Kolonoskopi, bağırsak mukozasının yüzeyini incelemenize ve gerekirse biyopsi (mikroskopik inceleme için hücre toplama) yapmanıza izin veren bir tanı yöntemidir. Çoğu zaman, bir tümör süreci veya polip şüphesi olduğunda kullanılır. Ancak bu yöntem hasta için acı vericidir ve özenli bir hazırlık gerektirir. Bugün, bilgilendirici ve daha az acı verici olan bir dizi yöntem var.
Kolonoskopi, özel olarak tasarlanmış bir cihaz - bir kolonoskop kullanarak bağırsak mukozasının görsel olarak incelenmesi yöntemidir. Kolonoskopi, bağırsaktaki polipleri veya tümörleri kolayca tespit edebilir ve doku alabilir (biyopsi). Tümörün veya polipin boyutu izin veriyorsa, neoplazm hemen çıkarılabilir. Muayene doktor için uygundur, ancak hasta için rahatsız edicidir. Bugün tıp, daha az bilgilendirici olmayan ancak ağrısız başka yöntemler sunuyor. Bu çalışmaların tek dezavantajı biyopsi yapmanın imkansız olmasıdır.
Kolonoskopi olmadan bağırsak muayenesi
Enstrümantal araştırma yöntemlerine geçmeden önce, bağırsakların laboratuvar muayenesinden geçmek gerekir. Bu amaçla, aşağıdakiler atanır:
- Disbiyoz için dışkı analizi. Hastayı bağırsaktaki faydalı ve patojenik mikroflora arasındaki dengesizlik açısından incelemenizi sağlar.
- Dışkıda gizli kan testi. Bağırsakların herhangi bir yerinden kanama şüphesi olduğunda enstrümantal muayene yöntemlerinden önce reçete edilir.
- Solucan yumurtaları için dışkı analizi. Bağırsak patolojisinden şüphelenilen tüm hastalara reçete edilir. Genellikle karın ağrısı, rektumdan kanlı veya mukus akıntısı şikayetleri helmint istilası ile ortaya çıkar. Helmintiyazis tanısını doğrularken başka muayene yöntemlerine gerek yoktur.
- Bağırsak tümörü belirteçleri için kan testi. Bir tümör süreci şüphesi olduğunda her zaman reçete edilir. Kanda belirli belirteçler belirlenir ve bunların sayısı kanser hakkında yargıya varılabilir. Yöntem, herhangi bir şikayet ortaya çıkmadan önce bile hastalığı erken evrelerde belirlemesi açısından uygundur.
Kanser tümörleri, hasta şikayetlerle geldiğinde daha sonraki bir aşamada teşhis edilir. Kolonoskopi bu hastalığın teşhisi için en uygun yöntemdir. Ancak bu muayenenin ülseratif kolit, akut bulaşıcı bağırsak hastalıkları, düşük kan pıhtılaşması, akciğer veya kalp yetmezliği, peritonit gibi kontrendikasyonları vardır. 
Kolonoskopiye ek olarak bağırsakları incelemek için yöntemler vardır:
- İrrigoskopi, geçen yüzyılın 60'lı yıllarından itibaren bağırsak hastalıkları için kullanılmaya başlanan ilk enstrümantal araştırma yöntemlerinden biridir. Bağırsakların hava veya X-ışını kontrast maddesi (baryum) ile doldurulması ve ardından röntgen çekilmesi esasına dayanır. Muayene için hazırlık kolonoskopi ile aynıdır. Bu yöntem genellikle dolichosigma'yı (sigmoid kolonun doğuştan uzaması) doğrulamak için reçete edilir.
- Sigmoidoskopi. Bu, bir sigmoidoskop kullanılarak kalın bağırsağın rektum ve alt kısımlarının incelenmesidir. Bağırsakta bir neoplazm veya polip tanımlamanıza, gerekirse mikroskobik inceleme (biyopsi) için materyal almanıza izin verir.
