere sahiptir (hastalığın beklenen sonuçları) ve ayrıca epidemiyolojik risk faktörlerinin kompleksinde de farklılık göstermektedir. Alzheimer hastalığı da dahil olmak üzere birçoğunun nedensel etiyolojisi, normal yaşlanma işleminin bir parçası olarak protein plaklarının birikmesi, iltihaplanma (veya bakteriyel patojenlerin bir parçası olarak veya etkisinin bir sonucu olarak, protein plaklarının birikmesi gibi birçok teori olmasına rağmen, belirsizliğini koruyor. Toksik kimyasalların), kandaki şeker seviyesi ve beynin travmatik hasarının seviyesine karşılık gelmez.

Senil (Seenile) Demans, yaşlılık insanlarında gelişen ve edinilmiş beceri ve bilgi kaybının yanı sıra, öğrenme yeteneğinde bir azalmanın yanı sıra, daha yüksek sinirsel aktivitenin ısrarlı bir ihlalidir.

Kaynak: mozgvtonuse.com.

En yüksek sinir aktivitesi, insanın merkezi sinir sisteminin en yüksek bölümlerinde meydana gelen süreçleri (koşullu ve koşulsuz refleksler, daha yüksek zihinsel fonksiyonlar) içerir. Daha yüksek sinirsel aktivitenin zihinsel süreçlerinin gelişmesi, teorik (öğrenme sürecinde) ve ampirik (doğrudan deneyimin alınması üzerine, pratikte fiziksel bilginin teorik bilgisini kontrol etmesi üzerine) yollarla ortaya çıkar. Daha yüksek sinirsel aktivite, beyin ve ringa balığı büyük yarım kürelerinin korteksinde meydana gelen nörofizyolojik işlemlerle ilişkilidir.

Zamanında yeterli tedavi, patolojik sürecin ilerlemesini yavaşlatmanıza, sosyal uyarlamayı iyileştirmenize, self-servis becerilerini sürdürmenizi ve hayatı uzatmanıza olanak sağlar.

Yaşlı Demans, en sık yaş grubunda 65 yaşın üzerindeki gözlemlenir. İstatistiksel verilere göre, ciddi demans,% 5'inde ve akciğerleri tanı konur - bu yaş kategorisinin% 16'sında. Dünya Sağlık Örgütü tarafından sağlanan bilgilere göre, önümüzdeki yıllarda, yaşlı demanslı hasta sayısında önemli bir artış bekleniyor, bu da öncelikle hayat beklentisindeki bir artış, erişilebilirlik ve tıbbi bakımın kalitesindeki iyileşme nedeniyle , bu, ciddi beyin lezyonları durumunda bile ölümcül sonuçtan kaçınmanıza olanak sağlar.

Nedenleri ve Risk Faktörleri

Birincil Senil demansının temel nedeni beynin organik lezyonudur. İkincil Senil demans, herhangi bir hastalığın arka planına karşı gelişebilir veya polietik karaktere sahip olabilir. Aynı zamanda, hastalığın birincil formunun her vakanın% 90'ını oluşturması, ikincil Senil demansı sırasıyla hastaların% 10'unda meydana gelir.

Senil demansinin gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:

  • genetik eğilim;
  • sistemik kan dolaşımının bozuklukları;
  • merkezi sinir sisteminin bulaşıcı hastalıkları;
  • beyin neoplazmaları;
  • metabolik bozukluklar;
  • endokrin hastalıkları;
  • kötü alışkanlıkların varlığı;
  • ağır metallerle zehirlenmesi (özellikle çinko, bakır, alüminyum);
  • İlaçların irrasyonel kullanımı (özellikle kolinolitik, nöroleptikler, barbitüratlar);
  • avitaminoz (özellikle, B 12 vitamini eksikliği);
  • kilolu.

Hastalığın formları

Yaşlı demans, ilkokul ve ikincildir.

Atrofik Yaşlı Demansın ana belirtisi bir hafıza bozukluğudur.

Beyin hasar derecesine bağlı olarak, hastalık aşağıdaki formlarda meydana gelir:

  • kolay Senil Demans (sosyal aktivitenin azaltılması, self servis yeteneğinin korunması);
  • ilımlı senil demans (Ekipman ve cihazların kullanımı için beceri kaybı, daha uzun yalnızlığa, self-servis yeteneğini koruyarak);
  • ağır senil demans (Tam hasta dezavantajı, self servis yeteneği kaybı).

Etiyolojik faktöre bağlı olarak, aşağıdaki Senil demans biçimleri ayırt edilir:

  • atrophical (beyin nöronlarına birincil hasar);
  • vasküler (beyneye kan beslemesinin ihlali zeminine karşı sinir hücrelerine ikincil hasar);
  • karışık.

Senil Demans'ın klinik tezahürleri, sosyal aktivitedeki küçük bir azalmadan, hastayı diğer insanlardan pratik olarak tam bir bağımlılığa kadar değişmektedir. Elder Demans'ın belirli belirtilerinin baskınlığı, formuna bağlıdır.

Kaynak: feedmed.ru.

Atrofik senil demans

Atrofik Yaşlı Demansın ana belirtisi bir hafıza bozukluğudur. Hastalığın ışık formları kısa süreli bellek kaybıyla ortaya çıkıyor. Ağır hastalıklarla, uzun vadeli hafızanın ihlalleri, zaman ve uzayda oryantallık vardır. Bazı durumlarda, hastalar konuşmayı (basitleştirilmiş ve yoksullaştırılmış, unutulmuş kelimeler yerine yapay olarak yaratılmış kelimeler yerine kullanılabilir), aynı anda birkaç uyaranlara cevap verme ve bir derste tutma yeteneği. Tasarruflu bir eleştiri ile hastalar hastalıklarını gizlemeye çalışabilirler.

İlaç tedavisi, her şeyden önce, uykusuzluk, depresyon, halüsinasyonlar, deliryumda, başkalarına karşı saldırganlık gösterilir.

