Kan damarlarının muayenesi. Boyunda nabız atan karotid arter Güçlü nabız atan karotid arter

Çoğu zaman, sağlıklı insanlarda nabız hissi, stres, güçlü duygular, fiziksel aşırı yüklenme veya havadaki ani değişikliklerden kaynaklanır. Bu durumlarda, hoş olmayan duyumlar kısa sürelidir ve kendiliğinden geçer.

Aynı zamanda nabız, migren, damar sertliği, otonomik işlev bozukluğu ve diğer birçok hastalığa eşlik ederek hastaya çok fazla rahatsızlık ve endişe getirir. Endişe verici bir semptom olarak kabul edilebilir, çünkü muayene olmadan tam olarak neyin neden olduğunu ve gerçekten patolojiden söz edip etmediğini söylemek imkansızdır. Nedeni nispeten zararsızdır - örneğin otonomik disfonksiyon (VVD), veya çok ciddi - bir tümör, anevrizma.

Kafadaki nabız gürültü, kulak çınlaması, baş dönmesi, panik ataklar ile ortaya çıkabilir, çeşitli bölgelerinde meydana gelir - tapınaklar, başın arkası, bir yarıda. Patolojik nabız uzayabilir, birçok kez tekrarlanabilir ve bu tam olarak bir doktora - bir nörolog veya terapist - gitmeye değer olduğunda geçerlidir.

Fizyolojik veya aterosklerotik lezyonlar, kalp kusurları, aritmiler, arteriyel hipertansiyon ile ilişkili olabilen servikal damarların nabzı da mümkündür. Bu durumda, nabzın patolojik yapısını dışlamak için bir inceleme de gereklidir.

Baş damarlarının nabzının nedenleri

Kafadaki nabzın nedenleri son derece çeşitlidir. Bunlar arasında, yaşlıların daha duyarlı olduğu hastalıklar ve şu an için asemptomatik olarak ilerleyen gençlerde ortaya çıkan hastalıklar bulunmaktadır. Damarların nabzının doğası gereği, bu semptomun ortaya çıkmasının kesin nedenini belirlemek imkansızdır. Bir hastayla görüştükten ve basit bir muayeneden sonra, uzman yalnızca vasküler bozuklukları kışkırtan patolojiyi kabul edebilir ve ek enstrümantal muayeneler onu netleştirmeye yardımcı olacaktır.

Kafadaki nabız, aşağıdaki gibi hastalıklara eşlik eder:

• Otonom disfonksiyon (vejetatif-vasküler distoni (VVD);
• Servikal omurgada dejeneratif değişiklikler - fıtık, osteokondroz, kararsızlık, doğuştan gelişimsel özellikler;
• Vasküler duvar lezyonları - ateroskleroz, vaskülit;
• Anevrizma, vasküler malformasyon;
• Baş ve boyun neoplazmaları;
• KBB patolojisi;
• Glokom, yanlış takılan gözlükler;
• Ertelenmiş kraniyoserebral travma;
• Nevrozlar, nevrasteni ve diğer psikiyatrik sorunlar.

Arteriyel hipertansiyon, kafadaki nabzın en yaygın nedenlerinden biridir. Bu hastalık, kafasında zonklamanın tanıdık bir semptom olduğu olgun ve yaşlı insanlar arasında da çok yaygındır.

Hipertansiyon ile, arterler ve arteriyoller etkilenir, her şeyden önce, sürekli yüksek basınçtan spazm olan, bunun sonucunda beyindeki kan akışının bozulduğu. Basınçtaki keskin bir artışın arka planına karşı - bir kriz - hasta tapınaklarda nabız hisseder, başın arkasında ağrı, baş dönmesi ve kulak çınlaması mümkündür. Basınç değeri ne kadar yüksek olursa, zonklama hissi o kadar belirgin ve ağrılı olur, ancak basınç okumaları normale düştükçe semptomlar yavaş yavaş kaybolur.

Otonom disfonksiyon genç yetişkinler, çocuklar ve ergenler arasında yaygındır. Çoğu zaman, kadın kişiler bir ihlalden muzdariptir, otonom sinir sistemi tarafından vasküler tonunun düzenlenmesi bozulur, bunun sonucunda sistolik basınçta, nabızda dalgalanmalar meydana gelir ve hatta nabızda bir nabız hissi oluşması oldukça olasıdır. boğaz.

Otonomik disfonksiyonun arka planına karşı nabız, stres, duygusal sıkıntı, fiziksel aşırı yüklenme ve aşırı çalışma ile tetiklenir. Sigara ve alkol kullanımının olumsuz etkileri vardır.

VSD ile nabız ağrısızdır, ancak genellikle diğer otonomik bozukluk belirtileri eşlik eder - terleme, yüz kızarması, karında rahatsızlık ve gürleme, kardiyalji, artan solunum, güçsüzlük ve düşük performans ile hava eksikliği hissi, subfebril ateş. Ruh hali değişimleri, panik ataklar da karakteristiktir ve genellikle nabzın nedenini teşhis etmeye yardımcı olur.

Omurgadaki dejeneratif değişiklikler, gezegenin hemen hemen her ikinci yetişkininde tespit edilebilir. Bu yaygın patoloji, yerleşik bir yaşam tarzı, hareketsiz çalışma ve aşırı kilo ile kolaylaştırılır. Fıtıklaşmış diskler, omurların kemik süreçlerinin gelişimindeki anomaliler, osteokondroz, kan damarlarının ve sinirlerin sıkışmasına neden olarak, başın arkasında, parietal bölgelerde ağrı ve nabız ile sonuçlanır. Nabızlara uzuvlarda uyuşma, boyun ağrısı, kan basıncındaki dalgalanmalar eşlik eder.

serebral ateroskleroz

Damar duvarlarında ateroskleroz, iltihaplanma (vaskülit) şeklinde yapısal değişiklikler lümenlerinin daralmasına ve hemodinamik bozukluklara neden olabilir. Bir arter aterosklerotik plak tarafından yarı stenoz edildiğinde, beyin, kollateral kan akış yollarının aktif çalışmasına rağmen hipoksi yaşamaya başlar. Baş arterlerinin aterosklerozu olan hastalar, sadece bir nabız hissi değil, aynı zamanda gürültü, kulaklarda ve kafada çınlama, hafıza ve zihinsel performansta azalmadan da şikayet ederler, depresyon ve ilgisizliğe eğilimlidirler.

Damar duvarının iltihaplanmasına arterit denir. Bir otoimmün hastalık, travma, cerrahi veya bulaşıcı bir hastalığın sonucu olabilir. Akut vaskülit döneminde, yoğun baş ağrısı, genel halsizlik, muhtemelen kaygı ile zonklama vardır.

Bir anevrizma veya arteriyovenöz malformasyon, kafa damarlarının nabzının son derece tehlikeli bir nedeni olarak kabul edilir. Anevrizma, beynin herhangi bir yerinde bulunabilen, patolojik olarak gelişmiş damarların bir araya gelmesidir. Arteriovenöz malformasyon, arteriyel ve venöz displastik damarların birbirine geçmesidir. Bu oluşumlar neredeyse her zaman doğuştandır, uzun süre asemptomatiktir ve başın belirli bir kısmında - tapınaklarda, başın arkasında, başın tepesinde periyodik zonklama ağrısı olarak kendini gösterebilir.

Vasküler anomalilere, onları oluşturan damarların duvarlarının yapısının ihlali eşlik ettiğinden, belirli koşullar altında yırtılabilirler - basınç dalgalanması, travma, şiddetli stres ile. Kan damarlarının yırtılması, beynin özünde veya zarlarının altında, genellikle ölümcül olan bir kanamaya dönüşür.

Nabız hissi anevrizmanın boyutuna bağlıdır - ne kadar büyükse, hasta nabzı o kadar net hisseder. Küçük anevrizmalar ağrılı olmayabilir, ancak zonklama semptomları genellikle rahatsız edicidir. Nabızlara ek olarak, diğer malformasyon belirtileri de mümkündür: kafada gürültü, hafıza kaybı, anksiyete, büyük anevrizmalarla - konvülsiyonlar.

Diğer semptomları olmayan nabız, damarlara dışarıdan baskı yapan ve kan akışını engelleyen orta büyüklükteki neoplazilere eşlik edebilir. Daha sıklıkla sabahları ortaya çıkar ve tümör büyüdükçe büyür. Kafadaki nabız, tümör büyümesinin ilk semptomlarından biri olabilir.

KBB organlarının iltihaplanma süreçleri, orada eksüda birikimi ile birlikte, kendilerini baştaki nabız hissi, etkilenen kulağın yanından sıvı transfüzyonu hissi olarak gösterebilir. Ayrıca hastalar baş ağrısı, gürültü, kafada ıslık çalma ve ilerleyici işitme kaybından endişe duymaktadır.

Glokom, yanlış seçilmiş gözlükler veya bunları yetersiz görme keskinliği ile kullanmayı reddetmek, sadece gözlerde olumsuz duyumlar yaratmakla kalmaz, daha büyük görme sorunlarına, baş dönmesine ve baş dönmesi hissine neden olur, aynı zamanda şakaklarda, ön bölgede nabız atmasına neden olabilir.

Bu nabız, göz içi basıncındaki artışla daha belirgin hale gelir, bilgisayarla çalışırken göz yorgunluğu, okuma, buna bir baş ağrısı eşlik eder.

Bazı durumlarda kafadaki nabız, travmatik beyin hasarına eşlik eder. Akut fazda şiddetli baş ağrısı, kusma, kasılmalar ile birleşir ve ciddi vakalarda bilinç de bozulur. Yaralanmanın sonucu, kafada tekrarlayan ağrı ve nabız nöbetleri olabilir.

Çeşitli nevrotik bozukluklar, şizofreni ve diğer psikiyatrik hastalıklar sıklıkla, hastanın çok renkli bir şekilde tanımlayabildiği, lokalizasyonunun yerini açıkça tanımlayabildiği, tanıyı zorlaştırabilen, çünkü hastanın olup olmadığını kontrol etmek oldukça zor olan kafa zonklaması ile ortaya çıkar. gerçeği söylemek.

Nevrasteni, stres, aşırı çalışma, uygunsuz çalışma ve dinlenme, duygusal tepkinin bireysel özellikleri tarafından kışkırtılan sınırda bir bozukluktur. Sinir sisteminin kronik stresi er ya da geç tükenmesine yol açar ve kişi sürekli yorgunluk, uykusuzluk veya uyuşukluk, sinirlilik, iştah azalması ve kötü ruh halinden şikayet eden nevrastenik bir hastaya dönüşür. Bu şikayetlere ek olarak, duygusal deneyimlerin arka planına karşı yoğunlaşan kafadaki nabız, ağrı, gürültü de karakteristiktir.

Şizofreni ve diğer psikotik bozukluklar söz konusu olduğunda, durum daha karmaşıktır: belirsiz nabız ve gürültü, hastanın yaşadığı halüsinasyonların bir parçası olabilir ve semptomların canlı bir tanımına ek olarak, doktor sıklıkla onların abartılarıyla karşılaşır ve bu da semptomların objektif bir değerlendirmesini önemli ölçüde karmaşıklaştırır.

Boyunda zonklama

Boyundaki nabız, çeşitli vasküler ve kardiyak patolojilerde sıklıkla büyük tanısal değer kazanır, ancak normal olabilir. Kan damarlarının duvarlarının salınımları, zayıf yetişkinlerde, ağlayan çocuklarda çıplak gözle fark edilir, ancak bu mutlaka bir hastalığa işaret etmez, ancak nabzın sürekli hale gelmesi ve başkaları tarafından açıkça görülmesi, eşlik etmesi durumunda her zaman nedeninin açıklığa kavuşturulmasını gerektirir. baş ağrıları veya aritmiler.

Boyunda, hem venöz nabız mümkündür, çoğunlukla kalp problemleriyle ilişkilidir ve arterlerin nabzı, uygun vasküler duvarlara zarar veren, hipertansiyon, vb.

Servikal arterlerin nabzı

Çok belirgin arteriyel nabzın en olası nedenleri, ilk bölümünde oluşan bir aort anevrizması (damar lümeninin yerel genişlemesi), ark, torasik kısım, arteriyel hipertansiyon, taşikardi ve hipertansif krizler ile tirotoksikoz, aort kapak yetmezliği, kanın bir kısmı sol ventriküle döndüğünde, karotid arterlerin ve dallarının çıplak gözle görülebilen ek pulsasyonu yaratır.

Aort kapağının yetersizliği, aterosklerozlu yaşlı kişilerde, romatizma veya vasküler duvar ve kapakta sifilitik hasar gördükten sonra ortaya çıkabilir. Bu kusurun oldukça karakteristik bir özelliği vardır - boynun yan yüzeyindeki karotid arterler kalbin ritmi ile senkronize olarak kasıldığında "karotis dansı" olarak adlandırılır. Karotis arterlere ek olarak, temporal ve brakiyal arterler, kolların damarları ve hatta ayaklar da aort kapak yetmezliği ile nabız atıyor. Karotis arterlerin nabzının arka planına karşı, kalbin atması ile birlikte başın sallanma hareketleri ortaya çıkar.

Boyun Ven Nabzı

Triküspit kapağın yetersizliği, superior vena kava ağzının daralması ve ciddi ritim bozuklukları (paroksismal taşikardi, tam AV bloğu) gibi kusurlar boyun damarlarının nabzını tetikler, ancak şiddetli stres ile de fark edilebilir. ve heyecan.

Servikal venöz gövdelerin nabzı genellikle merkezi venöz basınçta bir artışla ortaya çıkan patolojiye eşlik eder. Sağlıklı insanlarda, damarların nabzı sternum açısının 4 cm yukarısındaki boynun yan yüzeyinde de izlenebilir, ancak sadece yatağın başı kaldırılmış sırtüstü pozisyonda. Ayağa kalkarken, venöz nabız normalde kaybolur ve devam ederse, genişleme ve sistemik dolaşımın damarlarında durgunluk oluşumu ile kalbin sağ yarısının patolojisi düşünülebilir.

Boyundaki venöz tıkanıklığa, damarların lümenlerinin genişlemesi, venöz kanın geri dönüşünün bir sonucu olarak kabul edilen kalp atış hızına göre gözle ayırt edilebilen şişmesi ve nabzı eşlik eder. ventrikül, yetersiz bir triküspit kapak aracılığıyla kulakçıklara.

Boyun damarlarının nabzı pozitif venöz nabız olarak adlandırılabilir, karotid arter duvarlarının salınımından daha az güçte ve palpasyon sırasında hissedememekten farklıdır. Boyun damarlarının klinik nabzı kendini gösterir:

1. Boyundaki venöz duvarların alt çeneye şişmesi ve titreşen titreşimleri;
2. Sağ hipokondriuma basarken, teneffüs ederken damarların lümeninin genişlemesi;
3. Boyun dokularının şişmesi, nabız atan kalp atışları, epigastrik bölgede nabız ile kombinasyon.

Boynun venöz damarlarının nabzının en olası nedenleri kalp kusurları, özellikle triküspit kapak yetmezliği, perikardit, venöz bölümde tıkanıklık ile kalp yetmezliği, hemotamponad, pulmoner patoloji (amfizem, pnömotoraks), superior vena kava sendromu, büyük retrosternal guatr.

Baş veya boyunda zonklama hissi varsa ne yapmalı?

Baş ve boyundaki zonklama rahatsız edicidir. İlk kez ve beklenmedik bir şekilde ortaya çıkan panik ve şiddetli korkuya yol açabilir, çünkü bu semptom bir dizi ciddi hastalıktan bahsedebilir. Migren veya VSD'li hastalar, tehlikeli bir patolojinin belirtisi olarak algılamadan tekrarlayan nabız atışına alışabilirler, ancak bu, bir doktora gitme ihtiyacından muaf değildir.

Sebebi ne olursa olsun, hatta hastanın varsayabileceği, baş veya boyundaki nabız, bir uzmana ve muayeneye konsültasyon nedeni olmalıdır. Bu tür semptomlarla bir terapiste, nöroloğa, fleboloğa (boyundaki venöz nabzı olan) gitmelisiniz. Terapist, diğer şikayetlere ve ilk muayenenin sonucuna göre bir kardiyolog, endokrinolog, psikiyatrist, göz doktoru, onkolog ile konsültasyon için gönderebilir.

Bir doktorla konuşurken, nabzın günün hangi saatinde ortaya çıktığını, bunun sinirsel veya fiziksel stres, hava değişiklikleri veya bir kadının adet döngüsünün evresi ile ilişkili olup olmadığını netleştirmek önemlidir. Nabızın yanı sıra varsa başka belirtiler de (ağrı, baş dönmesi vb.) açıklanmalıdır.

Başta nabız, MRI, anjiyografi, baş ve boynun vasküler gövdelerinin Doppler analizi ile ultrason, servikal omurganın radyografisi ve ensefalografi belirtilir. Venöz nabız genellikle flebografi, ekokardiyografi ve EKG gerektirir. Muayenelerin tam listesi, nabzın belirli nedenlerinden şüphelenen bir terapist veya nörolog tarafından yapılır.

Baş ve boyundaki nabız tedavisi, analjezikler, antihipertansif ilaçlar, vasküler ilaçlar ve nootropiklerin atanmasından oluşabilir ve bazı durumlarda bir operasyon gereklidir - bir tümörün çıkarılması, anevrizma, yapay kalp kapakçığı implantasyonu. Bu semptomu olan tüm hastalara rejimi normalleştirmeleri, stresi ve fiziksel aşırı yüklenmeyi dışlamaları, dengeli bir diyet ve fiziksel aktivite gözlemlemeleri önerilir.

SHEIA.RU

Boyunda Nabız Damarı

Boyundaki damarın nabzını ne yapar ve ne yapmalı?

Submandibular bölgede aniden ortaya çıkan, yandan belirgin nabzın eşlik ettiği damar şişmesi, yakın ilgi ve bazen de kalifiye bir doktorun yardımını gerektiren bir semptomdur. Boyundaki bir damar nabız atıyorsa ne yapılması gerektiği ve bunun neye işaret edebileceği hakkında - daha fazla.

nedenler

Ciddi sağlık sorunları olmayan kesinlikle sağlıklı bir insanda, yüksek yoğunluklu fiziksel efordan sonra nabız oluşabilir. Bazı hastalarda sinirler bu şekilde kendini gösterirken, bazılarında ise şiddetli strese tepki olarak damarda nabız atmaya başlar. Semptomlar damar, kalp, kan damarları veya diğer iç organların bir hastalığı ile ilişkili değildir, kural olarak, tek bir olay durumunda herhangi bir tehlike taşımaz. Stres ve venöz nabız arasında bir bağlantı fark ettiyseniz, bir nöroloğa danışabilirsiniz.

Boyundaki damarların nabzının oluşmasının ana nedeni: sistemik dolaşımda venöz kanın durgunluğu ile birlikte sağ ventrikülde kalp yetmezliği.