- Bilgisayarlı tomografi, ona en yakın araştırma yöntemi olan kolonoskopiye modern bir alternatiftir. Hastanın vücuduna ek maddeler sokmadan, bağırsakları ön temizlemeden ve bağırsaklara cihaz sokmadan bağırsakları iyice kontrol etmenizi sağlar. Teşhis, insan vücudunun katman katman fotoğraflanmasına dayanır. Her bölüm sırayla monitör ekranında görüntülenir, bu da doktorun patolojik odak veya tümörün yerini belirlemesine yardımcı olur. Bu yöntemin dezavantajı biyopsinin imkansız olmasıdır. Doktor bir tümör sürecinden şüpheleniyorsa, kolonoskopi olmadan yapamazsınız.
- Sanal kolonoskopi daha modern bir bilgisayarlı tomografi türüdür. Özel bir program, bilgisayar monitöründe bir 3D görüntü görüntüler. Doktor, bir bütün olarak bağırsağın durumunun tam bir resmini alır. Ancak bu yöntem biyopsi alınmasına ve mikro operasyon yapılmasına da izin vermemektedir.
- Endoskopik muayene (özofagogastroduodenoskopi, EFGDS). Bu, bir sonda kullanan bir donanım sondasıdır. Mide ve yemek borusunun yanı sıra ince bağırsağın mukoza zarının yüzeyini incelemenizi sağlar. Gastrointestinal sistemde şüpheli ülseratif süreç için reçete edilir. Polipler veya tümörler doğrulanırsa, yöntem biyopsiye izin verir.
- Bağırsakların kapsül muayenesi. Bu, İsrailli bilim adamları tarafından geliştirilen en modern araştırma yöntemidir. Hastanın aç karnına bir video kamera ile donatılmış bir kapsül yutması gerekir. Muayene öncesi hastaya bir kayıt cihazı takılır. Kapsül, peristaltik bağırsak hareketlerinin yardımıyla sindirim sistemi boyunca hareket eder ve yolda karşılaştığı her şeyi kaydeder. Sekiz saatlik çalışmadan sonra, kapsül dışkı ile birlikte vücuttan atılır. Zayıf bağırsak hareketliliği veya sindirim sistemi boyunca daralmaların olması durumunda, yerleşik bir mikroçipli özel bir kapsül kullanılır. Bir darboğazla çarpışma üzerine, kapsül çözülür ve mikroçip vücutta kalır ve daralma bölgelerini belirlemenizi sağlar. Daha sonra mikroçip vücuttan çıkarılır. Bu en basit ama aynı zamanda pahalı araştırma yöntemidir. Bu sırada hasta normal bir yaşam sürer.
En az bir kez bu prosedürden geçmek zorunda kalan hastalar, kolonoskopi olmadan bağırsakları kontrol etmenin başka yollarını bulmaya karar verirler. Bazen böyle bir muayeneden geçmiş kişilerin hikayeleri bile çok korkutucu olabiliyor. Kuşkusuz, bu manipülasyon hoş değil, aynı zamanda diğer araştırma yöntemlerine göre bir takım avantajları da var. Bu nedenle, örneğin, yalnızca kalın bağırsağın iç durumunu değerlendirmeyi değil, aynı zamanda gerekirse malzemeden bir numune almayı da mümkün kılan kolonoskopidir. Ayrıca, bu manipülasyon, çalışma sırasında tespit edilen neoplazmı çıkarmanıza izin verir.
Şu anda, kalın bağırsağın invaziv olmayan yollarla nasıl inceleneceği konusunda birçok teknik geliştirilmiştir. Dezavantajlarından biri biyopsi yapamamalarıdır.
kolonoskopi
kolonoskopi şeması
Bu araştırma yönteminin alternatiflerinden bahsetmeden önce, prosedürün ne olduğunu söylemelisiniz. Kolonoskopi, iç yapısını değerlendirmenize izin veren bağırsağın enstrümantal bir muayenesidir. Bu çalışma, çeşitli doğa, divertikül, enflamatuar ve enfeksiyöz süreçler, hemoroidlerin neoplazmalarının teşhisinde yardımcı olur.
Hastanın çalışma için uygun şekilde hazırlanması, işlemin mümkün olduğunca çabuk yapılmasını ve doğru verilerin elde edilmesini sağlar!