Patolojik süreç boyunca, davranışın kimliğinde ve bozukluğundaki bir değişiklik meydana gelir, hiperseksüelite inkontinans, sinirlilik, egokentrizm, aşırı şüphe, egemenlik, düzenleme eğilimi ve sendikasyon ile birlikte görünür. Çevreleyen gerçekliğin kritik tutumunda bir düşüş var ve devlet, don ve ihmal görünür ya da artar. Hastalardaki zihinsel aktivite temposu yavaşlar, mantıksal düşünme yeteneği kaybolur, çılgın fikirlerin oluşumu, halüsinasyonların ortaya çıkması, illüzyonların ortaya çıkması. Herhangi bir insan yanıltıcı sisteme dahil olabilir, ancak daha sık akrabalar, komşular, sosyal hizmet uzmanları ve hastalarla etkileşime giren diğer kişilerdir. Yaşlı demanslı hastalarda depresif devletler genellikle gelişmekte, endişeler, endişe, kızgın, başkalarına ilgisizliktir. Hastalığın başlangıcından önce psikopatik özellikler varsa, patolojik sürecin ilerlemesi ile alevlenmesi kaydedilir. Yavaş yavaş geçmiş hobilere, kendini hizmet etme yeteneği, diğer insanlarla iletişim kurma yeteneğini kaybeder. Bazı hastalarda anlamsız ve düzensiz eylemler (örneğin, eşyaların yerden yere kaydırılması) eğilimi vardır.

Hastalığın daha sonraki aşamalarında, zihinsel yeteneklerdeki belirgin bir düşüş nedeniyle davranışların ve saçmalıkların ihlal edilmesi, hastalar düşük kaldırılmış ve kayıtsız hale gelir, kendilerini tanımayabilir, aynadaki yansımaya bakabilirler.

Şiddetli klinik belirtileri olan Senil demansı olan hastalara bakmak için profesyonel bir hemşirenin hizmetlerini kullanmanız önerilir.

Patolojik sürecin daha fazla ilerlemesi ile, sürekli profesyonel bakım için bir ihtiyaç olduğu için, yiyecek çiğnenmesi, yiyecek çiğneme yeteneği. Bazı hastalarda, tek nöbetler, epileptik nöbetlere veya bayılmaya benzer şekilde mümkündür.

Atrofik formdaki yaşlı demans, istikrarlı bir şekilde ilerliyor ve zihinsel fonksiyonların tamamen bozulmasına yol açar. Tanıdan sonra, hastanın ortalama yaşam beklentisi yaklaşık 7 yıldır. Kadın sonuçları genellikle eşlik eden somatik hastalıkların ilerlemesi veya komplikasyonların gelişmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Kaynak: imgsmail.ru.

Vasküler Senil Demans

Vasküler yaşlı demansının ilk belirtileri, odaklanmaya çalışırken hastayı yaşayan zorluklardır. Sonra hızlı yorgunluk görünür, duygusal dengesizlik, depresyon eğilimi, baş ağrısı ve uyku bozuklukları. Uyku süresi 2-4 saat olabilir veya aksine, günde 20 saate ulaşabilir.

Hastalığın bu formundaki bellek bozuklukları, atrofik demans hastalarından daha az belirgindir. Klinik resimde 4. vasküler demans ile, odak bozuklukları baskın (parezi, felç, konuşma bozuklukları). Klinik tezahürler, kanama boyutuna ve lokalizasyonuna veya kan beslemesi olan bir segmentine bağlıdır.

Bir hastayı yaşlı demanslı bir hastaya psikiyatrik kliniklere sadece hastalığın ciddi biçimleriyle, diğer tüm durumlarda gerekli değildir.

Patolojik sürecin kan beslemesinin kronik bir ihlalinin geçmişine karşı gelişmesi durumunda, demans belirtileri geçerlidir, aynı zamanda nörolojik semptomlar daha az belirgindir ve genellikle yürüyüşündeki değişikliklerle temsil edilir (uzunluğundaki azalma) Adım, kaydırma), hareketleri yavaşlatmak, yüz açıklamalarının aldatması, ses fonksiyonunun ihlalleri.

Teşhis

Yaşlı demans tanısı, hastalığın karakteristik özellikleri temelinde kurulur. Hafıza bozuklukları, bir hastayla görüşme sırasında, akrabaların bir anketi ve ek araştırmalarla belirlenir. Şüpheli Senil demansında, beynin organik lezyonunu (agnosia, afazi, apraksi, kişisel ihlaller vb.), Sosyal ve aile adaptasyonunun ihlal edilmesinin yanı sıra deliryum belirtileri eksikliğinin bulunduğu semptomların varlığı. Beynin organik lezyonlarının varlığı, bilgisayar veya manyetik tomografi kullanılarak doğrulanır. Yaşlı demans tanısı, altı ay veya daha uzun süredir listelenen özelliklerin varlığı ile doğrulanır.

İlgili hastalıkların varlığında, hacmin mevcut klinik tezahürlere bağlı olarak ilave çalışmalar gösterilmiştir.

Fonksiyonel ve depresif psödo-dejenerasyonlarla ayırıcı tanı gerçekleştirilir.

Senil demans tedavisi

Yaşlı demans tedavisi, hastalığın ilerlemesini ve mevcut ihlallerin düzeltilmesini yavaşlatmayı amaçlayan psikososyal ve ilaç tedavisidir.

Tasarruflu bir eleştiri ile hastalar hastalıklarını gizlemeye çalışabilirler.

İlaç tedavisi, her şeyden önce, uykusuzluk, depresyon, halüsinasyonlar, deliryumda, başkalarına karşı saldırganlık gösterilir. Serebral dolaşımını, nörometabolik uyarıcılar, vitamin komplekslerini iyileştiren ilaçların alınması gösterilmiştir. Endişe verici durumlarda sakinleştirici kullanılabilir. Depresif durumun gelişimi durumunda, antidepresanlar reçete edilir. Senil demansının vasküler formu ile antihipertansif ajanlar, kandaki kolesterol seviyelerinin azaltılmasına katkıda bulunan ilaçların yanı sıra kullanılır.

İlaç tedavisine ek olarak, psikoterapötik yöntemler, amacı, davranışsal reaksiyonlar toplumunda kabul edilebilir hastaya geri dönmek içindir. Ağır olmayan senil demans formlarına sahip bir hasta, aktif bir sosyal hayatı yönlendirmek için önerilir.

Önemli bir anlam, kötü alışkanlıkların reddedilmesinin yanı sıra eşlik eden hastalıkların tedavisi vardır. Öyleyse, inme arka planındaki demansın geliştirilmesinde, yeniden inme gelişimi riskini azaltmak için bir dizi önlem alınması önerilir (ekstra ağırlığı ayarlamak, kan basıncını kontrol etmek, terapötik jimnastik yapmak için). Eşlik eden hipotiroidizm ile yeterli hormonal terapi gösterilmiştir. Beyin tümörlerinin tespit edilmesi durumunda, beyin üzerindeki basıncı azaltmak için neoplassiler çıkarılır. Eşleşen diyabet varlığında, kan glukoz seviyelerini kontrol etmek gerekir.

