Akciğer eşiği nedir? Akciğer hastalıkları ve semptomları: olası patolojiler ve tezahürleri. Lezyonlar nelerdir ve nasıl tanımlanır

Akciğerler, göğüs boşluğunda bulunan ve bir dizi işlevi yerine getiren eşleştirilmiş bir organdır.

Akciğerlerin ana görevi gaz değişimidir. Alveollerde, solunan hava ile venöz kan arasında karbondioksit ve oksijen değiştirilir.

Bu hayati bir işlevdir, ihlal edildiğinde akut veya kronik hipoksi meydana gelir ve solunum durduğunda klinik ve ardından biyolojik ölüm hızla gelişir.

Ayrıca akciğerler dış ortamla doğrudan temas halinde olan ve bu nedenle havadaki damlacıklar yoluyla bulaşan tüm patojenik ajanların bulunduğu bir yerdir.

Bir bütün olarak vücut için önemi göz önüne alındığında, akciğer hastalıkları ve semptomları, en hızlı ve en etkili tedaviyi gerektiren son derece önemli noktalardır.

Tüm pulmoner patolojiler birkaç gruba ayrılır:

  1. Konjenital hastalıklar.
    • Displaziler malformasyonlardır. Bunlar şunları içerir: akciğer veya bronş ağacının yokluğu veya az gelişmişliği, pulmoner damarların malformasyonları, kistik dejenerasyon, vb.
    • Sistemik hastalıkların akciğer semptomları. Bruton sendromu, kistik fibroz.
  2. Edinilmiş patolojiler.
    • Keskin formlar
    • Bronş ağacının yenilgisiyle. Bakteriyel, viral, toksik veya termal kaynaklı bronşit.
    • Akciğer dokusunda hasar ile. Apse, akciğerlerin kangreni. Çeşitli etiyolojilerin pnömonisi.
    • Kronik formlar
    • Bronş ağacının yenilgisiyle. Kronik bronşit, bronşiyal astım, bronşektazi, KOAH.
    • Akciğer dokusunda hasar ile. Akciğerlerin amfizemi, pnömokonyoz, tüberküloz.

İyi huylu ve kötü huylu hastalıklar arasında bir ayrım yapılır. Büyük ölçüde, bu akciğerlerdeki tümör süreçleri için geçerlidir. İyi huylu tümörler şunları içerir: fibroma, lipom, adenom. Malign neoplazmalar arasında lenfoma, sarkom, skuamöz hücreli karsinom bulunur.

İnsan vücudu için sonuçlar. Akciğer hastalıkları ve semptomları, bir kişi için çok çeşitli sonuçlara sahip olabilir. Zamanında tedavi ile akut enflamatuar patolojiler, hem yaşam hem de sağlık için çoğu zaman olumlu bir prognoza sahiptir. Uygun tedavi ile kronik hastalıklar, çoğunlukla insan yaşamı için bir tehdit oluşturmaz, ancak yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır.

İyi huylu ve kötü huylu hastalıkların yanı sıra büyük pürülan süreçler (apse, kangren), sağlık nedenleriyle cerrahi müdahale gerektirir. Malign akciğer hastalıkları ve semptomları genellikle belirsizdir, bu nedenle geç teşhis edilirler. Bu nedenle, sıklıkla metastaz yaparlar ve şüpheli veya kötü prognoza sahiptirler. Akciğer hastalıklarında en sık ölüm nedeni akciğer kanseridir ve bunu pnömoni izlemektedir.

Akciğerler acıtabilir mi: Akciğer hastalıklarının en sık görülen belirtileri

Akciğerler zarar görebilir mi? Akciğer dokusunun kendi başına ağrı reseptörleri yoktur. Bu, yerel patolojik değişikliklerin gelişmesiyle ağrı hissinin ortaya çıkmadığı anlamına gelir.

Ancak birçoğu göğüste ağrı hissini kesinlikle hissettiklerini söyleyebilir. Sonuç olarak, göğüs boşluğu, göğsü içeriden kaplayan viseral (akciğerler dahil organları örten) ve parietal veya parietal olmak üzere iki tabakaya sahip plevra ile kaplıdır.

Akciğerler gibi visseral plevra da ağrı reseptörlerine sahip değildir ve zarar veremez. Bununla birlikte, parietal plevranın ağrılı sonları vardır ve patolojik sürece çekildiğinde ağrı oluşur. Bu nedenle, "akciğerler acıtabilir mi?" Sorusuna cevap vermek. cevap hayır, ancak plevra hasar gördüğünde ağrının oluşabileceği gerçeğiyle.

Akciğer probleminiz olduğuna dair işaretler. Hemen hemen tüm pulmoner patolojilerin oldukça karakteristik klinik belirtileri vardır. Bunlar arasında öksürük (kuru ve ıslak), nefes darlığı, ağırlık hissi ve göğüs ağrısı, hemoptizi vb. Genellikle bu semptomlara spesifik olmayan belirtiler eşlik eder - ateş, genel halsizlik, uyuşukluk, iştah azalması.

Hangi durumlarda acilen doktora gitmelisiniz? Herhangi bir akciğer hastalığı, bir pratisyen hekime veya aile doktoruna gitme nedenidir. Solunum sisteminin hemen hemen tüm hastalıkları ilerlemeye eğilimlidir. Bu, konsültasyonun ertelenmesinin hastanın durumunu ağırlaştırdığı ve tedavi sürecini zorlaştırdığı anlamına gelir. Ancak, hemen tıbbi yardım almanız gerektiğine dair işaretler de vardır. Her şeyden önce, kan çizgileri olan balgamın salgılanmasıdır.

Her durumda, bu ciddi bozuklukların bir belirtisidir ve genellikle pulmoner kanamanın ilk belirtileridir. Şiddetli nefes darlığı da hemen bir doktora danışmanız gereken endişe verici bir işarettir. Bronşiyal astım veya KOAH gibi hastalıklar, bronşların lümeninin daralmasına ve tüm vücudu olumsuz etkileyen kronik hipoksiye yol açar. Ve bronşiyal astımın akut atağı hayatı tehdit eden bir durumdur. Bundan kaçınmak için, düzenli olarak sadece bir doktorun uygun şekilde reçete edebileceği ilaçları almanız gerekir.

Akciğer hastalıkları ve semptomları: en yaygın patolojilerin klinik tablosu

Tüm akciğer hastalıkları ve ilk aşamalardaki semptomları çok benzer. İstisnasız tüm patolojiler için, solunum hızında bir artış, kalp hızında bir artış ve inhalasyon veya çıkış eyleminin ihlali karakteristiktir.

Spesifik bir hastalık sadece fizik muayene (palpasyon, perküsyon ve oskültasyon) ve laboratuvar test verileri (genel kan ve idrar analizi, EKG) ve enstrümantal araştırma yöntemleri (röntgen, bilgisayarlı tomografi, bronkoskopi) ile tanımlanabilir. Ek araştırma olmadan doğru bir teşhis koymak imkansızdır. Başlıca akciğer hastalıkları ve semptomları aşağıda sunulmuştur.

Bronşit- Bu, bronş ağacının duvarlarının lümenlerinin daralmasıyla iltihaplanmasıdır. Bronşit akut veya kronik olabilir. Kural olarak, soğuk mevsimde ortaya çıkar veya kötüleşirler. Klinik tablo, genel bir halsizlik, hafif veya sarımsı balgamın birleştiği ıslak olana dönüşen kuru bir öksürük içerir. Bağışıklığın arka planında zayıflama ile vücut ısısı maksimum 38.5-39 derecelik rakamlara yükselebilir. Uygun tedavi olmadan bronşit pnömoniye ilerleyebilir.

alveolit- alveollerin ve akciğerlerin interstisyumunun yoğun iltihaplanması ile karakterize bir hastalık. Bu akciğer hastalıkları ve semptomları spesifik forma bağlıdır - idiyopatik, alerjik veya toksik. Tüm formlarda ortak olan semptomlar, ilerleyici nefes darlığı (çoğunlukla fiziksel eforla), balgamsız kuru öksürük, siyanoz, genel halsizlik, muhtemelen 38 dereceye kadar sıcaklık artışıdır.

- akciğer dokusunun iltihabı daha sık bulaşıcı bir kökene sahiptir. Aynı zamanda, alveoller, içine inflamatuar eksüdanın salındığı patolojik sürece daha fazla dahil olur. Hasarın derecesine bağlı olarak pnömoni fokal, segmental, lober, konfluent ve total olabilir. Akciğer hastalığının bu formlarının prevalansı ve semptomları, tedavideki zorluk ve ciddiyet bakımından da farklılık gösterir. Ana semptomlar, vücut ısısında 39 derecenin üzerinde bir artış, büyük miktarda pürülan balgam salınımı ile güçlü bir öksürük, plevra sürece çekildiğinde, göğüste ağrı birleşir. Solunum kısalır, hızlanır ve duyulabilir hırıltı oluşabilir.

Akciğer apsesi- Bu, akciğer dokularında pürülan-yıkıcı sürecin sınırlı bir alanıdır. Bağışıklıkta azalma veya diğer hastalıkların komplikasyonları şeklinde gelişir. En yaygın etken ajan stafilokoktur. Apse akut veya kronik olabilir. Akut gelişme ile vücut sıcaklığında 39.5 derecenin üzerinde keskin bir artış, artan terleme, şiddetli halsizlik, kuru öksürük ve göğüs ağrısı var. Kronik apsede, öksürürken salınan siyanoz ve pürülan balgam ile kronik hipoksi öne çıkıyor.

Akciğerlerin amfizemi- Bu, akciğer dokusunda artan hava içeriği ve alveollerin tahrip olması ile kendini gösteren bir patolojidir. Bununla birlikte normal gaz değişimi gerçekleşmez. Çoğu zaman, kronik obstrüktif bronşit ve uzun süreli sigara içmenin arka planına karşı gelişir. Klinik olarak, amfizem şiddetli nefes darlığı, siyanoz, göğsün genişlemesi ve interkostal boşlukların ve supraklaviküler fossanın şişmesi ile kendini gösterir. Göğüs kafesi karakteristik bir "varil şekli" alır.

Akciğer tüberkülozu Mycobacterium tuberculosis veya Koch basilinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Çeşitli formları olabilir: yayılmış, miliyer, infiltratif, sınırlı, sirotik, kavernöz vb. Bu akciğer hastalığı ve semptomları belirli bir süre tespit edilmez, sadece ara sıra ilgisiz bir öksürük oluşabilir. Uzun süreli gelişim ile, ilk önce spesifik olmayan semptomlar ortaya çıkar: genel halsizlik, solgunluk, ilgisizlik, 37.5 dereceye kadar ateş, artan terleme. Bölgesel lenf düğümleri sıklıkla genişler. Bir süre sonra, berrak veya sarımsı balgam, hemoptizi akıntısı ile öksürük var.

Akciğer kanseri veya bronkojenik karsinom- bronş duvarlarının epitelinden gelişen akciğer dokusunun malign neoplazmı. Lokalizasyona bağlı olarak merkezi veya çevresel olabilir. Yaygın belirtiler hızlı kilo kaybı, genel halsizlik, düşük dereceli ateştir. Bu akciğer hastalığı ve semptomları hemen ortaya çıkmaz. Merkezi kanser, kliniğe periferden çok daha erken verir.

İlk belirtiler ilerleyici nefes darlığı, akciğer çökmesi, hipoksi. Hemen kanla çizgili balgamın hızla katıldığı bir öksürük var. Ağrı genellikle süreç plevrayı hızla etkilediği için ortaya çıkar. Periferik kanser klinik olarak sadece geç evrelerde kendini gösterir ve benzer semptomlara sahiptir, ancak daha az derecede.

Kistik yapıya sahip hamartomlar olan loblardaki kistik ve adenomatöz oluşumların spektrumunu kapsar.

Eşlik eden organ kusurlarını (%20'ye kadar) hariç tutun: böbrekler, ince bağırsak, diyafram fıtığı, hidrosefali, iskelet anomalileri.