Tekrarlanmasına gerek kalmaması için kolonoskopi işlemine doğru bir şekilde hazırlanmak zorunludur. Kolonoskopiyi yazan doktor size bunu nasıl yapacağınızı söyleyecektir, ancak genel kurallar vardır: cürufsuz bir diyet, temizlik lavmanı veya özel ilaçların kullanımı (örneğin Fortrans).
Peki kolonoskopi dışındaki bağırsaklar nasıl kontrol edilir:
- Manyetik rezonans görüntüleme.
- CT tarama.
- Sigmoidoskopi.
- irrigoskopi.
- Kapsül araştırması.
- Ultrason kolonoskopi.
MRI (manyetik rezonans görüntüleme)
Manyetik rezonans görüntüleme
MRG'nin invaziv bir prosedürün yerini alamayacağı anlaşılmalıdır. Çoğu zaman, yalnızca ek bir yöntem olarak hizmet eder. Bağırsakları bu şekilde hem kontrast madde kullanarak hem de kullanmadan incelemek mümkündür.
MRG'nin dezavantajları da vardır. Biyopsi alamamasına ek olarak, böyle bir tomografinin patolojik oluşumun kendisini doğru bir şekilde tanımlamayı mümkün kılmadığı, yalnızca tespit edilen odağın yapısını dolaylı olarak yargılayabileceği unutulmamalıdır. Kuşkusuz dezavantaj, araştırma maliyetidir.
CT tarama
Ayrıca organın durumu hakkında tüm bilgilerin elde edilmesine izin vermeyen ek bir teşhis yöntemidir. Mukoza zarında küçük bir kusur olması durumunda, bilgisayarlı tomografi yapısı ve doğası sorusuna cevap veremeyecektir.
BT, iç organların üç boyutlu bir yapısını oluşturma yeteneği ile desteklenmiştir. Buna sanal kolonoskopi denir. Bunun geleneksel bir kolonoskopinin bir analogu olduğunu söyleyebiliriz. Bununla birlikte, standart kolonoskopi için tam teşekküllü bir yedek değildir, çünkü malzeme örnekleri almanın imkansızlığı unutulmamalıdır.
sanal kolonoskopi
sigmoidoskopi
Bu çalışma sırasında rektumun enstrümantal muayenesi yapılır. Bazı kaynaklarda sigmoidoskopinin kolonoskopinin yerini alabileceği görüşü bulunabilir. Ancak, bu prosedürün bağırsakları anüsten sadece 30 cm uzakta görüntülediğini anlamalısınız.
Sigmoidoskopi işlemi 40-45 yaşından itibaren 5 yılda bir yapılmalıdır!
Yukarıdakilerden de anlaşılacağı gibi bu çalışma kolonoskopinin yerini tutmayacaktır. Ancak bazı durumlarda kendinizi sadece sigmoidoskopi ile sınırlayabilirsiniz.
Rektoromanoskop
irrigoskopi
Bir kontrast madde kullanılarak bağırsağın röntgen muayenesidir. Bunun için bir baryum süspansiyonu kullanılır. Araştırma tekniği çifte karşıtlığı öngörür. İlk önce - bağırsak lümenini bir kontrast maddesi ile doldurmak ve sonra - hava ile şişirmek. Bu nedenle, herhangi bir hasarı görselleştirmeyi, neoplazmaları ve ülseratif kusurları görmeyi mümkün kılan bağırsak duvarlarının doğru bir izlenimi elde edilebilir.
Bu yöntemin şüphesiz avantajı, invaziv olmamasıdır. Ancak bununla birlikte materyal elde etme olasılığı da yoktur ve neoplazmın bağırsak duvarında nerede olduğunu kesin olarak söylemek her zaman mümkün değildir. Bu şekilde bağırsağın durumunu inceleyen bir uzman, zor bir durumda doğru teşhisi koyamayacaktır.
Kapsül araştırması
Çoğu zaman, böyle bir prosedür, anatomik özellikler nedeniyle standart bir kolonoskopiye giremeyen hastalar için reçete edilir. Bu, bağırsakları incelemenin başka bir alternatif yoludur. Kapsül küçüktür, yutulduğunda hastaya önemli bir rahatsızlık vermez. Kapsül sindirim kanalında her hareket ettiğinde fotoğraf çeker. Bu kareler kayıt cihazına aktarılır. Kapsül doğal olarak çıktıktan sonra ortaya çıkan materyal bir uzman tarafından değerlendirilir.