Aynı zamanda damar sadece nabız atmaz, şişer ve genişler.

Boyunda bir nabız dalgası göründüğünde, sadece iyi aşikar olmakla kalmaz, aynı zamanda yandan da görülebilir.

Bu neden oluyor

Aşağıdaki sağlık sorunlarınız olduğunda servikal ven nabzı oluşabilir:

• Büyük venöz gövdelerin trombozu.
• Aritmi.
• Kalp veya damar hastalığı (doğuştan veya edinilmiş).
• Perikardit.
• Kalp yetmezliği.
• Akciğerlerin amfizemi.
• Üstün vena kava üzerinde mekanik etki (tümörler veya komşu organların şiddetli iltihaplanması ile olur).
• Guatr göğüs kemiğinin arkasında bulunur.
• Torasik aort anevrizması.
• Torasik aortun aterosklerozu.
• Diğer bazı problemler.

Ne yapalım

Boyundaki bir damarın nabzının düzenli bir sıklıkta oluşmaya başladığını fark ederseniz, bu endişe verici bir sinyaldir.

Bir doktor konsültasyonu gereklidir. Bu semptomların teşhis ve tedavisinden sorumlu olanlar: terapist ve kardiyolog. Sizi romatolog, endokrinolog, onkolog, kalp cerrahı, göğüs hastalıkları uzmanı gibi daha dar uzmanlara yönlendirebilirler.

Araştırma

Hasta boyundaki bir damarın nabzının attığından şikayet ettiğinde ilk muayene palpasyon muayenesidir.

Nabızın damarlardaki (venöz) veya atardamarlardaki (arteriyel) kan çıkışındaki rahatsızlıklardan kaynaklanabileceğini unutmayın. Doktor bunu ilk muayene sırasında belirler.

Daha doğru bir tanı koymak için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasına ihtiyaç duyulabilir:

• kontrastlı MR;
• Boyun ve göğsün ultrasonu;
• delinme;
• servikal damarların dubleks taraması;
• servikal ve torasik bölgelerin multispiral BT'si;
• Kafatasının BT taraması.

Bilmek önemlidir: genellikle sorun aşırı kilolu insanları etkiler, bu nedenle doktor hastanın cildine dikkat eder. Yağ, venöz nabızla nasıl ilişkilidir?

Yağ dokusu doğrudan kardiyovasküler sistemi etkiler: bir yandan, kalbin etrafında yağ birikir ve çalışmasını zorlaştırır; Öte yandan, kalp çok daha fazla çalışmak zorundadır, çünkü şişman bir kişinin vücudunda çok daha fazla doku vardır ve daha fazla kanın aktarılması gerekir.

Tedavi

Boyundaki damarların nabzı sadece bir semptomdur ve bağımsız bir hastalık değildir, bu nedenle, semptomların nihai nedeni belirlendiğinde ve tanı konulduğunda, doktor altta yatan hastalığı tedavi eder.

Neoplazmalar tespit edildiğinde, tedavi onları çıkarmayı amaçlar. Kalp yetmezliği ve aritmiler ömür boyu ilaç tedavisi ile tedavi edilir. Anevrizma, damar sertliği ve diğer bazı problemlerde doktor ameliyat kararı alabilir, ancak bu uygulama damarların ciddi şekilde sıkışması veya tıkanması, normal kan dolaşımına müdahale etmesi durumunda kullanılır.

Boynunuzda bir veya iki kez zonklama alanı fark ederseniz, bu sağlığınız için ciddi bir tehlike olduğu anlamına gelmez. Ancak düzenli olarak ortaya çıkan nabız, sizi başka hiçbir şey rahatsız etmese bile doktorunuza kesinlikle söylemeniz gereken bir semptomdur.

Servikal damarların şişmesi ve nabzı

Servikal damarların şişmesi ve nabzı, artan merkezi venöz basıncın karakteristik bir semptomudur. Normal olarak, sağlıklı bir insanda, boyun bölgesinde sternum açısının dört santimetre üzerinde görülebilen servikal damarların nabzına izin verilir. Bu durumda kişi, yatak başı kırk beş derecelik bir açıyla yükseltilmiş olarak yatağa uzanmalıdır. Vücudun bu pozisyonu ile kalbin sağ atriyumundaki basınç, on santimetre su sütununa karşılık gelir. Vücudun konumunu dikey olarak değiştirirken, servikal damarların nabzı kaybolmalıdır.

Oluş nedenleri ve faktörleri

Servikal damarların şişmesinin ve nabzının ana nedeni, sistemik dolaşımda venöz kanın tıkanması ile sağ ventrikül kalp yetmezliğidir. Bu durumda, boyun damarlarındaki durgunluk, genişlemeleri, şişmeleri ve görünür sistolik nabızları (pozitif venöz nabız) ​​ile kendini gösterir. Bu nabız, kanın sağ karıncıktan sağ kulakçığa dönmesinin (yetersizliğinin) bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Servikal damarların nabzı, karotid arterlerin nabzından daha küçük bir genlikte, palpasyonda duyusunun yokluğundan farklıdır. Ayrıca, ayırt edici bir özellik, radyal arterdeki nabız ile boyundaki damarların nabzı arasındaki uyumsuzluktur: radyal arterde nabız genellikle zayıftır, venöz nabız dalgası boyunda net ve net bir şekilde görülebilir.

Servikal damarların artan nabzı ve şişmeleri, stresli durumlar, nevrozlar, aşırı fiziksel efor sırasında sağlıklı insanlarda izlenebilir.

Sınıflandırma ve işaretler

Servikal damarların şişmesi ve nabzı belirtileri şunlardır:

• boyun damarlarında mandibula açısına kadar ve hatta dil altı bölgesinde gözle görülür yavaş zonklama ve şişme;
• özellikle ağır vakalarda, ellerin arkasında şişmiş ve genişlemiş damarlar da bulunabilir;
• inhalasyon sırasında boyun damarlarının şişmesi (Kusmaul semptomu);
• sağ hipokondriuma basıldığında boyun damarlarının şişmesi;
• boyunda şişlik;
• ön göğüs duvarı, epigastrium, karaciğer bölgesinde kalbin görünür nabzı.

Hangi hastalıklar oluşur

Servikal damarların şişmesi ve nabzı aşağıdaki patolojik durumlarda ortaya çıkabilir:

• kalp ve kan damarlarının konjenital ve edinilmiş kusurları (triküspit kapağın, aort kapağının yetersizliği);
• kalp yetmezliği;
• perikardit (konstriktif, eksüdatif);
• kardiyak tamponad;
• hepatojuguler reflü;
• akciğerlerin şiddetli amfizemi;
• pnömotoraks;
• superior vena kava'nın bir tümör veya patolojik olarak değiştirilmiş komşu organ tarafından sıkıştırılması;
• mediastinal bölgede neoplastik süreç (tümör);
• torasik aortun anevrizması veya şiddetli aterosklerozu;
• retrosternal guatr;
• büyük venöz gövdelerin trombozu;
• aritmiler (tam enine kalp bloğu, atriyoventriküler düğümden kalp ritmi ve ventriküllerin ve atriyumların aynı anda kasılması).

Hangi doktorlara danışılmalı

Boyun damarlarının şişmesi ve nabzı göründüğünde, bir terapiste, kardiyoloğa danışmak gerekir. İleride bir romatolog, endokrinolog, göğüs hastalıkları uzmanı, onkolog, kalp cerrahına danışmanız gerekebilir.

Sizi rahatsız eden belirtileri seçin, soruları cevaplayın. Sorununuzun ne kadar ciddi olduğunu ve bir doktora görünmeniz gerekip gerekmediğini öğrenin.

medportal.org sitesi tarafından sağlanan bilgileri kullanmadan önce lütfen kullanıcı sözleşmesinin şartlarını okuyunuz.

Kullanım Şartları

medportal.org web sitesi, bu belgede açıklanan koşullarda hizmet vermektedir. Web sitesini kullanmaya başlamakla, siteyi kullanmadan önce bu Kullanıcı Sözleşmesinin şartlarını okuduğunuzu ve bu Sözleşmenin tüm şartlarını eksiksiz olarak kabul ettiğinizi onaylamış olursunuz. Bu şartları kabul etmiyorsanız lütfen web sitesini kullanmayın.

Sitede yayınlanan tüm bilgiler sadece referans amaçlıdır, açık kaynaklardan alınan bilgiler referanstır ve reklam değildir. medportal.org web sitesi, Eczaneler ve medportal.org web sitesi arasındaki bir anlaşma kapsamında, Kullanıcının eczanelerden alınan verilerde ilaç aramasına izin veren hizmetler sunmaktadır. Siteyi kullanmanın rahatlığı için ilaçlar, diyet takviyeleri hakkındaki veriler sistematik hale getirilir ve tek bir hecelemeye getirilir.

medportal.org web sitesi, Kullanıcının klinikleri ve diğer tıbbi bilgileri aramasına izin veren hizmetler sunar.

Arama sonuçlarında yayınlanan bilgiler halka açık bir teklif değildir. medportal.org sitesinin yönetimi, görüntülenen verilerin doğruluğunu, eksiksizliğini ve (veya) uygunluğunu garanti etmez. medportal.org sitesi yönetimi, siteye erişim veya ulaşamamanız veya bu siteyi kullanmanız veya kullanamamanız nedeniyle uğrayabileceğiniz herhangi bir zarar veya ziyandan sorumlu değildir.

Bu sözleşmenin şartlarını kabul ederek, aşağıdakileri tamamen anlıyor ve kabul ediyorsunuz:

Sitedeki bilgiler sadece referans içindir.

Medportal.org sitesinin yönetimi, sitede beyan edilenlerle ilgili hataların ve tutarsızlıkların bulunmadığını ve eczanedeki malların ve malların fiyatlarının fiili mevcudiyetini garanti etmez.

Kullanıcı, ilgilendiği bilgileri eczaneyi arayarak açıklığa kavuşturmayı veya verilen bilgileri kendi takdirine bağlı olarak kullanmayı taahhüt eder.

Medportal.org sitesinin yönetimi, kliniklerin çalışma saatleri, iletişim bilgileri - telefon numaraları ve adresleri ile ilgili hata ve tutarsızlıkların olmadığını garanti etmez.

Ne medportal.org sitesinin yönetimi ne de bilgi verme sürecine dahil olan diğer herhangi bir taraf, bu web sitesinde yer alan bilgilere tamamen güvenmenizden dolayı maruz kalabileceğiniz zarar veya zarardan sorumlu değildir.

medportal.org sitesinin yönetimi, verilen bilgilerdeki tutarsızlıkları ve hataları en aza indirmek için daha fazla çaba göstermeyi taahhüt ve taahhüt eder.

medportal.org sitesinin yönetimi, yazılımın çalışması da dahil olmak üzere teknik arızaların olmadığını garanti etmez. medportal.org sitesinin yönetimi, meydana gelebilecek aksaklık ve hataların en kısa sürede giderilmesi için her türlü çabayı göstermeyi taahhüt eder.

Kullanıcı, medportal.org sitesinin yönetiminin, sitede bulunabilecek harici kaynakları ziyaret etmekten ve kullanmaktan sorumlu olmadığı, içeriklerini onaylamadığı ve kullanılabilirliğinden sorumlu olmadığı konusunda uyarılır.

Site yönetimi medportal.org sitenin işleyişini durdurma, içeriğini kısmen veya tamamen değiştirme, Kullanıcı Sözleşmesini değiştirme hakkını saklı tutar. Bu tür değişiklikler, Kullanıcıya önceden haber verilmeksizin yalnızca İdarenin takdirine bağlı olarak yapılır.

Bu Kullanıcı Sözleşmesinin şartlarını okuduğunuzu ve bu Sözleşmenin tüm şartlarını eksiksiz olarak kabul ettiğinizi onaylıyorsunuz.

Zonklayan boyun ağrısı

Boyunda rahatsızlık, ağrı insan yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür. Kendinizi hareketlerde sınırlamanız, iş yükünü azaltmanız gerekir. Zonklayan boyun ağrısı yaygındır ve 25 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Duyum ​​sabit veya gelen olabilir.

Zonklayan ağrının nedenleri

Zonklayan boyun ağrısının yaygın nedenleri şunlardır:

• Bağların, omurların, kasların travmatik lezyonları;
• Osteoartrit dahil dejeneratif değişiklikler;
• Kemik dokusunun bulaşıcı lezyonları (osteomiyelit);
• Kötü huylu, iyi huylu neoplazmalar;
• Spondilit, polimiyalji romatika dahil olmak üzere bağışıklık bozuklukları;
• Yansıyan servikalji.

Boyun problemlerinin çoğu osteokondrozdan kaynaklanır. Servikal omurganın intervertebral diskleri değişir ve yoğun ağrıya neden olur. Yerel damarlar ve sinir uçları da acı çeker.

Yaralanmalarla ilgili olarak, en tehlikeli olanı kamçıdır. Bununla birlikte, güç fleksiyonu veya uzaması meydana gelir. Çoğu zaman trafik kazalarında, sporda, kavgalarda görülür. Travmatik titreşimli ağrılar, rahatsız edici bir pozisyonda uyuduktan sonraki durumu içerir.

Şiddetli boyun ağrısı genellikle kötü huylu tümörlerin metastazının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

teşhis yöntemleri

Kapsamlı çalışmalara da ihtiyaç duyulabilir.

Yetkili bir uzmanla iletişime geçtiğinizde, teşhis doğruluğu %100'e ulaşır. Anket, sorunun doğasına bağlı olarak bir kesintiye mal olur.

Boyun ağrısının nedenleri nasıl belirlenir?

Boyun ağrısı ile, her şeyden önce, aşağıdaki uzmanlık doktorlarına başvurmanız gerekir:

Randevuda doktor bir muayene yapacak, ek semptomların varlığını belirleyecek ve bir tıbbi geçmiş haritası hazırlayacaktır. Tam bir klinik tabloya sahip olmak için, doktorun ek çalışmaların sonuçlarına ve ayrıca hastalığın gelişiminin tam bir geçmişine ihtiyacı olabilir. İlgilenecek:

1. Ağrı ne zamandan beri başladı?
2. Semptomların görünümünü kendiniz ne ile ilişkilendiriyorsunuz?
3. Evde tedavi denediniz mi? Ne aldın?
4. Başka kronik tıbbi durumlarınız var mı?

Zonklayan boyun ağrısı ile ne yapmalı?

Önemli bir rahatsızlık hissederseniz, web sitemizde bir çevrimiçi kendi kendine test yapabilirsiniz. Bir uzmanı ziyaret etmek için iddia edilen tanı ve önerileri almak tam anlamıyla bir dakika sürecektir. Ancak zonklayan boyun ağrısı ile ne yapacağınızı yalnızca bir doktor size söyleyecektir.

Önleme için, ayrı ayrı seçilmiş ortopedik yastıkları kullanmaya değer. Korse yaka gereksiz olmayacak. Egzersiz terapisi doktoru iyileştirici jimnastik reçete edecektir. Çeşitli patolojiler için, bozulmuş kan akışını eski haline getirmek son derece önemlidir. Birincil tedavi şunları içerir:

• Masaj;
• Omurganın çekiş çekişi;

Bazı durumlarda manuel terapiye, akupunktura başvururlar.

Boyun ağrısı nasıl tedavi edilir?

Tedavi bireysel olarak seçilir. Analjezikler, kas gevşeticiler, kortikosteroidler almak anlamına gelir. Ayrıca, doktor şunları önerebilir:

• Ortopedik yardım;
• refleks tedavisi;
• masajlar;
• HBÖ tedavisi;
• Cerrahi müdahale;
• Ultrason tedavisi;
• Beden Eğitimi.

Obezite, muzdarip olduğumuz en yaygın sorunlardan biri olarak adlandırılabilir.

Boyunda ve başın arkasında lokalize olan rahatsızlık, çokluk nedeniyle ortaya çıkabilir.

Alt ekstremiteler, yürürken ve ağrı yaparken en yoğun yüke sahiptir.

Diz eklemi, iskeletin en büyüklerinden biri ve aynı zamanda en savunmasız olarak kabul edilir.

Telif hakkı © zdorov.online. Her hakkı saklıdır. site haritası

Portaldaki materyaller yalnızca telif hakkı sahibiyle anlaşarak kullanılabilir. 16+

Proje yayınevi ile ortaklaşa oluşturuldu.

Boyun damarlarının nabzı

Nabız, kalbin duvarlarının, kan damarlarının ve bitişik dokuların titreşimidir. Bu süreç doğal bir fizyolojik yapıya sahiptir, ancak bazı durumlarda belirli hastalıkların ortaya çıktığını gösteren bir patoloji olabilir. Göğüste kalp nabzı ve boyundaki damar nabızları büyük tanısal değere sahiptir. Bu durumda ana araştırma yöntemi, bir flebogramın yürütülmesidir, çünkü çok kanallı kaynaklardan elde edilen veriler temelinde elde edilen bir grafik kayıt, bu sürecin doğasını doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılar. Aşağıdaki servikal nabız türleri vardır:

Venöz. Triküspit kalp kapakçık yetersizliği, tam kalp bloğu, atriyoventriküler ritim, sağ venöz açıklığında darlık, paroksismal taşikardi ile gözlenir. Ventriküllerin sistolik kasılması ile eşzamanlı olarak veya atriyumun presistolik kasılmasından sonra juguler venin bir, daha az sıklıkla iki dalgalı sistolik nabzı şeklinde kendini gösterir;

arteriyel. Aort anevrizması, arteriyel hipertansiyon, yaygın tirotoksik guatr ve aort kapak yetmezliği ile görülür. Karotis arter ve dallarının artan nabzı ile kendini gösterir.

ARİTMİ.BİLGİ

Ortak türler:

Belirtiler:

Bu sitedeki bilgiler kendi kendine teşhis ve tedavi için kullanılmamalıdır ve bir doktorla yüz yüze görüşmenin yerini alamaz.

Zonklayan boyun ağrısı

İnsan vücuduna uygulandığı şekliyle "titreşim", kelimenin tam anlamıyla - titreşmek, sert vurmak, dayanılmaz anlamına gelir.

Zonklayan boyun ağrısı, dayanılmaz rahatsızlığa neden olan ve kişinin normal şekilde hareket etmesini engelleyen şiddetli bir ağrı şeklidir.

Boyun hareketini önemli ölçüde kısıtlayabilir.

Günümüz hayatının koşuşturması içinde çoğu zaman bu tür rahatsızlıklar yaşarız ve buna dikkat etmemeye çalışırız.

Ve tamamen boşuna.

Zonklayan boyun ağrısının nedenleri

Uyurken yanlış duruş. Yastıksız uyumayı deneyenlerde sık görülür.

Boyun yaralanmaları. Kavga veya kaza sırasında künt bir darbe, uzun süre şiddetli ağrıya neden olabilir. Etkilenen kısmın şişmesi, cildin renginin değişmesi boyundaki hasarı açıkça gösterir. Bu gibi durumlarda normal baş hareketi ciddi şekilde bozulur ve birkaç ay sonra eski haline dönebilir!