Hastayı evde Senil Demans ile bedel ederken, tehlikeli olabilecek eşyalardan kurtulması ve aynı zamanda hastayı evin etrafında hareket ettirirken, banyoyu tırabzan, vb. Gerektiren gereksiz şeylerden kurtulmanız önerilir.

Dünya Sağlık Örgütü tarafından sağlanan bilgilere göre, önümüzdeki yıllarda yaşlı demanslı hasta sayısında önemli bir artış bekleniyor.

Şiddetli klinik belirtileri olan Senil demansı olan hastalara bakmak için profesyonel bir hemşirenin hizmetlerini kullanmanız önerilir. Evde hasta için rahat koşullar oluşturmak mümkün değilse, bu tür hasta bakımında uzmanlaşmış bir yatılı odaya yerleştirilmelidir. Hasta Senil demansı, psikiyatrik kliniklere sadece hastalığın ciddi formlarıyla yerleştirilmesi önerilir, gerekli tüm durumlarda, bunun dışında patolojik sürecin ilerlemesini artırabilir.

Muhtemel komplikasyonlar ve sonuçlar

Senil demansının ana komplikasyonu, sosyal ölümdür. Düşünme ve hafızalı problemler nedeniyle, hasta çevreleyen insanlarla temas etme fırsatını kaybeder. Nöronların ölümünün ve glial dokuların büyümesinin gözlendiği laminer nekrozla patolojinin bir kombinasyonu durumunda, kan damarlarını engellemek mümkündür.

Tahmin etmek

Senil demansı için tahmin, tanı ve tedavi başlangıcı, ilgili hastalıkların varlığına bağlıdır. Zamanında yeterli tedavi, patolojik sürecin ilerlemesini yavaşlatmanıza, sosyal uyarlamayı iyileştirmenize, self-servis becerilerini sürdürmenizi ve hayatı uzatmanıza olanak sağlar.

Önleme

Senil demansının gelişimini önlemek için, tavsiye edilir:

  • yeterli fiziksel ve entelektüel yükler;
  • yaşlı insanların sosyalleşmesi, onları sağlam emeğe, diğer insanlarla iletişim, aktif faaliyetlerle iletişim;
  • mevcut hastalıkların yeterli tedavisi;
  • vücudun koruyucu kuvvetlerinin güçlendirilmesi: dengeli beslenme, kötü alışkanlıkların reddedilmesi, temiz havada düzenli yürüyüşler.

Makaleler konusundaki YouTube'dan video:

Demans, edinilen demans şeklidir. Aynı zamanda, zihinsel fonksiyonların belirgin bir ihlali gerçekleşir. Hastalar, bilişsel yeteneklerde ve hafızada dirençli bir düşüşle paralel olarak ev ve sosyal beceri kaybına sahiptir. En sık, demans yüksek çağda gelişiyor; Çok sık, ama sadece nedeni uzak.

Önemli: Hafızanın kötüleşmesi, demans gelişmesinin başlangıcının olduğu anlamına gelmez. Ezberleme yeteneğinin azaltılması birçok nedenden dolayı olabilir. Bununla birlikte, bu gibi durumlarda doktora danışmak gerekir - bir nörolog veya psikiyatrist.

Bu patoloji için etkili tedavi şu anda geliştirilmedi. Hastalar belirli bir iyileşme elde etmesine izin veren semptomatik tedavi görülür.

Demans Nedenleri ve Patolojinin Sınıflandırılması

Demansın doğrudan nedeni, çeşitli hastalıklar ve patolojik koşullar nedeniyle belirli beyin bölgelerinin sinir hücrelerinin yenilgisidir.

İlerici demansı ayırt etmek, karakterize edici bir sürecin geri dönüşü olmayan bir seyri ile karakterize ve bunlara benzeyen, ancak tedaviye uygundur (ensefalopati).

İlerici demans şunları içerir:

  • vasküler;
  • lobno-temporal;
  • karışık;
  • levy Tales ile demans.

Not: Demansın gelişimi genellikle beynin tekrarlanan yaralanmalarının sonucudur (örneğin, profesyonel boksörler).

Alzheimer hastalığı Daha sık yaşlılar ve yaşlılık yaşındaki bireylerde gelişir. Patoloji oluşumunun tam nedeni henüz tespit edilmedi. Genetik bir yatkınlığın belirli bir rol oynadığı inanılmaktadır. Hastanın beyninde, çoğu durumda, protein (beta-amyloida) ve nörofibrilasyon toplarının patolojik çökeltileri bulunur.

Vasküler demans Beynin kan damarlarındaki patolojik değişikliklerin geçmişine karşı ödüllendirildi ve bunlar sırayla vuruşlar ve bir dizi başka hastalık nedeniyle ortaya çıkıyor.

Beyindeki aşamalı demans olan bazı kişilerde patolojik protein bileşikleri mevcuttur - T. N. taurus Levi.. Parkinson ve Alzheimer hastalık hastalıkları olan hastalarda bulunurlar.

Lobno-temporal demans - Bu, daha yüksek sinirsel aktivitedeki ciddi bir grup ciddi bozukluk, atrofik değişikliklerin ön ve zamansal payda olduğu nedenidir. Konuşma, kişisel ve davranışsal özelliklerin algılanmasından sorumlu olan bu serebral serebral bölgelerdir.

İçin karışık demans Merkezi sinir sisteminde bozukluklara neden olan birkaç faktör vardır. Özellikle, damarların patolojisi paralel olarak işaretlenebilir ve Levy Toros'u mevcuttur.

İlerici demansın eşlik ettiği hastalıklar:

  • huntington hastalığı;
  • creitzfeldt-Jacob hastalığı.

Parkinson hastalığı Nöronların kademeli ölümü nedeniyle; Sık sık demans eşlik eder, ancak vakaların% 100'ünde değil.

Huntington hastalığı kalıtsal hastalıkların sayısını ifade eder. Genetik mutasyon, merkezi sinir sisteminin bireysel yapılarının hücrelerinde atrofik olarak değişmeye yol açar. Çoğu durumda belirgin düşünme bozuklukları 30 yıl sonra ortaya çıkıyor.

Sebep olmak craitzfeldt-jacob hastalığı Patolojik protein bileşiklerinin gövdesindeki varlığı göz önünde bulundurulur - prionlar. Onların varyali nedeniyle kalıtsal olabilir. Hastalık tedavi edilemez ve ortalama 60 yılda hastaların ölümüne yol açar.