Görünen araştırma kolaylığına rağmen, kapsül kolonoskopinin önemli bir dezavantajı vardır. Bazen, özellikle dolambaçlı bir seyir gösteren sigmoid kolonda neoplazmanın lokalizasyonunu değerlendirmek çok zordur.
Kapsül kolonoskopinin kolonoskopiye iyi bir alternatif olduğunu söyleyebiliriz. Diğer yöntemlerden farklı olarak bağırsakları tüm uzunluk boyunca değerlendirmenize olanak tanır.
ultrason prosedürü
Ultrason hızlı bir tarama testidir. Kolonoskopi olmadan bağırsağın böyle bir muayenesi transabdominal olarak yapılabilir, yani. karın duvarından. Ultrasonun yetenekleri sayesinde, bağırsak duvarının submukozal ve kas tabakasının durumunu değerlendirmek mümkündür. Karın duvarından görülemeyen anal kanalın görüntülenmesi gerekiyorsa intraluminal rektal prob ile ultrason muayenesi yapılabilir.
ultrason kabini
Kural olarak, aşağıdaki durumlarda ultrason reçete edilir:
- Kolonoskopi kanser gösteriyorsa.
- Kalın bağırsağın patolojisini teşhis etmek için.
- Hasta bağırsak kanseri riski altındaysa.
- Bir kişinin sindirim sistemine klinik hasar belirtileri göstermesi durumunda.
Herhangi bir teşhis, farklı araştırma yöntemlerinden elde edilen bir dizi veriye dayanır. Kapsamlı bilgi edinmenin tek yolu budur.
Kolonoskopi için tam bir ikame olmadığı görülebilir. Yukarıdaki teşhis tekniklerinden bazıları, doğru bir teşhis elde etmek için birbirini tamamlayabilir.
Bununla birlikte, bu yöntemin yüksek invazivliği, ağrılılığı ve önemli maliyeti nedeniyle, birçoğu bunu gerçekleştirmeyi reddediyor. Bu nedenle, bu makale kolonoskopiye alternatif olabilecek diğer bağırsak muayenesi yöntemlerini tartışmaktadır.
Bağırsak muayenesinin önemi
Ne yazık ki, bağırsakların malign neoplazmaları bu günlerde daha yaygın hale geliyor. Ayrıca kanser insidansı daha önce düşünüldüğü gibi sadece yaşlılar arasında artmıyor. Genç erkek ve kadınların görülme sıklığı da arttı.
Kolon kanserine bağlı ölümlerin sayısı karaciğer ve akciğer neoplazmalarından sonra üçüncü sırada yer almaktadır. En yüksek insidans 45 yaşından sonra ortaya çıkar. 55 yaşını doldurmuş kişilerin ise yılda bir kez tarama yani koruyucu bağırsak muayenesi yaptırmaları önerilir.
Kolon kanseri teşhisi için kolonoskopi altın standart olmasına rağmen, geniş popülasyonlar için düzenli profilaktik kullanımı hükümet veya hasta için pahalı olacaktır. Ek olarak, bu muayene yöntemi özel eğitim gerektirir: lavman, diyet ve ayrıca hasta için son derece tatsız. Ve sonra soru tekrar ortaya çıkıyor: bağırsak kolonoskopisine bir alternatif var mı? Cevabı bu yazıda bulacaksınız.
Bağırsak muayene yöntemleri
Bağırsak hastalıklarını teşhis etmek için böyle yaygın yöntemler vardır:
- irrigoskopi;
- kapsül endoskopi;
- PET taraması;
- ultrason prosedürü;
- hidrojen testi;
- BT kolonografisi (sanal kolonoskopi).
Listelenen yöntemler ideal değildir ve kolonoskopiye tam olarak alternatif olamaz. Bununla birlikte, her birinin, aşağıda tartışılacak olan teşhisin "altın standardı" üzerinde bir takım avantajları vardır.
irrigoskopi
Bu, içine kontrast maddelerinin ön girişi ile kalın bağırsağın incelenmesi için bir X-ışını yöntemidir. Bağırsakların hem yapısını hem de işlevini değerlendirmek için kullanılabilir.