Prenatal tanı: polihidramnios (özofagusun sıkışması veya kistin hava yollarıyla doğrudan iletişimi) veya düşme (bozulmuş venöz dönüş nedeniyle kalp yetmezliği).

Teşhis: göğüs röntgeni - genellikle bir lobda sıvı seviyeleri olan çok sayıda ayrı kabarcık görülebilir.

İlk yardım: bir cerrahla istişare, bir operasyon planlama. Doğum öncesi kurulmuş bir tanı ile - mümkün olduğunca erken.

Dikkat Sağlıklı bir akciğerin pulmoner hipertansiyonu.

Konjenital lober amfizem

Konjenital lober amfizem: hemen hemen her zaman akciğerin bir lobunun aşırı şişmesi ile tıbbi bir acil durumdur (akciğer dokusunun amfizematöz tahribatı olmadan).

Nedenleri: kıkırdak malformasyonları, bronş ağacı, stenoz veya dış kompresyon (vasküler anomali veya tümör), polialveolar lob.

Dikkat: Daima bir mukus (mekonyum) tıkacını neden olarak dışlayın (bronkoskopi).

Komplikasyonlar / problemler: sağlıklı akciğer dokusunda yer değiştirme, sıkıştırma ve aşırı kan akışı.

İlk yardım: gözlem → operasyon. Acil cerrahi (lobektomi) nadiren gereklidir.

Akciğer sekestrasyonu

Akciğer tutulumu: çoğunlukla alt loblarda, daha sıklıkla solda kistik veya homojen alan. Bronş sistemi ile ilişkisi olmayan, fonksiyonel olmayan bir dokudur. Kan en sık aorttan sağlanır. Venöz çıkış sistemik veya pulmoner venlere yapılabilir. Akciğerlerin ön bağırsaktan aksesuar esasından gelişirler. Defekt ne kadar erken oluşursa, akciğer ve sekestrasyonda o kadar sık ​​ortak bir plevra bulunur.

Eşlik eden kusurların olasılığı artar.

Komplikasyonlar: genişlemiş bir sol-sağ şant ve sonuç olarak kalp yetmezliği (anastomozların > %80'i - yemek borusu damarları veya midenin fundusu ile).

Doğum öncesi teşhis: ultrason.

Teşhis, doğum sonrası röntgen, gerekirse BT, anjiyografi (MRI anjiyografi) ve metilen difosfonat sintigrafisi (sekestrasyonda birikim).

Tedavi: Enfeksiyon riskinden dolayı klinik yokluğunda bile tercih edilen yöntem cerrahidir. Ameliyattan önce - klinik tabloya göre tedavi.

Akciğerlerin agenezi ve aplazisi

Bilateral agenezi, yaşamla bağdaşmayan son derece nadir bir kusurdur. Bazen trakea da eksiktir. Bronşiyal arterler ve damarlar genellikle yoktur. Yemek borusu, yüz ve aspleni malformasyonları ile birleştirilebilir. Tek taraflı bir süreç çok daha sık meydana gelir, hastaların% 50-60'ında diğer konjenital malformasyonlar gözlenir: kalp, genitoüriner sistem, omurlar ve kaburgalar, diyafragma fıtığı, vb. Tek akciğer telafi edici genişler. Bronşektazi sıklıkla bulunur.

Akciğer hipoplazisi (küçük akciğer)

Akciğer hipoplazisi, pediatrik otopsilerin %10'unda görülür ve vakaların %85'inde diğer konjenital malformasyonlarla ilişkilidir. Klinik olarak, şiddeti hipoplazinin derecesine bağlı olan SDR'nin gelişimi ile karakterize edilir. Akciğerlerin konjenital hipoplazisi birincil veya idiyopatik ve ikincil (çok daha sık), tek taraflı ve iki taraflı olabilir. Primer akciğer hipoplazisi genetik faktörlere bağlıdır. Trizomi 13, 18 ve 21'de tarif edilmiştir, bazı genetik sendromlar, ikizlerde ailevi vakalar bilinmektedir.

Sekonder hipoplazinin nedenleri:

  1. akciğeri besleyen damarların anomalileri (pulmoner arter darlığı, Fallot tetralojisi, vb.);
  2. su eksikliği;
  3. akciğerlerin intratorasik kitlelerle sıkışması (doğuştan diyafram fıtığı, fetüsün doğuştan düşmesi);
  4. göğüs deformiteleri ile akciğerlerin sıkışması (asfitik torasik distrofi, şiddetli skolyoz);
  5. nöromüsküler hastalıklar nedeniyle uterusta solunum hareketi eksikliği.

İdiyopatik pulmoner hipoplazi tanısı, yukarıdaki nedenlerin hepsinin yokluğunda yapılır. Her iki hipoplazi formunun patolojik anatomisi aynı tiptedir. Makroskopik olarak: her iki akciğer de eşit olarak azaltılabilir veya belirgin bir asimetri vardır (örneğin, diyafram fıtığı ile). Hipoplazinin ani ölüm nedeni olduğu durumlarda, akciğer kütlesi %40'tan fazla azalır ve genellikle belirli bir gebelik yaşı için normal kütlenin sadece %20-30'u kadardır. Normalde, zamanında doğan fetüslerde ve yenidoğanlarda akciğer kütlesi -50 g'dır.Hipoplaziyi belirlemek için daha büyük önem taşıyan, göreceli akciğer kütlesinin göstergesidir, yani. akciğer kütlesinin fetal kütleye oranı. Normalde, 28 haftalık ve daha büyük fetüslerde ve yenidoğanlarda, bu gösterge 0,012'dir, 28 haftaya kadar olan prematüre bebeklerde - 0,015 aspirasyon sendromu vb., nispi ağırlık daha yüksek olacaktır). Mikroskobik resme bağlı olarak, iki ana akciğer hipoplazisi şekli ayırt edilir. İlk durumda, akciğerler küçüktür, ancak olgunluk açısından, alveol sayısı azalmasına rağmen, ikincisinde akciğer dokusunun belirgin olgunlaşmamışlığı gözlenir. Bu form oligohidramnios ile birleştirilir. Özel boyama, interlobar septada elastik dokunun yokluğunu ortaya çıkarır. İmmünohistokimyasal olarak tip IV kollajen miktarında önemli bir azalma tespit edildi. Morfometrik çalışmalar, neden ne olursa olsun, hipoplastik akciğerde alveolar radyal sayısının azaldığını göstermektedir. Alveolar radyal sayımı, terminal bronşiyolden plevraya veya lobüler septuma dik olarak çizilen düz bir çizgide yer alan alveolar septa sayısı ile histolojik örneklerde kolayca belirlenir. Zamanında doğan bebeklerde normal radyal alveoler sayısı 4.1-5.3'tür. Hipoplaziyi belirlemek için başka bir yöntem, akciğerlerin toplam hücre popülasyonunun bir göstergesi olarak akciğer DNA miktarını ölçmektir.

Akciğerlerin hiperplazisi

Daha sıklıkla ikincil bir kusurdur. Akciğer büyümesi, kistik-adenomatöz akciğer hastalığında, konjenital amfizemde, tek taraflı agenezi veya hipoplazide telafi edici bir süreç olarak görülür. Gerçek hiperplazi, üst solunum yollarındaki tıkanıklık nedeniyle her zaman iki taraflı bir süreçtir. Laringeal atrezi ile birlikte akciğer hiperplazisi kriptoftalmi, kulak, böbrek anomalileri, sindaktili ve kriptorşidizm ile karakterize otozomal resesif Fraser sendromunda gözlenir. Makroskopik olarak: akciğerlerde belirgin bir artış ile diyafram aşağı doğru yer değiştirir, akciğerler kaburga izlerine sahiptir, göreceli kütle artar. Mikroskobik olarak: yenidoğanın ağırlığına ve gebelik yaşına kıyasla alveolar yüzeyde artış olan daha olgun akciğer dokusu. Larenks atrezisi ile akciğer hiperplazisi, tıkanıklık nedeniyle akciğerlerden amniyon boşluğuna sıvı çıkışı olmamasından kaynaklanır.

Aksesuar akciğer (trakeal aksesuar akciğer)

Bu son derece nadir kusur, birincil bronşiyal böbreklerin bölünmesinin ihlalinden kaynaklanır. Pulmoner sekestrasyon ve "trakeal bronş" ile ayırt etmek gerekir.

at nalı akciğer

Akciğerlerin kalbin arkasında ve yemek borusunun önünde bazları ile kısmen bağlı olduğu nadir kusurları ifade eder. Diğer kusurların yokluğunda asemptomatiktir, ancak akciğerlerin çeşitli vasküler anomalileri ve sağ veya sol akciğer hipoplazisi ve pala sendromu gibi diğer kusurlarla birlikte tanımlanır.

Ektopik akciğer dokusu

Boyun, karın boşluğu ve göğüs duvarında sıklıkla iskelet anomalileri ve diyafram hernisi ile birlikte akciğer dokusu ektopisi olabilir. Bazen karındaki ektopik akciğer dokusuna ekstralobar sekestrasyon denir. Boyunda ektopi inyonsefali, Klippel-Feil anomalisi ve kedi ağlama sendromunda görülür. Akciğer ektopisi nedenleri bilinmemektedir.

Akciğerlerdeki heterotopi

Heterotopiler, adrenal bezlerin doku adacıkları, pankreas, tiroid bezi (C hücreleri olmadan), karaciğer, pulmoner sekestrelerde de bulunan çizgili kaslar ve hipoplastik bir akciğer şeklinde tarif edilir. Önemleri büyük değildir, çünkü bu tür heterotopiler yalnızca başta kalp olmak üzere diğer ciddi kusurları olan çocuklarda görülür. Anensefali ile kan akışı veya yutulduğunda, glial doku odakları akciğere girebilir. Doğum travması sonucunda damarlarda bazen hamartom veya heterotopik doku ile karıştırılan serebellar dokudan emboli görülebilir.

kistik akciğer hastalığı

Kistik akciğer hastalığının mevcut sınıflandırması ideal olmaktan uzaktır. Şu anda, konjenital ve edinilmiş kistler ayırt edilir. Bebeklerde edinilmiş kistler enfeksiyon, genişlemiş bir pulmoner arter tarafından bronşun sıkışması, bronşta yabancı bir cisim bulunması, bronş hipoplazisi sonucu olabilir. Onları bu bölümde dikkate almıyoruz. Konjenital kistler şunları içerir: bronkojenik kistler, pulmoner sekestrasyon, kistik adenomatöz akciğer hastalığı, polialveolar lob, konjenital lober amfizem, lenfanjiomatöz kistler ve enterojenik kistler.

Akciğerin konjenital kistleri.

Nadir bir mengene

Her zaman bronş ağacıyla ilişkili (doğum sonrası sıklıkla sıvıyla dolu) tek veya çoklu kistler, bir lobla sınırlıdır.

Ayırıcı tanı: pnömotoraks.