Burkulmuş boyun bağları. Boyundaki kaslar yeterli esnekliğe ve esnekliğe sahip olsa da, bu bölgede aşırı fiziksel efor, aşırı eforu ve ciddi vakalarda kas yırtılmasını tetikleyebilir. Bu durumda tek seçenek ameliyattır.

Boyun kas spazmı. Esas olarak şiddetli stres, aşırı fiziksel efor nedeniyle olur. Makalede daha fazlasını okuyun: Boyun kas spazmı. Nedenleri ve tedavisi.

Servikal spondiloz. Bu, boyun bölgesindeki disklerin ve/veya omurların hasar görmesi durumudur. Bu durum genellikle yaşlı kişilerde teşhis edilir. Servikal spondilozun ana semptomu boyunda sertlik ve zonklayıcı ağrıdır.

Tedavi

Zonklayan ağrıyı ortadan kaldırmak için antienflamatuar ve analjezik ilaçlar (parasetamol, ibuprofen) reçete edilir. Ayrıca kas gevşeticilerin tedavisinde kullanılır: (diazepam) veya doğal analogları: papatya, bergamot, kediotu, fesleğen, nane ve diğerleri.

Tedavi ve korunma için uyanıklık sırasında özel ortopedik uyku yastıkları ve korse yakalar kullanılmaktadır.

Önleme için boyun kaslarını gevşetmeye yönelik egzersizler ve tedavi edici egzersizler vazgeçilmezdir.

Birçok insan kafasındaki nabız hissine aşinadır. Böyle bir durum mutlaka bir patolojiyi göstermez, belirli koşullar altında mümkündür ve normaldir. Çoğu zaman, sağlıklı insanlarda nabız hissi, stres, güçlü duygular, fiziksel aşırı yüklenme veya havadaki ani değişikliklerden kaynaklanır. Bu durumlarda, hoş olmayan duyumlar kısa sürelidir ve kendiliğinden geçer.

Aynı zamanda, nabız ateroskleroz, otonomik disfonksiyon ve diğer birçok hastalığa eşlik ederek hastaya çok fazla rahatsızlık ve endişe getirir. Endişe verici bir semptom olarak kabul edilebilir, çünkü muayene olmadan tam olarak neyin neden olduğunu ve gerçekten patolojiden söz edip etmediğini söylemek imkansızdır. Nedeni nispeten zararsızdır - örneğin otonomik disfonksiyon (VVD), veya çok ciddi - bir tümör, anevrizma.

Kafadaki nabız, panik ataklarla ortaya çıkabilir, çeşitli bölgelerinde meydana gelir - tapınaklar, başın arkası, bir yarıda. Patolojik nabız uzayabilir, birçok kez tekrarlanabilir ve bu tam olarak bir doktora - bir nörolog veya terapist - gitmeye değer olduğunda geçerlidir.

Fizyolojik veya kalp kusurları, aritmiler, arteriyel hipertansiyon ile ilişkili olabilen servikal damarların nabzı da mümkündür. Bu durumda, nabzın patolojik yapısını dışlamak için bir inceleme de gereklidir.

Baş damarlarının nabzının nedenleri

Kafadaki nabzın nedenleri son derece çeşitlidir. Bunlar arasında, yaşlıların daha duyarlı olduğu hastalıklar ve şu an için asemptomatik olarak ilerleyen gençlerde ortaya çıkan hastalıklar bulunmaktadır. Damarların nabzının doğası gereği, bu semptomun ortaya çıkmasının kesin nedenini belirlemek imkansızdır. Bir hastayla görüştükten ve basit bir muayeneden sonra, uzman yalnızca vasküler bozuklukları kışkırtan patolojiyi kabul edebilir ve ek enstrümantal muayeneler onu netleştirmeye yardımcı olacaktır.

Kafadaki nabız, aşağıdaki gibi hastalıklara eşlik eder:

• Vejetatif disfonksiyon (;
• Servikal omurgada dejeneratif değişiklikler - kararsızlık, doğuştan gelişimsel özellikler;
• Vasküler duvar lezyonları -, vaskülit;
• ve boyun;
• KBB patolojisi;
• Glokom, yanlış takılan gözlükler;
• transfer edildi;
• Nevrozlar, nevrasteni ve diğer psikiyatrik sorunlar.

Arteriyel hipertansiyon, kafadaki nabzın en yaygın nedenlerinden biridir. Bu hastalık, kafasında zonklamanın tanıdık bir semptom olduğu olgun ve yaşlı insanlar arasında da çok yaygındır.

Hipertansiyon ile, arterler ve arteriyoller etkilenir, her şeyden önce, sürekli yüksek basınçtan spazm olan, bunun sonucunda beyindeki kan akışının bozulduğu. Basınçtaki keskin bir artışın arka planına karşı - bir kriz - hasta tapınaklarda nabız hisseder, başın arkasında ağrı, baş dönmesi ve kulak çınlaması mümkündür. Basınç değeri ne kadar yüksek olursa, zonklama hissi o kadar belirgin ve ağrılı olur, ancak basınç okumaları normale düştükçe semptomlar yavaş yavaş kaybolur.

Otonom disfonksiyon genç yetişkinler, çocuklar ve ergenler arasında yaygındır.Çoğu zaman, kadın kişiler bir ihlalden muzdariptir, otonom sinir sistemi tarafından vasküler tonunun düzenlenmesi bozulur, bunun sonucunda sistolik basınçta, nabızda dalgalanmalar meydana gelir ve hatta nabızda bir nabız hissi oluşması oldukça olasıdır. boğaz.

Şu anda aşağıdaki soruların cevapları var: A. Olesya Valerievna, Ph.D., bir tıp üniversitesinin öğretmeni

SosudInfo projesine yardım veya destek için bir uzmana ücretsiz olarak teşekkür edebilirsiniz.

Her 100 gr beyin dokusunun dakikada 3,7 ml oksijene ihtiyacı vardır.

Bu gemilere neden bu kadar haksız yere deniyor? Güçlü aktiviteleri ile uykulu olarak adlandırılamazlar. Belki de bunun nedeni basit bir deneyde yatmaktadır: ortak karotid arteri, bulunduğu omurların enine süreçlerine bastırırsanız, bir kişi bir süre bayılabilir - uyku. Bunun nedeni, beyne giden kan akışının ihlalidir.

Özenli sanatseverler, büyük Leonardo da Vinci'nin La Gioconda'sının boynunun derinleşmesinde nabzın attığını bile fark eder. Biyografilerini yazanlar, insan vücudunun anatomisini incelemek için birden fazla cesedi parçalara ayırdığını anlatıyor. Artık anatominin gizemlerini çözmeye gerek yok. Bu yazıda karotis arterler hakkında çok şey öğrenebilirsiniz.

Biraz anatomi

Tehlikeli durumlarda kişinin hayatta olup olmadığını belirleyen boyundaki karotis artere ortak karotis arter denir. Üçüncü servikal vertebra seviyesinde, iç ve dış dallara ayrılır.

Dış karotid arter, başta tiroid bezi, kulak, yüz, dil ve diğerleri olmak üzere baş ve boyun dış organlarına kan sağlar.

İç karotid arter kraniyal boşluğa geçer, bu nedenle çoğu görünmez kalır, ancak damara bir tür felaket olursa, doktorlar yerini doğru bir şekilde belirlemeli ve ortak bir topografi anlayışına sahip olmalıdır.

Hastalıkların önlenmesi ve bacaklardaki varis belirtilerinin tedavisi için okuyucularımız, bitki özleri ve yağları ile doldurulmuş Varis önleyici jel "VariStop" u tavsiye eder, hastalığın belirtilerini nazikçe ve etkili bir şekilde ortadan kaldırır, semptomları hafifletir, tonlar, kan damarlarını güçlendirir.

Bu amaçla anatomistler ve beyin cerrahları onu yedi bölüme ayırır:

1. İç karotid arter çapı yaklaşık 1 cm'dir ve herhangi bir daldan vazgeçmeden boynun derin kasları (servikal kısım) boyunca yükselir: sadece beyin için kan taşır. Kafatası boşluğuna girmesi için temporal kemikte özel bir karotis kanalı bile vardır.
2. Bu kıvrımlı kemik tünel (karotis kanalı) içindeki iç karotid arterin yoluna taşlı kısmı denir. Burada ilk dalları bırakır, kulak zarına yönlendirilirler.
3. Damar daha sonra dalsız yırtılmış açıklıktan (yırtılmış açıklığın parçası) geçer.
4. Bir sonraki - arterin kavernöz segmenti - dalların bu organlara ve hipofiz bezine ayrıldığı kavernöz sinüs üzerinde dura mater'nin iki tabakası arasında bulunur.
5. Kama şeklindeki segment, dalları olmadan beynin subaraknoid boşluğuna girdiği arterin kısa bir segmentidir.
6. Oftalmik segment, optik sinire paralel olarak uzanır ve oftalmik arterin yanı sıra hipofiz bezine bir dal verir.
7. İletişimsel segment, iç karotid arterin beyne kan sağlayan ön ve orta serebral arterlere dallanmasıyla sona erer.

Rezerv kan temini için doğa, beynin tabanında Willis çemberi adı verilen ek bir kapalı arter halkası yarattı. Buradan damarların bir kısmı tıkandığında atardamarlara veya beynin bölümlerine kan verilebilir. İç karotid arterin de Willis çemberine erişimi vardır.

İç karotis arter patolojisi

İç karotid arterin vücutta oynadığı bu kadar önemli bir rol ile patolojilerinden herhangi birinin öncelikle kan akışını ve dolayısıyla beynin işleyişini etkilediği açıktır.

Fonksiyonun normal olarak yerine getirilmesi için damarın sağlıklı bir iç zara (intima) sahip olması ve lümende daralma olmaması gerekir.

Herhangi bir sistemik patoloji ile - ateroskleroz, aorto-arterit, tüberküloz ve sifilizin vasküler komplikasyonları, fibromüsküler displazi - damarların lümeni daralır, bu da serebral iskemiye (inme) neden olur. Bazen, bu tür hastalıkların arka planına karşı bir anevrizma oluşur (duvar kusurlu bir damarın patolojik genişlemesi). Bazen, in vivo veya ölümden sonra tesadüfen öğrenilen beyin damarlarının doğuştan anevrizması vardır.

İç karotid arter aterosklerozu

Aterosklerozun patogenezini bilmeyen hemen hemen hiç kimse yoktur. Lipid metabolizmasının ihlali ile bağlantılı olarak, kolesterol, damarların intimasında (iç astar) birikimler şeklinde birikir ve lümenlerinin daralmasına neden olur.

Ateroskleroz sistemik bir hastalıktır, semptomları farklı çaplardaki damarlarda bulunabilir, ancak damarın boyutu ne kadar küçük olursa kan dolaşımının o kadar hızlı bozulacağı açıktır.

Aterosklerotik plağın büyümesi yerine lümenin daralması meydana gelir - tromboz gelişimi için verimli bir zemin.

Kan akışının hızını yavaşlatmak, kan pıhtısı oluşumunun ön koşullarından biridir. Diğer ikisi arasında (Virchow'un üçlüsüne göre) - damarın iç duvarının bütünlüğünün ihlali ve kan kalınlaşması.

Bir trombüs damarın lümenini tamamen bloke ettiğinde iskemi meydana gelir. Bazen bir kan pıhtısı duvardan ayrılır ve daha dar bir alanda tıkanmaya neden olur (tromboembolizm).

İç karotid arter beyne kan sağladığından, lümende önemli bir daralma ile felç meydana gelebilir - kan akışının olmaması nedeniyle beynin bir kısmının ölümü.

10 vakanın 9'unda, beynin vasküler havzasının felaketinin nedeni aterosklerozdur.

anevrizma

Anevrizma, bir damarın lümeninin patolojik bir genişlemesi veya kusurlu skar bağ dokusundan oluşan duvarının bir çıkıntısıdır. Oluşumlarının nedeni ateroskleroz ve malign arteriyel hipertansiyon, travma olabilir.

Şu an için anevrizmalar kendilerini hiçbir şekilde göstermemektedir. Kan basıncındaki bir artışla veya diğer faktörlerin etkisi altında, damardaki basınç yükselir, yapının elastikiyeti kaybolduğu için anevrizma bölgesindeki damar duvarı yırtılır. Subaraknoid kanama meydana gelir. Yaşamla uyumlu olup olmaması, bulunduğu bölgeye ve hacmine bağlıdır. Bu kursa apoplektik denir.

Anevrizma uzun bir süre boyunca büyüdüğü için bazen bir tümör gibi (tümör benzeri) çevre dokuda sıkışmaya neden olur.

Tedavi ve terapi

Karotis plağının tedavisi neden olduğu daralmanın derecesine bağlıdır.

Şiddetli lezyonlarda, amacı plağı çıkarmak ve damarın bütünlüğünü eski haline getirmek olan cerrahi müdahale yapılır. Küçük bir plak boyutu ve arter duvarlarını hizalama olasılığı ile endarterektomi yapılır - damarın bir kısmı kesilir ve ardından dikilir. Büyük lezyonlarda veya sağlıklı uçların birbirine bağlanması mümkün değilse çıkarılan parçanın yerine protez dikilir.

Konservatif tedavi, beyne giden kan akışının yaşamı tehdit etmeyen bir ihlali ile gerçekleştirilir. Kolesterol seviyelerini düşüren ilaçların ve diyetin kullanılması, olası kan pıhtılarının (aspirin) önlenmesi ve kötü alışkanlıklarla mücadele anlamına gelir.

Lokalizasyonun ve lümenin daralma derecesinin veya iç karotis arter anevrizmasının hacminin kapsamlı bir incelemesinden sonra sadece bir doktor tedavi yöntemine karar verebilir.

Böyle bir durumda kendi kendine ilaç tedavisi ve bir doktora ziyareti ertelemek hayatı tehdit eder.

İlgili Makaleler:

1. Karotis Arter Cerrahisinin Prensipleri
2. Karotis arter darlığı tanı ve tedavisi
3. Tehlikeli semptomlar: karotis arterde plakların görünümünü ne vaat ediyor?
4. Kan patolojisinde vertebral arter hipoplazisi

Yorumlar (1)

Sitede verilen bilgiler kendi kendine teşhis ve tedavi amaçlı kullanılmamalıdır. Uzman konsültasyonu gerekli

dalgalanma

Nabız (Latin pulsatio, nabız - itme), kan damarlarının, kalbin ve bitişik dokuların duvarlarının sarsıntılı bir titreşimidir. Fizyolojik ve patolojik nabız arasındaki farkı ayırt edin. Göğüs bölgesindeki kalp ve kan damarlarının patolojik nabzı, epigastrik ve hepatik nabız tanısal değerdedir.

Aortun belirgin bir nabzı, sternumun sağındaki I veya II interkostal boşlukta, sağ akciğerde yara izi ile veya aortun yükselen kısmının keskin bir genişlemesi nedeniyle bulunabilir (bkz. Aort anevrizması). Aort nabzı, aortun sklerotik uzaması ve arkının genişlemesi veya anevrizması ile juguler fossada da tespit edilebilir. Adsız arterin anevrizması ile, sternoklaviküler eklem bölgesinde "nabız atan bir tümör" vardır. Pulmoner arterin nabzı, sol akciğerin buruşması durumunda veya pulmoner arter genişlediğinde (pulmoner dolaşımda hipertansiyon) soldaki ikinci interkostal boşlukta belirlenir.

Kalp veya büyük damarlarla temas eden tümörler göğüs bölgesinde anormal nabız atmasına neden olabilir. Solunum sistemi hastalıklarında kalbin keskin bir şekilde yer değiştirmesi ve kardiyak ve apikal dürtünün yer değiştirmesi nedeniyle diyaframın konumunda bir değişiklik, göğüs bölgesinde olağandışı nabzın ortaya çıkmasına neden olur: III, IV solda interkostal boşluklar, sol akciğerde belirgin buruşukluk ve diyaframın yüksek duruşu ile, III-V'de interkostal boşluklarda, sol orta klaviküler çizginin arkasında, sağ plevral boşlukta sıvı veya gaz birikimi ile, sağda IV- Sağ akciğerde buruşma, sol taraflı pnömo- veya hidrotoraks veya dekstrokardi ile sternumun kenarı boyunca V interkostal boşluklar. Amfizemde diyaframın ihmali, apikal dürtünün aşağı ve sağa kaymasına neden olabilir.

Boyunda arteriyel ve venöz nabız ayırt edilir. Aort kapakçıklarının yetersizliği, aort anevrizması, yaygın tirotoksik guatr ve arteriyel hipertansiyon ile karotid arterlerin artan nabzı gözlenir. Juguler damarların patolojik koşullarda tek dalgalı nabzı hem presistolik hem de sistolik (pozitif venöz nabız) ​​olabilir. Damarların patolojik nabzının kesin doğası, flebogramda belirlenir (bkz.). Muayenede, genellikle atriyal kasılmadan sonra (presistolik) veya ventriküler sistolle (sistolik) eşzamanlı olarak bir dalga şeklinde, daha az sıklıkla iki dalga şeklinde belirgin bir nabız görülebilir. En karakteristik, genişlemiş bir karaciğerin triküspit kapak yetmezliği ile eşzamanlı sistolik nabzı ile juguler damarların sistolik nabzıdır. Presistolik nabız, tam kalp bloğu, sağ venöz açıklığın darlığı, bazen atriyoventriküler ritim ve paroksismal taşikardi ile oluşur.

Epigastrik nabız, kalp, abdominal aort ve karaciğerin kasılmalarından kaynaklanabilir. Bu bölgedeki kalbin nabzı, diyaframın düşük durması ve sağ kalpte önemli bir artış ile görülebilir. Karın aortunun nabzı sarkık karın duvarı olan sağlıklı, zayıf kişilerde görülebilir; ancak daha sık olarak, abdominal aortla temas halindeki abdominal tümörlerin ve abdominal aortun skleroz veya anevrizmasının varlığında ortaya çıkar. Hepatik nabız, karaciğerin sağ lobunun palpasyonu ile daha iyi tanımlanır. Karaciğerin gerçek nabzı doğada geniştir ve damarlarının kanla değişmesi nedeniyle karaciğer hacminde ritmik bir artış ve azalma ile kendini gösterir (bkz. Kalp kusurları). Gözle görülebilen karaciğerin nabzı hemanjiyom ile belirlenir.

Arterlerin patolojik nabzı, kan damarlarının duvarlarının sıkışması ve vücudun çeşitli patolojik koşullarında artan kardiyak aktivite ile gözlenir.