Minimum dozda radyoaktif ışınlama ile bu yöntem, tümörlerin varlığını tespit etmeyi, mukoza zarının katlanmasını analiz etmeyi mümkün kılar. Bağırsak tüpü kanalının açıklık derecesini, kontrastın boşaltılmasında herhangi bir engelin varlığını görebilirsiniz. Ayrıca yöntem, kontrast maddenin tahliye zamanını belirleyerek bağırsağın motor fonksiyonunu değerlendirmenize izin verir.
Kuşkusuz avantaj, prosedürün ağrısız olması ve sonuç olarak anestezi ihtiyacının olmamasıdır.
İrrigoskopi aşağıdaki durumlarda endikedir:
- uzun süreli kabızlık;
- kan, mukus veya irin ile karıştırılmış dışkı;
- kronik şişkinlik;
- alt karın bölgesinde uzun süreli ağrı;
- bağırsak hareketi sırasında veya sonrasında kanama.
Tüm avantajlarına rağmen irrigoskopi kolonoskopiye mutlak bir alternatif olamaz. Bunun nedeni, bu X-ışını yönteminin yardımıyla, bir neoplazmın varlığını görmek mümkün olsa da, biyopsi için materyali alıp bu dokuyu incelemek imkansızdır. Bu nedenle, bir irrigoskopide bir tümör görselleştirilirse, bir sonraki adım dokuların histolojik incelemesini içeren bir kolonoskopi olacaktır. Ancak tarama yöntemi olarak irrigoskopi yapılması daha uygundur.
Kapsül endoskopi
Bir kapsül kullanarak bağırsak hastalıklarının teşhisi, gastrointestinal sistemi (GIT) incelemek için en modern yöntemlerden biri olan kolonoskopiye bir alternatiftir. Bu yöntem, hastanın yerleşik bir hazneye sahip küçük bir kapsülü yutmasını içerir.
Bu muayene yönteminin şüphesiz artısı, yardımı ile gastrointestinal sistemin en erişilemeyen bölümünün patolojisini görmenin mümkün olmasıdır - ince bağırsak. Ayrıca kapsül endoskopinin bir takım başka avantajları da vardır:
- ağrısızlık - hasta, kapsülün yutulduğu andan itibaren ve vücuttan ayrılmadan önce herhangi bir rahatsızlık hissetmez;
- tam güvenlik - kontrendikasyonların olmaması ve kapsülün sterilitesi hastayı herhangi bir riskten korur;
- tüm prosedür boyunca hasta için rahatlık - kapsül hastanın vücudundayken hastanede güvenle hareket edebilir;
- yüksek bilgi içeriği - gastrointestinal sistemden kanamayı teşhis etmek için en iyi yöntem.
Kolonoskopiye alternatif olarak bu bağırsak muayenesi yöntemi aşağıdaki durumlarda endikedir:
- düşük hemoglobin seviyeleri;
- yemek borusu, mide veya bağırsaklarda iltihaplanma süreci şüphesi;
- huzursuz bağırsak sendromu;
- gastrointestinal sistemdeki kronik inflamatuar süreçlerin seyri üzerinde kontrol;
- çölyak hastalığı - tahıl proteinine (gluten) karşı hoşgörüsüzlük;
- bağırsak neoplazmalarının varlığından şüphe;
- nedeni diğer tanı yöntemleri kullanılarak açıklanamayan uzun süreli karın ağrısı;
- uzun süreli bağırsak hareketlerinin ihlali (kronik kabızlık veya ishal);
- ilerleyici kilo kaybı;
- dışkıda kan safsızlıkları.
sanal kolonoskopi
Bu, bir tür bilgisayarlı tomografi olan bağırsak kolonoskopisine modern alternatiflerden biridir. İrrigografi gibi, bu tanı yöntemi de radyolojik kategorisine aittir. Ancak sanal kolonoskopi çok daha bilgilendiricidir ve hastanın maruz kaldığı radyasyon çok daha azdır.