Tedavi: Ameliyat tercih edilen yöntemdir. Gerilmiş kistler için acil önlem olarak ponksiyon yapılabilir. Boyut ve gerginlikteki artış çok hızlı gelebilir.

bronkojenik kistler doğuştan kistik oluşumlardır. birincil bağırsağın gelişiminin ihlali nedeniyle. Genellikle mediastende trakeal omurganın yakınında (%51) bulunurlar, ancak sağ paratrakeal bölgede, yemek borusu boyunca, akciğer hilusunda veya başka yerlerde bulunabilirler. Bronkojenik kistler nadiren trakeobronşiyal ağaca bağlanır veya akciğer dokusunda bulunur. Yenidoğanlarda asemptomatiktirler veya SDR'ye neden olabilirler. Makroskopik olarak: trakeobronşiyal ağaca yapışık, ancak onunla ilişkili olmayan, 1-4 cm çapında, pürüzsüz veya pürüzlü bir iç yüzeye sahip yuvarlak bir kist. İçindekiler - enfeksiyon durumunda berrak seröz sıvı - bulanık veya kanlı. Mikroskopik olarak: kist kirpikli kübik veya sütunlu epitel ile kaplıdır, bazen skuamöz metaplazi görülür. Duvar az miktarda bağ dokusu, düz kaslar, kıkırdak odakları ve nadiren bronş bezlerinden oluşur. Bronkojenik kistler, Down sendromunda tanımlanan akciğerin bir aksesuar lobu olan pulmoner sekestrasyon ile birleşir.

ekstralobar sekestrasyon 1 aylıktan küçük bebeklerde teşhis edilir. Erkeklerin oranı: kızlar-4: 1. Makroskopik olarak: kendi plevrası olan akciğerin izole bir alanı, genellikle kistik değişiklikler. Herhangi bir yerde bulunur - boyundan diyaframa, daha sık olarak sol alt lobun arkasında, bir diyafram kusuru sıklıkla tespit edilir. Diyafram veya perikardın kalınlığında bulunabilir. Ekstralobar sekesterlerin yaklaşık %15'i karın boşluğunda lokalizedir, bazen yemek borusu veya mideye bağlıdır. Mikroskobik olarak: normal olarak oluşturulmuş alveol odakları arasında küçük ama genişlemiş ve kıkırdak içeren bronşlar vardır, bazı durumlarda bronşların genişlemesi daha belirgindir ve alveoller az gelişmiştir. Düzensiz şekilli bronşiyoller ve alveolar pasajlar. Bronşlar trakeobronşiyal ağaca bağlı değildir. Lenfatik damarlar, konjenital lenfanjiektazilere benzeyen dilatedir. Arter damarları normal yapıdadır ancak ince duvarlı damarlar da bulunabilir. Bronşların normal drenajının olmaması nedeniyle, içlerinde enfeksiyona, kist oluşumuna ve fibrozise katkıda bulunan bir sır durur. Ekstralobar sekestrasyon, tip II ve III kistik adenomatöz akciğer hastalığı ile kombine edilebilir. Vakaların% 65'inde, en karakteristikleri diyafram fıtığı, akciğerlerin hipoplazisi, KKH ve huni göğsü olan diğer organların kusurları gözlenir. TTP kusuru - embriyonik gelişimin 6. haftasına kadar.

NS intralobar sekestrasyon anormal alan genellikle normal akciğer dokusu arasında sol akciğerin alt lobunun arka kısımlarında yer alır ve çevre parankimden sınırlanmaz. Nadiren diğer PR ile birleştirilir. Yenidoğanlarda çok nadiren teşhis edilir. Kız ve erkek çocuklarda aynı sıklıkta görülür. Makroskopik olarak: anormal alan atelektatik bir segment veya polikistik doku gibi görünür, kistler sarımsı-beyazımsı şeffaf bir sıvı veya jöle benzeri kitlelerle doludur. Mikroskobik olarak: kistler silindirik veya kübik epitel ile kaplıdır, akciğer dokusu az gelişmiştir. Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde, bu alanda bronşektazi, fibroz, kistler ile kronik enflamasyon not edilir, buna dayanarak birçok yazar daha büyük bir yaşta bunun bir kural olarak edinilmiş bir süreç olduğuna ve nadiren doğuştan olduğuna inanır.

İnfantil (doğuştan) lober amfizem (doğuştan büyük süper şeffaf lob) Bronşların iç veya dış tıkanması nedeniyle akciğerin bir bölümünün veya lobunun gerilmesi ile karakterizedir. Erkek çocuklar daha sık hastadır. SDS'li yenidoğanlarda ve bebeklerde klinik olarak teşhis edilir, çok nadiren daha büyük çocuklarda (edinilmiş amfizem dışlanmalıdır), ölüme neden olabilir. Üst loblar çoğunlukla etkilenir, nadiren iki lob. Kusurun nedenleri şunlardır: darlık, atrezi, bronşların anormal deşarjı, bronş kıkırdağının gelişimindeki kusurlar, mukoza kıvrımları, mukoza tıkaçları ve bronş lümeninde aspire edilmiş mekonyum, bronşların anormal damarlar veya bronkojenik kistler tarafından tıkanması Bu değişiklikler, tıkanıklık bölgesinin distalindeki akciğer bölgesinin aşırı gerilmesine katkıda bulunur, çünkü nefes verdiğinizde, girdiğinden daha az hava çıkarılır (valf mekanizması). Makroskopik olarak: etkilenen lob genişler, keskin bir şişlikle, ön mediastenden sağlıklı akciğere doğru prolaps olur ve bitişik alanları sıkıştırır. Mikroskobik olarak: normalden 3-10 kat daha büyük alveolar keseler ve alveoller ile eşit olarak aşırı gerilmiş asini görünür, alveolar septada fokal yırtılmalar vardır. Bazı durumlarda, bu tip amfizem, etkilenen lobda (polialveolar lob) alveol sayısının (normalden 3-5 kat daha fazla) artmasından kaynaklanır, alveollerin boyutu değişmez. İnfantil lober amfizem sıklıkla diğer defektlerle, özellikle de kalple ilişkilidir. Mekanik ventilasyon uygulanan prematüre bebeklerde edinilmiş infantil amfizem görülür.

Konjenital kistik-adenomatöz akciğer hastalığı (akciğerlerin kistik-adenomatöz displazisi, akciğerlerin kistik-adenomatöz hamartomu)- oldukça sık (akciğerlerin tüm konjenital malformasyonlarının %25'i) yapısında bronşiyollere benzeyen adenomatöz prolifere olan kistlerin varlığı ile karakterize hamartomatöz akciğer hastalığı. Kistler genellikle trakeobronşiyal ağaca bağlıdır, ekstralobar sekesterlerle kombinasyon durumları dışında, kan temini ve venöz çıkış normal pulmoner damarlar tarafından gerçekleştirilir. Kusur ilk olarak 1949'da Ch "in ve Tang tarafından tanımlanmıştır. Sıklık 25.000-35.000 doğumda 1 vakadır. Çoğu durumda yaşamın ilk 6 ayında, %70'inde - doğumdan veya doğumdan itibaren teşhis edilir. Yaşamın 1. ayı, nadiren sonra Literatürde tanımlanan tüm gözlemlerin yaklaşık %90'ı klinik olarak 2 yaşın altındaki çocuklarda ortaya çıkmıştır. Yenidoğanlarda, vakaların %80'inde, büyük çocuklarda klinik olarak değişen derecelerde SDR şiddeti gözlenir. - kalıcı veya tekrarlayan pnömoni ağırlıklı olarak 22.6 ± 3 haftalık fetüslerde, ancak 5-8 haftalık fetüslerde gözlemler tanımlanmıştır. ve konjenital lober amfizem.

Bu defektin etiyolojisi ve patogenezi bilinmemektedir. Akciğerlerin normal olgunlaşmasının ihlalinin bronşiyal atrezi veya anormal bölünme nedeniyle olabileceği varsayılmaktadır. Bu, etkilenen segmentin distalindeki akciğer dokusunun displazisine yol açar. Fetusta displastik akciğer dokusunun oluşumu, akciğer hipoplazisine ve hatta aplazisine neden olabilir. Normal gelişen bir akciğerden farklı olarak, kistik-adenomatöz displazi ile hücre proliferasyonunda bir artış ve apoptoz sürecinde bir azalma gözlenir. Etkilenen dokuda hem fetüste hem de yenidoğanda, bilinen trombosit büyüme faktörü (TGF-BB, TFR-BB), glial nörotropik faktör (GNTP-GDNF) başta olmak üzere bazı büyüme faktörlerinin ekspresyonu artar. akciğerlerin büyümesini ve gelişmesini uyaran faktörlerden biri olması ve etkilenen dokuda GDNF'nin ekspresyonu, proliferasyon derecesi ile ilişkilidir. Embriyonik dönemde parakrin faktörler arasında parçalanma da not edilir.

Klinik belirtilere, prognoza ve morfolojiye bağlı olarak, beş tip kusur ayırt edilir.

  • Tip 0 - asiner displazi - yaşamla bağdaşmayan bir kusur. Kalp kusurları ve dermal displazi ile birleşir. Makroskopik olarak: akciğerler küçük, yoğun, kesimde kistler biraz genişlemiş küçük bronşlara benziyor. Mikroskopik olarak: bol mezenkim arasında, goblet mukus üreten hücreler ile yüksek silindirik epitel ile kaplı küçük (0,5 cm çapında) bronşiyol benzeri yapılar vardır (mukus farklılaşması bu tip defekt için benzersizdir), fibromüsküler duvarda kıkırdak vardır ve bezleri.
  • Tip I - kistik displazi en sık görülen tiptir (%50-75). Yaşamın 1. haftasında veya ayında teşhis edilir, ancak daha büyük çocuklarda ve hatta yetişkinlerde ortaya çıkabilir. Makroskopik olarak: daha küçük kistler ve sıkıştırılmış normal pulmoner parankim ile çevrili, hava ve sıvı ile dolu bir veya daha fazla multiloküler büyük kist (3-10 cm çapında). Mikroskopik olarak: daha büyük kistler siliyer, yalancı sıra silindirik ve daha küçük olanlar kübik veya silindirik epitel ile kaplanmıştır. Vakaların 1/3'ünde, büyük kistlerin epitel astarında veya en büyük kistlerin yakınında bronşiyolo, alveol benzeri yapılarda mukus üreten hücreler bulunur. Bazen kistlerin içinde ve komşu bronşiyol benzeri yapılarda bronkojenik kanseri andıran papiller epitel proliferasyonu gözlenir. Kist duvarı elastik, düz kas ve kollajen dokulardan oluşur, vakaların %5-10'unda kıkırdak saptanır. Genellikle cerrahi olarak uygun bir prognozla tedavi edilir.
  • Tip II - orta - en sık görülen ikinci tip (yaklaşık %20-25). Sadece yaşamın 1. yılında görülür, daha kötü prognoza sahiptir ve kalbin diğer konjenital malformasyonları, merkezi sinir sistemi, idrar, kas-iskelet sistemi, diyafram hernisi ile daha sık bir kombinasyona sahiptir, bazıları yaşamla uyumlu değildir (çünkü örneğin, arenia, sirenomelia). Bu tip defekt ekstralobar sekestrasyon ile gözlenir. Makroskopik olarak: Kesikteki etkilenen kısım veya tüm akciğer süngerimsi bir görünüme sahiptir ve 0,5 ila 2 cm çapında, bronşlara bağlanan ve çocuk nefes alıyorsa havayla dolu, birbirine yakın küçük kistlerden oluşur. Kistlerin iç yüzeyi pürüzsüz, parlak veya pürüzlüdür. Akciğer dokusu arasında eşit olarak dağılırlar ve onunla birleşirler. Mikroskobik olarak: kistler, solunum küpü veya kolumnar epitel ile kaplı dilate terminal bronşiyollere benzer, duvarda lifli, elastik ve düz kas lifleri vardır. Müsinöz hücreler ve kıkırdak yoktur, ancak vakaların %5-10'unda çizgili kas odakları olabilir (rabdomiyomatöz alt varyant).
  • Tip III - katı - nadiren (%5) ve pratik olarak sadece erkek çocuklarda görülür. Hamilelik, yemek borusunun genişlemiş loblar veya akciğerler tarafından sıkışması nedeniyle polihidramnios ile komplike hale gelir. İnferior vena kava'nın uzun süreli sıkışması ile fetal düşme meydana gelir. Gebeliğin 2. trimesterinde anne kanında α-feto-protein miktarında artış gözlenir. Makroskopik olarak: büyük, yoğun, tümör benzeri kitleler tüm lobu veya tüm akciğeri kaplar, mediasten her zaman yer değiştirir ve etkilenen akciğer genellikle hipoplastiktir (akciğerlerin kistik hipoplazisi). Kesit, nadiren 0,2 cm'den daha büyük çapta kistlere benzeyen küçük boşlukları gösterir (dağınık, daha büyük bronşiyol benzeri yapılar hariç). Kistlerin dışındaki pulmoner parankim az gelişmiştir. Mikroskobik olarak: etkilenen doku olgunlaşmamış, bronşsuz bir akciğere benzer. Düzensiz şekilli stellat bronşiyolo benzeri yapılar kübik epitel ile döşelidir ve alveolar kanallar ve alveoller ile çevrilidir ve yine kübik epitel ile kaplıdır. Mukoza hücreleri ve kıkırdak yoktur. Yukarıda açıklanan tiplerde gözlenen kistler yoktur. Prognoz, sürecin prevalansına ve korunmuş akciğer dokusunun miktarına, mediastinal yer değiştirmenin derecesine ve konjenital malformasyonların varlığına bağlıdır. Ölümcüllüğü yüksektir.
  • Tip IV - periferik kistik, distal asiner - vakaların %2-10'unda görülür. Erkekler ve kızlar eşit sıklıkta etkilenir. Yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda yaşamın ilk 4 yılında görülür. Makroskopik olarak: büyük, multiloküler, ince duvarlı, hava içeren kistler akciğerin çevresinde lokalizedir ve bazen pnömotoraks ile komplike olan göğsün diğer organlarını sıkıştırabilir. Mikroskopik olarak, kistler düzleştirilmiş alveolar epitel (tip I alveolositler) ile kaplıdır. Duvar, açıkça görülebilen arterleri ve arteriyolleri olan yoğun mezenkimal dokudan oluşur. Mukoza hücreleri, kıkırdak ve kaslar yoktur. Cerrahi tedavi için prognoz olumludur.