Ensefalopati tedavisinin nedeni şunlar olabilir:

  • bulaşıcı ve otoimmün genesisin patolojisi;
  • farmakolojik Hazırlıklara Tepkiler;
  • (akut ve kronik);
  • metabolik bozukluklar;
  • endokrin patolojisi;
  • açık devletler;
  • subdural hematomlar;
  • hidrosefali (normal intrakraniyal basınç göstergeleri ile);
  • hipoksi (Anoksia).

Demans belirtileri şiddetli akışın arka planında görünebilir bulaşıcı enflamatuar hastalıklar. Demans semptomları da sıklıkla bağışıklığın kendi gergin hücrelerine saldırdığını, onları yabancı olarak algıladığını bilmek için de kendilerini geliştirir. Örneğin, otoimmün patolojinin canlı bir örneği göz önünde bulundurulur.

Kişisel Değişiklikler ve Bilişsel İhlaller İç salgılamanın bezlerinin patolojilerinin arka planına karşı gelişebilir (örneğin - tiroid bezi). Merkezi sinir sisteminin aktivitesi, düşük şeker, eksiklik veya kalsiyum ve sodyumun azizliğini olumsuz yönde etkiler ve ayrıca emilim ihlalidir.

Belirtileri demansın karakteristiği hipovitaminozda (özellikle), dehidrasyon (dehidrasyon), bazı ilaçlar, narkotik ilaçların tüketimini ve alkollü içeceklerde tespit edilir. Sinir sistemi nedenleri için son derece ciddi sonuçlar . Zehirlenme ve kıt devletlerin yeterli tedavisi ile, birçok durumda, devlette veya tamamen iyileşmede önemli bir gelişme elde etmek mümkündür.

Hipoksi - Sinir hücrelerinin oksijen açlığıdır. (Karbon monoksit), miyokard enfarktüsü ve ciddi bir astımlı saldırı ile zehirlenebilir.

Klinik bulgular

Demansın belirtileri ve kombinasyonları, ihlallere neden olan sebeplere bağlı olarak değişebilir.

Patolojinin tüm tezahürleri iki büyük gruba ayrılabilir - bilişsel bozukluklar ve zihinsel bozukluklar.

Karakteristik bilişsel bozukluklar şunları içerir:

Psikolojik bozukluklar:

  • , depresif durum;
  • motive olmayan anksiyete veya korku duygusu;
  • kişilik değişiklikleri;
  • toplumda kabul edilemez davranış (sabit veya epizodik);
  • patolojik uyarılma;
  • paranoid saçma (deneyim);
  • halüsinasyonlar (görsel, işitsel vb.).

Demans ilerledikçe, demans, önemli becerilerin kaybından kaynaklanır ve bir takım cisim ve sistemin bozukluklarına yol açar.

Demansın sonuçları:

  • besleyici bozukluklar (ciddi bozukluk hastaları ile yiyecek çiğneme ve yutma yeteneğini kaybeder);
  • (Pnömoni, gıda parçacıklarının aspirasyonunun bir sonucudur);
  • kendilerine hizmet edememe;
  • güvenlik tehdidi;
  • kadın sonucu (genellikle - ağır bulaşıcı komplikasyonların arka planına karşı).

Teşhis

En yüksek zihinsel fonksiyonlar, düşünme, konuşma, hafıza ve yeterli algı yeteneğini içerir. En az ikisi bu kadar çok acı çektise, hastanın ömrünü doğrudan etkiler, "demans" tanı konulabilir.

Anketin ilk aşamasında, nörolog, hastayı ve akrabaları ile sohbet eden anamnezi toplar.

Bilişsel işlevleri değerlendirmek için, çeşitli nöropsikolojik testler kullanılır. Yardımlarıyla, ezberleme, mantıksal akıl yürütme ve dikkat konsantrasyon yeteneğinde değişiklikleri tanımlayabilirsiniz. Hastanın konuşmasına özel dikkat gösterilir.

Bir nörolojik çalışma, motor fonksiyonlarından sapmaları, görsel algı ve hassasiyetten sapmalarını belirlemenizi sağlar. Hasta refleksleri değerlendirilir ve dengeyi tutma kabiliyeti incelenmiştir.

Demans Geliştirme'nin bazı olası nedenlerini yükleyin Kanın laboratuar testleri. Enfeksiyöz enflamatuar sürecin belirtileri ve sinir sisteminin bazı dejeneratif patolojilerinin spesifik belirteçleri omurilik sıvısında bulunabilir.

Tanı doğrulamak için, bir dizi ek (nöropalize) çalışmaları gereklidir - çeşitli tomografi türleri:

  • positron emisyonu.

CT ve MRG, neoplazmalar, hematomlar, hidrosefali ve ayrıca dolaşım bozukluğu belirtileri (hemorajik veya iskemik dahil) tanımlamanıza izin verir.

Positron emisyon tomografisinin yardımıyla, metabolizmanın yoğunluğu merkezi sinir sisteminde belirlenir ve patolojik protein birikintileri tespit edilir. Yöntem, Alzheimer hastalığının varlığını netleştirmeyi veya çürütmelerini mümkün kılar.

Not: Bireysel zihinsel bozukluklar ve oligofreni ile demansın ayırıcı tanısı için psikiyatristin danışmanlığı gereklidir.

Demans tedavisi

Halen, çoğu demans çeşidi tedavi edilemez olarak kabul edilir. Bununla birlikte, bu hastalığın belirtilerinin önemli bir bölümünü kontrol etmenizi sağlayan terapötik teknikler geliştirilmiştir.

Demansın tıbbi tedavisi

Farmakoterapi farmakoterapisi geçici iyileşmeyi teşvik eder.

Nörotransmitterlerin seviyesini arttırmak için, bilişsel yetenekleri ve hafızayı iyileştirmek için, hastaların bir grup kolinesteraz inhibitöründen fon aldığı gösterilmiştir.

Bu ilaçlar şunları içerir:

  • Galanamin (Ticari Adı - Torodin);
  • Donenezil (aricecept);
  • Rivastigmine (Exelon).

Bir Alzheimer ve vasküler demans, randevularıyla belirtilir. Terapide, istenmeyen etkiler mümkündür - dispeptik bozukluklar ve bağırsak fonksiyonlarının bozuklukları ().

Glutamatın nörotransmiterinin seviyesi, adlandırılan ilaçları (Meminant) arttırmanıza olanak sağlar.

Demansdan muzdarip hastanın tanıklığına göre, ilaçlar mücadeleye ve artmış heyecanlanmaya reçete edilir. Bazı durumlarda, bir kurs resepsiyonu gereklidir.

Önemli: Tüm ilaçlar, unutkanlık nedeniyle doz aşımı veya atlama alımını önlemek için akraba ve akrabaların kontrolü altında alınmalıdır. Doktor atamadan ilaç alımı geçersiz!