Yöntemin özü, bağırsağa hava pompalandıktan sonra kaydedilen bağırsak tüpünün üç boyutlu görüntüsünü yeniden oluşturmak ve hasta nefesini tutmaktır.
Bu yöntemin ana avantajları:
- invazivlik eksikliği - hastanın bağırsağa herhangi bir alet sokmasına gerek yoktur;
- prosedür nazik olduğu için hastayı uyuşturmaya veya sakinleştirici vermeye gerek yoktur;
- klasik kolonoskopi hakkında söylenemeyecek olan tehlike en aza indirilmiştir.
Sanal kolonoskopi bu gibi durumlarda endikedir:
- bağırsaklarda inflamatuar süreçler;
- mide ve duodenumun mukoza zarının ülserasyonu;
- nedeni diğer muayene yöntemleriyle bulunamayan gastrointestinal sistemin sık görülen patolojileri.
- gastrointestinal sistemden kanama.
evcil hayvan taraması
Bu inceleme yönteminde belirli organlarda birikebilen özel radyoaktif farmasötik preparatlar kullanılır. Organların bu maddeyi ne kadar aktif olarak emdiği, işlevlerinin değerlendirildiği yardımı ile.
PET taraması en yaygın olarak tümör tedavisinin izlenmesinde, iç organlara kan akışının ve işlevlerinin değerlendirilmesinde kullanılır.
Bir hastada bağırsak tümörü olduğunda, aşağıdaki görevleri yerine getirmek için bu yöntemin kullanılması tavsiye edilir:
- metastazların lokalizasyonunu aramak;
- tümör yayılımının değerlendirilmesi;
- tümör sürecinin aktivitesinin belirlenmesi;
- tümörün evresinin belirlenmesi.
Bu nedenle PET, neoplazmanın daha detaylı incelenmesi için kolonoskopiye mükemmel bir alternatiftir.
hidrojen testi
Bu tanı yöntemi, hastanın vücuduna invaziv müdahale gerektirmez. Bağırsakların farklı bölgelerindeki hidrojen miktarındaki artış zamanının sabitlenmesi esasına dayanır. Bildiğiniz gibi, bağırsaklar hidrojen üreten çok sayıda bakteri içerir. Bu nedenle, bu elementin yüksek miktarda bulunduğu bağırsak tüpünün bölümleri, tam olarak patolojik sürecin lokalize olduğu alanlardır.
Bu yöntem, düşük bilgi içeriği nedeniyle kolonoskopi muayenesine tam teşekküllü bir alternatif olarak adlandırılamaz, ancak aşağıdaki hastalıkların teşhisi için kullanılabilir:
- kesin nedenin belirlenmesi ile disbiyoz;
- laktaz eksikliği;
- konjenital fruktoz intoleransı.
ultrason
Bağırsak ultrason muayenesi iki şekilde yapılabilir: ön karın duvarından (transabdominal) ve rektumdan (endorektal).
Endorektal ultrason aşağıdaki durumlarda endikedir:
- kronik kabızlık;
- istemsiz dışkılama;
- dışkıda kan karışımı;
- rektumun dijital muayenesi ile tümörün palpasyonu;
- bağırsağın röntgen muayenesi sırasında bağırsak tüpünün yer değiştirmesini ortaya çıkardı.
Kolonoskopiye alternatif olarak endorektal ultrason, transabdominalden daha bilgilendiricidir. Ancak bu tip tanı rektal darlığı olan hastalarda kontrendikedir. Bu iki ultrason yönteminin en uygun kombinasyonu kabul edilir.
sonuçlar
Dolayısıyla kolonoskopiye alternatif var mı sorusuna cevap verirken kesin bir cevap vermek mümkün değil. Evet, önleme ve düzenli muayene açısından gerçekten alternatifler var. Kapsül veya sanal kolonoskopi gibi invaziv olmayan yöntemlerle tümör varlığını tespit etmek mümkündür. Ancak sadece biyopsi ile klasik bir kolonoskopi, tümörün hangi hücrelerden oluştuğunu belirlemenize izin verir ve bu, tedavi taktiklerini belirlemek için ana kriterlerden biridir.