Konjenital pulmoner lenfanjiektaziler (lenfanjiomatöz kistler) birincil ve ikincildir. Akciğerlerin lenfatik veya venöz drenajının tıkanması nedeniyle ikincil, birincil - son derece nadir bir kusur. Erkek çocuklar 2 kat daha sık etkilenir. Nedenler heterojendir. Otozomal resesif bir şekilde kalıtsal olabilir, ancak çoğu durumda defekt sporadiktir. Genellikle diğer konjenital malformasyonlarla birlikte, özellikle aspleni ve kalp kusurları Noonan, Turner ve Down sendromlarında tanımlanır. Primer pulmoner lenfanjiektaziler izole edilir (sadece akciğer etkilenir) veya genelleşmiş lenfanjiektazilerin bir tezahürüdür. Yenidoğanlarda klinik olarak belirgin SDR görülür. Çoğu durumda, ölüm yaşamın ilk saatlerinde veya günlerinde meydana gelir, ancak bazen yetişkinlerde yalnızca ilk kez klinik olarak teşhis edilebilir. Makroskopik olarak: akciğerler genişlemiş, yoğun, yumrulu. Geniş interlobar septada ve plevranın altında, akciğerlerin lober yapısını vurgulayan 5 mm'ye kadar çapa sahip çoklu kistler görülür. Akciğerlerin kapısının yakınında, kistler dikdörtgen şeklindedir. Kistlerin içeriği lenf veya bronşlara bağlandığında hava ve lenftir. Mikroskopik olarak: kistler, plevranın altındaki bağ dokusunda, interlobar septada, bronşiyollerin ve arterlerin yakınında lokalizedir. Seri bölümler, bunların, boyut olarak geniş ölçüde değişen ve valflerden yoksun, birbirine bağlı lenfatik kanallardan oluşan karmaşık bir ağın parçası olduklarını göstermektedir. Kistler yassı bir endotel ile kaplanmıştır (antijenler CD 31 ve faktör 8, lenfatik damarların endotelinin bir belirtecidir). İnce duvarda elastik, kollajen lifler ve nadiren düz kas hücreleri tespit edilir. Kist duvarında yabancı cisimlerin dev hücrelerinin olmaması, bu patolojiyi prematüre bebeklerde genellikle mekanik ventilasyonun bir komplikasyonu olan kalıcı interstisyel amfizemden ayırır.

enterojenik kistler- Bu, gastrointestinal sistemin tek odacıklı duplikasyon kistlerinin bir şeklidir. Göğüs boşluğunda, sağda posterior mediastende, yemek borusuna bağlı, nadiren bronşa bağlı bulunurlar. Mikroskobik olarak: kist duvarı çok katmanlı düz, bazen - mide veya ince bağırsak epiteli ile kaplıdır. Mide epiteli ülserleşerek kistin delinmesine neden olabilir. Enterojenik kistler, alt servikal ve üst torasik omurların anomalileri ile birleştirilebilir.

kılcal alveolar displazi- pulmoner damarların yapısının ihlali. Yenidoğanlarda konjenital pulmoner hipertansiyon, fetal dolaşımın devamlılığı ve SDR'ye neden olan nadir bir ölümcül patoloji. Mikroskobik olarak: kılcal damarların sayısının azaldığı interlobar ve interalveolar septada bağ dokusunun çoğalması, alveolar epitel ile kılcal damar arasında temas yoktur. Pulmoner lobüller küçüktür, radyal sayı azalır. Düz kas dokusunun hipertrofisi nedeniyle küçük arterlerin duvarları kalınlaşır. Ek olarak, normal akciğer dokusunda olduğu gibi interlobar septada değil, asin merkezinde pulmoner arterlere eşlik eden pulmoner venlerin anormal bir yerleşimi vardır. Anormal yerleşimli damarların duvarları kalınlaşır. Kusurun nedenleri bilinmemektedir. Kardeşler nadiren etkilenir. Gastrointestinal ve idrar yolu defektleri ile kombine edilebilir.

Pulmoner arteriyovenöz fistüller- arterler ve damarlar arasındaki anormal iletişim. İşlem genellikle alt lobda lokalizedir. Yüksek penetrasyonlu otozomal dominant kalıtsal bir hastalık olan Randu - Weber - Osler hastalığı (ailesel hemorajik telenjiektazi) olan hastaların %25'inde görülür. Homozigot formlar bazen erken çocukluk döneminde öldürücüdür.

Konjenital sürfaktan eksikliği (konjenital alveolar proteinozis)

Bu, SP-B geninin kodon 121 ve onun RNA'sı SP-B mRNA'sındaki bir mutasyonun neden olduğu, sürfaktan proteinlerinden biri olan sürfaktan protein B'nin (SP-B) otozomal resesif kalıtsal bir eksikliğidir. Klinik olarak doğumdan hemen sonra hızla ilerleyen solunum yetmezliği ile karakterizedir. Makroskopik olarak: akciğerler yoğun, 2 kattan fazla genişlemiş, havasız. Mikroskobik olarak: alveoller genişler, kübik epitel ile döşeli ve eozinofilik, granüler, pul pul dökülmüş alveolositler ve bol miktarda makrofaj içeren PIC pozitif kitlelerle doludur. Son aşamada, fibroblastların proliferasyonuna bağlı olarak alveolar septada kalınlaşma olur. İmmünohistokimyasal olarak, normal miktarda protein A ve C ile sürfaktan proteininin yokluğu veya azalması ile belirlenir. Prognoz kötüdür. Literatürde tanımlanan tüm vakalarda ölüm, yaşamın 1 yılı içinde gerçekleşti.

Primer pulmoner hipertansiyon

Yenidoğanlarda pulmoner dolaşımın hipertansiyonu, akciğerlerin fetal arterlerinin kalıcılığı, kas tabakalarının hipertrofisi, intimanın proliferasyonu ve fibrozu, bazen fibrinoid nekroz ve pulmoner arter dallarının prekapiller tıkanmasına yol açan arterit ile ilişkili olabilir. ve ikincil glomus anastomozlarının oluşumu. Bu seçenekle hastalık yıldırım tipine göre ilerler, çocuklar yaşamın ilk aylarında ölür. Ani ölüm sıklıkla görülür. Pulmoner damarların kas zarının hipertrofisi (çoğunlukla küçük intraasiner arterler) ayrıca intrauterin asfiksi, pulmoner hipoplazi, duktus arteriozusun erken kapanması, diyafram fıtığı ile gözlenir.

İyi huylu ailevi pnömotoraks

Yenidoğanlarda son derece nadir olup, özellikle erkek adolesanlarda görülmektedir. Hem otozomal dominant hem de otozomal resesif kalıtım tiplerine sahip aileler tanımlanmıştır.

Akciğer hastalığı son yıllarda sık görülen bir tanıdır. Çeşitlerin ve benzer semptomların çok sayıda olması nedeniyle, bir meslekten olmayan kişinin kendini iyi hissetmeme ve ağrı ile neyin ilişkili olabileceğini belirlemesi çok zordur.

Sadece deneyimli bir doktor, akciğer hastalıklarının tam olarak ne olduğunu ve bunların nasıl uygun şekilde tedavi edileceğini bilir.

Çok sayıda hastalık türü

İnsanlarda en sık görülen akciğer hastalıklarının listesi aşağıdaki gibidir:

Akciğerlerle ilişkili tüm bu hastalıklar, kendilerini oldukça akut bir biçimde gösterirler ve derhal tedavi edilmezlerse, hem sağlık durumu hem de hasta kişinin yaşamı açısından ciddi sonuçlara yol açabilirler.

Kronik akciğer hastalıklarının tezahür biçimleri çok tehlikelidir. Bu tür hastalıklar şunları içerir:

  • Trakeobronşiyal diskinezi;
  • Pnömoni formları;
  • Kronik kor pulmonale;
  • Polikistik;
  • Astım;
  • Bruton hastalığı;
  • Kartagena sendromu.

Pnömoni olarak da adlandırılan pnömoni, mantardan virale kadar çeşitli enfeksiyonların girmesine bağlı inflamatuar süreç nedeniyle gelişir. Ek olarak, olası patojenlerden biri, soluma sırasında vücuda giren bir kimyasal olabilir. Hastalık vücuda yayılır veya yalnızca belirli bir kısımda "gizlenebilir".

Akciğerlerdeki diğer yaygın anormallikler, adları plörezi ve bronşit olan hastalıklardır.

Birincisi, plevral ödem veya içindeki iltihaplanma süreciyle (akciğerleri "saran" dış zar) ilişkilidir. Göğüs bölgesini etkileyen enfeksiyon veya yaralanma nedeniyle plörezi oluşabilir. Bu hastalık, kötü huylu bir tümörün gelişiminin başlangıcı olabilir.

Bronşit 2 tipte teşhis edilir: kronik ve akut tezahür biçimleri. İkincisinin ortaya çıkmasının nedeni, bronşiyal mukozanın iltihaplanmasıdır. Hastalık özellikle yaşlılar ve küçük çocuklar arasında yaygındır. Kimyasal olarak kirlenmiş hava solunduğunda alerjiler nedeniyle solunum yolu enfekte olur.

Bronşiyal astım en sık öksürük nöbetleri veya periyodik nitelikte ağrılı boğulma şeklinde kendini gösterir. Bir saldırı meydana geldiğinde, bronşlar ve tüm göğüs keskin bir şekilde daralır ve bu da nefes almayı zorlaştırır. Bu durumda, mukoza zarı şişer, epitel kirpikleri ana işlevlerini yerine getirmez, bu da akciğerlerin arızalanmasına neden olur.

Asfiksi ve silikoz yaygın tehlikeli akciğer hastalıklarıdır.

Birincisi, solunum sürecini doğrudan etkileyen olumsuz dış etkilerden kaynaklanan oksijen açlığı olarak adlandırılır. Hastalık, sıkma, boyun veya göğüste çeşitli yaralanmalar, gırtlakta patolojik anormallikler, solunumdan sorumlu kasların çalışmasında bozukluklarla ortaya çıkar.

Silikoz, partikülleri silikon dioksit içeren çok fazla tozun bulunduğu bir ortamda çalışmakla ilişkili belirli mesleklerdeki insanlar arasında yaygın olan bir hastalık olarak tanımlanır. Tehlikeli alanlar - inşaat halindeki tesisler, madenler, metalurji endüstrisi,

Tüberküloz gibi bir hastalığın etken maddesi mikobakteridir. Konak tarafından hava ve tükürük yoluyla bulaşır. Ana belirtiler, hastanın genel sağlık durumu ve ayrıca kaç patojenin girdiği ile doğrudan ilgilidir. Amfizem, alveoller arasında yer alan duvarların, hacim olarak önemli ölçüde artması nedeniyle ayrılması ile karakterize edilir.