Demans tedavisinde uyuşturucu dışı yardım

Kazaları önlemek için, bir ev daha güvenli hale getirmek gerekir. DİKKAT konsantrasyonunu etkileyebilecek gürültü seviyesini ve diğer dış uyaranları en aza indirmeniz önerilir. Hastanın kendisine veya başkalarına yanlışlıkla zarar verebileceği nesneler, saklanmanız önerilir.

Günün belirli bir rutininin performansı, zaman ve mekanın ortadan kaldırılması ile başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Karmaşık görevlerle ilgili olarak, ardışık birkaç basitliğe ayrılmalıdır.

Not: Veriler, Alzheimer hastalığının gelişmesinde yavaşlamanın kanıtı elde etti. Düzenli uyuşturucu alımıyla, ancak bu biyolojik olarak aktif bileşiğin, ciddi kalp hastalıklarından ve gemilerden muzdarip bireyler arasında mortaliteyi arttırdığı bir görüş var.

Demans geliştirme riski Çoğu zaman, özellikle deniz balığında çok sayıda tüketimi azaltır. Diyet için yapılan düzeltmelerin tanıtımının demansın ilerlemesini yavaşlatabileceğine inanmak için bir neden var.

Kaygıyı azaltın ve havayı iyileştirin Hastalara müzik dinlemeyi ve evcil hayvanlarla (özellikle kedilerle) iletişim kurmaya yardımcı olur.

Psiko-duygusal devletin stabilizasyonu, aromaterapi ve genel rahatlatıcı bir masajı teşvik eder.

Sanat terapisi olarak böyle bir tekniğin etkinliği kanıtlanmıştır. Çizim, modelleme ve diğer yaratıcılık türlerini varsayabilir. Sınıflar sırasında, sürece özel dikkat gösterilir ve bunun sonucu, hastanın duygusal ortamına pozitif olarak yansıtılmıştır.

Flasov Vladimir, Tıbbi Gözlemci

(Demans), kişinin zihinsel süreçlerin ısrarlı ihlal ettiği duruma (daha sık ilerici) ifade eder.

Bu, hafıza kaybı, temel beceri, beceri ve bilgi kaybı ve sonuç olarak, tam bozunma olarak ifade edilir.

Hastalık bağımsız değildir, ancak bazı nörolojik ve zihinsel patolojilerin bir semptomu olarak kabul edilir. Beynin yapısının tam ve geri dönüşü olmayan bir şekilde imha edilmesinin arka planı karşısında ortaya çıkar ve tedavi uygun değildir.

Demans, mutlaka yaşla tezahür ettirilmez ve son zamanlarda daha fazla "genç" dir. "Erken Demans" terimi, 35 yaş arası yaşlanan insanlarda hastalığın ortaya çıkması anlamına gelir ve bazen biraz daha genç.

Neyse ki, patoloji çok yaygın değildir: yaklaşık 48 milyon hasta dünyaya kayıtlıdır ve gençler bu rakamın sadece% 15-20'sini oluşturur.

Tamamen terk etmek, alkol, yetkin bir diyet gözlemlemek, spor veya başka herhangi bir fiziksel aktivite yapan, sadece gençliği uzatamaz, aynı zamanda kendinizi birçok korkunç hastalıktan da sigortalayabilirsiniz.

Süt demansı, beyin için düzenli egzersizlere yardımcı olacaktır.

Şiirleri, akıllı ve mantıksal oyunlar, bulmacalar vb. İyileştiren bir bulmacaların bir dökümü olabilir.

Vücuttaki ağırlık, kan basıncı, kolesterol ve glukoz göstergelerini izlemek önemlidir.

Eğer demans kalıtsal nedenlerden kaynaklanmıyorsa, bu önerilerden kaçınmaya yardımcı olacaktır:

  1. Kötü alışkanlıkları reddetmek, hastalık oluşumu riskini önemli ölçüde azaltır.
  2. Doğru beslenme, beden eğitimi sınıfları, diyetin gözlenmesi sadece aktif ömrü uzatmaz, aynı zamanda vücudun koruyucu güçlerini de artıracaktır.
  3. Beyin eğitimi vücuttan daha az önemli değildir.
  4. Düzenli olarak tüm gerekli analizleri geçerken, zaman içinde herhangi bir hastalığı tespit edebilirsiniz.

Demans (Latin - "Demans" tercüme edilmiştir), sinir sisteminin ciddi bir patolojisidir. Hastalığın ana nedeni beynin organik hasarıdır ve ana özellik zekanın keskin bir azalmasıdır. Patolojinin belirtileri, lezyonun şiddeti, konumunu ve boyutundan kaynaklanır. Ancak tüm demans vakaları, kişiliğin mutlak çürümesine kadar en yüksek sinir aktivitesinin kalıcı bozuklukları ile karakterize edilir.

    Hepsini Göster ↓

    Nedenler

    Demansın ana nedeni, beynin hücrelerinin ya da ölümlerinin dejenerasyonu (yeniden doğuş).

    Hastalığın gelişmesini kışkıran faktörler de savunulur:

    Nadiren demans nedenleri bulaşıcı süreçlerdir:

    • Viral ensefalit.
    • Edinilmiş bir immün yetmezlik sendromu.
    • Kronik menenjit.
    • Nörosofiller ve diğerleri.

    Bazen bir dizi neden, hastalığın gelişmesine katkıda bulunur. Bir örnek, bir yaşlı karışık demansdır.

    Alzheimer hastalığı - belirtiler, aşamalar, nedenler ve tedavi yöntemleri

    Sınıflandırma

    Organik lezyonun yerine bağlı olarak, birkaç demans türü ayırt edilir:

    1. 1. mantar. Beynin korteksinin (Alzheimer hastalığı) zararının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
    2. 2. Yemek pişirme. Subkortikal yapıların patolojisini (Parkinson hastalığı) farklıdır.
    3. 3. Corto-Sünter. Vasküler bozukluklara dayanan hastalıklar için karakteristik.
    4. 4. Multifocal. Özelliği, tüm beyin bölümlerinin ve onunla ilişkili belirgin nörolojik klinik resmin yenilgisidir.