Bağırsak MRI veya kolonoskopi - hangisi daha iyi? Bu soru bugün hem hastalar hem de uzmanlar arasında çok önemlidir. Bunlardan en etkili olanı seçmek o kadar kolay değil, çünkü sunulan bağırsak teşhis yöntemlerinin her birinin kendine has özellikleri var.
Bağırsak kolonoskopisi
Kolonoskopi, bağırsakları teşhis etmenin en güvenilir yoludur. Manipülasyon aynı zamanda video kolonoskopi olarak da adlandırılır, çünkü bunu gerçekleştirmek için ince, esnek bir fibrokolonoskop kullanılır. Sonunda bir mikro odacık bulunur. Teşhis sonucunda doktor belirli değişiklikler keşfederse, biyopsi için materyalin bir parçasını alabilecektir.
Kolonoskopi için aşağıdaki endikasyonlar vardır:
- bağırsak kolitinin tanımlanması;
- mukozal poliplerin tespiti;
- onkolojik hastalıkların doğrulanması.
Hazırlık
Bağırsaklarınızı kolonoskopi ile kontrol etmek için uygun şekilde hazırlanmanız gerekir. Aşağıdaki yönergelere uyulmalıdır:
İşlem nasıl yapılır
Şiddetli rektum iltihabı veya hemoroid kanaması olan hastalarda kolonoskopi yapılması yasaktır. Manipülasyonun toplam süresi 30 dakikadır. Bu sırada hasta şişkinlik, bağırsak spazmı şeklinde hafif bir rahatsızlık hissedebilir. Kolonoskopi şu şekilde yapılır:
- Hastaya lokal anestezi verilir.
- Uzman kolonoskopu dikkatlice rektal olarak yerleştirir.
- Bağırsak duvarlarının muayenesi sırayla gerçekleştirilir.
- Muayenenin ağrılı hisler uyandırmasını önlemek için kolona gaz enjekte edilir. İncelenen organın kıvrımlarını genişletir ve hasta buna karşılık şişkinlik hisseder.
Manyetik rezonans görüntüleme
Bağırsak MRG, erken aşamalarda normdan küçük sapmaları bile tespit edebilen oldukça doğru bir teşhis yöntemidir. MRI tamamen güvenli ve ağrısız bir yöntemdir. Karmaşıklık dikkate alındığında, manipülasyon 10-30 dakika sürebilir. Hasta aynı gün tanı sonuçlarını alır. MRG'nin özelliği, yumuşak dokular arasında ayrım yapabilmesi ve deneyimli bir doktorun incelenen organın tüm ayrılmış alanlarını kolayca tespit edebilmesidir. Aşağıdaki endikasyonlar için tomografi yapmak gereklidir:
Hazırlık
Tomografi yapmadan önce aşağıdaki hazırlık önlemlerini almalısınız:
- Manipülasyondan 3 gün önce diyet yiyecekleri yiyin.
- İşlemden önceki 12 saat içinde yemek yemeyin.
- Berrak bir dışkı oluşana kadar bağırsakları müshil ile temizleyin.
Nasıl
Bir MRI yaparken, doktor muayene edilen organın durumu hakkında son derece doğru bir değerlendirme yapabilir. Bu da görüntünün monitörde gösterilmesiyle sağlanır. Teşhis şu şekilde gerçekleştirilir:
- Hastanın tüm metal ürünleri çıkarması gerekir.
- Özel kayışlarla sabitlenmiş hareketli bir yüzeye yerleştirilir.
- Daha sonra hastaya tomografi çekilir. Orada, bir manyetik alan kullanılarak, incelenen organın bir taraması gerçekleştirilir.
İşlemin süresi 1 saattir. Bu süre zarfında hasta rahatlayabilir ve hatta uyuyabilir. Onu rahatsız edebilecek tek şey vücudun tamamen hareketsizliğidir.
Hastaların muayenesi boş bir bağırsakta yapılır - bunun için işlemden önce bir temizleme lavmanı yapılır.
Kontrendikasyonlar
Aşağıdaki durumlarda MRI yapılamaz:
- Hastanın yerleşik, dahili metal parçaları vardır. Buna kalp uyarıcıları, diş implantları, kadın rahim içi cihazları, kırık durumunda kemik iyileşmesi için plakalar dahildir.