Bunun sonucu, akciğerlerin büyümesi, tüm pasajların daralması ve organın yapısının gevşemesi ve sarkmasıdır. Bu tür bir hasar, oksijen ve karbondioksit alışverişini kritik seviyelere düşürür. Hastanın nefes alması zorlaşır.

Akciğer hastalıklarının en tehlikelisi, çoğu durumda ölümle sonuçlanan kanserdir. Semptomların ana tezahüründen önce bile tedaviye başlayan kişilerde iyileşme şansı vardır. Ancak sorun, kanserin tanınması en zor hastalık olmasıdır.

Tıpta, kesinlikle korkunç bir teşhisi gösterecek hiçbir semptom tanımlanmamıştır. Şiddetli öksürük, göğüste ağrı ve balgam söktürücü akıntıda kan varsa hemen hastaneye gitmeniz gerektiği genel olarak kabul edilir.

İnsan vücudu için sonuçlar

Akciğerler, solunum yolunun önemli unsurlarından oluşan oldukça karmaşık bir organdır. Bir kişi akciğerlerle ilişkili olası hastalıklardan herhangi birinden muzdaripse, bronşlar ve trakea savunmasız olabilir.

Enflamatuar bir sürecin ortaya çıkması ve pürülan akıntı ile ilişkili hastalıkların listesi, tüm pürülan akciğer hastalıkları kategorisinde birleştirilebilir:

Süpüratif akciğer hastalıkları aşağıdaki liste ile temsil edilir:

  • Akciğerlerin dış zarının ampiyemi;
  • Akut formda bulaşıcı yıkım;
  • Gangrenöz organ apsesi (akut form);
  • Gangren yaygındır;
  • Kronik apse;
  • Akut formda pürülan apse.

Akciğer hastalıklarının listesi oldukça geniştir, şu anda net bir sınıflandırma yoktur. Tüm ihlaller, belirli organlar veya dokular üzerindeki etkinin yanı sıra oluşum kaynağı ile ayırt edilir.

Spesifik olmayan akciğer hastalıkları şunları içerir:

  1. Kronik bronşit;
  2. Bazı uzmanlar bu gruba bronşiyal astımı;
  3. Kronik apse;
  4. Zatürre;
  5. Obstrüktif amfizem;
  6. Pnömofibroz.

Solunum yolu üzerindeki etkisi ve onlar üzerindeki olumsuz etkisi hakkında konuşursak, birçok tehlikeli hastalığı ayırt edebiliriz. Her şeyden önce, bu, şiddetli nefes darlığına ve nefes almada zorluğa neden olan sık spazmlarla karakterize edilen astımdır.

Hastalık doğuştan bir kişide olabilir ve ayrıca alerji sonrası bir komplikasyon olarak, çevrenin olumsuz etkilerinden ortaya çıkma olasılığı dışlanmaz.

Kalıcı, işkence eden bir öksürük, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ile karakterizedir. Doğumdan itibaren bir çocuk, bronşlarda aşırı mukus birikmesi nedeniyle vücuttaki enfeksiyonların periyodik olarak tekrarladığı kistik fibroz geliştirebilir. Akut bronşit ve amfizem solunum yollarını olumsuz etkiler.

Alveolleri olumsuz etkileyen hastalıklar zatürre, tüberküloz, amfizem, kanserdir. Artı, pulmoner ödem, en küçük kan damarlarından pulmoner sıvı kaybının özelliği. Bu kategori ayrıca ana solunum organında onarılamaz hasara neden olan akut solunum sıkıntısı sendromunu da içerir.

Hasta iyileşene kadar akciğerleri havalandırmak zorunludur. Bu gruptaki bir diğer hastalık ise her türlü organ hasarına yol açabilecek tehlikeli maddelerin solunması sonucu ortaya çıkan pnömokonyozdur. Çimento tozu veya kömür, asbest ve daha fazlası olabilir. Dr.

Kan damarları üzerinde olumsuz etkisi olan akciğer hastalıkları - pulmoner emboli ve hipertansiyon. Birincisi, alt ekstremitelerin venöz trombozunun sonucudur. Pulmoner arterlerde bulunan kan pıhtıları oksijen eksikliğine ve nefes darlığına neden olabilir. Hipertansiyon, akciğer atardamarlarında artan basınçtır. Çoğu zaman, hasta şiddetli göğüs ağrısı ve nefes darlığı hisseder.

Akciğer hastalıkları ve belirtileri

İnsanlarda akciğer hastalıkları, çoğu durumda, sık öksürük, nefes darlığı, göğüste ağrı ve kan akıntısı ile kendini gösteren ortak semptomlarla birleştirilir, ayrıca solunum yetmezliği not edilir.

Semptomları aşağıdaki gibi olan mantar akciğer hastalıkları sıklıkla teşhis edilir:

  • Soğuk algınlığından belirgin şekilde farklı bir öksürük;
  • Akıntısı akciğerlerde akut ağrıya neden olan çok miktarda balgam;
  • Büyük zayıflık;
  • Azalan aktivite;
  • Uyku için güçlü istek.

Zatürre gibi akciğer hastalığı belirtileri belirgindir ve buna sıcaklık değişiklikleri, öksürük ve nefes darlığı eşlik eder. Hasta yorgun, endişeli hissediyor, göğüs bölgesinde ağrıdan şikayet ediyor.

Amfizem belirtileri, akciğerler ciddi şekilde hasar gördüğünde, geç aşamalarda ortaya çıkar. Vücut ağırlığı azalır, cilt kızarır, ekshalasyon önemli bir çaba gerektirir ve göğüs bir "varil" gibi olur.

Kanserin erken evrelerinde teşhis edilmesi neredeyse imkansızdır. Bu nedenle, normdan herhangi bir sapma için hastaneye ziyaretin ertelenmemesi gerekir. Kadınlarda bu akciğer hastalığının semptomları, erken evrelerde soğuk algınlığına benzer. Bu nedenle, çoğu, halsizliklerine ve vücudun durumunun kademeli olarak bozulmasına dikkat etmez.

Aşağıdaki belirtiler ayırt edilir:

  • Balgamda kan;
  • Açıklanamayan kilo kaybı;
  • Nefes verirken göğüsten "ıslık";
  • Öksürürken ağrı;
  • nefes darlığı.

Erkeklerde akciğer hastalığı - kanser - belirtileri ateş, sık görülen viral hastalıklar, şiddetli öksürük ve kalp ritmi bozukluklarıdır.

Akciğer hastalıkları ve semptomları ilk belirtilerde birbirine benzer, ancak etkisi solunum yollarının tamamen zıt kısımlarındadır. Astım akciğer dokusuna zarar verebilir.

Hastalık gürültülü solunum, öksürük, "mavimsi" cilt, sık hapşırma ile tanımlanabilir. Akut bronşit, akut ağrıya neden olan şiddetli bir gece öksürüğü ile kendini gösterir. Kronik aşamada semptom daha sık hale gelir, mukus salgılanır, vücut şişer, cilt tonu maviye yaklaşır.

Plörezi, solunum ve göğüs hareketleri sırasında şiddetli ağrı ile karakterizedir.

Hasta genellikle herhangi bir ağrı veya öksürükten şikayet etmediğinden, tüberküloz belirtilerin ortaya çıkması açısından tehlikeli kabul edilir. Ancak zamanla, bir kişinin önemli ölçüde kilo verdiği, terlediği, sürekli uykuya daldığı ve vücut ısısının yükseldiği fark edilir hale gelir.

Akciğer hastalıkları hakkında daha fazla bilgi

Akciğer ve bronş hastalıkları yaygındır. Son yıllarda, bronkopulmoner sistem hastalıklarından muzdarip hastaların yüzdesinde bir artışa doğru sürekli bir eğilim olmuştur.

Semptomatik olarak, bu tür patolojiler iki şekilde ifade edilir: ya akut şiddetli bir süreç şeklinde ya da yavaş ilerleyen formlar şeklinde. İhmal, yanlış muamele ve "bir şekilde kendi kendine geçer" ilkesi trajik sonuçlara yol açmaktadır.

Hastalığın nedenini evde belirlemek imkansızdır. Patolojik süreci yalnızca kalifiye bir pulmonolog teşhis edebilir.

Birçok akciğer hastalığının ayırt edici bir özelliği karmaşık teşhistir. Belirli bir patolojinin nedenleri öznel olabilir. Ancak, iltihaplanma sürecinin başlangıcını ve gelişimini tetikleyen bir dizi ortak faktör vardır:

  • bölgedeki olumsuz ekolojik durum; zararlı endüstrilerin varlığı;
  • diğer kronik hastalıkların alevlenmesi;
  • kardiyovasküler sistem patolojisi;
  • vücuttaki elektrolit dengesinin ihlali, artan şeker seviyeleri;
  • sinir hastalıkları;
  • kötü alışkanlıkların varlığı.

Akciğerlerdeki her patolojik süreç, geliştikçe ortaya çıkan spesifik belirtilere sahiptir. İlk aşamalarda, tüm akciğer hastalıklarının belirtileri çok benzerdir.

  1. Öksürüğün varlığı. Öksürük, olası bir akciğer hastalığının ilk belirtisidir. Patolojik süreç, iltihaplanmaya, reseptörlerin tahriş olmasına ve solunum yolu kaslarının refleks kasılmasına neden olur.
    Öksürük, vücudun birikmiş balgamdan kurtulmaya yönelik doğal girişimidir. Zaten öksürüğün tınısı ile hastanın herhangi bir patolojisi olup olmadığına karar verilebilir: krup, laringotrakeobronşit, bronşektazi.

Öksürük nöbetleri ile hasta şunları yaşar:

  • rahatsızlık;
  • sternumda ağrı ve yanma hissi;
  • hava eksikliği;
  • göğüste baskıcı his.
  1. balgam üretimi... Patolojik sürecin bir sonucu olarak, patojenik mikroplarla doymuş balgam kabul edilir. İltihaplanma ile deşarj miktarı önemli ölçüde artar. Hastanın hastalığı balgamın rengine, kokusuna ve kıvamına göre belirlenir. Hoş olmayan bir koku, akciğerlerdeki paslandırıcı süreçleri gösterir, beyaz, köpüklü akıntı, pulmoner ödem belirtisidir.
  2. Mevcudiyetkanbalgamda veyatükürük... Genellikle tehlikeli bir hastalığın belirtisi olarak hizmet eder. Nedeni küçük bir damara zarar verebilir, malign neoplazmalar ve akciğer apsesi olabilir. Her durumda, balgamda veya tükürükte kan bulunması, uzmanlara acil eğitim gerektirir.
  3. Zor nefes alma... Bronşların ve akciğerlerin neredeyse tüm hastalıklarının bir belirtisi. Akciğer sorunlarına ek olarak, kardiyovasküler sistemin işlev bozukluğundan da kaynaklanabilir.
  4. Sternumda ağrılı hisler. Göğüs ağrısı plevral tutulumun karakteristik bir belirtisidir. Çoğu zaman plörezi, kanser, plevra dokularındaki metastaz odaklarının çeşitli formlarında bulunur. Kronik pulmoner patolojiler, plörezi için ön koşullardan biri olarak kabul edilir.

Akciğerlerin bulaşıcı lezyonları ile semptomlar aniden ve canlı bir şekilde ortaya çıkar. Ateş neredeyse anında ortaya çıkar, sıcaklıkta keskin bir artış, titreme ve aşırı terleme olur.

sınıflandırma

Akciğer hastalıklarının karakteristik bir özelliği, sadece akciğerlerin çeşitli kısımlarına değil, aynı zamanda diğer organlara da etkileridir.