Çok kanallı cihazlar kullanılarak nabzın grafiksel kaydı, doğasını daha doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Karotis arterdeki nabız: anatomi, belirleme tekniği, normdan sapmalar

Karotis arter bölgesinde boyundaki nabzı saymak, kişinin bilinçsiz bir kişide klinik ölümden şüphelenmesine ve mağdurun zamanında resüsitasyona başlamasına izin veren en hızlı ve en kolay elde edilebilen tekniktir. Yani karotid arterde nabzın bulunması kişinin hayatta olduğunu gösterir. Bu nedenle, herhangi bir uzmanlık alanından bir tıp uzmanı ve sadece sıradan bir kişi, karotid arteri hızlı bir şekilde nasıl tutacağını bilmelidir.

karotis arter anatomisi

Karotis arter, uzunluğunun bir kısmı için cilde oldukça yüzeysel olarak bitişiktir, bu nedenle kolay ve hızlı bir şekilde hissedilebilir ve böylece bir kişide kardiyak aktivitenin varlığı veya yokluğu değerlendirilebilir. Bu teknik, canlandırma yardımları sırasında göğse ulaşmak ve göğüs ön duvarındaki kalp atışlarını dinlemek için değerli zamanınızı boşa harcamamanızı sağlar.

Bu nedenle, karotid arter, doğrudan aorttan sola (daha doğrusu kemerinden) ve truncus brachiocephalicus'tan sağa (brakiosefalik gövde) kaynaklanan eşleştirilmiş bir kan damarıdır. Her iki tarafta, karotid arter, ortak karotid arter olarak adlandırılan bu uzunlukta, yukarı çıkarak yemek borusu ve trakeanın sağına ve soluna ve ayrıca servikal omurların biraz önüne geçer.

Larinksin tiroid kıkırdağının üst yüzeyine daha yakın (gırtlakın en çıkıntılı kısmı, aynı zamanda "Adem elması" olarak da adlandırılır), ortak karotid arter iki dala ayrılır - dış ve iç. Bu seviyeden, dış dal palpe edilebilir, çünkü kasların kalınlığına giren iç dalın aksine, sadece cilt, deri altı yağ ve fasya ile kaplanır. Nabzı, boynun derin kaslarına hafifçe bastırarak hissedebileceğiniz dış karotid arter üzerindedir.

karotis arterlerin ve boyun arterlerinin anatomisi

Karotis arterdeki nabız nasıl belirlenir?

Nabzı belirleme tekniği aşağıdaki manipülasyonlardan oluşur. Palpasyondan önce, boynu giysilerden kurtarmak ve kenarları alt çene, boynun orta çizgisi ve sternokleidomastoid kas olan karotid üçgenin alanını görsel olarak belirlemek gerekir. Bu durumda, kurbanın kafasını ters yöne çevirmek daha iyidir. Palpasyon tarafının bir önemi yoktur ve palpasyon hem sağda hem de solda yapılabilir. Nabzı aramak için alt çenenin açısı ile sternokleidomastoid kasın ön yüzeyi arasındaki noktaya iki veya üç parmak (II, III ve IV) uygulamak gerekir. Ayrıca, nabız tespit edildiğinde nabzın ana özellikleri değerlendirilir - ritim, dolum, gerginlik ve dakikadaki nabız hızı da hesaplanır.

Her iki taraftaki karotid arterin tüm uzunluğu boyunca nabız değerlendirmesi, şüpheli tromboz, ateroskleroz, karotis arter anevrizması ve ayrıca aort yetersizliği gibi kalp kusurlarından şüphelenilen hastalarda kullanılır. İkinci durumda, karotis arter bölgesindeki ritmik nabız görsel olarak fark edilir ve karotis dansı olarak adlandırılır.

Aniden bilincini kaybeden bir kişide, kalbin durup durmadığını ve acil resüsitasyon önlemlerine ihtiyacı olup olmadığını anlamak için karotis arterde nabız kontrolü gereklidir. Bu durumda karotid arterdeki nabız her iki tarafta da algılanmaz.

Video: karotis arterdeki nabzı belirleme

Karotis arterde nabız yok

Bir kişinin şuurunun olmaması ve karotis arterde nabzın olmaması durumu, kişinin kalp durması nedeniyle kan basıncının 0 mm Hg'ye düştüğünü gösterir. Bu durumda diğer eylemler, ABC protokolüne göre hemen kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) - A (Havayolu) - hava yolu açıklığını sağlamak, B (Nefes alma) - suni solunum başlatmak, C - (Dolaşım) - göğüs kompresyonlarını başlatmaktır. . Kan akışı düzelene ve karotis arterde nabız görünene veya kurtarıcıların (doktorlar) gelmesinden önce veya tutuklanmasından sonraki 30 dakika içinde 2:15 ritminde suni solunum ve kalp masajı yapmak gerekir. kalp atışı.

Şekil: Karotis arterde nabız yokken kardiyopulmoner resüsitasyon yapılması

Normdan diğer sapmaların nedenleri

Nabzı karotid arterde hissetmek, hastada henüz teşhis edilmemiş birçok gizli hastalık hakkında bilgi verebilir. Ancak bunun için dış karotid arteri, yalnızca alt çene açısında değil, tüm uzunluğu boyunca araştırmak gerekir. Bu teknik için elin başparmak hariç dört parmağının tamamı trakea ve sternokleidomastoid kas arasında sıralanmalıdır. Bir alanın palpasyonundan sonra, parmaklar başka bir alanı incelemek için yumuşak bir şekilde yukarı doğru hareket ettirilir.

ateroskleroz nedeniyle karotis darlığı

Bu nedenle, aterosklerotik bir plağın neden olduğu karotis arter lümeninin stenotik daralması ile nabız gerilir (yani, nabız tamamen kaybolana kadar doktorun arteri sıkması zordur) ve arterin kendisi olabilir. topaklı, sıkıştırılmış bir oluşum olarak hissedildi.

Her iki taraftaki karotid arterde düşük (dolu değil) ve yumuşak (gergin değil) nabız, hastanın akut miyokard enfarktüsü veya miyokarditinin gelişimini gösterebilir. Şiddetli miyokardiyal hasarda filamentli bir nabız belirlenir ve herhangi bir zamanda kalp durmasının meydana gelebileceğinin bir işaretidir.

Karotis arterinin bir anevrizması ile, yüksek bir dolum nabzı, yani nabız dalgalanmalarının büyük bir "yüksekliği" ile karakterize edilen, titreşen yuvarlak bir oluşum hissedilebilir.

Hipertansiyon, hipertansif tipte vejetatif-vasküler distoni ve ayrıca tiroid bezinin hiperfonksiyonu ile karotid arter üzerindeki nabız sık, dolu (yüksek dolum) ve gergin hale gelir.

Şekil: karotis arterdeki nabız türleri

Karotis arter üzerindeki nabzın palpasyonunun basit ve aynı zamanda tanısal olarak değerli bir teknik olması ve bir kişinin gerçekten ölebileceği acil durumlarda ve stabil hastaları incelerken, özellikle muayene ederken ihmal edilmemelidir. yaşlı kalp hastaları.

Servikal damarların şişmesi ve nabzı

Servikal damarların şişmesi ve nabzı, artan merkezi venöz basıncın karakteristik bir semptomudur. Normal olarak, sağlıklı bir insanda, boyun bölgesinde sternum açısının dört santimetre üzerinde görülebilen servikal damarların nabzına izin verilir. Bu durumda kişi, yatak başı kırk beş derecelik bir açıyla yükseltilmiş olarak yatağa uzanmalıdır. Vücudun bu pozisyonu ile kalbin sağ atriyumundaki basınç, on santimetre su sütununa karşılık gelir. Vücudun konumunu dikey olarak değiştirirken, servikal damarların nabzı kaybolmalıdır.

Oluş nedenleri ve faktörleri

Servikal damarların şişmesinin ve nabzının ana nedeni, sistemik dolaşımda venöz kanın tıkanması ile sağ ventrikül kalp yetmezliğidir. Bu durumda, boyun damarlarındaki durgunluk, genişlemeleri, şişmeleri ve görünür sistolik nabızları (pozitif venöz nabız) ​​ile kendini gösterir. Bu nabız, kanın sağ karıncıktan sağ kulakçığa dönmesinin (yetersizliğinin) bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Servikal damarların nabzı, karotid arterlerin nabzından daha küçük bir genlikte, palpasyonda duyusunun yokluğundan farklıdır. Ayrıca, ayırt edici bir özellik, radyal arterdeki nabız ile boyundaki damarların nabzı arasındaki uyumsuzluktur: radyal arterde nabız genellikle zayıftır, venöz nabız dalgası boyunda net ve net bir şekilde görülebilir.

Servikal damarların artan nabzı ve şişmeleri, stresli durumlar, nevrozlar, aşırı fiziksel efor sırasında sağlıklı insanlarda izlenebilir.

Sınıflandırma ve işaretler

Servikal damarların şişmesi ve nabzı belirtileri şunlardır:

• boyun damarlarında mandibula açısına kadar ve hatta dil altı bölgesinde gözle görülür yavaş zonklama ve şişme;
• özellikle ağır vakalarda, ellerin arkasında şişmiş ve genişlemiş damarlar da bulunabilir;
• inhalasyon sırasında boyun damarlarının şişmesi (Kusmaul semptomu);
• sağ hipokondriuma basıldığında boyun damarlarının şişmesi;
• boyunda şişlik;
• ön göğüs duvarı, epigastrium, karaciğer bölgesinde kalbin görünür nabzı.

Hangi hastalıklar oluşur

Servikal damarların şişmesi ve nabzı aşağıdaki patolojik durumlarda ortaya çıkabilir:

• kalp ve kan damarlarının konjenital ve edinilmiş kusurları (triküspit kapağın, aort kapağının yetersizliği);
• kalp yetmezliği;
• perikardit (konstriktif, eksüdatif);
• kardiyak tamponad;
• hepatojuguler reflü;
• akciğerlerin şiddetli amfizemi;
• pnömotoraks;
• superior vena kava'nın bir tümör veya patolojik olarak değiştirilmiş komşu organ tarafından sıkıştırılması;
• mediastinal bölgede neoplastik süreç (tümör);
• torasik aortun anevrizması veya şiddetli aterosklerozu;
• retrosternal guatr;
• büyük venöz gövdelerin trombozu;
• aritmiler (tam enine kalp bloğu, atriyoventriküler düğümden kalp ritmi ve ventriküllerin ve atriyumların aynı anda kasılması).

Hangi doktorlara danışılmalı

Boyun damarlarının şişmesi ve nabzı göründüğünde, bir terapiste, kardiyoloğa danışmak gerekir. İleride bir romatolog, endokrinolog, göğüs hastalıkları uzmanı, onkolog, kalp cerrahına danışmanız gerekebilir.

Sizi rahatsız eden belirtileri seçin, soruları cevaplayın. Sorununuzun ne kadar ciddi olduğunu ve bir doktora görünmeniz gerekip gerekmediğini öğrenin.

medportal.org sitesi tarafından sağlanan bilgileri kullanmadan önce lütfen kullanıcı sözleşmesinin şartlarını okuyunuz.

Kullanım Şartları

medportal.org web sitesi, bu belgede açıklanan koşullarda hizmet vermektedir. Web sitesini kullanmaya başlamakla, siteyi kullanmadan önce bu Kullanıcı Sözleşmesinin şartlarını okuduğunuzu ve bu Sözleşmenin tüm şartlarını eksiksiz olarak kabul ettiğinizi onaylamış olursunuz. Bu şartları kabul etmiyorsanız lütfen web sitesini kullanmayın.

Sitede yayınlanan tüm bilgiler sadece referans amaçlıdır, açık kaynaklardan alınan bilgiler referanstır ve reklam değildir. medportal.org web sitesi, Eczaneler ve medportal.org web sitesi arasındaki bir anlaşma kapsamında, Kullanıcının eczanelerden alınan verilerde ilaç aramasına izin veren hizmetler sunmaktadır. Siteyi kullanmanın rahatlığı için ilaçlar, diyet takviyeleri hakkındaki veriler sistematik hale getirilir ve tek bir hecelemeye getirilir.

medportal.org web sitesi, Kullanıcının klinikleri ve diğer tıbbi bilgileri aramasına izin veren hizmetler sunar.

Arama sonuçlarında yayınlanan bilgiler halka açık bir teklif değildir. medportal.org sitesinin yönetimi, görüntülenen verilerin doğruluğunu, eksiksizliğini ve (veya) uygunluğunu garanti etmez. medportal.org sitesi yönetimi, siteye erişim veya ulaşamamanız veya bu siteyi kullanmanız veya kullanamamanız nedeniyle uğrayabileceğiniz herhangi bir zarar veya ziyandan sorumlu değildir.

Bu sözleşmenin şartlarını kabul ederek, aşağıdakileri tamamen anlıyor ve kabul ediyorsunuz:

Sitedeki bilgiler sadece referans içindir.

Medportal.org sitesinin yönetimi, sitede beyan edilenlerle ilgili hataların ve tutarsızlıkların bulunmadığını ve eczanedeki malların ve malların fiyatlarının fiili mevcudiyetini garanti etmez.

Kullanıcı, ilgilendiği bilgileri eczaneyi arayarak açıklığa kavuşturmayı veya verilen bilgileri kendi takdirine bağlı olarak kullanmayı taahhüt eder.

Medportal.org sitesinin yönetimi, kliniklerin çalışma saatleri, iletişim bilgileri - telefon numaraları ve adresleri ile ilgili hata ve tutarsızlıkların olmadığını garanti etmez.

Ne medportal.org sitesinin yönetimi ne de bilgi verme sürecine dahil olan diğer herhangi bir taraf, bu web sitesinde yer alan bilgilere tamamen güvenmenizden dolayı maruz kalabileceğiniz zarar veya zarardan sorumlu değildir.

medportal.org sitesinin yönetimi, verilen bilgilerdeki tutarsızlıkları ve hataları en aza indirmek için daha fazla çaba göstermeyi taahhüt ve taahhüt eder.

medportal.org sitesinin yönetimi, yazılımın çalışması da dahil olmak üzere teknik arızaların olmadığını garanti etmez. medportal.org sitesinin yönetimi, meydana gelebilecek aksaklık ve hataların en kısa sürede giderilmesi için her türlü çabayı göstermeyi taahhüt eder.

Kullanıcı, medportal.org sitesinin yönetiminin, sitede bulunabilecek harici kaynakları ziyaret etmekten ve kullanmaktan sorumlu olmadığı, içeriklerini onaylamadığı ve kullanılabilirliğinden sorumlu olmadığı konusunda uyarılır.

Site yönetimi medportal.org sitenin işleyişini durdurma, içeriğini kısmen veya tamamen değiştirme, Kullanıcı Sözleşmesini değiştirme hakkını saklı tutar. Bu tür değişiklikler, Kullanıcıya önceden haber verilmeksizin yalnızca İdarenin takdirine bağlı olarak yapılır.

Bu Kullanıcı Sözleşmesinin şartlarını okuduğunuzu ve bu Sözleşmenin tüm şartlarını eksiksiz olarak kabul ettiğinizi onaylıyorsunuz.

/ 1. dönem çocuklara yönelik / ССС / ССС semiyotik

Kardiyovasküler sisteme verilen hasarın göstergebilimi

Kalpte ağrı, koroner dolaşım bozulduğunda, özellikle sol koroner arter pulmoner arterden anormal şekilde ayrıldığında, kardit, perikardit ile ve ayrıca duygusal olarak kararsız çocuklarda kalpte değişiklik olmadığında ortaya çıkabilir. Mide ülseri ve duodenum ülseri, kolesistit, diyafragma hernisi, aksesuar kaburga, omuz-skapular periarterit vb. durumlarda kalp bölgesinde ağrı refleks olarak ortaya çıkabilir. Göğsün sol tarafındaki ağrı ayrıca patolojiden de kaynaklanabilir. solunum sistemi.

Mitral darlığı ile pulmoner venlerden sol atriyuma kan çıkışının bozulması, sol ventrikül boşluğunda azalma ile kardit, yapışık perikardit, mitral kapak yetmezliği vb. Nedeniyle pulmoner dolaşımda tıkanıklık ile nefes darlığı oluşur. Nefes darlığı ayrıca akut veya kronik pulmoner kalp hastalığı, pulmoner emboli, vb.'deki sağ ventrikül yetmezliğinden de kaynaklanabilir. Kanın yetersiz oksijen zenginleşmesinin neden olduğu dispne tipi dispne, bazı doğuştan kalp kusurlarında, özellikle Fallot tetradında görülür.

Genelleştirilmiş kalp ödemi sağ ventrikül yetmezliğini gösterir. Bir bacağın veya uyluğun lokal ödemi tromboflebiti gösterir.

Geceleri meydana gelen bacak ağrısı ("büyüyen ağrılar") vagotoni sırasında düşük vasküler tonus nedeniyle oluşur.

Parmakların "baget" şeklinde şişe şeklinde kalınlaşması ve "saat gözlüğü" şeklinde küresel tırnaklar, mavi tip, subakut bakteriyel endokardit konjenital kalp kusurlarında ortaya çıkar.

Karotis arterlerin nabzı - "karotislerin dansı" - aort kapakçıklarının yetersizliği ile görülebilir. Buna genellikle başın istemsiz bir şekilde sallanması eşlik eder ( Musset semptomu).

Servikal damarların şişmesi ve nabzı, yüz ve boyun ödeminin eşlik ettiği superior vena kavanın sıkışması, tıkanması veya trombozu ile not edilir ( tasma). Sağ atriyumdan kan çıkışı engellendiğinde, triküspit kapak yetersizliğinde servikal venlerin nabzı görülür.

Alt vena kavadan çıkışın tıkanması ile alt ekstremite venlerinin ve göğsün lateral yüzeylerinin genişlemesi gözlenir.

Apikal dürtünün yer değiştirmesi, sol ve sağ ventriküllerde bir artış, kalbin tüm kütlesinde bir artış ve ayrıca diyaframın yüksek veya düşük durması, plevrallerden birinde basınç artışı ile not edilir. boşluklar, yapışıklıklar.

Apikal dürtü. Dökülen apikal dürtü kalbin boyutunda bir artış, öne doğru yer değiştirmesi ile oluşur; yüksek dirençli apikal dürtü- artan kalp kasılmaları (tirotoksikoz), sol ventrikül hipertrofisi, ince göğüs, diyaframın yüksek durması, mediastenin genişlemesi.

Şiddetli fiziksel efor, tirotoksikoz, kalbin öne doğru yer değiştirmesi, sağ ventrikül hipertrofisi olan çocuklarda kalp atışı görülebilir ve palpe edilebilir.

Epigastrik bölgedeki patolojik nabız, karın orta hattının solundaki epigastriumun altında, karın aort anevrizması ile şiddetli hipertrofi ve kalbin sağ ventrikülünün dilatasyonu ile oluşur.

Sternumun sağındaki ikinci interkostal boşlukta nabız, çıkan aort anevrizması ve aort kapak yetmezliği ile oluşur. Soldaki ikinci interkostal boşlukta nabız - pulmoner arter ağzının darlığı ve interventriküler septumun yüksek defekti ile. Kalbin tepesindeki diyastolik titreme mitral darlığı ile ortaya çıkar.