    Temel Demans Formlarının Sınıflandırılması:

    Form İşaretler
    Lacooner. Bu patoloji şekli, zekadan sorumlu beyin yapılarının ve aynı zamanda duygusal alanın küçük bir ihlalinin karakteristiğidir. Bu durumda, hasta durumunun farkındadır. Alzheimer hastalığının ilk aşamasında doğaldır.
    • kısa süreli hafızanın ihlali;
    • ruh hali değişimi;
    • plastisite;
    • hassasiyetin Alevlenmesi
    Toplam. Kişiliğin tam savunması ile karakterize edilir. Sebep, beynin ön fraksiyonlarının, vasküler ve atrofik hastalıkların yanı sıra tümörlerin de yenilgisidir.
    • entelektüel ve bilişsel aktivitenin bozuklukları;
    • manevi değerlerin ortadan kaybolması;
    • yaşam ilgisi, utanç ve borç duyguları;
    • mutlak Sosyal Dezadaption

    Şiddete bağlı olarak demans tahsis eder:

    1. 1. Kolay. Entelektüel faaliyetlerin küçük ihlalleri ve kendi devletinin anlaşılmasının korunması ile karakterizedir. Bir hastalığın varlığı pratik olarak hastanın ömrünü etkilemez.
    2. 2. Orta derece. Bu durumda, hastalığın zekası ve eleştirel farkındalıkları meydana gelir. Zorluğu olan hastalarda ev aletleri, telefonu kullanabilir ve diğer insanlardan umursamazlar.
    3. 3. ağır derece. Kişinin mutlak bir çöküşü ile karakterizedir. Hastaların, eylemin ömrü boyunca gerekli olan temelde performans gösteremediği için sürekli bakıma ihtiyaç duyar.

    Yaşlıların (Cumhurbaşkanlığı) ve Senil (Seenile) Çağların ortak demans türleri:

    1. 1. atrofik veya Alzheimerovsky. Sinir hücrelerinin birincil reenkarnasyonu sırasında ortaya çıkar.
    2. 2. Vasküler. Bu, beynin kan damarlarının patolojisine dayanan ikincil bir yenilgiye sahiptir.
    3. 3. Karışık. Birincil ve ikincil beyin lezyonlarını içerir.

    Yaş, demansın oluşumu üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Olgunlaşmış dönemde, insidans% 1'den fazla değildir ve 80 yıl sonra bu gösterge% 20'ye ulaşır.

    Genel semptomatik

    Demansın en karakteristik işareti, bilişsel fonksiyonların yanı sıra duygusal ve davranışsal bozuklukların ihlalidir. Patoloji yavaş yavaş gelişir ve altta yatan hastalığı ağırlaştırırken veya durumu değiştirirken kendisini algılar.

    Demansın ana belirtileri:

    1. 1. Bilişsel (bilişsel) fonksiyonun ihlali. Bunlar şunlardır:
    • Hafıza bozuklukları. Hem kısa vadeli hem de uzun vadeli ciddiyete bağlı olarak. Sık sık konfeksiyon yükseltir - yanlış anılar. Kolay derece ılımlı bir bellek ihlali ile karakterizedir ve yakındaki geçmişin olaylarının unutulması eşlik eder. Ağır form, yakın insanların isimlerinin, kendi adlarının ve kişisel ortamlarının zararlarına kadar hızlı bir şekilde yeni bilgi kaybıyla eşlik eder.
    • Bozukluk dikkat. Bir konudan diğerine geçiş yapma yeteneğinin kaybı veya neler olup bittiğine ilgi eksikliği.
    • Yüksek fonksiyon bozuklukları:
      • Afaja bir konuşma ihlalidir.
      • Apraqulica, belirli bir amaca ulaşmak için eylemler gerçekleştirememesidir.
      • Agnosia, korunmuş bir bilinci olan bir algı (görsel, işitsel, dokunsal) bozukluğudur.
    1. 2. Geçici ve mekansal yönelimin ihlali.
    2. 3. Davranış ve kişilik bozukluğu. Karakterin dönüşümü, bireyin özelliği, örneğin bireyin özelliği, örneğin, enerji telaşlı, açgözlülüğün üzerinde tasarruf sağlar. Sivillük kaybı, egoizm, çatışma, şüphe, cinsel iyileşme gelişir.
    3. 4. Düşünme bozukluğu. Ayırt edici bir özellik, inhibisyonu, mantıksal olarak tartışabilme, problemleri çözme ve genelleştirme yeteneğinin azaltılmasıdır. Genellikle konuşma ve hayal kırıklığına uğramış fikirler vardır.
    4. 5. Kritik bir ilişkiyi düşürmek. Bu, hastanın kendisi ve çevredeki dünyaya algısını belirler. Endişeli-depresif bozukluk, kendi entelektüel altlığının farkındalığının arka planına karşı mümkündür.
    5. 6. Duygusal ihlal. Çok çeşitli ve değişkenlik ile ayırt edilir. Sık sık ortaya çıkıyor:
    • Depresyon.
    • Sinirlilik.
    • Saldırganlık
    • Kaygı.
    • Alevsizlik.
    • Kötülük.
    • Her şeye kurs.
    • Manik devletler.
    • Dikkatsizlik.
    • Giety.
    1. 7. Algı bozukluğu. Görsel, işitsel halüsinasyonların ve yanılsamaların ortaya çıkmasıyla ifade edilir.

    Klinik çeşitler

    Demansın tezahürleri ve tedavisi değişebilir. Bu patolojinin türüne bağlıdır.

    Ayırmak:

    1. 1. Alzheimer hastalığında demans.
    2. 2. Vasküler patolojinin arka planına karşı.
    3. 3. Levy Masallarıyla Yaşlı Demans.
    4. 4. Alkol demansı.
    5. 5. Epileptik.

    Alzheimer'ın demansı

    Alzheimer Demans, ortak bir senil demans türüdür. Gerçek organik lezyonların% 35-60'ını oluşturur. Bu durumda, hastalık kadınlarda erkeklerden daha sık görülür.

    Alzheimer tipi demansın yatkın faktörleri:

    1. 1. Yaklaşık 80 yıllık yaş.
    2. 2. kalıtsal yatkınlık.
    3. 3. Hipertansif hastalık.
    4. 4. Kandaki lipit seviyesini aşmak.
    5. 5. Ateroskleroz.
    6. 6. Şeker diyabeti.
    7. 7. Yaşam Çizgisi Yaşam Tarzı.
    8. 8. Obezite.
    9. 9. Farklı etiyolojinin kronik hipoksi.
    10. 10. Kart ve beyin yaralanmaları.
    11. 11. Düşük eğitim derecesi.
    12. 12. Yaşam sırasında entelektüel derslerin eksikliği.