Lezyonlara göre, bronko-pulmoner patolojiler aşağıdaki kriterlere göre sınıflandırılır:

  • solunum yolunu etkileyen akciğer hastalıkları;
  • alveolleri etkileyen hastalıklar;
  • plevranın patolojik lezyonları;
  • kalıtsal akciğer patolojileri;
  • bronko-pulmoner sistem hastalıkları;
  • akciğerlerde pürülan süreçler;
  • konjenital ve edinilmiş akciğer kusurları.

Hava yollarını etkileyen akciğer hastalıkları

  1. KOAH(kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı). KOAH'ta bronşlar ve akciğerler aynı anda etkilenir. Ana göstergeler kalıcı öksürük, balgam üretimi, nefes darlığıdır. Şu anda, patolojiyi tamamen iyileştiren terapötik yöntemler yoktur. Risk grupları - sigara içenler ve tehlikeli üretimle ilişkili hastalar. Üçüncü aşamada, hastanın yaşam beklentisi, sonunda yaklaşık 8 yıldır - bir yıldan az.
  2. amfizem... Patoloji, bir KOAH türü olarak kabul edilir. Hastalık, bozulmuş havalandırma, kan dolaşımı ve akciğer dokusunun tahrip olması ile karakterizedir. Karbondioksit emisyonu, önemli ve bazen kritik göstergelerle karakterize edilir. Hem bağımsız bir hastalık olarak hem de tüberküloz, obstrüktif bronşit, silikozun bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Patolojinin bir sonucu olarak, pulmoner ve sağ ventrikül kalp yetmezliği, miyokardiyal distrofi gelişir. Her türlü amfizemdeki ana semptomlar cilt renginin değişmesi, ani kilo kaybı ve nefes darlığıdır.
  3. asfiksi- oksijen açlığı. Oksijen eksikliği ve aşırı miktarda karbondioksit ile karakterizedir. İki grup asfiksi vardır. Şiddetsizlik, bronko-pulmoner ve diğer hastalıkların ciddi bir sonucu olarak kabul edilir. Şiddetli - bronşların ve akciğerlerin mekanik, toksik, barometrik lezyonlarında ortaya çıkar. Tam boğulma ile geri dönüşü olmayan değişiklikler ve ölüm beş dakikadan daha kısa sürede gerçekleşir.
  4. Akut bronşit. Hastalık ile bronşların açıklığı bozulur. Akut bronşit, hem akut solunum yolu hastalığı hem de zehirlenme belirtileri ile karakterizedir. Hem birincil patoloji formuna sahip olabilir hem de diğer süreçlerin komplikasyonlarının sonucu olabilir. İki yaygın neden bronşiyal enfeksiyonlar veya virüslerdir. Alerjik nitelikteki akut bronşit daha az yaygındır.

Semptomatik olarak sürekli öksürük, balgam üretimi, bol terleme ile ifade edilir. Kendi kendine ilaç tedavisi, uygunsuz ilaç alımı, uzmanlara zamansız erişim, hastalığın kronik bir forma geçişini tehdit ediyor.

Kronik bronşitin tipik bir belirtisi, bağışıklık aktivitesinde hafif bir azalma ile ortaya çıkan bir öksürüktür.

alveoler patoloji

Alveoli - hava keseleri, akciğerin en küçük parçacığı. Duvarları aynı zamanda onların bölmeleri olan baloncuklara benziyorlar.

Akciğer patolojileri ayrıca alveolar lezyonlarla da karakterize edilir.

  1. Zatürre. Virüs veya bakterilerin neden olduğu bulaşıcı bir hastalık. Hastalığın ihmal edilmesi, uzmanlara zamansız sevk edilmesiyle zatürreye dönüşür.

Karakteristik bir özellik, patolojinin hızlı, bazen reaktif gelişimidir. İlk işarette, acil tıbbi müdahale gereklidir. Klinik olarak şu şekilde ifade edilir:

  • ağır, "gevrek" nefes alma;
  • sıcaklıkta keskin ve güçlü bir artış, bazen kritik göstergelere kadar;
  • balgamın mukus topakları şeklinde ayrılması;
  • nefes darlığı ve titreme;
  • hastalığın şiddetli seyri ile cildin renginde bir değişiklik gözlenir.
  1. Tüberküloz. Akciğerlerde ciddi süreçlere neden olur ve acil yardım sağlanmazsa hastanın ölümüne yol açar. Patolojinin etken maddesi Koch'un asasıdır. Uzun bir kuluçka döneminde hastalık riski üç haftadan bir yıla kadardır. Enfeksiyonu dışlamak için yıllık bir anket belirtilir. Hastalığın ilk aşamaları aşağıdakilerle karakterize edilir:
  • kalıcı öksürük;
  • düşük, ancak sıcaklık düşmüyor;
  • tükürük ve balgamda kan çizgilerinin görünümü.

Önemli.Çocuklarda klinik tablo daha belirgindir, hastalık daha şiddetlidir, çok daha hızlı gelişir ve en üzücü sonuçlara yol açar. Ebeveynler, her şeyden önce, aşağıdaki işaretlere dikkat etmelidir:

  • çocuk 20 günden fazla öksürüyor;
  • iştah kaybı;
  • azalmış dikkat, yorgunluk ve ilgisizlik;
  • zehirlenme belirtileri.
  1. pulmoner ödem... Bağımsız bir hastalık değildir ve diğer hastalıkların ciddi bir komplikasyonu olarak kabul edilir. Birkaç çeşit pulmoner ödem vardır. Oluşumun en yaygın nedenleri, pulmoner boşluğa sıvı girmesi veya alveollerin dış duvarlarının insan vücudunun kendisi tarafından üretilen toksinler tarafından tahrip edilmesidir.

Akciğer ödemi, hızlı ve doğru tanı ve acil tedavi gerektiren tehlikeli bir hastalıktır.

  1. Akciğer kanseri... Agresif, hızla gelişen onkolojik süreç. Son, son aşama hastanın ölümüne yol açar.

Hastalığın en başında bir tedavi mümkündür, ancak çok az insan erken evre akciğer kanserinin ana ve ana semptomu olan kalıcı öksürüğe dikkat eder. Hastalığı en erken aşamalarda tespit etmek için bilgisayarlı tomografi gereklidir.

Patolojinin ana belirtileri şunlardır:

  • öksürük;
  • balgamda kan çizgileri ve tam kan pıhtıları;
  • nefes darlığı;
  • sürekli yüksek sıcaklık;
  • keskin ve önemli kilo kaybı.

ek bilgi... En uzun yaşam beklentisi periferik akciğer kanserli hastalarda görülmektedir. Hastalar 8 veya daha fazla yıl yaşadığında vakalar resmi olarak kaydedildi. Patologların bir özelliği, ağrının tamamen yokluğunda yavaş gelişmesidir. Sadece hastalığın son evresinde, toplam metastazlı hastalarda ağrı sendromu gelişti.

  1. Silikoz. Madencilerin, madencilerin, öğütücülerin meslek hastalığı. Işık yıllarında, bir kırbaç ve taşın en küçük parçaları olan toz taneleri yerleşir. Silikoz sinsidir - hastalığın semptomları ya yıllarca hiç ortaya çıkmayabilir ya da hafif olabilir.

Hastalığa her zaman akciğer hareketliliğinde bir azalma ve solunum sürecinin ihlali eşlik eder.

Tüberküloz, amfizem, pnömotoraks ciddi komplikasyonlar olarak kabul edilir. Son aşamalarda, bir kişi sürekli nefes darlığı, öksürük, ateşten muzdariptir.

  1. Akut Solunum Sendromu - SARS... Diğer isimler SARS ve mor ölümdür. Etken ajan koronavirüstür. Hızla çoğalır ve gelişme sürecinde pulmoner alveolleri yok eder.

Hastalık böbrek yetmezliği eşliğinde 2-10 gün içinde gelişir. Taburcu olduktan hemen sonra, hastalar akciğerlerde bağ dokusunda bir artış gösterdi. Son çalışmalar, virüsün vücudun bağışıklık tepkisinin tüm bağlantılarını bloke etme olasılığını göstermektedir.

Plevra ve göğsün patolojik lezyonları

Plevra, akciğerleri ve göğsün içini çevreleyen ince bir kesedir. Diğer herhangi bir organ gibi, hastalıktan etkilenebilir.

Plevrada iltihaplanma, mekanik veya fiziksel hasar ile:

  1. Plörezi. Plevranın iltihabı, bağımsız bir patoloji olarak ve diğer hastalıkların bir sonucu olarak kabul edilebilir. Plörezinin yaklaşık %70'i bakterilerin istilasından kaynaklanır: Legionella, Staphylococcus aureus ve diğerleri. Enfeksiyonun penetrasyonuyla, fiziksel ve mekanik hasarla, plevranın visseral ve parietal katmanları iltihaplanır.

Hastalığın karakteristik belirtileri, sternumda bıçaklama veya donuk ağrı, şiddetli terleme, şiddetli plörezi, hemoptizidir.

  1. pnömotoraks... Plevral boşluğa hava girmesi ve birikmesi sonucu oluşur. Üç tip pnömotoraks vardır: iyatrojenik (tıbbi prosedürlerden kaynaklanan); travmatik (iç hasar veya yaralanma sonucu), kendiliğinden (kalıtım, akciğer kusuru veya başka hastalık nedeniyle).

Pnömotoraks, akciğer çökmesi ile doludur ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Göğüs hastalıkları, kan damarlarındaki patolojik süreçlerle ilişkilidir:

  1. Pulmoner hipertansiyon... Hastalığın ilk belirtileri, akciğerlerin ana damarlarındaki bir ihlal ve basınç değişikliği ile ilişkilidir.

Önemli. Tahmin hayal kırıklığı yaratıyor. Yüz kişiden 20'si ölüyor. Hastalığın gelişiminin zamanlamasını tahmin etmek zordur, birçok faktöre ve her şeyden önce kan basıncının stabilitesine ve akciğerlerin durumuna bağlıdır. En endişe verici işaret sık sık bayılmaktır. Her durumda, olası tüm tedavi yöntemlerinin kullanılmasıyla bile hastaların hayatta kalma oranı beş yıllık eşiği geçmez.

  1. Akciğer embolisi... Ana nedenlerden biri venöz trombozdur. Kan pıhtısı akciğerlere girer ve kalbe oksijen akışını engeller. Hastanın ani, öngörülemeyen kanama ve ölümünü tehdit eden bir hastalık.

Kalıcı göğüs ağrıları, bu tür hastalıkların belirtileri olabilir:

  1. Aşırı kilolu olduğunda hiperventilasyon... Fazla vücut ağırlığı göğse baskı yapar. Bunun sonucunda nefes ritmi bozulur, nefes darlığı oluşur.
  2. Sinir stresi. Klasik bir örnek, myastenia gravis'tir ve kas gevşekliği bir otoimmün hastalıktır. Akciğerlerdeki sinir liflerinin patolojik bir bozukluğu olarak kabul edilir.

Kalıtsal bir faktör olarak bronkopulmoner sistem hastalıkları

Kalıtsal faktör, bronkopulmoner sistemin patolojilerinin ortaya çıkmasında önemli bir rol oynar. Ebeveynlerden çocuklara bulaşan hastalıklarda, gen mutasyonları, dış etkilerden bağımsız olarak patolojik süreçlerin gelişimini tetikler. Başlıca kalıtsal hastalıklar şunlardır:

  1. Bronşiyal astım. Oluşumun doğası, alerjenlerin vücut üzerindeki etkisidir. Sığ solunum, nefes darlığı, spastik semptomlar ile karakterizedir.
  2. Birincil diskinezi... Kalıtsal nitelikteki bronşların konjenital patolojisi. Hastalığın nedeni pürülan bronşittir. Tedavi bireyseldir.
  3. Fibrozis. Bağ dokusunun aşırı büyümesi ve alveolar dokunun yerini alması var. Sonuç olarak, erken evrelerde nefes darlığı, halsizlik, ilgisizlik. Hastalığın sonraki aşamalarında cilt rengini değiştirir, mavimsi bir renk tonu belirir, baget sendromu görülür - parmakların şeklinde bir değişiklik.