Nabız. Hızlı nabız taşikardi, kalp yetmezliği, anemi, tirotoksikoz, ağrı sendromu ile fiziksel ve zihinsel stres sırasında gözlenir. Vücut sıcaklığındaki bir derecelik artışla, nabız dakikada 8-10 vuruş artar.

Nadir nabız uyku sırasında, eğitimli kişilerde, olumsuz duygularla, kardiyak iletim sisteminin tıkanması, sinüs düğümünün zayıflığı, intrakraniyal hipertansiyon, hipotiroidizm, difteri, menenjit vb.

Nabız olması nabız dalgasının geçtiği arterin daralmasını gösterir.

Kalbin boyutunda bir artış, esas olarak boşluklarındaki bir artıştan kaynaklanır. Kalbin sağ sınırı, sağ kulakçık veya sağ karıncıktaki artışla genişler. Kalbin sola doğru genişlemesi, sol ventrikülün dilatasyonu ve hipertrofisi ile oluşur, kalbin yukarı doğru genişlemesi, sol atriyumun belirgin bir şekilde genişlemesi ile gerçekleşir. Kalbin sınırlarında her yöne bir artış, birleşik ve birleşik kusurlarla eksüdatif perikardit ile olabilir.

Kalbin göreceli donukluğunun boyutunda bir azalma, diyaframın ihmali, akciğerlerin amfizemi ile ortaya çıkar.

Vasküler demetin genişlemesi mediastinal tümörler, timus bezinin büyümesi, aort anevrizması ve pulmoner arter ile gözlenir.

Kalp sesleri. Her iki kalp sesinde de zayıflama obezitede ses iletiminde bozulma, kas hipertrofisi, pulmoner amfizem, sol plevral veya perikardiyal boşlukta eksüda varlığı ve miyokardiyal hasara bağlı olabilir.

zayıflama Bence tonlar mitral ve aort kapaklarının yetersizliği, atriyoventriküler iletimin yavaşlaması, miyokard hasarı (azalmış kasılma) ile oluşur.

zayıflama II tonlar aortta aort kalp kusurları ile, pulmoner arterde - pulmoner arter kapakçıklarının yetersizliği veya ağzının darlığı ile gözlenir.

Her iki kalp sesini güçlendirmek zayıf çocuklarda olabilir, göğüs duvarı ince, diyaframın yüksek durması.

Kazanç Bence tonlar bazı patolojik koşullar altında ince göğüs, fiziksel ve duygusal stres ile not edilir: atriyoventriküler kapakçıklardan artan kan akışı (patent duktus arteriyozus, ventriküler septal defekt), kısaltılmış PQ aralığı (ventriküller, kapakçıklar açıldığında kulakçıklardan hemen sonra kasılır). hala tamamen açık), artmış kalp debisi olan durumlar (hiperkinetik sendromlu vejetatif-vasküler distoni, ateş, anemi, "spor" kalp, vb.). Alkışlar Bence ton apekste mitral darlığı ile duyulur ve ksifoid işlemin tabanında - sağ atriyoventriküler açıklığın darlığı ile, silah Bence ton- atriyum ve ventriküller aynı anda kasıldığında tam atriyoventriküler blok ile.

Aksan II tonlar aortun üstünde en sık arteriyel hipertansiyon görülür, ancak bir çocuğu serin bir odada soyunurken olabilir. II tonunun pulmoner arter üzerindeki vurgusu, kalp kusurları, akciğer hastalıkları ile ortaya çıkan pulmoner hipertansiyon nedeniyle sağ ventrikülün hipertrofisini gösterir, bu da göğüs deformiteleri ile pulmoner dolaşımın havzasında bir azalmaya yol açar.

Bölmek II tonlar oskültasyonda ve sağlıklı çocuklarda yakalandı. Sağ ventrikülden (atriyal septal defekt, Fallot tetradı, pulmoner arter stenozu, His demetinin sağ dalının blokajı, vb.)

çatallanma Bence tonlar sağlıklı bir insanda ekshalasyon sırasında ve ayrıca atriyoventriküler düğümün blokajı ve His demetinin bacaklarından biri ile duyulabilir.

çatallanma II tonlar genellikle derin nefes alma sırasında, uyku sırasında veya egzersizden sonra duyulur. İkinci tonun fizyolojik çatallanması kalbin tabanında daha iyi duyulur. II tonunun patolojik çatallanması, aort deliğinin darlığı, arteriyel hipertansiyon, mitral stenoz vb.

Belirgin III ton vagotoni ile oskülte, atriyoventriküler kapaklardan artan kan akışı (sol-sağ şant, mitral veya triküspit yetmezliği). Birinci, ikinci ve üçüncü arka planlar iyi işitilebilir üç parçalı bir ritim oluşturur - dörtnala ritmi.

embriyokardi ( sarkaç ritmi) akut kalp yetmezliği, paroksismal taşikardi, yüksek ateş vb.

Gürültü. sistolik üfürümler sistol sırasında, kalbin bir kısmından diğerine veya büyük damarlara geçerken kan bir engelle karşılaşırsa ortaya çıkar - aort veya pulmoner gövde darlığı ile sistolik ejeksiyon üfürüm. Sistolik yetersizlik üfürümleri, sistol sırasında kan kulakçıklara geri aktığında mitral ve triküspit kapakçıkların yetersizliği ile ortaya çıkar. Sistolik üfürümler, kan deşarjı olduğunda kusurlarla ortaya çıkar - septa kusurları, patent duktus arteriozus.

Teşhis sesleri sol veya sağ atriyoventriküler açıklığın darlığı ile ortaya çıkar, çünkü diyastol sırasında atriyumdan ventriküllere kan akış yolunda bir daralma vardır. Diyastolik üfürümler, kapakçıkların tam kapanmaması ile ventrikül içindeki damarlardan kan akışının tersine dönmesi nedeniyle aort kapağı veya pulmoner kapağın yetersizliği ile ortaya çıkar.

Enflamatuar ödem veya erozyon sırasında kalp kapakçıklarının yüzeyindeki değişikliklerle ilişkili sesler, etkilenen kapakçıkların izdüşüm alanında duyulur ve düşük hacimlidir.

Perikardit ile her iki fazda da genellikle kazıma şeklinde üfürümler duyulur.

Karotis ve subklavyen arterler üzerinde sistolik üfürüm aort ağzı darlığı, anemi, ateş, tirotoksikoz ile duyulur.

Karotis arterlerin artan nabzı açık arteriyel (botalik) kanal ile gözlenir, aortun semilunar kapaklarının yetersizliği. Yüksek ateşli hastalarda, tirotoksik guatrlı hastalarda, güçlü sinir heyecanı olan hastalarda karotid arterlerin nabzında bir artışın meydana gelebileceğine dikkat edilmelidir, ancak salınımların genliğindeki bu artış, belirtilen kalp kusurlarındaki nabızlardan önemli ölçüde daha düşüktür ve damar anomalileri. Genellikle, sistol ve diyastol sırasında kan basıncındaki keskin ve önemli dalgalanmaların neden olduğu aort yetmezliğinde artan nabız, başın sallanması (baş sallaması), kalbin senkronize kasılması eşlik eder. Bu semptoma Musset semptomu denir.

Damarların artan nabzı ve artan kan akışı, kanın durgunluğu ve sağ atriyumdan kanın eksik veya zor tahliyesi ile kendini gösterir. Bu durumda, nabız, ortak karotid arterdeki nabızla çakışmaz ve genliği küçüktür. Triküspit kapağın yetersizliğine, servikal damarların belirgin şişmesi ve salınımlarının büyük bir genliği eşlik eder. Bu kalp kusurundaki nabız, ortak karotid arterdeki nabızla çakışır. Bu belirtiye pozitif venöz nabız denir.

Sternumun solundaki ikinci interkostal boşlukta nabız Patent duktus arteriyozuslu hastalarda gözlenen pulmoner arterin genişlemesi nedeniyle, Eisenmenger sendromu.

Sternumun juguler çentiğinin üzerindeki alanda artan nabız Mitral defektlerin yanı sıra atriyal hacimdeki genişleme ve artış nedeniyle septal interatriyal defekt ile olabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman, juguler fossadaki artan nabız, aortaya artan kan salınımı ile ilişkilidir ve bu, sol ventrikül hipertrofisini gösterir. Bu, mitral kapak prolapsusu, mitral kapak yetmezliği, aort kapak yetmezliği, açık damar defekti ile görülebilir. Göğsün kaburgalar boyunca yakından incelenmesi bazen artan bir göğüs ağrısı ortaya çıkarabilir. interkostal arterlerin nabzı, aort koarktasyonu ile gözlenir. Aortun bu malformasyonu ile, interkostal arterler genişler, çünkü bunlar aracılığıyla kollateral dolaşım gerçekleştirilir.

ifade epigastrik (epigastrik) nabız sağ ventrikülün kütlesinde ve hacminde bir artış ile ortaya çıkar - hipertrofisi ve genişlemesi. Sternumun ksifoid sürecinin hemen altında fark edilir ve inspirasyon yüksekliğinde yoğunlaşır. Epigastrik nabız, mitral kalp hastalığında, aort kapak yetmezliğinde ve önemli ölçüde belirgin triküspit kapak yetmezliğinde bulunur.

Aortun abdominal kısmının kasılmasının neden olduğu epigastrik nabız, doğrudan sternumun ksifoid işleminin altında değil, biraz daha düşüktür. Ek olarak, derin bir inspirasyonun yüksekliğinde zayıflar, çünkü bu karın ön duvarını aorttan uzaklaştırır. Aort kapağının ve triküspit kapağın yetersizliği durumunda, epigastrik nabız, konjestif karaciğerdeki dalgalanmalardan kaynaklanır, bu nedenle nabız alanı, başka bir orijinli epigastrik nabızdan daha büyüktür.

Kalbin ritminin ihlali

Kalp ritminin ihlali (aritmi), hem frekans hem de düzenlilik açısından normal sinüs ritminden ve ayrıca kalbin çeşitli yapılarının uyarılma sırasındaki değişiklikler, bozulmuş oluşum ve dürtü iletimidir.

Kalp ritmi bozuklukları, otomatizm ve iletim fonksiyonlarındaki değişikliklerin bir sonucudur. Kalp ritmi bozukluklarının oluşum mekanizmalarına göre, bunlar 3 ana grupta birleştirilir: 1) bozulmuş dürtü oluşumu ile ilişkili aritmiler; 2) dürtü iletiminin bozulmasından kaynaklanan aritmiler; 3) hem dürtü oluşumunun hem de iletkenliğin ihlalinden kaynaklanan aritmiler. Ana grupların her birinde, alt gruplar, dürtünün kaynağının yeri, mekanizması, sıklığı, bozulma derecesi, direnç ve bir dizi başka işaretin dikkate alındığı çeşitli faktörlere bağlı olarak ayırt edilir.

Bozulmuş dürtü oluşumu

A. Nomotopik aritmiler - sinüs düğümünde bir dürtü oluşumunun ihlali. Sinüs taşikardisi, bradikardi, aritmi ve sinüs düğümü yetmezliği (duraklama) arasında ayrım yapın.

B. Heterotopik (ektopik) aritmiler (dürtü sinüs düğümünün dışından kaynaklanır). Bu ihlaller aktif ve pasif olarak ikiye ayrılır.

Aktif heterotopik ritimler, patolojik olarak artan uyarılabilirliğe sahip bir ektopik odak sinüs ritmini bastırdığında ve kalp ritminin nedensel ajanı olduğunda gözlenir; pasif heterotopik ritimler - olağan otomatizmiyle bir ektopik odak, sinüs düğümü fonksiyonunun inhibisyonu nedeniyle bir kalp atış hızı sürücüsü işlevini üstlendiğinde.

Aktif heterotopik ritim bozuklukları

Paroksismal taşikardi (PT).

Paroksismal olmayan taşikardi ve hızlandırılmış ektopik ritimler.

Atriyal fibrilasyon (fibrilasyon).

Ventriküllerin çarpıntısı ve fibrilasyonu (fibrilasyon).

Pasif ektopik (yerine koyma) ritim bozuklukları

Yavaş atriyal ritim.

Dürtü iletim bozuklukları (kalp bloğu)

Kombine impuls oluşumu ve iletim bozuklukları (kombine aritmiler)

Hasta sinüs Sendromu.

Erken ventriküler uyarılma sendromları.

Şu anda, üçü taşikardinin ana mekanizmaları olarak adlandırılmaktadır: anormal otomatizm, uyarılmanın yeniden girişi ve otomatizmi tetikler. Normalde kalp atış hızı, otomatizmi alttaki sentlerinkinden çok daha yüksek olan sinüs düğümünün hücreleri tarafından belirlenir. Anormal otomatizm, otomatik aktivite yapabilen, ancak artan aktivite ile hücrelerde oluşur. Ektopik ritim bu şekilde oluşur. Tetikleme aktivitesi, spontan post-depolarizasyondan kaynaklanır. Kapalı bir yol boyunca yeniden uyarılma ve heyecan dolaşımı aritmileri.

Kalp hasarının klinik belirtileri olmayan (idiyopatik aritmiler) çocuklarda kardiyak aritmiler ortaya çıkabilir, ancak bunlar genellikle çeşitli organik kalp patolojileri olan hastalarda kaydedilir. Pratik bir bakış açısından, aşağıdaki ritim ve iletim bozuklukları türleri büyük ilgi görmektedir: ekstrasistol ve parasistol, paroksismal ve kronik atriyoventriküler taşikardinin nedeni olarak ventriküllerin erken uyarılma sendromları, paroksismal ve paroksismal olmayan taşikardi gibi taşiaritmiler , atriyal fibrilasyon ve atriyal fibrilasyon düğümü, atriyoventriküler blok II-III derece. Bu aritmilere sıklıkla sübjektif belirtiler eşlik eder ve sıklıkla aritmojenik kardiyomiyopati ve kalp yetmezliğinin gelişmesine yol açar. Çoğu yaşamı tehdit edici olarak kabul edilebilir. Bu bağlamda, bu kardiyak aritmilerden muzdarip hastalar tedavi gerektirir.

İndirmeye devam etmek için resmi toplamanız gerekir.

Esansiyel hipertansiyonu ve aterosklerozu olan hastalarda keskin çıkıntılı ve kıvrımlı temporal arterler not edilir.

Aort kapak yetmezliği olan bir hastanın boynunu incelerken karotid arterlerin nabzı görülebilir ("karotis dansı"). Bu durumda, başı sallayarak ifade edilen tuhaf bir fenomen gözlemlenebilir (Musset'in semptomu). Maksimum ve minimum basınçtaki farklılıklar ile karotid arterlerin keskin bir nabzı nedeniyle oluşur. "Karotis dansı" belirtisi bazen subklavyen, brakiyal, radyal ve diğer arterlerin ve hatta arteriyollerin ("nabzı atan kişi") nabzı ile birleştirilir. Bu durumda, sözde belirlemek mümkündür prekapiller nabız(Quincke'nin nabzı) - sistol fazında ritmik kızarıklık ve ucunda hafif basınçla tırnak yatağının diyastol fazında solgunluk (Şekil 36, a). Prekapiller nabız, üzerlerine cam bastırıldığında (Şekil 36, b) veya alın derisinin ovulduğunda dudakların mukoza zarında da görülebilir, bunun sonucunda titreşimli noktanın rengi değişir. solgunluğa hiperemi ve tersi.

Pirinç. 36. Tırnak yatağı (a) alanında ve alt dudakta (b) kılcal nabzın belirlenmesi.

Hastanın dik pozisyonunda, bazen boyunda, venöz kanın sağ atriyuma çıkışındaki zorluk nedeniyle oluşan juguler venlerin nabzı ve şişmesi bulunur. Vena cava superior'dan çıkış tıkanırsa, baş, boyun, üst ekstremite damarları ve vücudun ön yüzeyi genişler ve kan yukarıdan aşağıya vena cava inferior sistemine yönlendirilir. Alt vena kavadan çıkış tıkanırsa, alt ekstremite damarları ve karın duvarının yan yüzeyleri genişler ve kan aşağıdan yukarı vena kava üst sistemine doğru yönlendirilir. Portal venden çıkış engellendiğinde, göbek çevresinde bir kollateraller ağı gelişir ve kan genişlemiş yüzeysel damarlardan superior ve inferior vena kava sistemine yönlendirilir.

Boyunda nabzı ve şah damarlarını görebilirsiniz ( venöz nabız). Değişen şişme ve düşme, kalbin aktivitesine bağlı olarak sağ atriyumdaki basınçtaki dalgalanmaları yansıtır. Atriyal sistol sırasında kanın damarlardan sağ atriyuma çıkışındaki yavaşlama ve içindeki basınç artışı damarların şişmesine neden olur. Ventriküllerin sistolünde kanın damarlardan sağ atriyuma hızlı çıkışı ve içindeki basıncın düşmesi damarların çökmesine neden olur. Bu nedenle, arterlerin sistolik genişlemesi sırasında damarlar çöker - negatif venöz nabız.

Sağlıklı bir insanda, sırtüstü pozisyonda ise damarların şişmesi açıkça görülür. Pozisyon dikey olarak değiştirildiğinde damarlardaki şişlikler kaybolur. Ancak triküspit kapak yetersizliği, eksüdatif ve adeziv perikardit, akciğer amfizemi, pnömotoraks durumlarında hastanın dik pozisyonunda damarların şişmesi açıkça görülmektedir. İçlerindeki kanın durgunluğundan kaynaklanmaktadır. Örneğin, triküspit kapağın yetersizliği ile sağ ventrikül, her kasılmada kanın bir kısmını sağ atriyuma geri atar, bu da içindeki basıncın artmasına, damarlardan içine kan akışının yavaşlamasına ve juguler damarların güçlü şişmesi. Bu gibi durumlarda, ikincisinin nabzı, ventriküllerin sistolü ve karotid arterlerin nabzı ile zamanla çakışır. Bu sözde pozitif venöz nabız... Bunu tespit etmek için şah damarının üst kısmındaki kanı parmak hareketi ile dışarı doğru itmek ve damara basmak gerekir. Damar hızla kanla dolarsa, bu, sağ ventrikülden sağ atriyuma sistol sırasında retrograd akışını gösterir.

Pirinç. 37. Stokes yakası (A. L. Myasnikov, 1956'dan sonra).

Eşzamanlı keskin ödem (Stokes yaka; Şekil 37) ile boyun damarlarının keskin bir şekilde genişlemesi, üstün vena kava'nın sıkışmasından kaynaklanır.

Derin damarları sıkıştıran mediasten tümörlerinde sternumun tutacağı ve ön göğüs duvarı alanındaki kutanöz damarların genişlemesi görülür.