- Hamileliğin ilk 2 ayı.
- Küçük çocuklar bu kadar uzun süre hareketsiz kalamazlar.
Kolonoskopi ve bağırsak MRG'nin karşılaştırmalı özellikleri
Hangi kolonoskopi veya MRG'nin daha iyi olduğunu anlamak için bu yöntemlerin her birinin avantaj ve dezavantajlarını göz önünde bulundurmak gerekir.
Tablo 1 - Etkili bağırsak teşhisi yöntemlerinin karşılaştırılması.
| teşhis yöntemi | Avantajlar | Dezavantajlar ve riskler |
| MR |
|
|
| CT tarama |
|
|
| kolonoskopi |
|
|
| sanal kolonoskopi |
|
|
Peki hangisi daha iyi - MRI veya kolonoskopi? MRG, bağırsağın çeşitli kısımlarını inceleyebilen, doğru ve kolay, non-invaziv bir tekniktir. Ancak tanı koymak için incelenen organın güçlü bir şekilde şişmesi gerekecektir. Bu, su veya oral kontrast madde kullanılarak yapılır.
Genellikle bir MRG'nin sonucu, kolonoskopi için bir sevktir. Bu sayede bağırsak mukozasındaki değişiklikler hakkında daha detaylı rapor alabilirsiniz. Ancak MRG, iç mukoza zarlarının incelenmesine izin vermez ve henüz terapötik bir manipülasyon değildir, çünkü polipleri veya damadı doku örneklerinin çıkarılması imkansızdır.
Bağırsakları kolonoskopi ile incelemek kanser insidansını azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak bu yöntem, çok sayıda yan etkinin gelişmesine yol açabileceğinden tehlikelidir. MRG ile karşılaştırıldığında, kolonoskopi bağırsakların iç yüzeyinin ayrıntılı ve doğru bir şekilde incelenmesini, kesin durumlarını, iltihaplanma varlığını, polipleri belirlemeyi sağlar. Ek olarak, kolonoskopi sadece bir tanı yöntemi değil, aynı zamanda çalışma ile aynı anda polipleri çıkarmanıza ve daha fazla analiz için doku örnekleri almanıza izin verdiği için tıbbi bir prosedürdür.
Ancak sanal kolonoskopi, MRI ve BT'nin avantajlarını birleştirir. Aynı zamanda, çalışma sonucunda elde edilen resim daha eksiksiz ve doğrudur. Sanal kolonoskopi, modern bağırsak teşhis yöntemlerine bağlanabilir. Ancak yardımı ile fiziksel müdahaleler yapmak imkansızdır.
Ne seçilir: manyetik rezonans görüntüleme veya kolonoskopi? Tıbbi incelemeler, daha bilgilendirici olduğu için ikinci seçeneğin daha iyi olduğunu gösteriyor. Ayrıca, sadece organı incelemek değil, aynı zamanda terapötik önlemler almak da modadır. Ancak patolojik süreç duvarın içinde bulunduğunda ve görsel olarak tespit edilmediğinde, teşhis için sanal kolonoskopi, BT veya MRI kullanılması tavsiye edilir.
Kolonoskopiyi MRI ile değiştirmek mümkün mü
Kolonoskopi yerine bağırsak MR'ı çekmek mümkün mü? Kesin bir cevap vermek zor. Hasta bu prosedür hakkında oldukça duygusal ise, doktor kolonoskopiyi tomografi ile değiştirebilir. Ve tutulursa, ruh üzerinde zararlı bir etkisi olacaktır.
Kolonoskopiyi MRI ile değiştirmek, ancak incelenen organın ciddi bir hastalık şüphesi yoksa mümkündür. Hastanın ciddi bir patolojiye işaret eden semptomları varsa, kolonoskopi MRG ile değiştirilemez.
MRG sayesinde gelişimlerinin herhangi bir aşamasında çeşitli tümörlerin yanı sıra kanama, ülser, volvulus, doğumsal anomaliler, taşlar ve tıkanıklıklar tespit edilir.
Yükleniyor ...