Agresif kronik fibroz formu hastanın ömrünü bir yıla kısaltır.

  1. Hemosideroz. Nedeni, aşırı hemosiderin pigmenti, kırmızı kan hücrelerinin vücut dokularına büyük miktarda salınması ve çürümesidir. Gösterge semptomları hemoptizi ve istirahatte nefes darlığıdır.

Önemli. Akut solunum yolu enfeksiyonu, bronkopulmoner sistemdeki patolojik süreçlerin temel nedenidir. Hastalığın ilk belirtileri hastalarda endişe ve korku yaratmaz, geleneksel yöntemlerle evde tedavi edilir. Hastalık her iki akciğerde kronik bir faza veya akut inflamasyona ilerler.

Bronkopulmoner hastalıklar, vücuda giren virüslerin bir sonucudur. Mukoza zarları ve tüm solunum sistemi etkilenir. Kendi kendine ilaç tedavisi ciddi sonuçlara ve hatta ölüme yol açar.

Bronş ve akciğer hastalıklarının birincil belirtileri pratik olarak soğuk algınlığı semptomlarından farklı değildir. Akciğerlerin bulaşıcı hastalıkları doğada bakteriyeldir. Enflamatuar süreçlerin gelişimi hızla gerçekleşir - bazen birkaç saat sürer.

Bakterilerin neden olduğu hastalıklar şunlardır:

  • Zatürre;
  • bronşit;
  • astım;
  • tüberküloz;
  • solunum alerjileri;
  • plörezi;
  • Solunum yetmezliği.

Enfeksiyon gelişimi reaktiftir. Hayatı tehdit eden sonuçları önlemek için, önleyici ve terapötik önlemlerin tam kompleksleri gerçekleştirilir.

Birçok bronşiyal ve pulmoner patolojiye, nefes almada kesintilere neden olan keskin ve şiddetli ağrı eşlik eder. Burada hastaya özel bir tedavi rejimi uygulanır.

Süpüratif nitelikteki akciğer hastalıkları

Tüm süpüratif akciğer hastalıkları ciddi patolojiler olarak sınıflandırılır. Semptomlar, akciğer dokusunun nekrozu, çürütücü veya pürülan çürümesini içerir. Pulmoner pürülan enfeksiyon toplam olabilir ve organı tamamen etkileyebilir veya doğada odak olabilir ve akciğerin bireysel bölümlerini etkileyebilir.

Akciğerlerin tüm pürülan patolojileri komplikasyonlara yol açar. Üç ana patoloji türü vardır:

  1. Akciğer apsesi... Akciğer dokusunun eritildiği ve yok edildiği patojenik bir süreç. Sonuç olarak, nekrotik pulmoner parankim ile çevrili pürülan boşluklar oluşur. Etken ajanlar - Staphylococcus aureus, aerobik bakteriler, aerobik mikroorganizmalar. Akciğer apsesi ile ateş, iltihaplı segmentte ağrı, irinli balgam ve kanlı öksürük görülür.

Tedavi lenfatik drenaj, antibiyotik tedavisini içerir.

İki ay içinde düzelme olmazsa hastalık kronikleşir. Akciğer apsesinin en ciddi komplikasyonu kangrendir.

  1. Akciğer kangreni... Dokuların toplam çürümesi, akciğerlerde paslandırıcı patojenik süreçler. Zorunlu eşlik eden bir semptom olarak - balgamın hoş olmayan bir koku ile ayrılması. Hastalığın fulminan formu, hastanın ilk gün ölümünün nedenidir.

Hastalığın belirtileri, sıcaklığın kritik değerlere yükselmesi, terleme, uyku bozuklukları ve sürekli öksürüktür. Hastalığın şiddetli aşamalarında, hastalarda bilinç değişikliği yaşandı.

Hastayı evde kurtarmak imkansızdır. Ve göğüs tıbbının tüm başarısı ile akciğer kangrenli hastaların ölüm oranı %40-80'dir.

  1. pürülan plörezi... Parietal ve pulmoner membranların akut pürülan iltihabıdır, süreç aynı zamanda tüm çevre dokuları da etkiler. Enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan plörezi formlarını ayırt edin. Hastalığın gelişimi genellikle reaktiftir ve acil tedavi hastayı kurtarabilir. Patolojinin ana belirtileri şunlardır:
  • nefes darlığı ve halsizlik;
  • etkilenen organın yan tarafında ağrı;
  • titreme;
  • öksürük.

Konjenital akciğer kusurları

Akciğerlerin konjenital patolojileri ile konjenital anomalileri arasında ayrım yapmak gerekir.

Akciğer anomalileri klinik olarak kendini göstermez, modifiye organ normal çalışır.

Malformasyonlar, bir organın yapısının tam bir anatomik ihlalidir. Bu tür bozukluklar, embriyoda bronkopulmoner sistemin oluşumu sırasında ortaya çıkar. Ana akciğer kusurları şunları içerir:

  1. aplazi- Organın tamamının veya bir kısmının olmadığı ciddi bir malformasyon.
  2. agenez- nadir bir patoloji, akciğer ve ana bronşun tamamen yokluğu var.
  3. hipoplazi- akciğerlerin, bronşların, akciğer dokusunun, kan damarlarının az gelişmişliği. Organlar emekleme döneminde. Hipoplazi bir veya birden fazla segmenti etkiliyorsa hiçbir şekilde kendini göstermez ve tesadüfen keşfedilir. Her şey kolayca gelişmezse, hipoplazi kendini solunum yetmezliği belirtileriyle gösterir.
  4. trakeobronkomegali, Munier-Kuhn sendromu. Bronşların ve akciğerlerin elastik ve kaslı yapıları yeterince gelişmediğinde ortaya çıkar ve sonuç olarak bu organlarda dev bir genişleme olur.
  5. trakeobronkomalazi- trakea ve bronşların kıkırdak dokusundaki kusurların bir sonucu. Nefes aldığınızda hava yollarının lümeni daralır, nefes verdiğinizde büyük ölçüde genişler. Patolojinin sonucu sürekli apnedir.
  6. darlık- gırtlak ve trakea lümeninde azalma. Solunum fonksiyonunda ve yutma sürecinde ciddi bir bozulma vardır. Kusur, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır.
  7. Akciğerin ek lobu... Ana akciğer çiftine ek olarak, ek akciğerler vardır. Pratik olarak kendilerini hiçbir şekilde göstermezler, klinik semptomlar sadece iltihaplanma ile ortaya çıkar.
  8. sıralama... Akciğer dokusunun bir bölümü, kendi kan akışına sahip olan ancak gaz değişimi sürecinde yer almayan ana organdan ayrılır.
  9. eşleşmemiş damar... Akciğerin sağ tarafı azigos veni ile bölünür.

Konjenital malformasyonlar ultrasonda kolayca fark edilir ve modern terapi kursları daha fazla gelişmelerini durdurmayı mümkün kılar.

Teşhis yöntemleri ve önleyici tedbirler

Teşhis ne kadar doğru yapılırsa, hastanın iyileşme yolu o kadar hızlı olur. İlk muayenede, göğüs hastalıkları uzmanı, hastalığın tüm dış belirtilerini, hastanın şikayetlerini dikkate almalıdır.

İlk muayeneye ve hastayla yapılan görüşmeye dayanarak, gerekli muayenelerin bir listesi hazırlanır, örneğin:

  • röntgen;
  • florografi;
  • kan testi,
  • tomografi;
  • bronkografi;
  • enfeksiyonlar için testler.

Elde edilen verilere dayanarak, bireysel bir tedavi rejimi belirlenir, prosedürler ve antibiyotik tedavisi reçete edilir.

Ancak hayır, en modern tedavi yöntemleri, hayır, bir uzmanın tüm reçetelerine ve tavsiyelerine uymazsanız, en etkili ilaçlar faydalı olacaktır.

Önleyici tedbirler, pulmoner patoloji riskini önemli ölçüde azaltacaktır. Kurallar basit, herkes bunlara uyabilir:

  • sigara ve aşırı alkol tüketiminin dışlanması;
  • beden eğitimi ve küçük fiziksel aktivite;
  • sertleşme;
  • deniz kenarında dinlenin (ve böyle bir fırsat yoksa - bir çam ormanında yürür);
  • pulmonologa yıllık ziyaretler.

Yukarıda açıklanan akciğer hastalığının semptomlarını hatırlamak kolaydır. Herkes onları bilmeli. İlk uyarı işaretlerini bilin ve doktorlardan yardım isteyin.

- Akciğerlerin normal anatomik yapısında, embriyonik oluşum ve bronkopulmoner sistemin gelişimi aşamasında ortaya çıkan ve işlevlerinin ihlaline veya kaybına neden olan büyük değişiklikler. Akciğer malformasyonları, siyanoz, nefes darlığı, pürülan balgamlı öksürük, hemoptizi, göğüs deformitesi vb. eşliğinde çocuklukta veya yetişkinlikte ortaya çıkabilir. Akciğer malformasyonlarını teşhis etmek için X-ışını, BT, bronkoskopi ve bronkografi, APG yapılır. Akciğer malformasyonlarının tedavisi cerrahi (akciğer rezeksiyonu, pulmonektomi) veya konservatif (ilaçlar, FTL, masaj, bronş ağacının debridmanı) olabilir.

ICD-10

S33 Akciğerin konjenital anomalileri [malformasyonları]

Genel bilgi

Akciğer malformasyonları - akciğerlerin, bronşların ve pulmoner damarların işleyişindeki konjenital anatomik anormallikler ve kusurlar. Çocuklarda akciğer malformasyonlarının insidansı %10-20 arasında değişmektedir. Akciğerlerin ve bronşların konjenital kusurları arasında, kusurlardan farklı olarak klinik olarak kendini göstermeyen ve değiştirilmiş organın işlevini etkilemeyen gelişim anomalileri vardır (örneğin, büyük ve orta bronşların bölünmesindeki anomaliler). ). Solunum yetmezliğinin eşlik ettiği akciğerlerin malformasyonları, erken çocukluk döneminde ortaya çıkar ve çocuğun fiziksel gelişiminde bir gecikme eşlik eder.

Akciğerlerin malformasyonlarının arka planına karşı, enflamatuar ve süpüratif süreçler sıklıkla gelişir ve bu da çok şiddetli bir seyir izleyebilen akut veya kronik spesifik olmayan hastalıklar kliniğine neden olur. Kronik nonspesifik akciğer hastalıklarının yarısından fazlası, akciğerlerin mevcut malformasyonları ile patogenetik olarak ilişkilidir.

nedenler

Doğum öncesi dönemde akciğer anomalilerinin ve malformasyonlarının oluşumu, bir dizi eksojen ve endojen teratojenik (fetusa zarar veren) faktörlerin etkisi altında ortaya çıkabilir. Embriyo üzerinde teratojenik etkiye sahip olan ekzojen faktörler arasında fiziksel (mekanik veya termal yaralanma, elektromanyetik veya radyoaktif radyasyon), kimyasal (herhangi bir zehir), biyolojik (viral veya diğer enfeksiyonlar, bakteriyel toksinler) zarar verici mekanizmalar bulunur.

Endojen teratojenik faktörler arasında kalıtım, gen ve kromozom anormallikleri, endokrin patolojiler, biyolojik olarak kusurlu germ hücreleri (kadınlarda geç gebelikte veya erkeklerde yaşlı erkeklerde) bulunur. Gelişmekte olan akciğer kusurunun türü teratojenik faktörün doğasına çok fazla bağlı değildir, ancak kadının vücudunun bundan etkilendiği hamilelik süresine bağlıdır.