Epigastrik bölgede belirgin nabız, genişlemiş ve hipertrofik sağ ventrikülün (kalp impulsu) kasılması veya abdominal aortun nabzı nedeniyle oluşabilir. Bu durumda, sağ ventrikülün neden olduğu nabız, en ksifoid işlem altında, özellikle derin bir nefesle, deneğin ayakta durma pozisyonunda daha iyi görülebilir. Abdominal aortun nabzı, hastanın sırtüstü pozisyonunda, özellikle ekshalasyonda, öncekinden biraz daha düşük net bir şekilde görülebilir.

Karaciğer nabzı bulaşıcı ve doğrudur. Birincisi, kalp kasılmalarının karaciğere iletilmesinden kaynaklanmaktadır. Bu durumda, karaciğerin tüm kütlesi bir yönde hareket eder. Gerçek nabız, karaciğer hacmindeki bir artış (şişme) ve azalma şeklinde ifade edilir. Örneğin, aort kapakçıklarının yetersizliği ile gözlenir ve karaciğerin şişmesi zamanla apikal dürtü ile çakışır. Bu durumda, karaciğerin nabzı arteriyeldir. Triküspit kapağın yetersizliği durumunda, kanın sağ ventrikülden sağ atriyuma ve oradan aşağıya doğru açık bir açıklıktan regürjitasyonu (ters akış) sonucu ortaya çıkan karaciğerin gerçek venöz nabzı not edilir. vena kava ve hepatik damarlar. İkincisi karaciğerin şişmesinden sorumludur.

1. Karotis arter üzerindeki nabızdan iç juguler venin nabzı nasıl palpe edilir?

Normalde, juguler venöz nabız palpe edilemez.

Venöz basınç aşırı derecede yüksekse, bazı durumlarda parmaklarınızla hafif dalgalı titreşimler hissedebilirsiniz.

Not:

a. Supraklaviküler bölge üzerindeki basınç, juguler nabzı durdurur, ancak karotid arter nabzını asla ortadan kaldırmaz.

Ancak burada unutulmaması gereken bir incelik var. Juguler venin çok yüksek ve güçlü nabzı, supraklaviküler boşluğun alt bölgesine basıldığında kaybolmaz. Yüksek venöz basınçta juguler venin yüksek amplitüdlü nabzını durdurmak için, en azından boynun ortasına bastırmak gerekir (Şek.

Boyun damarlarında şişlik neden oluşur?

Pirinç. 8. Çok yoğun juguler nabız, muhtemelen sternokleidomastoid kasın tendonu juguler venin yeterli kompresyonunu engellediği için, doğrudan klavikula üzerindeki basınçla kaybolmaz.

B. Karın üzerine ani ve keskin bir baskı, juguler nabzı anında daha belirgin hale getirir, ancak karotid arterin nabzını etkilemez.

Nabız dalgasının konturu ile şahdamar nabzı karotid arter nabzından nasıl ayırt edilebilir?

En belirgin hızlı dürtü içe doğru yönlendirilirse (yani bir çöküştür), o zaman nabzın kaynağı şah damarlarıdır. Karotis arterdeki en kapsamlı ve en hızlı nabız hareketleri dışa doğru yönlendirilir.

Önceki51525354555657585960616263646566Sonraki

DAHA FAZLA GÖR:

Nabız (Latin pulsatio, nabız - itme), kan damarlarının, kalbin ve bitişik dokuların duvarlarının sarsıntılı bir titreşimidir. Fizyolojik ve patolojik nabız arasındaki farkı ayırt edin.

Göğüs bölgesindeki kalp ve kan damarlarının patolojik nabzı, epigastrik ve hepatik nabız tanısal değerdedir.

Aortun belirgin bir nabzı, sternumun sağındaki I veya II interkostal boşlukta, sağ akciğerde yara izi ile veya aortun yükselen kısmının keskin bir genişlemesi nedeniyle bulunabilir (bkz. Aort anevrizması). Aort nabzı, aortun sklerotik uzaması ve arkının genişlemesi veya anevrizması ile juguler fossada da tespit edilebilir.

Adsız arterin anevrizması ile, sternoklaviküler eklem bölgesinde "nabız atan bir tümör" vardır. Pulmoner arterin nabzı, sol akciğerin buruşması durumunda veya pulmoner arter genişlediğinde (pulmoner dolaşımda hipertansiyon) soldaki ikinci interkostal boşlukta belirlenir.

Kalp veya büyük damarlarla temas eden tümörler göğüs bölgesinde anormal nabız atmasına neden olabilir.

Solunum sistemi hastalıklarında kalbin keskin bir şekilde yer değiştirmesi ve kardiyak ve apikal dürtünün yer değiştirmesi nedeniyle diyaframın konumunda bir değişiklik, göğüs bölgesinde olağandışı nabzın ortaya çıkmasına neden olur: III, IV solda interkostal boşluklar, sol akciğerde belirgin buruşukluk ve diyaframın yüksek duruşu ile, III-V'de interkostal boşluklarda, sol orta klaviküler çizginin arkasında, sağ plevral boşlukta sıvı veya gaz birikimi ile, sağda IV- Sağ akciğerde buruşma, sol taraflı pnömo- veya hidrotoraks veya dekstrokardi ile sternumun kenarı boyunca V interkostal boşluklar.

Amfizemde diyaframın ihmali, apikal dürtünün aşağı ve sağa kaymasına neden olabilir.

Boyunda arteriyel ve venöz nabız ayırt edilir. Aort kapakçıklarının yetersizliği, aort anevrizması, yaygın tirotoksik guatr ve arteriyel hipertansiyon ile karotid arterlerin artan nabzı gözlenir.

Juguler damarların patolojik koşullarda tek dalgalı nabzı hem presistolik hem de sistolik (pozitif venöz nabız) ​​olabilir. Damarların patolojik nabzının kesin doğası, flebogramda belirlenir (bkz.). Muayenede, genellikle atriyal kasılmadan sonra (presistolik) veya ventriküler sistolle (sistolik) eşzamanlı olarak bir dalga şeklinde, daha az sıklıkla iki dalga şeklinde belirgin bir nabız görülebilir.

En karakteristik, genişlemiş bir karaciğerin triküspit kapak yetmezliği ile eşzamanlı sistolik nabzı ile juguler damarların sistolik nabzıdır. Presistolik nabız, tam kalp bloğu, sağ venöz açıklığın darlığı, bazen atriyoventriküler ritim ve paroksismal taşikardi ile oluşur.

Epigastrik nabız, kalp, abdominal aort ve karaciğerin kasılmalarından kaynaklanabilir.

Bu bölgedeki kalbin nabzı, diyaframın düşük durması ve sağ kalpte önemli bir artış ile görülebilir. Karın aortunun nabzı sarkık karın duvarı olan sağlıklı, zayıf kişilerde görülebilir; ancak daha sık olarak, abdominal aortla temas halindeki abdominal tümörlerin ve abdominal aortun skleroz veya anevrizmasının varlığında ortaya çıkar. Hepatik nabız, karaciğerin sağ lobunun palpasyonu ile daha iyi tanımlanır. Karaciğerin gerçek nabzı doğada geniştir ve damarlarının kanla dolmasının değişmesi nedeniyle karaciğer hacminde ritmik bir artış ve azalma ile kendini gösterir (bkz.

Kalp kusurları). Gözle görülebilen karaciğerin nabzı hemanjiyom ile belirlenir.

Arterlerin patolojik nabzı, kan damarlarının duvarlarının sıkışması ve vücudun çeşitli patolojik koşullarında artan kardiyak aktivite ile gözlenir.

Çok kanallı cihazlar kullanılarak nabzın grafiksel kaydı, doğasını daha doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Boyundaki damarın nabzını ne yapar ve ne yapmalı?

Submandibular bölgede aniden ortaya çıkan, yandan belirgin nabzın eşlik ettiği damar şişmesi, yakın ilgi ve bazen de kalifiye bir doktorun yardımını gerektiren bir semptomdur.

Boyundaki bir damar nabız atıyorsa ne yapılması gerektiği ve bunun neye işaret edebileceği hakkında - daha fazla.

nedenler

Ciddi sağlık sorunları olmayan kesinlikle sağlıklı bir insanda, yüksek yoğunluklu fiziksel efordan sonra nabız oluşabilir.

Bazı hastalarda sinirler bu şekilde kendini gösterirken, bazılarında ise şiddetli strese tepki olarak damarda nabız atmaya başlar.

Semptomlar damar, kalp, kan damarları veya diğer iç organların bir hastalığı ile ilişkili değildir, kural olarak, tek bir olay durumunda herhangi bir tehlike taşımaz. Stres ve venöz nabız arasında bir bağlantı fark ettiyseniz, bir nöroloğa danışabilirsiniz.

Boyundaki damarların nabzının oluşmasının ana nedeni: sistemik dolaşımda venöz kanın durgunluğu ile birlikte sağ ventrikülde kalp yetmezliği.

Aynı zamanda damar sadece nabız atmaz, şişer ve genişler.

Boyunda bir nabız dalgası göründüğünde, sadece iyi aşikar olmakla kalmaz, aynı zamanda yandan da görülebilir.

Bu neden oluyor

Aşağıdaki sağlık sorunlarınız olduğunda servikal ven nabzı oluşabilir:

• Büyük venöz gövdelerin trombozu.
• Aritmi.
• Kalp veya damar hastalığı (doğuştan veya edinilmiş).
• Perikardit.
• Kalp yetmezliği.
• Akciğerlerin amfizemi.
• Üstün vena kava üzerinde mekanik etki (tümörler veya komşu organların şiddetli iltihaplanması ile olur).
• Guatr göğüs kemiğinin arkasında bulunur.
• Torasik aort anevrizması.
• Torasik aortun aterosklerozu.
• Diğer bazı problemler.

Ne yapalım

Boyundaki bir damarın nabzının düzenli bir sıklıkta oluşmaya başladığını fark ederseniz, bu endişe verici bir sinyaldir.

Bir doktor konsültasyonu gereklidir.

Bu semptomların teşhis ve tedavisinden sorumlu olanlar: terapist ve kardiyolog. Sizi romatolog, endokrinolog, onkolog, kalp cerrahı, göğüs hastalıkları uzmanı gibi daha dar uzmanlara yönlendirebilirler.

Araştırma

Hasta boyundaki bir damarın nabzının attığından şikayet ettiğinde ilk muayene palpasyon muayenesidir.

Doktor değerlendirir:

1. merkezi venöz basınç;
2. venöz nabız.

Nabızın damarlardaki (venöz) veya atardamarlardaki (arteriyel) kan çıkışındaki rahatsızlıklardan kaynaklanabileceğini unutmayın.

Doktor bunu ilk muayene sırasında belirler.

Daha doğru bir tanı koymak için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasına ihtiyaç duyulabilir:

• kontrastlı MR;
• Boyun ve göğsün ultrasonu;
• delinme;
• servikal damarların dubleks taraması;
• servikal ve torasik bölgelerin multispiral BT'si;
• Kafatasının BT taraması.

Bilmek önemlidir: genellikle sorun aşırı kilolu insanları etkiler, bu nedenle doktor hastanın cildine dikkat eder.

Baş ve boyunda nabız: tüm olası nedenler, özellikler, ne ve nasıl tedavi edilir?

Yağ, venöz nabızla nasıl ilişkilidir?

Yağ dokusu doğrudan kardiyovasküler sistemi etkiler: bir yandan, kalbin etrafında yağ birikir ve çalışmasını zorlaştırır; Öte yandan, kalp çok daha fazla çalışmak zorundadır, çünkü şişman bir kişinin vücudunda çok daha fazla doku vardır ve daha fazla kanın aktarılması gerekir.

Tedavi

Boyundaki damarların nabzı sadece bir semptomdur ve bağımsız bir hastalık değildir, bu nedenle, semptomların nihai nedeni belirlendiğinde ve tanı konulduğunda, doktor altta yatan hastalığı tedavi eder.

Neoplazmalar tespit edildiğinde, tedavi onları çıkarmayı amaçlar.

Kalp yetmezliği ve aritmiler ömür boyu ilaç tedavisi ile tedavi edilir. Anevrizma, damar sertliği ve diğer bazı problemlerde doktor ameliyat kararı alabilir, ancak bu uygulama damarların ciddi şekilde sıkışması veya tıkanması, normal kan dolaşımına müdahale etmesi durumunda kullanılır.

Boynunuzda bir veya iki kez zonklama alanı fark ederseniz, bu sağlığınız için ciddi bir tehlike olduğu anlamına gelmez.

Ancak düzenli olarak ortaya çıkan nabız, sizi başka hiçbir şey rahatsız etmese bile doktorunuza kesinlikle söylemeniz gereken bir semptomdur.

Yorum veya inceleme ekleyin

Boyun damarlarının nabzının doğasının gözlemlenmesi

Boyun damarlarının nabzının seviyesi ve doğası gereği, sağ kalbin durumu yargılanabilir. Sağdaki iç juguler venin nabzı, hemodinamiğin durumunu en doğru şekilde yansıtır. Dış juguler damarlar, ekstrakardiyak etkiler - sıkıştırma, venokonstriksiyon nedeniyle genişleyebilir veya daraltılabilir. Sağ iç juguler ven görünmese de, nabzı sağ klavikula üzerindeki derinin salınımı ile değerlendirilir - supraklaviküler fossadan kulak memesine, karotis arterden dışa doğru.

Gözlem, vücut kaldırılmış halde yatan hasta ile gerçekleştirilir - 30-45 ° 'de boyun kasları gevşetilmelidir (Şekil 6).

Pirinç. 6. CVP'nin görsel tespiti (bir hastada CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

Normalde, nabız sadece sağ supraklaviküler fossa bölgesinde fark edilir.

Karotis arterin her nabzı için, venöz nabzın çift salınımı vardır. Karotis arterlerin nabzının aksine, damarın nabzı daha pürüzsüzdür, palpasyonda hissedilmez ve deriyi köprücük kemiğinin üzerine bastırırsanız kaybolur.

Sağlıklı insanlarda oturma veya ayakta durma pozisyonunda boyun damarlarının nabzı görünmez. Sağ iç juguler venin üst pulsasyon seviyesine göre, CVP'nin değerini kabaca belirlemek mümkündür: sternumun açısı sağ atriyumun merkezinden yaklaşık 5 cm uzaklıkta bulunur, bu nedenle, üst nabız seviyesi sternumun açısından daha yüksek değilse (sadece supraklaviküler fossada), nabız görünmüyorsa CVP 5 cm su sütununa eşittir - CVP 5 cm suyun altındadır.

Sanat. (bu durumlarda, nabız sadece vücut yatay konumdayken fark edilir), nabız seviyesi sternumun açısından daha yüksekse, CVP'yi belirlemek için bu fazlalığın değerine 5 cm ekleyin, çünkü örneğin, üst nabız seviyesi sternum açısının seviyesini 5 cm aşarsa - CVP 10 cm (5 cm + 5 cm) sudur.

Sanat. Normalde CVP 10 cm suyu geçmez. Sanat. Servikal damarların nabzı oturma pozisyonunda fark edilirse, CVP en az 15-20 cm su ile önemli ölçüde artar.

Sanat.
Venöz nabız normalde iki yükselmeden ("a" ve "V" pozitif dalgaları) ve iki

Servikal damarların nabzını gözlemlerken, tanımlaması en kolay olanıdır:
1. Artan CVP - boyun damarlarının oturma pozisyonunda belirgin şekilde nabzı, genellikle boynun dış damarlarının şişmesi.
2. Klinik olarak çökme veya şok tablosu olan hastalarda CVP'de (hipovolemi) keskin bir düşüş - boyun damarlarında nabız atması ve safen damarlarının çökmesi, yatay pozisyonda bile.
3.

Atriyal fibrilasyon - venöz nabzın "a" dalgasının olmaması.
4.

zonklayan boyun

Atriyoventriküler ayrışma - venöz nabzın düzensiz "dev" dalgaları.

Sağ hipokondriyumda elin avuç içi ile mideye bastırırken, hepatojuguler reflü adı verilen not edilir - boyun damarlarının nabzı seviyesinde bir artış. Normalde bu artış kısa sürelidir ve konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda karaciğer bölgesine yapılan baskının tamamı boyunca devam eder.

Hepatojuguler reflü tayini, örneğin diüretik aldıktan sonra normal CVP'li hastalarda yapılır.

Karotis arterlerin nabzına dikkat edin (değişiklikleri aort kapağının yetersizliği, vasküler anevrizmalar), juguler damarların nabzı (pozitif bir venöz nabız, triküspit kapak yetmezliğinin karakteristiğidir). Muayenede, büyümüş bir tiroid bezi tespit edilebilir. Mediasten tümörlerinde lenf ve kan çıkışındaki güçlük nedeniyle boyunda (Stokes boyunda) şiddetli şişlik görülür. Bazı hastalıklarda (lenfositik lösemi, lenfosarkomatozis, lenfogranülomatozis, tularemi) servikal lenf düğümlerinde artış saptanabilir.

Aort kapak yetmezliği olan bir hastanın boynunu incelerken karotid arterlerin nabzı görülebilir ("karotis dansı"). Bu durumda, başı sallayarak ifade edilen tuhaf bir fenomen gözlemlenebilir (Musset'in semptomu). Maksimum ve minimum basınçtaki farklılıklar ile karotid arterlerin keskin bir nabzı nedeniyle oluşur. "Karotis dansı" belirtisi bazen subklavyen, brakiyal, radyal ve diğer arterlerin ve hatta arteriyollerin ("nabzı atan kişi") nabzı ile birleştirilir. Bu durumda, sözde prekapiller nabız (Quincke nabzı) - sistol fazında ritmik kızarıklık ve tırnak yatağının diyastol fazında uçta hafif basınçla beyazlaşma belirlemek mümkündür.

Hastanın dik pozisyonunda, bazen boyunda, venöz kanın sağ atriyuma çıkışındaki zorluk nedeniyle oluşan juguler venlerin nabzı ve şişmesi bulunur. Vena cava superior'dan çıkış tıkanırsa, baş, boyun, üst ekstremite damarları ve vücudun ön yüzeyi genişler ve kan yukarıdan aşağıya vena cava inferior sistemine yönlendirilir.

Boyunda, juguler damarların nabzını görebilirsiniz (venöz nabız). Değişen şişme ve düşme, kalbin aktivitesine bağlı olarak sağ atriyumdaki basınçtaki dalgalanmaları yansıtır. Atriyal sistol sırasında kanın damarlardan sağ atriyuma çıkışındaki yavaşlama ve içindeki basınç artışı damarların şişmesine neden olur. Ventriküllerin sistolünde kanın damarlardan sağ atriyuma hızlı çıkışı ve içindeki basıncın düşmesi damarların çökmesine neden olur. Bu nedenle, arterlerin sistolik genişlemesi sırasında damarlar çöker - negatif bir venöz nabız.