    Demans belirtileri, hastalığın aşamasına bağlı olarak farklılık gösterir:

    Sahne Semptomlar
    İlk (ilk işaretler)
    • son olayların hafızasında keskin bir azalma;
    • koşullarının farkındalığı nedeniyle kaygı ve dağınık
    Konuşlandırılmış
    • yalnızca önemli olayların kaydedildiği bellek kaybının ilerlemesi;
    • yanlış anılar;
    • durumlarının hasta eleştirisi tarafından kaybı;
    • egoentrizm, şüphe, ızgara ve çatışma biçiminde duygusal ve gönülsüz rahatsızlıklar;
    • saçma hasarı - Hırsızlıktaki insanların suçlanması, ölümünün arzusu vb.;
    • cinsel ilişki;
    • gluttony'ye yaslanmış;
    • serserilik;
    • titizlik
    Ağır
    • Çılgın sistemin parçalanması;
    • davranış bozukluklarının kaybolması;
    • tam apati;
    • açlık ve susuzluk hisleri eksikliği;
    • İmmobilizasyonu tamamlama eğiliminde olan motor bozuklukları

    Bu tür demansın teşhisi, klinik bir resme dayanır ve vasküler demans ile farklılaşmayı içerir. Genellikle bu sadece hastanın ölümünden sonra yapılabilir.

    Tedavi, hastanın durumunun semptomlarını ve stabilizasyonunu içerir. Bu, altta yatan hastalığın zorunlu tedavisini içeren kapsamlı bir işlemdir. Patoloji aşamasına bağlı olarak, çeşitli ilaçlar kullanılır:

    1. 1. Erken aşamalarda:
    • Ginkgo Biloba'nın (Homeopatik Çözüm) özü.
    • Nootropik ilaçlar (serebrolisin, pirasetam).
    • Beyindeki kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar (nikerholine).
    • Dopamin reseptörlerinin uyarıcı (bribedil).
    • Actovegin.
    • Fosfatidilkolin.
    1. 2. Hastaların sosyal uyarlamasını iyileştiren asetilkolininerazın (Subepezil) inhibitörleri genişletilmiş aşamada önerilmektedir.

    Demans Alzheimer tipi istikrarlı bir şekilde ilerici bir hastalıktır. Sonucu hastanın zor sakatlığı ve ölümüdür. Ortalama olarak, hastalık 10 yıldır gelişmektedir. Patolojinin ilerlemesi oranı, göründüğü yaşa göre, daha az olduğundan daha hızlı, hastalığın arttığından daha hızlıdır.

    Vasküler demans

    Vasküler doğanın demansı, Demans Alzheimerov tipinden sonra ikinci sırada yer almaktadır. Her türlü patolojinin yaklaşık% 20'sidir.

    Vasküler demans için ortak nedenler ve risk faktörleri:

    Vasküler doğanın demansının klinik tablosu şunları içerir:

    1. 1. İlgi konsantrasyonunun bozuklukları.
    2. 2. Bir aktivite nesnesinden diğerine geçme eksikliği.
    3. 3. Zekanın çalışmalarını yavaşlatın.
    4. 4. Ömrü örgütlenmesinin zorlukları, örneğin planların yapımı.
    5. 5. Bilgi analiz ederken sorunlar.
    6. 6. Sık sık ruh hali değişikliğinde ifade edilen veya depresyona kadar azaltan duygusal bozukluklar.
    7. 7. Nörolojik belirtiler:
      1. Aşağıdakiler dahil Pseudobulberry sendromu:
        1. DiSaryry - Eklemlenmenin ihlali.
        2. 8. Dzithonia - Ses renginde değişiklik.
        3. 9. Disfaji, yutma ihlalidir.
        4. 10. Doğal olmayan kahkaha ve ağlama.
    8. Defne bozuklukları.
    9. Kalan yüz ve gesticulation, yavaş hareket ile karakterize edilmiş motor aktivitesini azaltma.

    Vasküler tipin demansının tedavisi, serebral dolaşımın restorasyonuna yöneliktir. Patogenetik terapi de önerilir, Piracetam, Subepezil, Beyindir.

    Hemorajik ve iskemik inme geçmişine karşı gelişen demans, ayrı bir yer kaplar. Bunlar, yenilginin yerinin yerine bağlı olarak, serebral hücrelerin önemli ölümü ve ciddi odak semptomları ile karakterize edilirler. Ralli sonrası demans, çeşitli klinikler ile karakterize edilir ve damarın hasar derecesine, vücudun telafi edici yetenekleri, beynin tel beslemesi bölgesi, tıbbi bakımın sağlanmasının kalitesi ve zamanlılığına bağlıdır.

    Levies ile Senil Demans

    Levi'nin arabaları olan shenyl demansı (Senil demansı), kendine özgü bir özellik olan, Beynin korteksinde birikimi olan ve spesifik hücre içi oluşumların subkortikal yapılarını - Levi Toros'u olan, özgün bir özellik olan atrofik-dejeneratif bir işlemdir.

    Patolojinin gelişimi için nedenler ve mekanizma, sonuna kadar bilinmemektedir. Miras kaldı. Bu hastalık, tüm Senil demanslarının yaklaşık% 15-20'sini oluşturuyor. Çok sık, hastalar yanlışlıkla vasküler demans veya Parkinson hastalığı teşhis edilir.

    Levy Tales ile Demans Belirtileri:

    Semptomların Özellikleri:

    1. 1. Küçük dalgalanmalar - görevi odaklanıp yerine getirememesi.
    2. 2. Büyük dalgalanmalar - İnsanların, yerlerin, eşyaların tanınmasının ihlali. Bazen bilincin uzayında ve karışıklığında bir oradayaş var.
    3. 3. Seyirci yanılsamaları ve halüsinasyonlar.
    4. 4. Uyku sırasında davranış bozukluğu (keskin hareketler, yaralanma).
    5. Vejetatif ihlaller:
      • Ortostatik hipotansiyon, vücudun yataydan dikey olarak konumunu değiştirirken kan basıncında keskin bir düşüştür.
      • Aritmi.
      • Bayılma.
      • Kabızlık.
      • İdrar gecikmesi.

    Levi masalları ile Yaşlı Demans tedavisi şunları içerir:

    1. 1. Asetilkolinesteraz inhibitörleri - Donezil.
    2. 2. Atipik nöroleptikler - klozapin.
    3. 3. Küçük dozlarda leveodopa - Parkinsonizm belirtilerinde kullanılır.

    Levy Masalları ile Demans - figrofress hastalığı. Yaklaşık 4-5 yıldır.

    Alkol demansı

    Beyin alkolüne uzun bir maruz kalma ile gelişir. Bazen hastalık 20 yıldan fazla alkolizmden önce gelir.