Gebeliğin ilk 3-4 haftasında, trakea ve ana bronşlar döşendiğinde teratojenik bir faktörün etkisi ortaya çıkarsa, bu yapıların tüm akciğerin oluşumunun bozulmasına kadar defektler geliştirmesi olasıdır. 6 ila 10 haftalık hamilelik döneminde embriyo üzerinde teratojenik etkiler, kistik veya basit hipoplazi gibi segmental ve subsegmental bronşların oluşumunda kusurlara ve ayrıca konjenital bronşektazi gelişimine neden olabilir. Fetusta akciğerlerin geç malformasyonları, alveolar doku döşendiğinde 6-8 aylık hamilelikte oluşabilir.

sınıflandırma

Akciğerin az gelişmişlik derecesine veya bireysel anatomik, dokuya göre pulmonolojideki yapısal unsurlar ayırt edilir:

  • Agenezi, akciğerin ve buna karşılık gelen ana bronşun tamamen yokluğu ile karakterize gelişimsel bir kusurdur.
  • Aplazi, ilkel bir ana bronş kütüğü varlığında bir akciğerin veya bir kısmının bulunmadığı gelişimsel bir kusurdur.
  • Hipoplazi, akciğer elementlerinin (bronşlar, pulmoner parankim, damarlar) aynı anda bir segment, lob veya tüm akciğer seviyesinde meydana gelen azgelişmişliğidir. Basit hipoplazi, bronş ağacında belirgin bir azalmayı korurken, yapısında önemli bir bozulma olmaksızın akciğerin boyutunda tek tip bir azalma ile karakterize edilir. Kistik hipoplazi (kistik veya hücresel akciğer, polikistik) tüm akciğer malformasyonları arasında en sık görülür (vakaların% 60-80'inde) ve distalde bronkojenik boşlukların oluşumu ile bronşların, pulmoner parankim ve kan damarlarının eşzamanlı azgelişmesi eşlik eder. subsegmental bronşlar, burada kronik inflamatuar ve süpüratif süreç.

Trakea ve bronş duvarlarının malformasyonları arasında şunlar vardır:

  • Trakeobrokomegali (trakeosel, megatrakea, Mounier-Kuhn sendromu), trakea ve büyük bronşların lümeninin, kas ve duvarlarının elastik liflerinin doğuştan az gelişmiş olması nedeniyle genişlemesidir. Trakeobronkomegali varlığına kalıcı bir trakeobronşit seyri eşlik eder.
  • Trakeobronkomalazi, trakea ve bronşların kıkırdağının, solunum sırasında anormal şekilde çökmesine neden olan bir yetmezliğidir. Stridor solunumu, sert öksürük, apne atakları ile kendini gösterir.
  • Williams-Campbell sendromu, orta bronş ve bronko-obstrüktif sendrom düzeyinde genel bronşektazi gelişimi ile kendini gösteren, III-VI dereceli bronşların kıkırdak ve elastik dokularının hipoplazisidir.
  • Leschke'nin bronşioektatik amfizemi, bronşioektaziler ve sentrilobüler amfizem ile birlikte bronşiyol duvarlarının konjenital bir zayıflığıdır.

Bronş ve trakea duvarlarının yapısındaki sınırlı (lokalize) kusurlar şunları içerir:

  • Trakea ve bronşların darlığı, kıkırdaklı halkaların gelişiminin ihlali veya trakeobronşiyal ağacın damarlar tarafından dış sıkışmasından kaynaklanan bronşların ve trakeanın keskin bir daralmasıdır. Klinik olarak stridor solunumu, siyanoz atakları, yutma bozukluğu, tekrarlayan atelektazi ile kendini gösterir.
  • Konjenital lober (lobar) amfizem, ilgili lobun keskin bir şişmesine neden olan bir valf (valf) mekanizmasının oluşumu ile III-V sıralarının bronşları seviyesinde bronşiyal açıklığın ihlalidir. Bronş lümeninin daralması, kıkırdaktaki bir kusur, mukoza zarının kıvrımları, bir tümör tarafından sıkıştırılması veya anormal şekilde yerleştirilmiş damarlar vb. Nedeniyle gelişebilir. Lobar amfizem, gelişen değişen derecelerde solunum yetmezliği ile kendini gösterir. doğumdan sonraki ilk saatler.
  • Trakeo ve bronkoözofageal fistüller, trakea (veya bronşlar) ile yemek borusu arasında açık bir iletişimdir. Doğumdan kısa bir süre sonra teşhis, yemek aspirasyonu, öksürük, siyanoz, beslenme sırasında boğulma atakları, aspirasyon pnömonisi gelişimi ile birlikte teşhis edilir.
  • Bronşların ve trakeanın divertikülü, bronşların kas ve elastik çerçevesinin hipoplazisi nedeniyle oluşur.

Ek (fazla) disembriyogenetik yapıların varlığı ile ilişkili akciğerlerin konjenital malformasyonları şunları içerir:

  • Ek bir lob (veya akciğer), normal olarak oluşturulmuş bir akciğerden bağımsız olarak ek bir akciğer dokusu birikiminin varlığıdır.
  • Akciğer sekestrasyonu - ana akciğerden bağımsız olarak gelişen ve büyük dairenin kendi arterleri tarafından kanla beslenen anormal bir akciğer dokusu alanının varlığı. Sekestrasyon, lobun dışına (lob olmayan) ve içine (intralobe) yerleştirilebilir. Uzun yıllar boyunca, bir sekestrasyon kliniği olmayabilir, sekestrasyon enfekte olduğunda tekrarlayan pnömoni şeklinde belirtiler ortaya çıkar.
  • Akciğer kistleri, küçük bronşların bozulmuş embriyogenezi ile ilişkili parabronşiyal boşluklardır. Bronş ağacı ile iletişimin olup olmamasına göre drene olan ve drene etmeyen kistler vardır. Kistler, çevreleyen akciğer parankimini sıkıştırırken devasa boyutlara ulaşabilir.
  • Hamartomlar bronş duvarları ve pulmoner parankimden oluşan disembriyonik oluşumlardır; ilerleyici büyüme ve malignite tipik değildir.

Anatomik yapıların anormal bir şekilde düzenlenmesi ile karakterize edilen akciğerlerin malformasyonları arasında en yaygın olanları şunlardır:

  • Kartagener sendromu, akciğerler de dahil olmak üzere iç organların ters düzenlenmesidir. Genellikle kronik bronşit, bronşektazi ve kronik sinüzit ile birlikte, pürülan bir bronkopulmoner sürecin sık alevlenmeleri ile ortaya çıkar. "Saat gözlüğü", "davul çubukları" tipine göre terminal falanjlarının ve tırnakların modifikasyonları mümkündür.
  • Trakeal bronş - üst lob bronşunun üzerindeki trakeadan uzanan anormal bir bronşun varlığı.
  • Azigos damarı lobu - sağ akciğerin üst lobunun azigos damarı ile ayrılan kısmı.

Akciğerlerdeki en yaygın kan damarı malformasyonları şunları içerir:

  • Pulmoner arter darlığı - izole son derece nadirdir, genellikle kalp kusurlarıyla birlikte bulunur.
  • Arteriovenöz anevrizmalar - venöz ve arteriyel yataklar arasında venöz kanın arteriyel ile karıştırılması ve hipoksemi oluşumuna yol açan patolojik mesajların varlığı. Birden fazla arteriyovenöz mesajın varlığı Randu-Osler hastalığının karakteristiğidir. Büyük ve orta arterlerin yenilgisi, arteriyovenöz fistüllerin oluşumu ile ilerler - anevrizma tipinin uzantıları. Hastalarda ciddi hipoksemi ve solunum yetmezliği, hemoptizi gelişir.
  • Pulmoner hipoplazi ve agenezi - pulmoner arter dallarının az gelişmişliği veya yokluğu genellikle kalp kusurları ve akciğer hipoplazisi ile birlikte bulunur.

Akciğer malformasyonlarının belirtileri

Akciğerlerin malformasyon türlerinin çeşitliliği, olası klinik belirtilerinin polimorfizmine karşılık gelir. Birçok akciğer kusurunun gizli seyri, tespit zamanlamasının değişkenliğini belirler. Yaşamın ilk on yılında, tüm akciğer malformasyonlarının %3,8'i, ikinci on yılda - %18,2, üçüncü - %26,6, dördüncü - %37,9, 40 yaşın üzerindeki kişilerde - %14 bulunur.

Akciğer malformasyonlarının asemptomatik seyri hastaların% 21.7'sinde görülür, süpürasyon semptomları kusurların% 74.1'inde, diğer hastalıkların komplikasyonları -% 4.2'sinde ortaya çıkar.

En erken, bir çocuğun hayatının ilk günlerinde, solunum yetmezliği belirtileri eşliğinde akciğerlerin malformasyonları vardır: lober amfizem, ana bronşların ve trakeanın belirgin darlığı, bronko ve trakeoözofageal fistüller, agenezi, aplazi ve şiddetli hipoplazi akciğerin. Stridor solunumu, asfiksi atakları, siyanoz ile karakterizedirler.

Akciğer malformasyonlarının teşhisi

Akciğerlerin malformasyonlarının teşhisi, kapsamlı bir özel muayene gerektirir. Çocukluğundan beri kalıcı kronik bronkopulmoner süreçlerden muzdarip hastalarda akciğer malformasyonlarından şüphelenilmelidir. Akciğer defektlerinin tanısında radyolojik ve bronkolojik incelemeler belirleyici öneme sahiptir.

X-ışını muayenesi, asemptomatik seyrinde bile akciğerlerin malformasyonlarını belirlemenizi sağlar. Akciğerlerin röntgeni ve BT'sine göre, vasküler ve bronşiyal paterndeki değişiklikleri (hipoplazi ile), artan şeffaflığı (lobar amfizem ile), mediastinal organların yer değiştirmesini (hipoplazi veya agenezi ile), gölge konturlarını belirlemek mümkündür. (hamartom veya dizileme ile), akciğerlerin ters topografisi (Kartagener sendromu ile) vb. Bronkoskopi ve bronkografi sırasında trakea ve bronşların anatomik yapısı değerlendirilir, deformiteler (darlık, fistül vb.) ve bronşiyal değişiklikler ağaç ortaya çıkar. Akciğer damarlarının malformasyonları durumunda, bir anjiyopulmonografi yapılması tavsiye edilir.

Akciğerlerin malformasyonlarının tedavisi

Pulmoner malformasyonların tedavisi için uygun taktiklerin seçimi, göğüs hastalıkları uzmanları ve göğüs cerrahları tarafından gerçekleştirilir. Hastanın durumunun değerlendirilmesi, mevcut bozuklukların ciddiyeti ve olası prognoz ile belirlenir. Lober amfizem, akciğer aplazisi ve agenezisi, trakeoözofageal fistül ve trakea ve bronş stenozu durumlarında ciddi solunum yetmezliği için acil cerrahi endikedir.

Bronşektazi ve kistik hipoplazide, cerrahi veya konservatif tedavi seçimi, her iki akciğerdeki değişen segmentlerin sayısı, nükslerin sıklığı ve akciğer dokusundaki değişikliklerin doğası ile belirlenir. Kural olarak, akciğerlerin bu tür malformasyonları ile akciğerin değiştirilmiş kısmı rezeke edilir.

Akciğerlerdeki yaygın değişikliklerle, pürülan sürecin alevlenmesini önlemeyi amaçlayan konservatif tedavi uygulanır. Bronş ağacının drenajını (bronkoalveolar lavaj, balgam söktürücüler, mukolitik ilaçlar, masaj, inhalasyon, egzersiz tedavisi), spa rehabilitasyonunu iyileştiren yıllık anti-inflamatuar tedavi kurslarını içerir.

Akciğer malformasyonlarının tahmini ve önlenmesi

Solunum yetmezliği gelişimi ile ilişkili olmayan ve piyoinflamatuar komplikasyonların eşlik etmediği akciğer malformasyonları ile prognoz tatmin edicidir. Bronkopulmoner sürecin sık alevlenmesi, hastaların çalışma yeteneğinin kısıtlanmasına neden olabilir. Konjenital akciğer malformasyonlarının önlenmesi için önlemler şunları içerir: hamilelik sırasında olumsuz teratojenik etkilerin dışlanması, tıbbi genetik danışmanlık ve bebek sahibi olmayı planlayan çiftlerin muayenesi.

Yükleniyor ...Yükleniyor ...