Sağlıklı bir insanda, sırtüstü pozisyonda ise damarların şişmesi açıkça görülür. Pozisyon dikey olarak değiştirildiğinde damarlardaki şişlikler kaybolur. Ancak triküspit kapak yetersizliği, eksüdatif ve adeziv perikardit, akciğer amfizemi, pnömotoraks durumlarında hastanın dik pozisyonunda damarların şişmesi açıkça görülmektedir. İçlerindeki kanın durgunluğundan kaynaklanmaktadır. Örneğin, triküspit kapağın yetersizliği ile sağ ventrikül, her kasılmada kanın bir kısmını sağ atriyuma geri atar, bu da içindeki basıncın artmasına, damarlardan içine kan akışının yavaşlamasına ve juguler damarların güçlü şişmesi. Bu gibi durumlarda, ikincisinin nabzı, ventriküllerin sistolü ve karotid arterlerin nabzı ile zamanla çakışır. Bu sözde pozitif venöz nabızdır. Bunu tespit etmek için şah damarının üst kısmındaki kanı parmak hareketi ile dışarı doğru itmek ve damara basmak gerekir. Damar hızla kanla dolarsa, bu, sağ ventrikülden sağ atriyuma sistol sırasında retrograd akışını gösterir.

Eşzamanlı keskin ödem (Stokes yaka) ile boyun damarlarının keskin bir şekilde genişlemesi, üstün vena kava'nın sıkışmasından kaynaklanır.

Ayakta ve oturma pozisyonlarında juguler venlerin belirgin genişlemesi, sağ ventrikül kalp yetmezliği, konstriktif perikardit, perikardiyal efüzyon ve superior vena kava sendromu olan hastalarda artmış venöz basıncı gösterir.

Aort yetersizliği, hipertansiyon, hipertiroidizm ve şiddetli anemisi olan hastalarda karotid arterin görünür nabzı oluşabilir.

Boyun damarlarının nabzının doğasının gözlemlenmesi

Boyun damarlarının nabzının seviyesi ve doğası gereği, sağ kalbin durumu yargılanabilir. Sağdaki iç juguler venin nabzı, hemodinamiğin durumunu en doğru şekilde yansıtır. Dış juguler damarlar, ekstrakardiyak etkiler - sıkıştırma, venokonstriksiyon nedeniyle genişleyebilir veya daraltılabilir. Sağ iç juguler ven görünmese de, nabzı sağ klavikula üzerindeki derinin salınımı ile değerlendirilir - supraklaviküler fossadan kulak memesine, karotis arterden dışa doğru. Gözlem, vücut kaldırılmış halde yatan hasta ile gerçekleştirilir - 30-45 ° 'de boyun kasları gevşetilmelidir (Şekil 6).

Pirinç. 6. CVP'nin görsel tespiti (bir hastada CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

Normalde, nabız sadece sağ supraklaviküler fossa bölgesinde fark edilir. Karotis arterin her nabzı için, venöz nabzın çift salınımı vardır. Karotis arterlerin nabzının aksine, damarın nabzı daha pürüzsüzdür, palpasyonda hissedilmez ve deriyi köprücük kemiğinin üzerine bastırırsanız kaybolur. Sağlıklı insanlarda oturma veya ayakta durma pozisyonunda boyun damarlarının nabzı görünmez. Sağ iç juguler venin üst pulsasyon seviyesine göre, CVP'nin değerini kabaca belirlemek mümkündür: sternumun açısı sağ atriyumun merkezinden yaklaşık 5 cm uzaklıkta bulunur, bu nedenle, üst nabız seviyesi sternumun açısından daha yüksek değilse (sadece supraklaviküler fossada), nabız görünmüyorsa CVP 5 cm su sütununa eşittir - CVP 5 cm suyun altındadır. Sanat. (bu durumlarda, nabız sadece vücut yatay konumdayken fark edilir), nabız seviyesi sternumun açısından daha yüksekse, CVP'yi belirlemek için bu fazlalığın değerine 5 cm ekleyin, çünkü örneğin, üst nabız seviyesi sternum açısının seviyesini 5 cm aşarsa - CVP 10 cm (5 cm + 5 cm) sudur. Sanat. Normalde CVP 10 cm suyu geçmez. Sanat. Oturma pozisyonunda servikal damarların nabzı fark edilirse, CVP su daha az değil, önemli ölçüde artar. Sanat. Venöz nabız normalde iki yükselmeden ("a" ve "V" pozitif dalgaları) ve iki

Servikal damarların nabzını gözlemlerken, tespit edilmesi en kolay olanıdır: 1. Artan CVP - oturma pozisyonunda boyun damarlarının açıkça görülebilen nabzı, genellikle boynun dış damarlarının şişmesi. 2. Klinik olarak çökme veya şok tablosu olan hastalarda CVP'de (hipovolemi) keskin bir düşüş - boyun damarlarında nabız atması ve safen damarlarının çökmesi, yatay pozisyonda bile. 3. Atriyal fibrilasyon - venöz nabzın "a" dalgasının olmaması. 4. Atriyoventriküler ayrışma - venöz nabzın düzensiz "dev" dalgaları.

Sağ hipokondriyumda elin avuç içi ile mideye bastırırken, hepatojuguler reflü adı verilen not edilir - boyun damarlarının nabzı seviyesinde bir artış. Normalde bu artış kısa sürelidir ve konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda karaciğer bölgesine yapılan baskının tamamı boyunca devam eder. Hepatojuguler reflü tayini, örneğin diüretik aldıktan sonra normal CVP'li hastalarda yapılır.

İndirmeye devam etmek için bir resim toplamanız gerekir:

SHEIA.RU

Boyunda Nabız Damarı

Boyundaki damarın nabzını ne yapar ve ne yapmalı?

Submandibular bölgede aniden ortaya çıkan, yandan belirgin nabzın eşlik ettiği damar şişmesi, yakın ilgi ve bazen de kalifiye bir doktorun yardımını gerektiren bir semptomdur. Boyundaki bir damar nabız atıyorsa ne yapılması gerektiği ve bunun neye işaret edebileceği hakkında - daha fazla.

nedenler

Ciddi sağlık sorunları olmayan kesinlikle sağlıklı bir insanda, yüksek yoğunluklu fiziksel efordan sonra nabız oluşabilir. Bazı hastalarda sinirler bu şekilde kendini gösterirken, bazılarında ise şiddetli strese tepki olarak damarda nabız atmaya başlar. Semptomlar damar, kalp, kan damarları veya diğer iç organların bir hastalığı ile ilişkili değildir, kural olarak, tek bir olay durumunda herhangi bir tehlike taşımaz. Stres ve venöz nabız arasında bir bağlantı fark ettiyseniz, bir nöroloğa danışabilirsiniz.

Boyundaki damarların nabzının oluşmasının ana nedeni: sistemik dolaşımda venöz kanın durgunluğu ile birlikte sağ ventrikülde kalp yetmezliği.

Aynı zamanda damar sadece nabız atmaz, şişer ve genişler.

Boyunda bir nabız dalgası göründüğünde, sadece iyi aşikar olmakla kalmaz, aynı zamanda yandan da görülebilir.

Bu neden oluyor

Aşağıdaki sağlık sorunlarınız olduğunda servikal ven nabzı oluşabilir:

• Büyük venöz gövdelerin trombozu.
• Aritmi.
• Kalp veya damar hastalığı (doğuştan veya edinilmiş).
• Perikardit.
• Kalp yetmezliği.
• Akciğerlerin amfizemi.
• Üstün vena kava üzerinde mekanik etki (tümörler veya komşu organların şiddetli iltihaplanması ile olur).
• Guatr göğüs kemiğinin arkasında bulunur.
• Torasik aort anevrizması.
• Torasik aortun aterosklerozu.
• Diğer bazı problemler.

Ne yapalım

Boyundaki bir damarın nabzının düzenli bir sıklıkta oluşmaya başladığını fark ederseniz, bu endişe verici bir sinyaldir.

Bir doktor konsültasyonu gereklidir. Bu semptomların teşhis ve tedavisinden sorumlu olanlar: terapist ve kardiyolog. Sizi romatolog, endokrinolog, onkolog, kalp cerrahı, göğüs hastalıkları uzmanı gibi daha dar uzmanlara yönlendirebilirler.

Araştırma

Hasta boyundaki bir damarın nabzının attığından şikayet ettiğinde ilk muayene palpasyon muayenesidir.

Nabızın damarlardaki (venöz) veya atardamarlardaki (arteriyel) kan çıkışındaki rahatsızlıklardan kaynaklanabileceğini unutmayın. Doktor bunu ilk muayene sırasında belirler.

Daha doğru bir tanı koymak için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasına ihtiyaç duyulabilir:

• kontrastlı MR;
• Boyun ve göğsün ultrasonu;
• delinme;
• servikal damarların dubleks taraması;
• servikal ve torasik bölgelerin multispiral BT'si;
• Kafatasının BT taraması.

Bilmek önemlidir: genellikle sorun aşırı kilolu insanları etkiler, bu nedenle doktor hastanın cildine dikkat eder. Yağ, venöz nabızla nasıl ilişkilidir?

Yağ dokusu doğrudan kardiyovasküler sistemi etkiler: bir yandan, kalbin etrafında yağ birikir ve çalışmasını zorlaştırır; Öte yandan, kalp çok daha fazla çalışmak zorundadır, çünkü şişman bir kişinin vücudunda çok daha fazla doku vardır ve daha fazla kanın aktarılması gerekir.

Tedavi

Boyundaki damarların nabzı sadece bir semptomdur ve bağımsız bir hastalık değildir, bu nedenle, semptomların nihai nedeni belirlendiğinde ve tanı konulduğunda, doktor altta yatan hastalığı tedavi eder.

Neoplazmalar tespit edildiğinde, tedavi onları çıkarmayı amaçlar. Kalp yetmezliği ve aritmiler ömür boyu ilaç tedavisi ile tedavi edilir. Anevrizma, damar sertliği ve diğer bazı problemlerde doktor ameliyat kararı alabilir, ancak bu uygulama damarların ciddi şekilde sıkışması veya tıkanması, normal kan dolaşımına müdahale etmesi durumunda kullanılır.

Boynunuzda bir veya iki kez zonklama alanı fark ederseniz, bu sağlığınız için ciddi bir tehlike olduğu anlamına gelmez. Ancak düzenli olarak ortaya çıkan nabız, sizi başka hiçbir şey rahatsız etmese bile doktorunuza kesinlikle söylemeniz gereken bir semptomdur.

Baş ve boyunda nabız: tüm olası nedenler, özellikler, ne ve nasıl tedavi edilir?

Birçok insan kafasındaki nabız hissine aşinadır. Böyle bir durum mutlaka bir patolojiyi göstermez, belirli koşullar altında mümkündür ve normaldir. Çoğu zaman, sağlıklı insanlarda nabız hissi, stres, güçlü duygular, fiziksel aşırı yüklenme veya havadaki ani değişikliklerden kaynaklanır. Bu durumlarda, hoş olmayan duyumlar kısa sürelidir ve kendiliğinden geçer.

Aynı zamanda nabız, migren, damar sertliği, otonomik işlev bozukluğu ve diğer birçok hastalığa eşlik ederek hastaya çok fazla rahatsızlık ve endişe getirir. Endişe verici bir semptom olarak kabul edilebilir, çünkü muayene olmadan tam olarak neyin neden olduğunu ve gerçekten patolojiden söz edip etmediğini söylemek imkansızdır. Nedeni nispeten zararsızdır - örneğin otonomik disfonksiyon (VVD), veya çok ciddi - bir tümör, anevrizma.

Kafadaki nabız gürültü, kulak çınlaması, baş dönmesi, panik ataklar ile ortaya çıkabilir, çeşitli bölgelerinde meydana gelir - tapınaklar, başın arkası, bir yarıda. Patolojik nabız uzayabilir, birçok kez tekrarlanabilir ve bu tam olarak bir doktora - bir nörolog veya terapist - gitmeye değer olduğunda geçerlidir.

Fizyolojik veya aterosklerotik lezyonlar, kalp kusurları, aritmiler, arteriyel hipertansiyon ile ilişkili olabilen servikal damarların nabzı da mümkündür. Bu durumda, nabzın patolojik yapısını dışlamak için bir inceleme de gereklidir.

Baş damarlarının nabzının nedenleri

Kafadaki nabzın nedenleri son derece çeşitlidir. Bunlar arasında, yaşlıların daha duyarlı olduğu hastalıklar ve şu an için asemptomatik olarak ilerleyen gençlerde ortaya çıkan hastalıklar bulunmaktadır. Damarların nabzının doğası gereği, bu semptomun ortaya çıkmasının kesin nedenini belirlemek imkansızdır. Bir hastayla görüştükten ve basit bir muayeneden sonra, uzman yalnızca vasküler bozuklukları kışkırtan patolojiyi kabul edebilir ve ek enstrümantal muayeneler onu netleştirmeye yardımcı olacaktır.

Kafadaki nabız, aşağıdaki gibi hastalıklara eşlik eder:

• Otonom disfonksiyon (vejetatif-vasküler distoni (VVD);
• Servikal omurgada dejeneratif değişiklikler - fıtık, osteokondroz, kararsızlık, doğuştan gelişimsel özellikler;
• Vasküler duvar lezyonları - ateroskleroz, vaskülit;
• Anevrizma, vasküler malformasyon;
• Baş ve boyun neoplazmaları;
• KBB patolojisi;
• Glokom, yanlış takılan gözlükler;
• Ertelenmiş kraniyoserebral travma;
• Nevrozlar, nevrasteni ve diğer psikiyatrik sorunlar.

Arteriyel hipertansiyon, kafadaki nabzın en yaygın nedenlerinden biridir. Bu hastalık, kafasında zonklamanın tanıdık bir semptom olduğu olgun ve yaşlı insanlar arasında da çok yaygındır.

Hipertansiyon ile, arterler ve arteriyoller etkilenir, her şeyden önce, sürekli yüksek basınçtan spazm olan, bunun sonucunda beyindeki kan akışının bozulduğu. Basınçtaki keskin bir artışın arka planına karşı - bir kriz - hasta tapınaklarda nabız hisseder, başın arkasında ağrı, baş dönmesi ve kulak çınlaması mümkündür. Basınç değeri ne kadar yüksek olursa, zonklama hissi o kadar belirgin ve ağrılı olur, ancak basınç okumaları normale düştükçe semptomlar yavaş yavaş kaybolur.

Otonom disfonksiyon genç yetişkinler, çocuklar ve ergenler arasında yaygındır. Çoğu zaman, kadın kişiler bir ihlalden muzdariptir, otonom sinir sistemi tarafından vasküler tonunun düzenlenmesi bozulur, bunun sonucunda sistolik basınçta, nabızda dalgalanmalar meydana gelir ve hatta nabızda bir nabız hissi oluşması oldukça olasıdır. boğaz.

Otonomik disfonksiyonun arka planına karşı nabız, stres, duygusal sıkıntı, fiziksel aşırı yüklenme ve aşırı çalışma ile tetiklenir. Sigara ve alkol kullanımının olumsuz etkileri vardır.

VSD ile nabız ağrısızdır, ancak genellikle diğer otonomik bozukluk belirtileri eşlik eder - terleme, yüz kızarması, karında rahatsızlık ve gürleme, kardiyalji, artan solunum, güçsüzlük ve düşük performans ile hava eksikliği hissi, subfebril ateş. Ruh hali değişimleri, panik ataklar da karakteristiktir ve genellikle nabzın nedenini teşhis etmeye yardımcı olur.

Omurgadaki dejeneratif değişiklikler, gezegenin hemen hemen her ikinci yetişkininde tespit edilebilir. Bu yaygın patoloji, yerleşik bir yaşam tarzı, hareketsiz çalışma ve aşırı kilo ile kolaylaştırılır. Fıtıklaşmış diskler, omurların kemik süreçlerinin gelişimindeki anomaliler, osteokondroz, kan damarlarının ve sinirlerin sıkışmasına neden olarak, başın arkasında, parietal bölgelerde ağrı ve nabız ile sonuçlanır. Nabızlara uzuvlarda uyuşma, boyun ağrısı, kan basıncındaki dalgalanmalar eşlik eder.

serebral ateroskleroz

Damar duvarlarında ateroskleroz, iltihaplanma (vaskülit) şeklinde yapısal değişiklikler lümenlerinin daralmasına ve hemodinamik bozukluklara neden olabilir. Bir arter aterosklerotik plak tarafından yarı stenoz edildiğinde, beyin, kollateral kan akış yollarının aktif çalışmasına rağmen hipoksi yaşamaya başlar. Baş arterlerinin aterosklerozu olan hastalar, sadece bir nabız hissi değil, aynı zamanda gürültü, kulaklarda ve kafada çınlama, hafıza ve zihinsel performansta azalmadan da şikayet ederler, depresyon ve ilgisizliğe eğilimlidirler.

Damar duvarının iltihaplanmasına arterit denir. Bir otoimmün hastalık, travma, cerrahi veya bulaşıcı bir hastalığın sonucu olabilir. Akut vaskülit döneminde, yoğun baş ağrısı, genel halsizlik, muhtemelen kaygı ile zonklama vardır.

Bir anevrizma veya arteriyovenöz malformasyon, kafa damarlarının nabzının son derece tehlikeli bir nedeni olarak kabul edilir. Anevrizma, beynin herhangi bir yerinde bulunabilen, patolojik olarak gelişmiş damarların bir araya gelmesidir. Arteriovenöz malformasyon, arteriyel ve venöz displastik damarların birbirine geçmesidir. Bu oluşumlar neredeyse her zaman doğuştandır, uzun süre asemptomatiktir ve başın belirli bir kısmında - tapınaklarda, başın arkasında, başın tepesinde periyodik zonklama ağrısı olarak kendini gösterebilir.

Vasküler anomalilere, onları oluşturan damarların duvarlarının yapısının ihlali eşlik ettiğinden, belirli koşullar altında yırtılabilirler - basınç dalgalanması, travma, şiddetli stres ile. Kan damarlarının yırtılması, beynin özünde veya zarlarının altında, genellikle ölümcül olan bir kanamaya dönüşür.

Nabız hissi anevrizmanın boyutuna bağlıdır - ne kadar büyükse, hasta nabzı o kadar net hisseder. Küçük anevrizmalar ağrılı olmayabilir, ancak zonklama semptomları genellikle rahatsız edicidir. Nabızlara ek olarak, diğer malformasyon belirtileri de mümkündür: kafada gürültü, hafıza kaybı, anksiyete, büyük anevrizmalarla - konvülsiyonlar.

Diğer semptomları olmayan nabız, damarlara dışarıdan baskı yapan ve kan akışını engelleyen orta büyüklükteki neoplazilere eşlik edebilir. Daha sıklıkla sabahları ortaya çıkar ve tümör büyüdükçe büyür. Kafadaki nabız, tümör büyümesinin ilk semptomlarından biri olabilir.