    Organik patolojinin nedenleri, karaciğer hasarının endotoksinlerinin, gemilerin ve diğer hastalıklarının endotoksinlerinin dolaylı etkileridir. Genellikle alkolizmin son aşamasından muzdarip olan tüm insanlar, atrofik işlemler beyinde meydana gelir.

    Bu tür demansda reçete kliniği:

    1. 1. Zekanın azaltılması:
      1. 2. Hafızanın bozulması.
      2. 2. Dikkatin konsantrasyonunu azaltmak.
      3. 3. Soyut düşünme kaybı ve diğerleri.
    1. 2. Kişisel Bozunma:
      1. Duygusal giyildi.
      2. 3. Sosyal bağlantıların imhası.
      3. 4. İlkel düşünme.
      4. 5. Yaşam değerleri kaybı.

    Tahmini uygundur. Yıl boyunca alkol kullanmayı reddetmekte, demans, beynin organik lezyonunun gerilemesi ve yumuşatılması.

    Epileptik demans

    Bu tür demans, altta yatan hastalığın ciddi bir seyrinin arka planına karşı gelişmektedir. Ayrıca, ayrıca, antiepileptik ilaçların sürekli bir alımından, nöbetler sırasında yaralanma, hipoksi vb.

    Epileptik Demans Belirtileri:

    1. 1. Düşünme imkanı.
    2. 2. Hafızanın bozulması.
    3. 3. Kelime stokunun yoksulluğu.
    4. 4. Kişiliğin bireysel özelliklerinin değişiminin arka planına karşı zekayı azaltmak:
      1. Egoizm.
      2. 5. Cadde.
      3. 6. kötülük.
      4. 7. Baş ağrısı.
      5. 8. İmractivity.
      6. 9. Çaresizlik.
      7. 10. Pedanizmi.

    Epileptik demans - sürekli ilerleyici hastalık. Ciddi bir akışla, kötülüğün ortadan kalkması meydana gelir, ancak bolca ve ikiyüzlülüğün yanı sıra her şeye ilgisizlik ve ilgisizlik durumdalar.

    Çocuk Demans Belirtileri

    Temel olarak, yetişkinlerde demans gözlenir. Çocuklarda, belirli patolojilerin bir belirti olarak işlev görür:

    1. 1. Oligophrenia.
    2. 2. Şizofreni.
    3. 3. Diğer ruh bozuklukları.

    Demans belirtileri hizmet vermektedir:

    1. 1. Kendi ismini geri yükleyememeye kadar, ezberlemeyle kendilerini hazırlayan zihinsel yetenekleri azaltmak.
    2. 2. Bellekten bazı bilgilerin kaybı.
    3. 3. Mekansal ve zamansal yoksullaşma.
    4. 4. Daha önce edinilmiş becerilerin kaybı.
    5. 5. Konuşmanın ihlali veya tam kaybı.
    6. 6. Razilik.
    7. 7. Kontrolsüz dışkılama ve idrara çıkma.

    2-3 yaşın üzerindeki bir çocuktan 2-3 yaşın üzerindeki bir çocuktan oluşan dayanıklı entelektüel başarısızlık, acı çekti veya enfeksiyonların arka planı, bunun için karakteristik semptomlarla organik demans olarak kabul edilir:

    • düşünme ve eleştiri eksikliği;
    • telaffuz edilen kötüleşen bellek ve dikkat;
    • duygusal ihlaller;
    • içgüdüsel patolojileri (artan veya sapkın cazibe, aşırı dürtüsellik, korku eksikliği ve kendi kendine korunma içgüdüsünün zayıflaması;
    • belirli bir durumun çocuğunun davranışına uygun olmayan;
    • yerli insanlara bağlanma eksikliği;
    • mutlak kayıtsızlık çocuk.

    Teşhis

    Demans tanısı için net kriterler:

    1. 1. Bellek bozuklukları (uzun vadeli ve kısa vadeli).
    2. 2. Aşağıdaki patolojilerden birinin varlığı:
      1. Soyut düşüncenin kademeli olarak kaybı.
      2. 3. Algı eleştirisinin azaltılması.
      3. 4. Afazia.
      4. 5. Afrika.
      5. 6. Amosluk.
      6. 7. Kişisel özelliklerdeki değişiklikler (saldırganlık, edepsizlik, utanç eksikliği).
    1. 3. Sosyal ölüm.
    2. 4. Halüsinasyonların yokluğu, geçici, mekansal ve kişisel ortamsızlık - tanı sırasında hastanın durumuna ne kadar izin verir.
    3. 5. Anamnez ve takım teşhisi temelinde organik lezyonun varlığı.

    Hastalığı doğru bir şekilde belirlemek için, yarım yıl boyunca tüm işaretlerin varlığı gereklidir. Aksi takdirde, tahmini bir sonuç yapılır.

    Depresif psödo-dejenerasyon açısından ayırıcı tanı gerçekleştirilir. Bu, hastanın uzun gözlemini gerektiren karmaşık bir işlemdir.

    Tedavi

    Halen, özellikle yaşlılar için, demans için etkili bir tedavi yoktur. Ana terapi, hastaya, semptomların giderilmesine, ilgili patolojileri ortadan kaldırarak ve maksimum aktif aktivitelerle günün rejimine uymayı amaçlamaktadır.

    Psikotropik ilaçlar sadece uykusuzluk ve halüsinasyonlar durumunda reçete edilir. Onların resepsiyonları nootropik ilaçlar ve sakinleştiricilerle sınırlıdır.

    Tahmin etmek

    Klinik resim ve demans tahmini, merkezi sinir sisteminin organik lezyonunun ortaya çıkmasını teşvik etmenin temel nedenine bağlıdır.

    Ana hastalık gelişime eğilimli olup olmadığında nispeten uygun bir sonuç gözlemlenir. Bu durumda, uygun tedavi ile hastanın durumunda önemli bir gelişme mümkündür.

    Yaygın demans türleri (vasküler ve alzheimer tipi), ilerleme eğilimi vardır. Tedavi, yalnızca kişilik ve sosyal yoksulluk işlemini yavaşlatmaya, hastanın hayatını uzatmasını, hoş olmayan semptomları rahatlatmasını sağlar.

    Hızlı hareket eden bir altta yatan hastalık durumunda, son derece olumsuz bir tahmin kaydedilir. Hastanın ölümü, patolojinin ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından birkaç yıl veya ay boyunca gerçekleşir. Ölüm nedeni, organların ve sistemlerin merkezi düzenlemesinin ihlal edilmesinin bir sonucu olarak gelişen, eşlik eden hastalıklar haline gelir.

Yükleniyor ...Yükleniyor ...