KBB organlarının iltihaplanma süreçleri, orada eksüda birikimi ile birlikte, kendilerini baştaki nabız hissi, etkilenen kulağın yanından sıvı transfüzyonu hissi olarak gösterebilir. Ayrıca hastalar baş ağrısı, gürültü, kafada ıslık çalma ve ilerleyici işitme kaybından endişe duymaktadır.

Glokom, yanlış seçilmiş gözlükler veya bunları yetersiz görme keskinliği ile kullanmayı reddetmek, sadece gözlerde olumsuz duyumlar yaratmakla kalmaz, daha büyük görme sorunlarına, baş dönmesine ve baş dönmesi hissine neden olur, aynı zamanda şakaklarda, ön bölgede nabız atmasına neden olabilir.

Bu nabız, göz içi basıncındaki artışla daha belirgin hale gelir, bilgisayarla çalışırken göz yorgunluğu, okuma, buna bir baş ağrısı eşlik eder.

Bazı durumlarda kafadaki nabız, travmatik beyin hasarına eşlik eder. Akut fazda şiddetli baş ağrısı, kusma, kasılmalar ile birleşir ve ciddi vakalarda bilinç de bozulur. Yaralanmanın sonucu, kafada tekrarlayan ağrı ve nabız nöbetleri olabilir.

Çeşitli nevrotik bozukluklar, şizofreni ve diğer psikiyatrik hastalıklar sıklıkla, hastanın çok renkli bir şekilde tanımlayabildiği, lokalizasyonunun yerini açıkça tanımlayabildiği, tanıyı zorlaştırabilen, çünkü hastanın olup olmadığını kontrol etmek oldukça zor olan kafa zonklaması ile ortaya çıkar. gerçeği söylemek.

Nevrasteni, stres, aşırı çalışma, uygunsuz çalışma ve dinlenme, duygusal tepkinin bireysel özellikleri tarafından kışkırtılan sınırda bir bozukluktur. Sinir sisteminin kronik stresi er ya da geç tükenmesine yol açar ve kişi sürekli yorgunluk, uykusuzluk veya uyuşukluk, sinirlilik, iştah azalması ve kötü ruh halinden şikayet eden nevrastenik bir hastaya dönüşür. Bu şikayetlere ek olarak, duygusal deneyimlerin arka planına karşı yoğunlaşan kafadaki nabız, ağrı, gürültü de karakteristiktir.

Şizofreni ve diğer psikotik bozukluklar söz konusu olduğunda, durum daha karmaşıktır: belirsiz nabız ve gürültü, hastanın yaşadığı halüsinasyonların bir parçası olabilir ve semptomların canlı bir tanımına ek olarak, doktor sıklıkla onların abartılarıyla karşılaşır ve bu da semptomların objektif bir değerlendirmesini önemli ölçüde karmaşıklaştırır.

Boyunda zonklama

Boyundaki nabız, çeşitli vasküler ve kardiyak patolojilerde sıklıkla büyük tanısal değer kazanır, ancak normal olabilir. Kan damarlarının duvarlarının salınımları, zayıf yetişkinlerde, ağlayan çocuklarda çıplak gözle fark edilir, ancak bu mutlaka bir hastalığa işaret etmez, ancak nabzın sürekli hale gelmesi ve başkaları tarafından açıkça görülmesi, eşlik etmesi durumunda her zaman nedeninin açıklığa kavuşturulmasını gerektirir. baş ağrıları veya aritmiler.

Boyunda, hem venöz nabız mümkündür, çoğunlukla kalp problemleriyle ilişkilidir ve arterlerin nabzı, uygun vasküler duvarlara zarar veren, hipertansiyon, vb.

Servikal arterlerin nabzı

Çok belirgin arteriyel nabzın en olası nedenleri, ilk bölümünde oluşan bir aort anevrizması (damar lümeninin yerel genişlemesi), ark, torasik kısım, arteriyel hipertansiyon, taşikardi ve hipertansif krizler ile tirotoksikoz, aort kapak yetmezliği, kanın bir kısmı sol ventriküle döndüğünde, karotid arterlerin ve dallarının çıplak gözle görülebilen ek pulsasyonu yaratır.

Aort kapağının yetersizliği, aterosklerozlu yaşlı kişilerde, romatizma veya vasküler duvar ve kapakta sifilitik hasar gördükten sonra ortaya çıkabilir. Bu kusurun oldukça karakteristik bir özelliği vardır - boynun yan yüzeyindeki karotid arterler kalbin ritmi ile senkronize olarak kasıldığında "karotis dansı" olarak adlandırılır. Karotis arterlere ek olarak, temporal ve brakiyal arterler, kolların damarları ve hatta ayaklar da aort kapak yetmezliği ile nabız atıyor. Karotis arterlerin nabzının arka planına karşı, kalbin atması ile birlikte başın sallanma hareketleri ortaya çıkar.

Boyun Ven Nabzı

Triküspit kapağın yetersizliği, superior vena kava ağzının daralması ve ciddi ritim bozuklukları (paroksismal taşikardi, tam AV bloğu) gibi kusurlar boyun damarlarının nabzını tetikler, ancak şiddetli stres ile de fark edilebilir. ve heyecan.

Servikal venöz gövdelerin nabzı genellikle merkezi venöz basınçta bir artışla ortaya çıkan patolojiye eşlik eder. Sağlıklı insanlarda, damarların nabzı sternum açısının 4 cm yukarısındaki boynun yan yüzeyinde de izlenebilir, ancak sadece yatağın başı kaldırılmış sırtüstü pozisyonda. Ayağa kalkarken, venöz nabız normalde kaybolur ve devam ederse, genişleme ve sistemik dolaşımın damarlarında durgunluk oluşumu ile kalbin sağ yarısının patolojisi düşünülebilir.

Boyundaki venöz tıkanıklığa, damarların lümenlerinin genişlemesi, venöz kanın geri dönüşünün bir sonucu olarak kabul edilen kalp atış hızına göre gözle ayırt edilebilen şişmesi ve nabzı eşlik eder. ventrikül, yetersiz bir triküspit kapak aracılığıyla kulakçıklara.

Boyun damarlarının nabzı pozitif venöz nabız olarak adlandırılabilir, karotid arter duvarlarının salınımından daha az güçte ve palpasyon sırasında hissedememekten farklıdır. Boyun damarlarının klinik nabzı kendini gösterir:

1. Boyundaki venöz duvarların alt çeneye şişmesi ve titreşen titreşimleri;
2. Sağ hipokondriuma basarken, teneffüs ederken damarların lümeninin genişlemesi;
3. Boyun dokularının şişmesi, nabız atan kalp atışları, epigastrik bölgede nabız ile kombinasyon.

Boynun venöz damarlarının nabzının en olası nedenleri kalp kusurları, özellikle triküspit kapak yetmezliği, perikardit, venöz bölümde tıkanıklık ile kalp yetmezliği, hemotamponad, pulmoner patoloji (amfizem, pnömotoraks), superior vena kava sendromu, büyük retrosternal guatr.

Baş veya boyunda zonklama hissi varsa ne yapmalı?

Baş ve boyundaki zonklama rahatsız edicidir. İlk kez ve beklenmedik bir şekilde ortaya çıkan panik ve şiddetli korkuya yol açabilir, çünkü bu semptom bir dizi ciddi hastalıktan bahsedebilir. Migren veya VSD'li hastalar, tehlikeli bir patolojinin belirtisi olarak algılamadan tekrarlayan nabız atışına alışabilirler, ancak bu, bir doktora gitme ihtiyacından muaf değildir.

Sebebi ne olursa olsun, hatta hastanın varsayabileceği, baş veya boyundaki nabız, bir uzmana ve muayeneye konsültasyon nedeni olmalıdır. Bu tür semptomlarla bir terapiste, nöroloğa, fleboloğa (boyundaki venöz nabzı olan) gitmelisiniz. Terapist, diğer şikayetlere ve ilk muayenenin sonucuna göre bir kardiyolog, endokrinolog, psikiyatrist, göz doktoru, onkolog ile konsültasyon için gönderebilir.

Bir doktorla konuşurken, nabzın günün hangi saatinde ortaya çıktığını, bunun sinirsel veya fiziksel stres, hava değişiklikleri veya bir kadının adet döngüsünün evresi ile ilişkili olup olmadığını netleştirmek önemlidir. Nabızın yanı sıra varsa başka belirtiler de (ağrı, baş dönmesi vb.) açıklanmalıdır.

Başta nabız, MRI, anjiyografi, baş ve boynun vasküler gövdelerinin Doppler analizi ile ultrason, servikal omurganın radyografisi ve ensefalografi belirtilir. Venöz nabız genellikle flebografi, ekokardiyografi ve EKG gerektirir. Muayenelerin tam listesi, nabzın belirli nedenlerinden şüphelenen bir terapist veya nörolog tarafından yapılır.

Baş ve boyundaki nabız tedavisi, analjezikler, antihipertansif ilaçlar, vasküler ilaçlar ve nootropiklerin atanmasından oluşabilir ve bazı durumlarda bir operasyon gereklidir - bir tümörün çıkarılması, anevrizma, yapay kalp kapakçığı implantasyonu. Bu semptomu olan tüm hastalara rejimi normalleştirmeleri, stresi ve fiziksel aşırı yüklenmeyi dışlamaları, dengeli bir diyet ve fiziksel aktivite gözlemlemeleri önerilir.

Boyun damarlarının nabzı

Nabız, kalbin duvarlarının, kan damarlarının ve bitişik dokuların titreşimidir. Bu süreç doğal bir fizyolojik yapıya sahiptir, ancak bazı durumlarda belirli hastalıkların ortaya çıktığını gösteren bir patoloji olabilir. Göğüste kalp nabzı ve boyundaki damar nabızları büyük tanısal değere sahiptir. Bu durumda ana araştırma yöntemi, bir flebogramın yürütülmesidir, çünkü çok kanallı kaynaklardan elde edilen veriler temelinde elde edilen bir grafik kayıt, bu sürecin doğasını doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılar. Aşağıdaki servikal nabız türleri vardır:

Venöz. Triküspit kalp kapakçık yetersizliği, tam kalp bloğu, atriyoventriküler ritim, sağ venöz açıklığında darlık, paroksismal taşikardi ile gözlenir. Ventriküllerin sistolik kasılması ile eşzamanlı olarak veya atriyumun presistolik kasılmasından sonra juguler venin bir, daha az sıklıkla iki dalgalı sistolik nabzı şeklinde kendini gösterir;

arteriyel. Aort anevrizması, arteriyel hipertansiyon, yaygın tirotoksik guatr ve aort kapak yetmezliği ile görülür. Karotis arter ve dallarının artan nabzı ile kendini gösterir.

ARİTMİ.BİLGİ

Ortak türler:

Belirtiler:

Bu sitedeki bilgiler kendi kendine teşhis ve tedavi için kullanılmamalıdır ve bir doktorla yüz yüze görüşmenin yerini alamaz.

Servikal damarların şişmesi ve nabzı

Servikal damarların şişmesi ve nabzı, artan merkezi venöz basıncın karakteristik bir semptomudur. Normal olarak, sağlıklı bir insanda, boyun bölgesinde sternum açısının dört santimetre üzerinde görülebilen servikal damarların nabzına izin verilir. Bu durumda kişi, yatak başı kırk beş derecelik bir açıyla yükseltilmiş olarak yatağa uzanmalıdır. Vücudun bu pozisyonu ile kalbin sağ atriyumundaki basınç, on santimetre su sütununa karşılık gelir. Vücudun konumunu dikey olarak değiştirirken, servikal damarların nabzı kaybolmalıdır.

Oluş nedenleri ve faktörleri

Servikal damarların şişmesinin ve nabzının ana nedeni, sistemik dolaşımda venöz kanın tıkanması ile sağ ventrikül kalp yetmezliğidir. Bu durumda, boyun damarlarındaki durgunluk, genişlemeleri, şişmeleri ve görünür sistolik nabızları (pozitif venöz nabız) ​​ile kendini gösterir. Bu nabız, kanın sağ karıncıktan sağ kulakçığa dönmesinin (yetersizliğinin) bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Servikal damarların nabzı, karotid arterlerin nabzından daha küçük bir genlikte, palpasyonda duyusunun yokluğundan farklıdır. Ayrıca, ayırt edici bir özellik, radyal arterdeki nabız ile boyundaki damarların nabzı arasındaki uyumsuzluktur: radyal arterde nabız genellikle zayıftır, venöz nabız dalgası boyunda net ve net bir şekilde görülebilir.

Servikal damarların artan nabzı ve şişmeleri, stresli durumlar, nevrozlar, aşırı fiziksel efor sırasında sağlıklı insanlarda izlenebilir.

Sınıflandırma ve işaretler

Servikal damarların şişmesi ve nabzı belirtileri şunlardır:

• boyun damarlarında mandibula açısına kadar ve hatta dil altı bölgesinde gözle görülür yavaş zonklama ve şişme;
• özellikle ağır vakalarda, ellerin arkasında şişmiş ve genişlemiş damarlar da bulunabilir;
• inhalasyon sırasında boyun damarlarının şişmesi (Kusmaul semptomu);
• sağ hipokondriuma basıldığında boyun damarlarının şişmesi;
• boyunda şişlik;
• ön göğüs duvarı, epigastrium, karaciğer bölgesinde kalbin görünür nabzı.

Hangi hastalıklar oluşur

Servikal damarların şişmesi ve nabzı aşağıdaki patolojik durumlarda ortaya çıkabilir:

• kalp ve kan damarlarının konjenital ve edinilmiş kusurları (triküspit kapağın, aort kapağının yetersizliği);
• kalp yetmezliği;
• perikardit (konstriktif, eksüdatif);
• kardiyak tamponad;
• hepatojuguler reflü;
• akciğerlerin şiddetli amfizemi;
• pnömotoraks;
• superior vena kava'nın bir tümör veya patolojik olarak değiştirilmiş komşu organ tarafından sıkıştırılması;
• mediastinal bölgede neoplastik süreç (tümör);
• torasik aortun anevrizması veya şiddetli aterosklerozu;
• retrosternal guatr;
• büyük venöz gövdelerin trombozu;
• aritmiler (tam enine kalp bloğu, atriyoventriküler düğümden kalp ritmi ve ventriküllerin ve atriyumların aynı anda kasılması).

Hangi doktorlara danışılmalı

Boyun damarlarının şişmesi ve nabzı göründüğünde, bir terapiste, kardiyoloğa danışmak gerekir. İleride bir romatolog, endokrinolog, göğüs hastalıkları uzmanı, onkolog, kalp cerrahına danışmanız gerekebilir.

Sizi rahatsız eden belirtileri seçin, soruları cevaplayın. Sorununuzun ne kadar ciddi olduğunu ve bir doktora görünmeniz gerekip gerekmediğini öğrenin.

medportal.org sitesi tarafından sağlanan bilgileri kullanmadan önce lütfen kullanıcı sözleşmesinin şartlarını okuyunuz.

Kullanım Şartları

medportal.org web sitesi, bu belgede açıklanan koşullarda hizmet vermektedir. Web sitesini kullanmaya başlamakla, siteyi kullanmadan önce bu Kullanıcı Sözleşmesinin şartlarını okuduğunuzu ve bu Sözleşmenin tüm şartlarını eksiksiz olarak kabul ettiğinizi onaylamış olursunuz. Bu şartları kabul etmiyorsanız lütfen web sitesini kullanmayın.

Sitede yayınlanan tüm bilgiler sadece referans amaçlıdır, açık kaynaklardan alınan bilgiler referanstır ve reklam değildir. medportal.org web sitesi, Eczaneler ve medportal.org web sitesi arasındaki bir anlaşma kapsamında, Kullanıcının eczanelerden alınan verilerde ilaç aramasına izin veren hizmetler sunmaktadır. Siteyi kullanmanın rahatlığı için ilaçlar, diyet takviyeleri hakkındaki veriler sistematik hale getirilir ve tek bir hecelemeye getirilir.

medportal.org web sitesi, Kullanıcının klinikleri ve diğer tıbbi bilgileri aramasına izin veren hizmetler sunar.

Arama sonuçlarında yayınlanan bilgiler halka açık bir teklif değildir. medportal.org sitesinin yönetimi, görüntülenen verilerin doğruluğunu, eksiksizliğini ve (veya) uygunluğunu garanti etmez. medportal.org sitesi yönetimi, siteye erişim veya ulaşamamanız veya bu siteyi kullanmanız veya kullanamamanız nedeniyle uğrayabileceğiniz herhangi bir zarar veya ziyandan sorumlu değildir.

Bu sözleşmenin şartlarını kabul ederek, aşağıdakileri tamamen anlıyor ve kabul ediyorsunuz:

Sitedeki bilgiler sadece referans içindir.

Medportal.org sitesinin yönetimi, sitede beyan edilenlerle ilgili hataların ve tutarsızlıkların bulunmadığını ve eczanedeki malların ve malların fiyatlarının fiili mevcudiyetini garanti etmez.

Kullanıcı, ilgilendiği bilgileri eczaneyi arayarak açıklığa kavuşturmayı veya verilen bilgileri kendi takdirine bağlı olarak kullanmayı taahhüt eder.

Medportal.org sitesinin yönetimi, kliniklerin çalışma saatleri, iletişim bilgileri - telefon numaraları ve adresleri ile ilgili hata ve tutarsızlıkların olmadığını garanti etmez.

Ne medportal.org sitesinin yönetimi ne de bilgi verme sürecine dahil olan diğer herhangi bir taraf, bu web sitesinde yer alan bilgilere tamamen güvenmenizden dolayı maruz kalabileceğiniz zarar veya zarardan sorumlu değildir.

medportal.org sitesinin yönetimi, verilen bilgilerdeki tutarsızlıkları ve hataları en aza indirmek için daha fazla çaba göstermeyi taahhüt ve taahhüt eder.

medportal.org sitesinin yönetimi, yazılımın çalışması da dahil olmak üzere teknik arızaların olmadığını garanti etmez. medportal.org sitesinin yönetimi, meydana gelebilecek aksaklık ve hataların en kısa sürede giderilmesi için her türlü çabayı göstermeyi taahhüt eder.

Kullanıcı, medportal.org sitesinin yönetiminin, sitede bulunabilecek harici kaynakları ziyaret etmekten ve kullanmaktan sorumlu olmadığı, içeriklerini onaylamadığı ve kullanılabilirliğinden sorumlu olmadığı konusunda uyarılır.

Site yönetimi medportal.org sitenin işleyişini durdurma, içeriğini kısmen veya tamamen değiştirme, Kullanıcı Sözleşmesini değiştirme hakkını saklı tutar. Bu tür değişiklikler, Kullanıcıya önceden haber verilmeksizin yalnızca İdarenin takdirine bağlı olarak yapılır.

Bu Kullanıcı Sözleşmesinin şartlarını okuduğunuzu ve bu Sözleşmenin tüm şartlarını eksiksiz olarak kabul ettiğinizi onaylıyorsunuz.